Вы находитесь на странице: 1из 141

1

Согласно соотношению 30/40/30


Из 500 – 150- применение
200 – понимание
150-запоминание

Запоминание:
1. Назовите, метод хирургического вмешательства при ограниченной форме
гипертрофического ринита?
A. гальванокаустика
B. иссечение синехий
C. аденотомия
D. конхотомия
E. криовоздействие

2. Укажите, к какой форме негнойных заболевания уха приводит действие


ототоксических препаратов?
A. катар среднего уха
B. болезнь Меньера
C. отосклероз
D. адгезивный отит
E. кохлеарный неврит

3. Назовите вид горлосечения (рассечение) при обструкции дыхательных путей,


сопровождающийся стенозом IV или асфиксией?
A. колец трахеи
B. черпало-надгортанной складки
C. щито-перстневидной связки
D. связки между перстневидным хрящом и кольцами трахеи
E. щитовидного хряща

4. При каком из перечисленных заболеваний характерна нейросенсорная


тугоухость?
A. острый средний отит
B. мезотимпанит
C. эпитимпанит
D. кохлеарный неврит
E. катар среднего уха

5. Какие методы лечения применяют при остром гнойном среднем отите?


A. местные антисептики
B. физиолечение
C. иглорефлексотерапия
D. соллюкс
2
E. согревающий компресс

6. Укажите основной метод лечения аденоидов 2-3 степени?


A. хирургический
B. антибактериальный
C. лучевой
D. химиотерапевтический
E. лазерный

7. Пальцевое исследование носоглотки производят при?


A. переломе носа
B. остром рините
C. аденоидных вегетациях
D. хроническом рините
E. евстахеите

8. Основными видами операций на ухе при отосклерозе являются?


A. парацентез
B. антротомия
C. радикальная операция на среднем ухе
D. стапедопластика
E. мастоидотомия

9. Выберите метод хирургического лечения при гипертрофии глоточной


миндалины III степени:
A. аденотомия
B. тонзиллотомия
C. тонзиллэктомия
D. удаление кисты миндалины
E. увулятомия

10. Укажите протяженность носовой части глотки до?


A. уровня корня языка
B. перехода в пищевод
C. уровня твердого неба
D. перехода в гортань
E. перехода в трахею

11. Укажите, с какими анатомическими образованиями граничат боковые


стенки глотки?
A. хоанами и сошником
B. отростками шейных позвонков
C. сосудисто-нервным пучком шеи
D. зевом и задними дужками небных миндалин
E. передней стенкой клиновидной пазухи
3
12. Глотка начинается от основания черепа и доходит до уровня позвонка?
A. 1 грудного
B. 4 шейного
C. 5 шейного
D. 6 шейного
E. 7 грудного

13. Укажите, какая из миндалин начинает формироваться раньше других?


A. язычная
B. глоточная
C. трубная
D. боковые валики
E. небные

14. Какая мышца играет главную роль в процессе голосообразования?


A. внутренняя щиточерпаловидная
B. черпалонадгортанная
C. щитоподъязычная
D. перстнещитовидная
E. щито-надгортанная

15. Какая функция из перечисленных характерна для гортани?


A. пищеварительная
B. вентиляционная
C. дренажная
D. резонаторная
E. разделительная

16. Сколько отделов гортани вы знаете?


A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5

17. Перечислите, какие вы знаете все непарные хрящи гортани?


A. надгортанный, щитовидный, перстневидный
B. черпаловидный, рожковидный, клиновидный
C. надгортанный, щитовидный, черпаловидный
D. клиновидный, щитовидный, черпаловидный
E. клиновидный, щитовидный, перстневидный

18. Укажите, какие хрящи гортани относятся к эластическим?


A. надгортанный, щитовидный, перстневидный
B. черпаловидный, санториниев, врисбергиев
C. щитовидный, перстневидный, черпаловидный
4
D. черпаловидный, рожковидный, клиновидный
E. надгортанный, санториниев, врисбергиев

19. Какой хрящ является основой скелета гортани?


A. щитовидный
B. черпаловидный
C. перстневидный
D. рожковидный
E. надгортанный

20. Перечислите, какие хрящи гортани гиалиновые?


A. щитовидный, клиновидный, рожковидный
B. перстневидный, черпаловидный, клиновидный
C. надгортанник, рожковидный, щитовидный
D. щитовидный, перстневидный, черпаловидный
E. надгортанник, перстневидный, щитовидный

21. Функция задней перстнечерпаловидной мышцы гортани?


A. расширяет голосовую щель
B. суживает голосовую щель
C. приближает черпаловидные хрящи друг к другу
D. натягивает голосовые связки
E. опускает надгортанник

22. Функция черпалонадгортанных мышц гортани?


A. расширяет голосовую щель
B. суживает голосовую щель
C. опускает надгортанник
D. натягивает голосовые связки
E. приближает черпаловидные хрящи друг к другу

23. Какую функцию выполняет косая и поперечная черпаловидная мышцы?


A. суживает голосовую щель
B. натягивает голосовые связки
C. приближает черпаловидные хрящи друг к другу
D. расширяет голосовую щель
E. опускает надгортанник

24. Какую функцию выполняет m.vocalis?


A. опускает надгортанник
B. напрягает голосовые связки
C. расширяет голосовую щель
D. натягивает голосовые связки
E. суживает голосовую щель
5
25. Трение обуславливает симптом "хруст гортани"?
A. черпаловидных хрящей друг с другом
B. черпаловидных хрящей с перстневидным хрящом
C. щитовидного хряща с перстневидным хрящом
D. щитовидного хряща с надгортанником
E. черпаловидных хрящей с добавочными хрящами

26. Укажите, какой хрящ является фундаментом гортани?


A. щитовидный
B. черпаловидный
C. перстневидный
D. рожковидный
E. надгортанный

27. Чем заполнен перепончатый канал?


A. тканевой жидкостью
B. кровью
C. эндолимфой
D. мозговой жидкостью
E. перилимфой

28. Какая функция уха нарушается при тимпанальной форме отосклероза?


A. комбинированное поражение воздушной и костной проводимости
B. вентиляционная
C. восприятие звуков через кость
D. воздушное звукопроведение
E. барометрическая

29. Какая функция уха нарушается при кохлеарной форме отосклероза?


A. комбинированное поражение воздушной и костной проводимости
B. вентиляционная
C. восприятие звуков через кость
D. воздушное звукопроведение
E. барометрическая

30. Какое анатомическое образование отвечает за звуковосприятие?


A. сосцевидный отросток
B. барабанная перепонка
C. кортиев орган
D. слуховые косточки
E. наружный слуховой проход

31. Где расположен спиральный орган?


A. костной улитке
B. перепончатой улитке
C. преддверии
6
D. барабанной полости
E. полукружных каналах

32. Укажите, чем заполнен перепончатый канал лабиринта?


A. тканевой жидкостью
B. ликвором
C. эндолимфой
D. мозговой жидкостью
E. перилимфой

33. Укажите, чем проводят количественное исследование слуха?


A. катетером
B. лобным рефлектором
C. пневматической воронкой Зигле
D. аудиометром
E. камертоном

34. С чем граничит передняя стенка барабанной полости?


A. сосцевидным отростком
B. луковицей яремной вены
C. внутренней сонной артерией
D. барабанной перепонкой
E. средней черепной ямкой

35. С чем граничит задняя стенка барабанной полости?


A. сосцевидным отростком
B. луковицей яремной вены
C. внутренней сонной артерией
D. барабанной перепонкой
E. средней черепной ямкой

36.С чем граничит верхняя стенка барабанной полости?


A. сосцевидным отростком
B. луковицей яремной вены
C. внутренней сонной артерией
D. барабанной перепонкой
E. средней черепной ямкой

37. С чем граничит латеральная стенка барабанной полости?


A. сосцевидным отростком
B. луковицей яремной вены
C. внутренней сонной артерией
D. барабанной перепонкой
E. средней черепной ямкой

38. С чем граничит нижняя стенка барабанной полости?


7
A. Сосцевидным отростком
B. луковицей яремной вены
C. внутренней сонной артерией
D. барабанной перепонкой
E. средней черепной ямкой

39. С чем граничит передняя стенка наружного слухового прохода?


A. сосцевидным отростком
B. суставом нижней челюсти
C. околоушной железой
D. средней черепной ямкой
E. внутренней сонной артерией

40. С чем граничит задняя стенка наружного слухового прохода?


A. сосцевидным отростком
B. суставной сумкой нижней челюсти
C. околоушной железой
D. средней черепной ямкой
E. внутренней сонной артерией

41. С чем граничит верхняя стенка наружного слухового прохода?


A. сосцевидным отростком
B. суставной сумкой нижней челюсти
C. околоушной железой
D. средней черепной ямкой
E. внутренней сонной артерией

42. С чем граничит нижняя стенка наружного слухового прохода?


A. сосцевидным отростком
B. суставной сумкой нижней челюсти
C. околоушной железой
D. средней черепной ямкой
E. внутренней сонной артерией

43. С чем граничит медиальная стенка барабанной полости?


A. сосцевидным отростком
B. суставной сумкой нижней челюсти
C. наружной стенкой лабиринта
D. средней черепной ямкой
E. внутренней сонной артерией

44. Укажите, из каких основных отделов состоит орган слуха?


A. из наружного, среднего и внутреннего уха
B. из ушной раковины, слухового прохода барабанной полости
C. проводящих путей головного мозга и слуховой зоны коры
D. кортиева органа, проводящих путей головного мозга
8
E. костного и перепончатого лабиринта

45.Анатомические отделы звукопроводящего отдела слухового


анализатора?
A. кортиев орган, проводящие пути и кора головного мозга
B. полукружные каналы и преддверие лабиринта
C. ампулярный рецепторный аппарат, жидкие среды
D. отолитовый рецепторный аппарат, жидкие среды
E. слуховой проход, барабанная полость, жидкие среды

46. Какое анатомическое образование отвечает за звуковосприятие?


A. сосцевидный отросток
B. барабанная перепонка
C. кортиев орган
D. слуховые косточки
E. наружный слуховой проход

47. Какое анатомическое образование относится к среднему уху?


A. первый завиток улитки
B. барабанная полость
C. полукружные каналы
D. барабанная лестница
E. лестница преддверная

48. Рассасывание, какой ткани в среднем ухе новорожденного


сопровождается формированием воздухоносных клеток в височной кости?
A. мышечная ткань
B. эпидермальная ткань
C. миксоидная ткань
D. слизистая оболочка
E. зрелая соединительная ткань

49. Какая часть ушной раковины лишена хрящевой основы?


A. козелок
B. противокозелок
C. противозавиток
D. мочка
E. завиток

50. Что наблюдается в крови при моноцитарной ангине?


A. гиперлейкоцитоз с наличием 60-80 % моноцитов
B. .анемия, лимфоцитоз, с наличием нейтрофилез%
C. лейкоцитоз, тромбоцитопения
D. тромбоцитопения, анемия
E. лейкоцитоз, лейкопения
9

51. Какие из названных анатомических образований сообщаются с верхним


носовым ходом?
A. носослезный канал
B. клиновидная пазуха
C. гайморовая пазуха
D. передние клетки решетчатого лабиринта
E. лобная пазуха

52. Крупной артерией полости носа является?


A. наружная сонная артерия
B. верхнечелюстная артерия
C. клиновидно-небная артерия
D. передняя и задняя решетчатые артерии
E. носо-небная артерия

53. Какая артерия осуществляет кровоснабжение лобной пазухи?


A. задняя носовая артерия
B. ветви верхнечелюстной артерии
C. ветви носовой артерии
D. крыло-небная артерия
E. артерии глазницы

54.Какие образования принимают участие в формировании нижней стенки


или дна верхнечелюстной пазухи?
A. крылонебное пространство
B. небный отросток верхней челюсти
C. альвеолярный отросток верхней челюсти
D. окологлоточное пространство
E. лобный отросток верхней челюсти

55. Какая из перечисленных пазух открываются в заднем отделе hiatus


semilunaris?
A. лобная
B. передние и средние клетки решетчатого лабиринта
C. гайморовая
D. клиновидная
E. задние клетки решетчатого лабиринта

56. Какие из перечисленных пазух открываются в передне-верхнем отделе


hiatus semilunaris?
A. лобная
B. передние и средние клетки решетчатого лабиринта
C. гайморовая
D. клиновидная
E. задние клетки решетчатого лабиринта
10

57. Какая из стенок гайморовой пазухи отграничивает его от крылонебной


ямки?
A. медиальная
B. верхняя
C. нижняя
D. задняя
E. передняя

58. На какой из стенок sinus frontales находится отверстие лобно-носового


канала?
A. передней
B. задней
C. верхней
D. нижней
E. латеральной

59. Где в полости носа располагается regio respiratoria?


A. в области дна и латеральной стенки полости носа
B. от дна полости носа до нижней носовой раковины
C. от дна полости носа до средней носовой раковины
D. от нижней носовой раковины до средней носовой раковины
E. от дна полости носа до нижнего края верхней носовой раковины

60. Определите, где в полости носа располагается regio olfactoria?


A. в области дна полости носа
B. от дна полости носа до нижней носовой раковины
C. от дна полости носа до нижнего края средней носовой раковины
D. от средней носовой раковины до свода полости носа
E. от дна полости носа до верхней носовой раковины

61. Укажите функцию слуховой трубы?


A. дыхательная
B. дренажная
C. голосовая
D. фонаторная
E. глотательная

61.Укажите, где расположено носоглоточное устье слуховой трубы?


A. в области свода носоглотки
B. на боковой стенке носоглотки
C. в области верхнего носового хода
D. под нижней носовой раковиной
E. под средней носовой раковиной

62.Укажите, куда открывается барабанное устье слуховой трубы?


11
A. в носоглотку
B. в ротоглотку
C. в гипотимпанум
D. в мезотимпанум
E. в эпитимпанум

63. Какую функцию выполняют черпалонадгортанные мышцы гортани?


A. расширяет голосовую щель
B. суживает голосовую щель
C. опускает надгортанник
D. натягивает голосовые связки
E. приближает черпаловидные хрящи друг к другу

64. Какую функцию выполняет боковая перстнечерпаловидная мышца


гортани?
A. суживает голосовую щель
B. опускает надгортанник
C. натягивает голосовые складки
D. приближает черпаловидные хрящи друг к другу
E. расширяет голосовую щель

65. Какую функцию выполняет косая и поперечная черпаловидная


мышцы?
A. суживает голосовую щель
B. натягивает голосовые связки
C. приближает черпаловидные хрящи друг к другу
D. расширяет голосовую щель
E. опускает надгортанник

66. Функции носоглотки?


A. дыхательная
B. пищеварительная
C. обонятельная
D. защитная
E. дренажное

67. Где происходит перекрест пищеварительных и дыхательных путей?


A. в носоглотке
B. в ротоглотке
C. в гортаноглотке
D. в гортани
E. в глотке.

68. Осмотр чего производят при задней риноскопии?


12
A. ротоглотки
B. носоглотки
C. гортаноглотки
D. полости носа
E. клиновидной пазух

69. Для определения перелома носа используется?


A. диафаноскопия
B. термография
C. ольфактометрия
D. пальцевое исследование
E. ринопневмометрия

70. С помощью чего удаляется инородное тело полости носа?


A. носового пинцета
B. носовой петли
C. носового крючка
D. пуговчатого зонда
E. иглой Куликовского

71. Осмотр чего производят при передней риноскопии?


A. ротоглотки
B. носоглотки
C. гортаноглотки
D. полости носа
E. клиновидной пазухи

72. Задняя риноскопия иначе называется?


A. гипофарингоскопией
B. мезофарингоскопией
C. передней риноскопией
D. эпифарингоскопией
E. ларингоскопией

73. Укажите, какой из хрящей составляет скелет носовой перегородки?


A. крыловидный
B. четырехугольный
C. сесамовидный
D. треугольный
E. добавочный

74. Укажите, куда открывается соустье верхнечелюстной пазухи?


A. верхний носовой ход
B. нижний носовой ход
C. средний носовой ход
D. боковая стенка носоглотки
13
E. медиальная стенка полости носа

75. Укажите, куда открываются соустья передних и средних клеток


решетчатого лабиринта?
A. верхний носовой ход
B. перегородка носа
C. нижний носовой ход
D. средний носовой ход
E. боковая стенка носоглотки

76. Укажите, куда открываются соустье задних клеток решетчатого


лабиринта?
A. верхний носовой ход
B. общий носовой ход
C. нижний носовой ход
D. средний носовой ход
E. боковая стенка носоглотки

77. Укажите, куда открывается соустье клиновидной пазухи?


A. верхний носовой ход
B. перегородка носа
C. нижний носовой ход
D. средний носовой ход
E. боковая стенка носоглотки

78. Из каких клеток состоит эпителиальный покров верхнего носового хода?


A. обонятельных
B. бокаловидных
C. поддерживающих
D. секреторных
E. серозных

79. Укажите, какая артерия полости носа является главной?


A. внутренняя сонная артерия
B. верхнечелюстная артерия
C. клиновидно-небная артерия
D. передне-решетчатая артерия
E. носо-небная артерия

80. Какие из названных нервов осуществляют чувствительную иннервацию


носовой полости?
A. обонятельный нерв
B. третья ветвь тройничного нерва
C. вторая ветвь тройничного нерва
14
D. барабанная струна
E. языкоглоточный нерв;

81. Укажите на анатомические образования, которые видны при задней


риноскопии:
A. носовая перегородка, средние и нижние носовые раковины
B. задняя стенка глотки, верхние и средние носовые раковины
C. общий носовой ход, средний и нижний носовой ход
D. верхний полюс небных миндалин, трубные миндалины
E. сошник, хоаны, задние концы носовых раковин

82. Для исследования дыхательной функции носа используется?


A. ольфактометрия
B. диафаноскопия
C. термография
D. ринопневмометрия
E. сальпингоскопия

83. Для определения перелома костей используют?


A. ольфактометрия
B. диафаноскопия
C. термография
D. ринопневмометрия
E. рентгенографию

84. Для исследования обонятельной функции используют?


A. ольфактометрия
B. диафаноскопия
C. термография
D. ринопневмометрия
E. рентгенография

85.Для установления патологии придаточных пазух носа используют?


A. ринопневмометрия
B. сальпингоскопия
C. ольфактометрия
D. рентгенография
E. гипофарингоскопия

86.Что видно при эпифарингоскопии?


A. три носовые раковины, дно полости носа
B. хоаны, сошник, устья слуховых труб
C. мягкое небо, небные миндалины
D. твердое небо, заднюю стенку глотки
E. носовую перегородку, дно полости носа
15

87.Что производят для осмотра гортаноглотки?


A. эпифарингоскопию
B. мезофарингоскопию
C. гипофарингоскопию
D. ларингоскопию
E. эзофагоскопию

88. Пальцевое исследование носоглотки производят при?


A. папилломе
B. невриноме
C. ангиофиброме
D. гемангиоме
E. липоме

89.Каким инструментом обычно производится осмотр среднего отдела


глотки?
A. шпателем
B. гортанным зеркалом
C. шпателем Тихомирова
D. Воронкой Зигле
E. носоглоточным зеркалом

90. Каким инструментом обычно производится осмотр верхнего отдела


глотки?
A. шпателем
B. носоглоточным зеркалом
C. гортанным зеркалом
D. шпателем Тихомирова
E. воронкой Зигле

91. Каким инструментом обычно производится осмотр нижнего отдела


глотки?
A. шпателем
B. носоглоточным зеркалом
C. гортанным зеркалом
D. шпателем Тихомирова
E. воронкой Зигле

92. Каким методом исследования пользуются, для осмотра носоглотки у


детей?
A. диафаноскопия
B. рентгенография
C. пальцевое исследование
D. компьютерная томография
E. непрямая ларингоскопия
16

93.Через какое время необходимо удалить задний тампон при носовых


кровотечениях?
A. 12 часов
B. 24 часа
C. 36 часов
D. 48 часов
E. более 48 часов

94. Укажите на особенности, свойственные росту доброкачественных


опухолей придаточных пазух носа?
A. метастазирование
B. деструирующий рост
C. медленный рост
D. инфильтративный рост
E. рост с распадом

95.. Ангиома носа наиболее часто локализуется?


A. в верхнечелюстных пазухах
B. в области носовой перегородки
C. в области носовых раковин
D. на дне полости носа
E. в области наружного носа

96.Укажите этиологию одонтогенных гайморитов?


A. инфицирование пазухи со стороны зубов
B. инфицирование пазухи со стороны глазницы
C. травматическое повреждение верхнечелюстной пазухи
D. острая респираторно-вирусная инфекция
E. острый ринит

97. Ведущими симптомами вазомоторного ринита являются?


A. сильная сухость, образование корок в носу
B. приступы чихания, сопровождающиеся гидрорреей
C. скудное вязкое отделяемое
D. гнойные выделения из носа
E. снижение обоняния

98.Глотка расположена на уровне шейного позвонка?


A. IV и VI
B. II и IV
C. I и VI
D. II и V
E. III и VII
17

99. Отек какого отдела гортани возникает при ложном крупе?


A. вестибулярного
B. голосового
C. подголосового
D. в области валлекул
E. гортаноглотки

100. Симптомы 2 стадии острого ринита при передней риноскопии?


A. гиперемия и сухость слизистой оболочки полости носа
B. выраженный отек слизистой оболочки полости носа
C. уменьшение отечности слизистой оболочки полости носа
D. улучшение носового дыхания, патологического отделяемого в носовых ходах
нет
E. слизисто-гнойное отделяемое в полости носа с неприятным запахом

101.. На какие формы делится вазомоторный ринит?


A. аллергическая, нейровегетативная
B. зловонный насморк или озена
C. кавернозная, фиброзная
D. ограниченный, диффузный
E. сезонный, круглогодичный

102.При какой форме ринита ведущим методом лечения является


хирургическое вмешательство?
A. простом атрофическом рините
B. вазомоторном рините, аллергическая форма
C. озене
D. хроническом катаральном рините
E. гипертрофическом рините

103. Укажите признаки характерные для острого гнойного гайморита при


передней риноскопии?
A. гнойная полоска в среднем носовом ходе
B. гнойная полоска в верхнем носовом ходе
C. слизистое отделяемое в общих носовых ходах
D. стекание гнойного отделяемого по задней стенке глотки
E. гнойная полоска в нижнем носовом ходе

104. В каком месте производится пункция гайморовой пазухи?


A. среднем носовом ходе, отступя от ее переднего конца 1,5-2 см
B. нижнем носовом ходе, отступя от ее переднего конца 1,5-2 см
18
C. верхнем носовом ходе, отступя от ее переднего конца 1,5-2 см
D. среднем носовом ходе, отступя от ее переднего конца 2-2,5см
E. верхнем носовом ходе, отступя от ее переднего конца 2- 2,5см

105. При какой форме синуита применяется операция Калдвела-Люка?


A. хроническом гнойном гайморите
B. хроническом гнойном фронтите
C. хроническом гнойном этмоидите
D. хроническом гнойном сфеноидите
E. остром гнойном фронтите

106. Какой метод лечения является ведущим и обязательным при лечении


риногенных внутричерепных осложнений?
A. противовоспалительная
B. дезинтоксикационная
C. дегидротационная
D. хирургическое
E. симптоматическое

107. Ведущие симптомы инородных тел полости носа?


A. нарушение общего состояния, головная боль
B. нарушение обоняния, заложенность носа
C. двухсторонние слизисто- гнойные выделения из носа
D. односторонние слизисто-гнойные выделения из носа
E. двухстороннее затруднение носового дыхания, гиперемия слизистой оболочки

108 Симптом перелома костей носа?


A. транссудация
B. пролиферация
C. инфильтрация
D. флюктуация
E. крепитация

109. Укажите характерные симптомы абсцесса носовой перегородки?


A. слизистые выделения из носа, увеличение носовых раковин
B. увеличение и отечность носовых раковин, сужение носовых ходов
C. гиперемия и отечность слизистой оболочки полости носа,
D. подушковидные выпячивания перегородки носа
E. одностороннее затруднение носового дыхания

110. Тактика лечения абсцесса носовой перегородки?


A. подслизистая резекция носовой перегородки
B. одностороннее вскрытие абсцесса с введением турунды
C. двустороннее вскрытие абсцесса на разных уровнях
D. пункция абсцесса носовой перегородки с введением антибиотиков
19
E. консервативная терапия

111. Основным методом лечения искривления носовой перегородки


является?
A. подслизистая резекция носовой перегородки
B. иссечение синехий полости носа
C. прижигание трихлоруксусной кислотой
D. конхотомия
E. криовоздействие

112 Лечение хронического атрофического ринита?


A. прижигание трихлоруксусной кислотой
B. криовоздействие
C. закапывание сосудосуживающих средств
D. мазевые аппликации
E. электрокаустика

113. Характерная риноскопическая картина при вазомоторном рините?


A. слизистая оболочка носа истончена, гладкая, блестящая
B. отечность и бледность слизистой полости носа, сизые пятна на ней
C. увеличение носовых раковин, слизисто-гнойное отделяемое в носовых ходах
D. широкие носовые ходы, скудное вязкое слизистое отделяемое
E. гиперемия и отечность слизистой оболочки, сужение носовых ходов

114. Риноскопическая картина при дифтерии полости носа?


A. гиперемия и отечность слизистой оболочки полости носа
B. спайки между носовой перегородкой и носовой раковиной
C. слизисто-гнойное отделяемое в носовых ходах
D. на слизистой оболочке полости носа фибриновые пленки
E. слизистая оболочка полости носа истончена, сухая.

115. Причины дифтерии полости носа Бацилла?


A. Воячека - Фрида
B. Коха
C. Клебса-Леффлера
D. Фишера
E. Спирохет

116 Лечением дифтерии полости носа является?


A. антидифтерийная сыворотка
B. висмутовые и ртутные препараты
C. стрептомицинотерапия
D. рентгенотерапия
E. аутогемотерапия
20
117. Какая форма ангины вызывается симбиозом
веретенообразной палочки и спирохеты полости рта?
A. флегмонозная
B. аденовирусная
C. герпетическая
D. язвенно-пленчатая
E. моноцитарная

118. Возбудителем какого заболевания глотки является гриб лептотрикс?


A. кандидомикоз
B. актиномикоз
C. фарингомикоз
D. сифилис
E. склерома

119. Чем характеризуется 1 степень гипертрофии глоточной миндалины?


A. прикрывает хоаны на1/3
B. прикрывает хоаны на 2/3
C. полностью прикрывает хоаны
D. представлена шероховатой поверхностью
E. имеет характерную анатомическую структуру, но не прикрывает хоаны

120. Сколько степеней гипертрофии небных миндалин существует?


A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5

121. Чем характеризуется 1 степень гипертрофии небных миндалин?


A. занимает 1/3 расстояния от небной дужки до средней линии зева
B. занимает 2\3 расстояния от небной дужки до средней линии зева
C. в пределах небных дужек
D. доходит до маленького язычка
E. на дне миндаликового ложа

122. Чем характеризуется 2 степень гипертрофии небных миндалин?


A. занимает 1/3 расстояния от небной дужки до средней линии зева
B. в пределах небных дужек
C. занимает 2/3 расстояния от небной дужки до средней линии зева
D. на дне миндаликового ложа
E. доходит до язычка и соприкасается с противоположной

123. Чем характеризуется 3 степень гипертрофии небных миндалин?


A. занимает 1/3 расстояния от небной дужки до средней линии зева
21
B. в пределах небных дужек
C. занимает 2/3 расстояния от небной дужки до средней линии зева
D. на дне миндаликового ложа
E. доходит до язычка и соприкасается с противоположной

124. Чем характеризуются нормотрофные небные миндалины?


A. занимает 1/3 расстояния от небной дужки до средней линии зева
B. в пределах небных дужек
C. занимает 2/3 расстояния от небной дужки до средней линии зева
D. на дне миндаликового ложа
E. доходит до язычка и соприкасается с противоположной

125. Чем характеризуются атрофичные небные миндалины?


A. занимает 1/3 расстояния от небной дужки до средней линии зева
B. в пределах небных дужек
C. занимает 2/3 расстояния от небной дужки до средней линии зева
D. на дне миндаликового ложа
E. доходит до язычка и соприкасается с противоположной

126. Формы банальных ангин по классификации Б.С.Преображенского?


A. катаральная, фолликулярная, лакунарная
B. язычная, гортанная, тубарная, глоточная
C. коревая, сифилитическая, дифтерическая, скарлатинозная
D. язвенно-некротическая, вирусная, грибковая
E. моноцитарная, агранулоцитарная, ангина при лейкозах

127. Возбудителем ангины Симановского-Венсана является?


A. В-гемолитический стрептококк группы А
B. золотистый стафилококк
C. бацилла Кребса-Леффлера
D. фузоспирохетозный симбиоз
E. вирус Коксаки

128. До какого возраста может развиться заглоточный абсцесс?


A. 3
B. 10
C. 15
D. 20
E. 30

129. Какой вид хирургического вмешательства показан при боковом


паратонзиллярном абсцессе?
A. вскрытие абсцесса
B. абсцесс-тонзиллэктомия
C. пункция абсцесса
D. дренирование абсцесса
22
E. лакунотомия

130. Наиболее типичная локализация туберкулезной язвы в глотке?


A. небные дужки, миндалины, мягкое небо, язычок
B. язык, твердое небо, корень языка, слизистая оболочка щек
C. язычная миндалина, задняя стенка глотки, язык
D. мягкое небо, твердое небо, задняя стенка глотки
E. слизистая оболочка щек, язык, корень языка, твердое небо

131. Причиной актиномикоза глотки является?


A. фильтрирующий вирус
B. лучистый гриб
C. палочка Коха
D. бацилла Волковича- Фриша
E. бледная спирохета

132. Возбудителем дифтерии глотки является?


A. дрожжеподобные грибки
B. фильтрирующий вирус
C. палочка Коха
D. бацилла Волковича-Фриша
E. палочка Клебса-Леффлера

133. Возбудителем туберкулеза глотки является?


A. дрожжеподобные грибки
B. фильтрирующий вирус
C. палочка Коха
D. бацилла Волковича-Фриша
E. палочка Клебса-Леффлера

134. Характерная картина при паратонзиллярном абсцессе?


A. гиперемия и умеренное увеличение небных миндалин
B. диффузная гиперемия слизистой оболочки глотки
C. гиперемия слизистой оболочки задней стенки глотки и мягкого неба
D. шаровидное выпячивания околоминдаликовой клетчатки
E. гиперемия и резкий отек слизистой оболочки дна полости рта

135. Фарингоскопическая картина характерная для фарингомикоза:


A. поверхностные язвы на небных миндалинах, гиперемия и отек
B. грязно-серые налеты на миндалинах распространяющиеся на глотку и гортань
C. гиперемия и отек слизистой оболочки полости носа, миндалин и мягкого неба
D. сливающийся гнойный налет на поверхности миндалин и в лакунах
E. беловатые остроконечные пробки на небных миндалинах, глотке

136. Чем характеризуется 3 степень гипертрофии глоточной миндалины?


A. прикрывает хоаны на 1/3
23
B. прикрывает хоаны на 2/3
C. полностью закрывает хоаны
D. соприкасаются с задними дужками
E. прикрывают небно- язычные дужки

137. Укажите лечение хронического катарального фарингита?


A. местно: 3-5% раствором протаргола или колларгола
B. масляные ингаляции, инъекции алоэ и витамины А и Е
C. внутриминдаликовое введение антибиотиков
D. промывание лакун антибиотиками или антисептическими
E. внутриминдаликовое введение антисептиков

138. Лечением паратонзиллярного абсцесса является?


A. промывание лакун через миндаликовую нишу
B. вскрытие абсцесса через миндаликовую нишу
C. паровые ингаляции
D. тонзиллэктомия
E. согревающие компрессы на шею

139. Лечением гипертрофии небных миндалин является?


A. промывание лакун миндалин антисептическими растворами
B. внутрилакунарное введение антибиотиков
C. аденотомия
D. тонзиллотомия
E. тонзиллэктомия

140. Лечением гипертрофии носоглоточной миндалины является?


A. промывание лакун миндалин антисептическими растворами
B. внутрилакунарное введение антибиотиков
C. аденотомия
D. тонзиллотомия
E. тонзиллэктомия

141. Укажите доброкачественные новообразования носоглотки?


A. юношеская ангиофиброма основания черепа
B. лимфосаркома
C. лимфоретикулосаркома
D. рабдосаркома
E. эстезионейробластома

142. В каком возрасте часто встречается ларингоспазм?


A. от 1 месяца до 3 месяцев
B. от 6 месяцев до 12 месяцев
C. от 2 лет до 3 лет
D. от 5 лет до 10 лет
24
E. от 11 лет до 15 лет

143. Что поражается при 3 стадии развития рака гортани?


A. одна анатомическая единицу органа
B. не более двух анатомических единиц органа
C. более двух анатомических единиц органа
D. все анатомические единицы органа
E. большую часть органа, распространяясь за его пределы

144. Распространенность опухолевидного поражения при 4 стадии развития


рака гортани?
A. опухоль занимает один этаж гортани, подвижность гортани не нарушена,
B. опухоль не выходит за пределы одной анатомической части этажа гортани
C. опухоль распространяется за пределы одного анатомического отдела гортани,
подвижность ограничена
D. опухоль распространяется в пределах гортани , при отсутствии регионарных
метастазов
E. опухоль поражает большую часть органа, распространяясь за его пределы

146. Какие жалобы характерны для болезни Меньера?


A. чувство переливания жидкости в ухе и шум ушах
B. головные боли, снижение слуха и гноетечение из ушей
C. заложенность в ушах, аутофония и шум в ушах
D. головокружение, снижение слуха и шум в ушах
E. боли, гноетечение из ушей и шум в ушах

148. У каких препаратов есть ототоксический эффект?


A. иНПВС
B. сульфаниламиды
C. макролиды
D. антибиотики неомицинового ряда
E. антибиотики пенициллинового ряда

149. Что страдает при кохлеарных невритах?


A. звукопроведение высоких тонов
B. звуковосприятие только низких тонов
C. звукопроведение только низких тонов
D. звуковосприятие только высоких тонов
E. звуковосприятие по всей тональной шкале

151. Чем опасна холестеатома?


