1

Оглавление
Отзывы о книге доктора Лама..................................................................................................................14
Профессионалы говорят о докторе Ламе ...........................................................................................18
Они используют сайт DrLam.com... ......................................................................................................19
О сайте DrLam.com –.............................................................................................................................21
Другие ресурсы на веб-сайте: ..............................................................................................................22
Содержание ...............................................................................................................................................23
Примечания автора ...................................................................................................................................25
Как пользоваться книгой Синдром усталости надпочечников .............................................................26
ЧАСТЬ 1 .....................................................................................................................................................28
Основы........................................................................................................................................................29
ГЛАВА 1 ...................................................................................................................................................29
Синдром усталости надпочечников.....................................................................................................29
Синдром против Болезни .................................................................................................................31
Подробнее о синдромах ...................................................................................................................33
Почему вся эта путаница? .................................................................................................................34
Терминология и важные различия ..................................................................................................34
Болезнь Аддисона и синдром усталости надпочечников..............................................................37
Дополнительные разъяснения по AFS .............................................................................................37
Синдром усталости надпочечников и вы ........................................................................................38
Стрессоры, которые могут привести к синдрому усталости надпочечников...............................40
ГЛАВА 2 ...................................................................................................................................................42
Стресс, основы гормонов и «забытые» надпочечники ......................................................................42
Как Стресс входит в тело ...................................................................................................................42
Основы стероидных гормонов .........................................................................................................45
«Забытые» надпочечники.................................................................................................................46
Гормон стресса: кортизол .................................................................................................................47
Физиология толерантности к стрессу ..............................................................................................48
Ритм и расстройство кортизола .......................................................................................................49
Тело и стресс ......................................................................................................................................51
Прегненолон: мать всех стероидных гормонов .............................................................................52
ДГЭА ....................................................................................................................................................53
Тестостерон ........................................................................................................................................53
Эстроген, прогестерон и эстроген доминирование .......................................................................54

2
 Доминирование эстрогена (дефицит прогестерона) .....................................................................55
Проблема с доминированием эстрогена ........................................................................................55
Стресс-ответ с гормональной точки зрения ....................................................................................55
Смотреть вперед................................................................................................................................56
ГЛАВА 3 ...................................................................................................................................................58
Определение наших терминов ............................................................................................................58
ГЛАВА 4 ...................................................................................................................................................62
Синдром усталости надпочечников в сложном мире........................................................................62
Повышение сложности .....................................................................................................................63
Медицина в сложном мире .............................................................................................................64
Обращайте внимание на сложность................................................................................................65
Максимальный порог обработки сложности..................................................................................65
Синдром усталости надпочечников: слишком долгое игнорирование сигналов тревоги .........66
Сказка о видах: выживание и предельный доход ..........................................................................67
Истощение ресурсов и надпочечники .............................................................................................69
Симфония, а не соло .........................................................................................................................69
Скрытый подарок ..............................................................................................................................70
Мифы и распространенные заблуждения о синдроме усталости надпочечников .....................72
Стадии.........................................................................................................................................................78
ГЛАВА 5 ...................................................................................................................................................78
Ранний синдром усталости надпочечников: этапы 1 и 2 ...................................................................78
Этап 1: реакция тревоги ....................................................................................................................78
Этап 2: Реакция на сопротивление ..................................................................................................79
Кортизол и метаболическая дисрегуляция .....................................................................................80
Центральное ожирение ....................................................................................................................81
Кортизол и дислипидемия ...............................................................................................................82
Кровяное давление и упражнения на втором этапе ......................................................................83
Клеточный урон .................................................................................................................................84
Медленная смерть ............................................................................................................................86
ГЛАВА 6 ...................................................................................................................................................89
Синдром повышенной усталости надпочечников: обзор .................................................................89
Этап 3: истощение надпочечников ..................................................................................................89
Этап 4: Отказ надпочечников ...........................................................................................................90
Более пристальный взгляд на этап 3 и скорость функционального снижения ...........................90

3
 Общая анатомия этапа 3 ...................................................................................................................92
Контраст и ход 3-го этапа ..................................................................................................................93
Работа со стадией 4 ...........................................................................................................................96
Большая картина ...............................................................................................................................96
ГЛАВА 7 ...................................................................................................................................................98
Стадия 3A-ранняя системная дисфункция..........................................................................................98
Дисфункция метаболической системы ...........................................................................................98
Гипогликемия и синдром усталости надпочечников ...................................................................100
Клиническое определение гипогликемии ....................................................................................100
Симптомы гипогликемии ................................................................................................................102
Советы по предотвращению гипогликемии .................................................................................103
Закуски, чтобы помочь избежать падение сахара в крови..........................................................104
Примерные завтраки, чтобы помочь избежать падение сахара в крови ..................................104
Электролитная дисрегуляция, приводящая к низкому кровяному давлению (гипотония) .....104
Основы кровяного давления ..........................................................................................................105
Альдостерон и артериальное давление ........................................................................................106
AFS и низкое кровяное давление ...................................................................................................107
Другие общие причины низкого кровяного давления.................................................................108
Обезвоживание и дисбаланс жидкости ........................................................................................110
Субоптимальная детоксикация ведет к низкому клиренсу .........................................................111
Мозговой туман - общий симптом нарушения зрения ................................................................112
Катаболическое состояние и потеря мышечной массы...............................................................113
Дисфункция неврологической системы ........................................................................................115
Дисфункция гормональной системы .............................................................................................115
Как расстройство одних гормонов влияет на другие ...................................................................117
Дисфункция в иммунно - опосредованных условиях ..................................................................118
Как вы узнаете, что вы на этапе 3A ................................................................................................120
ГЛАВА 8 .................................................................................................................................................122
Стадии 3B-Гормональные дисбалансы осей.....................................................................................122
Ось OAT .............................................................................................................................................122
Гормоны яичников: эстроген и прогестерон.................................................................................124
Доминирование эстрогена (дефицит прогестерона) ...................................................................125
Доминирование эстрогена и синдром усталости надпочечников..............................................127
Доминирование эстрогена и ось OAT ............................................................................................129

4
 Картина гипотиреоза .......................................................................................................................132
ГЛАВА 9 .................................................................................................................................................146
Стадия 3С-неравновесность ...............................................................................................................146
Гомеостаз .........................................................................................................................................146
Праймер (азы) нервной системы ...................................................................................................149
Норадреналин против адреналина ...............................................................................................151
Симпато-адреналовая система (SAS) .............................................................................................152
Реактивный симпатоадренальный ответ (RSR) против симпатического обертона (SO) ...........156
HPA, SNS и SAS ..................................................................................................................................156
Чувствительность к стрессорам......................................................................................................157
Напряженный и уставший ..............................................................................................................158
Неожиданные и парадоксальные реакции ...................................................................................159
Когнитивная комиссия ....................................................................................................................160
ГЛАВА 10 ...............................................................................................................................................162
Стадия 3D - вблизи к сбоям ................................................................................................................162
Признаки и симптомы стадии 3D ...................................................................................................163
Положительная обратная связь - окончательный каскадный упадок ........................................168
Живые мертвецы .............................................................................................................................169
ДЕТАЛИ .....................................................................................................................................................171
ГЛАВА 11 ...............................................................................................................................................171
Диагностические тесты - что вам нужно знать .................................................................................171
Рутинные лабораторные тесты на усталость ................................................................................171
Когда нормальный не является нормальным ..............................................................................172
Лечение цифр. .................................................................................................................................175
Лабораторные тесты, специфичные для синдрома усталости надпочечников.........................176
Как правильно интерпретировать тест кортизола слюны ...........................................................178
ГЛАВА 12 ...............................................................................................................................................183
Аварии надпочечников и восстановительный цикл ........................................................................183
Первые сигналы тревожных звонов ..............................................................................................183
Анатомия аварии надпочечников и восстановительного цикла.................................................185
Поиск причин возникновения надпочечников .............................................................................187
Симптомы аварии надпочечников ................................................................................................189
Интенсивность аварии надпочечников .........................................................................................190
Фаза восстановления надпочечников ...........................................................................................191

5
 Общие признаки восстановления надпочечников.......................................................................193
ГЛАВА 13 ...............................................................................................................................................195
Типичный синдром усталости надпочечников и прогрессирование аврий ..................................195
Стадия 1 Синдром усталости надпочечников (реакция тревоги, пункты 1-3 на графике) ........196
Стадия 2 Синдрома усталости надпочечников (Реакция сопротивления, пункты 3-5 на
графике) ............................................................................................................................................197
Стадия 3А Синдром усталости надпочечников (ранняя системная дисфункция, пункты 6-9 на
графике) ............................................................................................................................................198
Стадия 3B Синдром усталости надпочечников (дисбаланс гормональной оси, пункты 9-10) .198
Стадия 3С Синдром усталости надпочечников (состояние неравновесности, пункты 10-13) ..199
Стадия 3D Синдром усталости надпочечников (около отказа, пункты 14-15) ...........................200
ГЛАВА 14 ...............................................................................................................................................202
Рассказ Мэри, иллюстрирующий проблему .....................................................................................202
Как Мэри восстановилась ...............................................................................................................209
ЧАСТЬ 2 РЕШЕНИЕ .................................................................................................................................211
ПОДХОД ....................................................................................................................................................213
ГЛАВА 15 ...............................................................................................................................................213
Синдром усталости надпочечников и связь души и тела ................................................................213
Связь души с телом проверена .....................................................................................................214
Углубление нашего понимания......................................................................................................215
Психологические исследования подтверждают связь между душой и телом ..........................217
Душевно-телесное расстройство ...................................................................................................219
Душа-тело - психосоматическая медицина ..................................................................................220
Бессознательное и сознательное мышление ...............................................................................221
Нарушения, вызванные бессознательными эмоциями ...............................................................222
Синдром усталости надпочечников и союз душа-тело ................................................................224
Что это значит для тебя? .................................................................................................................226
Терапевтические средства для балансировки души и тела ........................................................227
Что это значит для вас .....................................................................................................................228
ГЛАВА 16 ...............................................................................................................................................230
Целостный подход к телу при синдроме усталости надпочечников ..............................................230
Четыре принципа целостного подхода к телу ..............................................................................231
Семь шагов целостного подхода к телу.........................................................................................233
Принимая во внимание ограничения ............................................................................................238
Большая картина .............................................................................................................................238
6
 ГЛАВА 17 ...............................................................................................................................................240
Семь ошибок восстановления надпочечников.................................................................................240
ГЛАВА 18 ...............................................................................................................................................246
Восстановление и конституция тела - чего вы можете ожидать.....................................................246
Что относительно Генетики? ..........................................................................................................247
Другой взгляд: Восток против Запада............................................................................................248
Ваша Конституция............................................................................................................................249
Конституция и продвинутый AFS ....................................................................................................251
Очень слабая конституция ..............................................................................................................252
Слабая конституция .........................................................................................................................253
Нормальная Конституция ...............................................................................................................254
Сильные и очень сильные конституции ........................................................................................255
Контекст восстановления................................................................................................................255
Барьер для выздоровления: чрезмерное использование природных стимулирующих
соединений (шаблон 2)...................................................................................................................258
Барьер для выздоровления: агрессивное использование лекарств, отпускаемых по рецепту
(шаблон 4) ........................................................................................................................................259
Восстановление надежд и сложности ...........................................................................................260
Нутрицевтические инструменты ............................................................................................................262
ГЛАВА 19 ...............................................................................................................................................262
Пищевые добавки для усталости надпочечников: введение .........................................................262
Инструментарий восстановления питательных веществ .............................................................262
Почему мы рекомендуем питательный коктейль ........................................................................265
Группа 1: Первая линия обороны ..................................................................................................266
Группа 2: используется только по мере необходимости и с большой осторожностью............267
Группа 3: используется как последние средства ..........................................................................267
Где купить добавки?........................................................................................................................268
ГЛАВА 20 ...............................................................................................................................................269
Первая линия защиты - мягкие питательные вещества ...................................................................269
Витамин C: мягкий нутриент...........................................................................................................269
Формы витамина С ..........................................................................................................................271
Минеральные аскорбаты................................................................................................................271
Минеральный коктейль Аскорбат .................................................................................................272
Аскорбилпальмитат .........................................................................................................................273
Системы доставки............................................................................................................................273
7
 Безопасность витамина C ...............................................................................................................274
Витамин С и железо ........................................................................................................................275
Витамин С и почечные камни .........................................................................................................275
Витамина C и дефицит G6PD ..........................................................................................................277
Витамин С и препараты щитовидной железы ..............................................................................277
Толерантность и отмена витамина C .............................................................................................277
Глутатион (GSH)................................................................................................................................278
Электронный поток .........................................................................................................................279
Мастер рециркуляции .....................................................................................................................280
Пантетин/Пантотеновая кислота....................................................................................................280
Фосфатидилхолин (лецитин) ..........................................................................................................282
NADH .................................................................................................................................................283
Витамин Е .........................................................................................................................................283
Инозитол ..........................................................................................................................................284
D-рибоза ...........................................................................................................................................284
Коллаген ...........................................................................................................................................286
Пробиотики ......................................................................................................................................287
Пищеварительные ферменты ........................................................................................................289
Фосфатидилсерин............................................................................................................................290
Витамин B12 .....................................................................................................................................291
Магний..............................................................................................................................................292
Комплекс витаминов группы В .......................................................................................................293
Минеральные микроэлементы ......................................................................................................293
Кверцетин.........................................................................................................................................294
Бромелайн .......................................................................................................................................295
Дополнительные мягкие пищевые добавки .................................................................................295
Непереносимость против токсичности ..........................................................................................296
ГЛАВА 21 ...............................................................................................................................................299
Вторая линия обороны – Железы и Травы ........................................................................................299
Основы желез ..................................................................................................................................299
Высушенная щитовидная железа...................................................................................................301
Надпочечниковая железа ...............................................................................................................302
Другие препараты из желез............................................................................................................303
Обратим внимание на травы ..........................................................................................................303

8
 Корень солодки (Glycyrrhiza glabra) ...............................................................................................303
Корень и листья ашваганды (Withania Somnifera) ........................................................................304
Корейский корень женьшеня (Panax ginseng) ..............................................................................305
Сибирский корень женьшеня (Eleutherococus senticosus) ...........................................................305
Корень имбиря (Zingiber officinale) ................................................................................................306
Листья Гинкго (Ginkgo biloba) .........................................................................................................306
Корень мака (Lepidium meyenii) .....................................................................................................307
Родиола Розовая..............................................................................................................................307
Глава 22 ................................................................................................................................................311
Инструменты последней инстанции - гормоны ...............................................................................311
Прегненолон ....................................................................................................................................312
ДГЭА (DHEA) .....................................................................................................................................314
Кортизол ...........................................................................................................................................315
Когда кортизол и альдостерон являются низкими.......................................................................317
Заместительная терапия тестостероном (TRT)..............................................................................318
Эстроген и прогестерон...................................................................................................................320
Использование эстрогена при AFS: комплексная проблема .......................................................324
Инструменты образа жизни ...................................................................................................................327
ГЛАВА 23 ...............................................................................................................................................327
Исцеляющая диета при синдроме усталости надпочечников ........................................................327
Глюкоза/Сахар .................................................................................................................................327
Гормон голода .................................................................................................................................327
Углеводы, белки и жиры .................................................................................................................328
Расписание питания ........................................................................................................................328
Основная диета при синдроме надпочечниковой усталости ......................................................329
Если у вас проблемы с пищеварением..........................................................................................331
Если у вас есть рефлюкс кислоты ...................................................................................................331
Если у вас есть пищевая чувствительность ...................................................................................331
Слово для вегетарианцев ...............................................................................................................332
Что такое комплементарный белок? .............................................................................................332
Соя и дисбаланс оси ОАТ ................................................................................................................333
Что такое диета AFS .........................................................................................................................334
Поворачиваниев сторону сырых продуктов .................................................................................335
Семена и орехи ................................................................................................................................335

9
 Ежедневные жиры и масла ............................................................................................................336
Сахар .................................................................................................................................................336
Идеи для завтрака ...........................................................................................................................337
Пример плана питания, основанный на 2000 калорий в день ....................................................337
Диета для надпочечников Да и Нет ...............................................................................................338
Планирование питания с использованием гликемического индекса ........................................340
Столовая соль против морской соли .............................................................................................341
ГЛАВА 24 ...............................................................................................................................................342
Супы и соки для здоровья ..................................................................................................................342
Рецепты куриного бульона .............................................................................................................342
ГЛАВА 25 ...............................................................................................................................................349
Пищевая и химическая чувствительность .........................................................................................349
Пшеница в современном мире ......................................................................................................349
Рассмотрим пшеничный глютен ....................................................................................................352
Два типа аллергии ...........................................................................................................................352
Условия и симптомы, связанные с отсроченной пищевой чувствительностью ........................353
Что вы можете сделать ...................................................................................................................355
Без глютена или без пшеницы .......................................................................................................355
AFS и глютен .....................................................................................................................................355
Практический подход......................................................................................................................356
Многократная химическая чувствительность ...............................................................................357
ГЛАВА 26 ...............................................................................................................................................360
Синдром усталости надпочечников, бессонница и исцеляющий сон ............................................360
Бессонница начала сна (SOI)...........................................................................................................360
Бессонница поддержания сна (SMI) ..............................................................................................363
Природные снотворные..................................................................................................................365
Обратим внимание на мелатонин ................................................................................................365
Другие снотворные..........................................................................................................................366
Рецептурные снотворные средства. ..............................................................................................366
ГЛАВА 27 ...............................................................................................................................................368
Синдром усталости надпочечников и лечебные упражнения ........................................................368
Стратегия упражнений ....................................................................................................................369
Энергия и упражнения ....................................................................................................................369
Панель инструментов упражнений AFS .........................................................................................370

10
 Дыхание как терапия.......................................................................................................................371
Другие преимущества .....................................................................................................................373
Упражнения для дыхания надпочечников....................................................................................374
Рекомендуемый протокол..............................................................................................................377
Продвинутые дыхательные упражнения для надпочечников ....................................................378
Надпочечниково-восстанавительные упражнения (ARE) ............................................................378
Эффекты надпочечниково-восстановительных упражнений ......................................................379
Часть 1: Восстановительный комплекс для шеи ..........................................................................380
Часть 2: Восстановительный комплекс для позвоночника ..........................................................383
Часть 3: Восстановительный комплекс для циркуляции .............................................................386
Часть 4: Комплекс восстановления связи разум-тело .................................................................387
Упражнения надпочечниковой йоги .............................................................................................389
Обычная йога ..................................................................................................................................390
Силовая йога ....................................................................................................................................391
Другой компонент: аэробика .........................................................................................................392
ГЛАВА 28 ...............................................................................................................................................394
Ваши отношения влияют на синдром усталости надпочечников ...................................................394
Отношения и благополучие ............................................................................................................395
Тревожный звонок ..........................................................................................................................396
Преграда для исцеления.................................................................................................................397
Эмоции и токсичные отношения....................................................................................................399
Признание цикла токсичных отношений ......................................................................................399
Когда вам необходимо устраниться ..............................................................................................401
Личный инструментарии ........................................................................................................................403
ГЛАВА 29 ...............................................................................................................................................403
Управление авариями надпочечников и восстановление ..............................................................403
Методом проб и ошибок ................................................................................................................405
Управление восстановлением........................................................................................................406
Более пристальный взгляд на восстановление ............................................................................409
Сброс состояния...............................................................................................................................410
Продолжительность фазы восстановления надпочечников и коэффициент восстановления
(RF) ....................................................................................................................................................410
Когда хорошие новости становятся плохими ...............................................................................411
Советы по предотвращению аварий .............................................................................................411

11
 ГЛАВА 30 ...............................................................................................................................................413
Ваш журнал восстановления надпочечников ...................................................................................413
Избегайте чрезмерного ведения журнала ....................................................................................414
ГЛАВА 31 ...............................................................................................................................................416
Советы для особых случаев и путешествий ......................................................................................416
Особенные события ........................................................................................................................416
Советы авиа-путешественникам ....................................................................................................417
Советы перед путешествием: .....................................................................................................418
ГЛАВА 32 ...............................................................................................................................................422
Возвращение к простоте: окончательное решение .........................................................................422
Новый подход к повседневной жизни ..........................................................................................423
Вернуться к простоте .......................................................................................................................424
Рамки простоты ...............................................................................................................................425
Советы для простой жизни .............................................................................................................426
Молитва простоты ...........................................................................................................................427
ГЛАВА 33 ...............................................................................................................................................429
Глядя в будущее ..................................................................................................................................429
Приложение А..........................................................................................................................................432
Поиск правильного врача .......................................................................................................................432
Интервью доктора ...........................................................................................................................432
Как лучше общаться с вашим доктором ........................................................................................433
Изучить другие варианты................................................................................................................434
Приложение В ..........................................................................................................................................436
Таблица гликемического индекса .........................................................................................................436
Приложение С ..........................................................................................................................................440
Технология липосомальной инкапсуляции ..........................................................................................440
Структура фосфолипидов................................................................................................................441
Польза фосфолипидов ....................................................................................................................441
LET в работе ......................................................................................................................................443
Слово о консервантах......................................................................................................................444
Приложение D .........................................................................................................................................445
Нейроэндокринная основа синдрома усталости надпочечников ......................................................445
Адреномедуллярная гормональная система (AHS) на помощь ......................................................449
Банда четырех......................................................................................................................................450

12
 Нейроэндокринный каскад в AFS ......................................................................................................450
Кто главный? ........................................................................................................................................453
Приложение Е ..........................................................................................................................................455
Рекомендуем к прочтению и ресурсы по синдрому усталости надпочечников ...............................455
После восстановления ........................................................................................................................455
Для заядлых читателей о натуропатии ..............................................................................................456
Другие полезные ссылки ....................................................................................................................456
Приложение F ..........................................................................................................................................457
Приложение G .........................................................................................................................................459
Сочетания пищевых добавок для AFS....................................................................................................459
Примечания к главам ..............................................................................................................................461
Глава 21 ................................................................................................................................................472
Об авторах ................................................................................................................................................477
Издания о восстановления надпочечников доктора Лама ................................................................479

13
 Синдром усталости надпочечников.

Отзывы о книге доктора Лама...

Когда мы нашли д-ра Лама, я был тем, кого он назвал живым
мертвецом. Я буквально был на пороге смерти. Ни один человек, связанный с
западной медициной, не мог найти мою патологию, и мое здоровье быстро
уменьшалось. Я был у более чем 30 врачей, и ни один из них не помог мне ни
в малейшей степени. Доктор Лам спас мне жизнь и поставил на путь
выздоровления. Спасибо, что спасли мне жизнь!
- Дена Х., Колорадо.
Я просто хотела поблагодарить вас за то, что вернули мне жизнь. Я
была так болна, и теперь я чувствую себя так же хорошо, как и 20 лет назад!
Это была долгая битва: не было сил, боли и постоянные походы от одного
врача к другому. Они говорили мне, что это что-то от артрита до депрессии;
они три года держали меня на стероидах... Все позади! Я просто не знаю, как
вас благодарить. Я думаю, было бы замечательно, если бы вы могли быть
везде с вашим заботливым сердцем, вашей информацией и реальной
причиной выздоровления от всех тяжелых, болезненных дней, которые так
многие из нас имели.
Джессика, Вашингтон.
Доктор Лам вернул Брету жизнь, а я вернулся. Я навсегда благодарен
ему, потому что без его знаний о надпочечниковой усталости мы бы все еще
могли бороться с «несуществующей» болезнью в медицинском учреждении.
Я рад сообщить, что он не принимает никаких лекарств и он не подавлен!
Так спокойно, когда ваш Доктор знает, что вы сейчас испытываете. –
Бренди и Брет, Жена, Н. Каролина.
Благодарим за любезность за этот быстрый и ясный ответ. Я не могу
отблагодарить вас и желаю, чтобы таких врачей было больше. Такие люди,
как вы, доказывают, что медицина по-прежнему остается самой благородной
профессией. Еще раз спасибо за ваше исчерпывающее объяснение и план
игры - глубоко признателен.
- Н.С., Сингапур
Полезные советы и помощь. Ваш подробный анализ и подробные
статьи были чрезвычайно полезны и помогли моим врачам понять, что
происходит в моем оранизме. Теперь я знаю, что мне нужно поддержать свое
тело и быть очень осторожным в том, чтобы поддерживать его. Я также
знаю, какие вещи помогут поддержать мое тело, и какие признаки мне нужно
14
отслеживать. Продолжайте работу, которую вы делаете, и большое спасибо
еще раз!
- Марсия С., Намбия
Должна поблагодарить вас за столь быстрое и эффективное
обслуживание в ответ на мои запросы. Я живу в Великобритании и, честно
говоря, никогда не думала, что вы предложите помощь на таком расстоянии.
Я с нетерпением жду разговора с вашим диетологом Дориной. Вы
предлагаете замечательный сервис, и я впервые надеюсь, что исцеление
возможно. Спасибо, я желаю, чтобы больше врачей в Великобритании
прочитали ваш сайт и раскрыли свой разум!
- Элис, Великобритания
Спасибо, доктор Лам, я действительно ценю ваш ясный и быстрый
ответ. Я могу, наконец, разумно поговорить с моим маленьким сыном об
этом.
- Гленн С., Бразилия
Спасибо вам большое за помощь, которую вы оказали мне с моим
здоровьем. Не только ваше знание удивительно, но вы можете объяснять
ясными, понятными советами, а полученные мною указания просты.
- Бренда А., Британская Колумбия.
Большое вам спасибо за вашу помощь. Вы не только очень помогли
мне с моей хронической усталостью, но и помогли снизить мой уровень
холестерина. Всего за три с половиной месяца на вашем протоколе
(натуральном и без лекарств) мой общий холестерол снизился на 53 пункта,
триглицериды - на 53 пункта, ЛПВП на четыре пункта, ЛПНП на 46 пунктов
и ЛПОНП на 11 пунктов.
- Даллас У., Айова
Огромное вам спасибо за всю вашу всестороннюю информацию и
советы ... Я действительно благодарен... вы, действительно, меняете жизнь
других людей своим духом, чтобы свободно передавать свои знания и
делиться ими с другими бескорыстно... то есть истинное вдохновение
работать с таким замечательным человеком, особенно в эти дни... Я привожу
вас как образец и как пример для других. Еще раз благодарю вас... вы очень
особенный человек... здесь, на этой земле, с великой целью, которую вы
выполняете.
- Дж. К. Роуз, Джорджия

15
 Я лучше справляюсь со стрессом, нормально работаю по дому, в то
время как отдыхаю в течение дня. Я больше не прикована к постели, как
было раньше. Я теперь сплю, хотя высыпаюсь ночью впервые за много лет,
и мой ум снова в состоянии ясно мыслить. Хотя иногда я страдаю от
надпочечников, это отличается от моих ранее повторявшихся
головокружений, и я выздоравливаю в течение нескольких дней, а не недель
или месяцев.
- Диана М, Теннесси
Спасибо, что показали мне, как значительно снизить риск
сердечнососудстых заболеваний. Через ваш коучинг я смог снизить уровень
холестерина на 50 процентов. Спасибо за отличную работу.
- Кент К., Калифорния.
Я связалась с доктором Ламом в первую неделю мая, и он сказал мне,
что через 3-4 недели мне станет лучше, через 6- 8 хорошо и через 10-12
здорово. Он был прав на деньги. Он медленно возвращал мои надпочечники
и я никогда не терпела неудачи. Спасибо, доктор Лам, за то, что вы вернули
меня на круги своя и чувствую себя лучше, чем когда-либо! Вы - пионер для
женщин. Продолжайте исследования, чтобы помочь женщинам оставаться в
равновесии естественным образом.
- Лиза, Пенсильвания
Я пришел к выводу, что вам не нужно говорить со мной в отношении
моего сейчас уже несуществующего надпочечникового расстройства. Когда
я был госпитализирован, у них была целая батарея тестов, и три из этих
результатов доказали, что ваша терапия работает, и я настолько здоров,
насколько могу быть.
1) Моя надпочечниковая железа функционирует нормально.
2) Уровень кортизола в норме.
3) Мои уровни калия / натрия нормальные и сбалансированные. Опять
же, спасибо за все ваши советы - я никогда не чувствовал себя лучше.
Рич М. Пенсильвания.
Я хорошо себя чувствую, принимая предложенные вами добавки.
Спасибо за помощь. Вы дали мне энергию в 84 года, чтобы перебраться из
кондоминиума (прим. что-то вроде совместного коммунального жилья) в
большой модульный дом - мне нравится снова делать домашнюю работу и
ходить без трости вокруг этого передвижного домашнего парка. Я снова за
рулем автомобиля. Благодаря вам, я чувствую себя намного моложе.
Вивиан,

