Вы находитесь на странице: 1из 161

Серия «Будь здоров!

В. Д. Казьмин

ПЕРВАЯ
ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ
ПОСТРАДАВШИМ ДЕТЯМ

(І)
«Феникс»

\ . Издательский центр «МарТ››


@ _ Ростов-на-Дону
І 201 1
УДК 616-053.2
ББК 57.3
КТК 36
К14

Казьмин В. Д.
К Первая доврачебная помошь пострадавшим детям /
В. Д. Казьмин. - Ростов н/Д: Издательский центр
<<МарТ››; Феникс, 2011. - 158 с. - (Будь здоров!).

ІЅВ1\1 978-5-241-01055-1 (Издательский центр <<МарТ››)


ІЅВЫ 978-5-222-17534-7 (ООО <<Феникс››)

В книге в доступной форме описана симптоматика различного


рода травматических недутов. Также приводятся методы и спосо-
бы скорой неотложной доврачебной помощи детям при тех или
иных повреждениях их здоровья.
В первую очередь рассматриваются такие травматические по-
вреждения, как ожоги, различного рода раны, ушибы, отравле-
ния, укусы животных и ядовитых змей, а также насекомых. Рас-
сказывается и об инородных телах, попадающих в организм детей
(в носовые ходы, в уши, глотку, горло, трахеи и т. п.).
Большое внимание уделяется профилактике травматических
воздействий на организм детей и подростков.
Даются необходимые советы по воспитанию детей, развитию их
бытовых и культурных навыков, что позволит избежать возмож-
ных нарушений их здоровья.
Книга в первую очередь рассчитана на родителей, учителей,
а также полезна всем взрослым, которые могут стать свидетелями
травматизации детей.

УДК 616-053.2
ББК 57.3

ІЅВМ 978-5-241-01055-1 (Издательский центр «МарТ››)


ІЅВї\І 978-5-222-17534-7 (ООО <<Феникс››)

© Казьмин В. Д., 2011


© Издательский центр <<МарТ››, 2011
© ООО «Феникс», 2011
Часть 1
НЕСКОЛЬКО СОВЕТОВ РОДИТЕПЯМ

ножество неожиданностей и даже опасностей


подстерегают ваших детей на улицах, да и в до-
машних условиях. И родителям следует прово-
дить со своими детьми определенную профилактическую
работу, дабы избежать травмируюших опасностей, как фи-
зических, так и психических, стрессовых. В том числе и по-
пыток суицида, которые в наше время не так уж и- редки.
Приучайте детей грамотно переходить проезжую часть
дороги. Объясните им, что не доходя до середины шоссей-
ной дороги надо смотреть налево, т. е. навстречу движуще-
муся транспорту. А дойдя до середины дороги и двигаясь
дальше, смотреть нужно направо, откуда приближается
встречный транспорт. И, конечно, ориентироваться на сиг-
налы светофоров.
В вечернее время детям следует держаться подальше от
посторонних взрослых, отказываться от предложений подвезти
их на своем транспорте. Да и от других предложений, напри-
мер, сходить вместе и посмотреть на что-то интересное.
Научите детей правильно обращаться с электроприбо-
рами, розетками, дабы избежать поражения электрическим
током.
На водоемах будьте особенно внимательны кдетям. И как
можно раньше научите их плавать.
4 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

Прячьте подальше от детей спички, зажигалки, лекар-


ства, ядовитые жидкости и т. п.
Домашние конфликты старайтесь быстрее погасить,
чтобы не травмировать ранимую душу ребенка. Участи-
лись случаи суицида при конфликтных ситуациях в шко-
лах. И об этом хорошо должны знать преподаватели. При
необходимости проконсультируйте своих детей в учрежде-
ниях, оказь1ваюших психолого-педагогическую и медико-
социальную помошь. Их сотрудники сейчас все чаше встре-
чаются с учителями, милицией и школьными психологами,
проводят тренинги в учебных заведениях, а также берут на
себя наиболее сложные случаи, требующие углубленной
работы с подростками и их родителями.
Так что проводите со своими детьми планомерную ра-
боту во избежание несчастных случаев.

1.1. ВЕС И РОСТ ВАШЕГО РЕБЕНКА


КАК ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ
%

Необходимо регулярно контролировать вес ваших де-


тей, ибо как ожирение, так и похудение ведут к тем или
иным заболеваниям. И иммунитет у таких детей снижен. Все
это может способствовать как физическим, так и психичес-
ким расстройствам здоровья. А это, в свою очередь, способ-
ствует той или иной травматизации -- физической либо
нравственной.
В таблице 1 мы привели показатели веса, роста по го-
дам как у мальчиков, так и у девочек. Эти показатели харак-
терны для практически здоровых детей.
Часть 1 Несколько совет в родителям
О

.- - -> ---..-. . '-_.. -~.\..-.~ ~..\ . ..> ›. -`...-.- _ . г '.. .


5

Таблица 1'

Девочки
Возраст Рост, см Рост, см
Масса, кг
Родоразре І
5 3 34 50 4
шение
1 мес 4 7 ±Ъ 54 6 39 53
2 мес 5 07 Фї
4 73 56
3 мес 6 -ІІ-Ь3
4 мес ОІ
ОІ 68 -Ь 639 637
5 мес. 49 664 6
« 6 мес. Гдёд-97 67 7 7 54 66
7 мес. 8 80 69 7 8 68
- 8 мес. 21 71 9 70
' 9 мес. 76 72 5
_І_Ь.-І
_
71
10 мес. -Ь 12 73 9 9 22 72
мес 10,47 75 73
12 мес 10 63 76 0 9 76 74
мес 10 81 76 8 76
._;ь. .ъ -5-ЬСО мес 11 23 77 " `;›"5" " "`;ь 10 23 І 77 1`~1Ь› о›ЪЪЪэї\›1`ЬЪэ
15 мес 11 37 78 6 10 42 С
78
1 мес 11 65 79 7 10 68 78
_.:ЧФ мес 1178 8 .-Ь ЦЄЧІ
1097 79 Ъоїоё
18 мес 1191 822 1123 80
-Ь Ю мес 12 05 83 2 1149 81
20 мес 12 23 83 8 11,75 82
21 мес 12 41 84 5 1 1 94 83
_ 22 мес 12 58 1208 83
23 мес 12 72 86 1218 85
2 года 12 89 876 1227 86 4
2 года З мес 1332 89 8 12 78 88
2 года 6 мес 1378 1338
2 года9їес 1448 5 1410 93
3 года ШЦяд
ччаонп 49
3 года 3 мес 55 6 _; 96
3 года 6 мес __Ё7 СО 9 53
_.ъ_ь_ъ 977
3 года 9 мес е .-І_Ь._І›-Ь
ча -Ъ
чаЮчи ±І 1001 155 у`
_їЙ
Й
Ч
98
1 _ _,-1._ч._
Татонь Ян. Ожирение. Патофизиология, диагностика, лечение. Варшава:
Польское медицинское издательство. 1981.
6 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

Продолжение табл. 7

Мальчики Девочки
Возраст - - --
Масса, кг Рост, см Рост, см
года 65 101 3 15 99,3
4года3мес 68 1026 16 101,3
4 года 6 мес 73 104 0 16 103,3
года 9 мес 77 105 4 17 105,2
от лет 80 1067 79 107
лет3мес 85 1084 84 10
4*отсл летбмес 92 1100 90`""`і'.оЪо
-Ь-Ь- Ъ 10 .$°Р°.со ъю.
5лет9мес 1117 95 11
св лет 204 1134 200 11
оъ лет3мес 212 1154 208 11 . *^Ісп×1×| °."*
6лет6мес 22 1174 2 7 11
лет9мес 229 1194 225 11
лет 37 121 4 ____23_3__ 12
7 лет 3 мес 24 122 5 і ї і
23 6 121
летб мес 246 1236 240 12
лет 9 мес 25 0 ' _Ь
124 7 243 12
лет 255 1258 247 12
ччсоот лет 3 мес 26 2 127,0 25,6
8 лет 6 мес 2_6 9 __ 128,3 127
8лет9мес 276 1295 276 12
×1 лет
юсо 283 130 7 _ _ _ _ 28,5 13
9 лет 3 мес 2 _"_»." " ;ь" 'Ь. 131 9 _ 29,1 як
_ 13
9 лет 6 мес 29 8 133 3 29,9 13 .$мы^°:'^
9 лет 9 мес 30$°-__- .6 134,5 30 5 133 5
10лет __31,4 1358 3 2 1338
д1_0_ле_т_змё5_:. __ 33,2 _ _ 13в,в_ ___ __з2,3 13 Е-“__РР-
,РБот-о°Іто-сРот9°съ.9:ч°
|_10 лет 6 мес.
-І **Г*| -1 1 1 Ц-ь і
33,0 __'ї__ | 1
137,9
і г4Іпц ,дтп І 1 іў
33,4 1 _ 1 1 і
137,3
| - І І

[10ЛЄ7 9_мес. 33,8__ 138,9 34,5 139,0


; А 1_]11е;г_ 34,5 139,9 Я О 35,6 146,? О
1
11 лет 3 мес.
*_ _ _
_ 35,5 __ _ 141,4 37,5 142 5
11_пет 6 мес. 36,4 143.1 _ 39,3 'І 1447 І
І 11 лет 9 мес.
_ _' 1
37,4 _ 144,3 41,2 7 '7 1'4Ё 6'
за 12116? 1 38.4 __ ,1-46.2 _ Г _ 43,1 В 1586
_12лет3мес. _ 395 1476 4% А І”
›-'- 4 .--41-4 1
1_2ЛеТ6~1е<=- 40.7 149.1 435 7 7 ЧЁЁЁ17 '
Часть 1. Несколько советов родителям 7
дїдй

Окончание табл. 7

Ц А
Возраст 'А
А _деБ5~..;Г __*
Щі .Рост, см Ф Рост. см
1 лет9мес 418 1505 434 1512 з
-Ьсо лет 42 9 152 0 43 5 1521
-Ъсоюлет 3 мес 444 153 7 44 8 15 93-.. ю
-Ь лет 6 мес 155 4 46 3 154 3
1 слез лет9мес 473 1571 478 15 4
-ВЬ лет 48 8 158 8 49 3 45 9791- от
лет 3 мес 50 9 50 3 157 3
летбмес 5 ._ь 3 1627 513 15
14лет_Ё1_|\іес 55 2 52 3 15
15лет 573 1666 533 1596
1 лет3мес 580 1675 537 15
5лет6мес 588 1685 542 15 7
1 лет9мес 595 1694 546 1597
лет 170 4 55 15
лет3мес 607 170 8 555 16
летбмес 617 17 1 16
с0
-Ьлет 9 мес
_;._ъ 01(Л
_;-Ь ФФФ
Ь-Ь 61 8 171 5 55 6 160
\І лет
_ -Ь_ьФ 62 Ь"""
""`°"' . 171 9 55 6 161РР
59
59-
9°-_._$°
-..Ф

(Л01
Ф
С\|
-О5

1.2. ОЖИРЕНИЕ

Ожирение - болезнь нарушения обмена веществ, обус-


ловленная чрезмерным отложением жировой ткани в под-
кожно-жировой клетчатке и внутренних органах. Причина-
ми этой патологии могут быть как генетические факторы, так
и эндокринные болезни. Но самой частой причиной ожире-
ния является хроническое чрезвычайное потребление глав-
ным образом жиров животного происхождения, сладостей,
круп - эти продукты являются наиболее калорийными.
Сегодня особую тревогу вызывает (как, кстати, в нашей
стране, так и за рубежом, особенно в США) чрезмерная
8 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям
-_ ,_ _.

упитанность детей. По статистическим данным избыточный


вес констатируется у них в 30--40%. К этому следует доба-
вить, что 22-28% детей имеют склонность к ожирению. По-
этому родители должны обратить самое серьезное внима-
ние на эти тревожные сигналы.
Ограничение в питании должно происходить за счет со-
кращения потребления высококалорийных продуктов. Но ре-
бенок не должен испытывать постоянного чувства голода,
недоедания. Поэтому родителям следует обратиться за по-
мощью к педиатр); а еще лучше к педиатру-эндокринологу
Воспользуйтесь советами специалиста. А на помошь вам
придет нижеприведенная таблица, по которой можно со-
ставить список взаимозаменяемых продуктов.

Таблица 2
Взаимозаменяемость продуктов питания
_ Заменяющий продукт
Заменяемыи продукт, г (любой, по выб°ру)_ '_ _
Хлеб белый, 100 Мука пшеничная, 70
Макароны, 70
Манная крупа, 70 (для маленьких
детей) її Ф 1 их Ф*

Картофель, 100 Свекла, 100


Морковь, 120
Капуста, 90
Белый хлеб, 40
І
Фрукгы, 230
Крупа,30
д Свежие яблоки, 100 суше я5д0Ки, 20
1% __ _ _ __ Сухие фрукгы (курггг). 15
І МОЛОК0, Творог,

А мясо, 25
Рыба, 40
_______ Сыр,15 ____
Мясо» 100 Творог, 100 _ _
Рыба, 160
Молоко, 480
Яйца, 3 шт.
Часть 1. Несколько советов родителям 9
,,,а¦,ш,,шшд<

Окончание табл. 2

_. Заменяющий продукт

Рыба, 100 Мясо, 60


Творог, 60
Молоко, 300
Яйца, 2 шт.
`Творог, 100 Мясо, 100
І Рыба, 160
' Молоко, 460
' яйца, 3 шт.
Яйцо, 50, 1 шт. Творог, 100
Мясо, 40
Рыба, 60
Молоко, 160
_ Сыр, 25
Крупа, 100 (по калорийности) Картофель, 340
Белый хлеб, 135
Макароны, вермишель, лапша, 95
Овощи (капуста, опурцы и т. д.),
1400

Само собой разумеется, что ребенка следует приучать к


занятиям спортом. Менее калорийная диета, занятия фи-
зической культурой сделают вашего ребенка более подвиж-
ным, жизнерадостным. Он более адекватно будет реагиро-
вать на возможную травматическую обстановку, а также
сможет избегать или быстро гасить стрессовые ситуации.
В дополнение к врачебным назначениям предлагаем ряд
народных рецептов для похудения. Итак, для снижения по-
вышенного аппетита:
о кукурузные рыльца. Взять 3 ст. ложки сырья на стакан
кипятка, настоять 15 минут. Принимать по 1 ст. лож-
ке З раза в день за 20-30 минут до еды;
Ф арбуз. Свежие или сушеные его корки измельчить, за-
лить водой в соотношении 1:10. Томить на кипящей
бане 30 минут: Охладить, долить воды до первоначаль-
ного объема и процедить. Пить по 1/2 стакана до еды;
10 Пе вая дов ачебная помощь пострадавшим детям
*?:%і'д$€"Ѕ-\›'$'».&&Ъ”Э^6. $›$.`>“Ѕ

о белокочанная капуста. Свежий ее сок пить по 1 ст. лож-


ке перед едой. Постепенно можно увеличивать прием
этого сока до '/2 стакана. Курс лечения - 1-2 месяца;
о тыква. Свежую сырую мякоть тыквы принимают, на-
чиная с 20-30 г 1 раз в день, постепенно увеличивая
ее дозу до 100-150 г 2-3 раза в день. Принимать пе-
ред едой (за 20-30 минут);
0 регулярно вводить в свой рацион морские водоросли
(обычно морскую капусту, или ламинарию). Такой
продукт поглощает много воды и, разбухая в желуд-
ке, создает довольно быстро чувство насыщения. Ап-
течный продукт морской капусты (в виде крупно-
зернистого порошка) принимают по '/2-1 ч. ложке
2-3 раза в день до еды. Запивают кипяченой водой
('/4 стакана). Добавлять эту водоросль можно в раз-
личные блюда.

1.3. ПОХУДЕНИЕ, или КАК ПОПРАВИТЬСЯ

Причин развития похудения множество. Одни из них


неопасны для жизни, поскольку в определенное время паде-
ние веса приостанавливается. В других, более редких сдучд-
ях, снижение веса свидетельствует о той или другой патоло-
гии или болезни, которые требуют врачебного вмешательства.
У детей в ряде случаев наблюдается снижение аппети-
та, связанное с изменением привычного режима.
Нарушение режима питания (питание всухомятку раз-
личного рода отвлекающие факторы во время еды и т. п.,
включая стрессовые состояния) приводит нередко к рас-
стройству аппетита. Снижение аппетита может быть связано
с переутомлением, нервной обстановкой. Нередко аппетит
снижается удетей, начинающих посещение детского сада или
яслей, а также у школьников первого года обучения.
Часть 1. Несколько советов родителям 11

Заметную роль в похудении играет в настоящее время


экономический фактор - и об этом многим из нас известно.
Но в любом случае при прогрессирующем похудении
родители должны показать врачу своего ребенка.
Если нет серьезных причин для похудения (когда вра-
чи считают вашего ребенка практически здоровым), то мож-
но воспользоваться рецептами народной медицины, напри-
мер, такими:
9 одуванчик. Беруг чайную ложку мелко нарезанного
корня и заваривают, как чай, в стакане кипятка. На-
стаивают 20 минут, охлаждают и процеживают. При-
нимают по '/4 стакана 3-4 раза в день;
о старинный рецепт. Русские знахари рекомендовали
взять 300 г внутреннего свиного сала и 6 больших зе-
леных яблок. Нарезать их мелкими кусочками, пере-
мешать и топить их на очень медленном огне, чтобы
не пригорело. Затем протереть через сито. 12 яичных
желтков растереть со стаканом сахарного песка и до-
бавить 300 г измельченного шоколада. Все это сме-
щать. Дать остыть. Полученную массу намазывать на
хлеб и есть, запивая теплым молоком;
о рецепт автора. Взять по пол-литровой банке ядер
грецких орехов, сухой (магазинной) гречневой кру-
пы. Пропустить все через мясорубку и добавить туда
пол-литровую банку меда. Тщательно перемешать.
Принимать по 1 десертной или 1 ст. ложке 2 раза в
день. Курс лечения -- 2 недели. Это высок-окалорий-
ный, притом вкусный продукт. Он весьма богат по
содержанию различных витаминов, макро- и мик-
РОЭЛЄМЄНТОВ И Др)/ГИХ ВЄСЬМ8 ПОЛЄЗНЬІХ ДЛЯ ОРГЕІНИЗ-
МВ ВЄЩЄСТВ.
Часть 2
довгдчвы-1Ая помощь. вв суть

2.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ

оврачебная помощь -- это оказание помощи не име-


ющими медицинского образования людьми пост-
радавшим от травм или другого рода недугов лю-
дям, в том числе и детям. Такая помощь, разумеется, оказы-
вается до прибытия врача.
Доврачебная помощь, включающая как самопомощь,
так и взаимопомощь, может (еще с большим успехом) ока-
зываться средним медицинским работником либо сани-
таром, имеющим достаточный опыт работы в лечебных
учреждениях.
Грамотно оказанная родителями (или другими взрослы-
ми людьми) детям скорая доврачебная помощь играет важ-
нейшую роль в спасении жизни пострадавшего от той или
иной травмы. Она способна предупреждать и наступление
тех или иных осложнений (например, при утоплении, от-
равлениях, солнечных и тепловых ударах и т. п.).
Особенно подвержены различного рода травмам ма-
ленькие дети (в основном в возрасте от 2 до 6-7 лет), если
Часть 2. Доврачебная помощь. Ее. суть 13

они невнимательно, неосмотрительно ведут себя на улице


или дома и остаются без присмотра взрослых.
Несчастные случаи в быту среди детей заметно участи-
лись. Участились и смертельные исходы, особенно связан-
ные с дорожно-транспортными происшествиями (ДТП).
Участились и случаи отравлений различными токсически-
ми веществами. Особенно тяжкие последствия возникают
при неосторожном пользовании огнеопасными предмета-
Ми, различного рода аппаратурой. Нередки и поражения
электрическим током. Сотни тысяч детей остаются инва-
лидами. Все это диктует необходимость овладения навыка-
ми оказания срочной доврачебной помощи.
Все это становится понятным, если учесть, что современ-
ная цивилизация принесла с собой с целым рядом экономи-
ческих, технических и иных достижений для блага человека
и общества также и неблагоприятные явления, оказывающие
вредные воздействия на жизнь людей, в том числе и детского
населения. К таким явлениям относятся травмы. °
Травма (в переводе с греческого - «рана, поврежде-
ние››) - понятие, означающее нарушение анатомической
целостности органов или тканей, в результате чего проис-
ходит нарушение их функций, что обусловлено главным
образом воздействием различного рода факторов окружа-
ющей среды, и прежде всего механических, химических,
термических, лучевых.
Особое место среди различного рода повреждений орга-
низма занимают так называемые психические травмы, воз-
никающие, например, при тяжелых нервных потрясениях.
Это в ряде случаев приводит к попыткам суицида. И роди-
тели должны уловить те моменты в поведении ребенка, ко-
торые могут стать провоцирующим фактором.
К особо тяжким повреждениям относятся политрав-
мы - одновременное повреждение нескольких анатоми-
ческих областей у одного человека. Такие политравмы,
14 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

сопровождаемые нередко шоком, отличаются особой тяже-


стью. В первую очередь доврачебная помощь (при этом с
немедленным вызовом «скорой помощи››) состоит в оста-
новке кровотечений, иммобилизации переломов. Самосто-
ятельно следует обработать мелкие раны, ушибы.
Уже довольно давно ставится вопрос (правда, пока еще
с трудом решаемый) о массовом обучении населения при-
емам оказания первой помощи, в первую очередь сотруд-
ников ГИБДД, милиции, водителей автотранспорта и др.
Значение первой неотложной помощи, оказываемой в
том числе и даже в первую очередь не обладающими серьез-
ными медицинскими навыками людьми, должна стать
неотъемлемой частью элементарного лечения различного
рода травм, различных, внезапно возникающих заболеваний,
в том числе и хирургического (травматического) характера.
Значение такой помощи ясно видно из того факта, что она
способствует более быстрому выздоровлению и возвращению
граждан (в том числе и детей) к нормальной жизни.
Несмотря на то, что общественность в общем-то зна-
кома с принципами практического оказания неотложной
доврачебной помощи, их практическое применение пока не
достигает желательного уровня. И этот пробел мы постара-
емся восполнить. Ведь первая помощь представляет собой
в целом простейшие целесообразные мероприятия для спа-
сения здоровья и жизни человека, перенесшего травму.
Итак, суть скорого, в том числе и неотложного довра-
чебного вмешательства заключается прежде всего в экстрен-
ной помощи пострадавшему, особенно при неотложных со-
стояниях и травмах, оказываемой больным и пострадавшим
как на дому, так и на улице.
Неотложными состояниями принято считать такие па-
тологические отклонения в организме, которые приводят
к резкому ухудшению здоровья, могут угрожать жизни и,
следовательно, требуют принятия экстренных мероприя-
Часть 2. Доврачебная помощь. Ее сугь 15
я-ї$«Э°-=яке›г'еь.*еъч$-зьы›ї;а;я=Ь':2\і8

тий. Сюда относятся непосредственно угрожающие жиз-


ни болезненные процессы в организме, а также и патоло-
гические состояния, не угрожающие жизни непосредствен-
но, но при которых такая угроза может реализоваться в
любое время. К этим состояниям относятся и такие, при
которых неоказание своевременной помощи может по-
влечь стойкие изменения в здоровье; при которых в крат-
чайший срок необходимо облегчить страдания больного,
и, конечно, при необходимости требующие экстренного
(доступного неспециалисту) вмешательства. В этом же ряду
стоят различного рода психические расстройства, проте-
кающие в острой форме и угрожающие как самому боль-
ному, так и окружающим.
Повторим, суть первой доврачебной помощи заключа-
ется в сжатых, простых, но целееообразных принципах ее
оказания при различного рода травмах или же внезапных
расстройствах здоровья. _
Подведя итог вышеизложенного, следует еще раз под-
черкнуть те патологические состояния, которые требуют
экстренной помощи:
1. Имеется непосредственная угроза жизни, когда без
своевременно оказанной помощи может наступить
смерть.
2. Не имеется непосредственной угрозы жизни, но, ис-
ходя из патологического состояния, угрожающий
момент может наступить в любое время.
3. Не имеется угрозы жизни, но неоказание своевремен-
ной помощи может повлечь стойкие изменения в
организме или отдельных его органах.
4. Нет угрозы жизни, но в кратчайший срок нужно об-
легчить страдания больного.
5. Больной находится в состоянии, неопасном для жиз-
ни, однако поведение его требует срочного доврачеб-
ного (или чаще всего врачебного) вмешательства.
16 Первая доврачебная помощь пострадавшим ДЄТЯМ

В дополнение к тем или иным методам и способам ока-


зания первой доврачебной помощи пострадавшему (или за-
болевшему) мы предложим действенные рецепты нар0дН0Й
медицины, которые будут способствовать более быстрому выз-
доровлению больного, уменьшению симптомов травматиза-
ции и улучшению его общего состояния.

2.2. В ОЖИДАНИИ
«СКОРОЙ ПОМОЩИ»

Не так уж редко родителям приходится обращаться в служ-


бу «скорой помощи». Скажем, случилось какое-либо несчас-
тье с вашим ребенком (сильный ушиб, перелом, высокая тем-
пература и т. п.). Если кроме вас с ребенком никого больше в
доме нет, а ребенок нуждается в срочной помощи, то сначала
вызовите «скорую», а потом постарайтесь грамотно оказывать
доврачебную помощь. Ниже мы подробно опишем, как это
лучше сделать, не навредив при этом пострадавшему
Если «скорая» ответит вам не сразу, к примеру короткие
гудки будут говорить о том, что линия занята, через минуту
повторите набор, и если услышите длинные гудки - дожди-
тесь, пока снимут трубку и вас выслушают.
Ответьте подробнее на задаваемые вам вопросы (воз-
можно, «скорая›› возьмет с собой реаниматолога или друго-
го 'необходимого специалиста). Опишите, что случилось с
вашим ребенком, подробно сообщите известные вам симп-
томы и что вы успели сделать - какую помощь оказали. При
ответах на вопросы старайтесь держаться спокойно.
Если ребенок чем-то отравился, то опишите эту «отраву»,
а если укусила змея, также опишите ее «внешность». Сообщи-
те «скорой», какие лекарства ваш ребенок не переносит.
Часть 2. Доврачебная помощь. Ее суть 17

Объясните диспетчеру или врачу, который вас слушает,


как к вам легче добраться по указанному вами адресу. Если
«скорая» приезжает к вам в темное время суток (скажем,
ночью), встретьте ее, выйдя из подъезда.
Приведем несколько советов по оказанию первой по-
мощи ребенку до приезда «скорой».
При переломах не накладывайте жгут, ибо если ко-
нечность будет перетянута сильно и притом долго, она
теряет нормальное кровоснабжение, и дело может дойти
даже до ампутации. Лучше сделайте так: если есть крово-
течение из конечности, приподнимите раненую ногу или
руку и крепко прижмитерану, например, носовым плат-
ком, куском рубашки. Если несчастье произошло в доро-
ге (в автомашине), то не вытаскивайте ребенка из нее -
при переломе это опасно (возникает болевая реакция, а от-
ломки кости могут повредить артерию, что приведет к обиль-
ной кровопотере). Ничего не подкладывайте под голову.
При потере сознания важно, наоборот, поднять ногй и
опустить голову. Голову наклоните набок, чтобы язык не
запал в горло.
Если понадобится сделать искусственное дыхание, то
сделайте его, если вы этому обучены. То же самое можно
сказать и о массаже сердца.
Если несчастье произошло в сельской местности, отку-
да часто бывает невозможно дозвониться до «скорой», то не
теряйте времени - осторожно уложите ребенка в машине,
не вызывая болевых ощущений, и срочно отправляйтесь в
ближайшее медицинское учреждение, даже если это и фель-
дшерский пункт.
18 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

2.3. ВАШ МЕДИЦИНСКИЙ БАГАЖ


(или что вы должны знать,
иметь и уметь)
ЖЭ0@ї

АПТЕЧКА И МЕДИЦИНСКИЕ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ

Все или почти все имеют дома тот или иной набор ле-
карств, простейшее медицинское оборудование, необходи-
мые для оказания медицинской помощи себе и близким.
Сейчас жизнь требует, чтобы этот арсенал был как можно
шире. Выросли заболеваемость, смертность, травматизация
из-за неустроенности нашего быта.
Из лекарств следует иметь дома прежде всего сердечно-
сосудистые препараты (валериана, пустырник, корвалол,
валокордин, нашатырный спирт и т. п.), бронхолитические
(теофедрин, тавегил), противоастматические (в аптеке вам
предложат широкий ассортимент такого рода средств), раз-
личного рода ингаляторы, необходимые прежде всего для
профилактики и ликвидации астматических приступов, бо-
леутоляющие (анальгин, пенталгин, баралгин и др.), кро-
веоостанавливающие (викасол), желудочно-кишечные
(слабительные, закрепляющие, активированный уголь, но-
вокаин), седативные (тазепам, элениум и им подобные),
мочегонные (фурасемид, гипетиазид, почечные травы), жа-
ропонижающие (аспирин, амидопирин или их аналоги).
Этот минимум по своему усмотрению можно расширить с
учетом той патологии, которой страдают ваши дети (да и вы
сами), близкие вам люди, соседи. Ну и, конечно, нужно
иметь под рукой йод, перекись водорода, «зеленку», спирт,
марганец.
Желательно приобрести жгут для остановки кровотече-
ния. Необходимы стерильный бинт, стерильные салфеткиу,
Часть 2. Доврачебная помощь. Ее с ь 19

термометр, а также лейкопластыри, грелка, клизмы, пипет-


ки, резиновые перчатки, пинцет, тупоконечные ножницы,
скальпель, секундомер (можно использовать часы с секунд-
ной стрелкой).
Все перечисленное вам понадобится обязательно, если
в семье, у близких (прежде всего детей) или просто знако-
мых кто-то заболеет или получит травму.
В любой аптеке вам предложат широкий набор тех или
иных средств для пополнения домашней аптечки.
Для родителей важен вопрос о том, какие общеизвест-
ные лекарства бывают не только полезными, но и вредны-
ми, и прежде всего - для детей:
9 марганцовка. Она наиболее часто применяется нами.
Ее используют для полоскания рта при стоматитах, ан-
гинах. Ею пользуются для промывания желудка при
отравлениях. С этой целью используются 0,01--0,1%-
ные растворы бледно-розового цвета. Для промыва-
ния ран следует брать 0,1-0,5%-ные растворы (ро-
зового цвета). С целью обработки язв и ожогов бе-
рут 2-5%-ные растворы (фиолетового цвета).
Но нельзя: готовить раствор в посуде, из которой при-
ходится пить, готовить те или иные блюда. Если этим пре-
небрегать, то не до конца растворившиеся кристалли ки мар-
ганцовки могут вызвать химический ожог полости рта, пи-
щевода, желудка.
Пользуйтесь правилом: бросьте в один стакан нужное
количество лекарства, после чего перелейте получившийся
раствор В другую посуду и разбавьте его до нужного цвета;
о нашатырный спирт. Хорошее средство, способное
вернуть человеку сознание, если он находится в об-
мороке. Следует только помнить о том, что нашатырь
нельзя подносить близко к носу (можно обжечь сли-
зистую оболочку). При остром отравлении спиртны-
ми напитками нужно развести 2-3 капли лекарства
20 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям
И ,.,,.,..,,,,,,,.,._,.,,,,,,.,,.,,,, ,,.,,..,.,..,.,,..,..,,..,.,.....»
в стакане воды и дать выпить. Нашатырь помогает при
укусах насекомых, например таких, как муравьи,
мошка, комары. Нашатырь можно использовать в виде
примочек.
Нельзя: пользоваться для мытья оконных стекол. Не сле-
дует пользоваться нашатырным спиртом людям, страдаю-
щим астмой (нашатырь вызывает сильный спазм бронхов,
что может спровоцировать приступ);
9 йод. Можно: применять при болях в горле, делая
полоскание, для чего на стакан теплой воды кладут
'/3 ч. ложки соли (лучше, конечно, морской), столько
же соды (пищевой) и 2-4 капли (не больше!) йода.
Механизм действия этого лекарства: йод дезинфици-
рует, сода снимает раздражение, а соль удалит налет
с миндалин.
Нельзя: применять йод при заболеваниях щитовиднойё
железы, ибо среди них есть такие, при которых йод протид*
вопоказан, так как может спровоцировать тиреотоксико
(при использовании йода для лечения той или иной пат О
логии эндокринной железы необходимо проконсультиро-1._.,_$49а_щ,
ваться с эндокринологом). А
Как известно, йод, растворенный в молоке или воде, не*
усваивается организмом и может привести к развитию ал-1*
лергических реакций.
«Знахари» советуют пить йод при расстройстве кишеч-
ника, убеждая своих пациентов, что йод дезинфицирует.
Но следует помнить, что в этом случае йод может повре-
дить слизистую оболочку органа, прежде всего пищевода.
Нужно помнить и о том, что йод убивает не только вредо-1
носные микробы, но и полезные для жизнедеятельности же-1
лудочно-кишечного тракта;
о сода. Рекомендуется при бронхите на ночь пить теп-*
лое молоко с добавлением в него '/4 ч. ложки сливоч-Ё
ного масла, 1 ч. ложки меда и соды на кончике нож 9-_
Д .-чЬ:1цп
Часть 2. Доврачебная помощь. Ее суть 21

Сода смягчает слизистую оболочку бронхов, снима-


ет ее раздражение и механически вымывает инфек-
цию. Помогает сода и при укусах комаров, ожогах
крапивой, поскольку нейтрализует действие кислот,
попадающих на кожу.
Нельзя: использовать соду при изжоге, хотя она дей-
ствительно нейтрализует повышенную кислотность желудоч-
ного сока. Но этот метод не рекомендуется, поскольку частое
раздражение слизистой оболочки пищевода может привести
к его эрозии и даже, хотя и довольно редко, к развитию рака.
Кроме того, частое ощелачивание внутренней среды организ-
ма из-за регулярного приема соды приводит постепенно к тому
что начинается образование камней в почках.
Правда, в резко выраженных случаях, когда нет других
способов избавиться от изжоги, можно прибегнуть к одно-
кратному приему соды. Но лучше всего для этой цели иметь
дома более щадящие аптечные препараты; _
0 перекись водорода. Применяют обычно для наруж-
ного употребления. Ею хорошо промывать раны. Она
неплохо останавливает небольшие кровотечения на
коже. Это лекарство обладает мощным дезинфици-
рующим действием. Эффективна при носовых кро-
вотечениях - при этом надо сделать холодный ком-
пресс, после чего аккуратно ввести в ноздри ватные
тампоны, смоченные 3%-ным раствором перекиси
водорода.
Нельзя: ряд авторов не рекомендует принимать раствор
перекиси водорода внутрь, считая, что он провоцирует об-
разование свободных радикалов, которые приводят к ста-
рению организма.
Но... Перекись водорода активно рекламирует и ре-
комендует при ряде недугов принимать внутрь профес-
сор Н. П. Неумывакин, и ваш автор с ним согласен (В. К.).
22 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

