Массаж при травмах и заболеваниях центральной и

периферической нервной системы. Показания, противопоказания

Оглавление
Введение...................................................................................................................3

1. Действие массажа на центральную и периферическую нервную систему. 4

2. Показания к массажу...........................................................................................6

3.Абсолютные и относительные противопоказания к массажу.........................7

Заключение..............................................................................................................9

Литература.............................................................................................................10

2
 Введение
Массаж (от фр. masser — растирать) — совокупность приёмов
механического и рефлекторного воздействия на ткани и органы в
виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на
поверхности тела человека как руками, так и специальными аппаратами
через воздушную, водную или иную среду с целью достижения лечебного
или иного эффекта. Лечебный массаж используется на всех этапах, как в
процессе лечения, так и после него — в реабилитационной фазе, но имеются
и границы применения. Внешние раздражения воспринимаются
рецепторами кожи и мышц, рефлекторными точками, и передаются
в центральную нервную систему. Поток импульсов, в зависимости от
применяемой техники и приёмов массажа, может стимулировать и повышать
тонус центральной нервной системы, или, наоборот, оказывать на неё
затормаживающее и расслабляющее воздействие, что положительно влияет
на деятельность всех физиологических систем организма.
Травмы и заболевания нервной системы многообразны.
Симптомокомплекс ее поражений складывается из двигательных,
рефлекторных, чувствительных и вазомоторно-секреторно-трофических
расстройств. В зависимости от характера и локализации повреждений
нервной системы нарушаются различные функции. Согласно современным
исследованиям, массаж оказывает положительное воздействие на
восстановление нарушенных функций и поэтому находит широкое
применение в комплексном лечении различных травм и заболеваний нервной
системы.
Цель работы. Массаж при травмах и заболеваниях центральной и
периферической нервной системы. Показания, противопоказания.

3
 1. Действие массажа на центральную и периферическую
нервную систему
Цель массажа — содействие восстановлению нарушенных
соотношений между процессами возбуждения и торможения в коре большого
мозга, снятию или уменьшению боли, улучшению питания тканей,
репаративных процессов и нервной проводимости, восстановлению
функциональной деятельности нервно-мышечного аппарата,
предупреждению мышечных атрофии и контрактур. При радикулитах,
невралгиях в острой стадии, при выраженном болевом синдроме массаж
следует проводить с крайней осторожностью, а в ряде случаев первые сеансы
классического массажа можно заменить сегментарно-рефлекторным.
Задачи массажа при заболеваниях и травмах нервной системы:

1. ликвидация или уменьшение болей;

2. улучшение трофики тканей;
3. улучшение репаративных процессов;
4. улучшение проводимости нервных импульсов;
5. улучшение крово- и лимфообращения в паретичных мышцах;
6. профилактика развития мышечных контрактур;
7. восстановление функциональной деятельности нервно-
мышечного аппарата;
8. восстановление нарушенных соотношений возбудительных и
тормозных процессов в коре головного мозга.