16
 Я хочу поблагодарить вас. Ваш совет для меня был одним из ключей к
моему выздоровлению от болезни Лаймса и лечении его, а также моей
фибромиалгии. Вы сказали: «ДЖЕРРИ, ТЫ ПЫТАЕШЬСЯ СДЕЛАТЬ
ПРАВИЛЬНОЕ В НЕПРАВИЛЬНОЕ ВРЕМЯ », и вы были совершенно
правы. Я перестал пытаться кормить свое неунывающее
высокочувствительное тело витаминами и вернулся к основам. Хотя
витаминные стимуляторы все еще присутствовали, я знал, что мы
индивидуальны и наше тело это знает. Спасибо, доктор Лам, вы были частью
моего выздоровления.
- Джерри Х.
Большое спасибо за вашу книгу «Доминирование эстрогена» - это
помогло мне диагностировать мое состояние, а переходя от одного врача к
другому в течение 6 месяцев это не помогало. Эта книга изумительна и
открыла глаза. Вы настоящий доктор и педагог!
- N., Покупатель книг
Спасибо, и Бог благословит вас за ваше сострадание, терпение, время и
бескорыстие! Вы очень заботливый и любящий человек! Такой прекрасный
доктор! Есть много врачей, которые могли бы научиться истинной
целостности вашим прекрасным примером, включая бескорыстное время,
которое вы уделяете людям, которые даже не ваши пациенты! Я просто
слишком тронут, ваша жертва - это благословение для меня.
- Синди.
Сейчас наступает 12 месяцев выздоровления. Почти все симптомы
исчезли. Самое главное, мой сон стал глубоким и спокойным, и моя
способность терпеть стресс возросла. У меня больше энергии, и мое тело
сильнее. Йога, в частности, помогла почти всем, чтобы восстановить мои сны
и дать мне глубокий сон.
Восемь месяцев назад, когда я приходил домой с продуктами, я мог
носить только две сумки за один раз вверх по лестнице. После того, как я
вытащил все мешки, я страдал от надпочечников. Я сразу же чувствовал
сонливость. Прошла неделя, чтобы поправиться! Теперь я могу носить
восемь мешков в одной руке без каких-либо побочных эффектов или
усталости!
Десять месяцев назад я не мог читать более пяти страниц книги из-за
усталости. Теперь, я прочитал 320 страниц за три дня без побочных
эффектов!
- С уважением, Дэвид Б., Австралия.
17
Профессионалы говорят о докторе Ламе ...
Я не знал, что у меня была надпочечниковая усталость. После
многочисленных посещений специалистов один из друзей предложил мне
это. Я был ослаблен. Даже мой дорогой натуропат помог всем, чем мог, но я
был полностью истощен! Я стоматолог, и даже моя преуспевающая практика
начала страдать. Я просто не мог найти ту энергию, которая у меня была. В
моем самом худшем состоянии я был бы в кровати в течение почти 15 часов.
Даже мои маленькие дети волновались за меня.
Прочитав сайт доктора Лама, я узнал, что этот Доктор понял, через что
я проходил. Западная медицина мне ничего не предложила - его программа
была выдающейся. Всю свою замечательную программу я был так счастлив,
работая с ним 9 месяцев. Ненавижу даже думать о том, что я чувствовал
раньше. Когда он сказал, что я смогу снова начать бегать, все, что я мог
подумать: «Я слышал это раньше». Ну, медленно, но верно, я вернулся и
снова начал бегать.
Это было медленное выздоровление на моей продвинутой стадии
надпочечниковой усталости, чтобы хорошо себя чувствовать. Но да, сейчас я
на 100% себя ощущаю. Этот Доктор знает свое дело! Я так благодарен
доктору Ламу, что едва могу найти слова. Когда я хожу и бегаю, я
испытываю благодарность за его знания. Он спас мне жизнь, мою практику и
мою семью. Если вы серьезно относитесь к исцелению, он может направить
вас к нему.
- Доктор Саманта К., стоматолог
Я - инструктор по анатомии в одном из самых престижных
медицинских учреждений нашей страны. Я хотела написать и сообщить вам,
что я действительно нашла ваши рекомендации эффективными для меня
лично. Я - доказательство вашей работы!
- Шелли, профессор
Я гинеколог, который теперь читает лекции и преподает Целостную
Медицину и Естественные Средства Защиты другим поставщикам
медицинских услуг по всей территории Соединенных Штатов. Я не смогу
достаточно вас отблагодарить за то, что вы применили свои знания во благо
человечества.
- M. Грин, M.D.
Я лицензированный натуропат, практикующий в Новой Шотландии,
Канада. Я хочу поблагодарить вас за замечательную информацию на вашем
сайте. Я обращаюсь к ним со многими клиентами за рекомендациями
относительно нарушений надпочечников, дисбаланса репродуктивных
18
гормонов и многого другого. Один клиент связался с вами со своими
вопросами надпочечников и был рад услышать от вас ответ. Я хочу
поблагодарить вас за то, что вы нашли время, чтобы выслушать ее вопросы и
ответить.
- Доктор Скотт В., Натуропат
Я зарегистрированный диетолог. Я пишу, чтобы поздравить вас с
вашей фантастической рецензией на «Доминирование эстрогена». Кроме
того, я активно участвую в обучении врачей, которые хотят включить больше
питания в свою практику. Ваши знания очень впечатляют. Я пытаюсь
увеличить количество врачей, таких как вы, особенно в области причин
заболеваний и естественных методов лечения.
- Линда, R.D., C.D.N.
Ваш веб-сайт - это огромная помощь, и я постоянно отсылаю к ней
людей. Я консультант по наркотикам и алкоголю и всегда призываю людей
делать что-то с их диетой и физическими упражнениями. Я дал многим ваш
веб-адрес и рассказал о ваших программах в группах и отдельных сеансах.
- Нарколог
Они используют сайт DrLam.com...
Около 8 лет назад я заметил, что мука и молочные продукты заставили
меня перегрузиться. Независимо от того, сколько работы я положил в
спортзал, я просто не мог устранить жир. Я нашел ваш сайт в прошлом году
и начал вашу рекомендованную диету по группе крови. Через шесть месяцев
я сбросил 20 фунтов жира с 36 до 28 фунтов. Я могу тренироваться тяжелее и
дольше, чем я когда-либо считал возможным, и я обязан этим всем своим
исследованиям. Спасибо вам за все.
Арнольд Г.
Какая отличная компиляция информации о старении кожи! Большое
спасибо за предоставление всеобъемлющей, но понятной информации в
режиме онлайн и бесплатную загрузку.
- Элан
Это самый лучший сайт в Интернете по адреналовой усталости.
- Джон О.
Спасибо за ваш быстрый ответ. Я ценю это очень-очень-очень полезно
и утешительно для меня. Очень любезно с ваей стороны найти время, чтобы
написать мне.
19
 Джордж
Просто хотел сказать, что я слежу за вашим диетологическим
руководством полностью слово за словом, и я быстро похудел с 85 кг до 68
кг.
- Руни
Я просто хотел поблагодарить вас за вашу информацию. У меня было 4
эпизода фибрилляции предсердий за 12 лет, последнее происходит в январе
этого года. Я добавил Боярышник и магний в свой рацион вместе с
щитовидной железой для моего гипотиреоза. Я играю в гольф 3 раза в
неделю и попадаю в каждое отверстие. Спасибо, доктор Лам!
- Д.Д.
Большое вам спасибо за оперативные ответы! Я прочитал всю
информацию и посмотрел ваши видео. На протяжении многих лет я читал
много информации о надпочечниках в Интернете. Я не помню, как я нашел
ваш сайт, но все там НЕОБЫЧНО! Он собрал все части, которые я прочитал
в других местах, и теперь я стал понимать это.
- Шарлин.
Ваша работа принесла пользу миллионам страдающих, включая меня....
Спасибо за эту информацию.
- HC Lee, Малайзия
Чтобы прочитать последние отзывы и похвалы, посетите сайт
www.DrLam.com.

20
 Авторы этой книги не обмениваются медицинскими рекомендациями или не
предписывают использование какой-либо техники или природных соединений в качестве форм
профилактики и лечения для физических, эмоциональных или медицинских программ без
консультации врача, прямо или косвенно. Цель авторов - предоставить только информацию
общего характера, которая поможет вам в ваших поисках выздоровления. Эта книга не
предназначена для замены рекомендаций и лечения, предписанных вашим лечащим врачом. Он не
предназначен для поощрения лечения какого-либо заболевания неспециалистом. Если вы
используете какую-либо информацию из этой книги для себя, что является вашим правом, вы
принимаете на себя риск, а авторы и издатели не несут никакой ответственности за ваши действия.

Если вы находитесь под присмотром врача при любых состояниях, он или она может
сообщить вам информацию, описанную в этой книге. Авторы или издатель не несут никакой
ответственности и не несут ответственности перед каким-либо физическим или юридическим
лицом в связи с любой потерей, повреждением, ущербом, причиненным или предположительно
вызванным прямо или косвенно информацией, содержащейся в этой книге.

Любые товарные знаки, знаки обслуживания, названия продуктов или названные функции
считаются собственностью их соответствующих владельцев и используются только для справки.
Если мы используем один из этих терминов, это не подразумевается.

О сайте DrLam.com –
Бесплатный, общедоступный образовательный веб-сайт, предлагающий
новейшую информацию о натуральной медицине. Основанный в 2001 году
21
Майклом Ламом,m.d., экспертом по пищевой медицине и
сертифицированным специалистом по антивозрастной медицине, сайт
содержит самую полную в мире научную, основанную на доказательствах
информацию о синдроме усталости надпочечников.
Миссия доктора Лама заключается в том, чтобы обучать и наделять
других людей возможностью контролировать свое здоровье. Вы можете
задавать вопросы о своих проблемах со здоровьем в Интернете. Из-за его
готовности ответить на конкретные вопросы доктор Лам помог легионам
людей научиться использовать безопасные, эффективные и клинически
проверенные естественные протоколы для самоисцеления. Эта
образовательная услуга предоставляется бесплатно.
Другие ресурсы на веб-сайте:
 Быстрый 3-минутный тест на усталость надпочечников для
оценки функции надпочечников.
 Подпишитесь на бесплатную рассылку Надпочечниковая
усталость, чтобы не отставать от последних исследований Синдрома
надпочечниковой усталости. Получите последнюю информацию,
представленную на понятном для понимания языке.
 Сотни передовых оригинальных специальных отчетов и видео от
доктора Лама по всему, что связано с синдромом усталости надпочечников.
 Обширная и богатая архивами библиотека ответов на вопросы,
ранее заданные другими, которые наверняка помогут вам в восстановлении
после синдрома усталости надпочечников.
 Более 30 условно-ориентированных медицинских центров с
определенными клинически проверенными естественными протоколами, от
сердечного здоровья до рака.
Доктор Лам предлагает всемирную телефонную услугу «один-на-один»
по питанию. Персонифицируя естественные принципы, обсуждаемые в этой
книге, его тренерская служба успешно помогла бесчисленным страдальцам
синдрома усталости надпочечников восстановить и вернуть их жизненную
силу.
Для получения дополнительной информации посетите сайт
www.DrLam.com

22
 Содержание
Примечание авторов
ЧАСТЬ 1: ПРОБЛЕМА
Основы
Глава 1: Синдром усталости надпочечников
Глава 2: Стресс, основы гормонов и «забытые» надпочечники
Глава 3: Определение наших терминов
Глава 4: Синдром усталости надпочечников в сложном мире

Этапы
Глава 5: Ранний синдром усталости надпочечников: этапы 1 и 2
Глава 6: Предварительные этапы синдрома усталости надпочечников: обзор
Глава 7: Ранняя системная дисфункция на этапе 3A
Глава 8: Тревоги на гормональной оси на этапе 3B
Глава 9: Нестабильность на этапе 3C
Глава 10: Этап 3D близость к отказам (полиорганной недостаточности)
Глава 11: Диагностические тесты - Что вам нужно знать
Глава 12: Крушение надпочечников и восстановительный цикл
Глава 13: Типичный синдром усталости надгортанника и прогрессирование аварии
Глава 14: История Мэри, иллюстрирующая проблему

ЧАСТЬ 2: РЕШЕНИЕ
Подход
Глава 15: Синдром усталости надпочечников и соединение разума и тела
Глава 16: Общий подход организма к синдрому усталости надпочечников
Глава 17: Семь воспалительных ошибок надпочечников
Глава 18: Восстановление и конституция тела. Что вы можете ожидать?

Пищевые инструменты.
Глава 19. Пищевые добавки для надпочечников. Введение.
Глава 20. Первая линия. Защитных питательных веществ
Глава 21: Вторая линия обороны – натуральные железы и травы
23
Глава 22: Инструменты последней инстанции - Гормоны

Инструменты для образа жизни

Глава 23: Исцеляющая диета для синдрома усталости надпочечников
Глава 24. Супы и соки для здоровья
Глава 25: Продукты питания и чувствительность к химическим веществам
Глава 26. Синдром усталости надпочечников, бессонница и лечебный сон
Глава 27: Синдром усталости надпочечников и лечебное упражнение
Глава 28: Ваши взаимоотношения влияют на синдром усталости надпочечников

Личный инструментарий
Глава 29: Управление надпочечниковым крушением и восстановление
Глава 30: Ваш журнал восстановления надпочечников
Глава 31: Советы по особым случаям и путешествиям
Глава 32: Возвращение к простоте: Окончательное решение
Глава 33: Взгляд в будущее

Приложения
A: Поиск правильного практика
B: таблица гликемического индекса
C: технология липосомальной инкапсуляции
D: Нейроэндокринная основа синдрома усталости надпочечников
E: рекомендуемая литература и ресурсы
F: 3-минутный тест на усталость надпочечников
G: дополнения к пищевым добавкам для Синдрома надпочечниковой усталости
Примечания
Об авторах

24
 Примечания автора
Уже более полувека мы посвятили свою карьеру области клинического
питания, чтобы рассказать другим о важности профилактической медицины
и о питании как о целительном инструменте. Ничто не может быть столь же
удовлетворительным, как увидеть, как люди поднимаются из почти
утомляемого состояния усталости и возвращаются к нормальной и
продуктивной жизни. По большей части эти мужчины и женщины были
оставлены обычными лекарствами после того, как им сказали, что с ними
ничего плохого нет.
Когда обширная медицинская работа не в состоянии обнаружить
причину усталости и летаргии, эти симптомы часто отклоняются как
психогенные по происхождению. Однако теперь мы выяснили, что на самом
деле их можно отследить до состояния, называемого Синдром усталости
надпочечников (AFS), который на поздних стадиях может вывести из строя.
Множество одновременных жалоб могут включать гипогликемию,
низкое кровяное давление, туман мозга, учащенное сердцебиение,
беспокойство, трудности с потерей веса, бессонницу, ПМС, аварии, солевую
тягу, низкую функцию щитовидной железы, депрессию, непереносимость
лекарств и добавок, низкое либидо, и так далее. Многие признаки и
симптомы осложняют клиническую картину и бросают вызов традиционной
медицинской логике. Синдром усталости надпочечников является еще более
запутанным и подавляющим на поздних стадиях. Традиционно обученные
врачи повсеместно недостаточно образованы в синдроме усталости
надпочечников, и в конечном итоге они сдаются. Вот почему те, кто
страдает, часто опускают руки, когда приходиться прыгать от одного
практикующего к другому в поисках помощи.
Если это описание похоже на вас, мы знаем, что вы переживаете.
Многие из вас обращаются к нам за помощью, часто в отчаянии. Мы знаем,
что Синдром Усталости надпочечников реален, и вам нужно знать, что вы не
одиноки. Вы также должны знать, что восстановление возможно, и помощь
доступна. Прямо здесь. Прямо сейчас. Руководящий вас в вашем
выздоровлении является основным центром синдрома усталости
надпочечников.
Мы вынуждены написать эту книгу, потому что вам нужно знать всю
научную основу, особенно с нейроэндокринной точки зрения, этого
состояния и его клиническую значимость для вашего конкретного опыта.
Пока вы и ваш врач не узнаете причину своих страданий, долгосрочное
успешное выздоровление почти невозможно. Причина проста - вы не можете
что-то исправить, когда не знаете, что с ней не так. Попытка «исправить»

25
симптомы, как и большинство других, только усугубляет синдром усталости
надпочечников. Это одна из самых распространенных причин сбоя
восстановления.
Если вы или близкий человек испытываете неутомимую усталость и
некуда обратиться, эта книга для вас. Если ваш врач сказал вам, что не
осталось ничего, чтобы попытаться обратить вспять болезнь, эта книга для
вас. Если члены семьи и друзья хотят знать, почему вы все время устали, эта
книга предназначена для вас и для них. Если вы хорошо выглядите снаружи,
но полагаете, что внутри вы разваливаетесь, эта книга для вас. Если вы
чувствуете, что среди живых мертвецов, эту книгу нужно читать. Наконец,
эта книга предназначена для всех, кто хочет избежать этого потенциально
изнурительного состояния, которое теперь достигло уровня эпидемии. Если
вы иногда устаете из-за стрессового события или испытываете усталость все
время, вы можете только выиграть, зная больше о синдроме усталости
надпочечников.
Примечание. Когда врачи пишут книги о проблемах и состояниях
здоровья, возникает соблазн разбавить представленную информацию,
разбавив ее на каждом шагу, чтобы сделать информацию максимально
простой. Однако мы не считаем, что это лучший способ справиться с теми,
кто страдает синдромом усталости надпочечников. Это можно продавать
узкому кругу читателей и страдающим СНУ (синдр надпоч уст), которые
хотят получить более полную информацию, даже если она сложна. Короче
говоря, мы считаем, что вы имеете право на наш комплексный подход,
который пытается объяснить физиологию и химию, участвующие в этом
потенциально разрушительном и изменяющем жизнь состоянии. По нашему
опыту, пациенты жаждут ответов, и они, несомненно, достаточно умны,
чтобы взять научную информацию, которая объясняет, что происходит в их
телах. Кроме того, мы надеемся, что врачи и другие клиницисты будут
использовать эту книгу, чтобы просвещать себя об этой общей, но непонятой
ситуации, которая в какой-то момент затрагивает всех пациентов, которых
они будут видеть за всю жизнь медицинской практики!

Как пользоваться книгой Синдром усталости

надпочечников
Часть I этой книги посвящена проблеме синдрома усталости
надпочечников: как определить ее, используемую нами терминологию,
симптомы, физиологию состояния, стадию, фазы, естественную прогрессию,
аварии и выздоровление, а также последствия без присмотра. Мы также
представляем полную историю болезни в конце, чтобы помочь подытожить
проблему.
26
 Часть II этой книги посвящена решению. Он содержит определенную
информацию о том, как комплексные программы восстановления должны
выглядеть, и о том, что вы можете сделать, чтобы восстановить свою
жизнеспособность. Мы проводим общий подход к телу, подробно описывая
план добавок, гормоны, которые могут вам понадобиться, нетоксичные и
питательные диеты, специальные упражнения для надпочечников и
изменения образа жизни и мышления, основываясь на опыте нашей
повседневной практики, который помог бесчисленным другим восстановить
здоровье.
Мы также включили краткие описания симптомов в словах мужчин и
женщин, которые испытали их, и изо всех сил пытались найти ответы, плюс
одна полная глава, которая является рассказом о борьбе и восстановлении
одной женщины. Конечно, мы изменили их имена и другие детали, чтобы
защитить их конфиденциальность, но мы хотим, чтобы вы увидели, как
синдром усталости надпочечников влияет на жизнь людей на ежедневной
основе. Вы можете увидеть себя в этих историях, и мы надеемся, что они
дадут вам надежду. Мы направляли каждого человека через персональную
программу восстановления, используя инструменты, представленные в этой
книге. Поскольку каждый случай уникален, мы не можем описать каждый
план восстановления, но мы можем заверить вас, что при правильном
профессиональном подходе существует путь к выздоровлению, даже для тех,
кто серьезно страдает и недееспособен.
Кроме того, наши расширенные приложения содержат руководство по
ресурсам, которое поможет вам найти правильного практикующего врача, а
также тест на проверку усталости надпочечников за 3 минуты, чтобы помочь
вам решить, относится ли информация, содержащаяся в этой книге, к вам.
Мы рекомендуем читать книгу последовательно, потому что
концепции постепенно накладываются друг на друга.
Наконец, понимайте, что синдром усталости надпочечников
затрагивает практически каждого взрослого человека в разное время. Вы не
виноваты в его разработке, но вы можете взять на себя ответственность за
поиск и следование советам, которые помогут вам восстановиться. Этот
совет вы найдете в этой книге.
Майкл Лам, M.D.,
Магистр здравоохранения Дорин Лам, R.D., M.S., M.P.H.

27
ЧАСТЬ 1

28
 Основы
ГЛАВА 1
Синдром усталости надпочечников
Если вы ищете информацию, найденную в этой книге, то вполне
вероятно, что вы или близкий человек испытали симптомы или изменения в
вашем состоянии здоровья, которые вы не можете объяснить. Возможно,
симптомы или изменения наступали медленно со временем. Например, вы не
чувствуете такой энергичности, как когда-то, и не можете понять, почему. До
недавнего времени вы поддерживали свой вес сбалансированной диетой и
парой прогулок или поездок на велосипеде или поездок в оздоровительный
клуб каждую неделю. Вы редко жаловались на бессонницу или прерывистый
сон, но теперь вы, похоже, не можете хорошо выспаться. Вы сказали своему
врачу, что чувствуете слабость и усталость, и теперь вам нужно заставлять
себя проживать весь день.
Сегодняшние врачи обычно слышат подобные заявления. Фактически,
усталость и беспокойство - две из наиболее распространенных жалоб,
которые врачи слышат от своих взрослых пациентов, оба из которых
являются признаками слабого эпидемического состояния, известного как
синдром надпочечниковой усталости (AFS – адренал фатик синдром). Это
состояние так же старо, как и человечество, но его заболеваемость резко
возросла, поскольку наше общество и наш образ жизни стали все более
сложными и подвергались сильному давлению.
Многие симптомы синдрома усталости надпочечников
С точки зрения больного, синдром усталости надпочечников является
запутанным и расстраивающим. Трудно понять, что многие симптомы, часто
связанные с множеством других состояний, могут указывать на СНУ (AFS) .
Мы можем видеть повседневные последствия синдрома усталости
надпочечников в следующих утверждениях:
 Я все время устаю, мне удается продолжать работать, но я
каждый день пью кофе, чтобы продержаться целый день.
 Раньше я просто сжимал и жаловался на усталость, но теперь
усталость настолько подавляющая и изнурительная, что я плохо
себя чувствую на своей работе.
 Я очень беспокоюсь и боюсь.
 Кажется, я простудился или заболел гриппом.
 Мои суставы болят, и мой доктор сказал, что у меня, вероятно,
артрит, хотя мне только исполнилось сорок.
29
  Я в депрессии и не могу думать ясно - мне кажется, что я гуляю
с затуманенный мозгом.
 Я пробовал каждую диету в книге, но я не могу похудеть.
 В прошлом году я потерял работу, и вскоре после этих
эмоциональных и финансовых ударов я был хронически
усталым и подавленным.
 Я просыпаюсь в 3 часа ночи, ворочаюсь часами и снова не могу
уснуть.
 У меня было много энергии, но теперь короткая прогулка меня
изнашивает.
Эти утверждения персонализируют некоторые типичные - и стойкие
признаки и симптомы синдрома усталости надпочечников, вероятнее всего
этап 3-ий. Возможно, вы описали эти же вещи своему врачу или, возможно,
отметили эти изменения в своем здоровье или знаете кого-то, у кого есть эти
жалобы, но вы не знаете, что с ними делать. Если вам больше сорока пяти
или пятидесяти лет, вам могут даже приписать ваши симптомы
«нормальному» старению!
Ниже вы найдете расширенный список признаков и симптомов
синдрома усталости надпочечников. Как вы можете видеть, многие из этих
симптомов также связаны с другими условиями, и они соответствуют
приведенным выше заявлениям:
 Постепенно возрастающая летаргия (болезненное состояние,
характеризующееся медлительностью, вялостью, усталостью) и
недостаток энергии
 Увеличение усилий, необходимых только для выполнения
повседневных задач
 Снижение способности справляться со стрессом
 Тенденция к увеличению веса, в сочетании с невозможностью
потерять его, особенно оседание вокруг талии
 Частые приступы гриппа и других респираторных заболеваний,
симптомы которых длится дольше обычного
 Дрожание под давлением
 Снижение сексуального влечения
 Стремление чувствовать себя легкомысленным, особенно при
подъеме из горизонтального положения
 Неспособность помнить вещи
 Нехватка энергии утром и днем между 3:00 и 17:00
 Склонность чувствовать себя лучше внезапно в течение
короткого периода после еды
 Часто чувствует себя уставшим между 9:00 и 22:00, но не можете
уснуть
30
  Сложность вставать с постели по утрам
 Выйдя из постели, нужно кофе или другие стимуляторы, чтобы
начать день
 Тяга к соленой, жирной и высокобелковой пище, такой как мясо
и сыр
 У женщин отмечаются повышенные симптомы ПМС и
нерегулярные менструальные кровотечения, причем дни
интенсивного течения, которое останавливается (или почти
прекращается) на 4-й день, только для возобновления на 5 или 6
день менструального цикла
 Боль в верхней части спины или шеи без видимых причин
 Склонность чувствовать себя лучше в отпуске и когда стресс
снимается
 Легкая депрессия
 Пищевые и / или ингаляционные (воздушные) аллергии
 Сухая и тонкая кожа
 гипогликемия
 Низкая температура тела
 Нервозность
 Учащенное сердцебиение
 Необъяснимая потеря волос Постоянные запоры и диарея
 Диспепсия (диспепсия)
Как вы можете видеть, Синдром усталости надпочечников имеет
широкий спектр симптомов, многие из которых кажутся неспецифическими
и, следовательно, часто пересматриваются как психологические по своему
происхождению, такие как тревога или депрессия. Иногда пациентам
говорят, что эти симптомы - это «ничего такого, что какой-нибудь отдых не
вылечит». Однако ясно, что синдром усталости надпочечников не так прост.
Как вы узнаете, это состояние с научной точки зрения представляет
нормальный нейроэндокринный стресс, когда организм находится под
угрозой. (Нейроэндокринология - это исследование обширных
взаимодействий между нервной системой и эндокринной системой.)
Эта книга посвящена СИНДРОМУ усталости надпочечников, а не
БОЛЕЗНИ надпочечниковой усталости, и общественность может быть
знакома с ней. Существуют ключевые различия, которые могут быть важны
для вашего общего понимания и восстановления. Мы начнем с основ.
Синдром против Болезни
Болезнь - это фактическое диагностированное ухудшение здоровья или
состояние ненормального функционирования. При болезни мы видим
определенную причину: генетическую, токсикологическую, бактериальную,
вирусную и т. д. Отравление ртутью, например, является заболеванием,
31
вызываемым чрезмерным содержанием тяжелого металла в организме.
Анализы крови доступны, чтобы вести нас к приемлемым уровням; за
пределами этих уровней токсичность является обычным явлением. Болезнь
Аддисона (также называемая надпочечниковой недостаточностью) является
редким эндокринным расстройством, когда надпочечники не вырабатывают
достаточных стероидных гормонов. Чтобы претендовать на диагностику
этого заболевания, эндокринологи согласовали набор конкретных
клинических и лабораторных параметров, которые должны быть выполнены.
После диагностирования пациенты встают на предопределенный набор
протоколов, обычно принятых в качестве стандарта в медицинском
сообществе. Чтобы лечиться от этой болезни, пациенты должны находиться
под опекой врача.
В медицине синдром представляет собой группу признаков и
симптомов, которые вместе являются характерными для конкретного
состояния, расстройства, заболевания или тому подобного. Синдром обычно
ассоциируется с несколькими клинически распознаваемыми признаками:
признаки (наблюдаемые врачом), симптомы (сообщенные пациентом) и
явления или характеристики, все из которых часто происходят вместе.
Наличие одной или нескольких признаков предупреждает врача о возможном
присутствии других.
Синдромы, как правило, имеют целый ряд возможных причин, которые
могут создать определенный набор обстоятельств, а не конкретную
этиологию. Другими словами, синдром означает несколько причин,
некоторые из которых могут быть неизвестны. Например, болезнь
Паркинсона является специфическим заболеванием, в то время как синдром
Паркинсона, как правило, неспецифичен. Последнее может быть вызвано
первым, но также другими состояниями, такими как прогрессирующий
супрануклеарный паралич (редкое расстройство мозга, разрушающее
нервные клетки) или множественную атрофию системы (дегенеративное
состояние, возникающее в некоторых частях мозга).
Описание синдрома обычно включает ряд существенных признаков,
которые при появлении вместе приводят к диагнозу состояния. Они часто
классифицируются как сочетание типичных основных симптомов и сигналов
- необходимых для диагноза - вместе с незначительными находками, из
которых некоторые или все могут отсутствовать. Формальное описание
может указывать минимальное количество основных и второстепенных
результатов, соответственно, необходимых для постановки диагноза.
Например, метаболический синдром представляет собой комбинацию
медицинских расстройств. Когда они происходят вместе, мы наблюдаем
увеличение риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у

32
взрослых. Этот синдром затрагивает каждый пятый человек в Соединенных
Штатах, и его распространенность увеличивается с возрастом. Для
определения этого диагноза центральное ожирение является одним из
основных необходимых признаков, наряду с любыми двумя другими
незначительными признаками из списка других симптомов или заболеваний,
начиная от диабета типа II, низкого уровня ЛПВП (липопротеины высокой
плотности, так называемого хорошего холестерина) , гипертонии и т.д.
Подробнее о синдромах
Синдромы важны, потому что они предупреждают нас о том, что у нас
есть дисфункция, происходящая в организме, которая может не иметь четких
причинно-следственных связей. Предменструальный синдром (ПМС),
например, просто описательный термин для набора симптомов, связанных с
началом менструального цикла. Это не говорит нам о причине.
Синдромы также служат важными клиническими маяками, направляя
наше внимание на общую картину, когда это необходимо. Например, те, у
кого есть синдром поликистозных яичников (СПЯ), должны быть в поиске
повышенных шансов на резистентность к инсулину и диабет у взрослых. На
самом деле, диабетические препараты обычно используются для лечения
СПКЯ.
В последние годы мы видели, что слово «синдром» употребляется
довольно свободно. Например, SARS (тяжелый острый респираторный
синдром) вызван вирусом, но все еще называется синдромом. Аналогичным
образом, СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) по-прежнему
используется, несмотря на идентификацию ВИЧ (вируса иммунодефицита
человека) в качестве виновника. Технически, ВИЧ-инфекция - это болезнь, а
СПИД - это синдром, вызванный им; можно заразиться ВИЧ без СПИДа.
Лица могут переносить ВИЧ-инфекцию в течение многих лет до появления
симптомов. (Сегодня людей с ВИЧ лечат до появления симптомов.) Термины
ВИЧ и СПИД накладываются друг на друга, и иногда вы можете только
предполагать, что именно имел в виду конкретный человек (даже
медицинский человек) в контексте использования. СПИД приобрел метку
синдрома до того, как причина была известна, и оно закрепилось.
Как общий принцип, синдром представляет собой набор симптомов
или состояний, которые встречаются вместе и предполагают наличие
определенного заболевания или повышенную вероятность развития
заболевания. Однако сам синдром не может быть заболеванием, как это
определено стандартными медицинскими стандартами. Синдром может
указывать на болезнь, но не обязательно. Кроме того, несколько разных
заболеваний могут вызывать один и тот же синдром.

