Поставлен диагноз. Что дальше?

Сердечная недостаточность — хроническое заболевание и, значит, требует

длительного лечения.  Больным необходимо менять привычный образ жизни,
следить за рационом питания, отказываться от курения и ограничивать
употребление алкогольных напитков, чтобы гарантировать максимальную
эффективность лечения.
Питание
Следует ограничить потребление соли, жира и алкоголя.
При потреблении недостаточного количества калорий или отсутствии
достаточных нагрузок и уменьшении мышечной массы происходит резкое
снижение веса — в этой ситуации необходима высококалорийная и
высокобелковая диета.
Внезапное увеличение веса может произойти из-за задержки жидкости. Для
большинства больных с сердечной недостаточностью количество жидкости,
которое можно выпить в течение одного дня, составляет от 1,5 до 2 литров
(вода, соки, кубики льда, кофе, молоко, суп, чай или шипучие напитки). Чтобы
ограничить количество потребляемой жидкости, пейте из маленьких чашек
вместо больших кружек, распределяйте потребление жидкости равномерно в
течение всего дня и старайтесь пить очень холодные или очень горячие
напитки — это занимает больше времени. Если Вы чувствуете сильную жажду,
пососите кубик льда, ограничьте потребление кофеина и алкогольных
напитков, используйте жевательную резинку или ешьте замороженные фрукты.
Чтобы уменьшить потребление соли, сначала уберите солонку со стола,
ешьте больше фруктов и овощей, обезжиренные молочные продукты, злаки и
рыбу, исключите из рациона консервированные продукты и фаст фуд.
Добавляйте травы, специи или фруктовые соки (лимон/лайм) для большего
аромата.
Алкоголь может расслабить сердечную мышцу, замедлить биение сердца и
уменьшить кровяное давление. В то время как небольшое количество алкоголя
может помочь предотвратить атеросклеротическую болезнь сердца,
злоупотребление алкоголем при наличии заболевания сердца, может увеличить
частоту сердечных сокращений и кровяное давление, а длительное
злоупотребление может вызвать кардиомиопатию. В целом рекомендуется
выпивать не более 1-2 порций алкогольного напитка в день (порция — это один
стакан пива или вина или один коктейль с одним видом алкоголя). При
серьезных симптомах рекомендовано полностью отказаться от алкоголя.
Для восполнения калия, теряемого при приеме мочегонных препаратов,
рекомендуется включить в рацион питания продукты, богатые калием, такие
как бананы, апельсины, чернослив, соя, дыня, рыба (например, палтус или
камбала) и картофель.
Большое количество жирной пищи может привести к высокому содержанию
жиров и холестерина в крови и способствовать тем самым развитию
атеросклеротической болезни сердца, приводить к инфаркту миокарда и
сердечной недостаточности, способствовать увеличению веса. Поэтому
здоровый рацион питания должен включать фрукты и овощи, рыбу, домашнюю
птицу, постное мясо, заменители мяса (например, соя). Хорошая привычка,
 которую желательно приобрести — это чтение товарных этикеток, позволяющее
узнать, что и в каком количестве содержится в продуктах.
Необходимо избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров
(например, содержащихся в цельных молочных продуктах и красном мясе).
Сокращение потребления яичных желтков и продуктов животного
происхождения в целом поможет уменьшить уровень холестерина.
Физическая активность и упражнения
Любая умеренная физическая активность полезна для большинства людей с
сердечной недостаточностью. Упражнения могут улучшить работу сердца,
уменьшить рабочую нагрузку, что позволит ему работать более эффективно.
Прежде чем начать или изменить программу физических упражнений,
проконсультируйтесь с лечащим врачом или медсестрой, чтобы
удостовериться, что вы не нагрузите свое сердце слишком сильно и быстро.
Выбирайте упражнения, которые вам нравятся, тогда более вероятно, что вы
будете регулярно выполнять их. Занимайтесь с друзьями, чтобы поощрять друг
друга. Всегда разминайтесь перед тренировкой. Если на улице холодно и ветер,
разогреться нужно еще до выхода из дома. Ходьба —  отличное упражнение для
начала. Попытайтесь ходить каждый день, например, выходите на одну
остановку раньше. Если уже регулярно ходите, попытайтесь кататься на
велосипеде или плавать. Начинайте медленно и постепенно увеличивайте
расстояние или интенсивность упражнений, если ваше состояние улучшается.
Возьмите на вооружение хорошее правило: вы должны быть в состоянии
говорить во время тренировки. Немедленно прекратите тренировку, если
появилась одышка, головокружение, боль в груди, тошнота или холодный пот.
Не тренируйтесь после плотного приема пищи или на голодный желудок.
Планируйте тренировки через 1-2 часа после легкого приема пищи.
Упражнения, которые требуют задержки дыхания, сильного сопротивления или
резкого ускорения, лучше избегать.
Курение
Сигаретный дым оказывает пагубное влияние на способность крови
переносить кислород. Поэтому Ваше сердце должно работать интенсивнее,
чтобы должным образом насыщать организм кислородом. Курение также
способствует скоплению жиров в кровеносных сосудах, вызывая их сужение и
увеличение кровяного давления. Курение приводит к сужению просвета
кровеносных сосудов, в том числе сосудов сердца. Это усугубляет симптомы
сердечной недостаточности. Никогда не поздно бросить курить, в любом
возрасте это полезно для сердца. Есть много различных способов бросить
курить:

1. ИСПОЛЬЗУЙТЕ НИКОТИНОВЫЕ ПЛАСТЫРИ, жевательную резинку и

ингаляторы.
2. Бросайте курить постепенно, сокращая количество выкуриваемых за день
сигарет.
3. После еды чистите зубы, вместо того, чтобы зажечь сигарету.
4. Избегайте мест, где курение не запрещено.
5. Займите чем-либо руки и рот (например, играйте со скрепкой или
используйте жевательную резинку).
6. Станьте более активными, физические упражнения повышают тонус и
помогают расслабиться.
7. Не освобождайте пепельницу, вы увидите, сколько курите, и почувствуйте
неприятный запах дыма.
8. Бросайте курить вместе с кем-то — это может стать ключом к успеху.

Для того, чтобы вы смогли наглядно увидеть те преимущества, которые Вы

получите, отказавшись от сигарет, мы приводим данные Американского
общества по борьбе с раковыми заболеваниями. Разумеется, данные могут
варьироваться для разных людей — все зависит от здоровья, «стажа» курения и
многих других факторов. Но факт остается фактом — вы начинаете очень
быстро выздоравливать после того, как затушили свою последнюю сигарету.

 Уже через 20 минут, прошедших с момента выкуривания последней

сигареты, давление и пульс стабилизируются и приходят в норму. Улучшается
циркуляция крови, температура конечностей (кистей рук и ступней ног)
возвращается к норме.
 Отказ от курения в течение 24 часов уменьшает ваши
среднестатистические шансы на сердечный приступ и повышает шансы
пережить его, если он все-таки случится.
 Уровень оксида углерода крови окончательно приходит в норму. Слизь и
токсичные инородные вещества, накопившиеся за время вредной привычки,
начнут выводиться из легких — дышать станет гораздо легче. Нервные
окончания, поврежденные в процессе курения, начнут восстанавливаться.
 Через 72 часа бронхиолы станут менее напряженными, а процесс дыхания
более свободным. Уменьшится риск тромбообразования, свертываемость крови
придет в норму.
 С 2 недель до 3 месяцев жизненная емкость легких увеличится на 30%.
 С восстановлением функционирования легких уменьшится риск развития
простудных и инфекционных заболеваний.
 Спустя год без никотина риск кардиологических заболеваний уменьшается
вдвое по сравнению с курильщиками.
 Через 2 года без сигарет риск инфаркта миокарда снижается до обычного
уровня.
 Через 5 лет после отказа от вредной привычки бывший курильщик, на чью
долю приходилась в среднем пачка сигарет в день, в два раза снижает риск
смерти от рака легких. Риск развития рака ротовой полости, горла или
пищевода также снижается в два раза по срав¬нению с показателями для
среднестатистического курильщика.
 Примерно через 10 лет показатель вероятности смерти от рака легких у
Вас будет на том же уровне что и у некурящего человека.
 После 15 лет с момента выкуривания последней сигареты риск
возникновения сердечных заболе¬ваний соответствует показателям для
некурящего человека.

