Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
имагинативная
психотерапия
Ulrich Bahrke
Karin Nohr
KATATHYM
IMAGINATIVE
PSYCHOTHERAPIE
Lehrbuch der Arbeit mit Imaginationen
in psychodynamischen Psychotherapien
Springer
2013
Ульрих Барке
Карин Нор
КАТАТИМНО-
ИМАГИНАТИВНАЯ
ПСИХОТЕРАПИЯ
Учебное пособие по работе с имагинациями
в психодинамической психотерапии
Москва
Когито-Центр
2019
УДК 159.9
ББК 88
Б 25
Перевод с немецкого
Ирина Куприянова
Научный редактор
Наталия Малахова
Глава 1. Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Глава 2. Материал для воображения. . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Глава 3. Кататимно-имагинативная психотерапия –
от первого контакта до первичных имагинаций . . . . . . . . 30
3.1. Перед началом – как начинается терапия . . . . . . . . . . . 30
3.2. Основы определения показаний
и планирования лечения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
3.3. Определение показаний для внедрения имагинаций
в психодинамический терапевтический процесс.
Три терапевтические функции имагинаций . . . . . . . . . . 35
3.4. Основы согласования лечения
в психодинамической терапии . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
3.5. Анонсирование имагинаций
как часть согласования лечения . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
3.6. Особенности первичных имагинаций
и рекомендации по практическому применению . . . . . . . 49
3.7. Завершающая беседа после первичных имагинаций . . . . . 59
Глава 4. Краткосрочная терапия
с использованием имагинаций: случай г-жи Мусат . . . . . 63
4.1. Запись на прием и первые впечатления терапевта . . . . . . . 63
4.2. Планирование терапии. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
4.3. Первичная имагинация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
4.4. Первый этап терапии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
4.5. Второй этап терапии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Глава 5. Психодинамическая психотерапия
с применением имагинаций: случай г-жи Грюн . . . . . . . . 123
5.1. Запись на прием, первое впечатление, симптоматика . . . . 123
5.2. Планирование терапии. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
5.3. Первичная имагинация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
5.4. Терапевтический процесс . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
Глава 6. Аналитическая психотерапия
с проведением имагинаций: случай г-жи Айхель . . . . . . . 168
6.1. Перед началом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
6.2. Планирование терапии. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
6.3. Первичная имагинация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
6.4. Три центральные сцены аналитического процесса . . . . . . 186
6.5. Аналитический процесс: у подножья горы –
восхождение на гору – достижение вершинного плато –
спуск с горы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
Глава 7. Методика работы
с терапевтическими имагинациями . . . . . . . . . . . . . . . 246
7.1. Терапевтический метод в КИП . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
7.2. Использование побуждающих мотивов
при введении имагинации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .250
7.3. Техники интервенций в имагинативном процессе . . . . . . 283
7.4. Введение имагинации в терапевтическую сессию
и терапевтический процесс . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314
7.5. О дополнительном оформлении имагинаций . . . . . . . . . 324
7.6. Завершение терапии с имагинациями. . . . . . . . . . . . . . 332
7.7. Работа с переносом, контрпереносом
и сопротивлением в КИП . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336
Глава 8. Области применения и организация курсов
повышения квалификации
и профессиональной переподготовки . . . . . . . . . . . . . . 376
Глава 9. Имагинации в искусстве и духовной жизни . . . . . . .380
Литература . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 388
Указатель экскурсов
Экскурс 1. Термин «кататимный» – глава 1. . . . . . . . . . . . . .17
Экскурс 2. Ханскарл Лейнер (Hanskarl Leuner) – глава 1 . . . . . .21
Экскурс 3. Термин «кинестетический» – глава 2 . . . . . . . . . 26
Экскурс 4. Первичный процесс – параграф 3.3 . . . . . . . . . . .41
Экскурс 5. Сновидение наяву и имагинация – параграф 3.5 . . 48
Экскурс 6. Первичное сновидение – параграф 3.6. . . . . . . . . .51
Экскурс 7. Символ – параграф 7.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
Экскурс 8. Акустическое измерение имагинации –
параграф 7.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291
Экскурс 9. Субъект-объектная дифференцированная
интерпретация сновидения – параграф 7.4 . . . . . . 323
Экскурс 10. Невроз проекции – параграф 7.7 . . . . . . . . . . . . 339
Экскурс 11. Сцена – параграф 7.7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359
Экскурс 12. Предшественники КИП и применяемые
в других странах обозначения для КИП;
указания на схожие методы – глава 8 . . . . . . . . . 378
Предисловие научного редактора
9
Предисловие научного редактора
10
Предисловие научного редактора
12
Предисловие авторов ко второму изданию
14
Предисловие авторов к русскому изданию
Введение
16
Введение
17
Глава 1
18
Введение
19
Глава 1
20
Введение
21
Глава 1
23
Глава 2
24
Материал для воображения
25
Глава 2
26
Материал для воображения
28
Материал для воображения
Кататимно-имагинативная
психотерапия – от первого контакта
до первичных имагинаций
30
Кататимно-имагинативная психотерапия
31
Глава 3
32
Кататимно-имагинативная психотерапия
33
Глава 3
34
Кататимно-имагинативная психотерапия
35
Глава 3
36
Кататимно-имагинативная психотерапия
37
Глава 3
38
Кататимно-имагинативная психотерапия
39
Глава 3
40
Кататимно-имагинативная психотерапия
41
Глава 3
42
Кататимно-имагинативная психотерапия
43
Глава 3
44
Кататимно-имагинативная психотерапия
45
Глава 3
46
Кататимно-имагинативная психотерапия
гаю, чтобы мы иногда (или один раз сейчас) вплетали это в процесс
нашей работы».
47
Глава 3
48
Кататимно-имагинативная психотерапия
49
Глава 3
50
Кататимно-имагинативная психотерапия
51
Глава 3
а) Сеттинг
Чтобы подчеркнуть, что имагинация представляет собой что-то
отличное от обычной беседы, можно предложить пациенту пере-
меститься в пространстве кабинета, например, попросить прилечь
на кушетку во время представления образа, чтобы находиться в фи-
зически расслабленном состоянии. Из-за новизны, поскольку паци-
ент еще не знаком с подобной терапевтической ситуацией, в самом
начале ему следует сообщить, что представлять образы можно также
и в положении сидя. Само собой разумеется, что пациенту всегда,
как сейчас, так и в будущем, необходимо давать право выбора самого
удобного для него пространственного расположения. (Чаще всего
пациенты сначала при проведении процесса имагинации выбирают
положение сидя, а когда они уже достаточно хорошо познакоми-
лись с этой терапевтической ситуацией, охотно меняют положение
и ложатся на кушетку, а терапевт сидит либо рядом с ними в кресле,
либо, как во время проведения аналитической терапии, позади них.)
Если пациент сразу во время проведения первой имагинации
принимает данные изменения сеттинга (касающиеся местоположе-
ния в пространстве), можно предположить, что он внутренне скло-
нен принять предложения терапевта или уже установил с ним хоро-
шие отношения (пар. 3.5). Действительно, пациент должен сначала
во многом довериться терапевту относительно того, что его имаги-
нации содержат терапевтическую эффективность, что изменение по-
ложения в пространстве должно этому способствовать, что он вооб-
ще «в состоянии» представлять образы. Получение подтверждения
в результате опыта имагинации является важной составляющей пер-
вичной цели и становится значимым этапом дальнейшей стабили-
зации терапевтических отношений.
С предложением смены положения в пространстве связано так-
же преодоление психологических барьеров. Некоторые пациенты
в жизни настолько скромны и зажаты, что они даже опасаются сво-
бодно пройти по приемной до кушетки. Рекомендуется лишь отме-
52
Кататимно-имагинативная психотерапия
53
Глава 3
54
Кататимно-имагинативная психотерапия
Если все же, несмотря на интервенции – такое может быть как ис-
ключение, – образы не появляются или же представленные паци-
ентом образы не могут быть им описаны, это не плохо, это просто
выражение сформированной в отношениях потребности прояснения.
в) Сопровождение имагинации
Теперь представленный образ немного устоялся. Пациент, напри-
мер, увидел поле подсолнухов и по вашей просьбе выделил один
из цветков, который ему особенно бросается в глаза: «Да, он стоит
немного в стороне, прямо на пути». Он делает паузу. В этот момент
можно стимулировать его при помощи вопросов об описании образа
к совершению следующих действий с этим цветком (пар. 7.3):
«Что именно бросается вам в глаза на цветке? Попробуйте описать
все так, как вы это видите своим внутренним взором».
55
Глава 3
56
Кататимно-имагинативная психотерапия
57
Глава 3
58
Кататимно-имагинативная психотерапия
59
Глава 3
60
Кататимно-имагинативная психотерапия
61
Глава 3
Краткосрочная терапия
с использованием имагинаций:
случай г-жи Мусат
63
Глава 4
• Текущая проблематика
Г-жа Мусат села в кресло напротив меня, положила ногу на ногу
и сообщила следующее. Уже два года она в бешеном темпе работала
в должности главного инженера-экономиста в крупном автомобиль-
ном концерне в Италии. Эта работа забирала у нее все силы. Вместе
с четырьмя коллегами-инженерами она переехала несколько лет
назад из Франкфурта в Милан. В Милане в их команде возникла
некая атмосфера детского лагеря. Это было даже удобно, поскольку
им нужно было держаться вместе. Шеф постоянно следил за ними
и контролировал, чтобы они соблюдали сроки поставок. Все на-
ходились под давлением еще и из-за публичности в СМИ. Она была
довольна своей работенкой, как г-жа Мусат называла свою высокую
должность, как бы преуменьшая ее значение, но у нее были пробле-
мы с установлением дистанции по отношению к работе, коллегам
и шефу: Давление ответственности съедает меня. Ей было тяжело
совмещать свою профессиональную и личную жизнь. Своего мужа
(11 лет отношений, 6 лет в браке) она видела только в выходные дни.
Но так было всегда.
Между тем у г-жи Мусат развивались любовные отношения с жен-
щиной-итальянкой. Ее и раньше влекло к женщинам, но то были
первые интимные отношения подобного рода. С этой женщиной
у нее возникло чувство полной свободы и большой дистанцирован-
ности от работы. А ее брак? И реакция семьи? В этом была проблема.
Она чувствовала себя в тупике, растерянной и порой отчаявшейся,
и искала перспективу. Ей было необходимо что-то изменить в про-
фессиональной и личной жизни. Что касалось профессиональной
деятельности, то она уже положила начало переменам, запланиро-
вав взять в скором времени двухмесячный отпуск, после которого
намеревалась вернуться обратно во Франкфурт. У г-жи Мусат уже
было хорошее предложение. Во время этого отпуска она хотела так-
же при помощи терапевтической поддержки прояснить дальнейшие
64
Краткосрочная терапия с использованием имагинаций
• Биографические данные
Г-жа Мусат была средним ребенком в семье с тремя детьми (брат
старше нее на 3 года, зубной врач, женат, трое детей; сестра младше
нее на 12 лет, студентка фармацевтического факультета). Ее мать
(родила ее в 29 лет) – медицинская сестра, ее отец (ему было 29 лет,
когда г-жа Мусат родилась) – инженер-экономист с ученой степенью.
Поначалу он изучал католическую теологию, но из-за условий обуче-
ния, схожих с интернатовскими, очень страдал. Когда наступала ночь,
ему хотелось убежать. Оба родителя выросли в строгом католическом
окружении Вестфальской области.
Пациентка была желанным ребенком в семье, но неправильно
лежала в животе матери, в связи с чем ее рождение было намно-
го тяжелее, чем рождение брата. Мать рано прекратила кормить ее
грудью, у нее быстро закончилось молоко. Вскоре она вновь вышла
на работу. На втором году жизни г-жа Мусат из-за падения получи-
ла рваную рану на лице, которую ей зашивали под общим наркозом,
так как я очень сильно кричала. Она испытывала страх перед сняти-
ем швов, поэтому мать снова настаивала на общем наркозе, но отец
смог успокоить дочь, держа ее на руках, таким образом удалось из-
бежать повторного наркоза. Пациентка вспоминала, что ребенком
мечтала чаще болеть и получать травмы, чтобы ей уделяли больше
внимания. Но она росла здоровой.
О времени посещения детского сада Монтессори у нее остались
хорошие воспоминания, особенно о спокойной и любящей воспита-
тельнице. Еще будучи ребенком, она была серьезной и ответственной.
