Задание 1. Классный руководитель обратился к
, родилась в полной семье,
школьному психологу со следующей проблемой.
Два ученика 9 класса, 15 и 16 лет, находясь,
предположительно, в состоянии наркотического
опьянения, на уроке смеялись, кривлялись,
предлагали другим ученикам продать наркотики (со
слов других учеников). Классный руководитель
просит у психолога рекомендаций, вызывать ли
родителей, и как вести себя в том случае, если
подобное повторится. По ученикам: один из них из
полной благополучной семьи, второй живет с
матерью, отец ушел и создал другую семью.
Мальчики общаются с 5 класса, ранее в таком
состоянии замечены не были.
Скрытая жалоба:
1.невозможность наладить контакт с учениками
2.родители недостаточно занимаются детьми
3. наладить отношение с родителями
4.переложить ответственность на психолога, чтобы была операция в онкоцентре в Балашихе. Прошла
самой эти не заниматься
Истинный запрос: получение консультации, лет, нужно каждые 3 месяца проходить
информации о действиях в подобных ситуациях.
Гипотеза:
профессиональное выгорание у классного дальше жить. Со слов клиентки она замужем 12 лет,
руководителя
отсутствие компетентности в сложных ситуациях с
подростками
подростковый кризис
проблемы с дисциплиной в классе
План работы: организовать встречу со школьниками
(родителями по мере необходимости)
Задание 3. В Психологическую службу обратился
мужчина 42 года, женат, состоит на государственной
службе. По долгу службы часто бывает в
командировках. Работа связана с организацией
проектов в муниципальной сфере. В последнее
время он постоянно чувствует усталость, часто стал
болеть, но приходится переносить болезни на ногах.
Задание 2. Клиентка 32 г.
есть брат, младше на 10 лет. Как сказала клиентка, с
матерью никогда не было теплых отношений, она
растила ее в строгости, с отцом отношения были
намного теплее, он военный, и его часто не было
дома, а когда приезжал, очень баловал и ее и брата.
Ее мать к брату относилась теплее, баловала его, и
она к нему ревновала. С братом достаточно
прохладные отношения, больше ритуальные, этим
летом он женится.
Как рассказала клиента, 7 лет назад у нее умерла
мать от рака груди, болела 10 лет, была операция,
несколько курсов химиотерапии. Умирала долго и
мучительно, в больнице. По словам клиентки, у нее в
семье много раковых больных. Брат бабушки – умер
от рака печени, мамина двоюродная сестра – тоже от
рака печени, мама – от рака груди. Со слов клиентки,
в этом году, когда проходила обследование, у нее
нашли раковые образования в матке, в итоге, в марте
курс химиотерапии. Поставили на учет, и в течение 5
обследование. Как сказала клиентка, когда узнала,
что у нее рак, мир рухнул, не могла понять, как
есть две дочери, 10 и 6 лет.
Скрытая жалоба:
нелюбовь матери, ревность к брату, обида на него.
страх смерти
Истинный запрос: 1.страх онкологии, смерти.
Принятие диагноза.
2.Поиск смысла жизни
3.Прощение матери
Гипотеза: осознание и принятие, поиск опоры,
смысла жизни
Направления работы: КПТ, арт-терапия,
символдрама, образы. Гештальт- терапия - метод
пустого стула. Работа с родительскими посланиями о
праве на жизнь. Мама отказывалась и мир
отказывается. Прояснить нахождение отца в
настоящее время.
Задание 4. На консультации клиент, 42 г. Клиент
рассказал, что родители развелись достаточно рано,
как говорила его мать, у него появилась другая
женщина. Он длительное время с отцом не общался
и тот тоже не проявлял инициативу. Несколько лет
назад он его нашел, но, к сожалению, как он понял
отцу это не было нужно, сейчас иногда
Давно не был в отпуске. Жалуется на то, что созваниваются на день рождения.
раздражителен, «все бесит», стал срываться на По словам клиента, он живет с матерью. Но мать
подчиненных, ловит себя на мысли, что не видит тоже его не понимает, считает, что он должен
смысла в своей работе. Дома отношения тоже часто работать и зарабатывать себе на жизнь, а не
заканчиваются конфликтами с женой и детьми. В увлекаться живописью. По словам клиента, мать его
свободное время не хочется ни с кем разговаривать. полностью обеспечивает, она бухгалтер и может себе
это позволить. Клиент также рассказал, что у него
Скрытая жалоба: Депрессивный эпизод есть отчим, но с ним практически тоже не общаются,
Истинный запрос: ухудшение отношений с семьей, т.к. у него есть родной сын и сейчас родился внук, и
усталость на работе он все силы и средства отдает той семье. Клиент
Гипотеза: 1.кризис среднего возраста рассказал, что были отношения с женщиной,
2. Неумение выстраивать границы (болезнь длились они 10 лет. Он готов был на все, даже
переносит на ногах, не может отказаться от работы) поехал за ней в Нальчик, но через какое-то время
3. Боится потерять статус понял, что ей не нужен и вернулся обратно в Москву.
4. Эмоциональное выгорание После этого длительных отношений не было.
План работы: КПТ -смэр (ситуация, мысли, эмоции, Работал, работа офисная не нравилась, и он решил
реакции), направить к эндокринологу. Предложить стать музыкантом, играть не умел, немного поет.
опросник по выявлению депрессии. Мужчина Сейчас берет уроки игры на гитаре, и вокалу. Хочет
рациональный, надо заходить через мышление и создать свою группу и стать известным.
постепенно идти к чувствам. Используем КПТ,
НЛП, стратегическая терапия. Скрытая жалоба: никому не нужен, непризнание.
Запрос: Быть любимым и принятым.
Гипотеза: инфантилизм, отсутствие сепарации. Не
берет на себя ответственность.
План работы: В данном кейсе отсутствует запрос
клиента, поэтому вначале необходимо его прояснить.
Взращивание взрослой, ответственной части.
Гештальт-терапия, КПТ. Позволить разместить
чувства. Психодрама.

Задание 5. На консультации клиентка, 24 г. Живет Задание 6. На прием пришла молодая женщина, 28

вместе с матерью, отцом и старшим братом. По ее
словам, до 23 лет, у нее не было отношений с
мужчинами, но потом, поехав на курорт она провела
неделю с мужчиной в другой стране. Приехав в
Москву, ее познакомили с мужчиной на 7 лет старше
ее. Состоявшийся, обеспеченный, неженатый. Стали
встречаться, провстречались почти год и она
забеременела, сказала ему, но он отказался
жениться. По настоянию матери сделала аборт.
Теперь, как говорит клиентка, ей снится ее
нерожденный ребенок, хотя срок был около 2
недель. По словам клиентки, у нее появились
страхи: страх отношения с мужчинами, страх
бесплодия, страх остаться одной. Еще она
рассказала, что не может «выйти из-под опеки
лет, замужем. С мужем нормальные отношения. Но
время от времени встречается с другим мужчиной,
квалифицирует эту связь как любовную зависимость.
Запрос – освободиться от любовной зависимости. На
вопрос, если с мужем нормальные отношения,
почему встречается с другим, ответила, что от скуки,
т.к. с мужем «спокойные отношения», нет
романтики. Детей нет, и клиентка говорит, что не
настаивает.
Когда вопрос зашел про родительскую семью,
клиентка стала агрессивно реагировать, особенно,
когда зашел разговор про старшую сестру. Сказала,
что в семье ее не понимали и обесценивали, и всегда
ставили в пример старшую сестру.
