Типы характеров

Гипертимный тип личности

Приподнятое настроение, неудержимая активность. Это человек-праздник

Сильно выражена экстраверсия и стремление к неформальному лидерству
Легко адаптируются, самооценка несколько завышена
Планы на будущее оптимистичны и быстро меняются
Имеют много поверхностных увлечений
Невнимательные, лёгкие, недисциплинированные

Конформный тип личности

Главное – быть как все, не выделяться и не отставать

Подчинение мнению большинства, склонность к консерватизму
Следование моде, принимаемой их референтой группой
Являются продуктом своей микросреды
Конформность сочетается с поразительной некритичностью
Не проявляют инициативу

Циклоидный тип личности

Чередование гипертимных и субдепрессивных периодов

При спаде: очень чувствительны к укорам и критике, могут бросать дела; появляется апатия,
раздражительность, всё валится из рук, общество начинает тяготить
В период подъёма: инициативны и активны
Тяжело переносят одиночество, однообразие, кропотливый труд

Эпилептоидный тип личности

Страсть к порядку, власти и структуре…и к наведению ужаса на тех, кто не соблюдает

порядок
Ригидные, тугоподвижные, консервативные
Склонны к дисфориям и внешней гиперсоциальности
Часто находятся в поиске того, на ком можно сорвать зло
Долго копят агрессию, потом взрываются

Депрессивный тип личности

Пессимистичные, вдумчивые, критичные

Обеспокоены вопросами морали
Склонны к аутоагрессии и самокритике
Великодушны, терпимы к чужим недостаткам
Отсутствие стабильности вызывает тревогу и беспокойство
Пережили раннюю утрату

Мазохистический тип личности

Страдание – способ достижения морального триумфа

Установка на самоповреждение и самообесценивание
Скрытое желание мучить других своими жалобами
Большая сила навязчивого повторения жизненных ситуаций
Игры: «Да, но…», «Если бы не ты…», «Пни меня»
Боятся одиночества и брошенности

Личностные адаптации

АДАПТАЦИИ ДЛЯ ВЫЖИВАНИЯ

Согласно теории у каждого из нас есть по крайней мере одна адаптация для выживания,
которая формируется до двух лет. Если доверие к окружению подорвано (родители не
могут о нас адекватно позаботиться, так как они перегружены, не замечают наших
потребностей или непоследовательны в заботе о нас), мы определяем, как будем
справляться с ситуацией одни. Мы решаем:
1. Отстраниться, позаботиться о себе самостоятельно и не создавать другим проблем,
2. Критиковать или атаковать, чтобы справиться с любой угрозой, скептически наблюдать и
приходить к резким заключениям о других,
3. Маневрировать с помощью нашего быстрого мышления, чтобы выжить или выиграть.

АДАПТАЦИИ ДЛЯ ОДОБРЕНИЯ

При менее стрессовых обстоятельствах обычной повседневной жизни мы стремимся
действовать в основном исходя из наших адаптаций для одобрения – решений, принятых
нами между двумя и шестью годами. Эти решения связаны с нашими способами получать
родительское одобрение, с нашими реакциями на то, как родители вели себя с нами
(чрезмерно контролировали, хвалили наши достижения или восхищались проявлениями
наших эмоций).
Мы можем решить:
1. Бороться, сопротивляться, избавиться от давления и плыть по течению без четкого
жизненного плана или цели
2. Работать, производить, достигать, создавать, организовывать и изнурять себя
3. Стараться порадовать и восхитить других, действуя скорее исходя из наших эмоций, чем
из ясного мышления

КРЕАТИВНЫЕ МЕЧТАТЕЛИ

(научное название адаптации для выживания – шизоидная)

Спокойные, помогающие, приятные в общении, неприхотливые, креативно мыслящие,
нестандартные. Они добры и любезны, развивают в себе силу и очень стараются угождать
другим. Самодостаточны и надежны, охотно помогают людям. Не занимают слишком много
пространства.
Реагируют на стресс ригидным мышлением, отстраненностью, пассивностью, оцепенением,
потерянностью, отчаянием.
При ссоре или стрессе они часто просто отстраняются и «эмоционально исчезают». Они
могут оказаться не в состоянии ясно мыслить и защищать себя. Вместо этого они чувствуют
спутанность, смущение, тревогу и грусть.
Креативные мечтатели часто добрые, вежливые, расположенные к людям, очень уважают
чужое пространство. Многие из них, хотя и не все, творческие и артистичные, ценят музыку,
изобразительное искусство, архитектуру или поэзию, тонко понимают природу. При всей
своей креативности иногда они могут растеряться и забыть претворить в реальность свои
замечательные идеи. Они надежные друзья, оплот тихой стабильности, не требуют много
внимания от других, часто с удовольствием остаются в одиночестве.
Креативные мечтатели в своей жизни рано учатся, обычно к двум годам, не хотеть слишком
многого. Они стараются отстраниться от слишком большого волнения и драматизма.
Создается впечатление, что они уже рождаются тихими. Они опасаются, что могут
перегрузить своих и без того тревожных и напряженных родителей, и поэтому решают
никогда не создавать проблем. Они надеются на то, что если они не будет слишком
требовательными, о них позаботятся и их потребности могут быть удовлетворены.
Послание (реальное или воображаемое), которое они получили, было: «Не требуй от меня
слишком многого!»
Креативным мечтателям нужно научиться заботиться о себе, чувствовать себя живыми. Им
необходимо вернуть свои чувства и потребности. Они могут помогать себе и защищать себя
так, как они это делают по отношению к другим, и их все еще не будет «слишком много».
Совершенно нормально то, что у них есть чувства, потребности и ожидания, и то, что другие
будут с ними считаться. Когда они ясно обдумывают свою ситуацию и отстаивают себя, они
продвигаются в жизни и чувствуют себя лучше.
Креативным мечтателям нужно, чтобы другие помогли им выйти из отстраненности и
пассивности. Необходимо понимать, что их молчание не означает, что внутри них ничего не
происходит, часто они могут очень многое предложить, если их спросить. Если Вы сидите
тихо и ждете, когда они проявят себя, это может никогда не произойти. Очень важно мягко
высказывать твердое ожидание, что они подумают, чего они хотят, и сделают все
необходимое, чтобы их потребности были удовлетворены. Они оценят Вашу четкость и силу
(это то, чего они не получили, пока росли).
Креативные мечтатели в своей положительной ипостаси прекраснейшие друзья, самые
надежные товарищи и самые лояльные сотрудники. В своей отрицательной ипостаси они
могут полностью отстраняться от реальности и уходить в мир фантазии.

БЛИСТАТЕЛЬНЫЕ СКЕПТИКИ

(научное название адаптации для выживания – параноидная)

Аккуратные, точные, наблюдательные, обладающие блестящим мышлением, легко
обучаемые, предсказуемые, понимающие суть вещей, внимательные к деталям.
Реагируют на стресс подозрительностью, критикой, контролем, агрессией, повышенной
чувствительностью, ревностью.
Если они удивлены или застигнуты врасплох, обычно отвечают гневом (который покрывает
их страх быть пораненными или отвергнутыми). Они также могут стать ревнивыми и
подозрительными, когда поведение окружающих непредсказуемо.
Блистательные скептики в своей жизни рано учатся, обычно до двух лет, быть осторожными
и агрессивными. Слишком часто их потребностей не замечали, когда они хотели получить
от родителей одобрение, а не критику или отвержение.
Блистательные скептики обычно предпочитают предсказуемость игривым и спонтанным
удовольствиям. По отношению к другим стремятся скорее быть отстраненными, чем
вовлеченными. Часто блестящие мыслители. Могут быть очень эффективными
сотрудниками, ожидающими совершенства от себя и других.
Блистательным скептикам нужно научиться доверию. Когда они это сделают, они перестают
критиковать и нападать на других. Они начинают чувствовать безопасность и поддержку и
понимают, что их подозрения часто необоснованные. Это помогает им проверять свои
параноидные фантазии о других. Когда они обнаруживают, что истинно, и понимают,
почему они раньше думали иначе, они становятся менее подозрительными. Им нужно
почувствовать себя в безопасности, чтобы войти в контакт со своими чувствами. Кроме
того, им нужно понять, что они могут ослабить контроль, чтобы расслабиться и получать
больше радости от жизни, и при этом они будут продолжать отвечать за свои поступки.
Блистательным скептикам нужно, чтобы другие были безопасными, предсказуемыми,
поддерживающими и вызывающими доверие, когда контакт происходит из мышления.
Когда они почувствуют себя в безопасности (чего они не смогли сделать в детстве),
обращайтесь к их чувствам и поддерживайте их. Предложите им проверять любые
подозрительные мысли о Вас, которые им приходят в голову. Очень помогает, если Вы
поймете, что их агрессивное и защитное поведение на самом деле не связаны с Вами.
Блистательные скептики обладают очень большими внутренними ресурсами, они могут
быть удивительно надежными в критических ситуациях. Их острый ум лежит в основе
многих политических, юридических и коммерческих операций. Они могут вносить большую
четкость в выполняемую задачу.

ОЧАРОВАТЕЛЬНЫЕ МАНИПУЛЯТОРЫ

(научное название адаптации для выживания – антисоциальная)

Очень энергичные, целеустремленные, артистичные, привлекательные, харизматичные,
обаятельные, волнующие, вовлекающие. Их чувство избранности дает им самоподдержку,
которая продвигает их к поставленным целям. Они отличные лидеры и организаторы,
особенно если проект показывает их в выгодном свете.
В своей отрицательной ипостаси они импульсивные, эгоистичные, безответственные,
манипулирующие, агрессивные.
Очаровательные манипуляторы в своей жизни рано понимают, что они достойны заботы и
любви, однако их опыт показывает, что родительские фигуры непоследовательны и
ненадежны, они чувствуют, что с ними сыграли злую шутку. Они решают, что больше
никогда не будут такими доверчивыми. Основная драма этого характера заключается в том,
что они используют свою хитрость, шарм и блеск, чтобы манипулировать другими, и не
ожидают, что другие сами захотят сотрудничать.
Очаровательные манипуляторы очень активны и агрессивны. Они ищут внешние стимулы и
отлично себя проявляют в видах деятельности, требующих большой вовлеченности. Они
могут быть выдающимися предпринимателями или успешно делать карьеру в сфере
продаж и рекламы.
Очаровательным манипуляторам нужно научиться быть настоящими. Им необходимо
учитывать других, научиться удовлетворять свои потребности в сотрудничестве с другими
людьми, удовлетворяющими свои, а не дурачить всех. Так как они не верят, что другие
захотят что-то для них сделать, они тратят огромное количество энергии на манипуляции
тогда, когда достаточно просто попросить о том, что им нужно.
Очаровательным манипуляторам нужно, чтобы другие показывали, что видят их
манипуляции, для этого нужно игриво восхититься их ловкостью и умом. Им важно знать,
что они могут говорить о своих чувствах и быть при этом в безопасности, Вы останетесь
таким же надежным и достойным доверия. Они ценят силу и четкость, им нужно знать, что
они могут быть близки с Вами, не потеряв свою свободу. Им гораздо легче начинать
проекты, чем завершать их. Поэтому Ваша поддержка может сослужить им хорошую
службу, хотя они и будут чувствовать, что Вы призываете их следовать правилам, созданным
для других.

