13. Основы электрокардиографии.

Основы
электрокардиографии.
Содержание
1. Учебная информация
 История электрокардиографии
 Электрокардиографические отведения
 Функции сердца
 Проводящая система сердца
 Электрокардиограмма в норме
 Техника безопасности при работе с
электрокардиографом
 Устройство электрокардиографа
 Алгоритм регистрации ЭКГ
 Анализ ЭКГ
2. Термины и определения
3. Литература
Определение
Электрокардиографией называется метод графической
регистрации электрических явлений, возникающих в сердце
при его деятельности. Это важнейших методов диагностики
заболеваний сердца.
Электрокардиограмма (ЭКГ)
– это графическая запись
колебаний электрических
потенциалов сердца,
зарегистрированных с
поверхности тела.
История электрокардиографии
Развитие электрокардиографии
неразрывно связанно с именем
голландского физиолога Виллема
Эйнтховена, который в 1903 г.
создал первый электрокардиограф
на базе струнного гальванометра.
В 1924 г. В. Эйнтховен удостоен
Нобелевской премией по
физиологии и медицине за
изобретение электрокардиографа и
расшифровку электрокардиограммы.
История электрокардиографии
В 1906 г. первым в эксперименте и
клинической практике ЭКГ
применил профессор Казанского
университета А. Ф. Самойлов,
опередив большинство
физиологов и врачей мира
благодаря личному знакомству с
автором метода и пониманию его
огромной ценности. Он был
приглашен для чтения курса
лекций по в США.
В1930г. А. Ф. Самойлов был
удостоен Государственной
премией СССР.
Основы электрокардиографии
Сердце (а конкретно СА) вырабатывает

электрические импульсы, которые
создают электрическое поле,
распространяющееся по телу человека в
разные стороны концентрическими
окружностями. Эти импульсы можно
зарегистрировать при помощи прибора
электрокардиографа через
регистрирующие электроды,
присоединяя их к различным участкам
тела.
ЭКГ позволяет оценить важнейшие
функции сердца: автоматизм,
возбудимость, проводимость.
Электрические процессы в работающем сердце
осуществляются за счет смены потоков ионов через
клеточную мембрану сердечных волокон, т. н. калий –
натриевого насоса и перезарядки клеточных мембран.
В состоянии покоя (поляризации) клеточная мембрана не
проницаема для ионов, а при возбуждении клетки
происходит перемещение ионов и ее перезарядка.
За счет смены разности потенциалов в клетках миокарда
возникает электрический ток, регистрируемый на ЭКГ.
Деполяризация – процесс возбуждения миокарда.