КАК ИЗМЕРИТЬ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ,


ОПРЕДЕЛИТЬ ХАРАКТЕР ПУЛЬСА И ДЬІХАНИЯ,
СДЕЛАТЬ ИНЪЕКЦИЮ, ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВА
Каждый из нас должен владеть необходимым миниму-
мом медицинских манипуляций. Стоит ли бежать в поли-
клинику, тратить нервы, а то и деньги, чтобы пригласить
медика измерить артериальное давление, сделать укол или,
скажем, поставить газоотводную трубку? Конечно, не сто-
ит. Этим и самому нетрудно овладеть.
Итак, приступаем к измерению артериального давления
(АД). Оно измеряетсялв миллиметрах ртутного столба (мм
рт. ст.). АД включает в себя верхнее, или максимальное (си-
столическое), и нижнее, или минимальное (диастолическое).
Считается, что систолическое давление в норме у взрослого
человека колеблется от 100 до 140 мм рт. ст., а диастоличест
кое -- от 60 до 90 мм рт. ст. Все, что находится в границах
этих чисел, считается нормой. Если кровяное давление по-1
вышено (т. е. выше верхних пределов максимального
минимального), то можно говорить о гипертонии, а если по-
нижено -- то о гипотонии. Конечно, в каждом конкретном
случае о наличии гипертонии или гипотонии судить врачу,
но для обыденной практики этих показателей достаточно,
чтобы самому сделать нужные выводы, тем более, что в эк-
стремальных условиях -- скажем, при сильном кровотече-
нии,'коллапсе или шоке _ полученные цифры АД будутё
весьма информативными. 5
Кровяное давление - важный показатель состояния оргаіё
низма, его здоровья. АД измеряют с помощью специальногсі
прибора - тонометра (прибор можно свободно приобрести
аптеках или магазинах медтехники), принцип действия кото
рого основан на прослушивании так называемых тонов Ко _”
роткова - их возникновение связано с пульсацией артерий.
Сядьте на стул, оголив левую руку Положите ее на стол;
На предплечье (в районе бицепсов) наденьте резинову _
Часть 2. Доврачебная помощь. Ее сугь 23
шж,<~шштш:ищшъъ*штк~штшшшм

манжету так, чтобы трубочки, соединенные с грушей и ма-


нометром, выходили на верхнюю поверхность предплечья
ближе к локтевому сгибу. Приложив фонендоскоп к проек-
ции плечевой артерии (на локтевом сгибе), накачивайте с
помощью груши воздух в манжету до давления, превышаю-
щего верхнее кровяное. При этом артерия под манжетой
сплющивается, что определяется отсутствием пульсовых
волн при прослушивании. Затем постепенно выпускайте
воздух из манжеты, и как только давление в ней сравняется
с верхним давлением крови, артерия хлопком расправится.
Стенки артерии приводят в колебание окружающие ткани,
на поверхности руки в этот момент слышится звук, при этом
фиксируются цифры максимального, систолического дав-
ления. При дальнейшем снижении давления в манжете каж-
дый раз, когда оно совпадает с кровяным, в фонендоскопе
слышны звуки. Но вот давление воздуха достигло нижнего
кровяного давления - артерия расправляется окончатель-
но, и звуки исчезают. Так мы регистрируем значение н-иж-
него, диастолического давления крови. Таким образом, `зву-
ки Короткова (Н. С. Коротков - русский врач, впервые
выступивший с сообщением о новом, весьма простом ме-
тоде измерения АД) прослушиваются только тогда, когда
давление воздуха в манжете меняется от верхнего до ниж-
него давления крови.
Важное значение имеют частота пульса и характер его
деятельности.
Пульс - толчкообразные колебания стенок артериаль-
ных сосудов, возникающие в результате сердечной деятель-
ности и зависящие от полноты выброса крови из сердца в
сосудистую систему.
Артериальный пульс обычно прощупывается в области
лучевой артерии. Для его определения кисть исследуемого
охватывается рукой в области лучезапястного сустава так,
чтобы большой палец располагался на тыльной стороне
предплечья, а остальными пальцами прижимают кожу на
24 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям
` Ч:

передней его поверхности, где и прощупывается пульсиру-


ющая артерия.
У практически здоровых людей частота пульса соответ-
ствует частоте сердечных сокращений и составляет 60-80 уда-
ров в 1 минуту. Учащение сердечных сокращений (а зна-
чит, и пульса) свыше 90 в 1 минуту называется тахикарди-
ей, а урежение (менее 60 в 1 минуту) - брадикардией. Обычно
ночью частота пульса несколько замедляется, а днем - не-1
сколько учащается. У здорового человека пульс ритмичный,
и хорошего наполнения, что зависит от мощности нагнета-
тельной способности сердца.
При некоторых болезнях или травмах пульс может либо-
учащаться, либо урежаться. При тяжелых травмах, сопро-
вождающихся обильным кровотечением, пульс может про-
падать, т. е. не прощупываться. При этом также резко пада-
ет и артериальное давление, вплоть до нуля. Пульс может
быть и аритмичным в результате расстройства сердечного
ритма, например, при мерцательной аритмии или пароксиз-
мальной тахикардии.
При тех или иных болезненных состояниях возникает
необходимость определения некоторых характеристик ды-
хания. В норме цикл дыхательных движений, состоящих из
вздоха и выдоха, ритмично повторяется в состоянии покоя
у здорового человека 16-18 раз в минуту. В ночное время
(во время сна) дыхание несколько урежается, а в дневное,,
рабочее время - несколько учащается. При некоторых па-
тологических состояниях (болезнях, тяжелых травмах) час `
тота и глубина дыхания нарушаются. Оно становится либо"
поверхностным (при этом порой трудно определить, дыши _
человек или нет), либо глубоким, шумным, аритмичным;
Для определения заболеваний характерны свои ритм, глу-1
бина и частота дыхания. Например, при некоторых кома '
~

ТОЗНЫХ СОСТОЯНИЯХ НВІЭУШЄНИЄ ДЫХЕІНИЯ МОЖЄТ ПРОХОДИТЬ ПО;


типу дыхания Чейн-Стокса или дыхания Куссмауля. Неред-*
ко процесс дыхания нарушается в результате поражения; -52._..:~
Часть 2. Доврачебная помощь. Ее сугь 25

определенных зон центральной нервной системы, а точнее,


головного мозга.
Важный показатель здоровья - температура тела.
Обычно изменяется температура кожных покровов, ибо из-
мерения ее в других местах (скажем, в прямой кишке) мо-
гут дать необъективные показатели при диагностике тех или
иных заболеваний. Но и температура кожных покровов в
разных ее участках неодинакова: она выше в подмышеч-
ных впадинах и ниже на коже туловища, шеи, конечнос-
тей. По правилу следует ориентироваться на температуру
в подмышечных впадинах. В норме она колеблется в преде-
лах 36-36,8°С. Правда, у некоторой части людей она мо-
жет быть несколько ниже 36°С или немного выше 37°С.
Во время интенсивной мышечной работы температура
кожных покровов возрастает. Если температура тела пре-
вышает вышеуказанные цифры в течение длительного вре-
мени, то следует обратиться к врачу. Следует иметь в виду,
что температура тела колеблется в течение дня: разница
между утренней и вечерней температурой колеблется в
среднем на 0,3-0,5°С. Температуру тела следует измерять
в состоянии покоя в 7-8 часов утра и 6-7 часов вечера.
Температура повышается, как правило, при многих ин-
фекционных заболеваниях. Понижение же ее наблюдается
при отравлениях различными ядами, а также при коматоз-
ных состояниях и при некоторых истощающих заболеваниях.
Следует освоить практические правила пользования
шприцем и научиться правильно делать инъекции (внутри-
мышечные и подкожные).
Перед тем как взять в руки шприц и лекарство для инъ-
екции (ампулу, флакон), нужно тщательно вымыть руки,
желательно щеткой с мылом, а после этого протереть еще и
ваткой со спиртом.
Горлышко ампулы (или флакона) с лекарством надо
обработать перед вскрытием ваткой со спиртом. После
вскрытия ампулы или флакона лекарство желательно
26 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

набирать в шприц одной иглой, а делать инъекцию - дру-


гой. Но прежде - удалить пузырьки воздуха из шприца. Для
этого приподнять шприц вверх иглой и выпустить часть со-
держимого, двигая поршень внутри шприца.
Подкожно (или внутримышечно) лекарство рекоменду-
ется вводить в область наружной поверхности бедра, в об-
ласть лопатки или брюшной стенки. Внутримышечные инъ-
екции рекомендуется вводить в верхний наружный квадрат
ягодицы либо в мышечный массив бедра или плеча. В этих
местах нет крупных кровеносных сосудов и нервов, что ис-
ключает их повреждение. Инъекции противопоказаны в
области тела, имеющие гнойничковые, воспалительные или
иные поражения (ожоги, обморожения, псориаз и т. д.),
При подкожной инъекции кожу на выбранном месте
инъекции протирают ваткой со спиртом и захватывают паль-
цами левой руки в складку Правой рукой уверенно произво-
дят укол иглы на 0,5-1,0 см в основание складки, затем от-
пускают скпадку и медленно впрыскивают содержимое шпри-
ца, удерживая иглу пальцем и следя за тем, чтобы лекарство
не оставалось в шприце (при плохой герметичности лекар-
ство может проникнуть в щель между поршнем и шприцем)
и не выливалось на кожу (это может случиться при плохом
соединении иглы со шприцем). Потом иглу извлекают, а на
место инъекции вновь накладывают ватку со спиртом.
После ввода иглы не спешите с инъекцией. Нужно про-
верить, не оказался ли конец иглы внутри кровеносного
сосуда (они могут оказаться в толще мышцы). Для этого
потяните на себя поршень шприца (произведите подса-
сь1вающее действие). При появлении в шприце струйки
крови вколите шприц в другое место. Контроль повтори-
те, и только при отсутствии крови в шприце впрысните ле-
карство в мышцу.
А как же пользоваться дРУгими, неинъекционными,
лекарствами? Когда их лучше принимать, разжевывать или
не разжевывать таблетки?
Часть 2. Доврачебная помощь. Ее суть 27
&&«\ч=шщЮд&&$Б&Т Ч-&*т$%Е - *ЩЮЩ~6М&М&`$т'ЩЩ*ФЖ*ш . _ ММ

Для экстренной помощи лекарство принимают в лю-


бое время суток. Большинство принятых внутрь лекарств
действуют в организме взрослого человека в среднем около
4-6 часов, а противодиабетические -- 10--12 часов. И лишь
при угнетении функции печени (например, при циррозе,
особенно алкогольного происхождения) или почек продол-
жительность действия лекарства увеличивается до 8-12 ча-
сов с момента введения.
При стремлении сохранить лечебный эффект препара-
та на протяжении суток лекарство надо принимать много-
кратно. При этом промежуток времени между отдельными
приемами должен соответствовать продолжительности дей-
ствия лекарства. В противном случае возможно либо отрав-
ление, либо снижение лечебного эффекта.
Если принимаемое внутрь лекарство неопасно для же-
лудочной стенки, и вам хочется достичь быстрого лечебно-
го эффекта, можете принять его до еды. Если вы еще долго
не будете есть, лекарство быстрее и сильнее проявит свое
действие, но ненадолго. И наоборот.
Во время еды нужно принимать те лекарства, которые
не предназначены для немедленного и сильного воздействия
на организм, либо те, которые малоустойчивы в желудоч-
ном соке или агрессивны по отношению к желудку.
Лекарство, принятое после еды, менее всего подверже-
но воздействию желудочного сока, быстрее оказывается в
кишечнике, меньше действует на стенку желудка. Поэтому
после еды (чаще всего через полчаса) нужно принимать ле-
карства, наименее устойчивые к воздействию быстрой эва-
куации в кишечник.
Обычно о способе приема лекарства пишется в инст-
рукции по его применению. Если же указаний на это нет,
пользуйтесь следующим правилом. Если таблетка имеет
овальную форму и покрыта оболочкой или таблетки и дра-
же покрыты специальной защитной оболочкой, их нуж-
но глотать целыми. Целыми же нужно глотать и порошки
28 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям
~ -1-"'>їт~-3**"1'г-`-'-Ф- '--1:1:-<-1-'Ё$Ю'ШЄ1д” " , х _-553655393

в капсулах. Остальные таблетки желательно перед приемом


внутрь разжевать (или измельчить другим способом) и за-
пить водой или иной жидкостью.

КАК ПРИГОТОВИТЬ НАСТОИ, НАСТОЙКИ


И ОТВАРЬІ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
Многие больные самостоятельно в домашних услови-
ях готовят для себя и близких настои и отвары из различ-
ных лекарственных растений. Но не все, к сожалению,
грамотно это делают, в связи с чем считаем нужным на-
помнить правила приготовления этих жидких лекарствен-
ных`форм.
Отвары и настои готовят двумя способами - холодным
и горячим.
При холодном способе сырье заливают необходимым
количеством холодной воды (предварительно прокипячен-
ной) и настаивают 4-12 часов, фильтруют и используют.
При горячем способе нужное количество лекарствен-
ного сырья заливают водой комнатной температуры в фар;
форовой, стеклянной или эмалированной посуде, которые
помещают в кипящую водяную баню и нагревают при час-
том помешивании: отвары - 30 минут, настой - 15 минут;
затем охлаждают, фильтруют через ткань, марлю - и лекар-
ство готово к употреблению. Водяную баню можно заменить
горячей печкой, но нужно следить за тем, чтобы лекарствен-
ная смесь не кипела.
Отвары и настои готовят на 1-2 дня употребления. Хра-
нят их в темном прохладном месте, не допускают попада-
ния прямых солнечных лучей. Если отвар или настой на
следующий день надо пить теплым, то его не подогревают,
а разбавляют горячей водой.
Настойки в домашних условиях готовят на 40-70%-ном
спирту. Измельченное сырье заливают водкой или спиртом
Часть 2. Доврачебная помощь. Ее суть 29
.~ ТН

в отношении 1:10, 2:10, 3:10 в стеклянной темной посуде,


закрывают пробкой и выдерживают в темном месте от 3 до
21 суток при периодическом помешивании. Затем настой-
ку фильтруют через марлю и вату и вливают в темную склян-
ку. Срок хранения настоек - 1--3 года.
Настойки (тонизирующие средства) принимают
обычно в холодное время года (осень, зима, весна), так
как они вызывают прилив крови к голове и сердцу, осо-
бенно в теплое время года. Это делают в тех случаях, ког-
да настойку (тонизирующую, скажем, на основе женьше-
ня или элеутерококка) принимают для профилактики.
Равно как и в любое время года, например, после перене-
сенных тяжелых операций, при длительных, изнуритель-
ных заболеваниях, при работе, связанной с большими
физическими нагрузками.
Надо помнить, что любая, даже, казалось бы, безвредная
трава имеет не только обширные положительные показания
при лечении тех или иных болезней, но и противопоказания.

ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ


Для хранения лекарственных трав надо выбрать про-
хладное, сухое и темное место в квартире, недоступное де-
тям. Пачки или пакеты с травами сложите в чистую картон-
ную коробку и плотно ее закройте.
Особенно тщательно надо соблюдать условия хранения
высушенных плодов шиповника, рябины, черной смороди-
ны, так как на свету, во влажном помещении, при темпера-
турных перепадах в них резко снижается содержание вита-
минов, в первую очередь - аскорбиновой кислоты.
Очень важно хорошо упаковать эфирно-масличные ра-
стения - цветки ромашки аптечной, корни валерианы ле-
карственной, листья мяты перечной и шалфея. Хранить их
надо отдельно, чтобы присущий им сильный специфический
30 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

запах не впитали другие травы, лучше ссыпать в стеклян-


ные банки и закрыть полиэтиленовыми крышками с пер-
гаментной прокладкой.
Нельзя класть лекарственные травы вместе с пищевы-
ми продуктами (или вблизи от них), со свежими овощами и
фруктами, с моющими и дезинфицирующими средствами.
Не закупайте лекарственные растения в больших коли-
чествах, так как от долгого хранения снижаются их целеб-
ные свойства. После того как пачка вскрыта и часть ее со-
держимого использована, закройте ее, а еще лучше -- за-
клейте канцелярским клеем.

КАК ПРАВИЛЬНО ПОСТАВИТЬ КЛИЗМУ

Различают лечебные, очистительные, лекарственные


и питательные клизмы. Клизмы назначает врач, так как при
некоторых заболеваниях (аппендицит, заворот кишок и др.)
клизма может привести к пагубным последствиям для жизни.
Для клизм используют грушевидный резиновый баллон,
иногда с твердым наконечником, воронку с резиновой труб-
кой, зажимом или краном и наконечником, а также и кружку
Эсмарха -- резиновую или стеклянную.
Очистительная клизма (опорожнительная, послабляю-
щая) применяется при запорах, пищевых и других отравле-
ниях, перед рентгенологическими исследованиями органов
брюшной полости и малого таза, перед операциями, а также
перед лекарственными и питательными клизмами. Некото-
рые лекарственные клизмы одновременно являются и очи-
стительными (например, ромашковые, гипертонические,
масляные и др.).
Водяные очистительные клизмы разжижают твердый
кал и, раздражая слизистую оболочку кишечника, усилива-
ют перистальтику, что вызывает дефекацию. Механическое
Часть 2. Доврачебная помощь. Ее сугь 31
'=ч<%г<1=±1›'<г~==«~*='1>Ч О

действие клизмы тем сильнее, чем больше количество жид-


кости, скорость введения и давление.
Детям до 5 лет жидкость вводят резиновыми баллона-
ми, которые предварительно следует проки пятить. Наконеч-
ник перед употреблением обильно смазывают вазелином,
чтобы не поранить слизистую оболочку прямой кишки при
его введении. Жидкость нужно вводить медленно, без силь-
ного давления. Клизмы без предварительной консультации
с врачом применять у детей не следует, так как ребенок к
ним быстро привыкает, а постоянно делать их вредно. Ле-
карственные к.лизмы назначают через 15 минуг после очис-
тительной. При назначении питательной клизмы детям не-
обходимо следить, чтобы раствор не охлаждался и вводился
в кишечник капельным способом.

СТАВИМ ГОРЧИЧНИКИ

Аптечные горчичники - это листки бумаги обычно


стандартного размера (8× 12,5 см), покрытые тонким слоем
горчицы. При отсутствии стандартных можно приготовить
горчичники из порошка столовой горчицы. Для этого раз-
мешивают равные количества порошка столовой горчицы
и картофельной (или пшеничной) муки в небольшом коли-
честве воды до консистенции жидкого теста и наносят эту
массу на кусок полотна или плотной бумаги.
Эфирно-горчичное масло, содержащееся в горчице,
раздражает кожу, в результате чего расширяются кровенос-
ные сосуды, происходит прилив крови к соответствующему
участку кожи, рефлекторное расширение кровеносных со-
судов в расположенных глубже тканях и органах. Горчич-
ники обладают раздражающим, отвлекающим и болеутоля-
ющим действием.
32 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

Стандартные горчичники перед применением погружают


на 5-10 секунд в теплую воду и затем плотно прикладывают к
коже, непосредственно или через лист бумаги, на 5-15 ми-
нут. Уже через несколько минут больной ощущает теплоту
и небольшое жжение. Горчичники держат до появления
красноты на коже, не доводя до ожога и образования пузы-
рей. Если больной жалуется на сильные боли и жжение, гор-
ЧИЧНИКИ СЛЄДУЄТ СНЯТЬ.
Часть 3
СКОРОПОМОЩНАЯ ПЕДИАТРИЯ

3.1. кровотвчєния

НОСОВЬІЕ

се мы хорошо помним, как в детстве приходили к


своим родителям с разбитыми в кровь носами. Да и
'сейчас это не редкость среди наших детей. Обычно
это происходит в летнее время, когда наши ребятишки на-
чинают более активно выяснять отношения друг с другом.
И В результате ребенок является в дом с кровоточащим но-
ЮМ- А У малышей даже после ковыряния пальчиком в носу
ИЛИ же после попадания инородного тела в нос происходит
кровотечение из ноздри.
Мгдикам известно, что кровеносные сосуды в полости
носа удетей расположены очень близко к поверхности сли-
зистои оболочки. Вот почему даже от перегревания на солн-
ЦЄ Может случиться носовое кровотечение. И родителям
пВриходится срочно оказывать помощь своему чаду. Проще
его ЭТО Сделать так.

2. Зак. 55
34 Первая доврачебная помощь пострадавшим детя *
--
1--"г-"-:-г+.› .1'3Ѕ'о$.`\°г3І2 ,..- -~-
- - *-------2+ 1

Нельзя в таком состоянии класть ребенка на кровать ил ,


кушетку. В горизонтальном положении кровь будет приливаттї
к голове, а это означает, что она пойдет еще сильнее, стен
кая при этом по задней стенке глотки, точнее, носоглот-
ки. И если кровотечение обильное, то ребенок может проч
сто захлебнуться. Во избежание этого при носовом крово-Ё
течении усадите ребенка на постели или на стуле и положите
под голову и спину высокие подушки. И попросите ребен-
ка хорошенько высморкаться в носовой платок. Обычно в
носовом ходе при кровотечении образуются сгустки крови,
и при сморканииони, отделившись от слизистой носа, снова
приведут к кровотечению. Если же сгустков крови не обра-
зуется, то закапайте ребенку в нос какое-либо сосудосужи-А
вающее лекарство, например, раствор нафтизина, санори-
на или их аналоги, после чего приготовьте ватный шарик,
смочите его в 3%-ном растворе перекиси водорода и введи-
те в передний отдел носа, после чего большим пальцем при-
жмите ноздри к носовой перегородке. Лучший результат по-Ё
лучится, если вы на переносицу положите носовой плато-
чек, смоченный в холодной воде.

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЬІЕ В НАРОДНОЙ


МЕДИЦИНЕ ПРИ РАЗЛИЧНОГО РОДА
КРОВОТЕЧЕНИЯХ

С давних времен народные лекари разных стран при тех


или иных кровотечениях использовали разные средстваэ
Приводим рецепты некоторых из них.
9 Герань. Приготовить настой: 2 ст. ложки сухой из-
мельченной травы настоять 8 часов в 2 стаканах хо-1
лодной кипяченой воды, процедить. Настой выпить,
в течение дня при маточных кровотечениях;
Часть 3. Скоропомощная педиатрия 35
=кжчзш:ът&€<т\ М, ,
_`-_¦.`- 1..9. _'._.'..,_._.:`›'._.'._ь.:.`› І._._.__.'._ '.'.\:.'. ._ _ __? ._. _\._ Щ

О дуб. При носовых кровотечениях рекомендуется вды-


хать мелко измельченный порошок коры дуба, затем,
запрокинув голову и прижав крыло носа пальцем к
перегородке носа, сидеть в течение 10 минут до оста-
новки кровотечения;
О ольха. При носовых кровотечениях сок ольхи вводит-
ся с турундой в носовые ходы, что приводит к хоро-
шим результатам;
О омела белая. При сильных кровотечениях принима-
ют порошок из этого растения внутрь по 1 г 3 раза в
день. Можно смешать порошок из листьев омелы с
медом в равных количествах и принимать по 2 гпри
кровотечениях у гинекологических и онкологических
больных;
О шиповник. При кровоточивости десен и для их ук-
репления принимают порошок плодов шиповника в
смеси с зубным порошком (1:1);
О хлопчатник. При различных видах кровотечений при-
нимают настой, который готовят так: 2 ч. ложки измель-
ченной коры залить 1 стаканом кипятка, настоять ночь.
Утром процедить и пить по 50 мл 3 раза в день;
9 кориандр (кинза). Его свежий сок пьют как силь-
ное кровоостанавливающее средство в послеродо-
вом периоде, а также при затянувшихся обильных
менструациях;
О медуница. Приготовить настой: 2 ст. ложки измель-
ченных листьев залить 200 мл кипятка и выдержать
под крышкой 15 минут. Процедить, добавить сахар
или мед. Принимать мелкими глотками независимо
от еды в течение суток при легочных кровотечениях.

2*
36 Первая доврачебная помощь пострадавшим ДЄТЯМ

3.2. ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ

КОКЛЮШ

При этом заболевании родителям приходится до при-


хода врача оказывать доврачебную и порой срочную по-
мощь, тем более, что коклюш - острозаразное с первых же
дней заболевание (и до 3-4-й недели). Инфекция другим
детям передается воздушно-капельным путем.
Вначале коклюш протекает с сухим кашлем, умерен-
ным повышением температуры. Но уже дней через 10 по-
степенно развивается стадия спазматического кашля, со-
стоящего из ряда коротких, быстро следующих друг за дру-
гом кашлевых толчков, сменяющихся свистящим вдохом
и сопровождающихся выделением вязкой мокроты, а не-
редко и рвотой.
Осматривая ребенка, родители видят, что лицо его стало
одутловатым, отмечаются кровоизлияния в кожу и склеры.
От упорного кашля на уздечке языка образуются язвочки.
Коклюш чреват у маленьких детей опасными осложне-
ниями, в число которых входят пневмония и энцефалопа-
тия. Последняя проявляет себя судорогами, нередко с по-
терей сознания.
Лечение проводит врач-инфекционист. Следует ска-
зать, что родители должны знать, что в грудном возрасте и
особенно у новорожденных ни в коем случае нельзя при-
менять антибиотики и другие лекарственные средства без
ведома врача.
Чем могут помочь родители? Кроме проветривания
комнаты и вдыхания кислорода (если это необходимо и если
это посоветует врач) весьма желательны теплые и горячие
ванны через 3-4 часа продолжительностью по 10 минут. Тем-
пература воды должна быть 34--38°С.
Часть З. Скоропомощная педиатрия 37

При упорной рвоте детям в возрасте от 2 до 5 лет ре-


комендуется слабый кофе (по 1 ст. ложке после каждого
приступа).
Народные лекари в качестве доврачебной помощи ре-
комендуют:
о чеснок. Он является одним из лучших средств при
коклюше. Взять 5 зубчиков чеснока средней величи-
ны, прокипятить в стакане непастеризованного мо-
лока и давать пить ребенку по нескольку раз в день.
Чеснок перед кипячением должен быть хорошо из-
мельчен. Чеснок у грудных детей можно подвязывать
на шею или, когда ребенок засыпает, под носик. Это
помогает сделать приступы более слабыми, они ста-
новятся реже, и болезнь приобретает более легкое
течение;
о редька. Дают пить сок редьки с медом (в соотноше-
нии 1:1) по 1 ст: ложке 3-4 раза в день;
9 смородина черная. Помогает облегчить течение бо:-
лезни;
о рецепт болгарских врачей. Они рекомендуют при кок-
люше использовать следующий состав: измельчить
предварительно выпеченное семя подсолнечника.
Затем 3 ст. ложки его залить 500 мл подслащенной
воды и варить, пока количество жидкости не станет
равным 400 мл. Смесь процедить и давать пить ре-
бенку по 1 ст. ложке 2-3 раза в день;
о первоцвет весенний (примула, баранчики). При на-
ружных кровоизлияниях к месту их проявлений при-
кладывают салфетки, смоченные настоем или отва-
ром первоцвета, что ускоряет рассасывание кровоиз-
лияний. А для внутреннего употребления настой
готовят так: 10 г сухих измельченных листьев залить
1 стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить
по 1/4 стакана 3 раза в день.
38 Первая дов Р ачебная помощь пострадавшим ДЄТЯМ

БОЛЕЗНИ «ОСТРО ГО ЖИВОТА»

У кого из наших детей не болел животик? У всех болел.


В большинстве случаев поболит и перестанет. Но не всегда
все кончается так благополучно. Боли в животе могут но-
сить выраженный, но кратковременный характер, могут
быть продолжительными, но малоболезненными или же
постоянно дающими о себе знать. В одних случаях боли со-
провождаются тошнотой или даже рвотой, в других их со-
провождает жидкий стул, в-третьих -- беспокоят постоян-
но запоры. Как же разобраться в этом «калейдоскопе››? Нуж-
дается ли ваш живот в хирургической помощи, или это
просто «легкий испуг», от которого можно избавить свои-
ми силами. Попробуем разобраться.
Обычно ощущение боли тем сильнее, чем тяжелее по-
вреждения внутренних органов, прежде всего. брюшной по-
лости. Боли в животе возникают при многих заболеваниях,
в том числе и при таких, которые угрожают жизни ребенка
и требуют срочного хирургического вмешательства. К ним,
например, относятся аппендицит, непроходимость кишеч-
ника, обильное кровотечение в брюшную полость (к при-
меру, при сильном ушибе живота). Для этих недугов харак-
терно внезапное (подчеркиваем!) появление боли в животе.
Всегда следует помнить о том, что острые боли требуют вы-
зова «скорой помощи››, ибо промедление может стоить ре-
бенку жизни.
Но, к счастью, в большинстве случаев невыраженные и
непродолжительные боли в животе могут возникать при гру-
бом нарушении пищевого режима. Вот тогда и может по-
требоваться доврачебная помощь, хотя и при более серьез-
ной патологии родители могут оказать элементарную по-
мощь своему ребенку.
Итак, острый живот. Вот какое определение этой пато-
логии дает БМЭ (Большая медицинская энциклопедия):
Часть 3. Скоропомощная педиатрия 39
`

«Острый живот - клинический симптомокомплекс, разви-


вающийся при повреждениях органов брюшной 'полости и
забрюшинного пространства». При этом требуется или мо-
жет потребоваться срочная медицинская (чаще хирургичес-
кая) помощь. В любом случае боль в животе -- сигнал к тре-
воге. Ведь только по поводу острого аппендицита прово-
дится до миллиона операций в год в нашей стране, и не
менее 2000 из этого количества прооперированных поги-
бают, чаще всего из-за запоздалой помощи, в том числе и
по вине родителей.
Нередко, прежде чем обратиться за врачебной помо-
щью, родители занимаются самодиагностикой. Это период
раздумий о причине болей в животе, выяснения, где болит
и насколько это может быть опасно, следует ли немедленно
вызвать «неотложку» или лучше пойти в поликлинику И это
иногда продолжается двое-трое суток. Ведь, скажем, боль в
животе при остром аппендиците в начале заболевания но-
сит нерезкий характер, локализуется в подложечной облас-
ти, сопровождается тошнотой и заставляет родителей думать
об элементарном гастрите, о «засорении›› желудка. И роди-
тели, не отдавая себе отчета о серьезности положения, дают
своему ребенку «таблетку от живота».
Родители! Помните, если возникла острая боль в животе:
0 ни в коем случае не старайтесь взять на себя роль
диагноста;
9 не ставьте клизмы, не прикладывайте грелку или лед,
не давайте своему ребенку никаких лекарств, а немед-
ленно обращайтесь в «скорую».
Здесь мы разберем некоторые заболевания, требующие
особого внимания родителей.
40 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

ГРЬІЖА ПУГІОЧНАЯ

Это нередкое явление в детском возрасте. Возникает


грыжа вследствие анатомической слабости тканей в облас-
ти пупочной ямки.
Как правило, пупочная грыжа появляется вскоре после
отпадения пуповинного остатка. Родители отмечают у ре-
бенка выпячивание в области пупка. Это выпячивание лег-
ко вправляется в брюшную полость. Размеры грыжи посте-
пенно растуг. При этом ущемления грыжи практически не
наблюдается, но при его наступлении необходимо вызвать
«скорую помошь». Итак, пупочная грыжа диагностируется
родителями довольно легко, Такая грыжа имеет склонность
к самоизлечению. Этому будет способствовать нежный мас-
саж околопупочной области (педиатр подскажет, как это
делается). Врач по лечебной физкультуре даст совет по про-
ведению гимнастики, которая способствует укреплению
мышц брюшного пресса.
Родителям не рекомендуется использовать всякого рода
повязки. Это не только излишне, но даже вредно. Почаще
кладите ребеночка на животик. Сама по себе такая грыжа
обычно проходит в течение первого года жизни. Если же она
после этого не исчезает, то показано оперативное вмеша-
тельство, для чего к началу второго года ребенка нужно по-
казать хирургу.

ОСТРЬІЙ ПАНКРЕАТИТ
Это заболевание характеризуется острым воспалением
поджелудочной железы. Причинами такого недуга у подро-
стков могут быть травмы живота, закупорка желчного и пан-
креатического протоков глистами (обычно аскаридами),
инфекции - вирусные и бактериальные, нерациональное
питание - злоупотребление животными жирами, особен-
Часть 3. Скоропомощная педиатрия 41
,,
но копченостями, острыми блюдами. И происходит как бы
«самопереваривание» поджелудочной железы, что и приво-
дит к развитию острого воспаления.
Главное проявление острого панкреатита - нрезвы-
чайно выраженный болевой синдром, нередко приводя-
щий к коллапсу или даже шоку. Длительная и сильная
боль изнуряет организм и нередко сопровождается стра-
хом смерти.
Боли обычно локализуются в верхней половине живота
(чаще в левом подреберье и вокруг пупка). Боль иногда носит
опоясывающий характер, отдавая в спину левую лопатку ле-
вую руку При ощупывании живота отмечается резкая болез-
ненность в области пупка. Ребенок вынужден принять колен-
но-локтевое положение, что несколько смягчает боль. При
ощупывании пульса отмечается учащенное сердцебиение.
От других заболеваний желудочно-кишечного тракта
острый панкреатит отличается резко выраженной болезнен-
ностью. Болевой синдром может сопровождаться рвотой,
иногда частой. Сильнейшие боли нередко сопровождаются
развитием коллапса. Нередко развивается лихорадка с тем-
пературой до 38°С и выше.
Цвет лица может носить желтушный характер, а на кож-
ных покровах довольно часто встречаются различные мел-
кие высыпания (наподобие коревых). Ощупывание живота
определяет выраженное вздутие, умеренную болезненность
под ложечкой и в левом подреберье. При осмотре выявля-
ется страдальческое выражение лица, вынужденное поло-
жение тела (полусогнувшись от боли).
Лечение острого панкреатита проводят только в стаци-
онаре, где для такого контингента больных предусмотрен
строгий постельный режим, максимально щадящее питание,
комплексное медикаментозное лечение.
При транспортировке ребенка максимально оберега-
ют от любых раздражителей, особенно от физического
42 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

напряжения - всегда помните об этом, любящие своего ре-


бенка родители!
При появлении вышеописанных симптомов нужно как
можно скорее вызвать «скорую помощь», объяснив, что слу-
чилось с вашим ребенком, какие у него вы нашли симптомы.
Если вы заподозрили острый панкреатит, подержите
ребенка (до отправления его в больницу) на голодной дие-
те. По потребности можно давать кипяченую воду в неболь-
ших количествах.