ИГРИВЫЕ УПРЯМЦЫ

(научное название адаптации для одобрения – пассивно-агрессивная)

Энергичные, преданные, игривые, настойчивые, взвешивают обе стороны вопросы,
самостоятельно мыслят.
Реагируют на стресс упрямством, агрессией, борьбой с чем бы то ни было, излишней
зависимостью, сильным сопротивлением. Они постоянно оказываются втянутыми в
ненужные конфликты, борются с родительскими фигурами, начальниками, правилами,
ожиданиями других. Предоставленные сами себе, борются с собой, техническими
приборами или гравитацией.
Игривые упрямцы рано понимают в своей жизни, обычно к трем годам, что каждый их шаг
хотят контролировать. Этот опыт оказывается для них решающим. Они решают, что отныне
никто и никогда не заставит их быть тем, кем они не являются, и делать то, чего они не
хотят. Теоретически это хорошая идея, но на практике всю свою энергию они тратят на
борьбу с другими, а не фокусируют внимание на том, как получить то, что им действительно
нужно. Так они оказываются на обочине жизни без какого бы то ни было жизненного плана.
Игривые упрямцы стараются не следовать предлагаемому направлению, даже самому
очевидному, не делать то, что от них ожидают. Они чувствуют, что должны всё делать не
таким способом, как другие, так как родители настаивали на том, что только их способ
единственно правильный. Игривые упрямцы защищали свою автономию, свое право быть
собой. При этом перед ними вставала дилемма – или быть любимым, или быть собой. Из-
за постоянной борьбы они застревают на одном месте, стараются понять, что же им делать,
потом обвиняют себя и за то, что сделали, и за то, что не сделали. Они хотят заботы, но не
выражают ясно свои желания, не могут сказать прямо, чего бы хотели, в итоге не получают
желаемое и испытывают разочарование.
Игривым упрямцам нужно научиться отказываться от бесплодной борьбы, понять, что всё в
жизни не делится на белое и черное, правильное и неправильное, в их распоряжении
множество вариантов. Также им нужно понять, что они хороши сами по себе и все вовсе не
пытаются их сломить. Они смогут расслабиться, если почувствуют себя в безопасности,
войдут в контакт со своими чувствами (изнуренными от постоянной борьбы).
Игривым упрямцам нужно, чтобы другие играли с ними, а не боролись. Всё, что даже очень
отдаленно выглядит как контроль, для них подозрительно, поэтому просто получайте
удовольствие от общения с ними.
Игривые упрямцы лучше всего продвигаются в жизни, если они перестают сражаться,
выходят из дилеммы «или-или» и понимают, что им не нужно бороться, чтобы выжить.
Очень полезно научить их открыто говорить «нет» вместо того, чтобы стоять на своем
посредством пассивного сопротивления. И, наконец, им нужна помощь в том, чтобы
перестать бояться честного самовыражения.

ОТВЕТСТВЕННЫЕ РАБОТОМАНЫ

(научное название адаптации для одобрения – навязчиво-принудительная)

Ориентированы на работу, надежные, пунктуальные, аккуратные, сотрудничающие. Они
удивительно продуктивны и целеустремленны. Отлично работают в коллективе и
превосходно проявляют себя на любой ответственной должности с большим объемом
работы.
Реагируют на стресс напряженностью, навязчивостями, чрезмерной сосредоточенностью,
перфекционизмом, запредельной ответственностью. Они просто не знают, когда нужно
остановиться. Им очень трудно делегировать полномочия и передавать ответственность.
Часто их девизы: «Если ты хочешь, чтобы что-то было сделано, сделай это сам» и «Если это
нужно сделать, это нужно сделать хорошо».
Они изнуряют себя, стараясь всё сделать. Часто единственный способ сделать перерыв и не
чувствовать себя виноватым – это заболеть.
Ответственные работоманы рано в своей жизни, обычно к 5 или 6 годам, понимают, что
больше всего похвалы они получают за деятельность и достижения, а не за то, что они
просто есть. В семье происхождения чувствам уделялось очень ограниченное внимание.
Соответственно, они больше стремятся работать и думать, чем чувствовать.
Ответственные работоманы – образцовые граждане и члены общества. Они постоянно
занимаются полезной деятельностью, а на отдыхе всего лишь выполняют меньше задач.
Они думают, планируют и делают. Часто они используют списки дел, чтобы организовать
свои обязанности. Нередко они теряют какое бы то ни было чувство баланса между
работой и отдыхом. Они много работают в ущерб своему здоровью, что может привести к
серьезным недомоганиям.
Ответственным работоманам нужно понять, что они не обязаны быть совершенными, они
могут делать ошибки и при этом продолжать быть успешными в жизни, и другие все равно
захотят быть с ними рядом. Делать или быть – их основная дилемма. Очень важно понять,
что они могут позволять себе отдыхать, а не уработаться насмерть. Им нужно успокаивать
свою внутреннюю тревогу и обучиться прекрасному искусству просто быть.
Ответственным работоманам нужно, чтобы другие обращались к ним через мышление, а
затем помогали им думать более глубоко за счет контакта со своими чувствами. Очень
помогает, когда другие разрешают им и вдохновляют их делать перерывы в работе,
расслабляться и получать удовольствие от жизни с помощью игривой ипостаси их личности.
Ответственные работоманы лучше всего продвигаются в жизни, если они интегрируют
чувства и мышление, позволяют себе некоторый процент ошибок, учатся отдыхать и ценить
себя просто за свое существование, а не только за достижения. Тогда Вы увидите большие
изменения в их поведении.

ЧРЕЗМЕРНОРЕАГИРУЮЩИЕ ЭНТУЗИАСТЫ

(научное название адаптации для одобрения – истерическая)

Очень привлекательные, игривые, спонтанные, жизнерадостные, сосредоточенные на
других. Они очень чувствительны к потребностям других, прекрасно принимают гостей.
Уделяют много внимания тому, какое они производят впечатление, могут придать игривость
и пленительность любой ситуации.
Под воздействием стресса эгоцентричны, драматизируют ситуацию, растворяются в других.
Они очень огорчаются и чрезмерно эмоционально реагируют, если их попытки порадовать
Вас потерпели неудачу. Они путают внимание с любовью и часто теряют себя в отношениях,
которые заканчиваются болью и отвержением.
Чрезмернореагирующие энтузиасты рано в своей жизни понимают, что получают больше
всего одобрения за то, что они милые, веселые и очаровательные. На их умственные
способности не обращали внимания, соответственно, они не верят, что могут думать
глубоко, ясно и продуктивно. Вместе с тем, радовать других – это то, что они могут делать
без значительного участия мышления, и получать от окружающих максимум одобрения.
Чрезмернореагирующие энтузиасты часто путают свои чувства с реальностью. Совершают
импульсивные действия под влиянием чувств, а не размышляют над ситуацией.
Чрезмернореагирующим энтузиастам нужно понять, что они могут остановиться и подумать
над ситуацией, что чувства отличаются от фактов и что они могут войти в контакт со своим
гневом (который обычно подавляется) и почувствовать свою личностную силу. Им также
нужно понять, что убегание из ситуации не приносит им пользу и что они могут отстоять
себя так, чтобы их потребности были удовлетворены, а не только удовлетворять
потребности других. Им нужно знать, что они могут быть одновременно и любимыми, и
думающими (компетентными).
Чрезмернореагирующим энтузиастам нужно, чтобы другие поощряли их независимость и
самостоятельное мышление, бросали вызов сомнениям в их компетентности и ясности
мышления.
Чрезмернореагирующие энтузиасты лучше всего продвигаются в жизни, если они
понимают, что угодить всему миру невозможно и гораздо лучше остановиться и ясно
обдумать свою ситуацию.

Контакты:
Лектор – Екатерина Оксанен
Email: ameyalli.ekaterina@yandex.ru

Подписывайтесь на нас в соцсетях:

Читайте наши статьи по искусству и психологии:

@artforintrovert

vk.com/artforintrovert

/artforintrovert
Рекомендации

Подписывайтесь на нас в соцсетях

Там вы найдете наши статьи по искусству и психологии:

@artforintrovert

vk.com/artforintrovert

/artforintrovert
 Клиническая психология. Лекция 2.
«Патологические личности»

Общие критерии расстройств личности:

- стабильность
- тотальность
- социальная дезадаптация

Шизоидное расстройство личности

Должны прослеживаться минимум четыре из нижеперечисленных особенностей или

стилей поведения:
1. Лишь немногие виды деятельности доставляют радость
2. Проявление эмоциональной холодности, отстраненность или уплощенная
аффективность
3. Ограниченная способность проявлять теплые, нежные чувства к другим, как и
выражать свое недовольство и гнев по отношению к другим
4. Видимое равнодушие к похвале и критике со стороны других
5. Сниженный интерес к приобретению сексуального опыта с другим человеком (с
учетом возраста больного)
6. Предпочтение отдается тем видам деятельности, которые можно осуществлять в
одиночестве
7. Чрезмерная увлеченность фантазиями и интроспекцией
8. Отсутствие близких друзей или доверительных отношений с кем-либо (или имеет
максимум одного друга)
9. Явно недостаточное признание существующих социальных норм и традиций; если
они не соблюдаются, то это не кажется сделанным умышленно

Параноидное расстройство личности

Должны прослеживаться минимум четыре из нижеперечисленных особенностей или

стилей поведения:

1. Чрезмерная чувствительность к неудачам, обидам, отказам

2. Склонность долгое время таить злобу, т.е. обиды, оскорбления или неуважение не
прощаются
3. Подозрительность и общая тенденция искаженно воспринимать пережитое таким
образом, что нейтральные и дружеские действия других людей истолковываются
ошибочно как враждебные или неуважительные
 4. Склочность и настойчивое, неуместное в определенных ситуациях стремление
настаивать на своих правах
5. Часто неоправданное недоверие по поводу сексуальной верности супруга или
сексуального партнера
6. Тенденция к переживанию своей значимости в комбинации с надменностью и
заносчивостью
7. Постоянные необоснованные мысли о заговорах в качестве объяснения событий,
происходящих в ближайшем и дальнем окружении

Обсессивное расстройство личности

Должны прослеживаться минимум четыре из нижеперечисленных особенностей или

стилей поведения:

1. Чрезмерная склонность к сомнениям и осторожности

2. Озабоченность деталями, правилами, перечнями, предписаниями,
организационными вопросами
3. Перфекционизм, который препятствует завершению задач
4. Чрезвычайная добросовестность и скрупулезность
5. Чрезмерная зацикленность на достижении результата при пренебрежении, вплоть
до полного отказа, удовольствиями и межчеловеческими отношениями
6. Преувеличенная педантичность и соблюдение социальных приличий
7. Ригидность и упрямство
8. Необоснованное настаивание на том, чтобы другие точно подчинялись его
требованиям и привычкам

Истерическое расстройство личности

Должны прослеживаться минимум четыре из ниже перечисленных особенностей или

стилей поведения:
1. Драматическое представление самого себя, театральность и преувеличенное
интенсивное выражение эмоций
2. Внушаемость, легко поддается чужому влиянию или влиянию событий
(обстоятельств)
3. Поверхностность и лабильность эмоций
4. Постоянный поиск волнующих переживаний и ситуаций, в которых больной
оказывается в центре внимания
5. Неадекватная обстоятельствам провоцирующая обольстительность
6. Чрезмерное стремление выглядеть внешне привлекательным

Асоциальное расстройство личности

Должны прослеживаться минимум четыре из ниже перечисленных особенностей или
стилей поведения:
 1. Бессердечие, равнодушие к чувствам других людей
2. Явное и длительное безответственное поведение и неуважение социальных норм,
правил и предписаний
3. Неспособность поддерживать длительные и прочные отношения при отсутствии
затруднений в установлении связей с другими людьми
4. Очень низкая фрустрационная толерантность и низкий порог для агрессивного и
даже насильственного поведения
5. Отсутствие чувства вины или способности извлекать уроки из негативного опыта,
особенно связанного с понесенным наказанием
6. Явная склонность обвинять других или находить убедительные объяснения
поведения, в результате которого у больного возникает конфликт с обществом

Пассивно-агрессивное (отрицающее) расстройство личности

Необходимо наличие общих для расстройств личности критериев, а также минимум пять из
нижеперечисленных признаков:
1. Замедление и умышленное затягивание выполнения основных рутинных задач,
прежде всего в том случае, если другие просят поторопиться с завершением
2. Неоправданный протест против обоснованных требований, предъявляемых другими
людьми
3. Упрямство, раздражительность и склочность, когда больного просят сделать то, чего
он не хочет
4. Беспочвенная критика или неуважение авторитетных личностей
5. Умышленно медленное или плохое выполнение нелюбимой работы
6. Препятствие усилиям других посредством невыполнения своей части работы
7. Избегание обязательств путем утверждения о том, что забыл о них

Тревожное (избегающее) расстройство личности

Должны прослеживаться минимум четыре из нижеперечисленных особенностей или

стилей поведения:
1. Постоянное общее чувство напряженности и обеспокоенности
2. Убеждение в собственной непривлекательности, беспомощности, неполноценности
по сравнению с другими людьми
3. Преувеличенная тревога больного о том, что он подвергается критике или
отвергается другими в определенных социальных ситуациях
4. Личные контакты устанавливаются лишь с теми людьми, которым, по убеждению
больного, он нравится
5. Введение определенных ограничений в образ жизни из-за потребности в ощущении
физической безопасности
6. Избегание профессиональных и социальных отношений, которые предполагают
интенсивные межличностные контакты, из страха перед возможной критикой,
неприятием или неодобрением
Зависимое расстройство личности
Должны прослеживаться минимум четыре из нижеперечисленных особенностей или стилей
поведения:
1. Побуждение или разрешение другим принимать основные важные решения в жизни
больного
2. Подчинение собственных потребностей другим людям, от которых больной зависит,
и чрезмерная уступчивость их желаниям
3. Нежелание высказывать даже разумные претензии к лицам, от которых больной
зависит
4. Неприятные ощущения, связанные со страхом и невозможностью позаботиться о
самом себе, возникающие, когда больной остается один
5. Постоянный страх быть брошенным и предоставленным самому себе
6. Ограниченная способность решать текущие повседневные дела без многочисленных
советов и подтверждений со стороны других людей правильности принятого
решения

Нарциссическое расстройство личности

Необходимо наличие общих для расстройств личности критериев, а также минимум пять из
нижеперечисленных признаков:
1. Чувство собственного величия, превосходства (например, больной преувеличивает
собственные способности и таланты, ожидает получить признание, несмотря на
отсутствие достижений)
2. Фантазии об огромном успехе, власти, виртуозности, красоте или идеальной любви
3. Убеждение в собственной «уникальности» и неповторимости, в том, что может быть
понятым и принятым только в кругу таких же особенных и уникальных людей или лиц
с высоким статусом (либо соответствующими институтами)
4. Потребность в постоянном восхищении
5. Предъявление претензий, необоснованное ожидание особенного благоприятного
обращения или автоматического выполнения ожиданий
6. Использование межличностных отношений, если это выгодно для достижения
собственных целей
7. Дефицит эмпатии; пренебрежение чувствами и потребностями других людей или
нежелание идентифицировать себя с ними

Пограничное расстройство личности (критерии по DSM, это американский вариант МКБ):

1. Склонность прилагать чрезмерные усилия с целью избежать реальной или
воображаемой участи быть покинутым.
2. Склонность вовлекаться в интенсивные, напряжённые и нестабильные
взаимоотношения, характеризующиеся чередованием крайностей — идеализации и
обесценивания.
3. Расстройство идентичности: заметная и стойкая неустойчивость образа или чувства
Я.
4. Импульсивность, проявляющаяся как минимум в двух сферах, которые предполагают
причинение себе вреда (например, трата денег, сексуальное поведение,
злоупотребление психоактивными веществами, нарушение правил дорожного
движения, систематическое переедание).
5. Рецидивирующее суицидальное поведение, намёки или угрозы самоубийства, акты
самоповреждения.
6. Аффективная неустойчивость, очень переменчивое настроение (например, периоды
интенсивной дисфории, раздражительности или тревоги, обычно продолжающиеся в
течение нескольких часов и лишь изредка несколько дней и больше).
7. Постоянно испытываемое чувство опустошённости.
8. Неадекватные проявления сильного гнева или трудности, связанные с
необходимостью контролировать чувство гнева (например, частые случаи
проявления раздражительности, постоянный гнев, повторяющиеся драки).
9. Преходящие вызываемые стрессом параноидные идеи или выраженные
диссоциативные симптомы.
 Рекомендации
Рекомендуемая литература:
1. МКБ-10, раздел F
2. Джозеф Бурго. «Осторожно, нарцисс!»
3. Хэл Страус, Джерольд Крейсман. «Я ненавижу тебя, только не бросай меня»

Контакты:
Лектор – Екатерина Оксанен
Email: ameyalli.ekaterina@yandex.ru

Подписывайтесь на нас в соцсетях

Там вы найдете наши статьи по искусству и психологии:

@artforintrovert

vk.com/artforintrovert

/artforintrovert
 Курс Клиническая психология. Лекция 3
«Нарушения психической деятельности»
Традиционно в психиатрии расстройства мышления разделяют на расстройства
ассоциативного процесса и патологию суждений и умозаключений. Эти расстройства могут
наблюдаться у больного одновременно. Речь - главный способ выражения мышления,
поэтому, чтобы обнаружить расстройства мышления, надо анализировать именно речь
больного (возможно, написанный им текст).

Расстройства ассоциативного процесса

Расстройства ассоциативного процесса включают ряд нарушений способа мышления,
выражающихся в изменении темпа, подвижности, стройности, целенаправленности.
Выделяют следующие клинические феномены.
Ускорение мышления характеризуется не только обилием и быстротой возникновения
ассоциаций, но и их поверхностностью. Это приводит к тому, что больные легко отвлекаются
от основной темы разговора, речь приобретает непоследовательный, "скачущий" характер.
Любое замечание собеседника рождает новый поток поверхностных ассоциаций.
Отмечается речевой напор, больной стремится поскорее высказаться, не слушает ответов на
задаваемые им вопросы. Чрезвычайно выраженное ускорение обозначается как "скачка
идей" (fuga idearum).
Ускорение мышления - характерное проявление маниакального синдрома, может также
наблюдаться при приеме психостимуляторов.
Замедление мышления выражается не только в замедленном темпе речи, но и в бедности
возникающих ассоциаций. Из-за этого речь становится односложной, в ней отсутствуют
развернутые определения и объяснения. Затруднен процесс формирования умозаключений,
поэтому больные не в состоянии осмыслить сложные вопросы, не справляются со счетом,
производят впечатление интеллектуально сниженных.
Замедление мышления наблюдается у больных в состоянии депрессии, а также при легком
расстройстве сознания (оглушении).
Патологическая обстоятельность (вязкость) - проявление тугоподвижности мышления.
Больной с обстоятельностью говорит не только медленно, растягивая слова, но и
многословно. Он склонен к излишней детализации. Обилие в его речи несущественных
уточнений, повторов, случайных фактов, вводных слов мешает слушающим понять основную
мысль. Хотя он постоянно возвращается к теме беседы, но застревает на подробных
описаниях, добирается до конечной мысли сложным, запутанным путем ("лабиринтное
мышление"). Чаще всего патологическая обстоятельность наблюдается при органических
заболеваниях мозга, особенно при эпилепсии, и указывает на длительное течение
заболевания, а также наличие необратимого дефекта личности.
Резонерство тоже проявляется многословием, но мышление теряет целенаправленность.
Речь изобилует сложными логическими построениями, вычурными абстрактными
понятиями, терминами, нередко употребляемыми без понимания их истинного значения.
Если больной с обстоятельностью стремится максимально полно ответить на вопрос врача,
то для пациентов с резонерством не важно, понял ли их собеседник. Им интересен сам
процесс мышления, а не конечная мысль. Мышление же становится аморфным, лишенным
четкого содержания Резонерство формируется у больных шизофренией с длительно
текущим процессом и отражает необратимые изменения в способе мышления больных.