С детства г-жу Мусат интересовали такие вопросы, как: я спокойная
или дикая, зажатая или импульсивная, вдумчивая или спонтанная? Час-
то ночами ей снились кошмары, от которых она просыпалась. По-
стоянно снящийся пациентке сон повествовал о борьбе двух цветов,
желтого и черного. В этом сне, в этой борьбе она чувствовала себя
65
Глава 4
66
Краткосрочная терапия с использованием имагинаций
• Контрперенос
Поскольку я была сбита с толку мужественностью ее голоса во вре-
мя самого первого общения по телефону, я восприняла при нашей
первой встрече г-жу Мусат сильной, красивой женщиной, которая
67
Глава 4
• Психодинамические гипотезы
Исходя из того, что я услышала о состояния г-жи Мусат, я раздумы-
вала, смогу ли в течение двухмесячного отпуска помочь ей вернуться
в достаточно стабильное состояние. Мне пришли в голову следующие
гипотезы.
Речь шла об очень сильной и целеустремленной женщине, ко-
торая, однако, защищала мощные регрессивные потребности сво-
ими сильными сторонами – способностью к достижению результа-
тов и автономии. Ее базовая тоска по матери оставалась неутоленной,
и вызванное этим разочарование должно было находиться под нарко-
зом (как и ее детские страхи относительно полученной рваной раны).
Бессознательно – при обращении к себе самой – она все еще обна-
руживала вину за вымышленную боль, которую она причинила ма-
тери при своем появлении на свет. Проявлялись также и ее младен-
ческие потребности во внимании и в защищенности «на руках отца»,
а позже со стороны полной любви воспитательницы в детском саду.
Ее старший брат частично компенсировал нехватку материнской
поддержки, но условием этого был ее отказ от женственности, кото-
рой он так завидовал. Идеализация брата, ее детская привязанность
к отцу и идентификация с отцом с точки зрения раннего стратеги-
ческого эдипова комплекса (Rohde-Dachser, 1987) – она в определен-
ной степени искала в нем «хорошую мать» – сделали ее неуверенной
в собственной половой идентичности. Показывать себя девочкой
на фоне ее детских потребностей было неуместно. В связи с этим
могла быть также некорректно использована ее собственная эдипова
и пубертатная ситуация: «эдипов триумф» над матерью осуществил-
ся не в смысле быть «лучшей женой отца», а через ориентацию на му-
68
Краткосрочная терапия с использованием имагинаций
69
Глава 4
70
Краткосрочная терапия с использованием имагинаций
71
Глава 4
• Согласование лечения
В конечном итоге, исходя из моих размышлений, я согласилась
на проведение краткосрочной терапии и обозначила пациентке сле-
дующие рамки: За двухмесячный период ее отпуска мы могли бы
провести два этапа терапии, сделав перерыв на запланированные
мной в этот период четырехнедельные каникулы. Я предложила ей
72
Краткосрочная терапия с использованием имагинаций
73
Глава 4
74
Краткосрочная терапия с использованием имагинаций
75
Глава 4
76
Краткосрочная терапия с использованием имагинаций
77
Глава 4
78
Краткосрочная терапия с использованием имагинаций
79
Глава 4
80
Краткосрочная терапия с использованием имагинаций
81
Глава 4
заботиться и стараться всем угодить – это было так же, как в детстве,
прежде всего, в отношениях с матерью. Но фактически она обна-
ружила себя сидящей в одиночестве, истощенной, испытывающей
скорбь – где она была на самом деле?
Сеанс подходил к концу. Мой вышеописанный контрперенос
и осторожное дозированное сближение через интервенции, а также
активно поддерживаемая взаимосвязь с имагинацией 6-недельной
давности через нарисованный рисунок – все это позволило г-же Му-
сат рассказать мне ее ночное сновидение – первичное сновидение
в нашем терапевтическом процессе (пар. 3.6, экскурс 6: Первичное
сновидение). Содержащиеся в нем размышления (например: Все это
только спектакль? Какова моя роль?) и возникшая натянутая живость
пациентки, противоречащая моей попытке осторожных проясне-
ний в беседе, а также ее воспоминания о юношеском возрасте вновь
способствовали нашему сближению: я смогла почувствовать ее и ее
потребности, которые она принесла с собой, а также ее потенциал.
После сеанса я размышляла, как первая имагинация могла по-
влиять на г-жу Мусат за те недели, что мы не виделись. Как она сама
сказала, она часто о ней думала, но все время откладывала момент
рисования на потом. Возможно, пациентка ощущала внутреннее дав-
ление необходимости показывать только хорошие результаты? Это-
го следовало ожидать, исходя из гипотезы переноса. В выражении
«домашнее задание» содержались оба аспекта: достижение и уме-
ние приспосабливаться.
Возможно также, что г-жа Мусат, с одной стороны, использова-
ла образ цветка для собственного нарциссического усиления («Мой
цветок красивый, яркий, мощный, – возможно, и я тоже? Или я то-
же могу быть такой?»), с другой стороны, чтобы подойти к теме ам-
бивалентности и к исследованию самости («Откуда у меня столько
противоречий, как будто уже знаю о них из моего прежнего опыта
отношений?»). Таким образом, я могла бы ожидать, что г-жа Мусат,
высказывая такие мысли, приближалась к разговору о собственной
биографии, особенно к теме достижения высоких результатов, ко-
торых требовали от нее родители. Я надеялась, что кратковременно
испытанный в имагинации опыт приятного аффективно сбаланси-
рованного состояния при наблюдении цветка (в начале имагина-
ции) мог бы стимулировать ее к большей свободе подобных пере-
живаний в жизни и дал бы возможность поразмышлять, почему она
этому внутренне сопротивлялась. Имагинация и рисунок как «со-
82
Краткосрочная терапия с использованием имагинаций
83
Глава 4
84
Краткосрочная терапия с использованием имагинаций
85
Глава 4
86
Краткосрочная терапия с использованием имагинаций
87
Глава 4
88
Краткосрочная терапия с использованием имагинаций
89
Глава 4
90
Краткосрочная терапия с использованием имагинаций
91
Глава 4
92
Краткосрочная терапия с использованием имагинаций
93
Глава 4
94
Краткосрочная терапия с использованием имагинаций
95
Глава 4
вать ее. Лишь позже она подошла к матери и спросила, что из ска-
занного ей было тяжелее всего принять. Благодаря этому вопро-
су разговор стал более душевным. Мать – таково было впечатление
г-жи Мусат – печалилась, что ощущение спокойной нормальной жизни
находится под угрозой, и беспокоилась, что ее дочери придется сно-
ва что-то доказывать окружающим. Ведь она и сама всегда долж-
на была что-то доказывать, особенно в сложные моменты, которые
возникали в начале брака. Мать воспринимала это очень тяжело.
Г-жа Мусат по-новому почувствовала себя в своей старой роли и те-
перь пыталась обходиться со своей матерью с большим понимани-
ем, но все еще оправдывалась и избегала ссоры. Я сказала:
«Я воспринимаю это как „мир наизнанку“: вы находитесь в кри-
зисной ситуации, но вместо того, чтобы ваша мать занималась вами
и помогала бы вам справиться с вашими проблемами, вы занимае-
тесь ей». Да, это было странно. Но она чувствовала себя после по-
ездки как будто окрепшей. На ней лежало тяжелым грузом, что ро-
дители очень надеялись на продолжение ее брака.
Я спросила ее о том, как себя вел отец в этой ситуации. Отец был
более открытым, он сказал: Это твое дело. Но все же ему тоже бы-
ло тяжело. Он был привязан к Юргену, к его семье и беспокоился,
что она делала слишком поспешные шаги, о которых потом могла
пожалеть. Отец был первым человеком, кому она несколько месяцев
назад рассказала о кризисе в браке. Тогда он поведал ей о пробле-
мах, которые происходили в их семье, когда пациентка была в воз-
расте от двух до пяти лет: оба родителя завели отношения на сторо-
не и затем по предложению матери прекратили их. В то время она,
конечно, ничего не знала об этом. («Да нет же», это не так, подумала
я и вспомнила о ее повторяющемся сне о борьбе двух цветов.) Кро-
ме того, пациентка упомянула, что в период полового созревания
ей казалось ужасным, когда во время каникул дома, на глазах у всех
главврач больницы ухаживал за матерью, флиртовал с ней, в то вре-
мя как отец, выполняя общественное поручение, был занят пробле-
мами какой-то захудалой женщины. Тогда она пыталась серьезно по-
говорить с родителями, но не получила удовлетворительного ответа.
К сожалению, только после разговора с отцом она задалась во-
просом, почему он тогда согласился с предложением матери. Дейст-
вительно ли он этого хотел. Я спросила о ее соображениях на эту те-
му. Собственно говоря, отец был очарован матерью и ее креативным
образом жизни, но он должен был во многом ей уступать и мириться
96
Краткосрочная терапия с использованием имагинаций
97
Глава 4
98
Краткосрочная терапия с использованием имагинаций
99
Глава 4
сами на целых четыре недели. Здесь нам вместе было важно найти
меру – понять, какие вопросы именно сейчас могли бы быть полез-
ны и способствовать ее дальнейшему продвижению вперед, а ка-
кие стоило бы оставить в стороне. После этого, г-жа Мусат сказа-
ла: Если образ родителей будет ослаблен во мне, я выйду за пределы
дозволенного. У меня появится чувство, что я не права. Она отмети-
ла, что все вопросы, которые я задавала, были важными, но она бо-
ялась потерять равновесие, если слишком многое будет подвергать
сомнению.
Я с пониманием подвела итог сказанному и предложила в остав-
шееся время сессии еще раз посмотреть на все ее рисунки несколько
иначе, а именно с точки зрения проявления ее состояний. На что бы
она теперь обратила внимание? (Данная техника просмотра всех ри-
сунков особенно подходит в моменты переходных ситуаций, напри-
мер, перед перерывом или окончанием терапии– пар. 7.5.)
Г-жа Мусат разложила рисунки перед собой и спонтанно сказа-
ла: Здесь очень много одиночества. Она почувствовала желание на-
йти безопасное место, ощутила что-то меланхолическое, тоску. Ей
это было хорошо знакомо, меланхолия и одиночество были частью ее
жизни. Затем она перешла к разговору о нарисованном доме и к вос-
поминаниям об однокласснике. Он рисовал комиксы и был очень
креативным, его семья в отличие от ее семьи была достаточно хао-
тичной. Пациентка строила вместе с ним дома на деревьях и нахо-
дила, что это было здорово. Себя она не считала креативной. Прав-
да, была ситуация, когда она написала одну выдуманную историю,
за которую учительница похвалила ее. Это повысило ее самооцен-
ку. Однако у нее постоянно возникали проблемы с тем, чтобы про-
явить собственную эмоциональность и креативность. Сделать это
в семье не представлялось возможным. Например, когда пациент-
ка приглашала к себе в гости подруг, ее брат позволял себе иронич-
но-оценивающие высказывания. В доме же ее школьного друга, на-
оборот, она ощущала нечто противоположное. Она была удивлена,
насколько глубоко это впечаталось в образ семьи из ее детства. Ско-
рее всего, это было не случайно: в тот период она не могла анализи-
ровать (как и сейчас в терапии, подумала я – пар. 7.7.4) отношения
с родителями и братом. Теперь появилась возможность разобрать-
ся с этой темой!
Благодаря тому, что пациентка посмотрела на себя с другой сто-
роны, прежде всего тому, что были затронуты темы отношений
100
Краткосрочная терапия с использованием имагинаций
101
Глава 4
102
Краткосрочная терапия с использованием имагинаций
103
Глава 4
104
Краткосрочная терапия с использованием имагинаций
– Возможно, это человек, он идет пешком. Ах, это длится так дол-
го, он еще далеко. Возможно, это джип. Он очень далеко отсюда…
Но постоянно движется.
– Что вы чувствуете, наблюдая это?
– Интерес. Я чувствую, как бьется мое сердце. Человек идет в моем
направлении… Наконец-то кто-то есть в этой пустоте! Это ме-
ня радует! Я держу позу, так как мне необходимо соответство-
вать образу льва. Поза – это моя защита. Но я также чувствую
и любопытство. Фасад – это как образ, как оболочка. Я чувствую,
что у меня внутри, но остальные видят сначала только позу.
– Попробуйте обратить внимание на то, что у вас внутри: Какие
у вас порывы, как бы вы хотели встретить этого человека?
– Искренне. Радостно. На самом деле, все зудит от радости! Я вся
прихожу в движение. Все вибрирует во мне. Эта радость почти
бьет из меня ключом. Было так много одиночества и формально-
сти – а сейчас я бушую от радости! Но я знаю, что должна взять
себя в руки, чтобы не перегружать других или не захлестнуть их
своими чувствами. Только бы приблизились…
Г-жа Мусат уже была знакома с процессом имагинации и доста-
точно выразительно смогла представить в образе «позирующего»
льва аспект проблемы, который мы только что обсуждали (функ-
ция прояснения имагинаций – пар. 3.3.). Исходя их этого, я отдала
предпочтение немного более конфронтирующему стилю интер-
венций. Следовательно, это было несколько иначе, чем обычно бы-
вает в первичной имагинации (пар. 3.6): интервенция с вопросом
о воздействии образа предшествовала интервенции описания. По-
сле того как имагинация развернулась благодаря технике вводного
сопровождения при помощи интервенции воздействием взглядом
(пар. 7.3) произошло фокусирование на образе льва, а затем на его
застывшей позе, на напряженной сосредоточенности и на собст-
венном контроле. Говоря огромный фасад и ничего позади, г-жа Му-
сат ввела в контекст трансгенерационную травму (старая церковь).
