Вы находитесь на странице: 1из 31

1. Основные сведения о пародонте и его строении.

2. Этиология и патогенез поражений пародонта.


3. Клиническая картина локализованного пародонтита.
4. Клиническая картина генерализованного пародонтита.
5. Классификация поражений пародонта.
6. Методы клинического обследования при поражениях пародонта.
7. Методы параклинического обследования при заболеваниях
пародонта.
8. Одонтопародонтограмма и ее значение.
9. Какие радиологические изменения характерны при пародонтите?
10.Дифференциальная диагностика поражений пародонта.
11.Что называем резервными силами пародонта?
12.Что называем первичной травматической окклюзией? Примеры.
13.Что называем вторичной травматической окклюзией? Примеры.
14.Что называем комбинированной травматической окклюзией?
Примеры.
15.Зубо – оклюзионные осложнения при поражениях пародонта.

16. Методы лечения заболеваний пародонта.


17. Показания к протетическому лечению заболеваний пародонта.
18. Противопоказания к протетическому лечению заболеваний
пародонта.
19. Виды ортодонтических аппаратов, применяемых при лечении
заболеваний пародонта.
20. Показания к избирательному пришлифовыванию зубов.
21. Противопоказания к избирательному пришлифовыванию зубов.
22. Методы избирательного пришлифовывания зубов.
23. Метод избирательного пришлифовывания зубов по Джексону.
24. Метод избирательного пришлифовывания зубов по Рамфорду.
25.Метод избирательного пришлифовывания зубов по Кламкарову и
Шуллеру.
26.Метод избирательного пришлифовывания зубов по Бурлуй.
27.Техника проведения избирательного пришлифовывания зубов.
28.Инструменты, применямые при избирательном пришлифовывании.

29. Ортодонтические мероприятия в комплексном лечении заболеваний


пародонта.
30. Показания к применению ортодонтического лечения заболеваний
пародонта.
31. Противопоказания к применению ортодонтического лечения
заболеваний пародонта.
32. Виды ортодонтических аппаратов, применямых при лечении
заболеваний пародонта.
33. Виды стабилизации зубов.
34. Классификация шин.
35. Требования к шинам.
36. Цель временного шинирования.
37. Что представляет собой шина Чейзинского?
38.Что представляет собой шина Новатного?
39.Наложение временных шин.

40. Понятие о непосредственном и раннем протезировании.


41. Преимущества иммедиат протезов.
42. Виды непосредственных протезов.
43. Показания к непосредственному протезированию.
44. Методы непосредственного протезирования.
45. Клинико – лабораторные этапы изготовления несъемных
непосредсвенных протезов при заболеваниях пародонта.
46. Клинико – лабораторные этапы изготовления съемных конструкций
непосредственных протезов:

47. Материалы, используемые при изготовлении непосредсвенных


Протезов:
Иммедиат-протезы получили название от латинского словаimmediatum — непо-
средственный, немедленный. 

• Материалы из которых изготавливают Иммедиат протезы:


• Акрил
• Нейлон
• Акриловые смолы
• Гибкая пластмасса

48. Припасовка и наложение иммедиат протезов:


• Непосредственное протезирование называется – заранее
изготовленный протез накладывается на челюсть сразу после удаления
зубов, но не позднее 24 часов.
• Этом метод заключается в том ,что сьемные протезы готовятся до
оперативного вмешательства, затем,непосредственно после удаления
зубов, припасовываются и накладываются на челюсти. Такие протезы
получили название иммедиат-протезы.
Здесь мы говорим быть осторожными, мы не прикладывать большую
силу при наложении иммедиат протеза, перед наложением протез
дезинфицируется, также мы говорим пациенту что снимаем его с
латеральных частей при помощи указательного пальца, при
наложении не должно ничего препятствовать и не мешать больному,
если беспокоит, подгоняем, шлифуем
(не нужно но пусть будет)
Функции: обеспечение ускоренного заживления тканей,поврежденных при удалении
зуба.

Препятствование образованию костных экастазов,делающих невозможным использование


любых сьемных протезных конструкции.

Полное восстановление эстетических и функциональных свойств зубочелюстной системы


сразу же после хирургического вмешательства.

Предотвращение атрофии альвеолярных отростков и альвеолярных гребней.

49.Особенности применения иммедиат протеза по Гавриловц:?


• Метод Е.И. Гаврилова, Б.М. Бынина, Г.П. Соснина.
• 1 клин. этап. Снятие оттисков с зубных рядов в/ч и н/ч эластическими
оттискными материалами.
• 1 лаб. этап. Отливка гипсовых рабочей и вспомогательной моделей
челюстей. Далее два варианта:
• Гипсовые модели челюстей составляют в центральной окклюзии по
признакам смыкания зубных рядов, загипсовывают в артикулятор
(окклюдатор) и производят специальную подготовку их.
• На гипсовой модели готовят восковые шаблоны с прикусными
валиками, если без них нельзя составить модели в центральной
окклюзии.
• 2 клин. этап. (для второго варианта) определения окклюзионной
высоты, если она нефиксированная и фиксация нижней челюсти в
положение центральной окклюзии с помощью прикусных восковых
валиков анатомо-физиологическим методом
• 2 лаб. этап. (для второго варианта) составленные в положении
центральной окклюзии модели загипсовывают в артикулятор
(окклюдатор) и производят специальную подготовку их. Она, как для 1
и 2 вариантов, заключается в следующем:
• Зубы, подлежащие удалению, срезают на уровне их шеек (фантомное
удаление);
• С вершины альвеолярного отростка снимают тонкий слой гипса (не
более 2 мм) и придают ей закругленную форму. Гипс не снимают в
участках пришеечной области, ограничивающих дефект зубов в
пределах 3-4 мм, для предупреждения отслойки десны будущим
протезом;
• Изготавливают и устанавливают проволочные удерживающие
кламмеры, из пластинки воска делают базис будущего протеза с
обычными границами, подбирают искусственные зубы и проводят их
постановку на восковом базисе в области дефекта зубного ряда. После
окончательной моделировки восковой композиции протеза его
гипсуют в кювету обратным способом, заменяют восковой базис
пластмассовым, отделывают, шлифуют, полируют и заканчивают
изготовление протеза.
• На этом клиническом этапе проводят операцию удаления
запланированных зубов и наложение готового протеза. Дают
рекомендации как правильно снимать, накладывать, чистить и
пользоваться протезом. В последующие 3-4 дня обязательное
посещение пациентом клинику для контроля за динамикой адаптации.

50.Особенности применения иммедиат протеза по Оксману:?


