КОМПЛЕКСНАЯ

РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НЕРВОВ
ЛИЦА. ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ
Выполнила: Искендерова Алтынай 4 курс 9 группа стоматология
Невралгия тройничного нерва
◦ Невралгия тройничного нерва является одним из наиболее частых заболеваний периферической
нервной системы и проявляется приступами острой боли в зоне его иннервации.
◦ Этиологию и патогенез этого заболевания связывают с органическими и функциональными
изменениями в системе тройничного нерва, вызванными самыми различными причинами, среди
которых наиболее часты охлаждение, травма и инфекция.
◦ Невралгию тройничного нерва подразделяют на первичную (эссенциальную) и
симптоматическую. Клиническая картина заболевания разнообразна и во многих случаях сложна.
Клиника
◦ Наиболее характерен болевой синдром в зоне
иннервации одной или нескольких ветвей
тройничного нерва. Боли бывают
приступообразными, стреляющими и про-
низывающими и продолжаются от 3—5 с до 2—3
мин. Как правило, они начинаются в определенной
(«болевой») точке и иррадиируют в одностороннюю
зону иннервации нерва. В межприступном периоде
могут отмечаться тупые боли и зуд в глубине тканей.
У многих больных выявляются курковые
(алгогенные, триггерные) зоны. Легкое
прикосновение к коже в этих зонах вызывает болевой
приступ.
◦ Трофические нарушения кожи лица проявляются отечностью щек и губ, усилением
салоотделения. выпадением бровей и ресниц. Вследствие нарушения вегетативной иннервации
происходит усиление пульсации наружной сонной артерии, выделения" пота, слезной жидкости,
слюны, носовой жидкости, возникают гипотермия кожи, покраснение или побледнение,
отмечаются спазм и непроизвольное сокращение жевательных и мимических мышц в зоне
болевого приступа, переходящие в гемиспазм, что связано с повышенной возбудимостью лицевого
нерва. У некоторых больных в межприступный период остается слабая постоянная контрактура
мимических мышц пораженной стороны.
Лечение невралгии тройничного нерва
Устранить причину
◦ Консервативное Оперативное
◦ 1.Противовоспалительное 1. Алкоголизация
◦ 2. Анальгезирующие средства 2. Нейротомия корешка
◦ 3. Противоэпилептические 3. Стереотаксическая деструкция
препараты
Финлепсин средняя доза 600-800 мг
Поддерживающая 200 мг
Нозипам 0,025 до 5 раз, подерживающая 1 раз
Суксилеп -0,25 до 4 раз
Триметин 0,2 -3-4 раза
+ миорелаксанты (баклофен)
4. витамины группы В
5. антидепрессанты( флуоксетин, велафаксин)
◦ Физиолечение
электрофорез
ДДТ
УФО
иглорефлексотерапия
◦ Новокаиновые блокады
Лечение
◦ В острой стадии при клинически выраженных явлениях воспаления назначают ежедневно
электрическое поле УВЧ (методика № 64) в нетепловой или слаботепловой дозе при выходной
мощности до 30 Вт средними конденсаторными пластинами с воздушным зазором 0,5—5 см в
течение 10 мин или УФ-облучение пораженной поло-вины лица, начиная с 3 биодоз и увеличивая
длительность каждого последующего облучения на 1—2 биодозы. На курс лечения применяют 3
—4 воздействия, которые проводят через 1—2 дня, т. е. по стихании эритемы. Так как вследствие
пигментации облученная сторона будет отличаться по цвету от здоровой половины лица, по
косметическим показаниям можно проводить ее облучение между облучениями пораженной
стороны. Указанные факторы, помимо противовоспалительного действия, оказывают также
выраженный аналгезирующий и десенсибилизирующий эффект.
◦ Для снятия боли назначают воздействия импульсными токами: диадинамотерапию (методики
№ 45, 37) двухтактным непрерывным током 20—40 с, током «короткий период» по 1,5—2 мин со
сменой полярности; при резчайшей боли перед «коротким периодом» можно воздействовать в
течение 2 мин «мягкой» формой тока — двухтактным волновым, желательно в переменном
режиме с длительностью периода 16 с при нарастании переднего и спадании заднего фронта по
3с; синусоидальные модулированные токи (методика № 37) в переменном режиме, III род
работы (ПН), при частоте модуляции 100 Гц, с длительностью посылок 2—3 с, по 3—4 мин, а
затем IV род работы (ПЧ) в течение 3—4 мин на одну точку при глубине модуляции 50—75%,
причем чем острее боль, тем меньше глубина модуляций. В нашей клинике мы применяем также
флюктуирующие токи первой формы в малой дозе. Длительность воздействия постепенно
увеличивают с 8 до 12 мин.