33
 Чтобы быть ясным, Синдром Усталости надпочечников не является
заболеванием в соответствии с существующими определениями
традиционной медицины.
Почему вся эта путаница?
Недавно обнаруженные синдромы постепенно эволюционируют в
принятое медицинское состояние (диагнозы,болезни), но это обычно требует
десятилетий научных исследований, и это справедливо. Современные
медицинские достижения укоротили этот процесс. В последние годы мы
начали обозначать определенные синдромы как заболевания, как только
были установлены диагностические стандарты. Например, синдром
хронической усталости (CFS) в настоящее время является признанным
заболеванием и синдромом раздраженной толстой кишки (IBS). Оба названия
описывают симптомы, которые считались неуловимыми не так давно. Со
временем, мы видели факторы, которые являются прямыми причинами для
CFS и IBS, таких как инфекция. Однако точная этиология или конечная
причина обоих этих синдромов еще далека от ясности. Кроме того, вероятно,
в этих двух синдромах участвует много факторов. К сожалению, когда
симптомы рассматриваются как болезнь, слишком много врачей затем
проходят клинический путь, который фокусируется на облегчении
симптомов, и часто пропускают исцеление коренных причин, которые
вызывают симптомы, в первую очередь.
Терминология и важные различия
Учитывая вариации в лечении синдромов и заболеваний,
неудивительно видеть путаницу в правильной терминологии для описания
симптомов, связанных с вызванным стрессом нейроэндокринным и
надпочечниковым ответом. Это относительно новое понятие в современной
медицине. Например, многие в кругах альтернативной медицины используют
термины надпочечниковая усталость, надпочечниковое выгорание,
надпочечниковое истощение и гипоадреня взаимозаменяемо, оставляя нас с
отсутствием последовательности в наших терминах и поэтому возникают
путаницы в нашем понимании широкой картины. Для наших целей в этой
книге мы используем Синдром усталости надпочечников (AFS) в качестве
общего названия состояния и по уважительным причинам.
Термин надпочечниковая усталость наиболее широко используется, но
он не проливает много света на коренную причину состояния. Вместо этого
это название подразумевает структурную аномалию надпочечников как
этиологию, что приводит к низкой выработке основного антистрессового
надпочечникового гормона кортизола. Тем не менее, мы знаем много причин,
которые могут привести к аналогичным симптомам с клиническим
проявлением, согласующимся с низким выходом кортизола. Они
варьируются от метаболического дисбаланса и инфекций, до психогенных
34
проблем и генетических факторов. Кроме того, многие симптомы
запущенных стадий AFS обусловлены прежде всего дисрегуляцией
нейроэндокринной системы, при этом кортизол играет второстепенную роль.
Другими словами, низкий уровень продукции кортизола не является
единственным доминирующим клиническим проявлением на поздних
стадиях этого состояния. Неизменно, надпочечники остаются структурно
неповрежденными, и традиционные лабораторные результаты теста являются
нормальными (в соответствии со стандартами, установленными обычными
эндокринологами) во всем мире.
Кроме того, надпочечниковая усталость подразумевает, что
надпочечники сами дисфункциональны и поэтому ответственны за
дисрегуляцию кортизола. Это не обязательно правда. Например, низкий
уровень выработки кортизола тесно связан с посттравматическим
стрессовым расстройством (ПТСР) - заболеванием, которое возникает в
головном мозге. Надпочечники структурно неповрежденные в AFS
патологически в соответствии с действующими медицинскими стандартами.
Таким образом, во многих отношениях термин надпочечниковая усталость
оставляет желать лучшего с точки зрения точности и ясности, хотя это может
быть простая и легкая концепция для широкой публики.
Более научно обоснованный термин для этого состояния - Синдром
Усталости надпочечников (AFS). Использование слова синдром
подразумевает, что симптомы могут или не могут возникнуть из
надпочечников, и кроме того, что причина может быть не полностью
известна. Этот термин устраняет предположение о наличии патологической
проблемы с надпочечниками. Это также позволяет более либеральную
интерпретацию того, что обычные врачи считают порогом низкого или
высокого уровня кортизола. Наконец, это позволяет врачу определить, какие
из длинного списка признаков и симптомов подходят для синдрома. Другими
словами, это позволяет признать и подтвердить неврологическую и
эндокринологическую основу этого состояния, а также многие связанные с
гормональной дисрегуляцией, которые могут быть связаны или не связаны с
надпочечниками, не нарушая нынешнее определение дисфункции
надпочечников, используемой в традиционной медицине.
Как вы узнаете из этой книги, AFS можно назвать многими вещами.
Например, многие симптомы АФС, особенно на поздних стадиях, связаны с
дисфункцией оси гипоталамо-гипофизарно-адреналовой (HPA- hypothalamic-
pituitary-adrenal axis). Эта дисрегуляция оси гормона возникает в головном
мозге. Те, кто в нейрохирургии, могут предпочесть термин «дисрагирование
оси HPA», чтобы отразить их перспективу участия головного мозга.
Медицинским историкам может быть удобнее просто называть это тяжелой
формой общего синдрома адаптации (теория стресса, разработанная поздним
35
исследователем, доктором Гансом Селье, который впервые описал три
основные стадии общей реакции на стресс несколько десятилетий назад). С
другой стороны, современные эндокринологи могут найти более
приемлемую терминологию синдрома неадреналовой болезни (NAIS). Этот
термин распознает симптомы высокого кортизола, когда AFS находится на
ранних стадиях, и низкий уровень кортизола, связанный с продвинутой AFS,
при этом он признает, что железы структурно нормальны и что причина
может находиться вне надпочечников.
Использование такой терминологии не является чем-то новым. При
синдроме не-тиреоидной болезни (HTIS) тяжелое голодание или развитое
заболевание могут вызывать симптомы низкой функции щитовидной железы,
но сама щитовидная железа структурно в порядке. Однако это не указывает
на первопричину проблемы. Поэтому ни одна из альтернативных
номенклатур не является всеобъемлющей. Помните, что с точки зрения
обычного эндокринолога болезнь надпочечников не существует, пока не
нарушены лабораторные показатели аномальной функции надпочечников.
Современная медицинская наука и исследования показали, что стресс-
реакция нашего организма в основном регулируется как нашими
неврологическими, так и эндокринными компонентами, работающими рука
об руку. Глядя издали, AFS является частью общего континуума организма
нейроэндокринной реакции на стресс. Поэтому, возможно, наиболее
подходящим названием для этого состояния является стресс-
индуцированный нейроэндокринный синдром (SINS). Это имя
предупреждает нас о том, что причина состояния вызвана стрессом. Он также
указывает на реакцию нейроэндокринной системы на стресс как на механизм
результирующей патофизиологии. Он подтверждает это условие как одну
характеристику синдрома, а не конкретную болезнь. Это позволяет включать
связанные с надпочечниками признаки и симптомы и не исключает
симптомы, не связанные с надпочечниками, как часть общего клинического
проявления.
Для простоты и практичности, мы используем термин Синдром
Усталости Adrenal (AFS) как общее название этого условия. Это
подтверждает физиологическую основу потери энергии и других симптомов,
обычно наблюдаемых в этом состоянии, но признает, что мы не можем
полностью объяснить причину, и она может лежать вне надпочечников.
Кроме того, эта терминология не противоречит единственному
существующему определению низкой продукции надпочечников, принятой
традиционной медициной, недостаточности надпочечников.

36
Болезнь Аддисона и синдром усталости надпочечников
Болезнь Аддисона, также называемая надпочечниковой
недостаточностью или гипокортицизмом, представляет собой редкое, но
признанное заболевание, при котором гормональная продукция
надпочечника падает ниже уровня, который соответствует установленным
клиническим параметрам. Это затрагивает приблизительно четыре из 100 000
человек и диагностируется с анализом крови. В этом случае, если результаты
анализов крови ненормальны, мы знаем, что надпочечники структурно
дисфункциональны, и пациенту необходима пожизненная замена стероидов.
Болезнь Аддисона часто вызывается аутоиммунной дисфункцией,
тогда как стресс и множество других факторов являются основными
виновниками синдрома усталости надпочечников. Симптомы болезни
Аддисона включают низкую энергию, боль в суставах и брюшной полости,
потерю веса, диарею, лихорадку и дисбаланс электролитов. Некоторые
страдающие синдромом усталости сообщают также об этих симптомах, но
обычно они значительно менее интенсивны.
Поэтому болезнь Аддисона относится конкретно к первичной
надпочечниковой недостаточности, в которой сами надпочечники действуют
с нарушением функции. Вторичная надпочечниковая недостаточность,
которая не считается болезню Аддисона, возникает, когда передняя доля
гипофиза не производит достаточного количества адренокортикотропного
гормона (АКТГ) для адекватного стимулирования надпочечников. Оба ведут
к снижению выхода кортизола. В настоящее время обычная медицина
признает только эти два как признанные болезни низкой секреции кортизола.
Если, например, вы спросите своего врача, могут ли ваши симптомы
указывать на синдром усталости надпочечников, вы узнаете, что он или она
не слышал об AFS или может отрицать его существование.
Не путайте это с синдромом Кушинга или с первичным
гиперкортизолизмом, когда происходит обратное, с хронической чрезмерной
секрецией кортизола. Это не наша забота в этой книге.
Дополнительные разъяснения по AFS
Синдром усталости надпочечников (AFS) состоит из четырех широких
и перекрывающихся клинических стадий/этапов от легкой до тяжелой. Мы
называем стадию 3 AFS, истощение надпочечников (или нейроэндокринное
истощение для тех, кто с техническими недостатками), чтобы отличить его от
менее тяжелых 1-й и 2-й стадий. Самой серьезной стадией 4 мы называем
отказ/крах надпочечников (или нейроэндокринную недостаточность).
AFS сбивает с толку в значительной степени, потому что большинство
людей ушли в 1-ый и даже 2-ой этапы, но так и не узнали это.

37
 Подобно ранним стадиям рака, сердечно-сосудистых заболеваний или
диабета, ранняя AFS едва заметна. Кроме того, AFS может быть вызвано
практически любой ситуацией или жизненным событием. Например, день
или два интенсивной работы или поездок, передышка, поздний выезд,
длинный поход в горы или необычно тяжелая тренировка, спор дома или в
офисе - все это стрессовые события. Что касается тела, любой или все из них
могут оставить вас усталыми и изношенными. Вы сознательно испытали эту
необычную усталость, признак стадии 1, но вы взяли выходные и
расслабились, сделали вашу следующую тренировку легче или провели
спокойный ночной сон, и ваше тело полностью выздоровело.
Если стресс продолжался дольше или усилился, или, возможно, был
добавлен еще один стресс, то есть вы простудились до того, как ваша рабочая
нагрузка стала более легкой, затем на короткий срок у вас появились
дополнительные симптомы. Возможно, вы достигли стадии 2 AFS, но все же,
вы выздоровели, не зная, что ваши надпочечники были затронуты.
Когда тело достигает стадии 3 AFS, симптомы трудно игнорировать, но
обычно они приписываются к какому-то другому состоянию. По мере того,
как вы читаете и усваиваете знания о AFS, вы поймете, почему большая
часть наших обсуждений и советов относится к Этапу 3, критическому
перекрестку здоровья любого пострадавшего.
Синдром усталости надпочечников и вы
Многие взрослые недоумевают, когда они впервые слышат о
надпочечниковой усталости (которая отныне называется синдромом
усталости надпочечников), потому что они обычно мало знают о
надпочечниках и их функции. Они просто никогда не считали, что их
надпочечники могут быть связаны с каскадом симптомов, таких как легкая
или сильная усталость, пониженный иммунитет, заболевание щитовидной
железы, низкое либидо, нарушения менструального цикла, нарушения
обмена веществ, умеренная депрессия и т. д. Тем не менее, AFS не является
ни редким, ни загадочным. Исследования показывают, 11,9 % взрослого
населения в Соединенных Штатах страдают от сильной усталости, крайней
усталости или истощения, длящегося более одного месяца. Во много раз
больше населения страдает от легкой до умеренной усталости, с менее
изнурительными симптомами. Это число растет экспоненциально, поскольку
стресс жизни в современном мире сказывается на нашем теле.
Таким образом, АФС является одним из наиболее распространенных
заболеваний, затрагивающих большинство взрослых в разное время. Это
тихая эпидемия. Кто не испытывал стрессовых ситуаций или даже периодов
продолжительного стресса? Однако ситуация редко рассматривается как
серьезная угроза здоровью и поэтому редко выявляется.
38
 Даже когда они определены, многие специалисты здравоохранения
считают, что нет восстановительных протоколов и, возможно, рассказывают
своим пациентам, чтобы они расслабились и справились со стрессом. Часто
AFS считается только состоянием ума, и врачи назначают антидепрессанты.
AFS также обычно привязана к заболеванию щитовидной железы, и многие
врачи заказывают препараты для замены щитовидной железы. К сожалению,
эти методы лечения часто оставляют коренные причины неразрешенными. В
результате состояние ухудшается со временем, иногда в течение месяцев, но
часто в течение многих лет и даже десятилетий. Со сложным и часто
запутанным развитием AFS, который по общему признанию бросает вызов
обычной медицинской логике, неудивительно, что AFS так часто является
«жертвой» ошибочной идентификации.
При рассмотрении синдрома усталости надпочечников важно иметь в
виду следующие принципы:
 AFS существует в континууме строгости, с индивидуально
определенными стадиями и фазами. Чем более продвинута сцена,
тем тяжелее состояние. Стадии 1 и 2 считаются умеренными, и
этапы 3 и 4 считаются продвинутыми и все более тяжелыми с точки
зрения симптомов.
 Синдром усталости надпочечников, особенно на стадии 3
(истощение надпочечников), связан со многими признанными
заболеваниями, такими как гипотиреоз, синдром поликистозных
яичников (СПКЯ), фибромы, гипогликемия, депрессия, болезнь
Лайма, синдром раздраженной толстой кишки (IBS), аутоиммунные
заболевания, и многие другие определенные и регулярно
диагностируемые и лечащиеся медицинские заболевания.
 AFS, даже на продвинутых стадиях, часто бывает
труднодиагностируемой. Мы не можем полагаться на лабораторные
тесты, чтобы дать окончательный диагноз. Множественные
симптомы не ставятся под сомнение, но их можно отнести к другим
состояниям, а не к AFS. Структурно, надпочечники интактны (не
повреждены), как это определено традиционной медициной.
 Крайне важно понимать, что терапия, которая может принести
пользу тем, у кого умеренная AFS, может фактически иметь
обратный эффект у лиц с тяжелой AFS и ухудшать их симптомы.
 Восстановление AFS должно быть индивидуализировано - подход
«один размер подходит всем» неэффективен и отнимает много
времени и денег. Это также приводит к разочарованию и смущению
страждущих, а зачастую и к худшему.
 Восстановление требует времени, терпения и обязательств со
стороны больного.
39
 Расплывчатый характер объяснений AFS можно отнести к часто
медленному началу состояния. Кроме того, когда пациенты узнают, что их
состояние связано со стрессом, они могут ощущать облегчение, с одной
стороны, а панику - с другой. Многие люди боятся стресса и боятся, что у
них развивается гипертония или болезнь сердца, если они не понимают, что
происходит в их жизни. Между тем неопознанная AFS остается без
присмотра, а больные чувствуют себя все хуже и хуже. Таким образом,
рассказывать страдающим, что им нужно научиться расслабляться и
справляться со стрессом, может быть в определенной степени верным, но это
само по себе является неполным. Это также может усилить AFS, если эти
люди не будут также руководствоваться другими инструментами
восстановления.
Стрессоры, которые могут привести к синдрому усталости
надпочечников
Когда мы добавляем давление, с которым мы сталкиваемся на работе, к
домашнему давлению, неудивительно, что хронический стресс очень
распространен в западном обществе. Конечно, в любой момент времени нам,
возможно, придется обратиться к больному человеку или оплакивать смерть
члена семьи или друга. Проблемы и конфликты с супругами или детьми
являются основными причинами стресса в современной жизни. Баланс между
работой и домашними обязанностями стал монументальной задачей для
многих, которые уже были поставлены под удар.
Сама болезнь также является стрессором, и миллионы мужчин и
женщин справляются с такими хроническими состояниями, как диабет,
артрит, депрессия и т.д. Синдром усталости надпочечников возникает, когда
количество физического или эмоционального стресса превышает
способность организма компенсировать и восстанавливаться. Поскольку
один из главных центров контроля над напряжением тела находится в
надпочечниках, эти железы могут стать поврежденными и нарушить работу
при перенапряжении во время стрессового ответа.
Стрессоры могут быть физическими, химическими, эмоциональными
или психическими, как вы можете видеть из списка общих стрессоров ниже:
 Гнев, депрессия, страх или чувство вины
 Хроническая усталость, другие болезни или инфекция
 Хроническая боль
 Чрезмерное упражнение /физнагрузка
 Непереносимость клейковины/глютена
 Низкий уровень сахара в крови
 Мальабсорбция и / или нарушение пищеварения
 Чрезмерное воздействие токсинов и тяжелых металлов
40
  Тяжелый или хронический стресс, включая токсические отношения
 Хирургия
 Переутомление и укладывание спать в поздние часы
 Недостаток сна
 Чрезмерное потребление сахара и / или чрезмерное потребление
кофеина
 Хронически инфицированный корневой канал или плохое здоровье
полости рта
 Стелс-вирусы и хронические субклинические инфекции
Стрессоры бывают разных форм и интенсивности, и реакция организма
на стресс опосредуется в основном гормонами. В следующей главе мы
предлагаем базовую информация о стрессе и надпочечниках, которые
помогут вам понять эти гормоны и другую критическую информацию,
представленную в этой книге.

Ключевые моменты для запоминания

Если вы находитесь в состоянии стресса или постоянно устали, и ваш
врач не может понять, что случилось, рассмотрите синдром усталости
надпочечников (AFS). AFS представляет собой нейроэндокринную реакцию
организма на стресс и угрозу.
Синдром усталости надпочечников - общее название. Есть 4 этапа.
Этапы 1 и 2 считаются умеренными. Этапы 3 и 4 продвинуты. Мы называем
стадию 3 надпочечников - истощение. Этап 4 является наиболее серьезным и
называется - надпочечниковой недостаточностью.
AFS - это самый точный научный термин для описания этого
состояния. Причина AFS не полностью известна, но хронический стресс
играет большую роль.
Не путайте AFS с болезнью Аддисона, медицинским состоянием,
требующим стероидных лекарств для лечения. AFS - это не болезнь. Это
субклиническая не аддисонова форма дисфункции надпочечников,
характеризующаяся низким выходом кортизола, а также регулируемым
нейроэндокринным ответом, вызванным стрессом и другими факторами.
AFS состоит из многих, казалось бы, несвязанных симптомов:
Усталость, вялость, легкая депрессия, снижение сексуального влечения,
бессонница, солевая тяга, учащенное сердцебиение, гипогликемия, низкое
кровяное давление, запоры, низкая функция щитовидной железы и трудности
с похудением.
Не удивляйтесь, если ваш врач не знаком с AFS.
41
 ГЛАВА 2
Стресс, основы гормонов и «забытые» надпочечники
Сам стресс может вызвать страх. Это объясняется тем, что
большинство взрослых, а также многие молодые люди, говорят о том, чтобы
справляться с повседневными проблемами или проблемами в их жизни, но не
понимают, какую роль играет стресс в поддержании или ухудшении
состояния здоровья. Стресс может быть физическим, эмоциональным или и
тем, и другим. Мы обсуждаем стресс и реакцию организма на него в этой
книге. Для начала достаточно понять, что у нас есть несколько встроенных
систем управления стрессом.
Как Стресс входит в тело
Эмоциональный стресс проникает в тело через мозг через наши
чувства. Как только эмоция воспринимается как стресс и угроза, вызванная
стрессом, активируется область ствола мозга, называемая locus
coeruleus/голубое пятно (LC). Это ядро также является источником
большинства норадреналиновых путей в головном мозге. Норадреналин
является основным нейротрансмиттером, участвующим в том, как
центральная нервная система справляется со стрессом. Это часть массивной
системы химической связи между нейронами (клетками мозга) и другими
клетками в организме.
Норэпинефрин относится к семейству биологических соединений,
называемых катехоламинами, наряду с эпинефрином (широко известному
как адреналин) и дофамином. Норэпинефрин имеет много функций. В мозге
он влияет на миндалину (часть мозга, которая помогает регулировать
настроение и эмоциональную реакцию, такие как страх и беспокойство), что
приводит к бдительности и возбуждению. Как только locus coeruleus
активируется, нейроны, несущие норэпинефрин, посылают сигналы в обе
стороны мозга по различным путям и во многие места в
нейротрансмиттерной сети. Эти места включают кору головного мозга,
гиппокамп, лимбическую систему, миндалину, гипоталамус и спинной мозг.
Большие участки мозга затронуты. Без норэпинефрина тело было бы
беспомощным и совершенно не подготовленным.
Следующая диаграмма иллюстрирует, как наш мозг занимается
стрессом с точки зрения нейроэндокринной системы:

42
Рисунок 1. Нейроэндокринная основа AFS
Мы можем думать о норэпинефрине как важном «первом ответчике» из
неврологической системы. Он действует локально в головном мозге как
нейротрансмиттер возбуждения, а также периферически, как гормон, чтобы
справляться с небольшими стрессами повседневной жизни, такими как
вставание и умеренные физические нагрузки. Таким образом, наш общий
антистрессовый препарат активируется норадреналином через его дуо-
функцию (двойную функцию).
В дополнение к тому, что мозг находится в состоянии готовности,
норадреналин активирует гипоталамус. Гормональная ось гипоталамо-
гипофизарно-надпочечниковой (HPA) называется действующей. Физиологи и
эндокринологи используют термин «ось» для описания влияния различных
эндокринных желез, как если бы они были сгруппированы в единое целое.
Этот термин уместен, поскольку вовлеченные железы часто ведут себя
сообща. Существуют различные оси, такие как ось гипоталамо-гипофизарно-
гонадной (HPG) и ось гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (HPA).
Ось НРА является важной частью нейроэндокринной системы, которая
контролирует реакции на стресс и регулирует многие процессы организма,
включая пищеварение, иммунную систему, настроение и эмоции,
сексуальность, а также накопление энергии и обмен веществ. Об этом мы
еще много расскажем в главе 5 «Синдром ранней усталости надпочечников:
этапы 1 и 2». После активации норэпинефрином из LC (голубого пятна)
43
гипоталамус высвобождает кортикотропин-высвобождающий гормон (CRH -
corticotropin-releasing hormone), который одновременно является гормоном и
нейротрансмиттером, CRH действует как мост между неврологической и
эндокринной системой организма.
По прибытии в гипофиз, CRH вызывает высвобождение
адренокортикотропного гормона (ACTH), который перемещается вниз по
течению и воздействует на надпочечники, конечный орган этой оси.
Надпочечники производят целый класс антистрессовых гормонов, включая
кортизол. Поэтому неврологические и эндокринологические системы
работают рука об руку, чтобы мы могли справляться со стрессами
повседневной жизни. Кроме того, эти две системы позволяют нам
справляться с физическим и эмоциональным стрессом, возникающим в
результате чрезвычайных ситуаций и болезней, а затем вернуть нам
равновесие и хорошее здоровье, когда дополнительный стресс закончился.
Большая часть этого регулируется с помощью норадреналина и оси НРА, как
вы можете видеть на диаграмме выше, и о чем вы узнаете больше в этой
книге.
Если стресс становится острым, тяжелым или хроническим,
активируется последняя система ответа на стресс, одна из последней
инстанции. Это обеспечивает более мощный гормон, эпинефрин, также
называемый адреналином, на помощь. Адреналин вырабатывается в
мозговом слое надпочечника и высвобождается непосредственно в кровоток,
модулированный адреномедуллярной гормональной системой (AHS)
(обсуждается позже в главе 9, «нестабильность на 3-й стадии»). Адреналин
увеличивает частоту сердечных сокращений, сужает кровеносные сосуды,
расширяет воздушные проходы и является основным проводником реакции
«бей или беги». Будучи более мощным, чем норэпинефрин, чем интенсивнее
стресс, тем более вероятно, что производство адреналина будет
увеличиваться. Поэтому норэпинефрин и эпинефрин играют критически
важную роль в антистрессовой реакции организма, при этом норэпинефрин
призван выполнять повседневную работу, а адреналин - в качестве ответчика
последней инстанции. (Подробное научное обсуждение нейроэндокринной
основы AFS см. в приложении D). Хотя центральный центр управления
стрессом лежит в основе мозга, система управления антистрессовым
контролем на местах в большинстве случаев приходится на надпочечники.
Активация осуществляется через ось HPA, описанную выше. Чтобы
справиться со стрессом, надпочечники производят стероиды, класс
антистрессовых гормонов, из которых наиболее известен «кортизол».
Проблемы регуляции производства стероидов связаны со многими
симптомами AFS.

44
Основы стероидных гормонов
Роль стероидных гормонов различается заметно на различных
химических фабриках нашего организма.
Стероид - это химическое вещество со специфической и уникальной
химической структурой (для техногенных четырех углеродных кольцевых
структур, связанных друг с другом). Кортизол, ДГЭА, тестостерон,
прогестерон и эстроген - это все гормоны на основе стероидов, основные
молекулярные структуры которых химически Похожие друг на друга. Кроме
того, эти гормоны сделаны в надпочечниках, используя холестерин в
качестве сырья. Синтезированные в последовательности, когда все гормоны
работают хорошо и выполняют свои критические роли, они подобны
оркестру, который играет в гармонии.
Кроме того, мы должны понимать, что некоторые гормоны также
действуют как прогормоны, такие как прегненолон и DHEA. Они
помещаются в верхнюю часть каскада гормонального синтеза. В дополнение
к своим слабым гормональным свойствам, они также действуют как
предшественники, то есть они необходимы для производства других веществ.
В этом случае предшественники позволяют надпочечникам производить
ниже по течению гормоны, такие как тестостерон и кортизол. Таким образом,
про-гормоны являются более мягкими, чем нижестоящие гормоны, и
являются наименее эффективными. С другой стороны, кортизол является
самым мощным, с наибольшими потенциальными побочными эффектами.
На упрощенной диаграмме ниже показано, как производятся ключевые
гормоны надпочечников.

45
Рисунок 2. Пути синтеза стеройдных гормонов
Возможно, это не кажется очевидным, но вышеупомянутые гормоны
связаны с прогрессированием, симптомами и последствиями синдрома
усталости надпочечников. Кроме того, вы, вероятно, можете видеть, что эти
гормоны являются одними из самых распространенных заменителей
стероидных гормонов, которые также имеют клинические последствия в
AFS. Эти гормоны включают кортизол, прегненолон, ДГЭА, тестостерон,
эстроген и прогестерон. Мы обсудим функцию гормона щитовидной железы
и роль замены щитовидной железы в Главе 8, «Этап 3B-Гормональный
дисбаланс оси». Вы также увидите, что мы используем эти гормоны при
восстановлении AFS (глава 22, «Инструменты последней помощи»).
«Забытые» надпочечники
Наверху каждой почки два надпочечника маленьких, размером с
грецкие орехи. Их цель - помочь телу справиться со стрессом и выжить.
Каждый надпочечник имеет два отдела:
 Мозговой слой надпочечников выделяет адреналин, который
отвечает за экстренную борьбу организма или реакцию «бей или
беги».
 Корковый слой надпочечников включает 80 процентов
надпочечников и отвечает за производство более пятидесяти
46
 различных типов гормонов в трех основных классах:
глюкокортикоиды, минералокортикоиды и андрогены.
Кортизол является самым важным глюкокортикоидом, а при низком
уровне кортизола организм не способен справляться со стрессом, что
происходит при продвинутой стадии AFS.
Альдостерон является примером минералокортикоидов. Альдостерон
регулирует хрупкий баланс минералов в клетке, особенно натрия и калия.
Таким образом, альдостерон играет роль в регулировании кровяного
давления и жидкостного баланса организма. Стресс увеличивает
высвобождение альдостерона, вызывая удержание натрия, что в свою
очередь приводит к задержке воды и повышенному кровяному давлению.
Однако ситуация не всегда очевидна, и по мере развития AFS артериальное
давление может быть низким.
Кора надпочечников также производит половые гормоны, хотя и в
небольших количествах. Единственным исключением является ДГЭА,
слабый андрогенный гормон, который оба пола производят в больших
количествах. ДГЭА, вместе с тестостероном и эстрогеном, производятся из
прегненолона.
Эти отношения важны, потому что прегненолон необходим для
производства прогестерона и участвует в создании кортизола. Прегненолон
является одним из наиболее важных про-гормонов. В продвинутой АФС, мы
можем видеть длительные недостатки в прегненолоне, которые, в свою
очередь, приводят к снижению общего производства и уровня
глюкокортикостероидов, таких как кортизол и минералокортокоиды, такие
как альдостерон.
Гормон стресса: кортизол
Кортизол, вырабатываемый в коре надпочечников, является самым
важным антистрессовым гормоном в организме. Слишком много кортизола
приводит к синдрому Кушинга с такими симптомами, как увеличение веса,
растяжки, дополнительный рост волос, нерегулярные менструации, потеря
мышц, депрессия и бессонница. Слишком мало кортизола приводит к
болезни Аддисона.
Если надпочечники делают недостаточный кортизол, гипофиз
автоматически компенсирует его высвобождением АКТГ, гормона, который
распространяется на надпочечники и увеличивает производство кортизола.
Мы можем диагностировать болезнь Аддисона, наблюдая низкий уровень
кортизола в крови и высокий уровень АКТГ. Если гипофиз не
функционирует должным образом, тогда уровни АКТГ и кортизола могут
быть низкими.