Чтобы подбодрить пациентку на контакт со львом, я задала вопрос,
побуждающий к действию, что могло бы стимулировать ее к бо-
лее глубокому погружению во внутренний мир конфликта. Однако
пациентка медлила. Ей была необходима еще более интенсивная
подбадривающая интервенция, чтобы последовать своему порыву
105
Глава 4
стать львом – ощутить его еще сильнее, а также то, что он репрезен-
тировал (смена роли – пар. 7.3). Она конфронтировала с ощущением
чего-то ложного, с несоответствием внешнего (напряженная поза,
выражающая мощь) и внутреннего (неуверенность в своих собствен-
ных импульсах). Если бы она была самой собой, а не львом, она бы
наслаждалась солнцем и даже бы не знала, что можно предположить
это: не позволить себе расслабиться. Ее «фильтр» не мог пропустить
что-то импульсивное наружу, это прояснилось благодаря имагина-
ции и предварительной беседе. Она и сама «присмиряла» свою жи-
вую-креативную-импульсивную сторону таким образом, что не была
уверена в собственном порыве! При помощи фокусирующего вопроса
(пар. 7.3 – «Куда смотрит лев?»), я помогла пациентке справиться
со своей нерешительностью, которую я не хотела углублять в этой
имагинации на данном этапе терапии. Эта интервенция способство-
вала эмоциональному восприятию внешнего мира и одновременно
снижала нагрузку на Сверх-Я пациентки: «Дальше ты можешь спо-
койно и интенсивно заниматься собой и своими переживаниями».
Сначала все оставалось в «пустоте», и мой вопрос «Там что-то есть?»
мог восприниматься как суггестивный. Он намерено был предложен
мной в качестве подбадривающей интервенции, способствующей по-
иску отношений – этот акт действительно мог бы помочь – что под-
разумевало: пожалуйста, проверь свой внутренний мир и внутрен-
ние положительные переживания объекта: «Там действительно все
пусто?» И это исследование увенчалось успехом: Там кто-то есть
в этой пустоте! Пациентка уже неоднократно намекала на это и под-
черкивала, как скучно было одинокому льву позировать в безлюдной
пустыне. Похоже, что, будучи львом, она чувствовала одиночество
и тоску по отношениям и хотела поделиться этим чувством со мной.
Проработка обозначенной на предыдущих сеансах проблемы дава-
лась г-же Мусат с трудом из-за динамики внутреннего конфликта
с матерью (см. в этой связи также «интерсубъективную парадигму
переноса» в пар. 7.7.2).
При проведении долгосрочной терапии такие подбадриваю-
щие интервенции можно было бы и не предпринимать, чтобы не да-
вать пациентке лишний повод с самого начала более эмоционально
углубляться в тему одиночества. В рамках же краткосрочной тера-
пии этот активный ход показался мне уместным. Перемена ее состо-
яния в имагинации от пустого позирования к чрезмерной радости
от предвкушения контакта впечатлила меня, как и саму пациентку,
106
Краткосрочная терапия с использованием имагинаций
107
Глава 4
1 Насекомое-привидение.
108
Краткосрочная терапия с использованием имагинаций
109
Глава 4
110
Краткосрочная терапия с использованием имагинаций
111
Глава 4
112
Краткосрочная терапия с использованием имагинаций
113
Глава 4
114
Краткосрочная терапия с использованием имагинаций
115
Глава 4
116
Краткосрочная терапия с использованием имагинаций
117
Глава 4
118
Краткосрочная терапия с использованием имагинаций
119
Глава 4
120
Краткосрочная терапия с использованием имагинаций
121
Глава 4
Психодинамическая психотерапия
с применением имагинаций:
случай г-жи Грюн
123
Глава 5
124
Психодинамическая психотерапия с применением имагинаций
Актуальная проблематика
После операции на позвоночнике г-жа Грюн уже более года обучалась
на курсах переподготовки по специальности «офисный сотрудник».
Она была там единственной «пациенткой со спиной», все осталь-
ные – это сухие алкоголики и бывшие наркозависимые. Несмотря
на то, что раньше в школе она получала плохие оценки, здесь она
хорошо сдала первые письменные экзамены. Но чем дольше шло
обучение и чем ближе были следующие экзамены, тем тяжелее ей
становилось. Боли перед контрольными работами усиливались, она
могла продолжать учиться, только принимая таблетки. Когда она па-
дала в обмороки, одногруппники были отзывчивы, сострадательны
и старались проявлять заботу. Дома она часто испытывала стресс
от большой нагрузки, апатично вела себя даже по отношению к мужу
или друзьям, искала уединения, чувствовала себя травмированной:
Я упорно молчу и все держу в себе или реву навзрыд и у меня появляется
желание все разнести в пух и прах. Ее муж – маленький эгоист, но она
любила его и не хотела потерять. Она чувствовала себя истощенной,
ничего ее не наполняло, она не могла больше быть сильной. Она
была охвачена единственным стремлением: Мне нужно справиться
с обучением. Я просто не хочу потерять это!
Биографические данные
Г-жа Грюн родилась, когда ее родителям было по 20 лет. Она была
первым ребенком в семье. Ее мать – нежеланный, внебрачный ре-
бенок – была воспитанницей детского дома и не получила профес-
сионального образования; отец (сейчас владелец мастерской, имеет
собственное дело) был родом из социально благополучной семьи
(родители и брат – академики). Отец хотел жениться на матери, когда
она забеременела, но она «из гордости» отказалась от его предложе-
ния (У нее не было желания входить в его социальный круг). Тогда он
125
Глава 5
126
Психодинамическая психотерапия с применением имагинаций
тей делал ему трахеотомию, а она кричала так, что ей сделали инъ-
екцию успокоительного. Мать в это время слушала музыку.
Когда ей было 10 лет, написал отец, который хотел, чтобы она
переехала к нему. Она тоже этого очень хотела, но не могла оставить
мать, брата и сестер. В период полового созревания, вплоть до 21 го-
да, она редко контактировала с отцом, но при этом восхищалась им,
любила его и ровнялась на него. Он всегда встречался с молодыми
подругами и, когда пациентке был 21 год, женился на женщине ее
возраста, которая очень скоро родила ему сына. С тех пор отец стал
избегать контактов с пациенткой, так как его жена была против. Па-
циентка очень страдала от его отказов и до сегодняшнего дня наде-
ялась на сближение.
В детском саду и в школе она была в основном спокойной и скром-
ной, всегда искала близкого контакта с учителями; из-за ее заика-
ния и ябедничества другие дети насмехались над ней и били ее. Поз-
же, став самой сильной в классе, она иногда неистово дралась, но все
равно находила защиту у учителей. Получив аттестат об окончании
школы, она пошла учиться на парикмахера, но вынуждена была пре-
рвать обучение из-за своей аллергии. Затем она решилась на трехго-
дичное обучение на продавца мясных и колбасных изделий, после
окончания которого три года проработала в супермаркете под ру-
ководством брутального мастера. Она должна была таскать тяжести
и, чтобы получить признание, еще больше на себя взваливать. После
этого начались боли в спине (две первые операции на позвоночни-
ке). Она попыталась переучиться на бухгалтера, но чувствовала се-
бя подавленной, попав под руководство придирчивой женщины-ше-
фа. Это снова привело к болям в спине и операциям. Затем от биржи
труда пациентке удалось добиться направления на теперешний курс
обучения.
Она описывала себя как одиночку, имеющую лишь редкие дру-
жеские контакты. Ее становление как женщины прошло через изна-
силование, о котором пациентка помнила лишь следующее: «Я сижу
на диване в ночной рубашке, рядом со мной мать, с другой стороны
мужчина, который копается в моем влагалище». Из-за асоциально-
сти ее матери она рано получила возможность познакомиться с по-
ловой жизнью и развить в себе отвращение к сексуальности. Вскоре
после первой менструации (13 лет) состоялся и первый половой акт
с тюремным типом ее матери, который над ней насмехался: «Ты же
ищешь отца!». С 16 до 19 лет у нее были отношения с бывшим дру-
127
Глава 5
Контрперенос
Я испытывала уважение к женщине, сидящей напротив меня, ко-
торая не сдалась, несмотря на все ее страдания. Я была впечатлена
ее витальностью, проявляющейся в напористой манере речи и в на-
стойчивом желании сделать карьеру. Особенно трогало то, что под ее
очерствелой кожей звучали чувственные струны. В этом уважении,
однако, были отголоски дистанции: она вышла совершенно из другого
социального мира, нежели я. Это делало меня слегка неуверенной.
По отношению к ней (с учетом ее многочисленных травматизаций
и обусловленных происхождением ограничений) я чувствовала себя
в привилегированном положении и из-за иррационального чувства
вины боялась стать для нее, возможно, «особенно хорошей». Это
могло усложнить (с моей стороны) не только сближение и понимание,
но и в случае необходимости конфронтацию. Также это могло оказать
лишнее давление на меня и косвенно на нее. Особенно я беспокоилась
из-за того, что испытывала сильное желание поддержать ее. Поэтому
я не смогла бы, не ставя под сомнение свои намерения, оказать ей
содействие в «стремлении развиваться» и не смогла бы с должным
пониманием сопровождать ее там, где это было бы особенно важно.
128
Психодинамическая психотерапия с применением имагинаций
Психодинамические гипотезы
Пациентка имела опыт раннего отвержения из-за фундаментального
недостатка материнской защищенности и отсутствия отцовского
участия в ее жизни. Она подверглась многократной травматизации:
телесным истязаниям, сексуальным посягательствам, обесцениванию
ее как личности. Ранние нарушения в условиях недостаточной ре-
флексии привели к ментальному дефициту и выраженному аффектив-
ному напряжению. Либидинозные и агрессивные импульсы, таким
образом, могли интегрироваться лишь дифицитарно. Пациентка была
вынуждена удерживать их под контролем при помощи фобической
защиты или диссоциации, поскольку эти импульсы были достаточно
интенсивными и оказывали давление. В те моменты, когда случались
прорывы импульсов и пациентка теряла контроль, сразу возникала
бессознательная идентификация с агрессором, ненавистным отчи-
мом (это нашло отражение и в выборе ее первой профессии – про-
давщицы мяса). Возможно, данная идентификация позволяла ей
освобождаться от гнева, вызванного разочарованием из-за нехватки
материнской заботы. Ее аффективная нетерпимость, особенно по от-
ношению к агрессивным импульсам, угрожала целостности самости
и должна была либо контролироваться, либо быть направлена против
себя (фобии, боли в спине, операции, вызвавшие проблемы с бере-
менностью и поставившие под сомнение возможность материнства).
Фобические симптомы возникали из различных источников:
как защитная реакция от массивных внешних нападок, домога-
тельств, насилия, когда она была ребенком, как защита от проры-
вов внутренних импульсов, а также как проявление зависимос-
ти от значимого объекта. Мир ее внутренних объектов был так же
хрупок, как и ее представление о себе. Чтобы стабилизировать себя,
г-жа Грюн использовала расщепление на «хорошего отца» – «зло-
го отчима», «хорошую ученицу» – «плохую дочь». Этому служили
как идеализация находящегося далеко родного отца, защита от раз-
очарования, что он отсутствует, так и ранняя парентификация1, за-
щищающая ее от разочарования из-за нехватки материнской забо-
ты: пациентка заботилась о матери, оставалась с ней, даже когда ей
представилась возможность лучшей жизни у отца, и до сих пор за-
ботилась о своих младших брате и сестрах.
129
Глава 5
Диагноз
Соматоформная диссоциативная, фобическая и депрессивная симп-
томатика при обусловленном развитием и травмами структурном
дефиците (расстройство личности). Состояние после перенесенной
нуклеотомии и четырехкратной ренуклеотомии с фиксацией сег-
мента титановым элементом.
130
Психодинамическая психотерапия с применением имагинаций
131
Глава 5
132
Психодинамическая психотерапия с применением имагинаций
Согласование лечения
Мы с г-жой Грюн договорились, что после подтверждения заявки
она будет приходить ко мне раз в неделю и знакомиться с основами
особой терапевтической формы коммуникации (абстиненция, сво-
бодные ассоциации, соблюдение рамки). Она как-то сразу спонтанно
откликнулась на то, что в процесс терапии будут включены имаги-
нации: Тогда мне будет что рисовать! Я даже не успела высказать
предложение по поводу рисования. Она сама это подхватила.
