Оглавление

1. Профессиональный стандарт (трудовые функции) ....................................................... 4

2. Продолжительность работы станции ............................................................................ 4
3. Задача станции ............................................................................................................... 4
4. Информация по обеспечению работы станции ............................................................. 4
4.1. Рабочее место члена АПК ............................................................................................... 5
4.2. Рабочее место аккредитуемого ...................................................................................... 5
4.2.1. Перечень мебели и прочего оборудования ................................................................ 5
4.2.2. Перечень медицинского оборудования ..................................................................... 6
4.2.3. Расходные материалы................................................................................................. 6
4.2.4. Симуляционное оборудование станции и его характеристики ................................. 6
5. Перечень ситуаций (сценариев) станции....................................................................... 7
6. Информация (брифинг) для аккредитуемого................................................................. 7
7. Действия членов АПК, вспомогательного персонала на подготовительном этапе
(перед началом работы на станции) ...................................................................................... 7
8. Действия членов АПК, вспомогательного персонала в процессе работы станции ......... 8
9. Нормативно-методическое обеспечение паспорта станции.......................................... 10
10. Справочная информация для аккредитуемого/членов АПК (Приложение 1) .............. 10
11. Критерии оценивания действий аккредитуемого .......................................................... 10
12. Алгоритм выполнения навыка ....................................................................................... 11
13. Информированное добровольное согласие ................................................................... 15
14. Медицинская документация .......................................................................................... 16
15. Сведения о разработчиках паспорта .............................................................................. 16
Приложение 1 ........................................................................................................................ 17
Чек-лист ................................................................................................................................. 21
 Внутривенные инъекции

Общие положения. Паспорта станций (далее станции) объективного

структурированного клинического экзамена (ОСКЭ) для второго этапа первичной
аккредитации и первичной специализированной аккредитации специалистов представляют
собой документ, включающий необходимую информацию по оснащению станции, брифинг
(краткое задание перед входом на станцию), сценарии, оценочные листы (далее чек-лист),
источники информаций, справочный материал и т.д., и предназначены в качестве
методического и справочного материала для оценки владения аккредитуемым лицом
конкретным практическим навыком (умением), и могут быть использованы для оценки
уровня готовности специалистов здравоохранения к профессиональной деятельности.
Оценивание особенностей практических навыков по конкретной специальности
может быть реализовано через выбор конкретных сценариев. Данное решение принимает
аккредитационная подкомиссия по специальности (далее АПК) в день проведения второго
этапа аккредитации специалистов.
С целью обеспечения стандартизации процедуры оценки практических навыков
условие задания и чек-лист являются едиными для всех.

Целесообразно заранее объявить аккредитуемым о необходимости приходить на

второй этап аккредитации в спецодежде (медицинская одежда, сменная обувь, шапочка),
иметь индивидуальные средства защиты.

3
tsm@mma.edu.az
 1. Профессиональный стандарт (трудовые функции)
Проект «профессиональный стандарт "Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)”.
Трудовые функции:
 Оказание медицинской помощи пациенту в неотложной или экстренной формах;
 Назначение лечения и контроль его эффективности и безопасности.

2. Продолжительность работы станции

Общее время выполнения навыка – 10 минут.
Время нахождения на станции – не менее 8,5 минут (в случае досрочного выполнения
практического навыка аккредитуемый остается внутри станции до голосовой команды
«Перейдите на следующую станцию»).
Таблица 1
Тайминг выполнения практического навыка
Время Время
озвучивания Голосовая команда Действие аккредитуемого выполнения
команды навыка
Ознакомьтесь с заданием Ознакомление с заданием
0’ 0,5'
станции (брифингом)
Войдите на станцию и
0,5' Начало работы на станции
озвучьте свой логин
8,5'
Продолжение работы на
8,0' У Вас осталась одна минута
станции
Переход на следующую
Перейдите на следующую
9,0' станцию согласно 1'
станцию
индивидуальному маршруту

3. Задача станции
Демонстрация аккредитуемым лицом умения проводить внутривенное введение
лекарственных средств, обеспечивая безопасность осуществления процедуры.
Примечание: оценка навыков гигиенической обработки рук, общения с «трудным»
пациентом не проводится.

4. Информация по обеспечению работы станции

Для организации работы станции должны быть предусмотрены:

4
tsm@mma.edu.az
 Внутривенные инъекции

4.1. Рабочее место члена АПК

Рабочее место члена АПК

Таблица 2

№
Перечень оборудования Количество
п/п
1 Стол рабочий (рабочая поверхность) 1 шт.
2 Стул 2 шт.
Компьютер с выходом в Интернет для доступа к
3 автоматизированной системе аккредитации специалистов 1 шт.
Устройство для трансляции видео- и аудиозаписей с места
1

4 работы аккредитуемого с возможностью давать вводные, 1 шт.

