№19

Путь выздоровления от зависимости

Выздоровление – это длительный путь к состоянию психологического и социального

здоровья, когда у человека уже нет потребности в употреблении.

Психологическое здоровье

Психологическое здоровье – уровень развития личности, когда человек способен решать

встающие перед ним проблемы, достигать целей, получать радость и удовлетворения от жизни без
обращения к помощи стимуляторов сознания или других «костылям».

У «психологически здорового» человека: Мышление: логически и ясно мыслит, объективно

(без искажения) оценивает реальность, способен к абстрактному мышлению (посмотреть на
проблему со стороны, отстраненно), способен к анализу (раскладывание проблемы не составные
части и их последовательное решение) и синтезу (составление из различных частей одной общей
картины). Эмоции: преобладают полезные эмоции (которые помогают в жизни), преобладают зрелые
эмоции (уверенность, принятие, любовь, надежда, уважение, радость и т.д.), эмоции свободно
переживаются, эмоции подконтрольны сознанию, преобладают эмоции радости и удовлетворения от
жизни, эмоциональная стабильность. Сфера поведения и целей: способен ставить дальние и ближние
цели и следовать им, способен принимать взвешенные решения, строит реальные планы,
продуманные и целенаправленные поступки. Ценностная сфера: преобладают нравственные и
духовные общечеловеческие ценности. Черты характера и личности: уверенность, дружелюбие,
стремление к развитию и улучшению жизни, уважительность, спокойствие, жизнерадостность,
ответственность, «взрослость», целеустремленность, здравомыслие, принятие, стабильная
самооценка.

«Психологически зрелому» человеку нет потребности в употреблении. При приближении в

выздоровлении зависимого к такому состоянию, у него все больше и больше будет пропадать
желание возврата к употреблению, и все больше и больше будет появляться удовлетворение и
радость от трезвой жизни.

Социальное здоровье

Социальное здоровье – уровень социального положения, взаимоотношений, окружения, при

которых человек может полноценно развиваться как личность, получать необходимые социальные
блага (семейные, карьерные, материальные, досуга и т.д.) и реализовывать свой потенциал на благо
окружающих.

У «социально здорового» человека: Семья: функциональная здоровая семья. Окружение:

зрелые личности, поддерживающие развитие и реализацию. Статус: уважение в окружении;
формальный и неформальный лидер; достаточный заработок; работа по душе, приносящая пользу
обществу, карьерный рост. Границы: четкие гибкие границы с окружением, налажено
взаимодействие, принятие ответственности за свою «территорию». Взаимодействие с окружением:
равный-равному, победитель-победителю, отсутствие ролей треугольника Карпмана.
 У «социально зрелого» человека нет потребности в употреблении для решения социальных
проблем (принятия в коллективе, установление контакта и т.д.).

Этапы выздоровления.

Полное выздоровление занимает не менее 5-6 лет (в лучшем случае), и делится на несколько
этапов. Улучшения в жизни и в состоянии будут происходить постепенно с прохождением каждого из
этапов.

Этап Психологическое выздоровление Социальное выздоровление

1. Принятие Цель – прекращение Цель – свести к минимуму провокации

ответственн употребления и укрепление в окружения к употреблению и получить
ости за трезвости. социальную поддержку
выздоровление
Задачи: признание болезни Задачи:
.
(признание проблем от
употребления, потери контроля, «Система поддержки» создание системы
поддержки трезвости и максимальное
проблем в трезвости и личности,
необходимости выздоровления), отдаление с системой поддержки
употребления. Виды системы поддержки:
обучение способам оставаться
трезвым. стационарный центр реабилитации,
амбулаторный центр реабилитации,
Действия: получение знаний специализированные на зависимости
(книги, лекции и т.д.), задания на терапевтические группы, группы
осознание болезни и ее связи с взаимопомощи, круг выздоравливающих
нарушениями в психике; товарищей, психолог-консультант по
профилактика срыва, тяги, ПАС; зависимостям, консультант по
ограничения в трезвости; зависимостям, наставник в группе
планирование-анализ дня; дневник взаимопомощи. Правило «90 дней – 90
самоанализа (1-я строка), дневник собраний»: в зависимости от сложности
чувств; группы поддержки, случая ежедневное посещение групп
вербализация тяги и сложностей в поддержки от 3-х месяцев до 1-го года.
выздоровлении.
«Отделение» Рекомендуется до
Время: от 3-х месяцев. минимума свести контакты с
созависимыми (в сложных случаях
На первом этапе рекомендуется сменить место
выздоровления работа с жительства). Никакие другие социальные
зависимостью временно должна активности не должны мешать
быть единственным важны вопросом выздоровлению (выздоровление стоит на
в жизни, никакие другие вопросы не единственном месте в жизни).
должны мешать выздоровлению.
«Сжечь мосты» полностью прекратить
Улучшения: прекращение любые контакты с употребляющими
негативных последствий от людьми, прекратить контакты с
употребления (абстинентного
 синдрома, потерь и т.д.), уменьшение употребляющими друзьями и
чувства вины за свое употребление. знакомыми, при необходимости
поменять номер телефона (а часто и
место жительства).

