Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Учебное пособие
Ставрополь 2007
Рекомендовано Учебно-методическим
объединением по медицинскому и фармацевтическому
образованию вузов России в качестве учебного пособия
по ортопедической стоматологии для студентов
медицинских вузов
Ставрополь 2007
Рецензенты:
Заслуженный деятель науки РФ, проректор по
науке МГМСУ, заведующий кафедрой госпитальной
ортопедической стоматологии МГМСУ, доктор
медицинских наук, профессор И.Ю. Лебеденко.
Заведующий кафедрой ортопедической
стоматологии Воронежской государственной
медицинской академии им. Н.Н. Бурденко, доктор
медицинских наук, профессор Э.С. Каливраджиян.
ISBN 978-5-89822-176-8
© Е.А. Брагин
© А.В. Скрыль
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
Вопросы коллоквиума.
1. Причины полной потери зубов.
2. Задачи протезирования пациентов с полной потерей
зубов.
3. Анатомо-топографические особенности строения
беззубых челюстей.
4. Особенности строения слизистой оболочки протезного
ложа на беззубых челюстях. Оценка болевой
чувствительности, исследование степени податливости и
подвижности.
5. Классификация типов атрофии беззубой верхней
челюсти по Шредеру, Дойникову.
6. Классификация типов атрофии беззубой нижней
челюсти по Келлеру, Курляндскому.
7. Классификация типов слизистой оболочки протезного
ложа по Суппли.
8. Зоны податливости по Люнду.
9. Особенности обследования больных при полном
отсутствии зубов.
10. Расскажите о типах беззубых челюстей по
классификации Шредера, Курляндского.
11. Структура истории болезни.
12. Что включает специальная подготовка больных перед
протезированием.
13. Методы фиксации и стабилизации съёмных протезов
при полном отсутствии зубов.
14. Законы физики и анатомо-физиологические
предпосылки для фиксации съёмных протезов.
15. Понятие о клапанной зоне, её значение в укреплении
протезов на беззубых челюстях.
51
52
53
55
56
57
58
а) б)
Рис. 7. Артикулятор индивидуальный челюстной (АИЧ-1);
а) – вид сбоку; б) – вид спереди.
При сложных клинических условиях для определения
индивидуального положения моделей в межрамочном
пространстве артикулятора относительно центра шарнирных
движений применяется профильная телерентгенография
головы пациента.
На профильной телерентгенограмме измеряют
расстояние от центра шарнирных движений – точка С, до
маркера, соответствующего межрезцовой точке А, и до
точки В – кратчайшее расстояние от точки С до
окклюзионной плоскости. Определяя индивидуальные
значения отрезков СВ, АВ, АС, ориентируют модели
челюстей в межрамочном пространстве артикулятора
относительно центра шарнирных движений. Далее в
межрамочном пространстве устанавливают
градуированную площадку на суставных стержнях в
соответствии с параметром ВС.
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
Вопросы коллоквиума:
1. Расстановка искусственных зубов по стеклу.
2. Назовите основной принцип конструирования зубных
рядов по методике Катца-Гельфанда.
3. Виды искусственных зубов.
4. Материалы для изготовления базиса пластиночного
протеза.
5. Принципы ориентации моделей челюстей в
межрамочном пространстве артикулятора АИЧ-1.
6. Расстановка искусственных зубов в артикуляторе АИЧ-
1.
7. Укажите последовательность проведения клинического
этапа “Проверка конструкции съемных пластиночных
протезов”.
8. Назовите возможные ошибки и причина их
возникновения при определении центрального
соотношения челюстей.
9. Какие функциональные и эстетические нарушения
возможны при изменении “высоты прикуса”?
10. Назовите ошибки, вызванные смещением нижней
челюсти и способы их устранения
11. Правила пользования съемными пластиночными
протезами.
12. Правила припасовки окклюзионных поверхностей
протезов.
13. Назовите фазы полимеризации пластмассы.
14. Определите показания к проведению перебазировки
съемных пластиночных протезов.
15. Какие осложнения могут возникнуть при проведении
перебазировки съемных протезов клиническим способом?
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
Пример диагноза:
1. снижение функциональной активности зубочелюстной
системы нарушение речи
2. полная потеря зубов верхней и нижней челюсти.
а. верхней челюсти- 2 тип по Шредеру
б. нижней челюсти 2 тип по Курляндскому
в. соотношение альвеолярных отростков прямое
3. Гипертоническая болезнь 1 степени (со слов больного)
104
Нижняя челюсть.
Альвеолярный отросток:
1. степень атрофии – значительная, резкая, равномерная.
2. характер атрофии – равномерная, неравномерная.
Скат альвеолярного отростка: пологий, отвесный,
бугристый.
Гребень альвеолярного отростка: округлый, острый,
болтающийся
Слизистые треугольники: подвижные, неподвижные
Внутренние косые линии: сглаженные, округлые,
острые (описываются отдельно справа и слева)
Оценка состояния слизистой:
105
Задача № 3
1. Провести обследование пациента по схеме:
оценка состояния тканей при внешнем осмотре:
а. высота нижнего отдела лица (В.Н.О.Л.)
б. состояние носогубных и подбородочных
складок
в. положение углов рта подбородка
Нижняя челюсть.
Альвеолярный отросток:
1. степень атрофии – значительная, резкая,
равномерная.
106
107
108
109
3 слепочных материалов
функциональных слепков
типов слизистой оболочки
форм скатов альвеолярных гребней
видов зубных протезо
110
111
112
113
114
116
117
118
120
Наименование Код
121
122
124
125
127
128
129
130
Учебное пособие
131