родителей, они ее не отпускают». Скрытое содержание жалобы: нежелание брать
ответственность на себя, конкуренция и
Скрытая жалоба: чувство обиды на мать, мужчину. отверженность в родительской семье, не
Истинный запрос: побороть страхи, формирование долюбленность
внутренней опоры, выйти из-под опеки родителей. Истинный запрос: обрести ресурс, чтобы повысить
Гипотеза: непрожитое горе, вина, выученная собственную ценность в своих глазах
беспомощность. Гипотеза: дефицитарный нарциссизм,
План работы: проживание горя, работа с чувством созависимость, установка не любви, из-за
вины, прощением матери, формирование отвержения и обесценивания в родительской семье
внутренней опоры, далее сепарация. Работа с не может существовать в «спокойных отношениях»,
установками. Может быть созависимость. нарциссизм Подходы: могут быть разные (гештальт,
КПТ, СД)
Прояснение, контейнирование эмоций по событиям в
родительской семье
Работа с самооценкой, самоценностью, принятием
ответственности за собственные решения

Задание 7. Подросток, 14 лет. Обратилась мать Задание 8.

девочки с жалобой на проблемы в поведении у
дочери — возвращения домой в ночное время,
общение с незнакомыми маме сверстниками. Дочь
всегда хорошо адаптировалась в группе, посещала
детский сад. В начальных классах школы успевала
на отлично, теперь бывают и тройки. С первого
класса участвует в различных кружках. При
обследовании девочка быстро вступает в контакт,
общительная. Нарушений со стороны психических
процессов нет. Самооценка адекватная.
В последнее время девочка стала себя странно
вести, со слов матери, когда приходит домой,
выглядит неадекватно, стеклянные глаза,
расширенные зрачки, запаха алкоголя нет. В таком
состоянии приходила несколько раз.
Скрытое содержание жалобы: потеря контроля со
стороны мамы и не желание сепарировать ребенка,
желание ребенка быть признанной взрослой
иуслышанной, желание доверительного контакта с
мамой. Истинныйзапрос: налаживание отношений
всемье, помощь ребенку с переходным возрастом и
самоидентификацией
Гипотеза: проблемы в контакте мамы и ребенка, нет
доверия, многоконтроля мамы, дочь – смысл жизни
для мамы, бунт ребенка
Действия:
-направить к психиатру, наркологу
Детская психотерапия, установление доверия с
ребенком, выяснение проблем
Семейная терапия – налаживание контакта
Методы: КПТ, семейная, психоанализ
На прием пришла девушка, 19 лет, она рассказала,
что ей трудно выходить из дома и если она куда-то
едет, то только на наземном транспорте, боится
спускаться в метро.
Клиентка рассказала, что живет с мамой, бабушкой и
дедушкой. Мать развелась с отцом во время
беременности. Отец женат, у него трое детей, он
работает адвокатом. Когда клиентка заговорила про
отца, стало резко першить в горле.
Клиентка рассказала, что с матерью у нее отличные
отношения, она ее понимает. Сейчас клиентка
учится, говорит, что очень нравится, но на занятия
ходит редко, т.к. боится толпы.
Со слов клиентки, страх начался 1,5 года назад. Она
тогда работала в магазине мужской модной одежды.
Говорит, устраивала и зарплата, и график, но не
устраивал начальник, постоянно кричал, оскорблял,
говорил, что уволит.
По ее словам, после этого в транспорте стало плохо,
и с тех пор она боялась ездить в метро, старается
везде добираться на наземном общественном
транспорте. Тогда же и появилась боязнь толпы,
когда заходила в ВУЗ, было много народа, и она
очень сильно испугалась, что не пошла на занятия.
По словам клиентки, она ходила к врачу, он ей
прописал афобазол, она пропила курс, она пропила,
но состояние не улучшилось. Говорит, что все лето
просидела дома, мало общалась с друзьями, мало
куда-то ходила. Когда пришло время выходить на
учебу, не может себя заставить туда пойти, т.к., по ее
словам, боится, как только начинает думать об этом,
сразу начинается страх.

Задание 9. На прием к психологу пришла женщина,
32 года. По словам клиентки, она выросла в полной
семье, с отцом и с матерью. С родителями, как она
говорит, отношения прохладные. Мать продолжает
работать и обеспечивает семью, в том числе и ее.
Отец не работает уже 15 лет, живет за счет того, что
сдает квартиру родителей.
Как рассказывает клиентка, у нее в семье все
зависимые: отец – от еды, он весил 230 кг., сейчас
благодаря ее стараниям весит – около 100 кг. Она
говорит, что помогла ему устроиться в клинику.
Мать тоже зависимая, только от алкоголя. Говорит,
что помнит, начиная с 6 лет, «что в доме постоянно
были пьянки, гулянки». А уже в 14 лет, мать стала
постоянно употреблять алкоголь, обвинять ее во
всем, обзывать. Это продолжалось до 26 лет, потом,
по ее словам, она перестала так пить, только по
праздникам. Когда мать пила, со слов клиентки, она
постоянно била отца. Клиентка говорит, что уходила
из дома, жила у бабушки, и в один прекрасный
момент, в 26 лет, все высказала матери. Говорит, что
с тех пор она к ней не лезет. Со слов клиентки, с
матерью у нее поверхностные отношения,
ритуальные, но у клиентки по отношению к матери
есть чувство вины, которое она не может объяснить.
Рассказала, что может часто и бесконтрольно есть,
потом ругает себя за это, но сделать ничего не
На одной из консультаций, клиентка призналась, что
год назад курила марихуану на постоянной основе в
течении года.
Скрытое содержание жалобы: не справляется с
чувствами к отцу (подавленная агрессия)
Истинный запрос: наладить отношения с миром и
отцом, наладить отношения и восприятие себя в
социуме, самопрезентация
Гипотеза: прояснить ситуацию с фобиями,
паническими атаками, психическое заболевание +
проблемы с отцовской (мужской) фигурой
Подход: КПТ, гештальт
Работа с паническими атаками (?)/ приступами
тревоги через КПТ: какие мысли были в моменте,
какие эмоции, реакции, что это напоминает в
детстве. План работы с панической атакой –
когнитивная схема (экспозиция)
Работа с эмоциями к отцу – стул, контейнирование
Направление на консультацию к психиатру
Возможны последствия после употребления
марихуаны.
Задание 10. На прием к психологу пришли родители
с мальчиком 13 лет, с просьбой помочь им перевести
его в другую школу по причине конфликтов с
одноклассниками. Родители рассказали, что их сын с
первого класса был достаточно отстраненным с
одноклассниками, и его за это невзлюбили. Мальчик
и на консультации ведет себя достаточно
отстраненно. В основном говорят родители. Мама
рассказала, что подросток достаточно закрытый, в
основном сидит в компьютере, на улицу не ходит.
Учится средне, 3-4, единственная 5 – по
информатике. Мама сказала, что конфликты
начались в 5-м классе, группа ребят резко
«выключили» его из своей компании. Потом на
протяжении 3 лет периодически была травля этими
одноклассниками. Родители спрашивали у него, в
чем может быть причина такого отношения, но он
молчит, не хочет говорить.
Скрытое содержание жалобы: сделайте так, чтобы
ребенок в новой школе адаптировался
Истинный запрос: налаживание семейной системы и
коммуникативных навыков ребенка
Гипотеза: проблема в отношениях с родителями,
возможно также между родителями
Подходы: терапия детей и подростков,
индивидуальная и совместная семейная системная
может.
Со слов клиентки, у нее есть зависимые отношения
от мужчин, говорит, это проявилось с 16 лет.
Говорит, что отношений было не много и все они
длились по 1-2 года. По словам клиентки, она с
головой уходила во все отношения, принимала
полностью взгляды, привычки, хобби мужчины, не
думая о своих потребностях, главное, чтобы ее
мужчине было хорошо. Она рассказала, что
растеряла себя в этой зависимости от мужчин.
Сейчас молодой человек, который живет заграницей,
ее тоже начинает не устраивать, она говорит, что ей
мало уделяет внимания.
Жалоба: зависимость от мужчин, нехватка
внимания, переедание с последующим чувством
вины и перед матерью.
Скрытое содержание жалобы: недостаток внимания
от родителей, холодные родители, проблемные,
отстраненные отношения с родителями, чувство
одиночества.