133
Глава 5
134
Психодинамическая психотерапия с применением имагинаций
135
Глава 5
136
Психодинамическая психотерапия с применением имагинаций
137
Глава 5
138
Психодинамическая психотерапия с применением имагинаций
139
Глава 5
Начало терапии
На четвертом подтвержденном сеансе (в общей сложности девятом)
г-жа Грюн рассказала, что после контрольной работы снова упа-
ла в обморок, ненадолго потеряв сознание. Затем она быстро ушла
от темы и стала подробно рассказывать о подготовке к письменной
работе: как она справлялась сейчас, как неспокойно ей было бы
раньше. Затем она подробно рассказала о том, насколько глупым
считала то, что после экзамена все быстро ушли и никто не захотел
обсудить с ней отдельные задания или вместе расслабиться. Далее
она продолжила, что все еще должна была доказывать им и учите-
лям (это произносилось ей почти с угрозой), что она не тупая. Затем
резко, без перехода она спросила, можем ли мы снова совершить
путешествие в образ, как это было с цветком.
Разрыв в ее рассказе произошел в тот момент, когда аффект гро-
зил стать слишком интенсивным и мог выйти из-под контроля. Я по-
думала, что в ее обмороках проявлялась вынужденная стратегия,
предупреждающая прорыв аффекта, в которой в сгущенной форме
представлены тоска по вниманию и тенденция к отречению. В ком-
плементарном контрпереносе (пар. 7.7.5) я чувствовала заботу и по-
буждение защитить ее и хотела поддержать ее понимание и заботу
о себе. Поэтому в этом месте я замедлила темп и, опираясь на наши
отношения, попыталась связать ее чуть больше с самой собой и с ее
отщепленными чувствами. Я попросила ее описать сначала «все об-
стоятельства обморока», чтобы я смогла «все» лучше понять, и так
как переживала за нее: «Что бы произошло, если бы вы упали и боль-
но ударились!». Г-жа Грюн внимательно слушала меня, и у меня воз-
никло ощущение, что мои вопросы расслабляют ее.
Из рассказа выяснилось, что обмороку предшествовало разо-
чарование. Она очень старалась аккуратно заполнить экзаменаци-
онные бланки, а потом еще нарисовала для учителя маленькую ве-
селую картинку птички на отдельном листочке, который положила
сверху стопки бумаг. Но, собирая работы, учитель отвлекся и не за-
метил отдельный листочек. «Каково это было для вас?» Ну что ж, он
очень занят… «Все-таки вы испытывали что-то! Даже если понима-
ли, что у него нет времени», – упорствовала я. Задумчиво она ска-
зала, что ей стало грустно. А потом, ученики просто так ушли, и все
мое напряжение сразу спало и произошел обморок. Еще она заметила,
как сжимала в тот момент свои кулаки (и продемонстрировала это).
140
Психодинамическая психотерапия с применением имагинаций
Подавленно она сказала, что произошло так, как будто она хотела
добиться своим обмороком внимания.
Ее потребность и желание быть замеченной ощущались и здесь,
на сеансе. Я увидела, как г-жа Грюн тяжело задышала и стала бес-
покойной. Очевидно, пациентке было легче принять такое осо-
знание себя, чем допустить проявление невероятного гнева раз-
очарования, находящегося под защитой диссоциации. Поэтому
я дала интерпретацию, что не стоит упрекать себя за бессозна-
тельные процессы и что, кроме того, ее желание получать внима-
ние и заботу оправданно, так как раньше она имела этого слишком
мало.
Затем я предложила ей поработать с образом, чего она так желала
ранее, для дальнейшей работы с конфликтом уже на символическом
уровне. Прежде всего, я хотела дать ей почувствовать, что не забыла
ее желание, даже если не сразу обратила на него внимание. Важно
было дать ей возможность аффективно канализировать сказанное.
Также я надеялась, что в дальнейшем смогу повлиять на ее самокри-
тичность и самодеструктивность, предлагая ей в образе новый спо-
соб взаимодействия.
Я выбрала мотив «Маленькая птичка на лугу», чтобы в переносе
дать сигнал, что здесь она – совсем иначе, чем в школе – находит-
ся в нужном месте, может следовать своим потребностям и быть за-
меченной мной. (Уточнение «на лугу» в названии мотива я выбрала
с той целью, чтобы она могла абстрагироваться от ранее нарисован-
ной птички и развить новый целостный образ.) Г-жа Грюн улыбну-
лась, когда услышала название мотива, и сразу начала:
– Я вижу маленькую птичку. Она сидит на ветке, совсем высоко…
– Вы можете ее описать?
– Да, она неброская, коричневато-зеленая такая, почти как воробей,
но не такая встрепанная, как-то меньше. Она не чирикает, толь-
ко сидит там и смотрит.
– Что вы чувствуете по отношению к ней, как она сидит и как смот-
рит?
– Серьезно. Потерянно. Здесь есть большой луг, ветка, на которой
она сидит, и больше ничего. Это подозрительно. Она как я. (Глубо-
ко вздохнула.)
– Что случилось? Вы глубоко вздохнули? Что вы чувствуете?
141
Глава 5
142
Психодинамическая психотерапия с применением имагинаций
Я видела черный образ в другом черном образе. Как эти русские де-
ревянные куклы, которые прячутся одна в другую. Я сама была вну-
три и хотела наружу. Но я не могла выйти. Это был ужас. Я умер-
ла в себе самой.
На мое предложение найти ассоциацию, она сказала, что хотела бы
с удовольствием выбраться из своего тела, но этого не происходит.
Далее мы говорили о том, как жестоко она поступала со своим телом
и как тяжело ей принять его из-за аборта и операций, при этом она
не упомянула о пережитом сексуальном насилии. Только в бассейне,
который был важным дополнением к тому, что она имела: школа, се-
мья происхождения и параллельные отношения, – она могла никого
не видеть и чувствовала себя «свободно, как рыба в воде». Страшное
воспоминание о раздавленных птицах всплыло снова. Я спросила ее,
что бы могла хотеть и делать птичка, если бы вместо жестокости она
получила заботу. Она немного задумалась: плавать, гоготать, летать
и ПЕТЬ! Пациентка могла бы сама петь с удовольствием. Могла бы
прекрасно петь, но перед другими у нее это не получалось. Я пояс-
нила ей, что сновидения выражают страхи и желания и что мрачные
сновидения, как и имагинации, яснее выражают ее желание быть
живой. Если она чувствует себя живой в воде, это хороший знак и те-
рапия может помочь ей чувствовать себя так же и в других ситуациях.
На этом сеансе я объединила работу над пониманием с поддер-
живающими интервенциями (пар. 7.7.3), особенно в имагинации
и при обсуждении сновидения. Эта работа была сфокусирована
на конфронтации и интерпретаци, которая исходила из моего ком-
плементарного контрпереноса (пар. 7.7.5). Меня впечатлило, как тон-
ко пациентка, следуя за вопросами о том, как воздействует на нее
образ, распознала в имагинации потерянность птицы. Эту потерян-
ность она далее осознала непосредственно как свою собственную:
Она как я. Она так же испытывает недоверие и тоску по слиянию. Это
был элемент наглядного проявления конфликта, мобилизованного
опытом разочарования в учителе и одновременно ранним опытом
отношений с отцом: Если она (меня) заметит, она улетит. Я обнару-
жила в этих эмоциональных сообщениях проявление растущего до-
верия в наших отношениях – положительный перенос. Это нашло
подтверждение в том, что после имагинации она смогла рассказать
мне о своей жестокости (до этого она сообщала об агрессивности
лишь рассказывая о своих школьных потасовках).
143
Глава 5
144
Психодинамическая психотерапия с применением имагинаций
145
Глава 5
точно так же? После такого «этапа отчета» г-жа Грюн сразу же хотела
погрузиться в процесс имагинации или обсудить нарисованный ею
рисунок, или же она могла начать рассказывать сновидение.
Обычно в этом месте я замедляла темп и спрашивала, как она
себя чувствует именно сейчас, что из сообщенного особенно зани-
мает ее? Или я сама устанавливала центральный пункт проработ-
ки, начиная вдумчивую интроспективную фазу, во время которой
г-жа Грюн внимательно прислушивалась к своим аффектам и час-
то вспоминала ярко запечатлевшиеся в ее памяти травматические
или печальные образы и их эмоциональный след, как, например: Ко-
гда бабушка сходила с ума, мать ее передразнивала, бросала в нее мяг-
кие игрушки, если та сидела на диване, и высмеивала ее.
Если я замечала, что порог ее аффективной терпимости близок,
тогда она говорила, что с нее «хватит», она хочет «прийти в себя» –
я переходили к этапу имагинации, обсуждению рисунка или другим
формам погружения. Я делала упор главным образом на короткие
имагинации, чтобы, с одной стороны, она находилась в допустимых
границах аффекта, а с другой, чтобы оставалось достаточно време-
ни для «выныривания из имагинации», резонанса и обратной связи.
Вначале на этапе завершающей имагинацию беседы г-жа Грюн на-
пряженно искала «рецепты», «инструкции по применению», но после
того, как я сказала ей, что влияние терапии состоит совсем не в том,
что она должна приносить домой готовые «рецепты», и что самое
важное в терапии зависит от нее самой, она смогла довериться мне
и расслабиться (как раньше доверяла своим учителям и бабушке).
Вскоре стали получаться спокойные, рассудительные, полные по-
нимания заключительные беседы. Таким образом, сеансы как пра-
вило состояли из четырех этапов, элементы которых могли повто-
ряться или накладываться друг на друга.
Темы, обсуждаемые с г-жой Грюн в моменты погружения, были
достаточно разнообразны. Часто повторялись травматические вос-
поминания о драках, аборте, сексуальном домогательстве, а также
воспоминания о негативных событиях, связанных с ее пьяной ма-
терью, например, когда та отвратительно насмехалась над сходящей
с ума бабушкой.
Следуя побуждению, возникающему благодаря имагинативным
переживаниям и описаниям сновидений, г-жа Грюн вдобавок к это-
му сообщила о возникающих иногда в течение недели разрозненных
«внутренних образах», как она их называла, которые не относились
146
Психодинамическая психотерапия с применением имагинаций
147
Глава 5
148
Психодинамическая психотерапия с применением имагинаций
149
Глава 5
150
Психодинамическая психотерапия с применением имагинаций
151
Глава 5
152
Психодинамическая психотерапия с применением имагинаций
153
Глава 5
154
Психодинамическая психотерапия с применением имагинаций
155
Глава 5
ния, как это было на более ранних сеансах, сейчас происходили все
реже. Она продолжала использовать для своей подзарядки хорошие
места из предыдущих имагинаций, так же как и опыт из сновиде-
ний (Я могу говорить по-английски – смогу и другое!). Экзамен при-
ближался, г-жа Грюн отказывалась от представления новых обра-
зов, опасаясь дестабилизации (пар. 7.7.3). Вместо этого она хотела,
чтобы я заслушивала ее экзаменационный материал, а затем прямо
попросила меня о коротком перерыве в терапии перед экзаменами.
Я наблюдала сопротивление, которое выражалось в разных фено-
менах, но не делала его предметом обсуждения, поскольку на данном
этапе терапии речь шла о достижении промежуточной цели (сдача
экзаменов), а не о том, чтобы ставить под сомнение механизмы за-
щиты пациентки. Я воспринимала, происходящее на этих сеансах
так, будто г-жа Грюн реконструировала сцены родительского учас-
тия (это можно сравнить с родительской помощью при выполнении
домашних заданий), чего она никогда не переживала, будучи ребен-
ком. В контрпереносе мне было страшно, что внутреннее напряже-
ние пациентки вновь приведет к диссоциативным защитам и она
будет «вырвана» из терапевтического процесса, как ее подсолнух.
Мои рекомендации продолжить терапию и использовать имагина-
ции как «подзарядку» на период подготовки к экзаменам, как и мои
попытки объяснить это, потерпели неудачу из-за ее тревоги. В на-
ших текущих отношениях под давлением предстоящих экзаменов
и усиления конфликта лояльности (вины), г-жа Грюн не могла по-
нять, как можно расслабиться, делая перерыв в терапии на время
подготовки к экзамену, и как это могло бы придать ей сил. Поэтому
я отступила на шаг, признав, что временное дистанцирование наи-
более «приемлемо» для нее в данный момент. Соглашаясь на паузу,
я «доверилась» тому, что было сделано мной до этого.
