Психологическое консультирование

Джонов Д.Д., 1951г.р.

Психологическое консультирование проводилось в рамках мотивационного консультирования.

14.04.2008г.
Пациент в беседе формален. Фон настроения снижен. В начале скован, напряжен, в
последующем адаптируется к ситуации, держится свободно, но сохраняется слабое эмоциональное
реагирование. При разговоре не смотрит в глаза. Особого интереса к консультации не проявляет.
Со слов пациента, поступил в больницу с «белой горячкой» - очень боится вернуться к
этому состоянию. Для пациента это значимо, со страхом реагирует на воспоминания о
произошедшем. Лечиться по поводу алкогольной зависимости решил сам («надоело мучаться»).
Родственники поощряют его желание, оказывают поддержку. Сообщил что, хочет бросить пить,
так как здоровье и возраст «уже не те», но при этом считает, что когда употребляет алкоголь у
него «развязывается язык» - он не чувствует себя «зажатым», ему «комфортно», пациенту
нравится состояние, когда он трезвый, но сразу же вспоминаются личные проблемы, жизненные
трудности. Также выявлены противоречивые высказывания – «Когда выпью не хочется кушать –
нужно бросать пить, а то организм совсем отравлен», но при этом отмечает и то, что «можно 50 гр.
выпивать перед едой для аппетита».
Ситуации фрустрации, сопровождающиеся чувством тоски, отчаянья, безнадежности,
например, когда не мог устроиться на работу.
Пациент находиться на стадии размышления, он осознает, что проблема существует, но к
проблеме амбивалентное отношение.
План на следующую сессию:
1. техника баланса принятия решения
2. актуализация личностных и социальных ресурсов

Студентка 4-го курса факультета клинической психологии ФИО

Доцент кафедры клинической психологии, к.м.н. Воробьева Т.В.

16.04.2008
В начале встречи пациент немного напряжен, не проявляет особого интереса к
консультации, пассивен. В процессе работы становится более открытым. Наблюдалось
сопротивление – пациент постоянно уходит от темы разговора, считает себя «беспомощным»,
«ищет» причины, из-за которых он не в состоянии решить свои проблемы.
При проведении техники баланса принятия решения, пациенту было очень трудно
выделить позитивные и негативные стороны употребления алкоголя, были сформулированы -
позитивные стороны - «развязывается язык», негативные стороны - «мучения», «похмелье», «для
семьи неприятно».
В процессе консультирования в ситуации эмпатии и поддержки в возможности изменения
поведения, пациентом были сформулированы позитивные планы на будущее: мечтает о доме за
городом, хочет быть полезным для своих детей - помогать им.
План последующей работы:
1. Техника баланса принятия решения с проекцией на будущее, с целью усиления осознания
проблемы.
2. Актуализация личностных ресурсов.

Студентка 4-го курса факультета клинической психологии ФИО

Доцент кафедры клинической психологии, к.м.н. Воробьева Т.В.
21.04.2008г
В процессе консультирования удалось прояснить ситуации провоцирующие употребление
алкоголя: неурядицы на работе; неумение отказать товарищам в просьбе выпить, пациент считает
себя «слабохарактерным человеком».
Была проведена техника баланс принятия решения, в результате которой позитивные и
негативные стороны употребления алкоголя были дополнены и прояснены. Позитивные стороны:
снятие стресса; в умеренных дозах алкоголь улучшает здоровье; усиливает аппетит. Негативные
стороны: ухудшение здоровья, «действует на мозги»; страдания близких; большая трата денег;
возникновение неприятностей на работе.
Результатом беседы стало повышение уровня осознания проблемы употребления алкоголя,
принятие решения к изменению поведения.
План следующей сессии:
1) актуализация личностных и социальных ресурсов.

Студентка 4-го курса факультета клинической психологии ФИО

Доцент кафедры клинической психологии, к.м.н. Воробьева Т.В.

23.04.2008г.
Вначале встречи пациент несколько встревожен, растерян. Однако, легко шел на контакт,
был доброжелателен.
В ходе консультации пациент сообщает о том, что принял решение бросить пить. Он надеется на
свои силы и всячески старается их подкрепить. Личностным ресурсом для пациента может стать
православие - пациент считает себя верующим.
По завершению встречи пациент поделился своими переживаниями и чувствами, сообщил,
что встреча для него прошла продуктивно, появилась надежда и вера в свои силы, стал
задумываться над проблемой.
Рекомендации к дальнейшему психологическому сопровождению:
1) формирование Я-концеции с адекватной самооценкой и уровнем притязаний
2) развитие коммуникативных навыков
3) разработка плана действий в ситуациях срыва и рецидива
4) анализ провоцирующих факторов и ситуаций, выработка навыка оценки и поведения в этих
ситуациях.

Студентка 4-го курса факультета клинической психологии ФИО

Доцент кафедры клинической психологии, к.м.н. Воробьева Т.В.