МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

Харьковский национальный медицинский университет

КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
к практическому занятию для студентов
II курса 5 факультета
по дисциплине «Пропедевтика терапевтической стоматологии»

Раздел №2

«Строение зубов и препарирование кариозных полостей»

Подраздел №3

«Пломбировочные материалы»

ТЕМА 12

"Пломбировочные материалы. Классификация. Требования к ним.

Материалы для временной пломбы и герметичной повязки. Лечебная
прокладка: группы, состав, свойства, показания к применению, методика
наложения "

Составили доц. Волкова А.С.,асс. Бурцева А.Н.

Харьков 2020
 2
Тема: «Пломбировочные материалы. Классификация. Требования к ним. Материалы для временной
пломбы и герметичной повязки. Лечебная прокладка: группы, состав, свойства, показания к применению,
методика наложения»

1. Количество часов 2:00

2. Материальное и методическое обеспечение темы оборудования и оснащение учебной аудитории, таблицы,

фантомы, бормашины, наборы стоматологических инструментария, рисунки, видеофильмы, атласы.

3. Обоснование темы Основным принципом современной стоматологии является щадящее отношение к тканям
зуба. Следует избегать удаления пульпы в тех случаях, когда патологические изменения в ней обратно, и
возможно ее сохранение. В таких ситуациях необходимо лечебное воздействие на пульпу, которое, купировать
воспалительный процесс, предотвратило бы его дальнейшее распространение, стимулировало бы репаративные
процессы. Для решения этих задач применяются лечебные прокладки. Они содержат активно действующие
вещества различного целевого назначения.

4. Цель занятия:
- общая
- Изучить пломбировочные материалы
- конкретная
- Анализировать состав, физико-химические свойства, положительные и отрицательные качества
цинк-эвгенольный и кальций-салицилатного цементов, паст на основе кортикостероидов,
противомикробных средств, протеолитических ферментов
- знать показания к использованию временных пломбировочных материалов, лечебных прокладок на
основе эвгенола, соединений кальция и комбинированных лекарственных паст

5. Граф логической структуры темы.

используются в случаях, когда лечение кариеса зубов и его осложнений Временные пломбировочные .1
невозможно завершить за один сеанс, а также для временной фиксации материалы
.коронок и мостовидных протезов
предназначены для восстановления анатомической формы, функции и Материалы для .2
внешнего вида зубов и предотвращения процесса кариеса перманентного
пломбирования
(реставрации)
 цементы: 2.1. пластичные:
а) Минеральные (фосфатные): цинк-фосфатные; силикат; силико-фосфат.
б) Полимер: поликарбоксилатов; стеклоиономер.
 Металлические материалы:
а) амальгамы (серебро, медь)
б) сплавы галлия; в) сплавы золота.
 Полимерные материалы:
а) ненаполненные: материалы на основе акриловых смол; материалы на
основе эпоксидных смол.
б) заполнены (составляющие): композитные; компомеры -
композиционно-иономерных материалы; ormokers - органически
модифицированная керамика
а) фарфор, Твердые (вкладки, .2.2
б) металл, :штифты)
в) пластик (композит),
.г) комбинированные
лечебные и изоляционные прокладки :Лечебные материалы .3
а) временные пломбировочные материалы; Материалы для .4
б) пасты (наполнители) пломбирования корневых
в) твердые корневые пломбы (филеры) каналов
текучие композитные пломбировочные материалы Герметики .5
- адгезивы .6

6. Материалы для практического занятия:

Заключительный этап местного оперативного лечения кариеса - пломбирование зуба - является важным и
ответственным, так как пломба заменяет разрушенные ткани зуба, восстанавливая анатомическую форму и
функциональные свойства зуба. Восстанавливают жевательную эффективность и эстетику. Пломбы выполняют
 3
также барьерную функцию, защищая пульпу и ткани пародонта от инфицирования. Пломбировочные материалы
принято называть вещества, которые используются для заполнения предварительно подготовленной кариозной
полости, а после затвердевания и восстановление анатомической формы эти вещества называют зубными
пломбами. Следует помнить, что от правильного препарирования кариозной полости и правильного выбора и
приготовления пломбировочного материала зависит сохранение наложенных пломб.
По своему назначению все пломбировочные материалы подразделяют на 5 групп:
1. Постоянные пломбировочные материалы.
2. Временные пломбировочные материалы - их используют в процессе лечения кариеса и его ускладнень.¬
3. Для прокладок: лечебные и изолирующие.
4. Пломбировочные материалы для заполнения корневых каналов. ¬
5.Герметики и адгезивы.
Подобная систематика условная, но оправдана потребностями клиники.
Временные пломбировочные материалы.
Временные пломбировочные материалы предназначены для временного закрытия зуба при лечении
кариеса и его осложнений. Временные пломбировочные материалы используются в качестве контрольных и
временных пломб, а также герметичных повязок. Срок закрытия зуба от 1-3 дней до нескольких месяцев.Как
временные пломбировочные материалы, наиболее широкое распространение получили: ¬
- искусственный дентин (состав: каолин окись цинка и цинка - сульфат обезвожен, замешивается на воде);
- д е н т и н - п а с т а (состав: каолин, окись цинка и цинка сульфат обезвожен, масло абрикосовое,
гвоздичное) готова к употреблению.
В и н о к с о л - состоит из окиси цинка, регулятора скорости структурирования и жидкости, на которой
проводится замес. Широкое применение не нашел из-за трудностей его выведения из порожнини.¬
П о л и к а р б о к с и л а т н ы й ц е м е н т - порошок состоит из специально обработанной оксида цинка
(III) с добавлением окиси магния и кальция иногда оксида алюминия и фторидаолова, жидкость - 50 % водный
раствор полиакриловой кислоты. Цемент способен химически связываться с тканями зуба. Замешивается в
соотношении 3: 1 и вносится в полость не позднее 1,5 - 2 минут.
Для временного закрытия кариозной полости используют однокомпонентные свитлоотверджувальни,
которые после окончания полимеризации остаются эластичными например, материал «Ферма» накладывают
слоем до 5 мм и отверждают 40 сек.
Г в т т а п е р ч а - сгущенный сок гуттаперчивого дерева Isonandra Gutta. В подогретом виде легко вводится
в полость, плохо проводит тепло, главный недостаток заключается в ее незначительной жесткости, легко
стирается на жевательной поверхности. При нагревании гуттаперча увеличивается в объеме, а при охлаждении
уменьшается.
В качестве временного пломбировочного материала можно использовать цинк-эвгенольный цементы -
оксид цинка с эвгенолом. Печать из этого материала более устойчива к жевательной нагрузке, чем по водному
дентина. Пломбы с ц и н к - е в г е н о л а могут использоваться для пломбирования полостей молочных зубов.
Необходимо помнить, что евгенолсодержащие материалы вызывают деполимеризацию композитов, поэтому если
в качестве постоянной пломбы планируется пломба из композита или стеклоиономера, то временную из цинк-
эвгенольный цемента не применятют. Находят применение материалы: Cariosan, Kalsogen, Cavitec, Ledermiks. В
настоящее время в группу временных пломбировочных материалов относят цинк-фосфатные цементы и
некоторые СИЦ. Их применяют в тех члучаях, когда требуется длительное (до нескольких месяцев) наложение
контрольной пломбы или выполнения сэндвич-техники. (Материалы описаны в разделе постоянные
пломбировочные материалы).
Виды временного закрытия зуба временная пломба, герметичная повязка, контрольная пломба. Временную
пломбу накладывают с любого временного материала без лекарственного препарата, чаще для отсроченного
постоянного пломбирования.
герметичная повязка накладывается преимущественно при лечении осложнений кариеса, кога в кариозной
полости или в корневых каналах остается лекарственное вещество в жидкой форме на ватных шариках или
турундах и закрывается, как правило, искусственным водным дентином на срок 1-3 суток. В следующее
