Вы находитесь на странице: 1из 17

Министерство образования Республики Беларусь

Учреждение образования
БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИНФОРМАТИКИ И РАДИОЭЛЕКТРОНИКИ

Факультет компьютерного проектирования

Кафедра электронной техники и технологии

РЕФЕРАТ
на тему

РЕОГРАФ

Студент Семёнов Ю. П.
Руководитель Косарева А. А.

Minsk 2022

СОДЕРЖАНИЕ
Оглавление
ВВЕДЕНИЕ ..............................................................................................................................................3
ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ РЕОГРАФИИ ..............................................................................................................4
ПРИНЦИП РАБОТЫ И УСТРОЙСТВО РЕОГРАФА .......................................................................................6
МЕТОДЫ АНАЛИЗА РЕОГРАММЫ......................................................................................................... 12
ЗАКЛЮЧЕНИЕ....................................................................................................................................... 15

2
ВВЕДЕНИЕ
Реография – метод изучения состояния какой-либо системы и
происходящих в ней процессов по изменению электрического сопротивления
этой системы для постоянного или переменного тока.
В клинической практике реография применяется уже более 50 лет, а в
эксперименте — более века. Установлено, что при помощи реографии можно
оценить кровообращение практически любого органа.
В зависимости от области клинического применения выделяют частные
методы: реокардио-, реопульмоно-, реогепато-, реорено-, реоутеро-,
реоофтальмо-, реовазо- и реоэнцефалографию.
Многочисленными экспериментами доказано, что реография - весьма
точный метод, так как даже очень малые изменения сопротивления могут быть
зарегистрированы современными приборами – реографами. Очевидно,
состояние исследований в области физиологии кровообращения и медицинской
диагностики было бы невозможно без наличия соответствующей техники.
Возросший интерес физиологов и врачей к косвенным методам исследования
кровенаполнения органов человека свидетельствует об актуальности реографии.

