Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Запоминание:
1. Назовите, метод хирургического вмешательства при ограниченной форме
гипертрофического ринита?
A. гальванокаустика
B. иссечение синехий
C. аденотомия
D. конхотомия
E. криовоздействие
Тесты на понимание
A. аллергический дерматит
B. грибковое поражение
C. рожистое воспаление
D. стрептодермия
E. экзема
A. острый лабиринтит
B. острый туботимпанит
C. адгезивный отит
D. острый кохлеоневрит
E. наружный ограниченный отит
A. туботимпанит
B. мукозный отит
C. кохлеоневрит
D. отосклероз
E. экссудативный отит
A. вазомоторный ринит
B. острый ринит
C. аллергический ринит
D. нейровегетативный ринит
E. острый риносинусит
A. этмоидит
B. фронтит
C. сальпингит
D. сфеноидит
E. гайморит
A. гемисинуит слева
B. гнойный сфеноидит
C. гнойный этмоидит
D. рак основной пазухи
E. гнойный пансинусит
A. полипозный этмоидит
B. гиперпластический пансинуит
C. аспириновая триада
D. полипозный риносинуит
E. аллергический ринит
A. ангиофиброма
B. хемодектома
C. аденоидные вегетации
D. гемангиома
E. хоанальный полип
18. Больной С. 30 лет, доставлен в ЛОР клинику с жалобами на резкую боль при
глотании, попёрхивание жидкой пищей, повышение температуры до 38ºС. Со слов
заболел остро, после ОРЗ, который перенёс на ногах. При непрямой ларингоскопии:
слизистая гортани резко гиперемирована, отёчна, инфильтрирована в области
черпалонадгортанных складок и надгортанника. За счёт инфильтрации надгортанник
ограничен в подвижности. Голосовые складки утолщены, инфильтрированы,
ограниченны в подвижности при фонации. Выявлена припухлость региональных
лимфоузлов. Предположите, какой из перечисленных ниже диагнозов у больного
наиболее вероятен?
A. флегмонозный ларингит
B. абсцесс надгортанника
C. пахидермический ларингит
D. острый катаральный ларингит
E. отечно- инфильтративный ларингит
A. флегмонозный ларингит
B. гортанная ангина
C. абсцесс надгортанника
D. хондроперехондрит гортани
E. отечно- инфильтративный ларингит
32
20. Ребёнок 5 летнего возраста, доставлен в приемный покой машиной скорой
помощи с жалобами на затруднение дыхания, одышку, после перенесенного ОРВИ.
Внезапно среди ночи, проснулся от приступообразного лающего кашля. Ребёнок был
беспокоен, метался в постели. Дыхание свистящее, резко затруднённое, выражена
инспираторная одышка. Определяется втяжение мягких тканей ярёмной ямки, над и
подключичных пространств, эпигастральной области. Подобное состояние длилось в
течение часа, после чего, появилась обильная потливость, дыхание улучшилось и
ребёнок заснул. Утром проснулся почти здоровым, но сохранилась некоторая
охриплость голоса. Предположите, какой из перечисленных ниже диагнозов у
больного наиболее вероятен?
A. рак гортани
B. фибромы гортани
C. папилломатоз гортани
D. кисты гортани
E. хондроперихондрит гортани
25. Больная 45 лет обратилась к терапевту с жалобами на боли в горле при глотании.
Больная высоко лихорадит, жалуется на общую слабость, головную боль, ознобы,
потливость бессонницу. При осмотре в зеве разлитая гиперемия, миндалины
гипертрофированны, гнойных налетов не обнаружено. Кожные покровы и видимые
слизистые бледные. Умеренно увеличена печень, селезёнка, подмышечные
лимфатические узлы. В анализе крови - лейкоцитоз 112 х 10 9/л, преобладают
миелобласты, лимфобласты, гемоцитобласты, эритроциты 1,5 х 10 1/л, гемоглобин 33
г/л, цветной показатель 1, СОЭ 20 мм/ч. Предположите, какой из перечисленных
ниже диагнозов у больной наиболее вероятен?
A. мононуклеарная ангина
B. острый миелолейкоз
C. ангина при тулярмии
D. ангина при алиментарно - токсической алейкемии
Е. агранулоцитарная ангина
34
26. Ребенок 13 лет, консультирован ЛОР врачом с жалобами на частые ангины,
слабость, быструю утомляемость, боли в области сердца и суставах. При осмотре:
застойная гиперемия задней стенки глотки, края небных дужек гиперемированные,
отечные, инфильтрированные, небные миндалины увеличенные, рыхлые, спаяны с
дужками, устья лакун расширенные, в лакунах - казеозные пробки. На
электрокардиограмме - нарушение межжелудочковой проводимости. Предположите,
какой из перечисленных ниже хронических процессов у больного наиболее вероятен?
A. гранулезный фарингит
B. декомпенсированный тонзиллит
C. компенсированный тонзиллит
D. катаральный фарингит
Е. гипертрофический тонзиллит
A. адгезивный отит
B. острый средний отит
C. евстахеит
D. мукозный отит
E. буллезный вирусный отит
28. Больная 31года, обратилась в приемный покой с жалобами на сильные боли в ухе
справа, снижение слуха, временами шум в ухе справа. Считает себя больной в
течение 3-х дней, после перенесенной острой респираторно-вирусной инфекции. При
отоскопии: AD – барабанная перепонка гиперемирована, отечна, покрытая
кровяными пузырьками заполненными геморрагическим содержимым.
Предположите, какой из перечисленных ниже диагнозов у больной наиболее
вероятен?
29. Больная 28 лет, обратилась в приемный покой с жалобами на сильную боль в ухе
слева, иррадиирущую в височную и теменную область, усиливающуюся при
жевании, на повышение температуры до 37,7 С. При отоскопии: AS -в слуховом
35
проходе - на передней стенке определяется конусовидное возвышение,
кожа на его поверхности гиперемирована. В центре образования - гнойная головка,
просвет слухового прохода сужен, барабанная перепонка не визуализируется.
Предположите, какой из перечисленных ниже диагнозов у больной наиболее
вероятен?
A. адгезивный отит
B. мирингит
C. евстахеит
D. экссудативный отит
E. острый средний отит
31. Больной П. 10 лет, обратился в приемный покой с жалобами на боли в правом ухе,
гноетечение, головную боль, снижение слуха. Две недели лечился амбулаторно, но
без эффекта. Два дня назад появилась боль в заушной области, температура
субфебрильная, гноетечение из уха усилилось. Объективно: AD- определяется
припухлость в заушной области, сглажена заушная складка, при пальпации боль в
проекции сосцевидного отростка. В слуховом проходе обильное слизисто-гнойное
отделяемое, в костном отделе нависание задне-верхней стенки. Предположите, какой
из перечисленных ниже диагнозов у больного наиболее вероятен?
A. фолликулярная ангина
B. лакунарная ангина
C. язвенно-пленчатая ангина
D. задний паратонзиллит
E. паратонзиллярный абсцесс
A. медикаментозный
B. сезонный аллергический
C. аллергический круглогодичный
D. вазомоторный
E. гипертрофический
35. Больной М. 27 лет, обратился к ЛОР врачу поликлиники с жалобами на: слабость,
дискомфорт, обильную риноррею, заложенность носа и приступы чихания. При
осмотре: носовые раковины застойные, умеренно увеличенные, слизистая оболочка
полости носа бледная, отечная, атоничная, с серым оттенком, отделяемое серозное,
обильное и водянистое. Со слов больного такое состояние наблюдается в одно и тоже
время года: независимо от лечения в осеннее и весеннее время в течении последних
37
трех лет. Предположите, какой из перечисленных ниже диагнозов у
больного наиболее вероятен?
A. медикаментозный насморк
B. вазомоторный ринит
C. круглогодичный аллергический ринит
D. сезонный аллергический ринит
E. нейровегетативный насморк
A. медикаментозный ринит
B. сезонный аллергический насморк
C. круглогодичный аллергический ринит
D. сезонный аллергический ринит
E. нейровегетативный насморк
A. аллергический
B. хронический гипертрофический
C. хронический катаральный
D. хронический атрофический
E. вазомоторный
A. полипозный
B. катаральный
C. гипертрофический
D. атрофический
E. вазомоторный
A. ангиофиброма
B. аденоидые вегетации
C. лимфоэпителиома
D. хоанальный полип
E. склерома
AD Акуметрия AS
39
- СШ -
6м ШР 0,3м
6м РР 3м
60 cек.(N60с) С128(В) 10сек.
20 сек.(N20с) С128(К) 25сек.
пол. (+) R отр.(-)
W →
N Sch удлен.
A. звуковосприятия слева
B. звуковосприятия справа
C. смешанному типу справа
D. звукопроведения слева
E. звукопроведения справа
AD Акуметрия AS
- СШ -
1м ШР 6м
4,5 м РР 6м
20 cек. С128(В) 60сек.(N60с)
30 сек. С128(К) 25сек.(N25с)
отр.(-) R пол.(+)
← W
удлен. Sch N
A. звуковосприятия слева
B. звуковосприятия справа
C. смешанному типу справа
D. звукопроведения слева
E. звукопроведения справа
AD Акуметрия AD
- СШ +
6м ШР 0,3м
6м РР 3м
60 cек.(N60с) С128(В) 10сек.
20 сек.(N20с) С128(К) 5сек.
пол. (+) R пол.(+)
40
← W
N Sch укор.
A. звуковосприятия слева
B. звуковосприятия с обеих сторон
C. смешанному типу слева
D. звукопроведения слева
E. звукопроведения с обеих сторон
A. отосклероз
B. экссудативный отит
C. кохлеарный неврит
D. болезнь Меньера
E. острый мастоидит
A. ангина Людвига
B. флегмонозная ангина
C. моноцитарная ангина
D. ангина Симановского-Венсана
E. агранулоцитарная ангина
A. катаральный фарингит
B. простой тонзиллит
C. компенсированный тонзиллит
D. декомпенсированный тонзиллит
E. гипертрофический фарингит
A. ангиофиброма
42
B. меланома
C. смешанная опухоль
D. волосатый полип
E. гемангиома
51. Больной 30 лет, обратился к ЛОР врачу с жалобами на снижение слуха и шум в
левом ухе, а также периодические слизисто-гнойные выделения из него.
Гноетечением из уха страдает много лет. Вначале выделения из уха были
постоянными, затем стали периодическими и слух не улучшился. Объективно: общее
состояние удовлетворительное. Отоскопия: A/S –стойкий дефект в pars tensa
барабанной перепонки. Камертональные исследования: слева опыт Ринне
отрицательный, латерализация звука в левое ухо, опыт Швабаха удлинен.
Поставьте наиболее вероятный диагноз.
A. гемисинуит слева
B. гнойный сфеноидит
C. гнойный этмоидит
D. рак основной пазухи
E. гнойный пансинусит
54. Больной 19 лет, обратился в приемный покой с жалобами на головную боль,
усиливающуюся при наклоне головы, гнойные выделения из носа в течении 3 недель.
