ООО 'ВЕБКЛИНИКА'

Суточный мониторинг ЭКГ № 76

ФИО: РОМАНЮК ВАСИЛИЙ АНДРЕЕВИЧ Пол: М Полных лет: 19 Дата рождения: 27.12.2001
Дата обследования: 09.10.2021 Общая длительность наблюдения: 23:36
Направлен: «Медицина»
Диагноз:
Применяемые препараты:
Наличие кардиостимулятора (тип): D - D - D, (Производитель: ВАЛЕНТА)
Причина направления:
Монитор N: 0 Версия ПО: Версия: 1.4.1.129 [Build: Mar 24 2021 17:40:39]
Условия наблюдения:

Протокол исследования
Мониторное наблюдение № 76 проводилось с 17:55, 09.10.2021
Длительность наблюдения: 23:36
Цель наблюдения:
Регистрировались отведения: CM5, CS1, CS2
ЧСС днем (с 06:32 до 00:30): средняя 87 уд/мин, минимум 56 уд/мин, максимум 163 уд/мин;
ЧСС ночью (с 00:30 до 06:32): средняя 61 уд/мин, минимум 46 уд/мин, максимум 112 уд/мин.
Эпизоды тахикардии (ЧСС > 90 уд/мин): 16,5 %
Эпизоды брадикардии (ЧСС < 60 уд/мин): 7,2 %
Максимальный RR интервал (в 05:20:22) 1470 мсек.
Минимальный RR интервал (в 08:08:01) 358 мсек.
Паузы:
Всего: - шт.
Блокады: - шт.
Циркадный индекс: 1,43

Таблица почасовой статистики ритма сердца

Интервал ЧСС Циклы Паузы Блок Наджелудочковые Груп Желудочковые
макс мин сред один парн групп смеш один парн групп
Все время 163 46 80 114998 - - 13 - - - 28 - -
17:55 - 18:00 123 94 107 538 - - - - - - - - -
18:00 - 19:00 143 83 111 6748 - - 2 - - - - - -
19:00 - 20:00 145 83 101 6146 - - - - - - - - -
20:00 - 21:00 152 72 91 5537 - - 2 - - - - - -
21:00 - 22:00 111 72 88 5370 - - 1 - - - - - -
22:00 - 23:00 103 65 79 4810 - - - - - - - - -
23:00 - 00:00 109 61 81 4918 - - - - - - - - -
00:00 - 01:00 91 56 68 4163 - - 1 - - - - - -
01:00 - 02:00 87 50 60 3695 - - - - - - 2 - -
02:00 - 03:00 79 50 59 3613 - - - - - - - - -
03:00 - 04:00 92 48 58 3592 - - - - - - 2 - -
04:00 - 05:00 91 47 57 3480 - - - - - - 3 - -
05:00 - 06:00 92 46 55 3405 - - - - - - 17 - -
06:00 - 07:00 116 53 83 5038 - - - - - - 4 - -
07:00 - 08:00 132 72 94 5714 - - - - - - - - -
08:00 - 09:00 163 61 94 5729 - - - - - - - - -
09:00 - 10:00 133 63 83 5059 - - 1 - - - - - -
10:00 - 11:00 129 63 85 5185 - - 1 - - - - - -
11:00 - 12:00 107 58 72 4395 - - 1 - - - - - -
12:00 - 13:00 130 56 76 4631 - - 1 - - - - - -
13:00 - 14:00 134 61 79 4821 - - 1 - - - - - -
14:00 - 15:00 102 58 73 4476 - - - - - - - - -
15:00 - 16:00 155 62 95 5779 - - 1 - - - - - -
16:00 - 17:00 120 68 88 5385 - - 1 - - - - - -
17:00 - 18:00 129 71 87 2771 - - - - - - - - -