3
ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ РЕОГРАФИИ
Первые попытки изучения биоэлектрических явлений («животного
электричества») известны с XVIII в., когда были выполнены исследования на
«электрических» органах рыб.
Опыты И.О. Гальвани, заложили основу электрофизиологии как
самостоятельной области науки. В 1791 г. им были опубликованы результаты
исследований, в том числе знаменитого «балконного» опыта, который
заключался в следующем: при подвешивании нервно-мышечного препарата на
железную решетку с помощью медного крючка, проходящего через спинной
мозг препарата, имело место сокращение мышц лапки лягушки каждый раз,
когда эта лапка соприкасалась с железной решеткой балкона.
Позднее открытия Гальвани были подтверждены в работах Маттеучи
(1837). На основании этого явления Маттеучи выдвинул предположение об
изменении электрических зарядов нервной ткани при ее возбуждении. Таким
образом, первые описания зависимости электрического сопротивления от
состояния организма появились в XIX веке.
Дальнейшее развитие представлений о природе «животного
электричества» связано с внедрением в физиологию экспериментальных
приемов и техники. В 1820 г. Швейгер сконструировал гальванометр, который
итальянский физик Нобели, усовершенствовав, применил в 1827 г. для проверки
опытов Гальвани. Однако наибольший интерес представляют работы Э. Дюбуа-
Реймона, выполненные в 1840-60 гг. В этих работах благодаря
высокочувствительному гальванометру и ряду других технических новшеств
удалось впервые обнаружить электрические процессы в мышце, зарегистрировав
потенциал наружной и внутренней поверхностей мембраны клеток. Впервые
было установлено, что наружная мембрана заряжена положительно по
отношению к внутренней и эта разность потенциалов изменяется при
сокращении мышцы.
В 1896 г. В.Ю. Чаговец впервые высказал гипотезу о ионном механизме
электрических потенциалов в живых клетках и попытался применить для их
объяснения теорию электролитической диссоциации Аррениуса. В 1902 г.
Ю.Бернштейном была развита мембранно-ионная теория, согласно которой
клеточная поверхность представляет собой полупроницаемую мембрану,
которая в состоянии физиологического покоя снаружи заряжена положительно,
а внутри — отрицательно.
В 1936 г. английский зоолог Джон Юнг обнаружил у кальмаров и
каракатиц необычайно толстые аксоны, которые впоследствии стали называть
«гигантскими аксонами». Их диаметр превышал 0,5 мм, что позволило
достаточно легко вводить в них микроэлектроды, проводить химический анализ
содержащейся в них жидкости, вводить в них различные растворы и т.д.
«Гигантские аксоны» стали объектом изучения биоэлектрических явлений в
тканях, с их помощью было получено много новых и интересных данных.
Можно с уверенностью сказать, что современные представления о природе
биоэлектрических явлений в тканях базируются на результатах работ Алана
4
Ходжкина, Эндрью Хаксли, Бернарда Катца, которые в 1940-50-х гг.
модифицировали и экспериментально обосновали мембранно-ионную теорию
Ю. Бернштейна. В настоящее время их взгляды о природе биоэлектрических
явлений пользуются всеобщим признанием. Согласно их представлениям
наличие электрических потенциалов в живых клетках обусловлено различной
концентрацией ионов Na +, К+, Са 2+ и CI- внутри и вне клетки, а также различной
проницаемостью для них клеточной мембраны. За разработку теории ионного
механизма возбуждения эти авторы были удостоены звания лауреатов
Нобелевской премии.
Развитие реографии, как метода, также связано с установлением
зависимости между работой сердца и изменениями электрического
сопротивления в тканях при прохождении через них пульсовых волн.
Первые сообщения о клинических применениях этого метода появились в
1930–40 гг. благодаря пионерским работам исследователя А. Кедрова,
работавшего в клинике профессора Г. Ланга. В течение последующих двух
десятилетий реография пережила период бурного развития благодаря
основополагающим работам А. Кедрова и Т. Либермана. Особую популярность
реография приобрела в результате работ Кубичека и его соавторов., в которых
был изложен простой и изящный способ определения сердечного выброса на
основе измерения биоимпеданса грудной клетки. В дальнейшем этот метод был
развит в работах В. Лоллини, Раваля и Бернштейна.
Детальная разработка и внедрение в клиническую практику метода
реографии связано с именами австрийских исследователей Хольцер, Польцер и
Марко. Им же принадлежит по существу первая монография (Rheokardiographie,
Wien, 1946), в которой авторы не только осветили технические стороны метода
(электрические схемы аппарата, варианты генератора переменного тока и др. ),
но и представили результаты клинического использования реографии при
различных заболеваниях сердечно сосудистой системы.
Существенный вклад в разработку метода реографии внес Ю.Т. Пушкарь,
создавший конструкцию аппарата и изменивший методику регистрации
реограммы (прекардильная реокардиография).
В настоящее время различные варианты реографических методов нашли
применение для оценки состояния периферического кровообращения в головном
мозге, позвоночнике, конечностях, легких, гепатобилиарной системе, а также в
органах репродуктивной и выделительной систем. Особая область реографии
связана с ее применением для определения состава тела человека. В настоящее
время доказано клиническое значение применения метода реографии
.

5
ПРИНЦИП РАБОТЫ И УСТРОЙСТВО РЕОГРАФА
Реография - метод, который позволяет измерять кровенаполнение
конечностей, мозга, сердца и многих других органов. Когда некоторый объем
крови протекает через сосуды любого органа в течение систолы, объем этого
органа увеличивается. Такие изменения объема изучались в прошлом с
помощью, так называемой, плетизмографии, которая была основана на
механических измерениях. Но возможности этого метода были ограничены. Он
мог применяться только для изучения кровенаполнения верхних конечностей.
Позже было обнаружено, что при изменении количества крови в сосудах
органов, изменяется их электрическое сопротивление. Сущность метода
реографии заключается в следующем: на исследуемый объект накладывают
электроды и пропускают через них электрический ток высокой частоты.
Изменение степени кровенаполнения и скорости движения крови в кровеносных
сосудах сопровождается колебаниями электрического сопротивления в живых
тканях, расположенных между электродами.
Это изменение определяется формулой Кедрова:

Рис. 1

где dV/V — относительное изменение объема ткани в исследуемом участке


практически равное изменению объема крови в этом участке; dR/R —
относительное изменение сопротивления этого участка.
По техническим причинам более удобно измерять именно изменения
импеданса, чем изменения активного сопротивления постоянному току. В
реографии кинетика полного сопротивления тела человека отражает частоту и
объем локального кровенаполнения органов. Для измерения изменения полного
сопротивления биологического объекта, через него пропускают переменный ток
высокой частоты. Оптимальная частота, применяемая в реографии - 100 –
500кГц. При частотах выше 500 кГц сглаживаются различия в удельной
электропроводности между кровью и окружающими тканями. Изменения
полного сопротивления являются очень небольшими, их величина составляет: 0,
08Ом для голени и предплечья, 0, 1Ом для плеча и ступни. Основная
(интегральная) реограмма отражает изменение импеданса исследуемого органа
при кровенаполнении. Возрастающая часть кривой возникает вследствие
систолы, а нисходящая - вследствие диастолы. Обычно одновременно
записывается дифференциальная реограмма. Она является производной первого
порядка по времени интегральной реограммы и описывает скорость изменения
кровенаполнения исследуемого органа.