Объективно: болезненность при пальпации клыковой ямки, а так же при перкуссии
зубов, припухлость щеки справа. При риноскопии – отек и гиперемия слизистой
оболочки полости носа, а также гнойные выделения в среднем носовом ходу справа.
На R- грамме околоносовых пазух определяется диффузное понижение прозрачности
гайморовой пазухи справа. На R-графии верхней челюсти отмечается - воспаление
альвеолярного отростка и 6 зуба в области дна верхнечелюстной пазухи справа.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
57. Больной 40 лет, обратился к ЛОР врачу с жалобами на боли в правом ухе,
невозможность открыть рот, резкую болезненность в ухе при жевании и припухлость
за ухом, понижение слуха. Болен 5 дней, вначале был зуд в ухе, затем появились
боли, которые постепенно нарастали. Стало трудно раскрывать рот, повысилась
температура, снизился слух. Обьективно: общее состояние больного
удовлетворительное, t – 37,2ºС, рот открывает с трудом, болезненность при
надавливании на козелок и потягивании за ушную раковину. Отоскопия: A/D –
наружный слуховой проход резко сужен за счет воспалительного инфильтрата на
задней стенке его.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A.катаральный фарингит
B. простой тонзиллит
C.компенсированный тонзиллит
D.декомпенсированный тонзиллит
E.гипертрофический фарингит
45
A.острый кохлеоневрит
B.хронический средний отит
C.острый гнойный средний отит
D.обострение хронического отита
E.острый наружный отит
63. Ребёнок 8 лет, доставлен машиной скорой помощи в ЛОР стационар с жалобами
на боль в заушной области, обильное гноетечение и боль в левом ухе. В анамнезе
болен около трех недель: вначале были стреляющие боли в ухе, позже появилось
гноетечение из левого уха. При осмотре: левая ушная раковина оттопырена, заушная
складка сглажена, пальпация в этом месте резко болезненна, особенно в области
верхушки сосцевидного отростка. При отоскопии: в слуховом проходе – гной, сразу
же после удаления его – он набирается снова. Имеется также некоторое сужение
наружного слухового прохода за счёт инфильтрации кожи его задне-верхней стенки в
костном отделе.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. мастоидит
B. абсцедирующий фурункул уха
C. заушный лимфаденит
D. паротит
E. наружный диффузный отит
63. Больной 23 лет, обратился к ЛОР врачу с жалобами на заложенность левого уха,
снижение слуха и боли в левом ухе. Свое заболевание связывает с переохлаждением.
Боль в ухе была постоянной и резко усиливалась при надавливании на козелок. При
отоскопии: левый наружный слуховой проход равномерно сужен за счёт отёка и
инфильтрации кожи его стенок, барабанная перепонка необозрима. Экссудата в
наружном слуховом проходе нет. Поставьте предварительный диагноз :
A. хронический мезотимпанит
B. адгезивный средний отит
C. хронический катарр уха
D. хронический эпитимпанит
E. хронический эпимезотимпанит
66. Больной 19 лет обратился к ЛОР врачу поликлиники с жалобами на боль в горле
больше справа. Болен 5 дней. Была диагностирована ангина, проводилось лечение.
Состояние тяжелое. Температура тела 38,6. Кожные покровы бледные. При
фарингоскопии: тризм жевательной мускулатуры (открывает рот на 2 поперечных
пальца), отмечается смещение правой небной миндалины к средней линии и
кпереди, гиперемия и инфильтрация передней дужки и мягкого неба справа.
подчелюстные лимфатические узлы Увеличенные и болезненные. Какой из
перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
A. острый тонзиллит
B. паратонзиллярный абсцесс
C. заглоточный абсцесс
D. задний паратонзиллярный абсцесс
E. парафарингеальный абсцесс
67. Больной 23 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на неприятные ощущения в
области гортани, кашель, охриплость и затрудненное дыхание при физической
нагрузке, которые появились через день после переохлаждения. При осмотре гортани
видны гиперемия и отечность слизистой оболочки, просвет гортани несколько сужен.
Пульс и АД у больного нормальные, ЧД в покое - 20 в 1 мин. Прогнозируйте о какой
стадии стеноза гортани можно думать?
A. стадии субкомпенсации
B. стадии компенсации
C. стадии декомпенсации
D. стадии асфиксии
E. дестенозировании
68. Больной 15 лет обратился к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на сильную
боль в горле, озноб, t 39 0 С, слабость, боли в суставах. Горло болит 4 дня, до этого в
течение недели беспокоит слабость, вялость недомогание субфебрильная
температура. Объективно: общее состояние тяжелое, t 39,6 0 С, кожные покровы
сероватые, пальпируются увеличенные шейные, подмышечные, паховые
лимфатические узлы; печень и селезенка увеличены. Фарингоскопически
определяется гиперемия и инфильтрация мягкого неба и нёбных дужек, небные
миндалины увеличенны и гиперемированны, покрыты фибринозным налетом. В
48
общем анализе крови выявлены в большом количестве атипичные
мононуклеары. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее
вероятен?
A. острый тонзиллит
B. хронический тонзиллит
С. дифтерия глотки
D. ангина при скарлатине
E. моноцитарная ангина
69. Больной 42 лет, обратился к ЛОР клинику с жалобами на глухоту слева, шум в
ухе, перекос лица. Из анамнеза: получала лечение по поводу неврита слухового нерва
слева", но без эффекта. При осмотре левого уха, барабанная перепонка серого цвета, с
перламутровым оттенком, световой конус сохранён. На аудиограмме: повышение
порогов костной проводимости до 80 -90 дц, по нисходящему типу на левое ухо.
Вестибулярная возбудимость на левое ухо отсутствует, лёгкие тригеминальные боли
слева и явления периферического пареза лицевого нерва слева.
Прогнозируйте, какое осложнение наблюдается у данного больного?
A. болезнь Меньер
B. отосклероз
C. менингит
D. лабиринтит
E. мастоидит
71. Ребенок 5 лет доставлен машиной скорой помощи в ЛОР клинику с жалобами на
затруднённое открывание левого глаза, головную боль, заложенность носа,
недомогание в течение четырёх дней. Из анамнеза: заболел остро, после
переохлаждения появились боли в проекции лобной пазухи и припухлость левого
49
верхнего века слева. Обьективно: отёк и гиперемия верхнего века слева, глазная
щель сужена, при пальпации левой половины лица - болезненность, слизистая
оболочка левой половины носа отечная, гиперемированная, в носовых ходах -
обильное гнойное отделяемое, на R-грамме - гомогенное затемнение левой
гайморовой пазухи, в левой лобной пазухе отмечается уровень жидкости.
Оцените характер риногенного глазничного осложнения у ребенка?
A. флегмона орбиты
B. ретробульбарный абсцесс орбиты
C. тромбоз век орбиты
D. периостит глазницы
E. коньюктивит
72. Больной 38 лет обратился к ЛОР клинику с жалобами на системное
головокружение, тошноту и однократную рвоту. Обьективно: определяется
спонтанный нистагм влево, в позе Ромберга - отмечено отклонение больного вправо.
При выполнении пальце - носовой и пальце - пальцевой проб выявлено промахивание
вправо. При отоскопии - выявлено гнойное отделяемое в слуховом проходе,
определяется субтотальный дефект барабанной перепонки. При исследовании слуха
обнаружено полное выключение слуховой функции справа. Прогнозируйте, какое
осложнение хронического гнойного эпимезотимпанита наблюдается у больного?
A.болезнь Меньера
B.отосклероз
C.катарр уха
D.лабиринтит
E.мастоидит
73. Больная 20 лет, поступила в ЛОР клинику с жалобами на затруднённое носовое
дыхание, головную боль, слабость, субфебрильную температуру, гнойные выделения
из носа. Заболела остро. В поликлинике выставлен диагноз: Острый гнойный
гайморит. Произведена пункция гайморовой пазухи, при промывании через
пункционную иглу содержимого пазухи промывных вод не получено. Больная
почувствовала резкую боль, одномоментно появилась припухлость мягких тканей
лица. Оцените, какое осложнение после проведенной пункции гайморовой пазухи
наблюдалось у данного больного?
A. воздушная эмболия.
B. щёчный прокол.
C. глазничный прокол.
D. гематома мягких тканей лица
E. абсцесс щечной области
74. Больной 60 лет доставлен машиной скорой помощи в ЛОР клинику с жалобами на
резкое ухудшение состояния, интенсивные головные боли, тошноту, однократную
рвоту. Из анамнеза выяснилось, что больной длительное время страдает
правосторонним эпитимпанитом. Неделю назад после перенесенной ОРВИ состояние
50
больного резко ухудшилось, появилась разлитая головная боль, тошнота и рвота,
не связанные с приемом пищи, температура тела повысилась до 39°С., появилась
ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига.
Какое осложнение наиболее вероятно развилось у данного больного?
А. гнойный лабиринтит
В. абсцесс мозга
С. гнойный менингит
D. тромбоз сигмовидного синуса
Е. Сепсис
A. катаральная ангина
B. язвенно-некротическая ангина
С. герпетическая ангина
D. скарлатина
E. моноцитарная ангина
A. передней
B. нижней
C. верхней
D. внутренней
E. задней
79. Ребенок 8 лет доставлен машиной скорой помощи в ЛОР клинику с жалобами на
стреляющие боли и ухудшение слуха, появившиеся на фоне острого насморка. После
приёма анальгина боль уменьшилась, однако спустя несколько часов возобновилась и
усилилась, стала постоянной, приобрела рвущий характер. При осмотре: температура
37,8°. Симптом «козелка» отрицателен. Наружный слуховой проход свободен.
Барабанная перепонка гиперемирована, инфильтрирована, опознавательные признаки
не определяются. В передних отделах барабанная перепонка слегка выбухает в
просвет наружного слухового прохода. Определите стадию острого среднего отита у
больного?
A. евстахеита
B. катаральная
C. доперфоративная
D. постперфоративная
E. репаративная
A. сенсоневральная тугоухость
B. наружный отит
C. адгезивный отит
D. евстахеит
E. отосклероз
A. рак гортани
B. фибромы гортани
C. папилломатоз гортани
D. кисты гортани
E. туберкулез гортани
A.острый фарингит
B. паратонзиллярный абсцесс
C. заглоточный абсцесс
D. задний паратонзиллярный абсцесс
E. флегмона шеи
A. острый фарингит
54
B. острый ларингит
C. лакунарная ангина
D. паратонзиллит
E. фолликулярная ангина
88. Больной 30 лет обратился к врачу в поликлинику с жалобами на резкие боли при
глотании и высовывании языка, затрудненное дыхание при физической нагрузке
Десять лет назад перенес тонзилэктомию. Заболел остро, за два дня до визита к врачу.
При осмотре выявлена резкая болезненность при надавливании шпателем на заднюю
треть языка, слизистая ротоглотки гиперемирована. При непрямой ларингоскопии на
корне языка видны единичные, точечные образования серо-желтого цвета,
лимфоидная ткань инфильтрирована. Общее состояние средней тяжести, температура
тела 38,2 градусов. Определяется подчелюстной лимфаденит с обеих сторон, тризм.
