Острая лучевая

болезнь
Острая лучевая болезнь (ОЛБ) представляет собой серьезное
заболевание, вызванное воздействием различных источников
излучения на организм человека. Это состояние требует немедленного
и эффективного лечения для предотвращения тяжелых осложнений и
минимизации негативных последствий для здоровья.

В нашей презентации мы рассмотрим ключевые аспекты лечения

острой лучевой болезни, начиная с основных причин ее
возникновения и клинических проявлений, и заканчивая методами
диагностики, лечения и профилактики. Цель данной презентации -
обеспечить понимание острой лучевой болезни, ее лечения и методов
профилактики среди медицинского персонала и общественности, что
позволит своевременно и эффективно бороться с этим заболеванием и
улучшать результаты лечения у пациентов.

by Шейх Умар
Причины возникновения острой
лучевой болезни
Ионизирующее излучение
Это может включать рентгеновские лучи,
гамма-излучение, а также излучение
радиоактивных веществ. Этот вид излучения
способен проникать через ткани организма
и вызывать различные патологические
процессы.
Тепловое излучение
Контакт с горячими предметами или огнем
может вызвать ожоги, которые также могут
быть классифицированы как острые
лучевые ожоги.
Солнечное излучение
Длительное воздействие ультрафиолетовых
лучей может привести к острой лучевой
болезни, также известной как солнечный
ожог или солнечная эритема. Это особенно
распространено при неправильной защите
от солнечного света.
Химические вещества
Некоторые химические вещества, особенно
агрессивные кислоты или щелочи, могут
вызывать острое повреждение кожи при
контакте, что также может рассматриваться
как форма острой лучевой болезни.
Клинические проявления
и симптомы
Острая лучевая болезнь (ОЛБ) характеризуется разнообразными
клиническими проявлениями, которые могут варьироваться в
зависимости от интенсивности воздействия излучения и
индивидуальных особенностей организма. Несмотря на это,
существуют общие симптомы, которые часто встречаются у больных с
ОЛБ. Одним из наиболее характерных признаков является появление
покраснения (эритемы) на коже, которое может сопровождаться
отечностью и болезненностью. В тяжелых случаях на пораженных
участках могут образовываться пузыри и отеки с выделением серозной
жидкости. Также возможен некроз кожи, приводящий к образованию
язв и ран. Помимо кожных изменений, пациенты с ОЛБ часто жалуются
на головную боль, головокружение, ощущение слабости и
утомляемости. Нередко наблюдаются температурная реакция в виде
лихорадки, озноба или повышения температуры тела. Расстройства
желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, боли в животе
и нарушение стула, также являются распространенными симптомами
острой лучевой болезни. Неврологические проявления включают
головную боль, особенно в области лучевых ожогов, а в тяжелых
случаях - головокружение и потерю сознания. Кроме того, пациенты
могут отмечать повышенную чувствительность кожи в зоне лучевого
поражения и появление характерных ожоговых следов. Раннее
распознавание этих симптомов и своевременное обращение за
медицинской помощью играют решающую роль в успешном лечении
острой лучевой болезни и минимизации ее негативных последствий.
Диагностика острой
лучевой болезни
Диагностика острой лучевой болезни (ОЛБ) является ключевым этапом
для определения степени поражения и разработки эффективного
плана лечения. Врач проводит тщательный клинический осмотр
пораженных участков кожи, оценивая наличие характерных
изменений, таких как покраснение, отеки и пузыри. Сбор подробного
анамнеза включает выяснение времени, продолжительности и
обстоятельств воздействия излучения.

Лабораторные исследования, такие как анализ крови, помогают

оценить общее состояние организма, выявить признаки воспаления и
определить функцию внутренних органов. Биохимические показатели
крови также могут указывать на маркеры повреждения тканей.
Инструментальная диагностика, включающая рентгенографию, КТ и
МРТ, позволяет более детально оценить состояние костей, суставов и
внутренних органов.

Дерматологическое обследование с использованием специального

оборудования помогает определить глубину поражения кожи, степень
обезвоживания и наличие инфекции. В некоторых случаях может
потребоваться биопсия для уточнения характера поражения и
исключения злокачественных изменений.

Правильная диагностика острой лучевой болезни имеет решающее

значение для определения степени повреждения тканей, выбора
наиболее эффективных методов лечения и предотвращения развития
осложнений.
Лечение лучевой болезни
При острой лучевой болезни больного госпитализируют в стерильный бокс, обеспечивая
асептические условия и постельный режим. Первоочередные меры включают ПХО ран,
деконтаминацию (промывание желудка, постановку клизмы, обработку кожи), введение
противорвотных средств, устранение коллапса. При внутреннем облучении показано введение
препаратов, нейтрализующих известные радиоактивные вещества. В первые сутки после появления
признаков лучевой болезни проводится мощная дезинтоксикационная терапия (инфузии солевых,
плазмозамещающих и солевых растворов), форсированный диурез. При явлениях некротической
энтеропатии назначается голод, парентеральное питание, обработка слизистой полости рта
антисептиками.

