RIQAS

МЕЖДУНАРОДНАЯ СХЕМА ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА RANDOX

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ ДОКУМЕНТ
ПРОГРАММА КОАГУЛЯЦИИ
RQ9135

This document must be completed and returned to RIQAS

 RIQAS
ПРОГРАММА КОАГУЛЯЦИИ
RQ9135
Лаборатория. номер ссылки

Please tick the correct option: Это новая регистрация для коагуляции

Это обновление существующей регистрации свертывания

Если вы хотите зарегистрировать несколько инструментов, пожалуйста, заполните отдельные регистрационные

документы для каждого инструмента

На каждом документе, пожалуйста, укажите здесь идентификационное название инструмента

Отчеты инструментальной группы

Отчеты группы инструментов могут быть предоставлены по запросу. Пожалуйста, свяжитесь с RIQAS или вашим местным офисом Randox или
дистрибьютором для получения более подробной информации..

Отчеты межлабораторной группы

Чтобы получить отчеты межлабораторной группы, пожалуйста, свяжитесь напрямую с RIQAS

Официальный номер заказа требуется только для Великобритании и Ирландии - Пожалуйста, убедитесь, что официальный номер
заказа на покупку прилагается к регистрационным документам

Официального приказа нет. Date

Please indicate cycles required in boxes below

Cycle 15 January 2023 - December 2023 Cycle 16 January 2024 - December 2024

Пожалуйста, укажите необходимый комплект 12 months

RQ9135/a - Coagulation (5 Selected parameters only: PT, aPTT, TT, Fibrinogen, Anti-thrombin III)

RQ9135/b - Coagulation Programme (all analytes, choose from 16)

Основные контактные данные: (ТОЛЬКО ЗАГЛАВНЫМИ БУКВАМИ)

Сотрудник по контролю качества

Название лаборатории / больницы

Отдел

Почтовый адрес

Город Государство

Почтовый индекс Страна

Номер телефона

Randox Office / Distributor

RQ9135 Enrolment Document 2/5 Revised Jan 2023

 Lab. Reference Number

RIQAS COAGULATION PROGRAMME

RIQASNet - ЭЛЕКТРОННАЯ ПЕРЕПИСКАELECTRONIC CORRESPONDENCE
Для участия по ЗАПРОСУ требуется доступ к RIQASNet, веб-онлайн-методу ввода результатов, просмотра опубликованных
отчетов и добавления или изменения деталей анализа. Кроме того, отчеты в формате PDF можно отправлять по
электронной почте максимум на 3 адреса электронной почты. Для RIQASNet требуется доступ в Интернет и
регистрационные данные. Логин будет предоставлен RIQAS на основе приведенного ниже "адреса электронной почты 1".
Также возможно получить csv-файл, содержащий информацию, найденную на странице сводки обычного отчета.

Я хочу получить сводный csv-файл FOR RIQAS USE ONLY

(csv-файлы должны быть отправлены на те же адреса электронной почты, что и RIQASNet No
отчеты в формате PDF) Date added:
By:

PDF copies set to

csv copies set to

Основной контактный адрес электронной почты для отчетов RIQASNet /PDF / сводных csv-файлов (пожалуйста,
пишите только заглавными буквами)
E-mail address 1:
Адреса электронной почты для получения дополнительных отчетов в формате PDF / сводных csv-файлов

E-mail address 2:
E-mail address 3:

Заявление клиента: Отправляя этот регистрационный документ в RIQAS напрямую или через моего местного
представителя Randox, я (клиент RIQAS) подтверждаю, что::
1) Я прочитал и понял политику RIQAS, изложенную в самой последней методической анкете, связанной с этой программой..
2) Я понимаю, что подача этого регистрационного документа в RIQAS знаменует начало действующего соглашения, и я
буду автоматически зачислен на последующие циклы этой программы до тех пор, пока RIQAS не получит письменное
подтверждение моей отмены. Это должно быть получено RIQAS за 12 недель до месяца, в котором начинается цикл.
3) Я понимаю, что я должен информировать RIQAS о любых изменениях в моих контактных данных, деталях анализа или
статусе контракта
4) Я разрешаю Randox Laboratories Ltd. отправлять сообщения, связанные с предоставляемыми продуктами и услугами,
на электронную почту или почтовые адреса, указанные в этом документе
5) Я понимаю, что мне разрешено запрашивать раскрытие, изменять или удалять личные данные, хранящиеся в Randox
Laboratories Ltd. в любое время

РЕГИСТРАЦИЯ ДЕТАЛЕЙ АНАЛИЗА

Вы можете сообщить RIQAS о выбранных вами параметрах и деталях анализа с помощью
1) Заполните раздел "РЕГИСТРАЦИЯ ДАННЫХ АНАЛИЗА" на следующих страницах OR
2) Добавление сведений о вашем собственном эссе с помощью RIQASNet

