Anexa nr.

1
la Ordinul Serviciului Fiscal de Stat nr.370 din 24.07.2020
Formularul UNIF21
Форма
Întreprindere individuală (întreprinzător În pătrăţelul literei alese se pune Pentru menţiunile
A individual)/ semnul "√"/ SFS/
Индивидуальное предприятие В клетке выбранной литеры
(индивидуальный предприниматель) проставляется знак "√ " Для отметок ГНС
B Gospodărie ţărănească (de fermier)/
Крестьянское (фермерское) хозяйство

DARE DE SEAMĂ FISCALĂ UNIFICATĂ / (DECLARAŢIA)

ЕДИНЫЙ НАЛОГОВЫЙ ОТЧЕТ / (ДЕКЛАРАЦИЯ)
pentru perioada fiscală / за налоговый период ___________

Codul fiscal ________________________________ Denumirea contribuabilului ___________________

Фискальный код Наименование налогоплательщика
Serviciul Fiscal de Stat __________________ E-mail_________________________
Государственная налоговая служба Codul genului principal de activitate ___________
Codul localităţii (CUATM) ____________________ Код основного вида деятельности
Код административно-территориальной единицы Data prezentării ____________________________
Дата представления

I. IMPOZITUL PE VENIT/ ПОДОХОДНЫЙ НАЛОГ

1.1 Impozitul pe venit din activitatea de întreprinzător/

Подоходный налог от предпринимательской деятельности
Tabelul nr.1
Declaraţia cu privire la impozitul pe venit/ Декларация о подоходном налоге
Indicatori / Показатели Cod / Suma (lei)/
Код Сумма (в леях)
1 2 3
Profitul (pierderi) obţinut în perioada gestionară până la impozitare (rînd.0101-0102)/ 010
Прибыль (убыток) отчетного периода до налогообложения (стр. 0101-0102)
Suma totală a veniturilor constatate conform datelor contabilităţii financiare (suma clasei “Venituri”)/ 0101
Общая сумма доходов, признанных в финансовом учете (сумма класса «Доходы»)
Suma totală a cheltuielilor constatate conform datelor contabilităţii financiare (suma clasei “Cheltuieli”)/ 0102
Общая сумма расходов, признанных в финансовом учете (сумма класса «Расходы»)
Ajustarea (majorarea /micşorarea) veniturilor conform prevederilor legislaţiei fiscale/ 020
Корректировка (увеличение /уменьшение) доходов в соответствии с налоговым законодательством
Ajustarea (majorarea /micşorarea) cheltuielilor conform prevederilor legislaţiei fiscale/ 030
Корректировка (увеличение /уменьшение) расходов в соответствии с налоговым законодательством
Venitul (pierderi) obţinut în perioada fiscală, luînd în considerare ajustările (majorările /micşorările) (rînd.010 + rînd.020 – rînd.030)/ 040
Доход (убыток), полученный в налоговом периоде, с учетом корректировок (увеличений /уменьшений) (стр.010 + стр.020 – стр.030)
Suma cheltuielilor legate de donaţiile în scopuri filantropice şi de sponsorizare în folosul organizaţiilor specificate în art.36 din Codul fiscal, în limitele stabilite 050
(rîndul 040 × %) /
Сумма расходов, связанных с пожертвованиями на благотворительные и спонсорские цели в пользу организаций, указанных в ст.36 Налогового кодекса, в
пределах установленного лимита (стр.040 × %)
Suma cheltuielilor neconfirmate documentar, în limitele stabilite (rînd.040 × %) 060
Сумма расходов, не подтвержденных документально, в пределах установленного лимита (стр.040 × %)
Suma scutirilor acordate fondatorilor întreprinderii individuale, gospodăriei ţărăneşti (de fermier) (acest indicator nu trebuie să depăşească rezultatul pozitiv 0701
a calculului (rînd.040-rînd.050-rînd.060)
Сумма освобождений, предоставленных учредителям индивидуального предприятия, крестьянского (фермерского) хозяйства Данный показатель не должен
превышать положительный результат, исчисленный в результате расчета (стр.040-стр.050-стр.060)