2. Остановка Цель – принятие болезни, обучение жизни без Обучение новым способам
компульсии. употребления. социального взаимодействия в
поддерживающем коллективе.
Задачи: «проработка» прошлого опыта Главная цель этого этапа –
употребления и «выработка» новых навыков научиться новым здоровым
управлять своим состоянием без способам взаимодействия с
употребления. людьми без употребления.
Действия: задания на «потери» от Этому помогает работа по
употребления, психологические задания, программе выздоровления,
дневник самоанализа (3 строки), получение применение новых способов
психологических знаний, поведенческие общения в поддерживающем
задания (планирование, как поступать в тех или коллективе, участие в жизни
иных ситуациях), группы тренинга новых поддерживающего общества (к
трезвых навыков. примеру, служение в АА/АН).
На этом этапе необходимо
Время: от 1 года. находить новые трезвые
способы минимального
На втором этапе выздоровления работа с
взаимодействия с другим
зависимостью должна оставаться самым
обществом (к примеру, найти
важным вопросом в жизни, однако следует
новую работу, не опасную для
постепенно начинать уделять внимание и
трезвости).
другим сторонам в жизни: к примеру, поиск
работы (не мешающей выздоровлению) и т.д. С близкими продолжаются
дистантные отношения.
Улучшения: уменьшение желания употребить,
трезвая жизнь перестает быть
«непереносимой», избавление от вины за
зависимость.

После прохождения этих двух этапов зависимый способен оставаться трезвым постоянно пользуясь
системой поддержки, соблюдая рекомендации и ограничения программы выздоровления. Как
только зависимый прекращает выздоровление, начинается процесс срыва, приводящий к
употреблению.

3. Цель – решение внутренних конфликтов Перенос новых способов трезвого

Эмоциональн «здесь и сейчас». взаимодействия за пределы
ая поддерживающей среды. Главная цель
Задачи: исследование и решение
стабилизация этого этапа – восстановить нормальные
внутренних конфликтов. здоровые взаимоотношения с близким
Действия: работа с психологом-
 психотерапевтом, психотерапевтические окружением (семьей, на работе и т.д.).
группы с химически независимыми,
для На третьем этапе постепенно
группы взаимопомощи
созависимых. происходит полный возврат к
полноценной социальной жизни.
Улучшения: появляется удовлетворение Однако рекомендуется пока
и радость от трезвой жизни, воздерживаться от глобальных решений
практически пропадает тяга. – разводов/женитьбы, кардинальной
смены деятельности и т.д.

4. Цель – решение проблем детства. Полноценное восстановление

Социальная социального статуса. Главная цель этого
стабилизация Действия: глубока психотерапия. этапа – стать полноценным членом
Улучшения: уходят все основные общества, наладить отношения
психологические проблемы, которые полноценные отношения с окружением,
были даже еще до начала свободные от прошлого, найти путь
употребления. Полностью уходит социального развития, интересный
потребность в употреблении (желание прежде всего самому себе.
употребить пропадает даже в самых Действия: проработка прежнего
сложных жизненных ситуациях), жизненного опыта (прощение семейных
равнодушное отношение к обид), восстановление старых
употреблению и употребляющим. социальных связей, нахождение
Жизнь становится интересной. действительно интересного себе пути
социального развития.

После прохождения четвертого этапа зависимый становиться в принципе полноценной личностью,

психологически более здоровым, чем большая часть населения. У него нет необходимости в
программе выздоровления и системе поддержки для поддержания трезвости. Однако существует
опасность возврата к употреблению из-за прекращения развития и неправильной реализации
своего потенциала. Остальные этапы являются «закрепляющими».

5. Гармонизация личности и На этом этапе человек учится ставить и достигать

Личностная постановка целей в жизни. свои цели, а не предложенные обществом. Этот
идентифика Улучшения: в жизнь приходят этап обретения социальной независимости – когда
ция гармония, полная уже не человек зависит от коллектива, а наоборот,
ответственность, ощущение коллектив подстраивается под человека. Человек
внутренней свободы, социально реализует то, что интересно ему
независимости от (смещение акцентов с заработка и карьеры на
обстоятельств. реализацию своих интересов).

6. Осознание смысла жизни, Духовное лидерство. На этом этапе человек

Нравственна укрепление полноценных начинает создавать свою систему норм и
я взаимоотношений с собой, правил, перестраивает в лучшую сторону
стабилизаци окружающими, миром и Богом на общество, в котором находится. Этот этап
я осмысленной основе. Улучшения: жизни ради пользы другим, заботы об
жизнь приобретает смысл, основные окружающих, изменения к лучшему не
чувства вера, надежда и любовь. только себя, но мира вокруг

Задание к теме «Путь выздоровления от зависимости»:

1. Опишите, как вы видите в идеале свое психологическое здоровье (перечислите по сферам

психики: мышление, эмоции, желания, поведение, самооценка, характер, ценности, свойства
личности)?
2. Объясните, в чем различаются цели «прекратить употреблять» и «достигнуть
психологического здоровья»? Ради какой цели вы готовы заниматься выздоровлением?
3. Опишите, какие страхи и сопротивления у вас вызывает предстоящий многолетний путь
выздоровления? Что вы можете себе сказать в ответ на эти страхи и сопротивления?
4. Опишите, как вы видите в идеале свое социальное здоровье (перечислите по сферам
социальной жизни: семья, окружение, социальный статус (работа, материальное положение,
отношение окружающих), границы и взаимодействие с окружающими и т.д.)?
5. Объясните, в чем разница между отказом от употребления ради прекращения разрушений,
которое оно приносит в жизнь, и отказом ради достижения психологического и социального
здоровья. Ради чего вы будете отказываться от употребления?