"СОГЛАСОВАНО"

Руководитель автоколонны «ЭЛАТТ»

Мухторов С.Ж.

Заявка на легковой, пассажирский автотранспорт

№ _ дата, время
(заполняется исполнителем после поступления заявки в Транспортный отдел)

Дата подачи заявки 20.01.2023г

Дата подачи техники 21.01.2023г
Время подачи техники 07:00ч
Модель ТС (УАЗ,Нексия, Нива, Пикап) Пикап
Количество пассажиров(указать 1 человек
обязательно)
Контактное лицо(отдел, должность, Инженер-технолог
телефон) Зарпуллаев М.З. тел: +998 90 318 23 39
Инициатор заявки (ФИО, отдел, Инженер-технолог
должность телефон) Зарпуллаев М.З. тел: +998 90 318 23 39

Адрес подачи техники: Бойсун Вокзал

Пункт назначения БПО Бойсун

Цель использования ТС Перевозка пассажира - 1 чел.

Ориентировочное время
1 час
использования транспорта
Ответственное лицо за Инженер-технолог
использование ТС (ФИО) Зарпуллаев М.З. тел: +998 90 318 23 39
Маршрут движения: Бойсун Вокзал --> БПО Бойсун

Выделенная техника по заявке (заполняется исполнителем)

№ телефона
Тип / Марка ТС Гос. № ФИО водителя
водителя

Ответственный за использование ТС проставляет в путевом листе водителя показания

спидометра и работа мотора, время окончания работы ТС. И заверяет своей подписью

"У Т В Е Р Ж Д А Ю"

Ведущий инженер-технолог
Сурхандариньской экспедиции: Элмурзаев С.Ш.