Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
теория и практика
Harry Guntrip
SCHIZOID PHENOMENA
OBJECT-RELATIONS
AND THE SELF
Гарри Гантрип
ШИЗОИДНЫЕ ЯВЛЕНИЯ,
ОБЪЕКТНЫЕ ОТНОШЕНИЯ
И САМОСТЬ
иои
Москва
2010
У Д К 615.8
ББК 53.57
Г 41
ISBN 978-5-88230-251-0
КЛИНИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ
ШИЗОИДНОЙ ЛИЧНОСТИ
I. ШИЗОИДНАЯ ЛИЧНОСТЬ
И ВНЕШНИЙ МИР1
* * *
Культуральные выражения
шизоидных страхов
Резюме
Регрессивные феномены
Много лет тому назад у меня был пациент, мужчина со
рока с лишним лет, у которого, по его мнению, был лишь
один симптом. Его крайне волновала женская грудь, и он
обращал внимание на каждую проходившую мимо жен
щину. Он считал свой шизоидный робкий и интровер-
тированный характер вполне нормальным. «Конечно, я
Существующие теоретические
концепции
Далее он утверждает:
Психотерапия регрессировавшего
эго
Проблемы психотерапии отложены до четвертой час
ти. В этой главе речь идет о диагностике, а не о лечении, и
в данном месте мы лишь кратко коснемся психотерапии.
122 Гарри Гантрип
ПЕРЕОРИЕНТАЦИЯ
ПСИХОДИНАМИЧЕСКОЙ
ТЕОРИИ
IV. ЧЕТЫРЕ ФАЗЫ РАЗВИТИЯ
ПСИХОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕОРИИ7
И вновь
Исторический подход
«Депрессивная» и «шизоидная»
точки зрения
Во второй главе я сравнил фрейдовский структурный
анализ личности, схему «ид—эго—суперэго» и концеп
цию депрессии с переработанной теорией эндопсихичес-
кой структуры Фэйрберна как концептуализации шизо
идного процесса (сс. 55-56 и 186). Отличия между ними
в действительности закрепляют уже описанный сдвиг
во взгляде на природу человека и приводят к пере
оценке всех феноменов. Фэйрберн был первым и пока
единственным аналитиком, попытавшимся произвес
ти систематическую ревизию теории на этой основе,
но ее аспекты в той или иной степени изложены в сов
196 Гарри Гантрип
Но затем добавляет:
ПРИРОДА БАЗИСНОЙ
СЛАБОСТИ ЭГО
VI. СЛАБОСТЬ ЭГО,
СЕРДЦЕВИНА ПРОБЛЕМЫ
ПСИХОТЕРАПИИ10
Эго-п с и х о л о г и я
В 1913 г. Фрейд писал:
существует разновидность
и лишь
Он добавляет:
Шизоидные явления, объектные отношения и самость 379
НЕКОТОРЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПСИХОТЕРАПИИ
X. РАЗЛИЧНЫЕ УРОВНИ
ПСИХОТЕРАПИИ
Шизоидный компромисс
На первый взгляд, каждый пациент хочет быстро
излечиться от невроза, чтобы жить свободным от его
оков. Безотносительно к тому, какие «сопротивления»,
препятствующие излечению, воздвигает пациент, воль
но или невольно, несомненно, что его «эго реальности»
действительно хочет покончить с болезнью как таковой
и как можно скорее. Длительная психотерапия является
для пациента тяжелым испытанием. Он чувствует, что
его прогресс идет слишком медленно или незначителен
и что может пройти вся жизнь, прежде чем он станет
способен проживать ее «правильно». Возможно, луч
шее понимание вовлеченных в психотерапию проблем
сократит время лечения, хотя по своей природе про
цесс исцеления, который является процессом повторно
го роста, касается ли он психической самости или тела,
ОБЩИЕ СООБРАЖЕНИЯ
Предостережение Фрейда14
Хорошо известно, что, по мере того как Фрейд стано
вился старше, он делался все более и более осторожным
в своей оценке терапевтической ценности психоанали
за, хотя он сохранял прежнее уважение к психоанализу
как к инструменту научного исследования психической
жизни людей. Вполне возможно, что научный интерес
преобладал у Фрейда над его человеческим интересом,
ибо он высказывал очень низкую оценку человеческой
природы в целом. У меня мало сомнений в том, что пси
хобиология и теория влечений заставляли его считать
свойственными человеческой природе те черты, которые
в действительности были обусловлены психопатологи
ческим развитием. Это не является хорошей основой для
теории психотерапии. Теперь должно быть очевидно,
что на практике психоанализ имеет ценность как инс
трумент научного исследования наиболее болезненных
областей бессознательного чувства и импульса лишь в
14 Здесь использован переработанный материал статьи “Тера
певтический фактор в психотерапии”, Brit. J. med. Psychol., до
того места, где исследуется взгляд Винникотта на психотера
пию, на с. 356. Ch. XIII.