В основе действия массажа на организм лежит сложный процесс,

обусловленный нервно-рефлекторным, гуморальным и механическим
воздействием. Сущность нервно-рефлекторного механизма заключается в
том, что при массаже раздражению подвергаются многочисленные и
разнообразные нервные окончания, заложенные в коже, сухожилиях, связках,
мышцах, сосудах и внутренних органах. Поток импульсов, возникающий при
этом, достигает ЦНС, модифицирует ее деятельность, проявляющуюся в
4
изменении функционального состояния различных систем организма, его
реактивности и устойчивости к неблагоприятным средовым факторам.
Под влиянием массажа в тканях активизируются высокоактивные
вещества (гуморальный механизм). Находясь в коже в связанном,
неактивном состоянии, они под влиянием массажа переходят в свободное
состояние, всасываются в кровь и, разносясь по всему организму, оказывают
свое специфическое действие. Массаж оказывает также непосредственное
механическое действие на кожу, мышцы и другие ткани, стимулирует в них
перемещение жидких сред, изменяет их механические свойства, трофику и
тонус, функциональную активность тканей и органов.
Механическое воздействие на симпатические нервные волокна
приводит к активации адаптационно-трофической функции симпатической
нервной системы, восстанавлению экскреции гормонов надпочечниками,
щитовидной железой и яичниками. Последнее стимулирует обменные
процессы в организме, повышает резистентность и активирует его
иммуногенез.
Характер возникающих изменений в организме зависит от
функционального состояния высших отделов ЦНС и рецепторного поля,
силы, темпа и длительности массажа, используемых массажистом приемов, а
в условиях патологии – от клинических проявлений и особенностей течения
болезни.
Использование специальных видов массажа или массаж особых зон
позволяет существенно повысить эффективность и разнообразить характер
ответных реакций массируемого.
При лечении поражений нервной системы массаж следует обязательно
сочетать с пассивными и активными движениями, но он всегда должен им
предшествовать.
Большое влияние оказывает массаж на периферическую нервную
систему, улучшая возбудимость нервов и проводимость нервных импульсов,
ослабляя или прекращая боли (что случается, например, в острой форме
5
радикулита), ускоряя процессы регенерации нерва при его повреждении
(например, при оперативном вмешательстве), предупреждая сосудистые и
трофические расстройства. Так, разминанием или вибрацией можно вызвать
сокращение мышцы в тех случаях, когда она уже не реагирует на электроток.
Хороший эффект дает парный массаж: после первой же процедуры
болевой синдром снимается не только при остром остеохондрозе, но и при
дискогенном радикулите.

2. Показания к массажу
Ниже перечислены заболевания и синдромы центральной и
периферической нервной системы, которым показан массаж.

9. сотрясение головного мозга;

10. травматическая энцефалопатия;
11. атеросклероз церебральных сосудов;
12. последствия нарушения мозгового кровообращения;
13. детские церебральные параличи;
14. вялые параличи в результате перенесенного полиомиелита;
15. травмы периферической нервной системы;
16. заболевания периферической нервной системы — невралгии и
невриты посттравматической, инфекционной, воспалительной,
дегенеративно-дистрофическойи другой этиологии; люмбаго
17. радикулиты при дегенеративных изменениях межпозвоночных
дисков, нарушениях вегетативной иннервации, сопровождающихся
симпатико-неврологическими явлениями;
18. дрожательный паралич, болезнь Паркинсона;
19. диэнцефальные синдромы;
20. соляриты на почве хронических заболеваний органов брюшной
полости и др.;

6
 21. полиневриты и полиневропатии, развивающиеся в результате
инфекции, интоксикации, производственной вибрации;

3.Абсолютные и относительные противопоказания к массажу

Абсолютные противопоказания - противопоказания, при которых в
любом случае ни под каким предлогом нельзя совершать определенные
манипуляции или принимать определенные компоненты, исключений здесь
не бывает, это именно противопоказания в их "твердом" виде.
Абсолютные противопоказания к массажу:
1. Общее тяжелое состояние,
2. Злокачественные новообразования и быстрый рост
доброкачественных
3. Кровотечения,
4. Непереносимость кожей механических воздействий,
5. Заболевания и травмы кожи,
6. Желчно-каменная и мочекаменная болезнь с камнем больше 1
сантиметра в диаметре,
7. Стенокардия с частыми приступами,
8. Тромбофлебиты,
9. II половина беременности.
Относительные противопоказания – это те заболевания, которые могут
влиять на ход лечения и его конечный результат, поэтому прежде чем
приступать к проведению массажа, очень важно произвести тщательную
оценку негативных факторов. «Польза превышает риск» - относится именно
к этим противопоказаниям.
Относительные противопоказания к назначению массажа:

1. Острый воспалительный и гнойный процесс; кровотечения и

наклонность к ним;
2. Гнойничковые и грибковые заболевания кожи и ее дериватов;

