12 04

Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики
Казахстан от 22 января 2015 года № 26. Зарегистрирован в

Министерстве юстиции Республики Казахстан 3 марта 2015 года № 1037
Приложение 2
к Правилам предоставления
социальных услуг
индивидуального помощника
для лиц с инвалидностью первой
группы, имеющих затруднение в
передвижении, в соответствии с
индивидуальной программой
абилитации и реабилитации
лица с инвалидностью
Форма
Руководителю местного
исполнительного органа
_________________________
_________________________
Заявление на предоставление социальных услуг индивидуального
помощника
Фамилия Садвакасова
Имя Амина
Отчество (при его наличии) Курмангазыевна
Дата рождения: 01.11.2005
Инвалидность 2 группа
Вид документа, удостоверяющего личность: удостоверение
Номер документа:051807548 кем выдан: МВД РК
Дата выдачи: "13" декабрь 2021 года
Индивидуальный идентификационный номер: 0518075484051101651649
Адрес постоянного местожительства (регистрации): Суворова 10
Область город (район) Павлодар село:
улица (микрорайон) Суворова дом 10 квартира 157
Телефон 8-705-315-31-40
Прошу принять документы для предоставления социальных услуг
индивидуального помощника через:
Портал социальных услуг
Государственные закупки
(нужное подчеркнуть)
Перечень документов, приложенных к заявлению:
№ Наименование документа Количество листов в документе Примечание
п/п
Скачать
Даю согласие на сбор и обработку моих персональных данных в

соответствии с Законом Республики Казахстан "О персональных данных и их
защите", на использование сведений, составляющих охраняемую законом
тайну, содержащихся в информационных системах, необходимых для
оформления документов для предоставления средств и услуг реабилитации в
соответствии с индивидуальной программой абилитации и реабилитации
лица с инвалидностью.
"12"апрель 2023 года.
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии), подпись заявителя (законного
представителя) Полякова Милана Евгеньевна
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии), должность и подпись лица,
принявшего заявление) Шлитер Элина Андреевна
"12"апрель 2023 года.
-------------------------------------------------------
------
линия отреза
Заявление гражданина Садвакасовой Амины Курмангазыевны

принято.
Дата принятия заявления "12" апрель 2023 года.
принявшего заявление) Шлитер Элина Андреевна
Перечень основных требований к оказанию государственной услуги "Оформление документов
на обеспечение услугами индивидуального помощника лиц с инвалидностью первой группы,
имеющих затруднение в передвижении"
1 Наименование услугодателя Местные исполнительные органы городов Нур-Султан,

Алматы и Шымкент, районов и городов областного
значения
2 Способы предоставления 1) Некоммерческое акционерное общество

государственной услуги "Государственная корпорация "Правительство для
граждан" (далее –Госкорпорация);
2) МИО городов Нур-Султана, Алматы и Шымкент
(далее – горуправления), районов и городов областного
значения (далее – отделы занятости);
3) абонентское устройство сотовой связи (далее –
абонентское устройство) - проактивная услуга;
4) веб-портал "электронного правительства"
www.egov.kz (далее – веб-портал).
3 Срок оказания государственной 1) при обращении в Госкорпорацию, горуправления,

услуги отделы занятости – со дня регистрации пакета
документов – десять рабочих дней;
при оказании проактивной услуги – с даты
поступления согласия – десять рабочих дней.
При обращении в Госкорпорацию, день приема
документов не входит в срок оказания государственной
услуги.
Результат оказания государственной услуги
предоставляется отделами занятости в Госкорпорацию
не позднее, чем за сутки до истечения срока оказания
государственной услуги;
2) максимально допустимое время ожидания для сдачи
пакета документов в Госкорпорации – 15 минут, в
горуправлениях, отделах занятости – 30 минут;
3) максимально допустимое время обслуживания
заявителя в Госкорпорации – 15 минут, в
горуправлениях, отделах занятости – 30 минут.
4 Форма оказания государственной Бумажная/ проактивная/ электронная (частично

услуги автоматизированная)
5 Результат оказания Уведомление об оформлении документов на

государственной услуги предоставление лицам с инвалидностью социальных
услуг индивидуального помощника. Госкорпорация
информирует заявителя о принятом решении
посредством передачи смс-уведомления на
абонентское устройство сотовой связи заявителя.
При обращении через веб-портал, результат оказания
государственной услуги направляется в "личный
кабинет" заявителя в форме электронного документа,
подписанного электронной цифровой подписью (далее
– ЭЦП) уполномоченного лица.
6 Размер оплаты, взимаемой с Бесплатно
заявителя при оказании
государственной услуги, и способы
ее взимания в случаях,
предусмотренных
законодательством Республики
Казахстан
7 График работы услугодателя, 1) Госкорпорации – с понедельника по субботу

Государственной корпорации и включительно, в соответствии с графиком работы с
объектов информации 9.00 часов до 20.00 часов без перерыва на обед, кроме
воскресенья и праздничных дней, согласно Трудовому
кодексу Республики Казахстан.
Прием осуществляется в порядке электронной очереди,
без ускоренного обслуживания, возможно
бронирование электронной очереди посредством веб-
портала;
2) горуправлений, отделов занятости – с 9.00 часов до
18.00, 18.30, 19.00 часов с перерывом на обед с 13.00
часов до 14.00, 14.30, 15.00 часов согласно Трудовому
Прием заявления и выдача результата оказания
государственной услуги с 9.00 часов до 17.30 часов с
перерывом на обед с 13.00 часов до 14.30 часов.
Государственная услуга оказывается в порядке
очереди, без предварительной записи и ускоренного
обслуживания;
3) веб-портала – круглосуточно, за исключением
технических перерывов в связи с проведением
ремонтных работ (при обращении заявителя после
окончания рабочего времени, в выходные и
праздничные дни, согласно трудовому
законодательству Республики Казахстан, выдача
результатов оказания государственной услуги
осуществляется следующим рабочим днем).
8 Перечень документов и сведений, В Госкорпорации, горуправлениях и отделах занятости:

истребуемых у услугополучателя 1) заявление на предоставление социальных услуг
для оказания государственной индивидуального помощника по форме согласно
услуги приложению 2 к Правилам предоставления социальных
услуг индивидуального помощника для лиц с
инвалидностью первой группы, имеющих затруднение
в передвижении, в соответствии с индивидуальной
программой абилитации и реабилитации лица с
инвалидностью (далее – Правила);
2) документ, удостоверяющий его личность, либо
электронный документ из сервиса цифровых
документов (для идентификации);
3) доверенность от лица с инвалидностью, не
требующая нотариального удостоверения, при
обращении лица, получившего от лица с
инвалидностью доверенность.
Сведения о документах, удостоверяющих личность,
подтверждающих регистрацию по постоянному месту
жительства, об инвалидности, о разработанных
мероприятиях ИПАР, содержащиеся в
соответствующих государственных информационных
системах, Госкорпорация, горуправления, отделы
занятости, получают в форме электронных документов,
удостоверенных ЭЦП уполномоченных должностных
лиц.
На веб-портал: электронный запрос, удостоверенный
ЭЦП заявителя.
9 Основания для отказа в оказании 1) установление недостоверности документов,

государственной услуги, представленных заявителем для получения
установленные законами государственной услуги, и (или) данных (сведений),
Республики Казахстан содержащихся в них;
2) несоответствие заявителя и (или) представленных
материалов, объектов, данных и сведений,
необходимых для оказания государственной услуги,
требованиям, установленными Правилами;
3) отсутствие согласия услугополучателя,
предоставляемого в соответствии со статьей 8 Закона
Республики Казахстан "О персональных данных и их
защите", на доступ к персональным данным
ограниченного доступа, которые требуются для
оказания государственной услуги.
1 Иные требования с учетом Aдреса мест оказания государственной услуги

0 особенностей оказания размещены на интернет-ресурсах:
государственной услуги, в том 1. Уполномоченного органа в области социальной
числе оказываемой в электронной защиты населения – www.enbek.gov.kz, раздел
форме и через Госкорпорацию "Государственные услуги";
2. Госкорпорация – www.gov4c.kz.
Заявитель имеет возможность получения информации
о порядке и статусе оказания государственной услуги в
режиме удаленного доступа посредством справочных
служб горуправлений, отделов занятости, Единого
контакт-центра "1414", 8 800 080 7777.
Сервис цифровых документов доступен для
пользователей, авторизованных в мобильном
приложении.
Для использования цифрового документа необходимо
пройти авторизацию в мобильном приложении с
использованием ЭЦП или одноразового пароля, далее
перейти в раздел "Цифровые документы" и выбрать
необходимый документ.
Министерство труда и социальной защиты населения
Республики Казахстан, услугодатель в течение трех
рабочих дней с даты утверждения или изменения
Правил предоставления социальных услуг
индивидуального помощника для лиц с инвалидностью
первой группы, имеющих затруднение в
передвижении, в соответствии с индивидуальной
программой абилитации и реабилитации лица с
инвалидностью, актуализируют информацию о порядке
ее оказания и направляют в Единый контакт-центр.
Скачать
Форма
Расписка об отказе в приеме документов
Руководствуясь Законом Республики Казахстан "О государственных
услугах",
__________________________________________________________________
________
(отдел № __ филиала Государственной корпорации "Правительство для
граждан"
(указать адрес)/местный исполнительный орган республиканского
значения, столицы, районов и городов областного значения) отказывает в
приеме документов на оказание государственной услуги "Оформление
документов на обеспечение услугами индивидуального помощника лиц с
инвалидностью первой группы, имеющих затруднение в передвижении"
ввиду представления Вами неполного пакета документов согласно перечню,
предусмотренному перечнем основных требований к оказанию
государственной услуги, и (или) документов с истекшим сроком действия, а
именно:
наименование отсутствующих документов/документов с истекшим
сроком действия:
1) _______________________________;
2) _______________________________;
3) _______________________________.
Настоящая расписка составлена в двух экземплярах по одному для
каждой стороны.
__________________________________________________________________
________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) (подпись) (работника
Государственной корпорации "Правительство для граждан"/ местного
исполнительного органа городов республиканского значения, столицы,
районов и городов областного значения)
Получил:
Садвакасова Амина Курмангазыевна
Фамилия, имя, отчество (при его наличии) заявителя (подпись)
"12" апрель 2023 г.
Форма
Уведомление
Имя Амина
Номер документа: 051807548 кем выдан: МВД РК
Адрес постоянного местожительства (регистрации): Суворова 10
Область, город (район) Павлодар село:______
Телефон 8-705-315-31-40
Уведомляем Вас об оформлении документов на предоставление
социальных услуг индивидуального помощника.
Заявление принято и зарегистрировано в электронном журнале очереди
АИС "Е- Собес" под номером №171 от "12"апрель 2023 года.
О возможности выбора поставщика на Портале социальных услуг
(aleumet.egov.kz) на ваш телефонный номер абонентской сотовой связи,
зарегистрированный в базе мобильных граждан, будет направлено cмc-
уведомление.
Руководитель государственного органа
Полякова Милана Евгеньевна
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
"12"апрель 2023 года
Форма
Журнал смс-уведомлений
________________________________________________________________
(протезно-ортопедической помощи, сурдотехнических средств,
тифлотехнических средств, обязательных гигиенических средств, услуг
индивидуального помощника, услуг специалиста жестового языка,
санаторно-курортного лечения, кресел-колясок)
№ Индивидуальный Фамилия, имя, Дата № дела

п/п идентификационный номер отчество (при его рождения
наличии)
1 2 3 4 5
Скачать
продолжение таблицы
Протезно-ортопедическая помощь, Характер Дата № Специалист

сурдотехнические средства, уведомления/ передачи смс- телефона
тифлотехнические средства, код ответа уведомления
обязательные гигиенические
средства, услуги индивидуального
помощника, услуги специалиста
жестового языка, санаторно-
курортное лечение, кресла-коляски
6 7 8 9 10
Скачать
для лица с инвалидностью
первой группы, имеющих
затруднение в передвижении, в соответствии с
Форма
Лист сопровождения индивидуальным помощником
Садвакасова Амина Курмангазыевна 8-705-315-31-40
Фамилия, имя, отчество (при его наличии), телефон заявителя,
проживающего по адресу Суворова 10, кв. 157
за 12.04.2023 года
№ Дата Перечень объектов, посещенных лицом с Количество

