Тема 12.

Философия здоровья

• Актуальность проблемы
• Теоретический анализ понятия здоровья
в философии и медицине.
• Понятие здоровья и болезни.
• Современные парадигмы здоровья.
• Проблема ценности здоровья в историко-
философском мышлении.
• Современные проблемы медицины здоровья
• Здоровье человека и общественное здоровье. Санология и
валеология.
• Древняя китайская мудрость гласит:
«Заниматься своим здоровьем нужно
Не за три дня до смерти, а за три года
до начала болезни»

• Люди у нас не воспринимают здоровье как универсальную

ценность, не осознают, что вначале нужно думать о здоровье,
а потом обо всем остальном. Американец начинает
упреждать свою болезнь за 5 лет до ее возннкновения, а мы за
5 дней до смерти.
 •
В молодости человек тратит свое здоровье на то, чтобы
заработать деньги, а в старости тратит деньги, чтобы
выкупить здоровье, но никому пока это не удавалось.
(Индийское изречение)

• Подумать только: здоровье одно,

а болезней - тьма!
• С. Ликок[1] пошутил, что медицина
достигла таких успехов, что здоровых
людей практически не осталось.
[1] Ликок С. Б. (1869-1944), канадский писатель.
В своих юмористических рассказах высмеивал
общественные нравы.
• Двадцатый век признал здоровье
важнейшей ценностью наряду с самой
жизнью человека.
• Появились отрасли знания и научные
центры, изучающие здоровье.
• Недаром современное определение
медицины заключает в себе этот подход:
«Медицина — система научных знаний
и практической деятельности, целью
которых является укрепление и
сохранение здоровья, продление
жизни людей, предупреждение и
лечение болезней человека» (БМЭ. 3-е

изд. М., 1978-1988.).

 Важность проблемы здоровья
• Проблема здоровья человека является одной из самых
сложных и актуальных. Без преувеличения можно сказать, что
она относится к тем проблемам, которые принято называть
глобальными.
• В настоящее время важнейшей практической задачей
является проблема сохранения и улучшения здоровья
человека, здоровья нации, региона, государства и в целом -
проблема здоровья человечества.
• Актуальность этой проблемы возрастает и в силу обострения
глобальных проблем человечества, отрицательные последствия
которых неизбежно связаны с нарушением здоровья человека
в планетарном масштабе.
• В современном мире противоречия между обществом и
природой достигли критического состояния, начались
глобальные катастрофические изменения в природе и
здоровье людей.
• Главной причиной экологических противоречий и
приближающейся экологической катастрофы является почти
неуправляемая технико-технологическая и научно-
техническая революция ХХ века с преимущественной
ориентацией населения на высокий уровень материального
потребления, на всестороннее удовлетворение неуклонно
возрастающих материальных потребностей.
• Такая ориентация в удовлетворении потребностей людей
возведена в ранг социально-экономической политики
большинства высокоразвитых государств.
Резко ухудшилась не только экологическая, но и социально-демографическая
ситуация. Катастрофически снижается рождаемость, возрастает заболеваемость и
смертность населения, вновь начали вспыхивать очаги эпидемий, которые были
крайне редкими или с которыми, казалось бы, уже давно покончено (туберкулез,
сифилис, скарлатина, холера). Неуправляемыми становятся новые страшные
эпидемии, такие как СПИД.
20
19
Dinamica mortalităţii şi
1 7 .7

18

natalităţii în Republica
1 6 .5

17 16

16
15 .2 Moldova
15
1 4 .3
14

13

1 2 .5

12 .4
13

1 2 .0
1 1 .9

11 .6
1 1 .6
12

11 .3
11 . 3
1 1 .3
12

1 1 .0
1 2 .2
11 . 8

11
11 .5

11 .8

1 0 .1
10. 9

10 .5
10 .6
10
10 .7
1 0 .5

1 0 .6

1 0 .1
10 .2

1 0 .2

10

9.9
9 .7

9
8
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

natalitatea mortalitatea
 Mortalitatea generală la 1000 locuitori

17
Ukraina: 16,66
16
Rusia: 16,1

15

Lituania: 14,25
14

13 Moldova: 12,00

12
Romania: 11,95
11

10
UE: 9,46

9
1990 1994 1998 2002 2006
 Расходы на здравоохранение (в процентах к ВВП)
• .

