Харви Карп
Благодарности
Введение
Глава 2
Профилактика болезней
Простые методы лечения
Для вашего здоровья: спите при любой возможности!
Послеродовая депрессия (ПРД)
Великолепная рутина
Отучение от пеленания
Отучение от звука
Отучение от качания
Отучение от сосания
Выбирайте правильное время отхода ко сну
Голод
Прорезывание зубов
Твердый кал и проблемы с пищеварением
Боль в горле и заложенный нос
Острицы: белые ниточки, вызывающие зуд
Боли в конечностях, типичные для растущего
организма, а также другие неприятные ощущения в
ногах
Страхи: ужасный раздражитель разума
Отучение от ассоциаций на сон, которые мешают
ребенку успокаиваться самостоятельно
Глава 14
1. Создайте условия
2. Подготовьте тело
3. Подготовьте разум
В трудностях скрыто благо
Приложение
Примерные графики сна
Глоссарий
Библиография
Интернет-ресурсы
Об авторе
notes
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
Харви Карп
Детский сон. Простые решения для
родителей
Переводчик Мария Жукова
Редактор Анастасия Маркелова
Руководитель проекта И. Серёгина
Корректоры Е. Аксёнова, М. Миловидова, М. Савина
Компьютерная верстка А. Фоминов
Дизайн обложки Ю. Буга
* * *
– Джо Хоулдсворт
– Народная мудрость
Основные моменты
– Роберт Л. Стивенсон
Темная сторона Луны: что происходит, когда мы
спим?
Если вы похожи на большинство уставших родителей, которых я вижу
каждый день, то, как я догадываюсь, у вас сейчас совсем нет желания
углубляться в теорию. «Пожалуйста, просто объясните мне, что делать!» –
говорите вы.
Поэтому можете пролистать несколько страниц, если вам так хочется.
И все же многие утверждают, что благодаря фактической информации об
этом удивительном явлении – сне – им удалось полнее осмыслить
приведенные в этой книге советы.
Итак, давайте вкратце поговорим о том, что же такое сон.
Сон: факты и мифы
Сон – это противоречие! Мы проводим треть нашей жизни во сне, и
тем не менее он кажется чем-то столь же далеким и загадочным, как
океанские глубины.
В последние тридцать лет изучением сна занимались многие
блестящие ученые. И благодаря их исследованиям развенчано огромное
количество заблуждений, существовавших веками. Например:
Не злоупотребляйте кофеином
Да не будет света
Наши суточные часы регулируют цикл сон – бодрствование
посредством мощного сигнала, побуждающего ко сну, – гормона
мелатонина.
Вот как это работает. Когда свет достигает сетчатки (внутренней
оболочки глаза), то отправляет сигнал в особую структуру размером не
больше булавочной головки, которая находится за глазами. Эта структура
является центром наших древних биологических часов и называется
супрахиазмальным ядром.
Почему же этот урок естествознания так важен для вашей жизни? Ну,
если вы подумаете, как все то, что вы узнали, относится ко сну грудничков
и детей постарше, то поймете, по какой причине необходимость
отправляться в кроватку (и оставаться в ней) зачастую становится для них
испытанием.
Конечно, у сна детей и взрослых много общего. Например, и они, и
мы:
• зеваем, когда устали;
• попадаем в неприятности, когда измождены;
• предпочитаем спать ночью (да, признаю… для того, чтобы этого
добиться, может потребоваться какое-то время);
• у каждого из нас есть предпочтительные ассоциации на сон или
атрибуты засыпания (пеленание, белый шум, плюшевый медведь или
любимая подушка и мягкое фланелевое постельное белье).
Эти более короткие циклы будут очень сильно влиять на вашу жизнь.
Почему? Потому что ребенок будет возвращаться к очень чуткому – легко
прерываемому – сну каждый час. Неудивительно, что маленькие дети так
быстро просыпаются из-за несильного голода или зуда в деснах.
