МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ
«ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ»

Кафедра медицинской, биологической физики и информатики

РЕФЕРАТ
По дисциплине «Медицинская информатика»

На тему : Информационно-коммуникационные технологии в медицине:

характеристика компонентов и их назначение

Выполнила:
Студентка 1 курса 38-с
Полякова В. Э.

Проверил:
к.пед.н. Зелинский Сергей Сергеевич

Луганск, 2019
Содержание
Введение…………………………………………………………………………….
1. Компьютеры в медицине………………………………………………………..
1.1. Роботы – новые сотрудники больниц………………………………………...
1.2. Управление протезами «силой мысли» - это реально………………………
2. Больничные информационные системы……………………………………….
2.1. Компьютер в стоматологии…………………………………………………..
2.2. Амбулаторная карта в кармане пациента……………………………………
3. «Железные помощники» - за пределами больницы…………………………..
Вывод……………………………………………………………………………….
Список литературы…………………………………………………………………
 Введение.

С развитием современного общества информационные технологии

глубоко проникают в жизнь людей. Они быстро стали важным стимулом для
развития не только мировой экономики, но и других областей человеческой
деятельности. Сейчас сложно найти сферу, в которой информационные
технологии не используются.
С каждым годом информационные технологии все прочнее проникают
во все сферы деятельности (от автомобильного сектора до строительства). В
последние десятилетия стремительно набирающие обороты успехи на фоне
широкого внедрения информационных технологий (информационных
технологий) охватили медицину. Сегодня медицинские информационные
системы все чаще используются: когда вы создаете серьезную клинику, вы
больше не можете обойтись без ИТ-компонента. Их введение в практику
коммерческих клиник и медицинских центров особенно актуально,
поскольку информационные системы, помимо преимуществ для
медицинского персонала и пациентов, выгодны с чисто экономической точки
зрения.
И далеко не случайно, что, намереваясь финансировать медицинские
учреждения или даже их сети, инвесторы в первую очередь закладывают в
инвестиционный бюджет оборудование клиник с современными ИТ-
системами. Информационные технологии, используемые в медицинских
клиниках и центрах, дают следующие преимущества:
• работу медицинского персонала более эффективная и удобная.
• Экономия значительных средств.
Поэтому изучение данной темы актуально.
 1. Компьютеры в медицине.

Компьютеры давно используются в медицине. Многие современные

методы диагностики основаны на компьютерных технологиях. Такие методы
исследования, как УЗИ или компьютерная томография, как правило,
немыслимы без компьютера. Но компьютеры вторгаются во все более
«старые» методы обследования и диагностики. Кардиограмма и анализы
крови, обследование глазного дна и состояние зубов ... - сейчас трудно найти
область медицины, в которой компьютеры не используются все активнее и
активнее.
Но использование компьютеров в медицине больше не ограничивается
только диагностикой. Они все чаще используются для лечения различных
заболеваний - от составления оптимального плана лечения до обращения с
различным медицинским оборудованием во время процедур.
Кроме того, компьютеры теперь помогают больным людям в
повседневной жизни. Большое количество устройств для больных и слабых
людей, которые управляются компьютерами, уже разработано.
Существует два типа компьютерного программного обеспечения:
программное и аппаратное обеспечение. Программное обеспечение включает
в себя систему и приложение.
Системное программное обеспечение предназначено для работы
самого компьютера в целом. Это, прежде всего, операционная система, а
также служебные программы различного назначения - драйверы, утилиты и
т.д. Системное программное обеспечение включает в себя сетевой
интерфейс, который обеспечивает доступ к данным на сервере. Вводимые в
компьютер данные, как правило, организованы в базе данных, которая, в
свою очередь, управляется приложением для управления базами данных
(СУБД) и может содержать, в частности, истории болезни, цифровые
рентгенограммы. и статистика больничного учета.
 Прикладное программное обеспечение - это программа, для которой
предназначен компьютер. Это вычисления, обработка результатов поиска,
различные виды расчетов, обмен информацией между компьютерами и т.д.
Сложные современные исследования в области медицины немыслимы
без использования компьютерных технологий. Такие исследования
включают компьютерную томографию, томографию с использованием
явления ядерного магнитного резонанса, ультрасонографию, исследования с
использованием изотопов. Количество информации, получаемой в таких
исследованиях, настолько велико, что без компьютера человек не сможет ее
воспринять и обработать.
В последнее время стало очень важно использовать компьютеры,
подключенные к компьютерным сетям с помощью специальных кабелей или
телефонных каналов. Такие компьютерные сети позволяют очень
эффективно обмениваться данными между компьютерами, которые
находятся далеко друг от друга. В рамках Министерства здравоохранения
России и медицинской промышленности работает компьютерная сеть
MEDNET, которая упрощает сбор статистических медицинских данных по
регионам, обработку, агрегирование данных и соответствующих отчетов.
Кроме того, эта сеть позволяет передавать любые данные между
компьютеризированными медицинскими учреждениями. В последнее время
гипертекстовые ИТ-системы также получили широкое распространение, что
позволило организовать информацию таким образом, чтобы сделать ее легко
доступной для людей, не специализирующихся в сфере ИТ. Такие
гипертекстовые системы могут включать как текстовую, так и аудио- и
графическую информацию, включая движущиеся видеоизображения. Это
позволяет создавать информационные системы, обеспечивающие
информационную поддержку врачей в тех случаях, когда их квалификации
или опыта недостаточно для принятия решений по комплексу медицинских
мероприятий, например, на догоспитальном этапе. Те же системы, которые
имеют подсистему вопросов и ответов, могут быть использованы в учебных
целях.
1.1. Роботы – новые сотрудники больниц.

