Anexa nr.

1
la Ordinul Ministerului Finanţelor nr.11 din
16 ianuarie 2017

Serviciul Fiscal de Stat Formularul ACZ 09

Форма ACZ 09
Declaraţia privind accizele
Декларация об акцизах
Pentru uz intern SFS
Для внутреннего
Pentru perioada fiscală _______________________________ за налоговый период
пользования ГНС

Denumirea agentului economic _______________________________________________________ (название

экономического агента)
Adresa juridică ______________________________________________________________________
(юридический адрес)
Codul fiscal ________________________ nr.de înregistrare a Certificatului de acciz ________
(фискальный код) (регистрационный номер акцизного сертификата) data
prezentării __________________ Serviciului Fiscal de Stat _____________________________
дата представления территориальной Государственной Налоговой Службе
I. Volumul impozabil
Налогооблагаемый оборот
Suma de control (контрольная сумма) ______________________________ (подпись) Declarăm, că informaţia prezentată este completă şi
Suma totală pe coloana 10
veridică.
Общий итог гр.10
şi
Subsemnaţii,
(и)
Нижеподписавшиеся,
_________________________________________
____________________________________________
Numele și prenumele contabilului-șef
Numele și prenumele conducătorului
(Ф.И. главного бухгалтера)
(Ф.И. руководителя)
____________ __________ ___________
____________ __________ ___________ funcţia data _ funcţia data _
(должность) (дата) semnătura (должность) (дата) semnătura
(подпись)
Декларируем, что представленная информация является достоверной и полной.