колики

информация для родителей

автор: врач-педиатр, специалист 


по детскому питанию Елена Яник

@doctor.pryanik
 колики

Колики - это термин, который используется 


для описания состояния младенца, которые плачут 

без видимой причины в течение первых месяцев жизни.

Колики – одна из самых мучительных проблем младенчества.

Это неприятно ДЛЯ ВСЕХ: и для младенца, и для родителей и 


!
для медицинского работника, который настроен помочь.


Причина колик до конца не изучена, но у большинства
детей она проходит к трем-четырем месяцам. Несмотря на то,
что они обычно проходят сами по себе, может быть полезно
узнать больше о коликах, чтобы понять, как можно немного
облегчить жизнь младенца (и свою заодну).

как понять, что это оно?

Для определения коликов используется ”правило троек”:

3 плач больше 3х часов в ден

больше 3х дней в недел
дольше 3х недель

*у младенца, который в остальном здоров

автор: врач-педиатр, специалист по детскому питанию Елена Яник

 различия колик и
“нормального” плача
Приступы плача обычно длятся в общей сложности более
трех часов в день.
Каждый эпизод колик имеет четкое начало и конец,
причем начало не связано с тем, что происходило до начала
эпизода; младенец мог быть счастливым, суетливым, или
даже спящим, а конец наступает неожиданно, и у родителей
часто создается впечатление будто ребенок устал кричать,
успокоился и уснул
Эпизод плача начинается внезапно и часто возникает 

в вечерние часы.
Эпизоды колик интенсивнее, громче и выше, чем
«нормальный» плач. Младенцы с коликами могут издавать
звуки, как будто они испытывают боль или кричат.
Младенцев с коликами трудно или невозможно
успокоить, что бы ни делали родители. Могут быть периоды
затишья, но младенцы часто остаются суетливыми. 

Плач может прекратиться после того, как у ребенка отходят
газы или происходит дефекация
Вне эпизодов колик ребенок активный, хорошо растет и
развивается.

{ Важным фактором в развитии колик является недостаточно

развитая способность детей первых 3-4 месяцев жизни 

к самоуспокоению, что приводит к продолжению плача даже
после устранения причины, которая к нему привела.

автор: врач-педиатр, специалист по детскому питанию Елена Яник

 когда возникают колики?

обычно В возрасте около 2–5 месяцев, а их пик приходится 


на 2-й месяц жизни. Большинству младенцев становится легче
к 3 месяцам, однако продолжение колик до 4, реже 6 месяцев,
тоже считается нормой.

Какие еще могут быть причины

плача у ребёнка?

голод - Попробуйте покормить ребенка, чтобы понять, 


не является ли проблема голодом. обычно дети кушают
каждые 2 часа, но могут чаще, особенно если у ребенка
скачок рост
боль - обычно проявляется еще другими симптомами:

температура, раздражение на коже, накрученный волос 

на пальчик или пенис, колющаяся застежка от памперс
чрезмерная стимуляция или усталость - обычно
помогает пеленание, предложение пустышки или смена
обстановки (например, коляска или поездка на машине)
могут помочь ребенку заснут
непереносимость еды, которую кушает мама* -
(молоко, орехи, рыба, соя), обычно есть дополнительные
симптомы ЖКТ: рвота, диарея, потеря веса, обильное
срыгивание. Ребенок начинает плакать в течение часа
после кормления.

*помните, что исключение сразу многих групп продуктов из рациона матери

нерационально! исключение 1-2 продуктов может быть только если вы
прослеживаете чёткую связь между приёмом пищи и плачем ребёнка.

при отсутствии улучшения в течение недели, теорию о непереносимости

той или иной пищи малышом стоит отбрасывать и возвращать продукты

в рацион матери.

автор: врач-педиатр, специалист по детскому питанию Елена Яник

 как выглядит малыш 

во время эпизода колик?
Ребенка практически невозможно успокоить. Периоды плача и
крика могут чередоваться с беспокойством и капризностью.
чрезмерный 
 покраснение
плач лица

интенсивный, активно
громкий и гримасничает и
высокий звук хмурится

сжатые 
 посинение или

кулачки побледнение кожи
носогубного
треугольника
напряжение и поджимание
вздутие живота, ножек к животу,
метеоризм напряжение
конечностей

как можно подготовиться

перед встречей с врачом?
попробуйте вести дневник с временем каждого эпизода плача.
В нем отмечайте начало, конец плача и причину. В конце дня
подсчитайте, сколько плакал ребенок всего и отдельно —
сколько плакал по неизвестной причине

Дор
я н ог
е в ой
ыде дне
рж вни
ива к, 

юю
ю !
автор: врач-педиатр, специалист по детскому питанию Елена Яник
! условимся
методов
не со не
помощь
сразу,
является
всеми
что
детьми.
при
малышу
ни
100%
коликах

один из предложенных
доказанным
поэтому важно и работает 

искать
пробовать, что подойдет вам и вашему малышу и

Успокаивающие
порядке и/или в любомметоды -
сочетанииможно применять в любом
Носите
с малышона ручках, обнимайте, ходите, разговаривайте 

Покачивайте или поглаживайте
танцуйте вместе с ни его, пойте ему песни,
Держите ребенка
медленные вдох близко к своему телу и делайте спокойные,
Пустышка (соска
Смена обстановки: катание
прогулка в коляске/коляске младенца в машине или
Изменение
минимизация декораций,
визуальных например, затемнить
раздражителей, комнату
некоторым или
детям
требуется меньше стимуляции.)
Теплая ванн
Массаж
на животживотика
ребенку, (положить
без теплую
надавливания. ладошку
Либо родителя 