В британских больницах появились новые сотрудники: роботы,

которые могут выполнять не только простые действия, но и выполнять
хирургические операции. В госпитале Святой Марии в Лондоне роботы
Remote Presence (RP6) будут «лечить» пациентов. Сотрудники больницы
дали машинам имена «Сестра Мария» и «Доктор Робби». С их помощью
врачи со всего мира могут не только следить за состоянием пациентов, но и
проводить видеоконференции.
Например, врач, находящийся в другой стране, будет управлять
роботом с помощью джойстика и беспроводной сети. Отправив электронного
помощника в постель, врач получит возможность увидеть пациента,
поговорить с ним, увидеть результаты анализов и рентгеновские снимки. И
пациент все это время будет видеть лицо доктора на ЖК-дисплее, которым
оснащен робот. Конечно, новые устройства не будут полностью заменять
врачей. Но медперсонал клиники считает, что роботы решат насущную
проблему: очень часто высококвалифицированные врачи должны
присутствовать только в нескольких местах одновременно, что невозможно
сделать физически. Теперь специалисты будут следить за здоровьем
пациентов, независимо от расстояния, которое их разделяет.
В другой лондонской больнице, больнице Гая и Сент-Томаса, техники
получили гораздо больше обязанностей. Там медицинский робот да Винчи
выполнил операцию по извлечению почки у живого донора.
Пятидесятипятилетняя жительница Рочестера решила спасти своего парня и,
пожертвовав почкой, дала ему возможность снова жить в этом мире. Эта
сложная операция была впервые выполнена в Великобритании с
использованием электронного хирурга. Конечно, это было не без участия
человека - врач из плоти и крови управлял роботом со специальной консоли.
Прошла всего одна минута с того момента, когда манипуляторы Да Винчи
вошли в тело донора, и почки были удалены. Остальная часть работы -
пересадка органа реципиенту - была выполнена командой хирургов.
Проведенная операция вывела робота da Vinci на новый уровень, ведь
ранее он использовался только для восстановительной хирургии на сердце и
удаления патологически измененных органов.

1.2. Управление протезами "силой мысли" - это реально

Американские ученые из Чикагского института реабилитации создали

уникальные роботизированные протезы, которыми можно управлять силой
мысли.
Первым, кто согласился протестировать новую технологию, был
Джесси Салливан, электрик из Теннесси, который потерял обе руки в
результате несчастного случая в 2001 году. Во время операции хирурги
соединяли выжившие нервные окончания в области плеч с мышцами грудной
клетки. Электроды, которые фиксируют электрические сигналы во время
сокращения мышц, также были здесь имплантированы. Система работает
следующим образом. Когда пациенту приходится выполнять действия с
использованием роботизированных протезов, ему нужно только подумать об
этом. Сигналы, посылаемые мозгом, иннервируют мышцы, а
соответствующие электрические импульсы фиксируются электродами.
Кроме того, сигналы преобразуются в управляющие команды для протезов.
Сообщается, что инвалид с роботизированными руками может
выполнять сложные действия и, в частности, захватывать объекты. В
настоящее время разрабатывается улучшенная версия протеза, которая
позволит пациентам вернуть не только двигательную активность, но и
чувство осязания. Пять миллионов долларов США было выделено на
соответствующие исследования. Устройства, управляемые силой мысли,
создаются другими научными организациями и частными компаниями.
 2. Больничные информационные системы

