Министерство здравоохранения Республики Узбекистан

ТАШКЕНТСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

ИНСТИТУТ

История медицины

(для преподавателей и студентов 2 курса всех факультетов )

Ташкент - 2014
Составители:

Искандарова Ш.Т.- заведующая кафедрой общественного здоровья,

организации и управления здравоохранением Ташкентского
Педиатрического медицинского института д.м.н., профессор

Расулова Н.Ф. – доцент кафедры общественного здоровья, организации и

управления здравоохранением Ташкентского Педиатрического
медицинского института к.м.н.

Рецензенты:

1. Махмудова Н.М. - профессор общественного здоровья, организации и

управления здравоохранением Ташкентского Педиатрического
медицинского института д.м.н .

2. Каримбоев Ш.Д. - доцент кафедры общественного здоровья, организации

и управления здравоохранением Ташкентского Медицинского
Академии

Рассмотрено на Центральном Методическом Совете Ташкентского

Педиатрического Медицинского Института «______» __________ 2013 год
Протокол №____

Учебник утверждено Ученым Советом Ташкентского Педиатрического

Медицинского Института «_____» _________ 2013 год Протокол №____

Ученый секретарь Э.А.Шомансурова

Тема: История медицины, как наука и предмет преподавания. Основные
черты развития медицины в эпоху первобытно общинного строя

Цель занятия: Дать характеристику основных направлений развития и

источники изучения в науке « История медицины» и рассмотреть развитие
медицины в эпоху первобытно общинного строя.

По окончании обучения студент должен знать:

 Характеристику основных направлений развития и источники

изучения в науке « История медицины»
 Основные источники получения информации в данной науке.
 Понятие об общей и частной истории медицины.
 Основные черты медицины эпохи матриархата.
 Значение огня и металла для первобытного человека и развития новых
приемов в медицине.
 Основные черты развития медицины в эпоху патриархата.
 Характеристика основных воззрений первобытного человека на
причины возникновения заболеваний (анимизм, тотемизм, фетишизм).
 Основы натурфилософии и гуморальной теория и их значение для
понимания причин здоровья и болезни у древних народов.

Мотивация: Без прошлого нет настоящего, без настоящего нет будущего,

знание истории медицины и трудов великих ученых медиков позволит
воспитать не только широко образованного специалиста, но и патриота
умеющего ценить достижения медицины современного Узбекистана.

Межпредметные и внутрипредметные связи:

Преподавание истории медицины базируется на знании студентами основ

истории, философии, анатомии, биологии, латинского языка.

Теоретическая часть
 Общая история медицины – изучает развите медицины,как отрасли
человеческой деятельности в развитии мировой истории
Частная история медицины – изучает развите конкретных отраслей
медицинской науки в историческом аспекте. Изучение пути развития
медицины как науки. Определение связи развития медицины,с
естествознанием , общество теоретическое обоснование взаимосвязей между
развитием отдельных медицинских отраслей.
Изыскание и разработка для практики здровоохранения и
медицины организационных форм и методов оказания медицинской помощи
населению и управления здровоохранением в историческом аспекте
Подготовка и формирование у медицинских кадров всестроннего подхода к
здоровья человека, как к сложной системе внутренних и внешних
составляющих без учета которых не возможно достижение истинного
индивидуального и общественного здоровья.
Религиозно - мистическая теория о божественном происхождении медицины.
Материалистическая теория о возникновении медицины как ответа на
воздействие окружающей среды.Гиппократ писал: «Сама жизнь заставила
людей искать и открывать врачебное искусство».
Археологические раскопки.
Письменные источники. Приемы народной медицины
Материально - культурные ценности и предметы исскуства. Данные
языкознания, этнографии, народного эпоса и фольклора.
1 период палеолита
Ранний палеолит — около 700 -100 тыс. лет до н.э. Это время выделения
человека из животного мира в результате труда и речи. Основные занятия —
собирательство, охота. Формой трудовой и общественной организации было
человеческое стадо. Древнейшие раннепалеолитические стоянки найдены в
Армении, Абхазии, Туркмении, Киргизии, Узбекистане. На территории
Узбекистана останки древнейшего человекообразного существа- антропоида
найдены на юге Ферганской области в пещере Сельунгур. Их обнаружили
сотрудники Института археологии АН Республики Узбекистан под
руководством ученого-археолога И. Исламова,были найдены череп, 10 зубов
и фрагмент плечевой кости этого существа. Останки таких же существ
обнаружены в Ахангаранском районе в местечке Кульбулак. По мнению
археологов-антропологов, сельунгурский человек жил около 800—700 тысяч
лет назад.
2 период палеолита.
Средний палеолит— 100-40 тыс. лет до н.э. (время зарождения родового
строя). Этот период характеризуется наступлением сурового ледникового
климата. В северной части Европы и Сибири образовался сплошной
ледниковый покров толщиной до 1-2 км. В борьбе с природой человек
научился добывать огонь. Изменился внешний облик человека, он стал
ближе к современному (так называемый неандертальский человек). От
находки останков человека в Неандертале (Германия). В это время человек
стал охотиться на крупных животных, используя их шкуры для одежды,
совершенствовались орудия охоты. Неандертальцы впервые начали строить
себе жилище в виде шалаша. В этот суровый период крепла связь родичей
между собой возникали предпосылки появления родового строя. В
Узбекистане их останки были обнаружены в пещере Тешик-Таш в горах
Байсун (Сурхандарьннская область).
Эпоха первобытного строя охватывает период от появления первых
людей до возникновения классового общества. В соответствии с наиболее
крупными изменениями в состоянии производительных сил строится периодизация
первобытного строя, принято делить на века:
каменный, бронзовый, железный.
В свою очередь каменный век делится на:
палеолит — древний каменный век;
мезолит — средний каменный век;
неолит — новый каменный век.
 Промежуточное время между неолитом и бронзовым веком археологи
называют энеолитом (меднокаменным веком).
Первые медицинские приемы в эпоху матриархата. Эмпирическое изучение
свойств растений и использование их для лечения больных. Перигрызание,
разможжение, разрезание пуповины. Наложение первых повязок.
Удаление инородных предметов из раны. Вскрытие гнойного очага при
помощи каменного ножа. Значение огня в жизни первобытного человека
Удлинение светового дня, возможность освоения новых территорий,
возможность освоения новых территорий, возможность обработки гончарных
изделий. Применение прижигающих свойств огня, золы и сажи в обработке
ран, изготовление отваров трав.
3 период палеолита(позднш палеолит 4013 тыс. лет до н . э ) Мезолита (13-4
тыс. лет до н.э.). Неолита (4-2 тыс. лет до н.э.). Расцвет родового строя, время
господства матриархата
❖Совершенствовались орудия труда(орудия из кости.)
❖Появляются искусственные жилища.
❖Население увеличивается. Появились брачные связи между жителями
разных общин, а это привело к улучшению физического типа человека
❖(кроманьонский человек).
❖Стоянки таких людей были обнаружены в ряде мест Самаркандской
области, в местечке Сиабча (на севере Самарканда), Ходжамезгиль (в
Булунгурском районе) и на территории Туркменистана у Небитдага в
пещерах Джебель, Кай-лю и Дам-Дам чашме.
❖Приходит более высокая форма организации общества — родовая община,
родство устанавливалось тогда только по материнской линии, и поэтому эта
стадия родового строя называется матриархатом. Матриархат продолжался
до времени распространения металла.
❖Появляется первобытное искусство (статуэтки, изображающие женское
существо и различных животных, наскальная живопись), ❖Появляются и
первые религиозные представления
Периоды мезолита (13-4 тыс. лет до н.э.). Неолита (4-2 тыс. лет до н.э.).
Окончание ледникового периода.
Открыто земледелие.
Оседлое скотоводство, пастушество.
Развитие рыболовства.
Закат матриархата
Наблюдение за животными позволило расширить объем
используемых лечебных трав.
И с п о л ь з о в а т ь д л я л е ч е н и я б о ль н ы х п р о д у к т ы ж и в о т н о в о д с т в а .
Применяются операции кесарева сечения и кастрации
. Первые представление человека о п ри ч и н а х
болезней.
Фетишизм – опицетворение п р и р о д ы и е е п р е д м е т о в . Лю д и
считали, что природа и ее предметы какой-то
с в е р х ь е с т е с т в е н н о й с ил о й , к о т о р а я и в ы з ы в а е т различные
заболевания.
Анемизм – одухотворение явлений (от лат. anima - душа),
м и р з а с е л е н м п ож е с т в о м д у х о в , к о т о р қ е и я в л я ю т с я п ри ч и н а м и
различных бедствий и болезней.
Т о т е м и з м - с ч и т а л о с ь , ч т о к а ж д ы й р о д и п л ем я п р о и з о ш л и
от кого-то животного , называемого тотемом и если, человек в
чем-то согрешил или проявил непочтение к своем тотему, то
последний карает его болезнью.
Шаманизм - основной метод лечение основанный на
изгнании духов с п ом о щ ь ю уговоров, задабривание
ж е р т в о п р и н о ш е н и ем или устрашения. Шаман - колдун,
о б щ а ю щ и й с я с м и р ом м е р т в ы х , п р о в о д н и к м е ж д у м и р ам и .
Ж е л е з н ы й в е к ( I т ы с . д о н . э .)
❖ Широкое распространение получило железо, которое
полностью вытенсило бронзу и камень.
❖ Отделение ремесла от земпеделие.
❖ Появление частной собственности.
❖ Изменяет характер первобытных войн – война ведется
❖ т о л ь к о р а д и г р а б е ж а , с т а н о в и т с я п о с т о я н ы м п р о м ы с л ом .
❖ Усиливают власть военачальника – вождя и родовых
старейшин.
❖Наступает эпоха военной демократин.
❖Разлагающееся родовое общество превращается в
классовое общество.
❖ На развалинах родового строя возникает государство.

Используемые на занятии новые педагогические технологии

Метод «Круглый стол»

Метод «Круглого стола» развивает у студентов свойства аналитического

мышления, помогает укрепление знаний, полученных на практических
занятиях. Данный метод может применятся при текущей оценке знаний
студентов.

Преподаватель разделяет студентов на подгруппы из 4 человек, раздает

листочки с вопросами и даёт 3 минуты для ответа, потом эти листочки
передаются другой группе и от этой группы получают листочки с очередным
вопросом. Таким образом, если имеется шесть подгрупп, преподаватель
раздаёт шесть вопросов и в итоге получает шесть вариантов ответов на один
вопрос. После 18 минут преподаватель собирает листочки с ответами,
анализирует их на правильность, полноту и аккуратность выполнения. Всем
участникам малой группы ставиться одинаковые баллы

Контрольные вопросы

1. История медицины, как предмет.

2. Основные источники получения информации в данной науке.
3. Понятие об общей и частной истории медицины.
4. Медицина эпохи матриархата. Основные черты.
5. Значение огня и металла для первобытного человека и развития новых
приемов в медицине.
6. Основные черты развития медицины в эпоху патриархата.
7. Развитие пастушества и его значение для развития медицины.
8. Основные воззрения первобытного человека на причины возникновения
заболеваний.
9. Что такое анимизм. Основные методы лечения в данный период.
10.Что такое фетишизм и тотемизм , основные приемы лечения в данном
случае.
11.Роль культа женщины богини в развитии медицины у древних народов.
12.Натурофилосфия и ее значение для понимания причин здоровья и
болезни.
13.Гуморальная теория возникновения заболеваний и ее значение для

Тема: Развитие медицины в древних западных цивилизациях Древняя

Греция и Римская империя

Цель занятия: Рассмотреть основные характерные черты развития

медицины в Древней Греция и Римской империи и их значение для развития
мировой медицины.
 По окончании обучения студент должен знать:

 Развитие медицины медицина Древней Греции в мифах и поэмах

 Отличие светская медицина и храмовая медицина Древней Греции
 Вклад Гиппократа в развитие медицины.
 Медицинские школы Древней Греции и их роль в развитии медицины.
 Галена и его вклад в развитие мировой медицины.
 Гигиена в развитии медицины на территории Римской империи.

4. Мотивация: Древняя Греция и Рим – это колыбель не только европейской

культуры, но и медицины, знание основных направлений развития медицины
в эти эпохи поможет современному студенту глубже понять исторические
взаимосвязи медицины древности и современности.

5. Межпредметные и внутрипредметные связи:

Преподавание истории медицины базируется на знании студентами основ

истории, философии, анатомии, биологии, латинского языка.

Теоретическая часть
Большое влияние на последующее историческое развитие человечества
оказали Древняя Греция (Эллада) и Древний Рим.
Своеобразие географических и экономических условий. Древней Греции
способствовало тому, что ее народ сыграл крупную роль в развитии культуры.
Греция была посредником между более древними странами Азии и Африки и
позднее развившимися странами Южной и Западной Европы, в ней получили
широкое развитие ремесла и торговля. Местоположение страны способствовало
развитию морской торговли и колонизации греков. Греки жили не только в
Малой Азии, но имели многочисленные колонии на берегах Черного моря, в
Южной Италии, в Африке.

Периоды развития древней Греции в литературных источниках.

Крито-микенский период X V - X IV в.в. до н. э. – «Мифы Древней Греции» и
крито-микенское линейное письмо 'Б', найдено в 1953 г. и не расшифрованное
до сих пор.
Предполисный и архаичный период - первые греческие литературные
памятники : эпические поэмы Гомера 'Илиада' и 'Одиссея' - являются
практически единственными источниками сведений о древнегреческой медицине
XII - VI вв. до н. э.,,
Классический период истории Греции - «Гиппократов сборник’»
составленный около III в. до н. э. из сочинений древнегреческих врачей и
названный именем великого врача античного мира Гиппократа и произведение
Геродота 'История в девяти книгах'.
Эпоха эллинизма и александрийский период II - I в. до н. э. произведения Галена
и Авла Корнелия Цельса.
Развитие медицины Крито-микенский период X V- X IV вв. до н. э.–«Мифы
Древней Греции»
Бог Аполлон – сын Зевса покровитель всех искусств , в том числе и
врачевания.
Кентавр Хирон мифический получеловек – полуконь знавший многие
лекарственные травы и обучавший медицине Геракла и Персея.
Асклепий (эскулап по-латыни), по преданию живший в северной Греции врач,
впоследствии был обожествлен и считался богом врачебного искусства - сыном
Аполлона "исцеляющего". Многие крупные врачи Древней Греции и Рим"
считались его потомками. Покровительницы отдельных отраслей медицины
Гигиея (отсюда термин "гигиена") и лекарственной терапии (Панакея) считались
его дочерьми.
Обычно Асклепий изображался с большим посохом, вокруг которого обвилась
змея - эмблема мудрости, здоровья и медицины. В мифологии стран Древнего
Востока также часто фигурировала змея, обычно вместе с божествами, которых
связывали со здоровьем людей и медицинской деятельностью: встречается змея и
в руках жриц, возносящих молитвы или приносящих жертвы. Эта эмблема весьма
древнего происхождения: она восходит к первобытному тотемизму - культу
животных. Змея и ворон у многих народов считались олицетворением мудрости.
Профессиональной эмблемой врача стала змея. Изображение это сохранилось до
наших дней, хотя первоначальный смысл его давно утрачен
Покровительницы отдельных отраслей медицины Гигиея (отсюда термин
«гигиена» ) юная дева, дававшая мудрые советы по сохранению здоровья и
Панакея - всеисцеляющая лекарствами (отсюда термин «панацея») считались
его дочерьми.
Предполисный и архаичный период в эпических поэмах Гомера 'Илиада' и
'Одиссея'
В греческом войске времен Троянской войны были искусные народные врачи
( Махаон и Падалирий - сыны Асклепия), которые успешно лечили раны и знали
свойства целебных трав. Они пользовались глубоким уважением:
«Стоит многих людей один врачеватель искусный:
Вырежет он и стрелу, и рану присыплет лекарством».
Когда Махаон был ранен Парисом, все войско пришло в смятение от одной
мысли, что врач мог быть убит. Гомеровский эпос дает некоторые представления
об анатомических познаниях того времени и лечении ран. Вскрытия трупов в
Древней Греции не производилось. В поэмах Гомера описано 141 повреждение
туловища и конечностей. Их лечение состояло в извлечении стрел и других
ранящих предметов, выдавливании крови и применении болеутоляющих и
кровоостанавливающих растительных присыпок с последующим наложением
повязок. Лечением и перевязыванием ран в древнегреческом войске занимались
не только врачи, но и сами воины.

В древней Греции существовало два направления: народная и храмовая

медицина.
В Греции имелись школы, где готовились врачи по типу ремесленного
ученичества. Наиболее известны школы у берегов Малой Азии на острове Кос и
полуострове Книдос.
По сравнению с древней медициной в других странах медицина в Греции в
меньшей степени находилась под влиянием религии Существовала народная
(светская) медицина.
В Древней Греции в ряде городов были общественные врачи, которые
безвозмездно лечили бедных граждан и принимали меры против эпидемий, были
и домашние врачи у знати и богачей. Странствующие врачи - периодевты
обслуживали торговцев и ремесленников. Светские врачи обслуживали раненых
во время войн.
Имелись носившие название "асклепейон" лечебницы и школы врачей ;
имелись и мелкие ятрейи - тип частной лечебницы на дому у врача. Название
"асклепейон" происходит от имени Асклепия.
Храм Асклепия в Эпидавре и другие асклепейоны в Греции располагались
обычно в местности с хорошим климатом, который в сочетании с правильным
режимом, тишиной, питанием благотворно действовал на больного. Известную
роль играло внушение: подготавливали больного постом, молитвами, музыкой,
жертвоприношениями, одурманивающими курениями. Далее следовал сон
больных в храме, и жрецы толковали сны, которые при этом видел больной.
Уделялось внимание водолечению и массажу, производились и хирургические
операции. При раскопках обнаружены остатки хирургического и другого
медицинского инструментария: ножи, ланцеты, иглы, пинцеты, крючки для ран,
костные шприцы, зубные щипцы, долота, шпатели, зонды и пр.
При раскопках обнаружены слепки больных органов, приносившиеся больными в
храмы иногда как жертвоприношения в надежде на излечение, иногда как
благодарность за излечение. Слепки эти изготовлялись из глины, мрамора,
драгоценных металлов, представляя в этом случае своеобразный вид гонорара
жрецам. Они дают представление как о болезнях, по поводу которых обращались
в храмы, так и об уровне анатомических сведений у древних греков.
Характерной чертой древнегреческой культуры было большое внимание к
физическим упражнениям, к закаливанию и в связи с этим к личной гигиене. В
современной физкультуре сохранились древнегреческие термины, например
 стадион и др. Молодежь училась в гимназиях - школах физических упражнений.
На многочисленных греческих вазах - предметах повседневного обихода -
сохранились художественные изображения ухода за телом: обливаний,
растираний, массажа и т. д. Древнегреческие скульпторы в многочисленных
статуях отразили культ здоровья и красоты тела.
Философские течения Древней Греции - материализм и идеализм
Знания у древних греков не были еще расчленены на отдельные науки и
объединялись общим понятием философии. Древнегреческое естествознание
характеризовалось ограниченным накоплением точных знаний и обилием гипотез
и теорий; во многих случаях эти гипотезы предвосхищали позднейшие научные
открытия

Натурофилософия
 Философское течение возникшее в ранние периоды рабовладельческого строя
во многих государствах в, том числе и в Древней Греции.
 Мир состоит из четырех основных элементов огонь – жар, тепло; вода –
жидкость, влага; воздух – холод; земля – сухость.
 Равновесие этих элементов или их свойств лежит в основе гармонии мира и в
основе здоровья.
 Нарушение равновесия это болезнь и ,как следствие лечение
противоположного противоположным.
 Натурофилософия лежит в основе многих представлений о причине и лечении
болезней ( мизадж, гуморальная теория, инь и янь и т.д.)

Философские течения Древней Греции - материализм и идеализм - отражали

острую борьбу. материалистической "линии Демокрита" с идеалистической
"линией Платона"
Одним из выразителей материалистического мировоззрения в Древней Греции
был Демокрит (около 460-370 гг. до н. э.), утверждавший, что природа едина и
находится в вечном движении. Атомистический материализм Демокрита
выступая против идеи вмешательства богов в судьбы мира и отдельных людей,
против суеверий. Греческая натурфилософия оказала существенное влияние на
развитие материалистических представлений о болезни. Другим положением
греческой философии была стихийная диалектика, сформулированный
Гераклитом взгляд на природу, как на нечто, находящееся в вечном движении,
непрерывном течении и изменении.
Идеалистические течения были представлены школой Пифагора (конец VI века
до н. э.), а позднее, с IV века, философией Платона. Эти философы-идеалисты
были представителями рабовладельческой аристократии. Они игнорировали
изучение конкретной природы, объясняли все совершающееся влиянием стоящей
над миром силы в виде либо мистических "чисел" (Пифагор), либо извечных идей
(Платон).
Философ Платон (428-374 гг. до н. э.). Платон отвергал реальный мир как
источник познания. Предметы реального мира, по учению Платона,
несовершенны и преходящи, они только тени мира идей. Действительное бытие
имеют только идеи, существующие испокон веков, составляющие
сверхчувствительные прообразы вещей. Материальный мир - не настоящий, он
лишь отражает истинный мир бесплотных, нематериальных идей.
В своем произведении "Имей" Платон затронул близкие к медицине вопросы. Все
происходящие в здоровом и больном организме процессы Платон истолковывал
идеалистически и мистически. Платон, долго живший в Египте, был знаком с
египетскими воззрениями. В "Тимее" он развил учение о божественной душе. По
Платону, пневма проникает в тело человека, причем в мозгу сообщает ему
способность чувствовать и мыслить, в сердце согревает человека и в печени
питает.Здоровье и болезнь, по Платону, определяются потусторонним началом,
божественной душой - пневмой. Превращениями пневмы в организме и ее
влиянием на различные органы Платон объяснял патологические явления.
Причину болезни Платон видел в наказании, ниспосланном с неба. Лекарства не
имеют никакого значения. Исцелять могут только обряды, гимны, музыка.
Исходя из своих классовых рабовладельческих воззрений, Платон в "Законах" все
заботы о предупреждении болезней ограничивал только сословиями правителей и
государственных стражей. Ремесленников Платон рекомендовал лечить только
при легких заболеваниях, при тяжелых же заболеваниях для ремесленников, по
мнению Платона, "лучше благодетельная смерть". Рабам, по Платону, знания не
доступны и не нужны; не нужна им и настоящая медицинская помощь. Платон,
таким образом, явился родоначальником реакционных течений в медицине.
Ученик Платона Аристотель (384-322 гг. до н. э.) был самым видным ученым
древности и разрабатывал различные области знания. Сын врача, Аристотель
получил также и медицинское образование. Он подвел итоги предшествующего
развития науки и изложил их в своих сочинениях, посвященных физике,
зоологии, философии, истории и т. п. Сочинения Аристотеля представляют собой
сумму сведении того времени о неорганической и органической природе. В
"Истории животных" излагалась описательная зоология, в сочинении "О частях
животных" - строение органов животных и их функции, работа "О
происхождении животных" трактовала начала эмбриологии. Аристотель ставил
ряд вопросов, в частности в области медицины, на которые могло дать ответ
только последующее развитие науки. Аристотель колебался между
материализмом и идеализмом и в теории у него преобладают материалистические
тенденции. Но наряду с этим характерным для Аристотеля было учение о
целенаправленности (телеология) : "Природа ничего не делает лишнего... природа
производит все ради чего-нибудь". В области естествознания учение Аристотеля
в течение двух тысячелетий пользовалось величайшим почетом. В средние века
Аристотель считался непререкаемым авторитетом
Под влиянием передовых философских учений древних греков врачи Древней
Греции эпохи ее расцвета дали новые решения многих вопросов медицины: о
материальных причинах болезней, о связи их с внешней средой, о болезни как
изменяющемся явлении, проходящем в своем течении определенные стадии, о
необходимости наблюдения за ходом болезни и т. п.
Эти новые подходы к болезни и ее лечению способствовали расширению и
углублению медицинских знаний.
В Древней Греции было несколько медицинских школ, и каждая из них, была
индивидуальна по своей философии.
Кротонская медицинская школа достигла своего расцвета в VI в. до н. э. Ее
основные достижения формулируются в следующих тезисах:
1. организм есть единство противоположностей,
2. здоровый организм есть результат равновесия противоположных сил,
3. противоположное излечивается противоположным.
Выдающимся представителем кротонской школы был философ и врач Алкмеон
из Кротона. Он открыл перекрест зрительных нервов и слуховой канал, писал о
головном мозге как органе познании и причине некоторых болезней.
Книдская медицинская школа
1. заложила основы гуморального учения, согласно которому здоровье есть
благоприятное смешение четырех жидкостей организма, а неблагоприятное их
смешение - есть причине большинства болезней.
2. Продолжая традиции вавилонских и египетских врачей, развивала учение о
признаках болезней и диагностике.
Выдающимся представителем этой школы был Эврифон и Книда - современник
Гиппократа, автор многих сочинений.
Косская медицинская школа - главная медицинская школа Древней Греции.
Первые сведения о ней относятся к 584 г. до н. э., когда жрецы Дельфийского
Оракула попросили Неброса с о. Кос и его сына Хрисоса прекратить моровую
язву, свирепствовавшую в войске, осаждавшем г. Киррос. Оба врача без
промедления откликнулись на эту просьбу и, как говорит предание, исполнили ее
наилучшим образом: эпидемия была прекращена. Расцвет косcкой школы
неразрывно связан с именем Гиппократа II Великого, который вошел в историю
как Гиппократ. Косская медицинская школа
1. рассматривала организм в тесной связи с окружающей природой,
2. разрабатывала принцип наблюдения и лечения у постели больного,
3. развивала основы врачебной этики.
Для косской школы характерен отказ от систематизации болезней на группы и
виды и, в сущности, отказ от диагноза: после внимательного наблюдения врачи
косской школы переходили непосредственно к прогнозу на основе
установленных признаков и к симптоматическому лечению. Прогноз занимал
большое место в медицинской системе этой школы. Соседняя с косской, но
противоположная ей по методу книдская школа, напротив, значительное место
уделяла подведению данной болезни под одну из установленных
многочисленных рубрик. Книдская школа в значительной мере схематизировала
лечение, в то время как косская индивидуализировала его.
Самым видным врачом Древней Греции был Гиппократ. Гиппократ (460-377 гг.
до н. э.) вышел из семьи врачей. Определенный круг медицинских знаний он
получил от отца, Кроме того, Гиппократ учился медицине на острове Кос.
Путешествия дали возможность Гиппократу познакомиться с достижениями
древней медицины Индии, Египта и народов Малой Азии. В частности,
Гиппократу стали известны медицинские знания скифов, проживавших на
северных берегах Черного моря. Об обычаях скифов в связи с состоянием их
здоровья он упоминает в своем произведении "О воздухах, водах и местностях".
Скифские лекари с давних времен пользовались высокой репутацией у греков.
Медицинские знания и методы лечения скифов оказали известное влияние на
Гиппократа. Разработанное Гиппократом учение о лечении переломов
(применение вытяжения, шин), вывихов, ран разного рода делает весьма
вероятным предположение, что он в качестве врача участвовал в войнах.
Молодому врачу, желающему изучить хирургию, он советует сопровождать
войска в походе. Гиппократ знал систему органов движения - кости, суставы,
связки, мышцы, о чем свидетельствуют предложенные им методы лечения
переломов (закрытых и открытых), растяжений, вывихов. Об этом
свидетельствует и "скамья Гиппократа" - применявшийся им станок для
вытяжения и других ортопедических процедур. Много рационального
содержится и в указаниях Гиппократа по уходу за ранами, наложению повязок и
т. д.
Для Гиппократа болезнь - проявление жизни организма в результате изменения
материального субстрата, а не проявление божественной воли, злого духа. Он
считал, что каждая болезнь имеет свою естественную причину, и ничего не
совершается без естественной причины. Естественные причины болезни лежат,
прежде всего, в окружающей человека внешней среде. Сюда Гиппократ относил
время года, температуру воздуха, климат, свойства почвы и воды в данной
местности, эпидемии, миазмы. Наряду с этим Гиппократ отмечал во многих
случаях индивидуальные причины болезней отдельных людей, относя сюда образ
жизни, диету, возраст человека, его наследственность и наклонность к
определенным страданиям. Гиппократ требовал, чтобы врач, прибывший в новый
для него город, изучил его климат, почву, образ жизни населения и т. п. Только
тот, кто предварительно исследует условия жизни в городе, сможет успешно
работать в нем в качестве врача.
От времен Гиппократа до нас дошли сочинения медицинского содержания,
составляющие так называемый "Гиппократов сборник", объединяющий около 70
сочинений на разнообразные медицинские темы. Самому Гиппократу
принадлежит авторство наиболее важных в принципиальном отношении частей
("О воздухах, водах и местностях", "Прогностика", "Эпидемии", "О ранах
головы", "О переломах" и др.). Другие произведения, вошедшие в "Гиппократов
сборник", написаны учениками, последователями Гиппократа, в частности сыном
и зятем Гиппократа. Гиппократ имел единомышленников, учеников и
последователей. Большая часть произведений, включенных в "Гиппократов
сборник", передает взгляды всей Косской школы. Он явился энциклопедией
периода расцвета греческой медицины V-IV веков до и. э.
В сочинении "О древней медицине" Гиппократ объяснил возникновение
медицины из материальных условий первобытного общества, в первую очередь
ее связи с заботами о питании, об использовании продуктов.
Гиппократ понимал болезнь как общий процесс всего организма. По принятым
Гиппократом гуморальным представлениям, жизнь организма определяется
четырьмя соками (влагами, жидкостями): кровь, слизь (флегма), желчь желтая и
желчь черная. В основе этих соков лежат различные сочетания четырех
первичных начал природы: тепла, холода, сухости, влажности. Каждому из
четырех соков соответствует определенный "темперамент": крови-
сангвинический, слизи (флегме) - флегматический, желтой желчи - холерический,
черной желчи - меланхолический. Темперамент каждого человека определяется
преобладанием у него соответствующего сока. Образование определенных
темпераментов у людей, типов людей, Гиппократ связывал с физико-
географическими условиями разных местностей и подчеркивал этим, что
природа, окружающая человека, действует на него.
В учении Гиппократа уделялось внимание и организму больного, и внешней
среде, условиям жизни, окружению. Гиппократ требовал учитывать в первую
очередь "природу" больного, его "физис" и всячески стимулировать
"естественные способности" организма. Он остерегался насильственно
вмешиваться в "естественный" ход патологических процессов, призывая, прежде
всего "не вредить".
Признавая, что причины болезней всегда естественны, Гиппократ основу
излечения больного видел в использовании врачом природных свойств
организма. Задача врача, учитывая особенности организма больного, помочь
силам природы. Основа терапии Гиппократа - вера в целительные свойства
природы. "Природа-врач болезней", поэтому врач должен придерживаться пути,
начертанного природой.
Гиппократ рекомендовал наблюдать больного в различное время суток, во
время сна и бодрствования, в самых различных состояниях. Гиппократ смотрел
на болезнь как на явление изменяющееся. Болезнь имеет начало, середину и
конец, три стадии: а) сырости, б) сварения и в) извержения. Наблюдательность
Гиппократа позволила ему точно описать некоторые болезни и симптомы; им
были описаны лицо тяжелобольного, утолщение концевых фаланг пальцев рук
("пальцы Гиппократа") "шум плеска.
Наряду с болезнями взрослых Гиппократ занимался болезнями детей. Он дал
описание свинки. Особое внимание уделял заболеваниям новорожденных и
грудных детей. Педиатрические высказывания Гиппократа оказали большое
влияние на последующие работы врачей древностей (Сорана Эфесского,
Орибазия), европейских врачей средневековья (салернской школы),
представителей медицины народов Востока (Ар-Разп, Ибн-Сина и др.) и врачей
эпохи Возрождения.
Значительное место в лечении Гиппократ уделял диете, которую он понимал
расширенно в смысле не только пищевого, но и общегигиенического режима. Он
не пренебрегал и лекарственным лечением, широко пользовался опытом
народной медицины. В "Гиппократовом сборнике" перечислено более 250
растительных и 50 животных средств, используемых в качестве лекарств:
потогонных, слабительных, рвотных, мочегонных и т. п. В лекарствах для
наружного применения использовались соли металлов. Гиппократ назначал
банки, делал кровопускания. Он рекомендовал соблюдать осторожность,
учитывать реакцию организма, не торопиться, не заменять быстро одно лекарство
другим.
Наряду с рациональной терапией были у Гиппократа и элементы
магического. Он считал, что острые заболевания кончаются на 7-й день, а
хронические - на 21-й день и что заболевания чаще бывают в нечетные годы
и числа.
Гиппократ применял метод лечения "противоположного противоположным":
"Переполнение врачует опорожнение, опорожнение же - переполнение... труд
врачует отдых и, наоборот, покой - труд. Одним словом, противоположное
есть лекарство для противоположного, ибо медицина есть прибавление и
отнятие: отнятие всего того, что излишне, прибавление же недостающего. И
кто это наилучше делает, тот наилучший врач"... Такой взгляд в
последующем историческом развитии медицины сыграл положительную
роль, служа материалистическим противопоставлениям концепции
идеалистической, в частности витализму и гомеопатии.
Много внимания Гиппократ уделял вопросам хирургии: для остановки
кровотечения рекомендовалось придавать конечностям возвышенное
положение, применять холод, сдавливание, кровоостанавливающие,
прижигания, при ранении рекомендовался покой, при вывихах и переломах -
неподвижные повязки. В ряде случаев Гиппократ энергично вмешивался в
течение болезни. "В сильных болезнях нужны и лекарства самые сильные".
Большое значение Гиппократ придавал прогнозу, предсказанию,
предвидению врачом дальнейшего хода болезни. Этому вопросу Гиппократ
посвятил особое сочинение "Прогностика".
В знаменитой "Клятве врача" Гиппократ определил взаимоотношения врача
и больного, а также врачей между собой. "Клятва" не представляла
оригинального произведения Гиппократа или его современников: весьма
сходного содержания профессиональные обязательства врачей встречались и
в более ранних источниках Египта и Индии. Позднее она вошла во
врачебную практику ряда стран, в том числе и в России. В несколько
измененном виде обязательство это сохранилось и до настоящего времени во
многих странах как присяга или торжественное обязательство оканчивающих
медицинские факультеты врачей.
Правила поведения врача по отношению к больному, указываемые
Гиппократом, отражали противоречивость положения врача в условиях
рабовладельческого, как и вообще эксплуататорского строя. Он осуждал
врачей, начинающих посещение с требования оплаты и установления ее
размера.
В течение долгого времени представители медицины в своей деятельности
исходили из наследства Гиппократа, а основные идеи Гиппократа -
наблюдение у постели больного, симптоматология отдельных заболеваний,
роль внешней среды в этиологии заболеваний, медико-топографические
описания, гигиенические и диететические методы лечения, очищенные от
идеалистической шелухи и схоластической переработки последующих веков,
сохранили свое значение до настоящего времени.
Медицина в Александрии
Заключительный период истории Древней Греции носит название периода
эллинизма (IV-I века до н. э.). После завоевательных походов Александра
Македонского (IV век до н. э.), когда влияние Греции распространилось на
Египет, Переднюю и Среднюю Азию. Из недолго просуществовавшей
огромной монархии Александра Македонского выделился ряд государств.
Поработив население восточных стран, греко-македонские завоеватели
создали ряд новых политических, экономических и культурных центров. Для
эллинизма характерно сочетание культуры покоренных восточных стран с
эллинской культурой.
Крупнейшим среди эллинистических центров была Александрия. Правители
Александрии - Птоломеи в связи с экономическими и военными запросами
государства покровительствовали развитию разнообразных областей знания.
Значительное развитие получила в Александрии также медицина, главным
образом анатомия и хирургия. Александрийские врачи Герофил и Эразистрат
наряду с лечебной практикой занимались запрещавшимися прежде
вскрытиями трупов и даже вивисекциями. Врачи александрийской школы
своими исследованиями способствовали накоплению знаний по анатомии и
физиологии. Особенно большой след оставили исследования названных
медиков в области изучения нервной и сердечнососудистой систем. Слабой,
отрицательной стороной александрийской школы была идеалистическая
направленность в их философских воззрениях, вследствие чего Герофил и
Эразистрат в ряде вопросов сделали шаг назад от материалистических
положений Гиппократа в сторону платоновского идеализма.