3.3. ОБМОРОК

Обморок относится к наиболее легкой форме острой


сосудистой недостаточности. Он возникает у детей при ис-
пуге, сильных болевых ощущениях, при сильных ушибах,
переломах, кровотечениях, при тяжелых инфекционных
заболеваниях и других состояниях.
Сущность обморока заключается во внезапной недо-
статочности кровенаполнения мозга, возникающей при
вышеописанной патологии. В начальной фазе нередко об-
морок проявляется зеванием, побледнением лица, холод-
ным потом, выступающим на лбу, ускоренным дыханием.
Затем ребенок может упасть на пол. Обычно потеря созна-
ния длится от нескольких секунд до 1-2 минут. При обмо-
роке пульс слабого наполнения, артериальное давление
понижено.
При возникновении такого состояния родители не долж-
ны впадать в панику. Окажите срочную помощь ребенку
следующим образом. Приподнимите нижние конечности
для того, чтобы улучшить кровоснабжение мозга. Или же
вынесите его на свежий воздух, уложите на спину с несколь-
Часть 3. Скоропомощная педиатрия 43.
штат

ко запрокинутой назад головой. Рубашку и другую одежду


расстегивают для того, чтобы шея и грудь не были стянуты.
Принесет пользу и обрызгивание холодной водой. И кро-
ме того, дайте ребенку вдохнуть нашатырный спирт. Чтобы ре-
бенок побыстрее пришел в себя, его похлопывают по щекам.
Если ребенок долго не приходит в себя (начинает ды-
шать с хрипом или вообще перестает дышать), то следует
убедиться, не произошло ли западение языка. При остановке
же пульса и дыхания срочно вызвать «скорую помощь».
Одним словом, «скорую помощь» надо вызвать, если через
2 минуты ребенок не пришел в себя. Заодно по телефону
узнайте у врача, объяснив ему ситуацию, что можно сделать
еще до прибытия бригады «скорой помощи».

3.4. ЗАБОЛ ЕЛО УХО

У ребенка заболело ухо (что не так уж редко бывает: у


детей). Причиной этого неприятного, очень болезненного
недуга, как правило, бывает бактериальная или вирусная
инфекция, сопровождаемая обычно воспалением среднего
уха (острый отит). Конечно, такого ребенка следует как мож-
но раньше показать специалисту (оториноларингологу).
Нередко острый отит развивается после перенесенного
гриппа. Температура практически нормализовалась, улуч-
шился аппетит, уменьшились кашель и насморк, появилось
желание играть с товарищами. Но вдруг ребенок проснулся
среди ночи и с криком бросился к матери, держась за боль-
ное ухо. И температура подскочила до 38°С. Такими симп-
томами и сопровождается воспаление среднего уха.
Чем можно помочь ребенку до прихода врача? Как
можно быстрее поставьте на ухо согревающий компресс,
для чего лучше всего использовать камфарный спирт (раз-
веденный наполовину водой). Это обычно успокаивает
44 Пе вая оврачебная помощь пострадавшим детям

боль. Но родители не должны на этом успокаиваться, ибо


отит страшен своими осложнениями. При запоздалом ока-
зании помощи в среднем ухе скапливается гной, который сам
прорывается наружу. Из уха начинает сочиться желтовато-
сукровичная жидкость. В этом случае родители должны про-
водить постоянную обработку больного органа. Слуховой
проход надо по нескольку раз в день очищать с помощью ват-
нь1х тампонов (ватными жгутиками), смоченных перекисью
водорода. Это делается для того, чтобы выделившийся гной
не засыхал и не закупоривал отверстие для выхода гноя.
Прекращение гноевыделения и уменьшение или даже
исчезновение боли не должны успокаивать родителей - это
еще не свидетельство выздоровления. Воспаление чаще все-
го начинает протекать вяло, со скудными гнойными выде-
лениями, которые скапливаются в слуховом проходе.
Ребенок обязательно нуждается в лечении у специали-
ста, поскольку без этого нередко развиваются осложнения -
вплоть до воспаления мозговых оболочек.
При остром отите народная медицина издавна пользу-
ется следующими средствами:
о мята. Приготовить настойку: 2 ст. ложки листьев на
200 мл водки. Настаивать в течение недели, проце-
дить. Используется для закапывания в больное ухо по
2-3 капли через каждые 3 часа;
0 календула. Использовать аптечную настойку (10%);
9 глицерин и спирт. При сильных болях в ухо вводят
турунды, смоченные смесью глицерина и спирта (в со-
отношении 1:1);
9 хрен. При сильных болях в ухо закапывают чистый
сок хрена по 2-3 капли 3 раза в день;
9 паслен сладкий. Приготовить настой: 1 ст. ложку сы-
рья на стакан кипятка. Настаивать 1 час, процедить.
Вводить в ухо турунду, смоченную этим настоем, 2-
3 раза в день;
Часть 3. Скоропомощная педиатрия 45

9 при гноетечении из уха (старинный рецепт). Выжать


из моркови (сорт «каротель››) сок и смешать с растоп-
ленным сливочным маслом в пропорции 1:1. Подо-
греть на водяной бане, набрать пипетку и закапать в
ухо (2-3 капли). Затем камфарный спирт развести во-
дой (по 50 мл того и другого), смочить в этом составе
ватку и заложить за уши, надеть шапочку предвари-
тельно дав ребенку половинку таблетки аспирина.
Процедуры делать в течение 5 дней. На 5-й день вы-
деления из уха прекращаются.

3.5. ЗАБОЛЕЛ ЗУБ

Нередко бывает так: вы с ребенком находитесь, скажем,


на даче, вдалеке от медицинского учреждения. И у него вдруг
сильно разболелся зуб. Причиной чаще всего бывает кари-
ес - патологический процесс, проявляющийся прогресси-
рующей деструкцией твердых тканей зуба с образованием
дефекта в виде полости. Кариес - распространенная пато-
логия у детей (да и у взрослых также). Причиной этой патоло-
гии нередко бывает дефицит в рационе ребенка полноценных
белков, витаминов, особенно группы В и І), минеральных
солей, в первую очередь кальция и фосфора. Способствует
развитию болезни злоупотребление богатой углеводами
пищей (сахар и сахаросодержащие продукты), животными
жирами. Часто кариес развивается из-за попадания болез-
нетворных микробов в полость рта (вот почему ребенка сле-
дует научить ухаживать за зубами): Причиной развития этой
зубной болезни в ряде случаев бывает генетический фактор.
Итак, у вашего ребенка сильно разболелся зуб. До по-
сещения врача пройдет немало времени, а ребенок нужда-
ется в срочной помощи. Если в вашей аптечке имеется
анальгин или баралгин, дайте ребенку полтаблетки, можно
46 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

обойтись и аспирином (ацетилсалициловая кислота). Для


снятия или уменьшения зубной боли дайте ребенку приго-
товленный вами состав из смеси соли, чеснока и лука (из чес-
нока и лука приготовьте кашицу добавьте в нее соль - все
взять в равных частях, например по четверти чайной лож-
ки). Тщательно все перемешайте. Очистите от пищевых ос-
татков полость зуба и на дно его положите приготовленное
снадобье и сверху прикройте ватным тампончиком.
Помогает избавиться от зубной боли и прополис. Не-
большой его кусочек положите в очищенную полость зуба.
В народных методах лечения зубной боли имеется не-
мало рецептов. Приведем некоторые из них:
9 аир болотный. Приготовить настойку из его корня:
1 ст. ложка измельченного корня на 200 мл водки, на-
стаивать 2 недели. Использовать в виде полосканий;
9 свекла. При выраженной зубной боли на больной зуб
положить кусочек сырой свеклы;
9 горчица. Помогает при сильной зубной боли: болгар-
ские медики рекомендуют полоскать рот экстрактом
из горчицы;
9 конский щавель. Положить его лист между больным
зубом и щекой;
9 цикорий. Приготовить настой: 1 ст. ложка измельчен-
ного корня на стакан подкисленного кипятка. Кипя-
тить 5 минут, настаивать 1 час. Используется также
для полоскания горла;
9 иссоп лекарственный. Приготовить отвар: взять 30 г
травы на 300 мл воды. Добавить несколько капель
уксуса. Использовать для полосканий.
И, конечно же, ваш ребенок нуждается в помощи сто-
матолога, его наблюдении.
Часть 3. Скоропомощная педиатрия 47

3.6. ПАНАРИЦИЙ

Большие мучения доставляет это острое гнойное вос-


паление тканей пальца. Возникает чаще всего на концевой
(ногтевой) фаланге пальца вследствие попадания гноерод-
ных микробов в мелкие раны (трещины, царапины, поре-
зь1, уколы и др.).
У детей, а порою и у взрослых панариций нередко воз-
никает из-за дурной привычки грызть ногти.
Абсолютно неправильно ведут себя те больные, кото-
рые долгое время ждут, пока панариций созреет и сам про-
рвется, делают компрессы, которые только усиливают про-
цесс нагноения и способствуют проникновению инфекции
в более глубокие слои кожи и подкожной клетчатки. Нельзя
лечить панариций своими средствами и способами, напри-
мер, прокалывая стенку гнойного пузыря. Недопустимы по-
пытки самолечения такими средствами, как мазь Вишневс-
кого или ихтиоловая мазь, согревающие компрессы и т. д.
Заболевание панарицием нельзя лечить «бабушкины-
ми» средствами. Еще со времен Гиппократа правило: «Если
имеется гнойник - его нужно вскрыть» - стало медицинс-
кой аксиомой. Лечить панариций надо хирургическим пу-
тем, чем раньше, тем лучше.
Для профилактики панариция очень важно соблюдать
правила личной гигиены в быту и на производстве. При
любом, даже незначительном, повреждении кожи пальца
следует быстро обмыть ранку и обработать настойкой йода,
а при попадании занозы -- немедленно удалить ее, ибо в
противном случае вокруг занозы начнется гнойное воспа-
ление. Мелкие раны, трещины, уколы, особенно возник-
щие на производстве, после обработки настойкои иода мож
\)\)
1

но смазать клеем (типа БФ-6), образующим защитную плен-


ку и надеть резиновый напальчник.
48 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

Народная медицина при лечении панариция реко-


мендует:
9 цикорий обыкновенный. Накладывают на поражен-
ный участок кашицу из свежих листьев 2 раза в день,
плотно прибинтовывая;
9 картофель. На начальной стадии заболевания пора-
женнь1й палец обматывают внутренней (белой) сто-
роной картофельных очисток. В течение суток кожу-
ру заменять 3-4 раза;
9 роза. Розовое масло (полученное из лепестков розы
или приобретенное ваптеке) использовать наружно
для повязок;
9 будра плющевидная. Приготовить из листьев рас-
тения кашицу и делать повязки 2-3 раза в день. При
этом кашицу кладут на больное место.

3.7. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Эта серьезная патология, развивающаяся у детей, огор-


чает как их самих, так и родителей. И им приходится овла-
девать элементарными знаниями об этом инфекционно-
аллергическом недуге и его лечении.
Бронхиальная астма - аллергическое заболевание, ха-
рактеризующееся повторными приступами одышки с за-
трудненным выдохом, вызванной нарушением бронхиаль-
ной воздухопроходимости, что связано с локализацией ал-
лергической реакции в тканях бронхиального дерева легких.
Различают клинически бронхиальную астму инфекционно-
аллергического и неинфекционно-аллергического проис-
хождения, во многом имеющими одинаковую клиническую
симптоматику.
В течении этого заболевания у детей выделяют предпри-
ступный, приступный, постприступный и межприступный
Часть 3. Скоропомощная педиатрия 49

периоды. Родителям приходится оказывать доврачебную


помощь, как правило, в периоды приступа этого недуга.
Кстати, большое значение имеет в развитии болезни запы-
ленность воздуха с наличием в нем пыльцы, обладающей
аллергическим воздействием.
Несколько лет назад, выступая перед аудиторией моло-
дых родителей, автор получил записку со следующим со-
держанием: «Доктор, мы с двумя детьми-школьниками про-
живаем, наверное, в самом загрязненном районе Ростова.
Недалеко от нашего дома расположен цементный завод.
Подъезжающие к нему машины поднимают в воздух белую
пыль. А в километре от дома другой завод с двумя коптящи-
ми трубами. Дочка постоянно страдает аллергией, а у сына,
как говорят врачи, вот-вот разовьется бронхиальная астма,
поскольку у него уже не один раз были приступы аллерги-
ческого бронхита. Что же нам делать?›› И действительно,
через несколько месяцев пульмонологи диагностировали у
подростка этот тяжелый недуг.
И что же наблюдают родители при развитии приступа у
ребенка? Основное проявление болезни - приступ удушья.
Как правило, он начинается внезапно. Ребенок испытыва-
ет мучительное чувство недостатка воздуха. Дыхание затруд-
нено, выдох продолжительный и сопровождается громки-
ми свистящими хрипами (так называемая экспираторная
одышка). Вскоре может присоединиться кашель. Для облег-
чения дыхания больной принимает вынужденное положе-
ние - встает или садится, опираясь руками о край кровати,
стула, напрягая грудные мышцы. Дыхание при этом может
быть шумным, возникают пищание, свистящие хрипы, слы-
шимые на расстоянии. Чтобы облегчить дыхание, ребенок
нередко подходит к окну, опираясь руками о подоконник,
фиксируя свой плечевой пояс так, чтобы привести в макси-
мальное действие все вспомогательные мышцы.
Спустя некоторое время дыхание становится спокойнее,
начинает отделяться мокрота, и приступ прекращается.
50 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

Но и после этого в течение нескольких минут лицо ребенка


выглядит одутловатым, с синюшным оттенком.
Обычно приступы длятся от нескольких минут до не-
скольких часов, а порою даже сутки и более. Такие продол-
жительные или часто возникающие через короткие проме-
жутки времени в течение дня приступы называют астмати-
ческим состоянием, или по латыни - «статус-астматикус››.
Конечно, дети с таким заболеванием должны находить-
ся под регулярным наблюдением педиатра, а лучше педиат-
ра-аллерголога. Что же следует предпринять родителям при
возникновении приступа у ребенка? Конечно, для быстро-
го купирования приступа удушья приходится прибегать к
сильнодействующим аптечным препаратам. Только делать
это надо, обязательно получив «добро» врача (которому хо-
рошо известен ребенок, особенности его болезни), ибо для
каждого астматика есть свое лекарство. Его-то врач вам и
подберет - и оно всегда у вас должно быть под рукой. Са-
молечение же при астматическом статусе недопустимо!
Можно навредить ребенку.
Итак, воспользовавшись рекомендованным врачом пре-
паратом, вы довольно быстро ликвидировали приступ уду-
шья. А вот в межприступном периоде издавна широко ис-
пользовались и используются, и притом с хорошим эффек-
том, «бабушкины›› средства. Эти средства, в отличие от
химических аптечных лекарств, как правило, не имеют по-
бочных эффектов. И особенно это полезно для детей.
В межприступном периоде болезни необходимо вводить
в организм ребенка повышенное количество витамина С.
Специальные исследования доказали, что работа легких
улучшается после его употребления. Напомним, что этим
витамином богаты шиповник, черная смородина, лимон.
Хорошее действие на проходимость бронхов оказывает
алтей лекарственный. Он к тому же применяется как отхар-
кивающее и противовоспалительное средство, а бронхиаль-
Часть 3. Скоропомощная педиатрия 51

ная астма часто сочетается с другими хроническими воспа-


лительными процессами в системе дыхания. Готовим настой
так. Возьмите 6-8 г измельченного корня этого растения и
залейте холодной водой на 1 час, процедите через марлю,
добавьте для улучшения вкуса сахар или мед. Принимать
надо по 2-3 ч. ложки через каждые 2 часа. И еще один ре-
цепт: 2-3 ст. ложки корня заливают в термосе 500 мл крутого
кипятка и настаивают 10-12 часов. Выпивают настой в тече-
ние дня в три приема по 1/2 стакана за 20-40 минут до еды.
Хорошо при бронхиальной астме помогает хрен. Рецепт,
который сейчас будет предложен, признают не только «не-
традиционники››, но и официальная медицина. Итак,
возьмите 150 г хрена, промойте в холодной воде и пропус-
тите через мясорубку. Затем в полученную массу добавьте
сок двух лимонов, тщательно перемешайте до получения од-
нородной массы. Принимать надо по 1 ч. ложке утром 1 раз
в день. Считают, что такой метод лечения способен предот-
вратить приступ удушья.
Если в межприступном периоде вашего ребенка беспо-
коит кашель с трудно отделяемой мокротой, попробуйте
настой чабреца. Помимо отхаркивающего и противомик-
робного действия чабрец обладает и тонизирующим свой-
ством, что немаловажно при общей ослабленности организ-
ма при этой затянувшейся болезни. Настой же мать-и-ма-
чехи успокоит кашель, уменьшит воспалительные явления
в бронхах и легких и облегчит отхождение мокроты.
Давно известно целебное действие меда при бронхиаль-
ной астме. Конечно, нужно знать, что мед на вашего ребен-
ка не оказывает аллергического действия. Если это так, то
смело действуйте. Ведь медолечение можно проводить и
ингаляционным способом. Возьмите обыкновенный чайник
с плотно закрывающейся крышкой. Налейте в него 50 мл
воды, поставьте на огонь, и когда вода закипит, положите
52 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

в нее 1 ст. ложку меда. На носик чайника наденьте резино-


вую трубку а на другой конец прикрепите пластмассовую
воронку. Мед добавляется только после закипания воды для
того, чтобы избежать потери летучих антимикробных ве-
ществ. Вода должна кипеть умеренно, для регуляции этого
надо время от времени выключать огонь. Через пластмас-
совую трубку ребенок вдыхает пар. Дыхание должно быть
равномерным. Процедуры можно делать по утрам и вече-
рам. Продолжительность одного сеанса - 15-20 минут. Пос-
ле окончания процедуры сразу на улицу особенно в холод-
ное время, не выходить. Можно делать процедуру один раз
вечером перед сном.
Большое ,значение при лечении хронических воспали-
тельных процессов, в том числе и для лечения бронхиаль-
ной астмы, имеет лечебная физкультура. Проводить ее сле-
дует, разумеется, вне обострения процесса. О методике вы-
полнения физических упражнений вам расскажет специалист
по лечебной физкультуре.
Детям, страдающим бронхиальной астмой, необходи-
мо принимать пищу не позднее чем за два часа до сна. Пос-
ледний прием должен быть не позднее 18-19 часов. Пол-
ный желудок затрудняет дыхание, а выделение желудочно-
го сока в ночное время для больного астмой крайне
нежелательно, поскольку содержимое желудка во время сна
может попасть в бронхи и привести к их спазму.
Конечно, если обследование подтвердит, что причиной
развития этого аллергического процесса является домаш-
няя пыль, то от нее следует избавиться.
Если приступ бронхиальной астмы, несмотря на про-
водимое вами лечение (по рекомендации врача), не прохо-
дит в течение дня, то следует вызвать врача на дом или «ско-
рую помощь».
Часть 3. Скоропомощная педиатрия 53
5:3- ~'

3.8. ГИПЕРТОНИЯ

Это заболевание, пусть не особенно часто, встречается


обычно у детей подросткового возраста. Гипертония может
быть как первичной (после перенесенной психотравмы,
наследственного характера), так и вторичной (заболевания
эндокринных желез, хронические воспалительные болезни
почек). В некоторых случаях у детей, страдающих гиперто-
нией, могут развиваться и кризы.
Нормальным артериальным давлением (АД) считаются
у детей цифры (с колебаниями возрастными): максимальное
(систолическое) -- 90-130 мм рт. ст. (миллиметров ртутного
столба), а минимальное (диастолическое) - 50-80 мм рт. ст.
Диагноз той или иной формы гипертонии ставится врачом
(лучше детским кардиологом). Анатомо-физиологическая
сущность 'болезни заключается в сужении (спазме) мелких
артерий, точнее, их пристеночной гладкой мускулатуры.
Жалобы больных детей, страдающих гипертонией, за-
висят от стадии недуга. На начальных стадиях отмечаются
нервозность, эмоциональная неуравновешенность, появля-
ется и прогрессирует общая слабость. Беспокоят головные
боли. Перед глазами нередко «мелькают мушки». Если бо-
лезнь в этой стадии не излечивается, то жалобы продолжа-
ют усиливаться: головные боли становятся более постоянны-
ми, ощущаются боли в затылке, головокружения, головные
боли могут сопровождаться иногда носовыми кровотечени-
ями. Если и в последующей стадии болезни не проводится
интенсивной терапии, то могут развиваться гипертоничес-
кие кризы. Они характеризуются резкими головными бо-
лями, нарушением зрения, размытостью контуров предме-
тов, тошнотой, рвотой. И здесь уже требуется ребенку сроч-
ная помощь.
Лекарственную помощь организует врач. До его при-
хода родители должны обеспечить ребенку покой, дать
54 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

успокаивающие лекарства (ту же, скажем, валерьянку или


пустырник). До прихода врача как можно быстрее усадите
ребенка с опущенными вниз ногами. Снимите часть верх-
ней одежды, которая стесняет шею. Обеспечьте приток
свежего воздуха, открыв форточку. Если имеется возмож-
ность, то дайте ребенку кислородную подушку После это-
го дайте возможность ребенку принять полусидящее по-
ложение в постели или удобном кресле. Согрейте стопы и
голени (ножная горячая ванна или укутывание с грелкой).
В крайнем случае положите горчичники на голени. Дайте
больному 15-20 капель корвалола или его аналогов, а так-
же дополнительную дозу гипотензивного препарата, реко-
мендованную лечащим врачом. До прихода врача воздер-
житесь от кормления.
Народная медицина в межкризовом течении гиперто-
нии предлагает свои средства:
9 абрикосы. Плоды и продукты из них (компоты, сок)
обладают как гипотензивным, так и мочегонным
действием;
9 виноград. Улучшает обменные процессы, кровообра-
щение, снижает артериальное давление;
9 картофель. Побольше употреблять печеного картофе-
ля <<в мундире››;
9 свекла. Возьмите свекольный сок и мед (по 1 стака-
ну), смешайте, пить по 1 ст. ложке 3-4 раза в день
перед едой;
9 сельдерей (старинный рецепт). Старые знахари ре-
комендуют при гипертонии съедать по З корешка
сельдерея в день;
9 травяной чай. Рецепт лучшего средства при головной
боли: сделайте хорошую заварку из черного и зеле-
ного чая, добавив туда щепотку мяты. Выпейте 1 ста-
кан. И головная боль ослабеет. Примечание: если чай
не снижает, а, наоборот, повышает АД, то от этого
рецепта воздержитесь;
Часть 3. Скоропомощная педиатрия 55

9 яблочный уксус. Выпивать по 2 ч. ложки этого средства


на стакан воды 2 раза в день в течение 2-3 месяцев;
9 огурцы. Выводят лишнюю воду из организма и по-
нижают АД;
9 фасоль. Полезны блюда из фасоли для страдающих
гипертонией;
9 рябина. Полезны свежие плоды;
9 смородина. Приготовить настой: 50 г сухих листьев
на 1 л кипятка, настоять 4 часа в закрытой посуде.
Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

3.9. ИНОРОДНЬІЕ ТЕЛА

ЕСЛИ РЕБЕНОК ПРОГЛОТИЛ МЕЛКИЙ ПРЕДМЕТ"

Это нередко случается с малышами, особенно от года


до 3 лет. Таким предметом могут стать бусинка, косточка
вишни, маленькая круглая пуговичка или же другой мел-
кий предмет.
Стоит ли родителям паниковать? Нет, не стоит. Такие
мелкие предметы обычно без труда проходят через весь же-
лудочно-кишечный тракт и обычно через день родители
находят его в испражнениях. Но все-таки необходимо за
этим проследить.
Но если мелкий предмет был острым или с зазубрен-
ными краями, то необходимо отвести ребенка в медицинс-
кое учреждение, поскольку есть опасность того, что такой
предмет может застрять в пищеводе, желудке или кишеч-
нике. Особую тревогу вызывает тот факт, когда у ребенка
появляются жалобы на боль в животе. Ни в коем случае не
давайте ребенку слабительное! Кормить же нужно малыша
56 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям
2ъ “5&&ЧЧВЯ.›$я1тЮ~ і щ3

мягкой пищей, например, кашей, картофельным пюре, про-


тертым тушеным яблоком. Специалисты в поликлинике или
стационаре (если в последнем появится необходимость)
разберутся в этой проблеме и помогут ребенку освободить-
ся от инородного тела.

ВДОХНУЛ МЕЛКИЙ ПРЕДМЕТ

Такое тоже не так уж и редко случается. Что вам в этом


случае стоит предпринять? Ни в коем случае не пытайтесь
останавливать возникший при этом у малыша резкий ка-
шель! Дайте ему возможность как следует прокашляться.
Уложите его к себе на колени так, чтобы голова была опу-
щена вниз, и похлопайте его по спине. Если ребенок ма-
ленький, то возьмите его крепко за ноги и подымите вниз
головой, после чего похлопайте его по спине. В таком по-
ложении есть большая вероятность, что инородное тело само
вытолкнется из дыхательных путей. Если же ваши попытки
не принесли успеха, то как можно раньше отправляйтесь со
своим малышом в медицинское учреждение.

ЗАСУНУЛ МЕЛКИЙ ПРЕДМЕГ В УХО

И такое нередко в жизни бывает. Жалуется или не жа-


луется ваш малыш на неприятные ощущения в ухе, вы ни в
коем случае не пытайтесь сами извлечь попавшие в ухо бу-
сину ли, шарик маленький или что-то другое мелкое. Если
вы все же сделаете такую попытку, то не исключается воз-
можность, что будет повреждена барабанная перепонка.
Лучше побыстрее отправьтесь в медицинское учреждение.
Но вот если в ухо залетел комарик или какая-либо дру-
гая букашка, а ребенок жалуется на неприятные ощущения
Часть 3. Скоропомощная педиатрия 57

в ухе, то можно поступить следующим образом. Накапайте


несколько капель любого растительного масла в нужное ухо.
Через некоторое время насекомое либо выползет из уха,
либо погибнет. В последнем случае нужно обратиться за
врачебной помощью.

ЗАСУНУЛ МЕЛКИЙ ПРЕДМЕТ В НОС


Обычно таким инородным телом бывают бусинка, го-
рошина. Что следует предпринять?
Возьмите платок и прижмите им ноздрю, в которую не
попало инородное-тело. И попросите ребенка посильнее
высморкаться. Если предмет находится недалеко в носовом
проходе, его удастся без особого труда удалить. Но если ино-
родное тело находится глубоко в носовом ходе, то надо об-
ратиться за врачебной помощью - только там специалист
поможет вашему ребенку освободиться от инородного тєёла.
Неумелыми же попытками самому помочь малышу вы, ско-
рее всего, еще глубже затолкнете ту же, скажем, бусинку.
Отправляясь к врачу, вы должны следить за тем, чтобы ваш
ребенок дышал ртом, ибо «шмыгая›› носом, он обязательно
втянет застрявший предмет вглубь.

3.10. ТРАВМЬІ

ПАДЕНИЕ С ВЬІСОТЬІ

Неважно, с какой высоты упал ваш ребенок. Пред-


ставим, что, приземлившись, он сильно ушиб руку, ногу,
плечо. Если вы заметили, что буквально на ваших глазах
58 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

появились отек, припухлость, и ребенок жалуется на силь-


ную боль, то это вызывает подозрение на перелом. Не пы-
тайтесь ощупывать ушибленное место - этим вы только
усилите болевые ощущения. Такого ребенка следует как
можно побыстрее доставить в травмпункт, где специалист
поставит правильный диагноз и выберет грамотное лечение.
При надобности он направит ребенка на рентген.
Чтобы не травмировать дополнительно ребенка при
транспортировке в лечебное учреждение, пострадавшую
часть тела, скажем, руку, следует взять на перевязь, а если
пострадала нога, то ее надо прибинтовать к ровной дощеч-
ке или широкой линейке.
Из рассмотренных выше вопросов следует вывод: пра-
вильно оказанная вами доврачебная помощь облегчит даль-
нейшее лечение ребенка у нужного специалиста. Доставляя
ребенка в медицинское учреждение, старайтесь успокоить
его, если он испуган. Не показывайте ему свое волнение.
Скажите ему, что он быстро вылечится у врача. Действуйте
всегда в этих случаях быстро, без суеты.

ВЬІВИХ ПЛЕЧА

Из всех крупных суставов вывихи чаще всего происхо-


дят в плечевом суставе, чему способствуют его анатомичес-
кие особенности, прежде всего слабая капсула и малочис-
ленные связки. Причина такой травмы,_сопровождающейся
выходом головки плечевой кости из суставной впадины, -
это падение на вытянутую в сторону руку, что нередко бы-
вает у детей.
Вывихи встречаются реже, чем растяжения связок, но,
с другой стороны, они представляют собой более тяжкие и
болезненные травмы. При вывихе плечевой кости проис-
ходит полное смещение костей, так что их концы переста-
Часть 3. Скоропомощная педиатрия 59
. Щ2 йщ"Щ€-:&&'ш$ЩдЬ ЧЖ. &$щ9їМ<.'в'ЩЖ$Ч

ют соприкасаться, связки и суставная сумка разрываются,


и одна из костей выступает из сустава.
Диагноз такого повреждения плечевой кости ставится
на основании следующих признаков: область сустава дефор-
мирована, надпл-ечье опущено, голова наклонена в больную
сторону, часть лопатки в месте прикрепления сустава пле-
чевой кости выступает под кожей, под ней отмечается запа-
дение. Относительная длина поврежденной конечности уве-
личивается. Пострадавший поддерживает здоровой рукой
предплечье вывихнутой руки. Обычно пострадавший ребе-
нок сам находит такое положение, при котором уменьша-
ется боль в пораженном суставе.
Оказывающему первую доврачебную помощь не нуж-
но пытаться насильственно опустить больную руку. Следу-
ет в подмышечную впадину подложить большой ватно-мар-
левый валик (или его заменитель) и руку прибинтовать к
туловищу. Кисть и предплечье подвешивают на косынку.
Ни в коем случае нельзя самому вправлять вывих - это
должен сделать только врач, ибо на фоне вывиха может быть
и перелом. Конечно, надо ввести обезболивающее средство
(весьма желательно внутримышечно).
После доставки пострадавшего в травмпункт травмато-
лог обычно, исключив перелом, тут же вправляет вывих.

РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК

Связки - соединительные образования в виде тяжей


или пластин, представляющие один из видов непрерывно-
го соединения костей и` входящие в состав укрепляющего
аппарата суставов.
У детей растяжение связок обычно бывает при падении
или вследствие нефизиологического движения в том или ином
суставе. Чаше всего в этой ситуации страдает голеностопный
60 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям
8%&%Ч

сустав. Кто из нас хоть раз в жизни не «подворачивал›› ногу?


Но при этом не всегда происходит растяжение связок. «Не
всегда» -- это не значит, что редко. Чаще же происходит ра-
стяжение связок, при котором человек нуждается в скорой
помощи. И тем более дети.
Обычно больвначале бывает не очень сильной, но уже
через час-два сустав начинает отекать, а болевые ощущения
становятся настолько интенсивными, что ребенок начина-
ет громко плакать и звать на помощь родителей. И мать или
отец, подойдя к ребенку, видят сустав припухшим, болез-
ненным при дотрагивании. А это говорит о том, что ребен-
ку надо оказать срочную помощь. Как это сделать?
В любом случае нужно как можно быстрее избавить ре-
бенка от боли или уменьшить ее интенсивность, иначе связ-
ки со временем ослабеют, и подобные ситуации с ними бу-
дут время от времени повторяться.
В первую очередь следует минут на 15 приложить к по-
врежденному месту что-нибудь холодное (лед, пузырь со
льдом или с холодной водой), после чего (спустя 15.минут)
смажьте больное место троксевазином и забинтуйте таким
образом, чтобы избежать возможности движения в этом су-
ставе. Повязку не снимайте в течение недели. Ночью же ста-
райтесь укладывать ребенка, таким образом, чтобы нога
находилась повыше, что уменьшает боль и отечность. Если
через пару дней улучшения не наступит, следует обратиться
к травматологу.
Итак, обратите внимание на симптоматику растяжения
связки. Вы заметите, что ребенок, вставая на ноги, начина-
ет хромать. При разрыве же связки он не может наступить
на ногу. При этом сустав сильноопухает, появляется выра-
женная синюшность, что говорит о довольно обширном
КРОВОИЗЛИЯНИИ В МЄСТЄ раЗрЬІВ2І СВЯЗКИ. при ОЩУПЬІВЕІНИИ
ПОД ЛОДЬІЖКЗМИ ОЩУЩЗЄТСЯ ВЬІРВЖЄННЗЯ ООЛЄЗНЄНІ-ІОСТЬ.
Часть 3. Скоропомощная педиатрия 51

Не упустите время, обратитесь к врачу При этом не забудь-


те применить эластичный бинт или тугое бинтование.
Самостоятельно при такой травме можно использовать
народные способы лечения, а именно:
9 лук. Накрошите его мелко и смешайте с щепоткой са-
харного песка. Покройте толстым слоем этой смеси
тряпку и наложите на больное место;
9 сушеная бодяга. Она считается одним из лучших
средств. Если ее наложитьна ушибленное место, то,
скорее всего, не появится даже синяка. На 1 ст. лож-
ку воды следует взять не менее 2 ст. ложек измель-
ченной в порошок бодяги. Такое своеобразное тесто
надо прикладывать к больному месту Бодяга проявит
действие, когда часть воды испарится, и трава станет
полусухой.