Пожалуйста, выберите один из следующих вариантов

Я хочу добавить свои собственные данные анализа через RIQASNet, как только я получу
свое имя пользователя, пароль и номер лабораторной справки от RIQAS
(Вам не нужно заполнять раздел "РЕГИСТРАЦИЯ СВЕДЕНИЙ ОБ АНАЛИЗЕ" этого документа)

Я хочу сообщить RIQAS о деталях моего анализа, используя этот регистрационный документ
(пожалуйста, заполните все оставшиеся страницы раздела "РЕГИСТРАЦИЯ СВЕДЕНИЙ ОБ АНАЛИЗЕ"
For any further queries, please contact your local Randox office, Sales Representative or RIQAS directly.
THIS PROGRAMME IS ACCREDITED BY
Please contact RIQAS at UKAS TO ISO/IEC 17043:2010
Tel: +44 (0) 28 9445 4399
E-Mail: mail@riqas.com
RIQAS Scheme Co-ordinator: Stephen Doherty
RANDOX LABORATORIES LTD., 55 Diamond Road, Crumlin, County Antrim, BT29 4QY, United Kingdom

0010

RQ9135 Enrolment Document 3/5 Revised Jan 2023

 Lab. Reference Number

ПРОГРАММА КОАГУЛЯЦИИ RIQAS

РЕГИСТРАЦИЯ ДЕТАЛЕЙ АНАЛИЗА
ЗАПОЛНЯЙТЕ ЭТОТ РАЗДЕЛ ТОЛЬКО В ТОМ СЛУЧАЕ, ЕСЛИ ВЫ НЕ СОБИРАЕТЕСЬ
РЕГИСТРИРОВАТЬСЯ
ВАШИ МЕТОДЫ ЧЕРЕЗ RIQASNET
Пожалуйста, укажите ваши требования по электронной почте ✓ или написав в полях ниже.
Текущие участники должны заполнить документ только для внесения изменений в метод.
Эта программа не подходит для использования с приборами ITC Hemochron Signature или Roche Coaguchek

✓
ANALYTE КОД МЕТОДА инструмент REAGENT ЕДИНИЦЫ СИ O ДРУГИЕ

ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ

FACTOR II ACTIVITY % N/A

FACTOR V ACTIVITY % N/A

% N/A
FACTOR VII ACTIVITY

FACTOR VIII ACTIVITY % N/A

FACTOR IX ACTIVITY % N/A

FACTOR X ACTIVITY % N/A

FACTOR XI ACTIVITY % N/A

FACTOR XII ACTIVITY % N/A

D-DIMER (PILOT) ug/l

KIT NAME/ CATALOGUE NUMBER KIT LOT NUMBER CONVERSION

FACTOR

FIBRINOGEN g/l

PLASMINOGEN ACTIVITY % N/A

ANTITHROMBIN III ACTIVITY % N/A

PROTEIN C ACTIVITY % N/A

PROTEIN S ACTIVITY % N/A

aPTT AS A RATIO Ratio N/A

aPTT IN SECONDS s N/A

RQ9135 Enrolment Document 4/5 Revised Jan 2023

 Lab. Reference Number

ПРОГРАММА КОАГУЛЯЦИИ RIQAS

РЕГИСТРАЦИЯ ДЕТАЛЕЙ АНАЛИЗА
ЗАПОЛНЯЙТЕ ЭТОТ РАЗДЕЛ ТОЛЬКО В ТОМ СЛУЧАЕ, ЕСЛИ ВЫ НЕ СОБИРАЕТЕСЬ
РЕГИСТРИРОВАТЬСЯ
ВАШИ МЕТОДЫ ЧЕРЕЗ RIQASNET
Пожалуйста, укажите ваши требования по электронной почте ✓ или написав в полях ниже.
Текущие участники должны заполнить документ только для внесения изменений в метод.
Эта программа не подходит для использования с приборами ITC Hemochron Signature или Roche Coaguchek
programme is not suitable for use with the ITC Hemochron Signature or Roche Coaguchek Instruments.

✓
ANALYTE METHOD CODE INSTRUMENT REAGENT SI UNITS OTHER UNITS

PT AS AN INR INR N/A

PT ACTIVITY % N/A

PT AS A RATIO Ratio N/A

PT IN SECONDS s N/A

THROMBIN TIME s N/A

Пожалуйста, используйте это место для описания "других" методов, инструментов и реагентов.

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: PT может быть зарегистрирован как секунды, % активности,

коэффициент или INR. Регистрация всех этих веществ будет считаться одним анализируемым
веществом. apt может быть зарегистрирован как секундант или радио. Регистрация обоих будет
считаться одним анализируемым веществом
ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ, что некоторые пользователи ACL TOP instruments при использовании в
комбинации с реагентами Hemosil Synthasil могут быть неспособны получить сгусток крови при длительном
времени считывания образцов.

RQ9135 Enrolment Document 5/5 Revised Jan 2023