посещение повязка полностью удаляется из зуба.
Масляный дентин не рекомендуется использовать при проверке зуба на герметичность и в детской
практике, так как в застывшем виде масляный дентин снимается с трудом. Нецелесообразно применять масляный
дентин при наложении мышьяковистой пасты, особенно в полостях вблизи десневого сосочка, учитывая его
медленного затвердевания и возможности ожога слизистой оболочки мышьяковистой кислотой и фенолом.¬
контрольная пломбанакладаеться чаще при лечении глубокого кариеса и пульпита консервативным
(биологическим), ампутационная методами, на дно кариозной полости в области рогов пульпы предварительно
внесенную в полость лечебную прокладку (пасту) на срок 7-10 дней. Для контрольных пломб используется как
дентин в порошке, так и масляный дентин. В следующее посещение контрольная пломба снимается частично и
проводится ее замена на постоянную с наложением изолирующей прокладки. При необходимости более
длительного срока наложения прокладок используют СИЦ или цинк-фосфатные цементы.
Материалы для лечебных и изолирующих прокладок.
Прокладки под постоянные пломбы, могут быть изолирующими и лечебными. Изолирующие прокладки
защищают пульпу от токсического действия компонентов постоянных пломбировочных, материалов (мономер
пластмасс, несвязанная кислота жидкости цементов и. Ин.) И снижают теплопроводность металлических
 4
пломбировочных материалив.¬¬
Как изолирующих прокладок применяются все цементы фосфатной группы, цинк-сульфатные (дентин-
порошок), цинк-эвгеноловой (дентин-паста) цементы, поликарбоксилатные цементы, стеклоиономерные
цементы, стоматологические лаки.
Изолирующая прокладка накладывается на дно и стенки кариозной полости до эмалево-дентинной
границы, причем прокладка не должна нарушать конфигурации сложившейся полости, а иногда (при глубоком
кариесе) прокладка выравнивает форму полости, когда сознательно допускались отступления от классического
препарирования.
Если изолирующая прокладка не перекроет эмалево-дентинную границу, то возможно распространение
токсичных для пульпы веществ по дентинных канальцах (это чаще всего токсическое действие ортофосфорной
кислоты жидкости минеральных цементов; мономера пластмасс (композитов) высокой теплопроводности
амальгамы). Вывод же прокладки на эмаль способствует контакта прокладки с ротовой жидкостью, ее быстрому
рассасыванию и возникновения вторичного кариеса или выпадение пломби.¬
Кроме изолирующих, используются лечебные прокладки.
Требования, предъявляемые к лечебным прокладок:
- оказывать противовоспалительное, антимикробное, одонтотропное действие;
- не раздражать пульпу зуба;
- обеспечивать прочную герметизацию подлежащего дентина, связь с тканями зуба, прокладочным и
постоянным пломбировочных материалов;
- отвечать физико-механическими свойствами постоянных пломбировочных материалов.
Наложение лечебной прокладки показано только в тех случаях, когда патологический процесс в пульпе
обратим. Лечебные прокладки показаны в следующих клинических ситуациях:
- лечения глубокого кариеса;
- лечение острого очагового пульпита биологическим методом;
- консервативное лечение при случайном вскрытии полости зуба (т.н. травматический пульпит).
В качестве лечебных, прокладок применяются кальций пасты на основе эвгенола и комбинированные
пасты: паста этония, пасты с сульфаниламидных препаратов, пасты, содержащие протеолитические ферменты, и
другие разнообразные готовые к употреблению или готовятся ex tempore.¬
Материалы на основе гидроксида кальция.
Гидроксид кальция (Са (ОН) 2) является, слаборастворимые в воде. При диссоциации он образует ионы
кальция и гидроксида. Имеет сильнощелочную реакцию (рН 10-12). Нанесенный на поверхность
околопульпарного дентина (который в силу своего анатомического строения имеет повышенную проницаемость)
гидроксид кальция диффундирует по дентинных канальцах и проникает в пульпу. При этом обеспечивается
длительное лечебное одонтотропное и антимикробным действием.
При длительном контакте гидроксида кальция с атмосферным воздухом он взаимодействует с углекислым
газом. Это приводит к образованию карбоната кальция и дезактивации препарата.
Препараты на основе гидроксида кальция стимулируют образование заместительного дентина,
препятствуют проникновению патогенных микроорганизмов в пульпу зуба, за счет высокого значения рН
оказывают противовоспалительное действие.
В настоящее время материалы этой группы применяются чаще всего. Они выпускаются в виде различных
