ДЕТСКИЙ АУТИЗМ

Почему они такие?

 РАССТРОЙСТВА
АУТИСТИЧЕСКОГО
СПЕКТРА (РАС)
 отрыв от реальности;
 отгороженность от внешнего мира;
 отсутствие или парадоксальность
реакций на внешние раздражители,
 нарушение адекватной
эмоциональной связи со средой
Важно осознавать, что аутизм
– это не просто отсутствие
отношений с другим
человеком, а особенная форма
отношений с самим собой
(Генри Элленберг)
Данные Всемирной организации
здоровья
 Основными причинами
детского аутизма являются
следующие:

• Генетическая
предрасположенность;
• Патология первой половины
беременности;
• Постнатальные
нейроинфекции и др.
В качестве основных трудностей
социальной адаптации,
исследователи выделяют:

 трудности в общении и социализации;

 неспособность установления
эмоциональных связей;
 нарушение речевого развития
Проблема социальной адаптации
детей с РАС
 трудности психологической оценки
эмоционального состояния ребенка,
особенно в преддошкольный и
дошкольный периоды
 отсутствие объективных
психологических критериев
адаптационных возможностей ребёнка
Проявления аутизма
• Ребенок не фиксирует
взгляд
• Нет эмоциональных
реакций
• К окружающим
равнодушен
• Крайние отношения к
дискомфорту
• Характерен феномен
тождества (стремление
сохранить постоянство)
• Типичны однообразные
действия
• Рано проявляются
страхи
• Фантазии оторваны от
реальности
Симптомы, часто появляющиеся при аутизме
- Гиперактивность (особенно в раннем детском
или подростковом возрасте);
- Слуховая гипер- и гипочувствительность на
различные реакции на звук (четко
проявляются в течение первых 2 лет жизни,
но присутствуют периодически или
постоянно и у взрослых);
- Гиперчувствительность к прикосновениям;
- Необычные привычки при приеме пищи,
включая приемы не пищевых продуктов;
- Нанесение себе повреждений;
- Пониженная болевая чувствительность;
- Агрессивные проявления и перемены
настроения.
Метод социальных кругов

СОЦИАЛЬНЫЕ КРУГИ –
это графический способ
показать ребенку разные
уровни физической
близости, которые у него
будут с людьми, которых
он знает и не знает.
Данные круги – это
хорошая визуальная
подсказка.
 Самые известные аутисты мира

Ньютон Эйнштейн
Стивен Спилберг Эти известные миру личности
вызывают восхищение, но многие не
знают, что им тоже диагностировали
аутичные нарушения…

Моцарт Кафка Леонардо да Винчи

Классификация групп раннего детского аутизма (по Никольской
О.С., Баенской Е.Р., Либлинг М.М.)
Выделяются четыре основные группы аутичных детей с
совершенно разными типами поведения:
Первая группа: это самые тяжелые случаи дезадаптации,
аутизм предстает как полная отрешенность от
окружающего. Для этих детей недоступны активные
формы контакта со средой, они практически не имеют
точек целенаправленного взаимодействия с окружающим.
Такие дети:
- Не видят и не слышат, часто не реагируют на боль, холод и
голод;
- Не защищаются от воздействия среды, а ускользают,
уходят от них;
- При попытке их удержать стараются вырваться, кричат,
но, как только их оставляют в покое, снова становятся
отрешенными;
- Не вступают в активное взаимодействие с миром;
- Не проявляют ни к чему избирательного внимания,
больше пользуются рассеянным периферическим, а не
центральным зрением;
- Не имеют указательного жеста;
- Они ничего не бояться и ничего не любят;
- Если у них возникает мимолетный интерес к предмету, то
пресыщение наступает очень быстро;
- Не в состоянии сосредоточиться на чем-то не только произвольно,
но даже спонтанно, для собственного удовольствия;
- Они замечательно вписывают себя в пространство, никогда не
потеряют равновесия, не ушибутся, не сделают неточного
движения;
- Не овладевают направленными полезными навыками
самообслуживания;
- Мутичны, хотя известно, что каждый из них может неожиданно, ни
к кому не обращаясь, повторить сложное слово или даже
самостоятельно прокомментировать происходящее;
- Не имея точек активного соприкосновения с миром, они не
развивают и активных форм аутостимуляции, защиты от среды;
- Бесцельно перемещаются в пространстве – лазая, кружась,
перепрыгивая, карабкаясь;
- Могут неподвижно сидеть на подоконнике, бесцельно созерцая
мелькание огней, движение ветвей, облаков, потока машин;
- Они испытывают особенное удовлетворение, глядя в окно
движущего транспорта.
- В целом эти дети – наиболее таинственные из всех аутичных детей.
Вторая группа: включает детей, находящихся на следующей по
тяжести ступени аутистического дизонтогенеза.
Такие дети:
- Делают первый шаг в развитии активных взаимоотношений со
средой;
- Для них характерна речь штампами, использование цитат из
книг, отставленной эхолалии;
- Они используют глаголы в инфинитиве, о себе говорят во
втором или третьем лице;
- Они кажутся наиболее страдающими, часто испытывают
физический дискомфорт;
- Могут быть избирательны в еде;
- Более других отягощены страхами;
- Вступают в избирательные отношения со средой;
- Выделяют для себя приятные и неприятные контакты;
- Фиксируют свои пристрастия и антипатии, конкретные
способы достижения удовольствия и избавления от опасности;
- Изобретают активные изощренные способы аутостимуляции,
заглушающие неприятные воздействия внешнего мира;
- Для них наиболее характерны моторные и речевые стереотипы,
вызывающие одно и то же искомое ощущение;
- Они избирательно относятся к среде, усваивают небольшое
число навыков, связанных с определенными жизненными
ситуациями;
- Усваивают навыки самообслуживания, пользуются
стереотипными речевыми штампами;
- Дети именно этой группы в наибольшей степени требуют
сохранения постоянства в окружающем;
- Это самые страдающие дети, их лица чаще всего
напряжены, искажены страхом, они скованы в движениях;
- Новые навыки усваиваются с огромным трудом и не
переносятся в другую ситуацию;

