37661

https://pc.tedcdn.com/talk/podcast/2018X/None/KimGorgens_2018X.mp3
KimGorgens_2018X

Ким Горгенс

НАЗВАНИЕ: Удивительная связь между черепно-мозговыми травмами и преступностью

ОПИСАНИЕ: Шокирующая статистика: от 50 до 80 процентов граждан, судимых за

преступления, имели черепно-мозговую травму. Для законопослушных членов общества
этот показатель составляет всего пять процентов. Нейропсихолог Ким Горгенс делится
результатами своего исследования связи между черепно-мозговой травмой и поведением,
которое не даёт людям вырваться из криминальной среды, а также рассказывает, как сделать
систему правосудия более эффективной и безопасной для всех.

Элис Хью
Я Элис Хью, вы слушаете ежедневный выпуск "ТЭД Токс". Результаты исследования
черепно-мозговых травм могут изменить ваше представление о людях, оказавшихся в поле
зрения системы уголовного правосудия. Нейропсихолог Ким Горгенс делится своими
открытиями, которые ошеломили меня и изменили моё представление о заключённых,
особенно о женщинах. Эти открытия обнадёживают, ведь благодаря им мы поймём, как
сделать систему правосудия более безопасной. С этим докладом Ким выступала в две тысячи
восемнадцатом году.

Ким Горгенс
Черепно-мозговую травму, или ЧМТ, вызывает удар по голове, и такая травма влечёт за собой
нарушение функций головного мозга. Услышав эту аббревиатуру вы, возможно, подумаете о
спорте и спортсменах, поскольку на игровом поле такие травмы не редкость. Действительно,
в общественном сознании черепно-мозговые травмы неразрывно связаны со спортом. Я сама
занимаюсь исследованиями ЧМТ в сфере студенческого спорта. А в две тысяч десятом году я
выступала с лекцией о сотрясениях мозга у детей-спортсменов. Как человек, который
исследует и лечит эти травмы, я была рада росту осведомлённости о последствиях ЧМТ - в
частности, пониманию краткосрочных и долгосрочных рисков для спортсменов. Однако
сейчас я хочу познакомить вас с более широкой и неоднозначной группой людей,
пострадавших от черепно-мозговой травмы, которые не так часто, как спортсмены,
становятся героями новостей.
Я пришла к выводу о том, что заключённые и те, кто находится на испытательном сроке,
являются одними из самых уязвимых членов общества. На протяжении последних шести лет
мы с коллегами проводили исследования, которые полностью изменили наши представления
о системе уголовного правосудия и людях, находящихся в заключении. Ваше отношение к
ним также может измениться.

Начну с шокирующей статистики. От пятидесяти до восьмидесяти процентов граждан,

судимых за преступления, имеют в анамнезе черепно-мозговую травму. Для
законопослушных членов общества этот показатель составляет пять процентов. Такой тип
травм требует госпитализации. Большая их часть - результат нападения, в ряде случаев такие
травмы люди получают уже в тюрьме. Среди женщин-заключённых процент подобных травм
ещё выше. Почти каждая женщина, оказавшаяся в системе уголовного правосудия,
подвергалась насилию и жестокому обращению.

Более половины этих женщин получили повторную травму головного мозга. В результате их
мозг выглядит так же, как мозг вышедших на пенсию игроков НФЛ, и в будущем эти
женщины, вероятно, столкнутся с таким же риском развития деменции. ЧМТ, вкупе с
психическими заболеваниями, злоупотреблением психоактивными веществами и другими
травмами, приводит к тому, что люди не могут осознать, что у них есть когнитивные
нарушения. Возникает замкнутый круг: людей арестовывают и сажают в тюрьму, там они
ввязываются в драку или падают со своей койки, получают черепно-мозговую травму, затем
выходят на свободу и совершают ряд глупостей - например, забывают регулярно отмечаться в
полиции, из-за чего их снова арестовывают. По сути, шансов снова оказаться в тюрьме у них
больше, чем остаться на свободе. И зачастую эти люди не понимают, почему им приходится
так нелегко.

Они чувствуют разочарование из-за того, что не могут управлять своей жизнью. И мы,
группа исследователей, поставили перед собой задачу разорвать этот порочный круг. Мы
разработали план с учётом нужд и заключённых, и тех, кто находится на испытательном
сроке, и моих аспирантов. Мы оценили работу мозга заключённых и вывели ряд
рекомендаций, которые сделают систему правосудия эффективнее и безопаснее. Говоря
"безопаснее", я имею в виду безопасность не только для заключённых, но и для сотрудников
исправительных учреждений.

В некотором смысле наш подход довольно прост: мы исправляем не последствия черепно-

мозговой травмы, а главную причину, из-за которой у людей возникают все эти проблемы.
Мы проводим нейропсихологические экспресс-тесты, чтобы определить сильные и слабые
стороны работы мозга заключённых.