6
Принцип работы реографа можно описать вкратце следующими словами:
от генератора высокой частоты реографа с помощью электродов через
исследуемый орган пропускается ток высокой частоты. При этом на
исследуемом участке (органе) возникает падение напряжения. Изменения
кровенаполнения в исследуемом органе приводят к изменениям его импеданса и
пропорциональным изменениям амплитуды высокочастотного напряжения.
После усиления с помощью детектора и фильтров выделяется низкочастотная
составляющая, представляющая собой реографический сигнал (реограмму).
Анализ этого сигнала осуществляется визуально при записи на
регистрирующем устройстве (чаще всего электрокардиограф) или
автоматическими вычислительными устройствами. По числу каналов реографы
подразделяются на одноканальные и многоканальные.
В зависимости от количества используемых в каждом канале электродов
различают двухэлектродные (биополярные) и четырехэлектродные
(тетраполярные) реографы. В свою очередь двухэлектродные реографы в
зависимости от схемы преобразования изменения импеданса в электрический
сигнал подразделяются на потенциометрические и мостовые. Кроме того,
разработан и все чаще стал применяться так называемый метод фокусирующей
реографии.

Рис. 2 Блок-схема биполярного мостового реографа:

1 — два электрода, накладываемые на конечность;


2 — мостовая схема (образована сопротивлениями R1, R2, R3,
конденсатором переменной емкости Сэ и соединениями а, b, с, d);
3 — усилитель;
4 — фильтры и низкочастотный усилитель;
5 — генератор электрического тока высокой частоты.
Наибольшее распространение получили мостовые схемы (рис. 2). На
исследуемый участок накладываются 2 электрода, обеспечивающие
пропускание электрического тока через этот участок. С помощью проводников
7
исследуемый участок включается в мостовую схему, образованную элементами
R1, R2, Rэ, Сэ. При балансе моста, что имеет место при равенстве сопротивлений
R1 и R2 а также равенстве импеданса исследуемого участка (плечо а — d моста)
импедансу цепочки Rэ, Сэ (плечо d — с моста), напряжение на выходе моста
равно нулю. Изменения импеданса исследуемого участка приводят к нарушению
равновесия моста и появлению на выходе моста (точки b — d) высокочастотного
напряжения, амплитуда которого изменяется пропорционально изменениям
импеданса. Дальнейшее преобразование напряжения осуществляется в усилении
выходного сигнала и отфильтровывания низкочастотной составляющей.
Балансировка моста производится обычно плавно регулировкой сопротивления
Rэ и дискретно (с помощью переключателя) подключением конденсаторов
различной емкости.
Конструкция биполярных реографов предусматривает наложение на
какой-либо участок тела двух электродов, между которыми пропускают
переменный ток высокой частоты (рис. 3). Одновременно записывают изменение
сопротивления на исследуемом участке тела.

Рис. 3. Схемы наложения электродов при использовании биполярного


реографа:
а - на руке (У - плечо; 2 - предплечье; 3 - кисть; 4 - палец); 6 - на ноге (У -
голень; 2 - стопа; 3 - палец) ,
Недостаток этих реографов - сравнительная неравномерность
электрического поля в тканях, прилежащих к электродам. При этом в зону
электродов попадают ткани с заведомо неравномерной плотностью
электрического поля. Биополярный реограф не позволяет точно измерить
базовый импеданс (погрешность может превышать его значение). Кроме того,
использование такого реографа требует тщательной подготовки кожи и
наложения электродов. Реограф весьма чувствителен к электрохимическим
явлениям на электродах, на кривой выражены волны дыхания.
Преимущество биполярных реографов заключается в том, что наличие
двух электродов дает возможность исследовать практически любой участок тела.

