Гепатотропные препараты включаются в терапевтические программы при лечении зависимости от

всех видов ПАВ и на всех этапах терапевтического процес- 96 са. Отличий в показаниях, дозах,
применении, противопоказаниях при различных видах зависимости нет. Из гепатотропных
препаратов наиболее часто используются урсодезоксихолиевая кислота (урсосан), адеметионин
(гептрал), α-липоевая кислота (тиоктовая кислота), L-орнитин-L-аспартат (Гепа-Мерц). Из
препаратов с антиоксидантной и гепатопротективной активностью используются: α-липоевая
кислота (тиоктовая кислота), метадоксин, этилметилгидроксипиридина сукцинат. Α-липоевая
кислота (тиоктовая кислота) существует в двух формах – парентеральной и пероральной.
Парентеральное применение α-липоевой кислоты показано в терапии абстинентных синдромов (в
частности, алкогольного) в дозе 600 мг (24 мл на 400 мл физ. р-ра), так как обладает
детоксикационным действием. Для терапии алкогольных поражений печени и алкогольной
полинейропатии препарат назначают в дозе 200 мг курсом не менее месяца. Метадоксин в
настоящее время также успешно используется в комплексной терапии широкого круга
вегетосоматических расстройств, наблюдающихся при ААС, поражений печени алкогольного
генеза и алкогольной полинейропатии. Рекомендованные дозы метадоксила: в ААС – по 300 мг (5
мл) внутривенно капельно в 0,9% растворе натрия хлорида; терапия нарушений функций печени
алкогольного генеза (алкогольная болезнь печени) – 1500 мг в сутки; при алкогольной
полинейропатии – 1000 мг в сутки. Этилметилгидроксипиредина сукцинат в комплексной терапии
алкогольной зависимости более эффективно влияет на редукцию синдрома патологического
влечения – аффективные и идеаторные расстройства, обладает стресспротективным и
мембранопротективным свойствами, а также антиоксидантной активностью. Применяется
парентерально (внутримышечно и внутривенно) и внутрь. Начальная доза составляет 50-100 мг 1-
3 раза в сутки. Максимальная доза может доходить до 800 мг. Продолжительность курса должна
составлять не менее 2 месяцев (табл. 16).