СОЛНЕЧНЬІЙ УДАР

Все мы любим солнечные деньки, и многие из нас, в том


числе и дети, любят понежиться под солнечными лучами,
позагорать. Но не все из нас знают меру, особенно дети.
Отсюда и негативные последствия.
Весной наш организм, и особенно детский, еще не го-
тов к принятию ударных доз ультрафиолета, поэтому зара-
ботать световые поражения кожи в это время и тем более -
летом легче всего. И родители должны твердо усвоить, что
нельзя своего ребенка отдавать на «растерзание›› солнцу
Конечно, ультрафиолетовое облучение полезно: мы
ощущаем, как, нежась на солнце, оно нас не только согре-
вает - у нас расширяются сосуды, улучшается самочувствие,
повышается настроение, вырабатывается так недостающий
детям витамин Д. Но: для пользы человеку достаточно всего
20 минут полежать на солнышке. Когда же солнечные ванны
62 _ Пе рв ая довр ач ебная помощь пос трада в ши м д етям
1989- 5ї?^' %Ъ-3:51:-1-..1а¦&. Ё'8!&Щ9&1Е'*Ыі*ФЕ8

длятся дольше, проблемы с кожей, особенно с детской, по-


чти гарантированы.
Кожа краснеет, побаливает, чешется, покрывается пу-
зырями, начинает «облезать››. Если началось головокруже-
ние, повысилась температура, значит, организм «отравлен››
солнцем. И ребенок нуждается в срочной помощи.
Если такое случилось, поставьте ребенка под прохлад-
ный душ. Можно смочить все тело слабо-розовым раство-
ром марганцо.вки. И не одевайте малыша, пока он не вы-
сохнет. Или лучше помазать кожу специальным кремом
«после загара». Если его нет под рукой, отлично подой-
дут старые проверенные средства -- простокваша, кефир,
сметана.
В последующие 2-3 дня ребенку придется полностью
избегать пребывания на солнце. Пусть малыш забавляется
чем-нибудь в тени, под зонтиком.
Солнечный удар проявляется прежде всего головной
болью и приливом крови к голове, шумом в ушах, слабос-
тью, тошнотой, головокружением и жаждой. В тяжелых слу-
чаях может развиться обморочное состояние. И здесь нуж-
на уже срочная помощь.
Уложите пострадавшего ребенка в тени, освободите шею
и Грудь от стесняющей одежды, положите холодные комп-
рессы на голову, шею и область груди. Если пострадавший в
сознании, то его надо напоить холодными напитками, луч-
ше всего какой-нибудь минеральной водой. При потере со-
знания и при прекращении дыхательной деятельности при-
дется проводить искусственное дыхание (и, не теряя време-
ни, вызовите «скорую помощь››).
Народная медицина при развитии солнечного дерма-
тита рекомендует следующие средства:
9 каштан конский. Измельченные в порошок его пло-
ды смешивают с вазелином или несоленым сливоч-
ным маслом в соотношении 1:4 и смазывают пора-
женные участки тела;
Часть 3. Скоропомощная педиатрия 63
т--1-1--1
'-=~ ~-=-А ' -=--=--'------ -1- :-

О МОІЭКОВЬ. ИЗМЄЛЬЧЄННЬІЄ В КВШИЦУ КОІЭНЄПЛОДЬІ ИС-


ПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ПРИМОЧЄК И КОМПРЄССОВ;
9 арбуз и огурец. Готовят лосьон из равного количества
арбузного и огуречного соков. Используют для рас-
тирания обожженных участков 4-5 раз в день;
9 капуста. Листья квашеной капусты накладывают на
пораженное солнцем место на 15-20 минут. Затем об-
мывают пораженные места холодной водой;
9 картофель. Кашица из клубней картофеля или кар-
тофельный сок прикладываются в виде компрессов
на обожженные участки тела. Повязку держать 15-
20 минуг, затем менять на новую;
9 помидор. Полезна маска из томатного сока.

СУДО РО ГИ
Судороги в икроножных мышцах - нередкая жалоба
как взрослых, так и детей. У маленьких детей судороги не-
редко появляются при той или другой респираторной ин-
фекции с повышением температуры выше 38°С. При таких
явлениях и могут появляться судороги (их называют феб-
рильными). Склонность к такому неприятному симптому
объясняется особенностями детского мозга, повышенной
чувствительностью к кислородному голоданию и неустойчи-
востью обменных процессов. И чем младше ребенок, тем
резче выражены эти особенности.
Когда у младенца развиваются такие судороги, родите-
ли обычно теряются и быстро берут его на руки, чего делать
не следует! Сразу же расстегните пижаму или другую одеж-
ду на нем, расслабьте резинку, откройте форточку или окно
(если на улице не холодно).
Обычно за это время судороги прекращаются, и ребе-
нок спустя немного времени засыпает. Но если в течение
64 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

5-7 минут судороги не прекращаются, вызывайте «скорую


помощь». А спустя некоторое время приведите ребенка на
консультацию, прежде всего к отоларингологу чтобы ис-
ключить инфекцию ротоносоглотки, к примеру, хроничес-
кий тонзиллит. Также проконсультируйтесь с детским
психоневрологом, возможно, понадобится и его помощь.
Что рекомендуется сделать до прихода врача? Ни в коем
случае не давайте малышу антибиотики, не следует также
давать такое жаропонижающее, как амидопирин, который
сам по себе, особенно в повышенных дозах, может спрово-
цировать судороги. Лучше всего обойдитесь физическими
методами, например, прохладным обтиранием груди, рук.
Сделайте холодный компресс на лоб. Не укутывайте ребен-
ка, а, наоборот, раскройте его, а дальше быстро сходите в ап-
теку за жаропонижающим препаратом, назначенным врачом.
У подростков судороги не так уж и редко происходят
при купании, особенно в прохладной воде. Опасность та-
кие судороги представляют для ребенка при плавании в реке.
И прежде всего такие судороги бывают в икроножных мыш-
цах. Они бывают довольно выраженными и доставляют
очень неприятные ощущения.
Не впадая в панику, побыстрее уколите мышцу чем-то
острым (булавка, иголка и т. п.) или, если этого нет, поболь-
нее ущипните ребенка за икроножную мышцу. И позовите
кого-нибудь на помощь.
Специалисты и народные целители дают такие рекомен-
дации. Перед тем как лечь спать, помассируйте мышцы ног,
особенно икроножные. Потяните себя за большие пальцы
ног (это, кстати, рекомендуется сделать и в реке, море), пос-
ле чего помассируйте эти мышцы. Эти рекомендации -по-
могут и при возникновении судорог в домашних условиях,
на улице.
И примите к сведению следующие рецепты:
часть 3. Скоропомощная педиатрия 65
зъкаєттї-

О ромашка. Залейте ее холодной водой и кипятите в хо-


рошо закрытой посуде 10 минут. Это средство надо
использовать в ванне. Для полной ванны - 500 мл;
для половинной - 250 мл, для сидячей -- 150 мл и
для ножной - 100 мл;
О лимон. Утром и вечером соком свежего лимона сма-
зывать подошвы нот: Ничем не вытирать. Надевать
носки и обувь только после того, как сок высохнет на
подошвах. Курс лечения - не более 2 недель;
О лилия. Применить следующий состав: по 2 ст. лож-
ки луковиц, цветочных лепестков и листьев насто-
ять в 150 г подсолнечного или оливкового масла на
солнце в течение 3 недель. Использовать как на-
ружное средство;
О пробка от вина. Пробки от винных бутылок нан-изать
на нитку. Надевают такое ожерелье из пробок на икры
или стянутую судорогой другую мышцу Как прави-
ло, через небольшой промежуток времени судороўа
проходит.

З. зам. ее
Часть 4
СКОРОПОМОЩНАЯ ХИРУРГИЯ

4.1. МЕЛКИЕ ТРАВМЬІ И ДРУГИЕ НЕДУГИ,


НЕ ВЛИЯЮЩИЕ РЕЗКО НА ЗДОРОВЬЕ

У ВАШЕГО РЕБЕНКА ЗАМЕТНО ПОВЫСИЛАСЬ


ТЕМ П ЕРАТУРА

Т емпература нашего тела - показатель теплового со-


стояния организма, его здоровья. Поддержание это-
го показателя на нормальном уровне (как правило,
36,6-36,9°С) является одним из важнейших условий нор-
мальной жизнедеятельности человека. Измерение темпера-
туры проводят обычно в утренние часы (до завтрака) и в ве-
черние (до ужина). Обычно температуру измеряют, помещая
термометр в подмышечную впадину на 6-7 минут. У малень-
ких детей градусник чаще всего ставят в прямую кишку или
же в ротовую полость.
Повышение температуры у детей может являться след-
ствием либо инфекционного, либо неинфекционного ха-
рактера. Это касается, как правило, детей младшего воз-
раста. В подростковом периоде повышенная температура
Часть 4. Скоропомощная хирургия 67
_

чаще всего свидетельствует об инфекционном ее происхож-


дении (преимущественно вирусного характера).
Что считать повышенной температурой? В течение дня
у ребенка обычно температура тела не превышает 37°С, но
при сильном возбуждении (например, если ваш ребенок
слишком увлечен .какой-либо игрой) температура его тела
может повыситься до 37,7 °С, которая после непродолжитель-
ного пребывания в спокойном состоянии нормализуется.
Но вот скачок температуры у детей старше трех меся-
цев до 38,3°С уже расценивается неблагоприятно.
Нужно ли снижать температуру? При показателе ее не
выше 38,3°С этого не стоит делать, поскольку такая повы-
шенная температура - это естественная реакция организ-
ма, его защитных сил. Но если при этом ребенок жалуется
на головные боли и к тому же родители видят, что его состо-
яние ухудшается, то нужно уже принимать меры. Дайте ре-
бенку какое-либо жаропонижающее.
Чем же еще можно помочь ребенку? Знайте, что ему
не должно быть жарко. Наденьте на него легкую рубашку,
а на лоб и плечи положите полотенце, смоченное чуть теп-
лой водой (ванны с прохладной водой противопоказаны!).
Не нужно при этом растирать тело ребенка спиртом, так как
его пары могут стать вредными для него.
У ребенка дошкольного возраста снизить температуру
тела можно с помощью уксусного обтирания, для чего сто-
ловый укус разводят водой комнатной температуры в соот-
ношении 1:1, а после этого надо намочить в этом растворе
салфетку слегка отжать ее и обтереть руки, шею, грудь.
После этого закутывать малыша не следует, так как, испа-
ряясь, уксус вызовет охлаждение кожи, и температура по-
низится. Вместо уксуса можно применить обтирание оде-
колоном. Если ваш ребенок чувствителен к запахам, то его
тело можно обтереть просто водой.
Любое повышение температуры, особенно удетей млад-
ше 3 месяцев, может означать начало инфекционного
3*
68 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

заболевания. И вообше, если температура у детей, несмот-


ря на ваши усилия, не спадает к следующему дню, то следу-
ет обязательно обратиться к врачу, так как продолжающа-
яся температурная реакция может говорить о том или ином
инфекционном заболевании (бронхит, пневмония, аппен-
дицит и т. п.).
Родителям следует запомнить несколько правил:
9 если ребенку меньше года, то температуру начинай-
те сбивать при 38°С;
9 если ребенку больше года, то температуру следует на-
чинать сбивать после 38,5°С.
Обычно родители для понижения температуры у де-
тей пользуются парацетамолом, который врачи считают
наиболее безопасным. Но это лекарство горькое на вкус.
Поэтому фармацевты разработали суспензии, содержа-
щие парацетамол, например такие как «Калпол›› со вку-
сом клубники.
Запомните! Если вам не удалось снизить температуру,
а у ребенка начался жар, то вызывайте «скорую помощь».

ССАДИНЬІ, ЦАРАПИНЬІ

Эти небольшие повреждения кожных покровов - час-


тое явление у детей различных, возрастов. Кровотечений
обычно не наблюдается. Жалобы на боли незначительные.
Ссадины и царапины можно вылечить самим. Но толь-
ко нужно такую ранку обработать грамотно, чтобы не зане-
сти инфекцию. Сделать это можно следующим образом.
Промойте ссадинку или царапинку струей чистой про-
хладной воды (лучше, конечно, прокипяченной). Так вы
избавите ребенка не только от загрязнений, но и от множе-
ства болезнетворных микробов, которые в обязательном
порядке внедряются в поврежденный участок кожи. Далее
Часть 4. Скоропомощная хирургия 69
;±ы:?!,:яъ$д$Ф$і=›=а&€ч=$6ът:=1=:±зєдд:-,гд,~ц;5кд;г +--- аштвят

обработайте место повреждения 3%-ной перекисью водо-


рода. Лейте ее тоненькой струйкой на ранку прямо из пу-
зырька. Этот отличный дезинфицирующий раствор, попа-
дая на кожу, освобождает активный кислород, являющийся
сильным окислителем, который механически очищает по-
врежденный участок кожи и уничтожает всю скопившуюся
там инфекцию - как бактерии, так и вирусы, предотвра-
щая, таким образом, образование гнойничков.
После такой процедуры смажьте царапину йодом, а за-
тем наложите специальную повязку или наклейте бактери-
цидный пластырь. Менять их раз в сутки - до полного за-
живления. Если повязка присохла к ранке, то налейте по-
верх бинта немного раствора перекиси водорода и, подождав
несколько минут, легко снимите бинт. Ребенок не будет при
этом ощущать боли.
Если на следующий день ребенок жалуется на пуль-
сирующую боль, то это говорит об инфицировании ран-
ки, ее нагноении. Придется обратиться к врачу

НЕБОЛЬШИЕ РАНКИ, РАНЬІ

Обычно это бывает при небольших порезах на том или


ином участке тела. Раны и ранки относятся к открытым по-
вреждениям кожи и нижележащих тканей. Вызываются они
каким-либо механическим воздействием, например, напо-
ролись на 'ржавый гвоздь, наступили на осколки стекла.
Поверхностные раны так же, как и ссадины, промыва-
ют перекисью водорода. Остановить кровотечение (оно
обычно небольшое) можно давящей повязкой из стериль-
ного бинта. Если кровотечение продолжается, то следует
наложить жгут или «закрутку» из бинта или крепкой ткани.
Жгут накладывается выше раны поверх одежды (чтобы не
повредить кожу).
70 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

В сельской местности давно практикуются народные


средства лечения ран. Для этого используют сосну. Ее жи-
вица является одним из лучших ранозаживляющих средств.
Такой живицей смазывают раны, трещины один раз в день.
Заживление наступает быстро.
Используют и вишневые листья, которые обладают
кровоостанавливающим действием. Пользуются также и со-
ком апельсина для промывания ран. Этот сок обладает свой-
ствами сильного фитонцида, а значит, и антисептическими
свойствами.
В старые времена (да и сейчас в некоторых селах) ис-
пользовался «дедовский» метод. Рану засыпали пеплом от
выкуренного табака. Обычно пепел собирают на кусочек
газеты или бумажного листа. После такой процедуры ранку
или рану перебинтовывают.
Люди, живущие на морском побережье, для лечения ран
используют морские водоросли, которые впитывают из ран
лишнюю влагу, ускоряя ее заживление. И делают повязку,
которая, оставаясь влажной, не присыхает к ране, сменять
ее можно, не причиняя боли.
Если ребенок порезался ржавым предметом (старым
ножом, листовым железом, краем консервной банки и т. п.),
и у вас нет возможности промыть рану от земли, в которой
обитает масса вредоносных* микробов, то ребенка следует
отправить в травмпункт.

4.2. УШИБЬІ

Это также частая травма у детей (упал со стула, с крова-


ти, на улице). Ушиб относится к закрытым механическим
повреждениям тканей или органов без видимого наруше-
ния их анатомической целостности. Для ушиба характерны
Часть 4. Скоропомощная хирургия 71

внезапность, быстрота и кратковременность действия того


или иного травмирующего фактора.
Симптоматика этого повреждения весьма характерна:
боль, припухлость, кровоподтек под кожу и нарушение
функции ушибленной ткани, органа.
Для лечения домашними способами обычно исполь-
зуют пузыри со льдом или полиэтиленовые пакеты, запол-
ненные холодной водой. Для улучшения оттока крови и
лимфы из нижележащих тканей поврежденному участку
тела (например ноге, руке) придают возвьтшенноеполо-
жение. Ушибленному органу предоставляют покой на не-
которое время. По истечении суток после такой травмы на-
значается согревающий компресс на ночь и другие тепло-
вые процедуры.
В народной медицине используют те средства, которые
описаны выше при лечении царапин, ссадин, небольших
ран. Хорошим действием для лечения ушибов, ускорения
их заживления является шелковица (белая или черная).
Из нее следует приготовить мазь, для чего берут 2 ст. ложки
порошка из коры шелковицы и смешивают с 1-1,5 стакана
подсолнечного или другого растительного масла и смазь1-
вают поврежденное место.
При сильных ушибах и подозрении на переломы, обиль-
ное внутреннее кровотечение (быстро нарастающая припух-
лость) необходимо обратиться к врачу.

ушивы мягких чАстЕй головы


ТаК0Г0 р0да ущибы чаще всего возникают от ударов го-
ловой о твердые предметы или в результате ударов по голо-
ве твердыми тупыми предметами. В большинстве случаев
при этом происходит разрыв кровеносных и лимфатичес-
ких сосудов с образованием гематомы (кровоизлияния в
72 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

подкожную клетчатку), а кожа остается неповрежденной.


Кровоизлияние, располагающееся в подкожной клетчатке,
образует резко очерченную припухлость («шишку››).
Пострадавшие жалуются на тупую боль в области трав-
мы, головную боль, шишку на голове. Общее состояние
обычно не страдает. При сильных ударах по голове следует
исключить переломы костей черепа.
Если вы не обратились к врачу, то в первые два дня надо
на область травмы наложить давящую повязку, пузырь со
льдом или охлаждающие компрессы, а спустя еще два дня -
проделать тепловые процедуры. При образовании большой
гематомы, если она не имеет тенденции крассасыванию,
надо обратиться к хирургу, который произведет пункцию
(прокол) и удалит кровь с последующим наложением давя-
щей повязки.
При наличии ссадин на месте удара, их можно в домаш-
них условиях обработать растворами спирта и йода, нало-
жив после этого на ссадины стерильную повязку.

ЗАКРЫТАЯ ТРАВМА С СОТРЯСЕНИЕМ


ГОЛОВНОГО МОЗГА
Ушиб головного мозга сопровождается нарушением
целостности мозгового вещества на ограниченном участке
с появлением той или иной симптоматики (преходящие
параличи конечностей, расстройство речи, сотрясение).
Сотрясение головного мозга - одна из форм его травмы,
характеризующаяся обратимостью.
Вслед за получением травмы происходит потеря созна-
ния продолжительностью от нескольких секунд до несколь-
ких минут. Потерю сознания длительностью свыше 30 ми-
нут следует расценивать как признак более тяжелого ушиба
головного мозга. По приходе в сознание отмечается крат-
Часть 4. Скоропомощная хирургия 73

ковременная потеря памяти и неполная ориентировка в


пространстве. Больных беспокоят головная боль, тошнота,
рвота, головокружение, шум и звон в ушах, сонливость.
При осмотре обращают на себя внимание бледность
кожных покровов, блуждающий взгляд, вращательные дви-
жения глаз, быстро следующие одно за другим и не завися-
щие от воли пострадавшего. На вопросы он отвечает невпо-
пад. Головные боли могуг сохраняться в течение довольно
длительного времени, особенно если не была вовремя ока-
зана помощь. Тошнота, как правило, сохраняется в течение
1-2 дней, так же как и головокружение.
Больному необходимо как можно быстрее обеспечить
строгий постельный режим, по крайней мере в течение не-
дели. В последующем двигательный режим постепенно рас-
ширяется. Если сотрясение головного мозга сопровождает-
ся обмороком, то необходимо быстро оказать соответству-
ющую помощь. Если есть возможность, напоить крепким
чаем или кофе, желательно без сахара, а также дать ка-
кое-либо успокаивающее средство (валериану, пустыр-
ник, корвалол, валокордин или тазепам, нозепам). Мож-
но приложить к голове холод.
При более выраженном ушибе головного мозга по-
страдавшего, оказав ему первую помощь, надо транспор-
тировать в лежачем положении в ближайшее медицинское
учреждение.

РАНЕНИЯ ШЕИ

В мирное время чаще встречаются колотые и резаные


раны шеи. Резаные всегда сопровождаются обильным на-
ружным кровотечением. Колотые и колото-резаные (но-
жевые) более опасны, так как часто сопровождаются по-
вреждением крупных сосудов, в том числе и сонной артерии,
74 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

а кровоизлияние во внутренние органы может привести к


сдавливанию гортани и трахеи.
Повреждение глубоко расположенных вен создает в них
отрицательное давление и тем самым (при вдохах) способ-
ствует присасыванию воздуха, что приводит к развитию воз-
душной эмболии. Она сопровождается характерным свис-
тящим шумом от присасывания воздуха и появлением
синюшного цвета на лице. При этом дыхание нарушается.
Пульс становится частым и плохо прощупывается из-за сла-
бого наполнения артерий.
Первая (скорая) помощь заключается в немедленном
сдавлении центральной части кровоточашего сосуда и при-
дании пострадавшему горизонтального положения (лучше
всего с наклоном головы вниз). Затем проводится перевяз-
ка сосуда.
Поскольку раны составляют основную часть возможных
повреждений тела, их правильная обработка является ос-
новой первой помощи при травмах. Правильная обработка
раны препятствует возникновению осложнений (кровоте-
чения, нагноения, изъязвления, заражения крови) и почти
в три раза сокращает время заживления.
Для обработки раны необходимы вата, марля, бинт и
дезинфицирующее средство (йод, фурацилин, спирт и
др.). Перевязку следует проводить по возможности чис-
тыми руками.
Если рана сильно кровоточит, сначала надо побыстрее
остановить кровотечение. Затем начинать перевязку. ~При
отсутствии дезинфицирующего средства (скажем, при ав-
томобильной катастрофе в отдаленном от поселений мес-
те) рану достаточно сверху прикрыть чистой марлей, затем
наложить слой ваты и перевязать бинтом.
Если же имеется какое-то дезинфицирующее средство
(перекись водорода или даже бензин), то кожу вокруг раны
сначала дважды иди трижды протирают марлей или ватой,
Часть 4. Скоропомощная хирургия 75
ящгїёётї '_ $Ѕ

смоченной дезинфицирующим раствором. Такая обработ-


ка является более эффективной.
Когда под рукой нет ни бинта, ни марли, поверхност-
ную рану можно прикрыть обратной стороной стерильного
лейкопластыря, а затем перевязать чистым носовым платком.
Часть 5
ОТРАВПЕНИЯ, 0Ж0ГИ,
ОТМОРОЖЕНИЯ, УТОПЛЕНИЕ
И ПОВЕШЕНИЕ

5.1. ОТРАВЛЕНИЯ

ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛ ЕНИЯ

татистика свидетельствует о том, что в наше время


участились случаи пищевых отравлений детей. В чем
же причины этого?
Чрезмерно высокие цены на некоторые скоропортящи-
еся продукты приводят к тому, что они залеживаются на
прилавках, а срок их реализации истекает. Если подобный
продукт (например пирожное с кремом) поступает на ваш
обеденный стол, вероятность пищевого отравления весьма
велика. Многие хозяйки закупают продукты в избытке («на
черный день››). Однако отнюдь не все продукты можно дли-
тельно хранить без риска для детского здоровья. А торговля
с рук пищевыми продуктами, теми же мясом или гриба-
ми? У продавцов нет спецодежды, им негде вымыть руки,
товары лежат на ящиках, картонках почти у самой земли...
Часть 5. Отравления, ожоги, отморожения, утепление... 77
я<:Ъ?&`гЪ\&І<8.Є4› ЁЁЅЗЗ

Пищевое отравление вызывают различные болезнетвор-


ные микроорганизмы, попавшие в пищу, и выделяемые ими
ядовитые вещества - токсины. Среди микробов, обладаю-
щих особо патогенными свойствами, выделяют сальмонел-
лы, стафилококки, палочку ботулизма. Излюбленная среда
обитания возбудителей пищевых отравлений - мясо, рыба,
бульоны, колбасы, консервы, молочные продукты, конди-
терские изделия с кремом. Нередко причиной отравлений
являются грибы. Рассмотрим наиболее часто встречающи-
еся виды отравлений пищевыми продуктами.

ОТРАВЛЕНИЕ ГРИБАМИ
В зависимости от характера ядовитого начала, прису-
щего тем или иным грибам, выделяют три вида отравлений.
Первый вид связан с группой грибов из рода мухомо-
ров - бледной поганкой и близкими к ней видами, содер-
жащими аманитгемолизин, аманитотоксин, фаллоидин.
Второй вид наблюдается в результате употребления в
пищу красного, пантерного, порфирового и других видов
мухоморов, содержащих мускарин, микоатропин, микоток-
син и другие яды.
Третий вид - отравление строчками, которые содержат
гельвелловую кислоту, разрушающую кровяные тельца (ге-
моглобин) и печень.
Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды гриб-
ных отравлений.

Отравление бледной поганкой


Происходит, как правило, из-за внешнего сходства этого
гриба со съедобными - сыроежками, рядовками и шампи-
ньонами. Для серьезного отравления достаточно съесть по-
ловину или даже треть гриба, особенно детям, обладающим
повышенной чувствительностью к грибным ядам.
78 Пе вая ов ачебная помо ь пост а авшим етям
3&&2ЖЖ' ,_ д.,,,,р
'Ъ _, _ ,, , _ Рд д. ,,
Бледную поганку в последние годы стали называть на-
стоящей убийцей, потому что ее, пока не раскроется шляп-
ка-«зонтик››, можно принять за полусъедобный или съедоб-
ный гриб. Это самый ядовитый из всех грибов. Содержа-
Щийся в бледной поганке яд аманит разлагает клетки печени.
При неоказании своевременной помощи человек быстро
погибает. Все остальные грибы по сравнению с этим «блед-
ным чудовищем›› - «мелкие сошки››. Даже трупный яд на-
много слабее яда бледной поганки. До 90% отравившихся
этим грибом погибают.
В клинике острого отравления бледной поганкой мож-
но выделить 4 периода.
1. Скрытый период. Он длится от 8 до 24 часов после
употребления грибов. Все это время человек чувствует себя
практически здоровым, хотя яды уже всасываются в кровь,
пробиваясь к жизненно важным центрам.
2. Во 2-м периоде продолжительностью от 1 до 6 суток
яд поражает желудочно-кишечный тракт. Организм быстро
начинает терять воду в связи с появляющейся тошнотой и
рвотой. Возникают боли в желудке, частый и жидкий стул,
иногда с примесью слизи и крови. У детей этот период про-
ходит весьма тяжело, поскольку яд быстро проникает в пе-
чень, отчего на фоне острой печеночной недостаточности
они могут погибнуть.
3. Нарушение функций печени и почек. Обычно это
происходит на 5-6-е сутки. Если в этом периоде больной
не успел получить весь комплекс антитоксической терапии,
то чаще всего наступает летальный исход.
Если же эффективная помощь была оказана, то насту-
пает 4-й период.
4. Период выздоровления, когда все функции организ-
ма постепенно восстанавливаются.
Главные симптомы отравления бледной поганкой -- это
появление внезапных болей в области живота, рвота, понос
(иногда холероподобного вида - «рисовым отваром››), вы-
Часть 5. Отравления, ожоги, отморожения, утопление. .. 79
.,._.у ;,. _-.±.~_“._ .__.._ д._,. _...-.;,. _. ,_
_ ,__ __ - - __ _

раженная общая слабость, синюшность (цианоз) кожных


покровов и слизистых оболочек, понижение температуры
тела, судороги. Возможно появление желтухи, увеличение
печени. Пульс нитевидный, слабого наполнения, с часто-
той до 120-140 ударов в минуту Кровяное давление значи-
тельно снижается. Возможна потеря сознания.

Отравление мухоморами
«Да разве этим грибом можно отравиться! Да кто ж его
не знает - эту ядовитую “красную шапочку” Кому он ну-
жен-то!›› - такие слова приходиться слышать не только от
грибных знатоков, но и от дилетантов в этом деле. О мухо-
море знают даже дети.
Все это верно. Однако отравления мухомором случают-
ся, пусть и нечасто. Медицинская литература об этом пери-
одически сообщает. Вот, к примеру, одна выписка из старой
книжки.
«В одной из сибирских деревень два мальчика в возрас-
те 3 и 4 лет съели сушеные красные мухоморы, которые ро-
дители берегли для приготовления мушиной отравы. Спус-
тя полчаса у обоих ребят развились рвота и понос, затем
возникло обильное потоотделение и слюнотечение. К ве-
черу появились судороги, пульс стал плохо прощупывать-
ся, и оба ребенка потеряли сознание. К счастью, медицинс-
кая помощь подоспела вовремя, и все закончилось благо-
получно. Уже на 5 -й день дети совершенно здоровыми были
выписаны из стационара...››
Здесь описаны основные симптомы отравления мухо-
морами. Но не всегда такого рода истории заканчиваются
благополучно, если время для оказания срочной помощи
потеряно. Содержащийся в мухоморе яд муекарин вызыва-
ет ряд тяжелых симптомов.
Инкубационный период, т. е. скрытый период, длится
гораздо меньше по времени, чем при отравлении бледной
80 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

поганкой, - от 0,5 до 6 часов. Главные признаки отравле-


ния: тошнота, рвота, водянистый понос, обильное потоот-
деление, слюно- и слезотечение. Появляются довольно бы-
стро и признаки нервно-психических расстройств: голово-
кружение, спутанность сознания, галлюцинации, бред.
Зрачки расширены. В тяжелых случаях развивается кома-
тозное состояние с потерей сознания.
Почему люди иногда отравляются мухоморами? Да потому
что некоторые их виды, в частности пантерный, по внешней
окраске и по форме отдаленно напоминают шампиньоны.

Отравление строчками и сморчками


Строчки и сморчки относятся к разряду условно съе-
добных грибов. Они ядовиты для тех, кто не знает, как с
ними обращаться. Ядовитость уничтожается при соответ-
ствующей обработке. Эти весенние грибы содержат гель-
велловую кислоту - яд, способный вызвать смертельное
отравление. Но 10-20-минутное отваривание полностью
обезвреживает яд, так как гельвелловая кислота переходит
в отвар. Строчки можно обезвредить и путем высушива-
ния -- в этом случае гельвелловая кислота окисляется воз-
духом и инактивируется. Отравление же происходит при
употреблении их в пищу необработанными, недоваренны-
ми или недосушенными.
Симптомы отравления развиваются спустя 6-10 часов
инкубационного периода: возникают ощущение слабости,
боль в подложечной области, тошнота, рвота с примесью
желчи, изредка поносы. При тяжевом течении на второй
день появляются признаки желтухи, наблюдается увеличе-
ние печени и селезенки, сильные головные боли, потеря
сознания, оцепенение, судороги. Разрушаются эритроци-
ты, т. е. происходит гемолиз, при котором гемоглобин вы-
ходит из эритроцитов. В результате этого кровь становится
прозрачно-красной («лаковая кровь›>).
Часть 5. Отравления, ожоги, отморожения, утопление... 81

При тяжелом отравлении может наступить и смерть. В лег-


ких же случаях выздоровление наступает через І-2 суток,
в более серьезных - через несколько недель. Летальные ис-
ходы, достигающие 30%, обычно наступают на 3-4-й день
после употребления грибов при явлениях сердечной недоста-
точности, часто в коматозном, бессознательном состоянии.

Лечение грибных отравлений необходимо начать как


можно раньше. Оно сводится к выведению токсических ве-
ществ из организма. Вначале нужно убедиться, что это дей-
ствительно грибное отравление.
При первых его признаках следует немедленно очистить
и промыть желудочно-кишечнь1й тракт. Внутрь следует дать
несколько таблеток активированного угля - для связывания
ядов. Давать его лучше в виде водной взвеси. Промыв желу-
док, больного надо уложить в постель, перед этим сделав еще
и очистительную клизму. Если по каким-то причинам не уда-
лось поставить очистительную клизму можно ограничиться
слабительным - касторовым маслом или горькой солью.
При любом отравлении больной теряет много жидко-
сти (со рвотой, поносами), а вместе с нею из организмавы-
мываются и минеральные соединения, необходимые для
нормального протекания обменных процессов. Поэтому
потерю жидкости и соли надо восполнить, для чего постра-
давшему дают пить маленькими глотками подсоленную воду
или крепкий чай. Они к тому же ослабляют чувство тошно-
ты и рвоту. Даже несмотря на резкое улучшение состояния
нельзя позволять выпить больному что-либо из спиртного:
алкоголь в любой концентрации способствует более быст-
рому растворению и всасыванию ядов в организм.
Как правило, страдающие от отравления нуждаются
в сердечно-сосудистых препаратах. Можно ввести камфа-
ру (2 мл 20%-ного масляного раствора), кордиамин (1 мл).
При судорогах рекомендуется дать что-либо из седативных
лекарств.
82 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

Во всех случаях отравлений грибами обязателен по-


стельный режим; при тяжелых состояниях показана гос-
питализация.
В последние годы приходится слышать, что люди тра-
вятся грибами-мутантами. На это можно ответить следую-
щими словами: «Нет грибов-мутантов. Есть горе-грибни-
ки››. Мутации у грибов, как и у других представителей фло-
ры, не говоря уже о фауне, - процесс чрезвычайно
медленный, изменения могут происходить только в преде-
лах одного вида. Словом, как невозможно из птенца мухо-
ловки вырастить кукушонка, так невозможно получить из
маслёнка бледную поганку.
Отравления вызываются незнакомыми ядовитыми гри-
бами, сбором грибов неподалеку от промышленных пред-
приятий, неправильным их приготовлением. Кроме того,
многие грибы имеют ядовитых двойников: опёнок и лож-
ный опёнок, маслёнок съедобный и ложный. Не стоит за-
бывать и о том, что в экологически неблагоприятных мес-
тах даже в съедобных грибах могут накапливаться ядовитые
вещества, и собирать их там не следует.
И, наконец, о правилах хранения.
Первое правило: грибы нельзя долго хранить в сыром
виде - не более одного дня.
Второе правило: перед готовкой грибы нужно тщатель-
но очистить и вымыть. Особенно опасны остатки земли, где
могут быть возбудители ботулизма.
Следуйте также правилам, многократно проверенным
на практике грибниками-профессионалами:
9 если не хочешь пострадать - никогда не собирай ма-
лоценные пластинчатые грибы! Навсегда откажись от
сыроежек, волнушек-зеленушек. И вообще от всех
грибов, похожих на смертельно опасную бледную
поганку;
9 если не уверен в съедобности гриба - не бери его!
Даже среди шампиньонов есть дурно пахнущие кар-
Часть 5. Отравления, ожоги, отморожения, утопление... 83
5.,Ѕддъьъ-К%\Жі3іФ#,?&®%$&Ж%Ж&Ъ Щ®іЖИ$ЪЧн

болкой, желтеющие на срезах собратья, которыми


можно отравиться;
9 никогда не собирай грибы вблизи предприятий, про-
мышленных отвалов и оживленных трасс! Грибы
активно накапливают в своих тканях токсические ве-
щества из земли. Это касается и пригородных зон.
Помни - чем глубже в лес, тем чище гриб!
9 никогда не покупай консервированные грибы с рук,
тщательно проводи термическую обработку при за-
катке банок с грибами;
9 не верь тому, что грибной суп можно проверить на
ядовитость почернением серебряной ложки или по-
темнением луковицы. Это досужие вьшумки.