47
 Кортизол защищает организм от чрезмерного стресса следующими
способами:
 Кортизол нормализует уровень сахара в крови: Кортизол
обеспечивает организм энергией, необходимой для физического
избавления от угрозы травмы и выживания. Кортизол работает в
тандеме с инсулином, который выделяется из поджелудочной
железы, чтобы обеспечить адекватную глюкозу клеткам для
получения энергии, особенно когда организм находится в состоянии
стресса. При AFS больше кортизола секретируется на ранних
стадиях, но на более поздних стадиях (когда надпочечники
истощаются) выход кортизола снижается.
 Противовоспалительный эффект: кортизол является мощным
противовоспалительным средством. Когда у нас есть легкая травма
или напряжение мышц, организм инициирует свой воспалительный
каскад, который приводит к опуханию и покраснению, которое мы
видим с вывихнутой лодыжкой или укусом насекомого. Кортизол
секретируется как часть этого противовоспалительного ответа, с
целью удалить и предотвратить набухание и покраснение почти во
всех тканях. Эти противовоспалительные реакции предотвращают
укусы комаров от увеличения, противодействуют бронхиальному
стрессу и предотвращают закрытие глаз вследствие аллергии.
 Подавление иммунной системы: Те, у кого высокий уровень
кортизола, ослабляются иммунологически. Кортизол влияет на
большинство клеток, которые участвуют в иммунной реакции
организма, но особенно белые кровяные клетки, естественные
киллерные клетки, моноциты, макрофаги и тучные клетки.
 Вазоконстрикция: кортизол сжимает средние артерии. Те, у кого
низкий уровень кортизола, признак продвинутых стадий синдрома
усталости надпочечников, испытывают пониженное кровяное
давление, плюс у них затупленный ответ на другие агенты в
организме, которые сжимают кровеносные сосуды.

Физиология толерантности к стрессу

Люди с синдромом усталости надпочечников не могут переносить
стресс, особенно сильный стресс. По мере увеличения уровня стресса
организму необходимо постепенно повышать уровень кортизола. Когда
уровень кортизола не может повыситься в ответ на стресс, невозможно
поддерживать тело в оптимальном состоянии стрессового ответа. Как
упоминалось ранее, производство кортизола в надпочечниках
контролируется через ось гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую (HPA).
Цикл обратной связи определяет количество гормонов надпочечников,
48
выделяемых в нормальных условиях у нормальных людей. Когда требуется
большее количество кортизола, высвобождается больше КРГ (corticotropin-
releasing hormone или кортиколиберин, кортикорелин) и АКТГ. Когда АКТГ
связывается со стенками клеток надпочечников, цепная реакция происходит
внутри клеток, что приводит к высвобождению холестерина. Затем его
производят в прегненолон, первый гормон в каскаде надпочечников. После
этого кортизол высвобождается в кровоток, где он циркулирует в
кровеносной системе ко всем частям тела и обратно к гипоталамусу.
Производство кортизола в надпочечниках ингибирует как гипоталамус,
так и гипофиз, что снижает секрецию КРГ и, таким образом, секрецию АКТГ.
Эта отрицательная обратная связь гарантирует, что организм способен
отключить антистрессовые гормоны, когда они больше не нужны.
С другой стороны, норадреналин находится в положительной обратной
связи с КРГ. Это гарантирует, что организм находится в полной готовности
во время стрессовых ситуаций и постоянно находится в состоянии
готовности, если стресс остается. К счастью, этот цикл прерывается
сигнализацией кортизола. В противном случае, как только мы будем
подвержены стрессу, мы будем «непряженными» большую часть времени.
Поддержание тонкого баланса между этими различными
антистрессовыми гормонами и петлями обратной связи является
автоматическим процессом в здоровых телах. Это происходит на заднем
плане 24/7 без нашего сознательного осознания. Это позволяет нашему
организму быстро и правильно реагировать на стресс, когда это необходимо,
и расслабляться, когда стрессоры рассеялись.
В AFS мы видим много симптомов, которые являются прямым
результатом антистрессового усилия организма, опосредованного через эти
системы. Вот почему так важно, чтобы у вас было общее представление о
том, как работают эти системы.
Ритм и расстройство кортизола
Кортизол и АКТГ не секретируются равномерно в течение дня. Они
следуют суточной (ежедневной) схеме: самый высокий уровень
секретируется около 8:00, после чего происходит постепенное снижение в
течение дня. Мы можем испытывать остроту в этих гормонах в течение дня,
особенно когда организм испытывает стресс.
Уровни кортизола находятся на самом низком уровне между
полуночью и 4:00, и в этот момент он начинает расти, что приводит к пику
выхода утром, когда мы просыпаемся и начинаем наш день. Шаблон
изображен на графике ниже:

49
Рисунок 3. Циркадный выброс кортизола
На этапах 1 и 2 синдрома усталости надпочечников уровни утреннего
кортизола остаются характерно высокими; Однако, надпочечники ставятся на
перегрузку, чтобы произвести больше кортизола, чтобы нейтрализовать
стресс. По мере прогрессирования AFS, выход кортизола в конечном итоге
достигнет пика, а затем начнет снижаться. Те, кто в стадии 3 AFS часто
сталкиваются с низким уровнем кортизола утром. После этого выработка
кортизола в организме остается низкой до конца дня. На продвинутых этапах
3-й стадии кортизол обычно остается низким в течение дня. Об этом мы еще
поговорим в следующей главе.
Мы также должны рассмотреть, как эти гормоны надпочечников
разрушаются и метаболизируются, потому что скомпрометированное
расстройство и чрезмерные метаболиты могут вызвать хаос в организме. В
значительной степени стероидные гормоны разрушаются или
метаболизируются в печени. Как правило, мы видим, что чем более
продвинутый Синдром Усталости надпочечников, тем более
скомпрометированы функции печени, хотя лабораторные исследования
могут быть нормальными. Общая способность организма очищать
метаболиты, что означает эффективность организма, чтобы избавиться от
побочных продуктов, является важным фактором помимо абсолютного
уровня гормонов. Поэтому правильная балансировка гормонов в
поврежденном теле - сложный процесс.

50
Тело и стресс
На языке стресса мы можем сказать, что мы «находимся под стрессом»
- это общий термин. Однако, когда нас попросят уточнить, мы, скорее всего,
назовем отдельные события или обстоятельства, такие как переживание
развода или другого семейного кризиса, потеря работы, уход за больным
человеком или слишком сильное давление на работе.
Во время реакции на стресс тело вооружается, чтобы противостоять
тому, что он воспринимает как опасность. Как описано выше, мозг выделяет
норадреналин, а мозговое вещество надпочечников выделяет адреналин и
норадреналин. Ось HPA приводится в действие с высвобождением КРГ
(кортиколиберина) и АКТГ, что приводит к увеличению выхода кортизола из
надпочечников.
Когда человек испытывает непрекращающийся стресс, уровень
кортизола может подняться до такого высокого уровня, что его продукция
затрудняется, в конечном счете снижается по мере того, как надпочечники
становятся все более облагаемыми напряжением. Это цикл или процесс,
который приводит к истощению надпочечников. В то же время производство
ДГЭА начинает снижаться. В отличие от кортизола, ДГЭА не увеличивает
производство и не достигает пика. Скорее, хронический стресс вызывает
снижение производства ДГЭА. В результате отношение кортизола к ДГЭА
увеличивается, как можно видеть на диаграмме ниже:

Рисунок 4. Производство кортизола и DHEA (дигидроэпиандростерон) на каждой стадии

сильно варьируется
Как и в большинстве эндокринных систем, в организме существует
система отрицательной обратной связи, которая предназначена для
51
ограничения производства каждого гормона. Это относится к кортизолу, как
обсуждалось ранее, за одним исключением. При длительном или остром
стрессе, когда организм осознает, что его выживание находится под угрозой,
чрезмерный выход кортизола может фактически затупить ответ
отрицательной обратной связи. Другими словами, кортизол находится на
стороне выживания. Вместо системы отрицательной обратной связи,
замедляющей или прекращающей производство кортизола, когда полный
кортизол высок, организм реагирует в системе положительной обратной
связи, что означает, что организм чувствует высокий уровень кортизола и
позволяет производить больше кортизола. Чем более продвинутая стадия
AFS, тем более заметным это явление может быть. Это способ тела сказать,
что ему нужны все инструменты, которые он может получить, чтобы
справиться с постоянным стрессом и нависшей угрозой.
Прегненолон: мать всех стероидных гормонов
Теперь вы понимаете, что прегненолон является прогормоном. Он
сделан из холестерина, его называют матерью всех стероидных гормонов,
потому что он находится на вершине гормонального каскада продукции и
является предшественником в синтезе женских гормонов, таких как эстроген
и прогестерон. Это также необходимо для производства других химических
веществ, включая минералокортокоиды, такие как альдостерон;
глюкокортикоиды, такие как кортизол, которые подавляют воспаление и
помогают уменьшить стресс; и андрогены (мужские гормоны, такие как
тестостерон). Клетки надпочечников, а также центральная нервная система,
синтезируют прегненолон.
Исследователи начали экспериментировать с прегненолоном в 1940-х
годах и вскоре поняли, что он обладает способностью снимать стресс и
увеличивать энергию у тех, кто сообщает об усталости. Эта информация
отступила на задний план, поскольку данные о недавно обнаруженном и
более сильном гормоне, кортизоле, забрали центр внимания. Например, когда
индивидуумы с ревматоидным артритом или другими воспалительными
состояниями получали кортизол, пациенты сообщали о существенных
краткосрочных улучшениях.
Во время стресса увеличивается выработка надпочечниковых
стероидов, таких как кортизол. Это, в свою очередь, предъявляет
повышенный спрос на производство прегненолонов. Со временем
увеличение кортизола может привести к дефициту прегненолона, с
каскадным эффектом, который может в конечном итоге привести к
снижению глюкокортикостероидов и минералокортикоидов, таких как
кортизол и альдостерон, соответственно. Уровни прегненолона обычно
остаются высокими на ранних стадиях AFS, но, как правило, снижаются по
мере прогрессирования истощения надпочечников. Это происходит из-за
52
феномена, известного как «кража прегналенона». Это означает, что уровень
прегненолона падает, потому что организм обходит производство
прегненолона в пользу производства гормонов ниже по потоку, таких как
ДГЭА и кортизол. Мы клинически наблюдаем подобное явление с
прогестероном, хотя исследования не были окончательными.
Со временем многочисленные исследования прегненолона показали,
что гормон повышает энергию, поднимает настроение и улучшает память и
умственные способности, а также создает чувство благополучия и улучшает
способность переносить стресс. В целом, прегненолон влияет на
многочисленные системы организма, от умственного функционирования до
воспаления и сна и многое другое.
Прегненолон также обладает омолаживающими свойствами, и мы
можем рассматривать его как сложный инструмент в наборе средств для
восстановления AFS. Тем не менее, как вы увидите позже, использование
прегненолона для синдрома усталости надпочечников является сложным
делом.
ДГЭА
ДГЭА (дегидроэпиандростерон), биологическая дочь прегненолона,
является слабым андрогенным гормоном, вырабатываемым в больших
количествах в надпочечниках обоих полов. ДГЭА является
предшественником тестостерона, эстрогена и других кортикостероидов. Хотя
их действия схожи, ДГЭА, как правило, более эффективен, чем прегненолон.
Подумайте о ДГЭА как о сильном прегненолоне с аналогичным свойством.
Вы, возможно, заметили, что ДГЭА можно найти в некоторых
магазинах здоровой пищи, рекламируется для повышения энергии, и иногда
рекомендуется в борьбе со старением. Коммерческие добавки 25-50 мг ДГЭА
вместе с 15-25 мг прегненолона могут улучшить самочувствие,
энергетические уровни, настроение и либидо у здоровых людей, особенно у
женщин. Мужчины менее гормонально чувствительны, и результаты могут
быть не столь очевидными. Примечание: Мы не рекомендуем, чтобы
страдающие AFS самостоятельно принимали ДГЭА, но их можно разумно
использовать в программе восстановительного лечения надпочечников с
профессиональным руководством/врачом.
Тестостерон
И мужчины и женщины производят тестостерон, но количество,
производимое женщинами, намного меньше, и производство происходит из
надпочечников. Снижение уровня тестостерона связано с уменьшением
сексуального влечения и либидо у обоих полов, и мы обычно видим, что это
состояние наблюдается у пациентов с синдромом усталости надпочечников.

53
Заместительная терапия тестостероном (TRT) восстанавливает все тело,
увеличивает мышечную массу и уменьшает накопление жира и мышечную
атрофию, характерную для старения у нормальных людей. К сожалению,
агрессивное использование тестостерона в синдроме усталости
надпочечников может привести к чрезмерной стимуляции и, в конечном
итоге, к прогрессированию AFS.
Эстроген, прогестерон и эстроген доминирование
Эстроген и прогестерон являются двумя основными половыми
гормонами у женщин, хотя оба препарата продуцируются как у мужчин, так
и у женщин в разных количествах. Эстроген и прогестерон работают
синхронно друг с другом. Они противостоят друг другу в своих действиях и
работают в качестве сдерживающих и противовесов для достижения
гормональной гармонии у обоих полов.
Эстроген производится в яичниках, а также надпочечниками и
жировыми тканями. Он отвечает за регуляцию менструального цикла и
способствует клеточному делению. В период полового созревания эстроген в
значительной степени ответственен за развитие вторичных женских
признаков. Во время менопаузы количество эстрогенов в организме
снижается, но не так сильно, как прогестерон. Производство, однако,
увеличивается в надпочечниках и жировых клетках.
Эстроген - это семейство женских гормонов, состоящих из трех
основных компонентов: E1 (эстрон), E2 (эстрадиол) и E3 (эстриол). E1
является самым сильным и, как известно, также канцерогенным; E3 является
самым нежным и известно, что он обладает противораковыми свойствами.
Когда, естественно, в пропорциональном балансе, E3 является самым
высоким, а E1 - самым низким. Поскольку эстроген производится в жировых
клетках в дополнение к яичникам и надпочечникам, вероятность увеличения
циркулирующего эстрогена увеличивается у тех, у кого избыточный вес, а
также у пациентов с синдромом усталости надпочечников.
Прогестерон, произведенный из прегненолона, производится в
основном в яичниках непосредственно перед овуляцией и быстро
увеличивается после овуляции. Прогестерон является предшественником
эстрогена, тестостерона и кортизола. Надпочечники также продуцируют
прогестерон у обоих полов. Во время хронического стресса производство
прогестерона может быть уменьшено, так как организм больше способствует
производству кортизола.
У женщин репродуктивного возраста уровни прогестерона самые
высокие во время овуляции (дни 13-15 менструального цикла). Если
оплодотворения не происходит, прогестерон снижается и появляются
менструации. Если происходит оплодотворение, прогестерон секретируется
54
во время беременности плацентой, действует для предотвращения
самопроизвольного аборта и способствует выживанию и развитию эмбриона
и плода. Около 20-25 мг прогестерона производится в день во время
месячного цикла женщины. До 300-400 мг производятся ежедневно во время
беременности. Во время менопаузы общий объем продуцируемого
прогестерона резко снижается по сравнению с уровнем
предклимактерического периода.
Прогестерон действует главным образом как антагонист (в противовес)
эстрогенам в нашем организме. Об этом мы еще поговорим в главе 22
«Инструменты последней инстанции».
Доминирование эстрогена (дефицит прогестерона)
Эстроген и прогестерон работают синхронно, чтобы достичь гармонии
в гормональном оркестре. В синдроме усталости надпочечников абсолютные
недостатки эстрогена и прогестерона не являются первичными проблемами;
Скорее, главным виновником является относительное преобладание
эстрогена и относительный дефицит прогестерона. Когда количество
прогестерона, необходимое для баланса эстрогена, недостаточное,
развивается состояние, известное как доминантность эстрогена.
Проблема с доминированием эстрогена
Как вы увидите позже, доминантность эстрогена имеет множество
побочных эффектов, начиная от фиброзно-кистозных изменений груди и
заканчивая нарушениями сахара крови и миомы матки. Много симптомов,
которые исходят от целого ряда условий, сказываются на миллионах женщин
во всем мире.
Мы обсуждаем доминантность эстрогена в этой книге, потому что она
тесно связана с синдромом усталости надпочечников. Наличие
доминантности эстрогена является одним из признаков синдрома усталости
надпочечников стадии 3B (глава 8, этап 3B - дисбаланс гормональной оси).
Помимо дисбаланса прогестерона во время стресса, другие дисфункции
также могут вызывать доминирование эстрогена. Мы можем видеть это у
худых женщин, которые не особенно подвержены стрессу, но все же
испытывают симптомы доминантности эстрогена.
Стресс-ответ с гормональной точки зрения
Как вы уже убедились, у нас есть несколько отличных механизмов
защиты от стресса, которые уже существуют, опосредованные различными
гормональными системами. Эти системы автоматически активируются, когда
это необходимо, без нашего ведома, 24/7. С гормональной точки зрения,
когда организм подвергается стрессу, мы видим ряд ответов:
 Сначала мозг воспринимает стресс как угрозу.
55
  Норадреналин является ключевым сигнальным агентом и один из
первых ответчиков призван к действию.
 Тело возбуждается и предупреждается (от норадреналина в мозге).
 Повышение артериального давления и сердечного ритма (от
норэпинефрина за пределами центральной нервной системы).
 Ось HPA стимулируется, так как высвобождается центральный
норадреналин из гол.мозга, что приводит к выделяению АКТГ из
гипофиза.
 АКТГ стимулирует кору надпочечников секретировать кортизол и
другие, такие как прегненолон, ДГЭа и альдостерон.
 Уровни кортизола увеличиваются и преобразуют запасенный
гликоген в сахар в крови для получения энергии.
 Энергия возрастает.
 Симпатическая нервная система активируется и помогает нам
справляться со стрессом одновременно. В качестве последнего
средства также активируется мозговое вещество надпочечника,
которое высвобождает адреналин в качестве гормона «бей или беги».
 ЧСС увеличивается (от адреналина и норадреналина).
 Напряжение мышц увеличивается (от кортизола и катехоламинов).
 Менструальный цикл может быть затронут (от эстрогена и
дисбаланса прогестерона).
 Пищеварение замедляется, когда кровь отводится в более важные
ткани (от модуляции автономной нервной системы [ANS]).
 Ваш мочевой пузырь и мышцы прямой кишки могут расслабиться
(от модуляции ANS).
 Повышенная физическая энергия и умственная активность
позволяют человеку преодолеть стресс.
Когда стресс стихает, все системы возвращаются к исходному
состоянию, и возобновляется нормальная функция. Эта система
реагирования на стресс может достигать своего предела, если стресс не
уменьшается со временем или если мы не в состоянии поддерживать
надпочечники и различные системы реагирования на стресс. Когда эти
системы перерабатываются или разрушаются, может возникнуть синдром
адреналовой усталости. Мы не преувеличиваем, когда предупреждаем, что
стресс может убить.
Смотреть вперед
К настоящему времени мы надеемся, что вы понимаете, почему полное
понимание стрессовых гормональных систем является актуальным и почему
их понимание необходимо для полного понимания AFS и его последствий.
Ваши знания позволят вам разобраться в передовых концепциях, которые мы

56
собираемся представить, и сделаем то, что кажется клинически запутанной
картиной AFS.
Ключевые моменты для запоминания
 Стресс проникает в тело через мозг, и организм активирует своих
первых ответчиков. Это встроенная система, предназначенная для
защиты организма и обеспечения выживания. Норадреналин является
ключевым нейротрансмиттером и гормоном, участвующим в нашем
стрессовом ответе.
 Сильный гормон эпинефрин (адреналин), секретируемый
надпочечниками, больше всего ответственен за экстренный ответ на
«бей или беги». Надпочечники также продуцируют много гормонов,
которые помогают антистрессовому ответу, наиболее важным из
которых является кортизол.
 Уровни кортизола поднимаются и опускаются в течение дня и во время
стрессовых ситуаций. В конечном итоге они снижаются по мере
прогрессирования AFS и, как правило, на протяжении всего дня
остаются на продвинутых стадиях AFS.
 Прегненолон имеет тенденцию быть низким, поскольку AFS
прогрессирует.
 Альдостерон, гормон, созданный в надпочечниках, ответственен за
регулирование солевого баланса в организме и, таким образом,
кровяное давление.
 Эстроген и прогестерон являются противостоящими гормонами, и оба
производятся в надпочечниках. Эстроген также производится в
яичниках и жировых клетках. AFS имеет тенденцию вызывать
состояние доминантности эстрогена или относительный дефицит
прогестерона, который ответственен за непрерывный ряд заболеваний,
начиная от эндометриоза, ПМС, нерегулярных менструаций и
фиброзных опухолей. Доминирование эстрогена связано с раком
молочной железы.

57
 ГЛАВА 3
Определение наших терминов
Во время изучения синдрома усталости надпочечников вы столкнетесь
с определенными терминами и словами, которые могут быть вам знакомы
или не знакомы. Некоторые термины часто встречаются в тексте, а другие
встречаются только один или два раза. Вместо того, чтобы включать словарь
в конце книги, мы решили использовать эту главу, чтобы предложить
несколько простых, рабочих определений часто используемых терминов.
Таким образом, вы можете обновить свою память, когда они встречаются в
книге. Например, во всем тексте мы ссылаемся на компоненты нервной
системы, и приведенные ниже определения будут служить в качестве
удобной ссылки. В других случаях мы определили термины, которые мы не
определили полностью, когда впервые увидели их в тексте, потому что они
использовались реже, и мы не хотели останавливать поток информации.
Поэтому мы добавили их в список ниже. Мы также объединили определения
терминов, которые логически соответствуют друг другу, вместо того, чтобы
поддерживать строгий алфавитный порядок в стиле словаря.
Острая / хроническая: когда симптомы появляются внезапно, мы
считаем это острым состоянием. Например, некоторые распространенные
инфекции, такие как простуда, грипп и пневмония, быстро наступают.
Симптомы развиваются и исчезают, когда организм исцеляется.
Анафилаксия является острой аллергической реакцией на аллерген и может
быть опасным для жизни эпизодом в аллергии, которая считается
хронической, то есть продолжающимся состоянием. Многие состояния
имеют как острые, так и хронические состояния.
Диабет является хроническим заболеванием с долгосрочными
последствиями, но острые эпизоды нарушения сахара / инсулина в крови
могут вызывать такие симптомы, как обморок или сильная слабость, которые
достаточно серьезны, чтобы требовать неотложных посещений.
Ревматоидный артрит и сердечно-сосудистые заболевания имеют как острые,
так и хронические компоненты. Избегать острых эпизодов является одной из
целей борьбы с хроническими заболеваниями.
Адаптоген: способность модулировать и приспосабливаться к
условиям по мере их изменения, независимо от того, являются ли эти
условия оптимальными. В контексте травы термин обычно относится к
способности возвращать биохимическую функцию к норме, независимо от
того, повышена она или понижена.
Анаболические / катаболических: Анаболический - фаза накопления
метаболизма, в которой наши ткани синтезируются из белков и других
58
веществ, которыми мы его обеспечиваем. Катаболический - фаза распада
метаболизма, в которой организм выделяет энергию из материалов, которые
мы предоставили.
Аутоиммунные расстройства: Многие состояния, от ревматоидного
артрита до волчанки, системной аллергии, являются результатом ответом
сложной иммунной системы организма. Эта система обычно реагирует и
работает в направлении искоренения веществ, которые она воспринимает как
«захватчиков». Аутоиммунный ответ возникает, когда нормальный ответ
прерывается или нарушается, и иммунная система реагирует на ткани
организма как на захватчиков.
Задача: Конкретные тесты или протоколы, предназначенные для
доказательства или опровержения гипотезы.
Клиренс: показатель функции почек и печени. Это относится к очистке
единицы конкретного соединения от определенного объема плазмы. Чем
ниже клиренс, тем более скомпрометирована функция.
Крах/крушение: Резкое снижение энергопотребления и сильная
усталость, когда организм возвращается к упрощенной форме, чтобы
сохранить существующую энергию.
Декомпенсация: в медицине, когда ранее работающая система или
структура органа ухудшается, мы называем это декомпенсацией. Это может
произойти из-за болезни, стресса или старения. Компенсация означает, что
орган все еще пытается функционировать, несмотря на стрессоры. По мере
развития синдрома усталости надпочечников, надпочечники и другие
системы органов в конечном итоге начинают декомпенсировать, что
потенциально приводит к множеству непонятных симптомов и расстройств
системы органов.
Дисфункция: нарушение физиологической функции.
Нарушение регуляции: нарушение физиологического механизма
регуляции.
Метаболизм: общий термин для физических и химических процессов,
с помощью которых мы производим, поддерживаем или разрушаем
материальные вещества тела.
Метаболиты: Побочные продукты или результаты метаболизма.
Кроме того, метаболит является продуктом метаболизма, который более или
менее токсичен для организма, производящего его.
Нервная система: центральная нервная система (ЦНС) - часть нервной
системы, которая состоит из головного и спинного мозга. ЦНС собирает,
59
хранит и контролирует информацию и участвует во всех телесных и
психологических функциях, от дыхания и ходьбы до переживания печали и
радости. Периферическая нервная система - состоит из нервов и ганглиев
за пределами центральной нервной системы. Он разделен на две части:
соматическую нервную систему, которая регулирует функции опорно-
двигательного аппарата, которые помогают нам справляться с внешним
миром, и автономную нервную систему (ANS), которая регулирует
функции гладких мышц и желез в организме, как описано ниже.
Автономная нервная система (ANS): компонент нервной системы,
которая регулирует непроизвольные действия, то есть мы не сознательно
контролируем их, включая сердечную и железистую деятельность.
Существует множество ответвлений, основными из которых являются
симпатическая нервная система (SNS), парасимпатическая нервная
система (PNS) и адреномедуллярная гормональная система (AHS).
Цикл восстановления: когда речь идет о синдроме усталости
надпочечников, восстановление - это период, следующий сразу после
аварии/повреждения. Индивидуумы, вероятно, испытают много циклов по
мере выздоровления.
Стресс: проще говоря, стресс - это реакция человека на физические
проблемы, физические нагрузки и события, которые создают внутреннее
эмоциональное давление. Иногда мы называем внешние события или
обстоятельства стрессорами, но наши реакции являются источником стресса,
а не само событие.
Субклинические: некоторые условия остаются ниже порога, при
котором мы можем обнаружить и измерить клинические признаки и
симптомы. Например, диабет, гипертония и гипотиреоз часто вызывают
симптомы, но клинические испытания часто показывают результаты в
нормальном диапазоне. Мы называем это субклиническим состоянием.
Однако, если оставить без присмотра, состояние может в конечном счете
ухудшиться, и аномалии могут появиться на тестах, следовательно,
обеспечивая клинические доказательства их присутствия.
К сожалению, субклинические состояния часто возникают, но
игнорируются, потому что условия позволяют прогрессировать без лечения,
пока тестирование не докажет, что симптомы реальны. При синдроме
усталости надпочечников современные методы тестирования могут
приводить к результатам, которые выглядят как нормальная
надпочечниковая функция, вплоть до полного истощения надпочечников.
Поэтому мы не рекомендуем полагаться на результаты лабораторных
исследований в качестве окончательного ответа при диагностировании
сложных медицинских состояний и, в частности, AFS.
60
 Мы надеемся, что эти определения помогут вам извлечь максимальную
пользу из этой книги. Теперь мы начинаем обсуждать другие вопросы,
связанные с AFS, а также этапы синдрома усталости надпочечников.