8
В последнее время большое распространение получили тетра- полярные
реографы. В отличие от биполярного тетраполярный реограф гораздо проще в
эксплуатации и устойчивее к помехам. В этом реографе существуют токовая и
измерительная цепи.
На некотором расстоянии от исследуемого участка размещают электроды,
через которые пропускается зондирующий ток (рис. 4). Зондирующие электроды
создают равномерное электрическое поле. По краям исследуемой области
устанавливаются два измерительных электрода, между которыми определяется
разность потенциалов, возникающая на этом участке.
Измерительные электроды позволяют более точно регистрировать
сопротивление тканей и соответственно количественно оценивать объемный
кровоток в них. При использовании тетра- полярного реографа два электрода
служат для пропускания электрического тока, а еще два - для электрического
сопротивления тканей.

Рис. 4. Схема наложения электродов при использовании тетраполяр-


ного реографа:
L - расстояние между токовыми электродами; / - расстояние между
измерительными электродами; г - радиус исследуемого участка
В последнее время получают распространение компьютерные реографы.
Преимущества компьютерных реографов - возможность выбора частоты
зондирующего тока по желанию исследователя и фильтрация помех, что
позволяет проводить мониторинг и брать различные функциональные пробы.
Реовазография - регистрация кровенаполнения различных сосудистых
областей. Наибольшее практическое значение имеет РВГ сосудов нижних
конечностей. В этих случаях для записи РВГ используют лентообразные
электроды. Измерительные электроды располагают так, чтобы между ними
оказалась исследуемая область (см. рис. 4).
Для качественной оценки результатов исследования производится
калибровка реограммы в единицах измеряемой величины — омах. Практически
амплитуда реограммы весьма мала и используемые на практике величины
калибровки имеют типовые значения 0,05; 0,1 и 0,2 ом.
Общим недостатком биполярных реографов является то, что в
измерительную схему реографа включается не только импеданс исследуемого
органа, но и переходные сопротивления между электродом и внутренними
тканями: сопротивление перехода электрод — паста, паста — кожа, кожа —
внутренние ткани. Это приводит к тому, что импеданс, измеренный реографом,
фактически выше, чем импеданс собственно исследуемого органа, а

9
следовательно, при расчетах количественных показателей кровенаполнения
имеет место ошибка, которую трудно учесть.
Развитие методов количественной реографии привело к разработке и
широкому внедрению в клиническую практику тетраполярных
четырехэлектродных реографов. В них ток высокой частоты подается через
электроды, располагаемые вблизи от исследуемого участка. С помощью двух
других электродов, расположенных по краям исследуемого участка, снимается
высокочастотное напряжение, амплитуда которого изменяется пропорционально
изменениям импеданса именно между этими электродами. При большом
входном сопротивлении усилителя высокой частоты напряжение высокой
частоты, образующееся на внутренних структурах исследуемого участка
полностью поступает на его вход. Падение напряжения на переходах внутренние
ткани — электроды ничтожно мало, и поэтому на схему реографа поступает
напряжение, пропорциональное именно импендансу внутренних тканей.
При использовании тетраполярной методики участок исследования
ограничивают парой измерительных электродов, а возникшее в них напряжение
снимают с помощью другой пары электродов, расположенных кнаружи по
отношению к первой (токовые). Тетраполярная методика более точна, ибо резко
(до минимума) снижается влияние контактного сопротивления (нет
необходимости накладывать прокладки, смоченные растворами солей или
щелочей, а также пользоваться электродной пастой) и электродной поляризации.
Это позволяет с высокой степенью точности измерить импеданс глубинных
тканей. Кроме того, достаточно точно получаемые сведения о базисном
импедансе позволяют дать количественную оценку основным
гемодинамическим показателям ударному и минутному объемам
кровообращения.
Повышение точности измерения импеданса внутренних тканей, а
следовательно, и повышение точности исследования кровенаполнения на
участке, ограниченном электродами, являются наиболее важным и
принципиальным преимуществом тетраполярного четырехэлектродного
реографа.
Наиболее распространенным в странах бывшего СССР является
реоплетизмограф РПГ—202. Он имеет 2 измерительных канала, выполненных
по четырехэлектродной схеме измерения, обеспечивает количественное
измерение ударного и минутного объемов кровообращения, пульсового объема
кровенаполнения и т. д. Реограф предназначен для записи реогр амм на
электрокардиографах типа ЭЛКАР, регистраторах типа Н—338 или анализа
автоматическими вычислительными устройствами.
Данный реограф имеет один общий генератор высокой частоты с частотой
40 кгц, создающий стабильный ток силой 2 ма. Оба измерительных канала
выполнены по единой схеме и обеспечивают получение на их выходах
следующих показателей:
—реограммы;
—ее первой производной (дифференциальной реограммы);
10
—медленной составляющей импеданса.
Данный реограф имеет калибровку всех выходных напряжений: каналы
реограммы 0,1 и 0,5 ом, каналы дифференциальной реограммы 1 и 5 ом/сек.
Калибровка осуществляется от встроенного генератора синусоидальных
колебаний частотой 1,59 гц. Измерение базисного импеданса осуществляется
стрелочным измерительным прибором в диапазоне 10—100 ом с погрешностью
не более ±5%. Реоплетизмограф выполнен в корпусе, имеющем габариты 106 X
238 X 304 мм, масса его не более 5 кг.