Реполяризация – процесс угасания возбуждения.
+ + + +
Na Состояние
- + поляризации
+ Cl K +
+ + +
- + +
+ - -
- + Na + - - + Процесс
- - деполяризации
- +
+
- Cl - +
- - -
+ + + Состояние
- + + - деполяризации
+ + +
- - -
+ -
+
- - + +
-
+ Процесс
+ - + -
- - + реполяризации
+ -
+ + -
+ +
+ - - +
- - Состояние
+ - - +
- - поляризации
- - +
+
+ +
Устройство
электрокардиографа
Электрокардиограф –
прибор, регистрирующий
изменение разности
потенциалов между двумя
точками в электрическом
поле сердца во время
возбуждения миокарда.
Биопотенциалы сердца, снятые
с поверхности тела,
поступают на электронный
усилитель прибора,
который увеличивает их в
800 – 1000 раз. Усиленные
колебания, получаемые в
анодной цепи лампы,
записываются с помощью
специальной
записывающей системы.
злектрокардиографа
Электрокардиограф состоит
из:
 входного устройства
 усилителя биопотенциалов
 регистрирующего
устройства с
лентопротяжным
механизмом
 блока питания
Питание в большинстве современных электрокардиографов
осуществляется от бытовой однофазной сети (сетевые
электрокардиографы),однако в условиях «скорой помощи»
используются приборы работающие от аккумулятора.
Существуют одноканальные и
многоканальные
электрокардиографы. В настоящее
время все большее применение
находят многоканальные
аппараты, позволяющие
синхронно регистрировать ЭКГ в
нескольких отведениях или
одновременно с
электрокардиограммой записывать
другие проявления сердечной
деятельности, проводить
мониторирование.
Лентопротяжные
механизмы во всех
современных
электрокардиографах
обеспечивают движение
бумажной ленты с
различной скоростью: 25
или 50 мм/сек, в
зависимости от выбранной
скорости движения ленты
изменяется форма кривой
ЭКГ : либо растянуто, либо
более сжата.
Цена деления на ЭКГ
Скорость 50 мм/с 25 мм/с
5 мм
(большая 0,1 с 0,2 с
клеточка)
1 мм
(маленькая 0,02 с 0,04 с
клеточка)
Электрокардиографические
отведения
ЭКГ- отведения – это конкретная В клинической практике
наиболее широко используют
система (схема) расположения
регистрирующих электродов на 12 отведений ЭКГ:
теле пациента для записи ЭКГ. • 3 стандартных
(классических) - I, II, III;
Каждое отведение регистрирует
разность потенциалов, • 3 усиленных
однополюсных от
существующую между двумя конечностей aVR, aVL, aVF
определенными точками
электрического поля сердца.
• 6 грудных с V1 – V6.
Чтобы не перепутать электроды при наложении

их окрашивают разным цветом.
отведения
Стандартные отведения
Если мысленно соединить между
собой места регистрирующих
электродов на конечностях, I
(правая и левая рука, левая нога)
мы получим равносторонний
треугольник (названный в честь
Эйнтховена), в центре которого
расположен электрический центр II
сердца. III
Стороны этого треугольника
являются осями стандартных
отведений, обозначаемые
цифрами I, II, III.
отведения
отведения
В стандартных отведениях регистрируется разность потенциалов

между двумя точками электрического поля (+) и (-), поэтому они
называются двухполюсными.
отведения
Усиленные однополюсные отведения от конечностей
aVR aVL
aVF
Предложены Гольдбергером, регистрируют разность потенциалов

между одной из конечностей, на которую устанавливается активный
электрод (+) данного отведения и объединенным электродом с 2-х
других конечностей – индифферентным электродом (-).
отведения
отведения
Усиленные однополюсные отведения от конечностей
обозначают буквами:
aVR, aVL, aVF, где aVR aVL
+ - +
«a» – усиленный
«V» – однополюсный электрод
«R» – Right (правая)
«L» – Left (левая) - -
«F» – Foot (нога)
+
aVF
отведения
Грудные отведения
Предложены Вильсоном,
регистрируют разность потенциалов
между активным электродом (+),
устанавливаемым в определенных
точках на поверхности грудной
клетки и индифферентным
электродом (-), объединяющим 3
конечности.
Они обозначаются буквами с V1 – V6
отведения
Схема наложения грудных электродов
Используют 6 общепринятых позиций:
V1 – в 4-ое межреберье по правому краю
грудины;
V2 – в 4-ое межреберье по левому краю
грудины;
V3 – между 2-ой и 4-ой позицией;
V4 – в 5-ом межреберье по левой срединно -
ключичной линии;
V5 – в 5-ом межреберье по левой передней
подмышечной линии;
V6 – в 5-ом межреберье по левой
среднеподмышечной линии.
отведения
Схема наложения грудных электродов
отведения
Каждое конкретное отведение регистрирует особенности
прохождения синусового импульса по определенным
отделам сердца:
I – передняя стенка сердца;
II – суммарное отображение I и III отведений;
III – задняя стенка сердца;
aVR – правая боковая стенка сердца;
aVL – левая переднебоковая стенка сердца;
aVF – задненижняя стенка сердца;
V1 – V2 – правый желудочек, передние отделы сердца;
V3 – межжелудочковая перегородка;
V4 – верхушка сердца;
V5 – передне – боковая стенка левого желудочка;
V6 – боковая стенка левого желудочка
Функции сердца
 Функция автоматизма заключается в способности сердца