Наконец, как показано на графике выше, у взрослого человека
комбинация фаз медленного и быстрого сна не такая, как у ребенка. Мы
проводим примерно 85 % ночи в фазе восстанавливающего медленного
сна, дети же в этой фазе проводят всего 50 % (это когда они могут спать
под рев трибун во время баскетбольного матча). Получается, что у детей
довольно длительный период, 40–50 % сна, приходится на фазу быстрого
сна – фазу сновидений и закрепления воспоминаний (по сравнению
примерно с 15 % у взрослых).
Другими словами, фаза быстрого сна у младенцев длится в пять раз
дольше, чем у взрослых (8 часов против 1,5 часа). Это дает им достаточное
количество времени на то, чтобы просеять суматошные события дня и
определить, что отправить в папку воспоминаний, а что забыть.
Нам, взрослым, требуется гораздо меньше быстрого сна, потому,
вероятно, что наша жизнь довольно однообразна. Большая часть того, с чем
мы сталкиваемся каждый день – например, поиск полки с собачьим
кормом в магазине – или не является для нас новым, или просто слишком
обыденно для того, чтобы это запоминать. Но для малышей все является
новым и захватывающим. («Ух ты… шляпа! Никогда таких раньше не
видел. Ха-ха! В ней мамина голова кажется очень большой!»)
На самом деле мозг у наших маленьких приятелей очень быстро устает
от переизбытка впечатлений – ведь им хочется запомнить столько
интересных вещей (звук колокольчика на шее у кошки, первое катание на
качелях, шум потолочного вентилятора или запах только что испеченного
печенья). Неудивительно, что младенцам необходимо спать каждые
несколько часов. В отличие от взрослых, которые вначале входят в фазу
восстанавливающего силы сна и только затем погружаются в быстрый сон,
маленькие дети сразу же ныряют в быструю фазу для обработки
полученных впечатлений.
Но какая часть фазы быстрого сна у детей наполнена сновидениями?
Маленькие дети видят сны?
Основные моменты
Вы можете подумать, что раз люди всегда жили бок о бок с детьми –
всегда! – то нам практически все о них известно. Но будьте осторожны:
чем больше книг вы читаете и чем чаще разговариваете с бабушками, тем с
бо́льшим количеством заблуждений и домыслов о сне вы столкнетесь.
Вот один известный миф: «Молодые родители должны
самостоятельно растить своего ребенка».
Чушь! На протяжении всей истории человечества у молодых
родителей была самая разнообразная поддержка. Почти во всем мире
родственники и друзья всегда брали на себя заботу о новоиспеченной
матери – вплоть до недавнего времени, когда пустил корни нелепый
домысел: «Вы просто неженка, если вам нужна няня, а если вам
необходима помощь родных – значит, вы не справляетесь с ролью матери».
Факт: для того чтобы вырастить детей, на самом деле нужна целая
деревня! Так что сейчас как раз пора вспомнить тех, кому вы когда-то
помогли. Конечно, вы должны быть готовы оказать ответную услугу, если
друзьям и членам семьи потребуется ваша помощь.
А если говорить о мифах, то ниже приведены десять самых
распространенных заблуждений, связанных с детским сном. Часть из них
вы наверняка услышите от мамочек, с которыми познакомитесь в парке.
Закладываем фундамент
Безопасная кровать
Безопасность малыша
Безопасное помещение
Безопасное пеленание
Шпаргалка
Основные моменты
– Лео Берк
Билет в страну грез
5 особых приемов
Дрожь и подергивания
Головной мозг новорожденного еще недостаточно развит, и
ему трудно контролировать свое маленькое тельце. Иногда
младенцы хотят пососать большой пальчик, но вместо этого
засовывают его в глаз. А порой у них дрожат подбородки, даже
если им не холодно и нет повода для беспокойства.
Почему? Потому что детскому мозгу нужно несколько
месяцев на то, чтобы построить маленькие жировые оболочки
вокруг каждой своей клетки для изоляции нервных окончаний. И
до тех пор, пока этого не произойдет, нервы склонны к короткому
замыканию.
Именно по этой причине пеленать ребенка надо с ручками.
Если оставить ручки свободными, пеленка не поможет унять
внезапную дрожь, подергивания и вздрагивания, от которых дети
просыпаются и начинают плакать.
