Программа

ПОНИ-флюоро «Альфа»

Руководство пользователя
ТУКЕ 412316.001 РЭ-1

2006
 Оглавление
1. Введение 3
2. Основные определения и термины. 4
3. Запуск АРМ и рабочий стол «Альфа». 5
4. Новый пациент, создание очереди пациентов. 7
5. Производство снимка. 9
6. Работа с архивами. 11
7. Просмотр и обработка снимков. 20
8. Описание снимков, создание заключения, коррекция данных карты 25
пациента.
9. Порядок работы рентгенлаборанта. 27
10. Порядок работы врача-рентгенолога. 29
11. Завершение работы. 32
12 Приложение 1. Пример записи архива системы на CD/DVD 34
Приложение 2. Порядок установки программного обеспечения
системы, конфигурация рабочих мест и настройка аппаратной
части (поставляется отдельно для сервисной службы).

2
 1.Введение
Настоящее руководство пользователя предназначено для медицинского и инженерно-
технического персонала, занимающегося эксплуатацией и обслуживанием тракта
формирования, обработки и хранения рентгеновских изображений.
Для начала работы с программой «Альфа» не является обязательным изучение всего
многостраничного руководства пользователя. Практическую работу по исследованию
пациентов можно начинать, руководствуясь разделом «Порядок работы рентгенлаборанта»
и «Порядок работы врача-рентгенолога» (глава 9 и 10), в которых изложен минимальный
набор манипуляций, необходимых для заполнения карты пациента, получение снимков, их
описания и занесения результатов исследования в архив системы. Дальнейшая практическая
работа с программой «Альфа» потребует более детального и глубокого изучения её
многообразных возможностей, изложенных в настоящем руководстве пользователя.
Перед началом практической работы с программой «Альфа» рекомендуется изучить
возможность дополнительной классификации пациентов в архиве с помощью условного
кода, вносимого в карту пациентов. Условный код может содержать до 20 символов (цифр,
букв), что позволяет пользователю составлять таблицы кода практически по любому
дополнительно к традиционным признаку классификации пациентов. Продуманное
составление таблицы кода применительно к реальным потребностям лечебного учреждения
и его заполнение в процессе классификации обследованных пациентов по выбранным
признакам облегчит составление статистических отчетов и т.п.
Программа «Альфа» может быть установлена на компьютеры с оперативной памятью не
менее 512 Мбайт и с разрешением монитора не менее 1280х1024 пиксел.
В соответствии с общепринятой терминологией рабочее место рентгенлаборанта будет
обозначаться АРМ1, рабочее место врача-рентгенолога АРМ2. Обозначение рабочего места
в регистратуре АРМ3.

Краткое содержание описания:

Глава 2. Основные определения и термины. В этой главе приводятся минимально

необходимые сведения о работе с мышью, клавиатурой, окнами, и объектами управления
работой программы.
Глава 3. Запуск АРМ и рабочий стол «Альфа». Рассматривается процесс запуска
комплекса, дается описание и назначение элементов рабочего стола АРМ.
Глава 4. Новый пациент, создание очереди пациентов. В этой главе рассказывается, как
завести карточку пациента, как создать список очереди пациентов и как отобрать пациента
из списка.
Глава 5. Производство снимка. Дается описание того, как сделать снимок на рабочем
месте рентгенлаборанта для выбранного пациента.
Глава 6. Работа с архивами. Рассматривается процедура выбора архива пациентов.
Дается описание и назначение элементов управления работой архивов. Рассказывается о
работе со списком пациентов. Описываются функции сортировки, поиска, удаления и
выбора пациентов в архиве.
Глава 7. Просмотр и обработка снимков. Дается описание и назначение элементов
управления просмотром снимков. Описывается, как выбрать снимки и поместить их на
рабочий стол АРМ, как изменить масштаб, резкость и контрастность снимков.
Глава 8. Рассматривается процедура описания снимков, создание заключения, коррекция
данных карты пациента.

3
 Глава 9. Порядок работы рентгенлаборанта. В этой главе изложен минимальный набор
манипуляций, необходимых для заполнения карты пациента и получения снимка
(снимков).
Глава 10. Порядок работы врача-рентгенолога. В этой главе даются рекомендации по
работе врача при просмотре результатов обследований пациентов, описанию снимков и
занесению результатов исследования в архив системы.
Глава 11. Завершение работы. Описывается последовательность завершения работы
комплекса и выключение компьютерного блока.
Приложение. Порядок установки программного обеспечения системы, конфигурация
рабочих мест и настройка аппаратной части. Приложение предназначено для инженерно –
технических работников, осуществляющих сервисное обслуживание системы. Приводится
описание установки программного обеспечения в зависимости от количества рабочих мест
(АРМ). Система может работать с одним АРМ (АРМ 1 рентгенлаборанта), с двумя АРМ
(АРМ1 и АРМ2) и с несколькими АРМ. При наличии одного АРМ1 на нем находится
основной архив обследованных пациентов. Работа рентгенлаборанта и врача при этом
осуществляется поочередно.

2. Основные определения и термины.

2.1. Термины при работе с мышью.
Мышью называется ручное манипулятор для ввода информации и управления курсором
мыши на экране монитора. При перемещении мыши по столу происходит перемещение
курсора мыши на экране монитора. Крайние кнопки называются «левая» и «правая». Для
указания объекта мышь перемещают по поверхности стола, таким образом, чтобы ее курсор
на экране оказался на объекте. Объектом может быть изображение кнопки, иконки-рисунка,
текста, поле ввода, строка таблицы, ползунок, переключатель и т.д.
При работе с мышью применяются следующие термины:

Указать мышью Переместить курсор мыши на объект

Щелкнуть мышью. Переместить курсор мыши на объект и нажать левую
Нажать мышью. клавишу мыши.
Выбрать объект.
Дважды щелкнуть Переместить курсор мыши на объект и дважды с
мышью. минимальным временным интервалом нажать левую клавишу
Дважды нажать мышью. мыши.
Потянуть. Переместить курсор мыши на объект, нажать левую клавишу
Переместить. мыши и, не отпуская клавишу, переместить курсор мыши вместе
с объектом .
Выделить текст, строки Переместить курсор мыши на символ в поле окне ввода
(строку в таблице), нажать левую клавишу мыши и не отпуская
клавишу переместить курсор мыши к последнему требуемому
символу (строке в таблице),.
Активировать объект Переместить курсор мыши на объект и нажать левую клавишу
мыши.

Если требуется нажать правую клавишу мыши, то это указывается отдельно.

Пример – «Выберите кнопку «Обследование»» или «нажмите кнопку «Обследование»»

означает, что нужно переместить курсор мыши на иконку-рисунок с подсказкой
«Обследование» и нажать левую клавишу мыши.
Когда система занята выполнением процедуры, то курсор мыши принимает вид
«песочные часы». В этом случае необходимо ждать окончания процедуры.

4
 2.2. Панели и окна.
• Окном называется прямоугольное изображение на экране монитора с рамкой и
заголовком. На нем расположены элементы управления (кнопки, выключатели,
редакторы текста и т.д.). Так же в окно может быть выведены рисунки-снимки,
графики, таблицы и т.д. Размер окна можно изменить, потянув за рамку окна в
сторону его уменьшения или увеличения.
• Диалоговое окно – разновидность окна, предназначенного для ответа на
вопросы.
• Панель – это окно с элементами управления, но без заголовка и возможности
изменения размера.
2.3. Ползунок.
Ползунок – объект управления работой программы. Изображается в виде рычажка,
расположенного на шкале. Для изменения положения рычажка укажите на него мышью и
потяните за него влево или вправо, затем отпустите кнопку мыши.
2.4. Выключатели и переключатели.
При помощи выключателя (флажка) можно устанавливать управляющую функцию в
одном из двух положений.
Если щелкнуть мышью по прямоугольнику или тексту выключателя, то он изменит свое
состояние
Переключатели – это группа элементов с одним выделенным. При переходе на другой
переключатель (щелкнуть по нему мышью) он становится выделенным.
2.5. Поле ввода данных
Поле ввода данных представляет собой однострочный текстовый редактор и позволяет
с помощью клавиатуры вводить (редактировать) в программу текстовые и числовые
значения. Для ввода данных необходимо активировать поле.
2.6. Окно ввода данных
Окно ввода данных представляет собой многострочный текстовый редактор и позволяет
с помощью клавиатуры вводить и редактировать тексты. Для ввода данных необходимо
активировать поле.
2.7. Полоса прокрутки.
Для просмотра текста, панели или таблицы, которая полностью не помещается в окне,
используется вертикальная и (или) горизонтальная полоса прокрутки. Если потянуть
мышью прямоугольник на полосе прокрутки, то в окне происходит соответствующее
перемещение объекта, который контролируется ползунком.