предусмотренные паспортом станции
5 Наушники 2 шт.
Микрофон с возможностью давать вводные,
6 1 шт.
предусмотренные паспортом станции
Чек-листы в бумажном виде (на случай возникновения
По количеству
7 технических неполадок, при работе в штатном режиме не
аккредитуемых лиц
применяются)
8 Шариковая ручка 2 шт.
4.2. Рабочее место аккредитуемого
Станция должна имитировать рабочее помещение и включать оборудование
(оснащение) и расходные материалы (из расчета на попытки аккредитуемых):
4.2.1. Перечень мебели и прочего оборудования
Таблица 3
Перечень мебели и прочего оборудования

№
Перечень мебели и прочего оборудования Количество
п/п
1 Стол рабочий 1 шт.
2 Страница амбулаторной карты в пластиковом кармане (раздел 14) 1 шт.
3 Аптечка Анти-ВИЧ и укладка экстренной медицинской помощи 1 шт.
(имитации)
4 Раковина с локтевым смесителем2 1 шт.
5 Диспенсер для одноразовых полотенец 1 шт.
6 Диспенсер для жидкого мыла 1 шт.
7 Тележка (шкаф), имитирующая условия хранения материалов, 1 шт.
необходимых для выполнения манипуляции

1
По согласованию с председателем АПК устройство с трансляцией видеозаписи работы аккредитуемого может
находиться в другом месте, к которому члены АПК должны иметь беспрепятственный доступ, чтобы иметь
возможность пересмотреть видеозапись.
2
В случае если раковиной оснастить рабочее место невозможно, аккредитуемым предлагается имитация средства
для гигиенической обработки рук медицинского персонала.
5
tsm@mma.edu.az
 Внутривенные инъекции

4.2.2. Перечень медицинского оборудования

Перечень медицинского оборудования
Таблица 4
№
Перечень медицинского оборудования Количество
п/п
1 Коробка для ампул с наклейкой для имитации лекарственного 1 шт.
средства (ЛС)
2 Ёмкость с кожным антисептиком (имитация) 1 шт.
3 Венозный жгут 1 шт.
4 Подушечка под локоть 1 шт.
5 Бикс с ватными шариками 1 шт.
6 Пилочка для вскрытия ампул 1 шт.
7 Пакет для сбора отходов класса А 1 шт.
8 Пакет для сбора отходов класса Б 1 шт.
9 Непрокалываемый контейнер для сбора отходов класса Б 3 шт.
10 Краситель имитация крови (порошок) 1 шт.

4.2.3. Расходные материалы

Таблица 5
Расходные материалы (в расчете на 1 попытку аккредитуемого)

Количество
№
Перечень расходных материалов (на 1 попытку
п/п
аккредитуемого)
1 Смотровые перчатки разных размеров 1 пара
2 Одноразовая маска 1 шт.
3 Пластырь для инъекций 1 шт.
4 Шприц с иглой 1 шт.
5 Дополнительная игла (доп. игла) 1 шт.
6 Стеклянная ампула дистиллированной воды с наклейкой для 1 шт.
имитации ЛС
7 Лоток в крафт-пакете (условно одноразовый) 1 шт.
8 Пинцет в стерильном крафт-пакете (условно одноразовом), в 1 шт.
стерильной ёмкости
9 Салфетка (условно одноразовая) 2 шт.
10 Пластырь 1 шт.
11 Бланк информированного добровольного согласия 1 шт.
12 Медицинская карта амбулаторного больного 1 шт.

4.2.4. Симуляционное оборудование станции и его характеристики

Фантом руки с возможностью проведения внутривенных инъекций.

6
tsm@mma.edu.az
 Внутривенные инъекции

5. Перечень ситуаций (сценариев) станции

Перечень ситуаций (сценариев) станции

Таблица 6
№ Ситуация (сценарий)
Проведение инъекционного внутривенного введения
1.
Аскорбиновой кислоты раствор для инъекций 5% 1 мл
2. Проведение инъекционного внутривенного введения Фуросемида 1% 2 мл
Проведение инъекционного внутривенного введения
3.
Транексамовой кислоты раствор для инъекций 5% 2 мл
Выбор и последовательность ситуаций определяет АПК в день проведения второго
этапа первичной аккредитации специалистов здравоохранения.

6. Информация (брифинг) для аккредитуемого

В процедурном кабинете Вас ожидает пациент, которому необходимо провести
внутривенную инъекцию препарата, указанного в листе назначения. Озвучивайте всё, что
считаете необходимым.