Герофил (около 300 г. до н. э.) был приверженцем гуморальной теории и

последователем Платона. Он считал, что организмом правит душа
посредством "сил": мыслящей, чувствующей, согревающей, питающей.
Герофил много занимался анатомией, описал сердце, кровеносные сосуды,
легочную вену и артерии, оболочки головного мозга, сосудистые сплетения,
венозные синусы, желудочки мозга (IV желудочек он считал
местопребыванием души), проследил ход нервов, обнаружил их связь с
головным и спинным мозгом, описал сетчатку и стекловидное тело глаза,
двенадцатиперстную кишку. Он наблюдал сокращения сердца и различал
систолу, паузу и диастолу, с помощью водяных часов считал пульс и описал
его свойства: наполнение, частоту, силу и ритм. Герофил ввел много
лекарственных средств, положил начало учению о специфическом действии
лекарств.
Эразистрат (умер в 280 г. до н. э.) производил вскрытия человеческих трупов
и на живых животных изучал функции органов пищеварения, наблюдал
перистальтику желудка, считал, что пищеварение происходит благодаря
"давлению" желудка на пищу, путем механического перетирания пищи,
описал печень и желчные ходы, клапаны сердца и крупных сосудов, высказал
предположение о сообщении между артериями и венами, различал
двигательные и чувствительные нервы.
Эразистрат принимал учение о пневме. Пневма, "жизненный дух", входит в
тело с воздухом, проходит в левую половину сердца и далее
распространяется по артериям. Пневму Эразистрат считал причиной биения
сердца, источником теплоты в теле, процессов питания и пищеварения.
Избыток или недостаток пневмы, неправильное и задержанное движение, по
мнению Эразистрата, является источником многих болезней. Он полагал, что
животный дух вырабатывается в головном мозгу, главным образом в его
желудочках, и по нервам идет ко всем частям тела. Эразистрат считал, что
артерии содержат пневму, вены - кровь. Вены, которые после смерти
находили наполненными кровью, считались носителями теплоты. Артерии
же, представляющиеся после смерти пустыми, казались египтянам, а позднее
грекам и даже средневековым врачам наполненными пневмой, и их
центральными пунктами считались крылья носа. Нужная (годная) пневма
поступает через нос, трахеи и артериями при вдыхании доставляется
органам.
Появление кровотечений при ранениях артерий Эразистрат объяснял тем, что
при этом сначала со свистом выходит пневма, и дабы не образовалось пустое
пространство, она тотчас же замещается кровью из соседних вен,
сообщающихся с артериями посредством особых соединительных веточек,
которые в норме закрыты, а при патологических процессах открываются.
Деятельность мускулов, их сокращение и расслабление Эразистрат ставил в
зависимость от наполнения их воздухом или от освобождения их от воздуха.
Главной причиной болезней Эразистрат считал плетору, появляющуюся в
результате излишества в пище и несварения ее. Избыточная или
непереваренная пища засоряет сосуды, отсюда возникают воспаления,
лихорадки, язвы и т. п.
В I веке до н. э. политический и экономический центр древнего мира
переместился в Римскую империю, завоевавшую и поработившую
эллинистические государства Востока. Однако культурное влияние
эллинизма и особенно Александрии сказывалось во многих странах на
протяжении нескольких веков. Александрия сохранила известное значение в
качестве медицинского центра. Так, несомненно, влияние александрийской
школы на виднейшего представителя медицины в Риме - Галена.
Медицина в Древнем Риме
Под своей властью Рим объединил большое число стран от Пиренейского
полуострова на западе до границ Армении и Персии на востоке, от Британии
на севере до Египта на юге. В древнеримском государстве рабовладельческая
формация получила полное и завершенное развитие.
В Риме в условиях обширного государства медицина получила значительно
большие возможности развития, чем в других восточных рабовладельческих
государствах с их более низким уровнем производительных сил, с их
патриархальными пережитками и чем в Древней Греции, раздробленной на
ряд мелких городов государств. Высокий уровень развития
государственности выразился в создании постоянной армии. Далекие походы
римских легионов в местности, резко различающиеся по климату и
санитарным условиям, способствовали возникновению разнообразных
заболеваний. Чтобы сохранить боеспособность армии и оказывать
хирургическую помощь в сражениях, были созданы военные госпитали
(валетудинарни, буквально-здравницы), выделены лагерные врачи, врата
легионов и т. п. До нашего времени сохранились следы санитарных
сооружений, обслуживавших мирные нужды крупных городов римского
государства и прежде всего самого Рима. Большое число рабов позволяло
осуществлять строительство крупных сооружений по городскому
благоустройству и санитарии: водопроводов канализации, бань и пр.
Памятником городского благоустройства Древнего Рима остаются и крупные
бани-термы (с III века до н.э. и позднее); некоторые из них были рассчитаны
на тысячи купающихся одновременно. При термах имелись площадки для
физических упражнений и состязании, для отдыха и принятия пищи.
В законах римлян имелись постановления санитарного характера:
запрещение хоронить внутри города, предписание пользоваться для питья
водой не из Тибра, на берегах которого расположен Рим, а ключевой водой с
Сабинских гор и др. Наблюдение за проведением санитарных мероприятий
входило в обязанность специальных городских чиновников (не врачей) -
эдилов.В императорском Риме была введена должность архиятров - главных
врачей, наблюдавших за другими врачами. Впоследствии архиятры были
введены в отдаленных провинциях Римской империи как должностные лица
для наблюдения за здоровьем римских воинов и чиновников. Врачи состояли
при цирках, театрах, общественных садах, а позднее при возникших
объединениях ремесленников.
Врачеванием в Древнем Риме занимались обычно иноземцы - сначала рабы
из военнопленных, затем вольноотпущенники и приезжие иностранцы:
преимущественно греки или выходцы из стран Востока - Малой Азии, Египта
и др. Положение врачей в Риме отличалось от их положения в Древней
Греции. В Греции врачебная деятельность являлась делом личного
соглашения больного и лечащего его врача; государство привлекало врачей к
работе во время эпидемий или войн. В Риме были элементы государственной
врачебной деятельности и врачебного дела. В Риме медицина в значительной
степени утратила связи с религиозными установлениями (храмами).
Храмовая медицина в Риме играла незначительную роль. Как и в Греции, в
Риме происходила борьба "линии Демокрита" и "линии Платона",
прогрессивных тенденций в науке и политике с регрессивными,
реакционными тенденциями. В период упадка и разложения
рабовладельческого общества, когда существовала Римская империя,
преобладали реакционные философские и социально-политические учения.
Это нашло отражение и в медицине.Материалистические воззрения
Демокрита и Эпикура в Риме получили дальнейшее развитие у Лукреция
Кара (99-54 гг. до н. э.), главного представителя римского материализма и
атеизма. Материалистический атомизм Лукреция и его представления о
биологии и медицине получили отражение в знаменитой поэме Лукреция "О
природе вещей". С позиций атомистического учения Лукреций подходил к
вопросам медицины, в частности вопросам распространения заразных
болезней. Лукреций признавал наличие в природе мельчайших, невидимых
простым глазом частиц ("семян"), из которых отдельные являются
болезнетворными и могут вызывать заразные болезни.
Врач Асклепиад (128-56 гг. до н. э.) в основу своих медицинских
воззрений положил философское учение Эпикура и Лукреция. По учению
Асклепиада, человеческий организм 'состоит из атомов. Они образуются из
воздуха в легких и из пищи в желудке, затем поступают в кровь и разносятся
ею по организму, где и потребляются тканями для питания и восстановления
вещества. В тканях атомы движутся по невидимым канальцам (порам). Если
атомы движутся в порах беспрепятственно и в тканях располагаются
правильно, то человек здоров. Причину болезни Асклепиад видел в
нарушении: правильного расположения атомов, в смешении жидких и
газообразных атомов и в нарушении движения атомов, их застое, который
приводит к изменению плотных частей. Ближайшей причиной нарушения
движения атомов в порах и расположения их в тканях Асклепиад считал
излишнее сужение или расслабление пор. Состояние пор зависит от
вредностей климата, местности и образа жизни человека - вредностей
питания, недостатка движения.
Целью лечения Асклепиад считал восстановление правильного движения и
расположения атомов и рекомендовал разумное питание и возможно большее
пребывание на воздухе, поскольку из пищи и воздуха образуются атомы,
составляющие тело, а также физические упражнения, чтобы способствовать
движению атомов по порам и тканям. Видя ближайшую причину болезни в
твердых частях, в тканях органов, Асклепиад рекомендовал освобождать
поры, засоренные и суженные вследствие неправильного смешения атомов.
Особое значение Асклепиад придавал "невидимому дыханию" кожи. Это
кожное дыхание (испарение), как и общее движение частиц в теле,
необходимо поддерживать прежде всего общей чистотой, частыми
омовениями, а затем и более сильными воздействиями, каковы растирание,
потение, физические упражнения, гимнастика, ходьба, бег.
В соответствии с принципом Эпикура "жить рассудительно, прекрасно и
приятно" Асклепиад ввел в медицине принцип "лечить безопасно, быстро и
приятно". В развитие этого принципа он ограничил "опорожняющее"
лечение, применение рвотных, слабительных и кровопусканий и разработал
систему общеукрепляющего лечения. Он рекомендовал соблюдать гигиену
жилища (свет, воздух), гигиену тела (ванны, уход за кожей), применять
массаж, активные и пассивные движения и делать прогулки. Асклепиад
считал полезными ходьбу, бег, езду верхом, в экипаже, прогулки на лодке,
корабле и т. д. Если больной не мог двигаться самостоятельно, Асклепиад
советовал носить его и раскачивать. Большое место в системе Асклепиада
занимало климатическое лечение наряду с физио- и бальнеотерапией, о
современной терминологии. К лекарствам он относился весьма осторожно и
в некоторых случаях давал под видом лекарств чистую воду, объясняя
другим врачам, что это во всяком случае лучше, чем давать яды. Лечение по
системе Асклепиада, противостоявшее грубым приемам "кровожадных
мучителей и живодеров", сделало его популярным в Риме.
Основываясь на положении Эпикура, что природа может вредить, а вредные
желания следует сурово подавлять, Асклепиад первый из врачей указал, что
природа не всегда благожелательна и непогрешима, а наоборот, нередко
способна мешать исцелению организма.
Асклепиад отверг идеалистические представления, что болезнь есть кара
богов и, раз начавшись, должна обязательно пройти все фазы, заканчиваясь
смертью больного или его выздоровлением. По Асклепиаду, болезнь может
остановиться на любой фазе и развиваться в обратном направлении.
Асклепиад пошел дальше Гиппократа и считал, что врачебным
вмешательством можно прервать ход болезни. Асклепиад и его школа
представляли передовое материалистическое направление в медицине
Древнего Рима. Этому направлению противостояло реакционное
идеалистическое направление, которое особенно оживилось в период
империи в первые века н. э.
Авл Корнелий Цельс (30-25 гг. до н. э., 40-45 гг. н. э.), богатый
рабовладелец, написал сочинение "О медицине", в котором стремился дать
полезные сведения рабовладельцам, вынужденным лечить своих рабов, так
как рабы стали дороги и лечить их стало экономически выгодно. Цельс
наряду со сведениями по семиотике, диагностике, прогностике, диететике и
методам лечения привел также описания некоторых болезней. Часть труда
Цельса посвящена хирургии и болезням костей. Некоторые описания и
определения Цельса вошли в медицинскую науку и сохранились до
настоящего времени. Следуя в основном за Гиппократом, Цельс критически
собрал и сохранил для последующих поколений произведения других
древних медиков, и многие эти произведения дошли до нас только благодаря
ему. Так, в значительной мере благодаря Цельсу мы знаем о работах
Герофила. Эразистрата и других врачей и ученых Александрийской школы.
Соран Эфесский. Во II веке н. э. в Риме жил греческий врач Соран
Эфесский. Он был тонким наблюдателем и автором многих сочинений по
гинекологии, акушерству и педиатрии. Работы Сорана содержат большой
материал по диететике, уходу за новорожденными и грудными детьми.
Сораном подробно разобраны многие вопросы: перевязка пуповины, одежда
ребенка, уход за ним, пеленание, отнятие от груди, питание далекие походы
римских легионов в местности, резко различающиеся по климату и
санитарным условиям, способствовали возникновению разнообразных
заболеваний. Чтобы сохранить боеспособность армии и оказывать
хирургическую помощь в сражениях, были созданы военные госпитали
(валетудинарни, буквально - здравницы), выделены лагерные врачи, врата
легионов и т.п.

В IV веке н. э. Римская империя разделилась на Западную и Восточную.

Ослаблением Западной Римской империи, раздираемой классовыми
противоречиями, потрясенной в своей основе революцией рабов,
воспользовались соседние "варварские" народы и в V веке н. э. покончили с
ее существованием. В последний период существования рабовладельческой
империи медицина, как и римская культура в целом, носила черты упадка.
Используемые на занятии новые педагогические технологии

Метод «Круглый стол»

Метод «Круглого стола» развивает у студентов свойства

аналитического мышления, помогает укрепление знаний, полученных на
практических занятиях. Данный метод может применятся при текущей
оценке знаний студентов.
Преподаватель разделяет студентов на подгруппы из 4 человек,
раздает листочки с вопросами и даёт 3 минуты для ответа, потом эти
листочки передаются другой группе и от этой группы получают листочки с
очередным вопросом. Таким образом, если имеется шесть подгрупп,
преподаватель раздаёт шесть вопросов и в итоге получает шесть вариантов
ответов на один вопрос. После 18 минут преподаватель собирает листочки с
ответами, анализирует их на правильность, полноту и аккуратность
выполнения. Всем участникам малой группы ставиться одинаковые баллы:

Вопросы для деловой игры «Круглый стол»

 1. Кем был Асклепий.
2. Кто из врачей участвовал в Троянской войне
3. Кем был Гиппократ
4. Основные тенденции Косской школы
5. Основные тенденции Книдской школы
6. Кем был Гален

Формы контроля знаний и умений.

 Устное собеседование

 Письменный опрос

 Результаты деловой игры.

Контрольные вопросы

7. Медицина Древней Греции в мифах и поэмах.

8. Развитие светская медицина в Древней Греции.
9. Развитие храмовая медицина Древней Греции.
10.Гиппократ и его вклад в развитие медицины.
11.Медицинские школы Древней Греции и их роль в развитии медицины.
12.Медицина эпохи эллинизма (александрийский период).
13.Представители идеализма и материализма в культурах древних народов
Европы и их роль в развитии медицины.
14.Гален и его вклад в развитие мировой медицины.
15.Гигиена в развитии медицины на территории Римской империи.

Содержание занятия

Тема занятия: Развитие медицины у древних народов Востока

 Цель занятия: Рассмотреть основные характерные черты развития
медицины Древних Египта, Китая, Индии и их значение для развития
мировой медицины.

По окончании обучения студент должен знать:

1. Основные черты медицины Древнего Египта.

2. Основные черты медицины Древнего Китая.
3. Основные черты медицины Древней Индии.
4. Развитие хирургии и гигиены у народов Древнего Востока..
5. Гигиенические воззрения древних зароастрийцев на территории Средней
Азии.
6. Строение тела, причины болезней и методы лечения в Авесте.
7. Развитие медицины в государстве эфталитов.
Мотивация: Древние Египет, Кита, Индия – это колыбель мировой
культуры, но и медицины, знание основных направлений развития медицины
в эти эпохи поможет современному студенту глубже понять исторические
взаимосвязи медицины древности и современности.

Межпредметные и внутрипредметные связи:

Преподавание истории медицины базируется на знании студентами основ

истории, философии, анатомии, биологии, латинского языка.

Теоретическая часть
В числе первых рабовладельческих государств известны Египет,
Месопотамия ( Вавилон и Ассирия), Китай, Индия и Иран. Эти государства
либо входили в восточные границы Римской империи, либо соседствовали с
ней. Сведения о развитии медицины в этих странах находят во многих
письменных источниках и в результатах археологических раскопок. Это
папирусы Имготепа и Бургуша из Египта, клинописные глиняные таблички и
монолиты из Месопотамии, ведическая литература Индии, медицинские
книги Китая, религиозные книги Авесты в Иране и Средней Азии и т.д.
Медицина Древнего Египта носил храмовый характер. Здесь при храмах
создавались первые больницы для увечных, слепых и хронических больных.
В крупных городах имелись дома для рожениц. Войска фараона имели в
своем составе врачей. Профессию врача можно было приобрести в
специальных медицинских школах при храмах, известны такие школы в
Мемфисе, Гелиополисе, Саисе и др. Лейб – медики окончившие школу
давали клятву и должны были доказать свое искусство на практике. Врачи в
Египте в основном имели четкую градацию по профессиям и
регламентировались четкими указаниями о возможности или не возможности
оказания помощи в каждом конкретном случае. Анатомические знания
приобретались в основном при бальзамировании трупов. Основная роль в
организме человека приписывалась сердце и сосудам, отходящим от него,
ему приписывалась даже функция мышления. Для постановки диагноза
египетские врачи наблюдали за больным оценивая окраску и характер кожи,
ногтей, волос, выделений; ощупывали органы, особенно брюшной полости,
их форму, напряжение и т. д В причинах болезней кроме мистических
причин, фигурировали нарушение питания, гигиены, паразиты, лихорадки,
кровотечения, нарушения баланса жидкостей в организме и т.д. Арсенал
лечебных средств был весьма разнообразен от очищения организма ( клизмы,
рвотные, мочегонные, потогонные) до пластырей, пилюль, примочек и
отваров. Применялись лекарства на основе растительного, минерального и
животного сырья. Производились также многочисленные операции по
ампутации конечностей, снятию катаракты, операции на органе слуха и др.

Древний Китай – по мнению китайских врачей, человек представляет собой

мир в миниатюре и состоит из пяти элементов: земля, вода, огонь, дерево,
металл. Попадая в организм они в кишечнике преобразуются в хилус,
который по сосудам через печень попадает в сердце, где преобразуется в
кровь, неподвижную, холодную (инь), до той поры пока, попавший в сердце
воздух, напитанный энергией (янь) не преобразует ее в горячую и светлую
несущую жизнь. В Китае было разрешено препарирование трупов и это
считалось средством постоянного пополнения знаний о строении
человеческого тела. Известно достаточно большое количество рисунков по
анатомии в древних медицинских книгах Китая, например « Книга чудес».
Сердце считалось центром организма, печень обиталищем души, желчный
пузырь – мужества. Последовавший в последствии указ о недопустимости
вскрытия трупов, надолго задержал развитие анатомии в Китае. Развиты
были диагностика и прогностика. У больного обследовались кожа, язык, рот,
нос, глаза, уши, выделения, но особенно тонко диагностирование
проводилось по характеру пульса. Было известны около ста разновидностей
характера пульса. Основным принципом лечения было лечение « от
противного »: жар - холодом, труд- покоем и т.д. Был разработан
универсальный метод лечения иглоукалыванием и прижиганием,
направленный на удаление или проникновение активного воздуха в
определенные активные точки. Широк был и арсенал лекарственных средств
камфора, имбирь, лимонник, женьшень, перец, чеснок, мускус, печень,
жир ,панты, сурик, бура, квасцы, сера, ртуть и др. В Китае хирургическими
методами лечили раны, переломы, вывихи. Были известны шины, протезы
для ампутированных конечностей. Были известны операции на брюшной и
грудной полости и черепе. Обезболивание достигалось вином, опием,
гашишем и т.д.

В древней Индии при том, что вскрытие трупов не преследовалось законом,

методика препарирования находилась на низком уровне, хотя в строении
человеческого тела различали все органы, мышцы, кости, сосуды, нервы,
жидкости, головной и спинной мозг, центром организма считался пупок, от
которого исходят сосуды и нервы. Наиболее известный врач того времени
Сушрута, в книге «Аюр - Веда» писал, что болезнь наступает в результате
неправильного смешения космических стихий в результате погодных
условий, нарушений в питании, поведении неопрятность, плохая вода,
отсутствие гигиены тела и жилища и др. При обследовании больного
большое значение придавались расспросу и обследованию кожи, языка,
температуры, мочи. Описаны болезни желудка и кишечника, суставов, глаз,
проказа, оспа, желтуха, укусы змей, лихорадки и др. болезни. Сушрута
прежде греческих врачей описал признаки воспаления. Древнеиндийские
врачи в терапии исходили из необходимости устранения дисгармонии между
дыханием, желчью и кровью с помощью лекарств, массажа, физических
упражнений. В задачу врача входила также задача очищения организма и
приведение в равновесие его жидких сред. При выборе метода лечения
учитывалось время года, климат, возраст, пол, темперамент, конституция
больного и характер болезни. По утверждению Сушруты « хирургия первая и
лучшая среди медицинских наук». Для проведения операций имелся
обширный набор инструментов, сходный с современным. Для остановки
кровотечения использовалась зола, холод, давящая повязка. На раны
накладывали разного рода повязки пропитанные коровьим маслом, кожаные
и древесные повязки. Знали скорняжный и прерывистый шов шелковыми и
льняными нитями. Применялись операции: ампутации, грыже и
камнесечения, кесарево сечение, удаление катаракты и пластические
операции носа, ушей, губ. При лечении переломов применялись вправления с
вытяжением, противовытяжением, неподвижные повязки и шины. Врачей
готовили специальные школы из мальчиков относящихся к высшим кастам.
Преподавание вели врачи высшего сословия – вайдия, набирая группу из 3 -4
человек. По окончании школы врач принимал обязательства,
регламентирующие его деятельность

МЕДИЦИНА У ДРЕВНИХ НАРОДОВ УЗБЕКИСТАНА

(VI в. до н.э. – V в.н.э)

 Первые письменные сведения о медицине древних народов
Узбекистана мы имеем в священной книге зороастрийцев - "Авесте".