◦ В достижении аналгезирующего эффекта при импульсных воздействиях важно подавать на
больного ток такой силы, чтобы он вызывал ощущение максимально выраженной вибрации под
электродами. Больные чаще отрицательно реагируют на вибрацию, поэтому врач должен
объяснить больному цели воздействия, характер и смысл ощущений, вызываемых током.
◦ Курсы лечения импульсными токами состоят, как правило, из 6—8 ежедневных воздействий,
число которых в тяжелых случаях доводиться до 10—12. Повторные курсы лечения-назначают
после 1—2-недельного перерыва.
◦ После купирования острого болевого периода и перехода заболевания в подострую фазу для прерывания
патологической импульсации в центральную нервную систему проводят курс новокаин-электрофореза (методика
№ 45) по 20—30 мин ежедневно в течение 12—15 дней. Для улучшения нервной трофики назначают электрофорез
витамина B1 по этой же или назальной методике (методика № 19). Склеротические и рубцовые изменения в
системе тройничного нерва являются показанием к применению электрофореза йода, лидазы (методика № 45) и
ультразвука (методика № 105) вибратором площадью 1 см2 по подвижной методике в импульсном режиме 2 – 4 мс
в течение 3-5 мин при интенсивности 0,05— 0,2 Вт/см2. Процедуры проводят ежедневно или через день, до 10—12
на курс лечения. Целесообразно воздействовать ультразвуком одномоментно на две зоны: область пораженной
ветви тройничного нерва и область шейного отдела позвоночника (методика № 109) при одинаковых параметрах.
◦ Выраженное воспаление при невралгии тройничного нерва является показанием для комбинированного или
сочетанного назначения электрического поля УВЧ, УФ- облучения и импульсных токов.
◦ В качестве противовоспалительной терапии проводят электрофорез салициловой кислоты (методика № 45) и
фонофорез гидрокортизона (методика № 105) при параметрах, указанных выше.
◦ Для устранения трофических расстройств кожи, улучшения микроциркуляции и нормализации вегетативных
функций применяют дарсонвализацию (методика № 52) короткой искрой по 3—5 мин в течение 6—12 дней или
электрофорез пчелиного ядра (методика № 45).
◦ При гипотермии кожи в зоне поражения можно назначить в комбинации с другими факторами Пе МП УВЧ
(методика № 73) при воздушном зазоре 0,5 см 8—12 раз по 10 мин.
◦ При общих расстройствах кровообращения, неврастеническом состоянии целесообразно назначать гальванизацию
или электрофорез новокаина, брома на воротниковую область (методика № 23).
◦ У всех больных невралгией тройничного нерва бывает изменение психического состояния
(бессонница, повышенная раздражительность и чувствительность), которое ухудшается с
течением заболевания. Для нормализации функции центральной нервной системы используют
электросон (методика № 36) в течение 20—60 мин. При начальной неврастении лучший эффект
дает частота 40 — 80 Гц и продолжительность процедуры 40—60 мин, а в выраженной стадии —
частота 1 —10 Гц и продолжительность в пределах от 30 до 40 мин. Во всех случаях воздействие
начинают с 20 мин и затем постепенно увеличивают; частоту подбирают индивидуально каждому
больному, учитывая его реакцию на разные частоты. Курс электросна составляет 10—15 процедур,
которые проводят ежедневно или через день. Для усиления тормозного действия глазничные
электроды можно смачивать растворами новокаина — анод или брома — катод, введение которых
импульсным током через глазницу оказывает выраженное успокаивающее действие
◦ В хронической стадии заболевания, помимо воздействий, указанных в предыдущем разделе,
широко применяют тепловые процедуры: парафино- или озокеритолечение при температуре 48—
50°С на пораженную половину лица (методика № 120) по 20—24 мин; грязелечение (методика №
130) при температуре 38—42°С по 15—20 мин. Целесообразно проведение массажа (методика №
133) и вибрационного массажа.
◦ Вначале проводят легкий массаж кожи лица, а с 5-го дня — массаж по ходу ветвей тройничного
нерва. При невралгии первой ветви массируют надбровную область по верхнему краю глазницы,
второй — в области подглазничного отверстия, третьей — в области подбородочного отверстия.