11
МЕТОДЫ АНАЛИЗА РЕОГРАММЫ
В клинической практике реография существует уже около 50 лет, а в
эксперименте — более века. Многочисленными экспериментами доказана
достаточная точность и достоверность данных реографического исследования.
Установлено, что при помощи реографии можно оценить кровообращение
практически любого органа. В зависимости от области клинического
применения выделяют частные методы: реокардио-, реопульмоно-, реогепато-,
реорено-, реоутеро-, реоофтальмо-, реовазо- и реоэнцефалографию.
Существовало несколько названий данного метода: плетизмография
(pletismo — наполнение), импедансная (импеданс — электрическое
сопротивление живых тканей) плетизмография. В последние годы установился
термин — реография (rheos — поток) — регистрация постоянно изменяющейся
величины электрического сопротивления различных органов и участков
организма, обусловленной степенью кровенаполнения сосудов в зависимости от
фазы сердечного цикла.
Согласно закону Ома, сила тока обратно пропорциональна со-
противлению. Полное электрическое сопротивление живых тканей слагается из
основного (омического) и дополнительного (реактивного). Последнее возникает
вследствие поляризации клеточных мембран при прохождении электрического
тока. Для нейтрализации дополнительного сопротивления, мешающего
проведению исследования, уменьшения электрического сопротивления
покровных тканей, стабилизации электропроводности и устранения влияния
внешних факторов при проведении реографии используется ток высокой час-
тоты (30—175 кГц) и малой величины (от 1 до 10 мА).
Основное сопротивление, в свою очередь, слагается из постоянного,
зависящего от характера органа и его структуры, и переменного, обусловленного
изменением кровенаполнения в результате работы сердца. Регистрация
пульсовых колебаний переменной составляющей импеданса и представляет
собой реограмму.
Таким образом, применение слабого высокочастотного тока при
исследовании состояния гемодинамики дает возможность использо вать для
этого поверхностные электроды, установленные на соответствующем участке
тела.
Форма и амплитудные характеристики реограммы зависят, главным
образом, от четырех факторов: состояния проходимости и тонуса сосудистого
русла, пропульсионной способности сердца, свойств зондирующего тока и
площади электродов. Последние два параметра, как правило, являются
стандартными, заданными для данной методики. Поэтому основное внимание
врач должен уделять исследованию первых двух факторов, причем желательно в
комбинации.
В диагностическом плане реография позволяет оценить с достаточной
степенью точности:
проходимость крупных (магистральных) артерий;
объемное пульсовое кровенаполнение исследуемого органа;
12
тонус и эластичность артерий различного калибра;
состояние венозного оттока;
при наличии окклюзии (закупорки) артерий — ее уровень и
распространенность, а также дифференцировать органические изменения
сосудов от функциональных.
Неинвазивность реографии предоставляет широкие возможности для
выполнения функциональных проб, диагностики заболеваний и динамического
наблюдения за их течением и лечебным процессом.