Истинный запрос: созависимые отношения с
родителями
Гипотеза: созависимость, отсутствие сепарации, не
видит в себе опоры (и структуры),
План работы: начинать с детства, контейнировать
чувства клиентки, прорабатывать чувство вины,
занять позицию ограниченного родельства,
взращивать взрослую часть, после того как клиентка
почувствует опору в себе, работать с
созависимостью.
Работать с компульсивным перееданием можно в
КПТ.
Задание 11. На приеме женщина, 41 г. Клиентка
рассказала, что выросла в полной семье: мать, отец,
две старших сестры. Говорит, что мать и отец
работали, за ней присматривала бабушка и старшая
сестра, с ней были очень теплые отношения. По
словам клиентки, все изменилось, в среднем
подростковом возрасте, заболела и умерла от
инсульта, в молодом возрасте старшая сестра,
оставив мужа и ребенка мальчика 4 г. И клиентка
взяла на себя ответственность за воспитание этого
ребенка.
Спустя 4 года попадает в аварию средняя сестра там
тоже есть ребенок, мальчик 2 г., вскоре муж от нее
ушел. Сестра осталась инвалидом. В итоге клиентка
вынуждена воспитывать 2 племянников, будучи сама
еще подростком. Спустя 10 лет, она встретила
терапия План беседы:
Наладить контакт с ребенком. Спросить, как дела,
как он думает, почему он здесь, разговорить через IT-
сферу, в какие игры играет, кто его друзья, хочет ли
он уйти из этой школы. Психодиагностика, вт.ч
проективные методики.
Уточнить запрос родителей, какая именно помощь
нужна в переходе. Чем они могли повлиять на
замкнутость ребенка? Когда началось? Были ли в это
время изменения в семейной системе? Как родители
отреагировали на конфликты в школе? Как
проходила адаптация ребенка перед школой? Что со
здоровьем? Бывает ли активное настроение?
Циркулярныевопросыребенкуоботношенияхродителе
ймеждусобойиегосродителями
Офф: папа молчит. Спросить отца, что он думает
Дать контакты детского/подросткового терапевта
Задание 12. Клиентка 29 лет, живет с дочкой (4 года)
у матери, где еще проживают ее сестра, муж сестры
и трое детей. Клиентка рассказала, что ушла от мужа
из-за злоупотребления им алкоголя. Со слов
клиентки, у нее было очень тяжелое детство, отец
пил, бил мать и ее с сестрой. Как сказала клиентка,
она думает, что муж может исправиться, если
захочет, говорит, что боится подавать на развод, «не
хочет, чтобы дочь росла без отца, пусть лучше такой,
чем никакого». Клиентка сказала, что боится
остаться совсем одна, поэтому думает дать мужу еще
шанс. Со слов клиентки, сначала все было хорошо,
как потом оказалось, муж был «закодирован», но
через год, она в первый раз увидела его пьяным,
потом он начал употреблять алкоголь на постоянной
основе. Когда был пьяным, постоянно проявлял
мужчину и вышла замуж, но все равно продолжала
воспитывать своих племянников.
Они с мужем уже 8 лет вместе, но детей нет, хотя
оба этого очень хотят. Проходили обследование и у
него, и у нее все нормально, патологии нет.
Жалоба: невозможность забеременеть
Скрытое содержание жалобы: страх родительства/
не хочет детей (?)
Истинный запрос: понять, что она реально хочет
Гипотеза: есть не осознанные страхи, которые на
уровне психосоматики блокируют беременность
(страх собственной смерти, ответственности ит.д.),
отсутствие ресурса (сил и времени), хочет родить
для мужа (удержать его совместными детьми)
Подходы: все, что работает с бессознательным –
ЭГП, ПАПД, НЛП, гипноз, арт-терапия, СД,
гештальт.
Цель работы – обозначить и признать страхи,
экзистенциальные данности, выяснить истинное
желание по поводу детей. Прояснить прожито ли
горе по потери близких.
Задание 13. На приеме молодая женщина, 25 л.,
жалуется на периодические приступы переедания,
говорит, что она не может остановиться, если
начинает есть. Клиентка говорит, что прочитала в
интернете про это и считает, что у нее булимия,
говорит, что раньше у нее получалось справляться с
приступами, а теперь она не может это
контролировать и срывы стали происходить чаще за
последние несколько месяцев. Также на приеме
клиентка рассказала, о сложных взаимоотношениях
с матерью, об отсутствии отношений с отцом, о вине
по поводу смерти бабушки. Еще по словам
клиентки, у нее сложности с молодым человеком, ее
не устраивает их сексуальные отношения.
Со слов клиентки, она ходит на фитнес 3 раза в
неделю, и занимается на силовых нагрузках по три
часа, но, при этом не достигает желаемых
результатов.
Жалоба – переедание/булимия, вина по поводу
смерти бабушки, сложные взаимоотношения с Жалоба:
матерью, отсутствие отношений с отцом, плохие самореализации.
сексуальные отношения с партнером. Скрытая жалоба: хочет самодостаточности (в
агрессию и после очередного раза, у дочери начался
энурез, после этого, ушла от мужа к матери.
Жалоба: страх одиночества
Скрытое содержание жалобы: насилие в семье,
созависимость,
Истинный запрос: обретение опоры и укрепление
личности, избавление от созависимости
Гипотеза: созависимость, классическая история
детей алкоголиков
План работы:
Уточняем социальный статус (работа, доход,
интересы)
Уточняем тяжесть заболевания, было ли физическое
насилие от мужа. Проработать травму насилия в
детстве
Какие отношения у дочки с отцом?
Возвращать клиентку к себе – давать задание на
ведение дневника чувств и убеждений по аналогии с
программой АА, РЭПТ многочувств), КПТ
Работа с границами, самооценкой и принятием
ответственности за свою собственную жизнь
Отправить в группу ВДА (взрослые дети
алкоголиков) 12 шагов
Очень важен четкий сеттинг, регулярность встреч, 2
раза в неделю
Задание 14. На приеме клиентка 28 л., живет с
мужем и дочерью в трехкомнатной квартире, где
проживают ее родители и бабушка. Дочери 5 лет,
ходит в сад. Муж работает на удаленной работе,
системным администратором. По словам клиентки, с
мужем не очень хорошие отношения, он ей не
оказывает внимания, не дарит подарки, на всем
экономит. Также клиентку не устраивает сексуальная
жизнь, максимум 1 или 2 раза в месяц.
Также клиентка отметила, что у мужа с дочерью
хорошие отношения, он ее любит и балует. И
говорит, что она подсознательно завидует дочери.
Клиентка поделилась, что с родителями не очень
хорошие отношения, с матерью постоянно ругаются,
говорит, что она ее стесняется, т.к. та глубоко
верующая. С отцом более близкие отношения.
С ее слов ей не хватает: денег, внимания мужа,
самореализации и отдельной квартиры, чтобы
наладить отношения с мужем.
нехватка денег, внимания мужа,
Скрытый запрос: наладить контакт с собой, найти контексте независимости),
опору в себе, обрести целостность. Истинный запрос: самореализация, сепарация от
Гипотеза: тревожность, зависимости, вина, РПП родителей, наладить отношения с мужем
(булимии под вопросом), скрытая депрессия, Гипотеза: Смешение и смещение ролей в семье
непринятие своего тела -> своей сексуальности. План работы: выяснить какие роли занимает каждый
План работы: собираем анамнез и рекомендуем член семьи? Работа с эго-состояниями (ТА).
сходить к психиатру и проверить наличие РПП и Чем она занята в течение дня (работа, учеба, сидит с
депрессии. Выясняем, что произошло несколько ребенком и т.д)? Прояснить жизненную, семейную
месяцев назад, почему усугубилась ситуация. ситуацию мужа. Перспективы переезда.
Создать контакт с чувствами, контакт с телом,
принятие сексуальности.