Таблица общей статистики нарушений ритма сердца

Всего Интерпол. Аберр Одиноч. Парн. Группов. Бигем. Тригем. Квадр.
штук штук штук штук штук эп./штук эп./штук эп./штук эп./штук
Желудочковые 28 - - 28 - - - - -
Наджелудочковые 13 - - 13 - - - - -
Смешанные - - - - - - - - -
Наджелудочковые
Плотность: 0,01%
Предэктопический интервал max: 664 мсек при ЧСС=76 уд/мин, в 09:58:57.
min: 400 мсек при ЧСС=126 уд/мин, в 18:13:51.
Постэктопический интервал max: 1170 мсек при ЧСС=64 уд/мин, в 00:56:40.
min: 522 мсек при ЧСС=126 уд/мин, в 18:13:51.

Желудочковые
Плотность: 0,02%
Предэктопический интервал max: 640 мсек при ЧСС=63 уд/мин, в 04:19:28.
min: 548 мсек при ЧСС=87 уд/мин, в 05:24:40.
Постэктопический интервал max: 1446 мсек при ЧСС=61 уд/мин, в 05:50:31.
min: 236 мсек при ЧСС=- уд/мин, в 05:30:37.

Эпизоды фибрилляции (трепетания) предсердий

Всего Суммарная Максимально длительный эпизод
эпизодов, шт. длительность, чч:мм Начало, чч:мм Длительность, чч:мм
- - - -

Эпизоды депрессии ST
Каналы Всего Суммарная длительность Максимально длительный эпизод
шт. чч:мм Начало, чч:мм Длит., чч:мм Мин., мВ
CM5 - - - - -
CS1 - - - - -
CS2 - - - - -

Эпизоды элевации ST
Каналы Всего Суммарная длительность Максимально длительный эпизод
шт. чч:мм Начало, чч:мм Длит., чч:мм Макс., мВ
CM5 28 16:36 23:01:45 06:58 0,26
CS1 - - - - -
CS2 28 19:23 23:15:25 06:49 0,25
В том числе во время сна 7 эпизода(ов) и во время бодрствования 49 эпизода(ов)

Средние значения QT
Каналы Интервал
за сутки, мсек за день, мсек за ночь, мсек
CM5 362 346 408
CS1 357 345 391
CS2 347 330 399

Эпизоды укорочения QT
Каналы Всего Суммарная длительность Максимально длительный эпизод
шт. чч:мм Начало, чч:мм Длит., чч:мм Мин., мсек
CM5 - - - - -
CS1 - - - - -
CS2 - - - - -

Эпизоды удлинения QT
Каналы Всего Суммарная длительность Максимально длительный эпизод
шт. чч:мм Начало, чч:мм Длит., чч:мм Макс., мсек
CM5 - - - - -
CS1 - - - - -
CS2 - - - - -

Параметры ВСР
Mean SDNN iSDNN SDANN rMSSD SDSD NN50 pNN50 CV HRVi
мсек мсек мсек мсек мсек мсек шт % %
Сутки 738 170,87 71 162,89 51,31 40,21 21126 18,53 23,15 39,09
День 683 120,91 66 97,53 33,51 24,85 9538 10,32 17,70 32,98
Ночь 975 150,18 93 106,84 95,28 62,29 11580 53,63 15,40 35,75

Параметры вариации коротких участков

Диапазон RR, мсек ВКРМ, мсек Дисперсия BKPM, мсек Количество, шт. PSI, %
< 0.575 229 75 176 5,09
0.575 - 0.649 417 132 876 25,35
0.650 - 0.724 652 190 732 21,19
0.725 - 0.799 943 248 616 17,83
0.800 - 0.874 1226 309 408 11,81
0.875 - 0.949 1730 532 186 5,38
0.950 - 1.024 2230 450 200 5,79
> 1.024 3029 535 261 7,55

Показатели турбулентности сердечного ритма

Всего эпизодов: 9 шт.
Среднее значение Стандартное отклонение
Onset, % Slope, мсек/ RR Onset, % Slope, мсек/ RR
Сутки -0,01 6,70 28,36 21,37
День -0,11 3,09 3,52 3,44
Ночь 0,03 8,25 40,77 13,07