3. Запуск АРМ и рабочий стол «Альфа».

На корпусе рабочей станции нажмите сетевую кнопку включения компьютерного блока.
В случае установки СПО «Альфа» на ноутбук на переднем торце ноутбука нажмите
расположенную посередине кнопку и откройте крышку с экраном монитора до удобного
положения для обзора. Над клавишами клавиатуры нажмите кнопку включения ноутбука
(мнемоника кнопки – окружность с вертикальным штрихом внутри).
Время ожидания загрузки операционной системы и программы «Альфа» может
доходить до 3-4 минут. Появление изображения рабочего стола (главного окна) системы, на
котором в левом нижнем углу визуализируется название «Альфа», свидетельствует о
готовности комплекса к работе (Рис.1).

5
 Рис 1. Рабочий стол системы «Альфа» со снимками последнего пациента. 1- Кнопка «Обследование», 2-
Кнопка «Ввод карты пациента»,3- Кнопка «Коррекция данных пациента», 4-Кнопка «Список пациентов»,5-
Кнопка «Следующий пациент»,6- Кнопка «Предыдущий пациент», 7-Кнопка «Настройки», 8 -Кнопка
«Подсказка», 9-Кнопка «Окончание работы» , 10- Информация о системе, 11-Индикатор сетевого
соединения,12-Панель «Выбор снимков». 13- Панель обработки снимков. 14-Кнопка вызова «Microsoft
Word»,15-Кнопка вызова «Internet Explorer»,16-Кнопка вызова «Проводник Windows»,17-Кнопка вызова
«Dicom просмотр».

В левой части рабочего стола расположена панель управления и информации системы.

Она состоит из следующих основных компонентов:

3.1. Набор кнопок

3.1.1. Кнопка 1«Обследование» вызывает окно производства снимка.
3.1.2. Кнопка 2 «Ввод карты пациента» предназначена для заполнения новой карты
пациента. После заполнения карты данные о пациенте заносятся в архив системы.
3.1.3. Кнопка 3 «Коррекция данных пациента» позволяет просматривать и
редактировать карту пациента, а также данные и описание по каждому снимку.
3.1.4. Кнопка 4 «Список пациентов» предназначена для вызова окна формирования
списка из выбранного архива и процедур работы с архивами.
3.1.5. Кнопка 5 «Следующий пациент» позволяет перейти к работе со следующим
пациентом из сформированного из архива списка пациентов.
3.1.6. Кнопка 6 «Предыдущий пациент» позволяет перейти к работе с предыдущим
пациентом из сформированного из архива списка пациентов.
3.1.7. Кнопка 7 «Настройки» предназначена для вызова окна настроек системы
«Альфа».
3.1.8. Кнопка 8 «Подсказка» предназначена для вызова окна подсказок.
3.1.9. Кнопка 9 «Окончание работы» завершает работу в системе «Альфа».
3.2. Информация о системе.
Информации о системе содержит несколько составляющих. Это «Фамилия текущего
пациента», «Объем жесткого диска» и «Логотип системы». Объем жесткого диска и

6
свободное место на диске можно посмотреть и в цифрах, указав мышью на иконку в виде
цилиндра.
3.3. Кнопки управления программными приложениями для работы в операционной
среде Windows. Кнопки активизируются изготовителем по отдельной заявке потребителя.
3.3.1. Кнопка 14 «Вызов программы «Microsoft Word »» позволяет вводить и
редактировать текстовые документы.
3.3.2. Кнопка 15 «Вызов программы «Internet Explorer»» позволяет работать в
глобальной сети «Интернет».
3.3.3. Кнопка 16 «Вызов программы «Проводник Windows»» позволяет работать с
файловой системой Windows.
3.3.4. Кнопка 17 «Вызов программы «Dicom просмотр»» позволяет просматривать
файлы данных в формате DICOM 3.0.
Внимание! Изготовитель снимает с себя гарантийные обязательства в случае
внесения вируса в систему при работе в сети «Интернет», а также при использовании
«зараженных» дискет или дисков при работе в программе «Microsoft Word » или в
программе «Dicom».

В правой части рабочего стола расположена панель обработки снимков.

4. Новый пациент, создание очереди пациентов.

Для того, чтобы завести карту нового пациента необходимо нажать кнопку 7 «Ввод
карты пациента». На рабочем столе появится окно «Карта пациента» (Рис.2).

Рис.2. Окно «Карта пациента».1- Кнопка «Сохранить», 2- Кнопка «Обследование», 3-Поля ввода данных,
4-Шаблоны, 5-Кнопка «Добавить строку данных в шаблон», 6-Кнопка «Удалить строку данных из шаблона»,
7-Кнопка «Ввод карты пациента». 8- Кнопка «Список пациентов».

7
 После этого заполните нужные поля карты (Поля ввода данных) . Поля «Фамилия»,
«Имя», «Отчество» являются обязательными для заполнения.
Переход на последующие поля карты осуществляется с помощью мыши , либо с
помощью кнопки клавиатуры «Tab ».
В процессе заполнения используйте шаблоны, которые появляются при активировании
каждого поля карты пациента. Выберите в шаблоне нужную информацию, укажите на нее
мышью и данные из шаблона появятся в поле ввода данных. Если введенная в поле шаблона
информация может понадобиться в дальнейшем, то сохраните ее в списке данных шаблона,
нажав кнопку 5 под шаблоном «Добавить строку данных в шаблон» .
После того как нужные поля заполнены, нажмите кнопку 1 «Сохранить». Данные
пациента запишутся в архив, поля ввода освободятся для ввода новой карты следующего
пациента.
Выход из окна «Карта пациента» - повторное нажатие кнопки 7 «Ввод карты
пациента».
Если после заполнения карты пациента необходимо сразу сделать снимок, то
игнорируйте кнопку 1 «Сохранить» и нажмите кнопку 2 «Обследование» внизу в центре
окна. Данные пациента также запишутся в архив, окно «Карта пациента» автоматически
закроется и появится окно «Обследование пациента» (Рис.4).
Повторение процедуры «Ввода карты пациента» создает в архиве группу карт новых
пациентов. Чтобы создать список очереди пациентов и отобрать новых пациента из архива
нажмите кнопку 8 «Список пациентов» (Рис.2) на панели управления, после чего на
рабочем столе появится окно «Список пациентов» (Рис.3).

Рис. 3. Окно «Список пациентов».1- Кнопка «Список пациентов», 2- Кнопка «Обновить», 3-Кнопка
«Вывести список по запросу», 4-Кнопка «Выбрать из списка», 5- Кнопка «Следующий пациент», 6- Кнопка
«Предыдущий пациент», 7- Переключатель «Новые».