массажные
движения по часовой стрелке
Мягкое пеленани
Белый шум (например,
посудомоечная машина, пылесос, сушилка
промышленный для белья,
генератор белого
шума, аудио
напряженный или видео).
живот), то Если
все есть признаки
физические газов
методы, (вздутый,
описанные
выше вместе с массажем

автор: врач-педиатр, специалист по детскому питанию Елена Яник

! условимся
методов
не со не
помощь
сразу,
является
всеми
что
детьми.
при
малышу
ни
100%
коликах

один из предложенных
доказанным
поэтому важно и работает 

искать
пробовать, что подойдет вам и вашему малышу и

Позиционирование:

поза Будды, тигр на ветке, почаще выкладывать на живот 


в течение дня, приводить ножки к животу

Лекарственные
Симетикон препараты
(«Боботик», «Эспумизан Беби», «СабСимплекс») -
если колики возникают
газообразования, то в основном
симетикон из-за
может повышенного
помочь. Узнать это
можно только попробовав
Пробиотики
эффективности(«БиоГая» и «Рела
пробиотиков Лайф»)
очень - данные
ограничены, об однако есть
исследования об эффективности применения пробиотиков,
которые содержали бактерии Lactobacillus reuteri

Рацион
Некоторыемамы*

кормящие мамы считают, что исключение 


из рациона
пшеницы кофеина,
помогает. молочных
Если вы продуктов,
подозреваете, сои,
что яиц или
ребенку плохо
от вашей диеты - попробуйте отменить один продукт
одной недели, и посмотрите поможет ли это с плачем. в течение

*помните, что
нерационально!исключение
исключениесразу
1-2 многих групп
продуктов продуктов
может быть из рациона
только если матери
вы
прослеживаете
при отсутствии чёткую связь
улучшения в между
течениеприёмом
недели, пищи и
теорию плачем
о ребёнка.

непереносимости той или

иной пищи малышом
в рацион матери. стоит отбрасывать и возвращать продукты

автор: врач-педиатр, специалист по детскому питанию Елена Яник

 помощь при коликах

родителю

Колики – это стресс для родителей

Исследования выявили связь между коликами и следующими

проблемами с самочувствием родителей
Повышенный риск послеродовой депрессии

Раннее прекращение грудного вскармливани

Чувство вины, истощение, беспомощность или гнев

Быть родителем ребенка с коликами - очень сложно.

Это нормально чувствовать злость, раздражение,

усталость, вину, бессилие.

Если вы чувствуете, что не справляетесь, и вам нужна

пауза - попросить друзей, знакомых, других членов семьи
посидеть с ребенком и возьмите перерыв.

Если Вам некого просить, и вам нужен перерыв - оставьте

ребенка в безопасном месте дома (в своей пустой кроватке

с бортиками, на спине), и выйдите из комнаты на пару минут

для перерыва.

Это крайне важно, и может предотвратить нанесение случайного вреда ребенку

(ребенка нельзя трясти, сдавливать, шлепать, это не поможет с коликами)

Не вините себя или ребенка за плач — 


никто не виноват в коликах

Постарайтесь расслабиться и знайте, что ваш ребенок

перерастет эту фазу.

автор: врач-педиатр, специалист по детскому питанию Елена Яник

 красные флаги

Экстренно (в любое время дня и ночи, больница

или скорая):

ребенок плачет непрерывно больше 2х часов подряд

вы переживаете, что другой родитель может нанести

вред ребенку, или кто-то тряс ребенк

вы подозреваете, что плач может быть вследствие травмы 

или падения

если у ребенка температура больше 38

ребенок отказывается от еды и питья в течение нескольких

часов подряд, у ребенка рвота, диарея, нет мокрых
памперсов, наблюдаются судорог

вы видите, что с ребенком явно что-то не так (не реагирует

на стимулы)

Срочно (в рабочее время, к поликлиническому

или амбулаторному педиатру):

вы не можете успокоить ребенка, и у вас есть переживания,

как справляться с плачущим ребенком

плач продолжается после 6х месяцев ребенка

ребенок не набирает вес

автор: врач-педиатр, специалист по детскому питанию Елена Яник

 мифы о коликах

Ребенок не плачет, чтобы вами манипулироват

Вы не избалуете ребенка, если вы будете брать его на ручки
и успокаиват
нет никакой разницы, на каком вскармливании находится
ребёнок - колики могут быть как у детей на ГВ, так и на ИВ/с
поэтому Перевод с грудного на искусственное вскармливание
неэффективен в борьбе с коликам
различий по полу также не было выявлен
Колики не вызывают краткосрочных или долгосрочных
проблем со здоровьем у ребенк
не существует никакого Теста на колики. врач спросит 

о плаче и о том, как себя чувствует ребенок, убедится, что
плач не связан со здоровьем и на основании этого имеет
право предполагать колики у малыша
применение обезболивающих не рекомендуется без
назначения врача, нет Доказательств их эффективности при
колика
Гомеопатия и фитотерапия, т.ч. укропная водичка и рисовый
отвар: применять их опасно (могут вызвать аллергию, рвоту,
ухудшать работу мышц) и неэффективн
Допаивание водой. Грудное молоко более чем на 80% состоит
из воды. Его достаточно, чтобы утолить жажду ребенка до
четырех-шести месяцев даже в жару. Допаивание младенцев
водой подвергает их риску диареи и недоедания. Это также
может привести к тому, что ребенок будет хуже сосать
материнскую грудь, там будет вырабатываться все меньше
молока, и грудное вскармливание прекратится слишком
рано
анализ кала на дисбактериоз совершенно непоказателен и
не нужен. и не только при коликах:)

автор: врач-педиатр, специалист по детскому питанию Елена Яник