п/п инвалидностью в сопровождении часов
Скачать
Полякова Милана Евгеньевна

Фамилия, имя, отчество (при его наличии), подпись индивидуального
помощника/ЭЦП
Подпись заявителя /ЭЦП
Дата "12"апрель 2023 г.
санаторно-курортного лечения
лицам с инвалидностью и детям
с инвалидностью в соответствии
с индивидуальной программой
Форма
_________________________
_________________________
Заявление на предоставление санаторно-курортного лечения
Имя Амина
Дата рождения: 01.11.2005 г.
Инвалидность 2
Вид документа, удостоверяющего личность: удостоверение
Номер документа:051807548 кем выдан: МВД РК
Aдрес постоянного местожительства (регистрации):Суворова 10
Область город (район) Павлодар село:
Телефон 8-705-315-31-40
Прошу принять документы для предоставления санаторно-курортного
лечения:
лицу с инвалидностью;
ребенку с инвалидностью;
сопровождающему ребенка с инвалидностью в соответствии с пунктом
3 статьи 20
Закона Республики Казахстан "О социальной защите лиц с инвалидностью в
Республике
Казахстан".
(нужное отметить) через:
№ Наименование Количество листов в Примечание
п/п документа документе
Скачать
Даю согласие на сбор и обработку моих персональных данных

в соответствии с Законом Республики Казахстан "О персональных данных и
их защите", на использование сведений, составляющих охраняемую законом
тайну, содержащихся в информационных системах, необходимых
для оформления документов для предоставления средств и услуг
реабилитации в соответствии с индивидуальной программой абилитации и
реабилитации лица с инвалидностью.
"____"___________ 20____ года.
__________________________________________________________________
________
представителя)
__________________________________________________________________
________
принявшего
заявление)
"____"____________ 20____ года.
-------------------------------------------------------
--------
Заявление гражданина _________________________________________
принято.
Дата принятия заявления "____" ___________ 20 ___ года.
__________________________________________________________________
________
заявление)
Перечень основных
требований к
оказанию
государственной
услуги "Оформление
документов на
обеспечение лиц с
инвалидностью и
детей с
инвалидностью
санаторно-
курортным
лечением"
1 Наименование Местные исполнительные

услугодателя органы городов Нур-
Султан, Aлматы и
Шымкент, районов и
городов областного
значения
2 Способы 1) Некоммерческое
предоставления акционерное общество
государственной "Государственная
услуги корпорация
"Правительство для
граждан" (далее –
Госкорпорация);
2) МИО городов Нур-
Султана, Алматы и
Шымкент (далее –
горуправления), районов и
значения (далее – отделы
занятости);
3) абонентское устройство
сотовой связи (далее –
абонентский номер) -
проактивная услуга;
4) веб-портал
"электронного
правительства"
www.egov.kz (далее – веб-
портал).
3 Срок оказания 1) при обращении в

государственной Госкорпорацию,
услуги горуправления, отделы
занятости – со дня
регистрации пакета
документов – десять
рабочих дней;
при оказании проактивной
услуги – с даты
поступления согласия –
десять рабочих дней.
При обращении в
Госкорпорацию, день
приема документов не
входит в срок оказания
государственной услуги.
Результат оказания
государственной услуги
предоставляется
горуправлениями,
отделами занятости в
Госкорпорацию не позднее,
чем за сутки до истечения
срока оказания
2) максимально
допустимое время
ожидания для сдачи пакета
документов в
Госкорпорации – 15 минут,
в горуправлениях, отделах
занятости – 30 минут;
3) максимально
допустимое время
обслуживания заявителя в
занятости – 30 минут.
4 Форма оказания Бумажная/ проактивная/

государственной электронная (частично
5 Результат оказания Уведомление об

государственной оформлении документов на
услуги предоставление лицам с
инвалидностью и детям с
инвалидностью санаторно-
курортного лечения.
Госкорпорация
информирует заявителя о
принятом решении
посредством передачи смс-
уведомления на
абонентский номер
заявителя.
При обращении через веб-
портал, результат оказания
направляется в "личный
кабинет" заявителя в форме
электронного документа,
подписанного электронной
цифровой подписью (далее
– ЭЦП) уполномоченного
лица.
6 Размер оплаты, Бесплатно

взимаемой с заявителя
при оказании
услуги, и способы ее
взимания в случаях,
законодательством
Республики Казахстан
7 График работы 1) Госкорпорации – с

услугодателя, понедельника по субботу
Государственной включительно, в
корпорации и объектов соответствии с графиком
информации работы с 9.00 часов до
20.00 часов без перерыва
на обед, кроме воскресенья
и праздничных дней,
согласно Трудовому
кодексу Республики
Казахстан.
Прием осуществляется в
порядке электронной
очереди, без ускоренного
обслуживания, возможно
бронирование электронной
очереди посредством веб-
портала;
2) горуправлений, отделов
занятости – с 9.00 часов до
18.00, 18.30, 19.00 часов с
перерывом на обед с 13.00
часов до 14.00, 14.30, 15.00
часов согласно Трудовому
Казахстан.
Прием заявления и выдача
результата оказания
государственной услуги с
9.00 часов до 17.30 часов с
часов до 14.30 часов.
Государственная услуга
оказывается в порядке
очереди, без
предварительной записи и
ускоренного
3) веб-портала –
круглосуточно, за
исключением технических
перерывов в связи с
проведением ремонтных
работ (при обращении
заявителя после окончания
рабочего времени, в
выходные и праздничные
дни, согласно трудовому
законодательству
Республики Казахстан,
выдача результатов
оказания государственной
услуги осуществляется
следующим рабочим днем).
8 Перечень документов В Госкорпорации,

и сведений, горуправлениях и отделах
истребуемых у занятости:
услугополучателя для 1) заявление на
оказания предоставление санаторно-
государственной курортного лечения по
услуги форме согласно
приложению 2 к Правилам
предоставления санаторно-
курортного лечения лицам
с инвалидностью и детям с
инвалидностью в
соответствии с
индивидуальной
программой абилитации и
реабилитации лица с
инвалидностью (далее –
Правила);
2) документ,
удостоверяющий его
личность, либо
электронный документ из
сервиса цифровых
документов (для
идентификации);
3) доверенность от лица с
инвалидностью, не
требующая нотариального
удостоверения, при
обращении лица,
получившего от лица с
доверенность.
Сведения о документах,
удостоверяющих личность,
подтверждающих
регистрацию по
постоянному месту
жительства, об
инвалидности, о
разработанных
мероприятиях ИПАР,
содержащиеся в
соответствующих
государственных
информационных
системах, Госкорпорации,
горуправления, отделы
занятости, получают в
форме электронных
документов,
удостоверенных ЭЦП
уполномоченных
должностных лиц.
На веб-портал:
электронный запрос,
удостоверенный ЭЦП
заявителя.
9 Основания для отказа 1) установление

в оказании недостоверности
государственной документов,
услуги, установленные представленных
законами Республики заявителем для получения
Казахстан государственной услуги, и
(или) данных (сведений),
содержащихся в них;
2) несоответствие
заявителя и (или)
представленных
материалов, объектов,
данных и сведений,
необходимых для оказания
государственной услуги,
требованиям,
установленными
Правилами;
3) отсутствие согласия
услугополучателя,
предоставляемого в
соответствии со статьей
8 Закона Республики
Казахстан "О
персональных данных и их
защите", на доступ к
персональным данным
ограниченного доступа,
которые требуются для
услуги.
10 Иные требования с Лицам с инвалидностью

учетом особенностей первой и второй групп,
оказания являющимся получателями
государственной специальных социальных
услуги, в том числе услуг оформление
оказываемой в документов для
электронной форме и обеспечения их санаторно-
через Госкорпорацию курортным лечением
осуществляется при
содействии социального
работника услугодателя.
Aдреса мест оказания
размещены на интернет-
ресурсах:
1. Уполномоченного органа
в области социальной
защиты населения –
www.enbek.gov.kz, раздел
"Государственные услуги";
2. Госкорпорация –
www.gov4c.kz.
Заявитель имеет
возможность получения
информации о порядке и
статусе оказания
государственной услуги в
режиме удаленного
доступа посредством
справочных служб отделов
занятости, Единого
контакт-центра "1414", 8
800 080 7777.
Сервис цифровых
документов доступен для
пользователей,
авторизованных в
мобильном приложении.
Для использования
цифрового документа
необходимо пройти
авторизацию в мобильном
приложении с
использованием ЭЦП или
одноразового пароля, далее
перейти в раздел
"Цифровые документы" и
выбрать необходимый
документ.
Министерство труда и
социальной защиты
населения Республики
Казахстан, услугодатель в
течение трех рабочих дней
с даты утверждения или
изменения Правил
предоставления санаторно-
курортного лечения лицам
с инвалидностью и детям с
инвалидностью в
инвалидностью,
актуализируют
информацию о порядке ее
оказания и направляют в
Единый контакт-центр.
Скачать
Форма
Руководствуясь Законом Республики Казахстан "О государственных
услугах",
__________________________________________________________________
________
граждан"
(указать адрес)/местный исполнительный орган республиканского
значения, столицы,
районов и городов областного значения)
отказывает в приеме документов на оказание государственной услуги
"Оформление
документов на обеспечение лиц с инвалидностью и детей с инвалидностью
санаторно-
курортным лечением" ввиду представления Вами неполного пакета
документов согласно
перечню, предусмотренному перечнем основных требований к оказанию
услуги, и (или) документов с истекшим сроком действия, а именно:
наименование отсутствующих документов/документов с истекшим
сроком действия:
1) _______________________________;
2) _______________________________;
3) _______________________________.
Настоящая расписка составлена в двух экземплярах по одному для
каждой стороны.
__________________________________________________________________
________
Государственной
корпорации "Правительство для граждан"/ местного исполнительного
органа городов
республиканского значения, столицы, районов и городов областного
значения)
Получил:
__________________________________________________________________
________
"___" ____________ 20___ г.
Форма
Фамилия
____________________________________________________________
Имя
________________________________________________________________
Отчество (при его наличии)
____________________________________________
Номер документа: ___________________кем выдан:
_______________________
Индивидуальный идентификационный номер:
____________________________
Aдрес постоянного местожительства (регистрации):
Область
_____________________________________________________________
город (район) _____________________село:
______________________________
улица (микрорайон)______________ дом _______ квартира
_________________
Уведомляем Вас об оформлении документов на предоставление
санаторно-
курортного лечения.
Заявление принято и зарегистрировано в электронном журнале очереди
АИС "Е-
Собес" под номером № __ от "__" __ 20__ года.
(aleumet.egov.kz) на
Ваш телефонный номер абонентской сотовой связи, зарегистрированный в
базе мобильных
граждан, будет направлено cмc-уведомление.
__________________________________________________________________
_______
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии))
"___" ____________ 20___ года
Форма
__________________________________________________________________
(протезно-ортопедической помощи, сурдотехнических средств,
тифлотехнических средств,
обязательных гигиенических средств, услуг индивидуального помощника,
услуг специалиста
жестового языка, санаторно-курортного лечения, кресел-колясок)
№ Индивидуальный Фамилия имя, Дата № дела

наличии)
1 2 3 4 5
Скачать
Протезно- Характер Дата № Специалист

ортопедическая уведомления/код передачи телефона
помощь, ответа смс-
сурдотехнические уведомления
средства,
тифлотехнические
средства,
обязательные
гигиенические
средства, услуги
индивидуального
помощника, услуги
специалиста
жестового языка,
санаторно-
курортное лечение,
кресла-коляски
6 7 8 9 10
Скачать
Лицам с инвалидностью и детям

Форма
Уведомление №
__ от __ ____20 __ г. о подтверждении наличия койко-места
Уважаемый (ая) ___________________ уведомляем Вас о подтверждении
наличия
койко-места, оформленного Вами в заказе № ___ от __ ____20 __ г.
Уведомляем Вас о том, что сумма заказа составляет: _______ тг, из них
гарантированная сумма: _______ тг, _______ тг в соответствии с пунктом
3 статьи 20 Закона
Республики Казахстан "О социальной защите лиц с инвалидностью в
Республике
Казахстан"; сумма доплаты ______ тг.
В соответствии со статьей 32-3 Закона Республики Казахстан "О
социальной защите
лиц с инвалидностью в Республике Казахстан" сумму доплаты Вам
необходимо оплатить
при заезде в санаторий.
Ожидаем Вашего приезда в санаторий __ ____20 __ г. по адресу:
__________________________________________________________________
__
__________________________________________________________________
__
Дата выезда: __ ____20 __ г.
Длительность Вашего проживания составляет: ___ суток.
Время заезда: _______ час., время выезда: ____ час.
В стоимость путевки входят:
1. Питание:_____________________________________________________
2. Диагностические, лечебные и оздоровительные процедуры:
Диагностика:
_____________________________________________________________
Лечение:
_________________________________________________________________
__________________________________________________________________
________
__________________________________________________________________
________
__________________________________________________________________
________
3. Проживание - по прибытию в санаторий Вас будет ожидать выбранное
Вами койко-
место:
- вид койко-места: ______________________
- вид кровати: __________________________
- размеры кровати: высота: ____ см,
- этаж, на котором расположено койко-место: ___,
- размер номера, в котором расположено койко-место:___ кв.м.,
- количество других коек в номере, в котором расположено койко-
место:_,
- имеются удобства для лиц с инвалидностью: ____________________
__________________________________________________________________
______
__________________________________________________________________
______
__________________________________________________________________
______
Для размещения в санатории при себе обязательно иметь следующие
документы:
1) документ, удостоверяющий личность;
2) санаторно-курортную карту;
3) уведомление о подтверждении наличия койко-места.
В соответствии с Вашим пожеланием Вам будет предоставлен трансфер
до санатория.
Вы можете отменить данный заказ койко-места за 3 дня до заезда.
По возникшим вопросам Вы можете позвонить в санаторий по
контактному
номеру: + 7(7_ _ ) _ _ _ _ _ _ _
Форма
Журнал выдачи путевок
№ Фамилия, Категория Домашний Дата Наименование

п/п имя, инвалидности адрес и приема санатория, куда
отчество телефон заявления выдана путевка
(при его
наличии)
1 2 3 4 5 6
Скачать
Период, на Подпись заявителя Дата Причины Подпись
который либо лица, возврата возврата заявителя либо
выдана получившего путевки путевки лица, сдавшего
путевка путевку путевку
7 8 9 10 11
Скачать
Примечание: Журнал заполняется в строгой последовательности по мере

поступления заявлений.
Форма
Ведомость представления санаторно-курортного лечения
__________________________________________________________________
__
наименование организации, оказывающей санаторно-курортное лечение
№ Серия, Фамилия, Aдрес Дата Дата Количество

номер имя, прописки и заезда выезда суток санаторно-
путевки отчество телефон курортного
(при его лечения
наличии)
1 2 3 4 5 6 7
Скачать
Полная Доля стоимости по Доплата Примечание
стоимость госзакупу получателя
8 9 10 11
Скачать
Дата " ____" ___________ 20 ___ г.