Мой ребенок хорошо спит, если его запеленать. Ему все равно нужно
включать звуки, которые он слышал в утробе?
Определенно, да! Правильный белый шум при условии, что его
используют во время всех снов – и дневных, и ночного, поможет ребенку
спать еще крепче и предотвратит возможные проблемы со сном.
И вот почему:
• Благодаря белому шуму рефлекс успокоения остается
включенным всю ночь, снижаются частота пробуждений и
беспокойство, которое может привести к тому, что ребенок начнет
переворачиваться.
• Когда вы отучите ребенка от пеленания (после того как ему
исполнится четыре месяца), белый шум продолжит способствовать
хорошему сну, как любимый «плюшевый мишка», только в
аудиоверсии. Слыша привычные звуки, ребенок будет чувствовать
себя в безопасности и сможет сладко спать, несмотря на то что его
больше не пеленают.
• Благодаря белому шуму сон вашей крохи не будет прерываться
ни из-за внешних раздражителей (шумные поезда, холодные
помещения, свет фар проносящихся мимо машин), ни из-за
внутренних (зуд в деснах, газы, легкое чувство голода). Таким образом
белый шум помогает избежать частых пробуждений среди ночи на
протяжении всего первого года жизни… и в дальнейшем.
НО…
После того как вашему ребенку исполнится месяц, вам может быть
полезно несколько упорядочить свою жизнь. Я говорю о создании гибкого
режима дня, в особенности если у вас имеются определенные сложности
(в тех случаях, если у вас родились двойняшки или тройняшки, есть
старшие дети, имеется хроническое заболевание, вам нужно заботиться о
родителях, вы работаете вне дома, вы – мать-одиночка и т. д.).
Некоторые врачи рекомендуют выстраивать режим ребенка в строгой
последовательности «еда, игра, сон». Они исходят из того, что нужно
отучить ребенка от привычки кушать на засыпание (и надеются, что если
разделить еду и сон, то это поможет ребенку заснуть без кормления, если
он проснется в 2 часа ночи).
Это кажется логичным… но в действительности противоречит
детской природе.
Дети часто засыпают после кормления независимо от того, сколько вы
их тормошите и играете ли с ними. К тому же, если малыша досыта
накормить перед укладыванием, он определенно проспит дольше.
Я думаю, что гибкий график намного разумнее. К примеру:
• после полутора или двух часов дневного бодрствования
покормите вашу кроху, а потом уложите спать (ваша цель – уложить
ребенка до того, как он начнет проявлять признаки усталости,
например зевать);
• если дневной сон длится больше двух часов, разбудите ребенка.
(Если ребенок долго спит днем, это приводит к тому, что в течение дня
он меньше ест… а значит, будет более голодным ночью.)
Шпаргалка
Основные моменты
– Чарльз Осгуд
Профилактика болезней
Шпаргалка
Методика «Самый счастливый младенец»
Основные моменты
– Роберт Браулт
Осторожные дети
Шпаргалка
Основные моменты
Великолепная рутина
5 особых приемов
Пеленание
Положение на боку/животе
Звук
Звук так же важен для хорошего сна, как и пеленание! На самом деле
после того, как вы прекращаете пеленать малыша, белый шум становится
вашим главным союзником.
Даже если ребенок хорошо спит и без него, я очень советую включать
рокочущие звуки на все периоды дневного и ночного сна – с громкостью
льющейся в душе воды. Это нужно для того, чтобы ребенок спал еще лучше,
а также поможет предотвратить проблемы со сном, которые могут
внезапно начаться из-за прорезывания зубов, скачков роста и т. д.
С каждым месяцем ребенок все больше интересуется окружающим
миром, становится любознательнее. И это означает, что его с гораздо
большей вероятностью разбудит любой слабый раздражитель (звуки на
улице, яркий свет из коридора, дискомфорт в деснах, газы и т. д.). А если в
комнате у малыша царит полная тишина, то он заполнит ее криком, требуя,
чтобы вы его обняли, прижали к себе… или поиграли с ним. Ребенок
начинает особенно часто просыпаться среди ночи после того, как его
перестают заворачивать в уютную пеленку.