Каков ваш диагноз?
A. ангина язычной миндалины
B. супратонзиллярный абсцесс
C. острый фаринголарингит
D. лакунарная ангина
E. острый фарингит
A. дифтерия глотки
B. лакунарная ангина
C. кандидоз глотки
D. фаринголарингит
E. острый фарингит
A. хронический мезотимпанит
B. хронический кариозный отит
C. отогенный менингит
D. хронический мирингит
E. лабиринтит
A. адгезивный отит
B. острый средний отит
C. евстахеит
56
D. мукозный отит
E. буллезный вирусный отит
A мастоидит
B.мукозный отит
C. адгезивный отит
D. острый средний отит
E. евстахеит
A. гнойный лабиринтит
B. острый средний отит, осложненный серозным отитом
C. болезнь Меньера
D. фистула лабиринта.
E. отосклероз
A. мононуклеарная ангина
B. лакунарная ангина
C. острый миелолейкоз
D. ангина при тулярмии
E. ангина при алейкемии
A. остеома
B. фиброзная дисплазия
C. гранулематоз Вегенера
D. ангиофиброма
E. рак верхней челюсти
101. Больная 18 лет обратилась в ЛОР клинику с жалобами на боль в области правой
щеки, боль при наклоне головы, гнойные выделения из носа справа. Заболела остро,
появилось затруднение носового дыхания, головная боль, слабость, субфебрильная
температура, гнойные выделения из носа. Диагностирован острый гнойный гайморит.
В поликлинике произведена пункция гайморовой пазухи, но при промывании через
пункционную иглу содержимого пазухи и промывных вод не получено. Больная
почувствовала резкую боль, одномоментно появилась припухлость мягких тканей
лица. Больная была срочно отправлена врачом в стационар.
Какое осложнение пункции гайморовой пазухи в наблюдалось в данном случае?
A. воздушная эмболия
B. флебит вен орбиты
C. щёчный прокол
D. глазничный прокол
E. флегмона орбиты
A. этмоидит
B. гайморит
C. фронтит
D. гемисинусит
E. сфеноидит
A. полипозный этмоидит
B. гиперпластический пансинусит
C. аспириновая триада
D. полипозый риносинусит
E. острый гайморит
A. полип
B. искривление перегородки
C. новообразование полости
D. гематома перегородки
E. инородное тело полости
A. дифтерия глотки
B. химический ожог глотки
C. склерома
D. лакунарная ангина
E. аллергический фарингит
A. рак гортани
B. аллергический отек гортани
C. травматический парез гортани
D. инфильтративно-отечный ларингит
E. дифтерия гортани
61
109. Ребенок 4-х лет, доставлен машиной скорой помощи в приёмный покой с
жалобами на затруднение дыхания и чувство инородного тела в горле. Вечером
внезапно во время игры пуговицами возник приступ судорожного кашля, появилась
одышка и акроцианоз. Через 2 минуты эти явления исчезли. Однако мать привела
ребенка в ЛОР отделение, так как приступы судорожного кашля у ребенка
периодически повторялись. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. экзема
B. рожистое воспаление
C. отогематома
D. перихондрит
E. наружный отит
111. Ребенок 3-х лет, доставлен машиной скорой помощи в ЛОР стационар с
жалобами на одышку и затруднение дыхания. В анамнезе: вечером перед сном
неожиданно начался лающий кашель, появилось шумное дыхание. Объективно: у
ребенка отмечаются катаральные воспалительные явления в глотке, моторное
возбуждение, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, губы
цианотичны, холодный пот, голос звучный, число дыханий в минуту -36.
Ларингоскопия: в подголосовом пространстве отмечается гиперемия, отек и
инфильтация слизистой оболочки.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. острый тонзиллит
B. острый аденоидит
C. подскладочный ларингит
D. ангина язычной миндалины
E. острый ринофарингит
112. Больной 68 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на появление боли при
глотании и затруднение прохождения плотной пищи. В анамнезе –
вышеперечисленные жалобы появились после приема пищи (подавился куском
62
рыбы). При мезофарингоскопии: слизистая оболочка розовая, небные
дужки и небные миндалины без патологии. При непрямой ларингоскопиии: слизистая
оболочка розовая, надгортанник развернут в виде лепестка, голосовые складки белые,
подвижные при фонации, голос звучный, дыхание свободное.
Определите локализацию инородного тела у больной?
A. ротоглотки
B. правой миндалины
C. гортани
D. пищевода
E. носоглотки
A. 0
B. 1
C. 2
D. 3
E. 4
A.эзофагит
B. инородное тело пищевода
C. острый ларингит
D. острый тонзиллит
E. инородное тело гортани
63
115. Больная 68 лет обратилась в ЛОР клинику жалобами на боль за грудиной,
резкое затруднение при глотании. Больно и трудно глотать даже слюну; эти
ощущения появились после того, как час назад подавилась (ела мясной суп). У
больной гримаса страдания на лице. Голова наклонена кпереди. В полости рта
всего б зубов. Слизистая оболочка десен умеренно инфильтрирована. На задней
стенке глотки ссадины. "Слюнные озера" в грушевидных синусах.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. травма ротоглотки
B. травма гортаноглотки
C. инородное тело гортаноглотки
D. инородное тело пищевода
E. острый ларингит
A. гематома гортани
B. флегмона шеи
C. перихондрит хрящей гортани
D. острый травматический ларингит
E. перелом хрящей гортани
A. гематома гортани
B. двусторонний парез гортани
C. острый травматический ларингит
D. стеноз гортани I стадии
E. стеноз гортани II стадии
A.гортани
B. трахеи
C. бифуркации трахеи
D. левого бронха
E. правого бронха
65
121.Больная девочка 6 лет доставлена родителями в ЛОР клинику с приступами
кашля и удушья, которые появились после того, как час назад она нечаянно
засунула в рот пуговицу и подавилась ею.
Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Во время приступа кашля
появляется затруднение дыхания, при этом кожные покровы и слизистые
оболочки приобретают синюшный оттенок. Слизистая оболочка гортани умеренно
гиперемирована, инфильтрирована. Голосовые складки слегка гиперемированы,
утолщены. Голосовая щель достаточно широкая. В подсвязочном пространстве
слизь. Более глубокие отделы необозримы. Определите локализацию инородного
тела у больной?
A.гортани
B.трахеи
C. в области бифуркации трахеи
D.левого бронха
E.правого бронха
123. Больная 25 лет, доставлена в ЛОР клинику с жалобами на резкую боль при
глотании, попёрхивание жидкой пищей, повышение температуры до 38ºС. Со слов
заболела остро, после ОРЗ, которое перенесла на ногах. При непрямой ларингоскопии
- слизистая гортани резко гиперемирована, отёчна, инфильтрирована в области
черпалонадгортанных складок и надгортанника. За счёт инфильтрации надгортанник
ограничен в подвижности. Голосовые складки утолщены, инфильтрированы,
ограниченны в подвижности при фонации. Выявлена припухлость региональных
лимфоузлов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. флегмонозный ларингит
B. абсцесс надгортанника
C. гипертрофический ларингит
D. острый катаральный ларингит
66
E. отечно- инфильтративный ларингит
A. флегмонозный ларингит
B. гортанная ангина
C. абсцесс надгортанника
D. хондроперихондрит гортани
E. отечно- инфильтративный ларингит
A. истинный круп
B. аллергический ларингит
C. ложный круп
D. стеноз гортани
E. отечный ларингит
A. кондуктивной тугоухости
B. основания стремени
C. нейросенсорной тугоухости
D. функции слуховой трубы
E. о смешанной форме тугоухости
67
127. У больного 30 лет доставленного в ЛОР клинику машиной скорой помощи с
воспалительным поражением внутреннего уха появились симптомы внутричерепного
осложнения. Со стороны какой черепной ямки мы должны его ожидать, учитывая
анатомические преформированные связи внутреннего уха?
A. рубцово изменена
B. втянута, серая
C. перфорирована
D. инфильтрирована
E. выпячена
A.катаральный
B.гипертрофический
C.атрофический
D.вазомоторный
E. аллергический
130. Больной 30 лет, обратился с жалобами на снижение слуха и шум в левом ухе, а
также периодические слизисто-гнойные выделения из него. Гноетечением из уха
страдает много лет. Вначале выделения из уха были постоянными, затем стали
периодическими и слух не улучшился. Объективно: общее состояние
удовлетворительное. Отоскопия: A/S –стойкий дефект в натянутой части барабанной
перепонки. Камертональное исследование: слева опыт Ринне отрицательный,
латерализация звука в левое ухо, опыт Швабаха удлинен. Какой наиболее
вероятный диагноз у больного?
A. атрофический ларингит
B. гиперпластический ларингит
C. миастеническй парез голосовых складок
D. гипертонусная фоностения
E. функциональная дисфония
A. фиброма
B. папиллома
C. ангиома
D. остеома
E. саркома
69
134.При какой форме хронического ринита лечение направлено на
нормализацию функции центральной нервной системы и на снижение рефлекторной
возбудимости слизистой оболочки носа?
A. антрите
B. адгезивном среднем отите
C. хроническом мезотимпаните
D. фурункуле наружного уха
E. диффузном наружном отите
137. Больной 45 лет обратился к врачу поликлиники с жалобами на головокружение,
шаткость походки, ухудшение слуха. Заболел остро, после перенесенного ОРВИ. В
процессе воспаления среднего уха у больного появились вначале боль, снижение
слуха, гноетечение из левого уха, позже присоединились системное головокружение
и шаткость при походке. О чем свидетельствуют эти симптомы?
A. фурункул
B. рожистое воспаление входа в нос
C. озена
D. синуит
E. экзема
A. атрофический ларингит
B. катаральный ларингит
C. инфильтративный ларингит
D. отечно-полипозный ларингит
E. гиперпластический ларингит
A. постравматичекая отогематома
B. перенесенный ранее хондроперихондрит
C. перенесенный ранее туберкулез ушной раковины
D. отдаленные последствия антромастоидотомии
E. келлоидный рубец ушной раковины
146. Больной 28 лет обратился в поликлинику к ЛОР врачу с жалобами на
головокружение, шум в ушах , понижение слуха, рвоту, чувство неописуемой тоски и
полный упадок сил - возникшие внезапно, без видимой причины. Больной
испытывает качание или ощущение, что сейчас упадет, а упав, как «оглушенный», не
может подняться, при этом лицо его становится бледным, словно перед обмороком,
вспотевшим. Ложась на спину, он вынужден лежать с закрытыми глазами, так как
при попытке открыть их видимые предметы вращаются вокруг него. Малейшее
движение головы при этом усиливает ощущение вращения окружающих предметов и
тошноту. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. острый средний отит
B. болезнь Меньера
C. экссудативный средний отит
D. отосклероз
E. неврит слухового нерва
147. Больная 24 лет обратилась к сурдологу в поликлинику с жалобами на резкое
снижение слуха, шум и звон в левом ухе. Со слов больной страдает в течении
нескольких дней после перенесенного на ногах гриппа. Отоскопия: барабанные
перепонки с обеих сторон серого цвета, опозновательные знаки выражены ясно.