Пищевые инфекции нередко называют «болезнью гряз-


ных рук». Приводит к ним и употребление продуктов, зара-
женных болезнетворными бактериями, Выделяют еще соб-
ственно пищевые токсикоинфекции, когда источником воз-
будителей болезней являются как больные люди, такїи
животные-бактерионосители, выделяющие возбудителя с
испражнениями и инфицирующие почву, предметы окру-
жающей среды, овощи (особенно корнеплоды), воду откры-
тых водоемов.
Путь передачи такой инфекции - алиментарный. Это
означает, что заражение детей происходит при употреблении
в пищу загрязненных микробами продуктов (мясо, молоко,
студни, фарш, паштеты, рыба, винегреты, салаты и т. п.).
К наиболее частым заболеваниям относятся стафило-
кокковые пищевые инфекции, сальмонеллез и ботулизм.

СТАФИЛОКОККОВЬІЕ ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ


Лето и начало осени не только лучшее время для отды-
ха, но и период массовых вспышек пищевых инфекцион-
ных заболеваний. Из года в год в России регистрируется бо-
лее 30 млн случаев различных инфекционных заболеваний,
84 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям
26\'6іН8.1=:=-':*31916:Р2%$й$ЮФ&$ін&ФЩ>*тщЪ8Ф%кдРд›й#ітР$:т0М.'З9Ю8чи.дё3$<я'&›Ъ$М\ШЮЫ&'т:&ЖШ8<Ж М$

среди которых львиную долю составляют острые кишечные


инфекции. Особенно уязвимы к сезонным всплескам ки-
шечных инфекций дети. По данным Международного фонда
охраны здоровья матери и ребенка, в южных районах Рос-
сии и азиатском регионе СНГ в мае - июне детская заболе-
ваемость возрастает почти в 30 раз по сравнению с зимни-
ми месяцами. К счастью, основная масса людей страдает не
ужасными заболеваниями типа гепатита, сальмонеллеза и
ботулизма, а более легкими и скоротечными расстройства-
ми желудочно-кишечного тракта, в число которых и входят
стафилококковые пищевые инфекции.
Для возникновения пищевого отравления стафило-
кокковой природы недостаточно простого инфицирова-
ния продуктов. Немало людей употребляют не всегда хоро-
шо обработанные фрукты, овощи, но не заболевают. То же
самое можно сказать и о несвежих пирожных, колбасе,
фарше. Для проявления острого заболевания необходи-
мо еще и массовое размножение микробов в этих продук-
тах, когда они начинают продуцировать большое коли-
чество токсинов.
Под действием комплекса бактериальных токсинов раз-
виваются как местные изменения со стороны желудочно-
кишечного тракта (воспалительный процесс в его слизис-
тых оболочках, нарушение моторики, дисбактериоз), так и
общетоксический синдром (повышение температуры тела,
головная боль, нарушение деятельности сердечно-сосуди-
стой и нервной системы и др.).
Чаще всего наблюдается картина выраженного гастро-
энтероколита. Инкубационный период колеблется от 2-4
до 24-48 часов. После кратковременного дискомфорта (не-
приятные ощущения в области желудка, вздутие и урчание
в животе, тошнота, головная боль, иногда потемнение в гла-
зах, общая слабость, чувство разбитости) в течение первого
часа возникает обычно многократная рвота на фоне мучи-
тельной тошноты, периодические боли в животе.
Часть 5. Отравления, ожоги, отморожения, утопление... 85
'ї`>&;5йї:5&$Ь % “ _- Ґ

Температура иногда повышается до высоких цифр и


сопровождается выраженной адинамией. Несколько позже
появляется понос. Стул обычно сохраняет каловый харак-
тер и запах и не бывает очень обильным. Больных беспоко-
ит жажда. Язык суховатый, обложен сероватым налетом.
Живот при ощупывании безболезнен или умеренно болез-
нен, определяется урчание.
При более тяжелом течении в ближайшие часы появля-
ются вначале жидкие каловые, затем водянистые обильные
зловонные испражнения (стул до 10-15 раз в сутки), чаще
без патологических примесей.
Одновременно с диспептическими расстройствами отме-
чаются озноб при повышенной температуре, сердцебиение,
бледность кожи, обморочное состояние. Артериальное давле-
ние снижается. Тяжесть состояния обусловлена как общей ин-
токсикацией организма, так и степенью его обезвоживания,
связанного с потерей жидкости и минеральных солей с испраж-
нениями и рвотными массами. Отмечаются одышка, сухость-
кожи, ее синеватый цвет, мышечные судороги.
Болезнь длится обычно 2-5 дней. Осложнения отмеча-
ются редко. При нетяжелом течении заболевания больные
обычно выздоравливают, не прибегая к врачебной помощи.
Если пищевое отравление выражено несильно, нужно
выпить отвар укропа с медом. Это очень древнее средство.
Можно использовать сухую и свежую зелень, стебли и раз-
молотые семена.
На 1 стакан медового напитка (1 ст. ложка меда на ста-
кан теплой кипяченой воды) нужен отвар из 1 ст. ложки зе-
лени или '/2 чайной ложки размолотых семян укропа.

САЛЬМОНЕЛЛЕЗ
Сальмонеллез - одна из наиболее распространенных бо-
лезней, которая целую неделю может мучить человека болями
и поносом. При слабости же иммунной системы (у детей и
86 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

стариков) не исключен и летальный исход - из-за потери


организмом большого количества жидкости.
Возбудители заболевания сальмонеллы (род палочко-
видных бактерий) скрываются в первую очередь в сырых
продуктах животного происхождения, особенно в битой
птице, свином фарше, на скорлупе яиц. Хорошо размножа-
ются они и в молочных продуктах, кондитерских изделиях,
особенно с кремом. Причиной заболевания нередко быва-
ют ливерная колбаса, сосиски, студень, где сальмонеллы
также находят прекрасную среду для своего обитания.
Инкубационный период длится от нескольких часов до
2-3 суток, но чаще около суток. Заболевание в большин-
стве случаев начинается остро. Ему предшествует кратков-
ременное (30-60 минут) ощущение дискомфорта, выража-
ющееся тяжестью в надчревной области, тошноте, общей
слабости. Затем возникают рвота, схваткообразные боли в
животе, понос, озноб с повышением температуры тела. Рво-
та в ряде случаев бывает многократной, сопровождается чув-
ством тяжести в животе и болями различной интенсивнос-
ти. При более тяжелом течении сальмонеллеза стул стано-
вится более обильным и частым - до 10-15 раз в сутки.
Испражнения часто зеленоватого цвета, с резким зловон-
ным запахом и примесью слизи. Температура может повы-
шаться до 38-39°С в течение 2-4 дней, сопровождаясь оз-
нобами и различными болями в животе. Больные отмечают
сильную жажду, уменьшение выделения мочи. Артериаль-
ное давление заметно падает.
Нормализация общего состояния, в том числе ииспраж-
нений, наступает в течение 3-4 дней, а в легких случаях и в
течение 1-2_дней. Болезнь может осложняться инфекци-
онно-токсическим шоком, менингитом, эндокардитом, ге-
патитом, пневмонией.
Первая доврачебная помощь как при стафилококковой
пищевой инфекции, так и при сальмонеллезе заключается
в как можно более быстром промывании желудка. При тош-
Часть 5. Отравления, ожоги, отмо ожения, утопление... 87
"“~Ъъ1$е$^`Ь.щ'°$.х`Ч$*~'Ч$$і К ЧНЪ->&Ж$3.їЧ&&$БФ Ф!- 93. 'іёїд-'с'Е`д'З.'-2"“ `ё5'9ю ЖЖ

ноте и многократной рвоте, когда желудок сам очищается,


эту процедуру можно перенести на более поздний срок.
Желудок лучше промывать с использованием 2%-ного ра-
створа бикарбоната натрия (обычной пищевой соды) или
0,1%-ного раствора перманганата калия (марганцовки); при
отсутствии этих лекарств - обычной теплой водой. Проце-
дуру повторяют до отхождения чистых промывных вод. При
показаниях даются сердечно-сосудистые и седативные пре-
параты.
Поскольку организм больных обезвожен, он нуждается
в повышенном количестве жидкости, которую можно вос-
полнить питьем слабозаваренного чая (а при падении кро-
вяного давления - и крепко заваренного). Облегчают со-
стояние больных такие напитки, как чай с лимоном, чай из
ромашки, мяты, аниса, тмина, листьев черемухи; отвары и
кисели изшиповника, ягод черники и черемухи, обладаю-
щих вяжущими свойствами; рисовый отвар, отвар коры
дуба, а также 5- или 10%-ный раствор глюкозы. В зависи-
мости от потери жидкости следует давать ее в количестве
2,5-4 л в день. О степени потери жидкости можно судить
по частоте рвоты и жидкого стула.
Полезно пить и физиологический раствор, который
можно приобрести в аптеке без рецепта.
Показаны и минеральные воды, ботать1е разными со-
лями, которые быстрее нормализуют минеральный обмен
заболевшего.
Жидкость рекомендуется пить небольшими порциями.
Важное значение имеет соблюдение диетического ре-
жима. Желательно первые двое суток обходиться вообще без
пищи, как в этих случаях поступали наши далекие предки.
Краткосрочное лечебное голодание -- лучшее, что можно
предложить для более быстрого выздоровления при пище-
вых отравлениях. Но в любом случае в первые дни из пита-
ния должны быть исключены животные жиры, острые при-
правы и соусы, копчености, маринады и другие продукты,
88 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

способные вызвать раздражение пораженной инфекцион-


ным процессом слизистой оболочки желудка и кишечника.
Показаны слизистые супы, неконцентрированные бульоны,
блюда из молотого или протертого мяса, отварная нежир-
ная рыба, омлеты, каши, вермишель, картофельное пюре,
творог, кисели, сливочное масло, подсушенный хлеб, сухое
нежирное печенье, чай.
Для коррекции и компенсации пищеварительной не-
достаточности рекомендуется применять ферменты (пеп-
син, панкреатин, фестал и другие в течение 7-15 дней. Ди-
ету же придется соблюдать не менее одного месяца.
При любой пищевой инфекции необходимо обратить-
ся к врачу, который исключит более серьезные кишечные
инфекции (дизентерию, холеру и им подобные). До обра-
щения за медицинской помощью необходимо провести весь
вышеуказанный доврачебный комплекс лечения.

БОТУЛИЗМ
Ботулизм - болезнь хотя и редкая, но смертельно опас-
ная. Это тяжелое пищевое отравление, возникающее при
употреблении в пищу продуктов, содержащих токсины бо-
тулинических микробов.
Возбудители ботулизма не погибают даже при кипяче-
нии в течение 5 часов и могут сохраняться во внешней сре-
де годами. Местом их постоянного обитания является по-
чва, откуда они попадают в воду, на фрукты и овощи, в пи-
щевые продукты, корм для скота, а оттуда в кишечник
человека и животных, где размножаются, а затем с фекали-
ями рассеиваются по земной поверхности.
Ботулинические микробы вырабатывают весьма ядови-
тые токсины, которые по силе отравляющето действия на
организм человека превосходят многие бактерийные и хи-
мические яды.
Часть 5. Отравления, ожоги, отморожения, утопление... 89

Особенно часто отравление происходит при употреб-


лении в пищу различного рода консервов, копченостей, вя-
леной рыбы. Ни в одной стране мира нет такой индустрии
домашнего консервирования, как у нас. Сезон пришел --
и пошли закругки! А ведь ботулинические палочки - анаэ-
робные микробы, значит, они прекрасно могут жить в плот-
но закрытых банках, не содержащих кислорода. Их токси-
ны не боятся ни кислой среды, ни соли, ни прямых солнеч-
ных лучей, под которыми сохраняют ядовитые свойства в
течение 118 часов. Но при промышленном автоклавиро-
вании, где температура достигает 120°С, происходит пол-
ное обеззараживание ядов, чего при домашнем консерви-
ровании не достичь. Рекомендуется проводить более дроб-
ную пастеризацию: нагревание несколько раз по 30 минут.
Первые признаки ботулизма похожи на все пищевые от-
равления; тошнота, рвота, расстройство кишечника. Но по-
том картина довольно быстро меняется. Появляются сухость
во рту, двоение или затуманивание зрения, спазмы дыхатеуь-
ных путей и гортани, мышечная слабость. Спасти человека
может только квалифицированная медицинская помощь.
Лечение очень сложное и долгое.
В одном из номеров газета «Вечерний Ростов» опубли-
ковала материал заместителя главного врача городского
центра Госэпиднадзора Т Родионовой под заглавием «Бо-
тулизм грозит смертью». В статье доктор обращает внима-
ние ростовчан на участившиеся в последнее время случаи
ботулизма, связанные в большинстве случаев с употребле-
нием в пищу консервов или вяленой рыбы. Приведем соб-
ственное наблюдение врача.
Отец и сын, ужиная, ели домашние консервы «Донской
салат». На следующий день утром у обоих появились слабость,
головокружение, сетка перед глазами. Но за медицинской по-
мощью пострадавшие обратились только поздним вече-
ром - в 23 часа. На другой день оба были госпитализированы
90 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

в 5-е инфекционное отделение БСМП-1. Состояние отца


резко ухудшилось, появилось затрудненное тлотание, нару-
шение дыхания. Он был переведен в реанимационное отде-
ление. Но, несмотря на усилия врачей, умер.
Инкубационный период ботулизма различен и может
колебаться от 2-4 часов до 2-3 суток и более. Ботулиничес-
кий токсин обычно быстро всасывается в кишечнике, про-
никает в кровь и разносится по всему организму, вызывая
поражение различных органов.
Заболевание начинается, как правило, внезапно, обыч-
но через 12-24 часа после употребления зараженного про-
дукта (особенно опасны так называемые бомбажные бан-
ки - с вздувщимися крышками). Появляются головная
боль, _головокружение, слабость, бессонница, боль в живо-
те, тошнота, рвота, чувство замирания сердца, сухость во рту
жажда. Отмечаются запоры, вздутие живота.
Через несколько часов, иногда через 1-2 дня появляется
расстройство зрения. Больные жалуются на «туман», «сетку»,
«мушки» перед глазами, предметы видны неотчетливо, неред-
ко отмечается их двоение (диплопия). Почти всегда наблюда-
ется расширение зрачков, может возникнуть опущение век.
Одновременно или несколько позднее может присоединить-
ся затруднение глотания (комок в горле, болезненность при
глотании), речь становится неразборчивой, гнусавой, разви-
вается охриплость или полное отсутствие голоса (афония).
Может наступить расстройство дыхания: больные жалуются
на нехватку воздуха, делают неожиданные паузы во время раз-
говора, появляется чувство стеснения или сжатия в груди, мо-
гут быть и боли в ней. Температура тела обычно нормальная,
хотя в некоторых случаях и несколько повышается, особенно
если ботулизм осложняется воспалением легких.
Как видите, симптомы ботулизма весьма тяжки. И при
появлении первых же признаков заболевания следует как
можно быстрее вызвать «скорую помощь». На догоспиталь-
часть 5. Отравления, ожоги, отморожения, утопление... 91
_ __ Юїчїїіїўійїёі

ном этапе можно оказать больному посильную помощь.


Если отсутствует нарушение глотания, ему надо сделать
промывание желудка 2--5%-ным раствором бикарбоната
натрия (т. е. пищевой содой). И обязательно надо поставить
очистительную клизму. При падении артериального давле-
ния ввести кофеин (1-2 ампулы внутримышечно). Дать ус-
покаивающие средства, но не снотворные. Основное же ле-
чение проводится в условиях больницы, поскольку при бо-
тулизме никакая доврачебная помощь на дому не способна
привести к выздоровлению. Она может только временно
облегчить состояние больного. При частой рвоте и жидком
стуле давать пить больше жидкости; желательно без добав-
ления сладкого.
Для профилактики ботулизма соблюдайте следующие
правила гигиены:
9 не покупайте мясо, грибы,_ консервы у частников без
проверки документов госвет- и саннадзора;
9 не употребляйте в пищу консервы со вздутыми крыш-
ками или признаками порчи (помутнение содержи-
мото, посторонний запах, вкус и т. д.);
9 перед употреблением консервов домашнего приго-
товления прокипятите их, не снимая крышки, в те-
чение 15-20 минут;
9 не употребляйте на вторые сутки консервы со вскры-
той крышкой (речь идет о металлических банках);
9 открыв банку рыбных или мясных консервов, пере-
ложите их в фарфоровую или стеклянную посуду и
употребите в тот же день;
9 не оставляйте ужин на долгое время на маленьком огне
в ожидании, пока вся семья не соберется за столом;
9 никогда не храните куски мяса, лишь слегка обжарив их;
9 рабочие инструменты, например, доски для раздел-
ки, сито и т. д., часто мойте в большом количестве
горячей воды;
92 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям
І1І1є2'д'і*Ё9*=*ч'$“ё1¦.4$:їЫїе1'.=:Ъ-111?-а'Ь'111-1:6* 2і&*Яя6й'б><:'.і&$ь?-1&Ъ&$$4@?Вс1<і'&!'&$545і›\Я\їЮ~ъ'д%2&ФЅї$і я&`$$$:8ё1я<<$в

9 все, что употребляется в пищу в сыром виде, необхо-


димо основательно промыть (смыть возможные па-
тогенные микробы);
9 часто и тщательно мойте холодильник горячей водой.
Кастрюли и прочие емкости с едой всегда закрывай-
те крышкой;
9 при первых признаках пищевого отравления немед-
ленно вызывайте врача на дом, после чего приступай-
те к оказанию скорой доврачебной помощи.

ОТРАВЛЕНИЕ ПРЕПАРАТАМ И БЫТОВОЙ


ХИМИИ
В каждом доме имеется широкий ассортимент изделий
бытовой химии. Эти препараты облегчают ведение домаш-
него хозяйства, помогают в обработке приусадебных участ-
ков и т. д., необходимы при стирке белья, побелке квартиры,
чистке одежды, мебели. Нужны они и для борьбы с домаш-
ними насекомыми. Однако неправильное использование и
хранение препаратов, неосторожное обращение с ними мо-
гуг привести к тяжелым отравлениям детей.
Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды отрав-
лений препаратами бытовой химии.

УКСУСНАЯ КИСЛОТА (ЭССЕНЦИЯ)


Смертельная доза уксусной кислоты (80%-ный раствор)
составляет от 20 до 40 мл, столового уксуса (3-5%-ный вод-
ный раствор) -- в среднем 200 мл. Кислоты вообще и уксус-
ная в частности обладают разъедающим действием на тка-
ни ротовой полости, пищевода и желудка. Кислоты (а так-
же и щелочи), разъедая слизистую оболочку этих органов,
могут вызвать их прободение. Эти яды, всасываясь в орга-
низм, поражают жизненно важные органы, приводят к раз-
Часть 5. Отравления, ожоги, отморожения, утопление... 93
"1$"'&*$51:1:ёР:е'о. _

витию тяжелой почечной недостаточности, отчего больной


и погибает.
Острая интоксикация в результате приема внутрь уксус-
ной эссенции прежде всего характеризуется клинической
картиной химической ожоговой болезни, в лечении кото-
рой можно выделить стадии шока и начальных проявлений
интоксикации, токсемии (нарастания концентрации яда в
крови), инфекционных осложнений, стенозирования (су-
жения) просветов пищевода и желудочного выхода в кишеч-
ник, ожоговой астении и, наконец, стадию выздоровления
(если до нее доходит дело)_.
Различают отравления уксусной эссенцией легкой,
средней и тяжелой степени. Легкая степень характеризует-
ся химическим ожогом, который распространяется на сли-
зистую оболочку ротовой полости, глотки, пищевода.
Внутренние органы, прежде всего печень, при этом стра-
дают незначительно.
При отравлениях средней тяжести ожог захватывает
слизистую оболочку ротовой полости, глотки, пищевода,
желудка. Могут наблюдаться шоковые явления. Поражения
печени и почек носят умеренный характер. Кровь характе-
ризуется «расплавлением›› эритроцитов.
При тяжелой форме в пищеводе, желудке, тонком ки-
шечнике развиваются язвенно-некротические процессы.
Тяжелый химический ожог захватывает и верхние дыхатель-
ные пути. Уксусная кислота, всасываясь в кровь, приводит
к тяжелым и зачастую малообратимым или необратимым по-
ражениям печени, почек, приводя к их выраженной функ-
циональной и анатомической декомпенсации. В первые
сутки после отравления (вплоть до 5 суток) больные жалу-
ются на сильную боль в ротовой полости, глотке и пищево-
де, рвоту, невозможность приема пищи и затруднение при
питье. Рвота весьма болезненна. Ожог желудка вызывает
резкую боль в эпигастральной области (выше пупка), часто
94 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

отдающую в спину. Ожог кишечника приводит к его мотор-


ной (двигательной) недостаточности.
Как правило, отмечается психомоторное возбуждение,
сменяюшееся вскоре спутанностью сознания и полной бе-
зучастностью к окружающему. Кожа бледна, холодна на
ощупь, несмотря на повышение температуры тела. Артери-
альное давление (прежде всего систолическое, или верхнее)
вначале повышается, но вскоре падает, приводя к развитию
сосудистой недостаточности. Нарастают тахикардия и
одышка, уменьшается выделение мочи. В первые-вторые
сутки после отравления возрастает опасность развития уду-
шья (асфиксии) и желудочно-кишечного кровотечения.
Основными причинами смерти при этой степени отравле-
ния являются выраженная интоксикация и шок.
При этом виде отравления первые меры помощи долж-
ны быть направлены на удаление кислоты из пищеваритель-
ного тракта пострадавшего. Вызвав «скорую помощь», не-
медленно начните промывать желудок холодной (не теплой)
водой. Понадобится для этого 8-10 л воды. Уговорите пост-
радавшего, превозмогая, боль, выполнить эту процедуру.
Перед промыванием желудка введите подкожно 2 мл 2%-ного
раствора папаверина, а если есть возможность, то и 1 мл
0,1%-ного раствора атропина с целью уменьшения боли и
снятия спазма. Введите также 1 мл 1%-ного раствора анти-
гистаминного препарата димедрола или 2%-ного раствора
супрастина.
С целью нейтрализации кислоты дайте пострадавшему
раствор питьевой соды, напоите его также молоком.
Внимание!
Промывать желудок и давать нейтрализующие кислоту
жидкости надо только тогда, когда вы убедитесь, что ребе-
нок выпил небольшое количество уксусной эссенции и
находится в относительно удовлетворительном состоя-
нии. В противном случае, если принята большая доза кис-
Часть 5. Отравления, ожоги, отморожения, утопление... 95
Аддщгдъъ:ш&тт:тїїЖд':$#іЩ6Ѕ~%$.%т5й тїж тЩ#?-шР~.«тд$ $тпйт$н€ . .:ь:*&'-'хэщвыгзгтёгнк

лоты (скажем, с целью самоубийства), то промывать желу-,


док категорически запрещается! Эта процедура может толь-
ко усилить рвоту отек гортани, попадание кислоты в дыха-
тельные пути. Кроме того, большое количество воды может
вызвать растяжение желудка и усилить кровотечение из
него, не говоря уж о дополнительной боли. В этих случаях
надо срочно вызвать «скорую помощь».
И в заключение: прячьте уксусную эссенцию в недоступ-
ном для детей месте. Если она все-таки попала на кожу ре-
бенка, нужно быстро освободить обожженный участок тела
от одежды и протереть теплым мыльным раствором, после
чего обмыть водой.

ОТРАВЛЕНИЕ УГАРНЬІМ ГАЗОМ


Этот продукт неполного сгорания различных видов топ-
лива, без цвета и запаха, обладает выраженным отравляю-
щим действием.
В старину отравление угарным газом (окисью углеро-
да) было делом обычным - закрыл печную заслонку до сго-
рания дровишек, заснул... и не проснулся. Такое и сегодня
случается в деревнях. А с расширением дачного строитель-
ства «процесс» пошел и дальше. Немалую опасность пред-
ставляют и автомобильные печки: задремала в салоне па-
рочка, разомлев от тепла... А выхлопные газы автомобиля
содержат весьма большое количество окиси углерода.
Этот газ поступает в кровь человека в 200 раз быстрее
кислорода. Специальными исследованиями установлено,
что окись углерода «перехватывает инициативу» у кислоро-
да. Он в несколько раз легче и активнее вступает в связь с
темоглобином, переводя его в химический комплекс - кар-
боксигемоглобин. Гемоглобин в результате этого теряет спо-
собность переносить кислород в ткани, особенно в жизнен-
но важные - мозг, легкие, сердце. От недостатка кислорода и
наступает удушье. Сходные нарушения жизнедеятельности
96 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

возникают и при отравлении природным газом из-за не-


осторожного пользования газовыми приборами.
К счастью, смертельная концентрация газа не образу-
ется сразу, разве что в случаях промышленной аварии. По-
этому первые симптомы отравления человек может опре-
делить и сам. Если, конечно, он не спит. Какие же это симп-
томы? Появляются ощущение тяжести и пульсации в голове,
боль в области висков и лба - лоб, что называется, сдавли-
вает обручем, стучит в висках, в глазах мелькает, в ушах шу-
мит. Начинается потемнение в глазах, появляются дрожь,
слабость, сердцебиение, тошнота, рвота, оглушенность.
Человек в такой ситуации интенсивно стремится на свежий
воздух. И правильно делает! Этого бывает вполне достаточ-
но. Конечно, тут же нужно проветрить помещение или са-
лон машины, устранить источник газа.
Если же человек остался в загазованном пространстве,
то сознание становится спутанным, нарастает сонливость,
сменяющаяся потерей сознания. Зрачки расширены, дыха-
ние поверхностное, пульс частый, возникают судороги.
Налицо отравление.
Если вы оказались свидетелем такого происшествия, то
срочно откройте окна, двери, затушите огонь, залейте его
водой. Вык.лючите электрогазовые приборы. В автомобиле
отключите печку проветрите его. Выведите или вынесите по-
страдавшего на свежий воздух. Присмотритесь к нему и опре-
делите степень отравления. Если все ограничивается сухим
кагштем, головокружением, учащением пульса, тошнотой или
даже рвотой - то вы поспели вовремя. Расстегните ворот ру-
башки, освободите грудь, обеспечьте приток свежего воздуха.
Если же состояние отравленного достигло средней тя-
жести, и сознание помутнено, поднесите к его носу ватку,
смоченную нашатырным спиртом или другой раздражаю-
щей жидкостью (одеколон, например), разотрите грудь, ук-
ройте одеялом, напоите горячим кофе или чаем. Запомни-
те: перед тем как потерять сознание, человек испытывает
Часть 5.. Отравления, ожоги, отморожения, утопление... 97
;:±= ›к<чЫ±›ь=±›х'-=-Геяьгягітъъъъъвігг

возбуждение, у него могут возникнуть галлюцинации. А по-


том уже наступает вялость, апатия, тянет в сон.
При потере сознания, что говорит уже о тяжелом от-
равлении, кожа у пострадавшего краснеет, зрачки расши-
ряются. Дыхание, вначале частое и громкое, становится
поверхностным. Человек непроизвольно испражняется.
Но даже если дело зашло столь далеко, отчаиваться нельзя.
Спасение пострадавшего находится в ваших руках. Не-
медленно вынесите его на улицу, а если вы не в состоя-
нии это сделать, откройте окно, в крайнем случае разбейте
его. На голову и грудь положите холодные компрессы или
грелку со льдом, бутылку с холодной водой. Дайте поню-
хать ватку с нашатырным спиртом.
При падении сердечной и дыхательной деятельности сде-
лайте инъекции кордиамина, кофеина, эфедрина (по 2 ам-
пулы). При необходимости переходите к искусственному
дыханию, а при остановке сердца - к непрямому массажу
сердца. При тяжелом отравлении угарным газом, присту-
пая к оказанию неотложной помощи, организуйте вызов
«скорой помощи».
И не забудьте еще об одном. Если пострадавший не по-
терял сознания, вызовите у него рвоту, после чего напоите
горячим крепким чаем или кофе.
Существуют старые народные средства и способы от
угара. Вот несколько из них.
9 Знахари пытались вызвать рвоту не только «двумя
пальцами в рот», но и целебным отваром. Для этой
цели берется 1 ст. ложка корня копытня (копытень
европейский широко распространен в средней полосе
европейской части страны, в Западной Сибири и на
юго-востоке, в основном в лесостепных местностях),
кладется в эмали-рованную кастрюлю и заливается
300 мл холодной воды, кипятится в течение 15 минут
на медленном огне. Полученное процеживают и дают
пострадавшему пить в теплом виде по 50 мл.
4. Зак. 56
98 Пер-вая доврачебная помощь пострадавшим детям

9 От угара в старые времена клали холодную клюкву В


уши; если не было клюквы, ее с успехом заменяли
ягодами калины.
9 Распространен был и следующий способ спасения
угоревших. На чистом и свежем воздухе пострадав-
шего обмывали холодной водой, смешанной с уксу-
сом в пропорции 1:1. Этот раствор давали пить уго-
ревшему из расчета 100 мл на 1 прием. По всей -види-
мости, углекислота связывала и нейтрализовывала
окись углерода.

БЕНЗИН
В некоторые сорта бензина в качестве антидетонатора
добавляется этиловая жидкость, содержащая значительное
количество весьма ядовитого тетраэтилсвинца. Этилирован-
ный бензин представляет большую опасность для здоровья
и жизни.
Бензин и его пары быстро всасываются В легких и же-
лудочно-кишечном тракте. Выводятся преимущественно
через дыхательные пути, частично с мочой. Отравления раз-
виваются при попадании внутрь, на кожу, при вдыхании
паров. Тетраэтилсвинец оказывает психотропное и нейро-
тропное действие, обусловленное возбуждением централь-
ной нервной системы. Ядовитые компоненты бензина де-
понируются в головном и спинном мозге.
При вдыхании паров бензина возникают головокруже-
ние, головная боль, чувство опьянения, возбуждение, тош-
нота, рвота. В тяжелых случаях - нарушение дыхания, по-
теря сознания, судороги, отчетливый запах бензина изо рта,
что позволяет быстро поставить диагноз.
При заглатывании бензина появляются боли в животе,
рвота, нарушение сна, галлюцинации, потливость, слюно-
течение. В тяжелых случаях возникают симптомы острого
психоза, сходные с состоянием выраженного опьянения.
Часть 5. Отравления, ожоги, отморожения, утопление... 99
;,›:-:<;е:?11.'?~='.11ї$':1<т ` '

Бензин и его пары могут оказать токсический эффект на


почки, приводя к развитию почечной недостаточности.
Кроме того, бензин нарушает процесс образования красных
кровяных телец.
Первая помощь при отравлении бензином и его пара-
ми заключается в быстром удалении пострадавшего из по-
мещения, насыщенного парами бензина. При попадании
бензина внутрь делается промывание желудка, лучше 2%-ным
раствором питьевой соды. При вдыхании паров - обеспечить
приток свежего воздуха, при возможности дать пострадавше-
му кислородную подушку. При развитии сосудистой недо-
статочности (обморок, коллапс) подкожно ввести 2 мл
кордиамина, 2 мл 10%-ного раствора кофеина.
При легком отравлении бензином и его парами постра-
давший не нуждается в специализированной медицинской
помощи; в более тяжелых случаях, оказав первую доврачеб-
ную помощь, надо отправить больного в лечебное учрежде-
ние. Если больной находится в бессознательном состоянии,
и у него ослаблено дыхание, то необходимо делать искусст-
венное дыхание.

РТУТЬ
Острые отравления парами этого металла чаще случают-
ся в производственных условиях - в аварийных ситуациях
или при грубых нарушениях правил техники безопасности.
Но в последние годы нам приходится все чаше слышать и о
бытовых отравлениях ртутью. Дети стали находить флако-
ны, бутылки со ртутью, приносить их в квартиры, сараи, га-
ражи, а то и в школы. Разбиваются и термометры, ртуть из
которых растекается порою в недоступные щели. Иногда
появляются медицинские сообщения и об отравлениях су-
лемой, каломелью, которые содержат довольно много ртути.
Ртуть и ее соединения обладают выраженным нейро-
токсическим действием, вызывают серьезные нарушения
4*
100 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

деятельности почек, печени, вредно влияют на функции


сердечно-сосудистой и эндокринной системы, особенно на
половые органы и щитовидную железу.
Различают острые и хронические отравления ртутью. Ос-
трое отравление обычно проявляется клинической картиной
острого воспаления верхних дыхательных путей, стоматита,
нарушений нервной системы, к которым в разные сроки при-
соединяются тяжелые поражения почек и кишечника.
Описаны случаи острого отравления соединениями рту-
ти при употреблении в пищу рыбы, пойманной в закрытых
водоемах, где по тем или иным причинам может накапли-
ваться ртуть в больших количествах. В воде из ртути образу-
ются соединения алкилртути, которые и попадают в орга-
низм рыбы.
И если при отравлении парами ртути на первый план
выступают такие жалобы, как насморк, кашель, частый жид-
кий стул, отмечается сонливость с периодами возбуждения,
а на четвертые сутки развиваются симптомы почечной недо-
статочности, то при попадании ртути и ее соединений внутрь
(через желудочно-кишечный тракт) клинические проявления
выглядят более серьезно. Возникают резкие боли в животе,
по ходу пищевода, рвота, а через несколько часов - понос с
кровью. При осмотре больного видна медно-розовая окрас-
ка слизистых оболочек рта и глотки. Набухают шейные лим-
фатические узлы. Во рту ощущаются металлический привкус,
наблюдаются слюнотечение, кровоточивость десен. Несколь-
ко позже появляется темная кайма сернистой ртути на дес-
нах. Со второго-третьего дня развиваются симптомы почеч-
ной недостаточности («сулемовая почка››). Наблюдаются по-
вышенная возбудимость, повышение артериального
давления. При анализе крови обнаруживается анемия.
При остром отравлении ртутью пострадавшего надо
уложить на носилки и вынести на свежий воздух. При по-
падании ртути внутрь проводится промывание желудка,
после чего принимается активированный уголь. Пострадав-
Часть 5. Отравления, ожоги, отморожения, утопление... 101
-~кч<›ывав›ъъ..× '

шему обеспечивают обильное питье - для более быстрого


вывода ядовитых соединений с мочой. Перед этим надо по-
стараться вызвать рвоту повторить эту процедуру и после
очередного приема воды. Воду лучше давать с растворен-
ными в ней соединениями серы либо размешанным порош-
ком яичного белка или активированного угля. Сера способ-
ствует переводу ртути в нерастворимые и практически не-
токсичньте сульфиды, которые выводятся с калом.
После оказания первой помощи пострадавший должен
быть доставлен в лечебное учреждение, где и проводится
основное лечение.
При бытовых отравлениях, если пострадавший в бес-
сознательном состоянии, уложите его так, чтобы голова была
повернута набок. Это предотвратит попадание содержимо-
го желудка в дыхательные пути. При западении языка, а так-
же судорогах, когда челюсти крепко сомкнуты и препятству-
ют нормальному дыханию, осторожно запрокиньте голову
пострадавшего, вьтдвиньте нижнюю челюсть вперед и вверх,
чтобы он мог дышать.