7
 3. Тромбоз, значительное варикозное расширение вен с
трофическими нарушениями;
4. Тяжело протекающие сердечно-сосудистые заболевания; острые
боли и каузалгии;
5. Острые респираторные заболевания;
6. Активная форма туберкулеза, острые венерические заболевания;
7. Общее тяжелое состояние при различных заболеваниях и
травмах;
8. Воспаления лимфатических сосудов различной локализации;
9. Обширные повреждения кожного покрова и грыжа в области
воздействия;
10. Бронхоэктатическая болезнь в стадии тканевого распада;
11. Отек Квинке;
12. Маточное кровотечение;
13. Хронический остеомиелит.
14. Спинальная форма импотенции, климакс у мужчин, сексуальные
расстройства нейрогенного характера.
Необходимо отметить, что иногда нельзя проводить определенные
методы массажа: так, при дискогенном радикулите нельзя применять
рубление, поколачивание и интенсивное разминание.
В первые дни массаж должен быть щадящим.

8
 Заключение
Массаж применяется при многочисленных заболеваниях и травмах
центральной и периферической нервной системы, вегетативных
расстройствах и неврозах.
Показаниями к массажу являются последствия нарушения мозгового
кровообращения (инсульт), последствия инфекционных заболеваний нервной
системы, периферические парезы и параличи, детские церебральные
параличи, невриты и невралгии черепных и периферических нервов,
различные корешковые синдромы при дегенеративно-дистрофических
поражениях структур позвоночника, нейрососудистые и
нейродистрофические синдромы, заболевания вегетативной нервной
системы, неврастении.
Массаж может применяться как средство первичной и вторичной
профилактики заболеваний, для снятия усталости, восстановления и
повышения работоспособности, а также для лечения больных с самыми
различными заболеваниями центральной и периферической нервной
системы. Однако наличие сопутствующих заболеваний может являться
абсолютным или относительным противопоказанием.

9
 Литература
1. Быковская Т. Ю. Основы реабилитации: ПМ 02. Участие в
лечебнодиагностическом и реабилитационном процессе / Т. Ю. Быковская [и
др.] ; под ред. Б. В. Кабарухина – Ростов н/Д :Феникс, 2015. – 430 с. –
(Среднее медицинское образование)
2. Козлова Л.В. Основы реабилитации для медицинских колледжей:
учеб. пособие / Л. В. Козлова, С. А . Козлов, Л. А . Семененко; под общ. ред.
Б. В. Кабарухина. – Изд. 7-е. – Ростов н /Д : Феникс, 2012. – 475 с. : ил. –
(Среднее профессиональное образование).
3. Быковская Т.Ю. Виды реабилитации: физиотерапия, лечебная
физкультура, массаж: учеб. пособие / Т.Ю. Быковская, А.Б. Кабарухин, Л.А.
4. Семененко, Л.В. Козлова, С.А. Козлов, Т.В. Бесараб; под общ.
ред. Б.В. Кабарухина. - Ростов н/Д : Феникс, 2010. – 557 с. (Медицина).
5. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и массаж: учебник
для медицинских училищ и колледжей / В.А. Епифанов – «ГЭОТАР-Медиа»,
2016. – 528 с.
6. Ерёмушкин М.А. Классический массаж: учебник для
медицинских училищ и колледжей / под ред. М.А. Ерёмушкина – «ГЭОТАР-
Медиа», 2016. – 448 с.
7. Соколова Н. Г. Физиотерапия / Н. Г. Соколова. – Ростов н/Д:
Феникс, 2018. – 350 : ил. – (Дополнительное медицинское образование).
8. Белая Н. А. Лечебная физкультура и массаж: учебно-
методическое пособие для медицинских работников, Москва «Советский
спорт» 2001. – 268 с.
http://medcollege.brkmed.ru/media/uploads/lfkimassazhbelaya2001.pdf

10