Проясняем взаимоотношения с матерью, с отцом.
Работаем с тревожностью и чувством вины. Шкала
депрессии Бека.
Модальности: беседа с клиентом, гештальт, телеска,
КПТ, МАК.

Задание 15. Клиентка, 32 г., в отношениях с отцомЗадание 16. Клиентка 36 л., рассказала, что она
своего 2-летнего сына, живет в одной квартире с музыкант, пианистка. Всегда вела свободный образ
матерью и сестрой. Она работает удаленно, PR жизни. Выступала, гастролировала, посещала
директором, в офисе появляется раз в неделю. Муж увеселительные заведения. Есть мать, живет в
работает по ночам, он стриптизёр, с ее слов, не другом городе, приезжает на пару дней в неделю.
очень много зарабатывает, им с сыном дает по 20 т.р.
Со слов клиентки, она два года назад вышла замуж,
в месяц. Говорит, что все оплачивает сама, он только
муж ее моложе на 8 лет, живут в однокомнатной
дает на сына, и просит полный отчет. Сексуальная квартире. Как рассказала клиентка, она всегда хотела
жизнь очень редкая, по ее словам, последний раз ребенка, но, когда родила, оказалась к этому не
был секс 1,5 года назад. С ее слов муж говорит, что
готова. По ее словам, беременность и роды
разные жизненные графики и он очень устает. Со проходили хорошо, но, потом клиентка говорит, что
слов клиентки, она его ревнует. «ну как легко, роды были просто ужасными, я
Но клиентка сказала, что любыми путями будет рожала с мужем и было очень больно». Ребенок
стараться сохранить семью. По ее словам, у их родился нормальный, сейчас ему 4 месяца, со слов
отношений есть две стороны. Плохое: много клиентки, достаточно спокойный. Сразу после родов
взаимных обид, нет секса, муж жестко разговаривает
жила у матери в другом городе, говорит, что было
с ней, не предлагает оформить отношения, никуда хорошо, было спокойно. Но, со слов клиентки, после
вместе не ходят. Хорошее: он родной отец ее сына и
родов она стала периодически задыхаться,
ради этого она готова налаживать отношения, она справлялась с этим подходя к окну и вдыхая свежий
стала больше уступать. воздух. Паника началась, когда она переехала в
Москву. По ее словам, она встает с утра, и не знает,
Жалоба: не складываются отношения с отцом что делать с ребенком. Говорит, например, «после
ребенка. того как я проснулась, мне его сразу будить или
Скрытая жалоба: страх остаться одной, желание бежать самой есть и пить? И что мне дальше с ним
создать семью делать?»
Истинный запрос: внутренний конфликт Месяц назад, у нее стало пропадать молоко и ей врач
Гипотеза: повторение семейного сценария, детская посоветовал принимать «Церукал», для того, «чтобы
травма по потере отца-?? у меня не пропадало молоко», но, по словам
План работа: выяснить отношение с матерью, клиентки, принимав месяц, она стала хуже себя
семейную историю, где отец. Выяснить насколько чувствовать, стала более нервозной, стала больше
близки отношения с мужчиной, присутствует ли задыхаться, каждый день. Говорит, что «боюсь
вообще в ее жизни, история знакомства и т.д. оставаться с ребенком одна, вдруг я ему что-то
сделаю не так». По словам клиентки, когда к ней

Задание 17. На прием пришла женщина, 27 лет.
Женщина периодически плачет. Со слов клиентки
она со своим мужем училась в одном классе. Они
общались, но не встречались. После окончания
школы случайно встретились и начали встречаться.
Через несколько месяцев он предложил ей
пожениться. Клиентка говорит, что не сразу
согласилась, она считала, что в 20 лет жениться
рано. Но будущий муж ей сказал, что если любишь,
то выйдешь замуж. И она согласилась.
Со слов клиентки, жили они с его мамой. С ее слов
свекровь сразу не приняла ее, и периодически
наговаривала про нее гадости своему сыну.
Клиентка рассказала, что они все эти годы жили
очень хорошо, не ругались, любили делать все
вместе, ходили в кино, в театр. Клиентка рассказала,
что как начала жить с мужем «растеряла всех своих
друзей и подруг». Говорит, что общается только с его
компанией.
Клиентка говорит, что ее все устраивало во
взаимоотношениях, единственно есть один момент,
это сексуальная жизнь, она говорит, что муж
недостаточно внимателен к ней во время секса. Она
считает, что его тоже не совсем устраивает
сексуальная жизнь, т.к., по ее словам, она не хочет и
не готова вступать в сексуальные отношения так
часто, как хочет он. На этой почве периодически
возникают разногласия.
Клиентка говорит, что в последнее время они много
говорили и собирались брать ипотеку на покупку
жилья, т.к. жить с его матерью она, по ее словам,
уже не может. Также вставал вопрос и о ребенке, они
планировали рожать, когда купят свою квартиру.
По словам клиентки, все началось в августе, муж
приезжает мать, клиентка боится отпускать с
матерью ребенка, т.к. «вдруг что случиться, я
постоянно думаю о том, что с моим ребенком может
случиться что-то плохое». С другой стороны,
клиентка говорит, что «у меня потрясающая мама,
она замечательный человек, таких как она уже не
бывает».
Жалоба: тревога, паника, растерянность.
Истинный запрос: разобраться с нестабильным
состоянием
Гипотеза: послеродовая депрессия с паническими
атаками, либо тревожное расстройство -? План
работы: порекомендовать консультацию психиатра и
в групповую терапию.
Задание 18. На приеме клиент, 32 года. Женат, есть
дочь 5 лет. Живут отдельно в своей квартире. Он
описывает свое состояние так: «Вечером отключили
Интернет — заснуть не мог всю ночь. На работе я в
Сети, прихожу домой, сбрасываю шмотки — и к
клавиатуре. Не ем, не мою руки. Утром едва
просыпаюсь — опять к монитору. Даже зубы не
чищу. Зачем? Если комп занят, становлюсь
раздражительным. Начинаю бесцельно блуждать по
квартире. Могу с дочкой поиграть, но недолго. А
потом опять к компьютеру...» С женой отношения
«прохладные», она его не понимает.
Жалоба: “прохладные” отношения с женой,
повышенная раздражительность. Скрытое
содержание жалобы: зависимость от компьютера
Истинный запрос:
Гипотеза: Компьютерная зависимость, скрытая
депрессия
План работы: сформулировать запрос, выяснить
историю семьи, выяснить чем конкретно он
занимается в сети, что перекрывает этим занятием.
Выяснить тестированием наличие депрессии.
позвонил ей и сказал, что он хочет с ней серьезно
поговорить насчет развода. Как говорит клиентка,
месяцем раньше, он устроился на новую работу,
которую она помогла ему найти, и как она думает,
там у мужа завязался роман с сослуживицей.
Жалоба: предразводное состояние
Скрытое содержание жалобы: страх одиночества
Истинный запрос: хочет сохранить отношения
Гипотеза: слияние с мужем, идеализация его, их
отношений, потеря своей идентичности.
План работы: сопровождение клиента на пути
осознания в необходимости расставания, выяснение
её семейной ситуации, отношение с родителями.
Работа с ценностями, осознание кто она, на что она
может опереться, какое положение в собственной
жизни она занимает, определение своей роли.
Формирование собственной идентичности. КПТ,
АСТ.
Задание 19. Клиент 36 лет, родился в Бурятии, рос в
полной семье, где не повышали тон и уважительно
разговаривали друг с другом. Потом он переехал в
Москву, стал снимать квартиру. Работал в разных
сферах, даже был опыт режиссерской работы –
снимал рекламу. По рассказам клиента, до женитьбы
у него было много отношений. Последние длились 2
года и были очень травмирующими. Потом
познакомился с будущей женой, родилась дочь.
Недавно жене сделали гинекологическую операцию,
и она больше не может иметь детей.