Suma venitului impozabil fără luarea în calcul a pierderilor fiscale ale anilor precedenţi (rînd.040 – rînd.050 – rînd.060 – rînd.0701) (se indică doar rezultatul 070
pozitiv, iar în cazul calculării unui indicator negativ el urmează a fi reflectat în rîndul 100)
Сумма налогооблагаемого дохода (налогового убытка) без учета налоговых убытков прошлых лет (стр.040 – стр.050 – стр.060 – стр.0701) (указывается
только положительный результат, а в случае исчисления отрицательного показателя он указывается в стр.100)
Suma pierderilor fiscale reportate din perioadele fiscale precedente permise spre deducere în perioada fiscală curentă 080
Сумма налогового убытка прошлых лет, подлежащая вычету в текущем налоговом периоде
Suma venitului impozabil până la aplicarea facilităţilor fiscale (rînd.070 – rînd.080) 0901
Сумма налогооблагаемого дохода до применения налоговых льгот (стр.070 – стр.080)
Suma venitului scutit de impozitare (anexa nr.8) 0902
Сумма дохода, освобожденного от налогообложения (приложение № 8)
Suma venitului impozabil (rînd.0901 – rînd.0902) 090
Сумма налогооблагаемого дохода (стр.0901 – стр.0902)
Suma pierderilor fiscale (a se reflecta fără semnele "–" sau "( )") 100
Сумма налогового убытка (отражать без знаков "–" или "( )")
Suma impozitului pe venit (suma totală din anexa nr.1) 120
Сумма подоходного налога (итоговая сумма из приложения № 1)
Suma facilităţilor acordate din suma calculată a impozitului pe venit (anexa nr.9) 130
Сумма льгот, предоставленных из суммы начисленного подоходного налога (приложение № 9)
Suma impozitului pe venit în perioada fiscală curentă, exceptând facilităţile fiscale (rînd.120 – rînd.130) 150
Сумма подоходного налога в текущем налоговом периоде, исключая налоговые льготы (стр.120 – стр.130)
Suma trecerilor în cont a impozitului сonform art.82 din CF 160
Сумма налоговых зачетов согласно ст.82 НК
Suma impozitului pe venit pasibil reflectării în fişa personală a contribuabilului (rînd.150 – rînd.160) 170
Сумма подоходного налога, подлежащая отражению в лицевом счете налогоплательщика (стр.150 – стр.160)
Suma totală a impozitului pe venit achitat în cursul anului fiscal (achitat în rate în conformitate cu art.84 din CF) 180
Всего сумма уплаченного подоходного налога в течение налогового года (уплаченного в рассрочку в соответствии со ст.84 НК)
Total impozitul pe venit spre plată (rînd.150 – rînd.160 – rînd.180) 190
Всего подоходный налог к уплате (стр.150 – стр.160 – стр.180)
Suma plăţii în plus a impozitului pe venit (rînd.160 + rînd.180 – rînd.150) 200
Сумма переплаты подоходного налога (стр.160 + стр.180 – стр.150)
Anexa 1 la tabelul nr.1
Notă la rîndul 120 "Suma impozitului pe venit"/ Справка к строке 120 "Сумма подоходного налога"
Cod/ Код Suma venitului supus impozitării (în conformitate cu mărimea Cota impozitului pe venit în funcţie de mărimea venitului Suma impozitului pe venit (col.2 × col.3)
venitului impozabil specificat în art.15 lit.a) sau c) după caz impozabil specificat în art.15 lit.a) sau c) din CF (%) / (totalul se indică în rînd.120 din Declaraţie)
din CF) (lei) / Сумма дохода, подлежащего налогообложению Ставка подоходного налога в зависимости от размера (lei) / Сумма подоходного налога (гр.2 × гр.3)
(в соответствии с размерами облагаемого дохода, дохода, подлежащего налогообложению в соответствии с (итог отражается в стр.120 Декларации) (в
приведенными в пп.а) или с) ст.15 НК) (в леях) размерами облагаемого дохода, приведенными в пп.а) или леях)
с) ст.15 НК (%)
1 2 3 4
1201
1202
120
TOTAL / ВСЕГО
 Anexa 2 la tabelul nr.1
Notă la rîndul 0701 "Suma scutirilor"/
Справка к строке 0701 "Сумма освобождений"