лекарственных форм:
а) водная суспензия гидроксида кальция (Кальрадент (Владмива), Calasept (Nordiska Dental),
Calcium Hydroxide (SPAD / Dentsply), Calcicur (Voco), Calcipulpe (Septodont), Calcium Hydroxide (Septodont))
б) лаки на основе гидроксида кальция Contrasil (Septodont)
в) кальцийсалицилатние цементы химического отверждения (Кальцесил (Владмива)
Alkaliner (3M ESPE), Dycal (DeTrey / Dentsply), Life (Kerr), Calcimol (Voco), Septocalcine Ultra
(Septodont), Reocap (Vivadent))
г) светоотверждаемые полимерные материалы, содержащие гидроксид кальция (Кальцесил LC
(Владмива), Естерфил Са (Диас), Calcimol LC (Voco), Ultra-Blend (Ultradent).
Водная суспензия гидроксида кальция представляет собой порошок чистого Са (ОН) 2 с водой или
физиологическим раствором. Иногда для придания рентгеноконтрастности в него добавляют сульфат бария.
Препарат может быть помещен в герметичную упаковку: флакон ( «Calcium Hydroxide» / Septodont), шприц
( «Calcipulpe» / Septodont) или карпула для использования в карпульных шприце с толстой иглой ( «Calasept» /
Nordiska Dental). Этот препарат является нетвердеющая пастой.
Препарат хранят в герметичной упаковке. Он не должен длительное время контактировать с воздухом, так
как в этом случае, как уже отмечалось выше, происходит взаимодействие гидроксида кальция с углекислым газом
с образованием карбоната кальция, который лечебным действием не обладает.
Суспензия помещается на самое глубокое место дна кариозной полости или раскрыт рог пульпы и
подсушивается слабой струей воздуха. В результате на дне полости остается тонкий слой гидроксида кальция.
Затем полость закрывается временной (контрольной) пломбой.
В таком виде гидроксид кальция имеет наиболее выраженный терапевтическим действием. Однако со
временем (через 1-1,5 месяца) он рассасывается и диффундирует в пульпу за счет циркуляции дентинной
жидкости. Поэтому суспензия Са (ОН) 2 применяется только в контрольную пломбу на срок 3-6 недель и
накладывается в тех случаях, когда требуется сильное и не очень длительное одонтотропное действие, например,
 5
для закрытия заменяемых дентином перфорационного отверстия при случайном вскрытии пульпы зуба. Лечение в
таких случаях длится 3-9 месяцев, контрольная пломба заменяется на новую каждые 1-1,5 месяца. В качестве
контрольной пломбы в данном случае нельзя использовать минеральные цементы, так как между фосфорной
кислотой и гидроксидом кальция происходит реакция нейтрализации.
Лаки гидроксида кальция представляют собой быстросохнущие композиции, в состав которых обычно
входят гидроксид кальция, оксид цинка, смола и высоколетучих растворитель, обычно на основе хлороформа. Лак
наносится с помощью кисточки или стерильного ватного тампона на дно кариозной полости и подсушивается
слабой струей воздуха. При высыхании лака образуется однородный, очень тонкий и гладкий слой. Излишки
препарата с краев полости удаляются бором или экскаватором.
Лаки надежно защищают пульпу от кислотного воздействия стоматологических цементов, однако
лечебный эффект у них очень слабый, кроме того, они неудобны в применении. Это привело к тому, что лаки на
основе гидроксида кальция в качестве лечебных прокладок в настоящее время применяются редко.
Кальцийсалицилатние цементы химического отверждения является наиболее распространенной и
популярной группой материалов, используемых для наложения в качестве лечебной прокладки под постоянную
пломбу.
Кальцийсалицилатние цементы обычно представляют собой систему паста / паста и затвердевают после
смешивания компонентов. Основу их составляют салицилатний эфир и гидроксид кальция, образующие при
взаимодействии хелатные соединения. Кроме того, в состав этих цементов обычно входят наполнители,
пластифицирующие вещества и красители.
Кальцийсалицилатние цементы обладают одонтотропним действием (выражено меньше, чем у чистого
гидроксида кальция), хорошими манипуляционными свойствами, достаточной стабильностью и низкой
растворимости в дентинной жидкости. Кроме того, они не меняют цвет постоянной пломбы и не нарушают
полимеризацию композитных материалов.
В то же время следует учитывать, что эти материалы не обладают адгезией к дентину и растворяются
компонентами адгезивных систем композитов (спирт, ацетон). Кроме того, они имеют прочность на сжатие в 10-
15 раз меньше, чем в цементов и композитов. Поэтому при локализации полости на жевательной поверхности