Россия 5.6
Украина 5.7
Молдова 7.2
Аргентина 8.9
Австралия 9.5
Германия 11.1
Швейцария 11.5
США 15.2
• Проблемы здоровья и выживания человечества
не могут рассматриваться вне связи с негатив-
ными тенденциями и деформациями
общественного развития. Локальные войны
и военно-политические конфликты, сепаратизм,
терроризм, наркоторговля неизбежно
связаны с
преступлениями против жизни и здоровья человека.
• Все это, вместе с резким ухудшением жизни, создает прямую
угрозу генофонду нации, а, следовательно, и угрозу
существованию цивилизации.
• Несмотря на целый комплекс разрушительных последствий,
экологическая политика государства проводится крайне
вяло, а о реальном оздоровлении населения сегодня вообще
не приходится говорить.
• Выдвижение здоровья в число первоочередных задач развития
общества обусловливает необходимость теоретического и
методологического осмысления этого феномена. Эффективное
решение проблемы здоровья возможно только на основе
междисциплинарного подхода с участием специалистов
различных областей знаний: биологов, психологов, генетиков,
экологов, социологов, экономистов, врачей, философов и многих
других.
• В результате разработке методологических оснований
концепции здоровья формируются как новое философское
направление - философия здоровья.
• Различные аспекты проблемы здоровья
обсуждаются на постоянно действующем
исследовательском семинаре в Институте
философии РАН «Философия здоровья»,
в Центре Био - и экофилософии.
• Среди широких слоев населения распространяется
понимание катастрофических последствий
экологической угрозы и необходимости ее
предотвращения, осознанное представление
о необходимости охраны окружающей
природы как живого источника собственного
существования, а также о
необходимости беречь и
восстанавливать свое здоровье.

• Однако культ здоровья и здорового образа

жизни как поощряемого и престижного
способа существования формируется очень
медленно.
• Решение названных проблем возможно по двум путям. Один из них -
технико-технологический, а другой - педагогический и социально-
профилактический.
• Первый, технико-технологический путь, совершенно необходим, но требует
больших материальных затрат и капиталовложений, поэтому сталкивается с
наибольшим числом трудностей экономического характера.
• Второй же путь связан прежде всего с перестройкой сознания людей. Он
требует значительно меньшего количества материальных затрат, но возымеет
предельно высокую эффективность, поскольку все преобразования в обществе
совершаются людьми, а от их убеждений и качества сознания зависит сам
характер их деятельности.
• Более пристальное рассмотрение предмета здоровья показывает, что к нему
необходим и другой, более общий подход, с позиций философского и
общенаучного знания, который обеспечил бы соответствующую
всестороннюю подготовку каждого специалиста.
 Необходимость философского подхода
• Философское осмысление и теоретическая интерпретация
здоровья позволит определить
- закономерности формирования,
- сохранения
- и развития здоровья.
• Исследуется преимущественно индивидуальное здоровье.
Однако «камнем преткновения» по-прежнему остается
отсутствие такого определения понятия здоровья, которое
позволяло бы его оценить в количественных и качественных