61
 ГЛАВА 4
Синдром усталости надпочечников в сложном мире
Почему Синдром Усталости надпочечников является серьезной
проблемой здравоохранения сегодня? Мы должны смотреть дальше, чем
наши повседневные проблемы. Как уже говорилось ранее, выжить хорошо в
нашем сложном, современном мире является монументальной задачей. Мы
видим доказательства вокруг нас.
Люди борются с низкой энергией и выносливостью - признаки
преждевременного старения. Как клиницисты, мы видим, что эти признаки
появляются у людей все более молодого возраста. Мы также видим большое
количество людей, которые привязаны к кофе и должны начинать каждый
день с толчка кофеина только для того, чтобы проснуться. Некоторые либо
пропускают завтрак, либо выпекают пирожные или пончики на лету, а затем,
поскольку они проголодались к полудню, они потребляют больше этих
сладких продуктов во время кофе-брейков.
В течение последнего столетия и в этот период физический труд
(земледелие, ручной заводский труд и т.д.) уменьшился по мере увеличения
количества сидячего и/или автоматизированного труда. Когда мы сочетаем
относительную нехватку физической активности с нездоровыми, простыми
углеводными продуктами, которые мы видим в торговых автоматах, школах
и меню в типичных ресторанах, неудивительно, что многие мужчины и
женщины испытывают высокую степень инертности (пищевая кома) после
обеда и во второй половине дня. Многие, как правило, следуют этому
образцу по вечерам с тяжелым ужином и негарантированным десертом и
перекусыванием, пока не ложатся спать (и для многих послеобеденный сон
следует за ним). Между тем, в сочетании со стрессом и плохими привычками
в отношении здоровья, семейные проблемы ожидают внимания, а супруги и
дети могут быть раздражительными и усталыми. Какая мрачная картина.
Не так уж плохо, что мы переедаем намного больше калорий, чем нам
нужно, поскольку каждое поколение потребляет больше пищи, чем
последнее, но так много калорий пустых. Что означает, что они не имеют
никакой пищевой ценности. Некоторые из нас, как правило, пьют напитки на
сахаре или пьют алкоголь до избытка, тем самым страдая окислительным
стрессом. Кроме того, наши тела постоянно подвергаются воздействию
токсинов окружающей среды, включая потенциально канцерогенные
синтетические гормоны и генетически модифицированные продукты,
последствия которых остаются малоизученными.
Если мы посмотрим честно, то увидим, что мы буквально едим и
работаем по пути преждевременной смерти, ожидая, что его спасет
62
современная медицина. Вместо того чтобы использовать сегодняшние
сложные медицинские знания и технологии в наших интересах, у некоторых
из нас развилась нездоровая зависимость от медицинских достижений. Мы
видим слишком много людей, рассчитывающих на медицинские технологии
и следующую «чудодейственную» хирургию или препарат, чтобы спасти их
от деструктивного поведения и вечно вредных привычек, которые вызывают
или способствуют наиболее распространенным проблемам со здоровьем.
Подтверждающие доказательства показывают, что наше общество
бессознательно встало на путь саморазрушения.
Рассмотрим историю лягушки в кипятке. Бросьте лягушку в кастрюлю
с кипящей водой и она инстинктивно выпрыгнет, чтобы защитить себя.
Поместите лягушку в кастрюлю с холодной водой и подогрейте воду очень
постепенно и что делает лягушка? Вместо того, чтобы выбраться наружу, он
приспосабливается к несостоятельным обстоятельствам и медленно варится.
Лягушка не замечает, что с ним происходит, пока не стало слишком поздно.
Чем мы отличаемся?
Повышение сложности
Во всей человеческой цивилизации мы можем проследить тенденцию к
более высоким уровням сложности и специализации. Поскольку наше
общество эволюционировало от простого к очень сложному, наш подход к
решению проблем также усложнился. Сталкиваясь с еще более высокими
требованиями, сложностью и неопределенностью, наша первоначальная
реакция заключается в том, чтобы продвигаться вперед все более жестко и
неуклонно, не принимая во внимание затраты, которые мы несем. Мы идем к
более сложным усилиям во всех областях человеческой жизни. Мы строим
большие и более сложные дамбы, самолеты, стадионы, здания, правительства
и компьютеры. Столь же сложными являются правила, положения и
протоколы, которые управляют и управляют организациями и работниками.
Эта сложность возрастает и требует все большего количества энергии,
информации и исследований для поддержания.
Медицинские исследователи, например, когда-то рассматривали тело в
целом, как неделимую единицу, но текущие исследования теперь сводят тело
к его составным частям. Мы научились подключать каждую часть тела и
заставлять соединения работать с лекарствами или хирургическими
операциями. Не так давно мало кто мог предположить, что определенные
виды замен части тела станут обычным делом. Мы не только удаляем бедра и
колени, мы трансплантируем жизненно важные органы, такие как сердце,
печень и почки. Современная медицина действительно впечатляет. Хирург
удаляет желчный пузырь с тремя простыми отверстиями в брюшной полости,
а робот, контролируемый на некотором расстоянии, может выполнять
операцию на сердце.
63
 Возникновение сложности в медицинской науке и наша зависимость от
нее породили чрезмерную уверенность в нашей вере в то, что мы можем
поддерживать тело, как мы поддерживаем машины, которые мы создаем и
контролируем. Некоторые выражают ложное чувство самоуспокоенности,
что медицина восторжествовала над матерью-природой. Это так?
Действительно ли мы одержим верх над матерью-природой? Мы должны
спросить, действительно ли мы решили проблемы на корневом уровне. Или
же наши сложные маневры и заплатки просто подавляют симптомы на
поверхности, тем самым наши назначения лекарств от многих хронических
заболеваний и болезненных состояний продвигают изнашивание тела.
Медицина в сложном мире
Если взять длинный обзор, развитие современной западной медицины
за последние 200 лет является молодой. Человеческая цивилизация, намного
старше современной медицины, несет кумулятивную медицинскую
мудрость, передаваемую от поколения к поколению, часто устно. Некоторые
- действительные протоколы, некоторые - только ритуалы. Просто потому,
что мы не можем перечислить научную документацию, которая
придерживается сегодняшних протоколов научных исследований, это не
делает бесполезными накопленные веками мудрости. Достижения
современной медицины поразительны, но многие слепо следуют ей и не
могут задать важные вопросы. Он несовершенен и, безусловно, не обладает
монополией на глобальное коллективное медицинское ноу-хау.
В действительности, по мере того как современная медицина
продолжает развиваться, ее клиницисты и исследователи создают сложную
систему почти механизированных протоколов, специальностей и
субспециальных связей. Поскольку мы стремимся анализировать,
изолировать и разделять каждую неисправность на ее меньшие компоненты,
мы создаем все больший круг диагнозов. Это, в свою очередь, приводит к
дополнительным исследовательским испытаниям, предназначенным для
проверки и обоснования каждого диагноза, что приводит к дальнейшей
зависимости от сложных и часто несовершенных тестов. Результаты тестов
не являются абсолютными, и их соответствие зависит от правильной
интерпретации и корреляции с клиническими данными. Это указывает на
важность поиска способных клиницистов для управления сложными
процессами.
Мы рискуем чрезмерно полагаясь на тесты. Например, при лечении
многих хронических состояний опытные клиницисты часто могут придумать
подробную повествовательную историю для пациента, которая дает больше
информации, чем лабораторное тестирование. К сожалению, многие
пациенты и клиницисты склонны проявлять большую веру в тесты, даже
рассматривая их как непогрешимые.
64
 Как ни странно, чрезмерная зависимость от результатов тестов создает
путаницу, потому что несколько тестов иногда создают противоречивую
информацию.
За прошедшее столетие мы наблюдаем значительное увеличение
продолжительности жизни, результат которого стоит энергии, затрачиваемой
на медицинские исследования. Сто лет назад ожидаемая продолжительность
жизни в США составляла всего лишь сорок три года. Сегодня мы видим, что
наши дедушки и бабушки и родители хорошо живут в свои последние 70, 80
и более лет. Однако нет гарантии продления этого прогресса. Заглядывая
вперед, впервые в развитых странах нынешнее поколение рискует сокращать
продолжительность жизни, чем их родители. Эта тенденция объясняется
ранним и массивным натиском того, что раньше было связанными с
возрастом заболеваниями, такими как атеросклероз и диабет у взрослых.
Значительная часть этой нисходящей тенденции, как известно, связана с
образом жизни.
Обращайте внимание на сложность
Рано или поздно мы все должны функционировать в рамках этой
сложной жизни и сталкиваться с предупреждающими сигналами, которые
угрожают здоровью людей, семей, сообществ и даже стран. Мы наблюдали
за многими взрослыми, которые вынуждены работать на карьеру и развитие
таким образом, что это может быть намного выше возможностей их
отдельных органов. Не зная этих ограничений, будь то из-за незнания или
игнорирования предупреждающих знаков, они не могут тратить время на то,
чтобы слушать их тело и учиться распознавать внутренние сигналы,
говорящие им, что они приближаются к максимальной способности
справляться со всем, что он на себя взял. Чтобы действительно преуспеть в
нашей сложной среде, необходимо изучить, что нужно и хочет тело, и не
уделять все наше внимание желаниям сознательного ума, не говоря уже о
том, что требует общество.
Максимальный порог обработки сложности
Наука неоднократно демонстрировала, что, когда тело превысило свою
предопределенную способность справляться с любой данной эмоциональной
или физической нагрузкой, последствием является внутренняя
неисправность. Это здравый смысл, но мы часто игнорируем
предупреждающие знаки. Интеллектуально мы знаем о нашей смертности, но
мы ведем себя так, как будто мы будем жить вечно. Вот почему мы
заставляем себя приступать к взаимоотношениям и рабочим местам с
высоким давлением, как если бы мы превратились в сверхлюдей, которым не
нужно время для полноценного отдыха и восстановления сил. Наша
биологическая способность справляться со сложностями жизни меняется.
Для нормальной и повседневной работы необходима некоторая способность
65
справляться со сложностями, например, ходить на работу, делать покупки и
принимать ванну.
Наша общая способность справляться со сложностью и стрессом жизни
ограничена уникальным порогом нашего организма. Некоторые из нас могут
справиться с несколькими сложными задачами с легкостью, в то время как
другие не могут. Стремление к достижению сложности начинается с нашего
разума и выполняется нашим телом. Поэтому знание себя является ключом к
успешному решению сложностей жизни без ущерба для тела. Те, кто не
преследуют самопознания, со временем будут платить за это высокую цену.
К сожалению, для многих из нас принятие себя такими, как мы есть, не
является позитивным или восхитительным опытом. Давление общества на
исполнение может быть слишком велико, и мы поддаемся. Большинство из
сильных карьерных путей заканчивают тем, что приносят в жертву тело. Он
занимает заднее положение, пока мы водим себя и игнорируем внутренние
сигналы, говорящие о достижении максимального порога.
Синдром усталости надпочечников: слишком долгое
игнорирование сигналов тревоги
По своей сути синдром усталости надпочечников, особенно на поздних
стадиях, является признаком ускоренного упадка после того, как тело
достигло максимального порога для решения сложной задачи, как описано
здесь. В этой ситуации мы наблюдаем нарушение регуляции внутреннего
гомеостаза организма. То есть, мы видим дисбаланс в производстве
нейротрансмиттеров и гормонов, регуляцию и субоптимальную функцию
органов. Другими словами, мы видим нарушение регуляции
нейроэндокринной системы.
Наиболее выраженный физический симптом ранней AFS, усталость,
является признаком снижения выработки энергии. Проще говоря, на
клеточном уровне внутренний запас питания недостаточен для
преобразования в энергию, которая позволяет телу выполнять свои обычные
функции. Это похоже на то, что бензобак кузова почти пуст и загорается
сигнальная лампа.
В своей мудрости, когда в организме мало топлива, он замедляет все
несущественные функции, чтобы сохранить оставшееся топливо. Синдром
усталости надпочечников, через его симптомы, показывает нам замедление
процесса. Поскольку AFS продвигается за пределы этапов 1 и 2, она
предупреждает о надвигающейся гибели в отсутствие корректирующих
действий.
Люди часто спрашивают, что влияет на AFS, и они могут быть
удивлены, узнав, что состояние может быть вызвано чем-то простым, как

66
простуда, чрезмерная физическая нагрузка или незначительная
автомобильная авария. Инцидент запуска может также быть чем-то
глубоким, таким как хирургическая процедура или смерть близкого человека.
В нормальных условиях организм может испытывать AFS, но он
восстанавливается, и мы никогда не узнали бы, что проблема AFS была у нас.
Внутренне, однако, тело испытывало давление и стресс в течение
длительного времени, обычно десятилетия. Это давление может быть
сложным сочетанием слабого состояния, плохого питания, проблемных
взаимоотношений, изменений в финансовом положении, тяжелой карьеры и
т.д., в том числе психологических.
Окончательный распад тела может быть быстрым и яростным и может
стать неожиданностью. Тем не менее, в ретроспективе, большинство
синдромов усталости надпочечников (на более поздних стадиях) в конце
концов, говорят, что если бы они только присмотрелись, то видели бы, как
это происходит годами.
Сказка о видах: выживание и предельный доход
Чтобы достичь оптимальной производительности, организм нуждается
в адекватном питании каждый день. Если мы не обеспечим правильное
питание, и, возможно, добавки, тогда каждый раз, когда мы сталкиваемся со
стрессом, мы используем наш внутренний резерв на клеточном уровне. Со
временем, когда выходная мощность превышает входные данные, мы
истощаем энергию, которая является нашим самым ценным питательным
ресурсом. Если ресурсы не постоянно пополняются по мере старения, когда
больший спрос ложится на организм, это приводит к усталости, затем
истощению и, наконец, к отказу/краху.
Здравый смысл подсказывает нам тщательно выбирать занятия, в
которых мы расходуем энергию, подобно анализу затрат и выгод. Например,
хищные животные более умны, чем люди, поскольку знают, что они не
участвуют в квесте, где энергетические затраты высоки, но предлагают лишь
предельный доход. Они инстинктивно знают, что нужно сохранить свой
питательный запас, предшественники энергии, и вместо этого следуют
принципу «затраты против возврата». Они остаются в средах, где пищи
много, и когда они не могут этого сделать, они выживают иными способами.
Например, в зимний период белые медведи (и другие виды) упрощают свою
жизнь за счет спячки, тем самым ограничивая выход энергии. Следование по
пути снижения маржинального (выгодного) возврата ведет к ослаблению, что
в конечном итоге приводит к исчезновению.
Мы склонны делать противоречивое: мы стараемся решать проблемы,
увеличивая сложность наших стремлений к повышению производительности.
Сначала это срабатывает, но, в конце концов, такая схема обернется
67
неудачей. Будучик школьниками мы узнали, что если фермеры ежегодно
сажают одни и те же культуры на одной почве, жизненно важные минералы
истощаются. Некоторые фермеры пытаются увеличить производство в
краткосрочной перспективе, добавляя удобрения в почву, или они занимают
долгосрочный вид и вращают зерновые культуры, чтобы пополнить почву.
Что касается домашних животных, мы теперь используем лекарства и
гормоны для ускорения созревания, а не для того, чтобы животные могли
бродить и тренироваться. Когда эти методы не в состоянии ускорить
производство, мы обращаемся к генетически модифицированной кукурузе,
сахару и даже рыбе в качестве альтернативы для корма. Все это ведет к
снижению маржинальных доходов.
Те, у кого есть интенсивные личности типа А, агрессивные врачи среди
нас, особенно уязвимы для того, чтобы отыграть долгосрочную стратегию
выживания для успеха (по стандартам успеха общества). У этих людей мы
можем наблюдать предельное и субклиническое обсессивно-компульсивное
поведение, которое часто рассматривается как положительный атрибут
успеха и модель для подражания. В конце концов, разве общество не хочет,
чтобы мы решали большие проблемы мира, больше работали, зарабатывали
больше денег, строили большие дома и вели большие автомобили, и так
далее?
Агрессивно преследующий успех, как бы он ни был определен,
укоренился в детстве, и многие забывают, что тело имеет более мягкую
сторону, которая также нуждается в воспитании. Некоторые люди, как
правило, подвергаются более высокому риску игнорирования более мягкой
стороны, в том числе тех, которые считаются наиболее успешными и
блестящими. Мы заметили, что блеск и сложность могут привести к
недостатку мудрости. Поэтому, когда это не сопровождается практической
мудростью, блеск может быть разрушительным.
Наиболее способные особенно подвержены риску, потому что, не
осознавая этого, они склонны брать больше, чем могут физически и
эмоционально. Блестящие юристы, руководители корпораций,
преподаватели, секретари, писатели, спортсмены и врачи являются
уязвимыми. Никакая профессия не пощажена.
Блестящие и способные часто слишком много тратят слишком много
энергии в погоне за стремлениями с низким предельным доходом. Например,
многие мужчины и женщины платят здоровую цену за успешную карьеру.
Они могут сражаться с конкурентами по мелочам или поддаваться жадности.
Они могут пить слишком много алкоголя, сладких напитков или кофе, не
видя, как эти привычки подрывают долгосрочное выживание и
маргинализируют их отдачу от инвестиций. Другими словами, эти блестящие

68
способные люди не прислушиваются к простейшим предупреждающим
знакам о том, что их привычки не соответствуют тому, как природа
намеревалась жить.
Истощение ресурсов и надпочечники
Более поздние стадии синдрома усталости надпочечников служат
основным предупреждением о том, что выживание находится под угрозой.
Во времена предполагаемой опасности AFS, возможно, является наиболее
подходящим нейроэндокринным ответом организма. В ситуациях снижения
маржинальности AFS - это единственный способ, которым организм знает,
как вернуть контроль над собой, а не позволяет сознательному уму
продолжать разрушать его. Худшее еще впереди для тех, кто игнорирует этот
желтый проблесковый огонь, еще раз демонстрируя нам, что тело
действительно знает лучше всего.
Как объяснялось ранее, надпочечники являются первичными
проводниками внутри этого организованного коллапса, потому что они
функционируют как центр управления стрессом организма. Тем не менее,
они ни в коем случае не являются единственным игроком, и никакая система
органов не пощажена. В главе 1 мы представили список общих симптомов,
которые, как вы, вероятно, отметили, многочисленны и запутанны, и, как
результат, кажутся неподчиненными традиционной медицинской логике.
Клиническая картина также может быть омрачена широким спектром
возможных или совпадающих клинических состояний, включая токсичность
тяжелых металлов, инфекцию, фибромиалгию, синдром хронической
усталости (CFS) и длительный гормональный дисбаланс. Лабораторные
тесты часто мало помогают, а клиническая корреляция несовершенна. Вот
несколько причин, по которым AFS так сложно понять.
Симфония, а не соло
Мы не можем полностью понять AFS, пока мы не поймем, что тело
работает как единое целое, а не как группа независимых частей,
выступающих в качестве конкурирующих солистов в оркестре. Постепенный
подход, который вырос из сложности современной медицины, привел к
специальностям и многочисленным суб-специальностям. Однако организм не
может быть разделен на части. Как общая единица, она подвержена
истощению ресурсов, подобно тому, как это происходит в стране, которая
перерасходуется и в конечном итоге оказывается c казной, истощенным
резервным капиталом. Одним из таких примеров является падение Римской
империи.
Внутри каждой клетки содержится питательное вещество. Мы тратим
энергию, валюту тела, из этого питательного запаса, поэтому очень важно

69
сохранить питательный резервуар полным. Когда дефицит питания
недостаточен, организм неспособен преследовать новые начинания,
требующие дополнительных затрат энергии. Этот недостаток затрагивает все
системы органов, а не только один. Хотя один орган может подвергаться
более сильному воздействию, чем другие, лишь немногие органы полностью
избавлены от него.
Если организм подвергается истощению запасов питательных веществ
в течение многих лет или десятилетий, маловероятно, что организм может
установить эффективную защиту от стресса, такого как инфекция или
эмоционально заряженное событие. Когда организм переходит в синдром
усталости надпочечников, внутренние структуры, предоставляющие службы
поддержки для обеспечения гомеостаза, начинают терять свои возможности.
На продвинутых стадиях AFS организм истощается, поскольку усталость
становится подавляющей, и многие другие тревожные клинические
симптомы могут неуклонно ухудшаться с течением времени. К ним
относятся гипогликемия, низкое кровяное давление, дисбаланс жидкости и
электролитов, беспокойство, бессонница и нерегулярный сердечный ритм.
Этот крах - это крик тела, чтобы пополнить наши запасы на клеточном
уровне, потому что он автоматически сведен к самым низким
физиологически устойчивым уровням. Чем выше уровень синдрома
усталости надпочечников, тем ниже уровень функционирования. На
продвинутых стадиях, когда организм приближается к недостаточности
надпочечников, некоторые люди остаются прикованными к постели в
течение нескольких дней, другие нуждаются в амбулаторной помощи только
для нормальной повседневной деятельности. Естественные усилия по
восстановлению организма диктуют, что все несущественные функции, такие
как воспроизведение или физические упражнения, временно закрываются.
Метаболизм замедляет потребление энергии, что, в свою очередь, заставляет
индивида уменьшать активность, тем самым сохраняя энергию.
Скрытый подарок
Никто не приветствует Синдром Усталости надпочечников, но это не
смертельное заболевание, если мы ничего не делаем для его решения.
Действительно, это может быть ценный подарок в форме пробуждения,
который посылает сигнал о том, что тело достигло своей максимальной
способности к сложностям в жизни, и применяется закон убывающей отдачи.
Другими словами, по мере того как количество необходимой энергии
возрастает, производительность, получаемая за единицу затраченной
энергии, уменьшается.
Как эти факты об истощенной энергии относятся к повседневной
жизни? Короче говоря, мы больше не производим столько же энергии,
70
сколько тратим. Поездка в супермаркет может быть утомительной. Мы
можем управлять в офисе, но не имеем силы для семьи и друзей, не говоря
уже о хобби и физических упражнениях. Мы можем прокомментировать, что
у нас просто нет той энергии, к которой мы привыкли. Это не чрезмерная
фантазия; мы фактически истощили запас энергии.
Ни один человек не может избежать общих пределов своих внутренних
питательных ресурсов. Этот физический закон не может быть нарушен без
существенного ущерба и, в конечном счете, смерти. Но это то, что многие из
нас пытаются сделать - буквально игнорировать физические законы, которые
поддерживают жизнь.
AFS может вводить в заблуждение, потому что мы можем выглядеть
нормальными снаружи и все равно быть истощены нутриентами и
гормонально дисбалансироваться внутри. У некоторых есть неправильное
представление о том, как выглядит недостатки питания. Мы видим
телевизионные изображения голодных и недоедающих популяций, которые
опасно худые, а затем мы ошибочно заключаем, что это картина истощения.
Однако нам нужно исправить это заблуждение.
Недоедание является патологическим клиническим заболеванием, но
поскольку резервные внутренние резервы действуют, дефицит питательных
веществ присутствует задолго до того, как человек достигает недоедания.
Отсутствие внешних признаков признанной болезни не то же самое, что
наличие оптимальных питательных резервов. Тело переживает длительный
период перехода от хорошего здоровья к болезни, процесс, который может
длиться годами, а иногда и десятилетиями. Это обычно имеет место для
синдрома усталости надпочечников, гормонального дисбаланса, рака и
сердечных заболеваний.
После болезни усилия по инициированию запланированной,
логической программы восстановления наряду с увеличением
продолжительности жизни и предотвращению новых болезней должны
начинаться с пополнения внутренних питательных ресурсов на клеточном
уровне, одновременно сокращая расходы на энергию. Ключ лежит в
понимании того, что каждый из нас по-разному относится к проблеме. В
конечном счете, наша способность определяется сочетанием нашей
конституции, возраста, состава тела, эмоционального благополучия и
питания. Прежде чем перейти к более детальному обсуждению синдрома
усталости надпочечников, имейте в виду информацию, содержащуюся в этой
главе. Используйте его, чтобы оценить свою жизнь и свое здоровье. Занятие
на дому - это просто:
Как только синдром усталости надпочечников прибывает на наш
порог, вся энергия, которую мы тратим, чтобы продолжить наши текущие
71
поиски и мечты, дорого обойдется нам в плане нашего здоровья. Мы больше
не можем расходовать необходимую энергию, не причиняя себе внутреннего
ущерба.
Наконец, нам нужно обратиться к некоторым предвзятым идеям,
которые вы можете встретить в этой книге. Мы понимаем, что заблуждений
относительно AFS предостаточно. Хотя многие из этих вопросов
встречаются во всей книге, мы можем развеять несколько мифов прямо
сейчас.
Мифы и распространенные заблуждения о синдроме усталости
надпочечников
Мы придумали приведенный ниже список после того, как слушатели
рассказывали о том, что они слышали о AFS, а также о том, что, по их
мнению, вызвало их симптомы. Вы можете столкнуться с незнакомыми вам
условиями, но будьте уверены, мы объясним им, как они становятся
важными во всей книге.
 Синдром усталости надпочечников - это психологическое
состояние. В AFS мы наблюдаем состояние, при котором стресс вызывает
активацию, чрезмерную стимуляцию и последующее расстройство
нейроэндокринной системы по мере прогрессирования AFS. Этот континуум
проявляется в самых разных симптомах. Стрессоры могут быть
физическими, эмоциональными или психическими, а возникающие
симптомы имеют как физические, так и психологические компоненты,
которые биохимически опосредуются гормонами и нейротрансмиттерами,
начиная с мозга. По этой причине восстановление включает в себя подход
«разум-тело», который, в конечном счете, позволяет страдающим
одновременно исцелять эмоциональные проблемы и восстанавливать химию
тела.
 Синдром усталости надпочечников встречается только у
людей с высоким стрессом и суетным образом жизни. Стресс является
спусковым механизмом для AFS, так как это образ жизни без обеспечения
отдыха. Стресс влияет на людей по-разному и влияет на людей, работающих
как с низким, так и с высоким стрессом, и с разным уровнем дохода и
образования. Ни у кого нет полного иммунитета.
 Синдром усталости надпочечников развивается медленно в
течение периода, измеряемого годами. AFS обычно занимает десятки лет,
за исключением тех случаев, когда человек слабой конституциц или
испытывает остро стрессовое событие. Эмоциональные травмы и
токсические отношения, возникающие в быстрой последовательности, могут
вызвать синдром усталости надпочечников. Каждый, кто попадает в AFS в
72
результате болезни, несчастного случая, развода, переутомления или других
стрессоров, во многом зависит от внутренней способности справляться со
стрессом, что является функцией индивидуальной конституции.
 Лица с синдромом усталости надпочечников не имеют
никакой энергии и не могут работать на всех. Напротив, большинство
взрослых с синдромом усталости надпочечников имеют постоянную работу и
ведут активную жизнь. Они могут изо всех сил стараться поддерживать
видимость нормы в своей работе и в социальной жизни, снимая маску
благополучия только дома. Лица на 1-й и 2-й стадиях часто компенсируют
себя сахаром, покоем или кофе. Те, кто на этапе 3 чувствуют себя физически
истощенными, но многие продолжают удерживать работу, хотя и с трудом.
Только те, кто находится на поздних стадиях 3 и 4, являются
недееспособными.
 Синдром усталости надпочечников встречается главным
образом у мужчин. Это распространенный миф, женщины составляют
подавляющее большинство страдающих синдромом усталости
надпочечников. Сегодня многие женщины удерживают эквивалент трех
рабочих мест - их оплачиваемые рабочие места / карьера, их работы по дому
и материнство. Эта гормональная система испытывает особые перегрузки.
 Синдром усталости надпочечников можно определить с
помощью визуализационных тестов (то есть сканирующей
компьютерной томографии) или анализов крови. Рентген и даже наша
самая сложная технология визуализации не могут диагностировать синдром
усталости надпочечников. Пациенты, которые описывают симптомы AFS
своим врачам, обычно говорят, что им нужны обычные анализы крови, но в
настоящее время не существует достаточно чувствительных анализов крови
для окончательной диагностики AFS. Тесты слюны не являются надежными
и могут вводить в заблуждение. Самый лучший способ определить, есть ли у
вас синдром усталости надпочечников, - это подробная история,
подготовленная медицинским специалистом, имеющим опыт в этой области.
 Усталость вызвана низкой функцией щитовидной железы и
не имеет ничего общего с надпочечниками. Гипотиреоз и синдром
усталости надпочечников могут иметь сходные симптомы. Их легко спутать,
потому что симптомы одного состояния часто имитируют другое. Простое
увеличение щитовидной железы может ухудшить утомляемость и
замаскировать причину - синдром усталости надпочечников. Эта ситуация
очень распространена. Если вы находитесь на лекарствах для щитовидной
железы и не улучшаетесь, следует рассмотреть AFS.

73
  Стероидные препараты - это быстрое и эффективное лечение
синдрома усталости надпочечников. В то время как использование
стероидов (таких как гидрокортизон) может быть полезно при надлежащих
обстоятельствах, мы видим много недостатков с использованием мощных
гормонов для синдрома усталости надпочечников, которые включают их
многие известные побочные эффекты. Многие люди оправляются от AFS без
стероидов, используя подходящие и нежные питательные вещества, которые
питают организм и позволяют ему излечивать себя.
 Если оставить его природе, большинство людей
выздоравливает от синдрома усталости надпочечников. Это относится к
тем, которые находятся на стадии 1 или ранней стадии 2, но не к
продвинутым стадиям, когда больные часто становятся хуже, когда их
оставляют самостоятельно, чтобы самостоятельно ориентироваться. Мало
кто обращается за помощью, пока надпочечники не будут достаточно
повреждены и слабы, и затем их часто приводят к неправильному пути
лечения. Тело исцеляет себя значительно лучше, когда используются
правильные и надлежащие природные инструменты. Если стрессоры не
снять, а поддерживать надпочечники, естественное прогрессирование AFS
приводиту постепенным ухудшениям.
 Естественные питательные вещества всегда полезны. К
сожалению, правильные питательные вещества для одного человека могут
быть токсичными для другого. Это часто происходит на более поздних
этапах синдрома усталости надпочечников. Фактически, неспособность
выздороветь от AFS часто может быть приписана неправильному
использованию определенных питательных веществ.
 Принимать травы и железы для синдрома усталости
надпочечников в течение длительных периодов времени не может
повредить, потому что, в конце концов, это натуральные продукты.
Определенные травы и железы могут быть полезны для функции
надпочечников на ранних стадиях AFS, но они могут иметь неприятные
последствия и ухудшать состояние с течением времени, если
квалифицированный медицинский работник не модулирует и не
корректирует принятые количества. Те, кто находится на продвинутой
стадии, особенно уязвимы.
 Устранение углеводов поможет при синдром усталости
надпочечников. Хотя рафинированные углеводы, как правило, влияют на
обмен веществ и часто способствуют ухудшению синдрома усталости
надпочечников, вам нужны некоторые углеводы для поддержания
нормального уровня сахара в крови. Чтобы восстановить здоровье

74
надпочечников, важно соблюдать индивидуальную диету под руководством
опытного профессионала.
 Пост и детоксикации помогут при AFS. Накопление токсинов в
организме может спровоцировать или ухудшить AFS. Однако
самостоятельные программы голодания и детоксикации могут иметь
неприятные последствия не только потому, что организм уже истощен
энергетически, но потому, что эти программы могут потенциально
высвободить больше токсинов в организм, который уже не может
эффективно выделять и очищать их. Нежная программа, которая полностью
восстанавливает и питает тело, лучше, особенно на продвинутых стадиях.
Когда функция надпочечников возвращается, ликвидация токсинов будет
продолжаться сама по себе.
 Энергичные упражнения хороши для синдрома усталости
надпочечников. Для тех, кто находится на этапах 1 и 2, когда резервов тела
все еще достаточно, энергичные упражнения помогают увеличить энергию и
могут быть полезными. Однако чрезмерные упражнения могут
спровоцировать сбои в работе надпочечников, поэтому интенсивность
упражнений является усложняющим фактором. Те, кто на этапе 3 AFS
должны быть осторожны, чтобы избегать энергичных упражнений, потому
что это может истощить ценные энергетические запасы тела и усугубить
ситуацию. Те, кто на поздней стадии 3 и далее должны уменьшить
упражнения до минимума на начальных этапах выздоровления и следовать
индивидуальной программе, описанной далее в этой книге. Тем не менее,
дыхательные упражнения для надпочечников (см. Главу 27, Синдром
усталости надпочечников и лечебное упражнение) могут принести пользу
тем, кто находится на всех стадиях синдрома усталости надпочечников.
 Для восстановления после синдрома усталости
надпочечников необходим только отдых. В ранней AFS отдых - это
хороший способ помочь восстановить функцию надпочечников. Тем не
менее, отдыха недостаточно, чтобы обеспечить полное выздоровление для
пациентов с продвинутым синдромом усталости надпочечников (этапы 3 или
4), у которых есть множественные дисфункции органов и истощение
питательных веществ. На этих этапах отдых в одиночку часто не может
привести к полному выздоровлению без помощи персональных протоколов
питания, образа жизни и диеты.
 Синдром усталости надпочечников затрагивает только одно
поколение за раз. К сожалению, истощенные родители обычно рожают
детей, которые питательно и конституционно слабее и, таким образом,
подвержены синдрому усталости надпочечников. Мы часто наблюдаем
синдром усталости надпочечников в нескольких поколениях в семье, и пары
75
матерей и дочерей с AFS особенно распространены. Молодые люди,
имеющие высокие успеваемости, перфекционисты, спортсмены и люди с
токсичными семейными отношениями, более склонны к развитию синдрома
усталости надпочечников, даже в подростковом возрасте.
Наконец, когда мы впервые разговариваем с больными, многие из
которых обратились за помощью к многочисленным врачам, мы часто
слышим безнадежность: я боюсь, что никогда не выздоровею; я пробовал все,
и ничего не работает. Пожалуйста, поверьте нам, когда мы говорим, что это
просто неверно. Многие женщины и мужчины достигают полного
выздоровления, если им оказывается надлежащая помощь.
Ключевые моменты для запоминания
 Мы живем в сложном и напряженном мире, который становится
все более сложным по мере развития общества. Большинству из
нас приходится балансировать между нашим супругом, детьми,
родителями, работой, здоровьем, духовной и социальной
жизнью.
 Наше тело обладает встроенной способностью справляться со
стрессом. Когда эта способность к стрессу перегружена,
организм переходит в состояние дисрегуляции, с дисбалансом и
нарушением производства гормонов, что приводит к
субоптимальной функции органов.
 Усталость является наиболее выраженным симптомом
декомпенсации организма. Энергия - это универсальная валюта
тела. Низкое энергетическое состояние - это способ тела
заставлять нас замедляться и отдыхать, чтобы выжить.
 Постоянное воздействие стресса, когда мы не можем
противостоять ему, заставляет нас жить в обстановке
снижающегося предельного дохода. Для того, чтобы оставаться в
одном и том же состоянии, тело тратит больше энергии. Это не
эффективное использование энергии и приводит к истощению
ресурсов; AFS развивается по мере истощения ресурсов.
 AFS может быть подарком матери-природы, чтобы предупредить
нас об опасности внутри.
 Мифы и неправильные представления о AFS изобилуют из-за
отсутствия официальных исследований.
Факты: Слабость надпочечников наблюдается уже более века. Он
имеет сильную физиологическую составляющую, а также психологическую
составляющую на продвинутых стадиях. Это может происходить медленно
или быстро. Большинство страдающих женщин работают. AFS не может
быть диагностирован обычным тестированием, и условно обученные врачи
повсеместно недостаточно обучены в этой области. Отдых может помочь в
76
восстановлении AFS, но достаточно редко, если AFS находится на
продвинутой стадии. Природные соединения полезны только при
правильном использовании.