прокладка из кальцийсалицилатного цемента может разрушаться под действием окклюзионных нагрузок,
действующих на пломбу в процессе жевания. Поэтому при лечении глубокого кариеса кальцийсалицилатние
цементы, как и другие материалы на основе гидроксида кальция, не рекомендуется накладывать толстым слоем и
использовать в качестве изолирующих (базовых) прокладок.
Материалы прокладок на основе гидроксида кальция должны вноситься в полость точечно, в минимальном
количестве с обязательным наложением изолирующей прокладки.
Выделение ионов кальция и гидроксида отличаются у разных препаратов. В нетвердеющая паст (водная
суспензия) оно больше всего. В кальций-салицилатних цементов оно значительно меньше. В лаков и
светоотверждаемых материалов отдача ионов кальция и гидроксида почти не проявляется.
Цинк-эвгенольный цемент (ЦЭЦ)
Эвгенол - антисептик растительного происхождения. Он содержит 70% гвоздичного масла. При замесе
оксида цинка и эвгенола образуется цемент, затвердевает в течение 10-12 часов. В основе затвердевания лежит
химическая реакция образования евгенолята цинка. ЦЭЦ используют в терапевтической стоматологии в качестве
лечебной прокладки или временной (контрольной) пломбы.
Из импортных препаратов, поставляемых на отечественный рынок, используют «Kalsogen Plus» (DeTrey /
Dentsply), «Cavitec» (Kerr), «Zinoment» (Voco), «Ledermix» (Lederle), «Cp-CAP» / содержит также гидроксид
кальция / (Lege Artis).
Материалы, содержащие эвгенол, не следует применять в сочетании с композитами, так как он нарушает
процесс полимеризации органической матрицы. С этим фактом связано снижение интереса стоматологов к цинк-
эвгенольный цементам как материалами для лечебных прокладок. Эти материалы в настоящее время
применяются в основном в детской стоматологии.
При использовании цинк-оксидевгенольного цемента в качестве прокладки под материалы, требующие
конденсации в полости (фосфат-цемент, амальгама), происходит деформация лечебной прокладки. В таком случае
целесообразно в первое посещение наложить контрольную цинк-эвгеноловую пломбу, а во второй посещения
(через 1-3 суток) удалить излишки ЦЭЦ, оставив лишь тонкий слой его на дне полости, и наложить постоянную
пломбу, с предварительной постановкой изолирующей прокладки.
Комбинированные лекарственные пасты
Они включают несколько групп лекарственных веществ и готовятся ex tempore с учетом клинической
ситуации, сочетаемости, наличия в лечебном учреждении и индивидуальных предпочтений врача.
Основные группы лекарственных веществ используемых при приготовлении комбинированных
лекарственных паст:
Одонтотропние средства - вещества, стимулирующие формирование заместительного дентина и процессы
реминерализации в зоне деминерализованного «кариозного» дентина, - гидроксид кальция, фториды,
глицерофосфат кальция, дентинные или костные опилки, гидроксиапатита (природные и искусственные),
«альгипор», коллаген и др.
Противовоспалительные средства - глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон), реже - нестероидные
противовоспалительные средства (салицилаты, индометацин и др.).
Антимикробные вещества - хлоргексидин, метронидазол, лизоцим, паста этония (7% этоний в
 6
искусственном дентине). Целесообразность включения в состав лечебной прокладки антибиотиков в настоящее
время является спорной.
Протеолитические ферменты - профезим, имозимазой, стоматозим, особенно в комбинации с другими
веществами (хлоргексидином), оказываются весьма эффективными при лечении глубокого кариеса и острого
очагового пульпита.
Остальные средства - гиалуронидаза, димексид (ДМСО), каолин, оксид цинка, различные масла
(гвоздичное, облепихи, персиковое, эвкалиптовое, масляные растворы витаминов и др.).
Комбинированные пасты, как правило, самоклеящиеся не обладают достаточной механической
прочностью, относительно быстро теряют свою активность. Поэтому их применяют в качестве временной
материал с последующей заменой на кальций - салицилатний или цинк - эвгеноловой цемент.
Лечебная прокладка накладывается только на дно кариозной полости или лучше точечно на проекционную
точку прилегающего рога пульпы, но не на стены. Нетвердеющие лечебные прокладки покрываются тонким
слоем водного дентина, на застывший водный дентин накладывается изолирующая прокладка чаще из цемента
фосфатной группы или СИЦ, покрывающий дно и стенки кариозной полости до эмалево-дентинной границы,
затем постоянная пломба. Быстротвердеющие лечебные прокладки водным дентином не покрывает.