показателях.
• Философская проблема здоровья человека включает целый круг
вопросов связанных с исследованием процессов воспитания и
условий формирования личности — ее потребностей и
интересов, мотивов и целей.
• Необходима субъективизация здоровья, которая
предусматривала личный, самостоятельный контроль каждого
индивида за своим здоровьем.
• Важно исследование здоровья человека и с точки зрения теории
антропогенных потребностей. Взаимодействие потребностей и
здоровья реализуется в ЗОЖ, представляющем собой модель
поведения, избранную индивидом в поисках лучшего способа
осуществления жизни.
 Понятие здоровья в философии и медицине
• Понятия болезни и здоровья всегда находились в центре
внимания врачей и философов.
• Древнегреческие врачи рассматривали здоровье на основе
существовавшего в древнегреческом обществе культа красоты
и нравственности, гармонии здорового человеческого тела.
• Эмпедокл (прибл. 490-430 гг. до н.э.) был философом и
врачом, высказывал догадки о биосоциальной природе
здоровья. Он автор двух поэм - "О природе" и "Очищения",
в которых и выражены его философские и медицинские
взгляды. Как врач прославился тем, что
владел гипнозом. Он устраивал целые
представления шаманско-знахарского
типа. В условиях сценического действия
он и производил чудо исцеления.
• Гиппократ - болезнь и здоровье зависят
от того, как в теле человека смешаны 4
жидкости: кровь, слизь, желтая и черная
желчь.
• Демокрит (460 - 370 г. до н.э.) вошел в
историю как первый энциклопедический
ум среди греков. Учил сограждан умеренности,
призывал отказываться "от всякого удовольствия,
которое не полезно". Интересны его соображения о
духовном здоровье. Его обеспечивает дар хорошо
мыслить, то есть иметь верное суждение о вещах, что
освобождает душу от пустых страхов (страха смерти и
страха перед гневом богов). Спокойное, безмятежное,
радостное состояние духа несовместимо с порочным
образом жизни. Так Демокрит показывал связь здоровья
и добродетельного поведения.
• Платон рассматривал здоровье как
«благо», способствующее духовному
удовлетворению человека. Он делил
причины болезней на отдаленные и
непосредственные. Первые происходят из-за
нарушений взаимоотношения между душой и
телом. Особенно неблагоприятно то, что сильная
душа обитает в хилом теле и наоборот. Не
потеряло актуальности и следующее наставление
Платона: "Как нельзя приступить к лечению
глаза, не думая о голове..., так же нельзя лечить
тело, не леча душу, или лечить душу, не
воздействуя на тело".
• Аристотель (384-322 гг. до н.э.) был
сыном известнейшего врача Никомаха,
род которого восходил к Асклепию,
почитаемому греками как бог врачевания.
• Исходным принципом в рассуждениях о здоровье
является положение, высказанное в "Этике": "Здоровье
человека - счастье. Высшее счастье заключено в
превосходной мудрости. Человеческое счастье
раскрывается в благоразумии и добродетели.
Наслаждение человека - в деятельности, а физическое
состояние должно сочетаться с душевной активностью".
• Жизнь требует движений, считал Аристотель; ничто так
не истощает и не разрушает человека, как
продолжительное бездействие.
• По мнению Аристотеля, здоровье — это гармония, превосходные телесные
и душевные свойства. Философ выделил здоровье в качестве основной цели
медицины и подчеркивал, что «медицина имеет беспредельную цель —
абсолютное здоровье человека», а само врачебное искусство направлено на
«содействие здоровью», на «доставление здоровья», а также и на то, «какой
образ жизни вести».
• Эпикур (341-270 гг. до н.э.) - "Пусты слова того философа, которыми не
врачуется никакое страдание человека. Как от медицины нет никакой пользы,
если она не изгоняет болезни из тела, так и от философии, если она не
изгоняет болезни души. Врачебную науку, говорил философ, мы одобряем не
ради самой, а ради здоровья".
• Счастье Эпикур рассматривал как то, что вырастает из морального и
физического здоровья. Но если придет тяжкий недуг, то сетование на него -
признак слабодушия. Физическим страданиям нужно противопоставлять
ясность и силу мысли; так могут быть побеждены самые жесткие физические
страдания. Философ этот совет основывал на опыте: он страдал от камней в
мочевом пузыре; боли были такими, что Эпикур терял сознание. Но он учил:
можно переносить страдания и нечего бояться смерти. Когда мы
существуем, смерть еще не присутствует; а когда смерть присутствует, тогда
мы не существуем; таким образом, смерть не имеет к нам отношения.
• Таким образом, в античный период здоровье
рассматривалось, прежде всего, как гармония, идеал
красоты и нравственности. Заслуга мыслителей этого
периода состоит также в том, что они впервые
поставили проблему детерминантов здоровья.
• Связующим звеном между античностью и
средневековьем является Авиценна. По
его мнению, медицина познает «состояние
тела человека, поскольку
оно здорово или утратит
здоровье», а для цели сохранения и
возвращения здоровья он разделил
медицину на практическую и теоретическую.
• Авиценна изложил и собственное представление о
степенях здоровья (здоровье — предболезнь — болезнь).
Он писал: "Безделье и праздность не только рождают
невежество, они в то же время являются причиной
болезни". Действительно, не зарегистрировано ни одного
случая, чтобы праздный и порочный гуляка прожил
здоровым долгую жизнь. Долгожители - это труженики,
активные в делах, мучающиеся от безделья
• На рубеже ХУ—ХУI веков появились
работы Парацельса, который считал,
что знания врача должны основы-
ваться на познании природы в
целом и природы человека.
• Использовал знание минералогии для понимания
человеческого организма. Здоровье
рассматривалось им как следствие нормального
соотношения различных минералов.
• Парацельс говорил: "Все есть яд, и все есть
лекарство; тем и другим делает лишь доза".
• Таким образом, в средние века мыслителями была предпринята
попытка
- дать более полное и глубокое толкование здоровья.
- появились градации степеней здоровья.
- указано на необходимость стремиться к сохранению и
возвращению здоровья, а не только заниматься
непосредственно лечением больных.
- ведущей концепцией было определение здоровья человека
как способности безупречного функционирования органов.
• Ф. Бэкон (1561—1626) - английский философ,
выделял в медицине три отдела: поддержание
здоровья, лечение болезней и продление жизни.
Известны его замечательные слова о враче: "Если
солнце является создателем и источником жизни всего, что
существует в природе, то врач, поддерживая и охраняя жизнь,
оказывается своего рода вторым источником жизни".
• Ф. Бэкон, которого называют основателем опытной науки нового
времени, считал, что медицина, не основанная на философии,
не может быть надежной.
• Он относил здоровье к одному из главных человеческих благ,
которыми обладает человеческое тело. «Собственные
наблюдения человека за тем, что ему хорошо, а что вредно,
есть самая лучшая медицина для сохранения здоровья».
• Р. Декарт (1596—1650) призывал к изучению особенностей
собственного организма с целью сохранения здоровья и
продления жизни с помощью медицинского знания. Познание
самого себя полезно не только для морали, но и для
медицины: "Медицина могла бы дать очень много
обоснованных указаний как для лечения болезней и их предупреждения,
так и для замедления процесса старения, если бы в достаточной мере
занимались изучением нашего тела".
• Б. Спиноза (1632—1677) - «здоровье — немаловажное
средство», но существует настоятельная необходимость
в построении теоретической медицины в целом.
• Джон Локк (1632-1704) изучал в Оксфордском университете
философию и медицину. Работал некоторое время домашним
врачом и воспитателем.
• В "Мыслях о воспитании" Д. Локка содержится много такого,
что относится не к педагогике, а к философии здоровья, как
ее тогда понимали.
• Книга начинается так: "Здоровый дух в здоровом теле - вот краткое, но полное
описание счастливого состояния в этом мире". Тот же, чей дух - неразумный
руководитель, никогда не найдет правильного пути. А тот, у кого тело
нездоровое и слабое, никогда не будет в состоянии продвигаться вперед по
этому пути.
• Джон Локк подробно рассматривает то, что должен делать врач с больным и
хилым ребенком и что должны делать родители.
• Закаливание - вот что прежде всего советует философ. Оно включает и
обливание ног холодной водой.
• Одежда не должна быть тесной, пища должна быть простой, обыкновенной,
содержащей как можно меньше мяса. Не надо давать лекарств в целях
предупреждения болезней. Не следует торопиться обращаться к медицине и
врачам. Здоровье детей достаточно хорошо оберегается благоразумным
уходом.
•
• Ламетри (1709—1751) рассматривал здоровье как «самое
существенное состояние для жизни» и в конечном итоге связывал
его, наряду с «хорошим телосложением», и со «счастьем
человека».