Некогда широко распространённая религия, зароастризм в наши дни

насчитывает всего около 150 тысяч приверженцев. Зороастризм во многом тесно
связан с Библией. В Библии упоминаются цари - зороастрийцы правившие
Персидской империей - Кир, Ахашверош, Дарий.

Зороастр (Заратусра, Зартуштра) учил о едином Боге, о пришествии

Спасителя, о воскресении мёртвых, о Суде Божьем и о вечной жизни. Некоторые
ученые заявляют, что подобные библейские учения, суть заимствованные
положения зороастризма. При этом они забывают упомянуть, что эти же
положения были распространены в Израиле за много веков до того, как родился
Зороастр, который родился как раз в годы Вавилонского Плена, когда иудеи
принесли ветхозаветное учения из Палестины в Вавилон. Таким образом, можно с
основанием утверждать, что Зороастр позаимствовал свои идеи у монотеистов –
идуеев Зароастризм - это плод деятельности одного человека, Спитамы
Зороастра, жившего приблизительно в VII веке до н.э. (некоторые исследователи
приводят более точные даты 660-583 гг. до Р.Х.). Абу Райхон Беруний его
называл Зардуштом ибн Сафидом Туманом. Зороастр – греческий вариант имени
этого человека; в священных книгах зороастрийцев его именуют Заратуштрой. К
тридцати годам Зороастр уже получил несколько переживаний, потрясших его
дух. Одному из персидских богов, Ахурамазде, Зороастр, приписал
исключительное значение и могущество. Зороастр был убеждён, что ему
открылась истина, и начал проповедовать повсюду об Ахурамазде, боге света.
Только через 10 лет Зороастру удалось обратить в свою веру первого ученика,
своего двоюродного брата. Но к 42 годам к нему пришёл успех. Он обратил
персидского царя Виштаспу. Таким образом, Зороастр и его последователи
приобрели огромное влияние в стране и начали насаждать новою религию
повсюду. После нескольких «священных войн» зороастрийцы подавили всякое
внутреннее сопротивление и стали силой «международного значения». Вся
Персидская империя была в их руках. О последних 20 годах жизни Зороастра
почти ничего неизвестно. В одном из текстов, не включённом в канонический
сборник «Гаты», упоминается, что Зороастр погиб от руки жреца старого культа,
когда отправлял торжественный обряд перед огненным алтарём Ахурамазды.

После арабского завоевания Персии (в 651 г.), те зороастрийцы, которые не

пожелали отказаться от своей веры, вынуждены были бежать. Около 717 г. они
нашли своё последнее убежище неподалеку от Бомбея, в Индии. Зароастрийцев
живущих в Индии, в настоящее время называют парсами их насчитывается на
сегодняшний день около 120 тысяч и еще 30 тысяч проживает на территории
Ирана. Это, как правило, широко образованные, высоконравственные люди,
достигающие значительных финансовых успехов в делах.

Священная книга зароастрийцев «Авеста», написана на авестийском языке,

близком по группе к санскриту. Это книга о вероучении и религиозных гимнах
древних народов, проживавших на территории Средней Азии, Иране и
Азербайджане. Написана в VI веке до нашей эры и состоит из нескольких частей:

 «Гат», древнейшая часть, написанная самим Зороастром.

 «Вендидат», представляет свод законов о телесном и духовном очищении.
«Висперед», что означает "познание всего".
 «Ясна», является главной литургией зороастрийской религии, в ней
говорится о богослужении и религиозных обрядах.
Основной отличительной чертой зароастризма является дуализм
(двойственность понятий). Все явления представляются ими в виде борьбы
двух начал добра и зла, света и тьмы, Ахурамазды и Ахримана
(соответственно). Три основные благодетели: благие мысли, благие дела и
благие поступки, каждый имеет свободу выбора, но спасен будет лишь тот, у
кого добрые поступки перевесят на Страшном Суде злые дела.
Зароастрийцы придают большое значения ритуалам и церемониям связанным
с основным символом веры «огнем». Их часто называют
«огнепоклонниками»
"Авеста" состоит из трех книг. Первая называется "Вендидат" и представляет
свод законов о телесном и духовном очищении. Название второй книги
"Висперед", что означает "познание всего". Третья книга "Ясна". Она
является главной литургией зороастрийской религии. В ней говорится о
богослужении и религиозных обрядах. Для нас, важное значение имеет "
Вендидат". Именно в этой книге имеются сведения о медицине народов,
исповедовавших тогда зороастризм, в число которых входили и народы,
жившие в то время на территории Узбекистана.

Эта книга состоит из 22 глав. Особый интерес представляют V-ХII

главы, в которых изложены вопросы сохранения здоровья людей в частности
духовного и телесного очищения.

В "Авесте" освещено много вопросов из области общественной,

духовной и культурной жизни народов, населявших тогда Среднюю Азию и
другие" сопредельные страны. В ней содержатся важные сведения и о
медицине. Особое внимание заслуживает определение задачи медицины. В
"Вендедат" записало, что она является искусством сохранения тела в
здоровом состоянии. Медицина признается как самостоятельная профессия и
указывается на необходимость оплаты труда врачей. В "Авесте" сказано:
"Жрецам за молебствия и врачам за лечение полагается возмездие, сообразно
с состоянием приглашающего к себе того или другого". Тарифицируется
труд врача. В "Авесте" записано: "За излечение сатрапа провинции
полагаются две пары волов, начальника уезда - лошадь с колесницей,
старшины общины -бык. За излечение жен плата зависит от положения
мужей". В "Вендидат" указывается, что первым врачом был некий Трита. По
славам Заратуштры, он первым стал отгонять болезни и смерть от людей.
Указывается, что Ахурамазда (Доброе божество) ниспослан ему с неба 10000
лекарственных растений для лечения больных. Трита представлен в качестве
одного из первых жрецов хаомы. Священный напиток обладавший
опьяняющим и наркотическим свойствами. Хаому считали источником
жизни и здоровья. В "Авесте" (Яшма 131) приводится имя и другого врача -
Траэтон. В Иране он считался богом врачевания. Иранцы писали, что
Траэтон изобретал лекарства против лихорадки, чесотки, отравлений ядом и
других болезней. Возможно Траэтон и Трита одно и тоже лицо.

О происхождении медицины в"Авесте" имеется еще одна версия,

согласно которой людей учили врачебному искусству некий Йима. Он был
первым человеком, который построил ковчег и взял туда самых сильных,
здоровых и красивых людей. Эта легенда созвучна легенде о Ноевом ковчеге.

В "Авесте" даны некоторые сведения об анатомии и физиологии

человека. В ней указывается, что тело человека состоит из 8 частей: костей,
мяса, жира, мозга, сосудов, крови, желчи (печени) и семени. Кроме того,
признается существование сосудов, несущих белую кровь или не имеющих
крови. По-видимому, имеются в виду лимфатические сосуды или нервные
стволы. Высказывается любопытная мысль об образовании крови, желчи и
семени. Указывается, что желчь образуется в печени, кровь в сердце, семя
(сперма) - в спинномозговом канале. Правильно отмечается, что центр
осязания, обоняния, слуха, зрения и вкуса находится в мозгу. Из органов
человека большое значение придается костному мозгу, которой считается
местом пребывания жизни.

Жизнь связывается с теплорегуляцией. Она считается огненным

процессом, а смерть - самосгоранием организма в результате нарушения
теплового равновесия. Источником жизни людей служат огонь и вода.

В отношении причины болезни высказываются разные мнения. Прежде

всего, болезнь связывается с деяниями злого божества Ахримана: болезнь
начинается с момента внедрения его духа в организм.

Практически причинами развития болезней считается влияние вредных

для человека ветров, которые бывают холодными и теплыми. Холодные
называют охлаждение, а теплые - перегревание. Особенно опасны теплые,
ибо в них содержатся невидимые частицы бога Ахримана. К числу болезней
отнесены и погрешности и питании (переедание, недоедание,
недоброкачественная пища). Особое внимание обращено и на состояние
психики человека: болезни могут прийти от "глубокого дума", то есть от
переживаний. Указывается и на роль физического переутомления. Причиной
развития заболеваний могут быть укусы ядовитых насекомых, которые
посылаются Ахриманом и пускают яд по его велению.

В лечении болезней в "Авесте" сказано - избавится от болезни можно

только с помощью бога добра Ормузда. Практически рекомендуется три
метода лечения – ножом (хирургический), травами (терапевтический) и
словом (заклинание). В соответствии с современными понятиями его можно
назвать психотерапией.

Таким образом, на первом месте ставиться "лечение ножом", то есть

хирургия. Следовательно, тогда хирургическому методу лечения
придавалось большее значение, и были искусные хирурги.

Для лечения травами на Востоке был большой выбор растений. В

"Авесте" указывается, что среди них имелись как полезные (целебные), так и
вредные (ядовитые). Особое значение придается лечению священным
словом, то есть психотерапии. В "Вендидат" указывается, что наиболее
надежный лечебный прием. В свете современного понятия о роли
психического воздействия при лечении соматических расстройств можно
полагать, что заклинание, то есть различные обряды, предписанные в
"Авесте", приносили определенную пользу, поэтому методу лечения
придается первостепенное значение. В "Авесте" к врачу предъявляются
строгие требования. В ней записано, что тот, кто хочет стать врачом, должен
предварительно показать свое искусство во врачевании, вылечив трех
больных успешно. Для сохранения здоровья и успешной борьбы с злом
(болезнью) "Авеста" предписывает людям соблюдение гигиенических
правил. Например, дается указание о том, как уберечься от заразы, избегая
контакта с разлагающемся трупом. Особо подчеркнута необходимость
проявлять заботу о здоровье женщин во время беременности и рождения
ребенка. Значительное место отведено вопросам общественного
благоустройства. Например, подчеркивается первостепенная важность
орошать и возделывать землю, сажать плодовые деревья, заботиться о
хорошем питании, снабжать людей чистой и свежей водой. Строго
запрещается загрязнять источники воды, воздух и почву. Интересно
отметить, что Заратуштра обращает внимание, и на вопрос демографии.
Например, он указывает, что нужно заботиться о росте населения, окружать
вниманием молодежь, давать излишки своего богатства нуждающимся.Люди
не должны лениться, должны жить собственным трудом. Всегда и во всем
быть справедливыми. Заратуштра допускает возможность вступать в брак в
15-летнем возрасте, когда, по его мнению, наступает половая зрелость.
Указывается, что нужно жениться только на здоровой девушке. Муж должен
заботиться о собственном здоровье и здоровье своей жены, а от жены
требуется целомудрие и послушание. В "Авесте" придается важное значение
питанию. Указывается, что один залах свежеиспеченного хлеба уже
оказывает целебное действие. Действительно, усиливает аппетит, улучшая
общее состояние больного. Заратуштра отмечает, что народ который плохо
питается, не будет иметь ни сильных и здоровых работников, ни крепких
детей. Плохое питание снижает физическое и умственные способности.
Осуждая пост, 3аратуштра пишет, что тот, кто не ест (постится), не будет
иметь сил выполнять супружеские обязанности и производить детей. В
"Вендидат" строго указывается, что все люди должны быть изолированы от
нечистых людей и вещей. Здесь указывается, что труп умершего человека
приобретает нечистое свойство и не рекомендуется прикасаться к нему. По-
видимому, еще тогда люди имели представление о трупном яде или даже
знали о существовании заразных начал (микробов), которые могут
передаваться от трупа здоровому человеку. Большое место в "Авесте"
уделяется нечистоте трупов. Зороастризм запрещал хоронить трупы в землю,
не разрешалось их сжигать в огне и топить в воде. Эти стихии и воздух
считались, священно чистыми, а труп мог загрязнить (осквернить) их.
Умерших отвозили далеко от населенных пунктов и оставляли на
возвышенном месте (дахме) на съедение хищным птицам и зверям. После
этого собирали кости и хранили их в специальных обожженных глиняных
сосудах - ассуариях, которые устанавливали в нишах домашних
сооружений.На территории нашей республики, в разных районах при
археологических раскопках найдено много таких ассуариев. Например, они
обнаружены в районе Ташкента и в самой черте города, в Самаркандской,
Хорезмской и других областях.Указывается, что нечистоты исходят не
только от них самих, но от людей и вещей, соприкасавшихся с ними.
Поэтому рекомендуется подвергать очищению не только трупы, но и
родственников и близких умершего, а также детей. Такая церемония,
предписания в "Авесте", проводится по определенному установленному
закону и порядку. Например, требуется чтобы верующий обрезал свои ногти
и волосы. При очищении обязательно произносят молитвы, находясь в
определенной позе. По-видимому, все эти строгости были названы
необходимостью предотвратить эпидемии заразных заболеваний, которые
тогда имели довольно широкое распространение из-за отсутствия или
недостаточности медицинской помощи населению. За соблюдением законов
о чистоте был установлен строгий надзор. За нарушение их сурово
наказывали.Религия Заратуштры отличается от всех других близостью к
реальной жизни. Заратуштра считает, что "райскую жизнь" люди могут
создать сами. Поэтому он настойчиво требовал заниматься земледелием,
разводить скот, не лениться, трудиться. Касаясь вопросов медицины и
охраны здоровья, он считал, что люди сами должны заботиться о
нем.Заратуштра стремился преобразовать мир, общества, осуществить
реформу в моральной, духовной и религиозной жизни. В противоположность
аскетизму других религий он стремился воспитывать в людях высокое
уважение к земле и труду, ибо только он позволяет добиться всех благ.
Заратуштра неоднократно подчеркивал, что занятие земледелием -
священное дело. От земли зависит счастье народа. Он образно говорил:
несчастна та земля, которая долго пребывает невозделанной, подобно зрелой
девушке, которая долго остается незамужней и бездетной. Сущность учения
зороастризма заключается в том, что в мире постоянно идет борьба между
злом и добром. Это учение было распространено и на область медицины.
Такова была медицина древних народов, обитающих на территории
Узбекистана по "Авесте". Как известно, в конце IV века до н.э. страны
Ближнего и среднего Востока, в том числе территория Средней Азии были
завоеваны Александром Македонским. В результате здесь начале
образовалось Греко-Македонское, а затем Греко-Бактрийское государство.
Древняя Греция дала миру величайших мыслителей, ученых, зодчих,
философов и врачей. Она является родной величайшего врача древности
Гиппократа. Греческая наука и медицина оказывали сильное влияние на
медицину народов Средней Азии.

При археологических раскопках на территории Средней Азии не редко

обнаруживаются инструменты, какими пользовались древнегреческие врачи.
Среднюю Азию часто посещали греческие купцы, путешественники,
ученные, среди которых, возможно, были и врачи, ибо многие греческие
врачи являлись периодевтами, то есть странствующими. Некоторые из них
оставались здесь и занимались Врачеванием среди местных жителей. В то
время существовали еще государства Канха ( Хорезм), Паркана (Фергана) и
Согдиана ( Самарканд) Позднее на месте этих государств возникло
Кушанское царство, а Паркана была заваевана Китаем. Обширные
международные связи Кушанского царства с Индеей, Китаем, Египтом,
Римом довало возможность проникновения на территорию Средней Азии
новых видов лечения (прижигание, иглоукалывание, хирургических
методов), полезных минералов и трав( камфора, панты, женьшень) не
известных здесь до этого времени и использование их в медицине. В
середине V века на территории Узбекистана возникает государство
эфталитов и дальнейшем развитием духовной и культурной жизни, возникает
письменность, кроме привычных, устанавливаются связи с Российскими
княжествами. Все это привело к дальнейшему развитию наук, в том числе и
медицины. Но основные ритуалы зароостризма и связанные с ними методы
лечения и профилактики сохранялись, например странник, прибывший из
другого государства должен был три раза обойти вокруг костра или пройти
между кострами, что позволяло ему очистится.

Используемые на занятии новые педагогические технологии

Метод «Мозгового штурма»

Методика проведения деловой игры «Мозговой штурм». Группа

подразделяется на 4 подгруппы с равным числом студентов в каждой
подгруппе. Каждая подгруппа садится за отдельный стол. На чистом листе
пишется дата, номер группы, участники. Засекается время (25 мин.) на
выполнение работы. Общение с другими подгруппами запрещается. В
первые 5 минут группы генерируют идеи затем обмениваются листами с
записанной идеей с другой подгруппой и их обрабатывают в течение 10
минут, записывая краткие тезисы. Последующие 15 минут идет обсуждение
идей. Ответ должен быть наиболее интересным и полным. Оценка
выставляется с учетом правильности формулировок, логичности ответа и
числа допущенных ошибок при выборе и обработке идей .Всем участником
малой группы ставиться одинаковые баллы: Максимально – 100% 86-100% -
«5», 71-85% - «4», 55-70% - «3», 40-54% - «2». Выставленные баллы на листе
протокола учитываются при подсчете текущего итога занятия в качестве
оценки за теоретическую часть.

Формы контроля знаний и умений.

 Устное собеседование

 Письменный опрос
 Результаты деловой игры.

Контрольные вопросы

1. Храмовая медицина и развитие гигиены в Древнего Египта.

2. Основные черты медицины Древнего Китая
3. Основные черты медицины Древней Индии
4. Развитие хирургии и гигиены у народов Древнего Востока.
5. Гигиенические воззрения древних зароастрийцев на территории Средней
Азии.
6. Строение тела и причины болезней в Авесте.
7. Методы лечения, описанные в Авесте.
8. Требования к врачу и медицине в Авесте.
9. Развитие медицины в государстве эфталитов.

Содержание занятия

Тема: Развитие медицины в средневековых феодальных государствах

Узбекистана в VIII – XII вв.
 Цель занятия: Дать основные характеристики развития медицины на
территории Средней Азии в период Арабских Халифатов, эпохи Караханидов
и Хорезмской академии Мамуна и их роли развития мировой науки и
медицины.

По окончании обучения студент должен знать:

 Основные черты развития медицины на территории Средней Азии в

период Арабских халифатов
 Абу Райхан Беруний и Абу Насир Фаробий и их роль в развитии
медицины.
 Абул Касим аз Захравий и его творческое наследие. ( VIII –IX в н э)
 Учение о мизадже и его значение для развития медицины на
территории Средней Азии.
 Жизнь Абу Бакр ар Разий.
 Врачебная деятельность Абу Бакр ар Разий.(IX-X век).
 Хорезмское государство и Академия Мамуна (начало Х1века).
 Абу Сахл Масихий, Абу Адуллах Илокий, Исмаил
Джурджаний ,Наджибутдин Самаркандий и их творческое наследие
( эпоха Караханидов).

Мотивация:

Ранние феодальные государства Средней Азии дали мировой культуре,

медицине и науке в целом таких ученых как, Абу Райхан Беруний и Абу
Насир Фаробий, Абу Бакр ар Разий и Авиценна, поэтому знание основных
направлений развития медицины в эту эпоху поможет современному
студенту глубже понять исторические взаимосвязи медицины древности и
современности.

Межпредметные и внутрипредметные связи:

Преподавание истории медицины базируется на знании студентами основ
истории, философии, анатомии, биологии, латинского языка.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ

Теоретическая часть
Развитие медицины в средневековых феодальных государствах Узбекистана

На территории Узбекистана в период с VIII – XII веков возникло несколько

крупных феодальных государств с развитой культурой, искусством и наукой
в том числе медициной. В городах и крупных населенных пунктах строились
аптеки, лечебницы, медресе, бани. В медресе и лечебницах работали
квалифицированные хакимы – медики, которые не только занимались
лечением больных, но и писали капитальные труды по медицине. В столицах
государств, при дворах правителей создавались собрания ученых, поэтов,
врачей и философов – « Академии».

Теоретическую основу медицины того времени составляло учение о мизадже

– натуре человека. Основные положения:

 Мир состоит из четырех элементов: земля – сухость, вода – влага, воздух

– холод, огонь – тепло.

 Человеческий организм обладает всеми этими качествами.

 Здоровье – это равновесие всех этих качеств, болезнь нарушение

равновесия.

 Людей делили на два типа: склонных к горячему и холодному мизаджу,

впоследствии Авиценой была разработана теория двойного мизаджа и
типы организма стали подразделятся на простые и сложные мизаджи. В
простом мизадже преобладает одно из качеств, а в сложном они
сочетаются например, сухой и холодный, сухой и горячий и т.д.

 Мизадж зависит от пола и возраста.

 Мизадж связан с жидкостями организма и зависит от количественных и
качественных сдвигов в жидкой среде организма.

 Мизаджем обладают лекарства и продукты питания.

 Лечение по принципу – противоположное лечится противоположным.

Медицина на территории Узбекистана в период Арабского Халифата.

В начале VIII века территория Средней Азии была завоевана арабами,

которые создали здесь государство под названием - Арабский Халифат.
Были установлены законы мусульманского шариата. Все государственные
дела, научные и художественные произведения создавались на арабском
языке. Все образованные люди знали арабский язык, поэтому получили
возможность знакомится с художественной и научной литературой
написанной на арабском языке. К тому времени произведения греческих,
римских, египетских, византийских ученых, философов, врачей были
переведены на арабский язык и стали доступны для среднеазиатских
ученых. Обширны были также научные труды, созданные арабскими
учеными. Все это способствовало развитию научной мысли и на
территории Средней Азии. Развитию гигиены способствовало
предписание строго соблюдения правил предписанных каждому
мусульманину в «Коране» и «Хадисах»:

 Бог считает себя другом, того кто постоянно соблюдает правила чистоты
и опрятности;

 Чистоплотность охраняет память человека, делает его приятным и

привлекательным, охраняет от недугов;

 Чистоплотность одно из условий здоровья и счастья;

 Рекомендовалось содержать тело, одежду и жилище в чистоте,

еженедельное мытье в бане, омовения лица и рук перед молитвой или
 едой, чистка зубов и ополаскивание рта после еды, сбривание лишних
волос, обрезание и др.

 Рекомендовалось избегать контакта с больными и умершими;

 Давались правила погребения, направленные на избежание или

сокращение времени пребывания возле трупа;

У арабов широкое развитие получила светская медицина, основанная на

опыте и наблюдениях. В крупных арабских городах было множество аптек,
лечебниц, например в Герате было две больницы. Всему миру известны
произведения таких арабских ученых и врачей, как Абу Бакр ар Рази, Абдул
Касим аз Захравий, и др.

Абул Касим аз Захравий и его творческое наследие. ( VIII –IX в н.э.)

Известен как крупный табиб и хирург. Его трудами пользовались ученые
Востока и Европы. Родился в Испании в городе Кордова – столице Западного
Арабского Халифата. Известны 30 книг написанных им по вопросам
медицины. Наиболее популярным был «Трактат о хирургии и инструментах »
Это рукописный труд из 317 страниц, в котором описаны методы
прижигания, рассечения, прокалывания, кровопускания, лечения ран,
вправления вывихов. Книга состоит из 3 глав и 188 разделов. В ней даны
описания и рисунки 200 хирургических инструментов.

Жизнь и врачебная деятельность Абу Бакр ар Разий (IX-X век).

Родился 28 августа 865 года в семье состоятельного купца в городе Рее

(Иран). Рей того времени был одним из крупнейших торговых и научных
центров Востока. Занимался музыкой, литературой, астрономией,
математикой, философией, химией. Впоследствии занялся медициной. Много
путешествовал, посетил Каир, Багдад, Бухару, Кардову и другие города и
страны. Работал в больницах в Рее и Багдаде. В Багдаде он участвовал в
строительстве, а затем заведовал больницей в штате, которой насчитывалось
более 20 врачей. В больнице имелось несколько отделений: глазное,
терапевтическое, хирургическое, школа по подготовке врачей, в ней же
студенты медицинской школы проходили практику. Эта схема подготовки
врачей затем использовалась в больницах Европы. Штат больницы включал
младших и старших врачей. Если врачи затруднялись в постановке диагноза,
больного осматривал сам Разий. Он впервые на Востоке ввел методику
ведения истории болезни. Суммируя результаты наблюдения, исследования и
лечения различных больных он совершенствовал методы лечения, особое
внимание уделялось казуистике – т.е описанию отдельных заболеваний и их
индивидуальным особенностям у разных пациентов. Разий писал: «Врача
образовывает не только прочитанное, но и способность осмыслить и
применять осознанные истины на практике». Сам Разий глубоко изучал
труды Гиппократа, Галена, Цельса, Сушруты, Орибазия и др. В конце жизни
Разий возвратился в Рей и не покидал его до своей кончины. В возрасте 60
лет он умер 28 октября 925 года.
Научное наследие Абу Бакр ар Разй. Свою деятельность он строил на
всестороннем изучении анатомии и физиологии. Он внес определенные
дополнения о функциях нервов и мышц, описал паралич m. Cricothireoideus ,
вызывающий, удушье и потерю голоса. Важное значение имеет его труды
« О зрении и о том, что глаз не испускает лучи», « О причинах расширения
зрачка в темноте и сужении его при свете». В работе « О функциях органов»
подробно описаны функции отдельных органов и их роль в
жизнедеятельности организма. Некоторые труды посвящены проблемам
долголетия и влияния климата на состояние здоровья. Энциклопедическим
является его труд « Всеобъемлющая книга по медицине». Важное значение в
прогностике заболеваний он придавал картине заболевания, исследованию
пульса и мочи больного, типу лихорадки. В помощь врачам он написал труд
« О труднодиагностируемых болезнях». Будучи опытным хирургом он
искустно лечил вывихи, переломы, Ранения, успешно проводил
камнесечения, применял повязки из бинтов и нити из кишок барана – кетгут.
Детально им были описаны многие инфекционные заболевания проказа,
бешенство, малярию, оспу, корь и др. Свои наблюдения он изложил в книге
« Об оспе и кори». Большое внимание в своих трудах он уделил лекарствам,
лекарствоведению и фармокотерапии. Общее наследие Разий составляет, по
сведениям Абу Райхана Бируни 184 больших и малых произведения, из
которых 68 дошли до нашего времени.

Хорезмское государство и Академия Маъмуна (начало Х1века).

В конце IX века Средняя Азия освободилась от арабского господства. И на ее

территории образовалось несколько самостоятельных государств. Оживились
торговля, ремесла, искусства и наука. Был создан «Великий шелковый путь».
На арену вновь выходит Хорезмское государство, созданное из северного и
южного Хорезма в Х веке шахом Маъмуном Ибн Муххамадом со столицей в
городе Ургенче. Этот город прославился великолепными дворцами, караван
– сараями, базарами, культурно – бытовыми и культовыми объектами. В
городе жили и работали ученые, поэты, музыканты, певцы, врачи.
Особенного процветания достиг Хорезм при правлении Маъмуна ибн
Маъмуна (начало Х1века). Сам правитель был широко образованным
человеком и при дворе была создана первая в Узбекистане «Академия -
Маъмуна» (Собрание ученых). Руководил Академией великий узбекский
ученый Абу Райхан Бируни. В состав ее входили ученые, специалисты по
всем известным в то время отраслям наук, в том числе и известные хакимы –
табибы. В списке членов Академии были Абу Али ибн Сино, Абу Сахл
Масихий, Шарафутдин ибн Абдулло Илокий, Абу Мансур Камарий и др.
врачи, каждый из которых оставил след в развитии мировой медицины.

Абу Райхан Беруний и Абу Насир Фаробий и их роль в развитии

медицины.
Абу Райхан Беруний написал более 150 научных трудов по астрономии,
математике, философии, географии, лингвистике, минералологии,
мидецине и др. разделам науки. Наиболее известен его трактат по
лекарствоведению «Фармакогнозия по медицине». В нем обобщены
результаты подробного изучения более 1000 лекарственных средств.
Способы их приготовления, применения, хранения. Книга написана в
Газне совместно с врачом Абу Хамидом ан – Нахший.