вырабатывать электрические импульсы при отсутствии
всяких внешних раздражений.
 Функция проводимости – это способность к проведению
возбуждения, возникшего в каком-либо участке сердца, к
другим отделам сердечной мышцы.
 Функция возбудимости – это способность сердца
возбуждаться под влиянием импульсов. Функцией
возбудимости обладают клетки как проводящей системы
сердца, так и сократительной.
 Функция сократимости – это способность сердечной
мышцы сокращаться в ответ на возбуждение.
Проводящая система сердца
3
1. Синусовый узел (SA – узел) 1
2. Атриовентрикулярный узел (AV -
узел) 4
3. Общий ствол пучка Гиса
4. Правая и левая ножки пучка Гиса 2
6
5. Ветви левой ножки пучка Гиса
6. Волокна Пуркинье 4
В норме единственным (номатопным) водителем ритма является

SA – узел, подавляющий автоматическую активность остальных
(эктопических) водителей ритма.
Проводящая система сердца
 SA – узел центр автоматизма
первого порядка, вырабатывает
электрические импульсы с
частотой 60 – 90 в мин.
 AV - узел – центр автоматизма
второго порядка, вырабатывает
электрические импульсы с
частотой 40 – 60 в мин.
 Центр автоматизма третьего
порядка – конечная часть, ножки
и ветви пучка Гиса с самой
низкой функцией автоматизма –
25 – 40 в мин.
Нормальная ЭКГ
Зубцы и интервалы ЭКГ
Прохождение импульса по проводящей системе сердца
графически записывается по вертикале на миллиметровой
бумаге в виде пиков – подъемов и спадов кривой линии.
Эти пики принято называть зубцами ЭКГ и обозначают латинскими
буквами: p, Q q, R r, S s, T, U .
Если зубец больше 5 мм, он записывается заглавной буквой, а
если меньше – малой.
положительные зубцы Р, R и Т,
отрицательные зубцы Q и S;
непостоянный положительный зубец U.
Зубцы и интервалы ЭКГ
Помимо зубцов на ЭКГ по горизонтали записывается время, в
течении которого импульс проходить определенные
отделы сердца. Отрезок на ЭКГ, измеренный по своей
продолжительности во времени (в сек.),называют
интервалом.
Различают интервалы: pq , QRST (QT), R – R (p – p).
Прямая линяя, отражающая нулевой потенциал называется

изоэлектрической,
изоэлектрической или изолинией.
изолинией
Сегмент – отрезок кривой ЭКГ, расположенный между двумя

зубцами (например сегмент – ST).
ST
Электрокардиограмма в норме
Схематическое изображение нормальной ЭКГ

