Приднестровский государственный университет

Им. Т. Г. Шевченко

Медицинский факультет

Кафедра стоматологии

Презентация
По дисциплине
«Имплантология и реконструктивная хирургия полости рта»
На тему:
Виды имплантатов, материалы, из которых изготавливают
имплантат
 План:
• Виды имплантатов (по размещению в челюсти, форме, структуре
поверхности внутрикостной части, конструкции, методике применения)
• Виды имплантатов по материалу
• Требования к материалам
• Титановые
• Циркониевые
• Керамические
 Виды имплантатов
• По размещению в челюсти:
- Внутрислизистые
Внутрислизистая имплантация применяется для
улучшения фиксации протеза при атрофии
альвеолярного отростка на верхней челюсти,
особенно при дефектах развития нёба, а также
для межпротезной фиксации (с применением
резиновых колец). Внутрислизистые имплантаты
похожи на грибовидные выступы на внутренней
части базиса полного съемного протеза. Эти
выступы входят в соответствующие углубления в
слизистой оболочке при наложении протеза.
 Виды имплантатов
- Поднадкостничные
Субпериостальная имплантация проводится
при недостаточной высоте альвеолярной
части челюсти. Применяемый в этом случае
поднадкостничный имплантат представляет
собой металлический каркас с выступающими
в полость рта опорами, изготовленный по
слепку с костной ткани челюсти и помещенный
под надкостницу.
 Виды имплантатов
- Чрескорневые
Эндодонто-эндооссальная имплантация
проводится при подвижных или
разрушенных зубах. Через канал корня зуба
с целью восстановления нормального
коронко-корневого соотношения и
укрепления зуба вводится штифт с
винтовой или фигурной поверхностью.
Необходимым условием для
вышеуказанной имплантации является
наличие как минимум 3 мм здорового
периодонта вокруг верхушки корня зуба
 Виды имплантатов
- Внутрикостные
Эндооссальная (внутрикостная)
имплантация проводится при
достаточной высоте альвеолярного
отростка введением в костную ткань
"корневой" части имплантата. Любой
внутрикостный имплантат состоит из
внутрикостной (корневой) части, шейки,
которая лежит на уровне слизистой
оболочки десны, и супраконструкции
(головка, выступающая над десной) –
абатмента.
 Виды имплантатов
- Чрезкостные
Чрезкостная имплантация применяется при
резкой атрофии нижней челюсти. На нижний
край тела нижней челюсти внеротовым
оперативным путем устанавливается
дугообразная скоба. Два имплантата-штифта
внедряют в кость, проходя ее насквозь.
Выступая в полость рта, они служат для
фиксации съемных зубных протезов.
 Виды имплантатов
по форме:
- Цилиндрические.
У цилиндрических имплантатов внутрикостная часть может быть цельной или
полой, когда в ней высверливается канал. По­верхность внутрикостной части
полого имплантата может быть покрыта активным покрытием, и на ней
имеются отверстия раз­личного диаметра.
 Виды имплантатов по форме
- Винтовые.
Самые распространенные, имеют большое количество модификаций,
отличающихся профилем резьбы. Винтовые имплантаты в основном
изготавливаются кониче­ской формы с различным профилем резьбы.
Поверхность внутрикостной части имеет шероховатость или покрытие из актив­
ного материала. В связи с тем, что на этапах регенерации кости и после
протезирования может отмечаться вывинчивание имплантатов, для
предотвращения этого на их внутрикостной части со­здаются углубления,
продольные канавки, отверстия.
 Виды имплантатов
- Пластиночные.
Внутрикостная часть пластиночных имплантатов имеет раз­личную форму и
обработанную поверхность для создания соот­ветствующего микрорельефа.
На внутрикостной части имплантата имеются отверстия различного диаметра
— от 0,5 мм до 3,0 мм, считается, что их площадь не должна превышать 1/3
общей площади поверхности внутрикостной части.
 Виды имплантатов
- Игольчатые
Изделия диаметром до 1.5 мм с длиной 25-40 мм напоминают цилиндр с тупым
и острым концами. Предназначены для фиксации между кортикальными
пластинами в альвеолярном гребне. Систему предлагают пациентам с
истонченной костью без проведения синус-лифтинга. В наддесневой зоне
предусмотрена канавка для соединения хирургическим наконечником.
 Виды имплантатов
- Комбинированные
Гибридные конструкции объединили в себе элементы пластинчатых и
корневых штифтов. Конфигурации и размеры зависят от задач протезирования
и анатомии челюсти. Основу составляет пластина с винтом небольшого
размера. К этому виду относят швейцарские системы BOI, которые
устанавливают при выраженной дегенерации тканей без наращивания с
однофазной загрузкой.
• Планируя имплантацию, необходимо учитывать размеры имплантата,
то есть его длину и диаметр, что связано с объемом и плотностью
кости. Высота внутрикостной части цилиндриче­ских и винтовых
имплантатов может колебаться от 10 до 25 мм, диаметр — от 1,8 до 5,5
мм. Толщина внутрикостной части плас­тиночного имплантата
составляет от 1,0 до 1,6 мм, высота внут­рикостной части — от 5 до 15
мм.
 Виды имплантатов
по структуре поверхности внутрикостной части:
- пористые,
- пористые со сквозными отверстиями,
- пористые с напыле­нием титана или гидроксиапатита
 Виды имплантатов
по конструкции:
- неразборные или разборные имплантаты
- с амортизатором или без амортизатора
 Винтовые имплантаты
по методике применения:
- для непосредственной или отсро­ченной имплантации
Виды имплантатов по материалу
• Биотолерантные: нержавеющая сталь, хром-кобальтовый сплав.