Продолжительность массажа 5—7 мин. В один день проводят воздействие только на область
иннервации одной ветви тройничного нерва, так что полный массаж всех ветвей занимает три дня.
На курс лечения назначают до 20 воздействий, которые проводят ежедневно или через день.
Курсы лечения можно повторить через 1—3 мес.
◦ При проведении физиотерапии больным невралгией тройничного нерва следует тщательно
контролировать все субъективные сдвиги в характере болей и других клини-ческих симптомах.
Важно уменьшение числа и площади курковых зон и болевых точек, а иногда их полное
исчезновение, что служит показателем эффективности проведенного лечения. Предвестником
рецидива заболевания может быть появление вновь таких точек, что позволяет, воздействуя на них
физическими факторами, иногда предупреждать болевые приступы и ликвидировать эти зоны.
Неврит лицевого нерва
◦ Неврит лицевого нерва — одно из самых
распространенных заболеваний периферической
нервной системы. Это тяжелое страдание,
которое наносит психическую травму и
затрудняет общение больного с людьми на работе
и в быту. Причиной неврита лицевого нерва чаще
всего бывают инфекция, переохлаждение,
травма, в том числе операционная, сосудистые
нарушения и расстройства кровообращения.
◦ Этому способствуют анатомические особенности прохождения
лицевого нерва на большом протяжении в узком костном
канале, что при воспалительной или патологической
сосудистой реакции приводит к сдавлению и травме нерва.
Лицевой нерв является смешанным двигательно-
чувствительным и имеет тесные связи с двигательными
центрами ствола головного мозга, коленчатым и крылонебным
узлами, промежуточным, слуховым, язычным, ушным,
тройничным и блуждающим нервами. Входя в околоушную
слюнную железу, ствол Лицевого нерва распадается на
множество ветвей и образует большую гусиную лапку, дающую
двигательную иннервацию мимической мускулатуре лица.
Нерв участвует в регуляции секреции слюнных, небных,
носовых и слезных желез, несет вкусовые волокна от передних
2/3 языка и чувствительные от слухового прохода, барабанной
перепонки и барабанной полости. Существует множество
индивидуальных особенностей в строении и
анастомозировании нерва, которые объясняют многообразие
клинической картины заболевания в зависимости от уровня
поражения лицевого нерва.
Клиническая картина
◦ В клинике преобладает парез или паралич двигательной мускулатуры лица, что вызывает
перекашивание лица на здоровую сторону, сглаживание естественных складок кожи, расширение
глазной щели, опускание угла рта и другие симптомы выпадения функции мимических мышц,
иннервируемых пораженной веточкой нерва. В зависимости от уровня поражения присоединяются
и другие симптомы. Несмотря на выраженность и разнообразие клинических симптомов
заболевания, они во многих случаях не могут дать полного представления о тяжести поражения
лицевого нерва, так как при одинаковой клинике степень поражения нерва может быть разной.
◦ В стадиях диагностики и последующего лечения все сказанное выше требует использования
электродиагностики нервно-мышечного аппарата системы лицевого нерва, что позволяет
контролировать глубину поражения, эффективность проводимого лечения и прогнозировать исход
заболевания. В практической деятельности в настоящее время наиболее доступны методы
классической электродиагностики (методика № 32), определения кривой «сила — длительность»
(методика № 33) и кривой «сила — интервал».
Лечение неврита лицевого нерва:
1. Медикаментозная терапия:
 Мочегонные препараты
 Витамины группы В
 Нестероидные противовоспалительные
средства
 Глюкокортикоиды
 Противовирусные средства
 Спазмолитические средства
 Нейротропные средства
 Антихолинэстеразные средства
Лечение
◦ В острой стадии неврита лицевого нерва (1—2 мес) физиотерапию рекомендуется начинать не с 10—12-го дня,
как считали раньше, а с первых же дней заболевания, так как это способствует быстрейшему выздоровлению и
восстановлению функции нерва.
◦ Для купирования явлений воспаления в окружающих тканях и нерве, что будет способствовать также
улучшению проводимости нерва, наряду с химиотерапией назначают электрическое поле УВЧ (методика № 65)
в атермической дозе средними конденсаторными пластинами с воздушным зазором 0,5—5 см при выходной
мощности до 40 Вт в течение 10—15 мин или микроволны (методика № 78) при выходной мощности 1—3 Вт в
течение 5—7 мин. На курс лечения назначают до 8—10 процедур, которые лучше проводить ежедневно. УФ-
облучение пораженной стороны лица (методика № 94) будет способствовать улучшению крово- и лимфотока.