Ребенок этой группы, как правило, устанавливает

примитивную аффективную связь с близким, лишенную
эмоциональной взаимозависимости. Обычно такой ребенок
выделяет мать как основное условие своего физического
существования и начинает жестко контролировать ее
поведение, требует постоянного присутствия, протестует при
попытке изменить стереотип контакта. Контакт с чужим
человеком однозначно вызывает у ребенка ужас.
Третья группа: аутизм проявляется как захваченность
собственными переживаниями.

Такие дети:
- Характерной формой аутостимуляции становится
стереотипное воспроизведение ситуации пережитого и
отчасти десенсибилизированного страха или дискомфорта;
- Пытаются вступить в более активные отношения со средой,
допустить в свою жизнь неопределенность, сбой в привычном
порядке;
- Им важен не процесс, а прежде всего результат,
подтверждение своей доминирующей позиции над
обстоятельствами;
- Однообразно возвращается к одним и тем же ситуациям,
связанным с прошлым испугом;
- Характерны стереотипные фантазии на темы страшного;
- Адаптация таких детей к реальной жизни значительно более
успешна, чем в случаях двух предыдущих групп;
- Они испытывают огромные трудности в диалоге с
обстоятельствами, но способны к монологу;
- Более нормальны в своих привычках, менее избирательны в
еде;
- Для них непереносимо нарушение собственной логики
поведения, здесь он неспособны на компромиссы;
- Осваивают больший набор житейских ситуаций, более
успешны в усвоении бытовых навыков;
- Интеллектуальное развитие таких детей часто производит
блестящее впечатление;
- Главную проблему для них представляют гибкое
взаимодействие гибкое взаимодействие со средой, диалог с
людьми;
- Они несколько спокойнее и менее напряжены, их движения не
так судорожны, а мимика отражает уже не отрешенность или
страх, а какой – то особый энтузиазм;
- Не столь витально зависят от близких, но с трудом
устанавливают эмоциональные контакты;
- Они часто начинают дразнить родителей (специально
совершают неправильные поступки, ругаются) и получают
удовольствие от их аффективного взрыва;
- Становятся искусными провокаторами;
- Отрицательные переживания близкого становятся для них
постоянным средством аутостимуляции, что часто вызывает
большие проблемы в семье.
Четвертая группа: наименее глубок. Он выступает уже не
как защитная установка, а как трудности организации
общения.
Такие дети:
- Не развивают и активных изощренных средства
аутостимуляции, им доступны нормальные способы
поддержания активности, они нуждаются в постоянной
поддержке, одобрении и ободрении близких;
- Основной адаптационной задачей этих аутичных детей
является именно поддержание взаимосвязи с близкими;
- Особенно чувствительны к нарушению контакта,
отрицательной оценке взрослого;
- Психическое развитие таких детей идет с более равномерным
отставанием;
- Они производят неблагоприятное впечатление: кажутся
глуповатыми, рассеянными, растерянными;
- Контакты ребенка со средой строятся уже с помощью не
индивидуальных аффективных стереотипов, а
эмоциональных правил – ритуалов контактов с миром,
усвоенных в готовом виде от близких людей;
- Внешне это несколько заторможенные, патологически
застенчивые дети;
- Движения их скованы и неровны, моторные стереотипии
минимальны, появляются только в особенно напряженных
ситуациях и исчезают в комфортно;
- Выражение лица часто застывшее или растерянное,
возможны минуты адекватной мимики, хотя и немного
утрированной, механической;
- Голос тихий, интонации затухающие, но иногда
приобретающие характер скандированной эмоциональной
выразительности.

