Рак кожи

(исключая веко, вульву и половой член)

(ICD-O С44.0, 2-9, С63.2)

Правила классификации
Классификация применима только для рака. Должно
быть гистологическое подтверждение диагноза, позво­
ляющее подразделять опухоли на морфологические
подвиды.
При оценке категорий Т, N и М используются сле­
дующие методы:
Т категории Физикальный осмотр
N категории Физикальный осмотр и методы визуа­
лизации
М категории Физикальный осмотр и методы визуа­
лизации

Регионарные лимфатические узлы

См. описание на с. 120.

TNM Клиническая классификация

Т — Первичная опухоль
ТХ Недостаточно данных для оценки первичной опухоли
ТО Первичная опухоль не определяется
Tis Преинвазивная карцинома (Carcinoma in situ)

Т1 Опухоль до 2 см в наибольшем измерении

123
124 ОПУХОЛИ КОЖИ РАК КОЖИ 125
Т2 Опухоль до 5 см в наибольшем измерении G1 Высокая степень дифференцировки
ТЗ Опухоль более 5 см в наибольшем измерении G2 Средняя степень дифференцировки
Т4 Опухоль, прорастающая в глубокие экстрадер- G3 Низкая степень дифференцировки
мальные структуры, хрящ, мышцы, кости G4 Недифференцированные опухоли
Примечание. В случае синхронного развития множественных опухо­
лей классификация производится по наибольшей, а
число опухолей указывается в скобках — Т2(5). Группировка по стадиям

N — Регионарные лимфатические узлы Стадия 0 Tis N0 М0

NX Недостаточно данных для оценки состояния ре­ Стадия I Т1 N0 М0

гионарных лимфатических узлов Стадия II Т2 N0 М0
N0 Нет признаков метастатического поражения ре­ ТЗ N0 М0
гионарных лимфатических узлов Стадия III Т4 N0 М0
N1 Регионарные лимфатические узлы поражены Любая Т N1 М0
метастазами
Стадия IV Любая Т Любая N Ml
М — Отдаленные метастазы
См. описание на с. 24. Резюме

Рак кожи
pTNM Патологоанатомическая классификация
Т1 <2 см
рТ, pN и рМ категории соответствуют Т, N и М кате­
Т2 >2 см до 5 см
гориям.
ТЗ >5 см
pNO При анализе материала регионарной лимфаден- Т4 Поражение глубоких экстрадермальных
эктомии должно исследоваться не менее 6 лим­ структур (хрящ, мышцы скелета, кости)
фатических узлов. Если лимфатические узлы
негативны, а исследовано менее 6, классифици­ N1 Регионарные
руется как pNO.

G Гистопатологическая дифференцировка
GX Степень дифференцировки не может быть уста­
новлена