Больной было назначено следующее лечение: кортикостероиды, антикоагулянты,
сосудорасширяющие, витамины группы B. Укажите какому из нижеперечисленных
диагнозов соответствует данное лечение?
73
A. острый кохлеоневрит
B. болезнь Меньера
C. адгезивный средний отит
D. невринома слухового нерва
E. острый средний отит
А. язвенно-некротическая ангина
B. фолликулярная ангина
C. дифтерия глотки
D. туберкулез глотки
E. лакунарная ангина
154. Больной 33 лет обратился к врачу в поликлинику с жалобами на боль в горле при
глотании, повышение температуры до 38,8° С, общее недомогание. Больна 3 дня.
Лечилась домашними средствами - полосканием горла, лечение не помогло.
Фарингоскопия затруднена - болезненно реагирует на введение шпателя. Слизистая
оболочка глотки гиперемирована, инфильтрирована. Подчелюстные лимфоузлы
увеличены, болезненны при пальпации. При гипофарингоскопии определяется
гиперемия, инфильтрация ткани язычной миндалины, на ее поверхности
76
определяются налеты в виде белых островков. Какой из перечисленных ниже
предварительных диагнозов наиболее вероятен?
A. ангина язычной миндалины
B. язвенно-некротическая
C. катаральная ангина
D. фолликулярная ангина
E. лакунарная ангина
155. Больной ребенок 6 месяцев доставлен родителями в ЛОР клинику с жалобами на
затруднение дыхания и приема пищи. Ребенок беспокоен, плачет, температура тела
39,3°С, дышит открытым ртом, отказывается брать грудь. На задней стенке глотки
определяется гиперемия слизистой оболочки, инфильтрация, шаровидное выбухание
и выпячивание мягких тканей. Слизистая оболочка полости носа не изменена,
патологического отделяемого в носовых ходах нет, однако дыхание через нос резко
затруднено. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее
вероятен?
А. паратонзиллярный абсцесс
B. острый тонзиллит
C. заглоточный абсцесс
D. хронический тонзиллит
E. хронический фарингит
156. Больная 25 лет обратилась к врачу в поликлинику с жалобами на затруднение
носового дыхания, приступы чихания, сопровождающиеся обилием слизистых
выделений из носа, слезотечением и зудом в носу. Больна в течение года после того,
как начала работать на фабрике химической чистки одежды. Объективно: слизистая
оболочка полости носа бледная, отечная. Слизистая оболочка нижних и средних
носовых раковин утолщена, носовые ходы сужены, заполнены слизисто -серозным
отделяемым. Носовое дыхание резко затрудненно. После анемизации слизистой
оболочки носовое дыхание улучшается незначительно. Какой диагноз наиболее
вероятен?
А. атрофический ринит
B. гипертрофический ринит
C. аллергический ринит
D. катаральный ринит
77
E. полипозный ринит
157. Больная 15 лет обратилась к врачу в поликлинику с жалобами на боль в горле,
недомогание, повышение температуры. Заболела 3 дня назад после переохлаждения
организма. Состояние больной средней тяжести, кожные покровы влажные, бледные,
температура 40 С. Обьективно: отмечается гиперемия слизистой оболочки глотки,
небные миндалины покрыты белым налетом. Определяется увеличение
подчелюстных и верхних шейных лимфоузлов, а также подмышечных, паховых.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
A. моноцитарная ангина
B. дифтерия
C. агранулоцитарная ангина
D. острый лейкоз
E. ангина Симановского
158. Больной 56 лет обратился к врачу в поликлинику с жалобами на ощущение
жжения, першение в горле. Лечился смазываниями раствором Люголя - без эффекта.
Температура нормальная. В области верхнего полюса левой миндалины отмечается
поверхностное изъязвление с неровными краями, покрытое сероватым налетом, легко
кровоточащее. При пальпации вокруг язвы определяется деревянистой плотности
инфильтрат, переходящий на мягкое небо и корень языка. На шее слева пальпируется
конгломерат увеличенных лимфоузлов, размером 5х6 см, плотных, безболезненных,
ограниченно смещаемых. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов
наиболее вероятен?
А. рак левой небной миндалины
B. сифилис небной миндалины
C. туберкулезное поражение небной миндалины
D. паратонзиллярный абсцесс
E. язвенно-некротическая ангина
159. У больного после ДТП, имеется тупая травма гортани, без повреждения кожных
покровов шеи, на МРТ имеются признаки отделения гортани от трахеи. Какая связка
гортани повреждается в данном случае?
78
A. перстнетрахеальная
B. перстнещитовидная
C. щитоподъязычная
D. щитонадгортанная
E. подъязычно-надгортанная
160. У пациента после травмы передней поверхности шеи подозрение на перелом
хрящей гортани. Какой хрящ гортани чаще всего может быть сломан при травме
передней поверхности шеи?
А. щитовидный
B. перстневидный
C. надгортанный
D. черпаловидный
E. рожковидный
161. Во время выполнения струмэктомии (удаление щитовидной железы) у больной
внезапно появились резкое затруднение дыхания и охриплость. Почему это
произошло?
A. пересечение нижних гортанных нервов с двух сторон
B. пересечение верхнегортанных нервов с двух сторон
C. пересечение тройничных нервов с двух сторон
D. пересечение языкоглоточных нервов с двух сторон
E. пересечение лицевых нервов с двух сторон
162. Больной 18 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на боль в горле при
глотании, кашель, осиплость голоса. Заболевание связывает с переохлаждением.
Объективно: при непрямой ларингоскопии слизистая оболочка гортани
гиперемирована. На поверхности ее местами слизь. Голосовые складки
гиперемированы, отечны, при фонации — подвижны, полностью смыкаются. Голос
хриплый. Дыхание не затруднено. Какой из перечисленных ниже предварительных
диагнозов наиболее вероятен?
A.менингитом
B.абсцессом мозга
C.наружным отитом
D. лабиринтитом
E. мастоидитом
165. Больному 60 лет по поводу стеноза гортани III ст. произведена трахеотомия
(трахеостому сформировать не удалось). Через 30 минут после операции появились
припухлость в области трахеотомии, которая спускалась на переднюю поверхность
грудной клетки. При пальпации припухлости определяется крепитация.
Выберите наиболее вероятное осложнение, возникшее после трахеотомии?
A. гематома шеи
B. перихондрит хрящей гортани
C. перихондрит хрящей трахеи
80
D. эмфизема шеи
E. лимфоаденит шеи
A. флегмона орбиты.
B. ретробульбарный абсцесс орбиты.
C. тромбоз век орбиты.
D. периостит глазницы.
E. коньюктивит
А. гаймороэтмоидит
B. фронтоэтмоидит
C. гемисинусит
81
D. пансинусит
E. сфеноидит
А. пансинусит
B. этмоидит
C. гемисинусит
D. гайморит
E. сфеноидит
170. Больная 34 лет обратилась к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на сухость
в носу, постоянное образование сухих гнойных корок, которые затрудняют носовое
дыхание. Объективно: слизистая оболочка полости носа сухая, истончена. Носовые
ходы широкие, заполнены сухими гнойными корками . Слизистая оболочка задней
стенки глотки сухая, истончена, «лакированная». Какой предположительный
диагноз?
А. атрофический ринофарингит
B. гипертрофический ринит
C. гипертрофический фарингит
D. катаральный ринофарингит
E. атрофический фарингит
А. пансинусит
B. этмоидит
C. фронтит
D. гайморит
E. сфеноидит
А. катаральный гайморит
B. гнойный фронтит
C. полипозный гайморит
D. гнойный гайморит
E. вазомоторный ринит
А. атрофический ринит
B. гипертрофический ринит
C. аллергический ринит
D. катаральный ринит
E. полипозный ринит
177. Больной 27 лет обратился ЛОР клинику с жалобами на неприятные ощущения в
области гортани, кашель, охриплость и затрудненное дыхание при физической
нагрузке, которые появились через день после переохлаждения. При осмотре
гортани видны гиперемия и отечность слизистой оболочки гортани. Голосовая щель
несколько ссужена. Больному выставлен диагноз: стеноз гортани. Пульс и АД у
больного нормальные, ЧД в покое - 20 в 1 мин. О какой стадии стеноза гортани
можно думать?
A. субкомпенсации
B. компенсации
C. декомпенсации
D. асфиксии
E. дестенозировании
178. Больной 35 лет обратился в ЛОР клинику с жалобой на боли в преддверии носа
слева. Оториноларингологом выставлен диагноз фурункул носа, назначено лечение.
Укажите к какому грозному осложнению может привести фурункул носа?
84
A. абсцессу мозжечка
B. абсцессу головного мозга
C. тромбозу кавернозного синуса
D. синустромбозу
E. менингиту
A сепсиса
B. менингита
C. абцесса головного мозга
D. абцесса мозжечка
E. тромбоза синуса
A. абсцесс мозжечка
B. гнойный менингит
C. абсцесс мозга
85
D. тромбоз синуса
E. сепсис
A. абсцессе мозжечка
B. тромбозе сигмовидного синуса
C. менингите
D. абсцессе головного мозга
E. эпидуральном абсцессе
183. Больной 45 лет доставлен машиной скорой помощи ЛОР клинику в тяжелом
состоянии с жалобами на интенсивную головную боль, тошноту, рвоту, обильное
гноетечение из правого уха с неприятным гнилостным запахом. Со слов
родственников больной длительное время страдает хроническим гнойным
эпитимпанитом. Объективно: состояние средней тяжести, РS–102 удара в минуту,
отмечается ригидность мышц затылка - 3 поперечных пальца, а также
положительный симптом Кернига. Перечислите симптомы, которые относятся к
синдрому внутричерепной гипертензии при отогенном гнойном менингите?
A. абсцесс мозжечка
B. синустромбоз
C. отогенный сепсис
D. абсцесс височной доли мозга
E. отогенный менингит
186. Больной 23 лет доставлен машиной скорой помощи в ЛОР клинику с жалобами
на шаткость при ходьбе, головокружение, резкую общую слабость, сильную
головную боль, тошноту и рвоту фонтаном. Страдает длительное время хроническим
гнойным эпитимпанитом, состояние ухудшилось после переохлаждения 10 дней
назад. Объективно: промахивание при пальценосовой пробе правой рукой, падение
при пробе Ромберга вправо, спонтанный нистагм вправо. Укажите из
нижеперечисленных наиболее вероятный диагноз у больного?
A. абсцесс мозжечка
B. абсцесс мозга
C. менингит
D. сепсис
E. синустромбоз
A. менингит
B. абсцесс мозга
C. тромбоз синуса
D. сепсис
E. эпидуральный абцесс
87
189. Укажите о какой стадии клинического течения абсцесса головного мозга идет
речь, если пациент находится в бессознательном состоянии, температура тела 39,9˚С,
моторное возбуждение, давление ликвора высокое?