Интересно, что при этом нередко сохраняется правильная грамматическая структура,

выражающаяся в речи точным согласованием слов в роде и падеже. Больной говорит
размеренно, выделяя ударением наиболее значимые слова. Сознание пациента не
расстроено: он слышит вопрос врача, правильно выполняет его инструкции, строит ответы с
учетом ассоциаций, прозвучавших в речи собеседников, но не может сформулировать до
конца ни одной мысли.

Паралогическое мышление проявляется в том, что больные путем сложных логических

рассуждений приходят к выводам, явно противоречащим действительности. Это становится
возможным, поскольку в речи больных, с первого взгляда как будто связной и логичной,
наблюдаются смещение понятий (соскальзывание), подмена прямого и переносного смысла
слов, нарушения причинно-следственных взаимоотношений. Нередко паралогическое
мышление является основой бредовой системы. При этом паралогические построения как
бы доказывают справедливость мыслей больного.

К расстройствам содержания мышления относят бред, сверхценные идеи, навязчивости,

бредоподобные фантазии и примитивные идеи у лиц с расстройствами интеллекта.
Бред
Бредом называют ложные суждения и умозаключения, возникающие в результате
болезненного процесса, овладевающие сознанием больного и не поддающиеся
разубеждению (коррекции).
Бредовые идеи, напротив, являются продуктом возникшей болезни и, значительно
контрастируя с предшествующей жизнью пациента, никак не соотносятся с прежними его
личностными особенностями.
Фабула бреда, т.е. основное содержание бредовой концепции, может принимать самые
разнообразные формы. Бредовые суждения больных субъективны и практически
неповторимы, но они отражают преобладающие в обществе идеи. Так, в XIX в. были весьма
распространены бредовые идеи религиозного содержания, а развитие наук в XX в.,
вызвавшее появление огромного количества новых технических идей, привело к
возникновению бреда, в котором фигурируют преследование со стороны инопланетян,
вмешательство в работу мозга с помощью компьютерных технологий, влияние лазеров,
экстрасенсов и т.п.
Бред преследования заключается в убеждении пациента в том, что воображаемые
преследователи ходят за ним по пятам, наблюдают за его жизнью из окон соседних домов,
проникают в квартиру в его отсутствие, проверяют его деловые бумаги и письма, следуют за
ним всюду, куда бы он ни направился.
Бред воздействия отличается тем, что, по мнению больных, преследование осуществляется
посредством сложных технических средств (лучей, аппаратов, магнитофонов,
микропроцессоров, электромагнитных полей) или путем дистантного психологического
воздействия (гипноза, телепатии, колдовства, экстрасенсорных влияний).
Бред воздействия является важной составной частью синдрома психического автоматизма и
особо значим в диагностике шизофрении. Больные с бредом отравления уверены в том, что
им в пищу подсыпают яд или в квартиру к ним подводят ядовитые газы. Нередко этому
сопутствуют вкусовые или обонятельные галлюцинации. Бред отравления встречается не
только при шизофрении, но иногда возникает у больных с инволюционными психозами.

Бред материального ущерба характерен для пожилого возраста. Выражается в мыслях о том,
что преследователи якобы воруют продукты, портят вещи, бьют посуду, подтачивают мебель.
Некоторые больные при этом обращаются в различные инстанции с жалобами и
требованиями (сутяжный бред).

Депрессивный бред непосредственно связан с доминирующим у пациентов чувством тоски

и подавленности, нередко является причиной суицидального поведения. Больные могут
наказывать себя физическими истязаниями, лишать себя пищи. Изредка встречаются случаи
расширенного суицида, когда больной убивает не только себя, но и своих детей,
престарелых родителей, чтобы "избавить их от грядущих мук".
При ипохондрическом бреде больные уверены в наличии постыдного или тяжелого,
опасного для жизни заболевания - рака, СПИДа, сифилиса, поэтому постоянно обращаются к
врачам, требуя обследования и лечения. Отрицательные результаты обследования еще
больше убеждают пациентов в том, что врачи скрывают от них истинный диагноз или
недостаточно компетентны. Отказ от проведения операции воспринимают как
свидетельство того, что заболевание зашло слишком далеко и надежды на выздоровление
больше нет, следствием чего может стать самоубийство.

Сверхценные идеи в отличие от бреда исходно не являются нелепыми, ошибочными.

Расстройство заключается в том, что данные мысли занимают в психике больного не
соответствующее их реальному значению доминирующее положение. Так, естественные для
любого человека забота о сохранении семьи, радость по поводу удачного решения
технической проблемы и т.п. превращаются в удивительно сильные и стойкие чувства
(ревность, негодование, подозрительность). Все последующее поведение подчиняется
этому основному чувству. Сверхценные идеи практически не поддаются коррекции,
поскольку крайне трудно оспаривать исходно верные положения пациента ("супруги должны
быть верны друг другу", "здоровье легче сохранять, чем восстанавливать", "наивность и
доверчивость - удел глупцов").

Постоянная склонность к возникновению сверхценных идей - основное проявление

паранойяльной психопатии. Сверхценные идеи могут выступать и в качестве этапа в
формировании бредовых идей при шизофрении.
Навязчивые идеи (обсессии) - это возникающие против воли больного чуждые болезненные
мысли, появление которых он эмоционально переживает, поскольку относится к ним
критически, пытается избавиться, освободиться от них, однако не может этого сделать
самостоятельно. Главное отличие навязчивых мыслей от бреда - это уверенность человека в
их болезненном происхождении, поэтому больные с навязчивостями, чтобы не
дискредитировать себя, не склонны рассказывать о своих переживаниях случайным лицам,
зато вполне откровенны с врачом, ищут помощи.
Больные с болезненными сомнениями могут многократно возвращаться домой, страшась,
что забыли закрыть дверь, выключить утюг и газ, прекрасно понимая при этом
необоснованность своих сомнений, но не в силах побороть неуверенность. Навязчивые идеи
редко возникают как самостоятельный симптом - они, как правило, сопровождаются
другими навязчивыми явлениями: навязчивыми страхами (фобиями), навязчивыми
влечениями (компульсиями) и действиями (ритуалами), составляя в совокупности основное
содержание обсессивно-фобического синдрома.
 Рекомендации
Рекомендуемая литература:
1. К. Леонгард «Акцентуированные личности»
2. Н. МакВильямс «Психоаналитическая диагностика»
3. В. Джоинс, Й.Стюарт «Личностные адаптации»

Контакты:
Лектор – Екатерина Оксанен

Email: ameyalli.ekaterina@yandex.ru

Подписывайтесь на нас в соцсетях:

Читайте наши статьи по искусству и психологии:

@artforintrovert

vk.com/artforintrovert

/artforintrovert
 Курс Клиническая психология. Лекция 4
Конспект лекции «Расстройства настроения»

Патологии памяти

Диссоциативная фуга
Попав в разрушительную стрессовую ситуацию, субъект буквально хочет сбежать от нее.
Проявляется это в виде психического расстройства, которое сопровождается неожиданным
переездом и совершенной неспособностью вспомнить все то, что касается собственной
личности. Спустя некоторое время после фуги больной вспоминает себя, но события этого
периода не помнит.

Цифровая амнезия
Заключается в том, что современный житель не запоминает то, что можно найти щелчком
мышки в браузере.

Ретардированная амнезия (запаздывающая)

Какой-то период времени или события выпадают из памяти не сразу, а спустя некоторое
время после болезненного состояния. В течение этого периода пациент может рассказать
окружающим о бывших у него болезненных переживаниях. Через короткое время он
забывает их напрочь.

Селективная амнезия
Избирательная потеря памяти, при которой пострадавший забывает отдельные события,
произошедшие в течение ограниченного периода времени. Например, женщина,
потерявшая ребенка, может не помнить своего ребенка и связанные с ним события, однако
помнить нейтральные параллельные события.

К качественным нарушениям (парамнезии) относятся:

псевдореминисценция — нарушение хронологии в памяти, при котором отдельные,
имевшие место в прошлом события переносятся в настоящее;
конфабуляция — обман памяти, при котором провалы в памяти замещаются
вымышленными, не имевшими места событиями.
криптомнезия — нарушение памяти, при котором меняются местами источники
воспоминаний. Например, увиденное во сне, представленное в фантазии, прочитанное в
книге, в газете или в интернете, увиденное в кино, услышанное от кого-либо вспоминается
как происшедшее с пациентом в действительности, пережитое им или переживаемое в
данное время на самом деле и наоборот.
контаминация — ложное воспроизведение информации, характерное объединением в
образе или понятии частей, принадлежащих к разным объектам.

Причины амнезий:
Органические (в частности, травма головы, органическая болезнь мозга, алкоголизм,
отравление снотворными или другими веществами)
Психологические (например, вытеснение воспоминаний о психической травме). Такие
амнезии называют психогенными.

Встречаются и повышение памяти (намного реже):

Фотографическая память – прочитав несколько строк текста, человек может повторить их
сразу же без ошибок.
Эйдетизм– представление зеркально воспроизводит восприятие (в памяти остается
наглядный очень подробный образ предмета).
Повышение памяти не обязательно свидетельствует о высоком интеллекте (т.к. у
олигофренов может быть хорошо развито механическое запоминание без осмысления).