СНОТВОРНЬІЕ И ДРУГИЕ ТРАНКВИЛИЗАТОРЬІ


Транквилизаторы, к которым относятся и снотвор-
ные, - психотропные средства, избирательно подавляющие
чувство страха, напряженности, тревоги и беспокойства и
применяющиеся преимущественно для лечения больных с
невротическими и неврозоподобными расстройствами.
Отравление снотворными -- один из самых распрост-
раненных видов отравлений. Имеется множество препара-
тов со снотворным эффектом. Большинство из них принад-
лежат к группе барбитуратов (люминал, барбитал, барбамил,
тазепам, диазепам, нокирон и их аналоги). Все они угнета-
юще действуют на центральную нервную систему с разви-
тием снотворного и наркотического эффекта, подавляют
102 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

деятельность важных вегетативных центров - дыхательно-


го, сосудисто-двигательного и др.
Наблюдаются четыре клинические стадии интоксика-
ции снотворньтми препаратами.
Первая стадия. Сонливость, апатия, миоз (сужение
зрачков) с живой реакцией зрачков на свет, брадикардия,
слюнотечение.
Вторая стадия. Полная потеря сознания, ослабление
зрачковьтх и узловых нервных рефлексов, снижение или
повышение сухожильных рефлексов, извращение мышеч-
ных сокращений, нарушение дыхания, слюнотечение, рво-
та, аспирация рвотных масс (попадание их в дыхательные
пути), западение языка.
Третья стадия. Состояние глубокой комы: отсутствие
глазных и сухожильных рефлексов, реакции на болевые раз-
дражители. Зрачки узкие, дыхание редкое, поверхностное,
пульс слабый, синюшность кожных покровов, мочеотделе-
ние уменъшено. Продолжительность стадии - свыше 12 ча-
сов. В эти часы возможно развитие бронхопневмонии. Не-
редко наблюдается коллаптоидное состояние. В дальней-
шем, если не наступила смерть, развиваются пролежни и
заражение крови (сепсис). Всегда отмечаются дистрофичес-
кие изменения почеки печени, из-за чего отчетливо прояв-
ляется их недостаточность.
Четвертая стадия (посткоматозная). Постепенное вы-
равнивание состояния. Восстанавливается неврологическая
симптоматика, правда, не в полном объеме. Походка шат-
кая. Часто наблюдается птоз, или опущение верхнего века.
Остаются надолго эмоциональная лабильность, депрессия.
В зависимости от степени интоксикации снотворными
и другими транквилизаторами выраженность коматозного
состояния бывает различной: от поверхностной комы с по-
вышением или снижением реакции зрачков на свет, когда
больной отвечает той или реакцией на болевые раздражи-
тели или на громкое к нему обращение, до глубокой комы --
Часть 5. Отравления, ожоги, отморожения, утопление... 103
жд-:&>2$$ї%Ж&%&Ж-ЖЧЁ$ .

с отсутствием рефлексов и реакции на болевые раздражи-


тели. В тяжелых случаях может развиться и отек легких.
Оказание неотложной помощи в несложных случаях,
когда пострадавший принял снотворные недавно и еще глу-
боко не заснул, заключается в срочном неоднократном про-
мывании желудка, вызове рвотных рефлексов. Внутрь да-
ются таблетки активированного угля, молоко, чтобы свя-
зать еще не всосавшиеся яды. Для восстановления функции
сердечно-сосудистой и нервной систем делаются подкож-
но инъекции кофеина (1-2 мл), кордиамина (2 мл), камфа-
ры (2 мл), эфедрина (2-3 мл).
Если у пострадавшего отмечается неоднократная рво-
та, то его надо положить на бок или повернуть голову в
удобную сторону во избежание развития асфиксии. При
остановке дыхания нужно проводить искусственное дыха-
ние. И, конечно же, при отравлении снотворными, равно
как и другими ядовитыми продуктами, необходимо вызвать
<<СК0руЮ ПОМОЩЬ».
Все больше и больше препаратов бытовой химии и сильно-
действующих лекарств мы видим на прилавках магазинов и
уличных лотков, а также в государственных аптеках и ком-
мерческих аптечных киосках. И многие из них при опреде-
ленных условиях могут стать источником повышенной и
даже смертельной опасности. Так, за последние 6-7 лет за-
метно участились случаи бытовых отравлений.
Поэтому надо уяснить прежде всего, что применять и
употреблять можно только те продукты и препараты, кото-
рые имеют гигиенические сертификатьт. Совершенно не-
допустимо приобретать их у случайных людей, ибо именно
в этих случаях отравления наблюдаются чаще всего.
В настоящее время торговля предлагает более 20 тыс.
наименований предметов и препаратов бытовой химии. При
хранении их в квартире они могут быть ошибочно приняты
внутрь, особенно детьми. Отравления у детей нередко про-
исходят и из-за приема красивых на вид капсул и таблеток
104 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

аптечного производства. Чтобы не допустить этого, необ-


ходимо убирать стиральные порошки, ядохимикаты, лекар-
ственные препараты в недоступные для детей места. Помни-
те: неосторожность взрослого может стоит ребенку жизни.
В этой связи приведем лишь один пример. Не так давно
в т Донецке Ростовской области произошло массовое отрав-
ление детей: 16 малышей в возрасте от 4 до 4,5 лет попали в
центральную городскую больницу с признаками отравления
лекарственными препаратами. Пятеро из них оказались в
критическом состоянии и были направлены в реанимацион-
ное отделение. Как выяснилось в ходе предварительного рас-
следования, на игровой площадке во дворе детского комби-
ната «Аленушка›› один из ребятишек нашел неполный фла-
кон с таблетками, которыми угостил друзей, выдавая их за
витамины. Через сорок минут у принявших лекарство появи-
лось общее недомогание, слабость, бледность, резкое сни-
жение кровяного давления и другие симптомы, свидетель-
ствующие о тяжелом отравлении. Донецкие врачи сделали
все возможное, и дети были спасены. По мнению специали-
стов, отравление вызвал клофелин - препарат для купиро-
вания гипертонических кризов и снижения внутриглазно-
го давления при глаукоме. Кстати, клофелином все чаще и
чаще пользуются всевозможные мошенники и воры, под-
сыпая его в спиртное доверчивым пассажирам в поездах.
Дамы легкого поведения подсыпают клофелин своим ми-
молетным поклонникам с тугим кошельком.
По данным американских ученых, от лекарств (не от
болезней!) умирает в год в США около 200 тыс. человек. Ведь
лекарство - оружие обоюдоострое. По-гречески «фарма-
кон›› означает и лечебное средство, и яд. Да и в старом рус-
ском языке «зелье›› - и лечебный, и ядовитый напиток.
В нашей стране из поступающих в лечебные стационары по
поводу отравлений от 5 до 10% приходится на отравления
медикаментами. Главным образом из-за самолечения - так
Часть 5. Отравления, ожоги, отморожения, утопление... 105

что лекарственные отравления в наше время уже превраща-


ются в проблему, решать которую так или иначе придется.

5.2. ОЖОГИ

Ожоги - это повреждение тех или иных тканей, выз-


ванное воздействием высокой температуры (правда, сол-
нечные ожоги - это ожоги, не вызываемые высокой тем-
пературой), токсических (агрессивных) жидкостей, элек-
трического тока. Различаются термические ожоги, ожоги
пламенем, электротоком, химические, радиационные и не-
которые другие.
Ожоги -- довольно тяжелый вид травмы, особенно у
детей, порой приводящий к летальному исходу По статис-
тическим данным только в европейских странах от этого
вида травм погибает почти 60 тысяч человек. В последние
годы случаи детского травматизма, среди которых ожоги
занимают одно из ведущих мест, заметно участились. Сре-
ди всех видов травм на ожоги в детском возрасте прихо-
дится почти 20%. При этом следует отметить, что в млад-
шем возрасте ожоги встречаются значительно чаще, чем в
подростковом.
В России в среднем за год получают ожоги 800 000 че-
ловек, из которых на долю детей, поступивших в лечебные
учреждения, приходится 25 000, т. е. 40%.
По глубине поражения тканей ожоги делятся на четыре
степени.
Первая степень характеризуется покраснением и не-
большим отеком кожных покровов. Обычно выздоровление
в этих случаях наступает на 4-5-е сутки.
Вторая степень - появление пузырей на покрасневшей
коже, которые могут образовываться не сразу. Ожоговые
106 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

пузыри наполнены прозрачной жидкостью желтоватого цве-


та, при разрыве которых обнажается ярко-красная болез-
ненная поверхность росткового слоя кожи. Заживление,
если к ране присоединилась инфекция, происходит в тече-
ние 10-15 дней, без образования рубца.
Третья степень - омертвление кожи с образованием
струпа серого или черного цвета.
Четвертая степень - омертвление и даже обугливание
не только кожи, но и глубоколежащих тканей - мышц, су-
хожилий и даже костей. Омертвевшие ткани частично рас-
плавляются и отторгаются в течение нескольких недель. За-
живление протекает очень медленно. На месте глубоких
ожогов часто образуются грубые рубцы, которые при ожоге
лица, шеи и суставов ведут к обезображиванию. На шее и в
области суставов при этом, как правило, образуются рубцо-
вые контрактуры.
Тяжесть ожогов зависит не только от их степени, но и
от площади поражения, которую определяют в процентах
по отношению к поверхности всего тела. При большой пло-
щади поражения ожоги вызывают тяжелые общие расстрой-
ства, в первую очередь, явления ожогового шока (у некото-
рых людей он может развиться даже при ожогах І степени,
если их площадь составляет не менее 30% поверхности тела).
При легкой степени ожогов борьба с шоком завершается
выздоровлением человека, чего не скажешь о шоке при тя-
желых ожогах, занимающих значительную площадь тела.
Шок при ожогах ІІІ-ІУ степени в подавляющем боль-
шинстве случаев является началом длительного и довольно
опасного болезненного процесса, известного под названи-
ем ожоговой болезни. Острый период болезни характери-
зуется отравлением организма из-за всасывания токсичес-
ких продуктов распада обожженных тканей. После этого
наступает период нагноения и отравления организма про-
дуктами жизнедеятельности бактерий.
Часть 5. Отравления, ожоги, отморожения, утопление... 107

Последний период ожоговой болезни протекает дли-


тельно и нередко приводит к ожоговому истощению пост-
радавшего. Иногда это может закончиться и заражением
крови - сепсисом.
В чем же особенность клинической картины ожоговой
болезни в разные периоды ее развития? Легкий шок разви-
вается при ожогах площадью не более 20% поверхности тела,
в том числе глубоких - не более 10%. Больные при таком
ожоге чаще спокойны, иногда возбуждены, эйфоричны.
Отмечаются бледность, озноб, жажда, мышечная дрожь, «гу-
синая кожа», изредка тошнота и рвота. Дыхание обычно не
учащено, пульс 100-110 ударов в минуту
Тяжелый шок наблюдается при ожогах более 20% по-
верхности тела. Состояние пострадавшего расценивается
как тяжелое. Нередко отмечается возбуждение, сменяюще-
еся заторможенностью. Сознание обычно сохранено. Жа-
лобы на озноб, боли в области ожога, жажда; у некоторых
больных тошнота и рвота. Кожа вне ожогов бледна, суха,
холодна на ощупь. Температура тела обычно снижена наъ1,5-
2°С. Понижено артериальное давление, пульс учащен до
120-130 ударов в минуту Дыхание также учащено.
Крайне тяжелый шок возникает при ожогах на площа-
ди свыше 60% поверхности тела, в том числе глубоких --
свыше 40%. Большинство жизненно важных функций се-
рьезно нарушено. Состояние больных крайне тяжелое, со-
знание нередко спутанно. Наблюдается мучительная жаж-
да - употребляется до 4-5 л жидкости в сутки, после чего
может возникнуть неукротимая рвота. Кожные покровы
бледные, с мраморным оттенком. Температура тела значи-
тельно снижена. Дыхание частое, выражены одышка, циа-
ноз слизистых оболочек. Пульс - нитевидный, иногда не со-
считывается. Артериальное давление ниже 100 мм рт. ст. В этом
состоянии, если не будет оказана грамотная доврачебная и
квалифицированная врачебная помощь, пострадавший мо-
жет умереть. Нужно помнить также о том, что при тяжелых
14
108 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

ожогах у больных могут наблюдаться и психические рас-


стройства, которые иногда носят характер острых наруше-
ний со стороны нервно-психической сферы. Они проявля-
ются в большинстве случаев двигательным возбуждением
или, наоборот, ассенизацией, что обусловлено стрессовой
реакцией, токсическим поражением крови (токсемия), ин-
фекцией и развитием тех или иных осложнений со стороны
внутренних органов. Бывают и навязчивые опасения огня:
больные даже избегают зажечь свечку не могут смотреть на
что-то горящее.
Первая помощь при ожогах на месте происшествия
состоит в бьтстрейшем прекращении воздействия высо-
кой температуры, выносе пострадавшего из зоны действия
огня. Необходимо сразу же потушить на нем горящую
одежду при помощи простыней, одеял, пальто или воды.
Также нужно быстро сорвать с пострадавшего горящую
одежду или пропитанную кипятком (кислотой или ще-
лочью - при химических ожогах). В целях прекращения
термического воздействия. и дальнейшего перегревания
организма следует охлаждать обожженную поверхность
холодной водой, снегом или льдом до прекращения ост-
рых болей.
Обработка обожженных поверхностей должна прово-
диться чистыми руками, чтобы не занести на раневую по-
верхность инфекцию. Ожоги І степени обрабатывают 70-
градусным спиртом или одеколоном. При ожогах ІІ степе-
ни на обожженную поверхность после обработки ее спиртом
или одеколоном надо наложить сухую стерильную повязку.
Пузыри при этом вскрывать не следует.
Нельзя отрывать от ожоговой поверхности приставшие
остатки одежды, их нужно обрезать по границе ожога и на-
ложить повязку поверх них. Рот и нос оказьтвающего по-
мощь и пострадавшего должны быть закрыты марлей или
хотя бы чистым носовым платком либо косынкой для того,
Часть 5. Отравления, ожоги, отморожения, утопление... 109

чтобы при разговоре или дыхании изо рта и носа на обо-


жженные места не попадали болезнетворные бактерии, спо-
собные вызвать заражение.
И еще: обожженную поверхность нельзя смазывать ни-
какими мазями и засыпать никакими порошками.
За многие тысячелетия накоплен богатый народный
опыт по борьбе с ожогами.
9 Издавна лечили ожоговые поверхности с помощью
капусты. Для этого нужно измельчить капустные ли-
стья, смешать их с яичным белком и регулярно при-
кладывать к обожженньтм местам.
9 Можно лечить ожоги и таким способом. Сырую очи-
щенную картофелину натереть на мелкой терке, по-
лученную массу приложить к обожженному месту,
прикрыв сверху или завязав тканью.
9 Для уменьшения боли, а также с лечебной целью ис-
пользуется и сок черноплодной рябины.
9 При поверхностных ранах хорошо снимает боль креп-
кий раствор сахара.
9 Можно воспользоваться и взбитым яйцом или сме-
сью взбитого в пену яичного белка со столовой лож-
кой растительного масла. Место ожога нужно смазы-
вать достаточно часто.
9 Рекомендуется смазывать обожженное место медом.
Продолжать смазывание в течение двух дней.
Приводим и другие противоожоговые рецепты.
9 Несколько листочков алоэ пропустить через мясоруб-
ку или натереть на терке, предварительно сняв с них
кожицу. Отжать сок. На обожженные места наклады-
вать компрессы из марли, смоченной в этом соке.
Менять каждые 2-3 часа.
9 Снимает ожоговую боль и предотвращает образова-
ние волдырей повязка из свежего творога. Ее надо ме-
НЯТЬ ДВ8 138321 В ДЄНЬ.
110 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

9 Боль утихнет, если растолченным в порошок древес-


ным углем посыпать пораженное место. Волдыри при
этом не образуются.
9 Эффективным считается зверобойное масло, которое
можно при готовить и дома. С этой целью собрать пол-
стакана листьев и цветков зверобоя, залить стаканом
растительного масла. Настаивать в течение 21 дня в
прохладном месте без доступа света, периодически
помешивая. Процедить и отжать. Смазывать ожоги в
течение нескольких дней.
9 Еще одно старое средство: отварите вкрутую необхо-
димое количество куриных яиц, извлеките желтки и
пережарьте их на сковородке на медленном огне до
тех пор, пока не получится черная тятучая мазь. Если
этой мазью смазать обожженные места, то они зажи-
вают не по дням, а по часам.
9 Хорошо помогает одуванчиковое масло. Рецепт: из-
мельченный корень одуванчика залить растительным
маслом из расчета 1:10. Настаивать в течение суток.
Затем на час поставитьна водяную баню.
9 При небольшом ожоге (покраснение кожи) подставь-
те пораженную часть тела под струю холодной воды
и подержите до стихания боли. Затем смажьте ожо-
говую поверхность 70-градусным спиртом или оде-
колоном, не накладывая повязки. Обрабатывайте не-
сколько раз в день место ожога аэрозолями «Вини-
оль››, «Пантенол» или их аналогами.
При- сильных ожогах и образовании пузырей наложите
на них стерильную повязку (бинт или проглаженную утю-
том ткань) и вызовите врача на дом.
При сильных ожогах запрещается:
9 обрабатывать кожу спиртом, одеколоном (это вызо-
вет сильное жжение и боль);
9 прокальтвать образовавшиеся пузыри, так как они
предохраняют рану от инфекции;
Часть 5. От авления ожоги отмо ожения, утопление... 111
$:27.~`:д-?оЪ\ р , ,,,,, ,
го р Ьт '1ЙЙ: _. _ .. *МД

9 смазывать кожу жиром, зеленкой, крепким раство-


ром марганцовки, засыпать порошками (это затруд-
нит дальнейшее лечение);
9 срывать прилипшие к месту ожога части одежды, при-
касаться к нему руками (это приведет к проникнове-
нию инфекции);
9 разрешать пострадавшему самостоятельно двигаться
(возможен шок);
9 поливать пузыри и обугленную кожу водой.

5.3. ОТМОРОЖЕНИЯ

Под отморожением (или, как говорят в народе, обмо-


рожением) понимается повреждение тела под влиянием
холода. Основная причина такого рода повреждений -
стойкие изменения в кровеносных сосудах, вызванные их
длительным спазмом, являющимся защитной реакцией
организма на охлаждение. Отморожение может произойти
не только в морозную погоду, но и при температуре около
нуля, особенно когда сыро и ветрено.
При длительном пребывании детей, особенно незака-
ленных и чувствительных к холоду в таких условиях меха-
низмы естественной терморегуляции оказываются не в со-
стоянии поддерживать нормальную температуру перифери-
ческих участков тела, в связи с чем в них постепенно
замедляется, а затем прекращается кровообращение. Насту-
пает момент, когда организм уже не может противостоять
действию холода, и в тканях происходят глубокие измене-
ния, ведущие к гибели клеток.
Признаком спазма, достигшего опасной степени, являет-
ся потеря чувствительности и побеление кожи. Следует отме-
тить, что к числу факторов, способствующих отморожению,
относится ношение тесной, затрудняющей кровообращение
112
,,,, Пе вая довР ачебная помощь пост адавшим
, 3 детям
,,,
одежды и обуви, а также сырые одежда, обувь, перчатки, ос-
лабление организма в результате болезни, кровопотери и т д.
Отморожению наиболее часто подвергаются пальцы
рук, ног, нос, ушные раковины. Отморожение участков
конечностей, расположенных выше голеностопного и лу-
чезапястного суставов, а также больших участков тела (яго-
диц, живота и др.), происходит крайне редко, обычно при
замерзании.
Анатомические и физиологические изменения в тканях
при их отморожении зависят от глубины и длительности
переохлаждения. В связи с этим выделяют четыре степени
отморожения.
Первая степень относится к легким повреждениям орга-
низма. Обычно наблюдаются синюшность и отек поражен-
ного участка тела. Через 5-7 дней морфологические изме-
нения постепенно исчезают. Чаще всего человек при этом
не нуждается в медицинской помощи.
Вторая степень характеризуется более выраженными
изменениями тканей, в глубине которых образуются пузырь-
ки, содержащие прозрачную или несколько опалесцирую-
щую жидкость. Болезнь заканчивается спустя 10-15 дней
полным заживлением кожи. При этой степени переохлажде-
ния требуется уже квалифицированная медицинская помощь.
Третья степень характеризуется развитием некроза
кожи и подкожной клетчатки. Нередко при этом наблюда-
ется образование пузырей с кровянистым содержимым. Уча-
стки отмороженных тканей после отторжения некротизи-
рованных слоев кожи и подкожной клетчатки, которое на-
чинается через 5-7 дней после отморожения, заживают
постепенно, но уже с образованием рубцов.
При отморожении четвертой степени происходят об-
ширные омертвления кожи, мягких тканей и даже костей.
Отмороженный участок тела имеет характерный вид:
кожа бледна или синюшна, конечность производит впечат-
ление окаменевшей. После согревания в области отморо-
Часть 5. От авления, ожоги, отморожения, утопление... 113

жения быстро развивается отек, затем постепенно, в зави-


симости от степени повреждения, возникают воспалитель-
ные изменения или даже наступает омертвление.
Основными симптомами отморожения, на которые по-
терпевший обращает внимание, являются побеление кожи
в зоне переохлаждения и потеря чувствительности в этом
месте. Если отморожение возникло во влажной среде (про-
мокшие обувь или перчатки), то нередко отмечаются си-
нюшность и покраснение кожи пораженных конечностей,
усиливающиеся после согревания.
Пострадавшие жалуются на тяжесть в конечностях, по-
терю чувства опоры, невозможность самостоятельно ходить.
Общее состояние больных при отморожении конечностей
может сохраняться неизменным, однако в случаях, когда от-
морожение сопровождается общим переох.лаждением тела,
могут наблюдаться признаки охлаждения всего организма.
В компенсаторной стадии охлаждения пострадавшие
обычно возбуждены и жалуются на озноб. Губы синюш-ны,
кожные покровы бледны, холодны на ощупь, видна «гуси-
ная кожа», мышечная дрожь. Если измерить в этот период
температуру тела, то она не превышает 35°С.
В следующей стадии (адинамической) сознание сохра-
нено, но пострадавший уже заторможен, жалуется на голов-
ную боль, головокружение, нарастающую слабость. Тонус
мышц снижается, известные сухожильные рефлексы угне-
таются. Частота пульса замедляется до 40 ударов в минуту.
Температура тела может понизиться до 30°С.
В третьей стадии охлаждения (сопорозной) отмечают-
ся общая заторможенность, вялость, сонливость, расстрой-
ство памяти. Утрачивается способность к самостоятельно-
му передвижению. Зрачки периодически сужаются и рас-
ширяются, дыхание замедляется, температура тела еще
более снижается (до 29-25°С). Возможно недержание мочи.
И, наконец, в коматозной стадии сознание утрачивает-
ся. Больные могут лишь непроизвольно подергивать головой
114 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям
×-::г.тъагце:2:шаа=»=в'мч=в1кц›ех:<›ш'<-нее.ышсжмшшшюатшьзамшеешгш '_- ав~=~ъ:н::т=<алшьд

и конечностями, приоткрывать глаза. Наблюдаются судо-


рожные подергивания мышц. Зрачки сужены. Частота ды-
хания понижается до 3-4 в минуту (вместо нормальных 16-
18). Пульс в обычных местах уже не прощупывается. Темпе-
ратура даже в прямой кишке (где она всегда на 1-1,5 °С выше,
чем в других местах), не превышает 25°С. Серьезно нару-
шаются функции мнотих органов и систем. В этом состоя-
нии больные нередко умирают. А если выживают, то пере-
охлаждение осложняется развитием пневмонии, плевритов
и других заболеваний.
Главной задачей при оказании первой помощи являет-
ся быстрое восстановление нарущенного кровообращения
и обменных процессов. Оказывая доврачебную помощь,
прежде всего перенесите пострадавшего в безветренное ме-
сто, а лучше всего - в помещение, желательно с температу-
рой не выше обычной комнатной.
Необходимо согреть пострадавшего. Как это грамотно
сделать? Вначале снимите с него мокрую одежду и замени-
те ее сухой. Хорошо укройте одеялом или шубой. Обеспечьте
покой, не разрешайте двигаться. Если человек в сознании,
напоите его горячим сладким чаем. Ни в коем случае нельзя
предлагать спиртные напитки. Попытки быстро согреть
пострадавшего (обкладывание горячими грелками, горячий
душ, погружение в горячую ванну интенсивное растирание)
могут оказаться гибельньтми, ибо возникающий в тканях
перепад температур препятствует восстановлению кровото-
ка, а поверхностные покровы, не получая достаточного пи-
тания, погибают.
При невозможности быстро доставить пострадавшего В
помещение или лечебное учреждение помощь ему должна
быть оказана на месте. В этом случае согревание может
быть произведено у костра. Обувь и перчатки надо снять.
Весьма важен нежный (несильный) массаж, растирание по-
раженной части тела. Человека нужно.накрыть одеялом,
шубой или другой одеждой и растирать под укрытием чис-
Часть 5. От авления, ожоги, отморожения, утопление... 115
*Ё-138* $&*ЁЪ&3&3%З$›&9$!53#М°'$&ё&д~1$%%'&&$Ч&Ч#'›4$ї$Ф$±&Ь*ЁЧМНУ\ "Чё-і<“$°€"`с&г' "-'!2'='Н'Ъ$°:Ъ~.":'о\$”'%`Р\'&“' \› 4" Ы-г°\-*!$'.Ж~:$'і-*×^>9$1Ж 13!-. ЩЖБЧУ 15911: 3:?-Ч*

тыми руками, при возможности обмытыми спиртом или


водкой. Массаж проводят от кончиков пальцев к центру
туловища, рекомендуя при этом пострадавшему двигать
пальцами, столами, кистями. В последующем конечность
покрывают теплой одеждой и принимают меры к скорей-
шей доставке обмороженното в помещение или лечебное
учреждение.
Постепенное согревание в холодных помещениях, ра-
стирание поврежденных морозом конечностей снегом,
погружение их в холодную воду с плавающим льдом или
снегом недопустимо. Согревание конечностей следует про-
водить в ванне, температуру в которой постепенно (в тече-
ние 20--30 мин) доводят от комнатной до 35-40°С. В воду
следует Добавить антисептики (марганцовку, фурацилин).
Если же кожа повреждена, то вместо влажного тепла пользу-
ются тепловыми излучателями с постепенным их прибли-
жением к отмороженным участкам тела.
Пребывание пострадавшего в ванне и массаж продол-
жают до тех пор, пока начнут появляться признаки восста-
новления кровообращения (изменение окраски кожных
покровов, их порозовение). После этого на пораженные
места накладывают влажные повязки с раствором антисеп-
тика (слабые растворы спирта, водки, марганцовки). При
обширных поражениях конечностей им придают возвышен-
ное положение на подушках. Больному дают горячую пищу
согревают грелками, укрывают теплыми одеялами. Вводят бо-
леутоляющие препараты (1-2 ампулы анальгина подкожно).
Пораженные участки тела нельзя смазывать жиром или
мазями - это усугубляет охлаждение и может травмиро-
вать кожу. Тем более нельзя кожу растирать снегом. Если
же отмороженные участки кожи на ощупь твердые, нечув-
ствительные и ломкие - немедленно вызывайте «скорую
помошь».
Итак, при первой степени отморожения побелевший уча-
сток необходимо растирать теплыми руками до появления
116 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

красноты. При растирании здесь можно воспользоваться


спиртом, водкой или одеколоном. При второй и третьей
степенях наложить сухую стерильную предварительно про-
гретую повязку. Если же имеются более обширные пораже-
ния с болевыми ощущениями, следует принять любые обез-
боливающие препараты -- внутрь или в инъекциях. В до-
машних условиях хороша теплая ванна, в которую можно
постепенно добавлять горячую воду. Пострадавшему полез-
но пить горячую жидкость, лучше крепкий чай или кофе.
И еще небольшое добавление: если наступило отморо-
жение нижней конечности, а вам не удается снять, скажем,
сапог, то смело разрезайте его - жизнь дороже.
А чтобы предупредить отморожения, выполняйте про-
стые правила: одевайте детей теплее, но одежда и обувь не
должны быть тесными. Открытые участки кожи в сильные
морозы смажьте вазелиновым маслом, гусиньтм жиром.
Особенно опасно переохлаждение для детей и стариков,
организм которых весьма чувствителен к резким колебани-
ям температуры. В прежние времена существовали нормы
пребывания людей, особенно детей, на морозе. Теперь та-
ких прямых указаний в Единых санитарных нормах и пра-
вилах для средней школы нет. Конечно, если школа неда-
леко от дома, ничего страшного для ребенка в коротком
пребывании на морозе нет. А если далеко? Это повод для
особой заботы родителей.

5.4. УТОПЛЕНИЕ

Утопление может произойти во время морских и реч-


ных катастроф, при падении воздушного корабля в воду, при
стихийных бедствиях. Но в повседневной жизни чаще все-
го оно случается при купании в незнакомых водоемах,
прыжках в воду, катаниях по тонкому льду или рыбной лов-
Часть 5. От авления, ожоги, отмо ожения, опление... 117
-/Ф-1/"`*'~Ъ$-4.-&'›1Ё$!$%'4$› *ЮФ ЩЗЁЩ Чйтінйёійй

ле на нем. Неумышленное утопление может произойти даже


в луже, на мелководье, в ванне. В этих случаях наша помощь,
как правило, бывает особенно необходима.
Смерть от утопления из-за недостатка в организме кис-
лорода наступает обычно в течение 2-3 минут при условии,
что у пострадавшего было здоровое сердце. Однако бывают
случаи мгновенной остановки сердечной деятельности; это,
как правило, происходит под влиянием внезапного действия
холода при стремительном прыжке в воду или попадании в
верхние дыхательные пути небольшого количества воды,
причем прежде всего на эти факторы реагирует сердце. При
утоплении определенную роль играет также большое коли-
чество воды, проникающей из легких в кровь и значитель-
но нарушающей химическое равновесие организма.
Низкая температура воды при определенных состояни-
ях организма (склонность к антиспазмам, аллергия к холо-
ду и т. д.) вызывает спазм сосудов кожи и легких, длитель-
ное сокращение дыхательных мышц, что приводит к ост-
рым нарушениям дыхания и сердечной деятельности.
Но и в прогретой солнцем воде несчастных случаев так-
же немало. Факторами риска являются большая скорость
течения, наличие водоворотов, ключевых источников, резко
меняющих температуру воды на ограниченном участке, штор-
мы, возможность столкновения с плавучими средствами и др.
Значительному снижению риска утопления не только в обыч-
ных, но и в экстремальных условиях способствуют воспита-
ние у человека волевых качеств и закаливание организма. Но
главное - стараться не терять самообладания в воде.
Нередко люди тонут не только из-за потери самоконт-
роля, но и из-за наступления обморочного состояния, т. е.
потери сознания. Обморочное состояние может наступить,
например, из-за того, что в жаркий день перегревшийся под
солнцем человек стремительно погружается в воду, вслед-
ствие чего происходит либо спазм головного мозга, либо
отток крови от мозга, либо же то и другое вместе. Обморок
118 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям
Ч'&%$$$'діЁЮЩї&'Жй&й 4МйЮ'$1Ж!Н%М3$НіЧ€.3@Ж1ЮЩ@5ЖЅ" _

может наступить и из-за переполнения желудка, обильной


и плотной пищей, когда в процессе пищеварения кровь от-
текает от центральной нервной системы в желудочно-ки-
шечный тракт. Причиной обморока может явиться и страх
во время случайного падения в воду.
Различают два вида утопления: истинное и «сухое» --
вызванное внезапной остановкой дыхания и сердца.
При утоплении различают две фазы смерти: клиническую
и биологическую. Утонувший даже при быстром извлечении
из воды по внешнему виду напоминает мертвого. Тем не
МЄНЄЄ ЄГО СЛЄДУЄТ СЧИТЕІТЬ МНИМО МЄОТВЬІМ, НВХОДЯЩИМСЯ В”
фазе клинической смерти, и поэтому необходимо принять
немедленные меры по оживлению.
Характер оказания неотложной помощи пострадавше-
му зависит от тяжести его состояния. Если человек в созна-
нии, его нужно успокоить, снять с него мокрую одежду вы-
тереть насухо кожу, переодеть; если же сознание отсутству-
ет, но сохранены пульс и дыхание, пострадавшему нужно
дать вдохнуть нашатырный спирт (в крайнем случае одеко-
лон или другую остро пахнущую жидкость, вплоть до бен-
зина). Затем освободить от стесняющей одежды, особенно
шею и грудь. Для активизации дыхания можно использо-
вать ритмичное подергивание за язык.
Вот еще о чем нужно помнить. Вытащив тонущего на
берег, посмотрите, какого цвета у него лицо. Если белое,
а на губах и в носу пена, то в легких у него полно воды. Ее,
разумеется, надо побыстрее удалить. Для этого положите
своего пациента на согнутую ногу так, чтобы его голова И
туловище оказались внизу, а ваше бедро давило ему под ниж-
ние ребра. После этого нажмите на спину, пока вся вода не
вытечет. А потом уже можно делать и искусственное дыха-
ние, и непрямой массаж сердца.
Если же лицо синюшное, то надо очистить в первуЮ
очередь ротовую полость от слизи и прочей попавшей туда
грязи при помощи носового платка или чистой тряпочкИ›
Часть 5. От авления, ожоги отмо ожени опление... 119
“ё~*=ї<` лышщшжт

намотанной на палец. Иногда бывает достаточно резкого


короткого удара по спине.
По окончании процедуры (а ее надо постараться сде-
лать за 15-20 секунд) можно приступать к реанимацион-
ным мероприятиям. Под лопатки пострадавшего положи-
те какой-нибудь сверток из одежды или что-то в этом роде
таким образом, чтобы голова была максимально запроки-
нута назад: только так удается открыть дыхательные пути.
Язык лучше всего вытянуть рукой. Если челюсти сведены,
и до рта не добраться, искусственное дыхание делается по
способу «изо рта в нос». Одновременно выполняйте непря-
мой массаж сердца. А пока вы утопленника откачиваете,
пусть кто-нибудь вызовет «скорую». Откачивать имеет
смысл 30-40 минут.
При спасении утопающего нельзя терять времени, по-
этому в некоторых случаях можно и не проводить откачи-
вания воды. Вычистив рот (предварительная мера), необ-
ходимо сразу же приступить к проведению искусственного
дыхания. При этом дорога каждая секунда!
При любом состоянии пострадавшего проводятся меры
по согреванию тела путем растирания, массажа верхних и
нижних конечностей. Все это желательно проводить вдвоем.
Как только у пострадавшего возобновилось дыхание, его
нужно напоить горячим чаем, укутать одеялом и доставить
в лечебное учреждение.
Во избежание несчастных случаев следует соблюдать
правила поведения на воде: нельзя оставлять без присмотра
детей, купаться с лодок, плотов, заплывать за пределы от-
веденных для купания мест, купаться до истечения 1,5-2 ча-
сов после приема пищи, в нетрезвом состоянии и в состоя-
нии физического и психического утомления. Опасно ку-
паться после сильного перегрева на солнце, особенно людям
пожилого возраста с заболеваниями сердечно-сосудистой
системы. Чрезвычайно опасны прыжки в воду в незнако-
мом месте, особенно головой вниз.
120 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

Рекомендуется купаться вечером или утром, когда солн~


це не припекает. Разогревшись на солнце перед купанием,
вы сильно рискуете. При резком перепаде температур мо-
жет произойти рефлекторное сокращение мышц с полной
остановкой дыхания.
Находиться в воде не рекомендуется более 10-15 ми-
нут. Не думайте, что если температура воздуха приблизилась
к 35°С, то можно все время купаться: долгое пребывание в
воде вызывает переохлаждение организма и, как следствие
этого, - судороги, что может привести к непоправимой беде.
Не допускайте глупых шуток во время купания. Люби-
мая хохмочка - поднырнуть и дернуть за ноги - надежный
способ отправить человека на тот свет, ибо сопротивляться
в такой ситуации практически невозможно, а дыхательный
рефлекс оказывается подавленным. То же относится к по-
гружению головы в воду и удержание ее там до появления
пузырей. Пузыри могут оказаться последними...
Запрещается подплывать или взбираться на навигаци-
онные знаки судоходной обстановки (буи, бакены).

