___________________________________________________________

(наименование организации)

ЖУРНАЛ

учета присвоения I группы по электробезопасности

неэлектротехническому персоналу

Подразделение ____________________________

Начат «____» _________________ 20___ г.

 Окончен «____» _________________ 20 ___г.
№ Дата Подпись
п/п Фамилия, имя, отчество Должность присвоения
(профессия) I группы проверяемого проверяющего
 В журнале ____________________________________ листов

Пронумеровано, прошнуровано и скреплено печатью

«______» _______________________ 20 _____г.

Ответственный за электрохозяйство:

______________________________________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)