Обновите список кнопкой 2 (рис.3) «Обновить» для того, чтобы учесть вновь
введенных пациентов и установите переключатель 7 (рис.3) на «Новые». После этого
нажмите кнопку 3 (рис.3) «Вывести список по запросу».
На экране будет сформирован список новых пациентов, готовых к обследованию.
Активируйте мышью строку нужного пациента из списка и нажмите кнопку 4 «Выбрать из
8
списка». Окно «Список пациентов» закрывается и открывается окно «Обследование
пациента» (Рис.4). После получения снимка пациента вызовите нового пациента путем
нажатия кнопки 5 «Следующий пациент» на панели управления (Рис. 1, Рис. 3).
4.1. Ввод данных пациента, обследовавшегося ранее не данном аппарате. В том случае,
если пациент ранее обследовался на данном аппарате, в архиве системы «Альфа» или в
долгосрочном архиве на съемных носителях типа «CD диск» имеется карта и снимки
данного пациента. Если регистрация и обследование пациента осуществляется на АРМ-1, а
архив системы размещен на АРМ-2, необходимо перейти на архив АРМ-2 врача-
рентгенолога, найти нужного пациента, используя известные критерии поиска(фамилия,
врач, условный код, дата обследования и др.) и перевести его в свой архив АРМ-1 для
повторного обследования.
После этого необходимо перейти опять в свой архив и вызвать переведенного пациента.
Перемещение курсора мыши к верхней кромке рабочего стола вызывает панель с картой
пациента и заключением. Произведите необходимую коррекцию полей карты. Далее
произведите обследование этого пациента по обычной методике. Новый снимок (снимки)
добавляются к предыдущим и будут сохранены а архиве с датой производства последнего
снимка.

5. Производство снимка.
Установка режимов экспозиции, а также вид обследования производится с рабочего
места рентгенлаборанта (АРМ1) . Нажмите кнопку «Обследование» на панели управления
(кн. 1, Рис. 1). Появится окно «Обследование пациента» (Рис.4).

Рис 4. Окно «Обследование пациента». 1-Переключатели «Выбор органомической таблицы» по

возрастному критерию, 2- Вид обследования, 3-Регулировка высокого напряжения (кВ), 4- Регулировка
экспозиции (мАс), 5- Кнопка «Сохранить изменения», 6-Переключатели поворота снимка, 7-Кнопка
«Обследование пациента», 8-Кнопка «Коррекция параметров системы».

Выберите органомическую таблицу, соответствующую возрасту обследуемого пациента.

Для этого активируйте мышью один из 8 переключателей (п.1, Рис.4). Далее выберите вид
обследования путем выбора соответствующей строки из органомической таблицы. Для
9
этого нажмите мышью на требуемую строку. После этого скорректируйте, при
необходимости, напряжение (кВ) и экспозицию (мАс) при помощи кнопок- стрелок
«больше» и «меньше» (кн. 3,4).
Чтобы не проводить коррекцию уставок по виду обследования для каждого пациента,
их можно сохранить как табличные с помощью кнопки 5 «Сохранить изменения»,
расположенной слева от названия «Органомическая таблица».
В некоторых случаях требуется повернуть результирующий снимок автоматически
непосредственно после съемки, чтобы получить более привычную картину снимка на
экране монитора. Для этого над кнопкой 7 «Обследование пациента» находится четыре
переключателя, управляющие поворотом изображения (6).
Данные, введенные в окно «Обследование пациента» (кВ, мАс, возраст, вид
обследования, проекция), а также предварительно измеренный радиационный выход
рентгеновского аппарата, используются для расчета эффективной дозы облучения пациента
(Э.Д.О) за каждый снимок. Расчет производится автоматически на основании методики
МУК 2.6.1.1797 -03 , утвержденных Главным государственным врачом 16.12.2003 г.
Кнопка «Обследование пациента» устанавливает систему в режим готовности к
производству снимка. Закрывается окно «Обследование пациента », появляется заставка
«Внимание! Начинайте обследование!» (Рис.5). Заставка может не визуализироваться на
экране монитора только в том случае, если кнопка «Обследование пациента»
кратковременно нажата, но это не мешает производству самого снимка.

Рис.5. Заставка «Внимание! Начинайте обследование!» 1-Кнопка «Отмена снимка» (Для аппаратов с
управлением рентгеновским питающим устройством по последовательному порту.)

После нажатия кнопки «Экспозиция» рентгеновского аппарата производится снимок.

Далее система автоматически выводит на экран монитора полученный снимок с
оптимизированным диапазоном контраста и яркости (Рис.7).

10
 Рис.7. Рабочий экран системы после производства снимка.

Произведите предварительную оценку качества полученного снимка. В случае

необходимости изменения яркости или контраста изображения воспользуйтесь ползунками
на панели «Регулировка диапазона яркости» (см. гл. 7, рис.23). Яркость и контраст
изображения можно также регулировать с помощью мыши. Для этого курсор мыши
необходимо переместить в поле снимка и , нажав левую клавишу мыши, плавно перемещать
видоизменившийся курсор по изображению. Для возврата в исходное состояние яркости и
контраста изображения снимка необходимо курсор мыши переместить в окно панели
«Регулировка диапазона яркости» и нажать на правую клавишу мыши. Более подробно
методики обработки снимков изложены в главе 7.
Если снимок получился неудовлетворительного качества и его необходимо повторить
при других режимах экспозиции, а так же в случае необходимости производства этому же
пациенту следующего снимка (другая проекция, другой вид обследования) нажмите кнопку
1 (рис.1) «Обследование» и произведите новый снимок по вышеизложенной методике.
Кнопка 8 «Коррекция параметров системы» автоматически устраняет или уменьшает
дефекты (артефакты) тракта формирования изображения. Проводить коррекцию
рекомендуется не чаще одного раза в неделю.

6. Работа с архивами.
В системе из архива пациентов создается список. Но после того как количество
пациентов в архиве станет достаточно большим, отыскать нужного пациента оказывается
непросто. Для облегчения поиска предусмотрены возможности вывода в список не всех
данных архива, а лишь тех, которые попадают под установленные критерии отбора
(поиска). Вызов окна «Список пациентов» осуществляется нажатием кнопки 1 (Рис.8).
Повторное нажатие этой кнопки (кн.1 рис.8) удаляет список пациентов с рабочего стола.

11
 Рис 8. Окно «Список пациентов». 1- Кнопка «Список пациентов»,2- Меню «Выбор архива»,3- Панель
«Поиск по дате и статусу»,4- Панель «Поиск по Фамилии, Коду и Врачу», 5- Кнопка «Выбрать пациента из
списка», 6- Кнопка «Обновить список», 7- Кнопка «Удалить записи», 8- Кнопка «CD/DVD/MO», 9- Кнопка
«МКБ», 10- Кнопка «Печать списка», 11- Информация о числе записей в списке, 12- Кнопка-«Вывести список
по запросу», 13- Кнопка «Выделить всех», 14- Панель работы со списком и архивом. 15-Кнопка
«Местоположение архива», 16-Кнопка «Картотека», 17-Кнопка «Резервное копирование», 18- Кнопка
«Отчеты»

В правой части экрана расположена панель работы со списком.

6.1. Кнопки управления списком и архивом.

6.1.1. Кнопка 5 «Выбрать пациента из списка» позволяет вызвать карту и снимки

отмеченного в списке пациента.
6.1.2. Кнопка 6 «Обновить список» предназначена для обновления списка пациентов,
т.е. заново считывает данные из архива.
6.1.3. Кнопка 7 «Удалить записи» предназначена для удаления данных одной или
группы выделенных строк - записей пациентов из архива.
Для выделения пациентов в списке нажмите клавишу «Ctrl» на клавиатуре и при
помощи левой клавиши мыши выделите пациентов к удалению или, если необходимо
выделить всех, нажмите кнопку 13 (Рис.8). В случае, если необходимо выделить одного
пациента, или последовательно расположенную группу пациентов, клавишей «Сtrl»
пользоваться не нужно.
Далее нажмите кнопку «Удалить записи». В появившемся окне подтвердите процедуру
удаления пациентов или откажитесь от процедуры кнопками «Нет» или «Отмена».

Рис.9. Окно «Подтвердить удаление»

12
 Если были отмечены все пациенты архива, то появляется дополнительное окно
«Подтвердить удаление всех пациентов». В окне необходимо ввести пароль, разрешающий
выполнение процедуры. Паролем является набор из 8-и цифр, соответствующий текущему
дню, месяцу и году. Например: если сегодня 6 апреля 2006 г., то необходимо ввести пароль
06042006 и нажать кнопку «Да» .