7. Практические навыки по теме.

- Выписать требования к лечебным прокладок
- Схематично изобразить наложения лечебной прокладки и контрольной пломбы

8. Терминология.
SEALING MATERIALS
CEMENT
COMPOSITE

9. Контрольные вопросы:

1. Цель и значение пломбирования зубов.

2. Классификация пломбировочных материалов.
3. Требования, предъявляемые к пломбировочных материалов.
4. Временные пломбировочные материалы. Какие материалы используются для временного закрытия зуба?
5. Искусственный дентин. Состав. Свойства. Показания к применению.
6. Методика замешивания искусственного дентина.
7. Понятие о временном пломбе, контрольной пломбе и герметичной повязке.
8. Отличие контрольной пломбы от герметичной повязки.
9. Какие бывают прокладки по назначению?
10. Требования, предъявляемые к лечебным прокладок.
11. Охарактеризуйте группы лечебных прокладок.
12. Методика наложения лечебной прокладки.
13. Методика наложения контрольной пломбы.

10. Тесты:
1. Что является целью пломбирования?
А-восстановление анатомической формы зуба
В-восстановления внешнего вида зуба
С-восстановление функции зуба
Д предупреждения развития дальнейшего развития ( «рецидива») кариеса
Е все вышеперечисленное

2. Пломбировочный материал должен:

А-обладать низкой теплопроводностью
В - обладать высокой теплопроводностью
С-быть нерентгенконтрастним
Д красить зуб
Е растворяться в ротовой жидкости

3. Что такое усадка пломбировочного материала?

А-образование микропор между кристаллами гидроксиаппатита
В-устойчивость пломбы к ротовой жидкости
С-уменьшение пломбировочного материала в объеме
Д сцепления пломбировочного материала с тканями зуба
Е герметичное закрытие полости
 7
4. Искусственный дентин используется в качестве:
А-временной пломбы
В-постоянной пломбы
С-лечебной прокладки
Д вкладки
Е для пломбирования корневого канала

5. Водный дентин состоит из:

А-оксид цинка, водный раствор ортофосфорной к-ты
В-оксид цинка, эвгенол
С-кальций-алюмосиликатных стекло, фториды
Д оксид цинка, сульфат цинка, каолин
Е-алюмосиликатные стекло, смесь фосфорных кислот

6. Герметичная повязка должна:

А-герметично закрывать полость зуба
В-соответствовать по внешнему виду естественным зубам
С-полностью восстанавливать анатомическую форму зуба
Д растворяться в ротовой жидкости
Е содержать компоненты, влияющие на процессы адгезии и твердения постоянного пломбировочного материала

7. Искусственный дентин замешивается на:

А-дистиллированной воде
В-гвоздики Масло
С-водном растворе ортофосфорной кислоты
Д растворе акриловой кислоты
Е растворе полималеиновой кислоты

8. Укажите время затвердевания искусственного дентина

А - 8-10 мин.
В-2-3 мин.
С-8-10 мин.
Д 3:00
Е-15-20 мин

9. Дентиньо-паста замешивается на:

А-специальной бумаге
В-гладкой поверхности стекла
С-шероховатой поверхности стекла
Д в стеклянном тигельке
Е НЕ замешивается (выпускается в готовом виде)

10. Укажите время затвердевания масляного дентина

А-8-10 мин.
В-2-3 мин.
С-8-10 мин.
Д 2-3 часа
Е-15-20 мин.

11. Какое влияние оказывает содержат кальций, лечебная прокладка?

А-индифферентное
В-мумифицируют
С-одонтотропное
Д протеолитическую
Е склерозирующее

12. Какое влияние оказывает лечебное прокладка на основе эвгенола?

А-индифферентное
В-мумифицируют
С-одонтотропное
Д противовоспалительное
Е склерозирующее
 8
13. Укажите время затвердевания цинк-эвгенольный цемента
А-10-12 часов
В-10 мин
С-2-3 мин
Д 6:00

14. Что из перечисленного применяется для лечебных прокладок?