77
 Стадии
ГЛАВА 5
Ранний синдром усталости надпочечников: этапы 1
и2
Вне всякого сомнения, синдром усталости надпочечников с его
многочисленными проявлениями одновременно запутывает и озадачивает,
ситуация ухудшается из-за отсутствия согласованности в отношении того,
как мы относимся к этому состоянию. Как мы уже говорили, для наших
целей в этой книге мы используем синдром усталости надпочечников в
качестве общего названия. Этапы 3 и 4 относятся к продвинутой AFS, и мы
называем стадию 3 и ее фазы, истощение надпочечников. Этап 4 называем
надпочечниковой недостаточностью. Во избежание путаницы, за
исключением основных определений, мы используем термин «истощение
надпочечников» только при ссылке на этап 3.
Имейте в виду, что этапы и фазы AFS очень сильно перекрываются.
Границы нечеткие. Они представлены здесь, чтобы помочь нам клинически
почувствовать широкую перспективу, поскольку очень легко быть
перегруженным и пропускать общую картину. Эти определения не должны
использоваться в качестве инструментов для диагностики.
Этап 1: реакция тревоги
На этом этапе, который может длиться дни, месяцы, годы и даже
десятилетия, организм периодически встревожен стрессорами и
устанавливает агрессивный антистрессовый ответ для снижения уровня
стресса. (Стрессоры могут быть физическими или психологическими, или,
как правило, комбинация стрессоров, которые вызывают реакцию тревоги.)
Типичные примеры включают события повседневной жизни, которые мы
часто воспринимаем как само собой разумеющиеся, такие как изменение
карьеры, физическое переселение, чрезмерные нагрузки, и пропуская
питание на регулярной основе. Некоторые врачи называют это стадией
«ранней усталости». В этом состоянии выход норадреналина мозга
увеличивается, что приводит к состоянию возбуждения и бдительности. Мы
используем эту настороженность, чтобы не спать, когда приходит время
ложиться спать. Мы также наблюдаем увеличение АКТГ (гормона,
вырабатываемого передней долей гипофиза), который стимулирует кору
надпочечников к увеличению кортизола, ДГЭА, прегненолона и
альдостерона и других. Коллективные физиологические действия этих

78
гормонов приводят к появлению второго дыхания, которое помогает нам
физически и эмоционально двигаться, когда наступает время отдыха.
Индивидуумы не сообщают о симптомах на этой стадии, и их
повседневная деятельность не затрагивается, хотя они могут заметить
чувство усталости. В целях поддержания или повышения их уровня энергии
многие полагаются на кофе или другие напитки с кофеином, чтобы начать
свой день. Они могут обнаружить, что им нужно увеличивать количество
кофеина, чтобы почувствовать, что он оживился в течение дня. К сожалению,
общественное одобрение склонности к кофе дает нам повод нести чашку
кофе в офисе. Некоторые даже считают этот тип внешнего стимулятора
нормальным. На самом деле, не быть частью культуры кофе, считается
нелюдимостью.
Этап 1 - обычное явление. Поскольку стресс-реакция организма
эффективна и никакого повреждения не чувствуется, не уделяется внимания
мелким деталям того, как организм уже опирается на свои питательные
резервы на данном этапе. Почти у всех взрослых в той или иной точке есть
несколько таких переживаний. У многих уже есть свой первый опыт в
подростковом возрасте в ретроспективе. Пока стресс уменьшается и
нормальный ритм повседневной жизни возвращается, большинство людей на
этой стадии восстанавливаются дополнительным отдыхом. Большинство
людей проходят и выходят из стадии 1, не осознавая, что они испытали даже
короткий эпизод надпочечниковой усталости. Обычные лабораторные
анализы крови в норме. Тестирование кортизола слюны, как правило, также
нормально, но утренний кортизол обычно начинает тенденцию к
повышению, поскольку этап 1 прогрессирует. В отсутствие каких-либо
внешних симптомов, кроме периодической усталости, это отсутствие энергии
компенсируется социально приемлемым использованием стимулов для
повышения энергии. К сожалению, основываясь на предпосылке, что
стимулирование энергии кофе и сладостями безвредно, по большей части
наше общество открыто запрещает такой подход. На самом деле, подавление
симптомов с течением времени только ухудшают прогрессирование AFS с 1-
й стадии дальше.
Этап 2: Реакция на сопротивление
Большее воздействие жизненного стресса или психологическая
уязвимость к стрессу увеличивает спрос на кортизол. Нейроэндокринный
ответ заключается в том, что ось HPA переводится в перегрузку, чтобы
увеличить выработку кортизола и других антистрессовых гормонов.
Социально-экономические и психосоциальные недостатки, вероятно,
являются центральными индукторами гиперактивности оси HPA. Могут
также участвовать алкоголь, курение и психические расстройства. Ось HPA
начинает перегружатьcя, но на этом этапе нет дисфункционирования.
79
 Системно кортизол является основным антистрессовым гормоном. Его
высвобождение из надпочечников помогает обеспечить и регулировать наши
потребности в топливе во время стресса. В то же время, это помогает
уменьшить воспаление и успокоить нервы во время очень напряженных
событий. Он одновременно служит как механизмом ускорения и торможения
по разным путям, обеспечивая нашу способность успешно справляться со
стрессом и при этом имея нормальное физиологическое функционирование.
Однако это временное явление. Нельзя водить машину без повреждений все
время, если одна нога наложена на педаль газа, а другая нажимается на
тормоза одновременно, хотя и в разной степени.
Кортизол и метаболическая дисрегуляция
Постоянно высокий уровень кортизола в организме имеет много
непредвиденных последствий. Исследования показали, что повышение
уровня кортизола связано с перееданием, которое обычно встречается у
людей с 2-й стадией AFS. Кортизол стимулирует аппетит и провоцирует тягу
к сахару. Это может объяснить, почему некоторые люди, как правило, едят
больше, когда они чувствуют стресс, особенно жажду сладости, такие как
шоколад, что может привести к увеличению веса.
Кортизол напрямую влияет на потребление пищи путем связывания с
рецепторами в мозге, регулируя тем самым другие химические вещества,
высвобождаемые во время стресса.
Исследования показали, что женщины в пременопаузе, которые
секретируют больше кортизола во время стресса, также предпочитают
потреблять больше продуктов с высоким содержанием сахара и жира. Жажда
пончиков и других сладких блюд и напитков в периоды стресса может быть
признаком тела на этапе 2 AFS. Давайте проясним, что не все люди в
состоянии стресса переедают, а некоторые люди вместо этого испытывают
потерю аппетита. Мы все еще не полностью понимаем точный механизм
этого, и, вероятно, участвуют в этом много факторов.
Хронически высокий уровень кортизола (но не настолько высокий,
чтобы гарантировать диагноз болезни Кушинга) имеет негативные
последствия. Хотя кортизол, как было показано, способствует перееданию,
он также притупляет нормальный рост скорости метаболизма, который
возникает после еды. Когда это сопровождается чрезмерным потреблением
калорий, стресс, вызванный ожирением, представляет собой риск. Этот тип
ожирения особенно вреден, потому что жир имеет тенденцию накапливаться
централизованно вокруг живота. Некоторые называют это «больным жиром»
или «токсичным жиром». Это называется адипосопатией и приводит к
патологическим эндокринным и иммунным ответам, которые способствуют
метаболическому заболеванию. Этот процесс влияет на мужчин и женщин
80
по-разному. Исследования показали, что у худощавых женщин, которые
уязвимы к воздействию стресса, более вероятно наличие жира в брюшной
полости, а также более высокий уровень кортизола в организме. Ухудощавых
женщин с брюшным жиром, как правило, имеют преувеличенные ответы на
кортизол, более негативные настроения и более высокий уровень жизненного
стресса. Другими словами, у худых женщин центральный жир может
указывать на основную чувствительность к стрессу и большую уязвимость к
AFS.
Центральное ожирение
Когда вы едите больше калорий, чем нужно, не сожженные калории
должны быть отведены. Адипозная (жировая) ткань является
специализированной тканью, которая функционирует как главный склад для
жиров. Когда вы потребляете больше ежедневных калорий, чем вы сжигаете,
особенно диета с высоким содержанием углеводов, вы обычно оказываетесь
в избытке триглицеридов, свободной жирной кислоты и жира в организме.
Аномально высокий уровень триглицеридов у здорового человека иногда
может считаться ранним предупреждающим знаком и косвенным
суррогатным маркером высокого кортизола в условиях стресса и AFS.
При депонировании в печени жир может привести к жировому гепатозу
печени и кистам. Это может занять годы. Неудивительно, что высокий
уровень кортизола способствует ожирению печени. Те, кто страдает
синдромом Кушинга (состояние, при котором выход кортизола постоянно
повышается), как правило, имеют высокий уровень сахара в крови и часто
развивают жировой гепатоз печени. Жировой гепатоз печени увеличивает
риск метаболических заболеваний.
Кроме того, кортизол регулирует общую энергию организма путем
отбора и доставки правильного типа и количества топлива, необходимого для
удовлетворения физиологических потребностей во время стресса. Это
достигается путем использования жировых запасов тела и перемещения жира
из одного места в другое или, если необходимо, доставки его в такие
голодные ткани, как рабочая мышца.
В периферической ткани концентрации кортизола контролируются
специфическим ферментом, называемым 11-бета-стероиддегидрогеназой,
находящимся в жировых тканях, который преобразует кортизол в
неактивный кортизон. Кортизол обладает гораздо большей
глюкокортикоидной активностью, чем кортизон; т.о., кортизон можно
считать неактивным метаболитом кортизола. Однако этот фермент может
также катализировать обратную реакцию. Таким образом, кортизон также
является неактивной молекулой предшественника активного гормона
кортизола. Висцеральные жировые клетки человека, такие как окружающие
81
брюшную полость, имеют больше этих ферментов по сравнению с
подкожными (субкутанными) жировыми клетками. Кроме того, глубокий
брюшной жир имеет больший кровоток и в четыре раза больше рецепторов
кортизола по сравнению с подкожным жиром. Это также может увеличить
эффект увеличения накопления жиров кортизолом и увеличения размера
жировой клетки. Вместе они могут увеличить риск центрального ожирения.
Наряду с целым рядом других факторов, включая резистентность к инсулину,
они вносят свой вклад в вид «верхушка кекса/маффин топ», который многие
носят с собой в брюшной полости. Эти люди обычно имеют высокое
соотношение талии к бедрам, которое определяет висцеральное ожирение.
Центральное ожирение является отличительным признаком
метаболического синдрома и необходимым для постановки диагноза.
Этот синдром является эпидемией, поражающей многих взрослых в
развитых странах. Метаболический синдром является мощным предиктором
болезни. Сочетание жирового гепатоза печени, ожирения, диабета и
гипертонии является предвестницей и первопричиной угрожающих жизни
сосудистых событий, таких как инфаркт миокарда и инсульт.
Понятно, что нарушения функции кортизола и функции оси HPA
связаны с ожирением в центральной или брюшной полости. Синдром
Кушинга и субклиническая болезнь Кушинга (оба из которых
характеризуются повышенным выходом кортизола) связаны с повышенным
соотношением талии и бедер, риском резистентности к инсулину, высоким
содержанием жиров в крови (гиперлипидемия) и риском сердечно-
сосудистых заболеваний.
Холестерин - это жир и ключевой материал, который необходимы
вашим надпочечным железам для производства стероидных гормонов, таких
как кортизол. Уровни холестерина, которые являются слишком высокими,
однако, могут увеличить ваши шансы получить болезни сердца, инсульт и
другие проблемы. Восходящий кортизол, связанный с этой стадией, может
приводить к сходным признакам нарушения регуляции липидного профиля в
крови (дислипидемия), хотя они часто весьма маргинальны и т.о. передаются
как не связанные с AFS.
Кортизол и дислипидемия
Используя измерения уровня саливального кортизола в течение дня,
исследования показали, что связанная со стрессом повышенная секреция
кортизола часто ассоциируется с дислипидемией, что демонстрируется
аномальной группой липидов крови при рутинном скрининговом
тестировании.

82
 Дислипидемия является фактором риска сердечно-сосудистых
заболеваний. Исторически сложилось, что это обычно случается с теми, кто
находится в среднем и пожилом возрасте. Тем не менее, мы наблюдаем
тревожное повышение частоты вторичной (приобретенной и не семейной)
дислипидемии, начиная у многих после 25 лет. Большая часть вины этой
ненормальной липидной картины связана с неправильным питанием,
алкоголем и отсутствием физических упражнений, но стресс, как
первопричина, часто пропускается. Даже если усталость отсутствует,
пациенты с клиническими признаками вторичной дислипидемии должны
быть начеку от AFS, особенно если есть история стресса.
Что сбивает с толку, так это то, что по причинам, которые мы пока не
знаем, не все с AFS этапа 2 имеют ненормальные уровни жира в крови.
Кроме того, не у всех с дислипидемией имеется AFS. Очевидно, что
существует сложный нейроэндокринный фон метаболического синдрома, где
механизмы, регулирующие ось HPA, играют центральную роль. В то время
как клинические симптомы грубой дисфункции оси HPA будут проявляться
только на третьей стадии, раннее начало аномального лабораторного
профиля липидов может служить предварительным маркером внутренней
метаболической дисрегуляции. Как правило, общий холестерин является
нормальным или высоким, с нормальным или высоким ЛПНП (плохой
холестерин), нормальным или низким нормальным уровнем ЛПВП (хороший
холестерин) и высоким нормальным или высоким уровнем триглицеридов.
Такая дислипидемия, особенно если она сопровождается высокими или
повышающимися уровнями триглицеридов в течение долгого времени у
нормального и здорового человека, может быть предупреждающим знаком,
что, возможно, кто-то уже находится в раннем этапе AFS и не знает об этом.
Многие подсаживаются на препараты, снижающие уровень липидов, как
обычно, так и часто преждевременно. Другие находятся на энергичных
физических упражнениях и диетах с низким содержанием жиров. Стресс в
качестве возможной первопричины часто недоисследован и не
воспринимается всерьез.
Кровяное давление и упражнения на втором этапе
Кровяное давление на этой стадии обычно является нормальным или
пограничным. По мере продвижения этой стадии, увеличивается выход
альдостерона и центрального норадреналина. Увеличение альдостерона
приводит к удержанию натрия и тем самым увеличению объема жидкости.
Чем больше жидкости в организме, тем выше кровяное давление, если все
остальное равносильно. Отдельно, системное повышение норадреналина
повышает кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Уклон
направлен к более высокому нормальному кровяному давлению. Поскольку
большинство из них все еще находятся на хорошем уровне здоровья и

83
относительно молоды на этом этапе, их структура поддержки сосудистых
стенок, как правило, довольно гибкая. Автоматический ответ сосудистой
релаксации, вызванный барорецепторами, которые активизируются при
увеличении объема и давления крови, приводит к компенсаторному
сокращению и, таким образом, к нормализации кровяного давления. В
результате те, кто постарше или не в состоянии компенсировать, могут
страдать от высокого кровяного давления. Об этом мы еще поговорим в
Главе 7, Стадия 3A-Ранняя системная дисфункция.
Хотя на этой стадии время от времени при длительном стрессе может
проявляться легкая усталость, нормальная и активная жизнь продолжается.
Возможности тренировок неограниченны. Фактически, многие сообщают о
бдительности и благополучии после умеренных аэробных упражнений. Во
время аэробных упражнений организм вручную ставится в известность о
нейроэндокринной системе. Увеличение объема норадреналина и адреналина
повышает циркуляцию крови и увеличивает доставку кислорода к мышцам и
мозгу для оптимальной работы. Некоторые заблуждаются, думая, что такой
подход верен, и, следовательно, чем больше, тем лучше. Они приступают к
программе упражнений с чрезмерными нагрузками, почти как пристрастие к
борьбе с усталостью, вызванной стрессом.
Умеренно нагружающие упражнения, сопровождающиеся
полноценным отдыхом и поддержкой в питании, способствует общему
оздоровлению и восстановлению после стадии 2 AFS. Чрезмерное аэробное
упражнение, не сопровождающееся полноценным отдыхом, медленно
истощает организм внутренних резервов и может ускорять декомпенсацию с
течением времени.
Чрезмерные упражнения можгут быть разрушительными, и многие
испытывают свой первый серьезный удар надпочечников после того, что
кажется нормальной тренировкой в тренажерном зале.
Если крах/поломка был серьезным, то даже после отдыха и
восстановления люди не чувствуют себя так же, как раньше. Некоторые из
них не могут полностью восстановиться с этого момента и быстро переходят
на более продвинутые этапы AFS. Другие способны восстанавливаться
медленно, но если упражнения высоко интенсивны и правильное питание и
отдых устанавливаются не последовательно, вероятность повторного срыва
высока. Мы видим, что высокоэффективные атлеты особенно уязвимы. Они
часто терпят крах и уходят после тяжелой тренировки, а также после
соревнований.
Клеточный урон
Как видно из диаграммы ниже, выход кортизола достигает своего пика
на этом этапе. После этого выход кортизола начинает снижаться до
84
нормального уровня по мере прохождения стадии 2. АКТГ остается высоким
во всем. Этот процесс может протекать годами, если не десятилетиями. При
измерении с помощью слюны, утром, в полдень или после обеда уровень
кортизола может быть высоким, на раннем этапе, на этой стадии, и имеют
тенденцию к возврату к нормальному или низкому нормальному после пика,
поскольку эта стадия продвигается. Ночной уровень кортизола обычно
нормальный во всем, хотя по причинам, которые не совсем понятны, мы
наблюдаем высокий ночной кортизол у некоторых людей. На рисунке 4 ниже
показано, как сильно варьирует кортизол и производство DHEA в
зависимости от стадии.

Рисунок 4. Производство кортизола и DHEA (дигидроэпиандростерон) на каждой стадии

сильно варьируется
То, что делает этот этап настолько опасным, заключается в том, что
большая часть ущерба является субклинической и обычно проходит
совершенно незамеченной. Снаружи все выглядят прекрасно, но внутренние
клеточные повреждения идут полным ходом.
Этап 2 часто начинается после 20-30 лет и обычно длится годами и
десятилетиями. Поскольку, как и этап 1, он часто остается необнаруженным,
он чаще всего выявляется только ретроспективно. Прерывистая
утомляемость, пограничные или аномальные липидные панели, нормальные
к пограничным высоким симптомам артериального давления и увеличение
веса, указывающие на снижение метаболизма, рассматриваются как
85
отдельные изолированные проблемы, часто с лекарствами. Картинку AFS
обычно пропускают, особенно на ранней стадии. Большинство на этом этапе
продолжают свою нормальную и активную жизнь на этом пути, думая, что
все хорошо. Не считая AFS, они могут постоянно и бессознательно
продвигаться по пути медленного разрушения по мере развития клеточного
повреждения.
Медленная смерть
Многие на протяжении многих лет на этапе 2 не знают о внутренней
дисфункции, вызванной стрессом, но по мере старения, пограничные
признаки и симптомы могут стать более распространенными. К середине
жизни многие физически демонстрируют грубые признаки центрального
ожирения с «крышкой кекса (маффин топ)» или «запасной шиной» в области
живота. Это сопровождается отсутствием жизненных сил и толерантностю к
упражнениям, гиперлипидемией (высокий уровень холестерина),
дисгликемией (ненормальный уровень глюкозы), умеренной, но
ухудшающейся пищевой чувствительностю, легкой бессонницей и
неспособностю похудеть, несмотря на интенсивные физические упражнения.
Не редко приходится принимаеть корзину рецептурных лекарств, в том
числе для постоянного высокого кровяного давления, большинство из
которых классифицируются как важные, еще один термин для «неизвестной
причины» в медицинском мире. Лекарства для снижения уровня липидов
также являются частью режима, чтобы нормализовать их дислипидемию (как
правило, высокий уровень общего холестерина, с высоким уровнем ЛПНП и
низким уровнем ЛПВП), а также некоторые виды снотворных и возможно
препараты, регулирующие сахар.
Замедление нормализациию кровяного давления, уровня сахара в крови
и липидных профилей, вызванных лекарствами и подтвержденных
лабораторными испытаниями, многие продолжают жить на скоростной
полосе с ее неумолимым стрессом. Не обращая внимания на предупреждения
матери-природы, они довольствуются тем, что были спасены современной
медициной с тем, что кажется безопасным лекарством по рецепту. В конце
концов, их кровяное давление и уровень сахара в крови нормализуются, и их
количество холестерина теперь под контролем. Немногие знают, что со
временем такой подход с исправлением симптомов часто оставляет тело
уязвимым для других потенциально более серьезных дисфункций.
Помните, что дислипидемия, высокое кровяное давление и дисбаланс
сахара являются симптомами внутренней дисрегуляции, хотя сейчас они
обозначены как болезни и рассматриваются как таковые. Многие факторы в
совокупности приводят к этим симптомам. Стресс - это часто упускаемый
фактор. Пробуждение часто приходит только после массивного сердечного
86
приступа или паралитического удара, который может навсегда остаться или
даже фатален. К сожалению, часто бывает слишком поздно полностью
изменить AFS и восстановиться после таких физически катастрофических
событий.
Важно помнить, что отсутствие усталости в качестве основного
симптома на стадии 2 не означает, что организм не находится под стрессом.
Хорошо обснащенный нейроэндокринный компенсаторный ответ организма
просто работает очень усердно и успешно преодолевает стрессоры. Это
приводит к относительно нормальному состоянию потока энергии. Поэтому
большинство на этом этапе вводятся в заблуждение, думая, что все хорошо.
Наличие здоровой системы надпочечников имеет решающее значение
для общего благополучия в любом возрасте. Независимо от того, стоит ли
предотвращать AFS, помогать организму бороться с инфекциями,
поддерживать восстановление после хирургического вмешательства или
уменьшать утомляемость, те, кто настороженно относится к признакам
ранних стадий AFS и принимают соответствующие коррективные меры,
практикуют хорошую профилактическую медицину.
К сожалению, большинство людей не знают эту стадию. Они, наряду с
теми, кто слабо конституирован или имеют недостаточный запас питания,
имеют все шансы продвинуться на продвинутые стадии, о которых мы
поговорим в следующей главе.
Ключевые моменты для запоминания
Есть четыре стадии синдрома усталости надпочечников, от легкой до
серьезной.
 Этап 1 называется Аварийной реакцией (крах реакцией).
Усталость очень мягкая и преходящая. Тело обладает достаточным запасом
надпочечников. Физиологически выход кортизола увеличивается. Полное
выздоровление сопровождается отдыхом хорошей ночи. Немногие
достаточно внимательны, чтобы знать, когда этот этап происходит, и
становится очевидным только в ретроспективе.
 Этап 2 называется Реакцией сопротивления. Усталость
становится более назойливой и требует больше отдыха, чем одна ночь. Часто
бывает необходимо несколько дней отпуска. Улучшения в сахаре и
повышенная зависимость от напитков с кофеином для преодоления
усталости. Выход пиков кортизола по мере того, как спрос продолжается от
неумолимого напряжения. Клинических симптомов мало. Мы всегда должны
рассматривать стресс как скрытый фактор, способствующий гипертонии,

87
дислипидемии и центральному ожирению. Многие остаются в стадии 2 AFS
всю свою взрослую жизнь, не подозревая о внутреннем повреждении.

88
 ГЛАВА 6
Синдром повышенной усталости надпочечников:
обзор
Этапы 3 и 4 считаются продвинутыми стадиями AFS, и не зря. Это
главный поворотный момент, когда все может пойти не так, потому что
надпочечники истощены. Те, кто испытывал только периодическую
усталость при стрессе, характеристики ранних стадий, теперь начинают
сталкиваться с трудной задачей - не отставать от ежедневного спроса на
энергию.
Прогрессирующее увеличение усталости теперь отмечается в их жизни.
Их повседневная деятельность перестает быть неограниченной. Для тех, кто
был здоровым до этого, клинические симптомы начинают всплывать и,
вероятно, со временем будут ухудшаться.
Если не обратить это вспять, неизбежным итогом будет -
недостаточность надпочечников.
Этап 3: истощение надпочечников
Напомним, что на втором этапе неумолимый стресс увеличивает
выработку кортизола из надпочечников. После пика уровень кортизола
начинает снижаться. Несмотря на рост производства АКТГ из гипофиза и
продолжающуюся стимуляцию оси HPA, надпочечники уже не в состоянии
удовлетворить растущий спрос организма на продукцию кортизола.
Умеренная и тяжелая персистирующая усталость является нормой,
поскольку тело входит в стадию 3, истощение надпочечников. Этот этап
также называют Нейроэндокринным истощением, так как нейроэндокринная
система сейчас находится на полном газу, с возможным разрушением, когда
эта стадия прогрессирует. Этот этап может развиваться и в течение ряда лет,
поэтому вопросы образа жизни так важны при анализе и обсуждении AFS.
По мере того как эта стадия прогрессирует, общий выход кортизола
падает ниже нормы, а ДГЭА падает намного ниже среднего.
Двадцатичетырехчасовой тест кортизола слюны, вероятно, покажет кривую
кортизола, которая имеет тенденцию к сглаживанию по мере продвижения
AFS. В дополнение к низкому уровню кортизола, уровень ночного кортизола
также снижается. Нервная и эндокринная системы организма прогрессивно
становятся более нарушенными по мере продвижения этого этапа. Ось HPA
становится дисфункциональной и в итоге сгорает. Система аварийного
компенсационного стресса, опосредованная автономной нервной системой
(АНС), начинает подвергаться перегрузке. Большинство симптомов
передовых AFS, таких как гипогликемия, низкое кровяное давление и
89
тревога, начинают появляться здесь. В конце концов, даже система ANS
становится дисфункциональной, приводя к этапу 4.
Этап 4: Отказ надпочечников
В конечном счете, надпочечники и нейроэндокринная система
полностью изнашиваются и побеждаются в их попытке преодолеть стресс.
Они сдаются. Этот этап также называется нейроэндокринной
недостаточностью. Когда Синдром Усталости надпочечников продвинулся к
этой стадии, линия между AFS и субклинической и клинической болезнью
Аддисона, также называемая надпочечниковой недостаточностью, может
быть размытой. Мы можем наблюдать появление типичных симптомов
болезни Аддисона: чрезмерная усталость, потеря веса, мышечная слабость,
потеря аппетита, тошнота, рвота, гипогликемия, головная боль, потливость,
нерегулярные менструальные циклы, депрессия, ортостатическая гипотензия,
обезвоживание и электролитный дисбаланс. Тело, похоже, утратило свой
нормальный гомеостаз и разрушается. Интенсивная традиционная
многодисциплинарная медицинская помощь необходима для достижения
стабилизации далеко за пределами того, что можно сделать естественным
путем. Может потребоваться госпитализация. Этот этап не будет нашей
заботой в этой книге.
Для целей профилактики и общих тенденций в отношении здоровья
информация о стадиях 1 и 2 является полезной и важной. Однако,
большинство из них проскользнуло в стадию 3 к тому времени, когда они
обращаются к своим врачам. Таким образом, проблемы восстановления
являются главными на данном этапе, и, как вы увидите, другие системы
органов будут задействованы.
Более пристальный взгляд на этап 3 и скорость функционального
снижения
До сих пор мы описали этапы AFS в общих чертах. Однако, с точки
зрения восстановления, мы будем держать наш акцент на стадии 3,
истощение надпочечников и его фазы. Мы делаем это потому, что те, кто на
этапах 1 и 2, обычно восстанавливаются самостоятельно и редко обращаются
за профессиональной помощью.
Этап 3 важен, потому что тут большинство людей начинают понимать,
что что-то не так, и что они не возвращаются к своим нормальным
энергетическим уровням. Кроме того, другие симптомы, кажущиеся
несвязанными, могут проявляться и сохраняться.
Как общий обзор, мы можем понять, как AFS развивается, анализируя
этапы и фазы, и сопоставлять их со следующей диаграммой: «Скорость
функционального спада». Как вы можете видеть, вертикальная линия
90
показывает уровни усталости, горизонтальные линии обозначают этапы 1-4,
а в случае этапа 3 - фазы 3A-3D. Вы также увидите горизонтальную линию,
порог симптомов надпочечников (AST - Adrenal Symptoms Threshold). Симптомы
AFS начинают клинически проявляться, когда этот порог идет вниз. Затем
кривая линии отслеживает прогресс симптомов и стадий вниз от
бессимптомного до ниже порога АSТ. Самая низкая линия представляет
уровень, на котором надпочечники больше не способны вырабатывать
достаточные гормоны для нормальной функции, хотя для выживания их
достаточно.
Эта диаграмма показывает, как синдром усталости надпочечников
обычно прогрессирует по этапам во времени, основываясь на нашем опыте.
Однако мы предупреждаем, что диаграмма не предназначена для того, чтобы
помочь вам самостоятельно диагностировать AFS, который не является
болезнью. Однако это помогает нарисовать широкую картину клинического
представления, основанного на типичной истории. Мы видим огромное
изменение в прогрессии каждого человека.