482 Гарри Гантрип
Научное подтверждение
психотерапевтических результатов
Здесь может быть полезно бросить короткий взгляд
на трудности подтверждения терапевтических результа
тов. Тем, кто, подобно Айзенку, пытались получить ста
тистическую оценку результатов, предназначенную для
выявления неудач психотерапии, следует посоветовать,
в каждом случае, представлять такую оценку лишь сов
местно с параллельным статистическим исследованием
неудач психиатрии и бихевиоральной терапии. Госпи
тальный психиатр недавно сказал мне, что 33% поступа
ющих к ним пациентов — это повторные поступления,
и мне приводили и гораздо более высокие цифры, чем
эти. В настоящее время психиатры во многих случаях
пытаются использовать технические приемы бихевио-
Шизоидные явления, объектные отношения и самость 485
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СВЯЗЬ
щает себя под власть матери, на этот раз решая, что сама
должна умереть первой. Лишь после выявления этой де
прессивной вины, а также первой шизоидной реакции,
она свободно смогла наслаждаться устойчивым восста
новлением своего физического самочувствия, а также
душевной стабильности.
Главным источником сопротивления психотерапии
является крайняя цепкость наших либидинальных при
вязанностей к родителям, какими бы они ни были. Такое
состояние дел увековечивается их вытеснением в бессо
знательный внутренний мир, где они остаются повсюду
проникающими плохими фигурами, порождая ограничи
вающее, угнетающее, преследующее, запрещающее семей
ное окружение, в котором ребенок не может ни найти
свою реальную самость, ни убежать от его воздействия.
Есть только три вещи, которые он может делать: отчаян
но сражаться, пассивно страдать или убегать, т.е. уходить
в себя, разрывать все объектные связи и испытывать «не
вообразимую тревогу» полной изоляции, в которой он
лишится своего эго. Затем, когда пациент преодолевает
негативный перенос, т.е. страх вновь столкнуться со сво
ими плохими родителями в облике терапевта, его страх
их утраты так возрастает, что он будет воспринимать
аналитика как человека, который собирается лишить его
родителей, пусть даже и желая, чтобы аналитик избавил
его от них. Затем он должен пережить ужасный период,
когда он утрачивает свои внутренние плохие объекты,
в то же самое время не будучи достаточно уверен, что
его терапевт послужит их адекватной заменой. Он будет
чувствовать, что сидит между двух стульев, или, как это
ярко выразил один пациент, «проваливается в психичес
кую бездну ». Требуется очень длительное время, чтобы
пациент смог реально почувствовать, что терапевт явля
ется более «хорошим родителем» в том смысле, что дает
ему такие взаимоотношения, в которых он может вы
растить свою собственную подлинную самость. И дол
516 Гарри Гантрип
И далее:
518 Гарри Гантрип
«поддерживающий — психотерапевтический
—фактор в проведении анализа, реальная эго-под
держка, в которой нуждается пациент, лежит в ак
526 Гарри Гантрип
ТЕОРИЯ ОБЪЕКТНЫХ
ОТНОШЕНИЙ И ТЕОРИЯ ЭГО
XIV. КОНЦЕПЦИЯ
ПСИХОДИНАМИЧЕСКОЙ НАУКИ
Винникотт замечает:
Возрождение, 11, 54, 65, 70, 103, 114 сл., 139, 212, 318, 325, 412,
425,460, 544
Вытеснение, 148,179,193,198,208,226,256,286 сл., 309 сл., 322,
379 сл., 422, 609,615
Галлюцинация, 125 сл.
