МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ОБТУРАЦИИ

КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ.
КЛАССИФИКАЦИЯ. ХИМИЧЕСКИЙ
СОСТАВ МАТЕРИАЛОВ.

Меттодическая разработка №11

Гр. S1710
Студент: Байчева Яна
 Согласно современной классификации, материалы для
КЛАССИФИКАЦИЯ пломбирования корневых каналов подразделяются на
МАТЕРАИЛОВ следующий группы :

1. Пластичные 1. Филлеры (to fill- заполнять)- создают объем

- Нетвердеющие: более 72 ч корневой пломбы, уменьшают ее усадку и
(силлеры для временных обтураций обеспечивают заполнение всей площади
каналов) корневого канала
- Твердеющие - Штифты
(силлеры для постоянных обтураций - Некоторые твердеющие пасты ( По
каналов) Николаеву)
2. Первичнотвердые (штифты) : 2. Силеры (to seal- запечатывать)-
а) бумажные; твердеющие материалы, предназначенные для
б) пластмассовые; заполнения пространств между штифтами и
в) гуттаперчевые; стенками корневого канала. Обеспечивают
г) серебряные. герметизм корневой пломбы. Применяются в
комбинации с первичнотвердыми материалами
 ПЛАСТИЧНЫЕ НЕТВЕРДЕЮЩИЕ
МАТЕРИАЛЫ

Первую группу пластичных нетвердеющих материалов б) «Биодент» – эвгенол +

составляют антисептические пасты, основные компоненты лечебный компонент –
которых являются: иммунокорректор (для
стимуляции процессов
1)наполнитель: оксид цинка, белая глина или водный дентин регенерации в периодонте);
(цинксульфатный цемент), которые замешиваются на в) паста «Септомиксин Форте»
вазелине или ароматических маслах (гвоздичное, – противогрибковое и
персиковое, облепиховое, камфорное, касторовое, антисептическое действие;
эвкалиптовое, масло шиповника, каротолин). г) паста «Гриназоль» – на
основе метронидазола
2)биологически-активные добавки (БАД) /активное ве-во:
тимол, формалин, сульфаниламиды, йодоформ,
антибиотики, ферменты, глюкокортикоидные препараты,
гидроксид кальция, метронидазол, антисептики,
кортикостероиды(Для придания пастам антисептических и
противовоспалительных свойств)
3) Рентгеноконтрастный наполнитель
 ПЛАСТИЧНЫЕ
НЕТВЕРДЕЮЩИЕ 1. пасты на основе антибиотиков и кортикостероидов.
МАТЕРИАЛЫ Обладают выраженным антимикробным и противовоспалительным
действием, применяются при лечении хронического периодонтита.
Вводятся в канала при помощи каналонаполнителя на срок 3-7 суток. Как
правило в составе 2-3 антибиотика широкого спектра действия и
кортикостероид (часто: дексаметазон) Пример: Septomixine forte.
2. Пасты на основе метронидазола.
Эффективны против анаэробной флоры. Используются при гангренозном
пульпите и хроническом периодонтите. Возможно использования для
лечения острого периодонтита в стадии экссудации. Пасту в канале
меняют ежедневно до полного исчезновения боли и экссудации. Пример:
гриназоль.
3. Пасты с антисептиками длительного действия (с тимолом,
иодоформом, камфорой и др.).
Применяются при лечении пульпитов и периодонттов, а также для
пломбирования каналов молочных зубов с рассасывающимися каналами.
Пример: темпофор.
4. Пасты на основе гидроксида кальция. 
Оказывают бактерицидное, антимикробное и остеопластическое
действие, показаны при лечении периодонтита с очагом деструкции
костной ткани. Паста меняется в канале каждые 6 недель. Пример:
эндокаль.
 Grinazole= метранидазол 10%
ПЛАСТИЧНЫЕ Метранидазол эффективен против анаэробов+
НЕТВЕРДЕЮЩИЕ останавливает катаболические процессы
разрушения тканей+ блокировка воспаления+
МАТЕРИАЛЫ почти нет случаев, где отмечены аллергические
реакции или привыкание к препарату 
применяются для сильно инфицированных каналов
Septomixine forte= 3 антибиотика (гангренозный пульпит, острый и обостренный
широкого спектра действия (полимиксин хронический периодонтит)
В сульфат, тиротрицин, неомицина
сульфат)+ кортикостероид (дексаметазон)+
рентгеноконтрастный наполнитель
Антибиотики: эффективное подавление
микрофлоры, избегая образования
антибиотикорезистентных штаммов
Кортикостероид: уменьшает
воспалительные и аллергические явления
 ПЛАСТИЧНЫЕ Endocal=52% пасты Ca(OH)2+ наполнитель
НЕТВЕРДЕЮЩИЕ на основе мителцеллюлозы
МАТЕРИАЛЫ - За счет pH=12,4 бактерицидное и
некротизирующее действие, с последующей
стимуляцией остео, дентино и цементогенеза.
Temphophore= смесь антисептиком:
тимол+крезот+ йодоформ+ комфора с
добавлением ментола
- -Не вызывает дисбактериоза
- -дезодерирующие и дезинфецирующее
пролонгированное действие
- -антиангенальное действие
 ПЛАСТИЧНЫЕ
ТВЕРДЕЮЩИЕ МАТЕРИАЛЫ

Пластичные твердеющие эндогерметики:

-цинк-фосфатные цементы
−  препараты на основе резорцин-формалиновой смолы;
−  материалы на основе эпоксидных смол;
−  препараты на основе оксида цинка и эвгенола;
−  полимерные материалы, содержащие гидроксид кальция;
−  стеклоиономерные цементы;
−  материалы на основе фосфата кальция;
−  адгезивные системы (материалы на основе корневых адгезивов);
−  материалы на основе силиконовой смолы.
 ПЛАСТИЧНЫЕ
ТВЕРДЕЮЩИЕ МАТЕРИАЛЫ

цинк-фосфатные цементы

система «порошок/жидкость».
Порошок — оксид цинка (75—90%) с добавлением оксида магния (5-13%),
диоксида кремния (0,05—5%), иногда — нитрата висмута (до 4%).
Жидкость- водный раствор ортофосфорной кислоты, частично нейтрализованной
гидроксидом алюминия и оксидом цинка. 
При смешивании порошка и жидкости происходит экзотермическая химическая
реакция образования нерастворимого в воде фосфата цинка. За счет быстрой
нейтрализации свободной фосфорной кислоты, цемент практически не оказывает
раздражающего действия на пульпу зуба. НО НЕ применяется из-за очень быстрого
отверждения (4-6 мин), сильного раздражающего действия на ткани периодонта
(свободная фосфорная кислота в цементной массе), невозможность
распломбировки , не рассасыввется при выведении за верхушку
 ПЛАСТИЧНЫЕ
ТВЕРДЕЮЩИЕ МАТЕРИАЛЫ

 препараты на основе резорцин-формалиновой смолы;

В основе: резорцин-формалиновая паста (Жидкость: добавлением к 2-3
каплям формалина кристаллического резорцина до насыщения+
катализатор: 2-3 кристалла хлорамина) Паста: жидкость смешиваем с
оксидом цинка.
Отверждение за счет реакции полимерзации резорцин-формалиновой
смеси до фенол-формальдегидной пластмассы.
Добавки:
Глицерин- для повышения пластичности
Сульфат бария- рентгеноконтрастность
 ПЛАСТИЧНЫЕ
ТВЕРДЕЮЩИЕ МАТЕРИАЛЫ
материалы на основе эпоксидных смол;

На основе сополимеров акриловых и эпоксидных смол+

рентгеноконтрастный наполнитель
Система «порошок-паста»/ «паста-паста»
Представитель: “AH-26”
1) 1)Своеобразный клей, где в основе бисфенол а-
эпоксидной смолы
2) 2) катализатор- гексаметилентетрамин
*абсолютно инертен к тканям периодонта и обладает
гидрофильными свойствами, что позволяет работать во
влажной среде
 ПЛАСТИЧНЫЕ
ТВЕРДЕЮЩИЕ МАТЕРИАЛЫ

−  препараты на основе оксида цинка и эвгенола;

При смешивании оксида цинка с эвгенолом происходит химическая реакция образования

нерастворимой соли (эвгенолята цинка)
ZnO+C10H12O2==> эвгенолят цинка + исп добавки в виде антисептиков, рентгеноконтрастов итд

! Возможно токсическо-аллергическое действие на ткани периодонта, тк наличие 1)эвгенола

2) формальдегида
3)Параформальдегида
Возможно рассасывание в канале: из-за того, что эвгенол быстро диффундирует в кровяное
русло, затем рассасываются остальные компоненты
!обязательно изолируем от композита, тк эвгенол ингибирует процесс полимеризации композита
 ПЛАСТИЧНЫЕ стеклоиономерные цементы;
ТВЕРДЕЮЩИЕ МАТЕРИАЛЫ Состав: Основными его компонентами являются:
диоксид кремния, оксид алюминия и фторид
кальция. В небольших количествах
в состав цементов входят: фториды и фосфаты
натрия и алюминия.
Жидкость - водный раствор сополимера акриловой
и итаконовой или акриловой и малеиновой кислот.
В отличие от многих других эндогерметиков, СИЦ
обладает химической адгезией к дентину , что
позволяет осуществлять долговечную, плотную и
качественную обтурацию канала + они
биосовместимы, не дают усадки, прочны,
адсорбируют минимум влаги
Но трудность при необходимости распломбировки
 ПЛАСТИЧНЫЕ
ТВЕРДЕЮЩИЕ МАТЕРИАЛЫ

Фосфат кальция
С химической точки зрения, они представляют собой два фосфатных
соединения кальция: одно - кислотной природы, другое - щелочной. При
смешивании между этими веществами происходит химическая реакция и
образуется гидроксиапатит.
 ПЕРВИЧНО ТВЕРДЫЕ
МАТЕРИАЛЫ
Гуттаперчевый штифт - это стержень, изготовленный из гуттаперчи.
Гуттаперча, представляет собой бальзам гуттаперчевого дерева.
различаем 2 типа: альфа и бета.
Альфа-гуттаперча обладает высокой текучестью и липкостью.
Бета-гуттаперча имеет более высокую температуру плавления (64С) и
входит в состав гуттаперчевых штифтов.
Состав
- β-гуттаперча - 20%;
- оксид цинка - 60-75%;
- воск или смола для обеспечения податливости и лучшей
конденсируемости - 1-4%;
- сульфаты металлов для рентгеноконтрастности - 1,5-17,3%;
- биологические красители, антиоксиданты.