Работа с контрпереносом (пар. 7.7.5) позволила мне сообщить ей,
что я оставлю в своем расписании время ее сеанса свободным на слу-
чай, если она спонтанно захочет прийти. Данное предложение было
сделано мной как послание в контрпереносе (пар. 7.7.5): «Ты можешь
не приходить ко мне и не испытывать при этом никакого чувства ви-
ны, но я буду рада видеть тебя, я не отказываюсь от тебя!»
156
Психодинамическая психотерапия с применением имагинаций
157
Глава 5
158
Психодинамическая психотерапия с применением имагинаций
1 Немецкая басня «Die Grille und die Ameise» (дословно: «Кузнечик и мура-
вей»), русским аналогом которой является басня И. Крылова «Стрекоза
и муравей». – Прим. пер.
159
Глава 5
160
Психодинамическая психотерапия с применением имагинаций
45 сеанс
На 44 сеансе г-жа Грюн, сияя от радости, рассказала мне о своей
беременности. Из-за необходимости лечь на сохранение, начиная
с 10 недели, она решила, что не будет ходатайствовать о продлении
161
Глава 5
терапии; лучше потом при необходимости она еще раз придет ко мне.
Я легко согласилась пойти на это. К этому времени она уже сдала
последний устный экзамен.
Г-жа Грюн начала сеанс с сожаления о том, что, хотя она и до-
стигла своей основной цели – сдать экзамен, она все еще не была пол-
ностью счастлива, но, возможно, это было просто нереально. Я по-
думала, что, вероятно, «чувство счастья» не могло быть достигнуто
из-за конфликта лояльности. По этой причине она не могла позво-
лить себе дать ощущению счастья больше места. Еще можно было
предположить, что она была дестабилизирована предстоящим окон-
чанием терапии.
Затем она с воодушевлением сообщила, что мать и сестра при-
ходили к ней в гости в новую квартиру. Она пригласила их на спе-
циальный маленький праздник по поводу сдачи экзаменов, пото-
му что не хотела, чтобы они присутствовали на основном празднике
с мужем и друзьями. Она не стала приглашать брата, так как он на-
смехался над ней, и младшую сестру, так как та постоянно посмеи-
валась над матерью и стыдилась ее. Я была поражена ее способнос-
ти так четко устанавливать границы и сказала об этом. Г-жа Грюн
обрадовалась и продолжила: Было прекрасно. Мать достигла успе-
хов в работе с зависимостью, она стала спокойнее и была впечатлена
квартирой и обстановкой. К большому удивлению г-жи Грюн мать
похвалила ее: Ты сделала это. Г-жа Грюн рассказала матери, что не-
давно ее муж и отец случайно встретились в ресторане. Отец был
элегантно одет, обаятелен, со своей женой и ребенком. Мать сразу
замолчала, но не сказала ничего плохого, как опасалась пациентка.
В ближайшее воскресенье я приглашаю друзей в новую квартиру на ве-
черинку с лазаньей…
Я спросила, что сейчас, во время своего рассказа, она чувству-
ет к своей матери. Г-жа Грюн, уклоняясь от ответа, начала расска-
зывать, что у другой ее сестры были две бойцовские собаки и кри-
минальный друг, но с недавних пор она нашла работу – разносить
письма. Пациентка не позволила бы бойцовским собакам прибли-
зиться к своему дому. Я спросила ее, может быть, это связано с бес-
покойством за ребенка, а она ответила, что беспокоилась скорее
за кошку, но, возможно, и за малыша. Все это было несколько не-
реально. Я еще раз спросила ее, что она почувствовала относитель-
но высказывания матери. Г-жа Грюн сказала, что не хочет испыты-
вать никаких чувств, иначе будет очень грустно. Это был шаг вперед.
162
Психодинамическая психотерапия с применением имагинаций
163
Глава 5
164
Психодинамическая психотерапия с применением имагинаций
Тем более было много хороших поводов для этого: она могла расска-
зать о сданных экзаменах, о новом рабочем месте, о ребенке и о сво-
ем браке: Немного похвастать! «Все-таки это не хвастовство!» – пе-
решла я на ее сторону, поддерживая ее.
В завершение она сказала, что в имагинации по сути все были
правы. Подсолнух с его посланием, что он другой, она сама со своей
яростью по отношению к этому – да, и она была другой, не такой,
как ее брат и сестры. Божья коровка обесценила подсолнух, как мать
отца, но сказала ему также и что-то хорошее, так же как мать паци-
ентке на празднике. Она хотела научиться принимать, больше слу-
шать, а не только всегда пускать все на самотек, не спешить. Я под-
держала ее в этом. С желтым, хорошо пахнущим порошком пациентка
связала свой опыт, полученный в терапии. Я была в курсе ее событий,
вследствие этого многое сделала для нее, теперь это будет действовать
в дальнейшем как порошок. Уместным мне показалось то, что она
интегрировала в имагинацию пенек, на котором приятно сидеть, ко-
торый еще в конце первого этапа терапии всплывал в ее «Книге кар-
тин плохих образов».
Из динамики переноса в этой уже определенной расставанием
«сбалансированной имагинации» через то, как представлялся цве-
ток, было очень выразительно показано центральное нарцисси-
ческое желание быть увиденной. В дружелюбном выражении лица
цветка находили свое проявление более позитивные репрезентации
самости и объекта, что позволило состояться решающему диалогу
о вызревающей амбивалентности, в котором наконец-то появилось
критическое признание сопровождающих переживаний. В отличие
от первой имагинации этот подсолнух был хорошо укоренен; божья
коровка являлась не нарушительницей спокойствия, а скорее сим-
волическим выражением, с одной стороны, попыток триангуля-
ции, с другой, аспектов самости и Сверх-Я. Также она стала вест-
ником ее внутреннего обесценивания и гнева на меня – на ту, кого
она покидает, кто из дружественной превращается в высокомерную.
При этом вербально божья коровка передавала центральное посла-
ние, схожее с посланием подсолнуха: «Будь такой, какая есть!» Это
вело к важному моменту – повышению аффективной переносимос-
ти, за которым скрывались переживания нужды, потери и боли (это
символизировалось дыркой на листе). Этот момент, однако, был не-
стабилен, о чем говорил ответ на мой побуждающий к действию во-
прос о правильно выбранном месте (улететь или остаться?), он опре-
165
Глава 5
166
Психодинамическая психотерапия с применением имагинаций
Аналитическая психотерапия
с проведением имагинаций:
случай г-жи Айхель
168
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
169
Глава 6
170
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
• Жизненная ситуация
Г-жа Айхель работала учителем в реальной школе1 в социально-не-
благополучном районе. Кроме проведения занятий, она отвеча-
ла за подготовку молодых учителей: проводила для них семинары
и посещала их уроки, чтобы затем давать им советы по методике
преподавания. Еще она принимала государственные экзамены и осу-
ществляла руководство над выпускными работами, была классным
руководителем, несла ответственность за группу учеников пубертат-
ного возраста и заседала в различных комиссиях. Из года в год ее из-
бирали наставником, и ей приходилось выступать в роли посредника
171
Глава 6
• Симптоматика
Симптоматика, о которой частично сообщила г-жа Айхель и кото-
рую частично обнаружила я и позже подтвердила пациентка, заклю-
чалась, в первую очередь, в недооцененном г-жой Айхель дефиците
сна: «Мне не нужно долго спать». Когда г-жа Айхель, не чувствуя
усталости, нагруженная чрезмерными обязательствами, торопилась
с одной встречи на другую, она часто получала телесные поврежде-
ния. Это могли быть ушибы, переломы кистей, пальцев ног, кото-
рые она затем не долечивала. Она продолжала «функционировать»,
испытывая боль. Пациентка упрекала себя за каждый порыв рас-
172
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
• Биографические данные
Биография г-жи Айхель была наполнена травматическим опытом
и постоянным переживанием дефицита: она родилась вскоре по-
сле окончания войны (второй ребенок; брат был старше на 10 лет,
его всегда ставили в пример) в родном селе бабушки по материн-
ской линии, куда сбежала ее мать после бомбардировки берлинской
квартиры. Родители г-жи Айхель (мать – экономка, отец – столяр)
познакомились в Померании1. Отец был на 14 лет старше матери. Он
рано осиротел. Кроме того, его первая любимая жена умерла вско-
ре после заключения брака от эпидемического паротита (свинки).
Как предполагала г-жа Айхель, во второй брак отец вступил скорее
из прагматических соображений. После свадьбы родители переехали
1 Историческая область на юге Балтийского моря, находившаяся после
войны в составе Польши, сейчас является частью Германии. – Прим.
пер.
173
Глава 6
в Берлин, где мать работала в одном богатом доме, вела там домашнее
хозяйство. Она так идеализировала своих господ, что даже назвала
собственных детей их именами. Отец бессознательно подыгрывал
ей в этом. Из рассказов матери о том, как тяжело ей было решиться
на аборт, г-жа Айхель позже поняла, что в отличие от своего стар-
шего брата она была нежеланным ребенком и уже в утробе матери
стала для нее тяжелым грузом (ведь той пришлось бежать в село
на последних сроках беременности). Г-жа Айхель описывала мать
как энергичную, жесткую и доминирующую; она часто болела и ны-
ла. После войны мать стремилась вернуться обратно в город. Она
с презрением относилась к вынужденному вести сельскому образу
жизни, как и ее родители. Она скучала по утонченному образу жизни
бывших господ, по городским возможностям, например, она пере-
живала из-за невозможности получения ее сыном достойного об-
разования. Отец присоединился к семье уже после войны, побывав
в плену. На войне он повредил руку. Он, как и пациентка, которая
любила свою бабушку и с удовольствием играла в ее саду, предпо-
чел бы жить в деревне.
Г-жа Айхель вспоминала, что никогда не была правильной для ма-
тери, которая постоянно, в том числе и физически, наказывала ее
и совсем не хвалила. С другой стороны, мать хвасталась перед сосед-
ками, что ее дочь рано научилась печь. Пациентка была старатель-
ным ребенком и с удовольствием помогала матери. Она любила играть
и разговаривать с цветами, что воспринималось матерью как без-
умие. Ее любовь к чтению вызывали неодобрительные комментарии,
а мечтательность и безделье решительно пресекались. Пациентка
вспоминала, что в пятилетнем возрасте была отправлена в ссылку.
Там она как будто ожила и, в отличие от ее обычного повседневного
поведения, стала с удовольствием есть, начала болтать и даже петь.
Все-таки г-жу Айхель сильно тянуло к строгому, но справедли-
вому по отношению к ней отцу. Пациентка, бывало, молилась вмес-
те с ним, а часто и за него, за его благополучие. Она искала его бли-
зости, всегда заботилась о нем, ведь мать постоянно выставляла его
слабым. Отец настойчиво внушал пациентке: быть ангелом-храни-
телем для других – в этом заключается ее главное предназначение.
Как говорил отец, только это делает человека счастливым. Она ра-
но приступила к выполнению этой задачи. Г-жа Айхель вспоминала,
что, когда болела, просила любимого Господа Бога забрать ее к себе,
чтобы не быть грузом для матери.
174
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
175
Глава 6
лось 28 лет, отец умер. Перед смертью он пожелал, чтобы она осталась
жить с матерью. Пациента пыталась отгородиться от претензий ма-
тери с помощью изучения психагогики. Обучающая терапия помогла
ей преодолеть угрызения совести и переехать в отдельную квартиру.
Уже с юных лет г-жа Айхель работала преподавателем и писала
диссертацию на тему специальной дидактики, которую так и не пред-
ставила к защите из-за тщательного ухода за болеющей раком мате-
рью, и не вернулась к ней, несмотря на уговоры своего научного ру-
ководителя.
Мать умерла, когда пациентке исполнилось 37. Вскоре после ее
смерти г-жа Айхель вышла замуж за «инфантильного» учителя сред-
ней школы (он был старше нее на 10 лет), с которым она познакоми-
лась в церковном приходе. Единственный сын в семье, воспитанный
в чисто женском окружении, он вел себя очень требовательно. Г-же
Айхель приходилось подстраиваться под его желания. Он не хотел
иметь детей. Она тоже отказалась от этой мысли: мне хватает моих
школьников. Сексуальная жизнь быстро сошла на нет. Из-за насме-
шек мужа и его желания принизить ее она часто испытывала жела-
ние развестись, но не предпринимала никаких конкретных дейст-
вий из-за страха, что муж этого не переживет. Когда он после второго
инсульта был отправлен на пенсию, она восприняла это как знак
свыше: она должна остаться и ухаживать за ним, если потребуется.
Она боялась, что, если будет настаивать на своем, муж может уме-
реть от третьего инсульта. Пациентка чувствовала себя, как в плену.