A. способствует росту грануляций
B. внутричерепные осложнения
25
C. снижает слух
D. способствует росту грануляций
E. усиливает гноетечение

152. Какой из перечисленных методов лечения отогенных


внутричерепных осложнений является главным?
A. применение антикоагулянтов
B. антибактериальная терапия
C. патогенетическая терапия
D. симптоматическя терапия
E. хирургическое вмешательство

Тесты на понимание

1. Больной М. 32 года обратился к ЛОР- врачу с жалобами на распирающие боли в


носу и затруднение носового дыхания. Со слов 3 дня назад получил удар в область
носа. При передней риноскопии носовые ходы резко сужены за счет воспалительного
отека слизистой оболочки в передних отделах носовой перегородки с обеих сторон,
носовое дыхание затруднено. При зондировании отмечается симптом флюктуации,
болезненность.
Какой из перечисленных диагнозов осложнений перегородки носа наиболее
вероятен?
A. искривление
B. гематома
C. абсцесс
D. гемангиома
E. папиллома
2. Больная В. 35 лет, обратилась в приёмный покой с жалобами на боли и
припухлость в области правой ушной раковины. Со слов больной пять дней назад
случайно поцарапала ушную раковину булавкой. Через три дня, появилось
покраснение кожи ушной раковины, она увеличилась в размерах, опухла, появилась
головная боль. Состояние больной постепенно ухудшалось, появилась температура.
При осмотре кожа ушной раковины резко гиперемирована, инфильтрирована.
Процесс распространяется на околоушную область, кожу слухового прохода.
26
Гиперемированные участки окружены линией демаркации. Какой из
перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. аллергический дерматит
B. грибковое поражение
C. рожистое воспаление
D. стрептодермия
E. экзема

3. Больная Г. 30 лет, обратилась в поликлинику по месту жительства с жалобами на


снижение слуха, шум в правом ухе после насморка. При отоскопии барабанная
перепонка втянута, серого цвета, рукоятка молоточка укорочена по ходу его
определяется инъекция сосудов. Слизистая полости носа гиперемирована, отёчна,
нижние носовые раковины гипертрофированы. Шепотная речь на правое ухо 2 метра.
Опыт Ринне отрицательный, латерализация звуков в больное ухо.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. острый лабиринтит
B. острый туботимпанит
C. адгезивный отит
D. острый кохлеоневрит
E. наружный ограниченный отит

4. Больная М. 30 лет, обратилась в ЛОР клинику с жалобами на снижение слуха и


шум в ушах. Со слов больной следует, что слух снижался постепенно, но после родов
снижение слуха стало более ощутимым. Отмечает странное явление, когда в шумной
обстановке слышит лучше. При осмотре ЛОР органов видимой патологии не
обнаружено. При отоскопии слуховые проходы широкие, серных масс не выявлено,
барабанные перепонки с обеих сторон бледные как бы истончены. Слуховая функция
нарушена с обеих сторон, но субъективно больная ощущает большее снижение слуха
справа.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. адгезивный отит
B. тимпаносклероз
C. отосклероз
D. болезнь Меньера
Е. кохлеоневрит

5. Больной С. 25 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на гнойные выделения из


уха, периодические головные боли. Страдает хроническим отитом с детства, отмечает
периодические обострения, лечился не регулярно. К врачу не обращался. При
отоскопии правого уха в слуховом проходе небольшое количество гноя. После
туалета обнаружен краевой дефект барабанной перепонки в задне-верхнем квадранте,
заполненный грануляциями. Барабанная перепонка утолщена, мутная, серого цвета, с
небольшим краевым дефектом, и утолщенным, инфильтрированным краем. Со
стороны других ЛОР органов, выраженной патологии не выявлено.
27
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. хронический мезотимпанит в стадии обострения


B. хронический эпитимпнит, осложнённый грануляциями
C. грибковое поражение среднего уха
D. двухсторонний острый гнойный средний отит
E. хронический эпимезотимпанит осложненный холестеатомой

6. Ребенок 10 лет, доставлен машиной скорой помощи в ЛОР клинику с жалобами на


гноетечение из уха, боли и припухлость в заушной области справа. Жалобы
появились около 3-х недель назад. Несмотря, на проводимое лечение гноетечение
сохранялось, но боли купировались. При осмотре, в правом слуховом проходе
обильное гнойное отделяемое, выявлена перфорация в мезотимпануме, определяется
нависание задне-верхней стенки слухового прохода в костном его отделе. При
перкуссии заушной области справа отмечает болезненность.
Какой из перечисленных диагнозов у больного наиболее вероятен?

A. острый гнойный средний отит, осложненный менингитом


B. хронический гнойный эпимезотимпанит осложненный невритом
C. острый гнойный средний отит осложненный мастоидитом
D. обострение хронического мезотимпанита
E. острый наружный отит осложненный острым кохлеоневритом

7. Больная И. 30 лет обратилась в приёмный покой с жалобами на резкие,


нестерпимые боли в правом ухе. Со слов больной заболела около 4 - 5 дней назад,
заболевание началось с переохлаждения. Общее состояние не страдает, активна,
температура не повышалась. При осмотре ушная раковина не изменена, но
отмечается резкая болезненность при попытке оттянуть ушную раковину.
Слуховой проход сужен, в просвете его- слизисто-гнойное отделяемое. Больной с
трудом удалось завести в слуховой проход только узкую воронку.
Какой из перечисленных диагнозов у больной наиболее вероятен?

A. фурункул слухового прохода справа


B. рожистое воспаление кожи слухового прохода справа
C. правосторонний острый диффузный отит
D. острый средний отит справа
E. острый околоушной лимфаденит справа

8. Больной М. 40 лет, обратился к ЛОР врачу с жалобами на снижение слуха, звон и


шум в ушах. В анамнезе перенёс ОРВИ и пневмонию, по поводу которой получил
антибактериальную терапию. После лечения появился периодический звон и шум в
ушах, позже - отметил снижение слуха. Отоскопия: барабанные перепонки серого
цвета, слегка втянуты, опознавательные знаки сохранены. При исследовании слуха
шепотная речь на оба уха 3 метра, страдает разборчивость. Акуметрия: проба Ринне
положительная, проба Швабаха укорочена с обеих сторон. латерализация в пробе
Вебера отсутствует.
28
Какой из перечисленных диагнозов у больного наиболее вероятен?

A. туботимпанит
B. мукозный отит
C. кохлеоневрит
D. отосклероз
E. экссудативный отит

9. Больная Г. 20 лет, обратилась в ЛОР клинику с жалобами на шум в ушах,


снижение слуха справа. При осмотре справа слуховой проход свободен, барабанная
перепонка темного чёрного цвета, в нижних отделах: небольшое, бугристое
образование. При попытке биопсии, началось профузное кровотечение, которое
удалось остановить при помощи тугой тампонады. При пальпации околоушной
области, определяется небольшое безболезненное образование под мочкой уха, мягко
эластической консистенции, не подвижное, безболезненное, кожа над ним не
изменена.
Какой из перечисленных диагнозов у больной наиболее вероятен?
A. гемангиома среднего уха
B. гломусная опухоль среднего уха
C. кровоточащий полип среднего уха
D. плоскоклеточный рак среднего уха
E. невринома слухового нерва

10. Больной Т. 28 лет, обратился в приемный покой с жалобами на постоянную


заложенность носа, которая купируется только после закапывания нафазолина. Капли
использует в течение года. В последнее время с небольшим эффектом. При осмотре
носовая перегородка по средней линии, патологического отделяемого в полости носа
нет. Отмечается гиперемия, отек и инфильтрация слизистой нижних носовых
раковин, в связи с чем носовые ходы резко ссужены, носовое дыхание затруднено.
Адреналиновая проба отрицательная. На рентгенограмме пазух носа патологии не
выявлено. Предположите, какой из перечисленных диагнозов у больного наиболее
вероятен?
A. аллергический сезонный ринит
B. гипертрофия носовых раковин
C. медикаментозный ринит
D. вазомоторный ринит, нейровегетативная форма
E. хронический субатрофический ринит

11. Больной Н. 23 лет, обратился в ЛОР клинику с жалобами на затруднённое


носовое дыхание и головную боль. В анамнезе - получил травму носа около недели
назад. Кровотечения из носа не было. Сознания не терял. Заложенность носа наросла
постепенно, в течение нескольких часов после полученной травмы носа. Общее
состояние больного удовлетворительное. При осмотре спинка носа - по средней
линии, пальпаторно определялась умеренная болезненность, однако крепитации не
отмечалось. При передней риноскопии носовая перегородка симметрично утолщена
29
в области преддверия носа, раковины и полость носа необозримы, носовое
дыхание у больного отсутствует. Предположите, какой из перечисленных диагнозов
у больного наиболее вероятен?

A. ушиб носа и мягких тканей лица


B. перелом хрящей носовой перегородки
C. гематома носовой перегородки
D. вывих четырёхугольного хряща
E. хондроперихондрит носовой перегородки

12. Больной М. 28 лет обратился к ЛОР врачу с жалобами на постоянную


заложенность носа, обильные водянистые выделения, чихание, слабость. Болен в
течение двух недель. Аналогичное состояние отмечал последние два, три года подряд
в это же время года. При осмотре слизистая полости носа бледная, застойная, в
носовых ходах с обеих сторон обильное водянистое отделяемое, носовые раковины
отёчные, застойные, гнойного отделяемого нет. На рентгенограмме носа и пазух
отмечается завуалированность всех околоносовых пазух.
Предположите, какой из перечисленных ниже диагнозов у больного наиболее
вероятен?

A. вазомоторный ринит
B. острый ринит
C. аллергический ринит
D. нейровегетативный ринит
E. острый риносинусит

13. На консультацию к ЛОР врачу в поликлинику обратилась женщина, 25 лет с


жалобами на головные боли, боли в области затылка, иногда опоясывающего
характера. Жалоб на затрудненное носовое дыхание нет. Отмечает гнойные
выделения из носоглотки, особенно по утрам. Объективно: слизистая носа умеренно
гиперемирована, раковины не увеличены, носовое дыхание свободное. При осмотре
глотки - обильное гнойное отделяемое по задней стенке. На обзорной рентгенограмме
прозрачность околоносовых пазух сохранена. На боковой рентгенограмме
околоносовых пазух определяется понижение прозрачности основной (клиновидной)
пазухи. Предположите, какой из перечисленных ниже диагнозов у больной наиболее
вероятен - Гнойный?

A. этмоидит
B. фронтит
C. сальпингит
D. сфеноидит
E. гайморит

14. Больной А. 42 лет, обратился к онкологу в поликлинику с жалобами на


опущение верхнего века слева, затруднённое отведение глазного яблока и диплопию
при взгляде влево. В анамнезе периодические головные боли, больше в затылочной
30
области, ощущение заложенности носа, постоянное стекание отделяемого по
задней стенке глотки, в связи с чем, вынужден постоянно отхаркивать мокроту
особенно по утрам. На КТ в аксиальной и коронарной проекциях, определяется
гомогенное интенсивное округлое затемнение левой клиновидной пазухи. Кроме
того, выявлена, частичная деструкция межпазушной перегородки основной пазухи.
Предположите, какой из перечисленных ниже диагнозов больного наиболее
вероятен?

A. гемисинуит слева
B. гнойный сфеноидит
C. гнойный этмоидит
D. рак основной пазухи
E. гнойный пансинусит

15. Больная Г. 35 лет обратилась в ЛОР клинику с жалобами на затруднённое носовое


дыхание. В анамнезе, по месту жительства перенесла операцию – полипотомия носа.
Носовое дыхание восстановилось, но через три месяца полипы рецидивировали. На
рентгенограмме и КТ придаточных пазух носа выявлено затемнение практически
всех придаточных пазух носа. Полость носа обтурирована полипами. Носовое
дыхание практически отсутствует. Предположите, какой из перечисленных ниже
диагнозов у больной наиболее вероятен?

A. полипозный этмоидит
B. гиперпластический пансинуит
C. аспириновая триада
D. полипозный риносинуит
E. аллергический ринит

16. Больной М. 14 лет обратился в приемный покой с жалобами на постоянную


заложенность носа, затруднённое носовое дыхание. Периодически у больного
наблюдаются спонтанные носовые кровотечения, причину которых больной не может
указать. При осмотре выявлена умеренно отёчная слизистая полости носа, с
цианотичным оттенком, без патологического отделяемого. При осмотре носоглотки
обнаружено бугристое образование, прикрывающее хоаны. Образование имеет
темно-багровый цвет. Предположите, какой из перечисленных ниже диагнозов у
больного наиболее вероятен?

A. ангиофиброма
B. хемодектома
C. аденоидные вегетации
D. гемангиома
E. хоанальный полип

17. Больной А. 25 лет, обратился в ЛОР клинику с жалобами на охриплость голоса,


чувство першения, саднения и сухости в голе. Начало заболевания связывает с
приемом холодного пива шесть дней назад. Со слов больного заболевание началось с
31
появления сухого кашля, затем кашля с мокротой. Самочувствие не страдало,
постоянно ощущал дискомфорт при глотании. При ларингоскопии, выявлена
гиперемия слизистой гортани, более выраженная в области истинных голосовых
складок, с участками точечных кровоизлияний. В просвете гортани небольшое
количество вязкой мокроты, местами переходящей в корки. Предположите, какой из
перечисленных ниже диагнозов у больного наиболее вероятен?

A. острый катаральный ларингит


B. сифилис гортани (стадия эритемы)
C. туберкулёз гортани (начальная форма)
D. гортанная ангина
E. отечно-инфильтративный ларингит

18. Больной С. 30 лет, доставлен в ЛОР клинику с жалобами на резкую боль при
глотании, попёрхивание жидкой пищей, повышение температуры до 38ºС. Со слов
заболел остро, после ОРЗ, который перенёс на ногах. При непрямой ларингоскопии:
слизистая гортани резко гиперемирована, отёчна, инфильтрирована в области
черпалонадгортанных складок и надгортанника. За счёт инфильтрации надгортанник
ограничен в подвижности. Голосовые складки утолщены, инфильтрированы,
ограниченны в подвижности при фонации. Выявлена припухлость региональных
лимфоузлов. Предположите, какой из перечисленных ниже диагнозов у больного
наиболее вероятен?

A. флегмонозный ларингит
B. абсцесс надгортанника
C. пахидермический ларингит
D. острый катаральный ларингит
E. отечно- инфильтративный ларингит

19. Больной 34 лет, доставлен в приёмный покой машиной скорой помощи с


жалобами на боли при глотании, затруднённый приём пищи, поперхивание и даже
невозможность глотания слюны.
В анамнезе, неделю назад, перенёс травму глотки мясной костью. После чего
появились боли при глотании, которые постепенно нарастали, присоединилась
охриплость голоса, появилась одышка, поднялась температура. При непрямой
ларингоскопии надгортанник резко инфильтрирован, утолщен, практически
неподвижен. На язычной поверхности надгортанника имеется участок выраженного
выпячивания, с флюктуацией в центре. Предположите, какой из перечисленных
ниже диагнозов у больного наиболее вероятен?

A. флегмонозный ларингит
B. гортанная ангина
C. абсцесс надгортанника
D. хондроперехондрит гортани
E. отечно- инфильтративный ларингит
32
20. Ребёнок 5 летнего возраста, доставлен в приемный покой машиной скорой
помощи с жалобами на затруднение дыхания, одышку, после перенесенного ОРВИ.
Внезапно среди ночи, проснулся от приступообразного лающего кашля. Ребёнок был
беспокоен, метался в постели. Дыхание свистящее, резко затруднённое, выражена
инспираторная одышка. Определяется втяжение мягких тканей ярёмной ямки, над и
подключичных пространств, эпигастральной области. Подобное состояние длилось в
течение часа, после чего, появилась обильная потливость, дыхание улучшилось и
ребёнок заснул. Утром проснулся почти здоровым, но сохранилась некоторая
охриплость голоса. Предположите, какой из перечисленных ниже диагнозов у
больного наиболее вероятен?

A. дифтерийный стеноз гортани, истинный круп


B. стеноз гортани аллергического генеза
C. подскладочный ларингит, ложный круп
D. хронический стеноз гортани
E. отечно-инфильтративный ларингит

21. Больной 45 лет, обратился к ЛОР врачу с жалобами на охриплость голоса.


Является курильщиком с большим стажем. Отмечает частые обострения ларингита,
который развивается после переохлаждения местного (холодное питьё) и общего.
При осмотре гортани выявлены участки гипертрофии слизистой оболочки в
межчерпаловидном пространстве в виде поперечного валика с зазубренными краями,
выступающими в просвет гортани. Голосовые складки утолщены, подвижность их
сохранена, но ограниченна, что проявляется в их несмыкании, при произношении
высоких звуков. Предположите, какой из перечисленных ниже диагнозов у больного
наиболее вероятен?

1. хронический атрофический ларингит


2. хронический гиперпластический ларингит
3. миастеническй парез голосовых складок
4. гипертонусная фоностения
5. функциональная дисфония

22. Больная 43 лет, обратилась в ЛОР клинику с жалобами на охриплость голоса,


одышку при физической нагрузке, чувство дискомфорта в гортани. В анамнезе
перенесла струмэктомию. При непрямой ларингоскопии голосовая щель свободна.
Слизистая гортани не изменена, патологического отделяемого в просвете гортани
нет. При фонации левая голосовая складка не подвижна, справа подвижность
сохранена. Какой из перечисленных ниже диагнозов у больной наиболее вероятен?

A. паралич поперечной мышцы гортани


B. паралич левого возвратного нерва
C. центральный паралич гортани
D. миопатический паралич гортани
E. хроническая миопатия
33
23. Больная 25 лет, доставлена скорой помощью в приёмный покой, с жалобами
на затруднённое дыхание, слабость. В анамнезе перенесла, какое то вмешательство на
гортани эндоларингеально, какое не знает. В настоящее время голос грубый,
хриплый. Имеются проявления дыхательной недостаточности первой степени.
Предварительный диагноз обострение хронического ларингита. При эндоскопии:
бледно серые образования в виде тутовой ягоды на широком основании в области
передней комиссуры и передней трети голосовых складок. Предположите, какой из
перечисленных ниже диагнозов у больной наиболее вероятен?

A. рак гортани
B. фибромы гортани
C. папилломатоз гортани
D. кисты гортани
E. хондроперихондрит гортани

24. К врачу оториноларингологу обратилась больная М. 62 лет, с жалобами на


наличие опухолевидного образования в околоушной области справа. Со слов
больной, впервые образование заметила около года назад. Вначале появилось
пятнышко, затем прыщик, который со временем увеличился в размерах. Спустя 7-8
месяцев образование изъязвилось. Вокруг образования отмечается воспалительный
инфильтрат кожи, в виде ободка. При надавливании на образование возникает боль.
Предположите, какой из перечисленных ниже диагнозов у больной наиболее
вероятен?
A. плоскоклеточный рак
B. базалиома
C. хондрома
D. атерома
E. меланома

25. Больная 45 лет обратилась к терапевту с жалобами на боли в горле при глотании.
Больная высоко лихорадит, жалуется на общую слабость, головную боль, ознобы,
потливость бессонницу. При осмотре в зеве разлитая гиперемия, миндалины
гипертрофированны, гнойных налетов не обнаружено. Кожные покровы и видимые
слизистые бледные. Умеренно увеличена печень, селезёнка, подмышечные
лимфатические узлы. В анализе крови - лейкоцитоз 112 х 10 9/л, преобладают
миелобласты, лимфобласты, гемоцитобласты, эритроциты 1,5 х 10 1/л, гемоглобин 33
г/л, цветной показатель 1, СОЭ 20 мм/ч. Предположите, какой из перечисленных
ниже диагнозов у больной наиболее вероятен?

A. мононуклеарная ангина
B. острый миелолейкоз
C. ангина при тулярмии
D. ангина при алиментарно - токсической алейкемии
Е. агранулоцитарная ангина
34
26. Ребенок 13 лет, консультирован ЛОР врачом с жалобами на частые ангины,
слабость, быструю утомляемость, боли в области сердца и суставах. При осмотре:
застойная гиперемия задней стенки глотки, края небных дужек гиперемированные,
отечные, инфильтрированные, небные миндалины увеличенные, рыхлые, спаяны с
дужками, устья лакун расширенные, в лакунах - казеозные пробки. На
электрокардиограмме - нарушение межжелудочковой проводимости. Предположите,
какой из перечисленных ниже хронических процессов у больного наиболее вероятен?

A. гранулезный фарингит
B. декомпенсированный тонзиллит
C. компенсированный тонзиллит
D. катаральный фарингит
Е. гипертрофический тонзиллит

27. Больной Г. 45 лет, обратился к ЛОР врачу с жалобами на чувство заложенности


уха слева, снижение слуха, шум в ушах (низкочастотного характера), чувство
переливания жидкости в ухе, аутофонию. При отоскопии: AS - слуховой проход
свободный, барабанная перепонка серого цвета слегка выбухает. Шепотную речь
слышит с - 3м. Риноскопия: слизистая носа отечная, застойная, носовая перегородка
искривлена влево, в виде костного гребня на уровне нижнего носового хода. Носовые
ходы ссужены, носовое дыхание затруднено. Предположите, какой из перечисленных
ниже диагнозов у больного наиболее вероятен?

A. адгезивный отит
B. острый средний отит
C. евстахеит
D. мукозный отит
E. буллезный вирусный отит

28. Больная 31года, обратилась в приемный покой с жалобами на сильные боли в ухе
справа, снижение слуха, временами шум в ухе справа. Считает себя больной в
течение 3-х дней, после перенесенной острой респираторно-вирусной инфекции. При
отоскопии: AD – барабанная перепонка гиперемирована, отечна, покрытая
кровяными пузырьками заполненными геморрагическим содержимым.
Предположите, какой из перечисленных ниже диагнозов у больной наиболее
вероятен?

A. острый буллезный отит


B. острый средний отит
C. мукозный отит
D. наружный диффузный отит
E. отомикоз

29. Больная 28 лет, обратилась в приемный покой с жалобами на сильную боль в ухе
слева, иррадиирущую в височную и теменную область, усиливающуюся при
жевании, на повышение температуры до 37,7 С. При отоскопии: AS -в слуховом
35
проходе - на передней стенке определяется конусовидное возвышение,
кожа на его поверхности гиперемирована. В центре образования - гнойная головка,
просвет слухового прохода сужен, барабанная перепонка не визуализируется.
Предположите, какой из перечисленных ниже диагнозов у больной наиболее
вероятен?

A. фурункул слухового прохода


B. острый средний отит
C. мукозный отит
D. диффузный отит
E. грибковый средний отит

30. Больная 20 лет, обратилась в приемный покой с жалобами на сильную боль в


правом ухе, иррадиирущую в висок, заложенность уха, головную боль, повышение
температуры тела до 38 градусов. Из анамнеза - больна 2 дня. Начало заболевания
связывает с насморком. При отоскопии: AD- слуховой проход свободен, кожа не
изменена, барабанная перепонка ярко гиперемирована, инфильтрирована, выбухает,
опознавательные пункты отсутствуют. Слух на правое ухо снижен ШР- 2м, опыт
Ринне отрицательный, латерализация звуков вправо. Какой из перечисленных ниже
диагнозов у больной наиболее вероятен?

A. адгезивный отит
B. мирингит
C. евстахеит
D. экссудативный отит
E. острый средний отит

31. Больной П. 10 лет, обратился в приемный покой с жалобами на боли в правом ухе,
гноетечение, головную боль, снижение слуха. Две недели лечился амбулаторно, но
без эффекта. Два дня назад появилась боль в заушной области, температура
субфебрильная, гноетечение из уха усилилось. Объективно: AD- определяется
припухлость в заушной области, сглажена заушная складка, при пальпации боль в
проекции сосцевидного отростка. В слуховом проходе обильное слизисто-гнойное
отделяемое, в костном отделе нависание задне-верхней стенки. Предположите, какой
из перечисленных ниже диагнозов у больного наиболее вероятен?

A. абсцедирующий фурункул наружного слухового прохода справа


B. острый гнойный отит справа, осложненный мастоидитом
C. обострение хронического гнойного среднего отита справа
D. острый средний гнойный отит справа, осложненный менингитом справа
E. острый средний гнойный первично-некротический отит справа

32. Больной А. 25 лет, обратился в приемный покой с жалобами на боли в горле,


повышение температуры тела до 39 градусов, выраженную слабость. Со слов
больного заболел остро, начало заболевания связывает с приемом холодного напитка.
В анамнезе: частые ангины. При фарингоскопии: зев ассиметричен, выражена
36
инфильтрация задней небно-глоточной дужки, небная миндалина слева смещена
кнутри и кпереди.
Предположите, какой из перечисленных ниже диагнозов у больного наиболее
вероятен?

A. фолликулярная ангина
B. лакунарная ангина
C. язвенно-пленчатая ангина
D. задний паратонзиллит
E. паратонзиллярный абсцесс

33. Больная Н. 25 лет, обратилась в поликлинику на частые ангины, субфебрилитет,


периодические артралгии и боли в области сердца. При фарингоскопии: небные
миндалины увеличенные, разрыхленные, спаяны с небными дужками, края дужек
отечны, инфильтрированы, гиперемированы, устья лакун расширенные, в них -
казеозные пробки. В подчелюстной области пальпируются увеличенные,
болезненные лимфоузлы.
Какой из перечисленных ниже диагнозов у больной наиболее вероятен?
A. хронический тонзиллит компенсированная форма
B. катаральная двухсторонняя ангина
C. хронический гиперпластический фарингит
D. хронический тонзиллит декомпенсированная форма
E. 2-х сторонний паратонзиллит в стадии инфильтрации

34. Больной А. 45 лет, обратился в поликлинику с жалобами на: периодическую


заложенность носа, которая появилась после травмы носа. Больной предъявлял
достаточно характерные жалобы: если лежал на правом боку- закладывало правую
половину носа, если- на левом боку, то закладывало левую половину носа. При
риноскопии: слизистая оболочка полости носа отечная, застойная, местами
определяется пятнистость - сизые участки с белесоватыми пятнами Воячека. Носовые
ходы резко ссужены, носовое дыхание затруднено.
Какой ринит у больного наиболее вероятен?

A. медикаментозный
B. сезонный аллергический
C. аллергический круглогодичный
D. вазомоторный
E. гипертрофический

35. Больной М. 27 лет, обратился к ЛОР врачу поликлиники с жалобами на: слабость,
дискомфорт, обильную риноррею, заложенность носа и приступы чихания. При
осмотре: носовые раковины застойные, умеренно увеличенные, слизистая оболочка
полости носа бледная, отечная, атоничная, с серым оттенком, отделяемое серозное,
обильное и водянистое. Со слов больного такое состояние наблюдается в одно и тоже
время года: независимо от лечения в осеннее и весеннее время в течении последних
37
трех лет. Предположите, какой из перечисленных ниже диагнозов у
больного наиболее вероятен?

A. медикаментозный насморк
B. вазомоторный ринит
C. круглогодичный аллергический ринит
D. сезонный аллергический ринит
E. нейровегетативный насморк

36. Больной обратился к ЛОР-врачу поликлиники с жалобами на: обильную


риноррею, приступы чихания и затрудненное носовое дыхания. При осмотре:
слизистая полости носа бледная с синюшным оттенком, на поверхности нижних
носовых раковин определяются светлые пятна, раковины застойные. Смазывание
слизистой полости носа сосудосуживающими каплями не привела к сокращению
носовых раковин и спровоцировала приступ чихания. Со слов больного приступы
чихания наблюдаются в течении всего года и провоцируются : домашней пылью,
шерстью животных, перьями подушек,
Предположите, какой из перечисленных ниже диагнозов у больного наиболее
вероятен?

A. медикаментозный ринит
B. сезонный аллергический насморк
C. круглогодичный аллергический ринит
D. сезонный аллергический ринит
E. нейровегетативный насморк

37. Больной С. 33 лет, обратился к ЛОР-врачу с жалобами на затрудненное носовое


дыхание. В анамнезе болен длительно, страдает частыми простудными
заболеваниями. Лечился самостоятельно, пользовался сосудосуживающими каплями,
в течение месяца, но эффект отмечал нестойкий. В последнее время помогает только
нафтизин. При передней риноскопии нижние раковины гипертрофированы, носовые
ходы ссужены, носовое дыхание затруднено, в носовых ходах - патологического
отделяемого нет. Адреналиновая проба слабо положительная. Какой ринит у
больного наиболее вероятен?

A. аллергический
B. хронический гипертрофический
C. хронический катаральный
D. хронический атрофический
E. вазомоторный

38. Больной А.42 года, обратился к ЛОР-врачу с жалобами на затрудненное носовое


дыхание больше слева. При детальном осмотре выявлено сохраненное дыхание
справа, полное отсутствие дыхания слева. При передней риноскопии в левой
половине носа слизистая оболочка полости носа бледно розовая, в носовых ходах -
слизистое отделяемое. При задней риноскопии определяется округлое образование
38
белесоватого цвета с гладкой поверхностью слизистой консистенции,
обтурирующее левую половину носоглотки.
Предположите, какой из перечисленных ниже диагнозов у больного наиболее
вероятен?

A. хоанальный полип носа


B. острый гнойный гайморит слева
C. полипозный риносинусит
D. искривление носовой перегородки вправо
E. гипертрофия нижних носовых раковин

39. Больной М.33 лет, обратился в ЛОР-врачу с жалобами на затрудненное носовое


дыхание, слабость, головные боли. Из анамнеза страдает течении нескольких
месяцев, отмечает частые простудные заболевания, к врачам не обращался. При
передней риноскопии слизистая оболочка полости носа бледно-розовая, носовые
раковины обычных размеров, в носовых ходах определяются бледно-серые слизистой
консистенции образования округлой формы с гладкой поверхностью, обтурирующие
носовые ходы с обеих сторон, в связи с чем носовое дыхание с обеих сторон
затруднено. Какой ринит у больного наиболее вероятен?

A. полипозный
B. катаральный
C. гипертрофический
D. атрофический
E. вазомоторный

40. Больной К. 15 лет, обратился в ЛОР-стационар по поводу затруднения носового


дыхания, интенсивной головной боли и периодических, возникающих спонтанно
носовых кровотечений. При осмотре выявлено искривление носовой перегородки
вправо, но носовое дыхание затруднено с обеих сторон. Слизистая полости носа
бледно-розового цвета, носовые раковины обычных размеров, не увеличенные. При
задней риноскопии и пальцевом исследовании в носоглотке обнаружено округлое
плотное образование красно-бурого цвета с гладкой поверхностью, заполняющее
верхний отдел носоглотки, при зондировании легко кровоточащее. Предположите,
какой из перечисленных ниже диагнозов у больного наиболее вероятен?

A. ангиофиброма
B. аденоидые вегетации
C. лимфоэпителиома
D. хоанальный полип
E. склерома

41. Решите вопрос: какой тип нарушения слуха у больного на основании


данных слухового паспорта – акуметрии:

AD Акуметрия AS
39
- СШ -
6м ШР 0,3м
6м РР 3м
60 cек.(N60с) С128(В) 10сек.
20 сек.(N20с) С128(К) 25сек.
пол. (+) R отр.(-)
W →
N Sch удлен.

A. звуковосприятия слева
B. звуковосприятия справа
C. смешанному типу справа
D. звукопроведения слева
E. звукопроведения справа

42. Решите вопрос: какой тип нарушения слуха у больного на основании


данных слухового паспорта – акуметрии:

AD Акуметрия AS
- СШ -
1м ШР 6м
4,5 м РР 6м
20 cек. С128(В) 60сек.(N60с)
30 сек. С128(К) 25сек.(N25с)
отр.(-) R пол.(+)
← W
удлен. Sch N

A. звуковосприятия слева
B. звуковосприятия справа
C. смешанному типу справа
D. звукопроведения слева
E. звукопроведения справа

43. Решите вопрос: какой тип нарушения слуха у больного на основании


данных слухового паспорта:

AD Акуметрия AD
- СШ +
6м ШР 0,3м
6м РР 3м
60 cек.(N60с) С128(В) 10сек.
20 сек.(N20с) С128(К) 5сек.
пол. (+) R пол.(+)
40
← W
N Sch укор.

A. звуковосприятия слева
B. звуковосприятия с обеих сторон
C. смешанному типу слева
D. звукопроведения слева
E. звукопроведения с обеих сторон

44. Решите вопрос: какой тип нарушения слуха у больного на основании


данных слухового паспорта:
AD Акуметрия AS
+ СШ +
2м ШР 1м
5м РР 3,5м
20 cек. С128 В 15сек.
5 сек. С128К 25сек. 2 сек.
пол.(+) R пол.(+)
← W
укор. Sch укор.

A. звуковоспринимающей системы слева


B. звуковосприятия с обеих сторон
C. звуковоспринимающей системы справа
D. звукопроводящей системы слева
E. звукопроводящей системы с обеих сторон

45. Больная А. 30 лет обратилась в приемный покой с жалобами на шум в ушах и


снижение слуха с обеих сторон. Из анамнеза: после перенесенного гриппа две недели
назад, появились вышеперечисленные жалобы. Отоскопия в норме. Слуховой
паспорт свидетельствует о двухстороннем понижении слуха по типу нарушения
системы звуковосприятия.
Поставьте наиболее вероятный диагноз?