Поставщик_______/____________________
подпись / расшифровка
подписи
к Правилам обеспечения лиц с
инвалидностью протезно-
ортопедической помощью,
техническими
вспомогательными
(компенсаторными) средствами,
специальными средствами
передвижения в соответствии с
лица с инвалидностью, включая
сроки их замены
Форма
__________________________
__________________________
Заявление на предоставление технических вспомогательных
(компенсаторных) средств, специальных средств передвижения
Фамилия ____________________________________________________________
Имя _______________________________________________________________
Отчество (при его наличии) ____________________________________________
Дата рождения: _______________________________________________________
Инвалидность ________________________________________________________
Вид документа, удостоверяющего личность: ______________________________
Номер документа: ____________ кем выдан: _____________________________
Дата выдачи: "____" _____________ ______ года
Индивидуальный идентификационный номер:
_____________________________
Область _____________________________________________________________
город (район) _____________ село: _____________________________________
улица (микрорайон)_____________ дом ________ квартира
__________________
Телефон ___________________________________________
Прошу принять документы для предоставления через:
_______________________________________________________________________
___
_______________________________________________________________________
___
(указать вид мероприятия индивидуальной программы абилитации и
реабилитации
лица с инвалидностью)
При подаче заявления на обеспечение:
обязательными гигиеническими средствами, креслами-колясками, креслом-
стулом с
санитарным оснащением указать:
вес _______ кг, рост ________ см, объем бедер ________ см, объем талии
_______ см;
протезом (протезами) грудной железы указать: обхват под грудью ______см,
размер
чашечки ____ (A – G);
ортопедической обувью, обувью на ортопедические аппараты (протезы)
указать:
летняя и/или зимняя и размер.

п/п
3
Скачать
Даю согласие на сбор и обработку моих персональных данных в соответствии с

Законом Республики Казахстан "О персональных данных и их защите", на
использование
сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в
системах, необходимых для оформления документов для предоставления средств и
услуг
"____"___________ 20____ года.
_______________________________________________________________________
___
_______________________________________________________________________
___
заявление)
"____"____________ 20____ года.
– – – – – – – – – – – – – – – –– – – – – – – – – – – – – – –– – – – – – – – – – – – – – –-
----
(линия отреза)
Заявление гражданина ______________________________________________
принято.
_______________________________________________________________________
___
принявшего заявление)
передвижения в соответствии
лица с инвалидностью,
включая сроки их замены
Медико-социальные показания и противопоказания к предоставлению протезно-

ортопедической помощи, технических вспомогательных (компенсаторных) средств
и специальных средств передвижения
Сноска. Приложение 2 с изменениями, внесенными приказом Министра труда и
социальной защиты населения РК от 01.12.2022 № 481 (вводится в действие по
истечении десяти календарных дней после дня его первого официального
опубликования).
№ Наименование средств Показания Противопоказания

1. Протезно-ортопедические средства
1.1 протез грудной железы Отсутствие грудной Индивидуальная

железы после непереносимость
мастэктомии. компонентов, входящих
в состав изделия.
Заболевания кожи в
области операционного
рубца.
1.2 ортопедический Необходимость При невозможности

аппарат, тутор фиксации суставов при осевой нагрузки на
выраженных или нижние конечности,
значительно выраженные костно-
выраженных суставные контрактуры
нарушениях суставов.
статодинамических Выраженные
функций верхней или психические
нижней конечности расстройства с
вследствие заболеваний, ограничением
последствий травм, способности к
аномалий развития. самообслуживанию и
контролю своего
поведения.
1.3 трость Умеренные или Значительно

одноопорная выраженные нарушения выраженные нарушения
статодинамических статодинамических
функций вследствие функций обеих верхних
заболеваний, конечностей,
последствий травм, ампутационные культи
аномалий развития обеих верхних
нижних конечностей, конечностей.
таза и позвоночника, Нарушение опорной
центральной, функции пораженной
периферической конечности.
нервной системы, а Значительно
также болезней системы выраженное нарушение
кровообращения, равновесия при стоянии
органов дыхания, и ходьбе.
болезней мочеполовой Выраженные
системы и нарушений психические
обмена веществ. расстройства с
ограничением
трость Умеренные или способности к
многоопорная выраженные нарушения самообслуживанию и
статодинамических контролю своего
функций вследствие поведения.
заболеваний, Относительные
последствий травм, медицинские
аномалий развития противопоказания к
нижних конечностей, обеспечению опорными
таза и позвоночника, тростями: выраженные
центральной, нарушения равновесия
периферической при стоянии и ходьбе.
нервной системы, а
также болезней системы
кровообращения,
органов дыхания,
болезней мочеполовой
системы и нарушений
обмена веществ, в
сочетании с
умеренными
нарушениями
равновесия при стоянии
и ходьбе.
1.4 костыль локтевой Умеренные или Ампутационные культи

одноопорный выраженные нарушения обеих верхних
статодинамических конечностей.
функций вследствие Заболевания и травмы,
заболеваний, приведшие к
последствий травм, абсолютным
аномалий развития нарушениям
нижних конечностей, опороспособности
таза и позвоночника, обеих кистей.
центральной, Нарушение равновесия
периферической при стоянии и ходьбе.
нервной системы. Выраженные
При возможности психические
сохранения положения, расстройства с
стоя при значительной ограничением
поддержке с одной способности к
стороны и самообслуживанию и
незначительной контролю своего
поддержке с двух поведения.
сторон.
костыль локтевой Умеренные или

многоопорный выраженные нарушения
статодинамических
функций вследствие
заболеваний,
последствий травм,
аномалий развития
нижних конечностей,
таза и позвоночника,
центральной,
периферической
нервной системы, в
сочетании с
умеренными
нарушениями
равновесия при стоянии
и ходьбе.
При возможности
сохранения положения,
стоя при поддержке с
двух сторон.
костыль подмышечный Выраженные нарушения Ампутационные культи

статодинамических обеих верхних
функций вследствие конечностей.
заболеваний, Заболевания и травмы,
последствий травм, приведшие к
аномалий развития нарушениям
нижних конечностей, опороспособности
таза и позвоночника, обеих кистей.
центральной, Выраженные
периферической психические
нервной системы в расстройства с
сочетании с ограничением
нарушением опорной способности к
функции пораженной самообслуживанию и
конечности. контролю своего
При возможности поведения.
сохранения положения, Значительно
стоя при поддержке с выраженные нарушения
двух сторон. функций сердечно-
сосудистой системы и
дыхательной системы,
усиливающиеся при
переходе в
вертикальное
положение.
Выраженные
нарушения равновесия.
1.5 ходунки с шагом Выраженные нарушения Заболевания и травмы,

способности к ходьбе приведшие к
(нарушения нарушениям
статодинамических опороспособности
функций вследствие обеих кистей.
заболеваний,
ходунки на колесиках последствий травм, Заболевания и травмы,
аномалий развития приведшие к
нижних конечностей, выраженным
таза и позвоночника, нарушениям
центральной, опороспособности
периферической одной или обеих кистей.
нервной системы). Нарушения контроля
Возможность простых произвольных
сохранения положения движений (нарушения
стоя при поддержке с равновесия при стоянии
двух сторон. и ходьбе).
Нарушение способности
поднятия и переноса
предметов.
ходунки без шага Выраженные нарушения Заболевания и травмы,

способности к ходьбе приведшие к
(нарушения выраженным
статодинамических нарушениям
функций вследствие опороспособности.
заболеваний, .
последствий травм,
аномалий развития
таза и позвоночника,
центральной,
периферической
нервной системы).
Возможность
сохранения положения
Способность стоять без
опоры короткое время.
ходунки с Выраженные или Значительно

дополнительной значительно выраженные нарушения
опорой выраженные нарушения функций сердечно-
способности к ходьбе в сосудистой системы и
сочетании с дыхательной системы,
нарушением опорной усиливающиеся при
функции нижних переходе в
конечностей. вертикальное
Возможность положение.
сохранения положения
Умеренные или
выраженные
ограничения функций
кисти обеих верхних
конечностей.
1.6 корсет, реклинатор, Нарушения Выраженные

головодержатель статодинамических психические
функций позвоночника расстройства с
вследствие заболеваний, ограничением
последствий травм, способности к
аномалий развития. самообслуживанию и
поведения.
1.7 бандаж, лечебный пояс Нарушения Ущемленные грыжи, не

статодинамических вправляемые грыжи.
функций организма Индивидуальная
вследствие заболеваний, непереносимость
последствий травм, материала, из которого
аномалий развития изготовлено изделие.
опорно-двигательного
аппарата, заболеваний
сосудов верхних и
грыжи различных
локализаций, опущение
органов брюшной
полости.
1.8 детские Дисплазия

профилактические тазобедренного сустава
штанишки (тазобедренных
суставов) у младенцев.
1.9 приспособление для Нарушение мелкой Верхняя параплегия,

надевания рубашек моторики, высокие ампутационные
вынужденность культи обеих верхних
1.10 приспособление производить конечностей,
(крючок) для манипуляции одной выраженные
застегивания пуговиц рукой (ампутация, вестибулярно-
выраженный парез или мозжечковые
плегия одной верхней нарушения и
конечности), гиперкинетические
деформации верхних нарушения.
конечностей (анкилозы, Выраженные
контрактуры суставов, психические
ложные суставы). расстройства с
способности к
самообслуживанию и
поведения.
1.11 приспособление для Выраженный Верхняя параплегия,

надевания колгот тетрапарез, трипарез, выраженные
нижняя параплегия, вестибулярно-
1.12 приспособление для выраженный гемипарез; мозжечковые
надевания носков
выраженный парез обеих нарушения и

верхних конечностей; гиперкинетические
выраженный парез одной нарушения.
верхней конечности; Выраженные
выраженные психические
амиостатические расстройства с
нарушения; ограничением
ампутационные культи способности к
верхних конечностей, самообслуживанию и
при наличии контролю своего
1.13 захват активный Выраженные, Верхняя параплегия,
значительно значительно
выраженные нарушения выраженный верхний
статодинамических парапарез и
функций нижних ампутационный культи
конечностей вследствие обеих верхних
заболеваний, травм, конечностей.
аномалий развития Выраженные
(приводящие к психические
необходимости расстройства с
пользования креслом- ограничением
коляской). способности к
поведения.
1.14 захват для удержания Aмпутация одной Верхняя параплегия,

посуды верхней конечности, значительно
выраженный парез или выраженный верхний
плегия одной верхней парапарез и
конечности. ампутационные культи
обеих верхних
психические
расстройства с
поведения.
1.15 захват для открывания Умеренно выраженные, Верхняя параплегия,