Из-за супружеских конфликтов уже ближе к пятидесяти годам
она начала проходить свой многолетний анализ, прекратившийся,
по ее мнению, из-за того, что аналитик оттолкнула ее от себя: она
больше не могла меня выносить, поскольку я просто была не способна
развестись со своим мужем. Разрыв с аналитиком привел к суици-
дальной попытке: пациентка стояла наверху многоэтажки и хотела
спрыгнуть. Вдруг этот порыв перешел в убийственную ярость: стоя
там наверху, она начала фантазировать о расширенном самоубийстве
(лишь позже в анализе она доверила мне эту фантазию) – убить снача-
ла аналитика, потом себя. После этого события она стала принимать
седативные препараты, что привело к нарушению походки и боле-
вым ощущениям, а затем и обращению в психосоматическую кли-
нику. После этого она еще сильнее, чем прежде, погрузилась в работу.
Во время первого анализа у г-жи Айхель возникла сильная пла-
тоническая любовь к пожилому, женатому инвалиду-колясочнику
176
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
• Психодинамика
Потеря душевного друга, который был стабилизирующим объектом
ее самости, всколыхнула детские переживания г-жи Айхель, и она
столкнулась с еще более глубокими чувствами одиночества и за-
брошенности. Раньше от этих чувств она защищалась своим аль-
труизмом, особенно по отношению к приемной дочери, и маниакаль-
ностью в работе. Сейчас в ее жизни отсутствовало компромиссное
образование – быть опорой для любимого – которое позволяло ей
дистанцироваться на некоторое время от отношений в браке, отстра-
няться от своих будничных забот и временно жить регрессивными
потребностями. Длительная, ранее неоднократно проявлявшаяся
депрессия (в суцициидальных попытках: когда она была ребен-
ком, после расставания с первым партнером и после прерывания
первого анализа), обнаружилась вновь и раскрылась в ощущении
одиночества и никчемности, а также в психосоматической симпто-
матике.
Причинами депрессии явились конфликт автономии – зави-
симости, усиленный отсутствием поддержки в детстве при пере-
живании потерь, конфликт самооценки и связанный с ним насла-
ивающийся конфликт вины: базальное чувство вины нежеланного
ребенка; чувство вины за жизнеспособность эмоционально отверг-
нутого ребенка, которому мать отвела место в тени старшего бра-
та и который начал сам себя отвергать; наконец эдипальное чувст-
во вины, обусловленное «молчаливым сговором» с отцом. (В своих
бессознательных фантазиях пациентка представляла себя первой
любимой женой отца, одновременно проявляя материнскую заботу
о нем, исполняя роль ангела-хранителя, соперничая таким образом
с матерью, что усиливало эдипальное чувство вины.) Здесь также на-
блюдается чувство вины за развитие и превосходство. Г-жа Айхель
177
Глава 6
• Диагноз
Хроническая депрессия с соматическим синдромом и соматоформ-
ным расстройством, а именно нарушением сна и болевым синдромом.
Альтруистическая и связанная с достижениями защита, склонность
к самоповреждению, выражающаяся в уязвимости относительно
несчастных случаевм и латентной суицидальности.
• Показания
Сложность, тяжесть и хронический характер описанных в психо-
динамике интериоризованных конфликтов, ригидность структу-
ры Сверх-Я и форм защиты позволяют предположить, что ожидать
устойчивых структурных изменений можно только при проведении
продолжительной психоаналитической терапии.
• Планирование лечения
При планировании лечения пациентки особенно важно было учи-
тывать ее многочисленные самоповреждающие формы защиты. По-
этому аналитический процесс необходимо было вести так, чтобы
осознание вытесненных желаний отношений и связанной с ними
склонности к регрессии происходили дозированно, чтобы этот про-
цесс не отклонялся от выбранной темы из-за направленных против
178
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
179
Глава 6
180
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
181
Глава 6
182
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
183
Глава 6
184
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
185
Глава 6
186
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
• Сцена с пледом
Г-жа Айхель часто мерзла от утомления, поскольку работала по ночам.
Когда я это заметила и выяснила, что это было не из-за температуры
в кабинете (другие пациенты не мерзли, я тоже не мерзла, температу-
ра помещения была 22 градуса), параллельно с текущей проработкой
ее перегрузки я начала обращать внимание пациентки на теплый
плед, который лежал сбоку на кушетке. Раз за разом я подбадривала
ее, предлагая взять этот плед, и пыталась вместе с ней разобраться,
почему она постоянно отклоняла мое предложение. Обозначились
следующие причины, которые важно было последовательно разо-
брать.
Поначалу г-жа Айхель совершенно не могла признаться ни мне,
ни себе в своем утомлении, так как она очень сильно зависела от кри-
тики Сверх-Я, которую она проективно приписывала мне (она ожи-
дала получить ворчание в ответ: «Вы что, не можете лучше органи-
зовывать свое время?»). Если бы я прямо заговорила о ее утомлении
во время побуждения к тому, чтобы взять плед, она бы разозлилась,
что это стало заметно, и отклонила бы мое предложение, упрекая се-
бя: «Если бы я была более расторопной, я бы больше спала. Почему
я такая медлительная?» Это объясняло, почему она не заслуживала
этого пледа. Когда ее упреки к самой себе и самодеструктивность бы-
ли лучше исследованы, г-жа Айхель смогла более обоснованно при-
знать свое право на усталость, однако она все еще стыдилась пока-
зать ее, так как это было бы вызовом мне, поскольку обнаружился бы
ее провал в терапии: здесь она училась заботиться о себе, но не могла
ничего реализовывать (она излагала это в стиле учительской речи).
Стыд скрывал также ее мазохистический триумф, потому что ее за-
щита победила мое «наступление» на ее пренебрежение к самой себе.
Наряду с этим «победа» надо мной бессознательно вызывала в ней
чувство вины, что снова – в духе порочного круга – активировало
тенденцию к самонаказанию.
187
Глава 6
188
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
189
Глава 6
• Прятки тела
При восхождении на гору г-жа Айхель телесно как будто «не присутст-
вовала». Она была неподвижна, когда сидела или лежала; здорова-
190
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
191
Глава 6
• У подножья горы
Описание первого года терапии (сеансы 6–49, два раза в неделю, по-
ложение друг напротив друга).
По словам г-жи Айхель, год ожидания прошел для нее очень быст-
ро. Она еще долго в этот период занималась выдергиванием из маль-
вы того, что завяло. Она видела это как что-то отмирающее в своей
жизни – делать только для других, вместо того, чтобы самой что-то
получать. Как она могла избавиться от этого? Ни Хельге, ни своему
мужу, если они что-то требовали от нее, г-жа Айхель не могла ска-
зать «нет». Да и в других случаях тоже. То, что я ставила под сомне-
192
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
193
Глава 6
194
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
195
Глава 6
196
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
197
Глава 6
198
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
199
Глава 6
200
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
201
Глава 6
202
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
203
Глава 6
204
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
205
Глава 6
206
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
207
Глава 6
• Восхождение на гору
Описание второго-четвертого годов лечения (сеансы 50–380, три раза
в неделю в положении лежа). На данном «отрезке горы» было про-
ведено в общей сложности 29 имагинаций на основе побуждающих
мотивов, например, «Сказочный ландшафт», «Предмет», «Я забираю
что-то с собой», которые предлагались мной всегда исходя из бе-
сед и ассоциаций, а также на основе аспектов или сцен из ночных
сновидений (пар. 7.2). Поскольку г-жа Айхель теперь располагалась
на кушетке, имагинация не была связана, как раньше, со сменой
208
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
209
Глава 6
210
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
211
Глава 6
212
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
213
Глава 6
214
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
215
Глава 6
216
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
217
Глава 6
218
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
219
Глава 6
220
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
221
Глава 6
222
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
223
Глава 6
224
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
225
Глава 6
226
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
227
Глава 6
228
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
229
Глава 6
230
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
231
Глава 6
232
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
233
Глава 6
пию, ее подруга! У нее не было сил для занятий музыкой, их она от-
меняла, также как и сеансы со мной, упрекая себя при этом: Мать
вязала, чтобы были деньги на занятия музыкой для ее детей. Г-жа Ай-
хель описывала, насколько зависимой она себя чувствовала от го-
лосов интроектов при каждом импульсе позаботиться о себе: Сде-
лай это, оставь это, не поднимай шумиху вокруг себя, не будь смешной,
не устраивай сцен…, и переполнялась воспоминаниями. Затем она
внутренне вступала в диалог со мной, противясь материнскому го-
лосу. На сеансах я воспринимала ее подавленной, обессиленной
и частично окаменевшей. В связи с таким развитием я предложила
на выбор: увеличить количество сеансов или лечь в больницу. Я со-
общила ей, что рассматриваю ее состояние как тяжелый, но относя-
щийся к процессу кризис, что ее тело своей слабостью помогает ей
всерьез относиться к себе, к своим потребностям в широком смысле
этого слова и что ей для этого нужно больше поддержки.
Под конец сеанса после данной интервенции, на которую г-жа Ай-
хель поначалу не отреагировала должным образом, ей все же стало
легче и ее диссоциативное окаменение прошло. Позже она расска-
зала, что мое предложение стало переломным моментом анализа.
Как при первом посещении, она не могла выразить желание пройти
терапию, так она не могла и попросить об увеличении количест-
ва сеансов. Я воспринимала это так же. Вершина – или дно – бы-
ли достигнуты.
• Спуск с горы
Описание пятого и шестого годов прохождения лечения (сеансы
420–620, три, иногда четыре раза в неделю в положении лежа, начи-
ная с 560 сеанса два раза в неделю, с 612 сеанса – один раз в неделю
в положении сидя, окончание терапии).
Г-жа Айхель начала сеанс (452) с разговора о сильном пережи-
вании, как будто от нее отвалилась сдавливающая ее корка. На по-
следнем сеансе у нее сложилось впечатление, что я хотела ускорить
окончание анализа, который проходил уже некоторое время четыре
раза в неделю, и что я подумывала о том, что она должна была уже
наконец-то стоять на своих ногах. Мысль о скором расставании пу-
гала ее. Она смогла признать причину этого, исходящую из ее про-
екций различных аспектов Сверх-Я. Поначалу пациентка упрекала
себя, называя это рецидивом. Инсайт, как и почему она сама произ-
водила такие мысли, наконец-то принес ей облегчение.
234
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
Под коркой, как она это сейчас называла, она ощущала новую
кожу и возрастающее чувство безопасности. Это привело к тому,
что теперь я действительно представляю, что могу завершить тера-
пию, когда посчитаю нужным. Ведь я не могла вам поверить, когда вы
говорили, что мы вместе будем определять частоту сеансов и оконча-
ние. Она улыбнулась.
Я улыбнулась в ответ, я радовалась вместе с ней и теперь все ча-
ще ощущала в контрпереносе облегчение, что наконец-то наруши-
лась превратившаяся в корку динамика переноса. Это произошло
благодаря отмене проекций на меня, более четкой границе между
самостью и объектом, признанию их раздельности и размышлени-
ям на сеансах, что свидетельствовало о нарождении внутреннего
триангулярного пространства г-жи Айхель. Так было и теперь: па-
циентка продолжила размышлять. Она еще раз проанализировала,
что говорила на последнем сеансе, находясь под страхом приближа-
ющегося расставания и опасаясь быть назойливой. Ей в принципе
было стыдно сравнивать наш процесс с ощущением катастрофы вы-
ставления за дверь в ее первом анализе. Я обратила ее внимание на то,
что она упрекает себя за это. Г-жа Айхель молчала дольше обычного.
После небольшой паузы я спросила: «Где вы сейчас?» Она ответи-
ла, подхватив раннее проведенную имагинацию: Я лежу как кошка,
свернувшись в низине. Я могу расслабиться, я ничего никому не долж-
на, не нужно ничего делать, я могу просто быть. Но мне все еще нуж-
но, чтобы вы напоминали мне об этом.
Она снова улыбнулась. Я подумала, насколько часто она рань-
ше направляла мои пояснения против себя (Я все еще упрекаю се-
бя) и против меня (Вы утверждаете, что со мной все бессмысленно),
а сейчас могла просто согласиться с ними и вместо этого погрузить-
ся в символическое выражение чего-то уже пережитого ею, напри-
мер, как кошка, свернулась в низине.