Выделенные группы представляют не

только разные по тяжести степени аутизма
и разные уровни дезадаптации, но и ступени
включения детей в активные взаимодействие
со средой, шаги постепенного углубления
контактов с миром, овладения более
сложными формами организации адаптивного
поведения, способами саморегуляции.
 Коррекционная работа с аутичным ребенком:
• Должна проводиться комплексно, группой специалистов:
педагог - психолог, учитель – дефектолог, учитель –
логопед, социальный педагог;
• Работу необходимо строить в зависимости от диагноза и
реальных возможностей самого ребенка;
• Работа должна вестись в нескольких направлениях
одновременно, среди которых одно может оказаться
приоритетным;
• На начальных этапах проведение коррекции должны
преобладать индивидуальные формы работы, в
дальнейшем ребенка можно включать в состав
небольших групп, численностью 2-3 человек;
• Желательно, чтобы родители аутичного ребенка
присутствовали на занятиях, для того чтобы продолжить
обучение в домашних условиях;
• На всех этапах работы, особенно на начальной стадии,
необходимым условием является установление
доверительных отношений с ребенком.
 Методы и приемы
• Предугадывание
потребности ребенка
• Создание особой
предметной среды
• Формирование
пространственно-
временного стереотипа
занятия
• Развитие смыслового
стереотипного занятия
• Арттерапия
• Куклотерапия
• Музыкальная терапия
 Различные доступные ребенку формы
интеграции оказывают психотерапевтический
эффект на родителей
• Для большинства детей с
отклонениями в развитии
доступны частичная и
особенно временная
интеграция,
способствующая ранней
социализации детей с
отклонениями в развитии

• При частичной
интеграции «особый»
ребенок находится в
общеобразовательной
группе (1 – 2) человека
лишь часть дня.

• Временная интеграция
предполагает объединение
детей специальных и
массовых групп на
различных мероприятиях
не реже двух раз в месяц
 Работа с родителями аутичного
ребенка
• Работа с родителями аутичного ребенка
очень специфична, поскольку поведение такого
ребенка далеко не всегда можно объяснить с
точки зрения логики. Его действия иногда
приводят в замешательство не только
окружающих, но даже близких людей.
• Чтобы помочь аутичному ребенку
адаптироваться в детском саду, в школе (да и в
жизни), педагог должен работать в тесном
контакте с родителями.
 Рекомендации родителям по первоочередным направлениям
коррекционной работы преимущественно с дошкольниками.

Основные правила воспитания детей с РДА

(составлены по рекомендации Черепановой Г.Д.)

Правило Рекомендации Пути выполнения

№1 Соблюдайте режим дня ребенка Составьте и напишите распорядок дня

ребенка, повесьте его на видное место.

№2 Формируйте стереотипы - Выполняйте в строгой, заведенной раз и

поведения ребенка в различных
ситуациях
навсегда последовательности различные
повседневные процедуры и режимы:
одевание , кормление, приготовление ко сну
и т.д.; для этого можно отвести специальное
место для складывания ее надо всегда в
одной и той же последовательности
- в ванной перед зеркалом можно разложить
принадлежности для умывания
- в уголке для занятий или игр можно
повесить схему расположения игрушек или
предметов на столе и в столе.
 Правило Рекомендации Пути выполнения

№3 Обучайте ребенка пользоваться Можно подобрать ряд игр по развитию

пооперационными картами, навыков чтения пооперационных карт.
схемами и т.д.

№4 Старайтесь, чтобы ребенок Организуйте совместное с ребенком

получал яркие впечатления от прослушивание пластинок, просмотр
произведений искусства телевизионных передач, поездки в цирк,
(музыки, театра и т.д.) музей и т.д.