• Метод И.М. Оксмана З.Я. Шур.
• Этот метод отличается от первого тем, что протез готовят в два этапа.
• 1 клин. этап Снятие рабочего оттиска эластическими слепочными
материалами;
• 1 лаб. этап. Отливка гипсовой модели, изготовления воскового базиса с
обычными границами и проволочных кламмеров, загипсовка модели в
кювету обратным способом, замена воска на базисную пластмассу и ее
полимеризация, обработка пластмассового базиса.
• 2 клин. этап. Припасовка пластмассового базиса в полости рта и снятие
рабочего оттиска вместе с базисом и вспомогательного оттиска с
противоположной челюсти.
• 2 лаб. этап. Отливка по оттискам рабочего и вспомагательного
гипсовых моделей, при этом пластмассовый базис переходит на
модель. Затем модели челюстей загипсовывают в артикулятор
(окклюдатор) в положении центральной окклюзии (см. первый метод).
Подлежащие к удалению гипсовые зубы срезают на 1 мм выше уровня
альвеолярного отростка. затем готовят тесто самотвердеющей
пластмассы (протакрил, редонт и др.), укладывают на место дефекта
зубного ряда, создав искусственную десну и проводит постановку
искусственных пластмассовых зубов. После самополимеризации
пластмассы, базис обрабатывают, шлифуют, полируют и передают в
клинику.
• 3 клин. этап. У больного удаляют зубы и проводят припасовку и
наложение готового иммедиат-протеза в полости рта. Дают
рекомендации за правильным пользованием и уходом за протезом.

51.Особенности применения иммедиат протеза по Кумейской:?

52. Цель шинирования в комплексном лечении заболеваний пародонта:


Шинирование зубов как метод ортопедического лечения заболеваний периодонта обеспечивает:
1) приведение в функциональное соответствие силы жевательных мышц с функциональной
выносливостью периодонта к нагрузкам; 2) иммобилизацию группы или всех зубов зубного ряда с
целью ликвидации патологической подвижности или приближения ее к физиологической норме;
3) равномерное распределение жевательного давления между зубами при всех циклах жевания,
что позволяет разгрузить зубы с наиболее пораженным периодонтом, предупреждая их
перегрузку, и использовать компенсаторные возможности каждого зуба и зубного ряда в целом;
4) восстановление единства в системе зубного ряда, устранение дефектов, восстановление
функции жевания

5) устранение горизонтального компонента жевательного давления с зубов, периодонт которых


имеет поражение I и II степени, а при наличии функциональной недостаточности (поражения II, III
степени) — и вертикального компонента.

53. Классификация шин и требования к ним:


 Несъёмные: спаяные коронки, экваторные и колпачковые коронки,
штифтовые конструкции, варианты мостовидных протезов.
 Съёмные: составляются из элементов бюгельного протеза и сочетание
многих вариантов кламмерной системы.
 Комбинированные: сочетанное применение несъёмных и съёмных
шин.
Требования, предъявляемые к шинам:
 создавать прочный блок из группы зубов, ограничивая их движения в
трех направлениях: вертикальном, вестибулооральном и
мезиодистальном;
 быть жесткой и прочно фиксированной на зубах;
 не создавать своей окклюзионной поверхностью блокирующих
моментов движению нижней челюсти;
 не иметь ретенционных пунктов для задержки пищи и зубного налета;
 не препятствовать проведению профессиональной и индивидуальной
гигиены полости рта;
 не оказывать раздражающего действия на маргинальный пародонт;
 не препятствовать медикаментозным и хирургическим воздействиям
на пародонтальный карман;
 не нарушать речи больного;
 не вызывать грубых нарушений внешнего вида больного;
 создание шины не должно быть связано с удалением большого слоя
твердых тканей коронок зубов.

54. Каков выбор времени для шинирования:

Необходимость шинирования определяется после сбора анамнеза, тщательного


клинического и параклинического обследования, проводимого в комплексе с
консервативным и/или хирургическим лечением, предварительным шинированием
на срок 2-3 недели. через 3-4 месяца, а также по окончании ранее указанных
курсов лечения, производят окончательное шинирование в зависимости от
степени подвижности зубов, состояния кости, смещения зубов, наличия или
отсутствия дефектов зубных рядов, витальные или депульпированные зубы,
группа зубов.

Итак, изначально это делается временно, до 6 месяцев, по результатам. Если


зубы стабилизированы, то шину удаляют. Если она не стабилизируется,
устанавливаются постоянные шины.

?Функциональная перегрузка зубов при заболевании пародонта, как уже


отмечалось, возникает не сразу, а постепенно. Поэтому важно по опреде- ленным
клиническим признакам установить время ее появления. Таким симптомом
является патологическая подвижность зубов, свидетельствую- щая о
декомпенсированном состоянии пародонта. Шинирование можно проводить и в
поздних стадиях болезни, но лучший терапевтический эффект достигается при
первых признаках функциональной перегрузки.

Ортопедическое лечение является одним их действенных лечебных методов,


изменяющих течение болезни, и позволяет надолго сохранить зубы. Уменьшение
функциональной перегрузки благоприятно сказывается на трофике пародонта.
Одновременно улучшается жевание, уменьшаются гноетечение и
воспалительные явления в десне, нормализуется эмоцио- нальное состояние.
55. Какие зубы включают в шину:
1. Шина, укрепленная на зубах, ограничивает свободу их подвижности. Уменьшение
патологической подвижности зубов благоприятно сказывается на ослабленном периодонте.

2. Шинирующая конструкция, объединяя в блок все передние либо все боковые зубы, разгружает
их периодонт при откусывании или разжевывании пищи.

3. Нагрузка в шинирующем блоке воспринимается прежде всего зубами, имеющими меньшую


патологическую подвижность. Отсюда следует практический вывод, что в шинируемый блок
следует включать как более, так и менее устойчивые зубы.

4. Зубы расположены по дуге, кривизна которой наиболее выражена в переднем отделе. По этой
причине в щечно-язычном направлении движения зубов совершаются в пересекающихся
плоскостях, а объединяющий их шинированный блок превращается в жесткую систему.

5. Шинирующая конструкция, расположенная по дуге, более устойчива к действию наружных сил,


чем шина, размещенная линейно. Объяснение данного свойства шины следует искать в
механических особенностях аркообразных конструкций, сопротивление которых опрокидыванию
возрастает. Об этом легко судить по их форме, не прибегая к сложным математическим расчетам.
Последние два принципа предполагают, что для усиления лечебного действия шины,
расположенной, например, на боковых зубах, ее следует удлинить, включив в нее передние зубы
и придав ей таким образом аркообразную форму.