После вновь возникшей небольшой паузы г-жа Айхель предпо-
ложила, что ее альтруизм значительно снизился. Раньше во время
Рождества она писала всем открытки, готовила подарки, а в этот раз –
нет. Она купила себе зимние ботинки: красивые, теплые, элегант-
ные. В них она чувствовала себя комфортно. Я знала, что до этого
пациентка всегда ходила в очень старых ботинках. Когда она теперь
об этом думала, она понимала, что всегда снимала эти ботинки пе-
ред дверью, если шла к кому-то, вот почему никто не видел их и всем
было все равно. Она вдруг поняла, сколько стараний раньше прикла-
235
Глава 6
236
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
ваю родителям, что сделала все задания перед каникулами, чтобы они
не могли меня упрекнуть, что я эгоистично наслаждаюсь свободным
временем. Ужасно быть уличенной таким образом! Я сказала: «Да-
же здесь, в терапии, касаясь темы завершения, вы все время нахо-
дились под давлением необходимости доказывать. Пытались пока-
зать мне, что все еще нуждаетесь во мне, чтобы опередить мои слова
„Теперь завершаем“. Похоже, это хорошие перемены, что теперь вы
имеете возможность почувствовать сами изнутри, когда захоти-
те приходить реже». При помощи данной интерпретации перено-
са я старалась помочь г-же Айхель в проработке важных осознаний,
включая и те, что были на предыдущем сеансе. Г-жа Айхель согла-
силась и вспомнила сон, который приснился ей после последнего
сеанса:
Я нахожусь в многоэтажном доме, похожем на отель или дом съез-
дов. Наверху на чердаке. У крыши нет одного угла, он оторван. Это
похоже на развалины, здесь уже разрослись растения, все совсем не-
жилое. Я хочу уйти. Дорога вниз очень крутая. Бесконечная. Когда
я смотрю вниз, у меня кружится голова, я боюсь сорваться. Я пе-
редвигаюсь к выходу в подвешенном состоянии, по канату. Я очень
рада, что у меня это получается. Потом возникает сцена с несим-
патичной домовладелицей, из-за которой я чувствую себя обману-
той. Это связано с банковскими чеками, которые были обесцене-
ны, округлены, как всегда, в меньшую сторону.
С домом г-жа Айхель ассоциировала одну из своих ранних имаги-
наций, когда она представила высокий, темный, полуразрушенный
дом с маленьким прекрасным балконом, полным цветущих растений.
По данной имагинации она подготовила рисунок. Тогда она разру-
шила нарисованный дом хаотичными зачеркиваниями, когда я вы-
сказалась относительно ее отрицания: что только балкон она видит
тем немногим прекрасным, что есть в ее жизни, и тяжело воспри-
нимает угрожающее состояние всего дома. Это было похоже на то,
как ранее она искала возможность наладить контакт с прекрасным
балконом анализа среди серых и суровых будней. Или сбегать в рай-
ские имагинации или на концерты. Пациентка ощущала облегчение,
что теперь во сне хотела и могла покинуть этот кажущийся нежилым
дом, что соответствовало новому, более уверенному самоощущению.
С канатом она связала меня, а с домовладелицей – свою (интерио-
ризованную) мать.
237
Глава 6
238
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
239
Глава 6
240
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
241
Глава 6
242
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
243
Глава 6
244
Аналитическая психотерапия с проведением имагинаций
245
Глава 7
Методика работы
с терапевтическими имагинациями
246
Методика работы с терапевтическими имагинациями
247
Глава 7
248
Методика работы с терапевтическими имагинациями
249
Глава 7
250
Методика работы с терапевтическими имагинациями
251
Глава 7
байн; оба эти момента не сразу могут быть очевидны для представ-
ляющего образ как выражение внутреннего конфликта.
Вхождение в имагинацию возможно также и без мотива. Если
пациент, например, говорит о чувствах, фоновый режим и контекст
которых необходимо еще осознать, следует предложить ему, исходя
из данных переживаний, найти подходящую ассоциацию для пред-
стоящей имагинации (пар. 7.4; особенно примеры из последней час-
ти анализа – пар. 6.5):
«Я хотела бы предложить вам представить ситуацию, созвучную ва-
шим чувствам, – это может быть сцена из вашей жизни или любая
другая, которая спонтанно возникает в вашем воображении».
252
Методика работы с терапевтическими имагинациями
253
Глава 7
254
Методика работы с терапевтическими имагинациями
255
Глава 7
фликта (ср. случай г-жи Айхель – пар. 6.5 (6), прикосновение к дре-
весной коре). Интересно также как устанавливаются границы луга
и как он вписывается в ландшафт: окружен ли он лесом, есть ли ка-
кие-либо жилища, можно ли взглянуть вдаль или нет. Порой сна-
чала воображается известный луг, например неподалеку от сада ба-
бушки и дедушки, или увиденный в отпуске с соответствующими
окрестностями. Тот, кто представляет образ, может погружаться
в него, стоя на дороге, шагая, смотря вдаль, сидя на траве или даже
пригнувшись, сидя на корточках в этой высокой траве. Все эти мо-
менты могут давать многочисленные ссылки на возникающие те-
мы и внезапные душевные состояния и всегда указывают на пере-
нос (пар. 7.4). Вместе с тем необходимо отметить, что «Луг» пригоден
не только для знакомства с имагинацией. Представление этого мо-
тива может сформировать сцену, на которой будут спонтанно разво-
рачиваться самые различные образы. Активно стимулируемый тера-
певтом ввод персонажей на воображаемую сцену луга представляет
собой интервенцию, которая часто используется на более позднем
этапе терапии (пар. 7.3).
Важно помнить, что «Луг», как и любую имагинацию, следу-
ет понимать всегда многомерно и не интерпретировать поспешно
и достаточно однозначно. Как и дневные остатки сновидения, так
и представленная имагинация могут не только говорить о непродол-
жительных следах внешней реальности, о ситуативном настроении,
но и содержать важные указания на перенос или манифестацию со-
путствующих жизненных конфликтов, которые выражаются в сим-
волической форме. Одномерные или эксклюзивные интерпретации
не будут охватывать всей сложности и символической насыщеннос-
ти значений (пар. 7.1). Однако базовые знания об общей символи-
ке соответствующего мотива помогут КИП-терапевту плодотворно
углубить работу понимания (экскурс 7: Символ).
Символика луга часто ассоциируется с темой заботы: хорошо
ухоженный луг «цветет», сухой «засыхает». Если тот, кто представ-
ляет образ, встречает на лугу коров, речь чаще всего идет о репрезен-
тации материнского объекта. Иногда представление луга провоци-
рует возрастную регрессию (пар. 7.3). В этом случае у находящегося
в образе развиваются детские переживания, которые терапевт мо-
жет поддержать дополнительными вопросами о возрасте и о том,
во что он одет «в данный момент». Если луг описывается как скуд-
ный или пустой, это может ассоциироваться с темой (детского) от-
256
Методика работы с терапевтическими имагинациями
Экскурс 7. Символ
Слово «символ» происходит от греческого symbolon и обозначает «со-
единенное». Если в Древней Греции расставались два друга, они пе-
реламывали надвое кольцо или глиняную табличку. Кто возвращал-
ся с подходящей половиной, называл себя другом друга и имел право
на гостеприимство. Этимологическое происхождение данного поня-
тия указывает на взаимосвязь символа с чем-либо, что проявляется
не непосредственно, а косвенно, в данном случае на дружбу, которая
через конкретного друга обеспечивает гостеприимство всем осталь-
ным друзьям.
В отличие от аллегории, кода или эмблемы содержание симво-
ла не следует трактовать однозначно, поскольку символ принципи-
ально имеет бесконечное множество интерпретаций и в зависимос-
ти от соответствующего контекста может соотноситься со всем своим
возможным содержанием и всеми своими возможными интерпрета-
циями. Таким образом, символ может постоянно получать новые зна-
чения, то есть он всегда располагает избытком значений.
Ранние психоаналитические подходы использовали иное, устарев-
шее понимание символа. Так, Фрейд предлагал относительно устоявши-
еся, типичные, не зависимые от индивидуальности сновидца «символы
сновидений». Кроме того, он считал, что символическая репрезента-
ция относится к невротическому симптому, является репрезентаци-
ей того, что не допущено в сознание, что побудило Эрнеста Джонса
(Jones, 1918, p. 244) категорично утверждать: «Только то, что вытес-
нено, может быть выражено символически». Если логично следовать
этой точке зрения, то ранняя психоаналитическая теория связывала
психическое здоровье с отсутствием символов, что могло бы приво-
дить к ложным представлениям, что достижения искусства и культу-
ры ассоциируются с вытеснением истории человечества и являются
при этом симптомами «невроза человечества».
Юнг (Jung, 1928) не разделял этих взглядов и рассматривал обра-
зование символа, наоборот, как предпосылку для эволюционного пу-
ти развития психики, который он называл индивидуацией. Символ
выражает «существенную бессознательную часть» на пути «станов-
ления целого». Он воплощает как рациональную, так и иррациональ-
ную природу и собирает все психические функции вместе. Отсюда
следует, что богатство предчувствования и изобилие значений сим-
волов получают отклик со стороны мышления и эмоций, а особен-
ная, свойственная им образность пробуждает ощущения и интуицию.
Символ становится центральным терапевтическим понятием анали-
тической психологии.
257
Глава 7
258
Методика работы с терапевтическими имагинациями
259
Глава 7
260
Методика работы с терапевтическими имагинациями
261
Глава 7
262
Методика работы с терапевтическими имагинациями
263
Глава 7
264
Методика работы с терапевтическими имагинациями
265
Глава 7
здесь других людей или обнаружить гостевой дом или что-то похо-
жее. Необходимо еще раз напомнить, что в имагинации все дейст-
вия и высказывания всегда включают в себя сообщение о характе-
ре переноса (пар. 7.7).
Метафора «горы, которая стоит перед кем-то», обозначая пред-
стоящую конфликтную ситуацию или ситуацию стресса, встреча-
ется достаточно часто. «Подъем» может описывать профессиональ-
ную карьеру, тогда как «спуск» – ее социальную противоположность.
Если кто-то «дошел до вершины», обычно это значит для него мак-
симально достигнутое в его жизни социальное положение, возмож-
но также, что это момент счастья.
Однако чаще всего в образе горы содержательно выражены ак-
туальные задачи, например, экзамены или собеседование при при-
еме на работу. Или этот мотив выбирается, чтобы исследовать вза-
имодействие с предстоящим испытанием в условиях достижения
результата и сделать связанные с этим эмоции более осознанными.
«Горы» могут «окружать» пациента, он может к ним постепенно при-
ближаться, наблюдать многочисленные детали, медля, таким обра-
зом, с непосредственным восхождением. Амбициозные, «в любой
момент готовые к действию» пациенты при появлении горы сразу
начинают заниматься своим альпинистским снаряжением или на-
правляются непосредственно к вершине. Пациенты с истерическим
расстройством, напротив, могут легкой походкой и в относительно
удобной (но не пригодной для гор) обуви «прогуливаться» в сторо-
ну горы, фантазируя о прыжках на большие расстояния, игнори-
руя реальность и воспринимая это как что-то «нетрудное» и совсем
не как изматывающее усилие. Пациенты с нарциссической струк-
турой (защитой) могут сразу найти вертолет и мгновенно оказаться
«уже наверху». Или они вдруг «обнаружат» себя на головокружитель-
ной высоте, проецируя свой страх «получить травму при спуске с го-
ры» на терапевта, который может чувствовать обеспокоенность и на-
пряжение. Пациенты с депрессивной структурой, со своей стороны,
часто представляют или маленькие холмики, «восхождение» на ко-
торые не приносит успеха, или такие высокие горы, что они сдают-
ся уже в самом начале подъема. Какие-то компромиссы – «сегодня
только до половины» – они всячески отклоняют, обычно для того,
чтобы дать терапевту почувствовать в его контрпереносе их агрес-
сию, обращенную против себя из-за ощущения беспомощности
(пар. 7.7.5). Другие, в свою очередь, без каких-либо шансов на успех
266
Методика работы с терапевтическими имагинациями
267
Глава 7
268
Методика работы с терапевтическими имагинациями
269
Глава 7
270
Методика работы с терапевтическими имагинациями
271
Глава 7
272
Методика работы с терапевтическими имагинациями
273
Глава 7
274
Методика работы с терапевтическими имагинациями
275
Глава 7
276
Методика работы с терапевтическими имагинациями
277
Глава 7
278
Методика работы с терапевтическими имагинациями
279
Глава 7
280
Методика работы с терапевтическими имагинациями
281
Глава 7
282
Методика работы с терапевтическими имагинациями
283
Глава 7
• Инструкции (1)
Под инструкцией понимаются такие интервенции, которые струк-
турируют рамку имагинации и требуют от терапевта ясных и одно-
значных формулировок. Наряду с инструкциями релаксации в пара-
графе 3.6 приведены также вводные инструкции и инструкции выхода
из имагинации. С их помощью терапевт берет на себя активную
структурирующую функцию в начале и в конце имагинации.
Имагинации проводятся каждые две или четыре сессии, но ино-
гда чаще или реже, длятся они от 5 до 25 минут и начинаются по-
сле договоренности о пространственном изменении сеттинга (лежа
на кушетке или сидя в кресле) (пар. 3.6), чаще всего с инструкцией
релаксации.