По словам клиента, после операции у жены пропало
желание не только физическое, но
психологическое. Говорит, что нормальных
сексуальных отношений нет уже два года. Также его
очень беспокоит психологическое состояние жены,
она не чувствует себя полноценной женщиной. По
словам клиента, они хотели, как минимум 2 детей,
но как только жена восстановится, есть в планах
взять приемного ребенка.
Не складывается у него и на работе. Как он
рассказал, для него важна командная работа, но
сейчас он работает сам, и у него это плохо
получается, нет постоянного заработка, он говорит,
что понимает, что жену это очень сильно беспокоит
и она на него срывается. По его словам, он хочет,
чтобы жена была мягче с ним, больше разговаривала
и поддерживала, а она только кричит.
Говорит, что ситуация усугубляется тем, что за
последнее время у них накопилось много долгов,
Задание 20. Клиентка в разводе, есть сын 24 года.
Развелась, когда сыну было 12 лет, муж встретил
другую женщину. После развода сын замкнулся, в
разводе обвиняет мать. Сейчас клиентка живет
отдельно от родителей, с сыном и гражданским
мужем. Новый мужчина моложе ее на 10 лет.
Клиентка боится, что из-за разницы в возрасте
мужчина ее бросит и «найдет более молодую».
Также есть проблемы с сыном, он закончил
бакалавриат, но в магистратуру не пошел, не
работает, сидит дома в компьютере. По словам
клиентки, у нее начались частые ссоры с новым
и мужчиной, т.к. он не понимает, как взрослый
молодой человек может сидеть на шее у матери. Как
поделилась клиентка, проблема еще в том, что она
постоянно всех контролирует: сына, мужа, бывшего
мужа.
Еще присутствуют проблемы с родителями
клиентки, отец болеет, с матерью нет теплых
доверительных отношений.
Жалоба: проблемы в отношениях с мужем, бывшим,
сыном, родителями
Скрытое содержание жалобы: боязнь остаться в
одиночестве
Истинный запрос: научиться отпускать ситуацию, не
контролировать всех вокруг
Гипотеза: недостаток любви и внимания в детстве,
может быть созависимые отношения,
План работы: выяснить подробнее ситуацию,
которые нужно отдавать. И фактически, большую взаимоотношения со всеми партнерами, уточнить
часть денег зарабатывает жена, а он находится дома, вопрос сепарации с матерью и с сыном,
работает или сидит с ребенком. сформировать опору на себя, проработать детскую
Также клиент говорит, что как только с женой обиду на мать, гармонизация внутриличностных
начались сексуальные проблемы, он потерял отношений, решение внутриличностных
уверенность в себе. Еще жена хочет свою квартиру, а конфликтов, чувство вины к сыну. Подходы:
не съемную, он пока не может это предоставить. гештальт, психодрама, эмоционально-
Клиент рассказал, что единственное что у него в фокусированная терапия.
жизни хорошо, это отношения с дочерью, они очень
друг друга любят.

Жалоба: плохие отношения с женой, нет

“нормальной” сексуальной жизни, проблемы с
работой. Скрытое содержание жалобы:
невозможность взять ответственность на себя,
Истинный запрос: изменение позиции жены, в
целом третьих лиц.
Гипотеза: 1. Смещение ролей, муж в позиции
ребенка
Неспособность решить серьезные проблемы, так как
воспитывался в другой обстановке
Возрастной кризис
План работы: уточнить запрос. уточнить про его
родительскую семью, прояснить модель
предыдущих отношений. Выяснить про идею взять
ребенка из детского дома, чья идея, насколько
серьезно этот вопрос обсуждался. Попытаться
привлечь в терапию жену. Подходы: ССТ, КПТ,
схема-терапия.

Задание 21. Клиент, 35 лет, не женат, отношений нет.
Со слов клиента, мать с отцом развелись, когда ему
было около 3 лет из-за пьянства отца. Потом мать
вышла замуж за другого мужчину. По словам
клиента, с отчимом отношения не складывались.
Клиент говорит, что с 13 лет он курил марихуану, с
15 лет «сидит» на тяжелых наркотиках (героин,
кокаин). В 2005 году мать направила его в
реабилитационный центр, после этого он не
злоупотребляет. Работал два года в Клиентка говорит, что хочет выйти замуж за своего
реабилитационном центре с наркоманами, потом
перешел волонтёром. Устроился недавно, две недели
назад. Со слов клиента, он постоянно боится
навредить людям, старается подавлять свою
агрессию, но думает, что может сорваться. Клиент
рассказал, что хочет «выбиться в люди», сейчас
учится в техникуме. С другой стороны, клиент
считает, что: «Не достоин, быть среди людей, даже
себе подобных».
Задание 22. На прием пришла женщина, 32 года, не
замужем, состоит в отношениях уже 2 года, но
переезжать к своему мужчине не хочет. История
семьи: живет с матерью, отец ушел, когда девушке
было 13 лет, говорит, что очень переживала, считает,
что отец ее бросил и предал. По словам клиентки,
она очень привязана к отцу, но не может его
простить. С тех пор как уехал, практически не
общались, хотя с его стороны попытки были.
молодого человека и родить от него ребенка, он ей
предлагал не раз выйти за него замуж, но она
постоянно отказывалась, причину понять не может.
Гипотеза: Обида на отца, которая проецируется на
мужчин. Страх, что брак будет неудачным.
Возможны созависимые отношения с мамой и нет
сепарации с матерью. Базовое убеждение не любви.
Страх отвержения.
Запрос – выйти замуж,
Жалоба: неспособность подавлять агрессию, страх
навредить окружающим, страх “сорваться”, считает
себя недостойным, ущербным.
Скрытое содержание жалобы:
Истинный запрос:
Гипотеза:
План работы: направить к психиатру-наркологу
Задание 23. На приеме у психолога женщина, 34
года. Со слов клиентки, когда ей был 21 год, она
попала в аварию, в результате чего остался шрам на
большей части лица, клиентка говорит, что очень
сильно из-за этого комплексует. 9 лет назад вышла
замуж, родила дочку. Муж приехал из Нижнего
Новгорода. В возрасте 4 лет дочь умерла от
лейкемии. Со слов клиентки, она находилась в
жуткой депрессии, и стала злоупотреблять
алкоголем. По словам клиентки, муж в это время ее
никак не поддерживал, ушел в работу. Она пыталась
поговорить с мужем, что ей тяжело, что она
чувствует себя одиноко и ей страшно, но он ее не
слышал. Спустя два месяца после смерти дочери,
она стала встречаться с мужчиной, он был женат, но
на тот момент с женой разладились отношения. Их
роман длился три месяца, но этот мужчина так и не
решился уйти от жены из-за ребенка, и она стала
инициатором прекращения отношений. По словам
клиентки, она опять вернулась к мужу, т.к. он ей
вбивал в голову, что никому кроме него она не
нужна. Стали жить как прежде. Со слов клиентки,
подзатыльники и шлепки были всегда, на
протяжении всей совместной жизни. Также были
постоянные скандалы и нецензурная брань. Спустя
некоторое время, она забеременела снова, родила
дочку. Клиентка рассказала, что отношения
обострились в мае, они решили поговорить с мужем
начистоту, и стала у него выспрашивать про измены.
По его словам, он ей изменял с тремя женщинами на
протяжении долгого времени. Клиентка сказала, что
Скрытый запрос – научиться доверять мужчинам,
простить отца, проработать страх отвержения.
План работы с клиентом:
Сбор анамнеза: отношения с мамой, отношения с
папой, есть ли подруги, были ли предыдущие
отношения с М., как выстраивались, зачем замуж,
сбор аналогичных ситуаций.
Предлагаемое направление КПТ.
Выяснить базовое убеждение через построение
схемы мышления: ситуации, мысли, эмоции,
поведение и вопросов. Работает с убеждениями
через метод сократических вопросов. Создаем новое
убеждение.