Методики для исследования памяти:

Метод пиктограмм
Называют слова с интервалом не более 30 с, задача — быстро зарисовать слово так, чтобы
потом его вспомнить.
Оценивается картинка: это линии, символы, метафоры? Это говорит о типе мышления:
творческие люди изображают символы и образы, люди с наглядно-действенным
мышлением, ориентированным на решение конкретных задач — конкретные предметы и т.
п. Показывает и истощаемость: снижение детализации рисунков

Методика Леонтьева (методика опосредованного запоминания)

Раскладывают карточки в количестве тридцати штук в хаотичном порядке – данные
изображения будут помогать испытуемому запоминать слова, путем создания образов, т.е.
фантазий, касаемо тех слов, что описаны на картинке. Затем, руководитель эксперимента
называет слова, которые представлены в методике опосредованного запоминания. Те
слова, которые названы в ходе теста, отличаются от того, что изображено на картинках,
поэтому прямой логической цепочки по ассоциациям не может возникнуть. Единственный
возможный вариант – логическая взаимосвязь

Патологии воли
Патология воли (симптомы):

Гипербулия – болезненно повышенная волевая активность. Любые идеи сразу реализуются,

этапы обсуждения решения и борьбы мотивов практически отсутствуют, что приводит к
ошибочным, скоропалительным действиям (характерно для мании).
Гипобулия – болезненное понижение волевой активности, вплоть до крайне выраженной
степени (абулия). Сила мотивов и побуждений снижена, затруднено выполнение действий
и достижение целей.
Парабулии – извращение волевой активности, сюда относятся кататонические симптомы
Мутизм – немотивированный отказ от речи при сохранности речевого аппарата
Негативизм – бессмысленное противодействие, немотивированеный отказ от действия
(пассивный негативизм) или немотивированное выполнение противоположного действия
(активный негативизм)
Стереотипии – бессмысленное монотонное, стереотипное повторение действий или слов
(речевые стереотипии – вербигерации)
Пассивная подчиняемость – больной выполняет указания окружающих независимо от их
содержания и не противодействует им
Эхопраксия – нелепое, немотивированное повторение действий окружающих
Эхолалия – нелепое, немотивированное повторение чужих слов и фраз
Каталепсия (восковая гибкость) – повышение мышечного тонуса коркового генеза,
вследствие чего тело больного может длительное время поддерживать неудобное нелепое
положение, больные застывают в нелепых позах

Расстройства влечений
Влечения – возникающие независимо от сознания субъективные переживания потребности,
стимулирующие деятельность человека и придающие ей направленность.
Импульсивные влечения:
Дипсомания – импульсивное влечение к употреблению алкоголя. Возникает
приступообразно и связано с периодическими расстройствами настроения. В промежутках
между алкогольными эксцессами часто отвращение к спиртному. Признаки психической и
физической зависимости не выявляются. Следует отличать от алкоголизма.
Дромомания – импульсивное влечение к бродяжничеству.
Пиромания– импульсивное влечение к поджогам.
Клептомания– импульсивное влечение к краже предметов. Хищение вещей происходит
импульсивно без подготовки и без принятия мер предосторожности. Похищенные вещи не
используются по назначению, часто подбрасываются обратно владельцу. Отсутствует
материальная заинтересованность.

Расстройства пищевого влечения:

•Усиление (булимия, полифагия) - в виде приступов часто чередуется с периодами
анорексии – такое сочетание характерно для самостоятельного заболевания – нервной
анорексии
•Ослабление (анорексия) часто связана с депрессивной и дисморфоманической
симптоматикой, может приводить к тяжелому истощению и смерти
•Извращение (копрофагия)

Расстройства инстинкта самосохранения:

•Усиление (агрессивность)
•Ослабление (суицидальные действия)
•Извращение (самоистязание)
Расстройства инстинкта самосохранения особенно характерны для депрессивных состояний
– на фоне болезненно пониженного настроения часты суицидальные и аутоагрессивные
действия.

Расстройства полового влечения:

•Усиление (гиперсексуальность)
•Ослабление (гипосексуальность)
•Извращение (сексуальные перверзии и парафилии)
Расстройства полового влечения могут наблюдаться в рамках психических расстройств или
иметь самостоятельное значение.
Перверзии – более мягкий вариант сексуальных нарушений, направленность влечения грубо
не нарушена, часто носят транзиторный характер, не приводят к выраженной дезадаптации
Парафилии – выраженные стойкие сексуальные нарушения, направленность влечения грубо
нарушена, приводят к дезадаптации.

БАР (биполярное аффективное расстройство)

Маниакальная фаза представлена триадой основных симптомов:
• повышенное настроение (гипертимия)
• двигательное возбуждение
• идеаторно-психическое возбуждение (тахипсихия)
•
В «полной» маниакальной фазе выделяют пять стадий.
1. Гипоманиакальная стадия характеризуется повышенным настроением, появлением
чувства духовного подъёма, физической и психической бодрости. Речь многословная,
ускоренная, падает количество смысловых ассоциаций с нарастанием механических
ассоциаций (по сходству и созвучию в пространстве и времени). Характерно
умеренно выраженное двигательное возбуждение. Внимание характеризуется
повышенной отвлекаемостью. Характерна гипермнезия. Умеренно снижается
продолжительность сна и повышается аппетит.
2. Стадия выраженной мании характеризуется дальнейшим нарастанием
выраженности основных симптомов фазы. Больные непрерывно шутят, смеются, на
фоне чего возможны кратковременные вспышки гнева. Речевое возбуждение
выраженное, достигает степени скачки идей (лат. fuga idearum). Выраженное
двигательное возбуждение, выраженная отвлекаемость приводят к невозможности
вести с больным последовательную беседу. На фоне переоценки собственной
личности появляются бредовые идеи величия. На работе больные строят радужные
перспективы, вкладывают деньги в бесперспективные проекты, проектируют
безумные конструкции. Длительность сна снижается до 3—4 часов в сутки.
3. Стадия маниакального неистовства характеризуется максимальной выраженностью
основных симптомов. Резко двигательное возбуждение носит беспорядочный
характер, речь внешне бессвязна (при анализе удаётся установить механически
ассоциативные связи между компонентами речи), состоит из отрывков фраз,
отдельных слов или даже слогов.
4. Стадия двигательного успокоения характеризуется редукцией двигательного
возбуждения на фоне сохраняющегося повышенного настроения и речевого
возбуждения. Интенсивность двух последних симптомов также постепенно
снижается.
5. Реактивная стадия характеризуется возвращением всех составляющих симптомов
мании к норме и даже некоторым снижением по сравнению с нормой настроения,
лёгкой моторной и идеаторной заторможенностью, астенией. Некоторые эпизоды
 стадии выраженной мании и стадия маниакального неистовства у больных могут
амнезироваться.

Для определения тяжести выраженности маниакального синдрома используется оценочная

шкала маний Янга
Депрессивная фаза представлена противоположной маниакальной стадии триадой
симптомов: подавленным настроением (гипотимия), замедленным мышлением
(брадипсихия) и двигательной заторможенностью.
В целом БАР чаще проявляется депрессивными, нежели маниакальными состояниями. Для
всех стадий течения депрессивной фазы характерны суточные колебания, с улучшением
настроения и общего самочувствия в вечерние часы.
У больных исчезает аппетит, пища кажется безвкусной («как трава»), больные теряют в весе,
иногда значительно (до 15 кг). У женщин на период депрессии исчезают менструации
(аменорея). При неглубокой депрессии отмечаются характерные для БАР суточные
колебания настроения: самочувствие хуже с утра (просыпаются рано с чувством тоски и
тревоги, бездеятельны, безразличны), к вечеру несколько повышается настроение,
активность. С возрастом в клинической картине депрессии всё большее место занимает
тревога (немотивированное беспокойство, предчувствие, что «что-то должно случиться»,
«внутреннее волнение»).
В течение депрессивной фазы выделяют четыре стадии:
1. Начальная стадия депрессии проявляется нерезким ослаблением общего
психического тонуса, снижением настроения, умственной и физической
работоспособности. Характерно появление умеренных расстройств сна в виде
трудности засыпания и его поверхностности.
2. Стадия нарастающей депрессии характеризуется уже явным снижением настроения
с появлением тревожного компонента, резким снижением физической и психической
работоспособности, двигательной заторможенностью. Речь медленная,
немногословная, тихая. Нарушения сна выливаются в бессонницу. Характерно
заметное снижение аппетита.
3. Стадия выраженной депрессии — все симптомы достигают максимального развития.
Характерны тяжёлые психотические аффекты тоски и тревоги, мучительно
переживаемые больными. Речь резко замедленная, тихая или шёпотная, ответы на
вопросы односложные, с большой задержкой. Больные подолгу могут сидеть или
лежать в одной позе (т. н. «депрессивный ступор»). Характерна анорексия. На этой
стадии появляются депрессивные бредовые идеи (самообвинения, самоуничижения,
собственной аморальности (греховности), ипохондрические). Также характерно
появление суицидальных мыслей, действий и попыток. Суицидальные попытки
наиболее часты и опасны в начале стадии и на выходе из неё, когда на фоне резкой
гипотимии (крайне подавленного настроения) отсутствует выраженная двигательная
заторможенность. Иллюзии и галлюцинации редки, однако они могут быть (главным
образом слуховые), чаще в виде голосов, сообщающих о безнадёжности состояния,
бессмысленности бытия, рекомендующих покончить с собой.
 4. Реактивная стадия характеризуется постепенной редукцией всех симптомов,
некоторое время сохраняется астения, но иногда, наоборот, отмечается некоторая
гипертимия, говорливость, повышенная двигательная активность.