• Гольбах (1723—1789), отмечая целостность организма,

утверждал, что «человек здоров, когда твердые, и жидкие части
его тела содействуют достижению данной цели и при этом
оказывают друг другу взаимопомощь.
• Таким образом, в концепциях здоровья,
предложенных мыслителями ХУI—ХУIII веков,
делается акцент
- для сохранения здоровья необходимо, прежде
всего, совершенствовать изучение
закономерностей функционирования
организма человека.
- выделение в числе основополагающих
ценностного аспекта здоровья.
• В период ХУIII—ХIХ веков проблема здоровья занимала
важное место как в теоретических исканиях философов, так
и в работе врачей-клиницистов.
• И. Кант (1724-1804) - был человеком слабого
здоровья, низкого роста (всего 157 см).
Физическая слабость дополнялась ипохондрией.
Ему приходилось самому заботиться о здоровье.
Он считал, что надо знать свои
слабости, чтобы не давать им
развиваться.
• Философ выработал для себя ряд правил, соблюдение которых
обеспечило ему долгую жизнь. Он гулял в одно и то же время в
любую погоду по одному и тому же маршруту.
• Лекарствам И. Кант не доверял, считая их ядом для своей слабой
нервной системы. Философ был уверен, что можно побеждать
болезни силой духа и управлять организмом, чтобы он не
управлял нами.
• Основное правило - не расслаблять свои силы комфортом и
праздностью.
• В науке о здоровье надо руководствоваться девизом стоиков:
"выдержка и воздержание".
• Гигиеническая программа И. Канта включала:
1) держать в холоде голову, ноги и грудь, мыть ноги в холодной
воде;
2) меньше спать, постель - "гнездо заболеваний";
3) больше двигаться, гулять в любую погоду;
4) меньше жидкой пищи и ограничивать питье;
5) есть один раз в день;
6) правильное дыхание через нос спасает от простуды,
способствует хорошему сну.
• Гегель (1770-1831) в «Философии природы»
определял здоровье как "пропорциональность
между самостью организма и его наличным
бытием", переход из одного качественного
состояния в другое (из здоровья в болезнь)
он выразил через категорию меры,
отразив их диалектический характер.
• Концепция здоровья претерпела дальнейшее развитие
во многом благодаря попыткам использовать для его
анализа законы диалектики, открытые Гегелем.
• Ведущей концепцией того периода было признание
здоровья как состояния, качественно отличного от
болезни и поэтому более общего, изначального
состояния, к сохранению которого должна стремиться
медицина.
• Карл Маркс (1818-1883) определял
болезнь как стесненную в своей
свободе жизнь, то есть видел в ней
естественное происхождение.
• Благодаря трудам философов различных
направлений и работам врачей была
подготовлена основа для дальнейшего
совершенствования современной медицины.
 Определение болезни и здоровья
• Существует множество определений здоровья. Известный социальный
гигиенист и статистик Калью1 собрал их более 80. По современным
данным, существующих определений здоровья в несколько раз больше -
около 300. Это, очевидно, подтверждает с одной стороны его
многогранность в различных аспектах, с другой стороны отсутствие
четких критериев его оценки

• Здоровье – состояние жизнедеятельности человека оптимально

уравновешенной с окружающей средой и характеризующейся
хорошим физическим, духовным и социальным благосостоянием.
(См.: Популярная медицинская энциклопедия. Кишинев, 1984. С.495)
• Болезнь – это расстройство нормальной жизнедеятельности
организмов в результате вредного воздействия внутренних и
внешних факторов. Характеризуется снижением
приспособляемости организма, способности к труду и
жизнедеятельности. (См.: Популярная медицинская энциклопедия.
Кишинев, 1984. С. 88)
• [1] См.: Калью, П.И. Сущностная характеристика понятия «здоровье» и некоторые проблемы
перестройки здравоохранения. М., 1988.
 Теоретические трудности