A. отосклероз
B. экссудативный отит
C. кохлеарный неврит
D. болезнь Меньера
E. острый мастоидит

46.Больная 40 лет, обратилась к ЛОР врачу с жалобами на снижение слуха на оба


уха, шум в ушах. Заболевание развивалось постепенно в течение 3-х лет, больная
41
отмечает улучшение слуха в шумной обстановке. Отоскопия в норме. Опыт
Ринне и Желле отрицательные.
Поставьте наиболее вероятный диагноз?
A. двусторонний кохлеоневрит
B. отосклероз
C. болезнь Меньера
D. катар среднего уха
E. евстахеит

47. Больная С. 20 лет, доставлена скорой помощью в приемный покой с жалобами на


сильные боли в горле слева усиливающиеся при движении головы и шеи, общую
слабость недомогание. Обьективно : общее состояние тяжелое, температура тела
39ºС, при пальпации подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны.
Фарингоскопически: рот открывает с трудом из -за тризма жевательной мускулатуры,
отмечается гиперемия, отечность и шаровидное выпячивание боковой стенки глотки
слева вместе с миндалиной на стороне поражения.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. ангина Людвига
B. флегмонозная ангина
C. моноцитарная ангина
D. ангина Симановского-Венсана
E. агранулоцитарная ангина

48. Больной М. 40 лет обратился в поликлинику с жалобами на частые ангины,


протекающие с высокой температурой, слабостью, периодически с болями в
суставах, сердце. Увеличены регионарные лимфоузлы. Фарингоскопически-
увеличение и разрыхленность небных миндалин, края небных дужек
гиперемированны, отечны, инфильтрированны, небные миндалины спаяны с
дужками, устья лакун расширенные, в них казеозные пробки.
Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. катаральный фарингит
B. простой тонзиллит
C. компенсированный тонзиллит
D. декомпенсированный тонзиллит
E. гипертрофический фарингит

49. Больной 18 лет обратился в поликлинику с жалобами на затруднение носового


дыхания, периодически носовые кровотечения, гнусавость в течении 2 лет. При
передней риноскопии - в носовых ходах сукровично-гнойное отделяемое. При задней
риноскопии - опухолевидное образование красноватого цвета на широком основании
с гладкой ровной поверхностью, легко кровоточащее при зондировании.
Поставьте наиболее вероятный диагноз?

A. ангиофиброма
42
B. меланома
C. смешанная опухоль
D. волосатый полип
E. гемангиома

50. Больная 30 лет, обратилась к ЛОР врачу с жалобами на периодическое


затруднение носового дыхания, чихание, насморк, зуд в носу. При передней
риноскопии: слизистая оболочка полости носа отечная, бледная, носовые раковины
застойные, носовые ходы ссужены, в них слизисто-водянистое отделяемое, плохая
сокращаемость при смазывании адреналином. В периферической крови: эозинофилы-
10%; лимфоциты-42%. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. хронический катаральный насморк


B. хронический гипертрофический насморк
C. хронический атрофический насморк
D. вазомоторный насморк
E. аллергический насморк

51. Больной 30 лет, обратился к ЛОР врачу с жалобами на снижение слуха и шум в
левом ухе, а также периодические слизисто-гнойные выделения из него.
Гноетечением из уха страдает много лет. Вначале выделения из уха были
постоянными, затем стали периодическими и слух не улучшился. Объективно: общее
состояние удовлетворительное. Отоскопия: A/S –стойкий дефект в pars tensa
барабанной перепонки. Камертональные исследования: слева опыт Ринне
отрицательный, латерализация звука в левое ухо, опыт Швабаха удлинен.
Поставьте наиболее вероятный диагноз.

А. адгезивный средний отит


B. хронический эпитимпанит
C. экссудативный средний отит
D. хронический мезотимпанит
E. хронический эпимезотимпанит
52. Больной 32 года обратился к ЛОР врачу с жалобами на распирающие боли в
носу и затруднение носового дыхания. Со слов 3 дня назад получил удар в область
носа. При передней риноскопии носовые ходы резко сужены за счет воспалительного
отека слизистой оболочки в передних отделах носовой перегородки с обеих сторон,
носовое дыхание затруднено. При зондировании отмечается симптом флюктуации,
болезненность.
Какую патологию перегородки носа вы наблюдаете у больного?
A. искривление
B. гематома
C. абсцесс
D. гемангиома
E. папиллома
43
53. Больной 42 лет обратился к онкологу в поликлинику с жалобами на опущение
верхнего века слева, затруднённое отведение глазного яблока и диплопию при
взгляде влево. В анамнезе периодические головные боли, больше в затылочной
области, ощущение заложенности носа, постоянное стекание отделяемого по задней
стенке глотки, в связи с чем, вынужден постоянно отхаркивать мокроту особенно по
утрам. На КТ в аксиальной и коронарной проекциях, определяется гомогенное
затемнение левой клиновидной пазухи. Кроме того, выявлена, частичная деструкция
межпазушной перегородки основной пазухи. Какой из перечисленных диагнозов
наиболее вероятен?

A. гемисинуит слева
B. гнойный сфеноидит
C. гнойный этмоидит
D. рак основной пазухи
E. гнойный пансинусит
54. Больной 19 лет, обратился в приемный покой с жалобами на головную боль,
усиливающуюся при наклоне головы, гнойные выделения из носа в течении 3 недель.
Объективно: болезненность при пальпации клыковой ямки, а так же при перкуссии
зубов, припухлость щеки справа. При риноскопии – отек и гиперемия слизистой
оболочки полости носа, а также гнойные выделения в среднем носовом ходу справа.
На R- грамме околоносовых пазух определяется диффузное понижение прозрачности
гайморовой пазухи справа. На R-графии верхней челюсти отмечается - воспаление
альвеолярного отростка и 6 зуба в области дна верхнечелюстной пазухи справа.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. острый гнойный гайморит


B. флегмона щечной области
C. одонтогенный гайморит
D. остеомиелит верхней челюсти
E. верхнечелюстной синусит

55. Больной 45 лет, обратился к ЛОР врачу с жалобами на головную боль,


усиливающуюся при наклоне головы, гнойные выделения из носа в течении 2 недель,
после перенесенной простуды. Объективно: болезненность при пальпации в области
правой половины лица. При передней риноскопии отмечается - отек и гиперемия
слизистой оболочки полости носа, гнойные выделения в среднем носовом ходе
справа. На R- грамме околоносовых пазух отмечается гомогенное затемнение
верхнечелюстной пазухи справа.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. острый гнойный сфеноидит


B. острый гнойный фронтит
C. одонтогенный гайморит
D. острый гнойный этмоидит
E. острый гнойный гайморит
44

56. Больной 30 лет, обратился к ЛОР врачу с жалобами на снижение слуха,


головную боль, а также периодические слизисто-гнойные выделения из левого уха.
Гноетечением из уха страдает много лет. Вначале выделения из уха были
постоянными, затем стали периодическими, но слух не улучшился. Объективно:
общее состояние больного удовлетворительное. Отоскопия: A/S –стойкий дефект в
натянутой части - pars tensa барабанной перепонки. Камертональное исследование:
слева опыт Ринне отрицательный, латерализация звука в левое ухо, опыт Швабаха
удлинен. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

А. адгезивный средний отит


B.хронический эпитимпанит
C. экссудативный средний отит
D. хронический мезотимпанит
E. хронический эпимезотимпанит

57. Больной 40 лет, обратился к ЛОР врачу с жалобами на боли в правом ухе,
невозможность открыть рот, резкую болезненность в ухе при жевании и припухлость
за ухом, понижение слуха. Болен 5 дней, вначале был зуд в ухе, затем появились
боли, которые постепенно нарастали. Стало трудно раскрывать рот, повысилась
температура, снизился слух. Обьективно: общее состояние больного
удовлетворительное, t – 37,2ºС, рот открывает с трудом, болезненность при
надавливании на козелок и потягивании за ушную раковину. Отоскопия: A/D –
наружный слуховой проход резко сужен за счет воспалительного инфильтрата на
задней стенке его.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. острый средний отит


B. острый мастоидит
C. заушной лимфаденит
D. наружный отит
E. хондроперихондрит

58. Больной 28 лет обратился в поликлинику с жалобами на частые ангины,


протекающие с высокой температурой, слабостью, периодически - болями в суставах,
сердце. Увеличены регионарные лимфоузлы. Обьективно при мезофарингоскопии
определяются увеличенные небные миндалины, отмечаются положительные
симптомы Гизе, Зака, Преображенского, устья лакун расширены, в них - гнойные
пробки, миндалины спаяны с дужками рубцами. Поставьте наиболее вероятный
диагноз хронического процесса?

A.катаральный фарингит
B. простой тонзиллит
C.компенсированный тонзиллит
D.декомпенсированный тонзиллит
E.гипертрофический фарингит
45

59. Больной 35 лет обратился в поликлинику с жалобами на перекос лица после


перенесенного ОРВИ. В анамнезе: больной длительное время страдает хроническим
гнойным воспалением среднего уха справа, отмечает периодически гноетечение из
уха справа, в последнее время с резким гнилостным запахом. Неделю назад, после
перенесенной простуды у больного появились ассиметрия лица в виде опускания угла
рта, сглаженности носогубной складки, несмыкания глазной щели на больной
стороне. Какое осложнение хронического гнойного среднего отита нужно
прогнозировать?

A.тромбофлебите сигмовидного синуса


B. отогенном арахноидит
C. отогенный менингит
D. неврит лицевого нерва
E. лабиринтит

60. Больной 43лет, обратился в поликлинику с жалобами на снижение слуха, шум в


правом ухе после насморка. При отоскопии барабанная перепонка втянута, серого
цвета, рукоятка молоточка укорочена по ходу его определяется инъекция сосудов.
Слизистая полости носа гиперемирована, отёчна, нижние носовые раковины
гипертрофированы. Шепотная речь на правое ухо 2 метра. Опыт Ринне
отрицательный, латерализация звуков в больное ухо.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. острый средний отит справа


B. острый туботимпанит справа
C. адгезивный отит справа
D. острая сенсоневральная тугоухость справа
E. наружный ограниченный отит справа

61. Ребенок 10 лет, доставлен машиной скорой помощи в ЛОР стационар с


жалобами на гноетечение из уха справа, резкое снижение слуха. Болеет около двух
недель после перенесенного переохлаждения. При осмотре, в правом слуховом
проходе гнойное отделяемое, после его удаления обозревается центральная
перфорация барабанной перепонки.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A.острый кохлеоневрит
B.хронический средний отит
C.острый гнойный средний отит
D.обострение хронического отита
E.острый наружный отит

62. Больной И. 45 лет, обратился в поликлинику с жалобами на охриплость голоса,


чувство першения, саднения и выраженной сухости в горле, сухой кашель. Со слов
больного страдает длительное время. Самочувствие не страдало, постоянно ощущает
46
дискомфорт и сухость при глотании. При ларингоскопии, выявлено истончение и
сухость слизистой оболочки гортани, более выраженное в области голосовых
складок. В просвете гортани небольшое количество сухих гнойных тяжей.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. хронический атрофический ларингит


B. хронический катаральный ларингит
C. туберкулёз гортани (начальная форма)
D. хронический гипертрофический ларингит
E. отечно-инфильтративный ларингит

63. Ребёнок 8 лет, доставлен машиной скорой помощи в ЛОР стационар с жалобами
на боль в заушной области, обильное гноетечение и боль в левом ухе. В анамнезе
болен около трех недель: вначале были стреляющие боли в ухе, позже появилось
гноетечение из левого уха. При осмотре: левая ушная раковина оттопырена, заушная
складка сглажена, пальпация в этом месте резко болезненна, особенно в области
верхушки сосцевидного отростка. При отоскопии: в слуховом проходе – гной, сразу
же после удаления его – он набирается снова. Имеется также некоторое сужение
наружного слухового прохода за счёт инфильтрации кожи его задне-верхней стенки в
костном отделе.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. мастоидит
B. абсцедирующий фурункул уха
C. заушный лимфаденит
D. паротит
E. наружный диффузный отит

63. Больной 23 лет, обратился к ЛОР врачу с жалобами на заложенность левого уха,
снижение слуха и боли в левом ухе. Свое заболевание связывает с переохлаждением.
Боль в ухе была постоянной и резко усиливалась при надавливании на козелок. При
отоскопии: левый наружный слуховой проход равномерно сужен за счёт отёка и
инфильтрации кожи его стенок, барабанная перепонка необозрима. Экссудата в
наружном слуховом проходе нет. Поставьте предварительный диагноз :

A.острый средний отит


B.наружный диффузный отит
C.экссудативный отит
D.адгезивный отит
E. фурункул наружного прохода

65. Больной 45 лет, обратился к ЛОР врачу поликлиники с жалобами на сниженный


слух и гноетечение из ушей. Хроническим гнойным средним отитом болеет с детства.
Обострения бывают редко – приблизительно, 1-2 раза в год. При отоскопии: в
наружном слуховом проходе скудный гнойный экссудат, определяется небольшая
47
перфорация в передне-верхнем квадранте барабанной перепонки диаметром около 1
мм. Сверху перфорация ограничена верхней стенкой наружного слухового прохода.
При зондировании перфорации зондом Воячека, носик зонда пальпирует
шероховатую костную поверхность. Какой из перечисленных ниже предварительных
диагнозов наиболее вероятен?

A. хронический мезотимпанит
B. адгезивный средний отит
C. хронический катарр уха
D. хронический эпитимпанит
E. хронический эпимезотимпанит

66. Больной 19 лет обратился к ЛОР врачу поликлиники с жалобами на боль в горле
больше справа. Болен 5 дней. Была диагностирована ангина, проводилось лечение.
Состояние тяжелое. Температура тела 38,6. Кожные покровы бледные. При
фарингоскопии: тризм жевательной мускулатуры (открывает рот на 2 поперечных
пальца), отмечается смещение правой небной миндалины к средней линии и
кпереди, гиперемия и инфильтрация передней дужки и мягкого неба справа.
подчелюстные лимфатические узлы Увеличенные и болезненные. Какой из
перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

A. острый тонзиллит
B. паратонзиллярный абсцесс
C. заглоточный абсцесс
D. задний паратонзиллярный абсцесс
E. парафарингеальный абсцесс
67. Больной 23 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на неприятные ощущения в
области гортани, кашель, охриплость и затрудненное дыхание при физической
нагрузке, которые появились через день после переохлаждения. При осмотре гортани
видны гиперемия и отечность слизистой оболочки, просвет гортани несколько сужен.
Пульс и АД у больного нормальные, ЧД в покое - 20 в 1 мин. Прогнозируйте о какой
стадии стеноза гортани можно думать?
A. стадии субкомпенсации
B. стадии компенсации
C. стадии декомпенсации
D. стадии асфиксии
E. дестенозировании
68. Больной 15 лет обратился к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на сильную
боль в горле, озноб, t 39 0 С, слабость, боли в суставах. Горло болит 4 дня, до этого в
течение недели беспокоит слабость, вялость недомогание субфебрильная
температура. Объективно: общее состояние тяжелое, t 39,6 0 С, кожные покровы
сероватые, пальпируются увеличенные шейные, подмышечные, паховые
лимфатические узлы; печень и селезенка увеличены. Фарингоскопически
определяется гиперемия и инфильтрация мягкого неба и нёбных дужек, небные
миндалины увеличенны и гиперемированны, покрыты фибринозным налетом. В
48
общем анализе крови выявлены в большом количестве атипичные
мононуклеары. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее
вероятен?

A. острый тонзиллит
B. хронический тонзиллит
С. дифтерия глотки
D. ангина при скарлатине
E. моноцитарная ангина

69. Больной 42 лет, обратился к ЛОР клинику с жалобами на глухоту слева, шум в
ухе, перекос лица. Из анамнеза: получала лечение по поводу неврита слухового нерва
слева", но без эффекта. При осмотре левого уха, барабанная перепонка серого цвета, с
перламутровым оттенком, световой конус сохранён. На аудиограмме: повышение
порогов костной проводимости до 80 -90 дц, по нисходящему типу на левое ухо.
Вестибулярная возбудимость на левое ухо отсутствует, лёгкие тригеминальные боли
слева и явления периферического пареза лицевого нерва слева.
Прогнозируйте, какое осложнение наблюдается у данного больного?

A. невринома вестибулокохлеарного нерва.


B. сенсоневральная левосторонняя глухота.
C. хемодектома или гломусная опухоль среднего уха.
D. хронический лабиринтит.
E. рак среднего уха

70. Больной 35 лет, обратился к ЛОР клинику с жалобами на головокружение с


ощущением движения предметов против часовой стрелки, тошноту и однократную
рвоту. В анамнезе: больной переболел острым средним отитом справа, после
которого через неделю стали беспокоить вышеуказанные жалобы, появился
спонтанный нистагм вправо. В позе Ромберга больной отклоняется влево. При
выполнении пальце - носовой и пальце - пальцевой проб выявлено промахивание
влево, при отоскопии - гнойное отделяемое в слуховом проходе, дефект барабанной
перепонки в мезотимпануме. При исследовании слуха обнаружено полное
выключение слуховой функции справа. Выберите, какое осложнение острого
гнойного среднего отита у данного больного?

A. болезнь Меньер
B. отосклероз
C. менингит
D. лабиринтит
E. мастоидит
71. Ребенок 5 лет доставлен машиной скорой помощи в ЛОР клинику с жалобами на
затруднённое открывание левого глаза, головную боль, заложенность носа,
недомогание в течение четырёх дней. Из анамнеза: заболел остро, после
переохлаждения появились боли в проекции лобной пазухи и припухлость левого
49
верхнего века слева. Обьективно: отёк и гиперемия верхнего века слева, глазная
щель сужена, при пальпации левой половины лица - болезненность, слизистая
оболочка левой половины носа отечная, гиперемированная, в носовых ходах -
обильное гнойное отделяемое, на R-грамме - гомогенное затемнение левой
гайморовой пазухи, в левой лобной пазухе отмечается уровень жидкости.
Оцените характер риногенного глазничного осложнения у ребенка?
A. флегмона орбиты
B. ретробульбарный абсцесс орбиты
C. тромбоз век орбиты
D. периостит глазницы
E. коньюктивит
72. Больной 38 лет обратился к ЛОР клинику с жалобами на системное
головокружение, тошноту и однократную рвоту. Обьективно: определяется
спонтанный нистагм влево, в позе Ромберга - отмечено отклонение больного вправо.
При выполнении пальце - носовой и пальце - пальцевой проб выявлено промахивание
вправо. При отоскопии - выявлено гнойное отделяемое в слуховом проходе,
определяется субтотальный дефект барабанной перепонки. При исследовании слуха
обнаружено полное выключение слуховой функции справа. Прогнозируйте, какое
осложнение хронического гнойного эпимезотимпанита наблюдается у больного?

A.болезнь Меньера
B.отосклероз
C.катарр уха
D.лабиринтит
E.мастоидит
73. Больная 20 лет, поступила в ЛОР клинику с жалобами на затруднённое носовое
дыхание, головную боль, слабость, субфебрильную температуру, гнойные выделения
из носа. Заболела остро. В поликлинике выставлен диагноз: Острый гнойный
гайморит. Произведена пункция гайморовой пазухи, при промывании через
пункционную иглу содержимого пазухи промывных вод не получено. Больная
почувствовала резкую боль, одномоментно появилась припухлость мягких тканей
лица. Оцените, какое осложнение после проведенной пункции гайморовой пазухи
наблюдалось у данного больного?

A. воздушная эмболия.
B. щёчный прокол.
C. глазничный прокол.
D. гематома мягких тканей лица
E. абсцесс щечной области
74. Больной 60 лет доставлен машиной скорой помощи в ЛОР клинику с жалобами на
резкое ухудшение состояния, интенсивные головные боли, тошноту, однократную
рвоту. Из анамнеза выяснилось, что больной длительное время страдает
правосторонним эпитимпанитом. Неделю назад после перенесенной ОРВИ состояние
50
больного резко ухудшилось, появилась разлитая головная боль, тошнота и рвота,
не связанные с приемом пищи, температура тела повысилась до 39°С., появилась
ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига.
Какое осложнение наиболее вероятно развилось у данного больного?

А. гнойный лабиринтит
В. абсцесс мозга
С. гнойный менингит
D. тромбоз сигмовидного синуса
Е. Сепсис

75. Больной 15 лет обратился к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на сильную


боль в горле, озноб, t- 39 0 С, слабость, боли в суставах, головную боль. Горло болит
3-ий день. Объективно: общее состояние средней тяжести, t 38,6 0 С, кожные
покровы бледные, пальпируются увеличенные регионарные лимфатические узлы.
Открывание рта свободное. Фарингоскопически - мягкое небо симметрично,
гиперемия и инфильтрация мягкого неба и дужек, увеличенные и гиперемированные
небные миндалины, покрытые грязно-белым налетом. Больному выставлен диагноз –
дифтерия глотки. Выберите с каким заболеванием необходимо провести
дифференциальный диагноз?

A. катаральная ангина
B. язвенно-некротическая ангина
С. герпетическая ангина
D. скарлатина
E. моноцитарная ангина

76. Больной 25 лет обратился к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на чувство


дискомфорта в горле, появление плотных беловато-желтых "пробок" на поверхности
небных и язычной миндалин. При фарингоскопии небные миндалины обычных
размеров, на поверхности их видны "пробки" имеющие конусообразную форму,
возвышающиеся над поверхностью слизистой, трудно снимаюшиеся, плотной
консистенции .
Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
A. фолликулярная ангина
B. лептотрихоз глотки
C. лептотрихоз глотки
D. ангина
E. язвенно-некротическая ангина
77. Больной 25 лет обратился к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на боли в
горле, повышение температуры до 38-39-С и ухудшение общего состояния.
Обострение ангин отмечает ежегодно. При мезофарингоскопии: небные миндалины
увеличены, выступают за края дужек, при обследовании изменений со стороны
суставов и сердца не выявлено. Подчелюстные ретромандибулярные и верхние
51
шейные лимфоузлы увеличены, безболезненны. Какой из ниже
перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
A. хронический тонзиллит, простая форма
B. паратонзиллярный абсцесс
C. хронический субкомпенсированный тонзиллит
D. окологлоточный абсцесс
E. хронический декомпенсированный тонзиллит

78. Больной 25 лет, обратился к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на боль в


правом ухе, боль при надавливании на козелок и оттягивании ушной раковины. Боль
появилась после попытки удаления серы из правого наружного слухового прохода.
При отоскопии определяется воспалительный инфильтрат округлой формы в области
входа в наружный слуховой проход справа. Выставлен диагноз: фурункул уха справа.
Какое ваше мнение: в области какой стенки наружного слухового прохода
локализуется фурункул?

A. передней
B. нижней
C. верхней
D. внутренней
E. задней

79. Ребенок 8 лет доставлен машиной скорой помощи в ЛОР клинику с жалобами на
стреляющие боли и ухудшение слуха, появившиеся на фоне острого насморка. После
приёма анальгина боль уменьшилась, однако спустя несколько часов возобновилась и
усилилась, стала постоянной, приобрела рвущий характер. При осмотре: температура
37,8°. Симптом «козелка» отрицателен. Наружный слуховой проход свободен.
Барабанная перепонка гиперемирована, инфильтрирована, опознавательные признаки
не определяются. В передних отделах барабанная перепонка слегка выбухает в
просвет наружного слухового прохода. Определите стадию острого среднего отита у
больного?

A. евстахеита
B. катаральная
C. доперфоративная
D. постперфоративная
E. репаративная

81. Больной 32 года обратился к ЛОР- врачу с жалобами на распирающие боли в


носу и затруднение носового дыхания. Со слов 3 дня назад получил удар в область
носа. При передней риноскопии носовые ходы резко сужены за счет воспалительного
отека слизистой оболочки в передних отделах носовой перегородки с обеих сторон,
носовое дыхание затруднено. При зондировании отмечается симптом флюктуации,
52
болезненность. Какая из ниже перечисленной патологии перегородки
носа у больного вероятнее всего?
A. искривление
B. гематома
C. абсцесс
D. гемангиома
E. папиллома
82. Больная 30 лет, обратилась в поликлинику к ЛОР врачу с жалобами на снижение
слуха, шум в правом ухе, после перенесенного острого среднего отита. Больна
длительное время. При отоскопии барабанная перепонка втянута, серого цвета,
мутная, рубцово изменена, опозновательные знаки стушеваны. Шепотная речь на
правое ухо 2 метра. Опыт Ринне отрицательный, латерализация звуков в больное ухо.
Какой из ниже перечисленных диагнозов вероятнее всего?

A. сенсоневральная тугоухость
B. наружный отит
C. адгезивный отит
D. евстахеит
E. отосклероз

F. 83. Пациентка 18 лет обратилась в ЛОР клинику с жалобами на


возникающие почти ежедневно, чаще в утренние часы, необильные
кровотечения из полости носа. На момент осмотра кровотечения нет.
Гемодинамические показатели - в пределах нормы. При передней риноскопии
в передних отделах перегородки носа отмечается расширение сосудистого
рисунка, в носовых ходах - небольшое количество геморрагических сгустков.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. кровоточащий полип полости носа


B. ювенильная ангиофиброма носоглотки
C. рецидивирующее носовое кровотечение
D. полисинусит
E. новообразование полости носа

84. Больной 35 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на головокружение с


ощущением движения предметов против часовой стрелки, тошноту и однократную
рвоту, появившиеся на фоне острого среднего отита справа. При осмотре у больного
выявлено гнойное отделяемое в слуховом проходе, дефект барабанной перепонки в
мезотимпануме, определялся пульсирующий рефлекс. Кроме этого у больного
выявлен спонтанный нистагм вправо, в позе Ромберга больной отклоняется влево.
При выполнении пальце - носовой и пальце - пальцевой проб выявлено промахивание
влево. При исследовании слуха обнаружено полное выключение слуховой функции
справа.
Выберите, какое осложнение острого гнойного среднего отита у данного больного ?
53
A. болезнь Меньера
B. отосклероз
C. менингит
D. лабиринтит
E. мастоидит

85. Больная 12 лет, доставлена скорой помощью в приёмный покой, с жалобами на


затруднённое дыхание, слабость, осиплость голоса. Ранее перенесла какое- то
вмешательство на гортани. В настоящее время голос грубый, хриплый.
Предварительный диагноз обострение хронического ларингита. При
эндоскопическом осмотре гортани определяются бледно серые образования на
широком основании в области передней комиссуры и передней трети голосовых
складок. Визуально образования мягкой консистенции, при фонации не подвижны.
Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?

A. рак гортани
B. фибромы гортани
C. папилломатоз гортани
D. кисты гортани
E. туберкулез гортани

86. Ребенок 9 лет, доставлен машиной скорой помощи в приёмный покой, с


жалобами на ухудшение состояния, выраженную слабость, боль в горле -больше
справа, повышение температуры тела до 39 градусов. Болен 5 дней. Была
диагностирована ангина, проводилось лечение. Состояние тяжелое. Температура тела
38,6. Кожные покровы бледные. При фарингоскопии:тризм , смещение правой
миндалины к средней линии и кпереди. Гиперемия и инфильтрация передней дужки и
мягкого неба справа. Увеличенные и болезненные подчелюстные лимфатические
узлы. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?

A.острый фарингит
B. паратонзиллярный абсцесс
C. заглоточный абсцесс
D. задний паратонзиллярный абсцесс
E. флегмона шеи

87. Больной А. 28 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на кашель, осиплость


голоса, повышение температуры тела, которые появились после того как 2 дня тому
назад выпил холодное пиво. Сегодня эти симптомы усилились. Объективно:
Состояние удовлетворительное, температура тела 37,5. В полостях носа и глотки
воспалительных изменений нет. Ларингоскопия: Слизистая оболочка гортани
гиперемирована, отечна. Голосовые складки инфильтрированы, голосовая щель
достаточно широкая. Дыхание свободное. Остальные ЛОР-органы без патологии.
Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?

A. острый фарингит
54
B. острый ларингит
C. лакунарная ангина
D. паратонзиллит
E. фолликулярная ангина

88. Больной 30 лет обратился к врачу в поликлинику с жалобами на резкие боли при
глотании и высовывании языка, затрудненное дыхание при физической нагрузке
Десять лет назад перенес тонзилэктомию. Заболел остро, за два дня до визита к врачу.
При осмотре выявлена резкая болезненность при надавливании шпателем на заднюю
треть языка, слизистая ротоглотки гиперемирована. При непрямой ларингоскопии на
корне языка видны единичные, точечные образования серо-желтого цвета,
лимфоидная ткань инфильтрирована. Общее состояние средней тяжести, температура
тела 38,2 градусов. Определяется подчелюстной лимфаденит с обеих сторон, тризм.
Каков ваш диагноз?
A. ангина язычной миндалины
B. супратонзиллярный абсцесс
C. острый фаринголарингит
D. лакунарная ангина
E. острый фарингит

89. Больная 18 лет обратилась к врачу в поликлинику с жалобами на дискомфорт при


глотании и умеренные боли в горле при глотании. Больная ранее принимала
антибиотики по поводу бронхопневмонии. При фарингоскопии слизистая умеренно
гиперемирована, миндалины увеличены, на их поверхности определяются налёты в
виде островков, бело- сероватого цвета, возвышающиеся над поверхностью, местами
налёты выходят за пределы дужек. Какой из ниже перечисленных диагнозов
наиболее вероятен?

A. дифтерия глотки
B. лакунарная ангина
C. кандидоз глотки
D. фаринголарингит
E. острый фарингит

90. Больной 48 лет, (курильщик с большим стажем), обратился к онкологу в


поликлинику с жалобами на охриплость голоса, приступы удушья в ночное время.
При непрямой ларингоскопии - Истинные голосовые складки: правая -
гиперемирована подвижна, левая – бледная, ограничена в подвижности, край ее
неровный, в подскладочном пространстве просматривается бугристый инфильтрат
серого цвета. На томографии гортани определяется асимметрия подскладочного
пространства за счет плотной тени с неровными краями от истинной голосовой
складки слева до перстневидного хряща.
Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. опухоль подскладочного пространства


B. пахидермический ларингит
55
C. папиломатоз гортани
D. фиброма голосовой складки слева
E. флегмонозный ларингит

91. Больной И. 38лет в тяжёлом состоянии доставлен в приемный покой, на вопросы


отвечает с трудом, заторможен. Накануне, после перенесенной простуды
повысилась температура тела до 38,5С, появились боль и гноетечение из левого уха,
сильная головная боль с кратковремнной потерей сознания. Отоскопически в левом
наружном слуховом проходе гнойное отделяемое с неприятным запахом. Натянутая
часть барабанной перепонки гиперемирована, в её заднее- верхнем квадранте имеется
краевой дефект, заполненный холестеотомными массами. Выражена ригидность
затылочных мышц, симптом Кернига положителен с обеих сторон. Установите
диагноз?

A. хронический мезотимпанит
B. хронический кариозный отит
C. отогенный менингит
D. хронический мирингит
E. лабиринтит

92. Больная 30 лет обратилась к оториноларингологу в поликлинику с жалобами на


нестерпимый зуд в ушах. Больная часто отмечает у себя обострения в виде
наружного диффузного отита. При отоскопии: слуховые проходы с обеих сторон
заполнены пластинками сухого эпидермиса, местами слущивающегося в виде
слепков. После их удаления видны барабанные перепонки мутно-серого цвета,
опозновательные знаки слегка смазаны, как бы покрыты "пушком".
Каков ваш диагноз?

A. мокнущая экзема слуховых проходов


B. наружный диффузный отит
C. фурункул слуховых проходов
D. грибковый наружный отит
E. экзостоз слуховых проходов

93. Больной Г. 40 лет обратился к врачу в поликлинику с жалобами на чувство


заложенности уха слева, снижение слуха, шум в ушах, чувство переливания
жидкости в ухе, аутофонию. При отоскопии: слуховые проходы - свободные,
барабанная перепонка слева -серого цвета, слегка выбухает в просвет наружного
слухового прохода, шепотная речь – 3 м. Риноскопия: Слизистая оболочка полости
носа несколько субатрофична, носовая перегородка искривлена вправо, в виде гребня
на уровне нижнего носового хода. Каков ваш диагноз?

A. адгезивный отит
B. острый средний отит
C. евстахеит
56
D. мукозный отит
E. буллезный вирусный отит

94. Больная 24 лет обратилась к врачу в поликлинику с жалобами на сильные боли в


правом ухе, с иррадиацией болей в глотку, ухо. Из анамнеза заболела остро после
перенесенного OРЗ. Боль в ухе была нестерпимой. При отоскопии: слуховые
проходы- свободные , барабанная перепонка слева серого цвета, справа барабанная
перепонка резко гиперемирована, отечна, выбухает в просвет наружного слухового
прохода, опознавательные пункты отсутствует. Риноскопия: Слизистая носа
умеренно отечная, слизисто-гнойное отделяемое в общем носовом ходу. Каков ваш
диагноз?

A мастоидит
B.мукозный отит
C. адгезивный отит
D. острый средний отит
E. евстахеит

95. Больная 35 лет, доставлена в стационар ЛОР-клиники с жалобами на: резкое


головокружение (ощущение вращения предметов в левую сторону), тошноту, рвоту,
звон в левом ухе, расстройства равновесия. В анамнезе подобные приступы
наблюдались у больной в течение последних пяти лет. Слух снизился. Данный
приступ начался внезапно и без видимых причин. AD и AS без видимой патологии,
определяется спонтанный горизонтальный нистагм II степени влево, отклонение
обеих рук при выполнении указательной пробы. ШР-слева 1,5м, ШРсправа-5. Какой
из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. гнойный лабиринтит
B. острый средний отит, осложненный серозным отитом
C. болезнь Меньера
D. фистула лабиринта.
E. отосклероз

96. Больная 29 лет обратилась в ЛОР клинику с жалобами на шум в ушах и


снижение слуха. Пять лет назад после родов впервые заметила снижение слуха,
которое постепенно прогрессировало. Отмечает, что лучше слышит в шумной
обстановке. Со стороны ЛОР-органов видимой патологии не выявлено. Слуховые
проходы широкие, барабанные перепонки серого цвета, бледные истончены.
Восприятие звуков снижено на оба уха. При выполнении тональной пороговой
аудиометрии пороги костной проводимости находились в пределах нормы,
воздушные повысились на 35-45 децибелл. Опыт Желе- отрицательный.
Вестибулярных нарушений не выявлено. Какой из перечисленных диагнозов
наиболее вероятен?