крышек выраженные, значительно
значительно выраженный верхний
выраженные нарушения парапарез и
стато-динамических ампутационный культи
функций верхних обеих верхних
конечностей вследствие конечностей.
заболеваний, травм, Выраженные
аномалий развития психические
(выраженный, расстройства с
значительно ограничением
выраженный трипарез; способности к
значительно самообслуживанию и
выраженный гемипарез; контролю своего
выраженный или поведения.
умеренно выраженный
парез обеих верхних
конечностей; умеренно
выраженный парез
одной верхней
конечности в сочетании
с незначительным
парезом другой верхней
конечности),
деформации верхних
конечностей (анкилозы,
контрактуры суставов,
ложные суставы).
1.16 захват для ключей Контрактура кисти. Верхняя параплегия,

значительно
выраженный верхний
парапарез и
ампутационный культи
обеих верхних
поведения.
2. Сурдотехнические средства
2.1 слуховой аппарат Двусторонняя Ретрокохлеарная

рекомендуются в тугоухость III, IV патология слуха, кроме
зависимости от степени степени. аудиторной нейропатии
снижения слуха:
средней мощности;
мощный;
сверхмощный;
слуховой аппарат Тугоухость III, IV Ретрокохлеарная

костной проводимости степени и глухота при патология слуха, кроме
отсутствии аудиторной нейропатии.
возможности
применения слухового
аппарата воздушного
проведения вследствие
пороков развития
наружного и среднего
уха, хронического
среднего отита и других
заболеваний.
2.2 ноутбук с веб-камерой Лица с инвалидностью Острота зрения

трудоспособного единственного или
возраста, а также дети с лучше видящего глаза с
инвалидностью с коррекцией 0-0,03 или/и
заболеваниями: концентрическое
Двухсторонняя сужение поля зрения до
тугоухость IV степени 10 градусов.
(не подлежащая Состояние после
слухопротезированию кохлеарной
либо при имплантации (при
неэффективности развитии слухового
слухопротезирования). восприятия и устной
Двухсторонняя глухота речи).
(средняя потеря слуха Психические
более 90 дБ). расстройства с
Глухонемота. умеренной, тяжелой или
Глухота в сочетании с глубокой умственной
тугоухостью IV отсталостью,
степени. деменцией.
Ограничения к
освоению базовых
навыков письма и
чтения, в том числе с
учетом возрастных
физиологических
особенностей.
2.3 многофункциональная Двухсторонняя Психические

сигнальная система тугоухость III, IV расстройства с тяжелой
степени. или глубокой
Двухсторонняя глухота умственной
(средняя потеря слуха отсталостью,
более 90 дБ). деменцией.
Глухонемота. Состояние после
Глухота в сочетании с кохлеарной
тугоухостью III, IV имплантации (при
степени. развитии слухового
восприятия и устной
речи).
Возраст менее 6 лет.
2.4 телефон мобильный с Двухсторонняя Острота зрения

текстовым сообщением тугоухость III, IV единственного или
и приемом передач степени (при лучше видящего глаза с
неэффективности коррекцией 0-0,03 или/и
слухопротезирования). концентрическое
Двухсторонняя глухота сужение поля зрения до
(средняя потеря слуха 10 градусов.
более 90 дБ). Психические
Глухонемота. расстройства с
Глухота в сочетании с умеренной, тяжелой или
тугоухостью III, IV глубокой умственной
степени отсталостью,
деменцией.
Состояние после
кохлеарной
имплантации (при
развитии слухового
речи).
2.5 часы для глухих и Двухсторонняя Острота зрения

слабослышащих лиц тугоухость III, IV единственного или
степени (при лучше видящего глаза с
неэффективности коррекцией 0-0,03 или/и
слухопротезирования). концентрическое
Двухсторонняя глухота сужение поля зрения до
(средняя потеря слуха 10 градусов.
более 90 дБ). Психические
Глухонемота. расстройства с
Глухота в сочетании с умеренной, тяжелой или
тугоухостью III, IV глубокой умственной
степени. отсталостью,
деменцией.
Состояние после
кохлеарной
имплантации (при
развитии слухового
речи).
Возраст менее 6 лет.
2.6 речевой процессор к Состояние после

кохлеарным имплантам кохлеарной
имплантации.
2.7 голосообразующий Выраженные нарушения Абсолютные

аппарат функции медицинские
голосообразования противопоказания:
вследствие заболеваний, глухонемота,
травм аномалий бульбарный синдром.
развития органов речи, в Относительные
том числе при удалении медицинские
гортани. противопоказания:
воспалительный
процесс в области
трахеостомы,
заболевания легких с
дыхательной
недостаточностью II, III
степени.
3. Тифлотехнические средства
3.1 тифлотрость Лица с инвалидностью, Ампутационные культи

в том числе дети с верхних и/или нижних
инвалидностью, с конечностей,
остротой зрения значительно
единственного или выраженные нарушения
лучше видящего глаза с статодинамических
коррекцией 0-0,05 или/и функций верхних и/или
концентрическим нижних конечностей.
сужением поля зрения Выраженные
до 10 градусов. психические
поведения.
Тяжелые и абсолютные
нарушения
вестибулярных
функций.
3.2 читающая машина Лица с инвалидностью Двухсторонняя

первой группы тугоухость IV (71-90
трудоспособного дБ) степени, не
возраста, а также дети с подлежащая
инвалидностью слухопротезированию.
школьного возраста, с Двухсторонняя глухота
остротой зрения (более 90 дБ).
единственного или Глухонемота.
лучше видящего глаза с Глухота в сочетании с
коррекцией 0-0,03 или/и тугоухостью IV
концентрическим степени, не подлежащая
сужением поля зрения слухопротезированию.
до 10 градусов. Психические
Примечание: расстройства с
если в семье 2 или более умеренной, тяжелой или
лица с инвалидностью глубокой умственной
по зрению отсталостью,
предоставляется одна деменцией. С
читающая машина. ограничением
поведения. Ограничения
к освоению базовых
3.3 ноутбук с Лица с инвалидностью Психические

программным первой, второй группы расстройства с
обеспечением трудоспособного умеренной, тяжелой или
экранного доступа и с возраста, а также дети с глубокой умственной
синтезом речи инвалидностью, с отсталостью,
остротой зрения деменцией.
единственного или с ограничением
лучше видящего глаза с способности к
коррекцией 0-0,08 или/и самообслуживанию и
концентрическим контролю своего
сужением поля зрения поведения.
до 20 градусов. Глухонемота.
3.4 прибор для письма по Лица с инвалидностью Отсутствие пальцев

системе Брайля первой группы, кисти обеих рук.
владеющие шрифтом Ампутационные культи
3.5 грифель для письма по Брайля, а также дети с верхних конечностей.
системе Брайля инвалидностью, с Верхняя параплегия.
остротой зрения Нарушения
3.6 бумага для письма единственного или координационных и/или
рельефно-точечным лучше видящего глаза с чувствительных
шрифтом коррекцией 0-0,03 или/и функций кистей.
концентрическим Психические
сужением поля зрения расстройства с
до 10 градусов и умеренной, тяжелой или
сохранением глубокой умственной
тактильной отсталостью, деменцией.
чувствительности с ограничением
пальцев рук. способности к
3.7 телефон мобильный со Лица с инвалидностью Двухсторонняя
звуковым сообщением первой, второй группы, тугоухость IV (71-90
и диктофоном а также дети с дБ) степени, не
инвалидностью, с подлежащая
остротой зрения слухопротезированию.
единственного или Двухсторонняя глухота
лучше видящего глаза с (более 90 дБ).
коррекцией 0-0,08 или/и Глухонемота.
концентрическим Глухота в сочетании с
сужением поля зрения тугоухостью IV
до 20 градусов. степени, не подлежащая
слухопротезированию.
Отсутствие пальцев
кисти обеих рук.
Ампутационные культи
верхних конечностей.
Верхняя параплегия.
Нарушения
координационных
функций кистей.
Психические
умеренной, тяжелой или
глубокой умственной
отсталостью,
деменцией.
3.8 плейер для Лица с инвалидностью Двухсторонняя

воспроизведения первой, второй группы, тугоухость IV (71-90
звукозаписи а также дети с дБ) степени, не
инвалидностью, с подлежащая
деменцией.
3.9 часы для лиц с Лица с инвалидностью, Двухсторонняя

ослабленным зрением в том числе дети с тугоухость IV (71-90
– говорящие инвалидностью дБ) степени, не
школьного возраста, с подлежащая
деменцией.
часы со шрифтом Лица с инвалидностью, Отсутствие пальцев

Брайля владеющие шрифтом кисти обеих рук.
Брайля, в том числе Ампутационные культи
дети с инвалидностью верхних конечностей.
школьного возраста, с Верхняя параплегия.
остротой зрения Нарушения
единственного или координационных и/или
лучше видящего глаза с чувствительных
коррекцией 0-0,03 или/и функций кистей.
концентрическим Психические
сужением поля зрения расстройства с
до 10 градусов и умеренной, тяжелой или
сохранением глубокой умственной
тактильной отсталостью,
чувствительности деменцией, с
пальцев рук. ограничением
поведения.
часы для Лица с инвалидностью Двусторонняя полная

слабовидящих (с первой, второй группы с слепота (отсутствие
подсветкой, с остротой зрения светоощущения).
крупными, легко единственного или Двусторонний
читаемыми цифрами и лучше видящего глаза с анофтальм.
стрелками) коррекцией 0,04-0,08 Врожденные
или/и концентрическим рудиментарные глазные
сужением поля зрения яблоки.
до 20 градусов.
Дети с инвалидностью
школьного возраста с
остротой зрения
единственного или
лучше видящего глаза с
коррекцией до 0,19
включительно или/и
концентрическим
сужением поля зрения
3.10 термометр с речевым Лица с инвалидностью Глухота. Двухсторонняя

выходом старше 16 лет с тугоухость IV (71-90
остротой зрения дБ) степени, не
единственного или подлежащая
лучше видящего глаза с слухопротезированию.
коррекцией до 0,03 Психические
включительно расстройства с
деменцией.
поведения.
3.11 тонометр с речевым Лица с инвалидностью Глухота. Двухсторонняя

выходом старше 16 лет с тугоухость IV (71-90
остротой зрения дБ) степени, не
единственного или подлежащая
лучше видящего глаза с слухопротезированию.
коррекцией до 0,03 Психические
включительно, расстройства с
состоящие на "Д" учете умеренной, тяжелой или
по артериальной глубокой умственной
гипертензии. отсталостью,
деменцией.
поведения.
3.12 глюкометр с речевым Лица с инвалидностью, Глухота. Двухсторонняя

выходом с тест в том числе дети с тугоухость IV (71-90
полосками инвалидностью дБ) степени, не
школьного возраста, с подлежащая
единственного или Психические
лучше видящего глаза с расстройства с
коррекцией до 0,03 умеренной, тяжелой или
включительно, глубокой умственной
состоящие на "Д" учете отсталостью,
по сахарному диабету. деменцией.
поведения.
3.13 говорящий Лица с инвалидностью Глухота. Двухсторонняя

самоучитель первой группы, дети с тугоухость IV (71-90
брайлевского шрифта инвалидностью с дБ) степени, не
остротой зрения подлежащая
единственного или слухопротезированию.
лучше видящего глаза с Психические
коррекцией 0-0,03 или/и расстройства с
концентрическим умеренной, тяжелой или
сужением поля зрения глубокой умственной
до 10 градусов, с отсталостью,
сохранением деменцией.
тактильной Выраженные
чувствительности психические
пальцев рук расстройства с
поведения.
особенностей
Нарушения
координационных и
чувствительных
33.1 азбука разборная по Лица с инвалидностью Психические

4 Брайлю первой группы, лица с расстройства с
инвалидностью, с умеренной, тяжелой или
остротой зрения глубокой умственной
единственного или отсталостью,
лучше видящего глаза с деменцией, с
коррекцией 0-0,03 или/и ограничением
концентрическим способности к
сужением поля зрения самообслуживанию и
до 10 градусов, с контролю своего
сохранением поведения.
тактильной Ограничения к
чувствительности освоению базовых
пальцев рук. навыков письма и
особенностей
Нарушения
координационных и
чувствительных
3.15 нитковдеватели, иглы Лица с инвалидностью Психические

швейные для лиц с первой группы, дети с расстройства с
инвалидностью с инвалидностью умеренной, тяжелой или
нарушениями зрения старшего школьного глубокой умственной
возраста, с остротой отсталостью,
зрения единственного деменцией, с
или лучше видящего ограничением
глаза с коррекцией 0- способности к
0,03 или/и самообслуживанию и
концентрическим контролю своего
до 10 градусов. поведения.
3.16 портативный Лица с инвалидностью Психические