Рис.10. Окно «Подтвердить удаление всех пациентов»

6.1.4. Кнопка 8 (Рис. 8) «CD/DVD» предназначена для записи архива выделенных

пациентов на лазерный диск. Для обеспечения сохранности данных из архива при их
переносе на внешний диск в системе предусмотрено создание на винчестере АРМ образа
диска с переносимой в него из архива информацией.
Предварительно необходимо указать группу пациентов к переносу на образ диска. Для
этого можно воспользоваться кнопкой 13 ( Рис.8) «Выделить всех» или выделить
требуемых пациентов из списка вручную. После нажатия кнопки 8 «CD/DVD» на рабочем
столе появляется окно «Выбор устройства записи» (Рис.11а.).

Рис.11а Окно «Выбор устройства записи» 1-Кнопка «Запись на CD», 2-Кнопка «Запись на DVD», 3-
Кнопка «Запись на DVD DL», 4-Кнопка «Отмена», 5- Кнопка «Записать предыдущий образ диска».

Назначение кнопок 1-4 понятно из их названия.

Кнопка 5 «Записать предыдущий образ диска» позволяет записать на внешний диск
созданный ранее из архива системы образ диска (CD/DVD/DVD_DL).
После выбора устройства записи (кн. 1,2,3, рис 11а) появляется окно «Сообщение
системы» (Рис. 11в.) требующее разрешения на удаление предыдущего образа диска,
хранящегося на винчестере АРМ.

Рис.11в Окно «Сообщение системы».

При активировании кнопки «Да» предыдущий образ диска будет безвозвратно удален.
Нажмите «Да», если предыдущий образ диска был своевременно записан на внешний
диск или откажитесь от процедуры создания образа диска. Если нажата кнопка «Да», то
появляется окно «Создание образа диска» (Рис. 12).

13
 Рис.12. Создание образа диска. 1-текстовое поле «Введите идентификационный номер диска»,2-кнопка
«Создание образа диска», 3-Кнопка «Отмена», 4-Табло информации.

Фамилии пациентов к записи появятся в табло информации. Если объем информации

планируемой записи пациентов превышает свободный объем к записи на лазерном диске,
система автоматически ограничит список так, чтобы не было переполнения лазерного
диска. Информация о произведенном действии также отразится в окне «Табло
информации».
Подготовка к созданию образа диска выполнена. Далее необходимо ввести или принять
цифровую идентификацию диска. Идентификация диска нужна для нахождения нужного
диска в картотеке системы и для его поиска в архиве дисков. Система автоматически
предлагает идентификационный номер диска (текстовое окно 1 рис.12).
После этого необходимо нажать кнопку 2 «Создание образа диска» (Рис.12) и ожидать
окончания процесса создания образа диска. Данные из архива системы перемещаются на
образ диска в директорию D:\Alfa_Kadr\ImageDisk. После этого на экране появляется окно
«Создание образа диска закончено» (Рис. 12а).

Рис.12а. Окно «Создание образа диска закончено».

Нажатие кнопки «ОК» активирует загрузку приложения записи на диск. Пример работы
с программой записи образа диска на внешний диск приведен в приложении 1 настоящего
руководства пользователя.
Перемещение архива по пациентам на внешние диски не означает, что ими можно будет
в дальнейшем пользоваться только для просмотра информации о пациентах и их снимках.
Данные с внешнего диска могут быть восстановлены в архиве системы. Для этого в меню
«Выбор архива» необходимо выбрать «архив на CD/DVD/MO» (пункт 2 рис.8). и
используя кнопку «Перевести данные в архив системы», осуществить копирование
данных с лазерного диска требуемого пациента в архив системы, после чего можно
проводить повторное обследование данного пациента, просмотр его данных и их
редактирование.
14
 6.1.5. Кнопка 9«МКБ» (Рис.8) позволяет получить информацию о кодах болезней по
международному классификатору болезней (Рис.13).

Рис.13. Международный классификатор болезней.

В поле окна можно отметить требуемые данные и перенести их в окно «Заключение».

6.1.6. Кнопка 10 (Рис. 8) «Печать списка» позволяет распечатать сформированный из
архива список пациентов на бумаге.
6.1.7. Кнопка 13 «Выделить всех» позволяет одним нажатием кнопки выделить всех
пациентов списка.
6.1.8. Кнопка 15 «Местоположение архива» позволяет установить местоположение
архивов как на основном компьютере, так и на удаленном сетевом компьютере. Эту кнопку
разрешается использовать только квалифицированным пользователям. Возможность
изменения местоположения архивов позволяет врачу – рентгенологу иметь связь с архивами
рентгенлаборантов на нескольких комплексах и переносить данные к себе в архив. На
просмотровом рабочем месте можно обращаться к архивам нескольких рабочих станций
врачей – рентгенологов (Рис. 14).

Рис.14. Местоположение архивов. 1-Кнопка «Сохранить изменения», 2 –Tекстовое окно «Путь к архиву»,
3 – Кнопка «Поиск архива», 4 – Кнопка «Отмена».

6.1.9. Кнопка 16 (рис.8) «Картотека» позволяет вывести на экран окно со списком всех
пациентов, данные о которых переписаны на внешние носители типа CD, DVD и др. (Рис.
15)

15
 Рис. 15 Окно «Картотека». 1- Кнопка «Картотека», 2-Столбец с идентификационным номером дисков, на
которые записаны пациенты.

В появившийся на экране списке можно найти требуемого пациента, используя отбор и

поиск, далее следует обратить внимание на крайний левый столбец, в котором указан
идентификационный номер (метка) диска. После этого из архивных дисков выбрать диск с
указанным номером , вставить в дисковод, установить архив на CD при помощи меню
«Выбор архива» и найти полную информацию о требуемом пациенте или перенести его в
архив системы для повторного обследования.
Выход из окна «Картотека» - повторное нажатие кнопки 1 «Картотека» (Рис.15).

6.1.10. Кнопка 17 «Резервное копирование» позволяет скопировать все данные из

архива с данного рабочего места на другой ;жесткий диск (винчестер), компьютер или
хранилище данных.
В случае полного вывода из строя операционной системы компьютера АРМ и
невозможности восстановления архива на рабочем месте можно без труда восстановить
последнюю резервную копию с удаленного дискового носителя, компьютера и т.д.
После нажатия на кнопку «Резервное копирование» появляется окно «Местоположение
резервного диска» (Рис. 16).
Необходимо выбрать местоположение резервного хранилища данных и нажать кнопку 1
рис.16 «Подтвердить местоположение резервного диска».

Рис. 16. Окно «Местоположение резервного диска». 1- Кнопка «Подтвердить местоположение резервного
диска» 2- Кнопка «Отмена»

16
 После этого в появившемся окне «Резервное копирование архива данных» (Рис. 17)
следует прочитать информацию из «Табло информации». Проверить наличие свободного
места на резервном носителе и нажать кнопку 1 «Начать копирование». Появляется окно
«Подтвердить резервное копирование» (Рис. 18). В окне необходимо ввести пароль,
разрешающий выполнение процедуры. Паролем является набор из восьми цифр,
соответствующий текущему дню, месяцу и году. Например: если сегодня 6 апреля 2006 г.,
то необходимо ввести пароль 06042006 и нажать кнопку «Да».

Рис.17. Окно «Резервное копирование архива данных» 1-Кнопка «Начать копирование», 2- Кнопка
«Отмена», 3- Табло информации.

Рис.18. Окно «Подтвердить резервное копирование»

В случае отказа от резервного копирования следует нажать кнопку 2 «Отмена» (Рис.17).

6.1.11. Кнопка 18 «Отчеты»

Нажатие этой кнопки вызывает диалоговое окно «Отчеты» (Рис.19).

17
Рис. 19.Окно «Отчеты». 1-Поля «Ввод даты», 2 – Переключатель «Все, Описаны, Не описаны», 3-
Переключатель «Все, Патология, Норма», 4-Переключатель «Краткий отчет, Общий отчет, Детальное
описание снимков», 5-Кнопка «Статистика», 6-Кнопка «Печать», 7- Кнопка «Отмена», 8-«Табло информация»,
9-Таблица «Критерии поиска»,10 – Выключатель «Выводить список», 11- Кнопка «Печать данных из «Табло
информации».

