Клиническая

анатомия,физиология,мет
оды исследования
глотки,гортани,трахеи,бр
онхов и пищевода
Клиническая анатомия
глотки(pharynx)
Делится на 3 отдела:
• верхний(epipharynx)
• средний(mesopharynx)
• нижний(hypopharynx)
 Слои глотки:
• Слизистая оболочка(tunica mucosa)
• Фиброзная оболочка(tunica fibrosa)
• мышечная оболочка(tunica muscularis)
• адвентициальный слой(tunca adventitia)
 Заглоточное пространство
Ограничено:-сзади-предпозвоночной
фасцией(fascia prevertebralis)
-спереди-адвентициальным
слоем глотки
-по бокам-фасциальными
перегородками.
Начинается от основания черепа и
заканчивается на уровне VI шейного
позвонка.
 Мышцы глотки:

Сужающие глотку:
• Верхняя(m.constrictоРасширяющие(подни
r pharynges superior) мающие):
• Средняя(m.constrict • Шилоглоточная(m.st
or pharyngys medius) ylopharyngeus)
• Нижняя(m.constrictor• Глоточно-
pharyngys inferior) небная(m.pharyngo-
palatinus)
Носовая часть глотки

Plica salpingopalatina

Plica salpingapharyngea

Recessus
pharingis(ямка
Розенмюллера)
Tonsilla tubaria
Ротоглотка

1 - язычок; 2 - нёбно-
язычная (передняя)
дужка; 3 - нёбные
миндалины; 4 - нёбно-
глоточная (задняя)
дужка
Гортаноглотка
Tonsilla lingualis
Кровоснабжение глотки
1 - нисходящая
нёбная артерия; 2 -
верхнечелюстная
артерия; 3 -
наружная сонная
артерия; 4 - общая
сонная артерия; 5 -
язычная артерия; 6
- восходящая
нёбная артерия; 7 -
лицевая артерия; 8
- верхняя
щитовидная
артерия
Лимфаденоидное
глоточное кольцо
Небная миндалина
1 - лакуна; 2 - фолликул; 3 -
соединительнотканная капсула
(псевдокапсула); 4 - трабекула

Долька нёбных миндалин,

расположенная в толще
мягкого нёба (синус Туртюаля)
Функции глотки:

• Прием пищи-
сосание,глотание;
• Голосо- и
речеобразование;
• Дыхание;
• Защитная.
Методы исследования глотки:
Орофарингоскопия

Задняя риноскопия

Пальцевое исследование(у детей)

Анатомия гортани(larynx):
Соответствует проекции IV-VI шейных позвонков.

Vestibulum
laryngis

Rima glottidis

Cavum
infraglottidis
Хрящи гортани:
Cartilago arytenoidea

Cartilaggo corniculatae
Cartilago cricoidea
 Связки гортани:
• Lig.hyoepiglotticum
• Lig.thyroepiglotticum
• Lig.cricotracheale
• Lig.aryepiglotticum
• Lig.vestibulare
• Lig.cricothyroideum(conicum)
• Lig.vestibulare
• Lig.vocale
• Lig.glossoepigloticum medianum et
lateralis
 Мышцы гортани:

Наружные(гoртанно-скелетные) Внутренние(собственные)

• m.Cricoarythenoideus(posticus)
• m.cricothyroideus(anticus)
Мышцы,которые к Мышцы • M.cricoarythenoideus lateralis
гортани и костям действующие • M.arythenoideus transversus
скелета: на подьязычную • M.arythenoideus obliguus
• M.sternohyoideus кость: • M.vocalis
• M.sternotheroideu • M.Omohyoide • M.thyroarytenoideus
s us • M.cricothyroideus(anticus)
• M.thyrohyoideus • M.stylohyoide • M.aryepiglotticus
us • M.arytenoideus obliguus
• M.digastricus • M.thyroepiglotticus
 Физиология гортани:
• Дыхательная
• Защитная
• Фонаторная функции
Методы исследования гортани:
• Зеркальная(непрямая) ларингоскопия
• Прямая ларингоскопия
• Микроларингоскопия:прямая и
непрямая;флюоресцентная;световая.
• Ларингостробоскопия
• Фиброларингоскопия
• Рентгендиагностика
• КТ
 Клиническая анатомия трахеи
и бронхов
В трахее выделяют:
• Pars cartilaginea
Carina • Pars membranaceae
o Pars cervicalis
o Pars thoracalis
Физиология трахеи и бронхов:
Главная функция-дыхательная
 Методы исследования:
• Трахеобронхоскопия(верхняя и нижняя)
• Бронхофиброскопия
• рентгендиагностика
 Клиническая анатомия
пищевода
Начинается на уровне нижнего края VI позвонка и
заканчивается на уровне XI грудного позвонка.
Отделы:
• Pars cervicalis
• Pars thoracica
• Pars abdominalis
 Физиология пищевода:
Функция-активное проталкивание пищи в
желудок.
 Методы исследования:
• Рентгенископия
• Рентгенография
• эзофагоскопия
Спасибо за внимание!