Рисунок 5. Функциональное снижение надпочечников в зависимости от стадии

Вы можете видеть на диаграмме, что на этапе 3А, раннее истощение,
больной имеет заметную усталость от средней до умеренной, которая почти
91
постоянна и остается ниже АSТ. Это может произойти из-за длительного
стресса, или человек проигнорировал предупредительные знаки этапа 2.
Нерешенные стрессоры являются основными причинами перехода со
стадии 2 в 3А. К моменту достижения стадии 3А отдых помогает, но
усталость не исчезает полностью, даже после отдыха. Как правило, без
эффективного вмешательства со временем ситуация ухудшается и в
конечном итоге доходит до стадии 3B, где усталость постоянна. Вы можете
увидеть на графике, что кривая похожа на лыжный склон от 3B до 3C, это
означает, что мы наблюдаем увеличение скорости симптомов. На этом этапе
AFS развивается быстро!!!
Переход от 3C до 3D по графику еще круче и больше похож на скалу,
чем на нежный лыжный склон. Он вводит больного ниже линии, на которой
уровень гормонов падает ниже того, что необходимо для базовой нормальной
функции надпочечников. Этот период между 3C и 3D, в которой AFS
достаточно серьезен, чтобы больные в большинстве случаев были приковали
к постели.
Чтобы быть ясным, падение ниже этого надпочечникового порога не
означает, что человек не может поддерживать жизнь, но это означает, что
другие гормоны вырабатываются не легко. Тело все еще может выжить, но
находится в режиме замедления, чтобы экономить энергию. Вот почему 3D
называют почти недостаточностю.
Общая анатомия этапа 3
Использование усталости в качестве показателя в рамках Этапа 3:
 На стадии 3А умеренная усталость постоянна, и у человека
может быть низкая щитовидная железа, или у женщины может возникнуть
предменструальный синдром (ПМС). Отдых обычно не приводит к полному
восстановлению, но люди на этом этапе функционируют примерно на 75-100
процентов от нормальной мощности.
 На 3B стадии слабое или умеренное утомление является
постоянной, и эти люди не получают 100 процентов восстановления с
отдыхом. С точки зрения повседневной деятельности, они функционируют
на уровне 50-75 процентов. Симптомы проблем с щитовидной железой,
доминантность эстрогенов и низкое либидо часто происходят одновременно.
Физические упражнения становятся затрудненными.
 В 3C способность выполнять обычные действия сильно
ограничена, до 25-50 процентов. Эти люди могут работать неполный рабочий
день или часто не могут работать или стараются работать на дому.
 В 3D большинство из них неспособны работать и находятся в
нетрудоспособности.
92
 Наш клинический опыт показывает, что на ранних стадиях AFS люди с
легкой и умеренной усталостью часто чувствуют себя восстановленными
после сна в течение сорока минут или около того, но на этапе 3А требуется
часовая дремота, чтобы снова чувствовать себя хорошо. При 3B им нужно
вздремнуть от тридцати минут до двух часов, но при 3C им нужно от одного
до четырех часов, чтобы быть в порядке. К тому времени, когда больные
достигают конца 3C или 3D, им требуется от шести до двенадцати часов
отдыха или больше. Очевидно, что между этапами 3C и 3D требуется
значительно больше отдыха. Следует отметить, что эти временные
интервалы превышают обычное время для сна. Это особенно важно для
людей, находящихся на продвинутой стадии AFS, потому что их цикл сна
обычно нарушается, а качество сна снижается.
В 3D многие больные, по сути, прикованы к постели. Те, у кого
симптомы этапа 3D находятся в чрезвычайно чувствительном состоянии,
часто чувствуют себя хуже, например, принимая добавки. Кроме того, они
часто находятся в катаболическом состоянии, что означает, что белок
организма разрушается и эти люди теряют вес. Пищеварение, как правило,
ломается тоже, и могут появиться запоры или больные не в состоянии
регулярно питаться.
Контраст и ход 3-го этапа
Как вы можете видеть, этап 3D резко контрастирует со стадией 1.
Конечно, многие люди маскируют усталость кофе и сахаром, но они не видят
проблем в этом и считают лечение усталости таким образом нормальным.
Когда люди все чаще замечают, что используют стимуляторы, такие как
кофеин и сахар, они могут почувствовать, что что-то не так. Например, их
симптомы могут проскользнуть ниже АSТ и перейти на стадию 2. Возможно,
они видят, что происходит, как проблема образа жизни, которая затем
побуждает их принимать добавки, упражнения и делать диетические
изменения, которые они считают полезными (которые могут или не могут
быть). По сути, этап 2 является немного более симптоматичным, чем этап 1.
Крутой спад, который происходит на этапе 3, вызывает много
симптомов, которые часто путают пациентов. Как мы уже говорили, в 3А,
больные испытывают усталость и, возможно, ПМС или низкую функцию
щитовидной железы, но они не чувствуют себя слишком плохо, в целом. Они
могут пропустить определение этого этапа полностью, если они не
бдительны.
На ранней стадии 3А симптомы, характерные для этапов 1 и 2, хотя и
легкие и непоследовательные, теперь становятся заметными и, по сути,
хроническими. Большинство из них впервые обращается к врачу на этой
стадии. Эта фаза сигнализирует о неисправности внутренних систем.

93
 Если состояние ухудшается, то имеет место множественный дисбаланс
эндокринной оси, который сигнализирует 3B. У женщин мы обычно
наблюдаем 3B, проявляющийся как дисбаланс оси яичников - надпочечников
- щитовидной железы (OAT – овариал-адренал-тироид); У мужчин это
проявляется в виде дисбаланса оси надпочечников (АТ) (см. Главу 8, Третий
этап - дисбаланс гормональной оси). Нарушение оси OAT может
сигнализировать о симптомах, соответствующих доминантности эстрогена,
таких как нерегулярные менструации, фиброзно-кистозная мастопатия,
низкое либидо, возможные миомы матки и эндометриоз.
Те, которые уже принимают препараты для заместительной терапии
щитовидной железой, могут нуждаться в увеличенных дозах для достижения
того же результата. Мужчины и женщины сообщают о низком либидо и
повышенной утомляемости.
По мере того, как AFS продвигается по этим этапам на третьей стадии,
происходят другие изменения. Например, слегка повышенное кровяное
давление, общее на этапе 2, может измениться и стать низким в течение дня
по мере продвижения к этапу 3; Мягкая скелетно-мышечная боль может
превратиться в хроническую миалгию неизвестного происхождения; Частые
рецидивирующие инфекции являются нормой (по сравнению с
прерывистыми инфекциями); Ощущение уныния становится мягкой
депрессией, а нарушенные формы сна становятся хронической бессонницей;
И усталость, которая возникает в конце напряженного дня, становится
повседневным событием. Люди могут заметить незначительное умеренное
изменение в их способности выполнять обычную повседневную
деятельность.
Не все органы дисфункциональны в одинаковой степени и в то же
время. Система органов, которая является конституционно слабой, является
первой, кто декомпенсирует, в то время как другие системы органов, по-
видимому, остаются нетронутыми.
Например, человек может жаловаться на серьезную бессонницу, но в
остальном чувствует себя нормально, относительно. Как правило, эти
больные продолжают свою деятельность и следуют программам или схемам
самоконтроля под наблюдением медицинских работников.
Поскольку этапы 3А и 3В сбивают энергию, организм продолжает свой
нисходящий путь к большей дисфункции, постепенно становясь серьезно
подверженным риску в попытке сохранить тонкий контроль гомеостаза.
Нормальное равновесие теряется, и организм переходит в состояние
дисбаланса (стадия 3С). Слабая или умеренная усталость характеризует
ранние фазы; от умеренной до сильной усталости становится нормой на

94
этапе 3C и далее. Тело потеряло свой внутренний баланс. Аварийные
системы активируются, когда звучит сигнал тревоги.
Ваше тело будет пытаться усерднее поддерживать равновесие с
активацией автономной нервной системы (ANS) в качестве реактивного
компенсационного механизма. ANS - адаптивная система, в значительной
степени работающая вне диапазона сознания, чтобы адаптироваться к
изменяющимся внутренним и внешним условиям.
В конце этапа 3C, ANS может сама быть в дисфункции из-за
переутомления. Наряду с нарушениями гормональной оси и дисрегуляцией
на уровне рецепторов, организм остается с нарушенным метаболизмом,
клиренсом и детоксикацией. Этот ущерб часто порождает парадоксальные,
непредсказуемые и преувеличенные реакции и результаты. Например, у
человека может быть реактивный дисбаланс сахара в крови, то есть быстрое
повышение уровня сахара в крови после еды, сопровождаемое резким
падением. Кровяное давление может стать хрупким и нестабильным. Он
может внезапно падать при переходе от лежачего положения к сидящему
(постуральная гипотония) наряду с быстрым увеличением частоты сердечных
сокращений, что напоминает субклинический ПОТС (синдром постуральной
ортостатической тахикардии).
Симптомы, свидетельствующие о чрезмерном перенапряжении
надпочечников, включают учащенное сердцебиение, головокружение,
внезапное возникновение тревоги, чувство усталости, внутренний
дисбактериоз (дисбаланс в кишечной флоре), дисбаланс кислот и натиск
адреналина. Мы также можем наблюдать дисбаланс жидкости и электролита,
например, недостаточный уровень натрия (соли) в жидкостях вне клеток
(гипонатриемия).
Границы каждой фазы явно нечеткие и не представляют собой
абсолютный последовательный процесс градации. Большинство из тех, кто
страдает от истощения надпочечников, обычно сообщают о параллельных
признаках и симптомах в различной степени на каждом из ранних этапов.
Это норма. Чем более продвинутым является истощение, тем больше мы
видим проявления поздней фазы.
Если оставить без присмотра и по мере продвижения AFS, основные
гормоны организма, такие как кортизол и альдостерон, могут упасть ниже
или ниже минимального необходимого резерва для нормальной функции и
выхода. Когда это происходит, организм может снизить количество
необходимых гормонов, чтобы сохранить то, что под рукой, только для
наиболее важных функций организма. Чрезвычайная усталость
распространена. Мы характеризуем это состояние почти рядом с
крахом/отказом как этап 3D. Тело переходит в полную капитуляцию,
95
поскольку оно бросает попытку и просто делает то, что она может, чтобы
уменьшить энергопотребление, чтобы остаться в живых. Другими словами,
тело теперь находится в режиме выживания.
Работа со стадией 4
Когда дело доходит до стадии 4, без агрессивного традиционного
медицинского управления организм может продолжать ухудшаться и в
конечном счете может разрушиться; мы говорим о ситуации, когда
надпочечники полностью истощены. Механизм нейроэндокринной реакции
организма сдается и сдается. Симптомы экстремальные. Болезнь Аддисона
теперь становится частью дифференциального диагноза. Пациенты страдают
серьезными симптомами, в том числе, конечно, крайней усталостью. Тело
находится в катаболическом состоянии, и большинство на этой стадии
теряют вес. Многие не могут есть регулярно и слабеют. Медицинское
внимание является обязательным, и, если не будет вмешательства, организм
может продолжать ухудшаться, что приводит к краху.
Большая картина
Сделав шаг назад и взглянув на общую картину, мы надеемся, что вы
увидите, что синдром надпочечниковой усталости является систематическим
и логичным нейроэндокринным ответом природы в организованном
коллапсе, когда способность тела к обработке проблем была перегружена.
Прогрессирование AFS, как правило, сбивает с толку большинство из-за
того, что многие системы органов участвуют одновременно. Тело в своей
бесконечной мудрости полностью контролирует уровень нейроэндокринной
реакции на стресс, который он считает нужным активировать. Симптомы,
похоже, бросают вызов традиционной медицинской логике, не потому, что
они нелогичны, а потому, что мы не можем смотреть на них с точки зрения
нейроэндокринной системы, где регулирование стресса в первую очередь
контролируется.
Нам нужно смотреть на тело как на целое. Чем больше внимания
уделяется каждому симптому, тем легче увидеть большую картину.
Важно сделать шаг назад. Появится общая картина, которая ясно
указывает на нарушение функций организма, поскольку организм борется за
выживание.
Мы можем видеть прогресс синдрома усталости надпочечников
наиболее четко, когда мы смотрим на фазы, которые появляются на стадии 3,
которые мы обсуждаем в следующих главах.
Ключевые моменты для запоминания

96
  Этап 3 называется истощение надпочечников. Надпочечники
больше не могут идти в ногу с потребностью организма в кортизоле и
начинают падать ниже нормы.
 Этап 3 далее делится на 4 фазы, от A до D.
 Этап 3A называется Ранняя системная дисфункция. Усталость,
характерная для этапов 1 и 2, ухудшается. Можно увидеть раннее начало
различных заболеваний, таких как легкие формы бессонницы, боли в спине,
пониженное давление, гипогликемия, беспокойство, депрессия и
рецидивирующая инфекция.
 Этап 3B называется дисбалансом гормональной оси. Ось яичники
– надпочечники- щитовидная железа (ОАТ) у женщин и надпочечно-
щитовидная (АТ) ось у мужчин.
 Стадия 3C называется неравновесностью. Весь организм
находится в полной боевой готовности, и автономная нервная система
находится на полном газу, так как экстренные меры активизируются, когда
организм пытается самостоятельно компенсировать это. Грубые резервные
системы активируются, и становится очевидна сильная связь между разумом
и телом. Могут возникнуть симптомы, такие как депрессия, приступы паники
и головокружение. Самое глубокое снижение функциональности и
наибольшая усталость происходят с этапа 3C до 3D.
 Этап 3D называется Близко к отказам/почти недостаточность.
Запасы надпочечников почти исчерпаны. Основная нормальная функция
надпочечников находится под угрозой, так как количество гормонов,
необходимых для производства других гормонов, становится опасно низким.
Тело начинает сдаваться.
Этап 4 называется недостаточность надпочечников. Надпочечники
полностью истощены, и организм переходит в аварийный режим для
выживания. Требуется медицинское вмешательство.

97
 ГЛАВА 7
Стадия 3A-ранняя системная дисфункция
Как вы видели из обзора синдрома усталости надпочечников, многие
испытывают симптомы, которые кажутся несвязанными, запутанными и
даже таинственными. По этой причине даже профессионалам в области
здравоохранения не хватает большой ясности, поэтому многие пациенты
чувствуют, что их врачи не рассматривают такие симптомы как
заслуживающие внимания. На Этапе 3 эти проблемы начинают усиливаться,
поэтому мы внимательно рассмотрим этот этап и его стадии.
На этом этапе одна или несколько систем организма ослабевают до
такой степени, что возникает патологическое субклиническое или
клиническое состояние пораженной системы. Органическая система, которая
по конституции является самой слабой или наиболее чувствительной, обычно
является первой, кто проявляет наиболее выраженную слабость. Некоторые
из наиболее распространенных симптомов включают гипогликемию, низкое
кровяное давление, туман мозга и рецидивирующие инфекции. Эти
симптомы представляют собой начало дисфункции основной системы или
дисрегуляции, в частности оси гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой
(HPA), которые мы обсуждали в главе 2, стресс, основы гормонов и
«забытые» надпочечники.
Некоторые из часто затрагиваемых систем заслуживают подробного
изучения.
Дисфункция метаболической системы
Дисфункция метаболической системы считается преддиабетическим
состоянием и проявляется как непереносимость глюкозы, резистентность к
инсулину, гипогликемия, центральное ожирение, низкий уровень
холестерина ЛПВП (хороший холестерин) и высокие уровни триглицеридов.
Любой или все эти признаки и симптомы могут уже присутствовать на
ранних стадиях AFS. Фактически, многие люди уже принимали отпускаемые
по рецепту лекарства для выявления нарушений липидов (таких как высокий
уровень ЛПНП и низкого уровня ЛПВП) в течение некоторого времени к
моменту достижения этой фазы. Эти признаки и симптомы также могут
соответствовать критериям метаболического синдрома, описанным в главе 1
«Синдром усталости надпочечников». Если они не присутствовали раньше,
они начинают становиться более заметными на стадии 3А, поскольку
уровень кортизола надпочечников начинает падать ниже нормы, а другие
гормональные дисбалансы становятся более очевидными.

98
 Если оставить без внимания эти предупреждающие признаки
метаболического синдрома, они могут привести к диабету и ускоренному
артросклерозу. Самый важный и общий клинический и ранний
предупреждающий знак этой надвигающейся опасности при наличии
синдрома усталости надпочечников - это субклиническая гипогликемия, где
есть признаки низкого уровня сахара в крови, но уровень сахара в крови
натощак нормальный.
В здоровом теле уровень сахара в крови поддерживается в узком
диапазоне, чтобы обеспечить нормальное функционирование. Мы ощущаем
это как энергию в течение дня. Это техническое обслуживание происходит
тихо в фоновом режиме без нашего ведома. Когда присутствует синдром
усталости надпочечников, этот автоматический механизм может быть
дисфункциональным. Другими словами, усилия тела, направленные на
возвращение к нормальному уровню сахара в крови, плохо регулируются. Он
может быть чрезмерно реактивным, замедленным, отложенным или грубым в
своем ответе. Все это возможно. Клиническая картина может сбивать с толку
и порой весьма расплывчата.
Начало гипогликемии может быть острым или замедленным. Это
может быть ускорено тем, что кажется чем-то безвредным. Рассмотрим
следующую историю от Бетти, тридцати трех лет, член правления
корпорации, находящейся при постоянном стрессе:
Я была очень здоровой и почти каждый день бегала до шести месяцев
назад. Я пропускала завтрак на три дня подряд с поздними завтраками,
потому что я была слишком занята и иногда находилась без пищи
шестнадцать часов подряд. На третий день я почувствовала слабость,
головокружение, тошноту и понос. Я не упала в обморок, но была близока.
Несмотря на немедленное возвращение к регулярному графику
питания, мои симптомы не исчезли. На самом деле, они стали хуже. Я
никогда не была такой.
Я обратилась к шести специалистам, которые не помогли мне. Все мои
медицинские обследования в норме. Теперь я должена есть каждые
несколько часов, чтобы избежать гипогликемии. У меня также начала
развиваться чувствительность ко многим продуктам, включая рис, макароны,
курятину, говядину и определенные виды фруктов. Теперь моя диета строго
ограничена. Я даже должена приносить свою еду в рестораны.
Давайте посмотрим на физиологию проблемы Бетти.

99
Гипогликемия и синдром усталости надпочечников
При синдроме усталости надпочечников потребность организма в
непрерывном снабжении энергией в течение дня намного больше, чем
обычно. Это требование, как правило, удовлетворяется за счет потребления
продуктов питания, которые затем преобразуются в сахар. Если это
требование не выполняется должным образом, как это часто случается с
синдромом усталости надпочечников, организм обращается к существующим
ресурсам белка и жира в организме для использования в целях
удовлетворения потребностей в энергии. Этот внутренний путь синтеза
энергии приводит к переутомлению.
Основные гормоны, регулирующие уровень сахара в крови в
организме, включают инсулин, кортизол и гормон роста. Роль кортизола
особенно важна. Его уровень должен быть достаточным для облегчения
преобразования гликогена, жиров и белков в новые поставки глюкозы, тем
самым повышая уровень сахара в крови. Если кортизол неадекватен, тогда
трудно или даже невозможно удовлетворить этот повышенный спрос, и это
может привести к гипогликемии. В отсутствие других медицинских причин
эпизодов гипогликемии, мы должны рассмотреть Синдром Усталости
надпочечников как возможную причину.
Когда человек страдает синдромом усталости надпочечников,
гипогликемия часто ассоциируется с сочетанием низкого уровня кортизола и
высокого уровня инсулина. Этот идеальный шторм обычно возникает, когда
тело находится под стрессом, либо остро, либо хронически. По мере того как
AFS переходит на более поздние стадии истощения, выход кортизола
понижается, а высвобождение глюкозы замедляется также. Это происходит
вместе с дисуреляцией инсулина, потому что поджелудочная железа
переходит в перенапряжение как часть постоянного стрессового ответа на
ранних стадиях синдрома усталости надпочечников. Те, у кого есть семейная
история или предрасположенность к диабету, особенно уязвимы. Тело может
быть помещено в положение, когда ему нужно больше глюкозы, но в то же
время регулирование глюкозы не функционирует должным образом. Это
сочетание дисфункций может привести к гипогликемии и ее общим
симптомам, среди которых - головокружение и обморок.
Клиническое определение гипогликемии
В течение 24-часового цикла здоровые люди обычно поддерживают
уровни глюкозы в крови от 4,4 до 6,1 ммоль/л (от 82 до 110 мг / дл); или 3,3 -
3,9 ммоль/л (от 60 до 70 мг / дл) обычно упоминаются как нижние пределы
нормальной глюкозы.

100
 Примечание: единицы измерения, выраженные как ммоль/л, являются
мировым стандартом измерения уровня глюкозы в крови. США и некоторые
другие страны используют мг/дл.
Хотя медицинское сообщество соглашается с тем, что составляет
нормальный уровень сахара в крови, продолжается дискуссия о том, какая
степень гипогликемии требует медицинской оценки и лечения или может
потенциально нанести вред. Причины простые. Многие здоровые люди могут
иногда иметь уровни глюкозы в гипогликемическом диапазоне без каких-
либо проблем или признаков гипогликемии. Это добавляет сложности с
установлением гипогликемии как клинического состояния в первую очередь.
Они преуспевают и бессимптомны, но у них обычно уровень сахара в крови
ниже 90 мг/дл. Ситуация еще более сложная у пациентов с синдромом
усталости надпочечников, потому что проявления гипогликемии чаще всего
субклинические. Индивидуум имеет признаки гипогликемии, хотя уровень
сахара в плазме крови выше 60-70 мг/дл. Сывороточный уровень сахара в
крови и тесты на толерантность к глюкозе обычно нормальные.
Диаграмма ниже показывает, как AFS может клинически влиять на
гипогликемию. После еды те, кто в этой фазе, как правило, имеют более
быстрое падение уровня сахара в крови до уровня гипогликемических
симптомов (HST), что вызывает симптомы гипогликемии, такие как
раздражительность и усталость. Чем более продвинутый Синдром усталости
надпочечников, тем больше кривая сахара в крови смещается влево. В
результате сокращается время между окончанием приема пищи и началом
гипогликемических симптомов.

Рисунок 6. Оптимальный и плохой анализ сахара крови и инсулина через час после еды

101
 В AFS симптомы гипогликемии обычно начинаются, пока уровень
сахара в крови все еще находится в пределах нормы. Поэтому мы склонны
полагать, что основной триггер этих симптомов связан с перепадом сахара
крови больше, чем с абсолютным уровенем сахара в крови. Другими
словами, чувствительность к перепадам и, возможно,скорость перепада
вызывает гипогликемические симптомы. Именно поэтому большинство
страдающих продвинутой AFS сообщают о некоторой степени такой
реактивной гипогликемии, хотя их уровень глюкозы в крови является
нормальным при лабораторных исследованиях.
Чем более продвинутая AFS, тем интенсивнее гипогликемия с точки
зрения симптомов и частоты повторений. По этой причине те, кто в стадии 3
AFS и за ее пределами, возможно, должны есть каждые 2-3 часа, даже если
только небольшая закуска, чтобы предотвратить гипогликемию в течение
дня. По мере восстановления пострадавших, время между едой и закусками
может увеличиваться. Напротив, те, кто в стадии 2 AFS могут идти 4-6 часов
без пищи и не испытывать ни голода, ни симптомов гипогликемии. Многие
на первом этапе могут пропускать прием пищи и вообще не имеют
симптомов. Признаки и симптомы такой реактивной гипогликемии обычно
улучшаются, так как здоровье надпочечников оптимизируется.
Симптомы гипогликемии
Симптомы гипогликемии широкие и разнообразные. Когда они
субклинические, так как они чаще всего находятся на этом этапе, симптомы
могут быть расплывчатыми и поэтому часто пропускают обнаружение. Они
включают:
 голод
 тошнота
 головные боли
 Повышенная частота сердечных сокращений
 Склонность мечтать
 путаница
 Потеря памяти / амнезия
 Головокружение
 раздражительность
 Тревожные / нервные чувства
 ярость
 В тяжелых случаях, обмороки, кома и судороги
Во время стадии 3А гипогликемические симптомы обычно очень
мягкие. Из-за этого они чаще всего не исследуются и становятся очевидными
только в ретроспективе, если гипогликемия не является тяжелой.

102
 Мы можем временно устранить острую гипогликемию, взяв 10-20 г
углеводов, что эквивалентно 3-4 унциям апельсина, яблока или виноградного
сока. К сожалению, слишком много людей обращаются к одному из
распространенных способов исправления сахара, которые являются частью
нашего общества. Они тянутся к сладкому напитку или кофе или сладкой
закуске, но это всего лишь быстрое средство с коротким действием. Это
немедленно снимает симптомы, но они возвращаются через час или два.
Чтобы реактивировать и восстановить нормальную функцию клетки,
организм нуждается в количестве энергии, превышающей то, что обычно
требуется для поддержания нормальной энергии. Кроме того, с каждым
гипогликемическим эпизодом повреждается больше клеток. Таким образом,
тело достигает нового минимума. Если это происходит одновременно с
повышением потребности в глюкозе, стадия становится настроенной на
кризис надпочечников. С каждым погружением сахара в крови повышается
AFS и ухудшается гипогликемия. К концу дня человек может чувствовать
себя почти измученным, хотя ничего не делал. Эпизоды с низким
содержанием сахара в крови чаще всего встречаются в 10:00 и 2:00 и/или
между 3-4 дня.
Советы по предотвращению гипогликемии
Вам необходим систематический и комплексный подход для
предотвращения и отмены хронической субклинической гипогликемии,
связанной с синдромом усталости надпочечников. Мы рекомендуем
следовать рекомендациям главы 23 «Исцеляющая диета для синдрома
усталости надпочечников», которые помогают пациентам с колебаниями
уровня сахара в крови и синдромом усталости надпочечников. Ниже
приведены ключевые стратегии, которые вы можете реализовать сейчас:
 Потребляйте белки (такие как орехи, мясо, рыба, домашняя
птица, бобовые, творог, йогурт из цельного молока) и жиры (орехи,
оливковое масло экстра первого холодного отжима, кокосовый орех,
авокадо) с каждым приемом пищи или закуской. Это приводит к более
медленному высвобождению сахара в организме и тем самым увеличивает
время до того, как у вас появится гипогликемия между приемами пищи.
 Планируйте частое питание и закуски, т.е. 3-разовое питание в
день - завтрак, обед и ужин - плюс полдник, полдень и легкие закуски.
Включите белок и жир с каждым приемом пищи или легкими закусками.
 Избегайте сахара и мучных продуктов - десертных продуктов и
закусок.
 Убедитесь, что вы потребляете не менее 1200 калорий в день,
даже если вы пытаетесь похудеть.