6. При линейном расположении шины, когда все зубы имеют подвижность I и II степени,
возможно смещение ее при боковых нагрузках. Для нейтрализации трансверзальных движений
шину следует соединить с подобной, но расположенной на противоположной стороне
(поперечная, парасагиттальная стабилизация). Это можно сделать с помощью дугового протеза

56. Особенности постоянного шинирования при непрерывных зубных


Рядах:
Основные принципы постоянного шинирования:
 приводят в функциональное соответствие силу жевательных мышц с
функциональной выносливостью пародонта к нагрузкам;
 проводят иммобилизацию группы или всех зубов зубного ряда с
целью ликвидации патологической подвижности и приближения
подвижности к физиологическим нормам;
 равномерно распределяют жевательное давление между зубами при
всех циклах жевания, что позволяет разгрузить зубы с наиболее
поражённым пародонтом и использовать компенсаторные
возможности каждого зуба и зубного ряда в целом;
 восстанавливают единство в системе зубного ряда, устраняют
дефекты, восстанавливают функцию жевания;
 предупреждают перегрузку зубов;
 снимают с зубов, пародонт которых имеет поражение 1 и 2 степени,
действие горизонтального компонента жевательного давления, а при
наличии функциональной недостаточности- поражение 2 и 3 степени и
вертикальный компонент.
Иммобилизация зубов, при которой шина располагается в переднезаднем направлении,
называется сагиттальной. Под этим понимают стабилизацию малых и больших коренных зубов,
также выполняющих одинаковую функцию.

Боковая иммобилизация позволяет создавать блок зубов, устойчивый к усилиям,


распространяющимся в вертикальном, поперечном и переднезаднем направлениях. При
определенной степени резорбции лунок этого бывает достаточно для того, чтобы значительно
снизить функциональную перегрузку и получить терапевтический эффект.

При непрерывности зубной дуги боковую иммобилизацию можно усилить, включив в шину
передние зубы. Такая стабилизация называется фронтосагиттальной. Шина в данном случае
принимает дугообразную форму, отчего намного повышается ее устойчивость к боковым
воздействиям.

57. Особенности постоянного шинирования дефектов зубных рядов:


Признаки заболеваний периодонта при дефектах зубных рядов всегда более выражены,
чем при интактной зубной дуге. Болезнь быстро прогрессирует, и очень скоро зубные
ряды разрушаются, если не проводится соответствующее лечение. Все указанные
особенности течения периодонтита при частичной потере зубов определяют и характер
ортопедической терапии. Она заключается в шинировании сохранившихся зубов и
замещении дефекта. Шинирование и протезирование осуществляют комплексно к
включению в протез шинирующих элементов (непрерывный кламмер, окклюзионные
накладки) расширяются.

Так, при лечении пациента с периодонтитом и концевыми дефектами зубных рядов, но


без патологической подвижности зубов в конструкцию дугового протеза вводят
шинирующие элементы, в первую очередь непрерывный кламмер, чем предупреждают
развитие травматической окклюзии. Протезирование в данном случае имеет
профилактический характер. Пациентов с заболеваниями периодонта и нарушением
непрерывности зубных рядов можно разделить на три группы. К первой группе следует
отнести пациентов с включенными дефектами зубной дуги, ко второй — с концевыми
дефектами (одно- или двусторонними), к третьей — с множественными дефектами и
небольшими (по 2–3) группами зубов. У пациентов первой группы дефекты могут
локализоваться в переднем или боковом отделе зубной дуги. Они бывают небольшими,
не выходящими за пределы одной группы зубов (например, потеря 1–2 резцов), или
большими (вследствие потери почти всей функционально ориентированной группы зубов,
например премоляров и части моляров). При дефекте в переднем отделе зубного ряда
протезирование осуществляется с помощью мостовидных протезов различных видов.
Опорами в данном случае являются оставшиеся зубы, в том числе клыки (они более
устойчивы, чем другие зубы этой группы). Мостовидный протез является и шиной. При
слабости клыков шинирующий протез следует удлинить путем подключения его к
звеньям, шинирующим боковые зубы. Если дефект большой (потеря клыков, первых и
вторых премоляров), то оставшиеся коренные зубы шинируют несъемными шинами, а
дефект замещают съемным протезом. При одно- и двусторонних включенных дефектах,
образовавшихся вследствие удаления 1–2 моляров либо премоляров, шинирование
осуществляется мостовидными протезами, укрепленными на экваторных или полных
коронках. В последнем случае края коронок не должны заходить под десну, десневой
край должен оставаться открытым для медикаментозной и хирургической терапии.

58. Особенности применения съемных шин при наличии дефектов


зубных рядов:
Съемные шинирующие протезы показаны при больших включенных дефектах, значительном
поражении периодонта или при отсутствии достаточно прочной дистальной опоры. Применяют в
таком случае бюгельный протез, позволяющий осуществлять и поперечную стабилизацию.
Опорные зубы, как правило, должны быть блокированы с рядом стоящими. Использование
одиночных зубов для фиксации кламмеров дуговых протезов недопустимо, поскольку это чревато
их перегрузкой. Бюгельный протез показан как при одностороннем, так и при двусторонних
включенных дефектах. В последнем случае с его помощью легко осуществить поперечную
стабилизацию

59. Что представляет собой шина Эльбрехта и показания к ней:


 Состоит из орального и вестибулярного многозвеньевого кламмера в
сочетании с элементами перекидного кламмера, окклюзионных
накладок и вестибулярных отростков. Чаще применяется во
фронтальном отделе нижней челюсти.
Применяется при лечении генерализованного пародонтита при сохраненном зубном
ряде, обеспечивает стабилизацию по дуге.
Модифицированная шина Эльбрехта – для соблюдения эстетических требований
вестибулярные части кламмеров заменены когтевидными отростками, а в боковых
отделах непрерывный кламмер изготовлен с окклюзионными накладками.

60. Что представляет собой шина Мамлока и ее применение:


Шина, укрепляемая на корневых штифтах.  К таким шинам относится шина Мамлока. Она состоит из
литой металлической пластинки, плотно прилегающей к оральной поверхности и режущему краю
передних зубов. Пластинка фиксируется на штифтах, вводимых в корневые каналы (рис. 134). Шина
обеспечивает хорошую иммобилизацию и удобна в эстетическом отношении. Недостаток ее -
необходимость депульпирования зубов.