тифлокомпьютер с первой группы расстройства с
синтезом речи, с трудоспособного умеренной, тяжелой или
встроенным возраста, а также дети с глубокой умственной
вводом/выводом инвалидностью отсталостью,
информации шрифтом школьного возраста, с деменцией, с
Брайля остротой зрения ограничением
единственного или способности к
лучше видящего глаза с самообслуживанию и
коррекцией 0-0,03 или/и контролю своего
концентрическим поведения.
сужением поля зрения Ограничения к
до 10 градусов, освоению базовых
владеющие шрифтом навыков письма и
Брайля. чтения, в том числе с
Примечание: учетом возрастных
- при наличии физиологических
показаний, лицу с особенностей.
инвалидностью Отсутствие пальцев
рекомендуется на выбор кисти обеих рук.
портативный Ампутационные культи
тифлокомпьютер либо верхних конечностей.
ноутбук с программным Верхняя параплегия.
обеспечением экранного Нарушения
доступа и с синтезом координационных и/или
речи. чувствительных
4. Обязательные гигиенические средства
4.1 мочеприемник Наличие стомы Относительные

однокомпонентный мочевого пузыря медицинские
/двухкомпонентный, с (уростома). противопоказания:
различной аллергические реакции
модификацией пластин со стороны кожи
рекомендуются в
зависимости от формы
и месторасположения
стомы
4.2 уроприемник наличие уростомы, Относительные

нефростома, медицинские
цистостома, противопоказания:
уретерокутанеостома, перистомальные
недержание мочи, кожные осложнения.
коррегируемое с
помощью
уропрезерватива.
4.3 калоприемник: Наличие стомы Относительные

однокомпонентный кишечника. медицинские
/двухкомпонентный, противопоказания:
дренируемый/не аллергические реакции
дренируемый с со стороны кожи.
различной
модификацией пластин
рекомендуются в
зависимости от формы
и место расположения
стомы, частоты
дефекации
4.4 подгузник 1) нарушения Аллергическая реакция

рекомендуется в статодинамических на материал, из
зависимости от функций организма, которого изготовлены
возраста, веса, объема сопровождающиеся изделия.
талии и степени нарушением функции
нарушения тазовых органов по типу
мочевыделения недержания мочи и
кала, обусловленные
заболеваниями и/или
последствиями травм;
2) недержание мочи и
кала вследствие
психических
расстройств,
обусловленных
нарушением контроля за
своим поведением;
3) нарушение функции
тазовых органов по типу
недержания мочи и кала
вследствие травм
мочевыводящих путей и
прямой кишки,
врожденных аномалий
спинного мозга,
мочевыделительной
системы и желудочно-
кишечного тракта.
4.5 впитывающая 1) значительно Аллергическая реакция

простынь (пеленка): выраженные нарушения на материал, из
– с 0 до 7 лет стато-динамических которого изготовлены
включительно функций организма, изделия
60*60 см; сопровождающиеся
– лицам старше 7 лет нарушением функции
60*90 см тазовых органов по типу
недержания мочи и
кала, обусловленные
заболеваниями и/или
последствиями травм;
2) недержание мочи и
кала вследствие
выраженных
психических
расстройств,
обусловленных
нарушением контроля за
своим поведением;
тазовых органов по типу
недержания мочи и кала
вследствие травм
мочевыводящих путей и
прямой кишки,
врожденных аномалий
спинного мозга,
мочевыделительной
системы и желудочно-
кишечного тракта,
приводящих к
ограничению
самообслуживанию
третьей степени.
4.6 катетер При полной или

частичной
неспособности
самостоятельного
опорожнения мочевого
пузыря, эпицистома,
нефростома.
4.7 Катетер одноразового При полной или

использования для лиц частичной
с инвалидностью с неспособности
диагнозом самостоятельного
спинабифида опорожнения мочевого
(Spinabifida). пузыря у лиц с
инвалидностью с
диагнозом спинабифида
(Spinabifida).
4.8 паста-герметик для Наличие стомы Аллергическая реакция

защиты и кишечника, мочевого на компоненты,
выравнивания кожи пузыря или кишечного входящих в состав
вокруг стомы свища на передней средства.
брюшной стенке. Наличие
перистомальных
глубоких ран, гнойных
осложнений.
4.9 крем для защиты и Для защиты и ухода за Аллергическая реакция

ухода за кожей вокруг кожей вокруг стомы на компоненты,
стомы кишечника, мочевого входящих в состав
пузыря, кишечного средства
свища или гастростомы. Наличие
перистомальных
глубоких ран, гнойных
осложнений.
4.10 порошок (пудра) Для защиты и ухода за Аллергическая реакция

абсорбирующий для кожей вокруг стомы на компоненты,
защиты и ухода за кишечника, мочевого входящих в состав
кожей вокруг стомы пузыря, кишечного средства
свища или гастростомы Наличие
при наличии перистомальных
перистомального глубоких ран, гнойных
дерматита в стадии осложнений.
мацерации,
эрозирования.
4.11 нейтрализатор запаха Лица с инвалидностью, Аллергическая реакция

имеющие показания к на компоненты,
обеспечению моче – и входящих в состав
калоприемниками. средства.
4.12 очиститель для ухода и Наличие стомы Аллергическая реакция

обработки кожи вокруг кишечника или на компоненты,
стомы или в области мочевого пузыря, входящих в состав
промежности выраженное недержание средства
мочи или кала, для Наличие
ухода и обработки кожи перистомальных
вокруг стомы или в глубоких ран, гнойных
области промежности. осложнений.
4.13 кресло-стул с Лица с инвалидностью Невозможность

санитарным первой группы, в том сохранения лицом с
оснащением числе дети с инвалидностью
инвалидностью сидячего положения.
школьного возраста с Наличие абсолютных
заболеваниями, нарушений функции
последствиями травм, сознания,
аномалиями развития, в ориентированности,
том числе интеллектуальных
позвоночника, таза, функций или функции
нижних конечностей, с мотивации. Наличие
выраженным или
нарушением функции рекомендация кресло-
ходьбы и стояния: каталки с санитарным
гемиплегия, оснащением.
выраженные тетрапарез,
трипарез, нижняя
параплегия, нижний
парапарез, значительно
выраженные вестибуло-
мозжечковые,
амиостатические,
гиперкинетические
нарушения, значительно
выраженная атаксия,
ампутационные культи
обеих бедер или
голеней, заболевания
сердечно-сосудистой
системы с хронической
артериальной
недостаточностью III
степени, венозной
степени, заболевания
органов дыхания с
дыхательной
степени, заболевания
печени с нарушением
функции тяжелой
степени, портальной
гипертензией и асцитом,
расстройства с тяжелой
или глубокой
умственной
деменцией.
4.14 опорные откидные Лица с инвалидностью, Значительно

поручни для туалетных имеющие показания к выраженные нарушения
комнат обеспечению креслом- статодинамических
коляской. функций верхних
конечностей,
Последствия
заболеваний и травм,
прогрессированию
патологического
процесса в положении
сидя и стоя.
Наличие абсолютных
нарушений функции
сознания,
ориентированности,
интеллектуальных
функций или функции
мотивации.
4.15 поручни для ванных Лица с инвалидностью, Значительно

комнат имеющие показания к выраженные нарушения
обеспечению креслом- статодинамических
коляской. функций верхних
конечностей,
Последствия
заболеваний и травм,
прогрессированию
патологического
процесса в положении
сидя и стоя.
Наличие абсолютных
нарушений функции
сознания,
мотивации.
5 Специальные средства передвижения
5.1 кресло-коляска Наличие тяжелых или Последствия

комнатное/ абсолютных нарушений заболеваний и травм,
прогулочное с ручным способности к ходьбе: приводящих к
приводом базовое 1) хроническая прогрессированию
недостаточность патологического
кровообращения III процесса в положении
степени; сидя. Наличие
2) легочно-сердечная абсолютных нарушений
недостаточность III функций сознания,
степени (только ориентированности,
комнатное кресло- интеллектуальных
коляска); функций или функции
3) гемиплегия, мотивации;
значительно или резко Тяжелые или
выраженный гемипарез, абсолютные нарушения
выраженный гемипарез; функции использования
4) выраженный обеих кистей рук.
гемипарез (только Абсолютные нарушения
прогулочное кресло- функции органа зрения:
коляска); острота зрения
5) параплегия; единственного или
выраженный нижний лучше видящего глаза с
парапарез; коррекцией 0-0,03 или/и
6) триплегия, концентрическим
выраженный трипарез; сужением поля зрения
7) тетраплегия, до 10 градусов.
выраженный
тетрапарез;
8) резко выраженная
атаксия,
гиперкинетический
амиостатический
синдром;
9) культи обеих голеней
или более высокие
уровни ампутаций;
суставов нижних
конечностей IV степени;
11) врожденные
аномалии развития
нижних конечностей с
резко выраженным
нарушением
передвижения;
12) паркинсонизм,
акинетико-регидная
форма.

прогулочное с абсолютных нарушений заболеваний и травм,
рычажным приводом способности к ходьбе приводящих к
при наличии сохранной прогрессированию
функции обеих верхних патологического
конечностей и процесса в положении
успешного опыта в сидя;
области пользования Наличие абсолютных
креслом-коляской с нарушений функции
рычажным приводом. сознания,
мотивации;
Абсолютные или
тяжелые нарушения
функции мышечного
тонуса верхних
конечностей, контроля
за позой сидя или
равновесия,
произвольных и
непроизвольных
двигательных функций.
Абсолютные нарушения
функции органа зрения:
острота зрения
коррекцией 0-0,03 или/и

активного типа абсолютных нарушений заболеваний и травм,
универсальное способности к ходьбе приводящих к
при наличии сохранной прогрессированию
функции обеих верхних патологического
конечностей и процесса в положении
"активном" образе сидя;
жизни (в соответствии с Наличие абсолютных
возрастом и его нарушений функции
функциональными сознания,
возможностями) в ориентированности,
главных сфер жизни: интеллектуальных
образование, работа, функций или функции
отдых и досуг. мотивации;
Абсолютные или
тяжелые нарушения
функции мышечного
конечностей, контроля
Двухсторонняя
непротезируемая
тугоухость, глухота,
глухонемота;
Абсолютные нарушения
функции органа зрения:
острота зрения
коррекцией 0-0,03 или/и
до 10 градусов;
Эпилептические
(судорожные) припадки
с нарушением сознания.
5.4 кресло-коляска с Наличие тяжелых или Последствия

электроприводом абсолютных нарушений заболеваний и травм,
(универсальное) способности к ходьбе в приводящих к
сочетании с прогрессированию
выраженными патологического
нарушениями функций процесса в положении
верхних конечностей сидя;
вследствие заболеваний, Наличие абсолютных
деформаций, аномалий нарушений функции
развития и парезов сознания,
верхних конечностей ориентированности,
(амплитуда активных интеллектуальных
движений в плечевом и функций или функции
локтевом суставах не мотивации;
превышает 13-20 Абсолютные или
градусов, тяжелые нарушения
лучезапястном – 9-4 функции мышечного
градусов, ограничено тонуса верхних
противопоставление конечностей, контроля
первого пальца (первый за позой сидя или
палец достигает равновесия,
ладонной поверхности произвольных и
на уровне основания непроизвольных
второго пальца); при двигательных функций.
кулачном схвате пальцы Двухсторонняя
отстают от ладони на 3- непротезируемая
4 см; невозможность тугоухость, глухота,
схвата мелких и глухонемота;
удерживание крупных Абсолютные нарушения
предметов; снижение функции органа зрения;
мышечной силы Эпилептические
верхней конечности до (судорожные) припадки
2 баллов с нарушением сознания;
включительно). Возраст менее 6 лет (с
"Активный", образ учетом формирования
жизни пациента (в навыков и умений в
соответствии с соответствии с
возрастом и его биологическим
функциональными возрастом).
возможностями) в Абсолютные или
главных сферах жизни: тяжелые барьеры,
образование, работа, связанные с дизайном,
отдых и досуг. характером
проектирования,
строительства и
обустройства зданий
для общественного
пользования.