В целях борьбы с геморрагическим синдромом проводятся гемотрансфузии тромбоцитарной и

эритроцитарной массы. При развитии ДВС-синдрома осуществляется переливание
свежезамороженной плазмы, плазмаферез. В целях профилактики инфекционных осложнений
назначается антибиотикотерапия. Тяжелая форма лучевой болезни, сопровождаемая аплазией
костного мозга, является показанием к его трансплантации. При хронической лучевой болезни
терапия носит, главным образом, симптоматический характер.
Медикаментозное лечение
Противовоспа Противоотечн Анальгетики Антибиотики и
лительные ые препараты противоэмбол
Применение
препараты ическая
Диуретики, такие анальгетиков, таких
терапия
Нестероидные как фуросемид, как парацетамол или
противовоспалитель могут морфин, может При наличии
ные препараты использоваться для помочь справиться с инфекции или риске
(НПВП), такие как уменьшения отека болевым ее развития могут
ибупрофен или тканей и синдромом, который быть назначены
диклофенак, могут предотвращения часто сопровождает антибиотики. Также
помочь снизить развития отека острую лучевую могут применяться
воспаление и легких или мозга. болезнь. препараты для
уменьшить боль. профилактики
Глюкокортикостерои тромбоэмболически
ды могут быть х осложнений у
назначены для пациентов с тяжелой
более сильного формой острой
противовоспалитель лучевой болезни и
ного эффекта в ограниченной
тяжелых случаях. подвижностью.
Хирургические методы лечения

Декомпрессивн Лечение Пластическая Ревизионная

ая эксцизия осложнений хирургия хирургия
При тяжелых ожогах Хирургическое В случае обширных После первичного
может потребоваться вмешательство может ожоговых лечения острой
удаление потребоваться при повреждений или лучевой болезни
некротических тканей развитии дефектов кожи может может потребоваться
и их замещение осложнений, таких потребоваться ревизионная
трансплантатами как абсцессы, сепсис пластическая хирургия для
кожи. Это помогает или тромбоз сосудов. реконструкция для улучшения
ускорить процесс Процедуры могут восстановления результатов,
заживления ран и включать эстетики и исправления
предотвратить дренирование функциональности дефектов или
развитие инфекции. абсцессов, удаление пораженных участков. устранения
пораженных участков остаточных
кожи или даже изменений.
реваскуляризацию
при тромбозе.
Прогноз и профилактика
1 Прогноз

2 Факторы риска

3 Профилактика

Прогноз лучевой болезни напрямую связан с массивностью полученной дозы радиации и временем
поражающего воздействия. Больные, пережившие критический срок в 12 недель после облучения,
имеют шансы на благоприятный прогноз. Однако даже при нелетальном лучевом поражении у
пострадавших впоследствии могут возникать гемобластозы, злокачественные новообразования
различной локализации, а у потомства выявляться различные генетические аномалии.

В целях предупреждения лучевой болезни лица, находящиеся в зоне радиоизлучения, должны

использовать средств индивидуальной радиационной защиты и контроля, препараты-
радиопротекторы, снижающие радиочувствительность организма. Лица, контактирующие с
источниками ионизирующего излучения, должны проходить периодические медицинские осмотры
с обязательным контролем гемограммы.
Реабилитация и восстановление
после острой лучевой болезни

Физиотерапия и
реабилитационные
мероприятия
После лечения острой лучевой болезни (ОЛБ)
пациентам могут быть назначены различные
физиотерапевтические процедуры,
направленные на восстановление функций
пораженных участков тканей и улучшение их
кровообращения. Это может включать
ультразвуковую терапию, электростимуляцию
или лечебный массаж. Кроме того,
реабилитационные занятия с
физиотерапевтом помогают пациенту
восстановить подвижность, силу и
координацию движений, утраченные в
результате заболевания.

Психологическая
поддержка
Перенесенное тяжелое заболевание, такое как
острая лучевая болезнь, может вызывать у
пациента различные психологические
трудности, включая депрессию, тревожность
или посттравматический стрессовый синдром.
Психологическая поддержка и
консультирование специалистов играют
важную роль в помощи пациенту справиться с
этими проблемами и успешно адаптироваться
к новым условиям жизни после
выздоровления.
Заключение
Мы надеемся, что данная презентация помогла вам лучше понять
острую лучевую болезнь, ее причины, клинические проявления,
методы диагностики и лечения. Своевременное распознавание
симптомов и оказание квалифицированной медицинской помощи
играют ключевую роль в успешном преодолении этого серьезного
заболевания и минимизации его негативных последствий для здоровья
пациентов.