Однако, когда у вас включен привычный белый шум, ваше маленькое
сокровище может даже не обратить внимания на раздражители. А если
малыш все же проснется, то велика вероятность, что он снова погрузится в
сон, услышав успокаивающие звуки. (Если вы раньше не использовали
белый шум, см. советы в главе 3.)
Примите к сведению: в этом возрасте многие дети становятся очень
любознательными, поэтому вам, вероятно, придется включать более резкие
звуки (типа шума фена или пылесоса – с громкостью воды в душе), чтобы
заглушить внешние раздражители и помочь ребенку снова погрузиться в
сон.
Теперь в дополнение к белому шуму вам также может пригодиться кое-
что еще: колыбельные. Колыбельная станет еще одной ассоциацией на сон,
которую ваш ребенок научится воспринимать как некий условный сигнал,
возвращающий его в объятия сна.
Для Матильды песня группы Queen оказалась наиболее подходящим
вариантом колыбельной, однако большинство детей (и родителей)
предпочитают тихое пение или приятные убаюкивающие мотивы.
Английское слово lullaby – «колыбельная» – также переводится как
«убаюкивать пением», так что мелодия должна быть медленной и
ритмичной – обычно один такт в секунду, близко к частоте биения сердца.
У лучших колыбельных ровный, плавный ритм, без внезапных перепадов.
Но… музыка может и разбудить младенца, если оставить ее на всю
ночь.
Так что для хорошего сна включайте белый шум одновременно с
музыкой. Фоном поставьте белый шум, а музыку сделайте чуть погромче во
время засыпания; потом, когда музыка закончится, верните белому шуму
громкость льющейся в душе воды и оставьте его включенным до самого
утра.
Качели
Сосание
Чтение
Это ритуал с большим бонусом! Чтение не только расслабляет вашего
ангелочка – это еще и ворота в мир знаний: в конечном счете оно поможет
ребенку добиться успехов в школе и на работе. Так что это прекрасная
привычка, и ее можно начинать вводить в самом раннем возрасте.
Конечно, пятимесячный ребенок не понимает слов, которые вы
произносите. Но ему понравится слушать ваш полный эмоций голос, и
постепенно он будет проявлять все больше интереса к тому, что интересует
вас.
Многие родители говорят, что чтение – это один из тех ритуалов
засыпания, который приносит наибольшее удовольствие.
Шпаргалка
Основные моменты
– Тереза Блумингдейл
У-а-а-а! У-а-а-а!
Ночные крики малыша пробирают нас до глубины души. И, конечно,
зачастую мы тут же спрыгиваем с кровати и бросаемся к нему, поскольку
не хотим, чтобы проснулся весь дом (и надеемся убаюкать кроху прежде,
чем он окончательно проснется сам).
В первый год жизни ребенка родители больше всего жалуются на
ночные пробуждения. Примерно 25 % пятимесячных детей не способны
спать шесть часов подряд. А те, кто часто просыпается, в целом спят на
полтора часа меньше других!
В рамках исследования, проведенного новозеландкой Жаклин
Хендерсон и ее коллегами, мам просили отмечать, сколько и как спят их
дети. Эксперимент показал, что:
• 50 % трехмесячных детей спали по пять часов подряд (неплохо);
• 50 % пятимесячных детей спали по восемь часов – с 10 вечера до
6 утра (отлично!);
• 15 % младенцев к году так и не научились спать по пять часов
подряд!
Джейн рассказывала:
– Зое только исполнилось пять месяцев, как она снова начала
просыпаться в 2 часа ночи. Она плачет, просит есть, а потом хочет
играть! Мы по-прежнему пеленаем ее, оставляя одну ручку свободной, и
включаем звуки океанских волн, но теперь мне еще приходится брать
ее на руки в положении на боку и по полчаса качать, чтобы она снова
заснула.
Как я упоминал выше, сон ребенка может нарушаться из-за внешних
раздражителей, например яркого света или папиного храпа, или по
причине внутреннего дискомфорта, вызванного прорезыванием зубов,
голодом, заложенным носом или запором.