Для того, чтобы сформировать отчет по запросу, сначала необходимо установить

временной интервал поиска пациентов. Для этого существуют 3 поля «Ввод даты» (рис19.
п. 1). Если в первое поле ввести год, а остальные поля оставить пустыми, то поиск будет
осуществлен по всем пациентам за введенный год. Если дополнительно ввести месяц –
второе поле, то поиск будет проведен по всем пациентам архива за месяц в том году, на
который указывает первое поле. Так же, если ввести и день, то поиск пациентов будет
осуществлен за один день введенного месяца и года.
Далее можно ограничить выборку, используя переключатели 2 «Все, Описаны, Не
описаны» и 3 «Все, Патология, Норма». Название переключателей говорит само за себя и
в дополнительном разъяснении не нуждается.
Таким образом, используя только временной интервал и переключатели можно составить
следующие запросы к архиву, например:
- Найти всех пациентов, обследуемых в 2006 году ( заполнено только поле 1 «год»,
переключатели 2 и 3 в положении «Все»),
- Найти всех пациентов, обследуемых в 2006 году в 03 месяце, ( заполнено поле 1 «год»
и поле 2 «месяц», переключатели 2 и 3 в положении «Все»),
- Найти всех пациентов, обследуемых в 2006 году в 03 месяце, описанных врачом (
заполнено поле 1 «год» и поле 2 «месяц», переключатели 2 в положении «Описан» и 3
в положении «Все»),
- Найти всех пациентов, обследуемых в 2006 году в 03 месяце, описанных врачом и
имеющих патологию ( заполнено поле 1 «год» и поле 2 «месяц», переключатели 2 в
положении «Описан» и 3 в положении «Патология»),
Но для составления отчетов этого может быть недостаточно. Поэтому в окне «Отчеты»
представлена таблица 9 «Критерии поиска», позволяющая дополнительно создавать
сложные запросы к архиву. Таблица состоит из двух столбцов. Первый - «Поля данных
пациента», второй - «Данные для выборки». В начальном состоянии поля «Данные для

18
 выборки» пусты. Если, для примера, ввести данные в поле «Профессия» -студент, а в поле
«Год рождения» -1987, то запрос к архиву будет выглядеть следующим образом.
- Найти всех пациентов, обследуемых в 2006 году в 03 месяце, описанных врачом,
имеющих патологию, являющихся студентами 1987 года рождения ( заполнено поле
1 «год» и поле 2 «месяц», переключатели 2 в положении «Описан» и 3 в положении
«Патология», в поле «Профессия» введено слово «студент», в поле «Год рождения» -
«1987»).
Составление серии таких запросов и получение ответов от архива может полностью
избавить врача от рутинной работы ручного подсчета данных. Но форма самого отчета в
разных учреждениях значительно отличается друг от друга. Поэтому система предлагает
описанный выше «калькулятор отчетов»,а не форму отчета.
Чтобы получить данные по запросу необходимо составить запрос и нажать кнопку 5
«Статистика». На «Табло информации» выводятся данные о числе найденных пациентов.
Если необходимо видеть и фамилии выбранных пациентов, то надо поставить
выключатель 10 «Выводить список» в положение «Включен», то есть просто нажать на
него клавишей мыши.
Для того, чтобы распечатать на бумаге данные из «Табло информации», нажмите кнопку
11 –«Печать данных из Табло информации».
Переключатель «Краткий отчет, Общий отчет, Детальное описание снимков» работает
тогда, когда после формирования запроса к архиву нажимается кнопка «Печать». Краткий
отчет представлен на печати списком пациентов, подлежащих отбору с полями «Фамилия»,
«Пол», «Год рождения». Общий отчет включает в себя печать всех регистрационных
данных выбранных пациентов. Детальное описание снимков – представляет собой отчет с
регистрационными данными и описанием каждого снимка.

6.2. Панель «Поиск по дате и статусу» (п.3, рис.8).

Необходимо установить переключатели даты и статуса в требуемое положение и нажать
кнопку 12 (Рис.8) «Вывести список по запросу». Результатом операции будет новый
список, соответствующий режимам отбора (поиска).

6.3. Панель «Поиск по Фамилии, Коду и Врачу» (п.4, рис.8).

Чтобы локализовать отбор пациентов или найти конкретного пациента в списке по
указанному критерию необходимо ввести данные поиска в одно или все поля панели и
нажать кнопку 12 «Вывести список по запросу». Результатом операции будет новый
список, соответствующий введенным критериям отбора с учетом отбора по дате и статусу.
После окончания поиска данные запроса в полях поиска «Фамилия», «Условный код» и
«Врач» автоматически стираются.

6.4. Выбор архива.

В системе может быть организован доступ к четырем архивам. Архив системы – это
архив пациентов на данном рабочем месте. Удаленный архив – архив на другом рабочем
месте комплекса (соединение между компьютерами осуществляется по сети ), . Архив CD –
архив на лазерных дисках (может быть заменен на архив на М.О. носителях).
В АРМ-1 осуществлен доступ к следующим архивам: «Врач - рентгенолог»,
«Регистратура» и «Архив на CD». В АРМ-2 осуществлен доступ к следующим архивам:
«Рентгенлаборант», «Регистратура» и «Архив на CD».
Для опытного пользователя реализована возможность доступа к любому архиву
комплекса при помощи функции «Местоположение архива» (кнопка 15, Рис.8).
Выбор архива осуществляется при помощи меню «Выбор архива» (п.2, рис.8). Нажмите
на стрелку справа от меню и выберите требуемый пункт.

6.5. Кнопка «Перевести данные в архив системы».

19
 После выбора архива и установки одного из архивов в зависимости
от конфигурации системы на панели управления списком появляется
дополнительная кнопка «Перевести данные в архив системы».

При помощи этой кнопки карты и снимки пациентов с одного рабочего места
переводятся на другое, то есть данные с рабочего места рентгенлаборанта (АРМ1)
поступают на рабочее место врача рентгенолога (АРМ2), сохраняются в архиве (АРМ2) на
жестком диске и готовы к обработке. В то же время архив данных рентгенлаборанта
освобождается от карт и снимков пациентов. До перевода данных с одного места на другое
надо сгруппировать список удаленного архива по критерию поиска «Не описаны», чтобы
избежать перевода данных «новых пациентов» (без обследования) в архив системы. Далее
отметить их в списке кнопкой «Отметить всех» и нажать кнопку «Перевести данные в
архив системы». В открывшемся окне (Рис. 20) просмотреть достаточность места на диске
для перевода, список пациентов к переводу и нажать кнопку «Начать запись». Процесс
перевода данных визуализируется в окне.

Рис.20 Окно «Перевод данных в архив системы».1-Кнопка «Начать запись», 2-Кнопка «Отмена», 3- Табло
информации.

7. Просмотр и обработка снимков.

7.1. Панель «Выбор снимков»
Для вызова снимков необходимо воспользоваться панелью «Выбор снимков», на
которой визуализируются все принадлежащие пациенту снимки в уменьшенном виде
(Рис.21).

20
 Рис. 21. Панель «Выбор снимков». 1- Кнопка «Упорядочить снимки на рабочем столе»,2- Кнопка
«Вызвать все снимки пациента»,3- Кнопка «Очистить рабочий стол от снимков» ,4-Кнопка «Удалить
отмеченные снимки из архива» ,5- Кнопка «Отметить»,6- Панель «Выбор снимков». 7-Выключатель
«Полиформатное расположение снимков или с наложением».

Панель 6 «Выбор снимков» пациента расположена внизу рабочего стола системы. Для
активации панели выбора снимков необходимо указать мышью на центральную часть
нижней кромки рабочего стола. Появляется всплывающая панель «Выбор снимков». Панель
содержит один выключатель и четыре управляющие кнопки.

Кнопки панели «Выбор снимков».