Облучение начинают с 2—3 биодоз и увеличивают длительность в каждую последующую процедуру. На курс
назначают 2—5 облучений через 1—2 дня. Противовоспалительный эффект оказывает также электрофорез
кальция (методика № 36) на пораженную половину лица в течение 20 мин, до 10—15 процедур на курс
лечения. Перед электрофорезом рекомендуют проводить тепловые воздействия лампой Минина в течение 20
мин при слабом ощущении тепла. По мнению этих авторов, тепловое воздействие будет способствовать снятию
регионарного артериального спазма, что приведет к уменьшению ишемических явлений в нерве.
 Неврит простудной этиологии
◦ Некоторые авторы при невритах простудной этиологии рекомендуют, начиная с первых дней,
умеренное тепло с помощью инфракрасного облучения (методика № 84) по 20 мин, до 10—12
процедур на курс лечения. Наилучшие результаты дает озокеритотерапия (методика № 120),
которую начинают на следующий день после начала заболевания по 60 мин с постепенным
повышением температуры аппликаций с 45° до 55—60°С. На курс лечения назначают до 10—20
воздействий. Наши наблюдения показывают, что процедуры в острой стадии не всегда дают
благоприятный эффект. По-видимому, при назначении теплового фактора надо обязательно
учитывать этиологию и клиническую симптоматику заболевания. Так, при травматическом,
послеоперационном неврите, когда имеется выраженный отек, их применять не следует. При резкой
боли можно назначать диадинамотерапию (методика № 45) двухтактным непрерывным током 20
—40 с и током, комбинированным коротким периодом, 11/2— 2 мин. Силу тока доводят до
ощущения выраженной вибрации. Проводят 4—5 процедур.
◦ Для улучшения крово- и лимфообращения в крупных сосудах с первых дней заболевания проводят
массаж шеи, воротниковой, затылочной, заушной областей (методика № 164) в сочетании с
лечебной гимнастикой. Воздействие начинают с легкой общей разминочной гимнастики для
ускорения кровообращения. Затем проводят упражнения для мышц шеи, которые включают
наклоны головы вперед, назад, в стороны, повороты, вращения в правую и левую сторону. Каждое
движение больной выполняет по 10—12 раз в положении стоя или сидя. После 5—6 мин отдыха
приступают к массажу длительностью 10—15 мин. Сторонники активной терапии рекомендуют
проводить массаж как здоровой, так и пораженной стороны, что надо делать очень осторожно.
Вследствие физической слабости мимических волокон тонкий (1—5 мм) слой мышц может
растянуться, что вызовет растяжение кожи и образование новых складок, которые в последующем
трудно устранить. Это позволило рекомендовать «точечный массаж» на точки иглоукалывания при
заболевании лицевого нерва. Так как в острой стадии отмечается напряжение мышц на здоровой
стороне и нарушение возбудимости на стороне поражения, А. Т. Качан рекомендует тормозную
методику на точки обеих половин лица и задней поверхности шеи.
◦ Необходимо отметить, что массаж и лечебная гимнастика при неврите липового нерва требуют высокой
квалификации массажиста и методиста ЛФК, хорошей пси-хологической подготовки больного. Это
является основой лечебного эффекта.
◦ Через 7—15 дней от начала заболевания можно проводить ультразвуковую терапию (методика № 110) на
пораженную сторону и заушную область в импульсном режиме длительностью 2мс по подвижной
методике при интенсивности 0,05—0,2 Вт/см2вибратором площадью 1 см2 в течение 3—5 мин. На курс
лечения назначают до 15 воздействий. Для усиления противовоспалительного действия можно
применить фонофорез гидрокортизона по этой же методике.
◦ С первых дней заболевания проводят также иглоукалывание по тормозной или возбуждающей методике.
Лечение включает до 4 курсов. По мнению А. Г. Корнейчука и Б. Б. Зингер (1966), иглоукалывание дает
эффект при легком неврите и не предотвращает развития контрактуры мимической мускулатуры.
◦ Электролечение в острой стадии проводят в течение 20—30 дней, после чего необходимо сделать 2—3-
недельный перерыв.