• Нет единства в толковании самого понятия здоровья, многие

проблемы, связанные с этой темой исследования, остаются не до конца
проясненными.
• Определения здоровья, существующие в современной медицине, можно
условно разделить на группы в зависимости от подходов, используемых
для их концептуального обоснования.
• 1. К первой группе можно отнести те концепции здоровья, в которых
используется функционально-биологический подход. Здоровье,
согласно этим определениям, рассматривают как «нормальную
функциональную способность организма», «состояние организма,
при котором он способен полноценно выполнять свои функции»(А.Д.
Степанов).
• 2. Ко второй группе можно отнести концепции, в которых здоровье
человека рассматривается с позиции динамического равновесия
организма, его функций и факторов окружающей среды. Здоровье при
таком подходе представляет собой состояние динамического
(гомеорезис) и статического (гомеостаз) равновесия организма и
среды, а критерием оценки равновесия является соответствие
структур и функций организма окружающим условиям.
• 3. В третьей группе объединяются концепции, в которых
здоровье человека авторы рассматривают, используя социально-
биологический подход. Согласно определению ВОЗ,
«здоровье — это состояние полного физического, духовного и
социального благополучия, а не только отсутствие болезней
или физических дефектов». Здоровье трактуется как
«...возможность полноценно трудиться, отдыхать, выполнять
присущие человеку функции, свободно и радостно жить».

• 4. В концепциях четвертой группы используется

адаптационный подход в рассмотрении здоровья человека.
Согласно определению Р.М. Баевского, здоровье можно
рассматривать «как способность организма активно
адаптироваться к условиям окружающей среды, свободно
взаимодействуя с ней на основе биологической,
психологической и социальной сущности человека».
• 5. И, наконец, к последней группе можно отнести концепции
здоровья, в основе которых лежит аксиологический
(ценностный) подход. Здесь здоровье представляет собой,
прежде всего, ценность для человека, выступает необходимой
предпосылкой для полноценной, гармонической жизни,
удовлетворения материальных и духовных потребностей,
участия в труде и социальной жизни, в экономической,
научной, культурной и других видах деятельности.
• А.Я. Иванюшкин, рассматривая здоровье с точки зрения его
содержания и ценностного смысла, предлагает три уровня
описания этой ценности: биологический — изначалъное
здоровье предполагает совершенство саморегуляции организма,
гармонию физиологических процессов и, как следствие,
максимум адаптации; социальный — здоровье является мерой
социальной активности, деятельного отношения человеческого
индивида к миру; личностный, психологический — здоровье
есть не отсутствие болезни, а скорее, отрицание ее, в смысле
преодоления.
• Наличие достаточно большого количества определений
здоровья, которые на основе различных подходов пытаются
раскрыть его разнообразные стороны, еще раз подтверждают
то, что мы имеем дело со сложным явлением, сложным
объектом познания. Этот плюрализм не способствует
взаимопониманию как теоретиков, так и практиков
медицины.
 Системный подход