Nr. Codul fiscal al Numele şi Codul fiscal al Codul fiscal al Suma scutirilor utilizate/Сумма Suma totală a
d/o fondatorilor/ prenumele persoanelor soţiei использованных освобождений scutirilor
№ Фискальный код fondatorului/ întreţinute/ (soţului)/ (coloana 6 sau 7 + coloana 8
п/п учредителей Фамилия и Фискальный Фискальный код P M Sm N H +coloana 9 + coloana 10)/
имя код супруги (супруга) Общая сумма
учредителя иждивенцев освобождений
(гр.6 или 7+ гр.8 + гр.9 +
гр.10)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

TOTAL/ ВСЕГО

Anexa 3 la tabelul nr.1

Suma impozitului pe venit care urmează a fi achitat în rate în anul următor anului de gestiune/
Сумма подоходного налога, подлежащего уплате в рассрочку за год, следующий за отчетным
Modul de achitare a impozitului pe venit în rate/ Termene de plată/
Порядок уплаты подоходного налога в рассрочку Сроки уплаты
25.03 25.06 25.09 25.12
Ţinînd cont de suma prognozată a impozitului pe venit care urmează a fi achitat în anul fiscal/
Исходя из прогнозируемого подоходного налога, подлежащего уплате в налоговом году
Ţinînd cont de suma impozitului pe venit care urma să fie achitat pentru anul precedent/
Исходя из суммы подоходного налога, подлежащего уплате за предыдущий год
 Anexa 4 la tabelul nr.1
Impozitul pe venit repartizat pe subdiviziuni/
Подоходный налог, распределенный по подразделениям

Nr. Suma impozitului pe venit pasibil reflectării în fişa

d/o Codul localităţii subdiviziunii/ personală a contribuabilului (rîndul 170 din Declaraţie)/
№ Код местности подразделения Сумма подоходного налога, подлежащая отражению в
п/п лицевом счете налогоплательщика (стр.170 из Декларации)
1 2 3

Total pe contribuabil/ Всего по налогоплательщику

 Anexa 5 la tabelul nr.1
Informaţia cu privire la contribuabilii – întreprinzătorul individual sau gospodărie ţărănească (de fermier)
Информация о налогоплательщике – индивидуальном предпринимателе или крестьянском (фермерском) хозяйстве

Nr. Numele şi Codul fiscal/ Suma scutirilor fiscale
d/o prenumele/ Фискальный acordate
№ Фамилия и имя код întreprinzătorilor
п/п individuali/
Сумма освобождений, impozabil/
предоставленных
индивидуальным
предпринимателям
1 2 3 4
Corespunzător cotei de participaţie/
Соответственно долевому распределению
Suma Suma Suma facilităţilor Suma venitului impozabil Suma venitului Suma impozitului pe
venitului impo- fiscale acordate din recalculată de la care se impozabil, venit în perioada
zitului suma calculată a aplică facilitatea fiscală din exceptînd suma fiscală curentă,
Сумма pe venit/ impozitului pe suma calculată a venitului supus exceptînd facilităţile
налого- Сумма venit/ impozitului pe venit/ facilităţii fiscale/ fiscale/
облагае- подо- Сумма налоговых Пересчитанная сумма Сумма Сумма подоходного
мого ходного льгот, налогооблагаемого налогооблагаемого налога в текущем
дохода налога предоставленных дохода, от которой дохода, исключая налоговом периоде,
(rînd./ (rînd/ из суммы применяется налоговая сумму дохода, на исключая налоговые
стр.090) стр.120) начисленного льгота из суммы которую льготы (col./гр.6-
подоходного начисленного подоходного распространяется col./гр.7)
налога налога налоговая льгота
(rînd/ стр.130) (col./гр.5-col./гр.8)
5 6 7 8 9 10