A. отосклероз смешанная форма


B. отосклероз кохлеарная форма
57
C. отосклероз тимпанальная форма
D. туботимпанит
E. адгезивный отит

97. Больная 22 лет была направлена в ЛОР клинику из района с жалобами на


зловонные выделения из носа, отсутствие носового дыхания с правой половины носа.
Дома лечилась по поводу гнойного гайморита, но улучшения не наступало,
симптоматика нарастала, не смотря на интенсивную противовоспалительную
терапию, и постоянные промывания пазухи. При передней риноскопии определяется
выраженная инфильтрация и разрушение анатомических образований полости носа.
При гистологическом исследовании установлена картина васкулита с наличием
гигантских клеток. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. рак верхней челюсти


B. фиброзная дисплазия
C. гранулематоз Вегенера
D. срединная гранулёма
E. ангиофиброма

98. Больная 45 лет обратилась к гематологу в поликлинику с жалобами на боли в


горле при глотании, находилась на амбулаторном лечении у врача терапевта. Больная
высоко лихорадит, жалуется на общую слабость, головную боль, ознобы, потливость
бессонницу. При осмотре в зеве разлитая гиперемия, миндалины гипертрофированы,
гнойных наложений не обнаружено. Кожные покровы и видимые слизистые бледные.
Умеренно увеличена печень, селезёнка, подмышечные лимфатические узлы. В
анализе крови - лейкоцитоз 112 х 10 9/л, преобладают миелобласты, лимфобласты,
гемоцитобласты, эритроциты 1,5 х 10 1/л, гемоглобин 33 г/л, цветной показатель 1,
СОЭ 20 мм/ч. Какой ваш диагноз?

A. мононуклеарная ангина
B. лакунарная ангина
C. острый миелолейкоз
D. ангина при тулярмии
E. ангина при алейкемии

99. Больная 48 лет обратилась в поликлинику к ЛОР врачу с жалобами на


охриплость голоса. Полгода назад перенесла операцию под эндотрахеальным
наркозом. После операции отмечала боли в горле, охриплость голоса, в это же время
периодически сплёвывала кровь. Спустя три недели все эти явления купировались.
Но через некоторое время охриплость голоса возобновилась. При непрямой
ларингоскопии определяется ярко - красное образование величиной с горошину, на
узкой ножке, которая исходит из вокального отростка слева. При фонации
образование баллотирует. Слизистая гортани не изменена. Вестибулярный отдел
гортани свободен. Региональные лимфатические не увеличены.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
58
A. фиброма гортани
B. папиллома гортани
С. ангиофиброма гортани
D. папилломатоз гортани
E. рак гортани

100. Больной 35 лет направлен на консультацию к онкологу в поликлинику в связи


с появлением плотного инфильтрата в области правой щеки. Плотный инфильтрат
щеки появился давно, образование растёт медленно, практически не беспокоит
больного, но в виду увеличивающихся размеров, нарастает косметический дефект.
Носовые ходы справа сужены за счёт выбухания латеральной стенки полости носа.
На рентгенограмме околоносовых пазух определяется гомогенное затемнение правой
гайморовой пазухи. Во время диагностической пункции получены незначительные
прожилки гноя, пазуха промыта легко, однако облегчения состояния больного не
наступило. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. остеома
B. фиброзная дисплазия
C. гранулематоз Вегенера
D. ангиофиброма
E. рак верхней челюсти

101. Больная 18 лет обратилась в ЛОР клинику с жалобами на боль в области правой
щеки, боль при наклоне головы, гнойные выделения из носа справа. Заболела остро,
появилось затруднение носового дыхания, головная боль, слабость, субфебрильная
температура, гнойные выделения из носа. Диагностирован острый гнойный гайморит.
В поликлинике произведена пункция гайморовой пазухи, но при промывании через
пункционную иглу содержимого пазухи и промывных вод не получено. Больная
почувствовала резкую боль, одномоментно появилась припухлость мягких тканей
лица. Больная была срочно отправлена врачом в стационар.
Какое осложнение пункции гайморовой пазухи в наблюдалось в данном случае?

A. воздушная эмболия
B. флебит вен орбиты
C. щёчный прокол
D. глазничный прокол
E. флегмона орбиты

102. На консультацию в ЛОР клинику обратилась женщина 25 лет с жалобами на


головные боли, боли в области затылка, иногда опоясывающего характера. Жалоб на
затрудненное носовое дыхание нет. Отмечает гнойные выделения из носоглотки,
особенно по утрам. Объективно - слизистая носа умеренно гиперемирована,
раковины не увеличены, носовое дыхание свободное. При осмотре глотки - обильное
гнойное отделяемое по задней стенке. На рентгенограмме прозрачность
околоносовых пазух сохранена, выявлена только частичное затемнение клеток
решетчатой кости. Какой ваш диагноз?
59

A. этмоидит
B. гайморит
C. фронтит
D. гемисинусит
E. сфеноидит

103. Больная 35 лет обратилась в клинику с жалобами на затруднённое носовое


дыхание. В анамнезе, по месту жительства перенесла операцию по поводу
полипозного этмоидита. Носовое дыхание восстановилось, но через три месяца
полипы рецидивировали. Несколько раз отмечались приступы удушья. В анамнезе
больная не переносит аспирин и аспирин содержащие препараты. На ретгенограмме и
КТ околоносовых пазух выявлено затемнение практически всех пазух носа, в том
числе и клиновидной. Полость носа обтурирована полипами. Носовое дыхание
практически отсутствует. Какой ваш диагноз?

A. полипозный этмоидит
B. гиперпластический пансинусит
C. аспириновая триада
D. полипозый риносинусит
E. острый гайморит

104. Больной 38 лет обратился в поликлинику к ЛОР врачу с жалобами на


заложенность левого уха после купания. Ранее уши не болели, на слух не жаловался.
Общее состояние удовлетворительное, температура тела нормальная.
Отоскопическая картина справа без патологии. Левого заушная область не изменена,
пальпация сосцевидного отростка и ушной раковины безболезненна. При отоскопии
слуховой проход слева в области перешейка обтурирован темно-коричневой массой.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. левосторонний острый гнойный средний отит


B. обострение левостороннего хронического гнойного среднего отита
C. серная пробка левого наружного слухового прохода
D. полип наружного слухового прохода слева
E. экссудативный средний отит слева

105. Больной 25 лет, доставлен в отделение нейротравматологии машиной скорой


помощи. Со слов сотрудника скорой помощи больной попал в ДТП. При осмотре
сознание у больного отсутствует, реакция на внешние раздражители вялая. В
наружном слуховом проходе определяются следы кровотечения. Выберите
наиболее вероятные причины кровотечения из уха?

A. перелом свода черепа


B. поперечного перелома пирамиды височной кости
C. травма наружного слухового прохода
D. отогематома
60
E. острый средний отит

106. К врачу военной части обратился военнослужащий 25 лет с жалобами на


боли в области спинки носа, припухлость мягких тканей его, затрудненное
носовое дыхание. Два дня назад была травма носа. Объективно: определяется
деформация наружного носа, пальпация носа болезненная, определяется
крепитация костных отломков. При передней риноскопии в полости носа
определяется опухолевидное выпячивание слизистой оболочки переднего отдела
перегородки носа синюшной окраски, мягкой консистенции, безболезненное.
Выставлен предварительный диагноз: Ушиб мягких тканей наружного носа.
Закрытый перелом костей носа со смещением.
Предположите, какое из предложенных осложнений может быть?

A. полип
B. искривление перегородки
C. новообразование полости
D. гематома перегородки
E. инородное тело полости

107. Больной 26 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на выраженную боль в


глотке, появившуюся после случайного приема внутрь неизвестной жидкости. При
осмотре - слизистая оболочка полости рта и глотки ярко-красного цвета, отечная, в
области небных дужек, язычка и задней стенки глотки определяются некротические
налеты серого цвета.
Какой из перечисленных диагнозов у больного наиболее вероятен?

A. дифтерия глотки
B. химический ожог глотки
C. склерома
D. лакунарная ангина
E. аллергический фарингит

108. У больной 35 лет во время струмэктомии, проводимой под местной


анестезией, возникло резкое затруднение дыхания. Объективно: больная
беспокойна, пытается привстать; кожные покровы бледные, акроцианоз. Дыхание
шумное, особенно на вдохе, 30 дыхательных движений в минуту. Отмечается
резкое втяжение над- и подключичных ямок и межреберных промежутков на
вдохе. При ларингоскопии: голосовые складки малоподвижны, при фонации
смыкание неполное, голос сиплый.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. рак гортани
B. аллергический отек гортани
C. травматический парез гортани
D. инфильтративно-отечный ларингит
E. дифтерия гортани
61

109. Ребенок 4-х лет, доставлен машиной скорой помощи в приёмный покой с
жалобами на затруднение дыхания и чувство инородного тела в горле. Вечером
внезапно во время игры пуговицами возник приступ судорожного кашля, появилась
одышка и акроцианоз. Через 2 минуты эти явления исчезли. Однако мать привела
ребенка в ЛОР отделение, так как приступы судорожного кашля у ребенка
периодически повторялись. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. инородное тело трахеи


B. ложный круп
C. инородное тело полости носа
D. острый ларингит
E. аллергический ларингит

110. Мужчина 35 лет обратился к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на


прогрессирующую боль, покраснение, отечность правой ушной раковины, t тела 37,9.
Два дня назад была травма во время занятий борьбой. Объективно: кожа ушной
раковины гиперемирована, отечна, за исключением мочки, резко болезненна при
дотрагивании до нее; наружный слуховой проход сужен у входа. Слух в пределах
нормы. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. экзема
B. рожистое воспаление
C. отогематома
D. перихондрит
E. наружный отит

111. Ребенок 3-х лет, доставлен машиной скорой помощи в ЛОР стационар с
жалобами на одышку и затруднение дыхания. В анамнезе: вечером перед сном
неожиданно начался лающий кашель, появилось шумное дыхание. Объективно: у
ребенка отмечаются катаральные воспалительные явления в глотке, моторное
возбуждение, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, губы
цианотичны, холодный пот, голос звучный, число дыханий в минуту -36.
Ларингоскопия: в подголосовом пространстве отмечается гиперемия, отек и
инфильтация слизистой оболочки.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. острый тонзиллит
B. острый аденоидит
C. подскладочный ларингит
D. ангина язычной миндалины
E. острый ринофарингит

112. Больной 68 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на появление боли при
глотании и затруднение прохождения плотной пищи. В анамнезе –
вышеперечисленные жалобы появились после приема пищи (подавился куском
62
рыбы). При мезофарингоскопии: слизистая оболочка розовая, небные
дужки и небные миндалины без патологии. При непрямой ларингоскопиии: слизистая
оболочка розовая, надгортанник развернут в виде лепестка, голосовые складки белые,
подвижные при фонации, голос звучный, дыхание свободное.
Определите локализацию инородного тела у больной?
A. ротоглотки
B. правой миндалины
C. гортани
D. пищевода
E. носоглотки

113. Больной 45 лет обратился в приемный покой с жалобами на боль в горле и


затруднённое дыхания, а также нарушение звучности голоса. Из анамнеза: по
ошибке выпил глоток нашатырного спирта. Больной возбужден, положение
вынужденное, дыхание шумное (затруднен вдох). Затруднение дыхания постепенно
нарастает, глотание также затруднено. При осмотре определяется выраженный отёк
мягких тканей глотки, области черпаловидных хрящей, надгортанника,
черпалонадгортанных складок. Голосовые складки резко гиперемированные,
голосовая щель 3-4 мм. Выставлен диагноз: Химический ожог глотки, гортани
Определите стадию стеноза гортани у больного?

A. 0
B. 1
C. 2
D. 3
E. 4

114. Ребенок 7 лет, доставлен машиной скорой помощи в ЛОР стационар c


жалобами на затруднение приема пищи. В анамнезе: в трехлетнем возрасте
"выпила крепкий раствор каустической" соды. Никакого лечения в тот период не
проводилось и до настоящего времени чувствовала себя хорошо, соблюдая
щадящую диету. Ребенку был выставлен диагноз: рубцовый стеноз пищевода. 4
дня назад, со слов матери, ребенок съел маленький кусок поджаренного сала и
после этого совершенно ничего не ест и не пьет. Ребенок истощен, подкожный
жировой слой выражен слабо, язык сухой. Ходит с трудом, страдает неутолимой
жаждой и все время требует воды, которую немедленно выбрасывает назад
рвотными движениями. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A.эзофагит
B. инородное тело пищевода
C. острый ларингит
D. острый тонзиллит
E. инородное тело гортани
63
115. Больная 68 лет обратилась в ЛОР клинику жалобами на боль за грудиной,
резкое затруднение при глотании. Больно и трудно глотать даже слюну; эти
ощущения появились после того, как час назад подавилась (ела мясной суп). У
больной гримаса страдания на лице. Голова наклонена кпереди. В полости рта
всего б зубов. Слизистая оболочка десен умеренно инфильтрирована. На задней
стенке глотки ссадины. "Слюнные озера" в грушевидных синусах.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. травма ротоглотки
B. травма гортаноглотки
C. инородное тело гортаноглотки
D. инородное тело пищевода
E. острый ларингит

116. Больной 17 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на затруднение


дыхания и глотания, слюнотечение, припухлость в области шеи и передней
поверхности грудной клетки, кашель с мокротой, имеющей прожилки крови.
Из анамнеза известно, что четыре часа назад, спускаясь по лестнице,
больной споткнулся и ударился о перила передней частью шеи. На коже
шеи гематома, локальная болезненность в области щитовидного хряща. При
ларингоскопии: кровоизлияние в вестибулярную, голосовую и
черпалонадгортанную складки справа, голосовая щель 6-7 мм. Число
дыханий 16 в 1 мин. У больного явления стеноза I стадии. Какой из
перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. гематома гортани
B. флегмона шеи
C. перихондрит хрящей гортани
D. острый травматический ларингит
E. перелом хрящей гортани

117. Больной 24 лет, доставлен в ЛОР-клинику по поводу ножевого ранения шеи


6-дневной давности. При осмотре имеется инфильтрация и гиперемия кожи
передней поверхности шеи и резаная рана размером 2х0,5 см в области
щитовидного хряща справа. Пальпация хряща болезненна. Хруст хрящей гортани
при пальпации отсутствует. Имеется гиперемия и инфильтрация надгортанника и
области черпаловидных хрящей. Голосовая складка серого цвета, голосовая щель
сужена до 4-5 мм. Дыхание затруднено, 14 в 1 мин.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. хондроперихондрит гортани. Стеноз гортани I стадии


B. хондроперихондрит гортани. Стеноз гортани II стадии
C. хондроперихондрит гортани. Стеноз гортани III стадии
D. гематома гортани. Стеноз гортани IV стадии
E. гематома гортани. Стеноз гортани I стадии
64
118. Больная 50 лет обратилась к врачу в поликлинику с жалобами на
затруднение дыхания при малейшей физической нагрузке, одышку, охриплость.
Подобное состояние наблюдается в течение года после перенесенной операции на
щитовидной железе в связи с узловатым токсическим зобом. Тогда же больной
предлагалась трахеостомия, от которой она отказалась. Имеется поперечный рубец
на шее, а также сужение просвета гортани за счет выраженного ограничения
подвижности обеих голосовых складок.
Слизистая оболочка их не изменена. Голосовая щель 5 мм. у больного
двусторонний парез гортани. Определите стадию стеноза у больного?

A. Хронический стеноз I стадии


B. Острый стеноз I стадии
C. Хронический стеноз II стадии
D. Острый стеноз II стадии
E. Острый стеноз III стадии

119. Больной 35 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на хрипоту, кашель,


затруднение дыхания. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани и голосовых
складок розовая, влажная, отмечается ограничение подвижности голосовых складок,
голосовая щель 12-14 мм.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. гематома гортани
B. двусторонний парез гортани
C. острый травматический ларингит
D. стеноз гортани I стадии
E. стеноз гортани II стадии

120. Девочка 13 лет поступила в клинику ЛОР-болезней с жалобами на затруднение


дыхания, одышку, периодический кашель. Из анамнеза выяснено, что неделю назад, в
то время когда она ела бобы на улице, получила неожиданный толчок по спине, сразу
появился кашель, резкое кратковременное затруднение дыхания. Затем дыхание
восстановилось, кашель уменьшился, но во время кашлевого толчка она чувствовала,
как что-то подкатывалось к горлу, а при входе опускалось вниз. Спустя четыре дня
это ощущение прошло, кашель беспокоил периодически, появилось недомогание.
При осмотре патологии со стороны ЛОР органов не обнаружено. Рентгенологически
определялись явления ателектаза нижней доли правого легкого.
Определите локализацию инородного тела у больной?

A.гортани
B. трахеи
C. бифуркации трахеи
D. левого бронха
E. правого бронха
65
121.Больная девочка 6 лет доставлена родителями в ЛОР клинику с приступами
кашля и удушья, которые появились после того, как час назад она нечаянно
засунула в рот пуговицу и подавилась ею.
Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Во время приступа кашля
появляется затруднение дыхания, при этом кожные покровы и слизистые
оболочки приобретают синюшный оттенок. Слизистая оболочка гортани умеренно
гиперемирована, инфильтрирована. Голосовые складки слегка гиперемированы,
утолщены. Голосовая щель достаточно широкая. В подсвязочном пространстве
слизь. Более глубокие отделы необозримы. Определите локализацию инородного
тела у больной?

A.гортани
B.трахеи
C. в области бифуркации трахеи
D.левого бронха
E.правого бронха

122. Больной А. 45 лет, обратился в ЛОР клинику жалобами на охриплость


голоса, чувство першения, саднения и сухости в голе. Начало заболевания связывает
с приемом холодного пива шесть дней назад. Со слов больного заболевание началось
с появления сухого кашля, затем кашля с мокротой. Самочувствие не страдало,
постоянно ощущал дискомфорт при глотании. При ларингоскопии, выявлена
гиперемия слизистой гортани, более выраженная в области голосовых складок, с
участками точечных кровоизлияний. В просвете гортани небольшое количество
вязкой мокроты, местами переходящей в корки. Какой из перечисленных диагнозов
наиболее вероятен?

A. острый катаральный ларингит


B. сифилис гортани (стадия эритемы)
C. туберкулёз гортани (начальная форма)
D. гортанная ангина
E. отечно-инфильтративный ларингит

123. Больная 25 лет, доставлена в ЛОР клинику с жалобами на резкую боль при
глотании, попёрхивание жидкой пищей, повышение температуры до 38ºС. Со слов
заболела остро, после ОРЗ, которое перенесла на ногах. При непрямой ларингоскопии
- слизистая гортани резко гиперемирована, отёчна, инфильтрирована в области
черпалонадгортанных складок и надгортанника. За счёт инфильтрации надгортанник
ограничен в подвижности. Голосовые складки утолщены, инфильтрированы,
ограниченны в подвижности при фонации. Выявлена припухлость региональных
лимфоузлов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. флегмонозный ларингит
B. абсцесс надгортанника
C. гипертрофический ларингит
D. острый катаральный ларингит
66
E. отечно- инфильтративный ларингит

124. Больной 42 лет, доставлен в приёмный покой каретой скорой помощи с


жалобами на боли при глотании, затруднённый приём пищи, поперхивание и даже
невозможность глотания слюны.
В анамнезе, неделю назад, перенёс травму глотки мясной костью. После чего
появились боли при глотании, которые постепенно нарастали, присоединилась
охриплость голоса, появилась одышка, поднялась температура. При непрямой
ларингоскопии надгортанник резко инфильтрирован, утолщен, практически
неподвижен. На язычной поверхности надгортанника имеется участок выраженного
выпячивания, в центре которого просвечивается гной.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. флегмонозный ларингит
B. гортанная ангина
C. абсцесс надгортанника
D. хондроперихондрит гортани
E. отечно- инфильтративный ларингит

125. Больной ребенок 6 лет доставлен родителями в ЛОР клинику с жалобами на


затруднение дыхания. Заболел остро, после перенесенного ОРВИ. Внезапно среди
ночи, проснулся от приступообразного лающего кашля. Ребёнок беспокоен, мечется в
постели. Дыхание свистящее, резко затруднённое, выражена инспираторная одышка.
Определяется втяжение мягких тканей ярёмной ямки, над и подключичных
пространств, эпигастральной области. Подобное состояние длилось в течение часа,
после чего, появилась обильная потливость, дыхание улучшилось и ребёнок заснул.
Утром проснулся почти здоровым, но сохранилась некоторая охриплость голоса. Что
из перечисленного подтвердит диагноз вероятнее всего?

A. истинный круп
B. аллергический ларингит
C. ложный круп
D. стеноз гортани
E. отечный ларингит

126. О каком поражении органа слуха говорят данные обследования: при


аудиометрии получено нарушение воздушной и костной проводимости звуков, с
преобладанием воздушной?

A. кондуктивной тугоухости
B. основания стремени
C. нейросенсорной тугоухости
D. функции слуховой трубы
E. о смешанной форме тугоухости
67
127. У больного 30 лет доставленного в ЛОР клинику машиной скорой помощи с
воспалительным поражением внутреннего уха появились симптомы внутричерепного
осложнения. Со стороны какой черепной ямки мы должны его ожидать, учитывая
анатомические преформированные связи внутреннего уха?

A. передней черепной ямки


B. задней черепной ямки
C. средней черепной ямки
D. передней и задней черепных ямок
E. средней и передней черепных ямок

128. Как характеризовать состояние барабанной перепонки если при


отоскопии обнаружено укорочение рукоятки и выступление короткого
отростка молоточка, натяжение передней и задней складок?

A. рубцово изменена
B. втянута, серая
C. перфорирована
D. инфильтрирована
E. выпячена

129. Больная 30 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на периодическое


затруднение носового дыхания, чихание, насморк, зуд в носу. При передней
риноскопии: слизистая оболочка полости носа отечная, бледная, носовые раковины
застойные, носовые ходы ссужены, в них слизисто-водянистое отделяемое, плохая
сокращаемость при смазывании адреналином. В периферической крови: эозинофилы-
10%; лимфоциты-42%. Какая форма ринита из перечисленных ниже наиболее
вероятна?

A.катаральный
B.гипертрофический
C.атрофический
D.вазомоторный
E. аллергический

130. Больной 30 лет, обратился с жалобами на снижение слуха и шум в левом ухе, а
также периодические слизисто-гнойные выделения из него. Гноетечением из уха
страдает много лет. Вначале выделения из уха были постоянными, затем стали
периодическими и слух не улучшился. Объективно: общее состояние
удовлетворительное. Отоскопия: A/S –стойкий дефект в натянутой части барабанной
перепонки. Камертональное исследование: слева опыт Ринне отрицательный,
латерализация звука в левое ухо, опыт Швабаха удлинен. Какой наиболее
вероятный диагноз у больного?

А. адгезивный средний отит


68
B. хронический эпитимпанит
C. экссудативный средний отит
D. хронический мезотимпанит
E. хронический эпимезотимпанит
131. Больной 32 года обратился к ЛОР- врачу с жалобами на распирающие боли в
носу и затруднение носового дыхания. Со слов 3 дня назад получил удар в область
носа. При передней риноскопии носовые ходы резко сужены за счет воспалительного
отека слизистой оболочки в передних отделах носовой перегородки с обеих сторон,
носовое дыхание затруднено. При зондировании отмечается симптом флюктуации,
болезненность. Какая патология перегородки носа из ниже перечисленных у
больного ?
A. искривление
B. гематома
C. абсцесс
D. гемангиома
E. остеома
132. Больной 50 лет, обратился в поликлинику с жалобами на охриплость голоса.
Страдает охриплостью голоса длительное время, отмечает частые обострения
ларингита, который развивается после переохлаждения местного (холодное питьё) и
общего. При осмотре гортани выявлены участки гипертрофии слизистой оболочки в
межчерпаловидном пространстве в виде поперечного валика с зазубренными краями,
выступающими в просвет гортани. Голосовые складки утолщены, подвижность их
сохранена, но ограниченна, что проявляется в недосмыкании, при произношении
высоких звуков. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. атрофический ларингит
B. гиперпластический ларингит
C. миастеническй парез голосовых складок
D. гипертонусная фоностения
E. функциональная дисфония

133.Больной 46 лет обратился в поликлинику к онкологу с жалобами на наличие


опухолевидного образования в преддверии полости носа слева. При осмотре -
опухоль, округлой формы, мягкой консистенции, темно-багрового цвета, иногда с
синюшним оттенком, с неровной поверхностью и с основанием в переднем отделе
носовой перегородки. Какой из перечисленных ниже диагнозов вероятнее всего?

A. фиброма
B. папиллома
C. ангиома
D. остеома
E. саркома
69
134.При какой форме хронического ринита лечение направлено на
нормализацию функции центральной нервной системы и на снижение рефлекторной
возбудимости слизистой оболочки носа?

A. нейровегетативной форме вазомоторного ринита


B. аллергической форме вазомоторного ринита
C. хроническом атрофическом рините
D. хроническом катальном рините
E. хроническом гипертрофическом рините

135. Больной 38 лет обратился к врачу в поликлинику с жалобами на заложенность


уха, снижение слуха. Вышеперечисленные жалобы появились после перенесенной
простуды, был насморк и заложенность носа. Обьективно: слизистая полости носа
гиперемированная, отечная, носовые ходы ссужены. Отоскопически: слуховые
проходы свободные, чистые, барабанные перепонки перламутрово-серого цвета,
опозновательные знаки выражены ясно. О каком патологическом процессе нужно
думать у больного?

A. гнойном остром среднем отите


B. хроническом гнойном заболевании среднего уха
C. воспалении лабиринта
D. закрытии слуховой трубы
E. неврите лицевого нерва

136. Больной 40 лет обратился к врачу поликлиники с жалобами на стойкое снижение


слуха, периодически возникающие обострения с гноетечением из обеих сторон.
Обьективно: слуховые проходы в момент осмотра чистые, при отоскопии видны
перфорации барабанных перепонок в натянутой части. На рентгенограмме
сосцевидных отростков по Шуллеру выявлен склеротический тип строения
сосцевидных отростков с обеих сторон. О каком процессе в ухе свидетельствует этот
признак?

A. антрите
B. адгезивном среднем отите
C. хроническом мезотимпаните
D. фурункуле наружного уха
E. диффузном наружном отите
137. Больной 45 лет обратился к врачу поликлиники с жалобами на головокружение,
шаткость походки, ухудшение слуха. Заболел остро, после перенесенного ОРВИ. В
процессе воспаления среднего уха у больного появились вначале боль, снижение
слуха, гноетечение из левого уха, позже присоединились системное головокружение
и шаткость при походке. О чем свидетельствуют эти симптомы?

A. воспалении околоушной железы


B. неврите лицевого нерва
70
C. воспалении лабиринта
D. евстахеите
E. мастоидите

138. У больного при обследовании выявлено наличие фурункула на нижней стенке


слухового прохода. Какое осложнение возможно, учитывая топографию?

A. неврите лицевого нерва


B. о заболевании среднего уха
C. о хроническом заболевании среднего уха
D. о воспалении околоушной железы
E. о мастоидите
139. Для какого заболевания наружного носа характерна краснота, припухлость и
образование пузырьков на коже, местами мокнущие участки, корочки
инфильтрирующие крылья носа и верхнюю губу?
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. фурункул
B. рожистое воспаление входа в нос
C. озена
D. синуит
E. экзема

140. Больной 45 лет, обратился с жалобами на головную боль, усиливающуюся при


наклоне головы, гнойные выделения из носа в течении 2 недель. Объективно:
болезненность при пальпации лобной области справа. При передней риноскопии -
отечность слизистой оболочки полости носа, гнойные выделения в среднем носовом
ходе справа. На рентгенограмме околоносовых пазух отмечается гомогенное
затемнение лобной пазухи справа. Поставьте предварительный диагноз?

A.острый гнойный сфеноидит


B.острый гнойный гайморит
C. одонтогенный гайморит
D. острый гнойный этмоидит
E. острый гнойный фронтит
141. Больная 30 лет, обратилась в поликлинику к ЛОР врачу с жалобами на шум в
ушах и резкое понижение слуха. Из анамнеза: заболела остро после перенесенного
гриппа, после которого cлух резко ухудшился, появились шум и звон в ушах.
Отоскопия в норме. Слуховой паспорт и пороговая аудиометрия свидетельствует о
двухстороннем понижении слуха по типу поражения звуковоспринимающего
аппарата. О каком заболевании идет речь?

A. Острый средний отит


B. экссудативный средний отит
C. острый кохлеоневрит
71
D. болезнь Меньера
E. острый мастоидит

142. Больной 42 лет, обратился в поликлинику к ЛОР врачу с жалобами на


охриплость голоса, периодический кашель и сухость в горле в течение несколько
месяцев. При непрямой ларингоскопии - гиперемия слизистой оболочки гортани,
узелки на голосовых складках, участки пахидермий в области черпаловидных хрящей
и межчерпаловидного пространства.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. атрофический ларингит
B. катаральный ларингит
C. инфильтративный ларингит
D. отечно-полипозный ларингит
E. гиперпластический ларингит

143. Больной 30 лет, обратился в поликлинику к ЛОР врачу с жалобами на снижение


слуха и шум в левом ухе, а также периодические гнойные выделения из него с
неприятным запахом. Гноетечением из уха страдает много лет. Вначале выделения из
уха были постоянными, затем стали периодическими. Объективно: общее состояние
удовлетворительное. Отоскопия: в наружном слуховом проходе гнойное отделяемое с
запахом, слева определяется стойкий дефект в ненатянутой части барабанной
перепонки. Камертональное исследование: слева опыт Ринне отрицательный,
латерализация звука в левое ухо, опыт Швабаха удлинен. Какой из перечисленных
диагнозов наиболее вероятен?

А. адгезивный средний отит


B. хронический мезотимпанит
C. экссудативный средний отит
D. хронический эпитимпанит
E. хронический эпимезотимпанит

144. Больной 40 лет, обратился в поликлинику к ЛОР врачу с жалобами на боли в


правом ухе, невозможность открыть рот, резкую болезненность в ухе при жевании и
припухлость за ухом, понижение слуха. Болен 5 дней, вначале был зуд в ухе, затем
появились боли, которые постепенно нарастали. Стало трудно раскрывать рот,
повысилась температура, снизился слух. Обьективно: общее состояние
удовлетворительное, t – 37,2ºС, рот открывает с трудом, болезненность при
надавливании на козелок и потягивании за ушную раковину. Отоскопия: A/D –
наружный слуховой проход резко сужен за счет воспалительного инфильтрата на
задней стенке его.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. острый средний отит


B. острый мастоидит
C. заушной лимфаденит
72
D. наружный отит
E. хондроперихондрит

145. Мужчина 35 лет обратился в поликлинику к ЛОР врачу с жалобами на


припухлость в области правого уха. Со слов несколько лет назад получил травму
правой ушной раковины, к врачам не обращался, лечения не получал. Отоскопия в
норме, слух также не изменен. Учитывая локальный статус, какой вариант из
нижеперечисленных диагнозов является наиболее верным?

A. постравматичекая отогематома
B. перенесенный ранее хондроперихондрит
C. перенесенный ранее туберкулез ушной раковины
D. отдаленные последствия антромастоидотомии
E. келлоидный рубец ушной раковины
146. Больной 28 лет обратился в поликлинику к ЛОР врачу с жалобами на
головокружение, шум в ушах , понижение слуха, рвоту, чувство неописуемой тоски и
полный упадок сил - возникшие внезапно, без видимой причины. Больной
испытывает качание или ощущение, что сейчас упадет, а упав, как «оглушенный», не
может подняться, при этом лицо его становится бледным, словно перед обмороком,
вспотевшим. Ложась на спину, он вынужден лежать с закрытыми глазами, так как
при попытке открыть их видимые предметы вращаются вокруг него. Малейшее
движение головы при этом усиливает ощущение вращения окружающих предметов и
тошноту. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. острый средний отит
B. болезнь Меньера
C. экссудативный средний отит
D. отосклероз
E. неврит слухового нерва
147. Больная 24 лет обратилась к сурдологу в поликлинику с жалобами на резкое
снижение слуха, шум и звон в левом ухе. Со слов больной страдает в течении
нескольких дней после перенесенного на ногах гриппа. Отоскопия: барабанные
перепонки с обеих сторон серого цвета, опозновательные знаки выражены ясно.
Больной было назначено следующее лечение: кортикостероиды, антикоагулянты,
сосудорасширяющие, витамины группы B. Укажите какому из нижеперечисленных
диагнозов соответствует данное лечение?
73

A. острый кохлеоневрит
B. болезнь Меньера
C. адгезивный средний отит
D. невринома слухового нерва
E. острый средний отит

148. Больной. 45 л. обратился с жалобами к врачу в поликлинику на першение в


глотке, отхаркивание вязкой мокроты. Болен в течение 7 месяцев. Картина
фарингоскопии: слизистая оболочка задней стенки глотки гиперемирована,
инфильтрирована, покрыта густой слизью, видны единичные гранулы
лимфаденоидной ткани. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов
наиболее вероятен?
А. хронический тонзиллит
B. хронический гипертрофический фарингит
C. хронический атрофический фарингит.
D. хронический катаральный фарингит
E. аллергический фарингит

149. Больная 65 лет, обратилась к врачу в поликлинику с жалобами на сухость и


першение в глотке, иногда боли при проглатывании твердой пищи, запах изо рта.
Больна более 5 лет. Слизистая оболочка глотки бледной окраски, истончена, сухая,
покрыта вязкой слизью. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов
наиболее вероятен?
A. атрофический фарингит
B. микоз глотки
C. гипертрофический фарингит
D. катаральный фарингит
74
E. дифтерия глотки

150. Больная 16 лет обратилась к врачу в поликлинику с жалобами на сильную боль


в горле, усиливающуюся при глотании, повышение температуры, общее
недомогание, головную боль. Заболела 3 дня назад после переохлаждения.
Температура 38,3 С, пульс - 88 в мин., ритмичен. Определяется гиперемия, отек и
инфильтрация слизистой оболочки миндалин. На поверхности миндалин белые
точки величиной с просяное зерно. Подчелюстные лимфоузлы увеличены,
болезненны при пальпации. Какой из перечисленных ниже предварительных
диагнозов наиболее вероятен?
A. катаральная ангина
B. лакунарная ангина
C. фолликулярная ангина
D. язвенно-некротическая ангина
E. герпетическая ангина
151. Больной ребенок 6 лет доставлен родителями в ЛОР клинику с жалобами на
боль в горле, головную боль, повышение температуры до 39,2 С, рвоту. Слизистая
оболочка глотки гиперемирована, на небных миндалинах, небных дужках, на
слизистой оболочке щек имеются розовато-белые пузырьки. Отмечаются
увеличенные и болезненные подчелюстные лимфатические узлы, в крови -
лейкоцитоз - 10. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее
вероятен?
A. катаральная ангина
B. лакунарная ангина
C. герпетическая ангина
D. язвенно-некротическая ангина
E. фолликулярная ангина
152. Больной 42 лет обратился к врачу в ЛОР стационар с жалобами на резкую боль в
горле слева при глотании, выраженную слабость, повышение температуры до 39
градусов . Болен 3 дня, лечился амбулаторно, принимал эритромицин, но состояние
ухудшалось. В анамнезе - страдает хроническим тонзиллитом, 4 года тому назад
перенес паратонзиллярный абсцесс справа. При осмотре: рот открывает на 2,5 см,
75
отмечается гиперемия, инфильтрация и отек околоминдаликовой области слева,
миндалина смещена к средней линии, увеличены и болезненны подчелюстные
ретромандибулярные лимфоузлы слева. Какой из перечисленных ниже
предварительных диагнозов наиболее вероятен?
A. паратонзиллярный абсцесс слева
B. заглоточный абсцесс
C. микоз глотки
D. парафарингеальный абсцесс
E. дифтерия глотки
153. Больной 18 лет к врачу в поликлинику с жалобой на боль в горле при глотании,
выраженную слабость и наличие серовато-желтого налета на поверхности правой
небной миндалины. После снятия налета видна язва с неровными краями и
кровоточащей поверхностью. Температура тела 38,1 С, увеличены подчелюстные
лимфоузлы справа. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов
наиболее вероятен?