Здоровье человека определяется одновременно многими

факторами:
- генетико-биологическими
- состоянием окружающей среды, социально-экономическими
факторами, особенностями труда, отдыха, образа жизни
- социально-психологическими факторами взаимодействий
между отдельными индивидами.
Применительно к человеку и его здоровью можно сказать, что
различные факторы, детерминирующие его функционирование
на разных уровнях, представляют в совокупности системную
детерминацию его здоровья. Здоровье человека представляет
собой целостное состояние, многоуровневую систему.
- Изучение факторов, детерминирующих здоровье человека,
показывает, что на 50—52% оно определяется образом жизни, на
18—25% — генетическими факторами, на 20—25% —
экологическими, на 10—15% зависит от здравоохранения.
• Поскольку здоровье человека представляет собой сложное
явление, то, по-видимому, наиболее адекватное его
исследование возможно в рамках системного подхода, когда
происходит соединение биологических, социальных,
психологических и других аспектов.
• Методология системного подхода, изучающая предметы,
явления и процессы с позиции их целостности, системности,
наличия связей, может помочь более глубоко познать здоровье
как многокачественное и многомерное явление.
• Применительно к медико-биологическим наукам
системный подход наиболее фундаментально
представлен в трудах П.К. Анохина о функцио-
нальных системах. Согласно его теории,
поведение определяется внутренними
потребностями, генетически и индивидуально
накопленным опытом.
• Системно-философское рассмотрение здоровья предполагает
его всестороннее, комплексное изучение как целостной системы,
выявление соответствующей структуры и функций ее частей,
изменения структурно-функциональной организации
• Комплексный подход предполагает
единство здоровья природы (окружающей природной среды),
здоровья общества и
здоровья человека.
• Такой подход необходим, поскольку, как бы ни сохранял и
улучшал свое здоровье отдельный человек, он не сможет
добиться желаемых устойчивых и долговременных
результатов, если будет жить в больном обществе,
пронизанном социальными противоречиями экономического,
политического, духовного плана и пр.
• Это объясняется тем, что отдельный человек есть элемент и
субъект социальной системы - общества (государства,
социального слоя и т.п.). Поэтому здоровье или нездоровье всей
социальной системы, общества обязательно отражается и на
элементах данной системы - на людях.
• С другой стороны, основой существования и человека, и
общества в целом является природа. Следовательно, человек
и общество могут быть здоровы лишь в том случае, если не
нарушена и не разрушена материнская природная среда их
существования, соответствующие биогеоценозы, природные
ландшафты планеты.
• Рассмотрение здоровья природы совершен-
но необходимо для комплексного понимания
проблемы здоровья и для практического
оздоровления населения.
 Отношение к здоровью и болезни
• Оценочное отношение к миру называется аксиологическим.
• Есть разные оценки здоровья и болезни.
• Если человек помешался на своем здоровье, только оно его
интересует, и он может говорить только о нем, а жизнь сведена к
заботе о здоровье, если любое заболевание, даже незначительное,
воспринимается как крах жизни, то налицо бред сверхценности.
Такой субъект нуждается во врачебной помощи.
• Второй вид болезненного отношения к здоровью - ипохондрия,
проявляющаяся в мнительности, угнетенном состоянии психики,
постоянным обнаружением у себя заболеваний, особенно
тяжелых. Ипохондрик - главный потребитель литературы о
здоровье, он постоянно лечится у кого-нибудь: у шамана,
травника, психотерапевта и т.д.
• Конечно, есть и другая крайность - болезненное стремление
причинять вред своему здоровью. Оно проявляется в
мазохизме, в причинении себе страданий, в членовредительстве.
• Между двумя крайностями находится отношение в норме, но
оно чрезвычайно разнообразно: от равнодушного до трепетного.
Это значит, что оценки здоровья могут быть завышенными,
заниженными и средними, адекватными действительному
значению здоровья в жизни субъекта и неадекватными.
• Отношение к здоровью зависит от многих факторов, позиции
личности, знаний и активности. Общая позиция определяется
философским подходом. Это означает, в частности, что ради
здоровья нельзя жертвовать такими ценностями жизни, как
честь и достоинство, честность и свобода, и т.д. Подлость во
имя здоровья неприемлема. Равнодушие к злу отвратительно.
• - Мне вредно волноваться! - заявляет человек, проходя мимо
издевательств, обмана и т.д. Такое здоровье не совместимо с
прекрасным, добрым и возвышенным. А все ценности
группируются вокруг трех: Истины, Добра и Красоты.
 Здоровье как социальная ценность
• Проблемы здоровья всегда занимали важное место в
научной литературе. Здоровье человека
рассматривается как смысложизненная ценность.
• Развитие страны определяется духовным и физическим
здоровьем нации.
• Реализация людьми общественных интересов,
выполнение социальных задач во многом определяется
состоянием их индивидуального здоровья.
• Но состояние здоровья индивидов напрямую зависит
от того, насколько здорово само общество.
• Такая взаимозависимость позволяет говорить о
здоровье не только как о витальном, но и как о
социальном феномене.
• Здоровье рассматривается как ценность из-за его
значения в жизни людей. Оно является положительным.
А вот болезни имеют отрицательное значение, они -
антиценности.
• О здоровье обычно вспоминают нечасто, когда с ним все в
порядке. Но когда приходит болезнь, все остальное уже неважно.
Разные болезни - разные проблемы. Они неприятны и несут кучу
неудобств, пусть даже небольших и временных. Но когда болезнь
признается медиками неизлечимой, ломается и рушится все -
планы, судьбы, жизни. И словно солнце гаснет над головой...
Потому что угроза повисает над самой основой
существования человека на Земле - над его Жизнью.
• В силу того, что здоровье обладает таким значением,
которое обусловливает все стороны жизнедеятельности
как общества, так и индивида, то можно
рассматривать здоровье как универсальную,
фундаментальную, высшую ценность.
• Здоровье - это универсальное благо, имеющее
смысложизненное значение для людей, обеспечивающее жизнь
как высшую ценность.
• Ценностное содержание здоровья выражается в отношении
человека (общества) к своему состоянию, детерминирующему
определенные ценностные ориентации и предпочтения.
• Здоровье как индивидуальная ценность - это мера возможного
осуществления человеком целенаправленных и осознанных
действий без ухудшения своего физического, духовного и
социального состояния, без потерь в степени своей
социализации.
• Здоровье как социальная ценность — это степень реализации
смысложизненных возможностей ее членов.
• Социальность выражает значение определенных социальных
связей, места и роли человека в решении общественных задач,
что обеспечивает личности достаточный уровень социальной
адаптивности.
• Здоровье общества - это такое состояние (т.е. способ
его бытия), при котором социум наиболее полно обеспечивает
реализацию биопсихосоциальных возможностей своих членов
как принципа их жизнедеятельности. "Здоровое общество" —
это идеал функционирования социального организма.
• Существует закономерная зависимость между здоровьем
общества и здоровьем индивида. В здоровом обществе
гармонично формируется физическое, психическое и духовное
здоровье индивидов, а наличие здоровых индивидов
обеспечивает достаточный уровень общественного здоровья в
экономической, социально-политической и духовной сферах.
•
• Т.е. необходимо учитывать то специфическое обстоятельство,
что здоровье выступает одновременно в двух ипостасях. С
одной стороны, здоровье представляет собой общечеловеческую
универсальную витально-социальную ценность, а с другой — его
характеристики складываются из характеристик здоровья
составляющих человечества.
• Нет здоровья "вообще", а есть здоровье определенного
человека, социума. А это означает, что оценка здоровья
осуществляется по конкретным состояниям индивида,
коллектива, этноса, а поэтому процесс оценки оказывается,
по существу, процессом самооценки и самопознания
субъекта.
• Самооценка как элемент самопознания требует определенной
культуры, осмысления своих возможностей и социальной
ответственности, понимания целей и ценностей бытия. И здесь
многое зависит от культуры вообще и от медицинской культуры,
в частности.
• Гармоничность физического, психического и социального
здоровья выступает одним из главных факторов личной и
общественной жизни, создания высокой гуманистической
культуры, рационального отношения человека к окружающей
среде, формирования социальной политики государства в
области сохранения и укрепления здоровья, усиления
нацеленности общества на культивирование здоровья как
высшей ценности.
 Современные проблемы медицины здоровья
• Под медициной здоровья мы подразумеваем все, что связано с
первичной профилактикой. Она имеет своей целью, прежде
всего, изучение здоровья человека, методов его активного
формирования, а следовательно, возможность прогнозирования
и управления здоровьем здоровых людей.
• Данное направление в начале 80-х годов было названо И.И.
Брехманом «валеологией» — наукой об индивидуальном
здоровье человека ( в отличии от санологии — науки об
общественном здоровье).
• Приказом Госкомитета Российской Федерации по высшему
образованию (от 4 марта 1996 г., N380) в стране введено
профессиональное валеологическое образование для
подготовки специалистов для работы в образовательных,
лечебно-профилактических и научно-исследовательских
учреждениях по специальности 040700 - валеология.
 Современные проблемы медицины здоровья