Как вариант попросить клиентку представить, что
она уже вышла замуж: что она при этом чувствует,
что думает. Проясняем. Выводим на осознание.
Также возможно использование других
модальностей.
Задание 24. К психологу обратилась мама по поводу
своего сына (4,5 года). Со слов мамы, воспитатели
отмечают агрессивные вспышки в его поведении, во
время которых он совершенно не способен себя
сдерживать. Мальчик может ударить сверстника тем,
что в данный момент находится у него в руках. При
этом он совершенно не реагирует на замечания
воспитателей и их попытки вмешаться в конфликт.
Мальчик никогда не признает свою вину, по его
словам, виноват кто угодно, только не он. Он
единственный и желанный ребенок в полной семье,
рожденный достаточно поздно. Родители его очень
любят, считают необыкновенно умным, красивым и
способным. Как сказала мама, на занятиях сын
демонстрирует широкий кругозор, высокие
интеллектуальные способности. Ребенок имеет
приятную внешность, он открытый, эмоциональный,
общительный, склонный к демонстративности, в
отношениях со сверстниками активный, стремится к
лидерству. При этом, по маминым словам, еще
несколько месяцев назад агрессивного поведения у
мальчика не было. Запрос мамы выражался в том,
чтобы психолог выяснила, почему возникла
проблема агрессии, и дала рекомендации, как
взаимодействовать с сыном, чтобы вернуть его
послушное поведение. Дословно запрос был таким:
«Сделайте что-нибудь, чтобы он начал наконец-то
опять нормально общаться с детьми».
Жалоба: немотивированная агрессия в сторону детей
Скрытое содержание жалобы: вернуть примерное
приняла это и простила мужа, тогда он стал у нее
выпытывать про измены. В конце концов она
сдалась и рассказала про свой роман. По словам
клиентки, спустя два дня, муж ее сильно избил, из-за
того, что она, ругаясь с ним обозвала его свиньей.
После этого, муж часто стал избивать ее, по поводу
и без. Последней каплей, после чего, она решила
подавать на развод, было то, что он стал ее избивать,
она закрылась в комнате где спала дочь, он стал
долбить дверь, дочь проснулась и очень испугалась.
После этого у ребенка начался энурез. Клиентка
говорит, что после этого собрала его вещи и отнесла
в гараж, а сама на следующий день подала на развод.
Жалоба: насилие со стороны мужа, алкогольная
зависимость, чувство вины после смерти дочери,
травма после смерти, комплекс неполноценности из-
за шрама, газлайтинг со стороны мужа.
Скрытое содержание жалобы:
Истинный запрос: 1. Сопровождение в разводе
Выговориться, получить сочувствие
Поддержка от специалиста, мнение со стороны
Гипотеза: созависимые отношения,
План работы: прояснение запроса, от этого
дальнейший план действий. Если она останется в
терапии, отгоревать смерть ребенка, прояснить
чувство вины.
Задание 25. Со слов клиентки, у нее есть
инвалидность по онкологии и гипертонии. Она
живет с отцом и сыном в трехкомнатной квартире. У
нее есть старшая сестра, которая живет в Америке.
С мужем в разводе, по словам клиентки развелась
«из-за отца и того, что он ничего не разрешал
переделывать в квартире». Рассказала, что с мужем
очень долго работала в одной сфере, несколько лет
жила и работала с мужем в Африке, т.к., по ее
словам, ей родители сказали «чтобы они там
подольше пожили, т.к. у нас тесно». Потом умерла
мать, и, по ее словам, после ее смерти отец очень
сильно изменился, замкнулся в себе. По словам
клиентки, отец оформил завещание на 3 человек: на
себя, на клиентку и на внука, сына старшей сестры.
Клиентка говорит, что у отца диагностировали
болезнь Альцгеймера, и с годами состояние
ухудшается. По ее словам, у него очень испортился
характер, он стал склочным, постоянно выражается
матом, постоянно ее выгоняет из дома. Клиентка
говорит, что обращалась к психиатрам по поводу
отца, но ни один из них не поставил ему
поведение ребенка Истинный запрос:
Гипотеза: вседозволенность в семье, отсутствие
четких границ, правил поведения.
План работы: прояснить запрос, либо она
проваливается в вину, как плохая мать, либо
поведение ребенка с точки зрения безопасности по
отношению к сверстникам. Прояснить поведение в
детском саду до этих инцидентов, возможно
адаптация или сменился воспитатель. Выяснить,
может быть что-то случилось в семье, какие правила
установлены для ребенками, в детско-родительских
отношениях. Рекомендовать обратиться к детскому
психологу, психиатру.
Задание 26. Мать родила клиентку в 37 лет. Она
родилась и росла в Сибири до 29 лет. В Сибири
остались родители, достаточно авторитарная мать и
покладистый отец. Когда клиентке было 18 лет, ей
врачи поставили диагноз: детская матка, т.е. она не
могла родить ребенка. В 25 лет этот диагноз
пересмотрели, и врачи сказали, что у нее все в
порядке. Спустя несколько лет клиентка
познакомилась, с мужчиной и в 29 лет, она вышла
замуж. Говорит, что взяли комнату вдвоем, в кредит,
до сих пор не выплатили, осталось 1,5 года.
Клиентка сказала, что хотела родить ребенка, но за 7
лет ничего не получилось. Клиентка рассказала, что
перешла на новую работу и за ней стал ухаживать
мужчина, который ее старше на 18 лет. 1,5 месяца
назад, она сказала мужу, что уходит от него к
другому мужчине. Муж стал угрожать суицидом, и
клиентка теперь не знает, что ей делать. Как сказала
клиентка, она не до конца уверена в новом мужчине,
т.к. у него было 2 неудачных брака и один ребенок. К
тому же он до сих пор не развелся со второй женой,
хотя не живут вместе уже год».
психиатрический диагноз. По словам клиентки, у
них с отцом обострились отношения, у них
периодически происходят драки, и она вынуждена
вызывать полицию. Не так давно, по словам
клиентки, в квартиру к отцу переехал жить внук,
сын сестры. И клиентка говорит, что у них очень
сложные отношения, т.к. племянник тоже настроен
против нее. Клиентка говорит, что ее очень волнует
квартирный вопрос, т.к. отец говорит, что она
никаких прав на квартиру не имеет, и чтобы она
съезжала с квартиры. Клиентка говорит, что «она
консультировалась со многими юристами, но они
ничего не могут сделать, т.к. отец отказывается
делить квартиру на равные части».
Жалоба: квартирный вопрос, нарушение здоровья,
сложные отношения с родственниками (жалоба на 3-
х лиц), манипулятивный запрос - неконструктивный,
неопределенный, изменение 3-х лиц
Скрытое содержание жалобы: разрушенная из-за
отца жизнь, нереализовангость, много обиды,
претензия к отцу , сепарация с отцом
Истинный запрос: “пусть они ведут себя так, как я
хочу; помогите мне получить квартиру, имею
право”.
Гипотеза: сепарация, выход из созависимости,
взращивание взрослой части
План работы: прояснение запроса, ищем опоры,
найти ресурсные стороны, гештальт - опрос по
сферам жизни, арт-терапия - basic, кпт - техники
самопомощи, передать ответственность за свою
жизнь
Задание 27. На прием пришла мама четырехлетнего
мальчика. И рассказала следующее: «Моему сыну
четыре с небольшим года. С рождения он со мной
везде: в магазины, по делам, в отпуск... В
развлечениях не ограничиваю: детские аттракционы,
кукольный театр, цирк и прочее. Но проблема в том,
что он меня совсем не слушается, не боится уйти по
своим делам и потеряться, ведет в местах
общественного питания безобразно. В садике было
тестирование: мальчик умный, но отвечал психологу
беспросветную чушь типа, что в супе не овощи, а
трусы и чепчики, что маму зовут «Гриша» и т.д.