7. Действия членов АПК, вспомогательного персонала3 на подготовительном

этапе (перед началом работы на станции)
1. Проверка соответствия оформления и комплектования станции ОСКЭ типовому
паспорту с учётом количества аккредитуемых лиц.
2. Проверка наличия на станции необходимых расходных материалов.
3. Проверка наличия письменного задания (брифинга) перед входом на станцию.
4. Проверка готовности манекена к работе.
5. Проверка готовности трансляции видеозаписей в комнату видеонаблюдения (при
наличии таковой).
6. Получение логина и пароля для входа в автоматизированную систему
аккредитации специалистов и вход в нее. Сверка своих персональных данных.
7. Выбор ситуации согласно решению АПК.
8. Выполнение иных мероприятий, необходимых для нормальной работы станции.

Выбор и последовательность ситуаций определяет АПК в день проведения второго

этапа первичной аккредитации специалистов здравоохранения

3
Для удобства и объективности оценки выполнения практического навыка целесообразно помимо члена АПК
привлечение еще одного специалиста (из числа членов АПК или вспомогательного персонала).
Член АПК визуально наблюдает за действиями аккредитуемого, управляет камерами и чек-листом; второй член
АПК/вспомогательный персонал также визуально наблюдает за действиями аккредитуемого, дает ему обратную
связь и управляет симуляторами/тренажерами.
7
tsm@mma.edu.az
 Внутривенные инъекции

8. Действия членов АПК, вспомогательного персонала в процессе работы станции

1. Включение видеокамеры при команде: «Ознакомьтесь с заданием станции» (при
необходимости).
2. Контроль качества аудиовидеозаписи действий аккредитуемого (при
необходимости).
3. Внесение индивидуального номера из логина, полученного перед прохождением
первого этапа процедуры аккредитации в чек-лист в автоматизированной системе
аккредитации специалистов.
4. Проведение регистрации последовательности и правильности
действий/расхождения действий, аккредитуемого в соответствии c параметрами в чек-
листе.
5. Фиксация результатов параметров тренажера в чек-листе (если предусмотрено в
чек-листе).
6. Ведение минимально необходимого диалога с аккредитуемым от лица пациента и
обеспечение дополнительными вводными для выполнения ситуации (сценария)
(таблица 7).

7. Соблюдение правил: не говорить ничего от себя, не вступать в переговоры, даже

если Вы не согласны с мнением аккредитуемого. Не задавать уточняющих вопросов,
не высказывать требования типа: «Продолжайте!», «Быстрее!», «Снимите жгут!» и
т.п.; задавать вопросы: «Вы считаете, что делаете правильно?» и т.п.
8. После команды аккредитуемому «Перейдите на следующую станцию» приведение
используемого симуляционного оборудования и помещения в первоначальный вид.
Для членов АПК с небольшим опытом работы на станции допускается увеличение
промежутка времени для подготовки станции и заполнения чек-листа. Промежуток
времени в таком случае должен быть равен периоду работы станции (10 минут).

8
tsm@mma.edu.az
 Внутривенные инъекции

Таблица 7
Примерные тексты вводной информации
в рамках диалога члена АПК и аккредитуемого лица
№
Действие аккредитуемого лица Текст вводной информации
п/п

1. При уточнении ФИО и возраста пациента «Михаил Алиев, 30 лет»

При проверке наличия информированного «Будем считать, что информированное

2.
добровольного согласия на процедуру добровольное согласие получено»

При попытке обработать руки «Будем считать, что руки обработаны

3.
гигиеническим способом гигиеническим способом»

4. При вопросе о самочувствии пациента «Нормально»

При вопросе о наличии аллергии / аллергии
5. «Нет»
на вводимое ЛС

При сомнении в стерильности и/или

6. годности используемых инструментов и «Будем считать, что годно»
расходных материалов

«Будем считать, что стерильный крафт-

При попытке проверить время вскрытия
7. пакет пинцета вскрыт менее 2-х часов
стерильного крафт-пакета пинцета
назад»

При попытке наложить жгут (в случае, если

8. «Воспользуйтесь жгутом манекена»
манекен со жгутом)

При вопросе о самочувствии во время

9. «Чувствую себя как обычно»
введения ЛС

При вопросе о самочувствии после

10. «Все хорошо, спасибо, доктор»
введения ЛС

«Будем считать, что лоток сдан на

При попытке сдать лоток на дезинфекцию и
11. дезинфекцию и последующую
последующую стерилизацию
стерилизацию»

При попытке сделать отметку о

12. выполненной манипуляции в медицинской «Будем считать, что отметка сделана»
документации