A. начальной
B. латентной
C. явной
D. терминальной
E. перманентной
- R -
- W
Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?
A. болезнь Меньера
B. двусторонняя нейросенсорная тугоухость
C. синдром Градениго
D. отосклероз
E. кохлеоневрит
A. абсцесс мозжечка
B. абсцесс височной доли мозга
C. абсцесс лобной доли мозга
D. отогенный менингит
E. отогенный сепсис
194. Ребенок 5 лет доставлен машиной скорой помощи в приемный покой по cito
с двусторонним острым гнойным средним отитом и был госпитализирован с
подозрением на внутричерепное осложнение. После проведения интенсивной
противовоспалительной и антибактериальной терапии состояние ребенка
значительно улучшилось: нормализовалась температура тела, прекратилось
гноетечение из ушей, однако сохраняется слабость, а в картине крови –
лейкоцитоз и увеличенное СОЭ. Укажите клиническую стадию отогенного
абсцесса височной доли мозга у ребенка?
A. начальная
B. терминальная
C. явная
D латентная
E. перманентная
197. У ребёнка 12 лет, на фоне острого насморка появились стреляющие боли в ухе.
После приёма аналгетиков боль уменьшилась, однако спустя несколько часов
возобновилась и усилилась, стала постоянной, приобрела рвущий характер. Машиной
СП больной доставлен в ЛОР отделение. При осмотре: температура 37,8°. Симптом
козелка отрицателен. Наружный слуховой проход свободен. Барабанная перепонка
гиперемирована, инфильтрирована, отечна, выбухает в просвет наружного слухового
прохода, а в передне-верхнем отделе барабанной перепонки имеется место
«свечения». Определите стадию острого среднего отита у больного?
A. Евстахеита
B. Катаральная
C. Доперфоративная
D. Постперфоративная
E. Репаративная
A. 0 степени
B. I степени
C. II степени
D. III степени
E. IVстепени
A. 0 степени
B. I степени
91
C. II степени
D. III степени
E. IVстепени
+ С. Ш. +
0.5 м Ш.Р. 1м
3м Р.Р. 3.5 м
+ R +
W
Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?
A. мезотимпанит
B. хронический катарр уха
C. кохлеоневрит
D.эпитимпанит
E. адгезивный средний отит
ПРИМЕНЕНИЕ
A. носовой пинцет
B. носовая петля
C. носовой крючок
D. пуговчатый зонд
E. игла Куликовского
А.снижение звукопроведения
В. снижение звукопроведения и звуковосприятия
С. снижение звуковосприятия
D. отсутствие изменений
E. повышение звуховосприятия
A. парацентез
B. антротомия
C. радикальная операция на среднем ухе
D. стапедопластика
E. мастоидотомия
A. метод Вальсальвы
B. метод Политцера
C. метод катетеризации
D. метод Тойнби
E. метод пустого глотка
A. кохлеарная имплантация
B слухопротезирование
C. имплантация слуховых косточек
D.тимпанопластика
E.консервативное лечение
А.люмбальные пункции
В. санирующая операция на ухе
С. ультрафиолетовое облучение крови
D. мастоидотомия
Е. антротомия
13. Больная 30 лет обратилась в ЛОР клинику с жалобами на снижение слуха на оба
уха в течение 2 недель, после перенесенного ОРВИ, шум и звон в ушах Боли в ушах
не отмечает.. Объективно: отоскопия -барабанные перепонки серого цвета, слегка
втянуты, опозновательные знаки барабанной перепонки выражены ясно.
Выберите какое исследование следует произвести для объективной оценки состояния
слухового анализатора пациентки?
А. люмбальные пункции
В. санирующая операция на ухе
С. ультрафиолетовое облучение крови
D. антротомия
Е. Мастоидотомия
19. Больной В. 35 лет доставлен в ЛОР клинику доставлен машиной скорой помощи в
приемный покой. Температура 38,7°С. Со слов жены, в течение 2 лет практически не
прекращалось гноетечение из правого уха, неделю тому назад стал жаловаться на
головную боль, 2 часа назад сознание стало спутанным. Компьютерная томография
выявила абсцесс височной доли мозга. Решите, в какое отделение следует
госпитализировать больного?
A. отделение эфферентных методов
B. неврологическое отделение
C. реанимационное отделение
D. нейрохирургическое отделение
E. ЛОР-отделение
A. электроэнцефалография
B. реоэнцефалография
C аудиометрия
D. компьютерная томография
E. Рентгенография черепа
98
22. У больной 44 года, обратившейся в ЛОР клинику жалобы на ощущение
жжения, першения в горле. Температура нормальная. В области верхнего полюса
левой нёбной миндалины отмечается поверхностное изъязвление с неровными
краями, покрытое сероватым налетом легко кровоточащее при дотрагивании. При
пальпации вокруг язвы определяется деревянистой плотности инфильтрат,
переходящий на мягкое небо и корень языка. На шее слева пальпируется конгломерат
увеличенных лимфоузлов, размером 5x6 см, плотный, ограниченно смещаемый.
Назначение какого метода исследования является целесообразным, чтобы установить
точный диагноз?
A. рентгеннограмма
B. биопсия
C. компьютерная томограмма
D. ядерно-магнитный резонанс
E. УЗИ
A. передняя риноскопия
B. задняя риноскопия
C. мезофарингоскопия
D. ультразвуковое исследование
E. рентген околоносовых пазух
24. У ребенка аденоидные вегетации 5 лет, резко затруднено дыхание через нос.
Ребенок, по словам матери, дышит ртом, беспокойно спит ночью, вскрикивает во сне,
часто болеет респираторными заболеваниями, перенес пневмонию. Ребенок бледен,
лицевой череп вытянут в вертикальном направлении. При задней риноскопии
определяются розового цвета дольчатые образования, прикрывающие хоаны на 2/3.
Какой из перечисленных ниже методов лечения является наиболее целесообразным?
А. аденотомия
B. тонзиллотомия
C. тонзиллоэктомия
D. консервативное лечение
E. физиотерапевтические процедуры
99
25. Больной 25 лет обратился в поликлинику к ЛОР врачу с жалобами
на легкую боль в горле слева. Общее состояние не нарушено. Температура З6,6 0 С.
Изменений со стороны внутренних органов не определяется. У верхнего полюса
левой миндалины сероватый налет, после удаления которого обнаружена довольно
глубокая язва с неровным сальным дном. Со стороны других ЛОР-органов
отклонений от нормы не определяется. Предполагаемый диагноз сифилис – твердый
шанкр. Какой из перечисленных ниже методов исследования является наиболее
целесообразным для подтверждения диагноза?
26. Больной 16 лет доставлен машиной скорой помощи в ЛОР клинику с жалобами
на резкую слабость, недомогание, головную боль, боль в горле. Болен второй день,
около недели назад был в контакте с больным ребенком, который госпитализирован в
инфекционное отделение с диагнозом дифтерия. Состояние больного средней
тяжести, осслаблен. Температура 38, 6 ºС, пульс 82 в мин. Слизистая оболочка
миндалин гиперемирована, покрыта грязно-серым налетом, который
распространяется на дужки, налет снимается с трудом, подлежащая ткань
кровоточит. В подчелюстной области - отечность мягких тканей шеи.
Какой из перечисленных ниже методов обследования является наиболее
оптимальным?
A. десенсибилизирующая терапия
B. витаминотерапия
C. антимикробная терапия
D. физиолечение
E., противовирусные препараты
A. антимикробная терапия
B. витаминотерапия
C. физиолечение
D. общеукрепляющая терапия
E. противовирусная терапия
31. Больной 16 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на сильную боль в горле,
озноб, t -39 градусов, слабость, боли в суставах. Горло болит 4 дня, до этого в течение
недели беспокоит слабость, вялость недомогание субфебрильная температура.
Объективно: общее состояние тяжелое, t 39,6 0 С, кожные покровы сероватые,
пальпируются увеличенные шейные, подмышечные, паховые лимфатические узлы;
печень и селезенка увеличены. Фарингоскопия - определяется гиперемия и
инфильтрация мягкого неба и нёбных дужек, увеличенные и гиперемированные
небные миндалины, покрыты фибринозным налетом. В общем анализе крови
выявлены в большом количестве атипичные мононуклеары.
Какой из ниже перечисленных методов лечения является наиболее вероятным?
A. антимикробная терапия
B. антимикробная терапия
С. противовоспалительная терапия
D. антимикробная терапия
E. противовирусная терапия
32. Больной 28лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на сильную боль в горле,
больше справа, t 38,2 0 С, слабость. Болен 5-ий день, лечился полосканием горла.
Объективно: голос гнусавый, кожные покровы бледные, t 38,6 0 С, пальпируются
увеличенные подчелюстные лимфатические узлы, резко болезненные справа.
Фарингоскопия: рот открывается шириной на один палец, асимметрия мягкого неба,
за счет инфильтрации и отека правой передней небной дужек, небные миндалины
увеличенные и гиперемированные, в лакунах миндалин гнойное скопление, правая
миндалина смещена к центру, отмечается отек язычка. Какой из ниже перечисленных
методов лечения является наиболее правильным?
A. антибиотикотерапия
B. хирургическое лечение
С. противодифтерийная сыворотка
D. антибиотикотерапия
E. противовирусная терапия
A. вскрытие абсцесса
B. увулятомия
C. тонзиллэктомия
D. тонзиллотомия
E. ушивание дужек
A. тонзиллотомия
B. вскрытие абсцесса
C. вазотомия
D. тонзиллэктомия
E. ушивание дужек
35. Больной 18 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на частые ангины (2-3 раза
в год). Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной
окраски, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Фарингоскопия -
небные миндалины за дужками, спаяны с ними, гиперемия краев небных дужек,
валикообразное утолщение и отечность краев передних и задних небных. При
надавливании шпателем на небные миндалины из лакун выделяется жидкий гной.
Больному выставлен диагноз: хронический тонзиллит.
Выберите наиболее оптимальный метод лечения данного больного?
A. тонзиллотомия
B. вскрытие абсцесса
C. вазотомия
D. тонзиллэктомия
E. увулотомия
36. Больной 54 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на сухость, саднение ,
першение в горле в течении длительного времени. Объективно: общее состояние
удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, пальпируются
безболезненные регионарные лимфатические узлы. Фарингоскопия - задняя стенка
103
глотки бледно-розовая, сухая с лаковым блеском. Больному был выставлен
диагноз: хронический атрофический фарингит. Какова ваша тактика лечения?