TOTAL/ ВСЕГО
 Tabelul nr.3

Informaţia privind plăţile salariale şi alte plăţi efectuate de către angajator în folosul angajaţilor, precum şi privind plăţile achitate rezidenţilor din sursele de venit,
altele decît salariul, şi impozitul pe venit reţinut din aceste plăţi /
Информация о заработной плате и других выплатах, осуществленных работодателем в пользу работников, а также о выплатах, произведенных резидентам из
источников дохода, отличных от заработной платы, и о подоходном налоге, удержанном из этих выплат

N Codul fiscal al Numele și Codul fiscal Codul Suma Codul țării al Suma scutirilor acordate Suma totala a Suma Contribuția Suma
r. angajatului sau prenumele al soțului sursei de venitului, cărei cetățean pentru perioada fiscala scutirilor primelor de individuală de impozitului
d/ al altui angajatului (soției) venit/ indreptat spre este conform codului scutirii acordatein asigurare asigurări sociale pe venit reținut
o beneficiar / sau al angajatului/ Код achitare in beneficiarul (lei)/ Сумма perioada fiscala obligatorie de de stat obligatorii/ (lei)/
№ Фискальный altui Фискальный источника perioada plății/ освобождений, curenta (lei) (col.8 asistenţă Индивидуальный Сумма
п/ код beneficiar / код супруга дохода fiscala (lei)/ Код страны, предоставленных за + col.9 + col.10 + medicală взнос удержанного
п работника Фамилия и (супруги) Сумма гражданином отчетный год согласно col.11 + col.12)/ reținute în обязательного налога
либо иного имя работника дохода, которой коду освобождений (в Общая сумма perioada de государственного (в леях)
получателя работника направленная является леях) освобождений, gestiune (lei) социального
либо иного на выплату в получатель P M SM N H предоставле - Сумма страхования
получателя отчетном выплаты нных в отчетном удержан-
периоде (в налоговом году ных взносов
леях) (в леях) (гр.8 + обязательного
гр.9 + гр.10 +
гр.11 + гр.12) медицинского

страхования в
отчетном
налоговом
периоде (в
леях)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

TOTAL /ВСЕГО
 Anexa la tabelul nr.3
Informația privind persoanele întreținute/ Информация об иждивенцах

Nr. crt.* Codul fiscal al angajatului Codul fiscal al persoanei întreţinute pentru care se acordă Codul fiscal al persoanei întreținute pentru care se acordă
№ п/п Фискальный код работника categoria scutirii N categoria scutirii H
Фискальный код иждивенца для которого предостовляется Фискальный код иждивенца для которого предоставляется
категория освобождения N категория освобождения H
1 2 3 4
 Tabelul nr.4

Informaţia privind plăţile achitate nerezidenţilor din sursele de venit, altele decît plăţile salariale şi privind impozitul pe venit reţinut din aceste plăţi/ Информация о
выплатах, произведенных нерезидентам из источников дохода, отличных от заработной платы, и подоходном налоге, удержанном из этих выплат

Nr. Codul fiscal al Denumirea sau numele, Tipul Denumirea ţării / Adresa juridică sau a Codul Suma totală Suma impozitului pe
d/o/ beneficiarului prenumele beneficiarului persoanei Наименование страны domiciliului beneficia- sursei a venitului venit reţinut
№ plăţii/ plăţii / (JUR sau rului plăţii/ de venit îndreptat spre (lei)
п/п Фискальный Наименование или FIZ) / Юридический адрес Код achitare (lei) / Сумма удержанного
код получателя фамилия и имя Категория или адрес постоянного источника Общая сумма подоходного налога
выплаты получателя выплаты лица места жительства дохода дохода, (в леях)
(JUR или получателя выплаты направленного
FIZ) на выплату
(в леях)
1 2 3 4 5 6 7 8 9

TOTAL /ВСЕГО
 1
/
№
п/п
d/o
Nr.