Абу Насир Фаробий и их роль в развитии медицины. Знаменитый

среднеазиатский философ. Его называли вторым учителем после
Аристотеля, «Аристотелем Востока». Фаробий внимательно изучал и
медицину и посвятил ей несколько произведений «Книга о строении
человеческого организма» « Теоретическая и практическая медицина». В
первой описывается строение и функции некоторых органов, причины и
методы лечения и профилактики многих известных тогда заболеваний.
Особое внимание уделяется роль правильного питания. Во второй книге
особое внимание уделяется влиянию внешней среды на здоровье человека.
Указывается первостепенная роль благоприятной окружающей среды для
сохранения здоровья. Основной задачей медицины признается охрана
здоровья людей.
Абу Сахл Масихий его творческое наследие. (XI век)

. Родился в Джурджане, по вероисповеданию был христианином. Учился в

Багдаде, там же обучался медицине. Затем вернулся в Джурджан, где
занимался врачебной практикой. Прославился как опытный табиб.
Впоследствии переехал в Ургенч и стал одним из членов «Академии
Маъмуна». Считается, что он был одним из учителей Абу Али ибн Сины.
В книгах «100 проблем медицины» и « Книга по общей медицине»
подробно рассмотрены теоретические и практические стороны этой науки.
Абу Адуллах Илокий его творческое наследие. (XI век)

Родился в местечке Илок под Ташкентом (район современного

Ахангарана). Год рождения не известен, умер в 1068 году. Первоначально
учился В Шоше (Ташкент), который был одним из наиболее развитых
городов Востока. Для более глубокого изучения медицины Илокий
отправляется в Бухару, а затем в Ургенч и вскоре стал одним из наиболее
уважаемых табибов. Известны следующие произведения Илокий :
«Книга о причинах и признаках болезней», объединяя литературные
данные и собственные наблюдения, автор освещает причины и
проявления различных заболеваний. Придерживаясь гуморальной теории,
рекомендовал кровопускание и желчегонные средства. Диагностику он
строил не только на картине заболевания, но и на характере пульса и на
характере выделений человека.
«Способы лечения» - излагаются все известные в то время методы
лечения заболеваний: терапевтический, хирургический, диетотерапия,
кровопускание, климатотерапия.
«Сборник по медицине» проанализированы все основные данные по
практической и теоретической медицине. В книге объеденены опыт
врачей живших до Илокий и его современников.
В XII веке Хорезмское государство стало самым могущественным в
Средней Азии. Хорезмские шахи поддерживали развитие торговли,
искусства, науки. Особенно это желание сделать свою страну более
процветающей было выражено в правлении шаха Кубетдинна Мухаммада.
Возобновила свою деятельность «Академия». В ее списке насчитывается
более 30 ученых различных специальностей, проводятся беседы,диспуты в
которых непосредственное участие принимает сам шах. Наиболее
известными медиками того времени являются Умар Чигмений, Исмаил
Джурджаний и др.
Умар Чигмений его творческое наследие. (XII век)
Был всесторонне образованным человеком родился в селении Чагмин на
территории современной Бухарской области. Год рождения не известен
умер в 1221 году в Ургенче. В юности он переселился в Ургенч, а затем в
Самарканд, где изучал многие науки – астрономию, математику, физику,
философию, медицину. Возвратившись в Ургенч, он продолжает свою
научную деятельность и пишет множество оригинальных работ. Так за
несколько сот лет до Коперника он говорил о гелиоцентрическом
строении солнечной системы, что смена времен года связана с вращением
земли вокруг солнца, установил радиус земли и ее окружность, измерил
расстояние до Луны.
В медицине он прославился, как один из опытных табибов того времени.
Он написал книгу «Малый канон», некоторые авторы считают ее
сокращенным вариантом «Канона врачебной науки » Авицены. Но по
строению эти труды резко отличаются друг от друга. Скорее всего«Малый
канон» это выписки из трудов известных врачей. Книга состоит из 10 глав,
подразделяющихся на разделы. В книге освещены вопросы теоретической
и практической медицины. Книга пользовалась колоссальным успехом.

Исмаил Джурджаний его творческое наследие. (XII век)

Родился в городе Горгане (Джурджан) Иран в 1080 году, умер в 1141 в

г. Мевре. Однако по мнению М.А. Гаидова местом рождения этого
Ученого мог быть г. Джурджан на территории Хорезма. В 1110 году он
стал придворным врачом шаха Кубетдинна Мухаммада 1 Ануш – Тегина.
Однако через некоторое время он переезжает в Мевр, где и остается до
конца жизни. Им написаны следующие труды по медицине: «Сокровище
Харезмшаха», «Методы определения заболеваний», «Слово об Ибн Сине»,
«Сущность медицины», «Лекарственное сокровище».
«Сокровище Харезмшаха» энциклопедический труд на более чем 600
 страницах начиная с анатомии и физиологии организма до диагностики и
лечения многих заболеваний. Здесь также высказываются мысль о
необходимости проведения профилактических мероприятий для
сохранения здоровья. По его мнению человек – часть природы и зависит
от нее с момента зачатия. Во многом его мысли совпадают с
высказываниями Ибн Сины. Эту книгу можно считать руководством по
пропедевтике внутренних болезней с элементами травматологии, частной
патологии и терапии. «Лекарственное сокровище», как говорит название,
представляет собой труд по фармакологии и лекарствоведению. В нем
описаны все известные в то время лекарственные средства.

Медицина в Узбекистане в период Караханидов

В конце Х века территория Узбекистана была завоевана тюрками

Караханидами, пришедшими из Семиречья и Алтая. Начиная с Х1 века, по
рикзу Тамгач – Хана столицей государства становится Самарканд, здесь
начинается большое строительство различных объектов, в том числе и
больниц. В 1066 году была построена больница и медресе «Дом
медицинских знаний», где преподавали медицину. Больница содержалась за
счет государственной казны. В ней не только лечили больных, но и давали
приют инвалидам и престарелым одиноким людям. Расходы на содержание
больницы расписаны по статьям: 10% жалование врачам, 3% поварам, 5%
дворникам,3% духовникам, 2% кровопускателям, 15% на питание больных,
3% могильщикам, 15% ремонт и т.д. Расписывался также и бюджет медресе.
На медресе выделялось 35000 дихремов в год, из них: главный мударис –
2000, преподователи, в зависимости от значимости предмета получали от
1500 до 1200, студентам в качестве стипендии 1800. Если учесть , что
каждому студенту в зависимости от успеваемости выделялось до 30
дихремов в медресе занималось ежегодно от 50 до 60 студентов. Подобные
больницы строились и в других городах. Наиболее известным табибом того
времени в Самарканде был Наджибутдин Самаркандий.

Наджибутдин Самаркандий и его творческое наследие ( эпоха

Караханидов).

Родился в Мевре в 1222 году, во время нашествия войск Чингисхана.

Получил образование в Самарканде. Затем переехал в Герат, где стал
заниматься врачебной практикой. Посетил Багдад, где в больницах учился
составлять сложные лекарства. Был знаком, по свидетельству летописцев
с трудами врачей Древнего Востока, Греции и Рима. Им написано много
книг, в том числе и по медицине. Среди них « Причины и проявления
болезней», «Питание больных», «Лечение заболеваний суставов»,
«Способы приготовления сложных лекарств» и др. Наиболее известна
книга« Причины и проявления болезней», в ней он останавливается на
причинах заболеваний: нарушение мизаджа, нарушение питания,
загрязненная вода, плохой воздух и т.д. Затем излагаются симптомы
заболеваний. Книгой пользовались практически все табибы того времени.
«Питание больных» - книга по диетотерапии, в которой указываются
заболевания и те продукты, которые можно при них употреблять. Причем
высказывается мысль о том, что некоторые заболевания можно лечить
только диетой.
«Способы приготовления сложных лекарств» - капитальный труд по
лекарствоведению. Здесь полнее, чем у других авторов освещены способы
составления сложных лекарств. В это время многие лекарственные средства
могли включать в рецептуру более 30 – 40 компонентов и часто табибы
допускали ошибки, вводя в прописи вещества противоположных свойств.
Поэтому труд Наджибутдина Самарканди был своевременен и необходим.
Практическая часть По окончании рассмотрения темы студенты предлагают
вниманию собравшихся реферативные сообщения по теме с последующим
обсуждением

Аналитическая часть Студенты должны составить в тетради краткое

резюме основных черт развития медицины в эпоху матриархата и
патриархата.

Используемые на занятии новые педагогические технологии

Метод «Круглый стол»

Метод «Круглого стола» развивает у студентов свойства

аналитического мышления, помогает укрепление знаний, полученных на
практических занятиях. Данный метод может применятся при текущей
оценке знаний студентов.
Преподаватель разделяет студентов на подгруппы из 4 человек,
раздает листочки с вопросами и даёт 3 минуты для ответа, потом эти
листочки передаются другой группе и от этой группы получают
листочки с очередным вопросом. Таким образом, если имеется шесть
подгрупп, преподаватель раздаёт шесть вопросов и в итоге получает
шесть вариантов ответов на один вопрос. После 18 минут преподаватель
собирает листочки с ответами, анализирует их на правильность, полноту
и аккуратность выполнения. Всем участникам малой группы ставиться
одинаковые баллы:

Максимально – 100% 86-100% - «5», 71-85% - «4», 55-70% - «3», 40-54% -

«2».

Возможные варианты предлагаемых вопросов:

1. Положительное влияние Арабских халифатов на развитие гигиены.

2. Положительное влияние Арабских халифатов на развитие науки в
Средней.
3. Чем знаменит Абул Касим аз Захравий
4. Что такое о мизадж
5. Значение мизаджа для развития медицины на территории Средней Азии.
6. Чем знаменит Абу Бакр ар Разий
7. Академия Мамуна (начало Х1века).
8. Чем знаменит Абу Сахл Масихий его творческое наследие. (XI век)
9. Чем знаменит Абу Адуллах Илокий его творческое наследие. (XI век)
10.Чем знаменит Исмаил Джурджаний его творческое наследие. (XI век)
11.Чем знаменит Наджибутдин Самаркандий и его творческое наследие
12.Чем знаменит Абу Райхан Беруний
13.Чем знаменит Абу Насир Фаробий и их роль в развитии медицины.
14.Основные черты развития медицины на территории Средней Азии в
период Арабских халифатов.
15.Абул Касим аз Захравий и его творческое наследие. ( VIII –IX в н э)
16.Учение о мизадже и его значение для развития медицины на территории
Средней Азии.
17.Жизнь Абу Бакр ар Разий и врачебная деятельность Абу Бакр ар Разий.
(IX-X век).
18.Хорезмское государство и Академия Мамуна (начало Х1века).
19.Абу Сахл Масихий его творческое наследие. (XI век)
20.Абу Адуллах Илокий его творческое наследие. (XI век)
21.Исмаил Джурджаний его творческое наследие. (XI век)
22.Наджибутдин Самаркандий и его творческое наследие
23.Абу Райхан Беруний и Абу Насир Фаробий и их роль в развитии
медицины.
Содержание занятия

Тема: Абу Али Ибн Сино его жизнь, деятельность и роль в развитии
мировой науки ( 2 часа).

Цель занятия: Рассмотреть основные вехи в жизни и деятельности Абу Али

Ибн Сино и его роль в развитии мировой науки и медицины.

По окончании обучения студент должен знать:

1. Учение о мизадже и его трактование Абу Али ибн Синой.

2. Краткое содержание первой книги «Канона медицинской науки»
Авицены.
3. Краткое содержание второй книга «Канона медицинской науки» Авицены.
4. Краткое содержание третьей книга «Канона медицинской науки
Авиценны».
5. Краткое содержание IV - VI книги « Канона медицинской науки»
Авицены”.
6. Жизнь Абу Али ибн Сины основные этапы.
7. Врачебная деятельность Абу Али ибн Сины
Мотивация:

Ранние феодальные государства Средней Азии дали мировой культуре,

медицине и науке в целом таких ученых как, Абу Райхан Беруний и Абу
Насир Фаробий, Абу Бакр ар Разий и Авиценна, поэтому знание основных
направлений развития медицины в эту эпоху поможет современному
студенту глубже понять исторические взаимосвязи медицины древности и
современности.

Межпредметные и внутрипредметные связи:

Преподавание истории медицины базируется на знании студентами основ

истории, философии, анатомии, биологии, латинского языка.
 Теоретическая часть

Детство и отрочество Абу Али ибн Сины

• Родился в 980 году в местечке Афшона, возле Бухары.

• Отец Абдулло ибн Хасан – сборщик податей у эмира Бухары.

• В возрасте 5 лет Абу Али ибн Сина вместе с семьей переезжает в

Бухару.

• В детстве овладел арабским языком, полностью выучил «Коран»,

изучил математику, стилистику, философию, космографию и
астрономию.

• В 15 лет приступает к изучению медицина и делает значительные

успехи.

Отрочество и юность Абу Али ибн Сины

• В 15 -16 лет приступает самостоятельному лечению больных.

• В 16 лет приобретает большую популярность как табиб, обладающий

всесторонними энциклопедическими знаниями.

• В 16 лет излечивает от тяжкого недуга эмира Бухары Нух ибн Мансура

и получает доступ к богатейшей библиотеке при дворе, где продолжает
совершенствовать свои знания.

• В 1002 году переезжает в Ургенч.

• Работает в тесном сотрудничестве с виднейшими учеными в

«Академии Маъмуна».

• Приступает к написанию «Канона врачебной науки» и « Книги

исцеления»
Годы изгнаний Абу Али ибн Сины

• В 1017 году, после завоевания Хорезма правителем Хорасана

Махмудом Газневий, Абу Али ибн Сина вынужден покинуть Ургенч.

• Терпя большие лишения через города Абирвед, Нисо (Туркмения),

Нейсапур (Иран) добирается до Горгана (Джурджан) где продолжает
практику врача и ученого. Здесь за короткий срок написано множество
произведений, подготовлены ученики, в том числе и верный ему Абу
Убайдам Джурджаний.

• Вынужденно покидает Горган и переселяется в Рей, а затем в Хамадан,

где становится визирем, осушествляет ряд реформ участвует в
строительстве больницы «Дом исцеления», занимается врачеванием и
научной деятельностью

Последние годы жизни Абу али ибн Сины

 В Хамадане после смерти правителя Шамс ад – Даваля, он уходит с

поста визиря и заканчивает свой глобальный труд книги «Канон
врачебной науки» и « Книга исцеления».

 По приказу нового правителя Авицену сажают в тюрьму, но и здесь он

продолжает трудится и пишет трактат «Живой сын бодрствующего» и
книгу «О коликах».

 После освобождения он переезжает в Исфакан и снова занимает пост

визиря при дворе Ала ад – Давлея.

 В 1037 году, в возрасте 57 лет Абу Али ибн Сина умирает.

Врачебная деятельность Абу Али ибн Сины

 Обогатил медицину новыми методами лечения и диагностики, владел

диагностикой по пульсу.
 Указал на инфекционную природу таких заболеваний, как оспа, корь,
туберкулез, чума.

 Ввел дифференциальную диагностику в отношении таких заболеваний

как, проказа и слоновость, плеврит и пневмония, чума и холера и т.д.

 Ввел понятие предболезни.

 Описал сахарный диабет и один из основных его симптомов – наличие

сахара в моче.

 Большое внимание уделял оперативному лечению злокачественных

опухолей, многие его советы в данном вопросе актуальны и в
настоящее время.

 Описал и виртуозно владел техникой таких операций, как

камнесечение, кровопускание, катетеризация, удаление опухоли,
вправление вывиха плеча и т.д.

 Занимался вопросами диетотерапии, гигиены, физиологии ребенка.

 Описал нервное истощение и многие психические расстройства.

 В понимании причин болезни опирался на гуморальную теорию,.

 Развил и дополнил теорию о мизадже.

 Описал различные типы лихорадок.

Научное наследие Абу Али ибн Сины

 Написано более 400 научных работ.

 Многие труды сгорели в 1150 году при пожаре в газнийской

библиотеке.
 Основным считается « Канон врачебной науки», в котором обобщены
все достижения медицинской науки за предшествующий период.

 «Урджуза по медицине» - учебное пособие для тех кто занимается

изучением медицины. Книга состоит из1326 двухстишей.

 «Урджуза по анатомии», «Урджуза о проверенных лекарствах»,

«Урджуза о завещаниях Гиппократа », «Урджуза о 4 временах года» и
др.

Канон медицинской науки Абу Али ибн Сины

 1 книга – учебник по пропидевтике внутренних болезней.

 1 часть - определение цели и задач медицины, анатомия и физиология

человеческого тела,

 2 часть - причины и проявления болезней,

 3 часть – о методах сохранения здоровья,

 4 часть – общие принципы и методы лечения.

 2 книга – учение о простых лекарствах, в ней описаны 811

разнообразного происхождения лекарственных средств. Описаны их
свойства в соответствии с действием.

 3 книга – самая большая состоит из 22 частей, посвященных

заболеваниям различных органов и систем с описанием методов их
лечения.

 4 книга - посвящена лихорадкам, опухолям, травматологии и

токсикологии, косметике.

 5 книга – пособие по фармокогнозии, т.е составлению и применению

лекарств.
 Канон медицинской науки Абу Али ибн Сины был настолько
популярен на Востоке и в Европе , что в 12 веке был переведен на
латинский язык .

К 15 веку он 20 раз переиздавался только на латинском языке.

Используемые на занятии новые педагогические технологии

Метод «Круглый стол»

Метод «Круглого стола» развивает у студентов свойства

аналитического мышления, помогает укрепление знаний, полученных на
практических занятиях. Данный метод может применятся при текущей
оценке знаний студентов.
Преподаватель разделяет студентов на подгруппы из 4 человек,
раздает листочки с вопросами и даёт 3 минуты для ответа, потом эти
листочки передаются другой группе и от этой группы получают
листочки с очередным вопросом. Таким образом, если имеется шесть
подгрупп, преподаватель раздаёт шесть вопросов и в итоге получает
шесть вариантов ответов на один вопрос. После 18 минут преподаватель
собирает листочки с ответами, анализирует их на правильность, полноту
и аккуратность выполнения. Всем участникам малой группы ставиться
одинаковые баллы: Максимально – 100% 86-100% - «5», 71-85% - «4»,
55-70% - «3», 40-54% - «2».

Контрольные вопросы:

1. Учение о мизадже и его трактование Абу Али ибн Синой.

2. Краткое содержание первой книги «Канона медицинской науки»
Авицены.
3. Краткое содержание второй книга «Канона медицинской науки» Авицены.
4. Краткое содержание третьей книга «Канона медицинской науки
Авиценны».
5. Краткое содержание IV - VI книги « Канона медицинской науки»
 Авицены”.
6. Жизнь Абу Али ибн Сины основные этапы.
7. Врачебная деятельность Абу Али ибн Сины
Тема:Развитие медицины на территории Узбекистана в период династьи
тимуридов XIV- XV вв.

Цель занятия: Рассмотреть вклад Тимура и его последователей в развитие

мировой науки, культуры и медицины, в том числе и на территории Средней
Азии.

По окончании обучения студент должен знать:

 Период правления Тимура основная характеристика.

 Тимур и его роль в развитии медицины и науки в Средней Азии
 Роль Алишера Навоий в развитии мировой культуры и науки.
Алишер Навоий и строительство больниц и медресе городе Герате...
 Период правления Улугбека и его роли в развитии науки и медицины.
 Период правления Улугбека и его роли в развитии науки и медицины
Мотивация: Времена правления династии тимуридов является новым этапом
подъема научной и культурной деятельности на территории Узбекистана,
поэтому знание основных направлений развития медицины в эту эпоху
поможет современному студенту глубже понять исторические взаимосвязи
медицины древности и современности.

Межпредметные и внутрипредметные связи:

Преподавание истории медицины базируется на знании студентами основ

истории, философии, анатомии, биологии, латинского языка.

Теоретическая часть

В начале 60-70-х годов XIV столетия на территории Узбекистана

образовалось сильное, централизованное государство Тимуридов.
Основатель этой династии Амир Тимур, объединив многие соседние страны,
создал огромную империю. В её состав входили весь Мовароунахр, Хоросан,
Хорезм, бывшие территории Золотой орды и Белой орды (регион Средней
Волги и Днепра), Индия, Иран, Ирак и Турция. Государство Тимура быстро
развивалось. Создались благоприятные условия для развития экономической,
культурной и научной жизни. Развивались наука, искусство, литература и
поэзия. На фоне такого общего подъема значительное развитие получила и
медицина.

Тимур поддерживал ученых и с уважением относился к ним. Он особенно

ценил прикладные науки - астрономию, математику, медицину и историю. Из
завоеванных стран в Самарканд он привозил не только драгоценности
(золото и серебро), но и ценные книги и бережно собирал все ценности,
имевшие отношение к науке. Так, из походов в Иран, Армению и другие
страны он привез много древних рукописей. На территории своего дворца
построил специальное здание ("Башня книг") для книг. По его указу,
разрешалось читать книги только здесь, выносить их из библиотеки строго
запрещалось. При "Башне книг" была целая Академия ученых, которые
занимались изучением многочисленных рукописей. Здесь были книги по
всем известным тогда наукам, в том числе и по медицине.

В списке, работающих в Академии Тимура числились ученые, поэты, врачи:

Мовлоно Абдужаббар Хорезмий, Мовлоно Шамсуддин Мунший, Мовлоно
Абдулло Лисон, Мовлоно Хокий, Морлоно Фяйзуллах Табризий, Мансур
ибн Мухаммад ибн Ахмад ибн Юсуф ибн Илъес и Мовлоно Хисомиддина
Иброхим Кермоний, Файзуллах Табризий был личным врачом Тимура.

Тимур проявлял особый интерес к медицине. Об этом дает свидетельство сам

Тимур. В книге "Уложение (кодексы) Тимура" он писая: "Я поддерживал
хорошие отношения с учеными и табибами. У табибов я лечил моих
больных (раненых) людей". В период правления Тимура в каждом городе
были построены больницы, в которых лечили больных горожан и воинов. По
указу Тимура их жалование приравнивалось к жалованию ученых,
астрономов, историков и других специалистов.

В книге "Уложение (кодексы) Тимура, изложены законы и правила

управления государстве, вопросы охраны здоровья, диагностики и лечения
болезней, указаны причины возникновения болезней, их определение и
методы лечения. Автор касается и заболеваний отдельных органов,
указываются свойства различных (простых и сложных) лекарственных
средств. В Институте востоковедения АН Республики Узбекистан хранятся
три рукописи этой книги. О книге "Гиесия" у нас сведений нет. По данным
некоторых авторов единственный экземпляр этой книги хранятся в
Калькутской библиотеке.В годы правления Тимура в городах и крупных
населенных пунктах развернулось грандиозное строительство. Возводились
дворцы, мечети, медресе, караван сараи, рынки, сады, парки и др. Особое
внимание обращалось на благоустройство и обеспечение населения чистой
питьевой водой. С этой целью создавались водопроводы закрытого типа. На
узловых пунктах караванных путей строились сардобы (специальные
закрытые водоемы). При раскопках в Самарканде и городе Шахрухии
(вблизи Ташкента) обнаружены такие подземные водопроводные системы.
Таким образом, предотвращалось попадание нечистот в водные источники и
распространение различных кишечных заболеваний.После смерти Тимура
его потомки - сыновья и внуки - старались продолжить созидательные
традиции, сохранить единым государство, покровительствовали людям наук,
искусства и литературы. В годы правления многих Тимуридов действительно
отмечался значительный расцвет экономики, науки и искусства. Среди них
особое место занимали внуки Тимура Улугбек, Бабур и Хусайн Бай-кара.

УЛУГБЕК (Мухэммад Тарагай Корагоний) известен как выдающийся ученый

- астроном и математик. Историки указывают, что он занимался многими
науками, изучал медицину. Во время его правления Самарканд переживал
свой новый период расцвета. Были построены многие объекты культуры,
науки и благоустройства.Улугбек уделял особое внимание точным наукам -
астрономии, математике, истории и медицине, внимательно изучал труды
Ал-Фарганы, Муса Хорезмий, Беруний, Форобий и др. В.В. Бартольд пишет,
что Улугбек очень интересовался медициной и изучал труды ученых -
врачей, в частности он читал «Канон врачебной науки». С большим
интересом Улугбек читал книгу Муиддина Джувайний "Нигорстон"
("Красавица"), в которой рассматриваются вопросы этики, нравоучения и
медицины, даются советы, как сохранить здоровье. Книга была написана в
1431 г. и подарена Улугбеку. Он поместил ее в свою библиотеку в числе
лучших и часто используемых книг. Среди объектов, построенных вовремя
его правления, были и больницы. Для работы в одной из них был приглашен
из города Кирмон известный ученый и врач Бурхониддин Нафис ибн Аваз
(Иваз) хаким Кирмоний, который стал придворным табибом Улугбека.
Между ними завязалась дружба. Нафис ибн Аваз был родом из иранского
города Кирмона. Его родители были табибами. Он получил хорошее
образование, вначале в семье, затем в одном из медресе Кирмона.Улугбек
высоко ценил знания' и опыт своего табиба. Как отмечают некоторые авторы,
Нафис ибн Аваз читал лекции по медицине в медресе Улугбека.Нафис ибн
Аваз написал несколько трактатов по медицине. Однако не все они дошли до
нас. Известен его комментарий в книге Наджибуддина Самаркандий
"Причины и признаки заболеваний". Она написана в 1424 г. называлась
"Шарх ал-асбоб валаломот" ("Коментарий к причинам заболеваний"), была
посвящена Улугбеку и подарена ему.К.И. Новоселова пишет, что во времена
Улугбека в Самарканде жил известный хирург Таджибуддин Хаким, который
успешно оперировал больных. Он очень искусно удалял катаракту. Среди
используемых инструментов названы прямые и кривые ножницы, иглы,
серебряные проволочки, щипцы и др. Таджибуддин Хаким для
обезвреживания накалял инструменты на огне. Во время операции часто
протирал руки мелко нарезанным луком (как мы уже знаем, он содержит
фитонциды, оказывающие бактерицидное действие).Улугбек с небольшим
уважением относился к ученым, создавал благоприятные условия для их
жизни и деятельности.Медицина, как и другие науки, дальнейшее развитие в
период правления тимурида Хусейна Байкары и его визиря великого
узбекского ученого-мыслителя, поэта и государственного деятеля Алишера
Навои. По данным К.И. Новоселовой, им написан небольшой трактат по
медицине.Хусаин Байкара был образованным человеком. Он
покровительствовал ученым. Наряду с учеными, поэтами, философами
табибы находились у него на службе. Одним из видных табибов был
известный Хаким Кирмоний. Он был из Кирмана (Иран). По приглашению
Хусейна Байкары поступил к нему на службу. Хаким Кирмоний был
крупным ученым, философом и табибом. Хорошо разбирался в поэзии. Под
псевдонимом "Хакимий" писал стихи. Но он больше известен как опытный
табиб. По медицине известна его книга под названием "Бахр ал-хавосс"
("Море чудес").

 В первой главе речь идет о простых лекарствах, об их свойствах и

способах применения.
 Вторая посвящена сложным лекарствам., речь идет об изготовлении,
хранении и применении сложных лекарственных средств.
 В третьей главе автор рассказывает о том, при каких заболеваниях
применяются какие лекарства и о том, как использовать пищу в качестве
лекарства. В частности говорит о диете. Указывается, какую пищу
употреблять при том или ином заболевании.
 В заключительной части изложена медицинская терминология.
При изложении свойств лекарств Хаким Кирмоний часто ссылается на
Галена, Ибн Сину, Абу Бакр ар-Разий и других древних ученых-врачей. По
некоторым данным, во дворце Хусайна Байкары кроме Хакима Кирмоний
еще служили табибы Абдулхай Зиератгохии и Мухаммад Хусаин Нурбахшии
ибн Миркивомиддин.
 Как известно, в правительстве Хусайна Байкары в качестве главного
визиря служил знаменитый ученый и поэт Алишер Навои. Он внимательно
изучал философию, логику, математику, историю, медицину и другие науки.
По всем этим наукам имел свои суждения и мысли. Рассуждая о человеке и
его жизни, подчеркивал зависимость их от определенных условий
существования. Несмотря на свое величие, Навои был очень скромным
человеком. Сам он писал: "В храмах наук я старался занимать скромное
место и в меджлисе ученых осветил свою душу от благородного света наук".

Мировоззрение Навои в основном отражало уровень науки и общественной

мысли его эпохи. Однако своими глубокими мыслями он значительно
опередил свою эпоху.

Интересны его суждения по вопросам медицины, здравоохранения и

здоровья людей. Как свидетельствуют его меткие высказывания, афоризмы и
советы, в этих вопросах он имел достаточно ясное и правильное
представление, он знал медицину. Навои обучался в самаркандском медресе,
которым руководил знаменитый тогда ученый и врач Файзуллох
Абдуллайсий. Между ним и Навои были очень дружеские отношения.
Абдуллайсий лично опекал Навои и считал своим лучшим учеником. Вполне
вероятно, что Навоий обучался у Абдуллайсий и медицине. Навоий самым
внимательным образом изучал медицину. В его личной библиотеке были
произведения таких выдающих врачей, как Абу Али ибн Сина, Абу Бакр ар-
Разий, Шарафуддина Илоки, Абу Райхана Беруний и др.

Мысли и высказывания Навои о медицине, врачах и здоровье изложены в его

знаменитом произведении "Возлюбленный сердец". Этому вопросу
посвящена специальная (15-я) глава. Книга написана в последние годы
жизни, когда поэт уже имел огромный жизненный опыт. В ней изложены
политические, общественные, нравственные и воспитательные взгляды
Алишера Навои. В основе его идей лежат гуманизм, человеколюбие,
справедливость и забота о благе человека. Поэтому вопрос о медицине и
врачах в книге занимает ведущее место.

Приступая к. изложению вопроса о здоровье человека и роли врачей, Навои,

прежде всего, останавливается на вопросе - каким должен быть врач, какими
качествами должен, обладать он. Навои указывает, что врач должен в
совершенстве владеть своей профессией, быть милосердным, у него должно
быть призвание к медицине. Ему следует внимательно изучать труды
мудрецов и следовать их советам. Это значит, что врачи своей деятельности
должны использовать опыт предшественников и работать осознанно. Он
хорошо понимал, что больному можно помочь не только различными
лекарствами, но и вниманием, вежливым обращением, духовной поддержкой
- это залог успеха в лечении. Поэтому он требовал, чтобы врачи обладали
следующими качествами: отзывчивость, вежливость, скромность,
опрятность.