9
tsm@mma.edu.az
 Внутривенные инъекции

9. Нормативно-методическое обеспечение паспорта станции

1. Положение об аккредитации специалистов – актуальный приказ Минздрава
России на момент проведения процедуры аккредитации специалистов.
2. ГОСТ Р 52623.4-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг
инвазивных вмешательств.
3. Закон АР о санитарно-эпидемиологической безопасности
4. Комплект методических материалов по безопасности инъекций и
сопутствующим процедурам ВОЗ. – 2011. 55 с.
5. https://apps.who.int
6. https://msestra.ru/viewtopic.php?t=196&start=40

10. Справочная информация для аккредитуемого/членов АПК (Приложение 1)

11. Критерии оценивания действий аккредитуемого

В электронном чек-листе оценка правильности и последовательности выполнения
действий аккредитуемым осуществляется с помощью активации кнопок:
− «Да» – действие произведено;
− «Нет» – действие не произведено.
Каждая позиция вносится членом АПК в электронный чек-лист.

10
tsm@mma.edu.az
 Внутривенные инъекции

12. Алгоритм выполнения навыка

Алгоритм выполнения практического навыка может быть использован для обучения
и подготовки к прохождению данного навыка в рамках первичной или первичной
специализированной аккредитации.

№ Действие аккредитуемого лица

1 Поздороваться с пациентом
2 Представиться, обозначить свою роль
Спросить у пациента, сверяя с медицинской документацией:
 Фамилию
3  Имя
 Отчество
 Возраст
4 Предложить пациенту сесть на стул
5 Осведомиться о самочувствии пациента, обратившись к нему по имени (Микаил бек)
6 Информировать пациента о предстоящей манипуляции
Уточнить переносимость инъекций: наличие аллергических реакций в анамнезе, наличие
7
аллергических реакций на вводимое лекарственное средство (ЛС)
8 Убедиться в наличии информированного добровольного согласия на процедуру
9 Обработать руки гигиеническим способом
10 Попросить пациента засучить рукава в обеих руках выше локтевого сгиба
11 Осмотреть вены и выбрать подходящую для инъекции
Убедиться, что есть всё необходимое:
 бикс с ватными шариками
 пинцет в стерильном крафт-пакете, в стерильной ёмкости
 лоток в стерильном крафт-пакете
 смотровые перчатки
 пластырь
 шприц с иглой
 дополнительная игла
12  ампула с ЛС
 венозный жгут
 ёмкость с кожным антисептиком
 салфетка
 подушечка под локоть
 пакет для сбора отходов класса А
 пакет для сбора отходов класса Б
 непрокалываемый контейнер для сбора отходов класса Б
 пилочка для вскрытия ампул
Проверка материалов:
 уточнить объём шприца (соответствие объёма вводимого препарата с учётом его
разведения)
 проверить срок годности шприца
13  проверить целостность стерильной упаковки шприца
 уточнить длину и толщину дополнительной иглы
 проверить срок годности дополнительной иглы
 проверить целостность стерильной упаковки дополнительной иглы
 проверить срок годности стерильной упаковки лотка
11
tsm@mma.edu.az
 Внутривенные инъекции
 проверить целостность стерильной упаковки лотка
 проверить время вскрытия стерильного крафт-пакета пинцета
Уточнить информацию на ампуле, сверяя с медицинской документацией:
 название ЛС
14  дозировку ЛС
 объем ЛС
 способ введения ЛС
15 Проверить целостность ампулы с ЛС
16 Проверить срок годности ЛС
17 Проверить однородность ЛС
18 Уточнить необходимость применения пилки для вскрытия ампулы
19 Вскрыть стерильную упаковку лотка, не касаясь его
20 Выложить лоток на стол (рабочую зону), не касаясь его
21 Выбросить упаковку лотка в закреплённый пакет для сбора отходов класса А
22 Вскрыть стерильную упаковку шприца со стороны поршня
23 При необходимости соединить внутри упаковки цилиндр шприца с иглой
Поместить собранный шприц на край лотка, касаясь только ручки поршня, ручка поршня
24
выступает за край лотка
25 Выбросить упаковку от шприца в закреплённый пакет для сбора отходов класса А
26 Открыть крышку бикса с ватными шариками под углом не более 90°
Пинцетом достать из бикса четыре ватных шарика и положить в противоположный от
27
шприца край лотка
28 Закрыть бикс
Вернуть пинцет в крафт-пакет (не касаться браншами пинцета ничего кроме ватных
29
шариков)
30 Надеть смотровые перчатки
31 Обработать ватные шарики кожным антисептиком
Обработать шейку ампулы по кругу ватным шариком, удерживая ампулу одной рукой за
32
широкую часть
33 Второй рукой обернуть головку ампулы ватным шариком
34 Вскрыть ампулу
Выбросить головку ампулы с ватным шариком в непрокалываемый контейнер для сбора
35