В нормальных условиях сердечный цикл начинается
возбуждением предсердий, что на ЭКГ отражается
появлением зубца Р.
Восходящий отрезок зубца Р обусловлен в основном
возбуждением правого предсердия, нисходящий— левого
предсердия.
В норме его амплитуда не превышает 1 — 2 мм,
продолжительность составляет 0,08 — 0,10 с.
Р Р
Комплекс QRS – отражает возбуждение желудочков, величина его
зубцов вариабельна и в различных отведениях выражена
неодинаково.
Продолжительность комплекса QRS, измеряемая от начала зубца Q
(или зубца R, если Q не выражен) до конца зубца S,
составляет 0,06—0,10 с и отражает время внутрижелудочковой
проводимости.
R R
Q S Q S
Зубец Т соответствует фазе восстановления (реполяризации)
миокарда желудочков.
Нормальный зубец Т асимметричен: имеет пологое восходящее
колено, закругленную верхушку и более крутое нисходящее
колено.
Амплитуда его колеблется в пределах 2,5—6,0 мм,
продолжительность составляет 0,12— 0,16 с.
Т
Интервал Q—Т (комплекс QRST) отражает время
возбуждения и восстановления миокарда желудочков, т. е.
соответствует электрической систоле желудочков. Он
измеряется от начала зубца Q (или зубца R, если Q
отсутствует) до конца зубца Т.
Его продолжительность зависит от частоты сердечного
ритма; при учащении ЧСС интервал Q—Т укорачивается.
Интервал Q—Т
Интервал pq измеряется от начала зубца p до начала зубца q,
Он соответствует времени от начала возбуждения предсердий
до начала возбуждения желудочков, т. е. включает и время
распространения импульса по предсердиям.
Нормальная продолжительность интервала Р—Q: 0,12—0,20 с
q s
pq
Интервал R—R представляет собой расстояние между
вершинами двух соседних зубцов R.
Он соответствует времени одного сердечного цикла,
длительность которого также определяется частотой
ритма.
Интервал R—R
Техника безопасности при работе с
• Недопустимо пользоваться электрокардиографом
при нарушении целостности изоляции шнура питания
и неисправности электрокардиографа.
• Розетка, куда подключается вилка шнура питания,
должна быть исправной и соответствовать
техническим требованиям.
• При съемке ЭКГ аппарат должен быть заземлен.
• Запрещается проводить ремонт при включенном в
сеть электрокардиографе, производить замену любых
деталей.
Техника безопасности при
работе с
При выявлении каких – либо неисправностей
аппаратуры и любых неприятных ощущениях
пациента, связанных с проведением
исследования, его нужно немедленно
прекратить, путем отключения общего
рубильника или выдергивания вилки из сети
и не использовать до устранения
неисправности!
Алгоритм регистрации ЭКГ
I. Подготовка к процедуре
1. Убедиться в готовности к
проведению исследования:
 исправности прибора,
 наличии электрокардиографической
ленты,
 зарядки аккумулятора и пр.
2. Включить аппарат в электросеть
путем введения вилки кабеля питания в
розетку электросети.
I. Подготовка к процедуре.
3. Проверить усиление электрокардиографа, путем регистрации
калибровочных импульсов :
а) Установить переключатель отведений в
положение «0».
б) Включить лентопротяжный механизм,
нажав кнопку «50», и зарегистрировать
2-3 контрольных калибровочных импульса
путем быстрого нажатия кнопки «mV».
в) Остановить лентопротяжный механизм.
1mV=10 мм.
Это означает, что подаваемое напряжение в
1 mV вызывает отклонение пера на 10 мм.
Калибровочный сигнал
I. Подготовка к процедуре.
4. Представиться пациенту, дать полную
информацию о проводимом
исследовании, его цели, полной
безопасности и безболезненности,
получить согласие.
5. Зарегистрировать фамилию, имя и
отчество пациента, его возраст, дату и
время исследования.
Исследование проводится после 10 – 15
минутного отдыха пациента и не
ранее чем через 2 часа после
приема пищи.
6. Предложить пациенту раздеться до
пояса, освободить от одежды
голени.
7. Уложить пациента и придать ему
удобное положение лежа на спине
с вытянутыми вдоль туловища
руками для максимального
расслабления мышц.
8. Места наложения электродов обезжирить
спиртом, покрыть электроды
специальным гелем или токопроводящей
пастой, позволяющей максимально
снизить межэлектродное сопротивление.
В случае их отсутствия, под электроды

поместить марлевые салфетки,
сложенные в 3-4 слоя и смоченные в 5-
10% растворе натрия хлорида или воды.
При наличии большого
количества волос на
коже пациента места
наложения грудных
электродов смочить
водой или натереть
мылом.
9. Наложить четыре пластинчатых электрода на внутреннюю
поверхность предплечий и голеней в нижней их трети.
Фиксировать электроды резиновыми лентами или специальными
пластмассовыми зажимами.
Крепление электродов:
1 — электрод;
2 — штырь кабеля отведения;
3 — фиксаторы; 4 — ремешок
Крепление электродов
10. Строго соблюдать порядок наложения
электродов на конечности, в
зависимости от цвета провода,
подсоединенного к электроду:
• черный цвет (заземляющий провод) –