Система сбора и обработки информации в современной больнице

должна выполнять так много различных функций, что их даже невозможно
описать, и даже более автоматизирована за короткое время. Поэтому
попытки создать комплексные автоматизированные информационные
системы больниц на одном и том же оборудовании и программном
обеспечении были остановлены в 1980-х годах, и теперь автоматизация
обработки информации обеспечивается с помощью комплекса
взаимодействующих относительно автономных ИТ-систем отдельных
подразделений или служб. Преимущество этого подхода заключается в том,
что такие системы можно запускать постепенно, поскольку они
предоставляют финансовые возможности, и степень готовности
медицинского персонала к внедрению таких систем возрастет. Данная статья
посвящена описанию развития комплекса информационных систем
больницы и связанных с ним проблем. Основан на почти 30-летнем опыте
разработки и внедрения такого комплекса в Центральной клинической
больнице (ЦКБ).
Жизненный цикл автоматизированной информационной системы
состоит из пяти основных стадий (рис.1):
1. разработки системы или приобретения готовой системы;
2. внедрения системы;
3. сопровождения программного обеспечения;
4. эксплуатации системы;
5. демонтажа системы.
 Средний жизненный цикл автоматизированной информационной
системы составляет от 10 до 15 лет. За последние тридцать лет эта тенденция
уменьшилась. Если система, разработанная для мини-компьютера 1980 года,
могла бы жить 15 и более лет, то системы для персональных компьютерных
сетей не будут работать более 10 лет.
Разработка системы или приобретение готовой системы
На этапе разработки автоматизированной информационной системы
или подготовки к приобретению сборной системы предварительно
подготовленная проверка существующих потоков данных выполняется в
автоматизированном блоке или в больничной службе. Затем разрабатывается
будущая человеко-компьютерная технология сбора и обработки данных.
После этого разрабатывается или приобретается программное обеспечение,
которое выполняет основные функции, и также выполняется проект по
созданию или обновлению компьютерных сетей больницы.
Внедрение системы
На следующем этапе внедряется разработанное или вновь
приобретенное программное обеспечение. Этот этап включает в себя
создание или обновление компьютерных сетей (в том числе приобретение
или модернизацию компьютерных технологий), разработку или
редактирование справочной базы и правил, обучение медицинского
персонала и сопровождающих его программистов, кадровые изменения и
другие организационные мероприятия. Этап реализации совпадает с этапом
разработки.
Сопровождение программного обеспечения
При внедрении разработанного или приобретенного программного
обеспечения неизбежно выявляются ошибки проектирования или разработки.
Кроме того, в течение достаточно длительного времени разработки условия
работы автоматизированного узла или службы также могут изменяться, и,
более того, довольно значительно.
Ошибки и изменения условий корректируются программистами,
сопровождающими программное обеспечение информационной системы.
Эксплуатация системы
Автоматизированная информационная система эксплуатируется
пользователями с помощью специально предоставленного персонала
(службы технической поддержки информационной системы), который
обслуживает компьютерные сети, используемые автоматизированной
системой, а также ее программное обеспечение и базы данных. Работа
системы начинается практически одновременно с обслуживанием
программного обеспечения и занимает немного больше времени, чем
обслуживание.
Демонтаж системы
После жизненного цикла информационной системы она должна быть
выведена из эксплуатации, т.е. демонтирована. Процесс вывода из
эксплуатации включает физическую деградацию морально и физически
устаревших компонентов компьютерных сетей, а также специальные
подготовительные процессы, обеспечивающие взаимодействие разобранной
системы с той, которая ее заменяет (разработка и внедрение процедур
загрузки данных из старой системы и загрузки данных в одну). новая
система) и т. д.). Новые операции могут занять много времени (несколько лет
для сложных систем).
Замена старой системы на новую
Если вы замените старую систему новой, жизненные циклы обеих
систем должны быть состыкованы. Поскольку основным условием такого
подключения является непрерывность рабочей линии, результат
подключения жизненных циклов должен быть таким, как показано на рис. 2.
Ввод в эксплуатацию новой системы отмечен на этом рисунке пунктирной
вертикальной линией. Это не означает, что старая система больше не
работает на этом этапе: процесс ее демонтажа еще не завершен. Например,
ежегодные статистические отчеты создаются в старой системе.