А. иммуномодулирующая
B. антимикробное лечение
С. полоскание солевыми растворами
D. местное противогрибковое лечение
E. туширование ляписом
A. промывания
B. пинцета
C. ушной петли
D. крючка
E. зажима
A. нафтизин
B. санорин
C. галазолин
107
D. нафазолин
E. протаргол
A. цитология
B. отоскопия
C. акуметрия
D. аудиометрия
E. тимпанометрия
A. антибактериальная терапия
B. антигистаминная терапия
C. местная терапия
D. физиотерапия
E. парацентез
52. У девочки 10 лет, в разгар ОРВИ появилось ощущение заложенности в левом ухе,
которое вскоре сменилось пульсирующей рвущей болью, усиливающейся при
глотании. Компресс и вливание капель в ухо несколько улучшили состояние ребёнка.
Однако через 3 часа боль в ухе усилилась, приобрела распирающий характер, в связи
с чем, машиной скорой помощи ребёнок доставлен к ЛОР врачу. Выставлен
диагноз: Острый средний отит, стадия доперфоративного гнойного воспаления слева.
Выберите какой из нижеперечисленных вариантов лечения наиболее адекватен в
данной ситуации?
A. антибактериальная терапия
B. антигистаминная терапия
C. местная терапия
108
D. физиотерапия
E. парацентез
53. Ребенок 5 лет доставлен машиной скорой помощи в ЛОР клинику с жалобами на
стреляющие боли в правом ухе. Родители лечили ребёнка домашними средствами –
после применения тепловых процедур и анальгетиков боли в ухе прекратились.
Однако через сутки боль в ухе возобновилась, приобрела распирающий, затем –
рвущий характер. Температура тела повысилась до 38°, присоединилась головная
боль, была однократная рвота. Машиной скорой помощи ребёнок доставлен в
приемное отделение ЛОР клиники. Врач осмотрев больного, выставил клинический
диагноз: Острый средний отит справа.
Оцените, какое лечение наиболее эффективно для улучшения состояния ребенка?
A. антибактериальная терапия
B. антигистаминная терапия
C. местная терапия
D. физиотерапия
E. парацентез
A. тимпанометрия
B. акустическая импедансометрия
C. тональная аудиометрия
D. вестибулометрия
E. исследование шепотной речью
55. У ребёнка 9 лет, за последний год 3 раза был правосторонний острый гнойный
средний отит. Дважды лечился амбулаторно, последний раз отит протекал тяжело,
пришлось делать парацентез в стационаре. При исследовании слуха выявлено
двустороннее снижение слуха по типу нарушения звукопроведения. Из анамнеза
удалось выяснить, что ребёнок часто и длительно болеет простудными
заболеваниями, долгое время у него нарушено носовое дыхание, он плохо учится.
Выберите какие дополнительные способы исследования из ниже перечисленных
необходимо применить для уточнения диагноза?
A. гипофарингоскопия
109
B. мезофарингоскопия
C. эпифарингоскопия
D. передняя риноскопия
E. верхняя риноскопия
56. У ребёнка 12 лет, на фоне острого насморка появились стреляющие боли в ухе.
После приёма анальгина боль уменьшилась, однако спустя несколько часов
возобновилась и усилилась, стала постоянной. Машиной скорой помощи больной
доставлен в ЛОР отделение. При осмотре: температура 37,8°.. Наружный слуховой
проход свободен. Барабанная перепонка гиперемирована, инфильтрирована, отечна,
опознавательные признаки не определяются. Больному выставлен клинический
диагноз: Острый средний отит.
Определите тактику лечения?
A.антигистаминная терапия
B.антибиотикотерапия
C. противоотечная терапия
D.физиотерапия
E. местная терапия
57. У женщины 25 лет, после перенесенного ОРВИ появилась боль в ухе, сначала
стреляющего, затем – распирающего характера. Через день боль стихла, но появилось
гноетечение из уха, снижение слуха и шум в ушах. С этими жалобами больная
обратилась к ЛОР врачу поликлиники. Больному был выставлен диагноз : Острый
гнойный средний отит.
Какой камертональный опыт вы назначите для определения типа нарушения слуха у
данного больного?
A. Желле
B. Федеричи
C. Швабаха
D. Бинга
E. Вебера
A. R- графия
B. КТ
C. МРТ
D. аудиометрия
E. взять мазок
A. мазок из уха
B. акуметрия
C. тимпанометрия
D. КТ височной кости
E. Е. R- графия сосцевидного отростка
61. Ночью врач скорой помощи вызван к ребенку 2 лет с жалобами на внезапно
наступивший приступ удушья, кашель, шумное дыхание, насморк, высокую
температуру тела. Заболевание началось 3 дня назад с вялости, сонливости, головной
боли, снижения аппетита. На другой день появились насморк и лающий кашель.
111
Ночью ребенок проснулся от удушья и грубого кашля. Страдает пищевой
аллергией (клубника, цитрусовые). Объективно: состояние средней тяжести,
температура тела 37,90 С. Акроцианоз, инспираторная одышка в покое, в акте
дыхания участвует вспомогательная мускулатура. ЧД – 30 в мин., РS – 100 в мин.,
голос чистый, кашель лающий. Слизистая оболочка носа и глотки гиперемирована.
Какой дополнительный метод исследования необходимо применить для
постановления диагноза?
A. ларингоскопия
B. рентген гортани
C. МРТ гортани
D. КТ гортани
E. УЗИ гортани
62. В ЛОР - отделение госпитализирован больной 56 лет с диагнозом "Отечно-
инфильтративный ларингит ". Появились и стали нарастать боли в области шеи,
затруднение дыхания и глотания, усилились явления дисфонии. Температура тела
фебрильная, в крови лейкоцитоз. При непрямой ларингоскопии слизистая оболочка
гортаноглотки и гортани гиперемирована, инфильтрирована, за счет чего
вестибулярный отдел гортани сужен до 5 мм, голосовые складки не обозримы.
Дыхание затруднено, инспираторная одышка в покое до 24 в 1 мин, дисфония.
Оцените, какую терапию целесообразнее выбрать в первую очередь?
A. мочегонную
B. инсулинотерапию
C. противоотечную
D. кортикостероидную
E. антибактериальную
64. Ночью врач скорой помощи вызван к ребенку 2 лет с жалобами на внезапно
наступивший приступ удушья, кашель, шумное дыхание, насморк, высокую
температуру тела. Заболевание началось 3 дня назад с вялости, сонливости, головной
боли, снижения аппетита. На другой день появились насморк и лающий кашель.
Ночью ребенок проснулся от удушья и грубого кашля. Страдает пищевой аллергией
(клубника, цитрусовые). Объективно: состояние средней тяжести, температура тела
37,90 С. Акроцианоз, инспираторная одышка в покое, в акте дыхания участвует
вспомогательная мускулатура. ЧД – 30 в мин., РS – 100 в мин., голос чистый, кашель
лающий. Выберите, какой дополнительный метод исследования необходимо
провести для выставления диагноза?
A. ларингоскопия
B. рентген гортани
C. МРТ гортани
D. КТ гортани
E. УЗИ гортани
65. Больной 30 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на охриплость и
затруднение дыхания. При непрямой ларингоскопии гортань не удается осмотреть.
Какой другой метод осмотра - вы назначите, чтобы увидеть просвет гортани и
оценить подвижность голосовых складок?
A. рентген гортани
112
B. эндоскопию гортани
C. МРТ гортани
D. УЗИ исследование гортани
E. КТ гортани
66. В приемное отделение обратился больной 43 лет с жалобами на умеренную боль
в области горла, которая усиливается при глотании и боль в проекции щитовидного
хряща слева. Болен в течение суток. Боли в области горла появились накануне после
переохлаждения, нарастали постепенно. Общее состояние удовлетворительное,
температура тела 37,1 пальпация шеи в области верхнего края щитовидного хряща
слева умеренно болезненна. Ларингоскопия - определяется выраженный отек и
инфильтрация слизистой оболочки в области черпалонадгортанной складки и
черпаловидного хряща слева, голосовая щель 1,2 см, дыхание свободное, дисфония.
Выставлен диагноз: отечно-инфильтративный ларингит. Выберите наиболее
оптимальную лечебную тактику для больного?
A. Госпитализация в ЛОР-отделение. Парентерально введение препаратов,
уменьшающих отек
B. Лечение в амбулаторном порядке. Парентерально введение препаратов,
уменьшающих отек
C. Госпитализация в ЛОР отделение. Хирургическое лечение (ларинготомия)
D. Госпитализация в ЛОР отделение. Хирургическое лечение (наложение
трахеостомы)
E. Госпитализация в ЛОР отделение. Комбинированное лечение (наложение
трахеостомы и назначение антибактериального препарата)
67. В приемное отделение "Скорой" доставлен больной А. 34 лет с диагнозом
"Паратонзиллярный абсцесс. Болеет в течение двух дней. Общее состояние тяжелое,
температура тела 38,50 С. Объективно: открывание рта затруднено, слизистая
оболочка ротоглотки умеренно гиперемирована, п при ларингоскопии слизистая
оболочка язычной поверхности надгортанника инфильтрирована, отечна,
надгортанник ригиден, "нависает" над гортанью, нижележащие отделы гортани не
обозримы, дыхание затруднено при физической нагрузке, дисфония. Диагноз:
Абсцесс надгортанника, отечно – инфильтративный ларингит, острый стеноз гортани
I ст. Выберите наиболее оптимальную лечебную тактику для больного?
A. Лечение в амбулаторных условиях. Медикаментозное дестенозирование.
Вскрытие абсцесса надгортанника. Антибактериальная терапия
B. Лечение в условиях стационара. Медикаментозное дестенозирование.
Вскрытие абсцесса надгортанника. Антибактериальная терапия
C. Лечение в условиях стационара. Антибактериальная терапия
D. Лечение в амбулаторных условиях. Медикаментозное дестенозирование.
E. Лечение в условиях стационара. Медикаментозное дестенозирование
68. Больная 23 лет обратилась в ЛОР клинику с жалобами на затруднение дыхания,
боль в области передней поверхности шеи, афонию. Со слов больной травмы
получены в ДТП. Состояние средней тяжести, в сознании, инспираторная одышка в
покое до 24 в мин. Пальпация области гортани резко болезненна, ларингоскопия -
определяется синеватая припухлость и отек левой половины гортани, голосовая щель
10 мм. Какой метод исследования вы назначите для подтверждения диагноза?
113
A. МРТ гортани
B. КТ гортани
C. фибробронхоскопия
D. ЭГДС
E. УЗИ гортани
69. Больной 54 лет обратился к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на охриплость
в течении последних двух лет, усиливающаяся при простудах. Больной курит 25 лет
по 1- 1,5 пачки в день. Ларингоскопия - определяется ворсинчатые выросты
слизистой оболочки в области межчерпаловидного пространства. Голосовые складки
инфильтрированы, умеренно гиперемированы, при фонации неполное смыкание по
средней линии, подвижность не ограничена, дисфония, дыхание свободное, голосовая
щель до 1,7 см. Больной выставлен диагноз: хронический гиперпластический
ларингит. Выберите, какой метод профилактики заболевания вы назначите в
первую очередь?