А. язвенно-некротическая ангина
B. фолликулярная ангина
C. дифтерия глотки
D. туберкулез глотки
E. лакунарная ангина

154. Больной 33 лет обратился к врачу в поликлинику с жалобами на боль в горле при
глотании, повышение температуры до 38,8° С, общее недомогание. Больна 3 дня.
Лечилась домашними средствами - полосканием горла, лечение не помогло.
Фарингоскопия затруднена - болезненно реагирует на введение шпателя. Слизистая
оболочка глотки гиперемирована, инфильтрирована. Подчелюстные лимфоузлы
увеличены, болезненны при пальпации. При гипофарингоскопии определяется
гиперемия, инфильтрация ткани язычной миндалины, на ее поверхности
76
определяются налеты в виде белых островков. Какой из перечисленных ниже
предварительных диагнозов наиболее вероятен?
A. ангина язычной миндалины
B. язвенно-некротическая
C. катаральная ангина
D. фолликулярная ангина
E. лакунарная ангина
155. Больной ребенок 6 месяцев доставлен родителями в ЛОР клинику с жалобами на
затруднение дыхания и приема пищи. Ребенок беспокоен, плачет, температура тела
39,3°С, дышит открытым ртом, отказывается брать грудь. На задней стенке глотки
определяется гиперемия слизистой оболочки, инфильтрация, шаровидное выбухание
и выпячивание мягких тканей. Слизистая оболочка полости носа не изменена,
патологического отделяемого в носовых ходах нет, однако дыхание через нос резко
затруднено. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее
вероятен?
А. паратонзиллярный абсцесс
B. острый тонзиллит
C. заглоточный абсцесс
D. хронический тонзиллит
E. хронический фарингит
156. Больная 25 лет обратилась к врачу в поликлинику с жалобами на затруднение
носового дыхания, приступы чихания, сопровождающиеся обилием слизистых
выделений из носа, слезотечением и зудом в носу. Больна в течение года после того,
как начала работать на фабрике химической чистки одежды. Объективно: слизистая
оболочка полости носа бледная, отечная. Слизистая оболочка нижних и средних
носовых раковин утолщена, носовые ходы сужены, заполнены слизисто -серозным
отделяемым. Носовое дыхание резко затрудненно. После анемизации слизистой
оболочки носовое дыхание улучшается незначительно. Какой диагноз наиболее
вероятен?

А. атрофический ринит
B. гипертрофический ринит
C. аллергический ринит
D. катаральный ринит
77
E. полипозный ринит
157. Больная 15 лет обратилась к врачу в поликлинику с жалобами на боль в горле,
недомогание, повышение температуры. Заболела 3 дня назад после переохлаждения
организма. Состояние больной средней тяжести, кожные покровы влажные, бледные,
температура 40 С. Обьективно: отмечается гиперемия слизистой оболочки глотки,
небные миндалины покрыты белым налетом. Определяется увеличение
подчелюстных и верхних шейных лимфоузлов, а также подмышечных, паховых.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
A. моноцитарная ангина
B. дифтерия
C. агранулоцитарная ангина
D. острый лейкоз
E. ангина Симановского
158. Больной 56 лет обратился к врачу в поликлинику с жалобами на ощущение
жжения, першение в горле. Лечился смазываниями раствором Люголя - без эффекта.
Температура нормальная. В области верхнего полюса левой миндалины отмечается
поверхностное изъязвление с неровными краями, покрытое сероватым налетом, легко
кровоточащее. При пальпации вокруг язвы определяется деревянистой плотности
инфильтрат, переходящий на мягкое небо и корень языка. На шее слева пальпируется
конгломерат увеличенных лимфоузлов, размером 5х6 см, плотных, безболезненных,
ограниченно смещаемых. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов
наиболее вероятен?
А. рак левой небной миндалины
B. сифилис небной миндалины
C. туберкулезное поражение небной миндалины
D. паратонзиллярный абсцесс
E. язвенно-некротическая ангина

159. У больного после ДТП, имеется тупая травма гортани, без повреждения кожных
покровов шеи, на МРТ имеются признаки отделения гортани от трахеи. Какая связка
гортани повреждается в данном случае?
78
A. перстнетрахеальная
B. перстнещитовидная
C. щитоподъязычная
D. щитонадгортанная
E. подъязычно-надгортанная
160. У пациента после травмы передней поверхности шеи подозрение на перелом
хрящей гортани. Какой хрящ гортани чаще всего может быть сломан при травме
передней поверхности шеи?

А. щитовидный
B. перстневидный
C. надгортанный
D. черпаловидный
E. рожковидный
161. Во время выполнения струмэктомии (удаление щитовидной железы) у больной
внезапно появились резкое затруднение дыхания и охриплость. Почему это
произошло?
A. пересечение нижних гортанных нервов с двух сторон
B. пересечение верхнегортанных нервов с двух сторон
C. пересечение тройничных нервов с двух сторон
D. пересечение языкоглоточных нервов с двух сторон
E. пересечение лицевых нервов с двух сторон
162. Больной 18 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на боль в горле при
глотании, кашель, осиплость голоса. Заболевание связывает с переохлаждением.
Объективно: при непрямой ларингоскопии слизистая оболочка гортани
гиперемирована. На поверхности ее местами слизь. Голосовые складки
гиперемированы, отечны, при фонации — подвижны, полностью смыкаются. Голос
хриплый. Дыхание не затруднено. Какой из перечисленных ниже предварительных
диагнозов наиболее вероятен?

A. Острый катаральный ларингит


B. Хронический гипертрофический ларингит
C. Хронический гиперпластический ларингит
D. Фиброма гортани
E. Папилломатоз гортани

163. Больная 15 лет обратилась в поликлинику к ЛОР врачу с жалобами на


постоянную, периодически усиливающуюся охриплость в течение 2-х лет,
79
наблюдающуюся в основном после респираторных заболеваний, при которых
появляется некоторое затруднение дыхания во время сна. В покое дыхание
свободное, ЧДД – 23/мин, при физической нагрузке участвует вспомогательная
мускулатура. Фиброларингоскопия: по краю обеих голосовых складок и на их
поверхности определяется бугристый инфильтрат, напоминающий по внешнему виду
цветную капусту. Голосовая щель несколько сужена. Подвижность голосовых
складок не нарушена, однако их смыкание при фонации неполное. Подголосовой
отдел гортани свободен. Какова вероятная причина данного состояния?
A. Клебсиелла
B. Микоплазма пневмонии
C. Вирус папилломы человека
D. Золотистый стафилококк
E. Легионелла

164. Больной 26 лет, доставлен в ЛОР клинику, с жалобами на головокружение,


пошатывание при ходьбе, однократную рвоту. Жалобы появились после того, как
в поликлинике во время туалета левого уха, он пошатнулся влево, появился
спонтанный нистагм и обильный пот. Хроническим гнойным средним отитом
страдает с детства. При проведении прессорной пробы появился нистагм и
головокружение. Отоскопия слева: тотальный дефект барабанной перепонки, в
барабанной полости гной, медиальная стенка инфильтрирована, отёчна, с
участками гиперплазии. Оцените, чем осложнился хронический гнойный средний
отит у данного больного?

A.менингитом
B.абсцессом мозга
C.наружным отитом
D. лабиринтитом
E. мастоидитом

165. Больному 60 лет по поводу стеноза гортани III ст. произведена трахеотомия
(трахеостому сформировать не удалось). Через 30 минут после операции появились
припухлость в области трахеотомии, которая спускалась на переднюю поверхность
грудной клетки. При пальпации припухлости определяется крепитация.
Выберите наиболее вероятное осложнение, возникшее после трахеотомии?

A. гематома шеи
B. перихондрит хрящей гортани
C. перихондрит хрящей трахеи
80
D. эмфизема шеи
E. лимфоаденит шеи

166. Больной 17 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на затруднённое


открывание левого глаза, головную боль, заложенность носа, недомогание в течение
четырёх дней. Из анамнеза: заболел остро, после переохлаждения появились боли в
проекции лобной пазухи и припухлость левого верхнего века слева. Обьективно: отёк
и гиперемия верхнего века слева, глазная щель сужена, при пальпации
болезненность, в левой половине полости носа обильное гнойное отделяемое. На
рентгенограмме - гомогенное затемнение левой гайморовой пазухи, в лобной пазухе -
уровень жидкости. Установите характер риногенного глазничного осложнения.

A. флегмона орбиты.
B. ретробульбарный абсцесс орбиты.
C. тромбоз век орбиты.
D. периостит глазницы.
E. коньюктивит

167. Больной 25 лет обратился к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на головную


боль, боль при наклоне головы справа. На рентгенограмме околоносовых пазух у
больного определяется округлой формы тень с четкими контурами в альвеолярной
бухте правой верхнечелюстной пазухи. При пункции верхнечелюстной пазухи
получено 5 мл прозрачной жидкости янтарного цвета. Какой наиболее вероятный
диагноз у больного?

А. киста гайморовой пазухи


B. гнойный гайморит справа
C. гемисинуит справа
D. гаймороэтмоидит
E. ангиофиброма
168. Больной 16 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на слизисто-гнойные
выделения из носа в течение недели после перенесенного ОРЗ и боль при наклоне
головы. Объективно: слизистая оболочка носа гиперемирована, отечна, в среднем
носовом ходе- слизисто-гнойное отделяемое. На рентгенограмме околоносовых
пазух определяется понижение прозрачности левой гайморовой пазухи и клеток
решетчатого лабиринта.
Какой диагноз у больного?

А. гаймороэтмоидит
B. фронтоэтмоидит
C. гемисинусит
81
D. пансинусит
E. сфеноидит

169. Больной 30 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на затруднение носового


дыхания, обилие слизисто-гнойного отделяемого из носа, головную боль Болен
после перенесенной простуды. Риноскопически: слизистая оболочка полости носа
застойная, гиперемированная, отечная, с обеих сторон в носовых ходах - слизисто -
гнойное отделяемое, носовые раковины увеличены, при анемизации слизистая
оболочка носа хорошо сокращается. На рентгенограмме околоносовых пазух –
определяется гомогенное понижение прозрачности гайморовых, лобных пазух и
клеток решетчатого лабиринта. Какой предположительный диагноз у больного?

А. пансинусит
B. этмоидит
C. гемисинусит
D. гайморит
E. сфеноидит
170. Больная 34 лет обратилась к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на сухость
в носу, постоянное образование сухих гнойных корок, которые затрудняют носовое
дыхание. Объективно: слизистая оболочка полости носа сухая, истончена. Носовые
ходы широкие, заполнены сухими гнойными корками . Слизистая оболочка задней
стенки глотки сухая, истончена, «лакированная». Какой предположительный
диагноз?

А. атрофический ринофарингит
B. гипертрофический ринит
C. гипертрофический фарингит
D. катаральный ринофарингит
E. атрофический фарингит

171. Больная 35 лет обратилась ЛОР клинику с жалобами на головную боль,


гнойный насморк, затруднение носового дыхания. Заболела 5 дней тому назад после
перенесенного ОРВИ. Объективно: температура тела -38 градусов, определяется
припухлость мягких тканей лба и век с левой стороны. Слизистая оболочка полости
носа слева резко гиперемирована, инфильтрирована, в среднем носовом ходе слева
– сливкообразный гной. Отмечается болезненность при пальпации передней стенки
верхнечелюстной пазухи, переносья и надбровной дуги слева. Рентгенологически:
гомогенное интенсивное затемнение левой верхнечелюстной, лобной пазух и клеток
решетчатого лабиринта. Какой диагноз наиболее оптимален у больной?
82
А. пансинусит
B. этмоидит
C. гемисинусит
D. гайморит
E. сфеноидит
173. Больная 25 лет обратилась к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на сильную
головную боль в лобной области справа, гнойные выделения из правой половины
носа, повышение температуры тела. Больна 3 дня после переохлаждения.
Объективно: слизистая оболочка носа справа утолщена, гиперемирована, в среднем
носовом ходе справа видна полоска гноя. На рентгенограмме околоносовых пазух –
гомогенное затемнение лобных пазух. Какой ваш предположительный диагноз?

А. пансинусит
B. этмоидит
C. фронтит
D. гайморит
E. сфеноидит

174. Больная 25 лет обратилась в ЛОР отделение с жалобами на слизистые


выделения из правой половины носа, головную боль, затруднение носового дыхания
справа. Болеет 4 года. Объективно: слизистая оболочка полости носа умеренно
гиперемирована. В носовых ходах справа – овальной формы слизистые
полупрозрачные образования с гладкой поверхностью, которые исходят из среднего
носового хода. Носовое дыхание справа резко затрудненно. При пальпации
определяется болезненность передней стенки правой верхнечелюстной пазухи. На
рентгенограмме околоносовых пазух определяется затемнение правой гайморовой
пазухи . Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

А. катаральный гайморит
B. гнойный фронтит
C. полипозный гайморит
D. гнойный гайморит
E. вазомоторный ринит

175. Больная 45 лет обратилась в ЛОР клинику с жалобами на частые гноетечения из


ушей, снижение слуха. Заболела после простуды, больна около 10-ти лет. Отоскопия:
определяется дефект в натянутой части барабанной перепонки, через дефект видна
83
гиперемированная и отечная медиальная стенка барабанной полости.
Проходимость слуховых труб –II степени. Определите, какой характер нарушения
слуха у данной больной?
А. адгезивный отит
B. эпитимпанит
C. мезотимпанит
D. эпимезотимпанит
E. тубоотит

176. Больной 45 лет обратился к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на головную


боль, затруднение носового дыхания. Объективно: слизистая оболочка полости носа
застойная, гипертрофированная. Нижние носовые раковины увеличены, диффузно
утолщены, носовые ходы ссужены, носовое дыхание затруднено. При смазывании
сосудосуживающими каплями – сокращение незначительное. Какой ваш
предположительный диагноз?

А. атрофический ринит
B. гипертрофический ринит
C. аллергический ринит
D. катаральный ринит
E. полипозный ринит
177. Больной 27 лет обратился ЛОР клинику с жалобами на неприятные ощущения в
области гортани, кашель, охриплость и затрудненное дыхание при физической
нагрузке, которые появились через день после переохлаждения. При осмотре
гортани видны гиперемия и отечность слизистой оболочки гортани. Голосовая щель
несколько ссужена. Больному выставлен диагноз: стеноз гортани. Пульс и АД у
больного нормальные, ЧД в покое - 20 в 1 мин. О какой стадии стеноза гортани
можно думать?
A. субкомпенсации
B. компенсации
C. декомпенсации
D. асфиксии
E. дестенозировании

178. Больной 35 лет обратился в ЛОР клинику с жалобой на боли в преддверии носа
слева. Оториноларингологом выставлен диагноз фурункул носа, назначено лечение.
Укажите к какому грозному осложнению может привести фурункул носа?
84

A. абсцессу мозжечка
B. абсцессу головного мозга
C. тромбозу кавернозного синуса
D. синустромбозу
E. менингиту

179. Укажите о развитии какого осложнения свидетельствуют следующие симптомы


у больного с тромбозом сигмовидного синуса: повышение температуры тела до 39˚С
с ее резким падением почти до нормальной несколько раз в течение дня, ознобы,
потливость, общая слабость, сердцебиение?

A сепсиса
B. менингита
C. абцесса головного мозга
D. абцесса мозжечка
E. тромбоза синуса

180. Больной 28 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на ограничение


подвижности глазного яблока, резкую боль в глазу, гнойные выделения из носа,
лихорадку. Много лет страдает хроническим гнойным гайморитом. Объективно:
отек, инфильтрация кожи век и конъюнктивы глаза, экзофтальм. Глазное яблоко
смещено кнаружи и кверху, ограничение подвижности во все стороны. В полости
носа - обильное гнойное отделяемое. Выберите, какое осложнение вероятнее всего
развилось у больного с хроническим гнойным гайморитом ?
A. флегмона орбиты
B. сепсис
C. тромбоз синуса
D. ретробульбарный абцесс
E. синустромбоз

181. Больной 37 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на сильную головную


боль, гнойный насморк, озноб, плохое общее состояние, рвоту в течение 5 дней после
перенесенного гриппа. В анамнезе – правосторонний хронический гнойный
гайморит. Объективно: состояние средней тяжести, РS–102 удара в минуту.
Ригидность мышц затылка - 3 поперечных пальца, симптом Кернига - под углом 100˚.
Болезненность при пальпации наружных стенок лобной и гайморовой пазух справа.
Гнойное отделяемое в правой половине носа. На рентгенограмме околоносовых
пазух - гомогенное интенсивное затемнение лобной, гайморовой пазух и клеток
решетчатого лабиринта справа. При пункции правой гайморовой пазухи получен
зловонный гной. Укажите какое осложнение развилось у больного?

A. абсцесс мозжечка
B. гнойный менингит
C. абсцесс мозга
85
D. тромбоз синуса
E. сепсис

182. Больной 49 лет поступает в ЛОР-клинику с жалобами на сильную головную


боль и гноетечение из правого уха. Контакт с пациентом затруднен, на вопросы не
отвечает. Объективно: апатичен, кожные покровы с землистым оттенком, язык сухой,
обложен, брадиаритмия – 45-55 ударов в минуту, температура тела 39˚С, ригидность
мышц затылка 4 поперечных пальца. В правом наружном слуховом проходе –
обильное гнойное отделяемое с неприятным запахом. Поставлен предварительный
диагноз: хронический гнойный эпитимпанит справа. О каком внутричерепном
осложнении можно думать у больного ?

A. абсцессе мозжечка
B. тромбозе сигмовидного синуса
C. менингите
D. абсцессе головного мозга
E. эпидуральном абсцессе

183. Больной 45 лет доставлен машиной скорой помощи ЛОР клинику в тяжелом
состоянии с жалобами на интенсивную головную боль, тошноту, рвоту, обильное
гноетечение из правого уха с неприятным гнилостным запахом. Со слов
родственников больной длительное время страдает хроническим гнойным
эпитимпанитом. Объективно: состояние средней тяжести, РS–102 удара в минуту,
отмечается ригидность мышц затылка - 3 поперечных пальца, а также
положительный симптом Кернига. Перечислите симптомы, которые относятся к
синдрому внутричерепной гипертензии при отогенном гнойном менингите?

A. тошнота, рвота, головная боль


B. повышение температуры тела, потливость, озноб
C. нарушение интеллекта, аграфия
D. моторная афазия
E. сенсорная афазия

184. В ЛОР клинику машиной скорой помощи доставлен больной 48 лет с


жалобами на головную боль, повышение температуры тела, затруднение носового
дыхания. Из анамнеза известно, что он страдает хроническим гнойным фронтитом 2
года. Состояние ухудшилось неделю назад после переохлаждения. Объективно:
состояние средней тяжести, эйфоричен, дурашлив, раздражителен, на вопросы
отвечает неохотно. У больного - выраженный экзофтальм, отек и гиперемия
конъюнктивы больше справа, отек и гиперемия слизистой оболочки полости носа с
двух сторон, носовые ходы заполнены гнойным отделяемым. Температура тела
38,9˚С, PS – 90 ударов в мин., АД 140/90 мм рт. ст. Укажите из ниже перечисленных
наиболее вероятный диагноз?

A.острый гнойный фронтит


B. абсцесс мозжечка
86
C. риногенный гнойный менингит
D. тромбоз кавернозного синуса
E. абсцесс лобной доли головного мозга

185. Ребенок двух лет доставлен родителями в ЛОР отделение с двусторонним


острым гнойным средним отитом с подозрением на внутричерепное осложнение.
После проведения интенсивной противовоспалительной и антибактериальной
терапии состояние ребенка значительно улучшилось - нормализовалась температура
тела, прекратилось гноетечение из ушей, однако сохраняется слабость, а в картине
крови – лейкоцитоз и увеличенное СОЭ. Мать просит выписать ребенка из
стационара для лечения в амбулаторных условиях. Укажите какое осложнение
острого гнойного среднего отита вероятнее всего развилось у ребенка?

A. абсцесс мозжечка
B. синустромбоз
C. отогенный сепсис
D. абсцесс височной доли мозга
E. отогенный менингит

186. Больной 23 лет доставлен машиной скорой помощи в ЛОР клинику с жалобами
на шаткость при ходьбе, головокружение, резкую общую слабость, сильную
головную боль, тошноту и рвоту фонтаном. Страдает длительное время хроническим
гнойным эпитимпанитом, состояние ухудшилось после переохлаждения 10 дней
назад. Объективно: промахивание при пальценосовой пробе правой рукой, падение
при пробе Ромберга вправо, спонтанный нистагм вправо. Укажите из
нижеперечисленных наиболее вероятный диагноз у больного?
A. абсцесс мозжечка
B. абсцесс мозга
C. менингит
D. сепсис
E. синустромбоз

187. Больная 36 лет обратилась в ЛОР клинику с жалобами на сильный озноб,


обильное потоотделение, резкие перепады температуры (до 3 градусов в течение
дня), сильную головную боль, возникшие через день после того, как она выдавила
гнойный стержень фурункула на крыле носа слева. Местно- в окружности крыла
носа, где находился фурункул, появились отек и инфильтрация мягких тканей,
распространившиеся на область щеки и губы слева. Какое осложнение фурункула
крыла носа слева можно заподозрить в данном случае?

A. менингит
B. абсцесс мозга
C. тромбоз синуса
D. сепсис
E. эпидуральный абцесс
87

188. Больной 14 лет госпитализирован в ЛОР клинику с жалобами на ухудшение


состояния, сильную головную боль, повышение температуры до 39,4 С, выраженную
слабость, недомогание. Больной слаб, кожные покровы влажные, пульс 98 в I мин,
ритмичен, определяется экзофтальм, гиперемия и инфильтрация тканей верхнего века
справа. При риноскопии слизистая оболочка полости носа справа гиперемирована,
инфильтрирована, гнойное отделяемое в среднем носовом ходе, на рентгенограмме -
гомогенное затемнение всех околоносовых пазух справа. Выберите из ниже
перечисленного о каком осложнении острого правостороннего гнойного
гемисинусита можно думать?

A. остеопериостит правой глазницы


B. флегмона орбиты
C. ретробульбарный абсцесс
D. свищ века
E. тромбоз вен клетчатки орбиты

189. Укажите о какой стадии клинического течения абсцесса головного мозга идет
речь, если пациент находится в бессознательном состоянии, температура тела 39,9˚С,
моторное возбуждение, давление ликвора высокое?
A. начальной
B. латентной
C. явной
D. терминальной
E. перманентной

190. Больной 25 лет обратился к ЛОР врачу в поликлинику с жплобами на снижение


слуха. Больной снижением слуха на правое ухо страдает много лет. В анамнезе: в
детстве было гноетечение из правого уха, последние 10 лет гноетечение из уха не
беспокоит, но слух остался сниженным. Осмотрен отоларингологом, выставлен
диагноз – Адгезивный средний отит справа. Укажите, что характерно для
отоскопической картины адгезивного среднего отита?

A. барабанная перепонка серая, втянутая


B. опознавательные знаки выражены
С. мутная, рубцово измененена
D. перламутрово-серого цвета
E. перфорация в натянутой части

191. Больной 45 лет самостоятельно лечил боли в животе высокими дозами


гентамицина. Через несколько дней отметил резкое снижение слуха справа, шум в
ушах. Отоскопия : обе барабанные перепонки целые, серо-жемчужного цвета,
опознавательные знаки выражены ясно. Слух: слева – норма, справа- разговорная
речь – 5м шепотная речь – 1м.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен ?
88
А. острый неврит слухового нерва
В. хронический неврит слухового нерва
С. отосклероз
D. болезнь Меньера
Е. острый евстахеит

192.Больная 35 лет обратилась к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на снижение


слуха на оба уха, шум в ушах. Болеет 3 года. Год назад после родов значительно
усилился шум в ушах и снизился слух. Отмечает улучшение слуха в шумной
обстановке. Обьективно: при отоскопии AS и AD - наружный слуховой проход
широкий, сера отсутствует, барабанные перепонки целые, перламутрово-серого
цвета, опознавательные пункты выражены. Данные акуметрии:
Слуховой паспорт
AD AS

0.5 м Ш.Р. 0.25 м

2,5 м Р.Р. 1.5 м

15 сек Св 128 10 сек


(N-60 сек)

30 сек Ск 128 28 сек


(N-30 сек)

33 сек С 2048 30 сек


(N-35 сек)

- R -

- W 
Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?
A. болезнь Меньера
B. двусторонняя нейросенсорная тугоухость
C. синдром Градениго
D. отосклероз
E. кохлеоневрит

193. Ребенок 7 лет доставлен родителями в ЛОР отделение с жалобами на


гноетечение из правого уха, резкое снижение слуха, шаткость при ходьбе,
головокружение, резкую общую слабость, сильную головную боль, тошноту и рвоту
фонтаном. Состояние ухудшилось после перенесенного гриппа 7 дней назад.
Объективно: при отоскопии определяется центральный дефект барабанной
перепонки, промахивание при выполнении пальценосовой пробы, падение в позе
Ромберга вправо, а также - спонтанный нистагм вправо, в картине крови –
89
лейкоцитоз и увеличенное СОЭ. Укажите какое осложнение острого
гнойного среднего отита вероятнее всего развилось у ребенка ?

A. абсцесс мозжечка
B. абсцесс височной доли мозга
C. абсцесс лобной доли мозга
D. отогенный менингит
E. отогенный сепсис

194. Ребенок 5 лет доставлен машиной скорой помощи в приемный покой по cito
с двусторонним острым гнойным средним отитом и был госпитализирован с
подозрением на внутричерепное осложнение. После проведения интенсивной
противовоспалительной и антибактериальной терапии состояние ребенка
значительно улучшилось: нормализовалась температура тела, прекратилось
гноетечение из ушей, однако сохраняется слабость, а в картине крови –
лейкоцитоз и увеличенное СОЭ. Укажите клиническую стадию отогенного
абсцесса височной доли мозга у ребенка?

A. начальная
B. терминальная
C. явная
D латентная
E. перманентная

195. У больного 35 лет, общее состояние удовлетворительное, увеличены и


уплотнены, безболезненны при пальпации подчелюстные и затылочные лимфоузлы,
затяжной характер насморка, неприятный запах из носа, гнусоватый оттенок голоса.
При передней риноскопии: перфорация в костной части носовой перегородки, в
хрящевом отделе язва с сальным дном и с медно-красной инфильтрацией вокруг.
Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. туберкулез полости носа


B. риносклерома
C. актиномикоз
D. сифилис полости носа
E. озена

196. Больная 27 лет, обратилась к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на шум в


ушах и снижение слуха. Пять лет назад после родов впервые заметила снижение
слуха, которое постепенно прогрессировало. Отмечает, что лучше слышит в шумной
обстановке. Со стороны ЛОР-органов видимой патологии не выявлено. Слуховые
проходы широкие, свободные, барабанные перепонки серого цвета, бледные,
истончены. Восприятие высоких звуков снижено на оба уха. При выполнении
тональной пороговой аудиометрии отмечено нарушение слуха по типу
звуковосприятия. Опыт Желе- отрицательный. Вестибулярных нарушений не
выявлено. Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
90

A. отосклероз смешанная форма


B. отосклероз кохлеарная форма
C. отосклероз тимпанальная форма
D. туботимпанит
E. адгезивный отит

197. У ребёнка 12 лет, на фоне острого насморка появились стреляющие боли в ухе.
После приёма аналгетиков боль уменьшилась, однако спустя несколько часов
возобновилась и усилилась, стала постоянной, приобрела рвущий характер. Машиной
СП больной доставлен в ЛОР отделение. При осмотре: температура 37,8°. Симптом
козелка отрицателен. Наружный слуховой проход свободен. Барабанная перепонка
гиперемирована, инфильтрирована, отечна, выбухает в просвет наружного слухового
прохода, а в передне-верхнем отделе барабанной перепонки имеется место
«свечения». Определите стадию острого среднего отита у больного?
A. Евстахеита
B. Катаральная
C. Доперфоративная
D. Постперфоративная
E. Репаративная

198. Ребенок 6 лет доставлен родителями в приемный покой с жалобами на частые


ангины, затруднение приема пищи. При фарингоскопии: слизистая оболочка
ротоглотки розовая влажная, небные миндалины увеличены, занимают 2/3
расстояния от небной дужки до средней линии зева.
Предположите, какая степень гипертрофии небных миндалин наблюдается у данного
больного?

A. 0 степени
B. I степени
C. II степени
D. III степени
E. IVстепени

199. Ребенок 7 лет доставлен родителями в приемный покой с жалобами на частые


ангины, затруднение дыхания и приема пищи. При фарингоскопии: слизистая
оболочка ротоглотки розовая влажная, небные миндалины увеличены и доходят до
язычка и соприкасаются с противоположной небной миндалиной. Предположите,
какая степень гипертрофии небных миндалин наблюдается у данного больного?

A. 0 степени
B. I степени
91
C. II степени
D. III степени
E. IVстепени

200. Больной 29 лет обратился к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на снижение


слуха шум и звон в ушах, после перенесенного гриппа. Болеет 3 года. Обьективно:
при отоскопии AS и AD - наружный слуховой проход свободный, барабанные
перепонки целые, перламутрово-серого цвета, опознавательные пункты выражены
ясно. Данные акуметрии:
Слуховой паспорт
AD AS

+ С. Ш. +

0.5 м Ш.Р. 1м

3м Р.Р. 3.5 м

35 сек Св 128 40 сек


(N-60 сек)

30 сек Ск 128 28 сек


(N-30 сек)

15сек С 2048 20 сек


(N-35 сек)

+ R +

W
Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?
A. мезотимпанит
B. хронический катарр уха
C. кохлеоневрит
D.эпитимпанит
E. адгезивный средний отит

ПРИМЕНЕНИЕ

1. У ребенка 3-х лет жалобы на затрудненное носовое дыхание, частые простудные


заболевания и головная боль. Со слов матери ночью дышит с открытым ртом, при
осмотре – лицо одутловатое, отвисшая нижняя челюсть, неправильный прикус зубов,
92
высокое «готическое» небо, носовое дыхание осслаблено, при пальцевом
исследовании определяются аденоидные вегетации III степени. Выберите наиболее
оптимальный метод лечения у данного больного?
A. аденотомия
B. тонзиллотомия
C. тонзиллэктомия
D. удаление кисты миндалины
E. увулятомия

2. Больной 32 года обратился в ЛОР клинику с жалобами на распирающие боли в


носу и затруднение носового дыхания. Со слов больного - 3 дня назад получил удар в
области носа. При передней риноскопии носовые ходы резко сужены за счет
воспалительного отека слизистой оболочки в передних отделах носовой перегородки
с обеих сторон, носовое дыхание затруднено. При зондировании отмечается симптом
флюктуации, болезненность. Выберите наиболее оптимальный метод лечения у
данного больного?
A. вазотомия носа
B. конхотомия
C. вскрытие абсцесса
D. поллипотомия
E. электрокаустика
3. Ребенок 3 лет в сопровождении матери обратился в детскую поликлинику с
жалобами на наличие инородного тела в носу. Со слов матери ребенок накануне,
засунул в себе в нос округлый предмет от детского конструктора. Что из
перечисленного является наиболее эффективным для удаления инородного тела из
полости носа?

A. носовой пинцет
B. носовая петля
C. носовой крючок
D. пуговчатый зонд
E. игла Куликовского

4. У больной после перенесенного тяжелого гриппа значительное снижение слуха на


правое ухо. Заподозрен острый неврит слухового нерва.
Выберите какие аудиометрические данные подтвердят этот диагноз?

А.снижение звукопроведения
В. снижение звукопроведения и звуковосприятия
С. снижение звуковосприятия
D. отсутствие изменений
E. повышение звуховосприятия

5. Больная 27 лет госпитализирована в ЛОР клинику с жалобами на снижение


слуха, шум в ушах, больше справа. В шумной обстановке (во время езды в трамвае,
троллейбусе) периодически отмечает некоторое улучшение слуха. Причины
93
заболевания указать не может. Снижение слуха и шум в ушах значительно
усилились год назад во время беременности. Объективно: ушные раковины и
области сосцевидных отростков внешне не изменены, при пальпации безболезненны.
Слуховые проходы широкие. Барабанные перепонки серого цвета, блестящие, с
выраженными опознавательными знаками. Больной после обследования был
выставлен диагноз отосклероз. Выберите, какое оперативное вмешательство нужно
провести больной?