отходов класса Б
36 Поставить вскрытую ампулу на стол (рабочую зону)
Одной рукой взять шприц за цилиндр, удерживать канюлю иглы большим и
37 указательным пальцами, второй рукой снять колпачок с иглы, утилизировать колпачок в
закреплённый пакет для утилизации отходов класса А
Погрузить иглу в ампулу, стоящую на столе (рабочей зоне), касаясь иглой только
38
внутренней поверхности ампулы
Второй рукой взять ампулу между указательным и средним пальцами, только после
39
погружения иглы в ампулу
Удерживая ампулу, фиксировать канюлю иглы большим и безымянным пальцами второй
40
руки
41 Перенести пальцы первой руки на поршень шприца
42 Выполнять тракцию поршня на себя, набрать ЛС в шприц
43 Выбросить пустую ампулу в непрокалываемый контейнер для сбора отходов класса Б
44 Отсоединить иглу от шприца, удерживая ее за канюлю
45 Выбросить снятую иглу в непрокалываемый контейнер для сбора отходов класса Б
46 Вскрыть упаковку дополнительной иглы со стороны канюли
47 Присоединить шприц к канюле иглы, не снимая упаковку
48 Выбросить упаковку иглы в закреплённый пакет для сбора отходов класса А
49 Положить собранный шприц на прежнее место в лотке
12
tsm@mma.edu.az
 Внутривенные инъекции
Обернуть одноразовой салфеткой подушечку, положить обёрнутую подушечку под
50
локтевой сгиб руки пациента
51 Пропальпировать пульс на лучевой артерии
52 Наложить венозный жгут на среднюю треть плеча через ткань/салфетку/бинт
53 Повторно пропальпировать пульс на лучевой артерии
54 Демонстрируя на себе, попросить пациента сжимать кисть в кулак и разжимать ее
55 При достаточном наполнении вены сказать пациенту: «Достаточно, сожмите кулак»
56 Пропальпировать руку и найти наиболее наполненный участок вены
Обработать ватным шариком поле предполагаемой инъекции круговыми движениями от
57
центра к периферии
58 Выбросить ватный шарик в закреплённый пакет для сбора отходов класса Б
Обработать ватным шариком непосредственно место предполагаемой инъекции
59
круговыми движениями от центра к периферии
60 Выбросить ватный шарик в закреплённый пакет для сбора отходов класса Б
Взять из лотка шприц и, держа его иглой вверх и не снимая с нее колпачка, удалить
61
воздух, не пролив ЛС
62 Большим и указательным пальцами фиксировать канюлю иглы и снять колпачок
63 Выбросить колпачок в закреплённый пакет для сбора отходов класса Б
Взять шприц в доминантную руку:
64  указательный палец фиксирует канюлю иглы
 остальные пальцы удерживают цилиндр шприца
Субдоминантной рукой обхватить предплечье пациента, большим пальцем натянуть
65
кожу, фиксируя вену
Поднести шприц под углом 15-25° к поверхности предплечья пациента так, чтобы срез
66
иглы был обращён вверх
67 Предупредить пациента об инъекции, сказав: «Сейчас Вы почувствуете дискомфорт»
Произвести пункцию одним движением, касаясь обработанного места инъекции только
68
иглой
Выровнять иглу шприца параллельно поверхности предплечья пациента, провести иглу
69
дальше в вену на 10-15мм
70 Субдоминантной рукой выполнить тракцию поршня на себя
71 Убедиться, что в шприце появилась кровь
72 Субдоминантной рукой снять жгут
73 Попросить пациента разжать кулак
74 Субдоминантной рукой выполнить тракцию поршня на себя
75 Убедиться, что в шприце появилась новая порция крови
76 Субдоминантной рукой медленно ввести ЛС, 0,5 мл в секунду
77 Периодически интересоваться самочувствием пациента
78 Субдоминантной рукой, не прижимая, приложить ватный шарик к месту инъекции
79 Доминантной рукой извлечь иглу из вены пациента
80 Субдоминантной рукой прижать ватный шарик к месту инъекции
Утилизировать шприц с иглой в непрокалываемый контейнер с отходами класса Б, не
81
разбирая, не надевая колпачок на иглу
Приподнять ватный шарик для осмотра места инъекции и убедиться в отсутствии
82
кровотечения и приклеить пластырь
83 Поинтересоваться самочувствием пациента
84 При необходимости попросить пациента задержаться на 15-20 минут
85 Убрать жгут
Убрать из под руки пациента обёрнутую одноразовой салфеткой подушечку,
86 утилизировать одноразовую салфетку в закреплённый пакет для утилизации отходов
класса Б
87 Сдать лоток на дезинфекцию и последующую стерилизацию
13
tsm@mma.edu.az
 Внутривенные инъекции
88 Снять перчатки, не касаясь голыми руками их внешней поверхности
89 Выбросить перчатки в закреплённый пакет для сбора отходов класса Б
90 Обработать руки гигиеническим способом
91 Сделать отметку о выполненной манипуляции в медицинской документации