на правую ногу,
• красный цвет – на правую руку,
• желтый цвет – на левую руку,
• зеленый цвет – на левую ногу.
• белый цвет – на область грудной клетки в
положение V1(при одноканальном приборе).
Для фиксации грудных
электродов
использовать
резиновые груши –
присоски.
При мониторировании
электрокардиографичес
ких данных применять
специальные
контактные клеммы.
II. Выполнение процедуры
1. Включить кнопку работы
электрокардиографа (должна
загореться сигнальная лампочка).
2. Установить перо пишущего устройства
в центральное положение на
изоэлектрическую линию.
3. ЭКГ регистрируют, как правило, при
скорости движения бумаги 50 мм/сек.
Меньшую скорость (25 мм/сек)
используют при необходимости более
длительной записи ЭКГ, например при
диагностике нарушений ритма.
4. Попросить пациента расслабиться и
спокойно неглубоко дышать.
4. Записать ЭКГ в стандартных отведениях (I, II, III)
в следующей последовательности:
а) Установить переключатель или кнопку в положение отведения
I, при этом загорается лампочка.
б) Включить лентопротяжный механизм путем нажатия кнопки
«50», что соответствует скорости движения бумаги 50 мм/сек.
и записать не менее 4 сердечных циклов
в) Выключить лентопротяжный механизм путем отжатия кнопки
«50».
г) Произвести аналогичную запись ЭКГ в последующих
стандартных отведениях: II, III и III на вдохе.
5. Записать ЭКГ в усиленных
отведениях от
конечностей: avR, avL,
avF,
путем последовательного
нажатия (переключения)
соответствующих кнопок
(переключателей)
электрокардиографа и
запуска лентопротяжного
механизма.
6. Записать ЭКГ в грудных отведениях
При работе на одноканальном электрокардиографе установить
переключатель или кнопку переключения отведений в
положение V и произвести поочередную запись ЭКГ путем
перемещения грудного электрода по установленным позициям
на теле пациента.
При работе на многоканальном электрокардиографе произвести
одномоментную запись грудных отведений, установив
предварительно все 6 грудных позиций и включив
лентопротяжный механизм.
После завершения регистрации ЭКГ установить переключатель