А-цинк-сульфатный цемент
В-стеклоиономерный цемент
С-комбинированные лекарственные пасты
Д мумифицируют пасты
Е-дентин-паста

15. Контрольная пломба - это:

А-лечебная прокладка и искусственный дентин
В-лекарственное-во на ватной турунде и водный дентин
С-стеклоиономерный цемент + композитный пломбировочный материал
Д цинк-фосфатный цемент и амальгама
Е лекарственное-во на ватной турунде и масляный дентин

16. Каким действием обладает цинк-эвгенольный цемент?

А-противовоспалительное
В-одонтотропним
С-антибактериальным
Д мумифицируют
Е протеолитическим

17. Что из перечисленного является лечебной прокладкой?

А-искусственный дентин
В-дентин-паста
С-стеклоиономерный цемент
Д цинк-фосфатный цемент
Е-костно-гепариновая паста

18. Как правильно наложить лечебную прокладку?

А-На дно кариозной полости на проекционные точки рогов пульпы.
В-На стенки кариозной полости до эмалево-дентинной границы.
С-В стенки кариозной полости.
Д На дно кариозной полости, толщиной 2 мм.
Е Закрыть всю полость.

19. Какие пломбировочные материалы следует применять для покрытия проекционных точек дна кариозной
полости при лечении глубокого кариеса?
А-Искусственный дентин.
В-Цинкевгеноловую пасту, пасты на основе гидрата окиси кальция, комбинированные пасты.
С-Пластические нетвердеющие пасты.
Д Минеральный цемент.
Е Стеклоиономерные цементы.

20. Назначение временных пломбировочных материалов.

А-Для герметичных повязок, контрольных и временных пломб.
В-Для изолирующих прокладок под постоянные пломбы.
С-Для пломбирования корневых каналов.
Д Для лечебных прокладок.
Е Для герметизации фиссур.

21. Укажите сроки наложения герметичной повязки

А-полгода
В-1-2 месяца
С-7 суток
Д год

22. Что из перечисленного является герметичной повязкой?

А-лечебная прокладка и искусственный дентин
 9
В-лекарственное-во на ватной турунде и водный дентин
С-стеклоиономерный цемент + композитный пломбировочный материал
Д цинк-фосфатный цемент и амальгама
Е лекарственное-во на ватной турунде и масляный дентин

литература:
Основная:
1. Терапевтическая стоматология: Учебник: В 4-х томах. - Т. 1. Фантомная курс / М.Ф.Данилевський, AB
Борисенко, AM Политун и др. - K .: Медицина, 2009. - 400 с.
2. Терапевтическая стоматология: Учебник: В 4-х томах. - Т. 2. Кариес. Пульпит. Периодонтит. Ротовой
сепсис / Н.Ф. Данилевский, AB Борисенко, А. М. Политун и др .. - М .: Медицина, 2010. - 544 с.
3. Терапевтическая стоматология: Учебник: В 2-х томах. - Т.1. / Под редакцией А.К. Николишина. - Полтава:
Удивительный, 2007. - 392 с.
4. Практикум по терапевтической стоматологии (фантомный курс): Учеб. пособие / М.Ф.Данилевський,
А.П.Грохольський, А.М.Политун и др. / 'Под ред. М.Ф.Данилевського - Львов: Мир, 1993. - 184 с.
5. Фантомный курс терапевтической стоматологии: Атлас. Е.А.Магид, П.А.Мухин, Е.Е.Маслак / Под ред.
Ю.М.Максимовского. - третий изд., Перераб. и доп М .: Медицина, 1996. - 304 с.

Дополнительная:
1. Скорикова А.А., Волков В.А., Баженова Н.П. Пропедевтика стоматологических заболеваний: Учебное
пособие для мед. Вузов. Ростов: Феникс.2002.- 640 С.
2.Базикян Э.А., Волчкова Л.В., Лукина Г.И. Стоматология. Тематические тесты. В 2-х частях. Части 1
Пропедевтическая стоматология, Гэотар-медиа, 2009. 193 С.
3. Терапевтическая стоматология. Учебник / Е.В.Боровский, В.С.Иванов и др. Под ред. ЕСТЬ В. Боровского,
Ю.М. Максимовского. М .: Медицина, 1998.-736з

Методическая разработка составлена: доц. Волкова А.С., асс. Бурцева А.Н.

Методическая разработка утверждена на заседании кафедры: 28.08.2020, протокол 25

Зав. кафедрой д.м.н., профессор Рябоконь Е.Н.