Проведение реографического исследования и получение достоверных


результатов всецело зависит от качества регистрирующей аппаратуры,
методического уровня и квалификации медицинского персонала.
В практической медицине чаще применяются 4-канальные
реографические приставки. В качестве регистрирующих устройств могут
использоваться электрокардиографы и электроэнцефалографы. Основным
недостатком существующих реографов являются сложность и субъективизм
настройки, невозможность автоматизированной количественной оценки
кривых. Появление компьютерных комплексов для записи и анализа реограмм
значительно облегчило решение этих задач.
Анализ реограмм производится по оценке ее амплитудных и временных
показателей. В каждой реографической волне выделяют начало, вершину и
конец, а также восходящую (анакротическую) и нисходящую
(катакротическую) части. На нисходящей части обычно наблюдаются 1—2
дополнительные волны. К внешним показателям относятся регулярность,
форма, выраженность и расположение дополнительных волн.
Амплитуда систолической волны отражает пульсовой прирост объема
крови, интенсивность артериального кровенаполнения. Вер шина реограммы
соответствует моменту, когда приток крови равен оттоку, т. е. скорость
кровенаполнения равна нулю.
Нисходящая часть реограммы пологая и характеризует венозный отток.
На катакроте может быть несколько дополнительных волн, но одна из них
наибольшая и соответствует ди- астолической волне периферической
сфигмограммы. Систолическому подъему может предшествовать
пресистолическая волна (ее связывают с сокращением предсердий), вид
которой различен.
Кривая в норме достаточно регулярна; изменения регулярности зависят
от нарушения ритма сердечных сокращений или дыхания. Регулярность
реографических волн существенно меняется при некоторых видах патологии,
например, при выраженной сосудистой дистонии. Форма реографических волн
зависит, главным образом, от состояния сосудистой стенки. При ее
патологических изменениях меняется конфигурация отдельных частей,
вершины реографической волны, угла наклона восходящей части,
выраженности и местонахождения дополнительных волн.

13
Характерные изменения формы реограммы наблюдаются при патологии
венозной системы. Для объективной оценки состояния венозного
кровообращения используется метод разделения реограмм на артериальные и
венозные компоненты с использованием экстремальных точек кривой и их
сопоставлением с тангенсом угла наклона этой кривой (т. е. с первой
производной). Из показателей реограммы наиболее информативными и
физиологически обоснованными являются следующие: реографический индекс
(отношение амплитуды реографической волны к величине стандартного
калибровочного индекса), характеризующий величину пульсового
кровенаполнения в изучаемом участке сосудистого русла, время восходящей
части волны (период полного раскрытия сосуда), отражающий тоническое
состояние сосудов, гл. обр. крупных; время быстрого кровенаполнения,
определяемое модулем упругости стенок крупных сосудов и сократительной
функцией миокарда; время медленного кровенаполнения, зависящее от
упруговязких свойств сосудистой стенки; отношение времени восходящей
части к длительности всей волны, отражающее тоническое состояние сосудов;
дикротический индекс, характеризующий тонус артериол; диастолический
индекс, отражающий состояние оттока крови в вены и тонус вен; время
распространения волны, характеризующее суммарное состояние крупных
сосудов организма; коэффициент асимметрии. Абсолютные значения всех этих
показателей находятся в зависимости от области исследования и возраста
людей.
Результаты исследований методом Р. зависят от частоты переменного тока,
на к-рой проводятся измерения. Теоретические и экспериментальные работы по
обоснованию метода показали, что реограмма наиболее адекватна показателям
кровоснабжения при использовании переменного тока с частотами 30—300 кГц.
Для устранения неприятных ощущений для пациента и изменений
физиологических показателей исследуемого объекта (нарушений структуры,
механических, химических, нервных или каких-либо других процессов
жизнедеятельности) величина тока высокой частоты не должна превышать
порогового значения. Для указанного диапазона частот величина тока составляет
1—5 ма.