7.1.1. Кнопка 1 «Упорядочить снимки на рабочем столе» позволяет сгруппировать
снимки уже находящиеся на рабочем столе полиформатно или с наложением в зависимости
от положения выключателя 7 «Полиформатное расположение снимков или с
наложением» (см. рис. 22).
7.1.2. Кнопка 2 «Вызвать все снимки пациента» позволяет вывести все снимки
пациента на рабочий стол.
7.1.3. Кнопка 3«Очистить рабочий стол от снимков» предназначена для удаления
всех окон со снимками с рабочего стола, то есть очищает рабочий стол от снимков.
7.1.4. Кнопка 4 «Удалить отмеченные снимки из архива» предназначена для
удаления выбранных к удалению снимков. Выбор снимка к удалению осуществляется
кнопкой 5 «Отметить», находящейся под каждым снимком на панели «Выбор снимков».
Повторное нажатие кнопки «Отметить» снимает выбор снимка к удалению.
Для вывода конкретного снимка на рабочий стол необходимо указать на его
уменьшенную копию курсором мыши и нажать левую клавишу мыши.

21
 Рис 22. Пример визуализации снимков на рабочем столе в полиформатном виде.

7.2. Панель «Обработка снимков».

В правой части рабочего стола расположена панель «Обработка снимков». Она состоит
из следующих основных компонент:

Рис 23. Рабочий стол с панелью «Обработка снимка». 1- Кнопка «Сохранить в формате Dicom 3.0»,2-
Кнопка «Сохранить в формате jpeg», 3- Кнопка «Сохранить в формате Alfa», , 4- Кнопка «Позитив, негатив»,
5- Кнопка «Вписать в окно, полноформатный снимок», 6- Кнопка «Улучшить, 7- Кнопка «Печать»,8- Кнопка
«Предварительный просмотр печати», 9-Переключатели формата печати, 10- Панель «Регулировка диапазона
яркости»,11- Панель «Управление масштабом и резкостью изображения»,12-Панель «Перемещение снимка в
окне13- Меню Обработка снимка, 14-Переключатели вида измерения и перемещения, 15- Панель «Обработка
снимков»,

22
 Функции кнопок.
7.2.1. Кнопка 1 «Сохранить в формате Dicom 3.0» предназначена для создания файла
снимка в формате DICOM 3.0 с целью передачи снимка внешним потребителям в формате
DICOM 3.0.
7.2.2. Кнопка 2 «Сохранить в формате jpeg» предназначена для создания файла
снимка в формате Jpeg с целью передачи снимка внешним потребителям в формате Jpeg.
7.2.2. Кнопка 3 «Сохранить в формате Alfa» предназначена для создания файла
снимков по пациенту в формате Alfa с целью передачи снимка внешним потребителям для
просмотра на других аппаратах, имеющих программное обеспечение «Альфа».
7.2.3. Кнопка 4 «Позитив, негатив» производит изменение визуализации снимка с
позитивного вида на негативный. Повторное нажатие кнопки вернет визуализацию снимка в
предыдущее состояние.
7.2.4. Кнопка 5 «Вписать в окно, полноформатный снимок» позволяет вывести
снимок целиком на экран (вписанный в экран) или представить на экране попиксельное
изображение части снимка в увеличенном виде.
7.2.5. Кнопка 6 «Улучшить» позволяет улучшить качество изображения снимка одним
нажатием кнопки за счет активации специальных программ фильтрации изображений.
7.2.6. Кнопка 7 «Печать» предназначена для производства печати снимка или снимков
на бумаге. Формат печати, то есть число снимков на одной странице и их формат,
определяется двумя переключателями ( 9 ) , расположенными сверху кнопки «Печать».
7.2.7. Кнопка 8 «Предварительный просмотр печати» предназначена для
предварительного просмотра образа печати на экране с целью оценки качества снимка,
экономии времени и бумаги.

7.3. Панельные компоненты управления.

7.3.1. Панель 10 «Регулировка диапазона яркости»

Снимок после его производства или выбора из архива выводится на экран монитора с
автоматически подобранным диапазоном яркости, соответствующим диапазону монитора.
Если это не устраивает пользователя системы, то можно изменить диапазон, перемещая
границы яркости сверху и снизу на гистограмме яркостей.
Положение границ яркостей (выделены на панели регулировки пунктирными линиями
зеленого цвета) можно менять. Для этого достаточно потянуть за зеленый треугольник –
ползунок на верхней или нижней границе до требуемого положения границы. Снимок
визуализируется с новыми границами диапазона яркости. Это позволяет поочередно более
отчетливо просматривать либо «белые», либо «черные» области изображения снимка. Если
необходимо вернуться к автоматической, т.е. первоначальной настройке яркости, в поле
панели 10 в любом месте нажмите правую клавишу мыши.
При работе с 12-ти 14-ти и 16-ти битными изображениями функции «яркость» и
«контраст» преобразуются в «уровень» и «окно-диапазон». «Окно-диапазон» - это
расстояние между границами яркости, а «уровень» – это значение яркости в середине «окна-
диапазона».
Для того, чтобы «пройтись» по градациям яркости изображения установленным окном-
диапазоном необходимо потянуть за оранжевый треугольник - ползунок (курсор уровня) и
переместить его в требуемом направлении вверх или вниз. Ширина окна-диапазона при
этом не изменится.

23
 7.3.2. Панель 11 «Управление масштабом и резкостью изображения»

Для того, чтобы изменить масштаб снимка на экране в сторону увеличения или
уменьшения необходимо воспользоваться верхним ползунком в данной панели управления.
Для того, чтобы изменить резкость снимка на экране в сторону увеличения или
уменьшения необходимо воспользоваться нижним ползунком панели.

7.3.3. Панель 12 «Перемещение снимка в окне»

Перемещение по изображению снимка осуществляется из панели 12 «Перемещение

снимка в окне». На панели расположен уменьшенный снимок. На него наложена рамка,
которая и является виртуальной границей рабочего окна в уменьшенном виде. Для
перемещения рамки и проецирования соответствующего фрагмента снимка на окно
снимка необходимо потянуть мышью за рамку. Если не отпускать клавишу мыши и
перемещать курсор мыши внутри панели, то можно таким образом просмотреть весь
снимок непрерывно по фрагментам.

7.4. Меню 13 «Обработка снимка»

Если переместить курсор мыши на снимок и нажать правую клавишу мыши, то появится
плавающее меню «Обработка снимка ».
Меню состоит из следующих пунктов:
7.4.1. Пункт «увеличение» предназначен для изменения масштаба снимка в сторону
увеличения.
7.4.2. Пункт «уменьшение» предназначен для изменения масштаба снимка в сторону
уменьшения.
7.4.3. Пункт «полноформатный снимок» предназначен для вписания всего снимка в
формат окна снимка на рабочем столе.
7.4.4. Пункт «позитив/негатив» предназначен для изменения представления снимка с
позитивного вида на негативный. Повторное нажатие кнопки вернет представление снимка
в предыдущее состояние.
7.4.5. Пункт «контраст в норму» предназначен для установки контраста и яркости в
положение, автоматически вычисляемое системой при первоначальном выводе снимка на
экран (исходное положение).
7.4.6. Пункт «контраст +3%» предназначен для увеличения контраста изображения
снимка на 3 процента от текущего значения.
7.4.7. Пункт «контраст -3%» предназначен для уменьшения контраста изображения
снимка на 3 процента от текущего значения.
7.4.8. Пункт «резкость в норму» предназначен для установки резкости изображения
снимка в исходное положение (обычно 0).
7.4.9. Пункт «резкость +5%» предназначен для увеличения резкости изображения
снимка на 5 процентов от текущего значения.
7.4.10. Пункт «резкость -5%» предназначен для уменьшения резкости изображения
снимка на 5 проценов от текущего значения.
7.4.11. Пункт «измерения, перемещение» вызывает панель 14 (см. рис 23.), которая
содержит подменю с переключателями, позволяющими выбрать один из видов измерений
или перемещение снимка:
7.4.11.1. Переключатель «контрастирование» позволяет включить процедуру плавного
контрастирования снимка в окне с помощью мыши. Для этого выберите снимок и не
отпуская клавишу мыши перемещайте видоизмененный курсор по снимку. Работа в этом
режиме дублирует функцию «Регулировка диапазона яркости», описанную в п.7.3.1.
Переключатель «Контрастирование» активизируется системой по «умолчанию».