TOTAL
/ВСЕГО
2
Код
Codul
localităţii/

местности

3
Taxa pentru amenajarea teritoriului/ Сбор на благоустройство территории (114412)

4
Taxa de organizare a licitaţiilor şi loteriilor pe teritoriul unităţii admiistrativ teritoriale/ Сбор за организацию аукционов и лотерей в пределах
административно-территориальной единицы (142211)

5
Taxa de plasare (amplasare) a publicităţii (reclamei)/ Сбор за размещение рекламы (114414)

6
Taxa de aplicare a simbolicii locale/ Сбор за использование местной символики (114423)

7
Taxa pentru unităţile comerciale şi /sau de prestări servicii/ Сбор за объекты торговли и/или объекты по оказанию услуг (114418)

8
Taxa de piaţă/ Рыночный сбор (114411)

9
Taxa pentru cazare/ Сбор за временное проживание (114421)

10
Taxa balneară/ Курортный сбор (114422)

11
Taxa pentru prestarea serviciilor de transport auto de călători pe teritoriul municipiilor, oraşelor, satelor (comunelor)/ Сбор за предоставление
услуг по автомобильной перевозке пассажиров на территории муниципиев, городов и сел (коммун) (114413)

12
Taxa pentru parcare/ Сбор за парковку автотранспорта (114416)

13
Taxa pentru dispozitivele publicitare/ Сбор за рекламные устройства (114415)

14
Taxa pentru apă/ Сбор за воду (114611)

15
Suprafaţa, ha/Площадь, га
кроме
fîneţe;
pentru

16
венного
acvatice
obiectele

водными
пастбищ;

(озерами,
destinaţie

terenurile

объектами
ocupate de

Suma impozitului/ Сумма налога

назначения,

сенокосов и
terenurile cu

decît păşuni şi

(iazuri, lacuri,
agricolă, altele

etc.) / за земли

прудами и др.)
земли, занятые
сельскохозяйст

17
Suprafaţa, ha/ Площадь, га
ыми
(113161)
Sumele impozitelor şi taxelor locale spre achitare repartizate pe localități (lei)/

valorii
pentru

венного

18
conform
destinate

estimate/
teritoriale
cadastrale

стоимости
Суммы местных налогов и сборов к уплате, распределенные по местности (в леях)

оцененной
neagricolă,

за земли не

назначения,

Suma impozitului/ Сумма налога

органами по
terenurile cu
Земельный налог

neevaluate de

не оцененные
către organele

кадастровыми
Impozitul funciar/

территориальн
сельскохозяйст

19
Suprafaţa, ha/ Площадь, га
е для
pentru

destinate

За земли,
păşunilor
terenurile

20
сенокосов
и пастбищ
отведенны

Suma impozitului/ Сумма налога

şi fîneţelor/

21
о
за
se

ое

тся
din
pentru

a căror

ожение
reieșind
bunurile

valoarea

(113230)
которого
estimată/

исходя из
имуществ
realizează

недвижим
imobiliare

налогообл

стоимости
производи

оцененной
impozitare
IMPOZITELE PE PROPRIETATE/ МЕСТНЫЕ СБОРЫ И НАЛОГИ НА ИМУЩЕСТВ

22
/
imobiliare/ Налог на

и
Impozitul pe bunurile

за

из

ой
во,
din

мое

ится
re se
pentru

исходя
reieșind

лажение
bunurile

valoarea

(113210)
impozita

недвижи

имущест
realizeaz
e a căror

которого

балансов
недвижимое имущество

налогооб
imobiliar

стоимост
contabilă

производ

23

TOTAL/ ВСЕГО (col./гр.3+4+5+6+7+8+9+10+11+12+13+14+16+18+20+21+22)

Tabelul nr.6
 Tabelul nr.7
Darea de seamă pe taxele locale şi impozitele pe proprietate/ Отчет по местным сборам и налогам на имущество