При БАР нередко наблюдается вариант депрессивной фазы, близкий к атипичной депрессии,
при котором наблюдается не снижение аппетита, массы тела и бессонница, а напротив,
гиперфагия, увеличение массы тела и гиперсомния; характерны ощущение тяжести в теле,
эмоциональная лабильность, высокий уровень психомоторной заторможенности, высокий
уровень тревожности, чувствительность к ситуациям фрустрации, раздражительность.
Депрессия - психическое расстройство, основными признаками которого являются
сниженное настроение и снижение или утрата способности получать удовольствие
(ангедония)

Основные симптомы депрессии:

1. Пониженное настроение (не зависящее от обстоятельств)
2. Ангедония (невозможность получать удовольствие, утрата интересов и желаний)
3. Повышенная утомляемость (которую можно спутать с ленью или усталостью)

Дополнительные симптомы депрессии:

1. Снижение уверенности в себе и самооценки
2. Чувство вины
3. Суицидальные мысли и/или действия
4. Нарушения двигательной активности (замедление, вялость или ажитация)
5. Когнитивные нарушения (мышление, внимание, память)
6. Нарушения сна (любого типа)
7. Нарушения аппетита (любого типа)

Степени тяжести депрессии:

1. Лёгкая
Выражены 2 основных и 2 дополнительных симптома. Человек страдает, но может
продолжать основные виды деятельности
2. Умеренная (средняя)
Выражены 2 основных и более 4 дополнительных симптома. Человек испытывает большие
трудности при продолжении обычной деятельности
3. Тяжёлая
Симптомы явно выражены (все 3 основных и не менее 5 дополнительных), обычная
социальная активность невозможна. Характерны суицидальные мысли или действия.
Возможно наличие психотических симптомов
(бред, галлюцинации)
 Как помочь при других депрессивных состояниях

ЧТО ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ

1. Говорить, что не из-за чего переживать, что всё это не так уж важно, а вот есть те, кому
ещё хуже. Этим вы не ободрите, а лишь докажете, что не воспринимаете его
состояние всерьёз.
2. Закатывать глаза, выдавать реплики вроде «Ты это уже сто лет мусолишь». Горе надо
выговорить, пусть и по 10 раз человек одно и то же говорит. Суть этой речи не в том,
чтобы вам интересную и новую информацию передать, а в том, чтобы очиститься.
3. Навязывать активные действия, призывать «радоваться жизни». Он и сам этого хочет,
но не может. А такими репликами вы только усилите его чувства отчаяния и бессилия.
4. Говорить, почему, по-вашему, у человека депрессия. Это то же самое, что человеку с
переломом вместо обезболивающего описывать возможные причины перелома.
5. Давать советы вместо того, чтобы побуждать его обратиться к специалисту.
6. Рассказывать о том, что можно было сделать. Советы «задним числом» ещё никого
из депрессии не вытаскивали. Зато усилить неё могут запросто.
7. Говорить о том, что в произошедшем есть доля его вины. Сначала горе надо
пережить, а только потом анализировать что к чему.
8. Спорить и навязывать свою точку зрения. Этим вы добьётесь только отстранения
близкого человека. Он будет думать, что вы его не понимаете.
9. Общаться с ним как с неполноценным, бросать жалостливые взгляды. Он и так
чувствует собственное бессилие, незачем масла в огонь подливать.

ЧТО ДЕЛАТЬ НУЖНО

1. Разговаривать с этим человеком. Дать ему понять, что вы рядом и готовы выслушать.
Тело — тоже язык. Если он не против, то погладить, обнять или взять за руку —
отличная идея.
2. Верьте ему. Что бы человек ни говорил, это — его психическая реальность, в которой
он живёт. И там всё именно так, а не как вам кажется правильным.
3. Принимать его переживания без осуждения. Он имеет право на любые чувства, как и
каждый из нас. И да, злиться на ушедшего или погибшего — это нормально.
Неприличных чувств не бывает.
4. Заботиться о себе и восстанавливать свои силы. Общаться с человеком в депрессии
очень трудно, это изматывает и отнимает силы. Депрессия может быть «заразна». А
два депрессивных мало чем друг другу помогут.
5. Обеспечить ненавязчивую заботу, подключив к делу друзей и знакомых. Можно
договориться между собой и составить график — кто и когда будет рядом.
6. Очень внимательно следить за угрожающими жизни симптомами.
7. Поощрять попытки выхода из кризиса, но не торопить.
8. Помнить, что вы не можете быть терапевтом своего близкого человека. Но вы можете
создать питательную среду, благодаря которой ему будет проще выбраться из
депрессии.
9. Помогать самыми разными способами выразить своё горе — говорить, лепить,
писать, рисовать.
10. Постоянно спрашивать: «Что я могу для тебя сделать?». А если человек не знает или
не может сформулировать — предложите несколько вариантов на выбор.
 Рекомендации
Рекомендуемая литература:
1. МКБ-10, раздел F
2. Джозеф Бурго «Осторожно, нарцисс!»
3. Хэл Страус, Джерольд Крейсман «Я ненавижу тебя, только не бросай меня»

Контакты:
Лектор – Екатерина Оксанен
Email: ameyalli.ekaterina@yandex.ru

Подписывайтесь на нас в соцсетях

Там вы найдете наши статьи по искусству и психологии:

@artforintrovert

vk.com/artforintrovert

/artforintrovert
 Курс Клиническая психология. Лекция 5
Конспект лекции «Неврозы и неврозоподобные
состояния»

Психогенные расстройства

Психогенное расстройство – это болезненное состояние в виде кратковременной реакции

или длительного состояния (болезни), обязанного своим возникновением воздействию
факторов, травмирующих психику (психотравма).

Психотравма – это какое-либо жизненное событие (явление, ситуация), обладающее

субъективной личностной значимостью (эмоциональная значимость), приводящее к
травмирующим психику эмоционально (негативно) окрашенным переживаниям.

Критерии диагностики психогенных расстройств:

• Возникают вследствие психической травмы, связаны с личностью больного
• Клинические проявления по содержанию связаны с личностью больного
• С исчезновением психической травмы проходят

Психосоматические расстройства

- расстройства функций органов и систем, в происхождении которых ведущая роль

принадлежит воздействию психотравмирующих факторов

Базисные конфликты, характерные для клиентов с психосоматикой:

• конфликт близости-дистанцирования;
• конфликт зависимости-независимости.

Неврозы (невротические расстройства)

- Обратимые психические расстройства, обусловленные воздействием

психотравмирующих факторов. Протекают без психотических симптомов, с осознанием
факта болезни.
• Неврастения
• Истерический невроз
• Неврозы навязчивых состояний (ОКР, фобические)
Причиной неврозов редко бывают внезапные и тяжелые травмы (смерть близких людей,
опасные для жизни ситуации, стихийные бедствия, неожиданные несчастья).
Невротические реакции обычно возникают при относительно слабых, но длительно (или
многократно) действующих раздражителях, приводящих к постоянному эмоциональному
напряжению, внутренним конфликтам, к разладу с самим собой. В качестве типичных,
имеющих наибольшее патогенетическое значение для возникновения невроза в
современной психиатрической литературе обычно рассматриваются события,
порождающие неопределенность положения, представляющие угрозу для будущего или
требующие принятия трудных альтернативных решений. Патогенными могут оказаться
события, ведущие к формированию неразрешимой и мучительной для данного
индивидуума ситуации (фрустрация). Примерами таких ситуаций могут служить
вынужденное продолжение производственной деятельности, не соответствующей
творческим стремлениям и профессиональным интересам, невозможность расторжения
брака из-за детей или каких-либо иных обстоятельств, несмотря на постоянные семейные
конфликты

Диагностические критерии неврозов:

• Психогенная природа
• Функциональный характер расстройств – обратимость патологических нарушений
независимо от длительности.
• Невротический уровень расстройств
• Внутриличностный невротический конфликт.

Внутриличностный конфликт возникает вследствие нарушения особенно значимых

отношений личности.

Виды внутриличностного конфликта:

• истерический (между желаниями личности и возможностями окружающих,
суммарно «хочу, но не дают»),
• психастенический (между желаниями и долгом, суммарно «хочу, но не должен),
неврастенический (между желаниями личности и ее возможностями, суммарно
«хочу, но не могу»).

Неврастения

Астенический синдром — плохое самочувствие, слабость, непереносимость обычных для

пациентов физических и психических нагрузок. Часто бурная, но кратковременная реакция
на события, за которой наступает истощение. Симптомы изменчивы, но характерными
являются головные боли (особенно усиливаются при неприятных переживаниях и/или
необходимости принять решение). Часто жалуются на плохую память, забывчивость. Но на
самом деле это не снижение памяти как таковой, а снижение запоминания за счёт
недостатка активного внимания, невозможности сконцентрироваться. Настроение чаще
пониженное, но может сильно меняться под воздействием внешних факторов —
просмотра кино, например.
Типичным является нарушение цикла сон-бодрствование: днём сонливость, ночью
бессонница или поверхностный сон. Часто снижение либидо.

И немного подробнее:

Клиническая картина
Клинические проявления неврастении определяется нарушениями чувствительности,
сомато-вегетативными нарушениями, нарушениями сна, нарушениями высших
психических функций, сексуальными расстройствами. К расстройствам ощущений
относятся: гиперестезия, гипестезия, гиперакузия (акоазмы, шумы в голове), гиперосмия,
гипервизия, гиперальгезия (цефалгии и миалгии).
Преобладают жалобы на «невыносимую» усталость, полную «прострацию», снижение
жизненного тонуса, упадок физических и умственных сил, отсутствие бодрости, энергии,
разбитость, слабость, непереносимость обычных нагрузок. Каждый поступок, даже
движение, требуют, по словам больных, величайших усилий.
Гиперестезия проявляется также в сфере сенсорного восприятия и телесных сенсаций.
Прежде всего обращает на себя внимание сенсибилизация к внешним раздражителям
(раздражают звуки капающей воды, тиканье часов, «оглушают» скрип дверей, хлопанье
фрамуги) и физиологическим ощущениям (чрезмерное восприятие ощущений, связанных с
нормальными физиологическими функциями организма, — сердцебиения, усиленная
перистальтика и др.).

Одним из постоянных симптомов гиперестезии являются головные боли напряжения. Они

изменчивы и многообразны (давление, стягивание, покалывание в области лба и затылка,
ощущение «несвежей» головы и др.) и причиняют больным большое беспокойство. При
резких поворотах головы или изменении положения тела болезненные ощущения
иррадиируют вдоль позвоночника, распространяясь на туловище и конечности, возникают
шум и звон в ушах, ощущение неустойчивости, которое больные называют
головокружением.
Возможна также гиперестезия кожных покровов, когда до головы нельзя дотронуться и
даже расчесывание волос вызывает боль. Интенсивность головных болей колеблется, чаще
всего они возникают и усиливаются в связи с умственной нагрузкой, однако ухудшение
состояния может быть связано с плохой погодой или поездкой в транспорте.
Нарушение цикла «сон — бодрствование» относится к ряду основных симптомов
неврастении. Почти весь день больные испытывают сонливость, а по ночам (хотя
выраженной агрипнии, как правило, не возникает) спят тревожно, с пробуждениями
(«кивающий» сон) и множеством сновидений, содержанием которых становятся дневные
заботы. В той или иной форме происходят изменения фаз засыпания и пробуждения. С
вечера больные долго не засыпают, что связано с гиперестезией слуха, своеобразным
шумом в ушах; утром либо просыпаются слишком рано, либо встают поздно с чувством
разбитости, тяжести в голове. Всю первую половину дня они подавлены, раздражительны,
всем недовольны; лишь во второй половине дня самочувствие несколько улучшается.