отведений в положение «0» и повторить запись контрольного
милливольта
Дополнительные сведения об особенностях выполнения
методики:
• При регистрации ЭКГ на многоканальном
электрокардиографе, позволяющим одновременно
регистрировать ЭКГ в 6 грудных отведениях, к электродам
подключить провода, имеющие следующую маркировку
наконечников:
V1 – красную;
V2 – желтую;
V3 – зеленую;
V4 – коричневую;
V5 – черную;
V6 – синюю или фиолетовую.
Маркировка остальных проводов та же, что и в одноканальных
электрокардиографах.
III. Окончание процедуры.
1. Выключить кнопку
работы аппарата (гаснет
сигнальная лампочка).
2. Выключить аппарат из
электросети (вынуть
вилку кабеля питания из
розетки)
3. Снять электроды с
пациента.
4. Попросить пациента
одеться.
III. Окончание процедуры.
5. Оформить электрокардиограмму.
Написать Ф.И.О. пациента, указать дату
и время регистрации, обозначить
отведения.
6. Сделать запись о выполненной процедуре
в медицинской документации.
7. Обработать электроды дезинфицирующим
средством.
8. Обработать руки гигиеническим
способом, осушить.
Дополнительные сведения об особенностях выполнения
методики:
• Если регистрация ЭКГ проводится в палате, то по желанию
пациента его следует отгородить ширмой.
• При диагностике нарушений сердечного ритма установить
меньшую скорость движения бумаги (25 мм/сек .) и
зарегистрировать не менее 60 сердечных циклов.
• Параметр усиления электрокардиографа следует изменить
при чрезмерной амплитуде зубцов ЭКГ в сторону
уменьшения (1mV = 5 мм), при малой амплитуде зубцов – в
сторону увеличения (1mV = 15 мм или 20 мм).Об изменении
данного параметра делается запись на электрокардиограмме.
Анализ ЭКГ
Оценить качество полученной электрокардиограммы.
1. Исключить наличие технических ошибок (при неправильном
наложении электродов и их недостаточном контакте с кожей) и
искажений кривой за счет помех и артефактов (наводных токов,
дрожи и напряжения мышц пациента, форсированного дыхания
и т.д.)
2. Оценить показатели контрольного милливольта
(1mV = 10 мм).
1. Оценить характер изоэлектрической линии (в центре ленты и
не более 1мм толщиной)
Анализ ЭКГ
Оценка результатов исследования.
1. Анализ сердечного ритма и проводимости:
• оценка регулярности сердечных сокращений;
• подсчет числа сердечных сокращений;
• определение источника возбуждения;
• оценка функции проводимости.
2. Определение положения электрической оси сердца во
фронтальной оси (вычисление угла ), определение
поворотов сердца вокруг продольной и поперечной оси.
3. Анализ предсердного зубца Р.
4. Анализ комплекса QRS.
5. Анализ сегмента RS –T.
6. Анализ зубца T.
7. Анализ интервала Q-T.
Анализ ЭКГ
1. Анализ сердечного ритма и проводимости:
• оценка регулярности сердечных сокращений;
• подсчет числа сердечных сокращений;
• определение источника возбуждения;
• оценка функции проводимости.
R–R R–R
p p p p
q
Анализ ЭКГ
Подсчет числа сердечных сокращений (ЧСС).
ЧСС зависит от величины R – R, зная ее можно найти ЧСС, либо
по специальной таблице, либо по формуле: ЧСС = 60 / R – R
Пример:
R – R = 0, 80 с
60 : 0, 80 = 75
ЧСС = 75 уд в мин.
Анализ ЭКГ
фронтальной оси (вычисление угла .)
Электрическая ось сердца (ЭОС)

проекция суммарного вектора
возбуждения желудочков.
В норме ЭОС совпадает с
анатомической осью сердца.
ЭОС может отклоняться вправо или
влево.
Анализ ЭКГ
фронтальной оси (вычисление угла .)
Отклонение ЭОС определяется I

по углу , образованному ЭОС и 
осью I стандартного отведения.
II III
Анализ ЭКГ
- 90˚
I
Отклонение влево
Го р
изо
-+180 ˚ н тал -0˚
II ьно
е
Ве L
рт
ик + 30˚
ал Нормальное положение
электрической оси
ьн
о
е
Отклонение вправо -+ 70˚
+ 90˚
Анализ ЭКГ
Расчет угла . Пример:
Величину угла  находят по R +6
специальным таблицам, +4
предварительно подсчитав по
ЭКГ алгебраическую сумму I
-1 -1
зубцов желудочкового q s
комплекса (Q + R + S) в I и III
R +5
стандартных отведениях.
+3
III
В данном примере ∟ = + 56 ˚ s-2
Нормальное положение
электрической оси сердца
Анализ ЭКГ
Таблица №1 для вычисления степени отклонения ЭОС
Анализ ЭКГ
Расчет угла . Пример:
Величину угла  находят по
специальным таблицам, +1
предварительно подсчитав по +5
ЭКГ алгебраическую сумму I
-3 -1
зубцов желудочкового
комплекса (Q + R + S) в I и III
стандартных отведениях. +8
+1
+5
III
-3
L = + 81˚
Анализ ЭКГ
Пример: Пример:
R+ 6
+1 r +3 -2
I I
-2q s-3 S- 5
R
r +3 +6 +6
III -3 III
-1q
S- 5
В данном примере В данном примере
∟ = - 70˚ ∟ = + 109˚
Отклонение электрической Отклонение электрической
оси сердца резко влево оси сердца резко вправо
Анализ ЭКГ
Анализ ЭКГ
Анализ ЭКГ
При нормальном положении
электрической оси сердца суммарный вектор
возбуждения желудочков в большей мере
будет проецироваться на ось II отведения, в
меньшей на I и еще меньше в III,
соответственно амплитуда зубца R будет
самая большая во II отведении.
I
RII > RI > RIII R
II
III
Анализ ЭКГ
ЭКГ в стандартных отведениях при