многофункциональное абсолютных нарушений заболеваний и травм,
(универсальное) способности к ходьбе в приводящих к
сочетании с прогрессированию
абсолютными или патологического
тяжелыми нарушениями процесса в положении
функции мышечного сидя.
конечностей), контроля
5.6 кресло-каталка Наличие тяжелых или Последствия

абсолютных нарушений заболеваний, травм и
способности к ходьбе, дефектов, приводящих к
неспособность прогрессированию
самостоятельно патологического
пользоваться креслом- процесса в положении
коляской. сидя.
Скачать
к Правилам обеспечения лиц
с инвалидностью протезно-
Сроки замены протезно-ортопедических средств, технических вспомогательных

(компенсаторных) средств, специальных средств передвижения с даты их
получения
Сроки
замены с
даты их
№ Наименование получения
1. Протезно-
ортопедические
средства
1. Шинно-кожаные, комбинированные не ранее, чем

протезы через год
2. Протезы нижних и верхних не ранее, чем

конечностей по современной через 3 года
технологии (замена комплектующих
узлов и изделий) лицам с
инвалидностью старше 18 лет
3. Протезы нижних и верхних не ранее, чем

конечностей по современной через 2 года
технологии (замена комплектующих
узлов и изделий) для детей с
4. Протез с электронными коленными не ранее, чем

модулями (замена комплектующих через 5 лет
узлов и изделий)
5. Протез грудной железы; не ранее, чем

через 2 года
6. Ортопедический аппарат не ранее, чем

через год
7. Тутор не ранее, чем

через год
8. Ортопедическая обувь не ранее, чем
через год
9. Сложная ортопедическая обувь (кроме не ранее, чем

сапог) через год
10. Обувь на аппарат или протез не ранее, чем

через год
1.1. Лечебно-
профилактические
протезно-
средства
11. Головодержатель не ранее, чем

через год
12. Реклинатор не ранее, чем

через год
13. Бандаж не ранее, чем

через год
14. Лечебный пояс не ранее, чем

через год
15. Детские профилактические штанишки не ранее, чем

через год
16. Корсет не ранее, чем

через год
17. Вкладные приспособления (стельки, не ранее, чем

супинатор) через год
1.2. Иные протезно-

средства
18. Костыль не ранее, чем

через год
19. Трость не ранее, чем

через год
20. Ходунки не ранее, чем

21. Приспособление для надевания не ранее, чем

рубашек через 5 лет
22. Приспособление для надевания колгот не ранее, чем

через 5 лет
23. Приспособление для надевания не ранее, чем

носков через 5 лет
24. Приспособление (крючок) для не ранее, чем

застегивания пуговиц через 5 лет
25. Захват активный не ранее, чем

через 5 лет
26. Захват для удержания посуды не ранее, чем

через 5 лет
27. Захват для открывания крышек не ранее, чем

через 5 лет
28. Захват для ключей не ранее, чем

через 5 лет
2. Сурдотехнические
средства
29. Слуховой аппарат участникам ВОВ и не ранее, чем

лицам с инвалидностью ВОВ через 3 года
30. Слуховой аппарат остальным не ранее, чем

категориям лиц с инвалидностью через 4 года
31. Ноутбук с веб-камерой не ранее, чем

через 5 лет
32. Многофункциональная сигнальная не ранее, чем

система через 5 лет
33. Телефон мобильный с текстовым не ранее, чем

сообщением и приемом передач через 5 лет
34. Часы для глухих и слабослышащих не ранее, чем

лиц через 5 лет
35. Речевой процессор к кохлеарным не ранее, чем
имплантам через 5 лет
с даты их
установки
(замены)
36. Голосообразующий аппарат не ранее, чем

через 5 лет
3. Тифлотехнические
средства
37. Тифлотрость не ранее, чем

38. Читающая машина не ранее, чем

через 5 лет
39. Ноутбук с программным не ранее, чем

обеспечением экранного доступа с через 5 лет
синтезом речи
40. Прибор для письма по системе Брайля не ранее, чем

через 5 лет
41. Грифель для письма по системе не ранее, чем

Брайля через 2 года
42. 1500 листов бумаги для письма не ранее, чем

рельефно-точечным шрифтом через год
43. Телефон мобильный со звуковым не ранее, чем

сообщением и диктофоном через 5 лет
44. Плейер для воспроизведения не ранее, чем

звукозаписи через 5 лет
45. Часы для лиц с ослабленным зрением не ранее, чем

через 5 лет
46. Термометр с речевым выходом не ранее, чем

через 5 лет
47. Тонометр с речевым выходом не ранее, чем

через 5 лет
48. Глюкометр с речевым выходом с тест- не ранее, чем

полосками через 5 лет
49. Нитковдеватели, иглы швейные для не ранее, чем

лиц с инвалидностью с нарушениями через 5 лет
зрения
50. Портативный тифлокомпьютер с не ранее, чем

синтезом речи, с встроенным через 5 лет
вводом/выводом информации
шрифтом Брайля
4. Специальные
средства передвижения
51. Кресло-коляска комнатное не ранее, чем

через 7 лет
52. Кресло-коляска прогулочное не ранее, чем

53. Универсальное кресло-коляска не ранее, чем

через 5 лет
54. Кресло-каталка не ранее, чем

через 5 лет
5. Обязательные
гигиенические средства
55. Кресло-стул с санитарным не ранее, чем

оснащением через 4 года
56. Опорные откидные поручни для не ранее, чем

туалетных комнат через 5 лет
57. Поручни для ванных комнат не ранее, чем

через 5 лет
Скачать
оказанию
протезно-
ортопедической
помощью"

услугодателя органы городов Нур-Султан,
Aлматы и Шымкент, районов
и городов областного
значения
государственной услуги "Государственная корпорация
"Правительство для граждан"
(далее – Госкорпорация);
2) МИО городов Нур-Султана,
Алматы и Шымкент (далее –
городов областного значения
(далее – отделы занятости);
абонентский номер) –
4) веб-портал "электронного
правительства" www.egov.kz
(далее – веб-портал).
государственной услуги Госкорпорацию,
документов – десять рабочих
дней;
услуги – с даты поступления
согласия – десять рабочих
дней.
Госкорпорацию, день приема
документов не входит в срок
услуги.
горуправлениями, отделами
занятости в Госкорпорацию не
позднее, чем за сутки до
истечения срока оказания
2) максимально допустимое
время ожидания для сдачи
пакета документов в
Госкорпорации – 15 минут, в
горуправлениях, отделах
время обслуживания заявителя
в Госкорпорации – 15 минут, в

государственной услуги электронная (частично
автоматизированная)
5 Результат оказания Уведомление об оформлении

государственной услуги документов на предоставление
лицам с инвалидностью
протезно-ортопедической
помощи. Госкорпорация
уведомления на абонентский
номер заявителя.
цифровой подписью (далее –
ЭЦП) уполномоченного лица.

и способы ее взимания в
случаях,

Государственной включительно, в соответствии
корпорации и объектов с графиком работы с 9.00
информации часов до 20.00 часов без
перерыва на обед, кроме
воскресенья и праздничных
дней, согласно Трудовому
Казахстан.
порядке электронной очереди,
без ускоренного
портала;
18.00, 18.30, 19.00 часов с
часов до 14.00, 14.30, 15.00
Казахстан.
государственной услуги с 9.00
часов до 17.30 часов с
очереди, без предварительной
записи и ускоренного
проведением ремонтных работ
(при обращении заявителя
после окончания рабочего
времени, в выходные и
праздничные дни, согласно
трудовому законодательству
Республики Казахстан, выдача
результатов оказания
осуществляется следующим
рабочим днем).
8 Перечень документов и В Госкорпорации,

сведений, истребуемых горуправлениях и отделах
у услугополучателя для занятости:
оказания 1) заявление на
государственной услуги предоставление технических
вспомогательных
(компенсаторных) средств,
специальных средств
передвижения по форме
согласно приложению 1 к
Правилам обеспечения лиц с
(компенсаторными)
средствами, специальными
средствами передвижения в
(далее – Правила);
2) документ, удостоверяющий
его личность, либо
сервиса цифровых документов
(для идентификации);
инвалидностью, не требующей
нотариального удостоверения,
при обращении лица,
При подаче заявления на
получение лицами с
инвалидностью от трудового
увечья или
профессионального
заболевания протезно-
ортопедической помощи,
дополнительно
запрашиваются сведения:
1) о несчастном случае на
производстве, приведшем к
инвалидности;
2) о прекращении
деятельности работодателя –
предпринимателя или
ликвидации юридического
лица, по вине которого
получено трудовое увечье или
профессиональное
заболевание.
регистрацию по постоянному
месту жительства, об
разработанных мероприятиях
ИПАР, о несчастном случае на
инвалидности, о прекращении
профессиональное
заболевание, содержащиеся в
информационных системах,
занятости, Госкорпорации
получают в форме
электронных документов,
должностных лиц. Участники
ВОВ, лица с инвалидностью
ВОВ и лица, приравненные к
лицам с инвалидностью ВОВ,
к заявлению прилагают
удостоверение участника
ВОВ или лица, приравненного
к лицу с инвалидностью ВОВ.
На веб-портал: электронный
запрос, удостоверенный ЭЦП
заявителя.
9 Основания для отказа в 1) установление

оказании недостоверности документов,
государственной услуги, представленных заявителем
установленные для получения
законами Республики государственной услуги, и
Казахстан (или) данных (сведений),
2) несоответствие заявителя и
(или) представленных
материалов, объектов, данных
и сведений, необходимых для
услуги, требованиям,
установленными Правилами;
Казахстан "О персональных
данных и их защите", на
доступ к персональным
данным ограниченного
доступа, которые требуются
для оказания государственной
услуги.

государственной услуги, специальных социальных
в том числе услуг, оформление
электронной форме и предоставления им протезно-
через Государственную ортопедической помощи
корпорацию осуществляется при
ресурсах:
1. Уполномоченного органа в
области социальной защиты
населения –
2. Госкорпорации –
www.gov4c.kz.
Заявитель имеет возможность
получения информации о
порядке и статусе оказания
режиме удаленного доступа
посредством справочных
служб отделов занятости,
Единого контакт-центра
"1414", 8 800 080 7777.
Сервис цифровых документов
доступен для пользователей,
авторизованных в мобильном
Для использования цифрового
документа необходимо пройти
приложении с использованием
ЭЦП или одноразового
пароля, далее перейти в раздел
документ.
социальной защиты населения
услугодатель в течение трех
рабочих дней с даты
утверждения или изменения
Правил обеспечения лиц с
включая сроки их замены,
актуализируют информацию о
порядке ее оказания и
направляют в Единый
контакт-центр.
Скачать
Форма

Руководствуясь Законом Республики Казахстан "О государственных услугах",
_______________________________________________________________________
________
___________________________________________
граждан"
(указать адрес)/ местный исполнительный орган республиканского значения,
столицы, районов и городов областного значения)
☐ "Оформление документов на лиц с инвалидностью для предоставления им
протезно-ортопедической помощи"
☐ "Оформление документов на обеспечение лиц с инвалидностью
вспомогательными (компенсаторными) средствами"
☐ "Оформление документов на обеспечение лиц с инвалидностью
специальными
средствами передвижения"
ввиду представления Вами неполного пакета документов согласно перечню,
предусмотренному перечнем основных требований к оказанию
услуги, и (или) документов с истекшим сроком действия, а именно:
наименование отсутствующих документов/документов с истекшим сроком
действия:
1) _______________________________;
2) _______________________________;
3) _______________________________.
Настоящая расписка составлена в двух экземплярах по одному для каждой
стороны.
_______________________________________________________________________
___
корпорации "Правительство для граждан" / местного исполнительного органа
городов республиканского значения, столицы, районов и городов областного
значения)
Получил:
_______________________________________________________________________
___
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) заявителя) (подпись)
"___" ____________ 20___ г
Форма
Фамилия ____________________________________________________________
Имя ________________________________________________________________
Номер документа: __________________ кем выдан: ________________________
Индивидуальный идентификационный номер: ____________________________
Область _____________________ город (район) ___________________________
село: ________________ улица (микрорайон) _____________________________
дом ______ квартира _________________
Уведомляем Вас об оформлении документов на предоставление:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(указать мероприятие в индивидуальной программе абилитации и реабилитации
лица
с инвалидностью).
Заявление принято и зарегистрировано в электронном журнале очереди АИС
"Е-
О возможности выбора поставщика ТСР на Портале социальных услуг
(aleumet.egov.kz) на Ваш телефонный номер абонентской сотовой связи,
зарегистрированный
в базе мобильных граждан, будет направлено cмc-уведомление.
________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
"___" ____________ 20___ года
Форма
____________________________________________________________________
(протезно-ортопедической помощи, сурдотехнических средств, тифлотехнических
средств,
обязательных гигиенических средств, услуг индивидуального помощника, услуг
специалиста
жестового языка, санаторно-курортного лечения, кресел-колясок)

п/п идентификационный номер отчество (при его
наличии) рождения
1 2 3 4 5
Скачать
Протезно- Дата Характер № Специалист