14
tsm@mma.edu.az
 Внутривенные инъекции

13. Информированное добровольное согласие

ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ

Согласно требованиям закона Азербайджанской Республики «Об охране здоровья
населения» каждый гражданин, исключая случаи неотложной медицинской помощи,
имеет право добровольно выбирать врача, лечащего врача, а также лечебно-
профилактическое учреждение. Учитывая данный закон, прошу Вас принять
Меня в
клинику с целью получения медицинской помощи, обследования, лечения и проведения
других медицинских вмешательств.
1. Я ознакомился(-лась) с пунктами, упомянутыми ниже и согласен(-на) на следующее;
1.1. Для получения качественного медицинского обслуживания должен(-на) дать
информацию необходимую для моего здоровья, а также про осложнения состояния
здоровья во время лечения и про принимаемые лекарственные препараты;
1.2. Должен(-на) соблюдать соответствующие правила забора материалов для
лабораторных исследований;
1.3. Должен(-на) дать разрешение на использование каких-либо методов и средств
согласно предпочтениям учреждения для проведения лабораторных исследований;
1.4. Во время забора крови или других биологических материалов для лабораторных
исследований должен(-на) дать согласие на проведение определенных манипуляций
(движения рук) (любая медицинская манипуляция может стать причиной определенных
осложнений);

1.5. Лабораторные и диагностические методы считаются вспомогательными методами и

окончательный диагноз ставится врачом;
1.6. Должен(-на) соблюдать правила дисциплины и этики, в том числе относиться с
уважением и вежливостью к сотрудникам клиники и другим пациентам, соблюдать
спокойствие и чистоту;
1.7. Регистрация оформляется только на основании документа, удостоверяющего
личность.
2. Клиника не несет ответственности за причиненный вред здоровью пациенту, не
наступление выздоровления пациента, невозможность выполнения услуг в
определенные сроки в случае, если вышеуказанные события произошли в результате
нарушения пациентом медицинских предписаний, рекомендаций.
• Лечащий врач несет ответственность за обследования и назначения лечения.
• Хочу пройти обследование в вашей клинике по собственному желанию.

Дата: 01.01.2023-й год

Подпись пациента:
Примечание: В соответствии с приказом Минздрава "О совершенствовании работы по
выявлению особо опасных инфекций" информация об образце и пациенте с
положительным или подозрительным результатом будет отправлена в соответствующее
государственное учреждение. После того, как ответ этого государственного учреждения
будет представлен пациенту лично, пациент может получить ответ клиники.

15
tsm@mma.edu.az
 Внутривенные инъекции

9. Медицинская документация

Медицинская карта амбулаторного больного №110

Фамилия, имя, отчество: Михаил Алиев
Дата рождения: 11.01.19ХХ (30 лет)
Отметка о выполнении
Назначения
Назначений
Solutionis Acidi ascorbinici pro injectionibus 5% - 1 ml

Медицинская карта амбулаторного больного №111

Фамилия, имя, отчество: Михаил Алиев
Дата рождения: 11.01.19ХХ (30 лет)
Отметка о выполнении
Назначения
Назначений
Solutionis Furosemidi 1% – 2 ml

Медицинская карта амбулаторного больного №112

Фамилия, имя, отчество: Михаил Алиев
Дата рождения: 11.01.19ХХ (30 лет)
Отметка о выполнении
Назначения
назначений
Solutionis Acidi tranexamicum pro injectionibus 5% - 2 ml

10. Сведения о разработчиках паспорта

15.1. Организации-разработчики:
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский
университет);
ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России;
ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России.

16
tsm@mma.edu.az
 Внутривенные инъекции

Приложение 1
Справочная информация

1. При угрозе разбрызгивания крови обязательно использование защитных средств (маска,

очки и др.) (ГОСТ Р 52623.4 – 2015).
2.
Крафт-пакет для лотка Крафт-пакет для пинцета

3. Описание ЛС: Аскорбиновой кислоты раствор для инъекций 5%.