• Валеология — комплексная дисциплина, направленная на

сохранение и упрочение здоровья человека, использующая
индивидуальные методы и технологии для достижения и
сохранения здоровья и решения проблем жизнедеятельности
человека, которые базируются на теоретических концепциях
(парадигмах) его природы, сущности и смысла жизни.

• Что же на сегодняшний день представляет собой валеология?

Обратимся к многочисленным публикациям по этому вопросу и
посмотрим, как видят свой предмет сами валеологи.
• Вот определение В.П.Казначеева: “Валеология есть комплекс наук или
междисциплинарное направление, изучающее причины здоровья, методы
и средства его развития и сохранения”. При этом здоровье определяется
как “состояние полного физического, душевного, сексуального и
социального благополучия и способность приспосабливаться к постоянно
меняющимся условиям внешней и внутренней среды и естественному
процессу старения, а также отсутствия болезней и физических дефектов”.
• По В.И.Чмиленко - “валеология это наука о жизненных физиологических
резервах организма, обеспечивающих устойчивость физического,
биологического, социокультурного развития и сохранения здоровья в
условиях влияния на него меняющихся факторов внешней и внутренней
среды”.
• И.И.Брехман - наука о здоровье должна быть интегральной,
рождающейся на стыке экологии, биологии, медицины, психологии,
педагогики и других наук.
• Итак, предмет валеологии - это “демографические,
социально-экономические, медицинские,
культурологические аспекты здоровья”.
• Тесно связаны между собой философия и валеология. Даже
может показаться, что это одно и то же.
• Но валеология как учение о здоровье является по преимуществу
медицинской теорией. По преимуществу потому, что валеология
- комплексная наука. Она включает в себя экологический,
психологический, санитарно-гигиенический, педагогический,
культурологический и другие аспекты.
• Валеология вычленяет из медицины проблему здоровья и
показывает, что оно лишь наполовину зависит от медицинской
помощи: а остальное зависит от других факторов.
• Половина больных могли бы остаться здоровыми только за
счет своевременной перестройки своего поведения, образа
жизни, быта. Вот где резервы здоровья.
• Для медицины здоровья главной задачей является
увеличение количества и качества здоровья каждого
человека в отдельности и всей популяции на протяжении
всей жизни.
• При безусловном совпадении конечной цели как медицины
болезней, так и валеологии — сохранении здоровья, первая
занимается изучением и распознаванием у человека возможных
заболеваний и повреждений, а уже затем, путем их излечения
пытается это утраченное здоровье вернуть. Медицина же
здоровья имеет предметом своего изучения не болезни, которые
являются случайными, а здоровье, которое закономерно.
• Таким образом, валеология представляет собой по сути
медицину формирования здоровья. Основой для нее являются
средства первичной профилактики, среди которых главное место
занимает ЗОЖ (здоровый образ жизни).
• Китайские врачи различают три основные
группы причин болезней:
I. Внутренние причины, так называемые "Семь
настроений": чрезмерная радость, большое горе,
гнев, страх, тоска, любовь и желание.
II. Внешние причины или "Шесть чересчур":
ветер, холод, зной, сырость, сухость, огонь. К
ним относятся неблагоприятные условия жизни,
травмы, возбудители болезней.
III. Нейтральные причины, которые могут
воздействовать как извне, так и изнутри. Сюда
относят нарушение питания и отравления.
• Медики больше выделяют объективные и
субъективные факторы.
- К объективным факторам относятся: плохая экология,
фактор наследственности, психо-эмоциональное
напряжение (стрессы), уровень развития медицины,
социально-экономический статус страны.
- К субъективным факторам относятся: вредные
привычки, малоподвижный образ жизни, неправильное
питание, нерациональный режим жизни (работа, отдых,
сон), психо-эмоциональное напряжение.
 Здоровый образ жизни