Правильно проводимая коррекционная и развивающая работа специалистов

родителей –это единственная возможность оказать помощь аутичному ребен
в сложном для него мире. Сложная и многогранная, эта работа должна принес
свои плоды. Ребенок научиться общаться с окружающими.
 Три основные направления в
развивающей и коррекционной
работе с аутистами:
1. Повышение самооценки (упражнение
"Похвалялки", "За что меня любит мама").
2. Обучение способам развития социальных
коммуникаций
3. Снятия эмоционального и мышечного
напряжения (техники с песком, рисование и
лепка, массаж).
3. Отработка навыков владения собой в
травмирующих ситуациях (ролевые игры:
страх и тревога должны доводится до
абсурда, ребенок должен получать роли
сильных личностей, роли смелых и добрых
героев, преодолевающих трудности и
припятствия).
Аутист-маленький коллекционер: игра в
копилку из волшебных предметов и
драгоценных камешек
 Игры, в которые играют аутичные дети:

Игра «Собираем головоломки»:

Цель: Развитие коммуникативных склонностей ребенка. Собирать
головоломки – один из любимых видов деятельности многих аутичных
детей, поэтому данная игра доставляет им большое удовольствие.

Содержание игры:

Сначала ребенку предлагают собрать одну или несколько головоломок

(«Танграмм», «Сложи квадрат» и т.д.). Затем незаметно из коробки
извлекают одну деталь. Ребенок складывает знакомую головоломку и
вдруг обнаруживает, что не хватает детали. Тогда он обращается за
помощью. Если ребенок не готов к такого рода общению, взрослый может
помочь ему: «Эта деталь у меня. Если она тебе нужна, можешь
попросить, и я отдам ее». На первых порах можно даже помочь ребенку
сформулировать просьбу.
Полученный навык закрепляется постепенно, при каждом повторении
данной игры, а затем переносится на другие виды деятельности.
 Игра «Чудесный мешочек»:

Цель игры: Развитие кинестетических ощущений, восприятия цвета, формы,

умения сотрудничать со взрослым.

Содержание игры: На левую руку ребенка надевается «волшебный мешочек», в

котором находятся изготовленные из плотного картона (из пластика, из дерева)
геометрические фигурки. Мешочек должен быть чуть больше ладошки (по краю
отверстия пришивается резинка, сам мешочек сшить из ярких разноцветных
лоскутков).
На ощупь ребенок левой рукой выбирает по заданию взрослого определенную
геометрическую фигуру, а правой рисует на бумаге его контуры. Затем из мешочка
вынимается выбранная фигурка, она сравнивается с нарисованной ,
раскрашивается тем же цветом, что и оригинал. Желательно, чтобы ребенок во
время работы произносил вслух название фигуры, цвета т те действия, которые он
производит.

Примечание: игру лучше проводить в такой последовательности: сначала в

мешочек должны находится предметы только одной формы (например, только
квадраты), затем – двух форм, трех форм, четырех форм и т.д. Каждый раз (кроме
первого варианта) ребенку дается инструкция: «Выбери такой предмет, как я тебе
покажу». Или более сложный вариант: «Нарисуй предмет, который ты держишь в
левой руке в мешочке» - в этом случае образец отсутствует, ребенок действует
только по словесной инструкции.
 Игровое занятие по системе
«КРУГ»
«КРУГ» - это ритмически организованное, не
длительное по времени коррекционное занятие,
эмоционально и сенсорно наполненное играми,
направленное на стимуляцию активного участия
ребенка в общей игре, на развитие его
коммуникативных возможностей, эмоциональной
сферы и возможностей саморегуляции

https://youtube.com/watch?v=tLmfIe5UPss
&feature=shared
https://youtube.com/watch?v=IMBy-3g2b8I
&feature=shared
Метод «Социальные истории»
Социальные истории – это ненавязчивый
способ объяснить детям социальные понятия
и правила в форме короткой истории.
Социальные истории составляются
индивидуально для каждого пользователя и
обычно в них входит 5 предложений,
пошагово раскрывающих альтернативу
проблемному поведению.
Эффективность описанных методов возможна
только при систематическом использовании в
условиях коррекционной работы, при терпеливом
и внимательном отношении к ребенку с аутизмом.
Мероприятия инновационных технологий и
методик в коррекционной работе с детьми с РАС
приносят пользу не только семьям, но и обществу
в целом.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!