Возможности поддержания прежнего рабочего ритма при неврастении значительно

ограничены. В одних случаях работоспособность быстро падает, и трудовая деятельность
становится невозможной в связи с быстро возникающим чувством физического утомления.
В других случаях (это относится главным образом к интеллектуальным занятиям)
вследствие рассеянности, рассредоточенности резко снижается производительность
труда, больным трудно уследить за мыслью собеседника, за ходом лекции, дочитать до
конца необходимый документ, вникнуть в смысл неоднократно просматриваемого текста.
Характерна «кривая работоспособности», когда в связи с менее выраженной в утренние
часы усталостью на это время переносится большая часть нагрузки. Кратковременный
перерыв в работе, как правило, не приносит облегчения, не сопровождается
восстановлением сил. Отдых не только не дает желаемого результата, но представляется
тягостным из-за необходимости преодолевать плохое самочувствие. Больные не в
состоянии управиться со своими делами, они все время тревожатся, создавая вокруг себя
нервозную обстановку, торопятся, легко срываются, могут накричать на подчиненных, дают
противоречивые указания; не закончив одного дела, берутся за другое.

К сомато-вегетативным расстройствам при неврастении относятся: сосудистая

лабильность, диспепсия, гипергидроз, вегетативные кризы. Среди сексуальных
расстройств возможно развитие снижения либидо, ослабления эрекции,
преждевременной эякуляции, (у мужчин), неполное ощущение оргазма либо аноргазмия
(у женщин).

Диссоциативное расстройство (конверсионное расстройство, истерический невроз)

Чаще всего стойкие и длительные истерические реакции возникают у лиц с истероидной

акцентуацией характера. Как правило, к истерическим реакциям склонны лица с
признаками психического инфантилизма: с несамостоятельностью суждений,
внушаемостью, эгоцентризмом, эмоциональной незрелостью, аффективной
лабильностью, легкой возбудимостью, впечатлительностью. Кроме того, к развитию
истероневротических расстройств предрасполагает неустойчивость вегетативной системы,
во многом облегчающая эмоциональные стрессовые воздействия на «область телесных
процессов», обусловливающая неадекватные психогенному раздражителю бурные
соматические реакции.

Для больных истерическим неврозом характерно:

• Стремление привлечь к себе внимание
• Состояние «условной приятности, желательности, выгодности» симптома
• Внушаемость и самовнушаемость
• Яркость эмоциональных проявления
• Демонстративность, театральность

Среди характерных свойств манифестации чувственно-двигательных симптомов

истерии выделяются демонстративность, чрезмерность, экспрессивность, интенсивность
проявлений; особая динамичность — изменчивость, подвижность, внезапность появления
и исчезновения; обогащение и расширение круга симптомов под влиянием новой
информации; «инструментальный» характер болезненных расстройств, выступающих в
качестве орудия (инструмента) манипуляции окружающими (ослабление или даже
исчезновение симптоматики в связи с разрешением трудной ситуации, обострение — при
неудовлетворении эмоциональных потребностей). Цель манипулятивного поведения —
добиться участия и помощи, привлечь внимание к своим проблемам, подчинить близких
своим интересам.

Невроз навязчивых состояний

Навязчивости воспринимаются как эгодистонные, но от них не избавиться усилием воли.

Делят на фобический и окр.

Фобии = навязчивые страхи, компульсии = навязчивые действия, обсессии = навязчивые

мысли и представления.

По МКБ-10 к рубрикам тревожных расстройств относятся тревожно-фобические

расстройства (агарофобия, социальная фобия, изолированные фобии, паническое
расстройство), обсессивно-компульсивное расстройство, генерализованное тревожное
расстройство.

Типы фобических расстройств:

Социальная фобия - группа фобий, сконцентрированных вокруг страха испытать внимание
со стороны окружающих в сравнительно малых группах людей (вечеринка, собрание) с
переживанием своей несостоятельности в чем-либо, что приводит к избеганию
определенных общественных ситуаций.

Специфическая (изолированная) фобия – группа фобий, ограниченных строго

определенными ситуациями, такими как: высота, гроза, темнота, полеты в самолетах,
нахождение рядом с какими-то животными, мочеиспускание или дефекация в
общественных туалетах, прием определенной пищи, вид крови или повреждений, экзамен,
закрытые пространства, лечение у стоматолога, медицинские процедуры.

Ипохондрические фобии (нозофобии) — навязчивый страх какого-либо тяжелого

заболевания. Чаще всего наблюдаются кардио-, канцеро- и инсультофобии, а также
сифило- и СПИДофобии.

ОКР

Навязчивости выражаются в виде обсессивных мыслей и компульсивных действий,

воспринимаемых больным как нечто психологически ему чуждое, абсурдное и
иррациональное.

При преобладании симптомокомплекса навязчивых сомнений больных преследуют

неотвязные мысли о правильности совершенных действий или принятых решений.
Содержание сомнений различно: навязчивые бытовые опасения (заперта ли дверь,
достаточно ли плотно закрыты окна или водопроводные краны, выключены ли газ,
электричество), сомнения, связанные со служебной деятельностью (не перепутаны ли
адреса на деловых бумагах, не указаны ли неточные цифры, правильно ли
сформулированы или исполнены распоряжения). Больными используются различные
стратегии для сокращения времени перепроверок. В связи с этим часто развиваются
ритуалы счета, система «хороших» и «плохих» чисел. В качестве ритуала может выступать
феномен внезапных интроспективных ощущений. Компульсии в этих случаях
прекращаются лишь после восстановления внутреннего ощущения завершенности
полноты двигательного акта. Такое ощущение возникает чаще внезапно, как озарение по
типу обретения как бы утраченного ранее телесного самоощущения.

Паническое расстройство

Клиническая картина
Характеризуется наличием панических атак — неожиданно возникающий и быстро, в
течение нескольких минут, нарастающий симптомокомплекс вегетативных расстройств
(вегетативный криз — сердцебиение, стеснение в груди, ощущение удушья, нехватки
воздуха, потливость, головокружение), сочетающийся с ощущением надвигающейся
смерти, страхом потери сознания либо потери контроля над собой, сумасшествия.
Продолжительность манифестных панических атак варьирует в широких пределах, хотя
обычно не превышает 20—30 мин. В дальнейшем присоединяются вторичные проявления
в виде постоянного страха возникновения новой атаки, страха оставаться одному, страха
появляться в людных местах, избегания специфических ситуаций, вторичной ипохондрии,
депрессивных проявлений.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - возникает как отставленная и/или

затяжная реакция на стрессовое событие или ситуацию (кратковременную или
продолжительную) исключительно угрожающего или катастрофического характера.

Это комплекс симптомов нарушения психической деятельности, возникший в результате

однократного или повторяющегося внешнего сверхсильного травмирующего воздействия
на психику

Проще говоря, это нормальная реакция на ненормальное событие. Характерно проявление

симптомов не сразу, а даже через несколько лет после произошедшего.

Для посттравматического синдрома характерно состояние повышенной тревожности, на

фоне которого время от времени возникают приступы необычайно ярких воспоминаний
травмирующего события. Такие приступы чаще всего развиваются при встрече с триггерами
(ключами), которые представляют собой раздражители, являющиеся фрагментом
воспоминания о травмирующем событии (плач ребенка, скрип тормозов, запах бензина,
гул летящего самолета и т.п.). С другой стороны, для посттравматического расстройства
характерна частичная амнезия, так что пациент не может вспомнить всех деталей
травмирующей ситуации.

Часть психики как будто остаётся в прошлом.

Типичные признаки ПТСР включают:

• Эпизоды повторного переживания травмы в виде навязчивых воспоминаний, снов

или кошмаров (флешбеки)
Наиболее характерным симптомом посттравматического стрессового расстройства
являются навязчивые воспоминания о травмирующем событии, которые имеют
необычайно яркий, но отрывочный характер (картинки из прошлого).

• Нередко возникает так называемая флеш-бэк симптоматика – у пациента возникает

ощущение, что прошлое врывается в реальную жизнь. Наиболее характерны
 иллюзии, то есть патологические восприятия реально существующих
раздражителей. Так, к примеру, пациент может слышать крики людей в стуке колес,
различать силуэты врагов в сумеречных тенях и т.п.

• Избегание всего, что может напомнить о трагической ситуации

• Нарушения сна (бессонница, кошмары, вспышки воспоминаний во сне)
• Чувство вины. Частым симптомом посттравматического стрессового расстройства
является патологическое чувство вины. Как правило, это чувство пациенты
стараются тем или иным способом рационализировать, то есть подыскивают ему
определенные рациональные объяснения. В случае военного невроза или
синдрома "выживших" при катастрофе пациенты нередко винят себя в гибели
близких или посторонних людей.
• Стойкое перенапряжение нервной системы Пациенты с посттравматическим
синдромом находятся в состоянии постоянной настороженности, что частично
связано с боязнью возникновения приступов навязчивых воспоминаний. Однако
нервное напряжение, как правило, полностью не спадает даже в те периоды, когда
наплывы картинок из прошлого мало беспокоят пациентов. Сами больные ПТСР
характеризуют свое состояние как постоянную тревогу и жалуются при этом, что
каждый шорох заставляет их вздрагивать от ощущения необъяснимого страха.
• Хроническое чувство «оцепенелости» и эмоциональной притупленности
• Отчуждение от других людей
• Отсутствие реакции на окружающее
• Ангедонию (не способность переживать радость)
• Изредка бывают драматические, острые вспышки страха, паники или агрессии
• Состояние повышенной вегетативной возбудимости с повышением уровня
бодрствования, усилением реакции испуга и бессонницей

Таким образом, клиническая картина ПТСР представляется сочетанием

психопатоподобных (асоциальных, эксплозивных, истерических) расстройств поведения,
усугубляемых алкоголизацией, употреблением наркотиков и тяжелой неврозоподобной
симптоматикой.
 Рекомендации
Рекомендуемая литература:
1. МКБ-10, раздел F
2. Джозеф Бурго «Осторожно, нарцисс!»
3. Хэл Страус, Джерольд Крейсман «Я ненавижу тебя, только не бросай меня»

Контакты:
Лектор – Екатерина Оксанен
Email: ameyalli.ekaterina@yandex.ru

Подписывайтесь на нас в соцсетях

Там вы найдете наши статьи по искусству и психологии:

@artforintrovert

vk.com/artforintrovert

/artforintrovert
 Конспект «Клиническая психология 2.0»
Общие критерии расстройств личности:
- стабильность
- тотальность
- социальная дезадаптация

Степени выраженности расстройств личности:

Лёгкая степень
— существуют выраженные трудности в построении значимой части
межличностных отношений и в выполнении ожидаемых профессиональных и социальных
ролей;
— сохраняется способность выполнять отдельные социальные или профессиональные
роли, поддерживать часть отношений;
— не ассоциировано с причинением значительного вреда для себя или окружающих
людей.