61.Клинико – лабораторные этапы изготовления различных шин:


1. Клиническое и параклиническое обследование с оценкой подвижности
зубов.
2. Оттиск и изготовление учебной модели
3. Моделирование шины (модель из термостойкого материала) и
проведение ее испытания в полости рта.
4. Упаковка и отливка металлических шин/мостовидных протезов/склеенных
коронок/Ретейнеров с горизонтальными стержнями/Ретейнеров из вкладок-
стержней/Ретейнеров из вкладок с парапульпальными стержнями на
витальных зубах
5. Шлифовка и полировка шин/коронок
6. Проверка шины и ее адаптация в полости рта
Aspecte necesare de analizat :

- adaptarea marginală a lucrarii;

- conturul coronar;

- relatiile proximale;

- raportul cu tesutul gingival;

- morfologia ocluzala.

62. Краткий исторический обзор терминологии деформаций зубных


Рядов:
• В специальной литературе миграция зубов известна как: синдром Годона,
синдром Попова или синдром Попова-Годона (1905 г. – теория
окклюзионного баланса).
• 1871 г. – Хантер описывает миграцию зубов в «Естественной истории
зубов».
• 1880 г. – Попов проводит экспериментальные исследования морских
свинок.
• 1898 г. – Stiff and Grube в работе «Руководство по лечению
стоматологических патологий».
• Годон (1905 г.) – теория совместного баланса.
• Э. Гаврилов утверждает, что эти патологические состояния следует
называть: вертикальная, сагиттальная, поперечная и смешанная миграции.
63. Этиология деформаций зубных рядов:
64. Патогенез деформаций зубных рядов по Абрикосову, Катцу,
Калвелису:
Абрикосов относил миграцию зубов к вакатной (ложной) гипертрофии, т.е. к
общебиологическому явлению. =организм не терпит пустоты.
Катц. Зубы в зубном ряду могут перемещаться под воздействием
внешних/внутренних факторов, что является абсолютно физиологичным
процессом.
•Калвелис. Равновесие зуба, обеспечивается, с одной стороны, благодаря
связочному аппарату, а с другой - жевательному давлению.
Эти 2 равные и противоположно направленные силы приложены к одному и
тому же телу. Если одна из этих сил исключается, действует только другая
сила и тело (зуб) меняет положение.
Выключение жевательного давления является тем фактором, в
результате которого зуб выдвигается из альвеолы вследствие
невыравненного напряжения окружающей зуб ткани.

65. Патогенез деформаций зубных рядов по Курляндскому, Криштабу,


Довбенко, Беерштахеру и Беллу:
Курляндский. Жевательное давление вызывает сдавливание костных
структур челюсти и перемещение межтканевой жидкости к зоне
альвеолярного гребня в области зубов, лишенных антагонистов увеличение
альвеолярного гребня в этом участке.
• Кристаб и Довбенко (1984) – установили взаимозависимость между
формой лица, формой корней и механизмом миграции зубов.
1. Конусовидное лицо - прямые корни
2. Обратный конус-корни верхних зубов-прямые, нижние-изогнутые
3. Квадратное лицо – корни имеют разную конфигурацию на обеих челюстях.
Прямые корни благоприятствуют вертикальным миграциям, а изогнутые –
миграциям M-D, V-O.
66. Виды деформаций зубных рядов по Ильиной - Маркосян,
Паномаревой:
Ильиной - Маркосян
При данной форме перемещение зуба сопровождается
увеличением альвеолярного отростка. Соотношение вне- и
внутриальвеолярной части зуба при этом не изменяется.
• =зубоальвеолярное удлинение.
Паномаревой
При данной форме выдвижение зубов происходит на фоне
увеличенного или неувеличенного альвеолярного гребня, но
с обнажением части корня зуба.
67. Классификация деформаций зубных рядов по Гаврилову, Кожокару:
по Гаврилову – 4 группы зубных рядов:
•1 группа – с вертикальным зубоальвеолярным удлинением зубов ВЧ/НЧ;
•2 группа – с мезиальным или дистальным перемещение зубов
ВЧ/НЧ;
•3 группа —с оральным или вестибулярным перемещением
зубов ВЧ/НЧ;
•4 группа - с комбинированным перемещением зубов
(веерообразное расхождение передних зубов, одновременное
вращение и наклон и др.).
Cojocaru
I. В зав. от состояния тканей пародонта
a) Миграции без рецессий пародонта
b) Миграции с рецессиями пародонта
c) Миграции с рецессиями пародонта и уменьшением
межальвеолярного пространства
II. По отношению окклюзионной поверхности зуба к
окклюзионной плоскости:
<2,5 мм
2,6–5 мм
5,1–10 мм
>1
III. По степени рецессии пародонта
начальная
средняя
тяже
68. Клиническая картина деформаций зубных рядов:
В клинической картине выделяют компенсированные и
некомпенсированные формы деформация ЗР.
•Компенсированные
формы
-клиническая картина ограничивается нарушением положения зубов, групп
зубов, нарушением окклюзии.
•Декомпенсированные
формы
- приводят к патологическим изменениям пародонта, ВНЧС, грубым
нарушениям окклюзии.
Так же:
Клиническая картина при перемещении зубов зависит от вида перемещения
зубов а также от степени поражения околозубных структур, мышц ЧЛО и
ВНЧС.
Если дефект возник при удалении верхних боковых зубов, то происходит
вертикальное перемещение нижних. При образовании дефекта на нижней
челюсти - наоборот.
•В случае больших дефектов зубы, потерявшие основных и побочных
антагонистов, перемещаются почти вертикально. Зубы, сохранившие
побочных антагонистов, наклоняются в сторону дефекта своим
переднещечным бугорком.
Клиническая картина вертикальной миграции зубов
•Различают 2 клинические формы вертикального
перемещения зубов при утрате антагонистов (Л.В.ИльинаМаркосян,
В.А.Пономарева).
I. При первой форме перемещение зуба сопровождается увеличением
альвеолярного отростка. Соотношение вне- и внутриальвеолярной части зуба
при этом не изменяется.
• =зубоальвеолярное удлинение.
II. При второй форме выдвижение зубов происходит на фоне увеличенного
или неувеличенного альвеолярного гребня, но с обнажением части корня
зуба.
Вертикальное перемещение зуба происходит до того момента, пока зуб не
встретится со слизистой оболочкой альвеолярной части противоположной
челюсти, в которой он образует вдавление, а иногда и язву.
•Любое изменение положения зуба с нарушением нормальных контактов с
антагонистами ставит зуб в условия функциональной перегрузки.
Деформации зубных рядов, возникшие в результате зубоальвеолярного
удлинения, отягощают клинику частичной потери зубов, так как
дополнительно вызывают нарушения движений нижней челюсти и
функциональную перегрузку зубов.
•Нарушение движений нижней челюсти развивается в связи с образованием
блоков между взаимосместившимися зубами.
69. Синдром моляра в 6-ть лет:

Медиальное перемещение зубов лучше всего изучать на примере вторых


моляров. Имея естественный наклон вперед, они продолжают смещаться в
сторону дефекта, уменьшая просвет его. Когда первый моляр удаляют в детстве,
второй моляр перемещаясь, может вплотную подойти ко второму премоляру и
ликвидировать просвет. Иногда он наклоняется коронкой в сторону дефекта, а на
стороне движения образуется костный карман (рис.60). Часто медиальное
движение моляра сопровождается пово- ротом его вокруг длинной оси так, что его
щечная поверхность оказывается на месте медиальной; иначе говоря, имеет
место комбинированное переме- щение. Наклон зуба нарушает нормальные
бугорковые соотношения моляра с верхними антагонистам. Чаще передние
бугорки его остаются вне окклю- зии, контакт сохраняется лишь на задних
бугорках. Медиальный наклон деформирует, таким образом, окклюзионную
поверхность бокового отдела зубного ряда в сагиттальном направлении, а наклон
в язычную сторону- в трансверзальном направлении. Дистальное перемещение
зубов также имеет место, но оно менее выражено, чем медиальное.
Зубоальвеолярное удлинение происходит до того момента, пока зуб не
встретится со слизистой оболочкой альвеолярной части противополож- ной
челюсти, в которой он образует вдавление, а иногда и язву. Любое изменение
положения зуба с нарушением нормальных контактов с анта- гонистами ставит
зуб в условия функциональной перегрузки.

Деформации зубных рядов, возникшие в результате зубоальвеоляр-ного


удлинения, отягощают клинику частичной потери зубов, так как допол- нительно
вызывают нарушения движений нижней челюсти и функцио- нальную перегрузку
зубов. Нарушение движений нижней челюсти разви- вается в связи с
образованием блоков между взаимосместившимися зу- бами. В суставе при этом
на первое место выступают шарнирные движе- ния. Блокирующие
движениявлекут за собой также потерю множествен ных контактов зубов и
функциональную перегрузку зубов, оказавшихся в блоке (рис.61).

Деформации зубных рядов развиваются быстрее у детей, чем у взрос- лых.


Перемещение зубов зависит от времени; чем больше времени прошло с момента
удаления зуба, тем более выражено перемещение. По этой причине наиболее
грубые деформации встречаются у взрослых, давно потерявших зубы и не
пользовавшихся протезами. Наконец, зубоаль- веолярное удлинение всегда
бывает более выраженным на верхней, чем на нижней челюсти. Объясняется это
структурными особенностями челю- стей.

У детей перестройка альвеолярной части после потери зубов проис- ходит в


более короткие сроки, чем у взрослых. При изучении отдаленных результатов
ранней потери первого постоянного моляра у детей почти во всех случаях
отмечается укорочение зубной дуги и смещение средней резцовой линии в
сторону удаленного моляра. При этом чем больше пе- ремещается дистально
первый премоляр, тем меньше укорочение и, нао- борот, увеличение смещения
второго моляра вперед сопровождается боль- шим укорочением зубной дуги.

70. Клиническая картина горизонтальной деформации:?


- Excluderea din ocluzie a cuspizilor meziali
- Simptomul triunghiului
- Devierea liniei interincisivale
- Modificarea aspectului spațiului edentat
- Supraocluzia frontală
- Dinții laterali- raport mezializat/distalizat
- Ocluzia normală sau cuspid-cuspid

71. Феномен Телемана:


• Феномен Тилеманна является следствием окклюзионной травмы,
возникающей на расстоянии от зубов при перенапряжении. Феномен
Тилеманна проявляется вестибуляризацией верхних передних зубов (часто
центральных или боковых резцов) с вертикальными миграциями, ротациями
и появлением диастемы.
• В этом случае зубы при окклюзионной травме являются последними
молярами на билатеральных дугах. Причинами окклюзионной травмы
являются массивные, несвоевременные пломбирования на уровне
последних моляров. Эти причинные факторы вызывают преждевременные
контакты и помехи в пропульсивном движении с последствиями на уровне
передних зубов.
• Зуб с окклюзионной травмой имеет аномальную вибрацию, которую
можно почувствовать при пальпации пальцем, когда он находится в
окклюзии.
• При феномене Тилеманна в первую очередь устраняется причина
окклюзионной травмы на уровне моляров за счет удаления
преждевременных контактов и вмешательства в окклюзионную
балансировку. Во-вторых, он вмешивается на уровне передних зубов, где
основной целью реставрации является достижение желаемой эстетики.
72. Параклинические методы обследования пациентов с деформациями
зубных рядов:
1) антропометрические исследования на лице больного
2) изучение диагностических моделей челюстей;
3) рентгенологическое исследование зубов и височнонижнечелюстных
суставов (ОПГ, ТРГ, КТ)
4) цефалометрические исследования
5) электромиография
6) миотонометрия
Изучение диагностических моделей челюстей
•является одним из основным методов обследования, направленных на
выявление характера деформаций зубных рядов и нарушения окклюзии
При этом уточняют:
• вид прикуса
• глубину резцового перекрытия
• величину вертикального смещения
зубов
• характер фиссурно-бугоркового
смыкания
• характер окклюзионных кривых
вид прикуса
• глубину резцового перекрытия
• величину вертикального смещения
зубов
• характер фиссурно-бугоркового
Измерение зубных рядов проводят в трансверзальноми сагитальном,
вертикальном направлении.
•В траснверзальном направлении изучают ширину, в сагитальном – длину
зубных рядов.
Рентгенологическое исследование
При ОПГ сместившихся зубов выявляют расширение
периодонтальной щели, ее деформацию, атрофию зубной
альвеолы, образование костного кармана на стороне наклона
зуба.
Рентгенологический анализ лицевого скелета позволяет
определить степень сошлифовывания переместившихся зубов,
планировать депульпирование их, если предполагается радикальное
препарирование.
73. Определение степени вертикальной деформации по
Телерентгенографии:?
• Выполняется TLG, который показывает соотношение зубов с окклюзионной
плоскостью и другими плоскостями. Рассчитывается степень миграции зубов
из плоскости окклюзии. Это рассчитывается в лаборатории. По Сассуни
можно определить степень вертикальной миграции зубов. На сколько
провести интрузию или экструзию зуба (Терентьева)
• При удалении этих зубов или изменении анатомического аспекта их
окклюзионного рельефа в результате стирания, повреждения зубов или
реконструкции пломбами, вкладками, коронками и т. д. степень миграции
определяется телерентгенографически.
Для этого проводим плоскость окклюзии на поверхности
телерентгенограммы в профиль или на ее копии.
• Он проходит от центра фронтальной гиперокклюзии верхних резцов к
задним буграм 2-го или 3-го моляра.
• Если эти зубы отсутствуют, лизированы или мигрировали, план окклюзии
определяется на основе следующих условий.?
74. Методы определения степени горизонтальной деформации:
• Степень наклона зубов определяют путем изучения (визуально или на
параллелограмме) исследуемых моделей, внутриротовых рентгенограмм,
ортопантомограмм, телерентгенограмм в профиль и т.д.
• Это исследование направлено на определение значения степени
расхождения или схождения венечно-радикулярных осей.
75. Аспекты беззубых участков по Прелипчану и Дорога:
а) оси премоляров и моляров параллельны друг другу, ситуация, при которой
обтачивание производится как при изготовлении двух изолированных
коронок;
) ось премоляра остается вертикальной, а моляр имеет более или менее
выраженную мезиоторсию. В таких случаях мезиальную поверхность моляра
необходимо полировать больше, пока не будет достигнута параллельность с
дистальной поверхностью премоляра:
когда имеем дистоверсию премоляра, а также мезиоверсию моляра, для
получения параллелизма производится более интенсивное стачивание на
мезиальной стороне моляра и на дистальной стороне премоляра
76. Диагностика деформаций зубных рядов:
Диагноз ставится на основе клинических и параклинических методов
обследования.
77. Методы лечения по Коста и Ене:
• E. Costa şi L. Ene consideră că atunci cînd axele de implantare a dinţilor ce limitează
breșa arcadei dentare formează între ele un unghi de pînă la 30 grade, inserția punţii
dentare fixe se poate obține fără a primejdui vitalitatea organului pulpar prin șlefuire.
• Înclinări axiale mai mari de 45grade contraindică aplicarea protezelor fixe plurale
obişnuite, deoarece șlefuirea pentru obținerea paralelismului ar desfiinţa practic
coroana dentară.
• În așa cazuri dinţii sînt depulpaţi, retezaţi, apoi utilizate diferite dispozitive
coronoradiculare DCR.
• Prin urmare, determinarea diagnosticului patologiilor respective impune indicarea
grupei respective și a gradului de migrare dentară pentru aprecierea cărora este
necesar un examen clinic şi paraclinic complex.