В случае применения инструкции релаксации ее форма может
быть заранее согласована и преобразована в соответствии с потреб-
ностями пациента. Например, она может быть короче или длиннее,
или может совсем исключаться. Побуждение пациента к релаксации
должно облегчить ему перемещение в имагинативное пространст-
во. Это полезно также в качестве ритуала «перехода порога»: есть
возможность расстаться с прежним для того, чтобы уступить место
новому. Сначала терапевт может предложить пациенту «отпустить
все, что было только что сказано», также «освободиться» от сию-
минутных мыслей и позволить «отступить» всему, что его окружа-
ет. И затем продолжить: «А сейчас обратите внимание на свое тело,
284
Методика работы с терапевтическими имагинациями
285
Глава 7
286
Методика работы с терапевтическими имагинациями
287
Глава 7
288
Методика работы с терапевтическими имагинациями
289
Глава 7
290
Методика работы с терапевтическими имагинациями
291
Глава 7
292
Методика работы с терапевтическими имагинациями
293
Глава 7
294
Методика работы с терапевтическими имагинациями
295
Глава 7
296
Методика работы с терапевтическими имагинациями
297
298
Таблица 7.1
Обзор техник интервенций
Желаемая
Техники интервенций Пояснение
цель процесса
Безопасность Инструкции: Интервенции, структурирующие рамки
имагинатив- – инструкция релаксации; имагинации, требуют от терапевта четкой,
ных рамок – вводная инструкция; однозначной формулировки
– инструкция выхода из имагинации
Вводное Вопросы об описании; Стиль интервенции, вводящей
сопровож- в переживание образа, должен усиливать
Глава 7
интервенции прикосновений;
дение вопросы о воздействии образа; это переживание, регулируя форму
сопровождения и смягчая страх
вопросы, побуждающие к действию;
базовые интервенции, обозначающие присутствие
и сопереживание (резонанс)
Прояснение Вопросы о воздействии образа Поддержка аффективного переживания
аффекта, диф- и дифференцирования аффекта
ференцирова-
ние аффекта
Проясне- Вопросы, побуждающие к действию;
ние желаний интервенции воздействия взглядом;
и их защиты работа с обменом ролями
Поддержка Стратегии поддерживающих интервенций: Активация положительных внутренних
конфронта- – интервенции сопереживания/резонанса; объектов и репрезентация проекций
ции самости – прямые и непрямые интервенции подбадривания; Я-идеалов;
– работа с Я-укрепляющими символическими образами; укрепление системы самости через времен-
ный отказ от фокусирования на конфликте
– поддержка запроса на дистанцирование и через активацию положительно окрашен-
ного ранее опыта отношений;
регрессия на службе собственного Я
Осознание, Фокусирование; Интеграция расщепленных частей
рассмотрение конфронтация; самости, ослабление ограничивающей
и проработка ассоциативный шлейф; импульсы защиты, работа с негативными
центральных интроектами
конфликтов интервенция испытания силой;
работа с обменом ролями;
работа с возрастной регрессией;
ассоциативное воображение с минимально
структурирующей техникой интервенций;
возврат к исходному образу
Смягче- Интервенции сопереживания/резонанса; Контейнирование аффектов через терапев-
ние аффекта интервенции подбадривания; та, в особенности у пациентов со слабой
и поддержка стратегии дистанцирующих интервенций: структурой, с поддержкой триангуляторно-
способности го психического пространства мышления
символизации – интервенции ускоренной киносъемки
(цейт-лупа-интервенция);
– интервенции с перспективы птичьего полета
Методика работы с терапевтическими имагинациями
299
Глава 7
300
Методика работы с терапевтическими имагинациями
301
Глава 7
302
Методика работы с терапевтическими имагинациями
303
Глава 7
304
Методика работы с терапевтическими имагинациями
305
Глава 7
306
Методика работы с терапевтическими имагинациями
307
Глава 7
308
Методика работы с терапевтическими имагинациями
309
Глава 7
310
Методика работы с терапевтическими имагинациями
311
Глава 7
312
Методика работы с терапевтическими имагинациями
313
Глава 7
314
Методика работы с терапевтическими имагинациями
315
Глава 7
316
Методика работы с терапевтическими имагинациями
317
Глава 7
318
Методика работы с терапевтическими имагинациями
319
Глава 7
320
Методика работы с терапевтическими имагинациями
ны, вовлечение не должно быть чрезмерным, так как это может снова
привести в движение защиты и помешать принять и интегрировать
в самопонимание аффективно приобретенный инсайт.
Как было отмечено выше, имагинации могут способствовать эмо-
циональной вовлеченности и наглядно показывать еще непотрево-
женные или диффузные аффекты, поддерживая тем самым процесс
понимания собственной динамики конфликта. Работа с имагина-
циями является достаточно продуктивной. Она способна особым
образом сохранять оптимальный аффективный уровень, полезный
для эмоционального инсайта.
Описание трех случаев терапии проясняет также существование
взаимного влияния между работой с имагинациями и ночными сновидени-
ями. Ночные сновидения могут подхватываться имагинациями и по-
лучать более глубокое осмысление, в имагинациях могут сталкивать-
ся переживания и воспоминания о сновидении, которые дополняют
друг друга. В силу вышесказанного и того, что пациент переживает
базовую оценку материала сновидений через терапевта, мы оказы-
ваемся перед фактом, что в КИП-терапии сновидения сообщаются
в большом количестве. Поскольку имагинации и сновидения сход-
ным образом влияют на терапевтический процесс, можно обнаружить
некоторую закономерность: из-за увеличения сообщений о сновиде-
ниях будут реже предлагаться имагинации, и наоборот, имагинации
будут предлагаться достаточно часто до тех пор, пока не будут сооб-
щаться сновидения. Подобная взаимосвязь каждый раз обнаружи-
вается во всех представленных случаях терапии (особенно четко это
наблюдается в случае г-жи Грюн: имагинация «Птица» – пар. 5.4 (9) –
непосредственно примыкает к сообщению о первичном сновидении).
321
Глава 7
322
Методика работы с терапевтическими имагинациями
324
Методика работы с терапевтическими имагинациями
325
Глава 7
326
Методика работы с терапевтическими имагинациями
327
Глава 7
328
Методика работы с терапевтическими имагинациями
329
Глава 7
330
Методика работы с терапевтическими имагинациями
331
Глава 7
332
Методика работы с терапевтическими имагинациями
333
Глава 7
334
Методика работы с терапевтическими имагинациями
335
Глава 7
336
Методика работы с терапевтическими имагинациями
337
Глава 7
338
Методика работы с терапевтическими имагинациями
339
Глава 7
340
Методика работы с терапевтическими имагинациями
341
Глава 7
342
Методика работы с терапевтическими имагинациями
343
Глава 7
344
Методика работы с терапевтическими имагинациями
345
Глава 7
346
Методика работы с терапевтическими имагинациями
347
Глава 7
348
Методика работы с терапевтическими имагинациями
349
Глава 7
350
Методика работы с терапевтическими имагинациями
351
Глава 7
352
Методика работы с терапевтическими имагинациями
353
Глава 7
354
Методика работы с терапевтическими имагинациями
355
Глава 7
356
Методика работы с терапевтическими имагинациями
357
Глава 7
358
Методика работы с терапевтическими имагинациями
359
Глава 7
360
Методика работы с терапевтическими имагинациями
361
Глава 7
362
Методика работы с терапевтическими имагинациями
363
Глава 7
364
Методика работы с терапевтическими имагинациями
365
Глава 7
366
Методика работы с терапевтическими имагинациями
367
Глава 7
368
Методика работы с терапевтическими имагинациями
369
Глава 7
370
Методика работы с терапевтическими имагинациями
371
Глава 7
372
Методика работы с терапевтическими имагинациями
373
Глава 7
374
Методика работы с терапевтическими имагинациями
376
Области применения и организация курсов
• Групповая психотерапия
Кататимно-имагинативная психотерапия в группе и в стационаре
(Fikentscher, 2007).
• Психотерапия пар
Терапия пар с применением кататимно-имагинативной психотера-
пии (Kottje-Birnbacher, 2003).
• Психотравматерапия с имагинациями
Психотравматерапия (Steiner, Krippner, 2006).
• КИП в психосоматике
Кататимное переживание образа в психосоматической медицине
(Wilke, Leuner, 1990).
Святой пост – проклятое пожирание: страх страдающих анорек-
сией перед заурядностью (Klessmann, Klessmann, 1988).
• Возрастная психотерапия
Кататимно-имагинативная психотерапия с пожилыми людьми (Er-
langer, 1997).
• Коучинг
Коучинг, имагинативное сопровождение процессов (Cottier, 2008).
377
Глава 8
378
Области применения и организация курсов
Имагинации в искусстве
и духовной жизни
380
Имагинации в искусстве и духовной жизни
381
Глава 9
382
Имагинации в искусстве и духовной жизни
1 Пер. Н. Вильмонта.
383
Глава 9
384
Имагинации в искусстве и духовной жизни
1 Пер. Я. Когана.
385
Глава 9
386
Имагинации в искусстве и духовной жизни
388
Литература
389
Литература
390
Литература
391
Литература
392
Литература
393
Литература
394
Литература
Schiller F. (2004). Sämtliche Werke, hrsg. von P.-A. Alt, A. Meier, W. Rie-
del // R. Safranski. Schiller. München–Wien: Hanser. S. 413.
Schnell M. (2005). Imaginationen im Dialog. Zur Dynamik der Übertragungs-
und Gegenübertragungsprozesse in der KIP // L. Kottje-Birnbacher,
E. Wilke, K. Krippner, W. Dieter (Hrsg). Mit Imaginationen therapieren.
Lengerich: Pabst. S. 69–78.
Schultz J. H. (1932). Das autogene Training (konzentrative Selbstentspan-
nung). Versuch einer klinisch-praktischen Darstellung. Leipzig: Thieme.
Sechehaye M. A. (1955). Die symbolische Wunscherfüllung. Bern: Huber.
Segal H. (1957). Bemerkungen zur Symbolbildung // E. Bott Spillius (Hrsg).
Melanie Klein heute. Bd. 1. München–Wien: Verlag Internationale
Psychoanalyse, 1995. S. 202–224.
Seifert A., Seifert T., Schmidt P. (2003). Der Energie der Seele folgen. Ost-
fildern: Patmos Verlag.
Shorr J. E. (1983). Psychotherapy through Imagery. New York: Thieme-Strat-
ton.
Silberer H. (1909). Bericht über die Methode, gewisse symbolische Halluzi-
nationserscheinungen hervorzurufen und zu beobachten. Jahrbuch der
Psychoanalytischen Forschung.
Singer J. D. (1974). Phantasie und Tagtraum. Imaginative Methoden in der
Psychotherapie. München: Pfeiffer.
Steger U. (2010). Vom kahlen Rosenstrauch zur fruchttragenden Sonnen-
blume. Die Therapie einer Frau mit metastasierendem Brustkrebs //
Imagination. 32/4: 31–52.
Steiner B., Krippner K. (2006). Psychotraumatherapie. Stuttgart: Schat-
tauer.
Stern D. (1985). The interpersonal world of the infant: a view from psycho-
analysis and developmental psychology. New York: Basic Books; Die
Lebenserfahrung des Säuglings. Stuttgart: Klett-Cotta, 1992.
Stern D. (2005). Der Gegenwartsmoment. Veränderungsprozesse in Psy-
choanalyse, Psychotherapie und Alltag. Frankfurt: Brandes und Apsel.
Streeck U. (2004). Auf den ersten Blick: psychotherapeutische Beziehungen
unter dem Mikroskop. Stuttgart: Klett-Cotta.
Swarltey W. (1965). Initiated symbol projection // R. Assagioli. Psychosyn-
thesis. New York: Hobbs, Dormann.
Thomä H., Kächele H. (1985). Lehrbuch der psychoanalytischen Therapie.
Berlin–Heidelberg: Springer.
Trimborn W. (1994). Analytiker und Rahmen als Garanten des therapeuti-
schen Prozesses // Psychotherapeut. 39: 94–103.
395
Литература
КАТАТИМНО-ИМАГИНАТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
Учебное пособие по работе с имагинациями
в психодинамической психотерапии
Издательство «Когито-Центр»
129366, Москва, ул. Ярославская, д. 13
Тел.: +7 (495) 540-57-27
E-mail: post@cogito-shop.com, cogito@bk.ru
www.cogito-centre.com
Сдано в набор 04.10.18. Подписано в печать 06.10.18
Формат 60×90/16. Бумага офсетная. Печать офсетная
Гарнитура NewtonC. Усл. печ. л. 25,0. Уч.-изд. л. 21,5
Тираж 500 экз. Заказ 2980