Алишер Навои особо подчеркивает необходимость совершенствовать знания

и опыт. Неопытного невежественного врача он уподобляет палачу :
"Малоопытный невежественный табиб - невежда умертвляет невинного". Эти
высказывания свидетельствуют о том, что Алишер Навои тонко понимал
задачи медицины, хорошо разбирался в вопросах врачевания.

Рассуждая, о здоровье и задачах медицины Навои обращает внимание на

вредное действие алкоголя, который подобен яду. По его мнению,
систематическое пьянство подтачивает здоровье: он восклицает: "Что это за
бедствие, когда человек, выпивая вино бокал за бокалом, сам, подтачивая
свое здоровье!" Он предостерегает и от других вредных привычек -
аморального поведения, употребления наркотических средств и др.

Особое внимание он обращает на правильное питание. Навои считает, что

хороший аппетит у больного свидетельствует о благоприятном исходе
болезни. Однако даже при отличном аппетите нельзя переедать, ибо это
приводит к расстройству желудка, является причиной различных
заболеваний. По его мнению, тот, кто хочет быть здоровым, должен быть
умеренным в питании.

Для сохранения здоровья Навои рекомендует соблюдать гигиенические

правила. Он неплохо разбирался в симптомах некоторых заболеваний и
свойствах лекарств, описал некоторые из них, например, александрийский
лист, камфару. Навои подметил целебные свойства некоторых фруктов,
овощей и зелени, хорошо отзывался об апельсине, лимоне, айве и гранате.
Так, однажды он вылечил желудочное заболевание, принимая сок граната.

Историки и современники Навои пишут, что он внешне выглядел как

аккуратный табиб - всегда был стройным, чисто одетым, вежливым и
приятным в разговорах. Например, Захриддин Бабур в своем знаменитом
"Бабур-намэ" пишет: "Алишер бек известен своим тонким темпераментом -
это свойство для него является наследственным."

Таким образом, Алишер Навои имел достаточные знания в области

теоретической и практической медицины. Однако нам не известно,
занимался ли он врачеванием. Однако мы знаем, что его заслуга огромна в
развитии медицины в Хоросане и Мовароуннахре. Он внес большой вклад в
создание лечебных учреждений, открытие медицинских учебных заведений и
подготовку табибов.

Следует отметить, что Навои был состоятельным человеком (он имел

значительные доходы от своих земель) и расходовал много средств на
строительство учебных и лечебных учреждений. Об этом свидетельствуют
его современники.

Особенно большое строительство шло в столице государства Герате. Среди

крупных сооружений были и больницы. При них были открыты специальные
школы, в которых готовили табибов. Для работы в больницах и медицинских
школах, а также для преподавания в медресе Навоий пригласил опытных
врачей и ученных со всего Хоросана и Мовароуннахра. По этому поводу
известный историк Хон-дамир (Гиесиддин ибн Хумомуддин) писал: "В годы
царствования победоносного и великого царя (имеется в виду Хусайн
Байкара-А.К.) Алишер Навои в силу своих возможностей старался создать
ученым самые благоприятные условия для плодотворной работы, заботился
об их росте и развитии. Чтобы студенты жили и учились без нужды, им
назначил стипендии, строил учебные корпуса и общежития.

В 1480 - 1481 гг. на окраине Герата, на живописном берегу реки Инджил

Алишер Навоий построил специальный комплекс сооружений медицинского
назначения. В его входили больница Шифохия, медресе Ихлосия и баня
Сафохия. При больнице была медицинская школа. Включение в состав
медицинского комплекса бани неслучайно. На Востоке она считалась не
только местом, где люди моются, а объектом укрепления здоровья. Кроме
того, в бане осуществляли лечебные процедуры. Например, парили и
смазывали мазями суставы пациентов, страдающих различными
заболеваниями суставов ( артриты, артрозы и др.). При банях служили
специально обученные массажисты, выполняющие массаж по специально
разработанной методике. Массаж в сочетании с паровой ванной придавал
свежесть, легкость, бодрость и хорошее настроение.

В Герате в Шахристане была открыта и вторая больница. Она получила

название и Дор уш-ши-фох" ("Дом исцеления"). Этой больнице также
покровительствовал Навои. Руководил ею опытный табиб Мавлоно Дарвиш
Али. Больница была предназначена в основном для должностных лиц. Во
дворе обеих больниц были построены фонтаны, водоемы. Двор утопал в тени
деревьев.

При строительстве самих зданий больниц, соблюдались уравновешенность,

пропорциональность и гармония. Навои требовал, чтобы архитекторы при
выборе места и строительстве строго придерживались этих правил.
Во времена Навои (вторая половина XV в) города Хоросана и
Мовароуннахра во многих отношениях занимали ведущее положение на
Востоке.

В больницах "Шифохия", "Дор уш-шифах" и других учреждениях были

собраны самые опытные табибы тогдашнего Хоросана и Моваро-

уннахра. Они помимо лечения больных преподавали в школах табибов.

Среди них наиболее известными были Мухаммад Муъин, Кутбиддин Одам,
Гиесиддин Мухаммад, Дарйиш Али, Абдулхай Туний, Низо-миддйн
Абдулхай,Султон Мурод, Шейх Хучейин, Шрмий Табиб, Мухаммад табиб и
др.

МУХАММАД МУЬИН (Мавлоно Мухамад Муъин та Сшиб) был известен

как крупный ученый врач. Он был тонким диагностом и опытным
исцелителем. Мухаммад Муъин работал в больнице "Шифохийя и
преподавал в школе табибов в Герате. У того табиба лечились
государственные служители.

КУТБИДДИН ОДАМ (Мавлоно Кутбиддин Одам табиб ) считался одним из

видных, табибов тогдашнего Хорасана. По свидетельству историков, слава
этого табиба настолько стала высока, что его стали называть Галеном
Востока. При поддержке Алишера Навои он приобрел широкую известность
и поднялся на пьедестал славы. Кутбиддин Одам тоже работал в больнице
"Шифохийя"

ГИЕСИДДИН. МУХАММАД (Мавлоно Гиесиддин Мухаммад Ибн

Джалолиддин) занимал должность главного табиба больницы "Шифохийя".
Здесь же он занимался и преподавательской деятельностью. Гиесиддин
Мухэммад был всесторонне образованным ученым. Интересовался многими
науками. Кроме того, он был неплохим поэтом. О нем очень высоко
отзывался его современник историк Хондамир (Гиесиддин бин
Хумомиддин). И сам Навоий дал ему высокую оценку.
ДАРВИШ АЛИ (Мавлоно -Дарвин Али табиб). Как пишут историки, Дарвиш
Али отличался высокой образованностью, острым умом, тонким вкусом и
исключительной вежливостью. У него было поэтическоге дарование. Дарвиш
Али был очень наблюдательным человеком.

Живя далеко от центра, он постоянно интересовался ходом

строительных работ в столице, часто посылал письма на имя правителя с

требованиями не прекращать их. Далее он требовал, чтобы были закрыты
увеселительные заведения, взяты под контроль рынок особенно качество
продаваемых на них продуктов. Он считал необходимым увеличить число
школ, больниц и других объектов благоустройства. Дарвиш Али работал в
больнице "Дор уш-шифох" и преподавал медицинские дисциплины. По
некоторым данным он заведовал этой больницей. Как пишет Хондамир, Али
об этом табибе сам Навоий писал: "Мавлоно Дарвиш Али является крупным
табибом . Он большой знаток этой науки. Люди говорят, что он является
тонким диагностом и опытным целителем, славен своей обаятельностью".

АБДУЛХАЙ ТУНИЙ (Мавлоно Абдулхай Туний табиб) был одним из

опытных табибов. Отличался острым умом и способностями. Жил скромно,
Но он питал слабость к вину, поэтому в последние годы жизни отстранился
от врачебной практики и отказался в положении покинутых людей.

НИЗОМИДДИН АБДУЛХАЙ (Мавлоно Низомиддин Абдулхай табиб) - один

из известных врачей своего времени. Он отличался большим опытом и
способностями. Сведения о нем противоречивы. Согласно одним
источникам, он был личным табибом Хусайна Байкары. В других
указывается, что он является личным врачом Алишера Навои, и очень
дружил с ним. В третьих - наоборот, что он не очень дружелюбно относился
к Навои. Для доказательства приводится случай, когда у Навои произошел
инсульт, Низомиддин Абдулхай отказался производить кровопускание,
которое было единственной необходимой мерой при этом заболевании,
некоторые источники пишут, что Ниэомиддин Абдулхай был дворцовым
табибом.

Используемые на занятии новые педагогические технологии

Метод «Снежки». Группа подразделяется на две подгруппы с числом
студентов по 6-7 человека в каждой. Каждой группе предлагается по своему
выбору сформулировать вопросы по данной теме и правильные, по их
мнению, ответы на поставленные вопросы Результаты работы записываются
в практической тетради каждого студента. После чего лидеры групп задают
по одному заготовленному вопросу противникам. В формулировании ответа
участвует вся группа «противника» и лидер группы дает ответ, а затем
перебрасывает свой вопрос. С обеих групп должно прозвучать не менее 8-10
вопросов, не требующих пространных ответов. Если группа противника
затрудняется с ответом, предлагается собственный вариант ответа. Студенты
другой групп совместно с педагогом оценивают ответ.

Контрольные вопросы

1. Период правления Тимура основная характеристика.

2. «Уложения Тимура» и их роль в развитии медицины и науки
3. Тимур и его роль в развитии медицины и науки в Средней Азии
4. Роль Алишера Навоий в развитии мировой культуры и науки.
5. Навои о медицине, врачах и здоровье в произведении "Возлюбленный
сердец".
6. Алишер Навоий и строительство больниц и медресе городе Герате.
7. Период правления Улугбека и его роли в развитии науки и медицины.
8. Нафис Ибн Аваз, Хаким Кирмоний и их роли в развитии медицины.
Мухаммад Муъин, Кутбиддин Одам и их роли в развитии медицины
Тема: Медицина Узбекистана в период первых Узбекских ханов

(XVI – XIX вв. ).

Цель занятия: Рассмотреть основные характерные черты развития

медицины в период первых Узбекских ханов (XVI – XIX вв. ).

По окончании обучения студент должен знать:

 Основная характеристика жизни населения в период правления

Шайбонидов.
 Развитие медицины в период правления Шайбонидов.
 Творческое наследие Шаха Али ибн Сулайман ал-каххал
 Убайдулла ибн Юсуф аль кахал и его творческое наследие.( период
Шайбонидов).
 Основная характеристика жизни населения в период правления
Аштарханидов
 Субхан Кулихан и его роль в развитии медицины.
 Жизнь и творчество Абдулгазихана — Абдулгази ибн
Арабмухаммадхан Хоразмий

Мотивация: Упадок в развитии медицины Узбекистана произошедший в

период междоусобных войн в период правления первых узбекских ханов был
обусловлен не только обнищанием народа но и усилением роли ислама в
общественной и научной жизни государства, однако и в этот период
находились подвижники среди Хакимов продолжавшие свой научный и
гражданский подвиг, знание этой эпохи позволит студентам оценить
собственные личностные качества во время перемен.

Межпредметные и внутрипредметные связи:

Преподавание истории медицины базируется на знании студентами основ
истории, философии, анатомии, биологии, латинского языка.

Теоретическая часть

Период Шайбанидов (ХVI-ХVII вв) Государство Тимуридов, раздираемое

бесконечными междоусобными войнами, к концу ХV в. пришло в упадок. В
Мовароуннахре не было силы, которая могла бы объединить государство, и
организовать отпор внешним врагам. Народ, измученный бесчинствами
правителей и разоренный многочисленными поборами, не поддержал
Тимуридов в борьбе с внешними врагами. В такой обстановке Мовароуннахр
легко был завоеван войсками Шайбони-хана. Его люди называли себя
узбеками. Они, смешались с местным тюркским населением и составили
основу нового государственного образования - династии Узбекских ханов.
Своей столицей Шайбони-хан сделал Самарканд. В государство
Шайбонидов входили Мовароуннахр, Хорезм, Хоросан и некоторые
соседние территории. Оно простиралось от Сырдарьи до Афганистана.
В первое время в результате военных действий страна подвергалась
дополнительным разрушениям. Население облагали непосильными
налогами. В результате народ обнищал, плохо питался. Среди населения
часто распространялись различные заболевания. В истории этого периода
отмечено несколько эпидемий холеры, чумы, дизентерии и других
инфекционных болезней.
После укрепления государственной власти Шайбони- хан принял
некоторые меры по нормализации хозяйственной жизни:

 В 1502 г. на реке Зарафшан был возведен мост-водораздел.

 По совету законоведов Шайбони-хана хозяевами во время военных
действий были упорядочены вакфные дела.
 В 1507 г. была проведена денежная реформа.
Все эти мероприятия облегчили жизнь населения городов и сел,
способствовали улучшению его здоровья.
 Основное население Мовароуннахра проживало в сельской местности и
занималось сельским хозяйством и скотоводством. В связи широким
развитием земледелия осваивались новые земли. Для их орошения
создавались искусственные каналы, водохранилища.
Горожане занимались различными ремеслами, которых насчитывалось
более 60 видов. Весьма интересно отметить, что в отдельных городах

(Самарканде, Бухаре и др.) были мастерские по изготовлению

бумаги. Часть товаров ремесленного производства продавалось в других
странах. Мовароуннахр имел торговые связи с Индией, Китаем, Ираном и
Русью. В городах Мовароуннахра шло строительство караван-сараев,
рынков, дорог, мостов, каналов, медресе и мечетей, бань и др. На
перекрестках караванных путей строились постоялые дворы, сардобы.
На фоне такого, сравнительно высокого подъема экономической и
политической жизни значительное развитие получили науки, литература,
искусство. В городах создавались центры просвещения, открывались
библиотеки. Особое место занимала Бухара. Историки пишут, что к середине
ХVI в. она достигла такого блеска, как Герат при Тимуридах. При шайбониде
Абдулазиз- хане в Бухаре была создана большая библиотека насчитывающая
несколько тысяч книг по разным отраслям науки, в том числе и по медицине.
Такая же библиотека была создана при дворце Шайбани-хана в Самарканде.
При них работали переписчики- каллиграфы и переводчики. Рукописи
украшались миниатюрами, соответственно содержанию.
В этот период появились первые научные труды, написанные на
узбекском языке или переведенные на него. Например, историк и поэт
Мухаммад Салих на узбекском языке написал “Шайбони-наме”.
Выдающимся событием было создание на узбекском языке знаменитой книги
“Бабур-наме” Захириддина Бабура. На узбекский язык были переведены
книги по истории, литературе, поэзии и некоторым другим наукам.
Появились и оригинальные труды.
Появились труды по медицине. Первая такая книга на узбекском языке
была написана известным ученым-табибом, правителем Бухары эмиром
Субханкулиханом. Книга называлась «Тиббиб Субхоний» (Субханова
медицина).
В период правления шайбонидов (ХVI в.) в Мовароуннахре (Узбекистане)
значительное развитие получила медицина. Тогда почти в каждом городе
имелись больницы, богадельни, аптеки, медресе с медицинским уклоном,
другие санитарно-бытовые объекты. Например, в середине ХVI в. в
Ташкенте, в живописном местечке Чорбаг была построена больница “Шифо-
хона” (лечебница), в которой лечили больных и раненых воинов. В
больницах работали известные табибы, в медицинских школах преподавали
опытные ученые. Учащиеся жили в самой школе. Им платили стипендии в
зависимости от успеваемости и нуждаемости. К этому времени медицина
значительно дифференцировалась и начали появляться табибы-специалисты
по отдельным разделам практической медицины.

Шах Али ибн Сулайман ал-каххал был родом из Ташкента. Здесь он

учился и получил образование. Став табибом, начал лечить больных,
главным образом с глазными заболеваниями.
Шах Али ибн Сулайман по своей специальности написал труд, который
назывался «Зубда и манзума дар фани каххолий» (Стихотворное
произведение, посвященное глазным болезням). Шах Али Сулайман был
неплохим поэтом. Поэтому он свой труд написал в стихотворном стиле. В
книге изложены строение, физиология и патология глаза. Указываются
методы лечения различных глазных заболеваний. Даются рецепты по
изготовлению лекарств для лечения глаз. Рукопись этого труда хранится в
фонде Института востоковедения АН Узбекистана.
Убайдулла ибн Юсуф Али ал-каххал был одним из видных ученых-
табибов времени. Официально он считался глазным врачом (каххал). Но, как
видно, Убайдулло ибн Юсуф занимался лечением и других болезней. Так, в
его труде, «Шифо ул-алил» (Исцеление больного) изложены заболевания
почти всех органов человеческого тела. Наиболее полный экземпляр этого
труда хранится в Институте востоковедения АН Узбекистана. Труд состоит
из двух книг. В первой изложены описания различных органов их
заболеваний и лечения. Книга состоит из предисловия, 18 разделов и
заключения. Каждый раздел в свою очередь делится на главы. Всего 190
глав.
В предисловии автор говорит о медицине в целом, указывает ее роль и
значение в сохранении здоровья людей.
В первом разделе излагается строение головного мозга его роль и
значение в жизни человека, заболевания головного мозга, включая и
психические расстройства, способы диагностики и лечения заболеваний
головного мозга.
Второй раздел книги посвящен строению и значению глаз.

Третий раздел посвящен строению и заболеваниям ушей и носа.

Четвертый раздел посвящен строение горла, дыхательных путей,

заболеваниям этих органов и их диагностике и лечении.
Пятый раздел книги посвящен сердцу.

Шестой раздел освещает строение, функции, заболевания и лечение

пищевода, желудка и других органов полости живота.
Седьмой раздел речь освещает строение и заболевания печени и желчного
пузыря.
В восьмом разделе говорится о кишечнике и его заболеваниях.

В девятом разделе речь идет о седалище, его заболеваниях в частности

сказано об опухолях седалища.
Десятый раздел посвящен мочевому пузырю, его строению и
заболеваниям.
Одиннадцатый и двенадцатый разделы посвящены мужским и женским
половым органам. Изложены их заболевания и методы лечения. В этих
главах рассматриваются вопросы деторождения.
 Тринадцатый раздел посвящен конечностям. В нем изложены строение
нижних конечностей, их сочленений. Также даются сведения о пояснице,
указываются ее заболевания и лечение.
В четырнадцатом разделе речь идет о наружных заболеваниях и их
лечении.

Пятнадцатый раздел посвящен косметике. В нем изложены способы

сохранения в надлежащем виде кожи, волос, ногтей, зубов и т.д., то есть того,
что, по мнению автора, служит украшением человека.
Шестнадцатый раздел посвящен токсикологии. В частности в этом
разделе изложены растительные и животные яды, указаны противоядия.
Семнадцатый раздел посвящен вопросам педиатрии. В частности в нем
изложены вопросы гигиены детского возраста, детские заболевания, их
признаки, распознавание и лечение.

Восемнадцатый раздел посвящен лихорадкам, их распознаванию и лечению.

В заключительной части говорится о рецидивах различных болезней, о
кризах, о причинах смерти и внезапных апоплексических ударах и т.д.
Во второй книге автор дает сведения о сложных лекарственных веществах
их составлении и методах применения.
Книга «Исцеление больного» Убайдуллы ибн Юсуфа сыграла важную роль
в истории медицины Средней Азии. Книгой пользовались табибы в
повседневной практической работе.

Период Аштарханидов (XVII-XVIII вв)

К концу ХVI века государство шайбонидов в результате феодальных
распрей и выступлений обнищавших народных масс ослабло. С юга на
Мовароуннахр наступали войска иранского шаха Аббасса, с севера казахские
ханы, поддерживаемые московским князем Федором Ивановичем.
Последний шайбонид Абдулмумин безуспешно пытавшийся продолжить
политику объединения страны был убит. Таким образом, правителем
Мовароуннахра был избран Коки Мухаммад - представитель другого рода
узбекских племен - аштарханидов.
С самого начала правления аштарханидов стало очевидным, что они не в
состоянии приостановить децентрализацию государственной власти. К тому
же сильное влияние оказывали представители духовенства. Ханы не могли
самостоятельно без согласия эмиров и высокого мусульманского духовенства
решить какой-нибудь серьезный вопрос. Поэтому в политической,
экономической и культурной жизни страны в это время не произошли какие-
либо существенные сдвиги. Народ подвергался усиленной эксплуатации. В
результате бесконечных военных действий, в которые вовлекалось
трудоспособное население, в селениях некому было обрабатывать землю,
оставались не убранными поля. Все это приводило к голоду, вспышкам
различных массовых заболеваний, уносивших тысячи жизней.

В силу необходимости строились небольшие больницы, а иногда и

специальное медресе, в котором обучали студентов. Например, в 1682 г. в
Бухаре была построена больница «Букьаи дор уш-шифо» (Дом исцеления).
Ее строительство связано с именем правителя Бухары Субханкулихана.
Субханкулихан ( Саидмухаммад Субханкули ибн Саиднадырмухаммадхан
1625 – 1702 гг. ) был высокообразованным, начитанным человеком.
Интересовался многими науками, но особенно увлекался медициной.
Больница, построенная по его указу, представляла двухэтажное здание,
состоящее из 18 худжир (палат) и вспомогательных помещений. При
больнице имелись малая лечебница (вроде амбулатории), медицинская
школа, аптека и библиотека. 3аведовал больницей один из видных ученых
табибов того времени Миркасым Хаким. Работали в больнице и преподавали
учащимся медицинской школы опытные табибы.. Больницы содержались
государством и финансировались из вакфных поступлений. Учащиеся
медицинской школы тоже содержались за счет государства, они жили при
самом медресе и получали стипендии.
 Довольно богатой была библиотека. В ней имелись книги почти всех
известных ученых- врачей.

По приказу Субханкулихана обрабатывались, переписывались и

переводились на узбекский явык все необходимые для студентов книги по
медицине. Среди книг, обработанных ( сверенных и исправленных) по
велению Субханкулихана, были такие уникальные произведения, как
«Хорезмшахское сокровище» Исмаила Джуджаний, «Трактат по анатомии
человеческого тела» Мансура Ибн Мухаммада, «Море чудес» Негматулло
Ибн Гиесиддина Кирмоний и др.
Аптека обслуживала главным образом стационарных больных. Ее штат
состоял из двух аптекарей. Они готовили лекарства по рецептам табибов,
работающих в больнице.
Субханкулихан проявил заботу о сохранении здоровья населения, чтобы на
всей территории его владения в летнее время хлебопеки пекли хлеб, посылал
его кунжутом. Это объяснялось следующим образом: в летнее время в связи с
наступившей жарой среди населения увеличиваются желудочно-кишечные
расстройства, а кунжут оказывает закрепляющее действие. Поскольку
кунжут имел приятный вкус и хороший запах он легко вошел в обиход и
узбекские хлебопеки до сих пор пекут лепешки, посыпая его кунжутом.
У Субханкулихана имеются и труды по медицине. Главный труд
«Субханово оживление медицины». Он состоит из введения и восьми
самостоятельных глав. Каждая глава в свою очередь делится на 4 раздела. В
книге изложены диагностика и лечение заболеваний отдельных органов
человеческого тела. Эта книга, по свидетельству известного востоковеда и
путешественника Г.Вамбери, была переведена на немецкий язык и
распространялась в Европе. Во введении автор указывает, что при написании
данного труда, помимо трудов других хакимов, он использовал свой личный
опыт по диагностике и лечению различных заболеваний. Отсюда видно, что
Субханкулихан занимался и практической медициной.
Субханкулихан часто собирал ученых и табибов, служивших в его дворце
и устраивал беседы и диспуты, на которых разбирались важные научные
вопросы. Например, обсуждалось содержание отдельных книг, уточнялась их
ценность, а достойные отбирались для обработки и перевода.
Об исключительном интересе Субханкулихана к медицине можно судить
по такому случаю. По свидетельству историков, Субханкулихан,
ознакомившись с содержанием книги Негматуллы ибн Фахриддина Хакима
«Море чудес», ею очень заинтересовался и приказал ряду ученых,
служивших в его дворце, тщательно сверить книгу с трудами других ученых
и внести соответствующие исправления и дополнения. Когда работа была
закончена и в честь этого случая хан устроил большой прием и наградил
участвовавших в этой работе ученых очень ценными подарками. Как видно,
занятие Субханкулихана медициной было неслучайным. Рукопись этого
обработанного и исправленного экземпляра хранится в рукописном фонде
Института востоковедения АН Республики Узбекистан.
Абдулгазихан — Абдулгази ибн Арабмухаммадхан Хоразмий (1605 -
1764), правитель хорезмского государства имел хорошее образование,
занимался историей, математикой, литературой и медициной, к которой он
проявлял особый интерес.
При Абдулгазихане (ХVII в.) Хорезм переживал свой новый
экономический и культурный подъем. Абдулгазихан способствовал развитию
науки, литературы искусства.
Абдулгазихан поддерживал людей науки. При его дворце служило много
ученых, поэтов, музыкантов и певцов. В хорезмских городах возводились
новые объекты благоустройства. Так, в Хиве были построены одно медресе,
два канала и один водопровод закрытого типа.
Абдулгазиханом написаны несколько книг по истории поэзии. Медицине
посвящена «Манофиъ ал- инсон» ( Полезность для человека). Эта книга
написана на узбекском языке, а затем переведена на персидский. Она состоит
из четырех разделов. В первом излагаются свойства простых лекарственных
средств, способы их приготовления и применения. Во втором, посвященном
сложным лекарствам, описывается получение сложных лекарств их хранение
и применение при различных заболеваниях. В третьем разделе
рассматриваются лекарственные средства, в четвертом - теоретические и
практические вопросы медицины, изложены высказывания других хакимов
по этим проблемам.
В книге Абдулгазилхана приведены симптомы и методы лечения 124
различных заболеваний, описаны свойства и применение более 700
лекарственных средств. Он никогда не обращался за помощью к врачам и
при необходимости лечил себя сам.
«Манофиъ ал-инсон» написана на простом, доступным узбекском языке,
поэтому имела большой успех. Её использовали многие табибы того
времени.

Как видим, в период аштарханидов (вторая половина ХVII в.) в

Узбекистане медицина несколько оживилась. Но это длилось не долго. В
1702 г. Субханкулихан умер. Вступивший на престол его сын Убайдуллахан
не в состоянии был сдержать государство от упадка, к началу ХVIII в.
династия аштарханидов пришла в упадок. В 1753 г. правителем Бухары стал
представитель узбекской династии Мангыт Мухаммад Рахим, получивший
титул эмира. Столица государства Бухара постепенно превратилась из
центра науки в центр мусульманской религии. Духовенство проникало во все
сферы жизни государства. Суд и народное образование полностью перешел в
ведение духовенства. Вся общественная жизнь была подчинена религиозным
догмам. В медресе светские науки постепенно были вытеснены богословием.
Перестали преподавать и медицину. Исчезли больницы. Не создавались
труды по медицине. В лучшем случае они комментировали и переписывали
отдельные части из старых книг для личного пользования.

Используемые на занятии новые педагогические технологии

Метод «Мозгового штурма»

 Это методика учит аргументировать, отстаивать собственную точку
зрения, находить оптимальное решение в любой ситуации, строить общение,
убеждать оппонентов в верности отстаиваемой позиции.

Основные положения методики:

 никаких замечаний и критических высказываний, которые мешают

формировке идей;
 приветствие парения мысли, учитывая, что чем необычнее идея, тем они
лучше;
 получение наибольшего числа предложений;
 комбинация идей и их развитие;
 краткие высказывания без развернутой аргументации;
 деление группы на тех, кто генерирует идеи и тех, кто их обрабатывает
Методика проведения деловой игры «Мозговой штурм». Группа
подразделяется на 4 подгруппы с равным числом студентов в каждой
подгруппе. Каждая подгруппа садится за отдельный стол. На чистом
листе пишется дата, номер группы, участники. Засекается время (25
мин.) на выполнение работы. Общение с другими подгруппами
запрещается. В первые 5 минут группы генерируют идеи затем
обмениваются листами с записанной идеей с другой подгруппой и их
обрабатывают в течение 10 минут, записывая краткие тезисы.
Последующие 15 минут идет обсуждение идей. Ответ должен быть
наиболее интересным и полным.

Контрольные вопросы

 Основная характеристика жизни населения в период правления

Шайбонидов.
 Развитие медицины в период правления Шайбонидов.
 Творческое наследие Шаха Али ибн Сулайман ал-каххал
 Убайдулла ибн Юсуф аль кахал и его творческое наследие.( период
 Шайбонидов).
 Основная характеристика жизни населения в период правления
Аштарханидов
 Субхан Кулихан и его роль в развитии медицины.
 Жизнь и творчество Абдулгазихана — Абдулгази ибн
Арабмухаммадхан Хоразмий
Тема: Медицина Узбекистана в период последних Узбекских ханов

(XVI – XIX вв. ).