Назначили повторное тестирование. Из
дополнительных занятий капоэйра, рисование
(нравится ему), в бассейн вместе ходим. Остальное
развитие - сама: учим буквы, прочие задания на
логику, лепка. Может слишком много внимания ему
Жалоба: подскажите, какого мужчину выбрать, муж
угрожает суицидом - что делать, решите за меня, я
устала, хочу опоры
Скрытое содержание жалобы: не хочу ничего
решать, не хочу брать ответственность, я не уверена
в новом мужчине, я устала, хочу опоры
Истинный запрос: хочу переложить ответственность
на кого угодно, одобрите нового мужчину, решите
юридические вопросы
Гипотеза: недолюбленный ребенок, перенос
родительской фигуры на нового мужчину, детская
позиция, желание получить любовь отца через
нового партнера, повторение семейного сценария
План работы: прояснение запроса, прояснить какие
отношения с матерью, отцом, детской истории,
какую семейную модель она копирует, обследование
у профильных специалистов (гинеколог, уролог и
т.д.), научение брать ответственность через
поведенческие техники КПТ, работа с детством через
образную терапию, работа с созависимостью (муж
манипулятор и суицидник), спасательница (?)
Задание 28. Как рассказала клиентка она живет с
сыном, родителями, родной сестрой и ее сыном в
трехкомнатной квартире. Была замужем, развелась,
есть сын 10 лет. Клиентка рассказала, что, начиная с
самого рождения сын постоянно находился с ней,
они даже спят до сих пор на одной кровати. Когда
сыну было 8 месяцев, он ее никуда не отпускал, она
даже мылась вместе с ним, сажала его в таз, а сама
душем мылась. Год назад она познакомилась с
мужчиной, он нашел общий язык с ее сыном. Они
живут у нее, т.к. у него негде, с родителями он не
очень ладит. В июле они втроем ездили на море и
после того как они приехали, начиная с августа у
ребенка начались страхи. Она говорит, что ее
молодой человек сказал сыну, чтобы он не подходил
к морю в один из дней, т.к. была сильная волна, а то
можно пораниться. И еще был случай, уже дома,
уделяю?» мальчик увидел в новостях, как сбили мать с
ребенком и после этого у него начались страхи. Он
Жалоба: на сына и его плохое поведение, не знаю, боится, что с ним или с мамой что-то случится. В
что делать, беспомощность, неуправляемый ребенок фантазии мальчика рисуются всякие ужасы: машина
Скрытое содержание жалобы: одиночество, может сбить, можно сломать руку или ногу и какие-
отсутствие помощи то еще ужасы и самый главный страх, что он
Истинный запрос: не хватает мужчины, мне вырастет, мама станет старенькой и умрет. Поэтому
одиноко, ребенок не слушается, не знаю, что делать мальчик не хочет расти, а хочет остаться
Гипотеза: проблема с границами у ребенка, маленьким».
избалованный, мама ушла в ребенка, душит его
заботой, нет контакта с ребенком Жалоба: на сына, она не знает, что делать, у сына
План работы: прояснение фигуры отца и его роли в страх смерти мамы
воспитании ребенка, консультация у детского Скрытое содержание жалобы: хочу “развестись” с
психолога сыном, устала, хочу построить нормальные
отношения с мужчиной
Истинный запрос: разделите меня с сыном
Гипотеза: травма сексуализации, слияние,
манипуляция, смещение ролей,
План работы: Консультация у детского психолога,
начать сепарацию с сыном, перестать спать на одной
кровати, разделить интересы, прояснение семейной
ситуации

Задание 29. Клиентка рассказала, что помимо язвы
желудка, у нее начиная с 2000 года приступы
удушья. Говорит, что, начиная с этого периода
начали ухудшаться отношения с мужем. Приступы
начались внезапно, «ни с того, ни с сего». Говорит,
что сначала приступы были частые, сейчас намного
реже. Говорит, что во время приступа возникает
паника и страх смерти. Но, по ее словам, со
временем научилась с этим жить. По словам
клиентки, она всегда все привыкла делать сама, и
дома и на работе. На работе коллектив хороший, но
есть ответственность, в последнее время стала
уставать. Да еще муж манипулирует квартирой, что
никому из детей не оставит. С родителями все по-
разному, мама достаточно авторитарная, отец
покладистый, они периодически ругаются. Она
считает, что авторитетом для старшей дочери
является дедушка, он с ней иногда занимается».
Жалоба: паника и страх смерти, отношения с мужем
и родителями, выгорание
Скрытое содержание жалобы: страх, что сама не
сможет справиться, устала, эмоциональное
выгорание
Истинный запрос: я устала, мир небезопасен,
одиночество, беспомощность
Гипотеза: панические атаки, гиперконтроль,
Задание 30. По словам клиентки, инвалидности у нее
нет, о каких-либо серьезных заболеваниях клиентка
не знает. Клиентка рассказала, что не любит
общаться с людьми, она боится общения. Есть
только 2-3 человека, с которыми ей комфортно.
Родители у нее развелись, когда ей было 5 лет, она
живет с матерью, у отца новая семья, есть ребенок.
Она говорит, что боится играть с ребенком, т.к.
может «его сломать». Был случай, который она
запомнила, ей было 6 лет, и она прыгала на батуте и
вдруг стало все увеличиваться в размерах, все стали
сильно кричать, она заткнула уши и укрылась
кофтой, чтобы никого не видеть и не слышать. После
того случая, подобные ситуации повторялись по 3-4
раза в месяц. Эти состояния повторяются до сих пор
и мешают ей жить. Еще клиентка пожаловалась на
депрессивное состояние, говорит, что постоянно
испытывает: боль, непонимание, агрессию, страх и
одиночество. Также постоянно чувствует давление
со стороны окружающих».
Скрытое содержание жалобы: психиатрические
диагнозы, отношения в семье
Истинный запрос: помощь в адаптации к жизни с
учетом диагноза
Гипотеза: шизофрения (?), проблемы с адаптацией в
социуме
повышенная тревожность из-за недоверия к миру
План работы: КПТ-терапевт (прояснение
должествования), телесный терапевт, работа с
подавленными эмоциями, арт-терапия - смотреть что
за эмоции, работа с аутоагрессией, прояснение
отношений с матерью (сильный внутренний критик,
говорящий голосом матери, конролирующее я).
Задание 31. Клиентка 34г., родилась на
полуострове. Приехала в Москву. На вечеринке
познакомилась с мужчиной, стали встречаться,
забеременела, поженились, родилась дочь.
Со слов клиентки, у мужа никогда не было
стабильной работы, даже если это была офисная
работа. Когда познакомилась с будущим мужем, он
ей понравился своей эрудицией и веселым
характером. Он достаточно спокойный,
неконфликтный, она другая, более взрывная, ей
нужно какое-то время отойти, остыть, а потом
обсуждать, а он, наоборот, ему нужно проговорить
все сразу. Ссор было немного, в основном из-за
денег и быта.
Клиентка рассказала, что он прекрасный отец и муж,
единственный его минус, он мало зарабатывает
денег и нет стабильной работы и дохода. Муж
фрилансер, он разрабатывает сайты находясь дома.
Она считает, что мужу нужна стабильная работа в
офисе, хоть с небольшим заработком.
Клиентка рассказала, что ее мечта, взять свою
квартиру в ипотеку, а не жить по съемным. Но пока
у мужа не будет стабильного заработка, об этом не
может быть и речи.
По словам клиентки, она работает в рекламном
бизнесе, снимают рекламные ролики, работа
авральная, иногда даже некогда поесть, домой
приходит, конечно, раздраженная и уставшая. На
этой почве тоже бывают ссоры.
Со слов клиентки, два года назад у нее была
онкология, рак шейки матки, все удалили, потом
была химиотерапия. И уже два года нет желания
заниматься сексом. Говорит, что она конечно же
понимает, что мужу это необходимо и старается как-
то это компенсировать. Клиентка говорит, что Вадим
старается ее поддержать, говорит комплементы, но
она не чувствует себя женщиной.