нормальном расположении электрической
оси сердца (нормограмма)
Нормальное расположение
Анализ ЭКГ
ЭКГ при горизонтальном

расположении электрической оси
сердца (левограмма)
Горизонтальное расположение
Анализ ЭКГ
ЭКГ при вертикальном расположении

электрической оси сердца (правограмма)
Вертикальное расположение
Анализ ЭКГ
Протокол электрокардиографического исследования
Ф.И.О. пациента _____________ возраст ______( год рождения)
Дата исследования __________
Клинический диагноз
Отделение ______________ палата № ___________
Анализ ЭКГ
Р= (мм)
Рg = (сек)
GRS = (сек)
GRST = (сек)
R–R= (сек)
ЧСС = (уд. в мин.)
Отклонение сегмента S – T от изолинии и изменения зубца T
_______________________________________________________________
Отклонение электрической оси сердца ______________(угол  в градусах)
Систолический показатель _______________( в % и его отклонение от
нормы)
Заключение по ЭКГ:
Подпись ___________________
Анализ ЭКГ
В электрокардиографическом заключении следует указать:
1) основной водитель ритма (синусовый или несинусовый);

2) регулярность ритма сердца (правильный или
неправильный);
3) число сердечных сокращений (ЧСС);
4) положение электрической оси сердца;
5) наличие ЭКГ- синдромов (нарушений ритма и
проводимости, гипертрофии миокарда желудочков или/и
предсердий, а также повреждений миокарда – ишемии,
дистрофии, некрозов, рубцов и т.п.)
Анализ ЭКГ
Журнал регистрации исследований
№ Дата ФИО Год Отделение Клиничес Заключение

п/п иссле исследуемого рожде палата кий
дован ния диагноз
ия
Термины и определения
Электрокардиограмма (ЭКГ) – это графическая запись
колебаний электрических потенциалов сердца,
зарегистрированных с поверхности тела.
ЭКГ – это кривая, отражающая электрическую
активность сердца.
Литература
Основная
«Сестринский уход в терапии» Э.В.Смолева 2016 г.
Дополнительная
1.«Сестринское дело в терапии с курсом первичной
медицинской помощи». Э. В.Смолева, 2016 г;
2. «Сестринское дело в терапии с курсом первичной
медицинской помощи», практикум/ Т.П.Обуховец, 2016 г

13. Основы электрокардиографии.

Загружено:

Сведения о документе

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

13. Основы электрокардиографии.

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

Основы

Сердце (а конкретно СА) вырабатывает

Деполяризация – процесс возбуждения миокарда.

Скорость 50 мм/с 25 мм/с

Чтобы не перепутать электроды при наложении

В стандартных отведениях регистрируется разность потенциалов

Предложены Гольдбергером, регистрируют разность потенциалов

 Функция автоматизма заключается в способности сердца

В норме единственным (номатопным) водителем ритма является

Прямая линяя, отражающая нулевой потенциал называется

Сегмент – отрезок кривой ЭКГ, расположенный между двумя

Схематическое изображение нормальной ЭКГ

В случае их отсутствия, под электроды

• черный цвет (заземляющий провод) –

После завершения регистрации ЭКГ установить переключатель

Электрическая ось сердца (ЭОС)

Отклонение ЭОС определяется I

ЭКГ в стандартных отведениях при

ЭКГ при горизонтальном

ЭКГ при вертикальном расположении

1) основной водитель ритма (синусовый или несинусовый);

Журнал регистрации исследований

№ Дата ФИО Год Отделение Клиничес Заключение

Вам также может понравиться