Цель занятия: Рассмотреть основные характерные черты развития

медицины в период последних Узбекских ханов (XVI – XIX вв. ).

По окончании обучения студент должен знать:

 Творческое наследие Абу Адуллах Илокий. (XI век)

 Развитие гигиены в период правления последних узбекских
ханов(конец XVIII начало XIX века).
 Творческое наследие Саиаха ибн Мухааммад Кандахарий
 Творческое наследие Джунйдулло Хазыка
 Творческое наследие Джафара Хозараспий
 Творческое наследие Махмуда Яйпаний
 Развитие народной медицины в период правления последних узбекских
ханов(конец XVIII начало XIX века).
Мотивация: Упадок в развитии медицины Узбекистана произошедший в
период правления последних узбекских ханов (XVI – XIX вв. ) был
обусловлен засильем ислама в общественной и научной жизни государства,
однако и в этот период находились подвижники среди Хакимов
продолжавшие свой научный и гражданский подвиг, знание этой эпохи
позволит студентам оценить собственные личностные качества во время
перемен.

Межпредметные и внутрипредметные связи:

Преподавание истории медицины базируется на знании студентами основ
истории, философии, анатомии, биологии, латинского языка.

Теоретическая часть

МЕДИЦИНА УЗБЕКИСТАНА В ПЕРИОД ПОСЛЕДНИХ УЗБЕКСКИХ

ХАНОВ (XVIII - XIX вв.)

К середине XVIII в. территория современного Узбекистана и значительная

часть земель соседних Туркмении, Киргизии и Таджикистана была разделена
между Кокандом, Хивинским ханствами и Бухарским эмиратом. Ханства не
были прочными объединениями. Их удельные вассалы часто проявляли
склонность к самостоятельности, что вызывало бесконечные трения с
центральной властью, От этого страдал народ. Снизился жизненный уровень,
людей, этого способствовало распространению различных заболеваний.
Отдельные ханы делали попытку поднять экономику страны, упрочить
власть и как-то облегчить жизнь населения. Так, на территории Кокандского
ханства в Ферганской долине были прорыты каналы Шахриханский,
Андижанский и Янгиарык. 1022 г. в Ташкентской области был npоложен
канал Ханарык. Подобные работы проводились в Бухарском и Хивинском
ханствах. В результате этих мероприятий увеличились посевные площади.
Это способствовало некоторому подъему экономики хозяйства. Однако
жизнь безземельных и малоземельных дехкан оставалась тяжелой. В
несколько лучшем положении оказались городские ремесленники. Они жили
самостоятельно, имели небольшие семейные мастерские, работали или в
небольшие цеховые организации. Товары, изготовленные узбекскими
мастерами, шли не только на внутренний, но и на внешний рынок.
Среднеазиатские ханства имели торговые связи с Индией, Китаем, Ираном,
Афганистаном и Россией. В результате значительного расширения
ремесленного производства и торговли росли города и крупные населенные
пункты, увеличилось число городских жителей. К сожалению, к этому
времени в городах Узбекистана, кроме бань, не было других объектов
санитарии и благоустройства. В известных документах нет данных о наличии
больниц, амбулаторий и аптек на его территории.

Во всех ханствах существовали в основном конфессиональные школы.

Достижения науки и техники весьма слабо проникали в край. Прогрессивно
мыслящие люди подвергались преследованиям. Только единичные,
приближенные к правителям ученые и поэты могли в какой-то степени
работать свободно и создавать какие-либо произведения.

Об уровне развития медицины и деятельности табибов, живших в

Узбекистане в XVIII -XIX вв., имеются отрывочные сведения. По-видимому,
их было не так много.

Салих ибн Мухааммад Кандахарий и его творческое наследие(конец XVIII

начало XIX века). Он был родом из Герата, жил и занимался врачебной
практикой в Бухаре, в период правления эмира Шах-Мурада Маъсумий
(1785-1800). Специализировался по детским заболеваниям, его труды
посвящены в основном вопросам педиатрии. Основной труд Салиха ибн
Мухаммада Кандахари называется «Тухфат ал-шоиста» (Достойный
подарок). Он посвящен вопросам педиатрии. Труд состоит из вводной части
и двух разделов. Здесь указываются особенности детского организма. Он
пишет, что детский организм легко поддается влиянием внешних природных
факторов (холода, жары), поэтому дети чаще болеют простудными
заболеваниями.

Переходя к изложению детских заболеваний, автор делит их на

заболевания, встречающиеся на раннем детском возрасте (со дня рождения
до, шести лет) и заболевания, встречающиеся в возрасте от 5 лет до
возмужалости. Автор указывает, что в детском организме, в разных возрастах
заболевания протекают по-разному.

Второй труд Саяиха ибн Мухаммада Кандахарий называется

«Тухфат ал-маъсумин» (Подарок безгрешным. Труд состоит из вводной
части, двух разделов и заключения; кроме детских заболеваний
затрагиваются еще вопросы физиологии и патологии женского организма в
период беременности и кормления.

Третий труд Салиха ибн Мухаммада Кандахарий называется «Амал ас-

солихи» (Дела благочестивых). Эта книга посвящена вопросам
лекарствоведения. Салих ибн Мухаммад Кандахарий пишет, что он считает
ненормальным, когда врачи, сами не занимаясь изучением лекарственных
средств, предоставляют это дело торговцам москательными товарами, и
поэтому решил сам изучать свойства лекарственных веществ. Эту книгу
можно назвать руководством по фармакогнозии с указанием системы
лечебных приемов при различных заболеваниях. В ней подробнейшим
образом, в алфавитном порядке изложены свойства различных лекарств,
способы их приготовления, дозировка и применение. Она является своего
рода фармакологической энциклопедией. Все эти рукописные книги
хранится в фондах Института востоковедения АН Узбекистана

Джунйдулло Хазык жизнь и деятельность (конец XVIII начало XIX века)

был одним из известных ученых и табибов конца XVIII и начала XIX в. Он
родился и получил хорошее образование в Герате знал историю, поэзию и
медицину. В начале XIX в. переехал в Бухару, где занимался врачебной
деятельностью. Благодаря глубоким знаниям и большому практическому
опыту Джунайдулло Хозык хорошо диагностировал и успешно лечил
больных. Завоевал большой авторитет и уважение. Кроме того, он занимался
литературной деятельностью, писал стихи и исторические сочинения. Хозык
был прогрессивно настроенным ученым. В своих сатирических
стихотворениях нередко отпускал критические замечания в адрес самого
эмира Бухары Насруллохана, вызвая его гнев. Поэтому Джунаидулло Хозык
был вынужден переехать в Коканд где его встретили радушно. Проработав
здесь некоторое время, он переехал в Хорезм (Хиву), но и здесь попал в
немилость хана. Был такой случай. По заказу хала была построена баня. По
этому поводу все дворцовые поэты писали хвалебные стихотворения (оды).
Хозык воздержался, и когда хан спросил его: "Нравится ли ему баня", шутя
он ответил: "Нужно войти в баню в шубе, ибо там холодно, нужно войти в
галошах, ибо там скользко и можно рухнуть на пол". От его дерзости хан
пришел в ярость, а Хозык, не теряя времени, покинул Хиву и возратился в
Коканд. В 1842 г. войска бухарского эмира Насруллохана завладели
Кокандом. Кокандский хан Мухаммад Али (Маздзлихан) был казнен. Воины
Насруллы устроили разгром. Многие ремесленники и знатоки архитектуры
были угнаны в Бухару, среди них и Джунаидулло Хозык. Однако ему не
пришлось долго жить в Бухаре. Здесь он также попал в немилость правителя
и бежал в Шахрисабз. Этот город был тогда независимым. Здесь Хозык
занимался своим делом - лечением больных. Однако в 1843г. Насрулло
послал наемного убийцу, который обезглавил Хозыка. У Хазыка есть труды
по медицине. Известен его комментарий к книге Умара Чагминий "Малый
канон". Свой перевод он называл «Проверка и выявление истины». Она
представляет своеобразный анализ «Малого канона». В ней Хозык выявляет
положительные стороны и указывает его недостатки. В истории медицины
Узбекистана конца XVIII и первой половины XIX в. Хозык играл важную
роль.

Джафар Хозараспий жизнь и деятельность (конец XVIII начало XIX века)

был одним из последних Хорезмских ученых-медиков. Он имел достаточные
теоретические знания и большой практический опыт. Его взгляды
основывались на господствующем в восточной медицине учении о мизадже и
гуморальной теории. Исходя из этого, прежде чем давать больному
лекарство, он рекомендует производить очистительную процедуру -
кровопускание. Он подчеркивал, что его действия зависят от
предполагаемого исхода болезни. Известен его труд «Сборник медицинских
знаний». По содержанию он напоминает третью книгу Канона Врачебной
науки Ибн-Сины. Здесь описываются заболевания отдельных органов, есть
сведения о гельминтозах (риште), о кожных заболеваниях ( парша,
бородавки, витилиго, фурункулез), о ядах и противоядиях, о некоторых
заразных заболеваниях( оспа, ветряная оспа, краснуха, коклюш и др). Кроме
того, приводятся способы изготовления и использования лекарств.

Махмуд Яйпаний жизнь и деятельность (конец XVIII начало XIX века).

Является узбекским - табибом конца прошлого и первой половины нашего

века. Он был всесторонне образован, имел достаточную подготовку в разных
областях знаний. Родился он в 1851 г. в местечке Яйпан (сейчас город Яйпан)
в 20 км от Каканда. Предки его были знатными людьми. Яйпаний в детстве
был любознательным интересовался литературой и естественными науками,
много читал. Образование он получил в Коканде в медресе “Джамий” и
"Мирза Кокандий". Следует отметить что в медресе большое внимание
уделялось изучению Корана и законов Шариата (мусульманское законоведе-
ние). Из светских наук преподавали арифметику, начальную геометрию,
арабскую грамматику. Только отдельные мударриссы (преподаватели)
помогали интересующимся ученикам в состоятельном овладении другими
науками, знакомили слушателей с основами астрономии, философии,
математики, географии, истории и медицины. Яйпаний старался
самостоятельно изучить "запрещенные" науки, проявляя незаурядные
способности он очень быстро выучил труды древних ученных – философов и
медиков – Аристотеля, Платона, Гиппократа, Галена, Абу Бакра ар- Разий,
Ибн Сины и др. К XIX в. наука в Европе шагнула далеко вперед. Махмуд
Хаким хорошо понимал это, и чтобы ознакомиться с ее достижениями, в
частности медицины, изучал латинский и русский языки. Жизнь и
деятельность Яйпаний проходила в Коканде в окружении прогрессивных
деятелей и ученых. Это оказывало большое влияние на формирование его как
ученого и врача. С целью приобретения практического опыта он бесплатно
лечил больных, ухаживал за ними, сам изготовлял лекарства. В результате,
кропотливого труда Яйпаний вскоре стал опытным и несмотря на" молодость
известным табибом. В это время Кокандским ханством правил Худаяр-хан.
Узнав о способностях Махмуда Хакима Яйпаний, он предложил ему стать
придворным врачом. По словам историков, он ответил отказом: "Царство
меня не интересует, ибо у меня на голове корона бедности".

Для своих больных сам изготовлял лекарства, собирая их в лесах и горах, а

также на небольшом участке собственной земли, выращивал различные
лекарственные растения. Испытывал « действие лекарств» на животных
(ягнятах, обезьянах),а затем давал их больным. Старался - распространять
научные медицинские знания. Он был противником невежественных
табибов, которые, не имея достаточных знаний и опыта, брались за лечение
больных. Как мы указывали, Махмуд Хаким Яйпаний занимался многими
науками. У него имеются труды по философии, истории и естественным и
естественным наукам. Нам известны две книги: « Тарик ал-илодж» (Мера
лечений) и «Конун ал-илодж» (Закон врачевания).

«Мера лечений» написана в 1913 г. и состоит из 3 частей, посвященных

истории Ферганы и кокандских ханов и критике невежественных, далеких от
науки людей, выдающих себя за ученых и знатоков. Третья часть книги
посвящена медицине. В ней подробно и доступной форме изложены методы
диагностики, и лечения больных. Даны сведения о лекарственных средствах.
В конце книги на узбекском языке приведен список лекарств, известных в то
время. «Закон врачевания» посвящен полностью медицине, В нем изложены
вопросы практической медицины и лекарствоведения. В своих теоретических
рассуждениях Яйпоний, хотя и придерживается учения о мизадже, но
несколько иначе рассматривает этот вопрос. Он считает, что мизадж не
является неизменным раз навсегда данным свойством организма. Он может
меняться в зависимости от условий существования организма, времени года.
Так, летом больше проявляется горячий мизадж, а зимой - холодный. Даже
различные части одного и того же вещества могут иметь различные мизаджи.
Например, желток куриного яйца обладает горячительным свойством, белок -
охладительным. Особого внимания заслуживает мнение Яйпаний о причинах
возникновения заболеваний. В этом вопросе хотя он придерживается
гуморальной теории, но указывает, что изменения жидких частей организма
происходят под воздействием внутренних и внешних болезнетворных
факторов. К числу последних, относятся погрешности в питании,
физический труд и нервно-эмоциональные факторы. Интересно отметить, что
Яйпаний признавал существование паразитарных заболеваний. Например, по
его мнению, ришту и малярию вызывают живые существа. Он указал и на
существование кишечных паразитов (гельминтов). Как видно, взгляды
Яйпоний на этиологию и патогенез заболеваний были близки к современным.

Таким образом, в историю медицины Узбекистана позднего периода

Яйпаний вошел как один из прогрессивных деятелей, оставив в ней
значительный след. Умер он в 1930 г.

Развитие гигиены в период правления последних узбекских ханов (конец

XVIII начало XIX века).

В городах строго следили за тем, чтобы не распространялись

заболевания из-за недоброкачественности пищевых продуктов. В
состав каждой городской управы входило специальное должностное лицо,
которое осуществляло контроль за качеством, продаваемых на рынках
продуктов, особенно мясных и мяса. От мясников требовалось выполнять
следующие правила: на убой брать только здоровых и упитанных животных.
Тщательно и чисто обрабатывать тушу. Выявлять и выбрасывать финны,
отыскивать и вырезать все лимфатические узды. Кровь и нечистоты зарывать
в яму. Согласно профессиональному уставу мясников, во время убоя боец
должен был делать на шее животных глубокий разрезать и выпустить всю
кровь. В противном случае мясо считалось негодным для потребления, а
мясник, допустивший такой поступок, считался грешником. От хлебопеков
требовалось, чтобы они пекли хлеб (лепешки) с кунжутом и семенами мака.
Хозяева харчевни должны были готовить блюда только из
высококачественных и свежих продуктов (особенно мяса). От кондитеров
требовалось, чтобы их сладости содержались в чистом виде, чтобы на них не
садились мухи. Соблюдение чистоты требовалось и от торговцев пищевыми
продуктами. Следует отметить, что в Узбекистане население, опираясь на
вековой опыт, выработано много рациональных гигиенических навыков,
направленных на укрепление здоровья и предохранения от болезней. Особую
роль среди них играла баня. Мытье в бане считалось одним из важных
условий сохранения и укрепления здоровья. Обычным гигиеническим
правилом коренного населения Узбекистана является мытье рук перед едой и
после нее, после посещения уборной, бритье волосистых частей тела,
обрезание. Доказано, что в условиях жаркого климата оно является важным
мероприятием, предотвращающим развитие таких мучительных болезней,
как фимоз и парафимоз. Поскольку загрязненная вода может служить
источником кишечных заболеваний, населению строго запрещалось
загрязнять воду арыков и водоемов, в том числе и мусором (это считалось
грехом).

Роль развития народной медицины в период правления последних узбекских

ханов(конец XVIII начало XIX века).

В Узбекистане в конеце XVIII начале XIX века число ученых-табибов резко

сокращается, исчезают больницы, аптеки и другие объекты здравоохранения.
К этому времени в каждом городе работали всего по 3-4 табиба, которые
естественно, не могли оказать медицинскую помощь всем нуждающимся. К
этому же методы их лечения, далеко отставали от европейской научной
медицины и находилось на уровне средних веков. Однако и она была не
доступной для всех. Поэтому население пользовалась услугами народной
медицины, которая оказалась основной формой медицинской помощи.
 Это средства и способы лечения, эмпирически применяемые для лечения
того или иного заболевания самим народом. Обычно эти средства и методы
очень просты, но вместе с тем полезны. Главный арсенал лечебных средств
представляют различные целебные травы и некоторые минеральные
вещества. Иногда использовались и отдельные органы животных (печень,
селезенка, жир, желчь, кровь). Большинство лекарств, применялось в виде
отваров, настоев, порошков. Народные врачеватели, не имевшие
теоретических познаний, мало интересовались причинами и патогенезом
заболеваний. Они видели признак болезней и направляли свои действия
против них. По симптомам распознавали значительное число заболеваний.
Например, узбекской народной медицине были известны корь (кизамик),
скарлатина (боски), свинка (тепки), ангина (миякак), нома (ел), дифтерия
(бугма), стоматит (огиз огриги), диспепсия (чиллашир), малярия (безгак),
флегмона (хуппоз), фурункул (чипкон), лишай (темиратки), экзема (гуш яра),
дракункулез (ришта), пендинская язва (емон джархат). Кроме того
распознавали некоторые внутренние и хирургические заболевания,
например, гастрит (меъда касаллиги), воспаление легких (зотилжам), грыжи
(чурра), геморрой (бовосир) и т.д.

Для их лечения были выработаны соответствующие приемы. Например, при

болях в животе (гастрит, язва желудка) давали опий, ревень, отвар
гранатовой коры, крепкий чай и назначали легкую диету. При лечении
легочных заболеваний давали отхаркивающие и потогонные средства.
Малярию лечили золототысячником, отваром гранатовой коры. При
фурункуле на больное место прикладывали кусочек подогретого курдючного
сала и держали прибинтованным до созревания и самоопорожнения.

Население знало о существовании чистых и зараженных ран.

Свежие раны, особенно резанные и колотые, присыпали сажей из-под котла,

которая, во-первых, помогала быстрей остановить кровотечение, а во-
вторых, будучи относительно стерильной, способствовала заживлению ран
без нагноения. Таким образом, в течение веков народ выработал много
способов сохранения здоровья и бодрости, простых, но довольно
рациональных методов лечения заболеваний. В этом заключается роль и
значение народной медицины.

В Узбекистане лечением больных занимались духовные лица - ишаны,

муллы, отын (женщина-чтица Корана), дервиши и другие представители
мусульманской религии.

Духовники лечили больных чтением отдельных сур (глав) Корана, а

некоторые заклинанием. Во время чтения (заклинания) больной укрывался
шкурой животного принесенной им в жертву. Кровь животного
размазывалась по телу больного. По-видимому, жертвоприношения должны
были заменить возможную смерть больного смертью животного.

Существовал метод, известный под названием «эзиб ички» (питье письма).

Духовное лицо тушью писало молитвенные изречения на внутренней стороне
какого-нибудь фарфорового сосуда, а больной должен был, сполоснуть эту
запись (тушь) и выпить ее. При кожных заболеваниях такие молитвы (или
просто какие-либо слова) наносили прямо на поверхности пораженной части
кожи. Существовали и другие методы лечения духовниками. Женщина –
духовница (отын ойим) эти процедуры проводила с больными женщинами.

Следует отметить, что описанные методы в основном оказывали

воздействие на психику больного и таким образом давали какой-то лечебный
эффект. Однако в таком лечении отсутствовал главный компонент-
применение лечебных средств (лекарств), поэтому польза от методов,
используемых духовными лицами, была относительной. Особую группу
составляли так называемые «парихоны» (духовницы). Они уверяли людей,
что с помощью сорокадневного поста входят в контакт с духами и могут
попросить у них пощады больным. Поскольку большинство людей верило в
это «парихоны» пользовались авторитетом. Были распространены и
суеверия. Народ верил в существование злых сил, посылающих несчастье и
болезни. Болезни от "дурного глаза" относились к этой категории. Для
предотвращения нападения злых духов и сглаза использовались различные
амулеты - тумор (ладанка), кузмунчок (черное ожерелье, с выпуклыми
белыми глазками) и т.п. Одной из распространенных форм суеверия была
вера в чудодейственную силу мощенй и могил святых, которых на
территории Узбекистана насчитывалось несколько десятков. Причем каждая
из этих могил помогала излечиться от определенной болезни, например,
могила Ходжа Исмата в Бухаре от ришты, Даниярбека в Оше от боли в
суставах, Кок мечеть (голубая мечеть) находящаяся в районе Чорсу в
Ташкенте - от коклюша. В мечете имеется голубой камень, который больной
ребенок должен был облизать. Под Ташкентом имеется могила Сугал-ата,
которая помогала избавиться от бородавок. Считалось, что мечеть
Бибиханым (в Самарканде) помогает женщинам от бесплодия. Для этого они
должны были проползти между ножек большого камня, на котором лежал
раскрытый Коран. Тут имеется явный парадокс, ибо сама Бибиханым была
бесплодной царицей. Конечно, народная - медицина была вынужденной
мерой в обеспечении населения медицинской помощью. Она не заменяла и
не могла заменить научную медицину. Кроме того под видом народных
целителей "лечением" больных занимались разного рода знахари, гадалки,
ворожеи и другие шарлатаны от медицины.Врач Демич в 1903 г. писал о
русской народной медицине: "Народная медицина - громадная куча, в
которой толстые слои всякого вздора - результат невежества и суеверия -
покрывают небольшие крупицы толковых, целесообразных средств,
явившихся плодом здравого смысла, наблюдений и многовекового опыта
народа". В значительной степени это относится и к узбекской народной
медицине.

Такова история медицины табибов, духовенства и народной медицины

Узбекистана периода последних ханств (XVIII - XIX вв.)
.

Используемые на занятии новые педагогические технологии

Метод «Мозгового штурма»

Это методика учит аргументировать, отстаивать собственную точку зрения,

находить оптимальное решение в любой ситуации, строить общение,
убеждать оппонентов в верности отстаиваемой позиции.

Основные положения методики:

 никаких замечаний и критических высказываний, которые мешают

формировке идей;
 приветствие парения мысли, учитывая, что чем необычнее идея, тем они
лучше;
 получение наибольшего числа предложений;
 комбинация идей и их развитие;
 краткие высказывания без развернутой аргументации;
 деление группы на тех, кто генерирует идеи и тех, кто их обрабатывает
Методика проведения деловой игры «Мозговой штурм». Группа
подразделяется на 4 подгруппы с равным числом студентов в каждой
подгруппе. Каждая подгруппа садится за отдельный стол. На чистом листе
пишется дата, номер группы, участники. Засекается время (25 мин.) на
выполнение работы. Общение с другими подгруппами запрещается. В
первые 5 минут группы генерируют идеи затем обмениваются листами с
записанной идеей с другой подгруппой и их обрабатывают в течение 10
минут, записывая краткие тезисы. Последующие 15 минут идет обсуждение
идей. Ответ должен быть наиболее интересным и полным.
Контрольные вопросы

1. Характеристика жизни населения в период правления последних

узбекских ханов.
2. Абу Адуллах Илокий его творческое наследие.
3. Развитие гигиены в период правления последних узбекских ханов (конец
XVIII начало XIX века).
4. Роль дервишей и заклинателей в развитие народной медицины в период
правления последних узбекских ханов (конец XVIII начало XIX века).
5. Саиах ибн Мухааммад Кандахарий и его творческое наследие
6. Джунйдулло Хазык жизнь и деятельность
7. Джафар Хозараспий жизнь и деятельность
8. Махмуд Яйпаний жизнь и деятельность
Тема: Медицина Узбекистана в период конца XI X и начала XX вв.
создание государственной системы здравоохранения в Узбекистане.

Цель занятия:

Рассмотреть основные характерные черты развития медицины на

территории Узбекистана в период XI X и XX в.в создание государственной
системы здравоохранения и основ высшего медицинского образования.

По окончании обучения студент должен:

1. Знать развитие медицины в период присоединения Средней Азии к

Российской Империи (конец XVIII начало XIX века).
2. Рассказать о первых экспедициях по борьбе с краевой патологией в
Туркестане (конец XVIII начало XIX века).
3. Иметь представление об общая характеристика создания основ
государственного здравоохранения в Узбекистане в XX веке.
4. Дать характеристику организации борьбы с голодом, краевой патологией
и инфекционными заболеваниями на территории Узбекистана в 20-30
годы.
5. Обозначить основные вехи создания высших учебных заведений и научно
исследовательских институтов в Узбекистане
в 30 – 80 годы ХХ века.

Мотивация: Без прошлого нет настоящего, без настоящего нет будущего.

Знание истории развития медицины и трудов великих ученых медиков в XX.
веке, когда по сути была создана стройная системе здравоохранения в
Узбекистане позволит воспитать не только широко образованного
специалиста, но и патриота умеющего ценить достижения медицины
современного Узбекистана.

Межпредметные и внутрипредметные связи:

Преподавание истории медицины базируется на знании студентами основ

истории, философии, анатомии, биологии, латинского языка.

Теоретическая часть

В 60-х годах XIX в. значительная часть территории Средней Азии

была захвачена войсками русского царя. Кокандское ханство было
ликвидировано и вместо него было создано так называемое Туркестанское
генерал -губернаторство, которое управлялось военными ведомством
царского правительства. Хивинское ханство и бухарский эмират утратили
политическую самостоятельность и были превращены в протектораты
Российской империи. В 1886 г. Туркестанское генерал-губернаторство
преобразовали в Туркестанский край. В его состав кроме Узбекистана,
входили территории Туркмении, Киргизии и Таджикистана. Таким образом,
Средняя Азия, куда входили территории современного Узбекистана, стала
колонией Российской империи.

В Средней Азии, в том числе в Узбекистане, после завоевания русскими

войсками произошли важные сдвиги в экономической, культурной и
политической жизни. Быстрее стало развиваться земледелие, особенно
хлопководство. В связи с увеличением экспорта хлопка русские капиталисты
все больше стали вывозить его в Россию, расширялись посевные площади
этой культуры. Но техника обработки полей сохранялась отсталой. Тяжелый
труд в условиях жаркого климата подрывал здоровье людей. Среди сельских
жителей распространены были такие заболевания, как бруцеллез, малярия,
лейшманиоз, гельминтозы и др. В крае открывались заводы и фабрики по
первичной переработке сельскохозяйственных культур, например,
хлопкоочистительные, маслобойные, мыловаренные и винные заводы.
Условия труда на них были тяжелыми, отсутствовала охрана труда,
нарушались гигиенические нормы. Люди работали в темных,
непроветриваемых, сырых, пыльных цехах по 10-12 ч в сутки. Такие тяжелые
условия труда способствовали распространению различных заболеваний,
особенно туберкулеза. Некоторые положительные сдвиги произошли в
области медицины. В частности, через Россию в Туркестан начала проникать
современная европейская научная медицина. Так, в сентябре 1868 г. был
открыт военный лазарет на 30 коек. На его базе в 1870 г. был образован
военный госпиталь на 415 коек. В 1870 г. подобная больница была открыта в
Катта-Кургане. Появились лечебные учреждения и для гражданского
населения. Так, в 1898 г. в Ташкенте была открыта городская больница на 20
коек, к 1890 г. их число увеличилось до 50. В 1883 году в Ташкенте
открылась первая амбулатория для женщин, в 1886 г. - для мужчин. В
последующем такие амбулатории были открыты и в других городах: 1886 г.-
в Самарканде, 1887 г. - в Андижане, 1889 г. - в Ходженте. Но эти лечебные
учреждения обслуживали главным образом войсковые части - солдат,
офицеров и членов их семей. Был поднят вопрос и о строительстве больницы
для местного, населения. Для этой цели было собрано 38 тыс. рублей. Один
из баев Ташкента Арифходжа бай Ходжинов пожертвовал в старой части
города (в районе Шайхантахура) земельный участок. Но средства, собранные
у населения, были использованы начальником города Б.Ю. Медицинским и
губернатором Н.Н. Головачевым на покупку роскошной мебели, ковров и
других ценностей для своих квартир. На земельном участке было выстроено
здание полицейского управления. Подобное же случилось с Тойтюбинской
больницей Ташкентской области. Здесь на средства населения села в 1870 г
была построена сельская больница. На средства же населения из Петербурга
были выписаны оборудование и оснащение. Но администрация края не
обеспечила больницу медицинским персоналом. Врач Г.А. Колосов писал:
"Здание стоит пустым вот уже пятый год, ни одного врача, ни повивальной
бабки до сих пор не назначают. Приходящих больниц пользует фельдшер;
одна из палат занята под аптеку, другие назначены на случай приезда
чиновных особ, а комната врача занята чиновником". В 1874 г. в Ташкенте
была открыта первая аптека. Она находилась в ведении городской управы.
Затем появились частные коммерческие аптеки. К 1913 г. их уже 33, из них
13 находились в кишлаках. Появились частные лечебные учреждения. Так,
в 1908 г. в Ташкенте врач А.Н, Предтеченская открыла частную женскую
лечебницу. В 1909 г. братья Моисей и Соломон Слонимы открыли частную
физиотерапевтическую лечебницу. В 1912 г. акушерка Доминик -Егорова
организовала родильный приют. Такой же приют был открыт акушеркой
Ковалевой в 1913 г. Врач М.И. Горенштейн создала лечебницу для женщин.
В последующем амбулатории и небольшие (на 10-16 коек) стационары
открывались и в других городах Туркестана. В Средней Азии с давних
времен распространена так называемая краевая патология, то есть болезни
характерные для данного географического региона: зоб, пендинская язва,
бруцеллез и разного рода гельминтозы. Поскольку эти болезни поражали и
русских солдат и офицеров, возникла необходимость в их изучении. Этими
вопросами занимались военные врачи и ученые, прибывшие в Среднюю
Азию вместе с войсками. Так, врачи К.М. Афрамович в Самарканде,
Т.Клопотовский в Джизаке изучили риштозную болезнь. Возбудителя этой
болезни - ришту исследовал известный натуралист А.П. Федченко 1869 г. он
открыл промежуточного хозяина ришты (Dracunculus medinensus). В
Ташкенте этиологию пендинской язвы изучал военный врач госпиталя П.Ф.
Боровский в 1895 г. он установил возбудителя кожного лейшманиоза
(впоследствии эта болезнь получила имя ученого). В 1912 г. ветеринарный
врач К.И. Скрябин открыл новый вид гельминта -Schystosomum
Turkestanicum Skriyabin.