24
 7.4.11.2. Переключатель «перемещение снимка» включает процедуру захвата и
перемещения снимка в окне.
7.4.11.3. Переключатель «длина отрезка» включает процедуру определения длины
отрезка.
7.4.11.4. Переключатель «площадь прямоугольника» включает процедуру вычисления
площади прямоугольника.
7.4.11.5. Переключатель «площадь эллипса» включает процедуру вычисления площади
эллипса.
7.4.11.6. Переключатель «угол» включает процедуру измерение угла.
7.4.11.7. Переключатель «фрагмент» включает процедуру измерения в выбранном
фрагменте снимка минимума, максимума интенсивности, средней интенсивности
фрагмента и средне – квадратичного отклонения ( СКО ).
7.4.11.8. Переключатель «лупа» позволяет включить процедуру увеличения фрагмента
изображения снимка. Увеличенный фрагмент можно перемещать по полю снимка с
помощью мыши.
7.4.11.9. Переключатель «гистограмма» позволяет включить процедуру построения
гистограмм в выбранной области снимка.
7.4.11.10. Переключатель «очистить снимок» позволяет очистить снимок от
графических и цифровых символов на изображении, появившихся во время измерений.

8. Описание снимков, создание заключения, коррекция данных карты

пациента.
Панель «Коррекция данных, описание и заключение » расположена вверху рабочего
стола системы. Для активации панели необходимо указать мышью на центральную часть
верхней кромки рабочего стола. Панель может принимать 2 состояния в зависимости от
выбора закладки «Коррекция данных» или «Описание снимка» (Рис. 24,25).

Рис 24. Панель «Коррекция регистрационных данных, описание снимков, заключение». 1-Закладка
«Коррекция данных», 2-Кнопка «Дата заключения», 3- Окно ввода данных «Заключение», 4-Переключатель
«Норма, Патология».5-Поля ввода «Врач и дата», 6-Кнопка «Сохранить».
Редактирование текста полей карты пациента в закладке «Коррекция данных»
происходит аналогично процедуре ввода данных в карту пациента (см. гл.4). Для ввода

25
текста, при необходимости, используйте шаблоны данных. Данные в шаблонах можно
добавлять и удалять.
При активировании закладки «Описание снимков» на рабочем столе появляется панель
«Описание снимков, заключение» (Рис.25).

Рис 25. Панель «Описание снимков, заключение». 1-Закладка «Описание снимков», 2- Поля «Описание
снимка при первом чтении», «Описание снимка при втором чтении», 4-Кнопки «Предыдущий снимок»,
«Следующий снимок».

В закладке «Описание снимка» первые пять полей автоматически заполняются

системой на основе данных обследования пациента. Поле «Э.Д.О.» заполняется по
методике расчета эффективных доз облучения пациентов, которая основана на
методических указаниях МУК 2.6.1.1797 -03 «Контроль эффективных доз облучения
пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях», утвержденных
Главным государственным санитарным врачом РФ 16.12.2003 г. Остальные поля
заполняются врачом (врачами) по методике ввода данных в поле (см. гл.4).
Окна ввода данных 2 (Рис.25) «Описание снимка при 1-ом чтении» и «Описание
снимка при 2-ом чтении» имеют несколько текстовых строк и могут вмещать большой
объем текстовой информации.
Для удобства пользователя окна «Описание снимка при 1-ом чтении» и
«Описание снимка при 2-ом чтении» могут быть расширены ( см. пример на рисунке
25а). Для этого необходимо двукратно нажать левую клавишу мыши, при расположении
ее курсора в соответствующих полях описания (п.2 на рис. 25). Возврат к панели
«Описание снимка» - двукратное нажатие левой клавиши мыши в окне описание снимка
(Рис.25а).

Рис 25а. Расширенное окно «Описание снимка при втором чтении», 1- Поле «Описание снимка при
втором чтении», 2-Шаблоны.

Для автоматизации ввода информации в окна «Описание…» и «Заключение»

предусмотрены всплывающее меню с шаблонами (Рис.25а п.2). Для вызова шаблонов
необходимо нажать правую клавишу мыши, выбрать соответствующую строку в шаблоне
и нажать левую клавишу мыши.

26
 Переход к описанию следующего или предыдущего снимков пациента
осуществляется кнопками 4 «Предыдущий снимок», «Следующий снимок» (Рис. 25).
Текстовое окно ввода данных 3 (Рис.24) «Заключение» заполняется врачом,
информация в окне может редактироваться, добавляться и удаляться по мере
необходимости. Если в «Заключение» требуется добавить информацию из описания
снимков, то следует поступать следующим образом. В окне «Описание снимка при 1-ом
чтении» и «Описание снимка при 2-ом чтении» выделите текст, далее нажмите правую
клавишу мыши, выберите из меню пункт «копировать», а после этого в окне
«Заключение» так же нажмите правую клавишу мыши, выберите из меню пункт
«вставить». Текст из одного окна скопируется в другое.
Переключатель 4 (Рис. 24) «Норма, Патология» помогает в дальнейшем в поиске
пациентов в архиве по указанному признаку. Если патология обнаружена, то следует нажать
мышью на переключатель «Патология», что свидетельствует о том, что у пациента
обнаружена патология. «По умолчанию» переключатель «Норма, Патология»
устанавливается системой в состояние «Норма».
Кнопка 6 (Рис.24) «Сохранить» производит принудительное сохранения данных по
пациенту в архиве, но пользоваться ею следует только в оговоренных в руководстве
случаях. Система автоматически отслеживает изменения в данных по пациенту и
автоматически производит сохранение данных в архиве системы.

9. Порядок работы рентгенлаборанта.

9.1. Включите системный блок (компьютер, ноутбук).

9.2. Дождитесь появления заставки и далее основного экрана системы «Альфа».

Рис 26. Заставка и рабочий стол системы в АРМ1. 1-Заставка, 2- Рабочий стол системы.

9.3. Нажмите кнопку 1 (Рис. 27) «Ввод карты пациента».

27
 Рис 27. Окно «Карта пациента». 1- Кнопка открыть, закрыть окно «Ввод карты пациента», 2-Кнопка
«Сохранить данные», 3 – Кнопка «Обследование» Сохранить данные ввода и начать обследование». 4-Кнопка
«Обследование», 5- Кнопка «Добавить в шаблон», 6- Кнопка «Удалить из шаблона», 7- Поля ввода данных.

9.4. Введите регистрационные данные пациента в поля данных 7. Используйте, при

необходимости, шаблоны.
9.5. Нажмите кнопку 3 «Обследование» внизу окна «Карта пациента» . На рабочем столе
появится окно «Обследование пациента»( Рис. 28).

Рис.28. Окно «Обследование пациента». 1 – Отбор по возрастному критерию. 2-Регулировка кВ, 3-

Регулировка мАс, 4- Выбор вида обследования, 5- Кнопка «Обследование пациента».

9.6. Выберите закладку, соответствующую возрасту пациента (рис. 28 п.1).

9.7. Выберите вид обследования (рис. 28.п.4).
9.8. Скорректируйте, при необходимости, киловольты и миллиамперсекунды (рис 28 п.2
и 3).
9.9. Нажмите кнопку «Обследование пациента» (рис 28 п.5).
9.10. Произведите снимок (Кнопка рентгеновского аппарата).

Рис 29.Схема работы рентгенлаборанта. 1-Кнопка «Ввод карты пациента», 2- Поля ввода данных, 3-
Кнопка «Обследование» - вызов окна «Обследование пациента», 4- Выбор по возрасту, 5- Выбор вида
обследования, 6- Регулировка кВ и мАс, 7 –Кнопка «Обследование пациента», 8-Получение снимка, 9 –
Сделать следующий снимок по данному пациенту, 10- Перейти к вводу карты следующего пациента.

Если данному пациенту необходимо сделать один снимок и он получился

удовлетворительного качества, то процедура обследования пациента закончена.
В том случае, если данному пациенту нужно повторить снимок или сделать снимок в
другой проекции, другого органа необходимо нажать кнопку 4 (рис. 27) «Обследование» и
далее продолжить работу по п.п. 9.6 – 9.10.

28
 Обследование следующего пациента начинайте с пункта 9.3.

9.10. Работа с очередью пациентов.