A. парацентез
B. антротомия
C. радикальная операция на среднем ухе
D. стапедопластика
E. мастоидотомия

6. Больной 32 лет обратился вЛОР клинику с жалобами на понижение слуха на оба


уха, чувство заложенности ушей, аутофонию, ощущение переливания жидкости в
ушах при перемене положения головы. Болен в течение месяца после перенесенного
острого респираторного заболевания. Отоскопия: барабанные перепонки серого
цвета, мутные, опознавательные пункты не определяются, подвижность барабанных
перепонок ограничена. Проходимость слуховых труб III степени. ШР на правое ухо
— 2 м, на левое ухо — 2,5 м, РР — 5 м на оба уха. Был выставлен диагноз:
экссудативный средний отит. Выберите из ниже перечисленного метод продувания
слуховых труб, позволяющий ввести лекарство в барабанную полость:

A. метод Вальсальвы
B. метод Политцера
C. метод катетеризации
D. метод Тойнби
E. метод пустого глотка

7. Ребенок 2-х лет в сопровождении матери обратился в ЛОР клиникус


жалобами на отсутствие реакции на звуки. Со слов матери ребенок родился в
асфиксии. Из анамнеза выяснено, что мать перенесла коревую краснуху в
первой половине беременности. На аудиограмме - нейросенсорная глухота. На
КТ височных костей - все анатомические образования наружного, среднего и
внутреннего уха сохранены.
Какова ваша тактика лечения для данного больного?

A. кохлеарная имплантация
B слухопротезирование
C. имплантация слуховых косточек
D.тимпанопластика
E.консервативное лечение

8. Больная 35 лет госпитализирована в ЛОР клинику с жалобами на периодически


возникающие среди полного здоровья приступы системного
94
головокружения,сопровождающиеся тошнотой, рвотой, расстройством
равновесия, снижение слуха на левое ухо. Каждая попытка движения и изменения
положения головы в пространстве усиливает головокружение и вегетативные
расстройства. Приступ длится до 4-6 часов, возникает и проходит спонтанно. На
аудиограмме - нейросенсорная тугоухость слева 3-4 степени, четко выражена
флуктуация слуха. Больной выставлен диагноз – болезнь Меньера. Выберите , какое
оперативное вмешательство целесообразнее провести данной больной?
A. вскрытие эндолимфатического мешка
B.антротомия
C. транстимпанальное нагнетение гидрокортизона
D. мирингопластика
E. стапедопластика
9. В ЛОР - отделении находится больной 56 лет с диагнозом "Отечно-
инфильтративный ларингит, сахарный диабет первого типа, средней тяжести".
Несмотря на проводимую антибактериальную и противоотечную терапию состояние
больного ухудшилось: появились и стали нарастать боли в области шеи, затруднение
дыхания и глотания, усилились явления дисфонии. Температура тела фебрильная, в
крови лейкоцитоз. При непрямой ларингоскопии слизистая оболочка гортаноглотки и
гортани гиперемирована, инфильтрирована, за счет чего вестибулярный отдел
гортани сужен до 5 мм, голосовые складки не обозримы. Дыхание затруднено,
инспираторная одышка в покое до 24 в 1 мин, дисфония. Какую тактику лечения
выбрать в данном случае?
A. витаминотерапия
B. физиолечение
C. антибиотикотерапия
D. антикоагулянтная
E. кортикостероидная
10. Ночью врач скорой помощи вызван к ребенку 2 лет с жалобами на внезапно
наступивший приступ удушья, кашель, шумное дыхание, насморк, высокую
температуру тела. Заболевание началось 3 дня назад с вялости, сонливости, головной
боли, снижения аппетита. На другой день появились насморк и лающий кашель.
Ночью ребенок проснулся от удушья и грубого кашля. Объективно: состояние
средней тяжести, температура тела 37,90 С., инспираторная одышка в покое, в акте
дыхания участвует вспомогательная мускулатура. ЧД – 30 в мин., РS – 100 в мин.,
голос чистый, кашель лающий. Какой дополнительный метод исследования
необходимо применить для постановления диагноза?
A. ларингоскопия
B. рентген гортани
C. МРТ гортани
D. КТ гортани
E. УЗИ гортани
11. У больной 70 лет жалобы на боли в области шеи у верхнего края щитовидного
хряща справа, боли усиливаются при глотании. Прием жесткой пищи затруднен.
Перечисленные жалобы больная связывает с приемом в пищу курицы за 5 дней до
обращения к врачу, когда сначала появилось ощущение инородного тела, а затем
95
боли. Общее состояние удовлетворительное, температура тела
37,50 С, пальпация шеи в области верхнего края щитовидного хряща справа умеренно
болезненна. При непрямой ларингоскопии в правом грушевидном синусе отмечается
симптом "слюнного озера", инородное тело визуально не обнаружено. Назначьте
дополнительное обследование для установки диагноза.
A. рентгенография пищевода с барием.
B. УЗИ шейного отдела пищевода
C. Рентген органов грудной клетки
D. УЗИ органов грудной клетки
E. УЗИ щитовидного хряща
12. У больного, доставленного ургентно в ЛОР клинику при люмбальной пункции
выявлены менингеальные знаки: плеоцитоз за счет нейтрофилов в спинномозговой
жидкости. Со слов родственников известно, что состояние резко ухудшилось 3 дня
тому назад, после перенесенной ОРВИ. С детства страдает хроническим гнойным
эпитимпанитом. Диагностирован отогенный гнойный менингит.
Выберите какой метод лечения предпочтителен для больного ?

А.люмбальные пункции
В. санирующая операция на ухе
С. ультрафиолетовое облучение крови
D. мастоидотомия
Е. антротомия

13. Больная 30 лет обратилась в ЛОР клинику с жалобами на снижение слуха на оба
уха в течение 2 недель, после перенесенного ОРВИ, шум и звон в ушах Боли в ушах
не отмечает.. Объективно: отоскопия -барабанные перепонки серого цвета, слегка
втянуты, опозновательные знаки барабанной перепонки выражены ясно.
Выберите какое исследование следует произвести для объективной оценки состояния
слухового анализатора пациентки?

А. исследование проходимости евстахиевой трубы


В. наружный осмотр
С.отоскопия
D. рентгенография сосцевидных отростков
Е. компьютерная аудиометрия

14. Больной 28 лет, поступивший в ЛОР стационар в экстренном порядке с


повышенной до 38, 3°С температурой, с детства отмечает периодическое гноетечение
из уха. При последнем обострении появилась разлитая головная боль, тошнота и
рвота, не связанные с приемом пищи. Определяется ригидность мышц затылка,
симптом Кернига. Заподозрен отогенный менингит.
Выберите , какое дополнительное исследование необходимо для уточнения диагноза
и прогнозирования тактики лечения у больного?

А. Компьютерная томограмма головы


В. Бак исследование отделяемого из уха
96
С. Люмбальная пункция
Д. рентгенография черепа
Е. общий анализ крови

15. У больной 35 лет, длительно болеющей и наблюдаюшейся по поводу


эпитимпанита (от оперативного лечения отказывалась), при очередном обострении
появилась головная боль в височной области, субфебрильная температура.
Невропатологом выявлена очаговая симптоматика, окулистом – застой вен на
глазном дне. На КТ черепа определяется очаг в височной доле мозга. Диагностирован
отогенный абсцесс мозга.
Оцените алгоритм лечения больного в данной ситуации?

А. санирующая операция на ухе и антибиотикотерапия


В. санирующая операция на ухе и люмбальные пункции
С.люмбальные пункции и антибиотикотерапия
Д. вскрытие абсцесса мозга и антибиотикотерапия
Е. вскрытие абсцесса мозга и антибиотикотерапия

16. У больного 45 лет доставленного в ЛОР клинику машиной скорой помощи с


гнойным эпитимпанитом резко ухудшилось общее состояние: появилась разлитая
интенсивная головная боль, помутнение сознания, температура тела повысилась до
40°С. При обследовании выявлены менингеальные знаки. В цереброспинальной
жидкости выявлен высокий плеоцитоз за счет нейтрофилов. Диагностирован
отогенный гнойный менингит.
Какую врачебную тактику необходимо применить в данном конкретном случае?

А. люмбальные пункции
В. санирующая операция на ухе
С. ультрафиолетовое облучение крови
D. антротомия
Е. Мастоидотомия

17. Больная 48 лет обратилась в ЛОР клинику с жалобами на расстройство


координации, снижение слуха и гноетечение из правого уха. При отоскопии:
отмечается субтотальный дефект правой барабанной перепонки, гнойное отделяемое
с неприятным запахом и кариес кости в барабанной полости. Компьютерная
томография выявила абсцесс мозжечка. Какую врачебную тактику необходимо
использовать в данном случае у больного?
А. санирующая операция на среднем ухе и кортикостероиды
В. вскрытие абсцесса мозжечка и антибиотикотерапия
С. санирующая операция на правом ухе и противоотечная терапия
D. санирующая операция на правом ухе и мочегонная терапия
Е. ультрафиолетовое облучение крови и антибиотикотерапия

18. Больной в течение многих лет страдает эпитимпанитом. От оперативного лечения


категорически отказывается, лечится самостоятельно народными методами.
97
Обратился к врачу в связи с появившимся во время последнего обострения
«перекосом» лица. При обследовании выявлен парез лицевого нерва слева.
Выберите план врачебной тактики в данном конкретном случае?

А. госпитализация в неврологическое отделение, физиотерапия


В. госпитализация в ЛОР-отделение, антибиотикотерапия
С. госпитализация в неврологическое отделение, иглорефлексотерапия
D. госпитализация в неврологическое отделение, массаж
Е. госпитализация в ЛОР-отделение, санирующая операция на ухе

19. Больной В. 35 лет доставлен в ЛОР клинику доставлен машиной скорой помощи в
приемный покой. Температура 38,7°С. Со слов жены, в течение 2 лет практически не
прекращалось гноетечение из правого уха, неделю тому назад стал жаловаться на
головную боль, 2 часа назад сознание стало спутанным. Компьютерная томография
выявила абсцесс височной доли мозга. Решите, в какое отделение следует
госпитализировать больного?
A. отделение эфферентных методов
B. неврологическое отделение
C. реанимационное отделение
D. нейрохирургическое отделение
E. ЛОР-отделение

20. В детскую больницу обратилась мать, у которой у ребенка


8 лет после перенесенного отогенного менингита развилась тугоухость IV степени.
Выберите каковы меры реабилитации этого ребенка?

А. обучение в общеобразовательной школе, пользование слуховым аппаратом


В. обучение в специализированной школе, пользование слуховым аппаратом
С. обучение в общеобразовательной школе, первая парта
Д. обучение на дому, занятия с сурдопедагогом
Е. обучение в общеобразовательной школе, занятия с сурдопедагогом

21. У больной 29 лет, наблюдавшейся по поводу эпитимпанита при очередном


обострении появилась головная боль в височной области, субфебрильная
температура. Невропатологом выявлена очаговая симптоматика, окулистом – застой
вен на глазном дне. На КТ черепа определяется очаг в височной доле мозга.
Диагностирован отогенный абсцесс мозга.
Выберите основной метод диагностики отогенного абсцесса височной доли
головного мозга:

A. электроэнцефалография
B. реоэнцефалография
C аудиометрия
D. компьютерная томография
E. Рентгенография черепа
98
22. У больной 44 года, обратившейся в ЛОР клинику жалобы на ощущение
жжения, першения в горле. Температура нормальная. В области верхнего полюса
левой нёбной миндалины отмечается поверхностное изъязвление с неровными
краями, покрытое сероватым налетом легко кровоточащее при дотрагивании. При
пальпации вокруг язвы определяется деревянистой плотности инфильтрат,
переходящий на мягкое небо и корень языка. На шее слева пальпируется конгломерат
увеличенных лимфоузлов, размером 5x6 см, плотный, ограниченно смещаемый.
Назначение какого метода исследования является целесообразным, чтобы установить
точный диагноз?

A. рентгеннограмма
B. биопсия
C. компьютерная томограмма
D. ядерно-магнитный резонанс
E. УЗИ

22. Ребенок 4 года плохо дышит носом, часто страдает респираторными


заболеваниями, плохо спит, вскрикивает во сне, отмечается ночное недержание мочи.
Объективно: бледность кожных покровов, полуоткрытый рот. При осмотре
сглаженность носогубных складок, одутловатое лицо, узкий нос, высокое готическое
небо, неправильный прикус зубов. Какие из перечисленных ниже методов
обследования являются наиболее целесообразными?

A. передняя риноскопия
B. задняя риноскопия
C. мезофарингоскопия
D. ультразвуковое исследование
E. рентген околоносовых пазух

24. У ребенка аденоидные вегетации 5 лет, резко затруднено дыхание через нос.
Ребенок, по словам матери, дышит ртом, беспокойно спит ночью, вскрикивает во сне,
часто болеет респираторными заболеваниями, перенес пневмонию. Ребенок бледен,
лицевой череп вытянут в вертикальном направлении. При задней риноскопии
определяются розового цвета дольчатые образования, прикрывающие хоаны на 2/3.
Какой из перечисленных ниже методов лечения является наиболее целесообразным?

А. аденотомия
B. тонзиллотомия
C. тонзиллоэктомия
D. консервативное лечение
E. физиотерапевтические процедуры
99
25. Больной 25 лет обратился в поликлинику к ЛОР врачу с жалобами
на легкую боль в горле слева. Общее состояние не нарушено. Температура З6,6 0 С.
Изменений со стороны внутренних органов не определяется. У верхнего полюса
левой миндалины сероватый налет, после удаления которого обнаружена довольно
глубокая язва с неровным сальным дном. Со стороны других ЛОР-органов
отклонений от нормы не определяется. Предполагаемый диагноз сифилис – твердый
шанкр. Какой из перечисленных ниже методов исследования является наиболее
целесообразным для подтверждения диагноза?

A.общий анализ крови


B. биохимия крови
C. анализ крови на RW
D. анализ крови на ВИЧ
E. анализ крови на гепатит

26. Больной 16 лет доставлен машиной скорой помощи в ЛОР клинику с жалобами
на резкую слабость, недомогание, головную боль, боль в горле. Болен второй день,
около недели назад был в контакте с больным ребенком, который госпитализирован в
инфекционное отделение с диагнозом дифтерия. Состояние больного средней
тяжести, осслаблен. Температура 38, 6 ºС, пульс 82 в мин. Слизистая оболочка
миндалин гиперемирована, покрыта грязно-серым налетом, который
распространяется на дужки, налет снимается с трудом, подлежащая ткань
кровоточит. В подчелюстной области - отечность мягких тканей шеи.
Какой из перечисленных ниже методов обследования является наиболее
оптимальным?

A. выявление палочек Леффлера


B. произвести биопсию мягких тканей
C. выявления дрожжевых клеток
D. произвести общий анализ крови
E. произвести общий анализ мочи

27. Больной 14 лет доставлен на носилках в приемный покой с жалобами на резкую


слабость, недомогание, головную боль, боль в горле. Болен второй день, около
недели назад был в контакте с больным ребенком, который госпитализирован в
инфекционное отделение с диагнозом дифтерия. Состояние больного средней
тяжести, ослаблен. Температура 38, 6 ºС, пульс 82 в мин. Слизистая оболочка
миндалин гиперемирована, покрыта грязно-серым налетом, который
распространяются на дужки, налет снимается с трудом, подлежащая ткань
кровоточит. В подчелюстной области - отечность мягких тканей шеи.
Какой из перечисленных ниже методов обследования является наиболее
целесообразным?

A. выявление палочек Леффлера


100
B. биопсия мягких тканей
C. выявление дрожжевых клеток
D. общий анализ крови
E. общий анализ мочи

28. Больная 22 годаобратилась в ЛОР клинику с жалобами на сильную боль в


горле, t 38 0 С, слабость, вялость. Больна 2-ой день, после переохлаждения. Общее
состояние средней тяжести, t 38,10 С, кожные покровы бледные, пальпируются
увеличенные регионарные лимфатические узлы глотки. Фарингоскопия -
определяется гиперемия и инфильтрация мягкого неба, нёбных дужек, отёчные и
гиперемированные небные миндалины, на поверхности которых многочисленные
круглые, слегка возвышающиеся желтые точки. Какой из перечисленных ниже
методов лечения является наиболее целесообразным?

A. десенсибилизирующая терапия
B. витаминотерапия
C. антимикробная терапия
D. физиолечение
E., противовирусные препараты

29. Больной 36 лет обратился к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на


сильную боль в горле при глотании, озноб, t 39 0 С, слабость, боли в суставах,
гнилостный запах изо рта. Объективно: общее состояние тяжелое, t 39,6 0 С,
кожные покровы сероватые, пальпируются увеличенные регионарные
лимфатические узлы глотки. Фарингоскопия - определяется гиперемия и
инфильтрация мягкого неба и нёбных дужек, увеличение и гиперемия небных
миндалин, гнойно-фибринозный налет на поверхности миндалин. В общем
анализе крови выявлен сдвиг лейкограммы влево.
Какой из ниже перечисленных методов обследования является наиболее
оптимальным?

A. мазок на флору из глотки


B. общий анализ крови
C. мазок на дрожжевые клетки
D. мазок на веретенообразные палочки
E. общий анализ крови

30. Больной 46 лет обратился к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на сильную


боль в горле при глотании, озноб, t -39 0 С, слабость, боли в суставах, гнилостный
запах изо рта. Объективно: общее состояние тяжелое, t 39,6 0 С, кожные покровы
сероватые, пальпируются увеличенные регионарные лимфатические узлы глотки.
Фарингоскопия - определяется гиперемия и инфильтрация мягкого неба и нёбных
дужек, увеличение и гиперемия небных миндалин, гнойно-фибринозный налет на
101
поверхности миндалин. В общем анализе крови выявлен сдвиг лейкограммы влево.
Какой из ниже перечисленных методов лечения является наиболее оптимальным?

A. антимикробная терапия
B. витаминотерапия
C. физиолечение
D. общеукрепляющая терапия
E. противовирусная терапия

31. Больной 16 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на сильную боль в горле,
озноб, t -39 градусов, слабость, боли в суставах. Горло болит 4 дня, до этого в течение
недели беспокоит слабость, вялость недомогание субфебрильная температура.
Объективно: общее состояние тяжелое, t 39,6 0 С, кожные покровы сероватые,
пальпируются увеличенные шейные, подмышечные, паховые лимфатические узлы;
печень и селезенка увеличены. Фарингоскопия - определяется гиперемия и
инфильтрация мягкого неба и нёбных дужек, увеличенные и гиперемированные
небные миндалины, покрыты фибринозным налетом. В общем анализе крови
выявлены в большом количестве атипичные мононуклеары.
Какой из ниже перечисленных методов лечения является наиболее вероятным?
A. антимикробная терапия
B. антимикробная терапия
С. противовоспалительная терапия
D. антимикробная терапия
E. противовирусная терапия
32. Больной 28лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на сильную боль в горле,
больше справа, t 38,2 0 С, слабость. Болен 5-ий день, лечился полосканием горла.
Объективно: голос гнусавый, кожные покровы бледные, t 38,6 0 С, пальпируются
увеличенные подчелюстные лимфатические узлы, резко болезненные справа.
Фарингоскопия: рот открывается шириной на один палец, асимметрия мягкого неба,
за счет инфильтрации и отека правой передней небной дужек, небные миндалины
увеличенные и гиперемированные, в лакунах миндалин гнойное скопление, правая
миндалина смещена к центру, отмечается отек язычка. Какой из ниже перечисленных
методов лечения является наиболее правильным?

A. антибиотикотерапия
B. хирургическое лечение
С. противодифтерийная сыворотка
D. антибиотикотерапия
E. противовирусная терапия

33. Ребенок 9 лет, доставлен бригадой скорой медицинской помощи в приемный


покой с жалобами на затрудненное дыхание, сильную боль в горле, t 38,2 0 С,
слабость. Со слов родителей известно, что болен 3-ий день. Объективно: состояние
тяжелое, дыхание стридорозное, голос хрипловатый, кожные покровы бледные, t 38,6
0 С, пальпируются увеличенные, резко болезненные регионарные лимфатические
102
узлы, голова наклонена влево. Фарингоскопически асимметрия,
гиперемия и выпячивание задней стенки глотки, больше слева. При ощупывании
тупым зондом определяется флюктуация. Какой из ниже перечисленных методов
лечения является наиболее оптимальным?

A. вскрытие абсцесса
B. увулятомия
C. тонзиллэктомия
D. тонзиллотомия
E. ушивание дужек

34. Больной 19 лет госпитализирован в ЛОР клинику с жалобами на частые ангины,


периодические боли в суставах, повышенную утомляемость. Из анамнеза известно,
что в течение 3х лет каждые полгода болеет ангинами, год назад перенесла
паратонзиллит. Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы
обычной окраски, нижние веки цианотичны, пальпируются увеличенные
регионарные лимфатические узлы, температура тела нормальная. Фарингоскопия -
определяется смыкающиеся по средней линии небные миндалины, в лакунах гнойные
пробки.
Какова ваша тактика лечения?

A. тонзиллотомия
B. вскрытие абсцесса
C. вазотомия
D. тонзиллэктомия
E. ушивание дужек

35. Больной 18 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на частые ангины (2-3 раза
в год). Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной
окраски, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Фарингоскопия -
небные миндалины за дужками, спаяны с ними, гиперемия краев небных дужек,
валикообразное утолщение и отечность краев передних и задних небных. При
надавливании шпателем на небные миндалины из лакун выделяется жидкий гной.
Больному выставлен диагноз: хронический тонзиллит.
Выберите наиболее оптимальный метод лечения данного больного?

A. тонзиллотомия
B. вскрытие абсцесса
C. вазотомия
D. тонзиллэктомия
E. увулотомия
36. Больной 54 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на сухость, саднение ,
першение в горле в течении длительного времени. Объективно: общее состояние
удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, пальпируются
безболезненные регионарные лимфатические узлы. Фарингоскопия - задняя стенка
103
глотки бледно-розовая, сухая с лаковым блеском. Больному был выставлен
диагноз: хронический атрофический фарингит. Какова ваша тактика лечения?

А. иммуномодулирующая, регенерирующая терапия


B. антимикробная, противовоспалительная терапия
С. местное антисептическое лечение
D. местное противогрибковое лечение
E. туширование ляписом

37. Больная 47 лет обратилась к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на чувство


першения, саднения и сухости в глотке. Данные жалобы беспокоят в течение 6-8
месяцев. При мезофарингоскопии: слизистая оболочка задней стенки глотки
гиперемирована, утолщена, инъецирована сосудами, покрыта густой слизью; видны
выступающие над поверхностью единичные лимфоидные гранулы. Больному был
выставлен диагноз: хронический гипертрофический фарингит. Какой из ниже
перечисленных методов лечения является наиболее оптимальным?

А. иммуномодулирующая
B. антимикробное лечение
С. полоскание солевыми растворами
D. местное противогрибковое лечение
E. туширование ляписом

38. Больная 29 лет обратилась к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на


сильную боль в горле, усиливающуюся при глотании, на повышение температуры,
общее недомогание, слабость, головную боль. Больна 3 дня, начало заболевания
связывает с переохлаждением. Температура 38,3 0 С, пульс - 88 в мин., ритмичен.
При пальпации отмечаются увеличенные и болезненные ретромандибулярные и
подчелюстные лимфоузлы. При мезофаригоскопии - яркая гиперемия и отечность
слизистой оболочки миндалин, на поверхности которых имеются множественные
белые точки величиной с просяное зерно. Какая терапия из ниже перечисленных
является наиболее вероятной?
A. десенсибилизирующая
B. глюкокортикостероидная
C. антибактериальная
D. противоотечная
E. физиолечение

39. Ребенок 6 лет часто болеет респираторными заболеваниями, I раз в течение


последних трех лет болел ангиной. Определяется резкое увеличение небных
миндалин, которые почти смыкаются по средней линии. При приеме пищи отмечает
затруднение. Налетов и пробок в миндалинах нет. Признаки хронического
тонзиллита отсутствуют.
Какой из ниже перечисленных методов лечения является наиболее оптимальным?
A. тонзиллэктомия
104
B. тонзиллотомия
C. вазотомия
D. антибиотикотерапия
E. ушивание дужек
40. У больного 28 лет во время осмотра обнаружили плотные беловато-желтые
"пробки" на поверхности небных и язычной миндалин. "Пробки" имеют
конусообразную форму, возвышаются над поверхностью слизистой, не снимаются,
плотной консистенции. Выберите, какой из методов лечения является наиболее
целесообразным?
A. антибиотикотерапия
B. местные полоскания глотки
C. гипосенсибилизирующая терапия
D. витаминотерапия
E. физиотерапия
41. У больного 23 лет обнаружены серовато-желтый налет на поверхности правой
небной миндалины. После снятия налета видна язва с неровными краями и
кровоточащей поверхностью. Температура тела 37,1 С, отмечается увеличение
подчелюстных лимфоузлов справа? Больному был выставлен диагноз: язвенно-
некротическая ангина. Оцените, какое лечение будет наиболее вероятным у
больного?
A. витаминотерапия
B. физиотерапия
C. противоотечная
D. антибиотикотерапия
E. мочегонная
42. Больная 65 лет, обратилась в ЛОР клинику с жалобами на сухость, саднение и
першение в глотке, иногда боли при проглатывании твердой пищи, запах изо рта.
Больна более 5 лет, страдает хроническим гастритом и холециститом, хроническим
атрофическим фарингитом. Слизистая оболочка глотки бледной окраски, истончена,
сухая, покрыта вязкой слизью. Выберите, какой из ниже перечисленных методов
лечения является наиболее вероятным?
A. ингаляционная терапия
B. десенсибилизирующие препараты
C. антибактериальные препараты
D. туширование ляписом
E. полоскания солевыми растворами
43. Больной 40 лет обратился к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на боль в
горле, повышение температуры, общее недомогание, слабость. Кожные покровы
влажные, температура 39С. Небные миндалины увеличенные, гиперемированные,
покрытые желтовато-белым налетом, снимающимся легко, и не
распространяющимся за пределы поверхности небных миндалин. Подчелюстные и
шейные лимфоузлы увеличены, уплотнены, болезненны при пальпации. Какова
ваша тактика лечения?
105
A. антибиотикотерапия
B. противовирусная терапия
C. десенсибилизирующая терапия
D. физиотерапия
E. ингаляционная терапия
44. У ребенка 7 лет, доставленного в ЛОР клинику родителями жалобы на боль в
горле, головная боль, температура до 39,2 С, рвота, выраженная слабость. При
осмотре слизистая оболочка глотки гиперемирована, на небных миндалинах, небных
дужках, на слизистой оболочке щек имеются розовато-белые пузырьки, отмечаются
увеличенные и болезненные подчелюстные лимфатические узлы, в крови -
лейкоцитоз - 10. Какой из ниже перечисленных методов лечения является для
больного наиболее оптимальным?
A. антибиотикотерапия
B. противовирусная терапия
C. десенсибилизирующая терапия
D. местная антисептикотерапия
E. ингаляционная терапия
45. Больная 36 лет обратилась к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на боль в
горле при глотании, повышение температуры до 38,8° С, общее недомогание. Больна
3 дня. Лечилась домашними средствами - полосканием горла, принимала аспирин,
лечение не помогло. Фарингоскопия затруднена - болезненно реагирует даже на
введение шпателя. Слизистая оболочка глотки гиперемированная, отечная,
инфильтрированная. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при
пальпации. При гипофарингоскопии определяется гиперемия, инфильтрация ткани
язычной миндалины, на ее поверхности определяются налеты в виде белых
островков. Оцените, какой из ниже перечисленных методов лечения является для
больного наиболее оптимальным?
A. десенсибилизирующая терапия
B. антибиотикотерапия
C. противовирусная терапия
D. ингаляционная терапия
E. физиотерапия
46. Больная 28 лет госпитализирована в ЛОР клинику с жалобами на боль в горле,
усиливающуюся при глотании, больше справа, боль в правом ухе, затруднение при
глотании и при открывании рта, общее недомогание. Заболела 5 дней назад после
перенесенной катаральной ангины. Рот открывает на один поперечный палец. В
глотке определяется гиперемия слизистой оболочки, инфильтрация
околоминдаликовой области справа, правая миндалина сдвинута к средней линии.
Язычок резко отечен и смещен несколько влево. Уплотнены, увеличены и
болезненны при пальпации подчелюстные лимфоузлы справа. Выберите, какой из
ниже перечисленных методов лечения является для больной наиболее оптимальным?
A. увулятомия
B. ушивание дужек
106
C. Вскрытие абсцесса
D. тонзиллотомия
E. тонзиллэктомия
47. Больной 25 лет обратился в ЛОР клинику с жалоами на ежегодные заболевания
ангиной с повышением температуры до 38-39-С, болями в суставах, сердце
Проводимое в последнее время лечение – без должного эффекта. При
мезофарингоскопии: края небных дужек гиперемированы, отечны, инфильтрированы,
миндалины рубцово изменены, плотные, выступают за края дужек, с гнойными
пробками в лакунах. Подчелюстные ретромандибулярные и верхние шейные
лимфоузлы увеличены, безболезненны. У больного выявлены тахикардия и
изменение на электрокардиограмме, а также положительные ревмотесты. Какой из
ниже перечисленных методов лечения является наиболее оптимальным для
больного?
A. тонзиллэктомия
B. вскрытие абсцесса
C. тонзиллотомия
D. вскрытие абсцесса
E. увулотомия

48. Больная 64 лет, обратилась к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на снижение


слуха на правое ухо. При отоскопии в наружном слуховом проходе обнаружена
плотная масса жёлто-коричневого цвета, полностью его обтурирующая. Левый
наружный слуховой проход свободен. Выставлен предварительный диагноз: Серная
пробка слухового прохода справа. С помощью чего целесообразнее удалить серную
пробку?

A. промывания
B. пинцета
C. ушной петли
D. крючка
E. зажима

49. Ребёнок, 6 месяцев, стал беспокойным, часто просыпался ночью, плакал.


Вызванный на дом педиатр осмотрел ребёнка и выявил следующие признаки
заболевания. Температура тела – 37,0°, носовое дыхание нарушено, плач и
беспокойство ребёнка усиливается при осторожном лёгком надавливании на козелок.
Других патологических изменений не выявлено. Врач направил ребёнка в ЛОР
отделение, где ему был выставлен предположительный диагноз: Двусторонний
тубоотит. Какой из нижеперечисленных препаратов в виде назальных капель
целесообразнее применить в данной ситуации?

A. нафтизин
B. санорин
C. галазолин
107
D. нафазолин
E. протаргол

50. Больной 57 лет обратился к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на


постоянный зуд в наружных слуховых проходах, который иногда становится
нестерпимым. Манипуляции в ушах различными предметами (спичками и т.д.) не
приносят облегчения. Более того, дважды, после подобных манипуляций, возникал
острый диффузный наружный отит (диагноз врача поликлиники) с резкими болями в
ушах и высокой температурой. Выставлен предварительный диагноз: Отомикоз.
Выберите, какие дополнительные диагностические методы исследования
необходимо использовать для подтверждения диагноза?

A. цитология
B. отоскопия
C. акуметрия
D. аудиометрия
E. тимпанометрия

51. У ребёнка 8 лет, доставленного машиной скорой помощи в ЛОР стационар на 3-


ий день вялотекущего ОРВИ появились сильные стреляющие боли в правом ухе.
После приёма анальгина боль прекратилась, но возобновилась через 2 часа,
появились тошнота и однократная рвота. После осмотра ЛОР врача выставлен
клинический диагноз: Острый средний отит, стадия доперфоративного гнойного
воспаления справа.
Какой один из нижеперечисленных вариантов лечения наиболее адекватен в данной
ситуации?

A. антибактериальная терапия
B. антигистаминная терапия
C. местная терапия
D. физиотерапия
E. парацентез

52. У девочки 10 лет, в разгар ОРВИ появилось ощущение заложенности в левом ухе,
которое вскоре сменилось пульсирующей рвущей болью, усиливающейся при
глотании. Компресс и вливание капель в ухо несколько улучшили состояние ребёнка.
Однако через 3 часа боль в ухе усилилась, приобрела распирающий характер, в связи
с чем, машиной скорой помощи ребёнок доставлен к ЛОР врачу. Выставлен
диагноз: Острый средний отит, стадия доперфоративного гнойного воспаления слева.
Выберите какой из нижеперечисленных вариантов лечения наиболее адекватен в
данной ситуации?

A. антибактериальная терапия
B. антигистаминная терапия
C. местная терапия
108
D. физиотерапия
E. парацентез

53. Ребенок 5 лет доставлен машиной скорой помощи в ЛОР клинику с жалобами на
стреляющие боли в правом ухе. Родители лечили ребёнка домашними средствами –
после применения тепловых процедур и анальгетиков боли в ухе прекратились.
Однако через сутки боль в ухе возобновилась, приобрела распирающий, затем –
рвущий характер. Температура тела повысилась до 38°, присоединилась головная
боль, была однократная рвота. Машиной скорой помощи ребёнок доставлен в
приемное отделение ЛОР клиники. Врач осмотрев больного, выставил клинический
диагноз: Острый средний отит справа.
Оцените, какое лечение наиболее эффективно для улучшения состояния ребенка?

A. антибактериальная терапия
B. антигистаминная терапия
C. местная терапия
D. физиотерапия
E. парацентез

154. У больного 28 лет, внезапно повысилась температура до 39°, появились озноб,


ломящая боль в суставах, мышцах, ввиду чего заболевший принял препарат
«Фервекс». Состояние больного улучшилось, однако на следующий день температура
вновь поднялась до 37,5°, появилась стреляющая, затем распирающая боль и шум в
левом ухе, понизился слух. Вызванный на дом терапевт поставил диагноз «грипп» и
направил больного к ЛОР врачу, который после обследования выставил диагноз:
Острый средний отит осложненный кохлеоневритом слева.
Выберите какой метод диагностики из ниже перечисленных был использован в
данном случае?

A. тимпанометрия
B. акустическая импедансометрия
C. тональная аудиометрия
D. вестибулометрия
E. исследование шепотной речью

55. У ребёнка 9 лет, за последний год 3 раза был правосторонний острый гнойный
средний отит. Дважды лечился амбулаторно, последний раз отит протекал тяжело,
пришлось делать парацентез в стационаре. При исследовании слуха выявлено
двустороннее снижение слуха по типу нарушения звукопроведения. Из анамнеза
удалось выяснить, что ребёнок часто и длительно болеет простудными
заболеваниями, долгое время у него нарушено носовое дыхание, он плохо учится.
Выберите какие дополнительные способы исследования из ниже перечисленных
необходимо применить для уточнения диагноза?