2.1. Компьютер в стоматологии

Сегодня в России компьютер есть в каждой стоматологической

клинике. Чаще всего он работает как помощник бухгалтера, а не служит для
автоматизации делопроизводства всей стоматологической клиники
Наиболее широко используемыми компьютерными программами на
стоматологическом рынке являются цифровые (цифровые)
рентгенографические системы, часто называемые радио-видеографами.
Системы позволяют детально изучать различные фрагменты изображения
зуба и пародонта, увеличивать или уменьшать размер и контрастность
изображений, сохранять всю информацию в базе данных и при
необходимости переносить ее на бумагу с помощью принтера. Самые
известные программы: Gendex, Trophy. Недостатком этой группы программ
является отсутствие информации о пациенте.
Вторая группа программ - это система для работы с
стоматологическими видеокамерами. Можно подробно записать состояние
группы или окончательно удаленных зубов «до» и «после» лечения. В России
используются следующие программы: Vem Image, Acu Cam, Vista Cam и
Telecam DMD.
Следующая группа - это системы управления стоматологической
клиникой. Есть много таких программ. Они используются в Воронеже,
Москве, Санкт-Петербурге и даже в Белгороде. Одним из недостатков
является их незащищенность перед лицом несанкционированного доступа к
информации.
Электронный документооборот упрощает обмен информацией внутри
стоматологической клиники. Различные уровни доступа для врачей и
пациентов, обязательное использование системы шифрования для
кодирования диагнозов, результатов обследования, терапевтических,
хирургических, ортодонтических и других процедур позволяет надежно
защитить любую информацию.

2.2. Амбулаторная карта в кармане пациента

В настоящее время во многих странах широко используются системы

хранения информации о пациенте с использованием смарт-карт. Это
позволяет программа «Дент Кард», которая зарекомендовала себя в странах
Европы и России.
 Эта карта позволяет быстро, точно и однозначно определить, кем,
когда и в какой степени пациент застрахован. Всю информацию об этом
можно разделить на визуальную и записанную в памяти информацию ряда.
Есть несколько причин для использования компьютерной системы
Dent Card:
 система кодирования исключает любой несанкционированный
доступ в базу данных, что в перспективе является одним из важных факторов
защиты конфиденциальности информации о пациенте в работе российских
страховых компаний;
 "Dent Card" имеют высокую степень надежности возможность
ошибок при вводе и перезаписи значительно снижаются;
 в случае обращения пациента к скорой помощи обеспечивается
быстрота доступа и четкость медицинских данных, что повышает качество
медицинского обслуживания. Пациент может обратиться с "Dent Card" с
записанными на ней данными о проведенном лечении повторно в любую
клинику этой стоматологической фирмы;
 в связи с нарастающей миграцией пациентов, например, при
смене места жительства, при различных поездках, увеличивается объем
бумажной документации. В большинстве таких случаев документы, несущие
информацию о состоянии пациента, как правило, недоступны. В результате
увеличиваются затраты на лечение и уменьшается его эффективность. Если в
клинике уже есть система "Dent Card", то достаточно ввести карту в
считывающее устройство и вся информация о пациенте окажется на экране
дисплея. Это позволяет избежать потерь времени на «поиск бумажного
следа»;
 "Dent Card" позволяет быстро установить лечащего врача
конкретного пациента.
При каждом посещении лечащий врач сразу же получает детальную
информацию по:
  истории болезни (диагноз, результат обследований,
проводившиеся лечения);
 факторам риска;
 аллергиям;
 хирургическому лечению;
 трансплантатам;
 назначавшимся лекарственным средствам;
 посещениям врачей;
В систему "Dent Card" входят: персональные чип-карты для врачей и
пациентов (карты с микросхемами памяти 256 кБ), устройство чтения/записи,
оборудование персонализации – дисплей, процессор, клавиатура, принтер.
Использование «Dent Card» позволяет автоматизировать транзакции
между медицинским учреждением и страховой компанией. В будущем
возможно модернизировать обмен информацией между стоматологическими
клиниками: сбор, хранение, обработка. Кроме того, компьютерная система
Dent Card отвечает большинству требований современной российской
стоматологической клиники и поможет решить многие административные
задачи, что позволит существенно улучшить качество процесса лечения и
снизить затраты на его проведение.

