Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Почки активно регулируют баланс натрия в организме. Так, натрий свободно фильтруется в
почечных клубочках и, впоследствии, реабсорбируется в почечных канальцах в соответствии с
гомеостатическими нуждами организма. Реабсорбция натрия в почках представлена в виде
доминирующего трансклеточного процесса. В проксимальных трубочках активно реабсорбируется
65% натрия, 25% - в восходящей части петли Генле, по 5%- в дистальных трубочках и системе
котранспорта с глюкозой, аминокислотами, фосфатом или сульфатом. В то же время Na+K+-
АТФаза поддерживает активный транспорт натрия в интерстициальное пространство из клетки. В
собирательных трубочках реабсорбция натрия регулируется альдостероном (около 2% от всего
профильтровавшегося натрия). На уровне этих трубочек осуществляет свое действие
натрийуретический фактор, ингибирующий реабсорбцию натрия и, таким образом, усиливающий
выведение его с мочой. Важное значение имеет и прессорная система натрийуреза (под её
влиянием повышается давление в почечных сосудах). В последнем случае ингибируется
образование и высвобождение ренина, повышается интерстициальное давление, что приводит к
снижению реабсорбции натрия.
7) дщыхательный ацидоз.
Проявления.
Гипонатриемию у детей, так же, как и у взрослых, может вызывать как общий дефицит
натрия в организме, так и разведение жидкостей организма задержкой значительных количеств
воды. Первый вариант гипонатриемии встречается чаще у детей с желудочно-кишечными
заболеваниями, сопровождающимися рвотой и поносом, при заболеваниях почек и
надпочечников, при избыточном применении диуретиков, при значительной потере натрия
вследствие обильного потоотделения, при длительной бессолевой диете у подростков, при
кормлении детей раннего возраста жидким питанием. Опасность истощения запасов натрия
возрастает у детей с асцитом, при повторном парацентезе (абдоминальная пункция). Иногда
гипонатриемия у детей может быть результатом органического поражения ЦНС, которое ведет к
нарушению механизмов, регулирующих поддержание водно-электролитного баланса.