• Биоинертные: титан, цирконий, золото, корундовая керамика,

стеклоуглерод, никелид титана.

• Биоактивные: покрытия металлических имплантатов гидроксиапатитом,

трикальцийфосфатной керамикой и т.п.
 Требования к материалам
• не коррозировать, не вызывать воспалительных процессов в окружающих
тканях;
• не вызывать аллергических реакций;
• не являться канцерогенными;
• не изменять физических свойств в организме;
• обладать достаточной механической прочностью;
• легко поддаваться обработке;
• хорошо стерилизоваться;
• быть дешевыми.
Наиболее соответствуют этим требованиям титан и
керамические материалы. Особенно широкое
распространение получили имплантаты из титана и его
сплавов, из керамических материалов, титановые с
керамическим покрытием или с покрытием из
гидроксиапатита.
Титановые
• Титан — легкий, прочный металл, обладающий высокой устойчивостью к
коррозии, яв­ляется немагнитным металлом, имеет невысокий коэффициент
теплопроводности и низкий модуль упругости. Важное свойство титана
заключается в самопроизвольном создании, до определенной толщины,
оксидной пленки, что обеспечивает его высо­кую коррозийную устойчивость.
Оксидный слой на поверхности титанового имплантата является основой для
последующего формирования и жизнедеятельности остеогенных клеток:
остео­бластов, остеоцитов, фибробластов. Титан является абсолютно
биоинертным материалом, не вызывающим воспалительной ре­акции в
организме и способствующим образованию кости на по­верхности
имплантата.
 Циркониевые
В отличие от титана по цвету они больше
приближены к эмали. Полупрозрачная
микроструктура не просвечивается через
коронки, поэтому их чаще устанавливают в
зоне улыбки. В чистом виде диоксид
циркония обладает хрупкостью, и для
крепости добавляют оксиды алюминия и
иттрия. Горячее изостатическое прессование
и высокое давление создают монолитную
структуру с тетрагональной
кристаллической решеткой в разы
увеличивающей механическую прочность.
Случайная микротрещина за счет
расширения тетрагональных частиц сразу
выравнивается.
 Керамические
Из-за хрупкости материала штифты изготавливают из стабилизированного
циркония или алюмооксида — полевошпатного стекла с оксидом алюминия.
Для покрытия используют метод горячего прессования керамических
порошков, достигающих под давлением оптимальных показателей плотности
и пористости. Материал отличается антикоррозийной стойкостью,
гипоаллергенностью, биосовместимостью. Алюмооксидная керамика с моно- и
поликристаллической структурой подходит для эндоосальных пластиночных
имплантатов и цилиндрических винтовых систем. Однако из-за недостаточной
прочности использование ограничено.
Список использованной литературы
• https://implant-center.by/vidy-implantov/
• http://ryabinkin.ru/implantology/
• https://studfile.net/preview/1149090/
• https://studfile.net/preview/9657527/page:6/