7 ноября (25 октября ) 1917 г. В Росси совершилась октябрьская

революция. Старый царский режим был ликвидирован, установилась
Советская власть. Результаты Октябрьской революции отразились и на
жизни народов царских колоний, в том числе и Туркестана. Новая система
оказалась более прогрессивной системой, чем царское самодержавие.
Колониальный статус Туркестана был отменён. Однако полной
самостоятельности не было, краю была предоставлена автономия. Возникла
Туркестанская Автономная Советская Социалистическая Республика.
Она давала народам политические свободы, способствовала развитию
экономики, науки и техники. На таком общем подъеме развивалась и
медицина.
Прежде всего были созданы новые учреждения и организации,
осуществляющие руководство оказанием медицинской помощи населению.
Был создан государственный орган охраны здоровья народа – «Народный
комиссариат здравоохранения», который первоначально состоял из
следующих отделов и управлений:

 малый совет и мобилизационный отдел,

 отдел медицинского снабжения,
 отдел санитарной статистики,
 научно- практический отдел,
 отдел госпитального снабжения,
 санитарно-технический отдел,
 юридический отдел,
 отдел санитарного образования,
 санитарно-эпидемиологический отдел,
 курортный отдел,
 отдел ветеринарной службы.
Все заведующие отделами являлись членами совещательной коллегии.
Это было началом создания государственной системы здравоохранения.
Большие трудности возникли в решении кадрового вопроса. Первое время
пришлось назначать на должность руководителей «Народного комиссариата
здравоохранения» бывших военных врачей. Но большинство из них
враждебно отнеслось к советской власти, поэтому приходилось часто менять
руководство Народным комиссариатом здравоохранения. Так, за короткий
срок были сменены 11 народных комиссаров здравия Туркестанской
республики. Такая частая смена руководства Народного комиссариата
здравоохранения, естественно отрицательно сказывалась на его
деятельности. Но, несмотря на это, новая система организации медицинской
помощи постепенно укреплялась. Были осуществлены важные мероприятия
по налаживанию работы в сфере здравоохранения:

 Национализированы лечебные учреждения и аптеки, санатории и

курорты, находящиеся на территории Туркестана.
 Осуществлен переход на оказание бесплатной медицинской помощи.
 Был издан приказ о регистрации всех медицинских сил края (врачей,
ветеринаров, фельдшеров, лек.помов, акушерок и сестер милосердия,
т.е.медицинских сестер).
 Народному Комиссариату здравоохранения были подчинены все
медицинские кадры и учреждения Туркестана, медицинская часть
краевого округа путей сообщения.
 При Народном Комиссариате здравоохранения была образована
«Совещательная Медицинская Коллегия».
 Утверждено «Временное положение об организации врачебно-санитарной
и ветеринарной части Туркестанской республики».
 Была определена структура Органов и учреждений здравоохранения,
начиная с «Народного комиссариата здравоохранения» до низовых
организаций и изложены основные права и обязанности руководителей
органов здравоохранения.

Это дало возможность создать систему организации медицинской помощи

населению края. 7 мая 1919 г. окончательно было утверждено положение
о Комиссариате здравоохранения ТуркАССР. В Положении о медицинской
организации на местах было сказано, что при областных и уездных Советах
рабочих и крестьянских депутатов организуются отделы здравоохранения,
объединяющие все медицинские дела. Так, впервые в истории Узбекистана
была создана централизованная государственная система народного
здравоохранения. В дальнейшем по мере накопления опыта и в силу
необходимости состав Народного комиссариата здравоохранения дополнялся
новыми отделами и структурными частями.

1920 г. отдел охраны материнства и младенчества

1920 г. совет физкультуры.

1920 жилищно-санитарная инспекция.

1922 г.аптечное управление

 1922г. врачебно-санитарная инспекция охраны труда.

К концу апреля и началу 1918 г. почти вся территория
Туркестанского кран была охвачена эпидемией холеры. В связи с этим
был изданы специальный приказ Народного комиссариата
здравоохранения Туркестанской республики п.162 от 23 мая 1918 г. В нем
Сырдарьинская, Самаркандская и Ферганская области были объявлены
неблагополучными по холере, Семиречинская и Закаспийская -
угрожающими. Все области были объявлены неблагополучными по
сыпному тифу. Число больных с каждым днем увеличивалось. С 1 июля
1918 г. по 1 января 1919 г. были зарегистрированы 2771 больной сыпным
тифом, 641 - возвратным, 520 -брюшным и 910 - холерой. В
действительности, больных было гораздо больше, так как в указанное
число не входили больные, живущие в сельской местности, которые не
регистрировались.
Эпидемии приняли настолько опасный характер, что создали опасность
срыва работы промышленности и сельского хозяйства. Требовались
неотложные меры, предотвращающие дальнейшее распространение
эпидемии, которые сводились к следующим мероприятиям:
 Мобилизация всех медицинские кадров республики в возрасте до 50 лет.
Был взят под строгий учет весь медицинский персонал.
 Запрещалось увольнение врачебного персонала и уход в отпуск.
Мобилизованы были и студенты медицинского факультета
Туркестанского университета, которые приравнивались к курсантам
военных учебных заведений.
 Были выделены помещения для госпитализации заразных больных.
 Была создана специальная комиссия.
 От Совета труда и обороны России были отправлены дезинфекционные
средства, медикаменты, кредиты, противотифозные средства, комплекты
белья и халаты.
 В Туркестан были направлены 7 врачей, 8 фельдшеров, 25 сестер
милосердия ,3 фармацевта, 1 зубной врач.
 Прибыли 2 банно-прачечных поезда и 1 санитарный.
Ташкент объявлялся городом угрожающим по холере
 По Ташкенту были установлены кипятильники, обеспечивались
кипяченой водой линии железных дорог.
 Организовывались прививочные отряды, прививки были обязательны
рабочим, служащим, красноармейцам и учащимся.
 Проводилась санитарно – просветительная работа.
 В задачу Народного комиссариата здравоохранения входила изоляция,
обеспечение питанием и оказанием медицинской помощи голодающим и
больным. В осуществлении этих мероприятий Народный комиссариат
здравоохранения края столкнулся с рядом серьезных трудностей. Главная
трудность заключалась в борьбе с эпидемиями в условиях того времени,
нехватке врачей, особенно эпидемиологов и инфекционистов. На весь
край оказалось всего два санитарных врача. Существовавшая сеть
больничных учреждений не позволила госпитализировать всех
нуждающихся больных, поступающих сотнями. В лечебных учреждениях
было очень плохое оснащение и оборудование, отсутствие транспортных
 средств, трудности в снабжении топливом, бельем, в организации питания
больных, а также обеспечении необходимыми медикаментами. Были
мобилизованы все Силы и средства, имеющиеся в республике. Так,
решением Исполнительного Комитета Ташкентского Совета от 21 мая
1918 г. все основные транспортные средства, в том числе имеющиеся в
городе несколько автомобилей были направлены для перевозки больных.
Медицинским работникам, принимающим участие в борьбе с эпидемией,
была увеличена зарплата на 50 %. Были предусмотрены следующие
неотложные мероприятия: организация на местах особых рабочих
комиссий по борьбе за чистоту и санитарную культуру,
 своевременное обеспечение и бесперебойное снабжение лечебных и
санитарных учреждений дезинфекционными средствами;
 обеспечение своевременной перевозки по железной дороге Самара -
Оренбург - Ташкент и прилегающим к ним путям грузов,
предназначенных для борьбы с эпидемиями;
 улучшение работы бань, прачечных и дезинфекционных камер, снабжение
их топливом,
 было запрещено передвижение частных пассажиров по указанным линиям
железной дороги, резко сокращено число командировок в города,
прилегающие по железной линии Самара - Оренбург – Ташкент;
 народному комиссариату внутренних дел поручалось срочно оборудовать
при вокзалах особые пункты для ожидающих пассажиров и организовать
при помощи местных органов здравоохранения санитарный надзор за
ними.
К эпидемии присоединился голод. Эти два бедствия усугубляли одно
другое. В связи с этим Нарком.Здраву и его органам на местах пришлось
организовать борьбу с голодом. Вопрос о борьбе с голодом и эпидемиями
рассматривался на чрезвычайном V съезде Советов Туркестанской АССР.
С целью сосредоточения в руках государства всех запас хлеба, в республике
была установлена хлебная монополия. На борьбу с голодом были
мобилизованы все силы республики, все народные комиссариаты. В
республике вводился классовый паек, согласно которому граждане были
разделены на три группы. 3анятым физическим трудом выдавался один фунт
(400 г) хлеба в день, люди интеллектуального труда получали ½ фунта (200г),
а представителям буржуазии отпускалось ¼ фунта. Только согласно
заключению врачей, очень ослабленные и больные обеспечивались
дополнительным и усиленным питанием. Для руководства и контроля за
непосредственным распределением хлеба создавались рабочие
продовольственные отряды, кроме того, комитеты бедноты. Весь хлеб
находился в ведении Народного комиссариата продовольствия. Была введена
продразверстка, согласно которой все излишки хлеба должны были сдаваться
в органы Народного комиссариата продовольствия.
От голода сильно страдало и население Поволжья, вынужденное
переехать в другие районы, в том числе Туркестан. Так, с мая 1921 г. по март
1922 г. в Туркестанский край из Самары и других городов Поволжья были
переселены 97 300 человек. Кроме того, прибыли неорганизованно 75 000
человек. Всего Туркестане было расселено более 200 000 голодающих
рабочих и крестьян из Поволжья. Для них предоставлялись продовольствие,
жилище одежда. Для детей открывались детские дома и питательные пункты.
В городах организовывались пункты по обеспечению горячей пищей
взрослого населения. Многие узбекские семьи брали к себе детей-сирот,
кормили, одевали, обували их, как своих родных.
Для приема прибывающих голодающих и больных во всех городах
Туркестана были открыты изоляционно- пропускные и врачебно-
питательные пункты. При них функционировали столовые, где больные
обеспечивались бесплатным питанием. Для мобилизации населения на
осуществление мероприятий по оказанию помощи голодающим в республике
была объявлена Неделя помощи голодным.
Параллельно с ликвидацией эпидемий проводились работы по
изучению и борьбе с местными болезнями, например с малярией. Согласно
плану, разработанному специальным правительственным комитетом, в
малярийных местностях осуществлялось расширение ирригационной сети,
оборудование систем сбросов воды, дренирование заболоченных площадей и
другие мероприятия, направленные против распространения этой тяжелой
болезни. В те годы для изучения этих вопросов были организованы 8
подвижных врачебно-обследовательских отрядов, проводивших
обследование в разных областях республики. Полученные результаты были
обобщены в специальном сборнике «Санитарно-лечебное дело в
Туркестанской республике». Решением правительства республики в
малярийные зоны были направлены специальные отряды, которые вели
большую работу по ликвидации вспышек малярии на местах.

30 марта 1921 г. на заседании СНК Туркреспублики специально был

рассмотрен вопрос о состоянии охраны здоровья населения и обеспеченности
медицинских учреждений кадрами. СНК Туркестана принял срочные меры
по изысканию резервов кадров на месте. С этой целью было решено
использовать военных врачей Туркфронта и врачей железнодорожного
округа, подчинив их Наркомздраву Туркреспублики. Кроме того,
планировалось организовать выпуск врачей на месте.
В первые годы после установления новой власти в Туркестане была
открыты новые больничные учреждения, амбулатории, диспансеры, аптеки,
высшие и несколько средних медицинских учебных заведений. Например, в
1919 г. в Ташкенте были организованы курсы 41 повышению квалификации
лекарских помощников, четырехмесячные курсы для сестер милосердия. В
Самарканде была открыта пролетарская больница, в Коканде – детская, в
Фергане - физиотерапевтическая лечебница. Во всех городах республики
создавались родильные потоки, зубоврачебные кабинеты. В республике
функционировало 7 курортов и санаториев, несколько домов отдыха.

Нужно было строить типовые лечебные учреждения, отвечающие всем

требованиям, необходимым для организации полноценной научной
медицинской помощи населению. 20 декабря 1918 Г. ЦИК Туркестанской
республики вынес решение о строительстве в старой части Ташкента
больницы на 500 - 600 коек. Эта больница стала первой лечебницей
современного типа. Затем такие больницы открывались в других городах и
селах республики.
Следует отметить, что вместо маломощных карликовых строились
большие больницы. Так, к 1924 г. было 53 больниц, а число коек в них- 2135,
насчитывалось 151 врачебное учреждение, оказывающее амбулаторную
помощь, причем 70 из них находились в сельской местности. Кроме того,
функционировали 40 фельдшерских пунктов. Увеличение лечебных
учреждений в сельской местности имело первостепенное значение, так как
более 70% населения края составляли сельские жители.
Успехи нового Туркестана в области развития народного здравоохранения,
хотя были еще небольшими, но давали возможность оказывать некоторую
помощь Бухарской и Хорезмской Народным Республикам в улучшении
работы органов здравоохранения.
Был осуществлен ряд мер по борьбе с социальными болезнями. Так, на
объединенном заседании СНК, представителей облисполкомов и
экономических совещаний Туркреспублик от 20 марта 1923 г. было вынесено
решение о необходимости организовать в каждой области специальные
диспансеры по лечению туберкулеза, кожных и венерических заболеваний.
Постановление обязывало областные и уездные исполкомы вести борьбу с
проституцией и самогоноварением.
В оборудовании и оснащении лечебных учреждений Туркреспублики
большую помощь оказывали лечебные заведения и медицинские ВУЗы
Москвы, Петербурга и других городов Российской Федерации. В первые
годы деятельности краевых медицинских учреждений из Москвы поступило
значительное число различных диагностических и лечебных препаратов,
инструментов, рентгеновских установок и много других необходимых
средств.1918 г. в урочище Чигман открыт санаторий для легочных и
нервных больных. Кроме того, намечалось создать санаторий в Акташе,
Фергане, Кара-Кудуке, Челкаре, у Аральского моря

В 1920 г. впервые в крае был открыт противотуберкулезный диспансер,

который проделал большую работу по выявлению и лечению туберкулезных
больных.

В 1924 году был открыт кожно-венерологический диспансер. Его

сотрудники проделали большую работу по изучению и лечению грибковых и
венерических заболеваний в крае.

В старой части города Ташкента открывается первая зубоврачебная

амбулатория.

В 1924 г. в Туркестане были открыты 2 детские больницы, 3 яслей, 7 домов

младенца, 1 молочная кухня, которые сыграли важную роль в охране
здоровья детей.

В 1924 г. было создано Общество Красного Полумесяца, для Туркестана

первостепенное значение имело создание лечебно—профилактических
учреждений по борьбе с так называемой краевой патологией. В первые годы
деятельности Наркомздрава этом направлении была сделана значительная
работа. К 1924 г. в территории края имелись 6 тропических станций и 17
пунктов. Первая из них была открыта в 1921 г. в наиболее неблагополучном
по малярии районе Голодной цепи. В 1922 г.в республике была создана
врачебно-санитарная инспекция, которая начала изучать влияние
профессиональных вредностей на организм рабочих отдельных мероприятий.

Большим событием в области медицины и здравоохранения Туркестана

было открытие первого в истории Средней Азии Института тропической
медицины (1924 г.), котрый заложил основу планомерного изучения и
борьбы с тропическими заболеваниями малярия, ришта, лейшманиозы,
бруцеллез и др.) в крае.
 Немаловажное значение для республики имело открытие в 1920 в г.
Ташкенте бактериологического института на базе бактериологической
лаборатории, созданной в 1918 году. Еще в первые годы деятельности
институт играл большую роль в борьбе с эпидемическими болезнями. Эти
учреждения сыграли большую роль в охране здоровья населения республики.
На их базе развертывалась большая работа по выявлению, изучению и борьбе
со многими эпидемическими и эндемическими заболеваниями, широко
распространенными в Средней Азии. В последующем эти институты
переросли в Научно-исследовательские центры.

В истории развития медицины и здравоохранения важную роль

играли научные съезды врачей.
23-28 октября 1922 г. в Ташкенте проходил 1 научный съезд врачей
Туркестана. В его подготовке и проведении участвовали в основном
профессора и преподаватели медицинского факультета Туркестанского
университета. Председателем оргкомитета съезда был избран декан медфака
профессор П.П. Ситковский. На съезде присутствовали 188 делегатов из
разных концов Средней Азии. На съезде было заслушано 82 научных
доклада.

Началось создание научно – исследовательской базы здравоохранения

Узбекистана:

 1927г. создан Институт охраны материнства и детства, имевший важное

значение в научном изучении женских и детских болезней, а также
причин высокой детской смертности в пределах Узбекистана.
 1930 г. открыт Институт социалистического здравоохранения и
социальной гигиены, сыгравший большую роль в изучении влияния
социальных факторов на здоровье людей.
 1930 открыт Институт организации и охраны труда.
 1930 -1931 г. открыт Ташкентский Медицинский институт.
 1931 г. открыт Институт рентгенологии, радиологии и онкологии.
 1931г. открыт институт ортопедии, травматологии и костно – суставного
туберкулеза.
 1932 г. Институт легочного туберкулеза и Институт кожных и
венерических болезней.
 1932 г. Открылся институт санитарии и гигиены, сыгравший важную роль
в изучении влияния жаркого и субтропического климата Средней Азии на
организм человека. Всесторонне изучались гигиенические, вопросы
широкого профиля.
 В 1934 г. был организован Научно-исследовательский институт
экспериментальной медицины. Его сотрудниками проводили важные
экспериментальные исследования в области физиологии и патологии
живых организмов.
 В 1937г. был открыт фармацевтический институт, что позволило не
только готовить квалифицированных провизоров, но и изучать
богатейшую флору Узбекистана с целью ее использования в
фармацевтической промышленности.
 В 1940 г. в Средней Азии был открыт Институт переливания крови,
имевший важное значение в заготовке консервированной крови и
обеспечении военных лечебных учреждений (эвакогоспиталей) в годы
Отечественной войны
К 1937 году здравоохранение Узбекистана по отдельным показателям
достигло среднесоюзных показателей. В республике насчитывалось 2194
врача, 214 зубных врачей, 6396 средних медицинских работников, 262
больничных учреждения, 895 поликлинических учреждений. Коечный
фонд более чем в 100 раз превысил дореволюционный уровень и составил
1590 коек в городах и 3629 в сельской местности. В 1937 в Узбекистане
была ликвидирована оспа, как массовое заболевание. С 1938 года более
200 тысяч детей ежегодно вакцинировались от дифтерии. К 1940 году
заболеваемость малярией по сравнению с 1932 годом снизилась в 5 раз
 В 1940 году количество больничных коек составляло 19498, средних
медицинских работников 11536.

В 1941 году началась Великая Отечественная Война. На фронт было

мобилизовано большинство медицинского персонала, профессорско –
преподавательского состава и студентов медицинских вузов. В этот
период времени на территории Узбекистана было развернуто 96
эвакогоспиталей. В 1943 году организована республиканская больница
восстановительной хирургии для инвалидов войны на 400 коек. За годы
войны в учебных заведениях было переподготовлено по специальности
хирургия 570 врачей и 650 средних медработников, подготовлено 3046
врачей и 375 фармацевтов, из них 1630 врачей отправлено в
действующую армию. В 1942 году на базе галеновой лаборатории
республиканского аптечного управления был создан химико –
фармацевтический завод.

В послевоенное время научная, учебная и лечебная база здравоохранения

Узбекистана продолжала развиваться так:

 1946 г. открыт НИИ восстановительной хирургии.

 1950 г. объединены поликлиники и больничные учреждения, что
позволило повысить качество медицинского обслуживания.
 1954 г. ликвидирована малярия по всей республике.
 1955 г. открыт Андижанский медицинский институт.
 1955 г. открыт стоматологический факультет при ТашМИ.
 1970 г. принят Закон Узбекистана о здравоохранении.
 1972 г. открыт Среднеазиатский медицинский педиатрический институт.
 1984 г. введена всеобщая диспансеризация населения.
 В 1988 г. САМПИ перешел в ведение Минздрава Узбекистана.
 1990 г. открыт 2 Ташкентский медицинский институт.
 В 1991 г. открылся медицинский институт в Бухаре и медицинский
факультет при Нукусском университете. А в Ургенче создан филиал I
Ташкентского медицинского института, в Фергане - медицинский
(санитарный) факультет университета.
К 1990 г. в республике насчитывалось 73 200 врачей и 223 400 средних
медработников Таким образом, в Узбекистане в годы советской власти в
области развития практического здравоохранения и медицинской науки
произошли количественные и качественные сдвиги.

После приобретения республиканской суверенитета начался новый

период истории медицины Узбекистана, т.е. в новом качестве суверенного
государства.

Используемые на занятии новые педагогические технологии

Метод «Пчелиного роя»

Данный метод способствует расширению круга мышления, развивает

активность мышления, а также ускоряет учебную деятельность. Данным
методом можно пользоваться при оценке знаний студентов, полученных во
время занятий. Предназначен для обсуждения проблемы либо всей группой,
либо двумя подгруппами. Задания могут быть разными или одно задание
даётся на всю группу. В течении 20 – 25 минут группы обсуждают решение
проблемы и докладывают коллегам. Выбирается лучший вариант.
Возможные варианты предлагаемых вопросов:

 Какие мероприятия проводились для ликвидации эпидемии холеры и

сыпного тифа в 20 -30 годах на территории Узбекистана

 Какие мероприятия проводились для голода в 20 -30 годах на территории

Узбекистана

Контрольные вопросы
1. Первые экспедиции по борьбе с краевой патологией в Туркестане (конец
XVIII начало XIX века).
2. Общая характеристика создания основ государственного здравоохранения
в Туркестане после 1917 года.
3. Борьба с эпидемией холеры в Туркестане 1918 -1922 годов.
4. Борьба с голодом в Туркестане в 1918 -1922 году.
5. Борьба с сыпным тифом в Туркестане в 1918 -1922 году.
6. Организация борьбы с краевой патологией и инфекционными
заболеваниями на территории Узбекистана 1920-1924годы.
7. Основные вехи создания научно исследовательских институтов в
Узбекистане
8. Развитие медицины на территории Узбекистана в годы войны 1941 – 1945
годов.
9. Развитие медицины на территории Узбекистана в 50 - 80 годы ХХ века
10.Работа по ликвидации последствий Ташкентского землетрясения 1966
года.
11.История создания самостоятельных медицинских институтов в
Узбекистане.
12.Этапы борьбы с краевой патологией Узбекистане.
13.Даты и значение создания Института охраны материнства и детства и
14.Значение открытия Бухарского тропического института.
15.Института рентгенологии, радиологии и онкологии.
16.Даты и значение создания НИИ экспериментальной медицины и
Института переливания крови.
Тема: Медицина Узбекистана в период середины и конца XX.в.в и
создание основ высшего медицинского образования и медицинской
науки.

Цель занятия: Дать характеристику основных направлений развития

высшего медицинского образования и медицинской науки в XX. вв. и
этапы борьбы с краевой патологией в Узбекистане

По окончании обучения студент должен знать:

 Имена наиболее значимых ученых медиков средневековья на территории

Средней Азии

 Основные этапы формирования медицинской науки на территории

Узбекистана.

 Первые экспедиции по изучению краевой патологии.

 Пять этапов борьбы с краевой патологией на территории Узбекистана

 История создания основ высшего медицинского образования в

Узбекистане.

Мотивация: Без прошлого нет настоящего, без настоящего нет будущего.

Знание истории развития основных направлений развития высшего
медицинского образования и медицинской науки в XX. вв. и этапы борьбы
с краевой патологией в Узбекистане позволит воспитать не только широко
образованного специалиста, но и патриота умеющего ценить достижения
медицины современного Узбекистана.

Межпредметные и внутрипредметные связи:

Преподавание истории медицины базируется на знании студентами основ
истории, философии, анатомии, биологии, латинского языка.

Теоретическая часть
На территории Узбекистан медицинская наука формировалась и
получила наивысшее развитие в период средневековья (Х-ХП вв.) Именно к
этому времени относятся жизнь и деятельность выдающихся ученых -
медиков средневекового Узбекистана. Среди них ведущее место занимает
знаменитый ученый и врач Абу Али ибн Сина. Он и является
основоположником научной медицины в Средней Азии.

В создании и развитии научной медицины в Узбекистане немалую роль

играли и другие известные средневековые ученые-медики, такие, как
Шарафутдин ибн Абдуллах Илокий, Исмаил Джурджаний, Махмуд ибн Умар
Чагминий, Наджибуддин Самаркандий и др. В сокровищницу мировой науки
вошли такие уникальные произведения, как "Канон врачебной науки" и
"Урджуза по медицине" Ибн Сины, "Хорезмшахское сокровище" и
"Лекарственное сокровище" Исмаила Джурджаний, "Проявление и причины
болезней" и "Изготовление сложных лекарств" Наджибуддина Самарканда,
"Сборник по медицине" и "Малый канон по медицине" Ибн Абдуллаха
ИлокиЙ, "Маленький канон" Ибн Умара Чагминий и др.

Таким образом, эпоха средневековья для Узбекистана была периодом

становления и плодотворного развития медицинской науки. Однако такой
поступательный процесс в науке был прерван а начале XIII в. вторжением в
пределы бредней Азии войск Чингисхана. Армии Чингисхана на своем пути
разрушали многие города и села, уничтожали много культурных центров и
ценностей. Были сожжены тысячи уникальных произведений выдающихся
ученых и табибов. Такое бедственное положение науки в Средней Азии
сохранялось более 150 лет, до появления на политической арене династии
Тимуридов. Период их направления был вторым периодом расцвета
медицинской науки. Но начиная с XVI-XVII вв., развитие науки и медицины
на территории Средней Азии замедлилось.

В Средней Азии имело место еще одно обстоятельство, отрицательно

сказавшееся на развитии экономики и культуры. Это раздробленность
государства на несколько небольших ханств и оторванных от внешнего мира.
Во всей духовной жизни господствующее положение занимало религиозное
вероучение. Наука была подчинена ортодоксальной мусульманской
догматике. Такое положение продолжалось вплоть до 60-х годов XIX в.,
Средняя Азия была завоевана русскими войсками. Приход русских
способствовал оживлению научных поисков. К великому сожалению,
наиболее ценные из рукописей были увезены в Европу. Таким образом,
многие оригинальные труды наших ученых-медиков оказались в
библиотеках почти всех стран Западней Европы. Как мы выше отмечали, в
Узбекистане научное изучение медицинских вопросов, главным образом
краевой патологии, начались в 60-х годах прошлого столетия. Однако
дореволюционный период работы по изучению биологии и эпидемиологии
паразитарных болезней были единичными. Первыми исследователями
паразитарных болезней в Узбекистане. А.П. Федченко, П.Ф. Боровский, К.И.
Скрябин, Е.Н. Павловский, Е.И. Марциновский, А.Д, Греков, Н.И. Ходукин,
А.Н. Крюков и другие. Они заложили основы паразитологии в Средней Азии.

Ввиду отсутствия материальной базы для изучения краевой патологии

организовались экспедиции Московского тропического института.
Результаты этих исследований сыграли важную роль в разрешении
актуальных задач краевой патологии.

Первая научная экспедиция по изучению малярии в Туркестане была

организована в 1921 г. Ею руководил Е.И. Марциновский. Экспедиция
работала преимущественно в районе Самарканда, Мирзачуля и Мерва
(Мары), наиболее интенсивных очагов этого заболевания. При помощи
Московского тропического института в этих городах впервые в Туркестане
были открыты малярийные станции. Этим была положена основа
систематическому и планомерному изучению малярии в Средней Азии.

В 1921 г. была организована другая экспедиция во главе с К.И.