78. Показания и методы ортодонтического и аппаратурно –


хирургического лечения деформаций зубов:
Наложение специальных протезов, вызывающих перестройку альвеолярного отростка
(ортодонтический метод). Ортодонтический метод основан на создании повышенной
функциональной нагрузки в периодонте сместившихся зубов и окружающей их кости, что
приводит к перестройке костной ткани альвеолярного отростка смещенных зубов в обратном
направлении. Показан при первой форме зубоальвеолярного удлинения, когда зубы не поражены
кариесом и имеют здоровый периодонт. Противопоказания: заболевания периодонта,
патологическая подвижность, разрушение коронок зубов кариесом, вторая форма
зубоальвеолярного удлинения, пожилой возраст. Метод устранения деформации заключается в
наложении съемного или несъемного протеза с разобщением смыкания оставшихся
антагонирующих зубов на 1–2 мм. Показатель успешного лечения – исчезновение разобщения
между естественными антагонистами.

5. Наложение специальных протезов, вызывающих перестройку альвеолярного отростка с


предварительной компактостеотомией (аппаратурно-хирургический метод). Для ослабления
механической прочности костной ткани, сокращения сроков и облегчения ортодонтического
лечения применяется компактостеотомия в сочетании с аппаратурным лечением. Хирургические
(инвазивные) вмешательства рассматриваются как составная часть комплексного лечения, они
являются лишь подготовительным (предварительным) этапом для последующего аппаратурного
лечения, которое является основным. Известны три основных метода компактостеотомии: 1)
линейная, или ленточная (Е.И. Гаврилов); 2) решетчатая (А.Т. Титова, А.В. Козел); 3)
комбинированная (Е.И. Гаврилов, В.Н. Ралло). Недостатки хирургического метода подготовки
костной ткани к аппаратурному лечению: – травматичность, сопровождается глубокими
изменениями метаболических и трофических процессов; – возможность послеоперационных
осложнений; – при операции на верхней челюсти может произойти нарушение целостности кости
передней или боковой стенки верхнечелюстной пазухи; – возможность вскрытия дна носовой
полости; – возможность термического ожога кости; – возможность повреждения верхушек
корней; – возможность перехода асептического воспаления в гнойное; – противопоказания со
стороны общего состояния организма. Операция компактостеотомии может быть проведена с
помощью высокоэнергетического лазера (С.А. Наумович). Этот метод обладает рядом
преимуществ по сравнению с механическим (атравматичность, не требует отслаивания
слизистонадкостничного лоскута, практически полное отсутствие воспалительного процесса).
Таким образом, применение метода компактостеотомии ослабляет костную ткань и увеличивает
ее пластичность, что значительно сокращает сроки ортодонтического лечения. Для ослабления
механической прочности костной ткани и увеличения ее пластичности применяются также
физические методы и лекарственные средства, которые влияют на минеральную насыщенность и
прочность кости (неинвазивные методы): очаговый дозированный вакуум; применение
магнитного поля; электрическое поле УВЧ; гелий-неоновый лазер; вибрационное воздействие;
высоко- и низкочастотный ультразвук; лекарственные вещества: трилон Б, хлористый литий,
уксуснокислый натрий; сочетание физических факторов и лекарственных веществ (магнитофорез
трилона Б, индуктотермоэлектрофорез трилона Б, ультрафонофорез хлористого лития и др.).

79. Виды средств, используемых при лечении деформаций зубов:?????????