A. голосовой покой
B. исключение курения
C. исключить профессиональные вредности
D. исключить физическую нагрузку
E. исключить прием спиртных напитков
70. Больная 25 лет обратилась в ЛОР клинику с жалобами на охриплость,
ощущение инородного тела в горле. Около года назад больная перенесла закрытую
ЧМТ по поводу чего находилась в реанимационном отделении. В течении двух
недель проводилась ИВЛ. При осмотре гортани на задней трети обеих голосовых
складок определяются образования округлой формы, с гладкой поверхностью, бледно
розового цвета, размером 3 и 2 мм. Больной был выставлен диагноз: гранулема
гортани. Выберите тактику лечения данного больного?
A. витаминотерапия
B. эндоларингеальное удаление
C. противоотечная терапия
D. вскрытие абсцесса
E. фибринолитическое лечение
71. Больной А. 56 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на охриплость,
усиливающаяся к вечеру, данное ощущение беспокоит в течение полугода,
последний месяц охриплость сопровождается незначительными болевыми
ощущениями. Ларингоскопия - определяется гиперемия и инфильтрация правой
голосовой складки по всей длине, при фонации подвижность правой голосовой
складки ограничена. Больной был выставлен диагноз: Парез гортани справа. Какие
методы исследования необходимо провести больному, чтобы подтвердить диагноз?
A. стробоскопия гортани
B. КТ органов шеи
C. УЗИ мягких тканей шеи.
D. ангиография сосудов
E. МРТ органов шеи
72. Больная 68 лет обратилась в ЛОР клинику с жалобами на затруднение
дыхания, охриплость, затруднение глотания и приема пищи. Состояние больной
114
тяжелое, кожные покровы бледно- серые, инспираторная одышка в покое,
дыхание стридорозное. При пальпации гортани - щитовидный хрящ развернут,
симптом "хруста" не определяется, пальпируются плотные, безболезненные
подчелюстные и передние шейные лимфатические узлы. Ларингоскопия - в
вестибулярном отделе гортани имеется округлое образование, суживающее
просвет гортани до 2-3 мм, афония. Больному выставлен диагноз: Хронический
стеноз гортани III ст., злокачественное новообразование вестибулярного отдела
гортани с прорастанием в пищевод? Какие методы обследования надо провести
больной в первую очередь?
A. взятие биопсии
B. рентгенография
C. УЗИ органов шеи
D. томограмма гортани
E. УЗИ внутренних органов
73. Больной 28 лет обратился в поликлинику к ЛОР врачу с жалобами на
охриплость, которая появилась около года тому назад после простудного
заболевания. Больной много лет курит, голос хриплый постоянно. Объективно:
слизистая оболочка гортани розовая с синюшным оттенком, голосовые складки
гиперемированы, утолщены, подвижны. Голосовая щель широкая. В просвете
гортани – густая вязкая мокрота. Выберите принципы лечения у данного больного.
A. антигистаминные препараты
B. гормональные ингаляции
C. глюкокортикостероиды
D. противовоспалительные препараты
E. вливание в гортань лечебных масел.
74. Больной 68 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на выраженное
затруднение дыхания и охриплость. Объективно: выражена инспираторная одышка,
голос хриплый. Умеренная воспалительная инфильтрация голосовых складок,
голосовая щель узкая, подвижность правой голосовой складки ограниченна, а левая
голосовая складка неподвижна и находится в срединном положении. Через час
после проведенного лечения состояние больного улучшилось, исчезла одышка,
голосовая щель стала шире. Больной просит отпустить его домой. Однако спустя 4
часа дежурный персонал обнаружил больного лежащим на спине без сознания.
Спонтанного дыхания нет, непроизвольное мочеиспускание, зрачки расширены,
кожные покровы цианотичны, пульс нитевидный. Какова ваша тактика лечения ?
A. срочная коникотомия
B. противоотечная терапия
C. антибактериальная терапия
D. глюкокортикостероиды
E. мочегонные препараты
75. У ребенка 8 лет доставленного в поликлинику к ЛОР врачу жалобы на
охриплость, першение и сухость в горле. Заболел после переохлаждения несколько
дней тому назад. Объективно: температура тела нормальная, сухой кашель, голос
хриплый. При непрямой ларингоскопии гиперемия и незначительная отечность
слизистой оболочки гортани. Просвет гортани свободен. Дыхание не затруднено.
115
Диагноз: острый катаральный ларингит. Выберите, какие препараты необходимо
назначить в первую очередь?
A. антигистаминные
B. противоотечные
C. антибактериальные
D. мочегонные
E. витамины
A. инфузионная терапия
B. витаминотерапия
C. антибактериальные препараты
D. антигистаминные препараты
E. влажные ингаляции
A. носовой пинцет
B. носовая петля
C. носовой крючок
D. пуговчатый зонд
E. игла Куликовского
78. Больной 33 лет, обратился к ЛОР врачу с жалобами на заложенность левого уха,
снижение слуха и боли в левом ухе. Свое заболевание связывает с переохлождением.
Боль в ухе была постоянной и резко усиливалась при надавливании на козелок. При
отоскопии: левый наружный слуховой проход равномерно сужен за счёт отёка и
инфильтрации кожи его стенок, барабанная перепонка необозрима. У больного
диффузное воспаление стенок слухового прохода, экссудата в наружном слуховом
проходе нет. Выберите, какое лечение наиболее оптимально для больного?
A.антибактериальное
B.противоотечное
C.физиолечение
D. мочегонное
E. хирургическое
80. Пациент 45 лет доставлен машиной скорой помощи в ЛОР клинику с жалобами
на выраженное затруднение дыхания, слышное на расстоянии, максимальное участие
в дыхании вспомогательной мускулатуры, появление чувства страха, периодически
спутанное сознание, психо- эмоциональное возбуждение. У больного холодный пот,
руки, губы, нос холодные, нарастает распространенный цианоз, дыхание частое и
поверхностное, нарастает тахикардия, артериальное давление падает, пульс слабого
наполнения и напряжения, усугубляется ацидоз. При непрямой ларингоскопии: вход
в гортань свободный, надгортанник в виде развернутого лепестка. Голосовые складки
гиперемированы, отечны с обеих сторон, голосовая щель резко сужена, подголосовое
пространство не просматривается. Выставлен предварительный диагноз: Стеноз
гортани III степени,
оцените данные и выберите связку, которую необходимо рассечь врачу:
A. коническую
B. кольцо трахеи
C. голосовую
D. вестибулярную
E. щито-надгортанную
A. трахеостомия
B. консервативное
C. коникотомия
D. резекция гортани
E. трахеотомия
86. Больной 66 лет, обратился к ЛОР врачу в ЦСМ по поводу обильного носового
кровотечения. В анамнезе больной длительное время страдает гипертонической
болезнью. Объективно: АД 180/100 мм.рт.ст., PS 78 в мин, при передней риноскопии
в правой половине носа, в передне-нижнем отделе перегородки носа определяются
следы носового кровотечения. Больному выставлен предварительный диагноз:
Рецидивирующее носовое кровотечение. Гипертоническая болезнь. Выберите
наиболее подходящий метод остановки носового кровотечения в амбулаторных
условиях.
A. гидравлическая отсепаровка
B. передняя тампонада носа
C. задняя тампонада носа
D. балонная тампонада носа
119
E. селективная эмболизация сосудов
88. Ребенок 5 лет доставлен родителями в приемный покой к ЛОР врачу в связи с
тем, что три дня назад, играя, затолкнул горошину в слуховой проход. Жалуется на
чувство давления в ухе, снижение слуха. Объективно: кожа ушной раковины не
изменена, в наружном слуховом проходе обнаружено инородное тело с гладкой
поверхностью, обтурирующее наружный слуховой проход.
Выберите наиболее правильный метод удаления инородного тела из предложенных:
A. закапать спирт
B. вымыть раствором
C. удалить пинцетом
D. удалить петлей
E. удалить крючком
89. Больной 48 лет, после травмы в области лица доставлен в ЛОР клинику по
поводу носового кровотечения. В условиях смотрового кабинета больному
произведена передняя тампонада полости носа. Выберите наиболее оптимальный
метод лечения для больного:
A. гемодез
B. гентамицин
C. этамзилат
D. гепарин
E. ксарелто
91. Больной 68 лет доставлен машиной скорой помощи в ЛОР отделение по поводу
обильного носового кровотечения. При передней риноскопии источник
кровотечения необозрим. Дежурным врачом произведена передняя тампонада
полости носа, однако кровотечение не остановилось, а при мезофарингоскопии по
задней стенке глотки видно, как стекает свежая кровь. Выберите дополнительный
метод из предложенных ниже, для полной остановки носового кровотечения.
120
A. пинцетом
B. ватником
C. крючком
D. промыванием
E. зажимом
94. У больного К, 35 лет, ужаленного осой в щёку, через 3-4 мин. появились
гиперемия и отёчность в этой области, а затем конечностей и всего тела,
сопровождающиеся резким зудом. Через полчаса возникли нарастающие одышка и
затруднение глотания. Выставлен диагноз: Аллергический отек гортани. Выберите
наиболее оптимальную для оказания экстренной помощи группу из предложенных
ниже препаратов.
A. глюкокортикостероиды
121
B. деконгестанты
C. нестероидные противовоспалительные
D. антибиотики
E. антигистаминные средства
A. трахеотомия
B. трахеостомия
C. резекция гортани
D. коникотомия
E. вазотомия
A. Резекция гортани
B. латерофиксация
122
C. верхняя трахеостомия
D. средняя трахеостомия
E. нижняя трахеостомия
99. Больная 50 лет обратилась в ЛОР клинику с жалобами на затруднение дыхания
одышку, охриплость. Подобное состояние наблюдается в течение года, после
перенесенной операции на щитовидной железе в связи с узловатым токсическим
зобом. Тогда же больной предлагалась трахеотомия, от которой она отказалась.
Объективно: воротникообразный послеоперационный поперечный рубец на шее. При
ларингоскопии - сужение просвета гортани за счет выраженного ограничения
подвижности голосовых складок. Слизистая оболочка их не изменена. Больной был
выставлен диагноз: Двусторонний паралич гортани. Компенсированный стеноз
гортани. Выберите из предложенных вариантов метод хирургического лечения, в
котором нуждается больная ?
A. резекция гортани
B. верхняя трахеостомия
C. нижняя трахестомия
D. средняя трахеостомия
E. латерофиксация
A. отвлекающая терапия
B. вызвать рвотный рефлекс
C. антибиотикотерапия
D. антигистаминная терапия
E. ингаляционная терапия
A. тонзиллэктомия
B. аденотонзиллотомия
C. удаление инородного тела
D. поллипотомия
E. вазотомия
А. аденотомия;
B.тонзиллотомия;
124
C.тонзиллэктомия;
D.удаление кисты миндалины.