А когда ребенок просыпается, испытываемый им дискомфорт или
желания (например, жажда общения) могут привести к тому, что он
полностью пробудится и начнет звать своего лучшего друга и товарища по
играм… вас!
Смягчить дискомфорт и вернуть в мир грез еще не полностью
проснувшегося малыша поможет громкий белый шум. Шуршание
вентиляторов и плеск океанских волн могут подействовать на малыша в
первые несколько месяцев жизни, но зачастую не способны успокоить
ребенка постарше, который более любознателен и испытывает более явный
дискомфорт.
Так что вам нужно включать резкий рокочущий белый шум с
громкостью льющейся в душе воды на все периоды дневного и ночного сна.
А если ребенок все равно просыпается, разберитесь с источниками света
(накройте полотенцами видеомагнитофон и радиоприемник с таймером,
повесьте светонепроницаемые шторы, приглушите свет в коридоре за
дверью). Удостоверьтесь в том, что в комнате не жарко и не холодно, и
используйте увлажнитель воздуха, если в помещении слишком сухо, а у
ребенка заложен нос.
Конечно, одним из главных раздражителей в этом возрасте является
голод. Ваш малыш может быть настолько занят в течение дня, что забывает
поесть, и понимает, что голоден, только после того, как выключают свет.
Или он ест весь день, а ночью все равно испытывает голод, потому что как
раз сейчас у него период активного роста.
В любом случае есть способы справиться с ночным голодом. При этом
ваш маленький дружок получит все необходимое ему питание… но в более
приемлемые дневные часы.
Уловка «бо-бо»
Отучение от пеленания
Отучение от звука
Отучение от качания
Отучение от сосания
Американская педиатрическая академия рекомендует использовать
соску-пустышку в ночное время в течение всего первого года жизни
малыша для снижения риска СВДС. Но вам, возможно, придется отучиться
от соски раньше, если:
• у вашего ребенка повторяющиеся ушные инфекции (если он
будет активно сосать соску, то проблема может усугубиться);
• ваш ребенок просыпается каждый раз, когда соска выпадает изо
рта.
Через неделю или две ваша кроха станет счастливее и будет лучше
спать… надеюсь, что всю ночь!
Раз и навсегда
Дольше и дольше
Шпаргалка
Основные моменты
– Энн Кэссиди
Осторожные дети
Ваш малыш часто может вести себя непреклонно. Мы, взрослые, тоже
бываем весьма разборчивыми и требовательными, хотим лежать на своей
подушке и в своей кровати. Но ваш карапуз иногда будет абсолютно
негибким и неуступчивым, настаивая, чтобы все было «только так и никак
иначе!».
Малыш может отказаться есть крекер, потому что у того отломан
уголок. Или будет заставлять вас читать одни и те же книжки каждый
вечер.
И эти навязчивые идеи зачастую только усиливаются, если ваш
озорник устал. Он может потребовать, чтобы вы поцеловали все его мягкие
игрушки в условленном порядке и пожелали им спокойной ночи… или
чтобы вы читали книгу с самого начала, если случайно пропустили
страницу.
К счастью, к трем или четырем годам ваш ребенок станет более
гибким (хотя все равно, возможно, будет настаивать на том, чтобы на него
надевали одну и ту же пижаму… каждую ночь!). А малышу постарше
может даже показаться забавным то, что вы «по ошибке» замените в
любимой колыбельной какое-нибудь слово или начнете читать книгу с
последней страницы.
Выбор места сна для вашего малыша будет много значить для развития
его физических возможностей.
Так забавно наблюдать, как ребенок начинает вставать, потом ходить,
а потом бегать… Но веселью приходит конец, когда он начинает
перепрыгивать через боковые стенки кроватки – все равно что десантник.
Поэтому вам стоит задуматься о переселении малыша в обычную кровать
до того, как он освоит искусство побегов из детской кроватки.
Прощание с детской кроваткой – это большая веха на жизненном пути,
и горькая, и сладкая одновременно. (Некоторые родители никак не могут с
ней распрощаться и хранят этот бесценный сувенир, напоминающий о
первых днях жизни ребенка, даже после того, как он окончит школу!)