5.5. ПОВЕШЕНИЕ

Удушение наступает и при повешении.


Повешение - вид механической асфиксии, развиваю-
щейся в результате сдавления шеи петлей под действием 1

тяжести собственного тела. Повешение может быть полным,


КОҐДВ ТЄЛО И НОГИ ПОСТІЭЕІДЕІВШЄГО НС ИМЄЮТ ОПОРЫ, И НЄПОЛ*
ным, когда какие-либо части тела опираются на твердый
предмет (пол, землю, мебель и др.).
Тяжесть состояния пострадавшего определяется в пер*
вую очередь длительностью удушения. В результате сдавле*
ния шеи передавливаются гортань или трахея, иногда с пе*
Часть 5. Отравления, ожоги, отморожения, утопление... 121
«_-:~.-_-1-її 21"Ж*гсЕЁї$ЖЧ# $&Ё&' `Ё&Р~гЖ`.Ь&Ж 1ФЭЖ$Шъ%%'®дЩ& &%&%Щ`~%`Д%ЖМШЖЖЧЁд®1М&Щ%&&Ч$$ЁЖйЪ'« %Ж їЮ&Ѕь&$*'Й:&&9'!Ж~Н'.ЖЖй$й$®9×±

реломом подъязычной кости. Пережимаются крупные вены,


а также сонная и позвоночная артерии, что и приводит к
асфиксии, а вслед за тем - к малокровию головного мозга.
При полном повешении могут наблюдаться переломы и
вывихи шейных позвонков с повреждением шейного отде-
ла спинного мозга.
В зависимости от длительности механического сдавле-
ния шеи пострадавший может быть извлечен из петли с при-
знаками жизни или же в состоянии клинической смерти (мы
здесь не будем говорить о биологической смерти, когда уже
бессмысленно проводить реанимационные мероприятия).
Как правило, у повешенного отчетливо видна борозда на
шее бледного или багрово-бурого цвета. Если даже останов-
ки дыхания и сердечной деятельности не произошло, созна-
ние у пострадавшего, как правило, уграчено. Наблюдается
резкое возбуждение, клонические или тонические судороги,
иногда непрерывные. Может развиться эпилептиформный
припадок.
Лицо отечное, синюшно-багрового цвета, множествен-
ные кровоизлияния в глазные яблоки. Дыхание резко уча-
щенное, хриплое, шумное, иногда неритмичное. В более
тяжелых случаях может развиться отек легких. Пульс уча-
щен до 100-120 ударов в минуту, а в предагональном и аго-
нальном состоянии наблюдается брадикардия. Часто про-
исходит непроизвольное мочеиспускание и калоотделение.
Первоочередная задача неотложной помощи заключа-
ется в обеспечении проходимости дыхательных путей. Не-
обходимо немедленно освободить шею пострадавшего от
сдавливающей петли (разрезать ее), затем очистить ротовую
полость от слизи, пены. Придать голове положение макси-
мального затьтлочного разгибания.
При остановке сердечной деятельности сразу же после
восстановления проходимости дыхательных путей приступа-
ют к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции
122 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям
. 5Е$8~3ї›3я\ь:я°чьвяе$т

легких способом «изо рта в рот» и «изо рта в нос». При не-
обходимости вводят инъекционно сердечно-сосудистые
препараты. Основной метод лечения пострадавшего пос-
ле его оживления заключается в длительной искусствен-
ной вентиляции легких - вплоть до помещения больного
в стационар, т. е. искусственное дыхание надо проводить
и при транспортировке. При падении артериального дав-
ления срочно ввести внутримышечно раствор адреналина
(1-2 ампулы).
Часть 6
поглжвния элвктвичвским
током и Молнивй, укусы змвй,
нлсвкомьтх И дтугих животных
6.1. ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
И МОЛНИЕЙ

Э лектрический ток, без которого сейчас невозмож-


но представить жизнь человека, может обернуться
бедои для маленьких детеи. При поражении элект-
рическим током (в том числе и при ударе молнии) возника-
ют электротравмы, четверть которых заканчивается смертью.
Тяжесть поражения зависит от силы, напряжения, дли-
тельности воздействия тока и его физических свойств (по-
стоянный или переменный). Принято считать, что наибо-
лее опасен переменный ток. Опасность тока возрастает с
увеличением напряжения. Чем длительнее воздействие тока,
тем тяжелее электротравма.
Электрический ток вызывает изменения нервной сис-
темы: ее раздражение или даже паралич. Принято говорить,
что электрический ток человека «держит». Пострадавший
не в состоянии выпустить из рук предмет - источник элек-
тричества. Происходит судорожный спазм диафрагмы -
124 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям
-тъъвашФ

главной дыхательной мышцы в организме - и сердца. Это


вызывает моментальную остановку дыхания и сердечной
деятельности. Действие же электрического тока на мозг
приводит к потере сознания. Электрический ток, соприка-
саясь с телом человека, оказывает также и тепловое воздей-
ствие, причем в месте контакта возникают ожоги 1ІІ степе-
ни. Действие электротока на человека усиливается промок-
шей обувью и мокрыми руками, обладающими повышенной
электропроводностью.
При электротравме наблюдаются обмороки, потеря со-
знания, расстройства речи, судороги, нарушения дыхания
и кровообращения (вплоть до их остановки). В тяжелых слу-
чаях развивается шок.
Для электроожогов характерны «знаки тока» - плот-
ные струпы на месте соприкосновения кожи с проводом.
У пораженных молнией на коже остаются следы прохож-
дения тока в виде красноватых полос -- «знаков молнии».
Если при электротравме воспламеняется одежда, возмож-
ны обычные ожоги.
9 Поражение электрическим током или молнией часто
вызывает мнимую смерть. В связи с этим необходимо
срочно принимать реанимационные меры. Но преж-
де всего нужно освободить пострадавшего от воздей-
ствия тока. Для этого выключают рубильник, вывин-
чивают предохранитель, перерезают провода или от-
брасывают их с помощью деревянной палки или
других не проводящих ток предметов. Если невоз-
можно убрать источник тока, следует с соблюдением
мер предосторожности (не прикасаясь к открытым
частям тела пострадавшего, а удерживая его только
за одежду, предварительно надев резиновые или су-
хие шерстяные перчатки, резиновую обувь, обмотав
руки сухой одеждой или встав на изолирующий пред-
мет - автомобильную шину доску, сухие тряпки) от-
тащить пострадавшего или перенести его в безопас-
Часть 6. Поражения электрическим током и молнией... 125
3.5

ное место. Срочно вызвать «скорую помощь», но, не


дожидаясь ее прибытия, на месте происшествия при-
ступить к мероприятиям, направленным на восста-
новление деятельности сердечно-сосудистой систе-
мы и дыхания.
После того как пострадавший придет в сознание, его
следует напоить большим количеством жидкости.
Ожоговые поверхности обрабатываются так же, как
и термические ожоги. Пострадавшего следует при-
крыть одеялом и как можно скорее доставить в ле-
чебное учреждение.
Совершенно недопустимо, как иногда советуют, за-
капывать пострадавшего в землю или засыпать его
землей - этот прием основан исключительно на
предрассудке и может стоит человеку жизни, так как
не дает никакого лечебного эффекта, а лишь задер-
живает проведение неотложных мероприятий.
Наиболее действенным средством профилактики элект-
рОТр8ВМ ЯВЛЯЄТСЯ СООЛЮДЄНИЄ ПІЭЕІВИЛ ТЄХНИКИ ОЄЗОПЕІСНОСТИ.
9 Для предупреждения поражения молнией во время
грозы следует закрывать трубы, выключать радиоус-
тановки с антенной. В лесу и в поле не прятаться под
стоящие отдельно или возвышающиеся над другими
деревья; следует избегать возвышенных мест или на-
хождения вблизи заземления громоотвода.

6.2. укусы змей, нАсЕкомых


и других животных
Многие виды фауны могут представлять опасность для
маленького человека, причем как ядовитые ее представите-
ли, так и неядовитые. Нередки укусы собак, в том числе за-
раженных инфекциями, в частности бешенством; случаются
126 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям
$іЧЁ~1~9"2$$Ж2Ъ›"З€8і>!8"&-'5дЖс17°їії.'ЧІ$$$ік1“Ѕ\іЭ›~'!Б1Е°!$5$і<€і=Ф.?›ї*›"$:$а$еЕ1'$нё$$€Ж'~Щ3$іё3і33$Ё&Ч'*ЄН$1йчЧШ$ЁЅ$д&ї:Зг2Ф>Ш&$9$:&&Ф;$ $$Ы3ЮЩ%й%$і&Ч&ЕїФ#$ьЁЩ~%1Ф®ЬЧЁ ї&М`$Й'%$В

укусы диких животных и т. п. Но наибольшая опасность


исходит от ядовитых змей, скорпионов, рыб и других пред-
ставителей животного мира. Токсины ядовитых животных
(зоотоксины) относятся к различным классам химических
соединений. Многие из них представляют собой белки, по-
чти всегда обладающие нейротропным и (или) психотроп-
ньтм действием. Нейротропное действие проявляется паре-
стезиями (нарушениями чувствительности), судорожным
синдромом, неврогенными нарушениями дыхания (вплоть
до его паралича). Психотропное действие характеризуется
оглушением, симптомами интоксикационного психоза.
Местное раздражающее действие на кожу по типу хи-
мического ожога оказывают органические кислоты, кото-
рые содержатся в ядах многих насекомых и медуз.
Ядовитых животных подразделяют на пассивно и актив-
но ядовитых. Первые, как правило, не имеют ядовитых ор-
ганов (желез), а также органов активного нападения. К этой
группе относятся некоторые насекомые, моллюски, рыбы.
Так, у отдельных видов жуков ядовитые вещества содержат-
ся в выделениях половых органов. При раздражении таких
жуков и попадании ядовитых веществ на кожу развиваются
дерматиты, характеризующиеся порою серьезными пораже-
ниями кожных покровов; а при попадании в кишечник мо-
жет произойти и общее отравление организма.
То же самое относится к пассивно ядовитым гусеницам,
рыбам.
Для активно ядовитых животных характерно наличие
специальных органов, выделяющих ядовитые вещества,
и органов нападения. Наиболее опасны для человека змеи.
К активно ядовитым относятся также некоторые виды рыб
(к примеру, морской ерш и морской дракон), обитающие в
Черном море. Они наносят уколы щипами и колючими
плавниками, с которыми связаны ядовитые кожные желе-
зы. Ребенок может пострадать, если наступит на лежащую
на дне или зарывшуюся в песок рыбу или попытается взять
Часть 6. Поражения электрическим током и молнией... 127
язв-1---±››щашежшмщя:тя ~ тътаяшьшвшш дав-шедещвг

ее в руки. На месте укола развивается длительный болез-


ненный воспалительный процесс. То же касается и некото-
рых видов медуз. Широко распространены осообразные
насекомые, из которых наибольшую опасность представля-
ют шершень, обыкновенная оса, пчелы. Их ядовитый аппа-
рат состоит из двух желез (кислой и щелочной), соединен-
ных с жалом. Эти насекомые легко раздражимы и мгновен-
но наносят укол, который сопровождается жгучей болью.
Необходимо помнить, что ядовитое начало представи-
телей животного мира не направлено специально против
человека. Оно служит, в первую очередь, для охоты, т. е. для
добывания пищи, во вторую, - для защиты от врагов. Че-
ловек же не должен быть врагом этих зачастую полезных жи-
вотных. Люди, как правило, могут пострадать от них слу-
чайно, по неосторожности или незнанию взяв в руки, на-
ступив либо разрушив убежище или гнездо. Поэтому одной
из основных мер профилактики укусов является проведе-
ние бесед с детьми.

ЗМЕИ
Змеи принадлежат к подотряду позвоночных отряда че-
шуйчатых класса пресмыкающихся, или рептилий. Извест-
но около 2 500 видов змей, объединяемых в 13 семейств.
На Северном Кавказе обитает 28 видов змей, в Центральной
Европе - 15, у Северного полярного круга - только 2 вида.
Змеиный яд - секрет околоушных желез некоторых ви-
дов змей. Железы, секретирующие яд, соединены протока-
ми с каналами двух ядовитых зубов верхней челюсти, откуда
яд при укусе попадает в тело жертвы и вызывает отравление.
Тяжесть интоксикации зависит от возраста и состоя-
ния здоровья пострадавшето, от локализации уксуса, от
того, в какую ткань попал яд. Дети, особенно до 3 лет, на-
много тяжелее переносят отравление, чем взрослые; укусы
128 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

в голову и туловище опаснее, чем в конечности, а попада-


ние яда непосредственно в кровеносный сосуд может выз-
вать гибель через 5-10 минут после укуса. Внугримышечное
попадание яда гадюк почти вдвое опаснее, чем подкожное.
И это приходится иметь в виду при оказании неотложной по-
мощи как доврачебной, так и врачебной.
Уже в первые минуты после укуса гадюки, вызывающего
небольшую боль и чувство жжения, вокруг места уксуса по-
являются покраснения, множественные кровоизлияния (ге-
моррагический эффект) и быстро распространяющийся отек.
При тяжелых формах отравления отек и множествен-
ные пятнистые кровоизлияния захватывают все поражен-
ную конечность и нередко распространяются далеко на ту-
ловище. Конечность приобретает багрово-синюшную ок-
раску на коже могут образовываться пузыри с кровянистым
содержимым, часто возникают лимфангиит, лимфаденит и
тромбоз вен. Максимального развития эта реакция дости-
гает через 8-36 часов после внедрения яда, когда объем по-
раженной конечности резко увеличивается и отмечается
обильное геморрагическое пропитывание всех мягких тка-
ней. Ранки на месте укуса иногда долго кровоточат; позже
здесь могут образоваться изъязвления и некрозьт, появле-
нию которых способствует неправильное оказание первой
помощи (наложение жгута, прижигание места укуса и т. д.).
Как следует поступить, если вы оказались свидетелем
укуса змеи или ребенок пострадал от него?
При оказании первой помощи категорически противо-
показаны перетяжки пораженной конечности жгутом, при-
жигания ранки уксусом, порохом, различными кислотами
и щелочами, кипящим маслом и др._Все эти методы не толь-
ко не ослабляют и не задерживают действие змеиного яда,
а, напротив, значительно усиливают как общие, так и мест-
ные проявления отравления и способствуют возникновению
ряда тяжелых осложнений: язв с дальнейшим омертвлени-
ем подлежащих тканей и развития гангренозных процессов.
Часть 6. Поражения электрическим током и молнией .. 129
;±=~:<~в.~<ч«››ъ.--14:

Одной из первоочередных мер помощи при змеином


укусе должно бытьэнергичное отсасывание яда из ранки И
выплевывание. Такие действия допустимо выполнять толь-
ко тем лицам, у кого нет порезов, язвочек на губах, языке,
слизистых оболочках полости рта, иначе сам оказываюЩИЙ
помощь может получить отравление. Экспериментально и
клинически доказано, что при активном отсасывании яда
можно в первые же минуты удалить от 28 до 46% его из ран-
ки и этим спасти пострадавшему жизнь. Если же ранки ус-
пели подсохнуть, то их следует «открыть» путем надавлива-
ния на складку кожи в месте укуса. В качестве отсасываю-
щего инструмента можно также использовать резиновую
трушу, молокоотсос и другие подручные средства. Извлекать
таким способом яд следует в течение 15-20 минут. Особен-
но активно надо это делать сразу после укуса, поскольку, как
утверждают медики, именно в первые 6 минут отсасывает-
ся до 75% токсина. После окончания отсасывания ранку
обрабатывают раствором бриллиантового зеленого («зелен-
кой››), настойкой йода или спиртом.
Одновременно пострадавшему дают питье (чай, кофе,
бульон и другие жидкости). Насыщение кровеносной сис-
темы жидкостью позволяет заметно уменьшить токсичес-
кое влияние яда, к тому же он будет более активно вымы-
ваться с мочой.
При оказании первой помощи укушенную конечность
необходимо обездвижить. Это достигается прибинтовыва-
нием пораженной ноги к здоровой. Руку же фиксируют на
повязке в согнугом положении. Больному нужно обеспечить
полный покой. Разумеется, нужно приложить все свое крас-
норечие, чтобы успокоить ребенка, внушить ему уверен-
ность в скором выздоровлении.
Желательно дать ему что-либо из успокаивающих средств.
При падении сердечной деятельности (нарастающая одыш-
ка) и появлении сосудистой недостаточности (частый, слабый
пульс, снижение кровяного давления) рекомендуется ввести

5. Зак. 56
130 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям
ЅЁЖЧІЗЁЭЅЅ дЪ$Ю9йЗРЁЮФ'ё?д8«ЪЮ%ЪЕ..'ФГАЫФЧ›ЅЄ€с>Є:&іВд$еФ$.&>й&':ї?:Ж' З-3558111-Ф:-.Ч›$ЪЩь'а.2 адт1ЧяЄа?.=>~%*я.^$›Ъ;ъ›и-2ь$5д3т

такие препараты, как камфара, кофеин, кордиамин. И при


первой же возможности отправить пострадавшего в ближай-
шее медицинское учреждение, где ему будет введена про-
тивозмеиная сыворотка и выполнен комплекс необходимой
терапии.
При укусе змеи применим и такой прием. Мы уже го-
ворили, что тугой жгут противопоказан. А вот наложить
нетуго сдавливающуто повязку выше ранки рекомендуется.
Постепенно ее можно опускать ближе к ран ке. Повязка дол-
жна быть достаточно тугой, чтобы предотвратить движение
венозной крови к сердцу и мозгу, поскольку яд именно по
венам начинает свое движение снизу вверх. Поэтому пора-
женную конечность нужно держать как можно ближе к ниж-
ней части туловища. При этом повязка не должна препят-
ствовать артериальному кровообращению. Так ли это -
проверить несложно. При правильно наложенной повязке
место укуса будет кровоточить (что способствует более энер-
гичному отхождению яда из ранки), пульс должен прощу-
пываться, а вены - набухнуть.
Если в течение примерно 20 минут в укушенном месте
не наблюдается ни боли, ни распухания, а пострадавший не
жалуется на общую слабость и головную боль, у него нет
ощущения сухости во рту - значит, змея была неядовитой.
В старые времена против змеиных укусов с успехом
использовали корневища ежеголовника (из семейства ро-
гозовых).

ОСЬІ, ПЧЕЛЬІ, КОМАРЬІ


Эти насекомые распространены повсеместно, за исклю-
чением районов Крайнего Севера. Они соседствуют с людЬ-
ми везде: в лесу поле, саду и даже в домах.
Осы и пчелы не прощают легкомысленного отношенид
к себе, мгновенно применяя свое оружие - жало.
Часть 6. Поражения электрическим током и молнией... 131

Ядовитые ферменты этих насекомых повреждают кле-


точные мембраны человека, вызывая распад эритроцитов
(гемолиз) и клеточного вещества тканей. Эти яды вызьт-
вают различные фармакологические эффекты: сокраще-
ние гладких мышц, падение артериального давления, по-
вышение проницаемости капилляров и др. Часть этих
фармакологических свойств используется в лечебных це-
лях медициной.
В клинической картине отравления ядами насекомых
различают местную и общую реакцию. В месте укуса разви-
вается безмикробное воспаление, ибо яды этих насекомых
обладают антимикробным действием, но оно может стать и
бактериальным, если, например, не обработав сразу ранку
начать ее периодически расчесывать, а тем самым и инфи-
цировать. На месте ужаления всегда отечность, воспаление
и, конечно, жгучая боль. Спустя несколько часов (а иногда
и дней) эти местные симптомы исчезают, если ранки не под-
вергались регулярному травмированию путем расчесов:
Наиболее тяжелые последствия могут развиться от ужа-
ления слизистых оболочек рта при случайном попадании в
рот осы или пчелы (скажем, с фруктами или вареньем). В этих
случаях уже не обойтись без врачебного вмешательства.
При повышенной чувствительности организма челове-
ка к ядам насекомых даже одно ужаление может вызвать
тяжелую аллергическую реакцию, проявляющуюся крапив-
ницей, астмой, а то и анафилактическим шоком. Последний
может привести к смертельному исходу Приведем пример
из жизни, рассказанный одной женщиной.
«Сергей, сосед по даче, здоровенный 30-летний муж-
чина, гонял по террасе случайно залетевшую осу. Оса, не
очень даже пугаясь, с маху ужалила. Сергей побелел, на гла-
зах его лицо стало распухать, по коже пошли волдыри. Че-
рез десять минут он уже задыхался, и если бы не подоспев-
шая “скорая”, трудно сказать, чем бы закончилось малень-
кое домашнее сражение».
5111-
132 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

Анафилактический шок - так называется бурная реак-


ция организма на попавший прямо в кровь аллерген. И если
помощь не оказана в первые же минуты, все может окон-
читься трагически.
Согласно определению Большой Советской Энцикло-
педии, «анафилактический шок (греч. апа - “вновь” и
ар1ту1ахіз - “беззащитность”) - одно из тяжелых проявле-
ний анафилаксии, характеризующееся возбуждением и. пос-
ледующим угнетением функции центральной нервной сис-
темы, бронхоспазмом, резким падением артериального дав-
ления». Анафилаксия же - вид аллергической реакции
немедленного типа, возникающей при парентеральном (т. е.
инъекционном) введении аллергена.
Первыми симптомами начинающегося анафилактичес-
кого шока являются беспокойство, чувство страха, пульси-
рующая головная боль, головокружение, шум в ушах, хо-
лодный пот. В некоторых случаях предвестником развива-
ющегося анафилактического шока может быть резко
выраженный кожный зуд с последующим очень быстрым
появлением различного рода вьтсыпаний и аллергического
отека. Нередко отмечаются одышка, чувство стеснения в
груди, кашель, что является следствием либо бронхоспаз-
ма, либо аллергического отека гортани, а также симптомы
нарушения желудочно-кишечного тракта в виде приступо-
образных болей в животе, тошноты, рвоты, поноса.
Вот к чему могут привести некоторые насекомые, если
чувствительность к их ядам у человека отчетливо выраже-
на. Компоненты, наиболее опасные в анафилактическом
отношении, у крылатых насекомых представлены гистами-
ном, дофамином, норадреналином, но особенно - фермен-
тами гиалуронидазой, фосфолипазой и ядовитым веще-
ством - мелиттином.
На месте ужаления виден бледный бугорок (папула),
окруженный красноватого цвета поясом и отеком различ-
ной протяженности. Особенно выражен отек при ужале-
Часть 6. Поражения электрическим током и молнией... 133

нии в лицо, шею или слизистые оболочки рта, губ, часто


сопровождаемьтй лимфаденитом. При ужалении в глаза
возникают конъюнктивит (воспаление слизистой оболоч-
ки век), блефарит (воспаление края век), слезотечение,
глазная щель закрыта, резкие боли в глазе. Общие симп-
томы интоксикации: озноб, повышение температуры тела,
одышка, головокружение, сердцебиение, иногда тошнота,
рвота, снижение артериального давления, судороги, пара-
личи, угнетение дыхания. Наиболее тяжело протекает от-
равление у детей.
Конечно, такая бурная клиническая картина развива-
ется не у всех ужаленных. Но если ужалений было много,
а тем более если они произведены осами или шершнями, то
вьтшеописанная клиника - не редкость.
Первая помощь ужаленному состоит в том, чтобы как
можно быстрее удалить жало, промыть ранку спиртом, при-
ложить лед или что-то холодное. Нужно успокоить ужален-
ного, уложить его в постель или на подстилку (если это слу-
чилось на природе), напоить крепким кофе, чаем. При па-
дении сердечной и сосудистой деятельности следует ввести
кофеин, кордиамин, а лучше подкожно ампулу адреналина,
особенно когда артериальное давление заметно упало. Если
состояние пострадавшего не улучшается, нужно организовать
его транспортировку в лечебное учреждение. Не забудьте дать
ему димедрол или супрастин (1 таблетку того или другого) -
они обладают антиаллергической активностью.
Как себя вести при опасности быть ужаленным?
Если на вас напал рой, постарайтесь найти воду, оку-
нуться в нее и обмазать тело, а главное - лицо, грязью.
Гнезда пчел, ос и шершней обычно имеют вид оваль-
ной или продолговатой массы коричневого цвета, прикреп-
ленной на высоте 3-10 м к стволам или ветвям деревьев.
Старайтесь обходить их стороной.
Если рой потревожен, и вы находитесь от него на рассто-
янии нескольких метров, просидите пять минут неподвижно,
134 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

после чего медленно и осторожно уползайте в сторону. При


нападении насекомых спасайтесь бегством через густой ку-
старник, подлесок. Ветки, распрямляясь, будут задерживать
насекомых.
Потенциально опасен укус любого насекомого. Даже
комары могут стать переносчиками инфекционных болез-
ней, а также и паразитарных, например малярии. Но и без
того маленькие кровососущие паразиты часто досаждают
нам своей назойливостью.
Приведем в качестве иллюстрации рассказ мамы од-
ного ребенка.
«Прошлым летом в комариный сезон мой двухлетний
сын ходил весь покусанный и разукрашенный зеленкой,
которая зуд не снимала и применялась в основном для ус-
покоения моей родительской совести. Соседскую девочку с
моим сыном гулять не пускали. Как потом выяснилось, ду-
мали, что малыш болеет ветрянкой. На самом деле девочка
также была вся искусана комарами. Все ее лицо было в рас-
чесах, стало покрываться розоватыми пузырьками, похожи-
ми на ветрянку. Девочка от зуда даже плакала».
Многие десятки видов комаров обитают на территории
России. Подавляющее большинство из них влаголюбивы и
днем держатся в жилых и нежилых помещениях, становясь
активными с наступлением сумерек. А в пасмурные дни
нападают на людей и днем. В последние годы от них часто
нет покоя и в городских квартирах, где комары избирают
местом своего проживания подвалы и полуподвалы, черда-
ки, захламленные ненужной ветошью.
Мы подробно останавливаемся на этих кровососущих
потому, что они стали наносить человеку больше вреда, чем
пчелы и осы. И не только нестерпимым зудом и расчесами,
приводящими к развитию гнойничков. Комары все чаще
разносят болезни, даже малярию, о которой в России в те-
чение многих десятилетий и думать забыли.
Часть 6. Поражения электрическим током и молнией... 135

Комары могут стать переносчиками не только малярии,


но и кишечных инфекций, даже сибирской язвы. В случае
возникновения этих опасных заболеваний лечение прово-
дит только врач.
Пока государство не находит средств для тотального
наступления на комаров, нам приходится самим себя защи-
щать. Делайте все возможное, чтобы избежать встреч с на-
зойливыми мошками, комарами, москитами. Применяйте
защитные сетки, репелленты, смазывайте кожу другими от-
пугивающими средствами. Если таковых не имеется, то вос-
пользуйтесь куском марли или носовым платком, прикры-
вая лицо и другие открытые части тела.
Приводим простой, доступный, а главное, малоизвест-
ный способ защиты от комаров.
9 После укуса сорвите петрушку, разомните стебель и
выделившимся соком смажьте укушенное место. Зуд
снимается сразу. А через 15-20 минут на теле, кроме
небольшого красного пятнышка, напоминающїего
след от укола, вы ничего не увидите.
9 Ночуя на природе, можно прикрывать лицо и откры-
тые части тела листьями лопуха или других широколи-
стных растений. Спите одетыми. Разжигайте костры,
дым от которых разгоняет летающих кровососуших.

РЕДКИЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ ЯДОВИТЫХ


ЖИВОТНЫХ

ПАУКИ, СКОРПИОНЬІ И СОРОКОНОЖКИ

Многие пауки имеют ядовитые железы, которые слу-


жат им для добычи пищи и защиты от врагов. В основной
136 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям
:ЪЙ'.Ъ .\

массе пауки - хищники, питаются членистоногими, чер-


вями, моллюсками.
Опасность для человека представляют такие пауки, как
каракурт, тарантул, так называемая черная вдова и им по-
добные. Их яды разрушают, растворяют кровь. Гемоглобин
при укусе паукообразных покидает разрушенные эритроци-
ты, в связи с чем в органах и тканях развивается кислород-
ное голодание. Кроме того, яды паукообразных, в том чис-
ле и скорпионов, обладают нейротоксическим и кардиоток-
сическим эффектом, возбуждая в первую очередь корковые
и подкорковые образования головного мозга и угнетая дея-
тельность дыхательного центра.
Скорпионов и сороконожек бывает довольно трудно
увидеть, хотя они и широко распространены в природе. Они
обычно прячутся под камнями, поваленными деревьями,
в расщелинах и т. д. Иногда заползают в разбросанное бе-
лье, одежду, обувь. Именно тогда они и представляют наи-
большую опасность.
На месте ужаления возникает нестерпимая боль, кожа
вокруг укуса краснеет, отекает, образуя вскоре несколько
пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Быстро
появляются тошнота, рвота, сердцебиение, головная боль,
головокружение, адинамия. Вскоре присоединяются озноб,
сонливость. Повышается температура тела. Через 15-30 ми-
нут, если не была оказана неотложная помощь, возникают
судороги пальцев кисти, подергивания мышц верхних ко-
нечностей и икроножных мышц. Кожа покрывается холод-
ным липким потом. Появляется слюно- и слезотечение.
Одновременно с этим наблюдаются прогрессирующая
одышка, сердцебиение с перебоями (аритмия). Артериаль-
ное давление сначала повышается, затем падает. После крат-
ковременного улучшения состояния клиническая картина
возобновляется с утяжелением симптомов интоксикации.
В тяжелых случаях возможна внезапная остановка дыхания.
Часть 6. Поражения электрическим током и молнией... 137
:Ѕ*>›ї:~1\1:-Ч; ЛЖ 361%-Её

В Нижнем Поволжье, а также в Закавказье обитает пест-


рьтй скорпион, на Черноморском побережье Кавказа - ита-
льянский скорпион. Особую опасность представляют
каракурт, обитающий в Крыму и на Кавказе, и тарантул,
точнее, южнорусский тарантул, ядовитость которого наблю-
дается в конце лета. Яд многих пауков- превосходит по силе
даже змеиный. Так, яд каракурта в 15 раз сильнее яда грему-
чей змеи.
В связи с быстрым развитием симптомов выраженного
отравления при укусах паукообразных большое значение
имеют своевременная самопомощь и взаимопомощь. В пер-
вую очередь надо иммобилизовать пораженную часть ко-
нечности, зафиксировав ее доской, веткой (подвязав их к
ноге или руке). Болеутоляющим действием обладает холод,
поэтому нужно как можно быстрее положить на область ран-
ки пузырь со льдом или бутылку с холодной водой. Нужно
пить больше жидкости с целью выведения яда через моче-
испускательный канал. Постарайтесь побыстрее выдавить
хотя бы часть яда из ранки, сжав складки кожи вокруг нее.
Показавшиеся из ранки капли крови свидетельствуют о пра-
вильности ваших действий. Затем нужно отсасывать оста-
ток яда, постоянно сплевывая и прополаскивая рот водой.
Как и при укусе змей, не рекомендуется делать надрезы
или прижигать место укуса, а также накладывать жгут на
конечность. Можно воспользоваться не слишком давящей
повязкой по схеме, которая была рекомендована при уку-
сах змей. При первой возможности следует доставить пост-
радавшего в ближайшее медицинское учреждение, где будет
проведено основное лечебное мероприятие - введение спе-
цифической сыворотки. Если транспортировка задержива-
ется, а у пострадавшего стали отмечаться нарастающие сим-
птомы сосудистой и дыхательной недостаточности, надо вве-
сти препараты, стимулирующие кровообращение и дыхание.
Чтобы избежать нежелательной встречи с ползучими
паукообразными тварями, будьте внимательны и осторожны
138 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям
' “ _ “.е.'~Ъ\'6&=а5›З.'›&!ЬІЄРее*.:л56Ч2`6'.е»:$$.Ь\~'$9›И!=*д3%?Х&$Ъ'Ф:'~'щЪ;%н&`&:ъї&-*Х#Ітя$дФЄ?ЬЧ-чЬ&&&3й%гЮШм“е$Фж5- _. ' , её-.%`:3Ѕ-РЅ

в местах, где они водятся. Не «заигрывайте» с ними, если


случайно встретите. Обойдите стороной, дайте им возмож-
ность следовать своей дорогой. Обязательно вытряхивайте
белье, одежду и обувь перед пользованием ими. Если вы ре-
шили смахнуть или сбить одного из паукообразных, делайте
это в направлении его движения и по ходу ветра. И никогда
не паникуйте при нападении пауков. Их укусы действитель-
но очень болезненньт, но смертельными бывают лишь у круп-
ных разновидностей и чаще в конце лета. Но в любом случае
ранку нужно обработать по вышеуказанным правилам.