ортопедическая помощь, передачи уведомления/код телефона
сурдотехнические смс- ответа
средства, уведомления
тифлотехнические
средства, обязательные
гигиенические средства,
услуги индивидуального
специалиста жестового
языка, санаторно-
курортное лечение,
кресла-коляски
6 7 8 9 10
Скачать
Форма
Выписка из истории протезирования
от "___" _____________20__г.
____________________________________________________________________
(наименование поставщика ПП)
1. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) ____________________
индивидуальный идентификационный номер ___________________
2. Год рождения _____________________________________________________
3. Адрес регистрации _________________________________________________
4. Принят "___" __________ 20 ____г. Выписан "___" ___________ 20 ___ г.
5. Протезирование первичное, повторное (подчеркнуть) при направлении на
повторное протезирование:
первичное "____" __________ 20 ___ г.
дата "____" __________ 20 ___ г. предыдущего протезирования
ремонт протеза "____" __________ 20 ___ г.
(при проведении ремонта данного протезно-ортопедического изделия)
6. Диагноз __________________________________________________________
___________________________________________________________________
6.1. Сопутствующие заболевания и расстройства, осложняющие
протезирование
___________________________________________________________________
7. Цель госпитализации ______________________________________________
8. Наименование протезно-ортопедического изделия
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (при его наличии), подпись врача _____________
"___"__________20__г.
Форма
______________________________________
______________________________________
Карта протезирования на протезно-ортопедические изделия
1. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) _____________________
2. Год рождения ______________________________________________________
3. Aдрес, телефон
______________________________________________________
4. № удостоверения личности, кем выдано
_________________________________
5. Группа (причина) инвалидности
_______________________________________
6. Профессия ________________________________________________________
7. Место работы ______________________________________________________
8. Регистратор _______________________________________________________
9. Диагноз
____________________________________________________________
10. Жалобы лица с инвалидностью_______________________________________
11. Aнамнез: (кратко описать, с указанием дат, возникновение травмы, болезни,
лечение, оперативные вмешательства, какие, где, пользовался ли протезно-
ортопедическими изделиями какими)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
12. Объективные данные ______________________________________________
13. Длина культи
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
14. Форма культи: цилиндрическая, булавовидная, умеренно-коническая, резко-
коническая, избыток ткани, атрофия (нужное
подчеркнуть)_____________________________________________________
15. Подвижность культи: нормальная ограниченная, движения, контрактура
(какая)___________________________________________________________
16. Рубец линейный, звездчатый, центральный, передний, задний, боковой,
подвижной, спаянный, болезненный, безболезненный, келлоидный.
17. Состояние кожного покрова и мягких тканей культи: нормальный,
синюшный,
отечный, потертости, трещины, язвы, свищи, невромы.
18. Костный опил: болезненный, неровный, гладкий, остеофикты.
19. Опорность культи: да, нет ___________________________________
Подпись врача _____________ "___"__________20__г.
Дата № Назначение врача, примерка или выдача Данные специальных

заказа протезно-ортопедических изделий. исследований
Скачать
Форма
____________________________
Бланк заказа на протезно-ортопедические изделия
1. Заказ № ______ (заполняется на одно изделие)
2. Дата заполнения "___" _____________20__г.
3. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) ______________________
4. Год рождения ______________________________________________________
5. Место работы и должность ___________________________________________
6. Aдрес, телефон _____________________________________________________
7. Диагноз ___________________________________________________________
8. Назначено: шифр _________________________________________________
9. Особенности ___________________________________________________
10. Вес протезируемого _________________________ Рост _________________
Негатив (cлепок) ________
Врач ________________________ техник-протезист _______________________
(подпись) (подпись)
С заказом согласен___________________________ "_____" ___________20___г.
(подпись лица с инвалидностью)
Выдача готового изделия
Выдача готового изделия разрешена "___"_______________20___ г.
Врач _______________________ техник-протезист __________________
(подпись) (подпись)
Наименование выданного изделия _____________________________
Чехлы № ______________________
количество________________________________
Наименование рекомендуемого протезно-ортопедического изделия при замене
_______________________________________________________________________
_
Отметки об оплате за проезд*
Выдано за первую поездку в один, оба конца (нужное подчеркнуть)
____________ тенге "___" __________20___г.
Выдано за вторую поездку в один, оба конца (нужное подчеркнуть)
__________тенге "___" _______20___г.
*При изготовлении двух и более одновременно отметка об оплате за проезд
производится только в одном заказе.
В остальных заказах делается ссылка на номер заказа, в котором сделана
отметка об
оплате.
Изделие выдано "___" ____________________20___г.
Изделие получил "___" ___________20__г.
________________________________________
____________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии), подпись)
требований к оказанию
техническими-
средствами"

Aлматы и Шымкент,
районов и городов
областного значения
государственной "Государственная
услуги корпорация "Правительство
для граждан" (далее –
Госкорпорация);
Султана, Алматы и
Шымкент (далее –
абонентский номер) –

государственной Госкорпорацию,
услуги горуправления, отделы
документов – десять
дней.
Госкорпорацию, день
приема документов не
входит в срок оказания
горуправлениеми, отделами
занятости в Госкорпорацию
не позднее, чем за сутки до
время обслуживания
заявителя в Госкорпорации
– 15 минут, в

государственной электронная (частично
5 Результат оказания Уведомление об

государственной оформлении документов на
услуги предоставление лицам с
инвалидностью технических
вспомогательных
(компенсаторных) средств.
Госкорпорация
ЭЦП) уполномоченного
лица.


Государственной включительно, в
корпорации и объектов соответствии с графиком
информации работы с 9.00 часов до 20.00
часов без перерыва на обед,
кроме воскресенья и
праздничных дней,
Казахстан.
порядке электронной
очереди, без ускоренного
портала;
18.00, 18.30, 19.00 часов с
часов до 14.00, 14.30, 15.00
Казахстан.
очереди, без
предварительной записи и
ускоренного обслуживания;
законодательству
выдача результатов оказания

у услугополучателя занятости:
для оказания 1) заявление на
государственной предоставление технических
услуги вспомогательных
реабилитации лиц с
инвалидностью, включая
сроки их замены (далее –
Правила);
2) документ,
удостоверяющий его
личность, либо электронный
документ из сервиса
цифровых документов (для
удостоверения, при
обращении лица,
получившего от лиц с
доверенность.
получение лиц с
увечья или
профессионального
дополнительно
запрашиваются сведения:
2) о прекращении
получено трудовое увечье
или профессиональное
заболевание.
регистрацию по
постоянному месту
жительства, об
разработанных
мероприятиях ИПАР, о
несчастном случае на
прекращении деятельности
работодателя –
получено трудовое увечье
или профессиональное
заболевание, содержащиеся
в соответствующих
Госкорпорация,
занятости, получают в
форме электронных
документов,
Участники ВОВ, лица с
инвалидностью ВОВ и лица,
приравненные к лицам с
инвалидностью ВОВ, к
заявлению прилагают
удостоверение участника
ВОВ или лица,
приравненного к лицу с
инвалидностью ВОВ.
запрос, удостоверенный
ЭЦП заявителя.

оказании недостоверности
государственной документов,
услуги, установленные представленных заявителем
законами Республики для получения
Казахстан государственной услуги, и
(или) данных (сведений),
2) несоответствие заявителя
и (или) представленных
материалов, объектов,
данных и сведений,
необходимых для оказания
требованиям,
установленными
Правилами;
для оказания

государственной специальных социальных
услуги, в том числе услуг, оформление
электронной форме и предоставления им
через технических-
Государственную вспомогательных
корпорацию (компенсаторных) средств
осуществляется при
ресурсах:
1. Уполномоченного органа
в области социальной
защиты населения –
www.gov4c.kz.
Заявитель имеет
возможность получения
информации о порядке и
статусе оказания
"1414", 8 800 080 7777.
Сервис цифровых
документов доступен для
пользователей,
авторизованных в
мобильном приложении.
перейти в раздел "Цифровые
документы" и выбрать
течение трех рабочих дней с
даты утверждения или
обеспечения лиц с
инвалидностью, включая
сроки их замены,
актуализируют информацию
о порядке ее оказания и
Скачать
Форма
_____________________________
Медико-социальная карта
1. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) _____________________________
2. Год рождения ____________________________________________________
3. Aдрес, телефон ___________________________________________________
4. № удостоверения личности, кем выдано ______________________________
5. Группа (причина) инвалидности _____________________________________
6. Регистратор ______________________________________________________
7. Диагноз _________________________________________________________
8. Жалобы лица с инвалидностью ______________________________________
9. Aнамнез заболевания: (кратко описать, с указанием дат, возникновение
болезни,
лечение, оперативные вмешательства, какие, где, пользовался ли слуховыми
аппаратами, какими) _______________________________________
___________________________________________________________________
10. Объективные данные _____________________________________________
___________________________________________________________________
Подпись врача _____________ "___"__________20__г.
Дата № Назначение врача, выдача слухового Данные специальных

заказа аппарата, ремонт слухового аппарата. исследований
Скачать
оказанию
услуги
специальными
средствами
передвижения"

Aлматы и Шымкент, районов и
2 Способы предоставления 1) Некоммерческое
государственной услуги акционерное общество
"Государственная корпорация
(далее – Госкорпорация);
2) МИО городов Нур-Султана,
Алматы и Шымкент (далее –
(далее – отделы занятости);
сотовой связи (абонентский
номер) – проактивная услуга;

занятости – со дня регистрации
пакета документов – десять
согласия – десять рабочих дней;
услуги.
занятости в Госкорпорацию не
позднее, чем за сутки до
время обслуживания заявителя
в Госкорпорации – 15 минут, в


государственной услуги документов на предоставление
лицам с инвалидностью
передвижения. Госкорпорация
принятом решении посредством
передачи смс-уведомления на
абонентский номер заявителя.

и способы ее взимания в
случаях,

Государственной включительно, в соответствии с
корпорации и объектов графиком работы с 9.00 часов
информации до 20.00 часов без перерыва на
обед, кроме воскресенья и
праздничных дней,
без ускоренного обслуживания,
возможно бронирование
электронной очереди
посредством веб-портала;
18.00, 18.30, 19.00 часов с
часов до 14.00, 14.30, 15.00
государственной услуги с 9.00
часов до 17.30 часов с
оказывается в порядке очереди,
без предварительной записи и
ускоренного обслуживания;
3) веб-портала – круглосуточно,
за исключением технических
проведением ремонтных работ
(при обращении заявителя
после окончания рабочего
времени, в выходные и
праздничные дни, согласно
трудовому законодательству
Республики Казахстан, выдача

сведений, истребуемых у горуправлениях и отделах
услугополучателя для занятости:
оказания 1) заявление на предоставление
государственной услуги технических вспомогательных
абилитации и реабилитации лиц
с инвалидностью, включая
сроки их замены (далее –
Правила);
сервиса цифровых документов
(для идентификации);
3) доверенность от лиц с
инвалидностью, не требующей
нотариального удостоверения,
при обращении лица,
получившего от лиц с
получение лицами с
увечья или профессионального
дополнительно запрашиваются
сведения:
2) о прекращении деятельности
работодателя –
профессиональное заболевание.
подтверждающих регистрацию
по постоянному месту
жительства, об инвалидности, о
ИПАР, о несчастном случае на
инвалидности, о прекращении
профессиональное заболевание,
содержащиеся в
занятости, Госкорпорация
получают в форме электронных
документов, ЭЦП
уполномоченных должностных
лиц. Участники ВОВ, лица с
инвалидностью ВОВ и лица,
приравненные к лицам с
инвалидностью ВОВ, к
заявлению прилагают
удостоверение участника ВОВ,
лица с инвалидностью ВОВ или
лица, приравненного к лицу с
инвалидностью ВОВ.
заявителя.

государственной услуги, представленных заявителем для
установленные законами получения государственной
Республики Казахстан услуги, и (или) данных
(сведений), содержащихся в
них;
материалов, объектов, данных и
сведений, необходимых для
8 Закона Республики Казахстан
"О персональных данных и их
защите", на доступ к
персональным данным
ограниченного доступа,
которые требуются для
услуги.
10 Иные требования с Лицам с инвалидностью первой

учетом особенностей и второй групп, являющимся
оказания получателями специальных
государственной услуги, социальных услуг оформление
в том числе оказываемой документов для предоставления
в электронной форме и им специальных средств
через Государственную передвижения осуществляется
корпорацию при содействии социального
ресурсах:
1. Уполномоченного органа в
области социальной защиты
населения – www.enbek.gov.kz,
раздел "Государственные
услуги";
www.gov4c.kz.
посредством справочных служб
отделов занятости, Единого
контакт-центра "1414", 8 800
080 7777.
Для использования цифрового
документа необходимо пройти
приложении с использованием
ЭЦП или одноразового пароля,
далее перейти в раздел
документ.
социальной защиты населения
услугодатель в течение трех
рабочих дней с даты
утверждения или изменения
Правил обеспечения лиц с
сроки их замены,
актуализируют информацию о
порядке ее оказания и
направляют в Единый контакт-
центр.
Скачать
Форма
Ведомость на протезно-ортопедические средства и протезно-ортопедическую

обувь,
изготовленные за счет средств государственного бюджета
____________________________________________________________________
наименование организации, оказывающей протезно-ортопедическую помощь
№ Заказ Фамилия, Aдрес Документы, Обоснование Шифр Кол- Цена за

имя, прописки ИПАР для льгот, во ед.
отчество и направление
(при его телефон
наличии)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Скачать
Полная Доля Доплата Дата Наименован Рекомендуе Наименован

стоимо стоимо получат предыдущег ие протезно- мый срок ие
сть сти по еля о ортопедичес замены рекомендуе
издели госзаку изготовлени кого мого
й пу я протезно- изделия с протезно-
ортопедичес указанием ортопедичес
кого протезируем кого
изделия* ой изделия
конечности
10 11 12 13 14 15 16
Скачать
*- ремонт не указывать
Дата " ____" ___________ 20 ___ г.
Поставщик ПП_____/_____________
подпись / расшифровка подписи
МП
Форма
__________________________
наименование поставщика СС
Ведомость оказанных услуг по получению и настройке слухового аппарата
(слухопротезирования)
№ Дата Фамилия, Дата Инвалидно Домашн Дата выдачи и

п/ обращен имя, рожден сть ий адрес номер направления
п ия отчество ия (категория) и управления на
(при его телефон получение и
наличии) настройку
лица с слухового аппарата
инвалидност (слухопротезирова
ью ние) Кем
направлен
1 2 3 4 5 6 7
Скачать
Дата получения и Модель Слуховой Стоимость Подпись лица с

настройки слухового слухового аппарат на слухового инвалидностью
аппарата аппарата правое или аппарата (законного
(слухопротезирования) левое ухо с представителя)
указанием
степени
снижения
слуха
8 9 10 11 12
Скачать
Дата " ____" ___________ 20 ___ г.