Гегельянство, 64
Гомосексуализм, 453
Госпитализация, 475,475
Делание, 374 сл., 387 сл., 466
Деперсонализация, 58, 77, 88 сл., 102-106, 117 сл., 134, 140, 188,
202, 216, 225, 250, 311 сл., 317 сл., 425, 444, 447, 513, 604
Депрессивная позиция, 77-78, 93, 185, 214, 246, 520, 580, 618
Депрессивная тревога, 74, 78,118, 609
Депрессия, 7, 17, 26 сл., 28, 74, 79, 86, 112, 146, 176 сл., 180, 182,
195 сл., 203, 205 сл., 216 сл., 220 сл., 229, 246 сл.,280, 370, 460,
630
Депривация, 155,634 сл.
Дереализация, 58, 77, 89,134
Диссоциация, 377, 378 сл., 383
Доверие, 347, 357, 578, 638
Дуализм, 558,606
Думание, 89 сл., 313, 377, 393,450, 558 сл., 574 сл., 578, 608
Женский элемент, 373 сл.
Заблокированный анализ, 436 сл., 440,442,459,475,482
Забота, 93, 247, 251,618
Зависимость, 51 сл., 57, 73, 103, 153, 165, 183, 235 сл., 248, 276,
290, 300, 353, 361, 401, 405, 424, 432, 461, 469, 507, 529, 539, 583,
625
Зависть, 573, 627
Закрытая система, 294 сл., 297 сл., 302, 308, 318,439,449
Зороастризм, 193,623
Игра, 631 сл.
Ид, 182, 194, 197 сл., 255, 268, 287 сл., 422, 594 сл., 597, 605, 610,
613, 640 сл.
Идентификация, 51 сл., 65, 296, 301, 304 сл., 334, 372 сл., 393,
402, 523, 537, 540 сл., 555, 561 сл., 618, 634
Идентичность, 369, 372, 374 сл., 392, 400 сл., 404, 407, 434
Идеология, 63
Шизоидные явления, объектные отношения и самость 655
Изоляция, 325 сл., 336 сл., 346, 354 сл., 394 сл., 408, 432, 434 сл.,
476, 533, 544
Инкорпорация, 31, 37, 45, 55 сл.
Инсайт, 466, 530, 534
Инстинкт, 70, 179 сл., 182, 200, 226, 268, 316, 511, 582, 604, 607,
620 сл., 629 сл., 634
Инстинкт смерти, 92, 214 сл., 366, 537, 573, 582, 619, 621 сл.,
625 сл.
Интеллектуальность, 90,482 сл.
Интроверсия, 55, 86,127
Интроекция, 614,618
Истерия, 8, 26, 126, 136 сл., 138, 180, 184, 203, 280, 311 сл., 424,
428, 507 сл.
Клаустрофобия, 21, 82, 117, 516
Количественные концепции, 602 сл., 631 сл.
Коммуникация, 353 сл., 392 сл., 407
Компромисс (шизоидный), 80 сл., 84, 412,415 сл., 430 сл.
Конверсионные симптомы, 508 сл.
Консультирование, 492
Контрперенос, 499 сл., 523, 531
Конфликты, 474
Культура, 197, 630 сл.
Либидинальное эго, 100 сл., 106 сл., 212,242 сл., 269 сл., 278 сл.,
289 сл.
Либидо, 92 сл., 131 сл., 147, 173, 253, 269
Личности теория, 412 сл.