ПИЯВКИ
Когда человек употребляет для питья сырую воду из
природных источников, молодые черви могут попасть в ро-
товую полость, глотку, гортань, где прикрепляются, сосут
кровь и могут вызвать значительное кровотечение, а в не-
которых случаях и удушье. Прикрепляясь к ногам и другим
частям тела, когда человек босым и без одежды входит в тот
или иной водоем, они не только высасьтвают кровь, но иног-
да приводят к развитию аллергических реакций. Серьезные
осложнения они могут вызвать у больных, страдающих кро-
воточивостью, в связи с пониженной свертываемостью кро-
ви. Кроме этого, слюна пиявок способна вызвать у людей
воспалительные процессы на коже (дерматиты).
В большинстве же своем пиявки (речь идет о медицин-
ских их видах) используются при лечении многих болезней.
Железы этих водных жителей служат и источником получе-
ния такого весьма ценного лекарства, как гепарин.
Хорошо помню, как где-то в конце сороковых годов моя
мама периодически пользовалась гирудотерапией, т. е. ле-
чением пиявками. А я старался помогать ей. Прикладывала
мама пиявки на область височной кости (а точнее, сосце-
видного отростка) чуть ниже ушей. На сеанс у нее уходило
6-8 «червей». Буквально через час-два у нее исчезали го-
Часть 6. Поражения электрическим током и молнией... 139

ловные боли, которыми она страдала много лет. Артериаль-


ное давление от высоких цифр опускалось к норме. Таким
образом, мама использовала пиявок в скоропомощных це-
лях, страдая гипертоническими предкризовыми состояни-
ями и ишемической болезнью сердца. Всегда после очеред-
ного сеанса лечения она говорила, что с. сердцем ей стало
значительно легче.
В каких же случаях приходится оказывать самопомощь
и взаимопомощь при нападениях пиявок?
Их уксусы неприятны, хотя нередко человек их даже не
замечает. Но при виде присосавшейся «зверюшки» многие
испытывают брезгливость, а то и страх. Пиявок, которые
еще не успели присосаться, надо побыстрее стряхнуть с тела.
Присосавшихся же нельзя отрывать, потому что в ранке мо-
гут остаться челюсти, которые вызовут раздражение, а могут
привести и к заражению крови, развитию инфекционного
заболевания.
Лучше всего заставить пиявок отвалиться, так сказать,
добровольно. С этой целью можно с успехом использовать
соль, золу или конец горящей сигареты.
Солью нужно посыпать часть тела вокруг ротового от-
верстия пиявки.
Многие поступают еще проще: выпускают на пиявку
порцию мочи, что и приводит к желаемому эффекту.
Ранку, оставшуюся от укуса, слегка сожмите, чтобы вы-
давить из нее инфекцию. Ранка сама по себе довольно бы-
стро перестает кровоточить. Постарайтесь не сорвать об-
разовавшийся сгусток, так как он хорошо тромбирует ра-
невое отверстие. В противном случае оно будет продолжать
кровоточить.
Но есть более серьезная опасность, которую несут пи-
явки. Внедряясь в организм через естественные отверстия
(чаще всего через ротовую полость), они могут вызвать за-
болевание, известное под названием гирудиноза. Заражение,
как правило, происходит при питье воды из естественных
140 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям
:-э'-::а&*ї*<”=~1'е<::›-1:*<&Т2.-т:1›т<$-'Ъ&=і;1?“>ёЗ%':.!:ъ1д1€1-2* $Ю'=:8$=-ггуїдйіёвег&тЫ&ЪМЩ %=$±Ж=кВ%йёе&тАЧ&щ%щЖ ?<Ж$%т1ёЬжи

водоемов, где обитают паразиты. Если человек пьет из про-


зрачной посуды или из пригоршни, он может заметить пи-
явку Если же он пьет, лежа ничком, из стоячих водоемов,
арьтков, заводей, торфяных болот, тростниковых озер, а в
темноте - и из прозрачной посуды, то рискует проглотить
кровососуших.
Внедряясь в организм, паразиты могут поселяться в
полостях носа, зева, в носоглотке, гортани, трахее, пище-
воде, мочеиспускательном канале, влагалище и даже в конъ-
юнктиве глаз.
Следует также учитывать, что в организме пиявок мо-
гут существовать болезнетворные микробы, в частности,
возбудитель брюшного тифа.
Кроме того, попадая в организм, пиявки выделяют в
ткани и в кровь сильнодействующий кроворазжижающий
секрет - гирудин. В этом случае у человека появляются сле-
дующие болезненные симптомы: обильные необъяснимые
кровотечения из носа, глотки, мочевого пузыря, влагалища
и других мест; если пиявки паразитируют в желудке, то стул
приобретает черноватый цвет из-за наличия в нем перева-
ренной крови, что может навести врача на мысль о язвен-
ной болезни желудка или возможном раковом процессе.
Продолжительное пребывание пиявок в организме при-
водит к развитию малокровия (анемии).
Чтобы уберечься от пиявок при переходе мелких водо-
емов, увлажненных лугов, заправляйте штанины в туго заш-
нурованные ботинки или сапоги. Не пейте воду из откры-
тых водоемов, опустив в них лицо. Если маленькая пиявка
все-таки попадет в ноздри, рот или горло, то побыстрее про-
полощите их соленой водой.

ЯДОВИТЫЕ ОБИТАТЕЛИ МОРЕЙ


В наших морях к ним относятся активно ядовитые рыбы
(морской скат, скорпена, морской дракон), обладающие
Часть 6. Поражения электрическим током и молнией... 141
єт: * * _

грозным оружием - щипами, и медузы, имеющие стрека-


тельные щупальца.
Многие из побывавших на море видели медуз, перели-
вающихся всеми цветами радуги. Так и хочется потрогать
эти нежные создания. Часто это не приносит человеку вре-
да, но прикосновение к таким видам, как цианея или крес-
товик, может привести к беде.
Щупальца медузьт оказывают на человека обжигающее
действие. При соприкосновении с ними он испытывает жже-
ние, боль. На месте контакта появляется отечность с розова-
той поверхностью. В некоторых случаях может развиться кра-
пивница. Основные ее симптомы: зуд, внезапные высыпа-
ния на коже, появление волдырей, похожих на появляющиеся
от ожога крапивой, и быстрое их исчезновение.
Первая помощь при возникновении указанных симп-
томов состоит прежде всего в обмывании кожи проточной
водой с мылом. Наружно место поражения можно смазать
питательными кремами, вазелином. Если развилась аллер-
гическая реакция, рекомендуется принять внутрь таблетку
димедрола, супрастина или тавегила. При более тяжелом
состоянии следует ввести подкожно ампулу адреналина и
обратиться за медицинской помощью.
Названные рыбы сами не нападают на человека. Он
может получить рану либо наступив на них, либо взяв их в
руки. На месте контакта появляются симптомы дерматита.
Поскольку яд этих рыб обладает не только местным обжи-
гающим действием, но и нейротоксическим эффектом, то
возникают симптомы токсического шока.
Часть 7
двтский пвгвопомощный
кллвйдоскоп
десь мы будем вести речь о детях, травмированных
не только физическими факторами, но и психологи-
ческими. А таких детей, к сожалению, становится
все больше в наше сложное время.
Перенесшие физические травмы (переломы, ожоги, по-
вешение, сотрясение головного мозга и т. п.) дети, особенно
при деформации конечности или получившие в результате,
например, ожога рубцовые изменения кожных покровов,
отличаются теми или иными нарушениями психики.
В последние годы среди детей встречаются все чаще и
психологические травмы из-за тех или иных стрессовых
ситуаций.
И ваш ребенок в этих случаях нуждается в повышен-
ном внимании. Конечно, он нуждается в помощи психонев-
ролога, который даст родителям полезные советы, назна-
чит соответствуюшие тяжести состояния лекарственные
средства. Но и ваша роль, мамы и папы, в деле реабилита-
ции своих детей играет немаловажную роль и нередко ре-
шающую. От этого зависит более быстрое восстановление
ДУШЄВНОГО ЗДОРОВЬЯ .
Часть 7. Детский первопомощный калейдоскоп 143

Довольно часто у детей, особенно подросткового


возраста, развиваются те или иные формы неврозов, иног-
да вплоть до истерии. Основным проявлением неврозов яв-
ляется синдром раздражительной слабости. Он выражает-
ся капризами у детей младшего возраста и неустойчивос-
тью и вспыльчивостью среди более старших возрастных
групп. Часто сон становится беспокойным, с неприятны-
ми сновидениями. Ребенок не только с трУдом засыпает,
но и с трудом просыпается. В школах нередко такие ребя-
та испытывают трудности в учебе, у них снижается внима-
ние. А конфликтные ситуации с товарищами еще больше
«подливают масла в огонь». И такого рода трудности вы-
зывают раздражение и слезы. Весьма часто дети испыты-
вают головные боли.
Наблюдается у детей и страх навязчивых состояний -
страх одиночества, довольно острых ощущений от пережи-
тых пожаров, падения с высоты, поражения током и т. п.
Такие состояния нередко бывают мучительными: Осо-
бенно это проявляется при развитии истерии, которая про-
является повышенной эмоциональной возбудимостью..
Больные дети склонны к особо бурному, правда, довольно
поверхностному проявлению как чувство горя, так и радос-
ти. Они отличаются от своих сверстников сильно развитой
фантазией и воображением.
Таким образом, вы как родители сталкиваетесь со множе-
ством проблем и трудностей. И вы нередко совершенно рас-
теряны и не знаете, как помочь своему ребенку (вот почему он
нуждается в реабилитационной помощи специалистов).
Не все дети, особенно маленькие, понимают, что же все-
таки случилось. Другие же это ясно осознают. Но все они
испытывают чувство страха перед травмирующими их пред-
метами и явлениями. И то, как родители смогут помочь сво-
им детям пережить такое тяжелое время, имеет большое зна-
чение для вашей дальнейшей жизни в семье. И вам следует
144 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям
ФФЧРЧФЗ Ф

проконсультироваться с психотерапевтом по поводу даль-


нейшего поведения со своим ребенком.
Постарайтесь не перечить ребенку, не ругать за малень-
кие шалости (пока он не будет реабилитирован). При тех
или иных волнениях успокаивайте его, говорите, что все с
ним вскоре будет хорошо. Он должен убедиться, что роди-
тели его по-прежнему любят и что он остается для них са-
мым близким человеком, желанным.
Конечно, детей беспокоят пережитые неприятности: они
могут огорчаться при отсутствии любимых игрушек или отка-
зе купить их ему; беспричинно злиться на родителей, много-
кратно задавать одни и те же беспокоящие их вопросы; боятся
оставаться надолго в одиночестве; они могут стать тихими и
молчаливыми, не желая говорить подробнее, что все же с ними
произошло; чувствовать вину за свое поведение и т. д., и т. п.
Почаще разговаривайте со своим ребенком, особенно
на интересующие его темы. Старайтесь не обманывать его.
Почаще обнимайте ребенка, прислушивайтесь к его разго-
вору с пришедшими в гости товарищами. И «мотайте на ус».
Если вы почувствуете, что вашему ребенку хочется вьтплес-
нуть свою агрессию, не препятствуйте этому, направив ее в
безопасное для него и окружающих русло. Пусть, если на то
уж пошло, он рвет старые книжки или ненужные тетради,
блокноты, бьет кулаками по подушке. Не запрещайте ему
выплеснуть свои эмоции. Если ребенку взгрустнется или он
захочет поплакать, то дождитесь когда он придет в себя.
Приглашайте его на увеселительные прогулки, скажем, на
аттракционы, в зоопарк, в цирк.
Грамотно организовав психологическую помощь сво-
им детям, родители в конце концов добьются ожидаемого
результата.

Вот какие советы дают знахари, ведуньт, старые люди.


Хотя они и необязательны к исполнению, но все же при-
Часть 7. Детский первопомощный калейдоскоп 145
~ї'е'г$йЬ

слушайтесь к опыту бывалых людей, тем более, что сред-


ства, ими предлагаемые, совершенно безвредны и для взрос-
лых, и для детей.

7.1. СРЕДСТВА ОТ СИНЯКОВ


И НАРЬІВОВ

9 Уксус от синяка. Быстро избавиться от синяка мож-


но так. Сначала приложите холод на ушибленное ме-
сто, а после этого - ватно-марлевую подушечку, смо-
ченную наполовину разведенным водой яблочным
уксусом. Хорошо помогают несколько растолченных
в ступке капустных листьев, которые следует при кла-
дывать к месту ушиба.
Комментарий врача-травматолога. Что касается уксу-
са, то в первые 3-4 дня можно ограничиться примочками,
а затем делать компрессы на 2-3 часа, так как уксус - эф-
фективное противовоспалительное средство, усиливающее
кровообращение. Капустный лист тоже с успехом можно
применить, но уже в качестве успокаивающего средства.
Если же синяк не меняет цвет, а еще больше багровеет, то
это уже свидетельствует о начавщемся нагноении, а значит,
нужно побыстрее обратиться к врачу
9 дождевой червяк. Чтобы избежать синяка после уши-
ба пальца, сразу нужно выкопать дождевого червя и
обмотать его вокруг ушибленного места. Держать до
тех пор, пока червяк не станет сухим и сдувшимся,
как лопнувший воздушный шарик. Можно одновре-
менно на ушибленное место прикладывать по 3-4 чер-
вяка. Это средство хорошо помогает и при загноив-
шихся занозах, и при панариции.
146 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям
ЗЄ€й°9Зі*›3'т!$$›в$<~°$$й`Е\іі$*і?Рё'»'$Ь'Ы.

7.2. УШИБ БЕЗ СИНЯКА

Помогает наложение компресса из сырой картофель-


ной массы или кашицы из сваренного в кожуре картофеля.
Для достижения лучшего эффекта добавьте в картофельную
массу немного меда и питьевой соды.
Или: смешайте в равной пропорции измельченные
цветки маргаритки и измельченную в порошок дубовую
кору, после чего возьмите одну столовую ложку этой смеси,
залейте ее стаканом кипятка, дайте настояться 20-30 ми-
нут, смочите полученным настоем марлю и приложите к
месту ушиба.
Или: смешать в равных частях еловый пепел и яичный
ЖЄЛТОК И СМЗЗЗТЬ ЭТОЙ СМЄСЬЮ СЛОЖЄННУЮ В ДВ3 СЛОЯ МЕІРЛЮ,
которую накладывают на место ушиба.
Или: столочь свежую траву польтни и смазывать ушиб-
ЛСННОЄ МЄСТО ООІЭВЗОВЗВШИМСЯ СОКОМ.

7.3. ЖЕЛЧЬ ПРИ УШИБАХ

Смазывайте ушиб или небольшую ранку желчью. Мож-


но воспользоваться и компрессом из желчной настойки.

7.4. ПУСТЬ СОБАКА ЗАЛИЖЕТ


ВАШИ РАНЬІ

Зализывание ран действительно способствует их изле-


чению. Ведь слюна является естественным антисептиком.
И английские врачи, проведя эксперименты на доброволь-
цах, доказали эффективность собачьей слюны.
Часть 7. Детский первопомощный калей оскоп 147
. .Є _,
То же самое можно сказать и о кошке. Доказано, что на
поверхности зализанной ранки наблюдается резкое увели-
чение уровня окиси азота, присутствующего в слюне этих
животных, а он окисляется при контакте с кислотной по-
верхностью кожи.

7.5. ЕСЛИ В ГЛАЗ ПОПАЛА ПРОБКА


ОТ ШАМПАНСКОГО

Наложите через чистую марлю холодный компресс на


15 минут. А чтобы открыть шампанское без тяжких послед-
ствий для себя и детей, обматывайте горлышко бутылки по-
лотенцем - пробка далеко не улетит.

7.6. ОБОЖГЛИСЬ БЕНГАЛЬСКИМИ


ОГН-ЯМИ

Приложите к месту травмы лед или подставьте его под


холодную проточную воду. Холод останавливает тепловое
воздействие, не давая ожогу распространиться. Не смазы-
вайте обожженное место маслом - это бесполезно - для
этой цели имеется специальная аптечная мазь.

7.7. ВОЗЛЕ ВАС ВЗОРВАЛАСВ


ПЕТАРДА

Если частица петарды (или любая другая частица) попа-


ла в глаз, то по возможности удалите инородное тело чистым
148 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

платком, стерильным бинтом, наложите стерил ьную повяз-


ку так, чтобы глаз не моргал. И не трогайте глаза руками -
помочь ребенку может только специалист.

7.8. ЧТОБЫ РАНЬІ НЕ ГНОИЛИСЬ И БЫСТРО


ЗАЖИВАЛИ

Промойте рану чистой водой, продезинфицируйте (на-


пример перекисью водорода) и перевяжите. Если появились
симптомы нагноения, то воспользуйтесь «бабушкиными»
рецептами:
9 вскипятите смесь из двух частей оливкового масла и
1 части пчелиного воска на небольшом огне, остуди-
те и переложите в банку. Промойте рану перекисью
водорода и наложите повязку с этой мазью;
9 отличное дезинфицирующее средство (а заодно и
кровоочистительное) - свежий сок полыни;
9 сделайте компресс из отваренных в молоке листьев
лопуха или свежих листьев сирени;
9 при долго не заживающих гноящихся ранах 3 раза в
день пейте свежий сок тысячелистника, смешанный
с медом (по вкусу) по 1 ч. ложке 2-3 раза в день.

7.9. СОЛЬ ОТ СУДОРОГ

Надо взять полстакана кипяченой воды комнатной тем-


пературы, хорошо размешать в ней половину чайной лож-
ки соли и выпить за один раз. Обычно этого будет достаточ-
но. Если судороги все-таки продолжают беспокоить, хотя и
становятся слабыми и более редкими, процедуру следует
Часть 7. Детский первопомощный калейдоскоп 149

повторить. Как свидетельствуют знахари, этого бывает дос-


таточно, чтобы судороги не возобновлялись.

7.10. «ОЖЕРЕЛЬЕ» ОТ СУДОРОГ

При судорогах рук и ног рекомендуется втирать в «сведен-


ные» места горчичное масло, а если его нет, взять в руку или
приложить к ноге любой металлический предмет - ложку
ножницы, нож. Но это, можно сказать, сиюминутная помощь.
А для избавления вообще от такого неприятного недуга
следует 2 раза в день, утром и вечером, смазывать подошвы
ног и ладони соком свежего лимона. Когда он высохнет,
надеть носки или перчатки. Недели через две наступит об-
легчение, но для полного избавления от судорог через ме-
сяц курс лечения надо повторить.
Помогают и пробки от винных бутылок. Их нужно со-
брать, нанизать на суровую нитку и носить это «ожерелье»
на запястье или икрах.

7.11. КАК ИЗБАВИТЬСЯ


ОТ ПОСЛЕОЖОГОВЬІХ ШВОВ
И РУБЦОВ НА КОЖЕ

Во время цветения зверобоя наберите свежих цветов,


плотно набейте их в любую емкость (к примеру в 0,5- 1 -лит-
ровую банку), залейте растительным маслом до «плечиков»,
закройте полиэтиленовой крышкой и поставьте в кастрю-
лю с водой, чтобы доходило до плечиков банки.
Поставьте кастрюлю на плиту доведите до кипения, за-
тем сделайте слабый огонь и держите в таком режиме 4 часа,
периодически доливая горячую воду.
150 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

После этого, достав банку из воды, укутайте ее шерстя-


ной вещью и настаивайте сутки. Отожмите охлажденное
масло, процедите в бутылочку из темного стекла. Если мас-
ло красно-кирпичного цвета, значит, процесс приготовле-
ния снадобья был правильным.
В холодильнике это лекарство можно держать несколь-
ко лет без ухудшения качества. Масло хорошо заживляет
кожу, пострадавшую от ожогов, ран, царапин, ссадин, яв-
ляясь при этом антисептиком.
Если смазывать свежие ожоги сразу после их получения,
то обожженное место заживает быстрее, без образования пу-
зырей. Старые шрамы, рубцы необходимо смазывать как
можно чаще, иногда даже втирать масло или оставлять под
тканевой повязкой. Продолжать до видимого улучшения.

7.12. ПРИ ПЕРЕЛОМАХ НАРОДНЫЕ


ЦЕЛИТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ

9 из говяжьей рульки сварить крепкий бульон и пить


вместо воды, хотя бы в течение 7-10 дней, кости сра-
стаются быстрее;
9 сырую яичную скорлупу высушить, растереть в муку
и принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день, запивая мо-
локом или простоквашей, в течение 10 дней, затем -
2 раза в день в течение месяца и по одному разу в день
еще месяц, а также съедать по -одному сырому яйцу
утром и вечером, запивая их 2 ст. ложками раститель-
ного масла;
9 рекомендуется есть побольше яблок и принимать сла-
бый раствор мумие.
Часть 7. Детский первопомощный калейдоскоп 151

А ТЕПЕРЬ СОВЕТЫ ВАНГИ

РАСТЯЖЕНИЕ М ЬІШЦ РУКИ

В большой посуде сварите недозрельте ягоды бузины,


добавьте одну столовую ложку питьевой соды и непроце-
женным отваром, когда он остынет, вымойте руки до плеч.

УШИБ

Приложить к больному месту кружочки сырой кар-


тофелины.
При застарелом ушибе следует приложить к больному
месту свежеободранную шкуру зайца (кролика) либо сварит_ь
0,5 кг зрелой белой фасоли до полной готовности, тщатель-
но размять и приложить к больному месту Сверху перевя-
зать хлопчатобумажной тканью.

ПЛОХО ЗАЖИВАЮЩИЕ РАН Ы

Три побега окопника варить в 1 л воды, пока вода напо-


ловину не испарится. Процеженным отваром промыть рану.

ПОРЕЗЬІ
Настаивайте зверобой на оливковом масле не менее
24 часов и смажьте этим настоем порез.
152 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

ТРЕЩИНЬІ НА КОЖЕ РУК

ДВ8-ТРИ 13838. ПОДЄРЖИТЄ В ПІЭОХЛЗДНОМ ОТВЗРЄ ГОР-


Ц8 ШЄРОХОВЗТОГО.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ
(ПРИ АЛЛЕРГИИ НА МОЮЩЕЕ
СРЕДСТВО)
Каждый день в течение 15-20 минут держите руки в про-
хладной воде, в которой растворена чайная ложка питьевой
соды. После чего на десять минут руки следует погрузить в
слегка подогретое оливковое масло.

АСТМА У ДЕТЕЙ
40 листьев мать-и-мачехи настаивают в течение ночи в
полулитре водки. В первый вечер следующего дня положи-
те один лист на грудь ребенка, на второй вечер - на спину
между лопатками. Так каждый вечер: положение листьев че-
редуйте до тех пор, пока они не закончатся.

ПЛОХО ЗАЖИВАЮЩИЕ РАН Ы


Хорошего эффекта можно достичь, применяя пчелиный
воск. Для приготовления ранозаживляющей смеси можно
воспользоваться следующим рецептом. Вскипятить 2 части
оливкового масла и одну часть чистого пчелиного воска на
слабом огне. Полученную смесь остудить и переложить в
стекляннуюбанку. Промыв рану перекисью водорода, при-
кладывать повязку с приготовленным препаратом.
ОБ АВТОРЕ
Виктор Дмитриевич Казьмин, 1939 г. рождения, окон-
чил 3-й Московский медицинский институт имени акаде-
мика И. П. Павлова в 1961 1: В течение многих лет заведовал
специализированными отделениями областной клиничес-
кой больницы и других медицинских стационаров, одно-
временно являясь главным специалистом Ростовской обла-
сти с 1975 г. по своей специальности.
С 1958 11 занимается научной работой в области физиоло-
гии и патологии внутренних органов. В 1967 г защитил кан-
дидатскую диссертацию по патологии щитовидной железы.
Будучи специалистом высшей квалификационной ка-
тегории, владеет многими оригинальными методами обсле-
дования и лечения больных, в том числе и детей, с той или
иной патологией.
Виктором Дмитриевичем написано более 20 научных
работ, опубликовано более 100 книг и брошюр по различ-
ным специальностям как в российских, так и в зарубежных
издательствах.
СОДЕРЖАНИЕ

Часть 1. НЕСКОЛЬКО СОВЕТОВ РОДИТЕЛЯМ _.


1.1. ВЕС И РОСТ ВАШЕГО РЕБЕНКА КАК ПОКАЗАТЕЛИ
ЗДОРОВЬЯ ........................................................ ..

1.2. ОЖИРЕНИЕ ........................................................ ..

1.3. ПОХУДЕНИЕ, -ИЛИ КАК ПОПРАВИТЬСЯ

Часть 2. ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ. ЕЕ СУТЬ


2.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ .................................. ..

2.2. В ОЖИДАНИИ «СКОРОЙ ПОМОЩИ» 16

2.3. ВАШ МЕДИЦИНСКИЙ БАГАЖ (ИЛИ ЧТО ВЫ


ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ, ИМЕТЬ И УМ ЕТЬ) .................... ..
АПТЕЧКА И МЕДИЦИНСКИЕ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ
КАК ИЗМЕРИТЬ КРОВЯНОЕДАВЛЕНИЕ,.ОПРЕДЕЛИТЬ
ХАРАКТЕР ПУЛ ЬСА И ДЬІХАНИЯ, СДЕЛАТЬ ИНЪЕКЦИЮ,
ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВА ............................................... _.
КАК ПРИГОТОВИТЬ НАСТОИ, НАСТОЙКИ
И ОТВАРЬІ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ ............................ ..
КАК ПРАВИЛЬНО ПОСТАВИТЬ КЛИЗМУ ......................... ..
СТАВИМ ГОРЧИЧНИКИ ................................................... ..
Содержание 155
>джК %Ч@®і$Ж9$Ы8 2Э$5$1і$&&іФФ$.=Жщт&$&Э&%#5- Ч€Шщ#&д%5«тШЩ.$$Ж$Щёєїдіаії-$&$-*':8›'Ъ2ё1х~¦е:-ЪІ±`! -1149>°~'~'РЅ;вач';і°л&€:>1$%ЪЬ:^°9еЧ-'ў~ї'Ъ61°їеЬ?ъЪ1М9сЬЬЕ&›1д:%°н=тй6&';

Часть З. СКОРОПОМОЩНАЯ ПЕДИАТРИЯ ........... .. 33


3.1. КРОВОТЕЧЕНИЯ ......................................................... .. 33
НОСОВЬІЕ ............................................................................... ..33
СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В НАРОДНОИ МЕДИЦИНЕ
ПРИ РАЗЛИЧНОГО РОДА КРОВОТЕЧЕНИЯХ ............................ ..34

3.2. ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ ................................................... .. 36


КОКЛЮШ ................................................................................ .. 36
БОЛЕЗНИ «ОСТРОҐО ЖИВОТА» ......................................... 38

3.3. ОБМОРОК .................................................................. .. 42

3.4. ЗАБОЛЕЛО УХО .... .. .................................................... .. 43

3.5. ЗАБОЛЕЛ ЗУБ ............................................................ .. 45

3.6. ПАНАРИЦИЙ .............................................................. ..47

3.7. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА ............................................ ..:48

3.8. ГИПЕРТОНИЯ ............................................................. .. 53

3.9. ИНОРОДНЬІЕ ТЕЛА ..................................................... .. 55


ЕСЛИ РЕБЕНОК ПРОГЛОТИЛ МЕЛКИЙ ПРЕДМЕТ .................... ..55
ВДОХНУЛ МЕЛКИЙ ПРЕДМЕТ ................................................. ..56
ЗАСУНУЛ МЕЛКИЙ ПРЕДМЕТ В УХО ........................................ .. 56
ЗАСУНУЛ МЕЛКИЙ ПРЕДМЕТ В НОС ....................................... ..57

3.10. ТРАВМЬІ ................................................................... .. 57


ПАДЕНИЕ С ВЬІСОТЬІ .............................................................. ..57
ВЫВИХ ПЛЕЧА ........................................................................ .. 58
РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК ........................................................... .. 59
СОЛНЕЧНЬІЙ УДАР ................................................................. ..61
СУДОРОГИ .............................................................................. .. 63
156 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям
2Ф`йФ$д¦`?<#тЬё\*%›"›`$!'1'$Ё'-!к=Ё~3.А\к`4$5$<Ф3$. '-33*3-.'$:-.Ч$.4і-д.'$61Ъ'с$'9Б1.ё<~е:22$41Ч28:ї*1,›'іТ'дЁЖ~5&ь1&ё1.ііо`$9ї$ў1ї°Ѕ -41-'Ч5К'Е*9“ і:і:Т<Ѕі.Ч'З11бт

Часть 4. СКОРОПОМОЩНАЯ ХИРУРГИЯ .............. _. 66


4.1. МЕЛКИЕТРАВМЬІ И ДРУГИЕ НЕДУГИ,
НЕ ВЛИЯЮЩИЕ РЕЗКО НА ЗДОРОВЬЕ ...................... _. 66
У ВАШЕГО РЕБЕНКА ЗАМЕТНО ПОВЫСИЛАСЬ
ТЕМПЕРАТУРА ......................................................................... .. 66
сслдины, цАРАпины ........................................................... ..еа
нввольшиє Рднки, РАнь1 .................................................... ..69
4.2. УШИБЬІ ...................................................................... .. 70
УШИБЬІ МЯГКИХ ЧАСТЕЙ ГОЛОВЬІ ......................................... .. 71
ЗАКРЫТАЯ ТРАВМА С СОТРЯСЕНИЕМ ГОЛОВНОГО МОЗГА .... .. 72
РАНЕНИЯ ШЕИ ........................................................................ ..7З

Часть 5. ОТРАВЛЕНИЯ, ОЖОГИ, ОТМОРОЖЕНИЯ,


УТОПЛЕНИЕ И ПОВЕШЕНИЕ .................. .. 76
5.1. ОТРАВЛЕНИЯ ............................................................. .. 76
ПИЩЕВЬІЕОТРАВЛЕНИЯ ........................................................ ..76
ОТРАВЛЕНИЕ ПРЕПАРАТАМИ БЫТОВОЙ ХИМИИ .................... .. 92
СНОТВОРНЬІЕ И ДРУГИЕ ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ ..................... ..101

5.2. ОЖОГИ ..................................................................... .. 105

5.3. ОТМОРОЖЕНИЯ ....................................................... ..111

5.4. УТОПЛЕНИЕ ............................................................. ..116

5.5. ПОВЕШЕНИЕ ............................................................ .. 120

Часть 6. ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ


ТОКОМ И МОЛНИЕЙ, УКУСЬІ ЗМЕЙ,
НАСЕКОМЬІХ И ДРУГИХ ЖИВОТНЫХ 123
6.1 . ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
И МОЛНИЕЙ ............................................................. ..123
Содержание 157
Ж*'Бд-ЁЖ®Щ&1Ы$' &$Нс$&'-±Ё*2ї %ЩЩ2їЁЩ°27%9%1Ъ"%Ю5ЩїУ $Ж*$'Ё%

6.2. УКУСЬІ ЗМЕЙ, НАСЕКОМЬІХ


И ДРУГИХ ЖИВОТНЫХ ............................................. .. 125
ЗМЕИ .................................................................................... ..127
осы, пчелы, комАРы ......................................................... ..1зо
Редкие пеедстдвители ядовитых животных .............. _. 135

Часть 7. ДЕТСКИЙ ПЕРВОПОМОЩНЬІЙ


КАЛЕЙДОСКОП ................................... .. 142
7.1. сРедствА от синяков и нАРывов .... ................ .. 145
7.2. ушие вез синяк/-\ 146
7.3. жепчь при ушивлх ............................................... ..146
7.4. пусть совАкА здлижет вдши Рдны 146
7.5. если в глдз попАлА пяоекл от шдмпднского 147
7.6. оеожглись венгдльскими огнями 147
7.7. возле вАс взоевдлдсь петдедл 147
7.8. ЧТОБЫ РАНЬІ НЕ ГНОИЛИСЬ И БЫСТРО
ЗАЖИВАЛИ .................................... ....................... ..148

7.9. СОЛЬ ОТ СУДОРОГ 148

7.10. «ОЖЕРЕПЬЕ» ОТ СУДОРОГ 149

7.11. КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПОСЛЕОЖОГОВЬІХ ШВОВ


И РУБЦОВ НА КОЖЕ ............................................... .. 149

7.12. ПРИ ПЕРЕЛОМАХ НАРОДНЫЕ ЦЕЛИТЕЛИ


РЕКОМ ЕНДУЮТ 150

АТЕПЕРЬ СОВЕТЫ ВАНГИ 151


Рлстяжение мышц Руки 151
ушив .................................................................................... ..151
158 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям
“Ґїїїд ?%їЩЮї .$д%Ё?~йїК?% ї<?)›`:Ёі5'!!'$Ё<Ѕ1¦:2Ъ3%ёЪ3>>їЁ'?~%2Ѕ3.і1ї5\1Ф*3ід$:'ёЕ-ЩЗЮЪЪ-їХ#*ЗдёН9М2'дЁЖ %'&Щ>$#ёРБЕиЖ4*И#й&%:_

ПЛОХО ЗАЖИВАЮЩИЕ РАНЬІ ............................................... .. 151


ПОРЕЗЫ ................................................................................ _. 151
ТРЕЩИНЬІ НА КОЖЕ РУК ....................................................... .. 152
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ (ПРИ АЛЛЕРГИИ НА МОЮЩЕЕ
средство) ........................................................................... "152
Астмд у детей 152
плохо зАживАющие Рдны ............................................... .. 152

ОБ АВТОРЕ .......................................................................... _. 153


Серия «Будь здоров!››

Казьмин Виктор Дмитриебич

ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ


ПОСТРАДАВШИМ ДЕТЯМ

Редактор:/И Тарасоба
Обложка И. Лойкоба
Корректоры: А. Стахееда, А. Багдасарян, Е Солнцеба

Подписано в печать 03.09.2010


Формат 84х108 1/32. Бумага газетная.
Гарнитура І\Іе\~топС. Печать офсетная.
Тираж 2 500 экз. Заказ Ме 56_

Издательский центр «МарТ››


344002, г. Ростов-на-Дону, пр. Буденновский, 3

ООО «ФЕНИКС»
344082, г. Ростов н/Д, пер. Халтуринский, 80
тел./ф. (863) 261-89-50

Отпечатано с готовых диапозитивов в ЗАО «Книга».


344019, г. Ростов-на-Дону, ул. Советская, 57
КЭЧЄСТВО ПЄЧЗТИ СООТВЄТСТВУЄТ ПОВДОСТЕІВЛВННЬІМ ДИЗПОЗИТИВЗМ.

Вам также может понравиться