По локализации новообразования надпочечников делятся на:
Опухоли мозгового слоя:
1. феохромоцитома (избыточная продукция адреналина и норадреналина); 2. ганглионеврома. Опухоли коркового слоя: 1. альдостерома; 2. кортикостерома; 3. кортикоэстрома; 4. адростерома; 5. смешаная форма. Опухоли из стромы органов (липомы, фибромы и другие).
Нейроэндокринные опухоли желудка
Классификация
Классификация ВОЗ 2010 [2]:
Нейроэндокринная опухоль (НЭО);
- НЭО G1 (карциноид), - НЭО G2,
Нейроэндокринный рак (НЭР);
- Крупноклеточный НЭР, - Мелкоклеточный НЭР, Смешанный железисто-нейроэндокринный рак; - Опухоль из серотонин-продуцирующих энтерохромаффинных клеток (серотонин-продуцирующая НЭО), - Гастрин-продуцирующая опухоль (гастринома). Классификация по степени злокачественности [2,4]
Классификации ВОЗ для НЭО ЖКТ и поджелудочной железы:
Grade I — нейроэндокринная опухоль (NET G1) — высокодифференцированная, количество митозов <2, индекс Ki67 <2 %; Grade 2 (NET G2) — высокодифференцированная опухоль, количество митозов 2–20, индекс Ki67 2–20 %; Grade 3 нейроэндокринный рак (NEC G3) — низкодифференцированная, количество митозов >20, индекс Ki67 >20 %; Смешанная аденонейроэндокринная карцинома (MANEC); Гиперпластические и предопухолевые процессы.
нейроэндокринной опухоли двенадцатиперстной кишки и ампулярной
области
Классификация НЭО по стадиям имеет практическое значение в
прогнозировании и выборе лечебной тактики. Европейским обществом нейроэндокринных новообразований (ENETS) в 2006 г. предложена классификация, основанная на митотическом индексе и маркере НЭО — Ki-67 [6]. В дальнейшем (2010 г.) она поддержана классификацией ВОЗ [7]. Согласно ей, исходя из клеточной пролиферации и дифференциации, НЭО группируют следующим образом: НЭО G1, НЭО G2, нейроэндокринная карцинома (НЭК), смешанная адено-НЭК, а также гиперпластические и предопухолевые образования (см. таблицу).
Гистологическая классификация нейроэндокринных опухолей желудка и
двенадцатиперстной кишки Примечание. HPF — 10-кратное увеличение. Опухоли класса G3 по критериям ENETS соответствуют НЭК в классификации нейроэндокринных образований ВОЗ (2010).
нейроэндокринной опухоли аппендикса
При классификации в соответствии с таксономией, принятой Всемирной
организацией здравоохранения, большинство карциноидов аппендикса относятся к типу энтерохромаффинных (EC-клеток); это “классические” карциноиды, которые вырабатывают серотонин. Некоторые из них относятся к типу клеток L и продуцируют глюкагоноподобные пептиды (энтероглюкагоны) и белок YY.