A. гипофарингоскопия
109
B. мезофарингоскопия
C. эпифарингоскопия
D. передняя риноскопия
E. верхняя риноскопия

56. У ребёнка 12 лет, на фоне острого насморка появились стреляющие боли в ухе.
После приёма анальгина боль уменьшилась, однако спустя несколько часов
возобновилась и усилилась, стала постоянной. Машиной скорой помощи больной
доставлен в ЛОР отделение. При осмотре: температура 37,8°.. Наружный слуховой
проход свободен. Барабанная перепонка гиперемирована, инфильтрирована, отечна,
опознавательные признаки не определяются. Больному выставлен клинический
диагноз: Острый средний отит.
Определите тактику лечения?

A.антигистаминная терапия

B.антибиотикотерапия

C. противоотечная терапия

D.физиотерапия

E. местная терапия

57. У женщины 25 лет, после перенесенного ОРВИ появилась боль в ухе, сначала
стреляющего, затем – распирающего характера. Через день боль стихла, но появилось
гноетечение из уха, снижение слуха и шум в ушах. С этими жалобами больная
обратилась к ЛОР врачу поликлиники. Больному был выставлен диагноз : Острый
гнойный средний отит.
Какой камертональный опыт вы назначите для определения типа нарушения слуха у
данного больного?

A. Желле
B. Федеричи
C. Швабаха
D. Бинга
E. Вебера

58. Ребёнок 5 лет, доставлен в ЛОР-стационар с жалобами на стреляющие боли и


припухлость в области левого уха. При осмотре: левая ушная раковина оттопырена. В
заушной области определяется отёк и инфильтрация мягких тканей кожи,
распространяющееся на теменную, височную и околоушную области а также
флюктуирующее выпячивание величиной с куриное яйцо. Пальпация заушной
области резко болезненна. Наружный слуховой проход имеет щелевидную форму за
счёт инфильтрации кожи задне-верхней стенки. Барабанная перепонка плохо
обозрима. Больному был выставлен диагноз: Мастоидит. Выберите какое из
110
нижеперечисленных вмешательств целесообразнее применить в данной
ситуации у больного ?

A. санирующая радикальная операция


B. антротомия
C. аттикоантротомия
D. общеполостная
E. антромастоидотомия

59. Больная 47 лет, обратилась к ЛОР врачу поликлиники с жалобами на постоянное


гноетечение из правого уха. Гноетечение возникло месяц назад после перенесенного
респираторно-вирусного заболевания. Из анамнеза выяснилось, что гноетечением из
уха страдает с детства. При отоскопии справа: в наружном слуховом проходе
определяется скудный слизисто-гнойный экссудат. В натянутой части барабанной
перепонки на границе передне-нижнего и передне-верхнего квадрантов имеется
округлая перфорация, диаметром 3 мм.
Выберите, какой из нижеперечисленных методов обследования необходимо
произвести в первую очередь?

A. R- графия
B. КТ
C. МРТ
D. аудиометрия
E. взять мазок

60. Больная 35 лет, обратилась к ЛОР врачу поликлиники по поводу обострения


правостороннего хронического гнойного среднего отита. Считает себя больной в
течение 5 лет. Обострения бывают 3-4 раза в год, провоцируются респираторно-
вирусной инфекцией. При отоскопии в правом наружном слуховом проходе -
небольшое количество гнойного экссудата. Барабанная перепонка тусклая,
опознавательные признаки стушеваны. В передне-верхнем квадранте определяется
перфорация, просвет которой заполнен серо-белыми бесструктурными массами.
Выберите дополнительные способы исследования, которые могут быть применены в
данном случае.

A. мазок из уха
B. акуметрия
C. тимпанометрия
D. КТ височной кости
E. Е. R- графия сосцевидного отростка

61. Ночью врач скорой помощи вызван к ребенку 2 лет с жалобами на внезапно
наступивший приступ удушья, кашель, шумное дыхание, насморк, высокую
температуру тела. Заболевание началось 3 дня назад с вялости, сонливости, головной
боли, снижения аппетита. На другой день появились насморк и лающий кашель.
111
Ночью ребенок проснулся от удушья и грубого кашля. Страдает пищевой
аллергией (клубника, цитрусовые). Объективно: состояние средней тяжести,
температура тела 37,90 С. Акроцианоз, инспираторная одышка в покое, в акте
дыхания участвует вспомогательная мускулатура. ЧД – 30 в мин., РS – 100 в мин.,
голос чистый, кашель лающий. Слизистая оболочка носа и глотки гиперемирована.
Какой дополнительный метод исследования необходимо применить для
постановления диагноза?
A. ларингоскопия
B. рентген гортани
C. МРТ гортани
D. КТ гортани
E. УЗИ гортани
62. В ЛОР - отделение госпитализирован больной 56 лет с диагнозом "Отечно-
инфильтративный ларингит ". Появились и стали нарастать боли в области шеи,
затруднение дыхания и глотания, усилились явления дисфонии. Температура тела
фебрильная, в крови лейкоцитоз. При непрямой ларингоскопии слизистая оболочка
гортаноглотки и гортани гиперемирована, инфильтрирована, за счет чего
вестибулярный отдел гортани сужен до 5 мм, голосовые складки не обозримы.
Дыхание затруднено, инспираторная одышка в покое до 24 в 1 мин, дисфония.
Оцените, какую терапию целесообразнее выбрать в первую очередь?
A. мочегонную
B. инсулинотерапию
C. противоотечную
D. кортикостероидную
E. антибактериальную
64. Ночью врач скорой помощи вызван к ребенку 2 лет с жалобами на внезапно
наступивший приступ удушья, кашель, шумное дыхание, насморк, высокую
температуру тела. Заболевание началось 3 дня назад с вялости, сонливости, головной
боли, снижения аппетита. На другой день появились насморк и лающий кашель.
Ночью ребенок проснулся от удушья и грубого кашля. Страдает пищевой аллергией
(клубника, цитрусовые). Объективно: состояние средней тяжести, температура тела
37,90 С. Акроцианоз, инспираторная одышка в покое, в акте дыхания участвует
вспомогательная мускулатура. ЧД – 30 в мин., РS – 100 в мин., голос чистый, кашель
лающий. Выберите, какой дополнительный метод исследования необходимо
провести для выставления диагноза?
A. ларингоскопия
B. рентген гортани
C. МРТ гортани
D. КТ гортани
E. УЗИ гортани
65. Больной 30 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на охриплость и
затруднение дыхания. При непрямой ларингоскопии гортань не удается осмотреть.
Какой другой метод осмотра - вы назначите, чтобы увидеть просвет гортани и
оценить подвижность голосовых складок?
A. рентген гортани
112
B. эндоскопию гортани
C. МРТ гортани
D. УЗИ исследование гортани
E. КТ гортани
66. В приемное отделение обратился больной 43 лет с жалобами на умеренную боль
в области горла, которая усиливается при глотании и боль в проекции щитовидного
хряща слева. Болен в течение суток. Боли в области горла появились накануне после
переохлаждения, нарастали постепенно. Общее состояние удовлетворительное,
температура тела 37,1 пальпация шеи в области верхнего края щитовидного хряща
слева умеренно болезненна. Ларингоскопия - определяется выраженный отек и
инфильтрация слизистой оболочки в области черпалонадгортанной складки и
черпаловидного хряща слева, голосовая щель 1,2 см, дыхание свободное, дисфония.
Выставлен диагноз: отечно-инфильтративный ларингит. Выберите наиболее
оптимальную лечебную тактику для больного?
A. Госпитализация в ЛОР-отделение. Парентерально введение препаратов,
уменьшающих отек
B. Лечение в амбулаторном порядке. Парентерально введение препаратов,
уменьшающих отек
C. Госпитализация в ЛОР отделение. Хирургическое лечение (ларинготомия)
D. Госпитализация в ЛОР отделение. Хирургическое лечение (наложение
трахеостомы)
E. Госпитализация в ЛОР отделение. Комбинированное лечение (наложение
трахеостомы и назначение антибактериального препарата)
67. В приемное отделение "Скорой" доставлен больной А. 34 лет с диагнозом
"Паратонзиллярный абсцесс. Болеет в течение двух дней. Общее состояние тяжелое,
температура тела 38,50 С. Объективно: открывание рта затруднено, слизистая
оболочка ротоглотки умеренно гиперемирована, п при ларингоскопии слизистая
оболочка язычной поверхности надгортанника инфильтрирована, отечна,
надгортанник ригиден, "нависает" над гортанью, нижележащие отделы гортани не
обозримы, дыхание затруднено при физической нагрузке, дисфония. Диагноз:
Абсцесс надгортанника, отечно – инфильтративный ларингит, острый стеноз гортани
I ст. Выберите наиболее оптимальную лечебную тактику для больного?
A. Лечение в амбулаторных условиях. Медикаментозное дестенозирование.
Вскрытие абсцесса надгортанника. Антибактериальная терапия
B. Лечение в условиях стационара. Медикаментозное дестенозирование.
Вскрытие абсцесса надгортанника. Антибактериальная терапия
C. Лечение в условиях стационара. Антибактериальная терапия
D. Лечение в амбулаторных условиях. Медикаментозное дестенозирование.
E. Лечение в условиях стационара. Медикаментозное дестенозирование
68. Больная 23 лет обратилась в ЛОР клинику с жалобами на затруднение дыхания,
боль в области передней поверхности шеи, афонию. Со слов больной травмы
получены в ДТП. Состояние средней тяжести, в сознании, инспираторная одышка в
покое до 24 в мин. Пальпация области гортани резко болезненна, ларингоскопия -
определяется синеватая припухлость и отек левой половины гортани, голосовая щель
10 мм. Какой метод исследования вы назначите для подтверждения диагноза?
113
A. МРТ гортани
B. КТ гортани
C. фибробронхоскопия
D. ЭГДС
E. УЗИ гортани
69. Больной 54 лет обратился к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на охриплость
в течении последних двух лет, усиливающаяся при простудах. Больной курит 25 лет
по 1- 1,5 пачки в день. Ларингоскопия - определяется ворсинчатые выросты
слизистой оболочки в области межчерпаловидного пространства. Голосовые складки
инфильтрированы, умеренно гиперемированы, при фонации неполное смыкание по
средней линии, подвижность не ограничена, дисфония, дыхание свободное, голосовая
щель до 1,7 см. Больной выставлен диагноз: хронический гиперпластический
ларингит. Выберите, какой метод профилактики заболевания вы назначите в
первую очередь?
A. голосовой покой
B. исключение курения
C. исключить профессиональные вредности
D. исключить физическую нагрузку
E. исключить прием спиртных напитков
70. Больная 25 лет обратилась в ЛОР клинику с жалобами на охриплость,
ощущение инородного тела в горле. Около года назад больная перенесла закрытую
ЧМТ по поводу чего находилась в реанимационном отделении. В течении двух
недель проводилась ИВЛ. При осмотре гортани на задней трети обеих голосовых
складок определяются образования округлой формы, с гладкой поверхностью, бледно
розового цвета, размером 3 и 2 мм. Больной был выставлен диагноз: гранулема
гортани. Выберите тактику лечения данного больного?
A. витаминотерапия
B. эндоларингеальное удаление
C. противоотечная терапия
D. вскрытие абсцесса
E. фибринолитическое лечение
71. Больной А. 56 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на охриплость,
усиливающаяся к вечеру, данное ощущение беспокоит в течение полугода,
последний месяц охриплость сопровождается незначительными болевыми
ощущениями. Ларингоскопия - определяется гиперемия и инфильтрация правой
голосовой складки по всей длине, при фонации подвижность правой голосовой
складки ограничена. Больной был выставлен диагноз: Парез гортани справа. Какие
методы исследования необходимо провести больному, чтобы подтвердить диагноз?
A. стробоскопия гортани
B. КТ органов шеи
C. УЗИ мягких тканей шеи.
D. ангиография сосудов
E. МРТ органов шеи
72. Больная 68 лет обратилась в ЛОР клинику с жалобами на затруднение
дыхания, охриплость, затруднение глотания и приема пищи. Состояние больной
114
тяжелое, кожные покровы бледно- серые, инспираторная одышка в покое,
дыхание стридорозное. При пальпации гортани - щитовидный хрящ развернут,
симптом "хруста" не определяется, пальпируются плотные, безболезненные
подчелюстные и передние шейные лимфатические узлы. Ларингоскопия - в
вестибулярном отделе гортани имеется округлое образование, суживающее
просвет гортани до 2-3 мм, афония. Больному выставлен диагноз: Хронический
стеноз гортани III ст., злокачественное новообразование вестибулярного отдела
гортани с прорастанием в пищевод? Какие методы обследования надо провести
больной в первую очередь?
A. взятие биопсии
B. рентгенография
C. УЗИ органов шеи
D. томограмма гортани
E. УЗИ внутренних органов
73. Больной 28 лет обратился в поликлинику к ЛОР врачу с жалобами на
охриплость, которая появилась около года тому назад после простудного
заболевания. Больной много лет курит, голос хриплый постоянно. Объективно:
слизистая оболочка гортани розовая с синюшным оттенком, голосовые складки
гиперемированы, утолщены, подвижны. Голосовая щель широкая. В просвете
гортани – густая вязкая мокрота. Выберите принципы лечения у данного больного.
A. антигистаминные препараты
B. гормональные ингаляции
C. глюкокортикостероиды
D. противовоспалительные препараты
E. вливание в гортань лечебных масел.
74. Больной 68 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на выраженное
затруднение дыхания и охриплость. Объективно: выражена инспираторная одышка,
голос хриплый. Умеренная воспалительная инфильтрация голосовых складок,
голосовая щель узкая, подвижность правой голосовой складки ограниченна, а левая
голосовая складка неподвижна и находится в срединном положении. Через час
после проведенного лечения состояние больного улучшилось, исчезла одышка,
голосовая щель стала шире. Больной просит отпустить его домой. Однако спустя 4
часа дежурный персонал обнаружил больного лежащим на спине без сознания.
Спонтанного дыхания нет, непроизвольное мочеиспускание, зрачки расширены,
кожные покровы цианотичны, пульс нитевидный. Какова ваша тактика лечения ?
A. срочная коникотомия
B. противоотечная терапия
C. антибактериальная терапия
D. глюкокортикостероиды
E. мочегонные препараты
75. У ребенка 8 лет доставленного в поликлинику к ЛОР врачу жалобы на
охриплость, першение и сухость в горле. Заболел после переохлаждения несколько
дней тому назад. Объективно: температура тела нормальная, сухой кашель, голос
хриплый. При непрямой ларингоскопии гиперемия и незначительная отечность
слизистой оболочки гортани. Просвет гортани свободен. Дыхание не затруднено.
115
Диагноз: острый катаральный ларингит. Выберите, какие препараты необходимо
назначить в первую очередь?
A. антигистаминные
B. противоотечные
C. антибактериальные
D. мочегонные
E. витамины

76 Ребенок 5 лет доставлен машиной скорой помощи в ЛОР стационар с жалобами


на затруднение дыхания, лающий кашель. Со слов родителей во время сна внезапно
начался лающий кашель, дыхание стало шумным. В акт дыхания включилась вся
вспомогательная мускулатура, губы посинели, ребенку явно не хватает воздуха, он
покрылся липким потом, температура тела повышена незначительно. Голос звучный.
В просвете гортани ниже уровня голосовых складок виден валикообразный
инфильтрат. Ребенку выставлен диагноз: Ложный круп. Какую экстренную помощь
следует оказать больному в первую очередь?

A. инфузионная терапия
B. витаминотерапия
C. антибактериальные препараты
D. антигистаминные препараты
E. влажные ингаляции

77. Ребенок 3-х лет в сопровождении матери обратился в детскую поликлинику с


жалобами на наличие инородного тела в носу. Со слов матери ребенок накануне,
засунул в себе в нос округлый предмет от детского конструктора. Что из
перечисленного является наиболее эффективным для удаления инородного тела из
полости носа?

A. носовой пинцет
B. носовая петля
C. носовой крючок
D. пуговчатый зонд
E. игла Куликовского

78. Больной 33 лет, обратился к ЛОР врачу с жалобами на заложенность левого уха,
снижение слуха и боли в левом ухе. Свое заболевание связывает с переохлождением.
Боль в ухе была постоянной и резко усиливалась при надавливании на козелок. При
отоскопии: левый наружный слуховой проход равномерно сужен за счёт отёка и
инфильтрации кожи его стенок, барабанная перепонка необозрима. У больного
диффузное воспаление стенок слухового прохода, экссудата в наружном слуховом
проходе нет. Выберите, какое лечение наиболее оптимально для больного?

A. парацентез барабанной перепонки


B. антибактериальная терапия
C. катетеризация слуховой трубы
116
D. продувание ушей по Политцеру
E. хирургическое лечение

79. Больной 65 лет, обратился к ЛОР врачу поликлиники по поводу очередного


обострения заболевания. Хроническим гнойным средним отитом болеет с раннего
детства. Обострения бывают редко – приблизительно, 1-2 раза в год. При отоскопии:
в наружном слуховом проходе гнойный экссудат без запаха. Определяется
субтотальная перфорация барабанной перепонки. Медиальная стенка барабанной
полости гиперемирована, отечна. Выберите, какое лечение наиболее оптимально для
больного?

A.антибактериальное

B.противоотечное

C.физиолечение

D. мочегонное

E. хирургическое

80. Пациент 45 лет доставлен машиной скорой помощи в ЛОР клинику с жалобами
на выраженное затруднение дыхания, слышное на расстоянии, максимальное участие
в дыхании вспомогательной мускулатуры, появление чувства страха, периодически
спутанное сознание, психо- эмоциональное возбуждение. У больного холодный пот,
руки, губы, нос холодные, нарастает распространенный цианоз, дыхание частое и
поверхностное, нарастает тахикардия, артериальное давление падает, пульс слабого
наполнения и напряжения, усугубляется ацидоз. При непрямой ларингоскопии: вход
в гортань свободный, надгортанник в виде развернутого лепестка. Голосовые складки
гиперемированы, отечны с обеих сторон, голосовая щель резко сужена, подголосовое
пространство не просматривается. Выставлен предварительный диагноз: Стеноз
гортани III степени,
оцените данные и выберите связку, которую необходимо рассечь врачу:
A. коническую
B. кольцо трахеи
C. голосовую
D. вестибулярную
E. щито-надгортанную

81. Больной 35 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на интенсивные головные


боли, резкое снижение слуха и гноетечение с неприятным гнилостным запахом.
Больной в течение многих лет страдает хроническим гнойным средним отитом
справа. Обьективно: при отоскопии в слуховом проходе – обильный гной с запахом,
после его удаления определяется дефект в передне-верхнем квадранте барабанной
перепонки, в просвете гной и холестеатомные массы. Больному был выставлен
диагноз : обострение хронического гнойного эпитимпанита с холестеатомой уха
117
справа.
Выберите план врачебной тактики в данном конкретном случае?

А. госпитализация в неврологическое отделение, физиотерапия


В. госпитализация в ЛОР-отделение, антибиотикотерапия
С. госпитализация в неврологическое отделение, иглорефлексотерапия
D. госпитализация в неврологическое отделение, массаж
Е. госпитализация в ЛОР-отделение, санирующая операция на ухе
82. Больная 54 лет обратилась в ЛОР клинику с жалобами на боли в области шеи у
верхнего края щитовидного хряща справа, усиливающиеся при глотании. Прием
жесткой пищи затруднен. Перечисленные жалобы больная связывает с приемом в
пищу курицы за 5 дней до обращения к врачу, когда сначала появилось ощущение
инородного тела, а затем боли. Общее состояние удовлетворительное, температура
тела 37,50 С, пальпация шеи в области верхнего края щитовидного хряща справа
умеренно болезненна. При непрямой ларингоскопии имеется выраженный отек,
инфильтрация и гиперемия слизистой оболочки черпалонадгортанной складки
справа, в правом грушевидном синусе симптом "слюнного озера", инородное тело
визуально не обнаружено. Выберите дополнительный метод обследования для
установления диагноза.
A. рентгенография пищевода с барием
B. УЗИ шейного отдела пищевода
C. рентген органов грудной клетки
D. УЗИ органов грудной клетки
E. стробоскопия
83 Больной 30 лет обратился к ЛОР клинику с жалобами на затруднение дыхания,
осиплость голоса, шумное дыхание. Со слов больного, вышеуказанные жалобы
появились после употребления в пищу меда. Объективно: при мезофарингоскопии
слизистая оболочка ротоглотки отечная, отмечается стекловидный отек язычка. При
непрямой ларингоскопии определяется выраженный отек слизистой оболочки
гортани, голосовая щель 2-3 мм. Выставлен диагноз: Аллергический отек гортани.
Стеноз III стадии. Выберите наиболее оптимальную тактику лечения у больного :

A. трахеостомия
B. консервативное
C. коникотомия
D. резекция гортани
E. трахеотомия

84. Больной В. 35лет поступил в ЛОР отделение с жалобами на затруднение дыхания


через естественные дыхательные пути. Считает себя больным после перенесенной
вирусной инфекции. Объективно: при непрямой ларингоскопии определяется
стекловидный отек слизистой оболочки гортани. Голос сиплый. Голосовая щель 6-7
мм. Выставлен диагноз: Аллергический отек гортани. Стеноз I стадии. Какая терапия
является наиболее оптимальной для больного?
A. антибиотикотерапия
118
B. антигистаминная
C. противовоспалительная
D. кортикостероидная
E. сосудосуживающая

84. Пациент 56 лет, страдающий гипертонической болезнью, доставлен машиной


скорой помощи в ЛОР отделение по поводу обильного носового кровотечения,
которое не удалось остановить в домашних условиях. Объективно: АД 160/100
мм.рт.ст., PS - 80 ударов в мин, при передней риноскопии в правой половине носа, в
хрящевом отделе перегородки носа определяется источник кровотечения. Выставлен
предварительный диагноз: Рецидивирующее носовое кровотечение. Гипертоническая
болезнь. Какие срочные меры необходимо предпринять?

A. тампонаду полости носа


B. направить к гематологу
C. направить к терапевту
D. произвести рентгенографию
E. произвести пункцию

86. Больной М. 33лет обратился к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на сильную


боль в ухе, жжение, снижение слуха, со слов больного во время прогулки в правое
ухо залетела пчела. Объективно: кожа ушной раковины и наружного слухового
прохода резко утолщена, гиперемирована. В глубине наружного слухового прохода
видна часть тела насекомого. Выставлен предварительный диагноз: Инородное тело
наружного слухового прохода AD. Какой из нижеперечисленных способов наиболее
целесообразен для удаления инородного тела?
A. с помощью промывания
B. с помощью пинцета
C. c помощью петли
D. c помощью крючка
E. c помощью зажима

86. Больной 66 лет, обратился к ЛОР врачу в ЦСМ по поводу обильного носового
кровотечения. В анамнезе больной длительное время страдает гипертонической
болезнью. Объективно: АД 180/100 мм.рт.ст., PS 78 в мин, при передней риноскопии
в правой половине носа, в передне-нижнем отделе перегородки носа определяются
следы носового кровотечения. Больному выставлен предварительный диагноз:
Рецидивирующее носовое кровотечение. Гипертоническая болезнь. Выберите
наиболее подходящий метод остановки носового кровотечения в амбулаторных
условиях.

A. гидравлическая отсепаровка
B. передняя тампонада носа
C. задняя тампонада носа
D. балонная тампонада носа
119
E. селективная эмболизация сосудов

88. Ребенок 5 лет доставлен родителями в приемный покой к ЛОР врачу в связи с
тем, что три дня назад, играя, затолкнул горошину в слуховой проход. Жалуется на
чувство давления в ухе, снижение слуха. Объективно: кожа ушной раковины не
изменена, в наружном слуховом проходе обнаружено инородное тело с гладкой
поверхностью, обтурирующее наружный слуховой проход.
Выберите наиболее правильный метод удаления инородного тела из предложенных:

A. закапать спирт
B. вымыть раствором
C. удалить пинцетом
D. удалить петлей
E. удалить крючком

89. Больной 48 лет, после травмы в области лица доставлен в ЛОР клинику по
поводу носового кровотечения. В условиях смотрового кабинета больному
произведена передняя тампонада полости носа. Выберите наиболее оптимальный
метод лечения для больного:

A. гемодез
B. гентамицин
C. этамзилат
D. гепарин
E. ксарелто

90. Больной 15 лет обратился к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на боль в


области носа, деформацию носа. Со слов больного травму получил на тренировке.
Так же было кратковременное носовое кровотечение, которое прекратилось
самостоятельно. При осмотре: форма носа изменена за счет западения левого ската
носа, при пальпации костей носа отмечается крепитация, там же определяется
подкожная эмфизема. Какой из предложенных ниже методов исследования
необходимо назначить пациенту для уточнения диагноза?

A. рентгенография носа в двух проекциях


B. компьютерная томография
C. диафаноскопия
D. эндоскопия полости носа
E. ринопневмометрия

91. Больной 68 лет доставлен машиной скорой помощи в ЛОР отделение по поводу
обильного носового кровотечения. При передней риноскопии источник
кровотечения необозрим. Дежурным врачом произведена передняя тампонада
полости носа, однако кровотечение не остановилось, а при мезофарингоскопии по
задней стенке глотки видно, как стекает свежая кровь. Выберите дополнительный
метод из предложенных ниже, для полной остановки носового кровотечения.
120

A. перевязка наружной сонной артерии


B. клиппирование a. Ethmoidalis
C. гальванокаустика кровоточащего сосуда
D. задняя тампонада носа
E. эмболизация a. Maxillaris

92. В ЛОР клинику родителями доставлен ребенок 3 лет с жалобами на


затрудненное носовое дыхание, насморк с обильными гнойными выделениями
больше из левой половины носа. Объективно: Общее состояние удовлетворительное,
температура нормальная, кожа левого крыла носа гиперемирована, мацерирована,
покрыта сухими корочками. В левой половине полости носа обильное слизисто-
гнойное отделяемое, слизистая оболочка полости носа гиперемирована, отечная. На
R - граммах в левой половине носа какое-то образование круглой формы, диаметром
1 см. Выставлен диагноз инородное тело левой половины носа. Используйте
правильный метод удаления инородного тела из нижепредложенных:

A. пинцетом
B. ватником
C. крючком
D. промыванием
E. зажимом

93. Мужчина 43 лет обратился в поликлинику к ЛОР врачу с жалобой на внезапно


наступившую тугоухость и резкую боль в правом ухе, что связывает с попаданием
воды в ухо во время приёма душа. Объективно: при надавливании на козелок
отмечается болезненность; при отоскопии справа кожа наружного слухового прохода
резко гиперемирована, отечная. Наружный слуховой проход обтурирован серной
пробкой. Выставлен диагноз: Серная пробка наружного слухового прохода справа.
Наружный диффузный отит справа. Какие лечебные мероприятия нужно оказать
больному, с целью снятия болевого синдрома?

A. промыть наружный слуховой проход


B. удалить инородное тело при помощи пинцета
C. назначить обезболивающие препараты
D. ввести в наружный слуховой проход спирт
E. удалить инородное тело при помощи петли

94. У больного К, 35 лет, ужаленного осой в щёку, через 3-4 мин. появились
гиперемия и отёчность в этой области, а затем конечностей и всего тела,
сопровождающиеся резким зудом. Через полчаса возникли нарастающие одышка и
затруднение глотания. Выставлен диагноз: Аллергический отек гортани. Выберите
наиболее оптимальную для оказания экстренной помощи группу из предложенных
ниже препаратов.

A. глюкокортикостероиды
121
B. деконгестанты
C. нестероидные противовоспалительные
D. антибиотики
E. антигистаминные средства

95. Больная 18 лет обратилась к врачу в поликлинику по поводу носового


кровотечения. Такие кровотечения, более или менее обильные, возникают у нее часто
в предменструальный период. В момент осмотра кровотечения нет. Кожные покровы
и видимые слизистые оболочки бледные. Пульс ритмичен - 88 уд/мин. Кровянистые
сгустки в носовых ходах. Слева в передненижнем отделе перегородки носа сосуды
резко расширены, видны следы кровотечения. Какой метод лечения является
наиболее целесообразным в этом случае?

A. подслизистая резекция перегородки носа


B. прижигание сосудов зоны Киссельбаха
C. вазотомия нижних носовых раковин
D. передняя тампонада полости носа
E. задняя тампонада полости носа

96. Больной 17 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на затруднение дыхания и


глотания, слюнотечение, припухлость в области шеи и передней поверхности
грудной клетки, кашель с мокротой, имеющей прожилки крови. Объективно: на коже
шеи - гематома, а также определяется локальная болезненность в области
щитовидного хряща. При ларингоскопии: кровоизлияние в голосовую и
черпалонадгортанную складки справа, голосовая щель сужена 2- 3 мм. Выставлен
предварительный диагноз: Тупая травма гортани. Гематома гортани. Стеноз гортани
II-III стадия. Выберите наиболее оптимальный метод лечения для данного больного.?

A. трахеотомия
B. трахеостомия
C. резекция гортани
D. коникотомия
E. вазотомия

97. Больной А. 29 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на постоянную


осиплость и затруднение дыхания, возникшие после операции, по поводу
узловатого зоба и повторяющиеся в период респираторных заболеваний.
Объективно: общее состояние больного удовлетворительное. При ларингоскопии:
слизистая оболочка гортани розовая, голосовые складки белого цвета, левая складка
при фонации и дыхании неподвижна и находится в положении, близком к средней
линии. Правая голосовая складка активно движется, за счет чего голосовая щель
достаточно широка в момент дыхания. Выставлен диагноз: Парез гортани слева.
Выберите объем хирургического лечения, в котором нуждается больной:

A. Резекция гортани
B. латерофиксация
122
C. верхняя трахеостомия
D. средняя трахеостомия
E. нижняя трахеостомия
99. Больная 50 лет обратилась в ЛОР клинику с жалобами на затруднение дыхания
одышку, охриплость. Подобное состояние наблюдается в течение года, после
перенесенной операции на щитовидной железе в связи с узловатым токсическим
зобом. Тогда же больной предлагалась трахеотомия, от которой она отказалась.
Объективно: воротникообразный послеоперационный поперечный рубец на шее. При
ларингоскопии - сужение просвета гортани за счет выраженного ограничения
подвижности голосовых складок. Слизистая оболочка их не изменена. Больной был
выставлен диагноз: Двусторонний паралич гортани. Компенсированный стеноз
гортани. Выберите из предложенных вариантов метод хирургического лечения, в
котором нуждается больная ?

A. резекция гортани
B. верхняя трахеостомия
C. нижняя трахестомия
D. средняя трахеостомия
E. латерофиксация

99. Ребенок 3-х лет доставлен родителями в ЛОР стационар с жалобами на


затрднение дыхание одышку. Со слов родителей во время сна неожиданно начался
лающий кашель, дыхание стало шумным. В акт дыхания включилась вся
вспомогательная мускулатура, губы посинели, ребенку явно не хватало воздуха, он
был обеспокоен, покрылся холодным потом. Голос при этом остается звучным,
температура тела незначительно повышена. Приступ удушья, возник на фоне полного
благополучия. Больному был выставлен диагноз: Острый стенозирующий
ларинготрахеит. Стеноз 2 стадии. Выберите, какие лечебные мероприятия из
предложенных ниже наиболее целесообразны?

A. отвлекающая терапия
B. вызвать рвотный рефлекс
C. антибиотикотерапия
D. антигистаминная терапия
E. ингаляционная терапия

100. Больная 68 лет обратилась в ЛОР клинику с жалобами на боль за грудиной,


резкое затруднение акта глотания. Больно и трудно глотать даже слюну. Это
ощущение появилось после того, как час назад подавилась (ела мясной суп). У
больной гримаса страдания на лице. Голова наклонена кпереди. В полости рта всего 6
зубов. Слизистая десен умеренно инфильтрирована. На слизистой оболочке задней
стенки глотки ссадины. "Слюнные озера" в грушевидных карманах у входа в
пищевод. Выставлен диагноз: Инородное тело пищевода. Выберите, какой из
предложенных методов обследования необходимо назначить пациенту?
123
A. рентгенография органов шеи
B. рентгеноскопия с барием
C. компьютерная томография
D. эзофаго-гастроскопия
E. бронхоскопия

101. Больной 45 лет обратился к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на боль за


грудиной, затруднение глотания, которые появились после того, как 4 часа тому
назад подавился во время еды мясным супом. Объективно: общее состояние
удовлетворительное. Попытка выпить глоток воды не удается. Ссадины по задней
стенке глотки. При ларингоскопии - "слюнные озера" в грушевидных синусах (у
входа в пищевод). Слизистая оболочка гортани не изменена. Голосовые складки
белые, подвижные. Голосовая щель широкая. Выставлен диагноз: Инородное тело
пищевода. Выберите, какой из предложенных методов обследования необходимо
назначить пациенту?

A. рентгенография органов шеи


B. эзофаго-гастро-дуаденоскопия
C. рентгеноскопия с барием
D. компьютерная томография
E. бронхоскопия

102. Больная 62 лет обратилась к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на сильную


колющую боль в глотке слева, болезненное глотание. Эти симптомы появились
после того, как час назад поела рыбу. Объективно: у больной - съёмные протезы
верхней и нижней челюсти. Слизистая оболочка левой нёбной миндалины
гиперемирована. В ткани правой нёбной миндалины видна рыбная кость. Выставлен
диагноз: Инородное тело ротоглотки.
Выберите, из предложенных вариантов дальнейшую лечебную тактику.