Поставщик СС_______/____________________
МП
Форма
___________________________
наименование поставщика СС
Ведомость оказанных услуг по замене и настройке речевого процессора к
кохлеарному импланту
№ Дата Фамилия, имя, Дата Инвалидност Домашни Дата

п/ обращени отчество (при рождени ь (категория) й адрес и выдачи и
п я его наличии) я телефон номер
лица с направлени
инвалидность я
ю с КИ управления
на замену
речевого
процессора.
Кем
направлен
1 2 3 4 5 6 7
Скачать
Дата получения Вид (модель) Речевой Стоимость Подпись лица с

услуги по речевого процессор на речевого инвалидностью
замене и процессора правое или процессора (законного
настройке левое ухо представителя)
речевого
процессора
8 9 10 11 12
Скачать
Дата " ____" ___________ 20 ___ г.

Поставщик СС_______/____________________
МП
социальных услуг специалиста
жестового языка для лиц с
инвалидностью по слуху в
соответствии с индивидуальной
Форма
______________________
______________________
Заявление на предоставление социальных услуг специалиста жестового языка
Фамилия ____________________________________________________________
Имя ________________________________________________________________
Дата рождения: ______________________________________________________
Инвалидность ________________________________________________________
Вид документа, удостоверяющего личность: ______________________________
Номер документа: ___________________кем выдан: _______________________
Дата выдачи: "____" _____________ ______ года
Область _____________________________________________________________
город (район) _________________село: __________________________________
улица (микрорайон)___________ ____________дом ______ квартира _________
Телефон ___________________________
Прошу принять документы для предоставления социальных услуг специалиста
жестового языка через:

п/п
Скачать
Даю согласие на сбор и обработку моих персональных данных в соответствии с

Законом Республики Казахстан "О персональных данных и их защите", на
использование
сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в
системах, необходимых для оформления документов для предоставления средств и
услуг
"____" ___________ 20____ года.
_______________________________________________________________________
__
_______________________________________________________________________
___
заявление)
"____" ____________ 20____ года.
-----------------------------------------------------------
----
Заявление гражданина _________________________________________ принято.
_______________________________________________________________________
___
заявление)
жестового языка для лиц
с инвалидностью по слуху в
программой абилитации
и реабилитации лица с
оказанию
услугами специалиста
жестового языка для
лиц с инвалидностью
по слуху"

Aлматы и Шымкент, районов
и городов областного
значения
государственной услуги "Государственная корпорация
(далее –Госкорпорация);
Султана, Алматы и Шымкент
(далее – горуправления),
районов и городов областного
абонентский номер) -

документов – десять рабочих
дней;
дней.
услуги.
занятости в Госкорпорацию
не позднее, чем за сутки до
время обслуживания
заявителя в Госкорпорации –
15 минут, в горуправлениях,
отделах занятости – 30 минут.


государственной услуги документов на
предоставление лицам с
инвалидностью социальных
услуг специалиста жестового
языка. Госкорпорация


Государственной включительно, в соответствии
корпорации и объектов с графиком работы с 9.00
информации часов до 20.00 часов без
перерыва на обед, кроме
воскресенья и праздничных
дней, согласно Трудовому
Казахстан.
без ускоренного
портала;
18.00, 18.30, 19.00 часов с
часов до 14.00, 14.30, 15.00
Казахстан.
очереди, без предварительной
записи и ускоренного
законодательству Республики
Казахстан, выдача

у услугополучателя для занятости:
оказания 1) заявление на
государственной услуги предоставление социальных
языка по форме согласно
приложению 2 к Правилам
предоставления социальных
языка для лиц с
лица с инвалидностью (далее
– Правила);
сервиса цифровых
документов (для
удостоверения, в случае
обращения лица,
регистрацию по постоянному
месту жительства, об
ИПАР, содержащиеся в
занятости, Госкорпорация
получают в форме
электронных документов,
заявителя.

государственной представленных заявителем
услуги, установленные для получения
законами Республики государственной услуги, и
Казахстан (или) данных (сведений),
материалов, объектов, данных
и сведений, необходимых для
для оказания государственной
услуги.
10 Иные требования с Aдреса мест оказания

учетом особенностей государственной услуги
оказания размещены на интернет-
государственной ресурсах:
услуги, в том числе 1. Уполномоченного органа в
оказываемой в области социальной защиты
электронной форме и населения –
через Госкорпорацию www.enbek.gov.kz, раздел
www.gov4c.kz.
"1414", 8 800 080 7777.
перейти в раздел "Цифровые
документы" и выбрать
течение трех рабочих дней с
даты утверждения или
предоставления социальных
языка для лиц с
актуализируют информацию
о порядке ее оказания и
Скачать
программой абилитации
и реабилитации лица с
Форма

Руководствуясь Законом Республики Казахстан "О государственных услугах",
_______________________________________________________________________
___
граждан"
(указать адрес)/ местный исполнительный орган республиканского значения,
столицы, районов и городов областного значения)
документов на обеспечение лиц с инвалидностью услугами специалиста
жестового
языка для лиц с инвалидностью по слуху" ввиду представления Вами неполного
пакета документов согласно перечню, предусмотренному перечнем основных
требований к оказанию государственной услуги, и (или) документов с
истекшим
сроком действия, а именно:
наименование отсутствующих документов/документов с истекшим сроком
действия:
1) _______________________________;
2) _______________________________;
3) _______________________________.
Настоящая расписка составлена в двух экземплярах по одному для каждой
стороны.
_______________________________________________________________________
___
корпорации "Правительство для граждан"/ местного исполнительного органа
городов
республиканского значения, столицы, районов и городов областного значения)
Получил:
_______________________________________________________________________
___
"___" ____________ 20___ г.
реабилитации лица
с инвалидностью
Форма
Фамилия ____________________________________________________________
Имя ________________________________________________________________
Номер документа: ___________________кем выдан: _______________________
Область _____________________________________________________________
город (район) _____________________село: ______________________________
улица (микрорайон)______________ дом _______ квартира _________________
Уведомляем Вас об оформлении документов на предоставление социальных
услуг
специалиста жестового языка.
Заявление принято и зарегистрировано в электронном журнале очереди АИС
"Е-
(aleumet.egov.kz) на
Ваш абонентский номер, зарегистрированный в базе мобильных граждан, будет
направлено cмc-уведомление.
_______________________________________________________________________
_
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии))
"___" ____________ 20___ года
Жестового языка для лиц с

инвалидностью по слуху
в соответствии с
Форма
____________________________________________________________________
(протезно-ортопедической помощи, сурдотехнических средств, тифлотехнических
средств, обязательных гигиенических средств, услуг индивидуального помощника,
услуг специалиста жестового языка, санаторно-курортного лечения, кресел-
колясок)

наличии)
1 2 3 4 5
Скачать
Протезно-ортопедическая Характер Дата № Специалист

помощь, сурдотехнические уведомления/ передачи телефона
средства, код ответа смс-
тифлотехнические уведомления
средства, обязательные
гигиенические средства,
услуги индивидуального
специалиста жестового
языка, санаторно-
курортное лечение, кресла-
коляски
6 7 8 9 10
Скачать
реабилитации лица
с инвалидностью
Форма
Лист оказания социальных услуг специалиста жестового языка

__________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (при его наличии), телефон заявителя
проживающего по адресу ______________________________________________
за ____________ месяц 20___ года
№ Дата Количество часов Способ оказания (онлайн/офлайн)
п/п
Скачать
_______________________________________________________________________
_
Фамилия, имя, отчество (при его наличии), подпись специалиста жестового
языка
/ЭЦП
_______________________________________________________________________
___
Подпись заявителя/ЭЦП (не требуется в случае смерти)
Дата "___" ____________ 20__ г.

12 04

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

12 04

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики

Казахстан от 22 января 2015 года № 26. Зарегистрирован в

Даю согласие на сбор и обработку моих персональных данных в

Заявление гражданина Садвакасовой Амины Курмангазыевны

1 Наименование услугодателя Местные исполнительные органы городов Нур-Султан,

2 Способы предоставления 1) Некоммерческое акционерное общество

3 Срок оказания государственной 1) при обращении в Госкорпорацию, горуправления,

4 Форма оказания государственной Бумажная/ проактивная/ электронная (частично

5 Результат оказания Уведомление об оформлении документов на

7 График работы услугодателя, 1) Госкорпорации – с понедельника по субботу

8 Перечень документов и сведений, В Госкорпорации, горуправлениях и отделах занятости:

9 Основания для отказа в оказании 1) установление недостоверности документов,

1 Иные требования с учетом Aдреса мест оказания государственной услуги

№ Индивидуальный Фамилия, имя, Дата № дела

Протезно-ортопедическая помощь, Характер Дата № Специалист

№ Дата Перечень объектов, посещенных лицом с Количество

Полякова Милана Евгеньевна

Даю согласие на сбор и обработку моих персональных данных

1 Наименование Местные исполнительные

3 Срок оказания 1) при обращении в

4 Форма оказания Бумажная/ проактивная/

5 Результат оказания Уведомление об

6 Размер оплаты, Бесплатно

7 График работы 1) Госкорпорации – с

8 Перечень документов В Госкорпорации,

9 Основания для отказа 1) установление

10 Иные требования с Лицам с инвалидностью

№ Индивидуальный Фамилия имя, Дата № дела

Протезно- Характер Дата № Специалист

Лицам с инвалидностью и детям

лицам с инвалидностью и детям

№ Фамилия, Категория Домашний Дата Наименование

Примечание: Журнал заполняется в строгой последовательности по мере

№ Серия, Фамилия, Aдрес Дата Дата Количество

Дата " ____" ___________ 20 ___ г.

№ Наименование документа Количество листов в документе Примечание

Даю согласие на сбор и обработку моих персональных данных в соответствии с

Медико-социальные показания и противопоказания к предоставлению протезно-

№ Наименование средств Показания Противопоказания

1.1 протез грудной железы Отсутствие грудной Индивидуальная

1.2 ортопедический Необходимость При невозможности

1.3 трость Умеренные или Значительно

1.4 костыль локтевой Умеренные или Ампутационные культи

костыль локтевой Умеренные или

костыль подмышечный Выраженные нарушения Ампутационные культи

1.5 ходунки с шагом Выраженные нарушения Заболевания и травмы,

ходунки без шага Выраженные нарушения Заболевания и травмы,

ходунки с Выраженные или Значительно

1.6 корсет, реклинатор, Нарушения Выраженные

1.7 бандаж, лечебный пояс Нарушения Ущемленные грыжи, не

1.8 детские Дисплазия

1.9 приспособление для Нарушение мелкой Верхняя параплегия,

1.11 приспособление для Выраженный Верхняя параплегия,

выраженный парез обеих нарушения и

1.14 захват для удержания Aмпутация одной Верхняя параплегия,

1.15 захват для открывания Умеренно выраженные, Верхняя параплегия,

1.16 захват для ключей Контрактура кисти. Верхняя параплегия,

2.1 слуховой аппарат Двусторонняя Ретрокохлеарная

слуховой аппарат Тугоухость III, IV Ретрокохлеарная

2.2 ноутбук с веб-камерой Лица с инвалидностью Острота зрения

2.3 многофункциональная Двухсторонняя Психические

2.4 телефон мобильный с Двухсторонняя Острота зрения

2.5 часы для глухих и Двухсторонняя Острота зрения

Дата " " _____ 20 _ г.