что это блять за вопрос и откуда сука этот ответ
Ортодонтические аппараты при деформации зубных рядов:
• несъемная брекет-система
• съемные пластиночные
аппараты
• специальные протезы
Особенности при лечении пациентов с деформациями ЗР несъемными
аппаратами
•Для исправления таких нарушений, как резко выраженная интрузия,
экструзия или ротация зуба необходима надежная стационарная опора.
•Добиться такой опоры позволяет временный ортодонтический имплантат.
Особенности при лечении пациентов с деформациями ЗР несъемными
аппаратами
•Если перемещаемые зубы впоследствии планируется восстанавливать
терапевтически или ортопедически, то их следует переместить так, чтобы
оставить достаточное место для материала и создания оптимальных
окклюзионных контактов с антагонистами.
Лечение деформация ЗР с помощью специальных
ортопедических протезов
Съемный накусочный протез - это пластиночный протез с кламмерным
креплением.
Искусственные зубы ставят с увеличением межальвеолярной высоты
так, что в контакте с ними находятся лишь смещенные зубы.
Съемный накусочный протез
После наложения протеза в контакте находятся лишь те зубы, которые
подлежат перемещению. Все другие оказываются выключенными из
окклюзии.
Пародонт зубов, оказавшихся в контакте, испытывает повышенную
нагрузку, вследствие чего происходит перестройка альвеолярного гребня.
Альвеолярная часть укорачивается, и вместе с ней перемещаются зубы.
Через некоторое время на искусственные зубы протеза наслаивают
быстротвердеющую пластмассу и, таким образом, вновь увеличивают
межальвеолярную высоту.
Так поступают до тех пор, пока перестройка альвеолярного гребня не
приведет к частичному или полному исправлению окклюзионных
взаимоотношений зубных рядов и не появится возможность рационального
протезирования.
•Съемный накусочный протез применяют для перестройки
окклюзионных взаимоотношений как при включенных, так и
концевых дефектах зубных рядов.
•При нарушении окклюзии в области включенного дефекта исправить
положение 1–2 зубов возможно с помощью специального мостовидного
протеза.
•Опорные зубы для мостовидных протезов не подвергаются
препарированию, а края искусственных коронок не заходят в десневую
борозду.
•Увеличение межальвеолярной высоты производится на промежуточной
части мостовидного протеза. Она представляет Мерешетку, на которой
укрепляют пластмассовые зубы.
•Повторное повышение межальвеолярной высоты производят путем
наслаивания быстротвердеющей пластмассы на промежуточную часть
протеза.
•При использовании мостовидных протезов возможно внедрение не
только переместившихся зубов, но и опорных зубов. Чтобы избежать
этого осложнения, следует увеличивать количество опорных зубов с
таким расчетом, чтобы на один перемещаемый зуб приходилось не менее
двух опорных.
80. Изменения альвеолярных отростков при ортодонтическом
лечении:?
При перемещении зубов в тканях пародонта происходят
изменения, определяющиеся многочисленными
факторами:
• величиной приложенной силы;
• временем ее действия;
• анатомо-физиологическими особенностями;
• общесоматическим состоянием здоровья индивидуума.
Варианты перемещения зубов:
• горизонтальное (корпусное или наклонно-вращательное;
• вертикальное (экструзия и интрузия);
• вращательное (вокруг вертикальной оси).

81. Методы лечения вертикальных деформаций по Карпенко:

82. Показания к хирургическому лечению деформаций зубов:


Хирургический метод устранения нарушений окклюзии при деформациях зубных рядов
используется как крайнее средство, если другие ранее описанные методы оказались
неэффективными или имеются противопоказания к их применению в связи с состоянием
периодонта зубов или с общим состоянием организма. В основе метода лежит удаление зубов,
иногда с резекцией альвеолярного отростка. Показания к удалению зубов как способу устранения
окклюзионных нарушений: 1) патологическая подвижность зубов при системных заболеваниях
периодонта (при второй форме зубоальвеолярного удлинения), околоверхушечных хронических
очагах воспаления периодонта (гранулемы, кисты и др.); 2) удлинение клинической коронки с
обнажением корней; 3) разрушение коронки зуба при невозможности ее восстановления; 4)
тяжелые формы зубоальвеолярного удлинения, не доступные ортодонтическому воздействию (в
тех случаях, когда укорочение зуба для создания протезного пространства приведет к полному
стачиванию коронки); 5) резкий медиальный наклон зуба в сторону дефекта, при котором
невозможно протезирование; 6) хронические заболевания сердечнососудистой системы,
заболевания нервной системы, не позволяющие длительно применять ортодонтическое лечение;
7) преклонный возраст пациента. В случаях резкой гипертрофии альвеолярного отростка (при
второй форме зубоальвеолярного удлинения) применяют не только удаление зуба(ов), но и
частичную резекцию альвеолярного отростка.

83. Особенности лечения методом репозиции нижней челюсти:

84. Показания к применению штифтовых конструкций при выраженных


горизонтальных деформациях:

85. Длительность ортодонтического и комбинированного лечения:


Время, необходимое для изменения положения зубов, нарушающих
окклюзионную поверхность, зависит от степени деформации зубных рядов,
количества переместившихся зубов, состояния их пародонта и общего
состояния больного.
•Большое значение имеет возраст: чем моложе пациент, тем быстрее
удается исправить деформацию. В старшем и пожилом возрасте перестройка
окклюзионных взаимоотношений происходит медленнее и часто не
приносит успеха. Поэтому в возрасте 40–50 лет и старше следует
предпочитать более радикальные способы.
Особенности ортодонтического метода лечения ЗЧД у взрослых
1) ортодонтическое лечение взрослых проводится
тогда, когда формирование лицевого скелета
закончено;
• 2) костная ткань у взрослых менее податлива и труднее
перестраивается под влиянием воздействия
ортодонтических аппаратов;
• 3) возможности приспособления к ортодонтическим
аппаратам у взрослого меньше, чем у ребенка;
4) зубочелюстные нарушения у взрослых усугубляются
дефектами зубных рядов;
• 5) ортодонтическое лечение у взрослых более
продолжительное, чем у детей.
•Затрудняют ортодонтическое лечение, а у некоторых
больных и препятствуют его проведению следующие
факторы:
а) заболевания пародонта;
б) частичная потеря зубов;
г) поражения твердых тканей зубов кариозного и некариозного
происхождения;
д) занятость на службе, отдаленность места жительства
больного от поликлиники.
86. Осложнения при лечении деформаций зубов:
87. Показания к протетическому лечению деформаций зубных рядов:
• Показания к протезированию зубов возникают при их повреждении
или удалении. Потеря жевательной единицы снижает эффективность
приема пищи, приводит к искривлению зубного ряда, нарушению
прикуса и артикуляции, увеличению вероятности заболеваний
пародонта и нарушению эстетики. Таким образом восстановление
целостности зубного ряда должно решать нескольких задач:
восстановление полноценной функциональной способности
зубочелюстной системы; предупреждение развития осложнений;
повышение качества жизни пациентов.
• Значительное разрушение коронковой части зуба. Например, при
больших кариозных полостях, когда пломбирование не является
целесообразным;
• Полное разрушение коронковой части. В данном случае возможно
использование корня для изготовления штифтовой конструкции или
культевой вкладки;
• Патологическая стираемость – некариозное поражение, при котором
наблюдается убыль твердых тканей и снижение прикуса;
• Единичные или множественные дефекты зубного ряда. Для их
замещения могут быть установлены разнообразные конструкции в
зависимости от клинической ситуации;
• Полная адентия является прямым показанием к зубопротезированию и
может быть восстановлена с помощью съемных протезов или
конструкций на имлантатах;
• Кроме общих, существуют также показания к изготовлению
различных видов ортопедических протезов.