◦ После 20-го дня заболевания без признаков контрактуры и повышенной гальванической возбудимости применяют
электрофорез (методика № 25) различных лекарственных препаратов по показаниям: витаминов В1, В12,
новокаина, прозерина, йода, дибазола, салициловой и глютаминовой кислот, пчелиного яда по 20 мин, до 20
процедур на курс лечения. Электрофорез лучше проводить в комбинации с тепловыми процедурами: парафином,
озокеритом (методика № 120), инфракрасным облучением (методика № 84) по 20—60 мин перед электрофорезом.
◦ В подострой стадии (1,5—3 мес) проводят массаж воротниковой и заушной зоны (методика № 133), точечный
массаж по тормозной или возбуждающей методике, вибрационный массаж по 5 мин, иглоукалывание. Если нет
повышенной возбудимости мышц, то можно проводить легкий массаж пораженной половины лица. При
появлении активных движений мимических мышц лица пораженной стороны проводят специальный комплекс
лечебной гимнастики для них.
◦ Под контролем электродиагностики (методики № 32,33) проводят электростимуляцию мышц (методика № 34).
Если выявлены лишь количественные изменения, то применяют тетанизирующий ток (частота 100 Гц,
длительность 1 мс). Если есть реакция перерождения нерва, то используют экспоненциальный ток: при частичном
пере-рождении частота 30—70 Гц, длительность 5—10 мс, при полном — частота 1—7 Гц, длительность 100—
50мс — по 10—15 мин через 1—2 дня. Можно применить диадинамический и синусоидальный модулированный
после тепловой процедуры: аппликации парафина, озокерита при температуре 45—48°С (методика № 120),
инфра-красного облучения (методика № 84 по 20—40 мин. Сочетание тепла и электрического тока дает
наилучшие результаты, так как тепло способствует расслаблению мышц, ускорению лимфо- и кровотока и обмена
веществ, понижает сопротивление кожи и создает благоприятные условия для сократительной деятельности
мышц.
◦ Со 2-го месяца у больных невритом простудно-инфек¬ционной этиологии и при замедленном восстановлении функции назначают через день
грязелечение на пораженную половину лица при температуре 38—42°С по 20 мин. На курс лечения применяют до 15—20 процедур. По
соответствующим показаниям можно провести повторный курс электрофореза (методика № 25) кальция, йода, нивалина, прозерина,
витаминов Bi и В!2 по 20—30 мин в течение 15—20 дней. Для улучшения микроциркуляции и снятия явлений венозного застоя применяют
дарсонвализацию (методика № 52) тихим или искровым разрядом подвижной методикой по 5 мин, до 10—15 процедур на курс лечения.
◦ По данным многих исследователей, очень хороший лечебный эффект дает фонофорез гидрокортизона (методика № 110) в импульсном
режиме длительностью 2— 4 мс при интенсивности 0,05—0,2 Вт/см2 3—5 мин по подвижной методике. На курс лечения назначают до 15
процедур..
◦ Появление признаков контрактуры мимических мышц в острой и подострой стадии требует отмены всех видов контактного электролечения
пораженной стороны лица. Назначают тепловые процедуры: парафин, озокерит (методика № 120), инфракрасное облучение (методика № 84)
по 20—30 мин; электрическое (методика № 65) и Пе МП УВЧ (методика № 73) в слаботепловой дозе по 10 мин на воротниковую область.
◦ В стадии остаточных явлений после 3—4 мес от начала заболевания лечение будет зависеть от клинической картины и данных
электродиагностики. При явлениях контрактуры хотя и не удается добиться полного восстановления функции лицевого нерва, все же при
правильном лечении можно получить удовлетворительные клинические результаты. Таким больным наряду с общеукрепляющей и
специфической терапией проводят воздействия на шейные симпатические узлы Пе МП УВЧ (методика № 73) по 10 мин до 30 процедур на
курс лечения или на пораженную сторону лица в такой же дозе.
◦ Лучший результат дает применение ультразвука и фонофореза гидрокортизона на пораженную сторону (методика № 110) в импульсном
режиме по подвижной методике при интенсивности 0,05—0,2—0,4 Вт/см2 в течение 4—6 мин. Курс лечения включает 10—15 процедур,
которые проводят через день в сочетании с гидротерапией, грязелечением при температуре 38—42°С по 20 мин на воротниковую область,
здоровую и иногда на пораженную половину лица. Эти процедуры способствуют нормализации мышечного тонуса и улучшают трофику на
стороне поражения.