Скрябиным. Ее главной задачей явилось определение гельмитофауны всех
классов позвоночных Туркестанского края. В ряде районов члены
экспедиции проявили массовые обследования и выявляли инвазированность
населения отдельными видами гельминтов.

В 1922 - 1923годах Московский тропический институт направил две

научных экспедиций для дальнейшего изучения малярии. Ее возглавил врач
Л.М. Исаев, впоследствии постоянный организатор и руководитель борьбы с
тропическими болезнями (ришта, малярия, пендинская язва) в Узбекистане.
Экспедиция работала главным образом на территории Бухарской Народной
Республики.

Интересно отметить, что одной из основных задач, поставленных перед

экспедицией, было изучение биологии ришты и эпидемиологии риштозной
болезни (дракункулеза). Планомерное изучение ее начиналось после
открытия в 1924 г. в Бухаре Тропического института, сотрудники которого
занимались проблемами тропических болезней.

Исследованием тропических заболеваний занимались и Тропическая

клиника медфака САГУ (ныне ТашГосМИ), руководимая профессором А.Н.
Крюковым. В Ташкенте Н.И. Ходукин, начал систематически изучать
эпидемиологию пендинской язвы. В Самарканде А.С. Артамонов работал над
изучением эпидемиологии кала-азара (внутренний лейшманиоз). Его клинику
и лечение изучали М.И. Слоним, Р.С. Гершенович. Рассматривались вопросы
диагностики и клиники заболеваний, Встречавшихся в Туркестане, в том
числе спру и пеллагры.
 В истории изучения краевой патологии и борьбы с ней в Узбекистане
можно выделить несколько этапов.

1. Первый - с момента организации первой экспедиции по изучению

местных болезней до открытия Бухарского тропического института (1921-
1924 гг.) Изучение местных болезней, хотя и проводилось планво, но носило
характер экспедицией.

2. Второй этап охватывает время с открытия Тропического института в

Бухаре до окончательной ликвидации ришты (1924-1932 гг.) Он
характеризуется разрешением ряда проблем краевой патологии, в первую
очередь полной и окончательной ликвидацией ришты. Итогом всех работ по
изучению краевой патологии явился первый учебник по тропическим
болезням Средней Азии, составленный Л.Ф. Буровой и И.А. Кассирским
(1931 г.). В нем описаны малярия, лейшманиоз протозойные болезни
кишечника, спру, пеллагра, фасциолез, анкилостомоз, стронгилоидоз,
клещевой тиф, лихорадка папатачи, мальтийская лихорадка (бруцеллез) и
ришта.

3. На следующем этапе (1932-1937 гг.) продолжалось углубленное

изучение и организация борьбы с малярией, оспой, зобом, пендинской язвой,
бруцеллезом, спру. В результате проведенных широких лечебно-
профилактических мероприятий были достигнуты значительные успехи. В
этот период - была ликвидирована натуральная оспа. Также был подробно
изучен эндемический зоб. Эту работу проводила экспедиция, возглавляемая
профессором С.А. Масумовым.

В изучении краевых болезней активно участвовали: ученые

Ташкентского и Самаркандского медицинских институтов, других научно-
исследовательских учреждений, Институт Эпидемиологии и микробиологии
(ныне Институт вакцин и сывороток), кожно-венерологических институт,
Институт экспериментальной медицины и санитарный институт и др.
 После ликвидации в Узбекистане ришты (1932 г.) и оспы (1537 г.)
основное внимание уделялось борьбе с малярией, пендинской язвой,
бруцеллезом, зобом, некоторыми видами кишечных инвазий и рядом других
заболеваний.

4. На последующем этапе (1937-1941 гг.) деятельность органов

здравоохранения была направлена на дальнейшее изучение и борьбу с этими
болезнями. Так, к 1940 г. в Узбекистане заболеваемость малярией была
снижена в 5 раз. Резко сократилось число больных пендинской язвой, зобом
и др.

Однако успешная работа органов здравоохранения Узбекистана по

изучению и борьбе с краевой патологией была частично прервана
начавшейся Отечественной войной (1941-1945 гг.). Но несмотря на
трудности военного времени с местными болезнями не прекращались.

5. На следующем этапе (1945-1957 гг.) изучением и борьбой с краевой

патологией занимались почти все научные медицинские силы республики.
Результатом этого была ликвидация малярии как массового заболевания.
Важнейшую роль в ее ликвидации сыграли осушение болот, борьба с
переносчиками малярии иррациональное лечение больных. Новые методы
лечения были апробированы в клинике, руководимой профессором Т.Х.
Наджимитдиновым.

Кроме того, в эти годы были изучены джойлангарский энцефалит,

триходесмотоксикоз, туляремия, лихорадка Ку, желудочно-кишечная
патология в жарком климате, влияние жаркого климата на сердечно-
сосудистую систему и др.

Особенно большие успехи достигнуты в области изыскания и

внедрения в практику новых лечебных средств. В этом направлении
значительная работа проделана сотрудниками Ташкентского
фармацевтического института химии растительных веществ АН Республики
Узбекистан. Так, сотрудниками фармацевтического института изучено более
400 видов местных растений. Усовершенствованы технология изготовления
лекарственных веществ. Изучено действие мумие, применяемого в узбекской
народной медицине с давних времен, и установлена его эффективность при
травматических поражениях костной систему.

В разработке научных проблем важную роль играли научные

учреждения, открытые на территории Узбекистана. В развитии медицинской
науки в республике важное значение имели общества врачей. Первое
общество врачей и естествоиспытателей в Туркестане было образовано 1870
г. в Ташкенте. Его организатором и первым ученым секретарем был
известный естествоиспытатель А.П. Федченко. В 1892 г. врачи, работавшие
тогда в Туркестане, образовали Ферганское общество врачей. Затем были
созданы медицинские общества в других городах, а также общества врачей
по отдельным специальностям - терапии, хирургии, офтальмологии,
дерматологии и венерологии, гигиене и т.д. В 1957 г. было организовано
общество историков медицины Узбекистана. В развитии медицинской науки
и практического здравоохранения важную роль играли съезды и
симпозиумы, проходившие в городах Узбекистана. Первый научный съезд
врачей Туркестана состоялся 23-28 октября 1922 г. в Ташкенте. В нем
участвовали 188 врачей-делегатов из разных городов Туркестана (Средней
Азии). На съезде было заслушано 82 научных доклада по различным
вопросам медицинской науки и практики. 5-8 февраля 1927 г. в Самарканде
проходил I съезд врачей Узбекистана. Это был первый съезд врачей создания
Узбекской ССР. На нем рассматривались важные актуальные научные и
организационные проблемы, стоящие перед здравоохранением республики. В
1948 г. состоялся республиканский съезд гигиенистов, эпидемиологов и
инфекционистов, в июле - III съезд врачей Узбекистана. В 1954 г. в Ташкенте
состоялся съезд враче и сессия АМН СССР, где были обсуждены актуальные
вопросы краевой патологии Средней Азии. В 1958 г. состоялся IV съезд и
сессия АМН СССР, посвященный тем же проблемам медицины и
здравоохранения республики. 20-22 мая 1991 г. в Ташкенте состоялся V съезд
молодых ученых-медиков и врачей Узбекистана и др.

Важнейшими задачами, решенными на территории Узбекистана в 20

веке было создание не только научной, но и учебной базы для подготовки
медицинских кадров.

СОЗДАНИЕ ОСНОВ ВЫСШЕГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ В

УЗБЕКИСТАНЕ

На территории современного Узбекистана, еще а средние века

существовали учебные заведения, где готовили хакимов (табибов с высшим
медицинским образованием). Кроме того, обучали медицине в медресе. Она
выходила в программу многих средневековых восточных университетов.
Поэтому каждый, кто заканчивал средневековый университет, приобретал
знания в области медицины. Еще медицинской профессии желавшие
обучались в порядке ученичества у опытных хакимов.

Однако средневековый уровень знаний намного отставал от такового в

европейской науке. К концу прошлого века, когда Туркестан входил в состав
Российской империи, лечебные приемы табибов уже не могли удовлетворить
нужды людей в медицинской помощи. Необходимо было готовить врачей,
владеющих современной европейской научной медициной.

Первая высшая медицинская школа современного типа была открыта в

Узбекистане в 1919 г. Однако она еще не была медицинским вузом в полном
смысле, отсутствовала учебная база и необходимое оборудование. Она
размещалась в помещении бывшего частного ресторана, где имелись один
большой зал и несколько небольших комнат. В ней обучались 150
слушателей. Преподавателями были практически врачи, не имеющие
специальной педагогической подготовки. В связи с этим возник вопрос
создать полноценное высшее медицинское учебное заведение. В 1918 г. в
Москву была послана специальная делегация с ходатайством об открытии в
Туркестане университета. Для ведения подготовленных работ по
учреждению университета при активном участии члена коллегии Народного
комиссариата просвещения Ч.К. Крупской и заведующего отделом высших
школ комиссариата М.Н. Покровского была создана комиссия, в которую
вошли видные деятели науки, в тем числе и медики. В течение 1918-1919 гг.
в Москве была проведена большая работа по подбору профессорско-
преподавательского состава и необходимого оборудования и пособий.
Большую помощь оказывали московские и петроградские высшие учебные
заведения. В работе по созданию медицинского факультета в Ташкенте
принимали участие видные ученые медики А.В. Мартынов, А.И. Абрикосов,
Е.И. Марциновский, П.П. Ситковскйй. А.Н.Крюков, И.В. Давыдовский.
Кроме того, активную помощь сказывали врачи Е.В. Васильевская, Г.А.
Ильин, С.Д. Молчанов, М.В. Мухина и В.А. Смирнов. Все они прибыли в
Ташкент и стали работать на медфаке в качестве преподавателей и
ассистентов. Большую организационную помощь оказывал народный
комиссар здравоохранения РСФСР Н.А.Семашко.

Большая работа по созданию университета была проделана в самом,

Туркестане. 9 марта 1918 г. было вынесенное решение организовать
народный университет и принять меры к открытию высшего
политехнического института В Ташкенте. Для этой цели было выделено
2 000 000 руб., а под помещение учебных заведений предоставлялось бывшее
военное училище и дворец бывшего князя Николая Константиновича
Романова. Специальным декретом на устройство этого демократического
высшего учебного заведения было ассигновано 10 000 000 руб. Как
указывалось в декрете поступление в университет должно быть совершенно
свободным, без ограничений. 21 апреля 1918. г. в Ташкенте открылся
Туркестанский народный университет, При нем была создана мусульманская
секция, которая открылась 11 мая 1918 г. С ноября 1918 г. в Ташкенте стал
функционировать Туркестанский восточный институт. В состав
университета, кроме медицинского факультета, первоначально вошли
математическое, естественно-агрономическое, инженерно-техническое и
историко-философское отделения. После проверки знаний 150 слушателей
Ташкентского высшей медицинской школы были приняты на второй курс
медицинского факультета. Его основные клиники и кафедры размешались в
больнице им. Полторацкого. На медицинском факультете, так же как на
других факультетах, занятия начались в 1920 г. Среди профессорско-
преподавательского состава медфака прибывшего из Москвы были видные
ученые:

 П. П. Ситковский (1222-1322) был опытном хирургом. Он

организовал и руководил кафедрой и клиникой факультетской
хирургии.
 Г.К. Хрущев - первой кафедрой акушерства и гинекологии.
 А.Н. Крюков (1878-1952) организовал кафедру факультетской
терапии. Н.С. Перешивкин (1873-1932), заведовал кафедрой
обшей хирургии и урологии. П.Ф. Боровский (1862-1932) заведовал
кафедрой и клиникой госпитальной хирургии.
 М.И. Слоним (1875-1945) был избран заведующим кафедрой
госпитальной терапии.
 П.П. Рождественский (1878-1922) организовал кафедру нормальной
анатомии.
 М.А. Захарченко (1879-1953) – нервных болезней,
 Ю.В. Каннабих (1872-1921) – психиатрии
 Войно-Ясенецкий (1877-1961) - топографической анатомии с
оперативной хирургией,
 Н.Н. Клодницкий (1865-1929) - кафедру и клинику инфекционных
заболеваний,
 В.Б. Васильевский - кафедру общей патологии,
 А.А. Юдин - физиологии,
 И.И. Маркелов - фармакологии,
  А.Н. Устинов - детских болезней.
Медицинский факультет Туркестанского университета был
единственным высшим медицинским учебным заведением во всей Средней
Азии, поэтому готовил врачей для всех республик этого региона. Большие
трудности возникли при подготовке врачей из лиц местной национальности,
поскольку занятия велись на русском языке. Кроме того, из-за отсутствия
среднего образования, многие не могли учиться в высшем учебном
заведении. В связи с этим было организовано обучение местной молодежи в
специальных средних учебных заведениях типа рабфаков, училищ и т.п.

Первыми студентами узбеками медицинского факультета в 1923-1924

учебном году стали Акраб Аскаров, Ахмеджанов, Хабиб Иноятов, Миркамил
Мирсагатов, Насир Исмаилов, Турсунходжа Наджимиддинов, Курбан
Усманов, Шариф Рахимов. А.Аскаров, Н.И. Исмаилов и Т.Наджимиддинов,
окончив факультет, работали терапевтами на самом факультете и стали
первыми узбеками учеными-медиками. К.Усманов стал доцентом,
заведующим кафедрой гистологии. Ю.Ахмеджанов избрал специальность
микробиолога. М.Мирсагатов стал организатором здравоохранения,
занимался и венерологией. Хабиб Иноятов и Шариф Рахимов работали
практическими врачами. Интересно отметить, что первый же год
функционирования медицинского факультета занятия начались на всех
курсах. Старшие курсы были укомплектованы из студентов медицинских
факультетов центральных университетов, мобилизованных во время
империалистической войны в армию. Некоторые из студентов переводились
в Ташкент из городов России. В 1920 г. при университете открылись
подготовительные курсы, на которые были приняты 50 учащихся. В 1921 г.
после их скончания в университет поступили 12 человек. Таким образом, уже
в 1921 г. на медицинском факультете Туркестанского университета состоялся
выпуск первых 20 врачей. В 1922 г. их число составило 47, в 1923 г. - 23, в
1924 г. - 41. Всего к 1924 г. был подготовлен 131 врач. В 1930 г. в
Самарканде был открыт первый самостоятельный медицинский институт. В
1931 г. медицинский факультет выделился в самостоятельный медицинский
институт – ТашМИ. В 1932 г. в Ташкенте открылся Среднеазиатский
институт усовершенствования врачей.

Создание факультета в Туркестане не только имело большое значение в

подготовке квалифицированных кадров врачей, но и играло исключительно
важное значение в коренном улучшении организации медицинской помощи.
Клиническая база медицинского факультета располагала самым большим
числом коек. Здесь сказывались все виды специализированной помощи. Это
было единственное во всей Средней Азии медицинское учреждение, где
работали высоко- квалифицированные специалисты.

Специалисты медицинского факультета оказывала медицинскую

помощь населению всей республики, принимались больные из соседних
стран - Ирана. Афганистана, Китая, и др.). Специалисты медицинского
факультета часто выезжали в отдаленные области и районы для оказания
консультативной и лечебной помощи.

Профессора и преподаватели медицинского факультета, помимо

педагогической и лечебной работы на кафедрах и клиниках, занималась
научной деятельностью, изучали болезни, распространенные в Средней
Азии. Именно ими впервые описаны болезни, характерные для этого края.

Большое внимание уделялось подготовке помощников врачей-

фельдшеров и медицинских сестер. Так, в 1918 г. в Ташкенте открылась так
называемая мусульманская школа. На ее базе было создано республиканское
медицинское училище им. Ахунбабаева.

В 1937 г. в Ташкенте открылся фармацевтический институт. Этим была

положена основа подготовки провизоров - фармацевтов с высшим
образованием.

В 1955 г. в Андижане был открыт четвертый медицинский вуз.

Андижанский медицинский институт взял на себя обязанность подготовки
врачебных кадров для всей Ферганской долины. Это мероприятие дало
возможность несколько разгрузить работу Ташкентского и Самаркандского
медицинских институтов.

В 1990 г. были созданы сразу четыре высших медицинских учебных

заведения: на базе Ташкентского медицинского института - второй ТашМИ, в
Бухаре - самостоятельный медицинский институт, в Ургенче - филиал
Ташкентского медицинского института, а в Фергане - санитарно-
гигиенический университета. Таким образом, в республике стало 8
медицинских институтов и два медицинских факультета. В 2005 году оба
Ташкентских медицинских института были объединены в Ташкентскую
Медицинскую Академию.

Используемые на занятии новые педагогические технологии

Метод «Пчелиного роя»

Данный метод способствует расширению круга мышления, развивает

активность мышления, а также ускоряет учебную деятельность. Данным
методом можно пользоваться при оценке знаний студентов, полученных во
время занятий. Метод предназначен для обсуждения проблемы либо всей
группой, либо двумя подгруппами. Задания могут быть разными или одно
задание даётся на всю группу. В течение 20 – 25 минут группы обсуждают
решение проблемы и докладывают коллегам. Выбирается лучший вариант.
Контрольные вопросы

1. Имена наиболее значимых ученых медиков средневековья на

территории Средней Азии

2. Основные этапы формирования медицинской науки на территории

Узбекистана.

3. Что такое краевая патология.

4. Первые экспедиции по изучению краевой патологии.

5. Пять этапов борьбы с краевой патологией на территории Узбекистана

6. Первые научные общества

7. Первые съезды врачей на территории Узбекистана.

8. История создания Туркестанского восточного университета и

медицинского факультета

9. История создания медицинского факультета

10.История создания Ташкентского медицинского института.

11.История создания медицинских институтов в Узбекистане.

Тема: Медицина Узбекистана в период конца X X и начала X X1 в.в
реформирование здравоохранения и основ высшего медицинского
образования в независимом Узбекистане.

Цель занятия: Дать характеристику основных направлений развития

медицины Узбекистана в период конца XX и начала XX1 в.в
реформирование здравоохранения и основ высшего медицинского
образования в независимом Узбекистане.

По окончании обучения студент должен знать:

 Развитие медицины и здравоохранения в период независимости

 Основные направления реформирования системы здравоохранения
 Основные направления реформирования системы высшего медицинского
образования с 1998 по 2005 годы.
 Основные направления реформирования системы среднего медицинского
образования с 1998 по 2005 годы.
 Международные связи и их роль в реформирования системы
здравоохранения в современном Узбекистане.
 У.А.Арипов и его вклад в развитие хирургии в Узбекистане.
 С.Н. Бабаджанов и его вклад в развитие гигиенической науки в
Узбекистане.
 Р.А.Капкаев и его вклад в развитие винерологии в Узбекистане.
 В.И.Епешев и его вклад в развитие стоматологии в Узбекистане.

Мотивация: Без прошлого нет настоящего, без настоящего нет будущего.

Характеристика основных направлений развития медицины Узбекистана в
период конца X X и начала X X1 в.в и реформирование здравоохранения и
основ высшего медицинского образования в независимом Узбекистане
являются основой для подготовки современного врач широкого профиля.
Межпредметные и внутрипредметные связи:Преподавание истории
медицины базируется на знании студентами основ истории, философии,
анатомии, биологии, латинского языка.

Теоретическая часть. « Реформирование системы здравоохранения в

современном Узбекистане» Узбекистан - одна из развитых среднеазиатских
стран, обладающая мощным экономическим потенциалом Расходы на
развитие социальной сферы и социальную защиту населения составляют
самую крупную статью расходной части государственного бюджета
Узбекистана в среднем 11–12% по отношению к ВВП.
Узбекистан обладает мощным потенциалом в области охраны здоровья.

Потенциал здравоохранения

№ Показатель 1996 2001 2002 2003 2004 2005

1 Численность врачей:

  всего тыс. чел. 78,0 81,4 81,0 80,4 77,9 76,5

  на 1 тыс.чел. населения 3,3 3,2 3,2 3,1 2,9 2,9

2 Численность среднего медицинского

 
персонала

  всего, тыс. чел. 252,3 263,1 265,9 265,3 266,0 271,0

  на 1 тыс. человек населения 10,8 10,5 10,5 10,4 10,2 10,3

3 Количество больничных коек:

  всего в тыс. 169,3 140,1 147,0 146,7 142,9 142,4

  на 1 тыс. человек населения 7,3 5,6 5,8 5,7 5,5 5,4

4 Мощность поликлинических учреждений,

 
посещений в смену:

  всего в тыс.. 337,3 402,9 414,8 407,1 403,8 403,1

  на 1 тыс. человек населения 14,4 16,0 16,3 15,9 15,5 15,2

 

Вхождение независимого Узбекистана в мировое сообщество, расширение

международных связей и сотрудничество со странами, имеющими развитую
инфраструктуру здравоохранения, требовало изменения прежней

модели здравоохранения чрезвычайно громоздкой, высоко затратной и

малоэффективной, и поэтому появилась необходимость создания
национальной модели здравоохранения, с учетом своих особенностей. 

Для решения вышеизложенных проблем Президентом  Республики

Узбекистан в 1998 году принят Указ «О Государственной программе
реформирования системы здравоохранения Республики Узбекистан», которая
определила поэтапный подход к национальной модели здравоохранения.

Все мероприятия по реформированию системы здравоохранения были

распределены на два этапа:

 1 этап с 1998 по 2003 год. Это - реформирование первичного звена

медицинской помощи, создание гарантированной государством
эффективной системы экстренной медицинской помощи,
совершенствования системы финансирования здравоохранения,
обеспечение стабильного санитарно-эпидемиологического
 благополучия страны и совершенствования медицинской помощи
матерям и детям. 

 2 этап с 2003 по 2005 год предусмотрено углубить реформы и

обеспечить современный уровень тех направлений, которые явились
составляющими первого этапа преобразований, будет обращено
пристальное внимание на эффективное использование имеющейся
лечебно-диагностической аппаратуры и оборудования, дальнейшее   
реформирование    системы    финансирования    отрасли , будут
созданы клинико – диагностические центры, оказывающие
высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь
(хирургии, кардиологии, урологии и микрохирургии глаза).

 3 этап с 2007 и далее основными чертами этого этапа является

углубление реформ проведенных на первом этапе и организация
специализированных и узкоспециализированных клинико –
диагностических центров, реформирование платных услуг и т.д. 

Государственная Программа реформирования здравоохранения базируется на

принципах неукоснительного соблюдения условий социальной защиты
населения, всеобщей доступности гарантированного объема медицинской
помощи, поэтапного перевода отдельных медицинских учреждений на
смешанные и частные источники финансирования. 

В Государственной программе выделен ряд приоритетных направлений,

требующих первоочередного исполнения.

 Реформирование первичного звена медицинской помощи.

 Реформирование системы подготовки и переподготовки медицинских
кадров.
 Создание гарантированной государством эффективной системы
экстренной медицинской помощи.
 Совершенствования системы финансирования здравоохранения.
  Обеспечение стабильного санитарно-эпидемиологического
благополучия страны.
 Совершенствования медицинской помощи матерям и детям.
 

Приоритетным направлением реформы системы здравоохранения является

преобразование первичной медико-санитарной помощи населению. 

В соответствии с Государственной программой реформирования здравоохранения в сельской

местности успешно реализуются мероприятия по укреплению первичного звена здравоохранения.
Реорганизованы многие, ставшие не рентабельными, сельские участковые больниц и
фельдшерско - акушерские пункты в современные сельские врачебные пункты. СВП работают по
принципу общей врачебной практики, что позволило упростить организацию первой врачебной
помощи и перейти к двухступенчатой форме медицинской помощи (СВП-ЦРБ).

Наименование годы

учреждения 2002 2003 2004 2005

ЦРО 162 161 159 159

СУБ 185 178 169 154

СВП 2065 2335 2566 2797

ФАП 3051 2719 2451 2115

Важным направлением является изменение

системы   финансирования отрасли. Механизм финансирования учреждений
первичного звена здравоохранения предусматривает распределение
государственных средств на одного прикрепленного жителя для амбулаторно
– поликлинических учреждений и на одного пролеченного больного в
стационарах. Это дает возможность осуществлять финансирование с учетом
демографических, климатических, географических особенностей, а также
показателей здоровья населения региона. Наряду с расширением объема
платных услуг развивается и система бесплатной помощи.

Предполагается также расширить привлечение средств международных

организаций для охраны репродуктивного здоровья населения, борьбы с
ВИЧ/СПИД инфекцией и туберкулезом, а также финансирования первичного
звена здравоохранения. 

За период с 1998 по 2003 годы удалось создать, целостную систему

экстренной медицинской помощи населению при острых и неотложных
состояниях. 

Структура системы экстренной медицинской помощи включает:

 Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи

(РНЦЭМП), обеспечивающий основной объём экстренной медицинской
помощи по базовым хирургическим и реанимационно-интенсивным
направлениям экстренной медицины для жителей столицы и
прилегающих к ней районов.
 Региональные центры во всех областях республики, призванные
обеспечить основным пакетом услуг экстренной медицинской помощи
жителей этих регионов.
 Отделения экстренной медицинской помощи при ЦРО и ЦГБ в 173
районах страны
 Служба «03» с 194 станциями и 1485 бригадами скорой медицинской
помощи.
 Медицинские подразделения Министерства по чрезвычайным ситуациям.
Для обеспечения дальнейшего роста качества медицинской помощи
принципиально пересмотрена схема подготовки кадров и осуществлен
переход на двухуровневую подготовку в системе высшего медицинского
образования: бакалавр и магистр.
Начиная с 1999 г., медицинские ВУЗы перешли на распространенную в
Европейских странах систему подготовки врача общей практики (ВОП) со
сроком обучения 7 лет на основе утвержденных государственных
образовательных стандартов. Это дало возможность более качественно
готовить студентов к выполнению лечебно-диагностической,
профилактической и организационной работы. Принципиально новым
является организация отделений по подготовке медицинских сестер высшей
квалификации - бакалавров сестринского дела.

Успешная реализация первого этапа реформирования создала

реальные предпосылки для формирования в республике центров для
оказания населению квалифицированной специализированной медицинской
помощи по различным профилям. Организация центров, кроме лечебно-
диагностической деятельности позволит проводить научно-
исследовательские работы на современном уровне и добиваться
международного признания. В системе здравоохранения функционируют на
новых условиях управления и финансирования четыре центра, оказывающие
высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь
(хирургии, кардиологии, урологии и микрохирургии глаза). 

Со дня приобретения независимости республики вопросы охраны

материнства и детства возведены в ранг государственной политики и принят
ряд государственных программ и постановлений, направленных на охрану
материнства и детства.  

Основными направлениями программ являются: 

1. Совершенствование системы охраны репродуктивного здоровья

населения. 

2.Скрининг матери и ребёнка. 

3.Развитие системы непрерывного обучения, повышения квалификации
специалистов и уровня знаний населения в области охраны репродуктивного
здоровья, улучшения медицинской культуры. 

4.Расширение международного сотрудничества по улучшению

репродуктивного здоровья женщин, рождения и воспитания детей. 

5.Укрепление материально-технической базы учреждений детства и

родовспоможения. 

6.Развитие гематологической службы республики.

Используемые на занятии новые педагогические технологии

Метод «Снежков»

Данный метод можно использовать на первом этапе занятия. Группа делится

на две подгруппы методом жеребьевки и для каждой назначается лидер.
Потом каждая подгруппа готовит по три вопроса по данной тематике. Для
приготовления вопросов отводится 7 – 8 минут. Лидер каждой подгруппы
выбирает из этих вопросов основные. После этого каждая подгруппа по
очереди задаёт друг другу вопросы. На приготовление ответов отводится 1 –
2 минуты. Если подгруппа, которая задала вопрос, не удовлетворена ответом,
то она сама приводит правильный ответ. Преподаватель и в нужный момент
выражает своё мнение. В протоколе занятия ставится оценка для каждого
ответа, в том числе и дополнительного.

При оценке качества задаваемых вопросов и ответов учитывается ее

соответствие тематике, актуальность, своеобразность, точность и научная
грамотность Данный метод способствует расширению круга мышления,
развивает активность мышления, а также ускоряет учебную деятельность.

Возможные варианты предлагаемых вопросов:

 Какие этапы реформирования системы здравоохранения в Узбекистане.

 Какие основные направления реформ.

 Для чего произведено реформирование системы здравоохранения в

Узбекистане и т.д.

Контрольные вопросы

1. Развитие медицины и здравоохранения в период независимости

2. Основные направления реформирования системы здравоохранения
3. Основные направления реформирования системы высшего
медицинского образования с 1998 по 2005 годы.
4. Основные направления реформирования системы среднего
медицинского образования с 1998 по 2005 годы.
5. Международные связи и их роль в реформирования системы
здравоохранения в современном Узбекистане.
6. У.А.Арипов и его вклад в развитие хирургии в Узбекистане.
7. С.Н. Бабаджанов и его вклад в развитие гигиенической науки в
Узбекистане.
8. Р.А.Капкаев и его вклад в развитие винерологии в Узбекистане.
9. В.И.Епешев и его вклад в развитие стоматологии в Узбекистане.