Личность, 8 сл., 124, 126, 152, 174, 181, 185, 191, 234, 257, 288,
331, 365, 369, 382, 390 сл., 431, 464, 472 сл., 482, 487 сл., 519, 531
сл., 559 сл., 563, 574, 578, 581, 586, 594, 598 сл., 603 сл., 610 сл.,
618, 630
Логический позитивизм, 64
Ложная самость, 109,186, 256, 266, 275,282, 335, 599
Любовное ослепление, 52
Любовь, 27 сл., 38 сл., 59 сл., 64 сл., 219 сл., 153 сл., 252,393,408,
518, 521, 526, 530, 535 сл., 578 сл., 627, 637 сл.
Мазохизм, 101, 216,242, 318, 385
Маниакально-депрессивный, 26, 154, 204 сл., 227, 232 сл., 239,
322 сл., 247
656 Гарри Гантрип
Пассивность, 108, 125, 132, 139, 177, 212 сл., 226, 239, 243 сл.,
250,317, 383 сл.
Переживание, 482, 549, 553 сл., 562 сл., 596
Перенос, 41 сл., 193,236,246,298, 370,402,468,472,495 сл., 503,
517, 531
Переходный объект, 332, 631 сл.
Плохие объекты, 23 сл., 28—29, 119, 154, 483, 510 сл., 517, 522,
528, 609, 625
Поглощение, 31, 35 сл., 42,43 сл., 93 сл.
Подлинная самость, 103,109,115,129,186 сл., 256,269,311,335,
363 сл., 367, 423, 604, 640
Политика, 62 сл.
Помогающая терапия, 472 сл.,538 сл.
Посягательство, 94 сл., 141, 215, 260, 289,407
Преступление, 197, 201
Проекция, 99, 520, 537, 571, 614, 618, 624
Проституция, 453
Психиатрия, 556
Психика, 287 сл., 358, 373 сл., 413, 553, 574, 578 сл., 584, 595 сл.,
607,611
Психическая реальность, 99, 124 сл., 554 сл., 565 сл., 573, 579,
597 сл., 615 сл.
Психическое заболевание, 10,244
Психобиология, 170 сл., 180, 190 сл., 194,197, 562 сл., 622
Психодинамическая наука, 534,549 сл., 559,563 сл., 570,576 сл.,
583, 596, 604
Психоз, 26,112, 212, 217, 272, 316, 319, 370 сл., 471 сл., 634
Психоневроз, 26,112, 212, 217 сл., 272, 316, 370,471 сл., 638
Психопат, 246
Психотерапия, 9,77,110 сл., 121 сл., 170 сл., 190 сл., 252 сл., 265,
270,287,318,329,346 сл., 410 сл., 430 сл., 464,472 сл., 484 сл., 492
сл., 495 сл., 529 сл., 534 сл., 536 сл., 571 сл., 605, 626 сл.
Расщепление, 55,75,88,98 сл., 103,106 сл., 125,138,180,184 сл.,
195,212,216,242 сл., 247,272,277 сл., 284,289,316,360,366, 371,
375, 413, 438, 604, 623, 627, 630, 642
Реальности чувство, 257, 343, 368, 504 сл.
Регрессировавшее эго, 11, 52 сл., 55 сл., 88 сл., 90 сл., 96 сл., 102
сл., 106 сл., 122 сл., 165 сл., 176 сл., 237 сл., 242 сл., 320 сл., 366
сл., 459 сл.
658 Гарри Гантрип
Регрессия, 59, 66 сл., 94 сл., 102 сл.,109 сл., 111 сл., 132 сл., 135
сл., 138 сл., 184 сл., 205,207 сл., 218,228,309 сл., 314 сл., 318, 349
сл., 368, 371, 402 сл., 412, 421 сл., 442 сл., 459 сл., 470 сл., 544 сл.,
606 сл.