14
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Реография - метод, который позволяет измерять кровенаполнение
конечностей, мозга, сердца и многих других органов. Реография аорты и
легочной артерии широко используется в клинической практике для расчета
структуры правого и левого желудочков сердца, оценивающей сократительную
функцию миокарда. Реография применяется для изучения кинетики полного
электрического сопротивления различных органов: сердца (реокардиография),
мозга (реоэнцефалография), печени (реогепатография), глаза
(реоофтальмография) и т.п. В зависимости от конструкции прибора для записи
реограмм могут использоваться одна или несколько из применяемых систем
отведений: - биполярная, при которой токовые и потенциальные электроды
совмещены и представлены двумя электродами, накладываемыми на полярные
точки исследуемого участка тела; - тетраполярная, при которой между двумя
отдаленно расположенными на теле токовыми электродами помещают два
потенциальных электрода для измерения изменений напряжения на участке тела
между ними; фокусирующая, при которой взаимное положение потенциального
(центрального) и токового электродов позволяет проводить локальное
(фокусированное) исследование глубоко лежащих органов и тканей.
Реография применяется для изучения кинетики полного электрического
сопротивления различных органов: сердца (реокардиография), мозга
(реоэнцефалография), печени (реогепатография), глаза (реоофтальмография) и
т.п.1 Пейтон А. Дж, Волш В. Аналоговая электроника на операционных
усилителях. Издательство: Бином, 1994. Методики реографических
исследований Реоэнцефалография – неинвазивный метод исследования
сосудистой системы головного мозга. Реоэнцефалографическое исследование
позволяет получать объективную информацию о тонусе, эластичности стенки и
реактивности сосудов мозга, периферическом сосудистом сопротивлении,
величине пульсового кровенаполнения. Достоинства метода – его относительная
простота, возможность проведения исследований практически в любых условиях
и в течение длительного времени, получение раздельной информации о
состоянии артериальной и венозной систем мозга и о внутримозговых сосудах
различного диаметра. Реопульмонография – заключается в регистрации
электрического сопротивления тканей легких, применяется при бронхолегочной
патологии. Особое значение имеет в хирургии, так как реопульмонограмма
может быть снята с любого участка легкого непосредственно во время операции.
Это необходимо в случаях, когда дооперационное обследование не позволяет с
достаточной точностью дать заключение о состоянии сегментов легкого,
пограничных с пораженными, и надо уточнить предполагаемый объем резекции.

15
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
[1]. Большов В. М. и Цветков А. А. Реоплетизмограф РПГ-202,
Мед. техника, № 3, с. 49, 1978
[2]. Гуревич М. И. , Соловьев А.И., Литовченко Л.П., Доломан
Л.Б. Импедансная реоплетизмография, Киев: "Наукова думка",
1982, с.70-71
[3]. Дехтяренко П. И. Синхронное детектирование в
измерительной технике, Киев, 1965, 313 с.
[4]. Кнеллер В.Ю. Автоматическое измерение составляющих
комплексного сопротивления. М.-Л. "Энергия", 1967, 354 с
[5]. Мажбич Б.И. Методика раздельной графической регистрации
омической и емкостной составляющих электрического
сопротивления участка легочной ткани у человека. Бюл. экспер.
биол. и мед.. 1964, 3, c. 121
[6]. Матвейков Г. П. и Пшоник С. С. Клиническая реография,
Минск, 1976, библиогр
[7]. Минц А. Я. и Ронкин М. А. Реографическая диагностика
сосудистых заболеваний головного мозга, Киев, 1967, библиогр
[8]. Пейтон А. Дж, Волш В. Аналоговая электроника на
операционных усилителях. Издательство: Бином, 1994
[9]. Полищук В.И., Терехова Л.Г. Техника и методика реографии
и реоплетизмографии. – М.: Медицина, 1983
[10]. Прохончуков А.А., Логинова Н.К., Жижина Н.А.
Функциональная диагностика в стоматологической практике. М.:
"Медицина", 1980, с. 74-78
[11]. Ронкин М. А.; Ю. Т. Пушкарь (клин, применение), В. М.
Большов (техн.)
[12]. Савватеев К. Л. и Пушкарь Ю. Т. Изучение фармакодинамики
препаратов нитроглицерина методами тетраполярной
реоплетизмографии пальца и импеданс-кардиографии у больных
ишемической болезнью сердца, Кардиология, т. 20, № 12, с. 89,
1980
[13]. Сергеев И.К. Определение параметров центральной
гемодинамики методом трансторакальной реографии. Часть 1. –
Москва: Издательство МГТУ им. Н.Э.Баумана, 2007
[14]. Тренчук В.В. Импедансометрия роговицы глаза. Киев,
"Здоровье", 1986, с. 88
[15]. Хоровиц П., Хилл У. Искусство схемотехники. – М.:
издательство «Мир», 1998
[16]. Электротехнический справочник. 5 издание, под ред. П.Г.
Грудинского и др., М.: "Энергия", 1974 г., с. 39
16
[17]. Эниня Г. И. Реография как метод оценки мозгового
кровообращения, Рига, 1973, библиогр
[18]. Яруллин X. X. Клиническая реоэнцефалография, Л., 1967

17

Вам также может понравиться