В ходе работы мы пишем два отчёта: один - для представителей пенитенциарной системы с
конкретными рекомендациями относительно того, как обращаться с конкретным
заключённым. Другой отчёт - это руководство к действию для самого заключённого с
советами о том, как себя вести. Например, если результаты нашего теста показывают, что
испытуемому трудно запоминать услышанное - то есть он испытывает дефицит слуховой
памяти, - то в нашем письме суду будет сказано о том, что подсудимый может не усвоить
важную информацию в полном объёме. А в нашем письме подсудимому мы укажем, что ему
лучше иметь при себе блокнот, чтобы фиксировать нужную информацию.

Самое главное (и я хочу особо подчеркнуть этот момент) - наша программа не умаляет
ничьей ответственности и не оправдывает чьё-либо поведение. Речь идёт об изменении
укоренившихся негативных представлений о подсудимых и выстраивании линии
самозащиты. Речь о правильной реакции. Благодаря нашей программе настрой заключённых
меняется с "Я облажался по всем фронтам" на "Да, у меня не получается то-то и то-то, и вот
что я должен с этим сделать".

В результате система меняет отношение к заключённым благодаря пониманию того, что

какие-то вещи они не могут сделать, а не не хотят. То есть их поведение расценивается не
как прямое неповиновение, а как неспособность сделать то, что от них требуется. Нам пишут
заключённые со всех уголков страны, и больше всего их интересует один вопрос: как себе
помочь? Я прочитаю отрывок из пятидесятистраничного письма Троя из Вирджинии. Вот что
он пишет: "Что вы можете сказать о тех травмах головы, что я перенёс? Как мне с этим жить?
Вы поможете мне приблизить освобождение?".

Мы получаем тысячи писем с аналогичными вопросами, но есть и истории, которые

заканчиваются хэппи-эндом. Вот одна из них: когда Винни было пятнадцать лет, его сбила
машина. С того момента в тюрьме он провёл больше времени, чем в школе, и все базовые
знания приобрёл именно там. После того, как мы обнаружили у него довольно-таки
серьёзные нарушения памяти, Винни научился использовать функцию будильника и
напоминаний на своем смартфоне, чтобы не пропускать важные встречи. Он также
составляет контрольный список, чтобы разбивать большие задачи на более мелкие, которые
легче выполнить. И вот с такими нехитрыми помощниками Винни вышел из тюрьмы два
года назад, уже девять месяцев ничего не употребляет, а недавно устроился на работу.

Что удивительно - так это то, что Винни впервые в жизни не находится под полицейским
надзором. После травмы, полученной более пятидесяти лет назад, он наконец-то смог
разорвать этот замкнутый круг. Винни говорит, что теперь он может всё - просто надо над
этим работать.

Другой заключённый, Томас, после травмы головы впал в кому более чем на месяц. После
того, как он заново научился ходить, Томаса ждало слушание его дела в суде. Томас уже не
представляет себе будущее, в котором у него не было бы проблем. Однако сейчас он активно
пользуется календарём, чтобы не пропускать заседания и избежать дополнительного
наказания за неуважение к суду. Каждый день Томас отмечает в своём расписании перерыв,
который ему необходим, чтобы передохнуть и не впасть в панику. И никто в зале суда не
знает о замкнутом круге, в котором оказался Томас, кроме него самого.

Перед судьёй Биллом стоит задача распространить новый подход: узнав о новой программе,
он увидел идеальную возможность изменить жизни заключённых. Перед каждым заседанием
он общается с гособвинителями, чтобы помочь им понять: в зале суда - не одна, а две
категории подсудимых.

Тех, кто нарушил закон, мы боимся - и зачастую справедливо. Однако среди них есть и те,
кто в очередной раз попал в поле зрения закона только потому, что не пришли вовремя
отметиться и не смогли соблюсти условия досрочного освобождения. Судья Боэн считает, что
при поддержке со стороны общества представителей этой категории удастся вывести за
рамки пенитенциарной системы. Так, Боэн сумел увидеть связь между падением ветерана
ВМС Майка с двадцатиметровой высоты и его пропусками судебных заседаний. Поэтому
вместо назначения Майку очередного тюремного срока судья Боуэн отправил его домой с
картами и контрольными списками дел и посоветовал пройти курс реабилитации с гибким
расписанием сеансов. Благодаря такой поддержке со стороны системы Майк впервые после
травмы вернулся к работе и наладил отношения с родными.

Наша программа показала не только распространённость черепно-мозговых травм и

когнитивных нарушений, но и недостатки системы уголовного правосудия. Но в то же время
она показала и необычайную силу, стойкость и ответственность многих людей - ведь
трансформация Майка, Томаса и Винни стала возможной благодаря изменению восприятия
этих людей общественностью и нескольким простым приёмам. Теперь заключённые и
условно осуждённые смотрят на себя по-другому. Система смотрит на них по-другому. И
если вы с ними столкнётесь, я надеюсь, вы тоже будете смотреть на них по-другому. Спасибо.