Средняя степень
— серьезные проблемы наблюдаются в большинстве межличностных отношений
и в выполнении ожидаемых профессиональных и социальных ролей;
— эти проблемы выявляются в широком диапазоне ситуаций, большинство из которых
в некоторой степени скомпрометированы;
— часто связано с имевшимся в анамнезе и ожидаемым в будущем причинением вреда
самому себе или окружающим людям, но НЕ в степени, которая может повлечь
долгосрочный ущерб или угрожать жизни

Тяжёлая степень
— серьезные проблемы в межличностном функционировании, затрагивают все сферы
жизни;
— общая социальная дисфункция человека становится глубокой, а способность и/или
готовность выполнять ожидаемые профессиональные и социальные роли отсутствует или
серьезно скомпрометирована;
— часто связано с имевшимся в анамнезе и ожидаемым в будущем причинением тяжелого
вреда самому себе или окружающим людям, в степени, которая может повлечь
долгосрочный ущерб или угрожать жизни

Домены расстройств личности:

1. Нейротизм

Характеризуется тенденцией проявлять широкий спектр тревожных эмоций, включая

тревогу, гнев, отвращение к себе, раздражительность, уязвимость, депрессию и другие
негативные эмоциональные состояния, часто в ответ на даже относительно
незначительные фактические или воспринимаемые стрессоры

2. Диссоциальные признаки

Ядром домена диссоциальных признаков является игнорирование социальных

обязательств и соглашений, а также прав и чувств других;
черты в этой области включают: бессердечие, отсутствие эмпатии, враждебность
и агрессию, беспощадность и неспособность или нежелание поддерживать просоциальное
поведение, часто проявляющееся в чрезмерно позитивном взгляде на себя и склонности
к манипуляциям и эксплуатации других

3. Дезингибирующие признаки

Домен дезингибирующих признаков характеризуется постоянной тенденцией действовать

импульсивно в ответ на непосредственные внутренние или внешние стимулы без учета
долгосрочных последствий;
черты в этой области включают: безответственность, импульсивность без учета рисков или
последствий, отвлекаемость и безрассудство

4. Ананкастные признаки (консервативность)

Этот домен характеризуется наличием узкого фокуса на контроле и регулировании

собственного поведения и поведения других для обеспечения соответствия вещей
индивидуальному идеалу;
черты в этой области включают: перфекционизм, персеверация, эмоциональная
и поведенческая ограниченность, упрямство, сознательность, упорядоченность,
следование правилам и обязательствам

5. Признаки отгороженности

Эмоциональная и межличностная дистанцированность, проявляющаяся в заметной

социальной отгороженности и/или индифферентном отношении к людям; изоляция
с очень небольшим количеством или отсутствием привязанностей, в том числе избегании
не только интимных отношений, но и близких друзей;
черты этого домена включают: отчуждение или холодность по отношению к другим людям,
сдержанность, пассивность и отсутствие уверенности в себе, а также сниженный опыт
в переживании и выражении эмоций (особенно положительных), до степени ослабления
способности испытывать удовольствие

Контакты:

Лектор – Екатерина Оксанен

Email: ameyalli.ekaterina@yandex.ru

Подписывайтесь на нас в соцсетях:

Читайте наши статьи по искусству и психологии:

@artforintrovert vk.com/artforintrovert /artforintrovert

Рекомендации
Рекомендуемая литература:

1. Бек А.Т. «Тревога и беспокойство. Когнитивно-поведенческий подход»

2. Ван Дер Колк Б. «Тело помнит все»
 3. Лихи Р. «Свобода от тревоги. Справься с тревогой, пока она не расправилась с
тобой»
4. Пенман Д., Уильямс М. «Осознанность. Как обрести гармонию в нашем безумном
мире»
5. Санд И. «Близко к сердцу. Как жить, если вы слишком чувствительный человек»
6. Старак Я., Кей Т., Олдхейм Д. «Техники гештальт-терапии на каждый день»
7. Эллис А. «Рационально-эмоциональная поведенческая терапия»

Контакты:

Лектор – Мария Елец

Email: maria.elets@gmail.com

Подписывайтесь на нас в соцсетях:

Читайте наши статьи по искусству и психологии:

@artforintrovert

vk.com/artforintrovert

/artforintrovert
Затяжное расстройство горевания

Затяжное расстройство горевания описывает аномально стойкие и инвалидизирующие реакции на

утрату. После смерти партнера, родителя, ребенка или другого человека, близкого к скорбящему,
наблюдается постоянная и повсеместная реакция горя, характеризующаяся длительной или
постоянной тоской по умершему, сопровождающейся сильной эмоциональной болью. Симптомы
могут включать грусть, вину, гнев, отрицание, трудность принятия смерти, чувство, что человек
утратил часть себя, неспособность испытывать позитивное настроение, утрату эмоциональности и
трудности в общении с обществом или другими видами деятельности. Эти симптомы не проходят
спустя полгода и даже год после утраты, хотя в норме после 6 месяцев должно наступить
облегчение.

ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство)

Это реакция психики на сильнейшую психологическую травму.

Симптомы: повторное переживание травмирующего события в настоящем (флешбэки),
преднамеренное избегание напоминаний, которые могут вызвать повторное переживание и
постоянное чувство повышенной угрозы в настоящем.

Комплексное ПТСР – реакция на неоднократные травмирующие события. К общим симптомам

добавляются оценка себя как ничтожной личности, стыд, вина, невозможность выстроить
доверительные отношения с другими людьми.

Игровое расстройство

Согласно официальному описанию, это состояние характеризуется «стойким или повторяющимся

игровым поведением», которое вызывает «значительное нарушение в личных, семейных,
социальных, образовательных, профессиональных или других важных областях
функционирования».

Симптомы игрового расстройства:

1. Нарушение контроля над игрой (например, начало, частота, интенсивность,

продолжительность, прекращение, контекст).

2. Повышение приоритета игр в той мере, в какой игры имеют приоритет над другими
жизненными интересами и повседневной деятельностью.

3. Продолжение или эскалация игр, несмотря на возникновение негативных последствий.

Модель поведения является достаточно строгой, чтобы привести к значительным нарушениям в
личной, семейной, социальной, образовательной, профессиональной или других важных областях
функционирования

Интермиттирующее эксплозивное расстройство

Повторяющиеся краткие эпизоды агрессии или разрушения имущества. Причём повод не

соответствует силе реакции и проявленной агрессии.
Группа ОКР: хоардинг

Патологическое накопительство (хоардинг) характеризуется накоплением вещей из-за их

чрезмерного приобретения или трудностей с их выбрасыванием независимо от их фактической
ценности. Чрезмерное приобретение характеризуется повторяющимися побуждениями или
поведением, связанным с накоплением или покупкой предметов. Сложность выбрасывания
характеризуется мыслями о необходимости сохранять предметы и переживаниями при
необходимости отказаться от них. Накопление приводит к захламлению жилых помещений до
состояния, когда в них становится небезопасно находиться. Отдельно выделяют патологическое
накопительство животных.
 Рекомендации

Контакты:
Лектор – Екатерина Оксанен

Email: ameyalli.ekaterina@yandex.ru

Подписывайтесь на нас в соцсетях

Там вы найдете наши статьи по искусству и психологии:

@artforintrovert

vk.com/artforintrovert

/artforintrovert
Ольфакторный синдром (обонятельное расстройство)

Характеризуется стойкой озабоченностью, в рамках которой пациент полагает, что неприятный

запах тела или дыхание замечают все окружающие, хотя в действительности дыхание и запах могут
быть либо незаметными или только слегка заметными для других. В ответ на эту озабоченность
люди участвуют в повторном и чрезмерном поведении, например, неоднократно проверяя запах
тела или проверяя воспринимаемый источник запаха или неоднократно стремясь к заверению,
чрезмерным попыткам маскировки, изменения или предотвращения воспринимаемого запаха или
заметного избегания социальных ситуаций или триггеров, которые усиливают беспокойство по
поводу воспринимаемого неприятного запаха. Симптомы достаточно серьезны, что приводит к
серьезному расстройству или значительным ухудшениям в личных, семейных, социальных,
образовательных, профессиональных или других важных областях функционирования

Дисморфическое расстройство

Психическое расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен и занят незначительным

дефектом или особенностью своего тела. Проявляется в навязчивых попытках избавиться от
«дефекта» во внешности, скрыть его или отвлечь от него внимание

Расстройства питания: анорексия

Расстройство, характеризующееся преднамеренной потерей массы тела, вызванной и

поддерживаемой пациентом. Часто начинается с контролирования приемов пищи, учета ее
калорийности, затем приводит к снижению ИМТ минимуму на 15%. Поведение включает в себя
нездоровые способы снижения веса (вызов рвоты, приём слабительных и т.п.)

Расстройства питания: булимия

Синдром, характеризующийся повторными приступами переедания и выраженным беспокойством

по поводу контроля за массой тела. Переедание сопровождается вызовом рвоты и использованием
слабительных средств, искажённым представлением об идеальной фигуре.

Расстройства питания: компульсивное переедание

Характеризуется частыми, повторяющимися эпизодами обжорства. Приступы случаются с частотой

1раз в неделю или чаще в течение нескольких месяцев, преодолеть тягу к поглощению пищи для
человека невозможно, несмотря на чувства вины и стыда.
 Рекомендации

Контакты:
Лектор – Екатерина Оксанен

Email: ameyalli.ekaterina@yandex.ru

Подписывайтесь на нас в соцсетях

Там вы найдете наши статьи по искусству и психологии:

@artforintrovert

vk.com/artforintrovert

/artforintrovert