A. тонзиллэктомия
B. аденотонзиллотомия
C. удаление инородного тела
D. поллипотомия
E. вазотомия

103. Ребенок 5 лет госпитализирован в ЛОР стационар с жалобами на затрудненное


носовое дыхание, частые простудные заболевания и головная боль. Со слов матери
ночью дышит с открытым ртом, при осмотре – лицо одутловатое, отвисшая нижняя
челюсть, неправильный прикус зубов, высокое «готическое» небо, носовое дыхание
осслаблено, при пальцевом исследовании определяются аденоидные вегетации III
степени Выберите метод хирургического лечения при гипертрофии глоточной
миндалины III степени:

А. аденотомия;
B.тонзиллотомия;
124
C.тонзиллэктомия;
D.удаление кисты миндалины.
E. увулотомия

104. Больной 32 года обратился к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на


распирающие боли в носу и затруднение носового дыхания. Со слов больного - 3 дня
назад получил удар в области носа. При передней риноскопии носовые ходы резко
сужены за счет воспалительного отека слизистой оболочки в передних отделах
носовой перегородки с обеих сторон, носовое дыхание затруднено. При
зондировании отмечается симптом флюктуации, болезненность. Выберите наиболее
оптимальный метод лечения у данного больного?
A. вазотомия носа
B. конхотомия
C. вскрытие абсцесса
D. поллипотомия
E. электрокаустика

105. Пациент Б., 30 лет, обратился в ЛОР клинику с жалобами на затруднение


дыхания, осиплость голоса, шумное дыхание. Со слов пациента, вышеуказанные
жалобы появились после принятия еды. Объективно: при мезофарингоскопии
слизистая оболочка отечная, отмечается стекловидный отек язычка. При непрямой
ларингоскопии определяется выраженный отек слизистой оболочки гортани ,
голосовая щель 2-3 мм. Выставлен диагноз: Аллергический отек гортани. Стеноз III
стадии.
Какой метод лечения наиболее предпочтителен у больного?

A. трахеостомия
B. консервативное
C. коникотомия
D. резекция гортани
E. трахеотомия

106. Больной 30 лет поступил в ЛОР отделение с жалобами на затруднение дыхания


через естественные дыхательные пути. Из анамнеза: вышеперечисленные жалобы
появились в течении 2 часов, после употребления в пищу меда. Обратился в СМП,
доставлен по экстренным показаниям. Объективно: при непрямой ларингоскопии
определяется стекловидный отек слизистой оболочки гортани. Голос сиплый.
Голосовая щель 6-7 мм. Выставлен диагноз: Аллергический отек гортани. Стеноз I
стадии.
Какие препараты необходимо использовать в первую очередь?

A. антибактериальные
B. антигистаминные
C. нестероидные противовоспалительные
D. глюкокортикостероидные
E. мочегонные
125

107. Больной 59 лет, доставлен машиной скорой помощи в ЛОР-клинику по поводу


носового кровотечения, которое не удалось остановить в домашних условиях.
Больной длительное время страдает гипертонической болезнью, Объективно: АД
160/100 мм.рт.ст., PS - 80 в мин, при передней риноскопии в правой половине носа, в
хрящевом отделе перегородки носа определяется источник кровотечения. Выставлен
предварительный диагноз: Рецидивирующее носовое кровотечения. Гипертоническая
болезнь. Какие срочные меры необходимо предпринять?

A. тампонаду полости носа


B. направить к гематологу
C. направить к терапевту
D. рентгенографию
E. люмбальную пункцию

108. Больной 45 лет обратился к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на сильную


боль в ухе, жжение, снижение слуха. В анамнезе: больному во время прогулки по
лесу в правое ухо попала пчела.
Объективно: кожа ушной раковины и наружного слухового прохода резко утолщена,
гиперемирована. В глубине наружного слухового прохода видна часть тела
насекомого. Выставлен предварительный диагноз: Инородное тело наружного
слухового прохода AD. Чем лучше всего удалить инородное тело из уха?

A. промыванием
B. пинцетом
C. петлей
D. крючком
E. зажимом

109. Больная 45лет, обратился в ЛОР отделение по поводу обильного носового


кровотечения. В анамнезе отмечает частые носовые кровотечения после
гипертонических кризов, наблюдающихся в последнее время у больной. Объективно:
АД 170/100 мм.рт.ст., PS- 88 в мин, при передней риноскопии в носовых ходах –
обильные кровянистые сгустки, в связи с чем увидеть и определить место откуда идет
кровотечение не удалось. Больной выставлен предварительный диагноз:
Рецидивирующее носовое кровотечение. Гипертоническая болезнь. Определите
наиболее подходящий метод остановки носового кровотечения у данной больной?
A. гидравлическая отсепаровка
B. передняя тампонада носа
C. задняя тампонада носа
D. балонная тампонада носа
E. селективная эмболизация сосудов

110. Ребенок 5 лет доставлен родителями к ЛОР врачу в стационар в связи с тем,
что три дня назад, играя, затолкнул горошину в слуховой проход. Жалуется на боль и
126
чувство давления в ухе, снижение слуха. Объективно: кожа ушной раковины не
изменена, в наружном слуховом проходе обнаружено округлое инородное тело с
гладкой поверхностью, обтурирующее наружный слуховой проход.
Выберите наиболее правильный метод удаления инородного тела из ниже
предложенных:

A. закапать спирт и удалить инородное тело крючком


B. вымыть раствором при помощи шприца Жане
C. удалить инородное тело пинцетом
D. удалить инородное тело петлей
E. удалить инородное тело крючком

111. Больной 48 лет, после перенесенной травмы лица доставлен машиной скорой
помощи в ЛОР клинику по поводу носового кровотечения. В условиях смотрового
кабинета больному произведена передняя тампонада полости носа.
Выберите кровоостанавливающий гемостатический препарат, для назначения
пациенту.
A. гемодез
B. гентамицин
C. дицинон
D. гепарин
E. ксарелто

112. Больная 15 лет доставлена родителями в ЛОР стационар с жалобами на боль в


области носа, деформацию носа, а также носовое кровотечение, которое
прекратилось самостоятельно. Со слов больной вышеперечисленные жалобы
появились после полученной травмы носа на тренировке. При осмотре: форма носа
изменена за счет западения левого ската носа, при пальпации костей носа отмечается
крепитация, также определяется подкожная эмфизема.
Какой из предложенных ниже методов исследования необходимо назначить больной
для уточнения диагноза?

A. рентгенография носа в двух проекциях


B. рентгенография черепа в двух проекциях
C. диафаноскопия
D. эндоскопия полости носа
E. ринопневмометрия

113. Больной 68 лет, страдающий гипертонической болезнью, доставлен СМП в


ЛОР отделение по поводу носового кровотечения. При передней риноскопии
источник кровотечения в связи с большим количеством крови и сгустков в
носовых ходах - увидеть не удалось. Дежурным врачом произведена передняя
тампонада полости носа, однако, кровотечение не остановилось, а при
мезофарингоскопии по задней стенке глотки стала видна стекающая из
носоглотки свежая кровь. Выберите дополнительный метод из предложенных
остановки носового кровотечения у больного.
127

A. перевязка наружной сонной артерии со стороны кровотечения


B. клипирование a. Ethmoidalis
C. гальванокаустика кровоточащего сосуда
D. задняя тампонада носа
E. эмболизация a. Maxillaris

114. В ЛОР кабинет доставлен ребенок 3 лет с жалобами родителей на


затрудненное носовое дыхание, длительный, односторонний насморк с обильными
гнойными выделениями из левой половины носа и болями в носу в течение 3х
недель. Объективно: Общее состояние удовлетворительное, температура нормальная,
кожа левого крыла носа гиперемирована, мацерирована, покрыта сухими корочками.
В левой половине полости носа обильное слизисто-гнойное отделяемое, слизистая
оболочка гиперемирована, отечная. На R - граммах в левой половине носа –
образование круглой формы, диаметром 1 см. Выставлен диагноз инородное тело
левой половины носа.
Используйте правильный метод удаления инородного тела из предложенных.

A. штыковым пинцетом
B. ватником
C. носовым крючком
D. промыванием
E. носовым зажимом

115. Мужчина 43 лет обратился в ЛОР клинику с жалобой на внезапно


наступившую тугоухость и резкую боль в правом ухе, что связывает с
попаданием воды в ухо во время приёма душа. Объективно: при надавливании на
козелок отмечается болезненность, при отоскопии AD кожа наружного слухового
прохода резко гиперемированная, отечная. Наружный слуховой проход
обтурирован серной пробкой. Выставлен диагноз: Серная пробка наружного
слухового прохода справа. Наружный диффузный отит справа.
Какие мероприятия нужно оказать пациенту с целью снятия болевого
синдрома?
A. промыть наружный слуховой проход
B. удалить инородное тело при помощи пинцета
C. назначить обезболивающие препараты
D. ввести в наружный слуховой проход спирт
E. удалить инородное тело при помощи петли

116. У больной 35 лет, ужаленной осой в щёку, через 3-4 мин. появились
гиперемия и отёчность в этой области, а затем конечностей и всего тела,
сопровождающиеся резким зудом. Через полчаса возникли нарастающие одышка
и затруднение глотания. Выставлен диагноз: Аллергический отек гортани.
Выберете группу препаратов, для оказания экстренной помощи больной?

A. глюкокортикостероиды
128
B. сосудосоуживающие
C. нестероидные противовоспалительные
D. антибактериальные
E. антигистаминные

117. Больная 18 лет обратилась в ЛОР клинику по поводу носового кровотечения.


Такие кровотечения, более или менее обильные, возникают у нее часто в
предменструальный период. В момент осмотра кровотечения нет. Кожные покровы и
видимые слизистые оболочки бледные. Пульс ритмичен - 88 уд/мин. Кровянистые
сгустки в носовых ходах. Слева в передненижнем отделе перегородки носа сосуды
резко расширены. Какой метод остановки носового кровотечения наиболее
целесообразен для больной в этом случае?

A. подслизистая резекция перегородки носа


A. прижигание сосудов зоны Киссельбаха
B. вазотомия нижних носовых раковин
C. передняя тампонада носа
D. задняя тампонада носа

118. Больному 50 лет, в плановом порядке в ЛОР клинике произведена операция


поллипотомия носа, после которой произведена передняя мазевая тампонада полости
носа. Через некоторое время после этого больной стал жаловаться на кашель, позывы
на рвоту.
С чем может быть связано такое состояние?

A. выпадением тампона в глотку


B. носовым кровотечением
C. аллергической реакцией
D. вестибулярным нарушением
E. кишечной инфекцией

120. Больной 17 лет госпитализирован в ЛОР клинику с жалобами на затруднение


дыхания и глотания, слюнотечение, припухлость в области шеи, передней
поверхности грудной клетки, кашель с мокротой, имеющей прожилки крови. Из
анамнеза известно, что четыре часа назад, спускаясь по лестнице, больной
споткнулся и ударился о перила передней частью шеи. Объективно: на коже шеи
гематома, локальная болезненность в области щитовидного хряща. При
ларингоскопии: кровоизлияние в голосовую и черпалонадгортанную складки справа,
голосовая щель сужена 2- 3 мм. Выставлен предварительный диагноз: Тупая травма
гортани. Гематома гортани. Стеноз гортани II-III стадия.
Какая тактика лечения наиболее целесообразна у данной больной?

A. трахеотомия
B. трахеостомия
C. резекция гортани
D. коникотомия
E. консервативное
129

121. Больной 45 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на постоянную


осиплость, затруднение дыхания, возникающие часто во время респираторных
заболеваний. Эти симптомы стали появляться после того, как два года тому назад
была произведена операция по поводу узловатого зоба. Ларингоскопия: слизистая
оболочка гортани розовая, влажная. Голосовые складки белого цвета: левая - при
фонации и дыхании неподвижна и находится в положении, близком к средней линии,
правая голосовая складка активно движется, за счет чего голосовая щель достаточно
широка в момент дыхания. Больному был выставлен диагноз: Парез гортани слева.
Выберите для больного наиболее оптимальный метод лечения из предложенных
ниже:

A. трахеотомия
B. латерофиксация
C. верхняя трахеостомия
D. средняя трахеостомия
E. нижняя трахеостомия
122. Больная 50 лет госпитализирована в ЛОР клинику с жалобами на затруднение
дыхания при малейшей физической нагрузке, одышку, охриплость. Подобное
состояние наблюдается в течение года после перенесенной операции на щитовидной
железе, тогда же больной предлагалась трахеотомия, от которой она отказалась.
Объективно: воротникообразный послеоперационный поперечный рубец на шее. При
ларингоскопии - сужение просвета гортани за счет выраженного ограничения
подвижности голосовых складок. Слизистая оболочка их не изменена. Больной
выставлен диагноз: Двусторонний паралич гортани. Компенсированный стеноз
гортани. Выберите из предложенных вариантов объем хирургического лечения, в
котором нуждается больная?

A. трахеотомия
B. верхняя трахеостомия
C. нижняя трахестомия
D. средняя трахеостомия
F. латерофиксация

123. У трехлетнего ребенка во время сна неожиданно начался лающий кашель,


дыхание стало шумным. В акт дыхания включилась вся вспомогательная
мускулатура, губы посинели, ребенку явно не хватало воздуха, он был обеспокоен,
покрылся холодным потом. Голос при этом остался звучным, температура тела
незначительно повышена. Приступ удушья, возник на фоне полного благополучия.
Ребенку был выставлен диагноз: Острый стенозирующий ларинготрахеит. Стеноз 2
стадии. лечебные мероприятия из предложенных с целью купирования приступа
удушья в домашних условиях.

A. отвлекающая терапия
B. вызвать рвотный рефлекс
130
C. антибиоикотерапия
D. антигистаминная терапия
E. ингаляционная терапия

124. Больная 62 лет обратилась в ЛОР клинику с жалобами на сильную колющую


боль в глотке слева, болезненное глотание. Эти симптомы появились после того, как
час назад ела рыбу. Объективно: у больной съёмные протезы верхней и нижней
челюсти. Слизистая оболочка левой нёбной миндалины гиперемирована. В ткани
правой нёбной миндалины видна рыбная косточка. Больной был выставлен диагноз:
Инородное тело ротоглотки. Выберите из предложенных вариантов дальнейшую
лечебную тактику.

A. ушивание небных дужек


B. промывание лакун миндалин
C. удаление инородного тела
D. противовоспалительное лечение
E. антибактериальное лечение

125. Трёхлетняя плачущая девочка доставлена родителями в ЛОР клинику.


Родители отмечают, что около 2 часов тому назад ребёнок, играя пуговицей, засунула
её в правую половину носа. Попытка удалить её не удалась, пуговица проскочила в
глубину носовых ходов. Объективно: слизистая оболочка полости носа справа
гиперемирована, инфильтрирована, в глубине определяется инородное тело. Носовое
дыхание справа затруднено. Выберите из предложенных способов наиболее
рациональный способ удалить инородное тело?

A. промыванием шприцем Жане


B. пинцетом
C. носовым крючком
D. зажимом
E. зондом Воячека
126. Больной 25 лет обратился к ЛОР-врачу с жалобами на боль в правом ухе,
снижение слуха, слабость, недомогание, заложенность носа, повышение температуры
тела до 37,8°С, после перенесенного ОРВИ 12 дней назад. Получал
противовирусные препараты, парацетамол. На фоне улучшения состояния 5 дней
назад появилась заложенность, а затем боль в ухе, усиливающаяся в ночное время.
Отоскопия: правая барабанная перепонка ярко красного цвета, выбухает,
опознавательные знаки стушеваны. Выставлен диагноз: «ОРВИ. Острый средний
отит справа». Выберите, какую лечебную тактику должен провести врач в первую
очередь?
A. местные анестетики
B. системные гормональные препараты
C. антибактериальные препараты
D. парацентез справа
E. электрофорез с димедролом
131
127. Больная 10 лет доствлена родителями повторно на прием к ЛОР-
врачу в поликлинику с жалобами на сильную боль в ушах в ночное время, из-за
которой практически не может спать. Со слов матери больной, день назад был
диагностирован острый средний отит с двух сторон, назначено лечение, включающее
системный антибиотик (флемоклава солютаб), сосудосуживающие капли в нос
(отривин детский), капли в ухо (борный спирт). При осмотре в слуховом проходе
чисто, барабанные перепонки гиперемированы, выбухают в просвет наружного
слухового прохода, опознавательные знаки не контурируются. Выберите
первоочередную лечебную тактику врача у данной больной?
A. капли в ухо, содержащие кортикостероиды
B. антигистаминные препараты
C. полуспиртовый компресс на область уха
D. парацентез с двух сторон
E. антибактериальные препараты
128. Больная 24 лет обратилась к сурдологу в поликлинику с жалобами на резкое
снижение слуха , шум и звон в левом ухе. Со слов больной страдает в течении
нескольких дней после перенесенного гриппа. Отоскопия: барабанные перепонки с
обеих сторон серого цвета, опозновательные знаки выражены ясно. Область
сосцевидного отростка пальпаторно безболезненна. Больной было назначено
следующее лечение: кортикостероиды, антикоагулянты, сосудорасширяющие,
витамины группы B. Укажите, какой вариант тугоухости у данной больной?

A. нейросенсорная
B. кондуктивная
C. смешанная
D. тимпанальная
E. костная

129. Девочка 8 лет доставлена родителями в поликлинику к ЛОР-врачу с жалобами


на снижение слуха и периодический шум в левом ухе. Со слов родителей девочка
страдает в течении года, неоднократно лечилась амбулаторно: продуванием слуховых
труб по Политцеру, получала антигистаминные препараты, сосудосуживающие капли
в нос и физиолечение. Полгода назад больной произведена операция
аденотонзиллотомия, но эффект был не стойким. После осмотра и
аудиометрического исследования больной была рекомендована операция
132
тимпанотомия с шунтированием. Укажите какой вариант тугоухости у
данной больной?

A. нейросенсорная кондуктивная
B.
C. смешанная
D. тимпанальная
E. костная
130. Больной 25 лет обратился в ЛОР отделение с жалобами на охриплость,
ощущение инородного тела в горле. Около года назад больная перенесла закрытую
черепно-мозговую травму по поводу чего находилась в реанимационном отделении.
В течении двух недель проводилась инжекционная вентиляция легких. При осмотре
гортани на задней трети обеих голосовых складок определяются образования
округлой формы, с гладкой поверхностью, бледно розового цвета, размером 3 и 2 мм.
Выставлен диагноз: Постинтубационные гранулемы гортани. Выберите метод
лечения.
A. витаминотерапия
B. эндоларингеальное удаление
C. противоотечная терапия
D. вскрытие абсцесса
E. мочегонная терапия
131. Больной 38 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на охриплость,
которая беспокоит в течении нескольких лет, последние несколько месяцев
охриплость носит постоянный характер. При проведении непрямой
ларингоскопии на правой голосовой складке, в средней трети имеется
образование округлой формы, поверхность образования бугристая, фиолетово –
красного цвета, размером 2 х3 мм. Выставлен диагноз: Ангиома правой
голосовой складки. Какой метод лечения наиболее оптимален?
A. Эндоларингеальное удаление
B. Ларинготомия
C. Трахеостомия
133
D. Ларингэктомия
E. Гемиларингэктомия
132. Ночью врач скорой помощи вызван к ребенку 2 лет с жалобами на внезапно
наступивший приступ удушья, кашель, шумное дыхание, насморк, высокую
температуру тела. Заболевание началось 3 дня назад с вялости, сонливости, головной
боли, снижения аппетита. На другой день появились насморк и лающий кашель.
Ночью ребенок проснулся от удушья и грубого кашля. Страдает пищевой аллергией
(клубника, цитрусовые). Объективно: состояние средней тяжести, температура тела
37,90 С. Акроцианоз, инспираторная одышка в покое, в акте дыхания участвует
вспомогательная мускулатура. ЧД – 30 в мин., РS – 100 в мин., голос чистый, кашель
лающий. Слизистая оболочка носа и глотки гиперемирована. Какой дополнительный
метод исследования необходимо применить для постановления диагноза?
A. ларингоскопия
B. рентген гортани
C. МРТ гортани
D. КТ гортани
E. УЗИ гортани
133.У больного с охриплостью и затруднением дыхания не удается осмотреть гортань
при непрямой ларингоскопии. Какой другой метод осмотра можно применить, чтобы
увидеть просвет гортани и оценить подвижность голосовых складок?
A.Рентгенография
B.Эндоскопическое исследование
C.МРТ гортани
D.УЗИ исследование гортани
E. КТ гортани

134. Больная 70 лет обратился в ЛОР отделение с жалобами на боли в области шеи
у верхнего края щитовидного хряща справа, усиливающиеся при глотании. Прием
жесткой пищи затруднен. Перечисленные жалобы больная связывает с приемом в
пищу курицы. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 37,50 С,
пальпация шеи в области верхнего края щитовидного хряща справа умеренно
болезненна. При непрямой ларингоскопии имеется выраженный отек, инфильтрация
и гиперемия слизистой оболочки черпалонадгортанной складки справа, в правом
грушевидном синусе симптом "слюнного озера", инородное тело визуально не
обнаружено. Назначьте дополнительное обследование .
A. рентгенография пищевода с барием.
B. УЗИ шейного отдела пищевода
C. Рентген органов грудной клетки
D. УЗИ органов грудной клетки
E. УЗИ щитовидного хряща
135. Больная 23 лет, обратилась в поликлинику к ЛОР врачу с жалобами на
затруднение дыхания, боль в области передней поверхности шеи, афонию. Со слов
больной травма получена в ДТП. Состояние средней тяжести, в сознании,
134
инспираторная одышка в покое до 24 в мин.. Пальпация области гортани резко
болезненна, при непрямой ларингоскопии определяется синеватая припухлость
левой половины гортани, голосовая щель- 10 мм. Какой метод исследования поможет
выставить диагноз?
A. МРТ гортани
B. КТ гортани
C. Фибробронхоскопия
D. ЭГДС
E. УЗИ гортани
136. Больной 54 лет обратился к врачу в поликлинику с жалобами на охриплость в
течении последних двух лет, усиливающуюся при простуде. Больной курит 25 лет по
1- 1,5 пачки в день. Ларингоскопически определяется ворсинчатые выросты
слизистой оболочки в области межчерпаловидного пространства. Голосовые складки
инфильтрированы, умеренно гиперемированы, при фонации неполное смыкание по
средней линии, подвижность не ограничена, дисфония, дыхание свободное, голосовая
щель до 1,7 см. выставлен диагноз: Хронический гиперпластический ларингит
(ларингит курильщика). Выберите методы профилактики
A. Голосовой покой
B. Исключение курения.
C. Исключить профвредности
D. Исключить физнагрузку
E. Исключить прием спиртных напитков
137. У больного с охриплостью и затруднением дыхания не удается осмотреть
гортань при непрямой ларингоскопии. Какой другой метод осмотра можно
применить, чтобы увидеть просвет гортани и оценить подвижность голосовых
складок?
A. Рентген гортани
B. Эндоскопическое исследование
C. МРТ гортани
D. УЗИ исследование гортани
E. КТ гортани

138. Больная 20 лет обратилась в ЛОР клинику с жалобами на острые боли в горле,
усиливающиеся при глотании, охриплость. Объективно: температура тела 38,3°С,
кожные покровы гиперемированы, пульс – 120 уд./мин. АД – 120/70 мм рт. ст.
Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации. Слизистая
оболочка гортани диффузно гиперемирована, инфильтрирована, надгортанник
увеличен в размере с выраженными отечно-инфильтративными изменениями со
сглаженными краями, ригиден. Отек слизистой распространяется на черпало-
надгортанные, желудочковые складки, голосовые складки гиперемированы,
инфильтрированы. Голосовая щель сужена до 6 мм. В покое дыхание затруднено,
участвует в дыхании вспомогательная мускулатура, 34/мин. Выставлен диагноз:
Острый эпиглотит, стеноз гортани в стадии неполной компенсации. Предположите,
какие препараты надо назначить больной в первую очередь?
135
A. кортикостероидные
B. обезболивающие
C. бетта-блокаторы
D. антикоагулянтные
E. ингибиторы АПФ
139. Больной 47 лет, обратился в поликлинику к ЛОР врачу с жалобами на
снижение слуха и шум в ушах. Больной работает проходчиком в шахте. Общее
состояние не нарушено, температура тела нормальная. Указанные жалобы беспокоят
в течение года и прогрессируют. Объективно: в слуховых проходах с обеих сторон –
пристеночное скопление серы, барабанные перепонки тонкие, серые, с четкими
контурами, подвижны. Слух: шепотная речь с обеих сторон – 4 м. Опыт Ринне-
малый положительный. Опыт Швабаха укорочен с обеих сторон. Заподозрен
профессиональный кохлеоневрит.
Какой из перечисленных методов исследования является наиболее важным для
постановки диагноза?

А. камертональное исследование слуха


В. рентгенография сосцевидных отростков
С. аудиометрия
Д. определение проходимости слуховых труб
Е. тимпанометрия

140. Больная 27 лет обратилась к ЛОР врачу в поликлинику с жалобами на


снижение слуха, шум в ушах, больше выраженный справа. В шумной обстановке (во
время езды в трамвае, троллейбусе) периодически отмечает некоторое улучшение
слуха. Считает себя больной 6-й год. Причины заболевания указать не может.
Развитие заболевания постепенное. Снижение слуха и шум в ушах значительно
усилились год назад во время беременности. Объективно: Барабанные перепонки
серого цвета, блестящие, с выраженными опознавательными знаками. Больной был
выставлен диагноз отосклероз. Какое оперативное вмешательство из
нижеперечисленных нужно провести больной?

A. парацентез
B. антротомия
C. радикальная операция
D. стапедопластика
E. мастоидотомия

141. Больной 35 лет госпитализирована в ЛОР клинику с жалобами на гноетечение


из левого уха с неприятным, гнилостным запахом, снижение слуха, головную боль.
Хроническим гнойным эпитимпанитом страдает около 10ти лет. При отоскопии
определяется дефект барабанной перепонки в ненатянутой части барабанной
перепонки, В просвете перфорационного отверстия видны грануляции,
холестеатома. На рентгенограмме сосцевидных отростков по Шуллеру определяется
136
склеротический тип строения с очагом деструкции слева. Какой метод лечения
наиболее оптимальный для больной?

A.тимпанопластика
B. антротомия
C. радикальная операция
D. стапедопластика
E. антромастоидотомия

142. Больной 32 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на понижение слуха на


оба уха, чувство заложенности ушей, аутофонию, ощущение переливания жидкости
в ушах при перемене положения головы. Болен в течение месяца после
перенесенного острого респираторного заболевания. Отоскопия: барабанные
перепонки серого цвета, мутные, опознавательные пункты не определяются,
подвижность барабанных перепонок ограничена. Проходимость слуховых труб -III
степени. ШР на правое ухо — 2 м, на левое ухо — 2,5 м, РР — 5 м на оба уха. Был
выставлен диагноз: экссудативный средний отит. Выберите из
нижеперечисленных метод продувания слуховых труб, позволяющий ввести
лекарство в барабанную полость данному больному?

A. метод Вальсальвы
B. метод Политцера
C. катетеризация
D. метод Тойнби
E. метод пустого глотка

143. Больной 42 лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на снижение слуха на


правое ухо, ощущение заложенности в этом ухе, шум низкочастотного характера.
Острота слуха и субъективный шум носят флюктуирующий характер. Болен в
течение последних 5 лет, когда среди полного здоровья стали появляться приступы
головокружения с расстройствами равновесия длительностью до 2-3 часов. В период
приступа и перед ним отмечает снижение остроты слуха и усиление шума. При
аудиологическом обследовании выявлена правосторонняя нейросенсорная
тугоухость 2 степени. Выберите, какое оперативное вмешательство целесообразнее
провести данному больному?
A. декомпрессия эндолимфатического мешка
B. антротомия
C. тимпанотомия
D. мирингопластика
E. стапедопластика
144. Больная 40 лет обратилась в сурдокабинет поликлиники с жалобами на
ухудшение слуха в течение последних 9 месяцев, шум в ушax. Перенесла острый
плеврит II мес. тому назад, в связи с этим в течение 15 дней получала инъекции
антибиотика, название которого она не помнит. В процессе лечения заметила
137
появление шума в ушах, ухудшение слуха и шаткость походки. При
исследовании слуха определяется двустороннее нарушение по типу поражения
звуковосприятия. Исследование вестибулярного анализатора обнаружило угнетение
функции обоих лабиринтов.
Укажите какие лекарственные препараты из перечисленных являются
ототоксичными и возможно были применены у данной больной?

A. аминогликозиды
B. цефалоспорины
C.аминопенициллины
D.макролиды
E.препараты кальция

145. Больная 26 лет обратилась в поликлинику к сурдологу с жалобами на шум и


снижение слуха на оба уха. Три года тому назад после родов впервые заметила
снижение слуха, которое стало постепенно прогрессировать. Больная отмечает, что
лучше слышит в шумной обстановке. Отоскопия: АД и АS - широкий слуховой
проход, серных масс нет, барабанные перепонки - истончены. При камертональном
исследовании слуха- проба Желле отрицательная. Что подразумевает опыт Желле с
камертоном С128?
A.изменение громкости звучания камертона при изменении давления в
слуховом проходе
B.отсутствие изменения громкости звучания камертона при изменении давления в
слуховом проходе
C.появление звона при изменении давления в слуховом проходе
D.появление свиста и звона при изменении давления в слуховом проходе
E. появление головокружения при изменении давления в слуховом проходе

146. У больного 54 лет, страдающего болезнью Меньера, несмотря на комплексную


терапию, не удается уменьшить количество и тяжесть приступов головокружения.
Отмечается неэффективность консервативной терапии на протяжении более чем 6
месяцев. Укажите, какое хирургическое вмешательство можно применить данному
больному?

A.антротомия
B.радикальная операция на среднем ухе
C.антромастоидотомия
D.тимпанопластика
E.перерезка барабанной струны

147. Больной 40-лет обратился в ЛОР клинику с жалобами на резкое


головокружение с ощущением вращения предметов влево, расстройство равновесия,
тошноту, рвоту, заложенность левого уха и шум в нем. Заболевание началось
внезапно. Обьективно: АД - 90/60 мм рт. ст., пульс 60 в I минуту, выявлен
спонтанный нистагм влево. AS - барабанная перепонка нормальной окраски,
138
опознавательные пункты выражены. Шепотная речь 1 м, разговорная речь - 3
м. На аудиограмме - смешанная форма тугоухости с преобладанием
звукопроводящего компонента в зоне средних и низких частот. Больному выставлен
предварительный диагноз – болезнь Меньера. Какой из
нижеперечисленных препаратов целесообразнее применить больному для
купирования приступа?
А. ацетилсалициловая кислота 1,0 внутрь
B. 0,1% раствор сульфата атропина 1 мл в мышцу
C. 50% раствор анальгина 2 мл в мышцу
D. 5% раствор аскорбиновой кислоты 2 мл в вену
E. никотиновая кислота
148. Больной 57 лет обратился в поликлинику к ЛОР врачу с жалобами на шум в левом
ухе, понижение слуха. Заболел ОРВИ, через 2 дня появился шум в левом ухе,
понижение слуха. Обьективно: AS и AD - наружные слуховые проходы чистые,
барабанные перепонки без видимой патологии. На аудиограмме – признаки
нейросенсорной тугоухости слева 3 степени. Назначение, какого лекарственного
препарата из перечисленных является обязательным у больного с острым ушным
шумом, на фоне острой нейросенсорной тугоухости?

A.системные глюкокортикостероиды
B.топические глюкокортикостероиды
C.местный анестетик в виде заушной блокады
D.антибиотикотерапия
E.витаминотерапия

149. Ребенок 8 лет доставлен родителями в ЛОР стационар с жалобами на резкое


ухудшение слуха после лечения гентамицином по поводу бронхита. Сурдологом
после обследования выявлена нейросенсорная глухота на оба уха.. Восстановить
слуховую функцию с помощью медикаментозного лечения в настоящее время не
представляется возможным. Выберите из перечисленного, показания для проведения
кохлеарной имплантации:
A.кондуктивная тугоухость 1 и 2 степени
B.смешанная тугоухость
C.нейросенсорная тугоухость 1 и 2 степени
D.полное выпадение слуховой функции
E. кондуктивная тугоухость 3 степени

150. Ребенок 5 лет доставлен родителями в ЛОР стационар с жалобами на


снижение слуха, заложенность в ушах после перенесенной ОРВИ. Ребенок
неоднократно получал лечение в поликлинике: в просвет слуховой трубы через
катетер вводили антибактериальные препараты, протеолитические ферменты.
Проводили физиопроцедуры, назначали сосудосуживающие капли в нос и
антигистаминные препараты, муколитики, которые разжижали скопившуюся в
среднем ухе жидкость, витамины. После проведенного консервативного лечения
139
сниженный слух продолжает беспокоить ребенка. На аудиограмме-признаки
кондуктивной тугоухости 1-2 степени с обеих сторон. Тимпанограмма – тип В.
Ребенку рекомендовали хирургическое лечение.
Укажите название операции при экссудативном среднем отите:

A. антромастоидотомия
B. радикальная операция на височной кости
C. расширенная радикальная операция на ухе
D. тимпанопластика
E. шунтирование барабанной полости

Список рекомендуемой литературы:


Основная литература:
1. Пальчун В.Т. Оториноларингология. Национальное руководство. М.:
«ГЭОТАР- Медиа», 2008.- 954с.
2. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология: Учебная литература для
студентов медицинских ВУЗов. – Москва: «Медицина», 2001.
3. Овчинников Ю.М., Гамов В.П. Болезни носа, глотки, уха и гортани: учебник
для медицинских ВУЗов. Москва: «Медицина», 2003.
4. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. –
Москва: - 2001.
Дополнительная литература:
140
1. Пальчун В.Т., Преображенский Н.А. Болезни уха, горла и носа. –
Учебник для медицинских ВУЗов. – Москва: «Медицина». – 1980.
2. Овчинников А.Ю., Овчинников Ю.М. Болезни уха, горла, носа. Москва:
«Медицина». -2003.
3. Солдатов И.Б. Лекции по оториноларингологии. - Москва: «Медицина», 1990.
Электронные ресурсы:
 Сайт КГМА им. И.К. Ахунбаева https://www.kgma.kg/index.php/ru/
 Сайт КГМА им. И.К. Ахунбаева https://www.kgma.kg/index.php/ru/
 СПИД / Р.М. Хаитов.- М.: Академия культуры, 1992.- 354 с
 Электронные ресурсы проекта eIFL. http://bik.org.kg/ru/eifl_resources/
 Электронный ресурс «Электронная библиотека» КГМА (library.kgma.k
141

Вам также может понравиться