◦ В комплекс лечения включают массаж воротниковой, шейной, затылочной области в сочетании со специальными упражнениями для
тренировки, пораженной мимической мускулатуры и с фиксацией сокращенных мышц лейкопластырными повязками на 24 ч.
◦ У больных без контрактуры, но с выраженными остаточными явлениями наряду с общими мероприятиями проводят по показаниям
повторные курсы воздействий, указанные в разделе лечения подострой стадии, вместе с электростимуляцией импульсными токами.
 Особенности поведения больных при неврите лицевого
нерва
◦ Не переохлаждать лицо, шею, голову.
◦ До выздоровления в любую погоду следует обязательно носить платок или шапочку, шарф.
◦ В первые недели необходимо поддерживать больную сторону лица повязкой. Сложенный по диагонали платок
накладывается на подбородок и завязывается узлом на темени. Под повязкой мышцы здоровой стороны следует слегка
сместить вниз, а больной - поднять.
◦ Поддерживающая повязка на лицо.
◦ Страдающим невритом лицевого нерва говорить надо тихо и по возможности меньше. Разговаривая, здоровую сторону
лица следует придерживать, несколько смещая ее вниз по направлению к обездвиженным мышцам.
◦ Ешьте небольшими порциями и жуйте медленно как на здоровой, так и на больной стороне.
◦ Спать рекомендуется на боку на стороне повреждения, подложив руку под парализованную щеку, смещая ее несколько
вверх, либо на спине, повязав на голову платок (как указано выше).
◦ Полезно 2-3 раза в течение дня полежать на спине с закрытыми глазами (плохо закрывающееся веко прикрыть пальцами).
◦ В течение дня 10-15 мин. 3-4 раза в день сидеть, склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной
кисти (с опорой на локоть).
◦ Для устранения асимметрии лица проводится лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную.
Лейкопластырное натяжение направлено против тяги мышц здоровой стороны и осуществляется прочной фиксацией
другого свободного конца пластыря к специальному шлему-маске, изготовляемому индивидуально для каждого больного.
◦ Белковые маски на лицо
◦ Носить грецкий орех за щекой
ГИМНАСТИКА ПРИ НЕВРИТЕ ЛИЦЕВОГО
НЕРВА
◦ Поднимание и опускание бровей — 10—15 повторений.
◦ Надувание щек без сопротивления, но с давлением на них — по 10—15
повторений вместе и попеременно (как бы полоскание полости рта);
◦ Гимнастика при неврите лицевого нерва включает закрывание и открывание
глаз — также по 10—15 повторений вместе и попеременно.
◦ Также эффективными упражнениями при неврите лицевого нерва являются
складывание губ для свиста, высовывание языка, оскаливание зубов — по 10—
15 повторений.
◦ Внимание! Все эти упражнения следует выполнять перед зеркалом и
необходимо повторять их 2—3 раза в день.
Электростимуляция
◦ Методика № 34. Электростимуляция мимических мышц. Для проведения электростимуляции используют
активный электрод с кнопочным прерывателем, который поочередно устанавливают на двигательных точках
мышц. Пассивный электрод площадью 10,0x15,0 см2 помещают в межлопаточную область. Вид тока, форму
импульсов, их частоту и длительность, скважность, полярность задают с учетом данных электродиагностики.
◦ Все ручки на аппарате вводят в исходное положение, а ручку модуляций — в положение «ритмическая». При
стимуляции тетанизирующим током ручку переключателя диапазонов ставят в положение «2», а переключатель
частоты импульсов — в положение «100 Гц», ручку переключателя вида тока — в положение "П", ручку
длительности импульсов — в положение «1 мс».
◦ При проведении электростимуляции импульсным током экспоненциальной формы соответственно устанавливают
длительность, частоту и переключают ручку формы тока на экспоненциальную «П». При стимуляции
гальваническим током ручку ставят в положение «=». Силу то-ка увеличивают до получения безболезненного,
четкого мышечного сокращения. Продолжительность воздействия на каждую точку до 5 мин (от 5 до 20
сокращений в минуту). Процедуры проводят 2—3 раза в неделю. На курс лечения от 8 до 15 процедур.
◦ При появлении признаков мышечной контрактуры электростимуляция противопоказана.
Спасибо за внимание!
Будьте здоровы!