Помните, чем больше у вас других факторов риска, таких как ожирение,
сахарный диабет или отягощенная наследственность по сердечнососудистым
заболеваниям, тем важнее для вас отказаться от курения. Помните, что в
отличие от плохой наследственности курение — это тот фактор, на который вы
можете (и должны) повлиять.
Путешествия
 Если сердечную недостаточность хорошо контролировать, вы не испытаете
трудностей, отправляясь в небольшие путешествия. Если вам имплантировали
кардиостимулятор, ресинхронизирующее устройство или
кардиодефибриллятор, его могут обнаружить системы безопасности. Вы
должны заранее поставить об этом в известность персонал службы
безопасности. Контроль безопасности и путешествие на самолете не повлияют
на работу устройства. Нахождение в сидячем положении, неподвижность в
течение длительного времени в стесненном положении в самолете час¬то
приводят к отеку лодыжек, а иногда вызывают мышечные спазмы. Регулярно
потягивайтесь, делайте упражнения, прогуливайтесь по салону и во время
ожидания в аэропорту. В некоторых случаях лечащий врач может
рекомендовать ношение терапевтических чулок до колена во время полета,
чтобы предотвратить образование тромбов (тромбоз глубоких вен). Очень
важно взять все прописанные лекарства с собой в отпуск в достаточном
количестве для всего пребывания плюс 2 дня на случай задержки/отмены
рейса. В отпуске распорядок дня может сильно меняться, поэтому существует
вероятность того, что вы пропустите очередной прием лекарства. Вы не должны
сильно волноваться по этому поводу — постарайтесь как можно скорее принять
его.
НЕ ПРИНИМАЙТЕ ДВОЙНУЮ ДОЗУ ЛЮБОГО ПРЕПАРАТА, ЧТОБЫ
ВОСПОЛНИТЬ ПРОПУЩЕННУЮ ДОЗУ, ПОСКОЛЬКУ ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ БОЛЕЕ
ВРЕДНЫМ, ЧЕМ ПРОПУЩЕННАЯ ДОЗА.
Если вы путешествуете через несколько часовых поясов, рекомендуется
принимать лекарства по прибытии по местному времени.
Взаимоотношения
При известии о таком серьезном заболевании, как сердечная
недостаточность, человек может испытывать тревогу, чувство беспокойства,
гнева или впасть в депрессию. Но эмоциональное состояние должно
нормализоваться по мере того, как больной принимает диагноз, берет на себя
ответственность за свое здоровье и в положительную сторону изменяет образ
жизни. Важно понять, что ваши близкие люди могут испытывать подобные
чувства, беспокоясь за вашу безопасность и хорошее самочувствие. У них
может возникнуть потребность поделиться с вами своими мыслями и чувствами.
Эффективное управление сердечной недостаточностью часто обеспечивается
общими усилиями. Члены вашей семьи могут играть ключевую роль, помогая
вам вести активный образ жизни, насколько это возможно при сердечной
недостаточности. Узнавая что-то новое о сердечной недостаточно¬сти, держите
их в курсе. Объясните семье, каким образом они могут поддержать вас
эмоционально и морально. Попросите их помочь с лечением (например, с
приемом лекарств или измерением пульса и давления). Обдумайте, как вы и
ваша семья можете вместе проводить время (активные прогулки всей семьей,
совместное приготовление здоровой еды и др.). Дайте знать родным, что вы
примете их помощь, но хотите остаться настолько независимыми, насколько это
возможно.