3. «Железные помощники» - за пределами больницы

Американские ученые создали робота, который помогает слепым

людям делать покупки в магазинах и свободно перемещаться в больших
помещениях, сообщает BBC News. Группа программистов во главе с
профессором университета штата Юта Владимиром Кулукиным занималась
разработкой робота-помощника. Робот находит нужный продукт, используя
чипы RFID, и обходит препятствия с помощью лазерного дальномера.
Идея создания такой машины пришла к Кулюкину после того, как он
несколько раз слышал жалобы людей с нарушениями зрения на
невозможность совершать покупки самостоятельно. Робот не заменит собак-
поводырей. Прибыв в магазин, слепой берет робота-помощника, который
доставляет покупателя к нужному товару, а при выходе из магазина вам
приходится расстаться с роботом. Автомобиль также можно использовать в
аэропортах, что даст слепым больше свободы передвижения.
В настоящее время робот-помощник проходит испытания в гастрономе
Lees Marketplace в Логане (штат Юта, США), но только когда магазин закрыт
и в утренние часы, и посетителей еще мало. Профессор Кулюкин также ведет
переговоры с сетью супермаркетов, чтобы провести более масштабные тесты
- робота требуется испытать в круглосуточном режиме.
Пока радиометками снабжены в магазине только отдельные полки, где
находятся заданные товары. Но на следующем этапе планируется пометить
чипами полки с каждым видом продукции, что позволит роботу-помощнику
распознавать все имеющиеся в магазине товары.
Слепые добровольцы, которые участвовали в испытании роботов, были
в восторге от нового продукта. Однако не все знали о шрифте Брайля,
поэтому они не могли использовать интерфейс Брайля для поиска товаров. В
связи с этим команда разработчиков решила усовершенствовать автомобиль
и добавить опцию для синтеза речи. Некоторым тестировщикам казалось, что
робот движется слишком быстро, поэтому создатели должны будут работать
над улучшением двигательной функции своего потомства.
 Вывод.

В настоящее время все больше внимания уделяется внедрению

современных информационных технологий в больницах и поликлиниках,
поскольку это позволяет им вывести свою работу на совершенно новый
уровень. «Открытые технологии», ведущий российский системный
интегратор, обеспечивает использование информационных технологий в
медицине:
 повысить качество оказания медицинских услуг и
удовлетворенность пациентов;
 снизить нелечебную нагрузку на врачей-специалистов;
 улучшить доступность медицинской информации и скорость ее
предоставления медицинскому персоналу;
 повысить эффективность работы служб обеспечения;
 снизить процент случайных потерь и необоснованных трат
медицинских материалов, оборудования и инвентаря;
 совершенствовать внутренний медицинский учет;
 оптимизировать процесс обязательной отчетности перед
вышестоящими организациями, представлять результаты работы
поликлиники для руководства в реальном времени;
 повысить лояльность врачей и медицинского персонала.
Компьютеры играют важную роль в медицинских исследованиях. Они
позволяют нам определить, как загрязнение воздуха влияет на население
конкретного района. Он также может быть использован для изучения
последствий ударов по различным частям тела, в частности, последствий
аварии в автомобильной аварии для черепа и позвоночника человека.
Медицинские базы данных позволяют врачам быть в курсе последних
научных и практических достижений.
Компьютеры используются для создания карт, показывающих
распространение эпидемий.
 Компьютеры хранят историю болезни пациента в его памяти, что
освобождает врачей от бумажной работы, что занимает много времени и
позволяет вам проводить больше времени на самих пациентах.
Сегодня медицинские информационные системы все чаще
используются. Поэтому медицина XXI века не может существовать без
компьютера и ИКТ.
 Список литературы
1) А. Новембер, Б. Кёршан, Дж. Стоун. «Основы компьютерной
грамотности». Издательство «Мир» 2000 год.
2)Журнал «Медицинская техника» №14 1999 – 2000 г, стр. 25-26.
3)Научно-практический журнал №3, №7, 1999 год, том VIII, стр. 18-19.
4) Журнал «Медицинские новости» №11 за февраль 2000 года, стр. 6
5) http://comp-doctor.ru/int/int_0006.php
6) http://www.syssupport.ru/page/page23.html
7) http://itm.consef.ru/main.mhtml?Part=24&PubID=28