Городские

электронные услуги
Карта москвича
Единый номер обращения: 0001-9000120-010309-00689077/23
Дата заполнения: 27.08.2023 18:42:56
Цель обращения: Первичный выпуск карты
Сведения о статусе лица, подающего заявление
Заявление подаётся: Заявителем
Сведения о держателе карты
Фамилия: Пискунова
Имя: Вероника
Отчество: Михайловна
Дата рождения: 20.12.2005
Контактный телефон: (903) 598-26-50
Адрес электронной почты: nikapiskunova3@gmail.com
СНИЛС: 203-312-120 77
Пол: Женский
Гражданство: Гражданин РФ
Документ, удостоверяющий личность держателя карты
Тип документа: Паспорт гражданина РФ
Серия: 4619
Номер: 611613
Когда выдан: 14.02.2020
Кем выдан: ГУ МВД РОССИИ ПО МОСКОВСКОЙ
ОБЛАСТИ
Код подразделения: 500-148
Адрес регистрации держателя карты
Адрес регистрации: Область Московская, Город Ступино, Село
Шугарово, Улица Вокзальная Дом 3
Квартира/офис: 16
Учащиеся в образовательных организациях
Учащиеся (дошкольники с 7 лет,
школьники, студенты колледжей и
вузов, аспиранты, ординаторы,
ассистенты-стажеры) Да

Копия электронного заявления.

Форма для печати.

Страница 1 из 2 0001-9000120-010309-00689077/23
 Сведения об обучении
Образовательная организация: Федеральное государственное бюджетное
образовательное учреждение высшего
образования «МИРЭА - Российский
технологический университет»
Факультет: Институт технологий управления
Транспортное приложение
Тип транспортного приложения: Льготный проезд учащегося (дошкольника с 7
лет, школьника, студента колледжей и вузов,
аспиранта, ординатора, ассистента-стажера)
Медицинское приложение
Записать медицинское приложение
на карту? Нет
Карта москвича
Место получения карты: Центр государственных услуг города Москвы
«Мои документы»
Центр государственных услуг: Центр госуслуг района Бирюлево Восточное
Вы выбрали место получения карты
москвича: Центр госуслуг района Бирюлево Восточное
Согласие с условиями предоставления услуги
Подтверждаю достоверность
предоставленных сведений и
предупреждён, что при выявлении
факта предоставления
недостоверных сведений
выпущенная карта будет
заблокирована: Да
Подтверждаю своё согласие на
обработку персональных данных: Да
Информация о приложенных файлах
1. Ваша фотография
Наименование файла: segh3Nl4_gU.jpg

Копия электронного заявления.

Форма для печати.

Страница 2 из 2 0001-9000120-010309-00689077/23