88. Цель протетического лечения деформаций зубных рядов:


Ортопедический метод лечения направлен на устранение дефектов зубных рядов, т. е. анатомических
нарушений, ведущие к нарушениям функций, а функциональные нарушения усугубляют
морфологические нарушения в зубочелюстной. Основное показание к применению зубных протезов -
нормализация функции жевания, глотания, речи, дыхания, профилактика морфологических и
функциональных нарушений в зубочелюстно-лицевой области, воспалительных заболеваний
желудочно-кишечного тракта и др. Конструкции протезов должны быть простыми, чтобы не осложнять
процесс их изготовления, быть доступными для всех детей, нуждающихся в протезировании. 

89. Виды атипичных протезов:


• Атипичные протезы применяют в нестандартных клинических
ситуациях,когда нельзя применять обычные методы лечения.
Классификация: 1.по виду опорных элементов-экваторные коронки,
полукоронки,вкладки,кольца и др. 2.-по методу фиксации-адгезивные
и съемные
3. По конструкции: а) разборные МП, б) МП с телескопической
фиксацией (по Курочкину). в) МП по Жуде-на наклоненный зуб
фиксируется искусственная коронка с отростком в сторону дефекта на
другой зуб коронка с телом МП которое садится на отросток. г) МП по
Рындашу такая же конструкция ,только с телескопической коронкой на
нормальный зуб. д) МП по Шуру на наклоненный зуб искусственная
коронка, а на нормальный опорный зуб коронка с телом МП, которое
заканчивается опорно-удерживающим кламмером

90. Дайте характеристику телескопической системы протетического


Лечения:
• Телескопический протез представляет собой съёмный протез, который
состоит из телескопических коронок и съемной части, замещающей
отсутствующие зубы.
• Телескопические коронки представляют собой систему двойных
коронок: колпачок — это внутренняя коронка, которая крепится на
зубе, собственно искусственный зуб — это внешняя коронка, которая
является элементов схемной части.
• Протез на телескопических коронках фиксируется благодаря трению
между внешней и внутренней коронками.
• Телескопическая система фиксации протезов предназначена для
пациентов с подвижными зубами (пародонтитом). Такой способ
крепления надежно связывает зубы в единое целое, благодаря чему
нагрузка при жевании распределяется равномерно между всеми
зубами.
• Телескопические зубные протезы лучше других съемных протезов тем,
что  при жевании распределяют нагрузку по оси опорных зубов. Это
позволяет увеличить срок службы опорных зубов.
• Ещё одно неоспоримое преимущество такого  протезирования зубов:
при удалении одного из опорных зубов нет необходимости  заменять
протез – достаточно просто добавить к нему искусственный зуб и
можно пользоваться дальше.
• Телескопическая система фиксации бюгельного протеза — выход в
случаях, если сложно применить другую систему, например, если
коронки низкие.

91. Дайте характеристику атипичным протезам с винтом по Жинде.


92. Дайте характеристику атипичным протезам с винтом по Рындашу.
93. Съемные протезы по Курочкину.
94. Особенности протетического лечения горизонтальных деформаций
(конвергенция, дивергенция) корней.
95. Возможные осложнения при протетическом лечении деформаций
Зубов

96. Этиология патологической стираемости твердых тканей зубов.


97. Патогенез патологической стираемости твердых тканей зубов.
98. Клиническая картина патологической стираемости твердых тканей
зубов. Классификации Барандун, Грозовского, Курляндского,
Гаврилова, Бушана.
99. Вне- и внутриротовые симптомы патологической стираемости
твердых тканей зубов.
100. Местные осложнения патологической стираемости твердых
тканей
зубов.
101. Местно – региональные осложнения патологической стираемости
твердых тканей зубов.
102. Клиническая картина при компенсированной форме
генерализованной патологической стираемости твердых тканей зубов.
103. Клиническая кртина при декомпенсированной форме
генерализованной патологической стираемости твердых тканей зубов.
104. Снижение высоты прикуса. Этиология. Патогенез. Клиническая
картина. Классификация Бушана.
105.Медикаментозное лечение генерализованной патологической
стираемости твердых тканей зубов.
106.Протетическое лечение компенсированной формы генерализованной
патологической стираемости твердых тканей зубов.
107.Протетическое лечение декомпенсированной формы
генерализованной патологической стираемости твердых тканей зубов.
108.Протетическое лечение сниженной высоты прикуса в зависимости
от
клинической формы

109. Анатомическое строение ВНЧС.


110. Методы клинического обследования ВНЧС.
111. Параклинические методы обследования ВНЧС.
112. Этиология заболеваний ВНЧС.
113. Патогенез заболеваний ВНЧС.
114. Классификация заболеваний ВНЧС.
115. Клиническая картина нейромускулярного синдрома ВНЧС.
116. Основные принципы лечения дисфункционального синдрома ВНЧС.
117. Клиническая картина и лечение окклюзионно – артикуляциооного
синдрома ВНЧС.
118.Дифференциальная диагностика дисфункционального синдрома
ВНЧС.
119. Этиология гальваноза.
120. Патогенез гальваноза.
121. Клиническая картина при гальванозе.
122. Принципы ортопедического лечения при гальванозе.
123. Этиологические факторы при токсическом стоматите у
пациентов с
несъемными протезами.
124. Этиологические факторы при токсическом стоматите у
пациентов с
акриловыми протезами.
125. Клиническая картина при токсическом стоматите, вызванном
несъемными протезами.
126. Клиническая картина при токсическом стоматите, вызванном
акриловыми протезами.
127. Сущность лечения токсического стоматита, вызванного
металлическими протезами.
128.Сущность лечения токсического стоматита, вызванного
акриловыми
протезами.
129.Этиология аллергического стоматита.
130.Патогенез аллергического стоматита.
131.Клиническая картина при аллергическом стоматите.
132.Тесты, используемые в диагностике стоматита.
133.Дифференциальная диагностика токсико–химического и
аллергического стоматитов.
134.Лечение аллергического стоматита.
135.Прогноз лечения аллергического стоматита.

Вам также может понравиться