Религия, 204,230,403, 632
Садизм, 101, 103, 155, 181 сл., 208, 218, 226 сл., 242 сл., 270, 280,
385, 583
Самодостаточность, 57
Самореализация, 288,402, 547,613
Самость, 8, 180, 185 сл., 189, 225, 290, 309, 343, 354 сл., 357 сл.,
362 сл., 389 сл., 445, 504, 566, 573, 593 сл., 596, 630
Самоубийство, 54,115,140, 225, 281, 322 сл., 408,476
Свободная ассоциация, 469, 554
Секс, 58, 92, 193, 221, 226 сл., 236, 313, 388, 411, 428, 453, 531,
636
Сепарационная тревога, 156, 163 сл., 187, 332, 403, 432, 478 сл.,
509, 634
Симбиоз, 330, 372
Символ, 631 сл.
Симптомы, 260, 411, 486, 609
Система эго, 593 сл., 598 сл., 630
Смысл, 549 сл., 562 сл., 566
Сновидения, 314 сл., 343,445 сл., 450 сл., 609
Сон, 135,141, 227 сл., 234 сл., 313 сл., 332 сл., 345, 300 сл.
Сопротивление, 111,193,260,274, 275 сл., 294,424 сл., 438,443,
449, 469, 483, 507 сл., 515 сл.
Статистические исследования, 490 сл.
Страх, 10 сл., 12 сл., 72, 91 сл., 94 сл., 122, 124, 146 сл., 201, 215
сл., 218, 221 сл., 251 сл., 257 сл., 262 сл., 275 сл., 300 сл., 313 сл.,
316, 355 сл., 358 сл., 422 сл., 425 сл., 456, 579 сл., 628, 640
Страх кастрации, 95 сл.
Сублимация, 179,198
Сумасшествие, 634
Супер-эго, 123, 155, 180, 182, 199, 203, 227, 225, 269 сл., 287 сл.,
422, 572, 581,585,615
Теория, 170 сл., 530
Терапевтическая регрессия, 110,122, 135,402, 544 сл.
Терапевтический фактор, 469 сл., 472 сл., 495 сл., 501 сл., 530
сл., 533 сл., 542 сл.
Шизоидные явления, объектные отношения и самость 659
Эго-слабость, 8, 73, 94, 122, 138, 140, 148, 153 сл., 154 сл., 165,
181 сл., 197, 201, 208, 216, 218 сл., 234, 246 сл., 258 сл., 309, 316
сл., 319, 335, 346 сл., 408, 434, 438, 474, 510, 538, 639
Эго сохранения система, 320,448,464, 599
Эдипальные проблемы, 47, 59 сл., 70 сл., 150 сл., 173 сл., 178 сл.,
181, 188, 193, 208, 258, 370, 412, 414, 454, 468, 472 сл., 538, 585
сл., 615, 639
Экзистенциализм, 64, 533
Электрошок, 476,478
Эмоциональная взаимосвязь, 329 сл., 343 сл., 401
Эндопсихическая структура, 108, 185 сл., 194, 241 сл., 265, 266
сл., 273, 275 сл., 285, 594 сл., 612 сл., 617, 639, 642
Содержание
ВЫРАЖЕНИЕ ПРИЗНАТЕЛЬНОСТИ 6
ВВЕДЕНИЕ 7
ЧАСТЬ 1
КЛИНИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ ШИЗОИДНОЙ ЛИЧНОСТИ
ЧАСТЬ II
ПЕРЕОРИЕНТАЦИЯ ПСИХОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕОРИИ
ЧАСТЬ III
ПРИРОДА БАЗИСНОЙ СЛАБОСТИ ЭГО
ЧАСТЬ IV
НЕКОТОРЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПСИХОТЕРАПИИ
ЧАСТЬ V
ТЕОРИЯ ОБЪЕКТНЫХ ОТНОШЕНИЙ И ТЕОРИЯ ЭГО
ЛИТЕРАТУРА 644
ИМЕННОЙ УКАЗАТЕЛЬ 649
ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ 653
Институт общегуманитарных
исследований
а также на сайте
w w w .n o t a b e n e .r u
Научное издание
Гарри Гантрип
Шизоидные явления,
объектные отношения и самость
ООО Издательство
«Институт Общегуманитарных Исследований»
119071, Москва, Ленинский проспект, д. 18