Фармакологическое действие — восполняющее дефицит витамина C.
Показания к применению:
 гиповитаминоз C,
 геморрагический диатез,
 кровотечения (носовые, легочные, печеночные, маточные),
 инфекции,
 интоксикации,
 заболевания печени,
 надпочечниковая недостаточность,
 вяло заживающие раны, язвы,
 переломы костей, дистрофия,
 усиленная физическая и умственная нагрузка,
 беременность и лактация.
Противопоказания:
 тромбофлебиты, склонность к тромбозам,
 сахарный диабет.

17
tsm@mma.edu.az
 Внутривенные инъекции

Побочные действия:
 гипергликемия,
 глюкозурия,
 артериальная гипертензия.

4. Описание ЛС: фуросемид.

Фармакологическое действие – диуретическое, натрийуретическое.
Показания к применению:
 отечный синдром при хронической сердечной недостаточности II–III ст.,
 острой сердечной недостаточности,
 отечный синдром при нефротическом синдроме,
 отечный синдром при циррозе печени,
 отек легких,
 сердечная астма,
 отек мозга,
 эклампсия,
 артериальная гипертензия тяжелого течения,
 некоторые формы гипертонического криза,
 гиперкальциемия,
 проведение форсированного диуреза, в т.ч. при отравлении химическими
соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде.
Противопоказания:
 гиперчувствительность,
 почечная недостаточность с анурией,
 тяжелая печеночная недостаточность,
 печеночная кома и прекома,
 тяжелое нарушение электролитного баланса (в т.ч. выраженные гипокалиемия и
гипонатриемия),
 гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация,
 резко выраженное нарушение оттока мочи любой этиологии (в т.ч. одностороннее
поражение мочевыводящих путей),
 дигиталисная интоксикация,
 острый гломерулонефрит,
 декомпенсированный митральный или аортальный стеноз,
 повышение давления в яремной вене свыше 10 мм рт. ст.,
 гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия,
 гиперурикемия.
Побочные действия
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):
снижение АД, тахикардия, аритмия, снижение ОЦК.
 Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, гипокалиемия,
гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гиперкальциурия,
метаболический алкалоз, нарушение толерантности к глюкозе, гипергликемия,
гиперхолестеринемия, гиперурикемия, подагра, повышение уровня холестерина
ЛПНП (при больших дозах), дегидратация.
 Со стороны органов ЖКТ: жажда, тошнота, рвота, запор/диарея, холестатическая
желтуха, панкреатит (обострение).
 Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль,
парестезия, апатия, слабость, вялость, сонливость, мышечная слабость, судороги
икроножных мышц (тетания).
 Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с
гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия.

18
tsm@mma.edu.az
 Внутривенные инъекции

 Аллергические реакции: пурпура, фотосенсибилизация, крапивница, кожный зуд,

эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, васкулит, некротизирующий
ангиит, анафилактический шок.

5. Описание ЛС: Транексамовая кислота.

Фармакологическое действие — противовоспалительное, противоаллергическое,
антифибринолитическое.
Показания к применению
 Кровотечения или риск кровотечений на фоне усиления фибринолиза, как
генерализованного (кровотечения во время операций и в послеоперационном
периоде, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, отслойка хориона,
кровотечение при беременности, злокачественные новообразования поджелудочной
и предстательной желез, гемофилия, геморрагические осложнения
фибринолитической терапии, тромбоцитопеническая пурпура, лейкозы,заболевания
печени, предшествующая терапия стрептокиназой), так и местного (маточные,
конизации шейки матки по поводу карциномы, носовые, легочные, желудочно-
кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии,
экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом).
 Оперативные вмешательства на мочевом пузыре.
 Хирургические манипуляции при системной воспалительной реакции (сепсис,
перитонит, панкреонекроз, тяжелый и средней степени тяжести гестоз, шок
различной этиологии и др. критические состояния).
Противопоказания
 Повышенная чувствительность к препарату.
 Субарахноидальное кровоизлияние.
 С осторожностью - тромбогеморрагические осложнения (в сочетании с гепарином и
непрямыми антикоагулянтами), тромбоз (тромбофлебит глубоких вен,
тромбоэмболический синдром, инфаркт миокарда, инфаркт миокарда), нарушения
цветового зрения, гематурия из верхних отделов мочевыводящих путей (возможна
обструкция кровяным сгустком), почечная недостаточность (возможна кумуляция).
Побочные действия:
 аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, крапивница),
 диспептические явления (анорексия, тошнота, рвота, изжога, диарея),
 головокружение,
 слабость,
 сонливость,
 тахикардия,
 боль в грудной клетке,
 гипотензия (при быстром внутривенном введении),
 нарушение цветового зрения, нечеткость зрительного восприятия,
 тромбоз или тромбоэмболия (риск развития минимален).
6. Наклейки на коробки с ампулами дистиллированной воды
Ситуация 1 Ситуация 2
7.