С дочкой у мужа прекрасные отношения, они
постоянно вместе что-то делают, поэтому, она
считает, что развод, это не выход для их семьи.
Жалоба: на мужа, нет работы, нет заработка, хочу
Лечение: отправить к психиатру и психотерапевту
Задание 32. На приеме семейная пара, в браке 5 лет,
есть сын (2 года), сейчас жена с сыном живут
отдельно у ее родителей. Со слов мужа: «у него в
семье мама очень вкусно готовит и все свободное
время посвящает семейному уюту, мужу и детям.
Говорит, что жена совсем другая, она не любит
готовить, не достаточно хорошо заботится о своей
семье. Основная претензия жены, по словам клиента,
что они очень редко куда-то выходят вместе.
По словам жены: «у мужа культ еды, он считает, что
женщина все свободное время должна готовить,
убирать, мыть и обслуживать своих домашних. По ее
словам, в ее родительской семье было по-другому.
Мать сначала старалась готовить, все делать по дому,
но отец обесценивал ее труд и в итоге мать была
вечно уставшей и недовольной, в родительской
семье были частые конфликты. Основная претензия
к мужу, что он потерял к ней интерес, как к
женщине, и что они мало времени проводят вдвоем.
Скрытое содерж жалобы: неудовлетворенность друг
другом, мысли о разводе (?),
Истинный запрос: наладить отношения, сохранить
брак, понять друг друга
Гипотеза: не совпадают семейные системы в
родительских семьях, при этом не сформирована
своя собственная модель семьи, проблемы на этапах
цикла семьи (2 этап – организация семьи, небыли
решены роли)
Подход: семейная системная терапия
Основные этапы работы:
Наладить коммуникацию в паре на сессии, задача –
чтобы они друг друга услышали. Через вопросы –
«как вы думаете, что он/она чувствует?»
Не втягиваться в триангуляцию, не принимать ничью
сторону
Перевести работу на родительские семьи – каждый
должен рассказать другому, каким было в
родительской семье
Завершить незавершенные дела в родительских
семьях
свою квартиру, я устала, не знаю, что делать
Скрытое содержание жалобы: считаю себя
неполноценной женщиной, онкология матки, я
теперь бракованная, никому не нужна
Истинный запрос: помогите мне справиться со своей
болью, потерянная женственность, вернуть веру в
свою полноценность
Гипотеза: манипулятивный запрос - пусть муж
найдет стабильную высокооплачиваемую работу,
прояснение, как проживала рак, прояснение зачем
она взяла ответственность, гендерное смещение
ролей
План работы: горевание - рак и потеря матки, работа
с самооценкой, поиск внутренних опор,
консультация семейного терапевта для налаживания
отношений с мужем

Задание 33. Клиент находится в остром стрессовом
состоянии из-за объявления женой о разводе. По
словам клиента, они состоят в браке 15 лет и месяц
назад, жена объявила, что подает на развод. Клиент
говорит, что не понимает, почему это произошло, т.к.
все было нормально и спокойно. На консультации
клиент периодически плачет, очень подавлен.
В процессе консультаций выяснилось, что клиент
замечал в последнее время, что жена с кем-то
постоянно переписывается и уходит из комнаты.
Есть двое детей, старший сын жены, но клиент
говорит, что любит его как родного и младшая дочь,
с ней тоже очень хорошие отношения, он ей во всем
помогает. Он рассказал, что взял жену с 1,5
годовалым ребенком и сейчас думает, что она вышла
за него замуж из-за того, что было тяжело, одной
воспитывать ребенка.
Скрытое содержание жалобы: проблемы в
отношениях с женой, созависимость (?), истинный
запрос: поддержка, поиски смысла
Гипотеза: отгоревание потери
Подходы: ЭГП, гештальт, КПТ
Позволить клиенту выплакаться, высказаться,
контейнировать эмоции
Распорядок дня, самочувствие, уточнение
симптомов на предмет депрессии необходимости
направления к специалисту (скорее всего, ненужно)
Отражение, поддержка
Нормализация горевания
Поиск ресурса – что еще есть в жизни – работа,
хобби, увлечения, спорт (отвлечь)
Наращивание опоры – через других значимых людей
Задание 34. Клиентка жалуется на постоянные боли
в области желудка. Прошла полное обследование,
врачи не выявили никакой патологии, есть гастрит,
но он не обострен. По словам клиентки, желудок
стал болеть примерно три месяца назад, когда у
клиентки родился внук. Как она рассказала, у нее
сложные взаимоотношения с невесткой и из-за этого
испортились отношения с сыном.
По словам клиентки, сын рос в полной семье, но она
была вынуждена рано его отдать в ясли, т.к. нужно
было выходить на работу, денег в семье не хватало.
Мальчик рос достаточно болезненным и замкнутым.
Жалоба: на состояние здоровья, плохая невестка
Скрытое содержание жалобы: сын окончательно
оторвался и им больше нельзя будет управлять, ей
меньше внимания от сына и она не сможет любить
сына так, как хочет
Истинный запрос: одиночество, я хочу остаться в
семье и общаться с внуком, быть значимой
Гипотеза: психосоматика, привлечение к себе
внимания, сын мамин пирожок, прояснить как
строится общение с внуком, дают ли ей общаться,
нерастраченная материнская любовь, ревность к
невестке
План работы: сепарация с сыном, вина перед сыном,
выстраивание отношений с невесткой, Поиск опор и
смысла жизни.
к себе самому
Задание 35. На приеме немолодая семейная пара. По
рассказам женщины, месяц назад у них умерла дочь.
Смерть была внезапной, дочь пришла домой с
работы, у нее произошел сердечный приступ, и она
несколько часов пролежала без сознания. Когда
вечером они с мужем пришли с работы, дочь уже
была мертва. Как сказала клиентка, они до сих пор
не могут поверить в то, что дочери нет в живых. Со
слов клиентки, у дочери была гипотония. У них есть
старшая дочь, но она живет отдельно, и они не часто
общаются, т.к. заняты и они и она. Как сказала
женщина, дочь была очень доброй и хорошей, она
им помогала.
Мужчина (отец дочери) всю консультацию молчал,
только изредка опускал голову.
Жалоба: смерть дочери
Скрытое содержание жалобы: горе
Истинный запрос: помогите пережить горе
Гипотеза: горе, постравматический синдром
План работы: горевание по смерти дочери, надо дать
время на проживание, работа с кризисным
терапевтом, работа в группе, кто потерял родных
(потом)
Задание Nº 36
На что направлена работа с клиентом.
На прием у психолога мужчина, 40 лет. Хочет
разобраться в себе и в отношениях с женщиной с
которой живет уже 6 лет. Она хочет родить от него
ребенка и узаконить их отношения. До этого у него
уже было два брака, и он боится ошибиться еще раз.
Клиента одолевают сомнения главным образом из-за
себя самого. Клиент с детства хотел стать артистом,
но судьба сложилась иначе, и он стал бизнесменом.
Клиент говорит, что та с которой он живет
устраивает его на 95%, она врач, хозяйственная,
ухоженная, очень милая. Но по словам клиента, ему
чего-то не хватает.
В ходе консультации выяснилось, что клиента
смущает, что она не модельной внешности.
Жалоба: я боюсь ошибиться, помогите мне, не могу
разобраться в себе и отношениях, мне чего-то не
хватает
Скрытое содержание жалобы: не хочу жениться,
боюсь жениться, нежелание быть мужем и отцом и
брать на себя ответственность
Истинный запрос: помогите мне разобраться в себе и
в своих отношениях
Гипотеза: неуверенность в себе, прояснение
предыдущих отношений, поиск смысла жизни,
прояснить родительскую историю
План работы: работа с самоценностью, кризис 40
лет, цели в жизни, поиск себя и смысла жизни.
прояснение его ценностей, что ему важно в жизни.