• ЗОЖ — такой образ жизни, который обеспечивает сохранение и

улучшение здоровья.
• ЗОЖ — это деятельность, активность личности, использующей материальные
и духовные условия и возможности в интересах здоровья, гармоничного
физического и духовного развития человека.
• Образ жизни может быть охарактеризован четырьмя категориями:
- Уровень жизни характеризует количественную сторону условий жизни
(размеры национального дохода и фонды потребления, размеры реальных
доходов населения, обеспеченность жильем, медицинской помощью, уровень
образования и другие).
- Уклад жизни — порядок, в рамках которого проходит жизнедеятельность
людей.
- Стиль жизни — индивидуальные особенности поведения как одно из
проявлений жизнедеятельности, активности.
- Качество жизни характеризует качественную сторону условий жизни —
качество жилищных условий, питания, уровень комфорта и др.
• Таким образом, образ жизни есть единство качественных и
количественных сторон жизнедеятельности человека,
направленной на реализацию условий жизни (природных,
материальных, социальных, духовно-нравственных,
культурных и т.д.).
• Образ жизни человека в значительной степени определяется его
индивидуальными психологическими мотивами и установками.

• Именно образ жизни есть своего рода

психологическая модель, выбор, сделанный
человеком, определяющий его поведение.
• Для того, чтобы человек смог сохранить свое здоровье, у него
должна быть мотивация ЗОЖ. Необходимы активные
действия, в основе которых лежит мотив — осознанное
побуждение, обусловливающее действие для удовлетворения
какой-либо потребности человека. Мотивация есть причинная
обусловленность деятельности.
• Большая роль принадлежит также воспитанию культуры
здоровья, под которой, вероятно, можно понимать
культуру удовлетворения потребностей, реализующихся в
ЗОЖ человека. Именно ЗОЖ есть жизнь в
соответствии с моральными принципами,
сознательное и активное участие в
сохранении собственного здоровья и здоровья
окружающих
• Как справедливо заметил академик Н.М. Амосов, «. ..не
надейтесь на медицину. Она неплохо лечит многие болезни,
но не может сделать человека здоровым. Пока она даже не
может научить его, как стать здоровым...».
• Одной из главных задач медицины здоровья как раз и является
формирование здоровых (в нравственном, психическом,
физическом отношении) потребностей, ведущих к
здоровью. В данном случае именно сам
человек, а не врач или стоящая за ним система
здравоохранения является «режиссером» своей жизни.
• Здоровье, таким образом, есть стратегия жизни
человека, который активно и сознательно, опираясь на динамику
индивидуальных качественных и количественных характеристик, определяет
и строит свое поведение, свой здоровый образ жизни.
• Немало людей призывает других "сохранять философское спокойствие"
при любых обстоятельствах. Этот идеал особенно проповедовали античные
стоики.
• Он сводится к невозмутимости, отсутствию аффектов, спокойствию.
Стоическое перенесение страданий - это безропотное перенесение, это
безусловное подчинение превратностям судьбы.
• Сенека, древнеримский стоик, писал: "Мудрый всегда и везде спокоен. Ведь
он от чужого не зависит, и не ждет милости ни от фортуны, ни от людей".
• У стоиков можно поучиться мужеству и стойкости при перенесении
болезней и встрече со смертью. При неизлечимых болезнях только это и
остается. Но философское отношение к здоровью и болезни не исчерпывается
спокойствием и стойкостью. Оно, прежде всего, - мудрое отношение.
• Мудрый предусмотрителен, он не станет губить здоровье из-
за удовольствий, прежде всего сомнительных, то есть он
может правильно оценить вещи. Трудно и мудрому бороться
с наследственными болезнями, но уж он не заболеет по
глупости.
Мудрость - это
богатый опыт,
обширные и
глубокие знания,
способность
применять опыт и
знания, находить
новые решения
благодаря
деятельности
разума и рассудка.
 Литература
- Брехман НИ. Валеология — наука о здоровье. М., 1990.
- Валеология: Диагностика, средства и практика обеспечения здоровья.СП6., 1993
- Лисицин Ю.П., Петленко ВП. Детерминационная теория медицины.СП6, 1992.
- Лисицин Ю.П., Сахно А.В. Здоровье человека - социальная ценность.М., 1988.
- Философия здоровья. М., 2001.
- Хартия здоровья народов. СП6., 2000.
- И.С. Ларионова. Философия здоровья. М., 2007
- Философия медицины. Под ред. Ю.Л. Шевченко.
М, 2004.
• Хрусталев Ю.М., Царегородцев Г.И. Философия
науки и медицины. М., 2005
• Амосов Н.М. Раздумья о здоровье. М.,1987
• Амосов Н.М. Моя система здоровья., К. 1997,