Свыше 90 % детей в возрасте полутора лет спят в детских кроватках, но к
двум годам это число снижается до 80 % и до 40 % к трем (см. график
ниже).
Поскольку невозможно предсказать, в какую именно ночь ваш
отважный малыш впервые совершит побег из кроватки, будет разумно
опустить матрас до самого низа после того, как ребенку исполнится год, и
следить за тем, чтобы в кроватке не оставалось игрушек или бамперов, с
помощью которых он смог бы выбраться. Верхняя планка боковины должна
быть на уровне ключиц малыша. И положите мягкий коврик или ковровое
покрытие на пол (с противоскользящей подкладкой), потому что падение с
такой высоты может привести к серьезным травмам.
Когда будете готовы переселить ребенка в другую кровать, помните,
что уставшие, капризные малыши особенно консервативны и ненавидят
перемены. Так что пусть ваш ребенок вначале привыкнет к новой кровати –
сделайте ее местом для спокойных игр, массажа или сна в дневное время,
когда малыш более гибкий и уступчивый.
Ребенок легче воспримет такое переселение, если вы будете
придерживаться привычных ассоциаций на сон (любимая игрушка, белый
шум, колыбельная и лавандовое масло).
Чтобы у малыша появилось желание сменить кроватку:
• придумайте небольшую историю или почитайте книжку о сне в
обычной кровати;
• расскажите по секрету о том, как все хорошо получается у
вашего малыша;
• возьмите ребенка с собой в магазин, чтобы он мог вместе с вами
выбрать новое постельное белье;
• сделайте книжку об укладывании спать, которую будете вместе
рассматривать каждый вечер. Вклейте в нее фотографии спящих
домочадцев (и собаки!). Более подробно о таких книжках
рассказывается в главе 11.
Шпаргалка
Основные моменты
– Франклин Джонс
Как видите, вам не нужно угрожать ребенку или критиковать его за то,
что он не получает отметки или теряет фишки. Просто весело напомните
ему, что у него есть выбор. И если он не сделает свою работу сегодня, то
сможет выполнить ее завтра.
Конечно, если ребенок отказывается от предложенной вами сделки
или нарушает свои обещания, можно попробовать дать ему еще один шанс
(«Хорошо, я вижу, что ты не готов, так что, может, Будильнику стоит
позволить тебе поиграть еще пару минут, прежде чем ты пойдешь надевать
пижаму и чистить зубы?»). Но если ребенок все равно отказывается, то в
этот вечер вы можете вообще пропустить чистку зубов (в любом случае это
трудно сделать, когда ребенок кричит и сопротивляется). Скажите ему, что
он не оставляет вам другого выбора, кроме как взять его на руки и отнести
в кровать, – чтобы он не привык ныть, считая, что может нытьем добиться
желаемого.
Добавив взаимовыгодные компромиссы ко всем вашим ритуалам
засыпания, вы быстро решите многие проблемы, связанные со сном. Вот
краткий перечень уловок, которые можно использовать на этом этапе,
чтобы ваш детеныш с удовольствием улегся в кроватку:
• В течение дня укрепляйте доверие посредством «малышового»
языка, тренировки терпения, волшебного дыхания, «сплетничания»,
игры в поддавки, звездных карт, игры в куклы, сказок и книжки об
укладывании спать.
• Перед тем как приступать к привычной процедуре
укладывания, вы должны от тридцати минут до часа играть только в
спокойные игры, свет в доме должен быть приглушен, а телевизор
выключен. Теплая ванна и массаж также помогут ребенку
расслабиться.
• Пусть малыш пожелает спокойной ночи всем своим игрушкам!
• Не забывайте о белом шуме, любимой игрушке, сказках,
колыбельных, лаванде и разговоре по душам перед сном. На этом этапе
также хорошо подойдет соска-пустышка.
• Предлагайте малышу взаимовыгодные компромиссы… как в
течение дня, так и ночью… чтобы в выигрыше могли остаться все.
Шпаргалка
Основные моменты
– Эд Аснер
Голод
Прорезывание зубов