Тип кардиостимулятора: D - D - D, (Производитель: ВАЛЕНТА)

Основной ритм: Спонтанный
Отношение стимулированных к общему числу комплексов: 0,0%
Из них: эффективные 0,00%
сливные 0,00%
неопределенные 0,00%

Общая таблица статистики работы кардиостимулятора

Всего комплексов Эффективные Сливные Неопределенные
- - - -

Почасовая таблица статистики работы кардиостимулятора

Интервал Всего циклов Эффективные Сливные Неопределенные Неэффективные

Все время
17:55 - 18:00
18:00 - 19:00
19:00 - 20:00
20:00 - 21:00
21:00 - 22:00
22:00 - 23:00
23:00 - 00:00
00:00 - 01:00
01:00 - 02:00
02:00 - 03:00
03:00 - 04:00
04:00 - 05:00
05:00 - 06:00
06:00 - 07:00
07:00 - 08:00
08:00 - 09:00
09:00 - 10:00
10:00 - 11:00
11:00 - 12:00
12:00 - 13:00
13:00 - 14:00
14:00 - 15:00
15:00 - 16:00
16:00 - 17:00
17:00 - 18:00

Дневник пациента

Время Событие Примечание

19:00 Обычная активность прогулка
19:30 Дыхательная проба нет
20:40 Отметка пациента секс
21:15 Отметка пациента сижу
22:00 Отметка пациента лежу
00:30 Отдых (сон) нет
06:00 Утренний подъем нет
10:00 Обычная активность нет
15:00 Отметка пациента СТРЕСС
16:00 Отметка пациента странное ощущение в груди
17:56 Отметка пациента
19:55 Отметка пациента
19:59 Отметка пациента
20:54 Отметка пациента
17:31 Отметка пациента
Фрагмент ЭКГ с минимальной ЧСС

Фрагмент ЭКГ с максимальной ЧСС

Фрагмент ЭКГ с минимальным RR. Инверсия зубца Т на каналу 3

Фрагмент ЭКГ с максимальным RR

МВР

Одиночная НЖЭ
Одиночная ЖЭ

Элевация сегмента ST по каналам 1 и 3

Запись в дневнике: "секс"

Запись в дневнике: "странное ощущение в груди"
 Заключение врача
Длительность мониторирования 23:36.
Фоновая терапия: не указана.
Временные метки отхода ко сну и утреннего подъема выставлены клиникой.

На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами миграции водителя ритма по
предсердиям.
Максимальная ЧСС 163 уд/мин (08:08:00, запись в дневнике пациента - отсутствует).
Минимальная ЧСС 46 уд/мин (05:08:10, запись в дневнике пациента - отсутствует).
Средняя ЧСС днем 87 уд/мин, ночью 61 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,43 (правильный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз, длительностью более 2000 мсек, не выявлено.
Максимальный интервал R-R 1470 мсек.
Эпизодов выпадения комплекса QRS не выявлено.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 129-139 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: 13 - за время мониторирования. Из них: одиночных - 13
- желудочковые экстрасистолы: 28 - за время мониторирования (мономорфные). Из них: одиночных - 28
- экстрасистолы по смешанному типу: не обнаружены
По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено.
Зарегистрированы длительные эпизоды элевации сегмента ST седловидного типа по каналам 1 и 3, что в сочетании с волной j
расценено как признак ранней реполяризации желудочков.
Зарегистрированы эпизоды инверсии зубца Т по каналу 3. По дневнику пациента клинической симптоматики во время эпизодов
инверсии зубца Т не отмечено.
Интервал QT при максимальной ЧСС 268 мсек (QTc по Framingham 365 мсек).
Интервал QT при минимальной ЧСС 417 мсек (QTc по Framingham 370 мсек).
Признаков работы ЭКС не зарегистрировано.

Врач /Косова А.В./