Baza impozabilă a
obiectului impunerii
(se indică în expresie Suma
cantitativă sau, după facilităţilor Suma
caz, bănească)/ Suma taxei fiscale spre
(impozitului) acordate plată
Налогооблагаемая calculate (lei)/ (lei)
база объекта (lei)/ (col.4 -
налогообложения Сумма col.5)/
(указывается в Исчисленна налоговых Сумма к
Nr. количественном я сумма льгот уплате
d/o/ или, по случаю, сбора предос (в леях)
№ Denumirea taxei (impozitului)/ в денежном (налога) тавленных (гр.4 -
п/п Наименование сбора (налога) выражении) (в леях) (в леях) гр.5)
1 2 3 4 5 6
1 Taxa pentru amenajarea teritoriului/Сбор на благоустройство территории (114412)
2 Taxa de organizare a licitaţiilor şi loteriilor pe teritoriul unităţii administrativ-
teritoriale/ Сбор за организацию аукционов и лотерей в пределах административно -
территориальной единицы (142211)
3 Taxa de plasare (amplasare) a publicităţii (reclamei)/Сбор за размещение рекламы (114414)
4 Taxa de aplicare a simbolicii locale/ Сбор за использование местной символики (114423)
5 Taxa pentru unităţile comerciale şi/sau de prestări servicii/ Сбор за объекты торговли
и/или объекты по оказанию услуг (114418)
6 Taxa de piaţă/Рыночный сбор (114411)
7 Taxa pentru cazare/Сбор за временное проживание (114421)
8 Taxa balneară/Курортный сбор (114422)
9 Taxa pentru prestarea serviciilor de transport auto de călători pe teritoriul
municipiilor, oraşelor şi satelor (comunelor) /Сбор за предоставление услуг по
автомобильной перевозке пассажиров на территории муниципиев, городов и сёл (коммун) (114413)
10 Taxa pentru parcare/Сбор за парковку автотранспорта (114416)
11 Taxa pentru dispozitivele publicitare/ Сбор за рекламные устройства (114415)
12 Taxa pentru apă/Сбор за воду (114611)
Taxa pentru folosirea drumurilor de către autovehiculele înmatriculate în Republica Moldova/ Сбор за
пользование автомобильными дорогами автомобилями, зарегистрированными в Республике
13 Молдова (114633)
14 Impozitul funciar/Земельный налог:
a) pentru terenurile cu destinaţie agricolă, altele decît păşuni şi fîneţe; terenurile
ocupate de obiectele acvatice (iazuri, lacuri, etc.) / за земли сельскохозяйственного
назначения, кроме сенокосов и пастбищ; земли, занятые водными объектами
(озерами, прудами и др.) (113161)
b) pentru terenurile cu destinate neagricolă, neevaluate de către organele cadastrale
teritoriale conform valorii estimate/за земли не сельскохозяйственного назначения,
не оцененные территориальными кадастровыми органами по оцененной стоимости (113161)
c) pentru terenurile destinate păşunilor şi fîneţelor/За земли, отведенные для
сенокосов и пастбищ (113161)
15 Impozitul pe bunurile imobiliare/ Налог на недвижимое имущество:
a) pentru bunurile imobiliare a căror impozitare se realizează reieşind din valoarea
estimată/ за недвижимое имущество налогообложение которого производится
исходя из оцененной стоимости (113230)
b) pentru bunurile imobiliare a căror impozitare se realizează reieşind din valoarea
contabilă /за недвижимое имущество, налогообложение которого производится
исходя из балансовой стоимости (113210)
TOTAL / ВСЕГО
Declarăm că informaţia în cauză este veridică şi purtăm răspundere conform legislaţiei în vigoare, în cazul includerii în aceasta a informaţiei false sau care induce în eroare/
Заявляем, что настоящая информация является достоверной и несем ответственность, предусмотренную действующим законодательством, в случае включения в нее ложной или вводящей в заблуждение информации.
Conducător /
Руководитель ____________________________________
(semnaturа /подпись)
Contabill-şef /
Главный бухгалтер ________________________________
(semnaturа /подпись)
L.Ş./М.П