Рис. 30. Схема работы рентгенлаборанта с очередью пациентов. 1-Кнопка «Ввод карты пациента», 2- Поля
ввода данных, 3- Кнопка «Сохранить», 4-Кнопка «Следующий пациент », 5- Окно «Обследование», 6- Выбор
по возрасту, 7- Выбор вида обследования, 8- Коррекция кВ и мАс, 9 –Кнопка «Начать обследование», 10-
Получение снимка, 11 –Сделать следующий снимок по данному пациенту, 12- Перейти к вводу следующего
пациента.

Сначала создается очередь пациентов. Для этого необходимо нажать кнопку 1 (Рисю30)
«Ввод карты пациента» и ввести данные первого пациента. После этого необходимо нажать
кнопку 3 «Сохранить». Далее вводятся данные следующего пациента. Операция
повторяется до тех пор, пока все пациенты не введены. Окончание ввода - повторное
нажатие кнопки 1 (рис.30) . Далее в списке пациентов необходимо создать очередь
пациентов, что подробно описывается в главе 4. После этого, работая по пунктам 4 –12
схемы рис. 30 производится обследование пациентов.

10. Порядок работы врача-рентгенолога.

10.1. Включите системный блок (компьютер, ноутбук) АРМ-2 врача - рентгенолога.

10.2. Дождитесь появления заставки и далее основного экрана системы «Альфа». На
нижней части экрана расположены уменьшенные снимки последнего до выключения
системы пациента.

Рис.31. Заставка и рабочий стол системы в АРМ2. 1-Заставка, 2- Рабочий стол системы.

10.3. Нажмите кнопку «Список пациентов» ( кн.1 рис.32).

10.4. Выберите Архив рентгенлаборанта (рис.32 п.2). В случае одного рабочего места
пункты 10.4 –10.7 не выполняются.

29
 Рис 32.Выбор архива рентгенлаборанта. 1-Кнопка «Список пациентов», 2-Выбрать архив
рентгенлаборанта. 3-Кнопка «Обновить», 4-Кнопка «Выделить всех», 5-Кнопка «Выбрать пациента».6-Кнопка
«Следующий пациент»

10.5. Произведите выборку пациентов по «неописанным» в архиве рентгенлаборанта

(рис.33 п.1). АРМ-1 рентгенлаборанта при этом должен быть включен.

Рис 33. Перевод пациентов из архива рентгенлаборанта в архив системы. 1-Выбор по неописанным
пациентам, 2-Перевод данных в архив системы, 3-Кнопка «Вывести список по запросу».

10.6. Переведите пациентов из архива рентгенлаборанта в архив системы (рис.34 п.1.)

Для этого нажмите кнопку «Выделить всех» (рис.32 п.4) и нажмите кнопку 2 (рис.33).
«Перевод данных в архив системы». Просмотрите данные в «Табло информации» и
нажмите кнопку 1 рис. 34 «Начать запись».

30
 Рис.34. Окно «Перевод данных в архив системы». 1-Кнопка «Начать запись», 2- Табло информации

10.7. Выберите «Архив системы» (рис 35.п.1.)

Рис 35. Выбор архив системы. 1-Меню выбора архива.

10.8. Обновите архив системы, чтобы учесть вновь переведенных пациентов (кнопка 3
рис.32).
10.9. Выберите первого неописанного пациента. Для этого щелкните мышью по строке
первого пациента списка и нажмите кнопку 5 (рис32). «Выбрать пациента», что равноценно
нажатию на строку требуемого пациента правой клавишей мыши.
10.10. Просмотрите и опишите снимки пациента, сделайте заключение, используя для
удобства шаблоны. Не забывайте отмечать пациентов с выявленной патологией, используя
для этого переключатель «Патология» (см.рис.24. гл.8). При работе с изображениями
снимков используйте, при необходимости, методики, изложенные в главе 7 «Просмотр и
обработка снимков».
10.11. Нажмите кнопку 6 (рис.32) «Следующий пациент» и перейдите к работе по
пункту 10.10
Когда все пациенты будут описаны, система пошлет на экран соответствующее
сообщение.
10.12. Схема работы врача- рентгенолога.

Рис. 36. Схема работы врача- рентгенолога на АРМ-2. 1-Войти в список пациентов, 2- Выбрать архив
рентгенлаборанта, 3- Выбрать не описанных пациентов, 4- выделить всех, 5-Перевести в архив системы, 6-
Выбрать архив системы, 7-Обновить список, 8-Выбрать пациента из списка, 9-Провести описание, 10-Вызвать
следующего пациента.
10.13. В том случае, если рентгеновский комплекс имеет только одно рабочее место
(АРМ-1 рентгенлаборанта) врач – рентгенолог работает на этом же рабочем месте после
31
производства снимков пациентам. Архив системы «Альфа» в этом случае находится на
АРМ-1. Порядок работы врача – рентгенолога практически не отличается от
вышеописанной работы на АРМ-2. При этом исключаются операции по переводу архива из
АРМ-1 в АРМ-2 (п.п. 10.4,10.6, 10.7).
Схема работы врача – рентгенолога при наличии одного рабочего места в комплексе
(АРМ) состоит из п.п. 9-10 рисунка 36. Предварительно необходимо сгруппировать
пациентов архива по статусу «Не описаны» (Рис.33 п.1).

11. Завершение работы системы.

Нажмите кнопку «Окончание работы» на панели управления системы (кн.9 рис.1).
Дождитесь, когда изображение экрана с эмблемой "Альфа" в левом нижнем углу исчезнет.
После этого укажите мышью на нижний левый угол экрана. Появится горизонтальная
панель с кнопкой "Пуск". Нажмите на кнопку. Из появившегося списка выберите
«Окончание работы». Далее в предлагаемом окне нажмите на надпись «Выключить
компьютер».

32
Приложение 1. Пример записи архива системы на CD/DVD

Нажатие кнопки «ОК» активизирует загрузку программного приложения записи

образа диска с винчестера системы на внешний диск (Рис 12а). На экране появляется
главное окно приложения записи на диск. Подведите курсор к кнопке 1 «Выбор вида
записи». (Рис 37). Под кнопкой 1 появятся 3 новые кнопки : «Запись CD» (кн.2, Рис.
37), «Запись DVD» (кн.3, Рис. 37) и кнопка копии CD/DVD.

Рис.37. Главное окно приложения записи на диск. 1- Кнопка «Выбор вида записи». 2-Кнопка «Запись
CD», 3- Кнопка «Запись DVD».

Укажите на какой носитель предстоит сделать скопировать образа диска. Для этого
нажмите кнопку 2 или 3 (рис.37).
В появившемся вспомогательном окне приложения (Рис.38) нажмите кнопку 1 для
перехода в окно «Поиск образа диска» (Рис.39).

Рис.38. Вспомогательное окно приложения.

33
Рис.39 окно «Поиск образа диска». 1-Проводик, 2- Файлы образа диска.

В проводнике (п.1, рис.39) выберите директорию c:/imageDisk. В правой части

экрана появится список файлов образа диска (п.2, рис.39).
После этого щелкните правой клавишей мыши по полю файлов ( п.2 ) образа
диска и в появившемся подменю выберите пункт «Select All». Список файлов будет
выделен синим цветом (Рис.40). Затем перетяните список в поле записи диска, как
указано стрелкой на рисунке 40 и нажмите кнопку 1 (Рис.40) «Подготовка записи».

Рис.40. Окно «Выделить и перетянуть файлы образа диска». 1-Кнопка «Подготовка записи».

34
В появившемся окне активизируйте кнопку 1 «Начать запись» (Рис. 41).

Рис.41. Окно «Подготовка записи». 1-Кнопка «Начать запись».

Окно «Подготовка записи» заменяется на окно «Процедура записи диска».

Начинается непосредственно процесс записи (прожигание лазерного диска). Когда
запись закончена кнопка 1 (рис. 42) меняет название на «Done». Нажатие этой
кнопки заканчивает процесс записи на диск.

Рис.42. Окно «Процедура записи диска». 1-Кнопка «Прервать запись».

Для выхода из программного приложения записи на внешний диск необходимо
закрыть окно «Поиск образа диска». (рис.39), а затем окно «Главное окно
приложения записи на диск» (Рис. 37)

35