19
tsm@mma.edu.az
 Внутривенные инъекции

Ситуация 3

7. Наклейки на ампулы

Ситуация 1
Аскорбиновая кислота 1 мл Аскорбиновая кислота 1 мл Аскорбиновая кислота 1 мл
р-р для в/в и в/м введения 5% р-р для в/в и в/м введения 5% р-р для в/в и в/м введения 5%
до 09.25 до 09.25 до 09.25

Аскорбиновая кислота 1 мл Аскорбиновая кислота 1 мл Аскорбиновая кислота 1 мл

р-р для в/в и в/м введения 5% р-р для в/в и в/м введения 5% р-р для в/в и в/м введения 5%
до 09.25 до 09.25 до 09.25

Ситуация 2
Фуросемид 2 мл Фуросемид 2 мл Фуросемид 2 мл
р-р для в/в и в/м введения 1% р-р для в/в и в/м введения 1% р-р для в/в и в/м введения 1%
до 09.25 до 09.25 до 09.25

Фуросемид 2 мл Фуросемид 2 мл Фуросемид 2 мл

р-р для в/в и в/м введения 1% р-р для в/в и в/м введения 1% р-р для в/в и в/м введения 1%
до 09.25 до 09.25 до 09.25

Ситуация 3
Транексамовая кислота 5 мл Транексамовая кислота 5 мл Транексамовая кислота 5 мл
р-р для в/в введения 5% р-р для в/в введения 5% р-р для в/в введения 5%
до 09.25 до 09.25 до 09.25

Транексамовая кислота 5 мл Транексамовая кислота 5 мл Транексамовая кислота 5 мл

р-р для в/в введения 5% р-р для в/в введения 5% р-р для в/в введения 5%
до 09.25 до 09.25 до 09.25

20
tsm@mma.edu.az
 Внутривенные инъекции

ЧЕК – ЛИСТ
Внутривенные инъекции
ID: Дата:
Факультет: Специальность:

Критерии
№ Действие аккредитуемого лица
оценки
Установил контакт с пациентом (поздоровался, представился, обозначил свою
1  да  нет
роль)
Идентифицировал пациента (попросил пациента представиться, назвать
2  да  нет
возраст, сверил информацию с медицинской документацией)
Осведомился о самочувствии пациента, обратившись к нему по имени и
3  да  нет
отчеству
Спросил о наличии/отсутствии аллергических реакций в анамнезе и на
4  да  нет
вводимое лекарственное средство
5 Убедился в наличии добровольного информированного согласия пациента  да  нет
Подготовка к проведению манипуляции
6 Обработал руки гигиеническим способом  да  нет
7 Осмотрел вены и выбрать подходящую для инъекции  да  нет
Проверил соответствие медицинского оборудования утверждённым
8  да  нет
нормативам
9 Проверил соответствие лекарственных средств утвержденным нормативам  да  нет
10 Вскрыл лоток, поместил собранный шприц и четыре ватных шарика в лоток  да  нет
11 Надел смотровые перчатки  да  нет
12 Обработал ватные шарики кожным антисептиком  да  нет
Вскрыл ампулу, выбросил головку ампулы с ватным шариком в
13  да  нет
непрокалываемый контейнер для сбора отходов класса Б
14 Набрал лекарственное средство в шприц в нужной дозировке  да  нет
15 Произвел смену иглы  да  нет
16 Наложил венозный жгут на среднюю треть плеча через ткань/салфетку  да  нет
17 Дважды обработал место инъекции  да  нет
18 Удалил воздух из шприца и верно утилизировал колпачок  да  нет
Выполнение манипуляции
19 Получил доказательство нахождения иглы в вене до и после снятия жгута  да  нет
20 Ввел необходимый объем ЛС  да  нет
21 Оценил состояния пациента во время и после введения ЛС  да  нет
22 Верно утилизировал шприц  да  нет
23 При необходимости попросить пациента задержаться на 15-20 минут  да  нет
Заключение
24 Верно утилизировал ткань/салфетку  да  нет
25 Сдал лоток на дезинфекцию и последующую стерилизацию  да  нет
26 Верно утилизировал смотровые перчатки  да  нет
27 Обработал руки гигиеническим способом  да  нет
28 Сделал отметку о выполненной манипуляции в медицинской документации  да  нет

ФИО члена АПК Подпись Отметка о внесении в базу (ФИО)

21
tsm@mma.edu.az