E. увулотомия
A. трахеостомия
B. консервативное
C. коникотомия
D. резекция гортани
E. трахеотомия
A. антибактериальные
B. антигистаминные
C. нестероидные противовоспалительные
D. глюкокортикостероидные
E. мочегонные
125
A. промыванием
B. пинцетом
C. петлей
D. крючком
E. зажимом
110. Ребенок 5 лет доставлен родителями к ЛОР врачу в стационар в связи с тем,
что три дня назад, играя, затолкнул горошину в слуховой проход. Жалуется на боль и
126
чувство давления в ухе, снижение слуха. Объективно: кожа ушной раковины не
изменена, в наружном слуховом проходе обнаружено округлое инородное тело с
гладкой поверхностью, обтурирующее наружный слуховой проход.
Выберите наиболее правильный метод удаления инородного тела из ниже
предложенных:
111. Больной 48 лет, после перенесенной травмы лица доставлен машиной скорой
помощи в ЛОР клинику по поводу носового кровотечения. В условиях смотрового
кабинета больному произведена передняя тампонада полости носа.
Выберите кровоостанавливающий гемостатический препарат, для назначения
пациенту.
A. гемодез
B. гентамицин
C. дицинон
D. гепарин
E. ксарелто
A. штыковым пинцетом
B. ватником
C. носовым крючком
D. промыванием
E. носовым зажимом
116. У больной 35 лет, ужаленной осой в щёку, через 3-4 мин. появились
гиперемия и отёчность в этой области, а затем конечностей и всего тела,
сопровождающиеся резким зудом. Через полчаса возникли нарастающие одышка
и затруднение глотания. Выставлен диагноз: Аллергический отек гортани.
Выберете группу препаратов, для оказания экстренной помощи больной?
A. глюкокортикостероиды
128
B. сосудосоуживающие
C. нестероидные противовоспалительные
D. антибактериальные
E. антигистаминные
A. трахеотомия
B. трахеостомия
C. резекция гортани
D. коникотомия
E. консервативное
129
A. трахеотомия
B. латерофиксация
C. верхняя трахеостомия
D. средняя трахеостомия
E. нижняя трахеостомия
122. Больная 50 лет госпитализирована в ЛОР клинику с жалобами на затруднение
дыхания при малейшей физической нагрузке, одышку, охриплость. Подобное
состояние наблюдается в течение года после перенесенной операции на щитовидной
железе, тогда же больной предлагалась трахеотомия, от которой она отказалась.
Объективно: воротникообразный послеоперационный поперечный рубец на шее. При
ларингоскопии - сужение просвета гортани за счет выраженного ограничения
подвижности голосовых складок. Слизистая оболочка их не изменена. Больной
выставлен диагноз: Двусторонний паралич гортани. Компенсированный стеноз
гортани. Выберите из предложенных вариантов объем хирургического лечения, в
котором нуждается больная?
A. трахеотомия
B. верхняя трахеостомия
C. нижняя трахестомия
D. средняя трахеостомия
F. латерофиксация
A. отвлекающая терапия
B. вызвать рвотный рефлекс
130
C. антибиоикотерапия
D. антигистаминная терапия
E. ингаляционная терапия
A. нейросенсорная
B. кондуктивная
C. смешанная
D. тимпанальная
E. костная
A. нейросенсорная кондуктивная
B.
C. смешанная
D. тимпанальная
E. костная
130. Больной 25 лет обратился в ЛОР отделение с жалобами на охриплость,
ощущение инородного тела в горле. Около года назад больная перенесла закрытую
черепно-мозговую травму по поводу чего находилась в реанимационном отделении.
В течении двух недель проводилась инжекционная вентиляция легких. При осмотре
гортани на задней трети обеих голосовых складок определяются образования
округлой формы, с гладкой поверхностью, бледно розового цвета, размером 3 и 2 мм.
Выставлен диагноз: Постинтубационные гранулемы гортани. Выберите метод
лечения.
A. витаминотерапия
B. эндоларингеальное удаление
C. противоотечная терапия
D. вскрытие абсцесса
E. мочегонная терапия
131. Больной 38 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на охриплость,
которая беспокоит в течении нескольких лет, последние несколько месяцев
охриплость носит постоянный характер. При проведении непрямой
ларингоскопии на правой голосовой складке, в средней трети имеется
образование округлой формы, поверхность образования бугристая, фиолетово –
красного цвета, размером 2 х3 мм. Выставлен диагноз: Ангиома правой
голосовой складки. Какой метод лечения наиболее оптимален?
A. Эндоларингеальное удаление
B. Ларинготомия
C. Трахеостомия
133
D. Ларингэктомия
E. Гемиларингэктомия
132. Ночью врач скорой помощи вызван к ребенку 2 лет с жалобами на внезапно
наступивший приступ удушья, кашель, шумное дыхание, насморк, высокую
температуру тела. Заболевание началось 3 дня назад с вялости, сонливости, головной
боли, снижения аппетита. На другой день появились насморк и лающий кашель.
Ночью ребенок проснулся от удушья и грубого кашля. Страдает пищевой аллергией
(клубника, цитрусовые). Объективно: состояние средней тяжести, температура тела
37,90 С. Акроцианоз, инспираторная одышка в покое, в акте дыхания участвует
вспомогательная мускулатура. ЧД – 30 в мин., РS – 100 в мин., голос чистый, кашель
лающий. Слизистая оболочка носа и глотки гиперемирована. Какой дополнительный
метод исследования необходимо применить для постановления диагноза?
A. ларингоскопия
B. рентген гортани
C. МРТ гортани
D. КТ гортани
E. УЗИ гортани
133.У больного с охриплостью и затруднением дыхания не удается осмотреть гортань
при непрямой ларингоскопии. Какой другой метод осмотра можно применить, чтобы
увидеть просвет гортани и оценить подвижность голосовых складок?
A.Рентгенография
B.Эндоскопическое исследование
C.МРТ гортани
D.УЗИ исследование гортани
E. КТ гортани
134. Больная 70 лет обратился в ЛОР отделение с жалобами на боли в области шеи
у верхнего края щитовидного хряща справа, усиливающиеся при глотании. Прием
жесткой пищи затруднен. Перечисленные жалобы больная связывает с приемом в
пищу курицы. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 37,50 С,
пальпация шеи в области верхнего края щитовидного хряща справа умеренно
болезненна. При непрямой ларингоскопии имеется выраженный отек, инфильтрация
и гиперемия слизистой оболочки черпалонадгортанной складки справа, в правом
грушевидном синусе симптом "слюнного озера", инородное тело визуально не
обнаружено. Назначьте дополнительное обследование .
A. рентгенография пищевода с барием.
B. УЗИ шейного отдела пищевода
C. Рентген органов грудной клетки
D. УЗИ органов грудной клетки
E. УЗИ щитовидного хряща
135. Больная 23 лет, обратилась в поликлинику к ЛОР врачу с жалобами на
затруднение дыхания, боль в области передней поверхности шеи, афонию. Со слов
больной травма получена в ДТП. Состояние средней тяжести, в сознании,
134
инспираторная одышка в покое до 24 в мин.. Пальпация области гортани резко
болезненна, при непрямой ларингоскопии определяется синеватая припухлость
левой половины гортани, голосовая щель- 10 мм. Какой метод исследования поможет
выставить диагноз?
A. МРТ гортани
B. КТ гортани
C. Фибробронхоскопия
D. ЭГДС
E. УЗИ гортани
136. Больной 54 лет обратился к врачу в поликлинику с жалобами на охриплость в
течении последних двух лет, усиливающуюся при простуде. Больной курит 25 лет по
1- 1,5 пачки в день. Ларингоскопически определяется ворсинчатые выросты
слизистой оболочки в области межчерпаловидного пространства. Голосовые складки
инфильтрированы, умеренно гиперемированы, при фонации неполное смыкание по
средней линии, подвижность не ограничена, дисфония, дыхание свободное, голосовая
щель до 1,7 см. выставлен диагноз: Хронический гиперпластический ларингит
(ларингит курильщика). Выберите методы профилактики
A. Голосовой покой
B. Исключение курения.
C. Исключить профвредности
D. Исключить физнагрузку
E. Исключить прием спиртных напитков
137. У больного с охриплостью и затруднением дыхания не удается осмотреть
гортань при непрямой ларингоскопии. Какой другой метод осмотра можно
применить, чтобы увидеть просвет гортани и оценить подвижность голосовых
складок?
A. Рентген гортани
B. Эндоскопическое исследование
C. МРТ гортани
D. УЗИ исследование гортани
E. КТ гортани
138. Больная 20 лет обратилась в ЛОР клинику с жалобами на острые боли в горле,
усиливающиеся при глотании, охриплость. Объективно: температура тела 38,3°С,
кожные покровы гиперемированы, пульс – 120 уд./мин. АД – 120/70 мм рт. ст.
Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации. Слизистая
оболочка гортани диффузно гиперемирована, инфильтрирована, надгортанник
увеличен в размере с выраженными отечно-инфильтративными изменениями со
сглаженными краями, ригиден. Отек слизистой распространяется на черпало-
надгортанные, желудочковые складки, голосовые складки гиперемированы,
инфильтрированы. Голосовая щель сужена до 6 мм. В покое дыхание затруднено,
участвует в дыхании вспомогательная мускулатура, 34/мин. Выставлен диагноз:
Острый эпиглотит, стеноз гортани в стадии неполной компенсации. Предположите,
какие препараты надо назначить больной в первую очередь?
135
A. кортикостероидные
B. обезболивающие
C. бетта-блокаторы
D. антикоагулянтные
E. ингибиторы АПФ
139. Больной 47 лет, обратился в поликлинику к ЛОР врачу с жалобами на
снижение слуха и шум в ушах. Больной работает проходчиком в шахте. Общее
состояние не нарушено, температура тела нормальная. Указанные жалобы беспокоят
в течение года и прогрессируют. Объективно: в слуховых проходах с обеих сторон –
пристеночное скопление серы, барабанные перепонки тонкие, серые, с четкими
контурами, подвижны. Слух: шепотная речь с обеих сторон – 4 м. Опыт Ринне-
малый положительный. Опыт Швабаха укорочен с обеих сторон. Заподозрен
профессиональный кохлеоневрит.
Какой из перечисленных методов исследования является наиболее важным для
постановки диагноза?
A. парацентез
B. антротомия
C. радикальная операция
D. стапедопластика
E. мастоидотомия
A.тимпанопластика
B. антротомия
C. радикальная операция
D. стапедопластика
E. антромастоидотомия
A. метод Вальсальвы
B. метод Политцера
C. катетеризация
D. метод Тойнби
E. метод пустого глотка
A. аминогликозиды
B. цефалоспорины
C.аминопенициллины
D.макролиды
E.препараты кальция
A.антротомия
B.радикальная операция на среднем ухе
C.антромастоидотомия
D.тимпанопластика
E.перерезка барабанной струны
A.системные глюкокортикостероиды
B.топические глюкокортикостероиды
C.местный анестетик в виде заушной блокады
D.антибиотикотерапия
E.витаминотерапия
A. антромастоидотомия
B. радикальная операция на височной кости
C. расширенная радикальная операция на ухе
D. тимпанопластика
E. шунтирование барабанной полости