103
  Слушайте свое тело. Иногда вам может понадобиться есть что-то
каждые два часа, особенно если ваша работа требует интенсивной
умственной концентрации или очень физически трудная.
 Не выходите из дома, не беря с собой портативных закусок, таких
как орехи, и держите их с собой, куда бы вы ни отправились.
 Следуйте гликемическому индексу (GI), описанному в
Приложении B.
Закуски, чтобы помочь избежать падение сахара в крови
 Цельное молоко, йогурт и ягоды
 Яблоко с миндальным маслом
 Орехи и фрукты
 Палочка сельдерея с сливочным сыром или ореховым маслом
 пережареные бобы
 Сливочный сыр и лосось или тунец на цельнозерновом
крекере/хлебце.
Примерные завтраки, чтобы помочь избежать падение сахара в крови
 Хороший завтрак важен для пополнения утраченной энергии
после ночного сна. Рассмотрим следующее:
 Мюсли (несладкая гранола) с целыми молочными йогуртами и
целыми фруктами
 Орехи и зеленые яблоки
 Яйцо пашот на проросшем пшеничном хлебе
 Смузи с авокадо, кокосом, целым молочным йогуртом, орехами и
сырым яйцом
 Овощной омлет
 Сливочный сыр и лосось на булочке из цельного зерна
 Приготовленная овсяная каша с орехами и фруктами
Электролитная дисрегуляция, приводящая к низкому кровяному
давлению (гипотония)
Артериальное давление является важным показателем здоровья и
функции надпочечников. Стадии 1 и 2 синдрома усталости надпочечников
обычно сопровождаются нормальным или высоким кровяным давлением, как
пики кортизола и альдостерона. По мере развития AFS более
распространенным становится пониженное кровяное давление, в состоянии
покоя или связанное с позой. Слабые надпочечники могут радикально
изменить картину кровяного давления в организме, что приводит к широкому
спектру симптомов, таких как головокружение, заторможенность,
ортостатическая (связанная с положением тела) гипотония (низкое кровяное

104
давление) и учащенное сердцебиение. Многие из этих симптомов
проявляются впервые на этом этапе.
Основы кровяного давления
Кровяное давление - это сила, создаваемая циркулирующей кровью на
стенках кровеносных сосудов. Он представляет собой один из ключевых
жизненных признаков жизни, наряду с биением сердца, скоростью дыхания и
температурой. Кровяное давление генерируется сердцем, перекачивающим
кровь в артерии, и регулируется ответом артерий на поток крови.
Кровяное давление выражается как систолическое/диастолическое,
например, 120/80 составляет 120 систолических на 80 диастолических.
Систолическое кровяное давление (верхнее число) представляет давление в
артериях, когда мышцы сердца сжимаются и перекачивают кровь в них.
Диастолическое кровяное давление (нижнее число) представляет давление в
артериях, когда мышцы сердца расслабляются после того, как они
сжимаются. Кровяное давление всегда выше, когда сердце накачивает
(сжимает), чем когда оно расслабляется.
Систолическое артериальное давление для большинства здоровых
взрослых составляет от 90 до 120 миллиметров ртутного столба (мм.рт.ст.).
Диастолическое кровяное давление падает между 60 и 80 мм.рт.ст.
Общепринятые рекомендации определяют нормальное кровяное давление
ниже 120/80. В отличие от высокого кровяного давления (гипертония),
низкое кровяное давление определяется прежде всего признаками и
симптомами низкого кровотока, а не конкретным числом артериального
давления, то есть показаниями артериального давления, которые падают
ниже определенного порогового значения. Вегетарианцы обычно имеют
низкие показатели артериального давления, и в то же время они могут быть
здоровыми и бессимптомными. У людей с артериальным давлением 90/50
могут отсутствовать симптомы низкого кровяного давления. Поэтому у них
нет клинически пониженного давления. Тем не менее, у тех, кто обычно
имеет высокое кровяное давление, могут развиться симптомы низкого
кровяного давления, если показания снижаются до 100/60.
Органы тела могут быть повреждены, если артериальное давление
недостаточно высоко, чтобы обеспечить адекватный приток крови к органам
тела. Признаки недостаточного притока крови к мозгу / клеткам головного
мозга включают заторможенность, головокружение или обморок. Если
кровяное давление уже низкое, то вставание может сделать его еще ниже, что
может вызвать сильное головокружение и даже обмороки (ортостатическая
гипотензия).
Когда нормальный человек встаёт после лежания, гравитационные
силы вызывают снижение артериального давления, что немедленно
105
активирует автономную нервную систему (ANS), которая регулирует
кровяное давление, чтобы вернуться к нормальной жизни. Повышение
давления на вставание обычно колеблется от 10-20 мм.рт.ст. Этот выброс
нормализуется через короткое время, и общее артериальное давление
возвращается в норму. При нормальных обстоятельствах здоровый человек
не ощущает эту закулисную автоматическую настройку. Однако, когда в
ANS существует дисфункция, которую мы часто наблюдаем в продвинутом
синдроме усталости надпочечников, артериальное давление не может
нормализоваться, что может привести к ортостатической гипотонии (также
называемой постуральной гипотензией). Другие причины ортостатической
гипотонии включают обезвоживание, дисавтономию, побочные эффекты при
приеме лекарств и сердечные заболевания. Если вы испытываете
постуральную гипотензию, тогда исследуйте проблему с вашим врачом,
чтобы увидеть, являются ли симптомы клинически значимыми.
Когда в состоянии покоя, не считается аномальным иметь низкое
кровяное давление? У многих людей кровяное давление покоится ниже 90/60
и функционирует очень хорошо. Мы оцениваем клиническое значение или
незначительность низкого кровяного давления по тому, сопровождается ли
это симптомами и зависит от того, связано ли это с постуральной позицией.
Альдостерон и артериальное давление
Альдостерон является соль-удерживающим гормоном. Он отвечает за
поддержание концентрации натрия и калия внутри и снаружи клеток, что в
свою очередь оказывает прямое влияние на количество жидкости в
организме. Поэтому альдостерон играет значительную роль в регуляции
кровяного давления.
Как вы помните, альдостерон является гормоном, вырабатываемым в
коре надпочечников под руководством АКТГ (адренокортикотропного
гормона), продуцируемого передней долей гипофиза. AКТГ стимулирует
кору надпочечников через ось HPA, чтобы секретировать широкий спектр
гормонов, включая альдостерон и кортизол. Подобно кортизолу, альдостерон
следует ежедневной структуре секреции, достигающей пика в 8:00. Его самая
низкая точка находится между 12:00 и 16:00 часами.
Последовательность событий может изменить баланс жидкости и
кровяное давление. Помните, что натрий и вода идут рука об руку - где идет
натрий, следует вода. Кроме того, натрий и калий противостоят друг другу.
По мере того как концентрация альдостерона в организме возрастает,
концентрация натрия и воды повышается, и в организме сохраняется больше
жидкости, а затем повышается артериальное давление. И наоборот, когда
уровень альдостерона понижается, количество натрия и воды в организме
снижается, а кровяное давление снижается. Избыточный альдостерон
106
приводит к повышенному кровяному давлению, высокому содержанию
натрия и низкому калия. Недостатки альдостерона в дисрегуляции оси HPA
могут привести к низкому кровяному давлению, компенсаторной высокой
частоте пульса, головокружению, особенно при стоянии, тяге к соли и
учащенному сердцебиению. Тяжелые случаи могут привести к повышению
содержания калия и низкого содержания натрия в крови.
В отличие от кортизола, альдостерон не имеет собственной обратной
связи. Если уровень альдостерона слишком высок, то рецепторы
альдостерона будут подавлены и их чувствительность к альдостерону
снижается. Поскольку стресс стимулирует продукцию АКТГ, на ранних
стадиях синдрома усталости надпочечников количество кортизола и
альдостерона увеличивается. В результате в организме сохраняется натрий и
вода, что вызывает ощущение вздутия. Когда кровяное давление начинает
расти из-за увеличения объема крови, запускаются барорецепторы
(рецепторы, чувствительные к давлению) кровеносных сосудов. Это
автоматически отправляет мускулатуру сосудов в релаксационный режим.
Кровяное давление снижается и нормализуется.
Эта авторегулировка помогает поддерживать стабильное артериальное
давление в то время, когда общий объем жидкости увеличивается, потому
что стресс вызывает высокие уровни альдостерона. При стрессе
надпочечники также выделяют норадреналин и адреналин, гормоны, которые
сужают кровеносные сосуды и усиливают кровяное давление. Это
обеспечивает наш мозг адекватным кровотоком и кислородом, чтобы помочь
нам справиться с надвигающейся опасностью. Надпочечники также
выделяют кортизол в ответ на стресс. Кортизол также сокращает сосуды
среднего размера, хотя и с меньшей эффективностью, чем адреналин. На
ранних стадиях AFS для нашего артериального давления не является чем-то
необычным быть высоким, если не нормальным.
По мере продвижения AFS к этапу 3А, выход кортизола и альдостерона
обычно начинает падать из-за причин, указанных выше. Мы начинаем видеть
субклинический дефицит кортизола, альдостерона или обоих. Несмотря на
компенсационные усилия по увеличению артериального давления на
организм, общее итоговое давление обычно падает.
AFS и низкое кровяное давление
В конечном счете, несколько факторов определяют показатели
артериального давления в любой момент времени, включая действия
альдостерона, ренина (фермент, высвобождаемый почками), кортизола,
адреналина, норадреналина, объема крови, целостности оси HPA и
вегетативной релаксации. Как вы видите, это сложный процесс. Когда
организм находится в стрессовом состоянии, он высвобождает химические
107
вещества, повышающие кровяное давление, и это вызывает ряд
компенсаторных реакций, которые снижают кровяное давление, если тело в
остальном не повреждено и функционирует нормально. Если организм не
способен преодолеть высокий уровень альдостерона и адреналина, тогда
повышается артериальное давление. Поэтому, как большинство из нас
слышали, стресс часто вызывает повышенное кровяное давление.
Если надпочечники истощены из-за стресса, картина кардинально
меняется, потому что надпочечники неспособны установить компенсаторный
ответ. Мы начинаем видеть сокращение производства альдостерона, и
удержание натрия и воды нарушается. Объем жидкости снижается, и
кровяное давление становится низким. В результате этого процесса клетки
легко дегидратируются и происходит дефицит натрия.
Чтобы осложнить дело дальше, у большинства людей с продвинутой
AFS неизменно также есть некоторая степень дисфункции
вегетативной/автономной нервной системы. ANS (автономная нервная
система) является одним из трех модуляторов гормона, называемого ренин.
Ренин активирует систему гормональной оси ренин-ангиотензин (RAS), что в
конечном итоге приводит к повышению кровяного давления. Многие с
тяжелой надпочечниковой слабостью могут также иметь симптомы,
согласующиеся с субклинически низким уровнем ренина и альдостерона.
Когда это происходит, мы можем видеть низкое кровяное давление, а также
тягу к соли. Это может усугубить предсуществующую усталость, поскольку
доставка кислорода в мозг снижается. Другие симптомы, хотя и встречаются
реже, включают снижение слуха, головокружение, зрительные нарушения
неизвестного происхождения, покалывание, беспокойство и головные боли.
Чтобы компенсировать этот дисбаланс жидкости, организм
выбрасывает калий из клеток, чтобы соотношение натрия и калия оставалось
постоянным. Потеря калия меньше, чем натрия, и в результате отношение
калия к натрию увеличивается. Таким образом, большинство из них с
продвинутой стадией AFS имеют более высокий уровень калия по сравнению
с натрием, хотя лабораторные испытания обоих препаратов продолжали
находиться в пределах или немного выходить за пределы нормального
диапазона. Страдающие могут также испытывать понижение кровяного
давления и увеличение частоты пульса при стоянии. Могут возникнуть
симптомы, близкие к ПОТС (синдром постуральной ортостатической
тахикардии) на субклиническом уровне.
Другие общие причины низкого кровяного давления
Прежде чем рассматривать Синдром усталости надпочечников как
виновника, мы рекомендуем исследовать другие причины низкого кровяного
давления:
108
 Сердечно-сосудистые заболевания: Сердечное заболевание имеет
множество проявлений, таких как ослабленная сердечная мышца, перикардит
(воспаление перикарда, сердечной сумки), брадикардия (медленнее, чем
нормальное сердечное действие), аритмии (нерегулярное сердцебиение)
дефектная координация сердечных ритмов. Тахикардия (учащенное
сердцебиение) также может привести к низкому кровяному давлению,
поскольку сердце не в состоянии поддерживать объем кровотока (объем
крови, накачиваемой за один такт), чтобы обеспечить адекватный приток
крови к телу.
Аритмия более распространена у пациентов с дисфункцией ANS
(автономной нервной системы). Постоянный обертон SNS
(прим.дополнительное влияние симпатической нервной системы)
увеличивает выделение норадреналина; хроническое увеличение
норадреналина может снизить порог сердца при сердечной аритмии, включая
фибрилляцию предсердий. Мы видим эту ситуацию в продвинутых стадиях
истощения надпочечников.
Лекарственные препараты. Лекарственные препараты, такие как
блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и дигоксин (Lanoxin®),
могут замедлять скорость сокращения сердца. Пожилые люди особенно
восприимчивы, потому что в наши дни они обычно принимают лекарства для
лечения высокого кровяного давления. Однако, эти лекарства могут понизить
кровяное давление слишком сильно, таким образом производя
симптоматическое низкое кровяное давлени. Водные таблетки (диуретики),
часто принимаемые с другими препаратами при гипертонии, такие как
фуросемид (Lasix®), могут уменьшить объем крови, вызывая чрезмерное
мочеиспускание.
Другие препараты, которые могут вызывать пониженное кровяное
давление, включают: лекарства, используемые для лечения болезни
Паркинсона, такие как леводопа-карбидопа (Sinemet®); препараты,
используемые для лечения депрессии, такие как амитриптилин (Elavil®);
препараты, применяемые для лечения эректильной дисфункции
(импотенции), такие как сиденафил (Viagra®), варденафил (Levitra®) и
тадафил (Cialis®) (при использовании в комбинации с нитроглицерином).
Менее распространенные причины низкого кровяного давления
включают септицемию (инфицирование крови), алкоголизм, диабет, шок,
болезнь почек, вазовагалm (включая как сосуды, так и блуждающий нерв),
обморок/синкопе мочеиспускания (прекращение или прерывание функции
мочеиспускания), анафилаксия (гиперчувствительность к некоторым
агентам) и некоторые редкие неврологические синдромы, такие как синдром
Ши-Драгера, которые повреждают ANS и болезнь Аддисона.

109
Обезвоживание и дисбаланс жидкости
Помимо низкого артериального давления, дисбаланс натрия и калия
часто приводит к истощению жидкости. У человека с продвинутой стадией
AFS обезвоживание довольно распространена, но часто упускается из вида
как соответствующий симптом, связанный с AFS. Такая чувствительность к
истощению жидкости может быть предельной. Например, те, у кого
продвинутый AFS, могут ощутить несколько минут воздействия сильного
солнечного света на дренирование. Это особенно сложно для мужчин и
женщин, которые живут в жаркой и влажной среде, особенно когда они на
улице. Это признаки низкого предельного запаса жидкости в организме.
Когда баланс жидкости внутри тела отключен, контроль температуры
становится проблемой; Многие сообщают о непереносимости температуры.
Чем больше жидкости и электролитов нарушаются, тем выше вероятность
того, что обезвоживание вызовет сбои в работе надпочечников. Именно
поэтому мы рекомендуем, чтобы страдающие AFS постоянно носили с собой
бутылку с водой, добавляя немного соли или лимона. Эти люди должны
потреблять жидкости с адекватными электролитами много раз в день в
прерывистой дозировке, избегая при этом кофе, алкоголя и чая (за
исключением травяного чая).
Потерянные жидкости следует замещать осторожно и медленно. Когда
потерянную жидкость замещают слишком быстро, без достаточного
количества натрия, количество натрия в организме может быть разведено,
что приводит к еще более низкому уровню натрия, состоянию, называемому
разбавляющей гипонатриемией. Низкий уровень натрия может вызывать
неспецифические симптомы путаницы, летаргии, тошноты, головной боли,
судорог, слабости и беспокойства. Это, в свою очередь, ухудшает AFS.
На стадии 3А AFS дисбаланс жидкости и электролита обычно
находится в умеренном субклиническом состоянии, тогда как лабораторные
тесты являются нормальными. Из-за своей мягкости большинство
принимают это как незначительное.
Однако, по мере прогрессирования AFS, клиническая картина может
кардинально измениться. Обезвоживание, наряду с низким содержанием
натрия, приводит к запутанной картине, которая часто бросает вызов
обычной медицинской логике. Мы видим многих страдающих, которые
поехали в местный пункт неотложной помощи из-за этих тревожных
симптомов, только чтобы провести обширное обследование, а затем сказалть,
что все нормально. Например, у тех, кто серьезно декомпенсирован и
находится в высокочувствительном состоянии, согласующемся с развитой
слабостью, электролиты могут находиться в пределах нормы, даже когда
симптомы сохраняются. В тяжелых случаях могут потребоваться
110
госпитализация и мочегонные средства, принимаемые для снижения
нагрузки жидкости одновременно замещая натрий.
Коммерчески доступные заменители электролита (например,
Gatorade®) предназначены для людей, которые имеют нормальную функцию
надпочечников, но испытывают чрезмерную потерю электролитов во время
физических упражнений. Вот почему эти напитки с высоким содержанием
натрия, с низким содержанием калия, но с высоким содержанием сахара.
Если AFS очень мягкая, можно употреблять эти напитки в качестве замены
жидкости, но у тех, у кого повышенный синдром усталости надпочечников,
обычно есть сахарный дисбаланс и низкий уровень натрия. Вот почему мы
рекомендуем пить фильтрованную воду с добавлением соли, особенно утром
после пробуждения, для тех, кто стабилен. Если повышается кровяное
давление или появляются признаки отека (задержка воды) и возникает
тошнота, прекратите употребление соли и сообщите квалифицированному
врачу о том, что произошло.
Только у небольшого числа людей, находящихся на продвинутой
стадии синдрома усталости надпочечников, наблюдается одновременное
высокое кровяное давление, и те, кто попадает в эту категорию, должны
тщательно проверять свое кровяное давление во время замещения жидкости.
Субоптимальная детоксикация ведет к низкому клиренсу
Поскольку организм приспосабливается к среде с более низким
энергоснабжением, по необходимости функция всех основных систем
начинает замедляться, чтобы предотвратить попадание тела в состояние
чистой отрицательной энергии. Важной функцией является переработка и
выведение побочных продуктов переработки отходов после того, как
питательные вещества были ассимилированы клетками. При наличии
развитой AFS эта функция неизменно подвергается риску наряду с
пищеварительными и абсорбционными механизмами организма.
Печень является основным центром детоксикации, действуя как фильтр
для удаления инородных веществ и отходов из крови. Например, печень
очищает токсины, такие как спирт, растворители, формальдегид, пестициды,
гербициды и пищевые добавки. Печень функционирует для преобразования
токсинов в соединения, которые организм может безопасно обрабатывать и
удалять через почки (при мочеиспускании), кожу (при потении), легкие (при
выдохе) и кишечник (при дефекации). Печень также ответственна за
разрушение питательных веществ, лекарств, витаминов и гормонов в
маленькие инертные метаболиты.
Нежелательные побочные продукты и метаболиты обычно выводятся
из организма своевременно. При субоптимальном или замедленном клиренсе
организм может медленно накапливать нежелательные побочные продукты
111
или метаболиты. Они остаются в обращении. Чем выше усталость, тем
серьезнее эта проблема. Нежелательные метаболиты накапливаются и могут
стать токсичными в организме. Это приводит к множеству нежелательных
симптомов, связанных с воспалительными реакциями.
Когда чрезмерно циркулирующие метаболиты находят жилище во
внеклеточных пространствах суставов, могут возникать боли в суставах
неизвестного происхождения. Некоторые депонируются в мышцы, что
способствует развитию миалгии. Чрезмерное циркуляция метаболитов, как
правило, также очень вредно для нашей центральной нервной системы.
Многие из этих метаболитов являются жирорастворимыми и пересекают
гематоэнцефалический барьер в мозге, что приводит к часто цитируемому
мозговому туману, беспокойству и бессоннице. Другие жалобы могут
включать в себя психологические и неврологические симптомы, такие как
депрессия, головная боль, аномальные рефлексы нервов и покалывание в
руках.
Под влиянием внутреннего рН (уровня кислотности) частота развития
дрожжевой инфекции (кандидоз) и интерстициального цистита может
возрасти. Опять же, лабораторные тесты функции печени обычно являются
нормальными в настоящее время. К сожалению, у нас нет достаточно
чувствительного теста, чтобы точно измерять клиренс, кроме подробной и
точной истории болезни.
Имейте в виду, что многие здоровые взрослые начинают развивать
пищевую и химическую чувствительность по мере взросления, даже не
развивая синдром усталости надпочечников. Непереносимость пшеницы,
кукурузы и молочных продуктов является общей и может быть ранним
предупреждением о недостаточной функции печени. К сожалению, этот
вновь возникающий симптом часто отвергается как нормальный признак
старения.
Мозговой туман - общий симптом нарушения зрения
(прим.: мозговой туман - общий термин, иначе известный как «синдром облачной
головы», который включает забывчивость, спутанность сознания, беспокойство и трудности
в сосредоточении и концентрации внимания)

На этой фазе многие люди сообщают о мозговом тумане. Это важный

ключ к пониманию того, что что-то не так с печенью и другими
детоксикационными центрами организма, даже когда медицинские
исследования этого не подтверждают. Мозговой туман является
описательной фразой и подразумевает психическое состояние, когда память
омрачена и неясна, а не потеря немедленной или прошлой памяти. Вместо
этого люди говорят нам, что в мозговом тумане их память «так близко в тоже
время далеко» с точки зрения способности воспоминания (прим.: у русских
112
мы говорим «вертиться на языке, но не могу вспомнить»). Им трудно
вспомнить, где они клали ключи или что они делали вчера, или они не могут
сосредоточиться или запомнить простые вещи, такие как номера телефонов.
Однако долговременная память остается неповрежденной. Способность
концентрироваться обычно скомпрометирована. Они могут удвоить и
утроить проверку своей работы, но все же будут ошибаться. Когда тяжело,
этот когнитивный ущерб может повредить тем, кто работает в
интеллектуально напряженной карьере и работе; в конечном итоге они могут
оказаться не в состоянии выполнять свои обычные обязанности.
У большинства людей туман головного мозга, как правило, длится от
нескольких часов до нескольких дней. Предполагая, что никакой другой
патологии нет, продолжительность тумана мозга часто связана со степенью
печеночной перегрузки. Чем больше печень перегружена, тем дольше длится
мозговой туман. Время, правильная питательная поддержка и увеличенное
потребление воды мягко усиливают процесс детоксикации и помогают
поднять туман.
Туман мозга обычно спонтанно решается, когда улучшается система
детоксикации организма, что обычно происходит автоматически, когда
надпочечниковая функция улучшается.
Если надпочечниковая система не работает оптимально, мозговой
туман может оставаться надолго. Иногда помогает самоисцеляющая
детоксикация, но если это не сделано должным образом, мозговой туман
может ухудшиться из-за реакции ретоксикации.
Сосредоточение внимания на восстановлении надпочечников как
способе уменьшения мозгового тумана - гораздо лучший способ.
Катаболическое состояние и потеря мышечной массы
При ответе на стресс надпочечники вырабатывают стероидные
гормоны, прежде всего кортизол. Как отмечалось ранее, выход кортизола
обычно высок в стадиях 1 и 2 синдрома усталости надпочечников, но по мере
прогрессирования AFS выход кортизола часто оказывается на пределе. Со
временем высокий уровень кортизола приводит к чрезмерному расщеплению
коллагена и белка без достаточного восполнения (катаболическое состояние).
Наряду со сниженной функцией печени, как обсуждалось выше, метаболиты
катаболического состояния увеличиваются, приводя к хроническим болевым
синдромам, боли в суставах, хронической усталости и фибромиалгии. Если
не обратить вспять, на этой стадии начинает ускоряться распад белка, что
приводит к постепенной потере мышечной массы. Катаболическое состояние
возникает из-за хронически высокого выхода кортизола. Высокое отношение
кортизола к DHEA-S, наблюдаемое в анализах крови, может дать ответ на
этот вопрос.
113
 Обычно цикл катаболизма сопровождается процессом восстановления
или анаболизма. Процесс восстановления обычно осуществляется
андрогенами, такими как тестостерон. К сожалению, выход тестостерона
также начинает падать, поскольку тело замедляет несущественную
репродуктивную функцию. Поэтому процесс восстановления будет
медленным и вялым.
Это катаболическое состояние обычно начинается медленно и
незаметно, начиная с этапа 3А. В дополнение к накоплению метаболитов,
обсуждавшемуся выше, разрушение коллагена как части нормальной жизни
недостаточно пополняется. Когда это происходит, морщины начинают
развиваться, и начинается преждевременное старение. Интенсивные
упражнения или тяжелая атлетика только еще больше ослабляет и без того
хрупкую структуру поддержки коллагена. Внешне потеря большой
мышечной массы грудной клетки еще не очевидна. Однако некоторые
упражнения по фитнесу, такие как отжимания, могут стать труднее.
При продвигании AFS межреберные мышцы (мышцы, соединяющие
ребра друг с другом) начинают терять массу, а глубокий вдох становится
тяжелой работой. Рукопожатия становятся слабыми, поскольку небольшие
мышцы руки также участвуют и теряют мышечную массу. Если мы обратим
пристальное внимание, мы увидим, что никакая часть тела не пощажена.
Конечно, человек может выглядеть нормальным издалека, но физически
хрупкий при внимательном рассмотрении. В тяжелых случаях, обычно на
продвинутой стадии 3C или 3D, некоторые жалуются, что для того, чтобы
вдохнуть, требуются силы. Ясно, что при нормальных обстоятельствах это
должно быть автоматической функцией.
Когда коллагеновые структуры внутренних органов разрушаются, их
функции становятся скомпрометированы. Например, сокращаются моторика
желудочно-кишечного тракта и силы сокращения. Поэтому синдром
усталости надпочечников часто ассоциируется с плохой способностью к
расщеплению белков, и общие симптомы включают несварение, вздутие
живота, газообразование и запор. Производство кислоты в организме может
быть недостаточным, чтобы помочь расщеплять переваренную пищу, что
приводит к дальнейшим проблемам с пищеварением.
Поэтому не удивительно, что вторичная фибромиалгия и синдром
хронической усталости обычно ассоциируются с более поздними стадиями
AFS. Клинически мы часто наблюдаем симптомы синдрома усталости
надпочечников, ассоциированный с фибромиалгией и хронической
усталостью. В самом деле, мы могли в конечном итоге обнаружить, что эти
синдромы, которые обычно не согласовываются с происхождением,
являются частью группы симптомов дисфункции надпочечников.

114
Дисфункция неврологической системы
В то время как остальная часть тела адаптируется к фазе более низкой
энергетической среды, мозг не обладает такой роскошью. Чтобы
функционировать должным образом, поступление энергии в мозг не может
быть уменьшена иначе начинаются когнитивные нарушения. Функция мозга
является главным приоритетом тела. Механизмы, участвующие в
регулировании уровня сахара в крови, предназначены для обеспечения того,
чтобы мозг всегда получал достаточное количество глюкозы. Симптомы
снижения поддержки головного мозга могут вызвать множество
нейрохимических дисбалансов, ведущих к симптомам медлительности,
тревоги, тремора, раздражительности и легкой депрессии.
Мозговой норадреналин является основным дисрегулированным
нейротрансмиттером, ответственным за многие из этих симптомов.
Депрессия была также связана с низким уровнем кортизола, DHEA и
тестостерона, которые связаны с сокращением функции надпочечников.
Поэтому неудивительно, что истощение надпочечников тесно связано с
повышенными страхами, беспокойством, депрессией, туманом головного
мозга и трудностями в концентрации. Кроме того, те, кто в истощении
надпочечников, часто оказываются нетерпимыми и легко расстраиваются.
Мозг также относительно изолирован от остальной части тела из-за
гематоэнцефалического барьера. Он липофильный, что означает, что он
притягивает жирорастворимые молекулы, такие как стероидные гормоны. На
него легко влияют нарастания липофильного токсического метаболита,
упомянутого ранее. Следовательно, естественным образом следуют мозговой
туман и нарушения сна.
Проблемы со сном обычно являются вторичными реакциями на AFS,
но они значительно увеличивают нагрузку на организм, поскольку лишение
сна ставит под угрозу способность организма к саморемонту. Кроме того,
проблемы со сном вносят вклад в AFS, вызывая тем самым порочную
нисходящую спираль каскадной дисфункции, включая снижение
иммунитета, нарушенную толерантность к глюкозе, снижение уровня
кортизола утром и снижение внимания и концентрации внимания. Опять же,
мы не должны забывать, что на этом этапе эти симптомы, как правило,
мягкие и трудно выявить.
Дисфункция гормональной системы
Различные железы эндокринной системы имеют особое значение при
рассмотрении стадий 3А и 3В-раннего истощения надпочечников. Чтобы
регулировать сложные функции организма, гормональные системы
группируются в сети или оси. Эти оси являются прямыми каналами и
представляют собой еще одну усовершенствованную систему
115
саморегулирования, которая встроена для обеспечения плавного движения
тела. Глава 2- стресс, основы гормонов и «забытые» надпочечники
объяснили гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось (HPA), которая
контролирует функцию надпочечников. Через эту ось регулируются
основные гормоны, такие как кортизол, альдостерон, эстроген и прогестерон.
На этой стадии начинают проявляться проблемы с гормональной
дисрегуляцией, хотя симптомы обычно легкие и симптомы субклинические.
Дисфункция метаболизма сахара приводит к гипогликемии, и солевая тяга
является распространенным симптомом дефицита альдостерона. Как
гипогликемия, так и дефицит альдостерона являются симптомами
дисрегуляции оси НРА. Чем более продвинутая AFS, тем больше гормонов
становится дисрегулированным.
Помните, что гормоны являются нормативными соединениями,
жизненно важными для хорошего самочувствия. Например, дефицит
тестостерона приводит к потере мышечной массы и низкому либидо.
Слишком большое количество эстрогенов может привести к задержке
жидкости, фиброзно-кистозным изменениям в груди, ПМС и эндометриозу.
Низкая щитовидная железа приводит к сухости кожи, усталости и
увеличению веса. Для того, чтобы чувствовать себя хорошо, количество
каждого гормона должно поддерживаться. Комплексная гормональная
оценка требует, чтобы мы смотрели на них со следующих точек зрения:
 Абсолютный избыток или дефицит специфического гормона. Это
можно измерить лабораторными анализами. Например, слишком
много кортизола или слишком мало DHEA.
 Относительный избыток или дефицит специфического гормона. Это
нелегко измерить обычными лабораторными анализами.
Специализированные тесты могут помочь, но не являются
диагностическими, а лучшим инструментом оценки является
тщательная история. Доминирование эстрогена является одним из
примеров относительного избытка или дефицита.
 Дисбаланс гормонов из-за нарушения регуляции гормональной оси,
которую можно оценить только с помощью тщательной истории.
Острая дисрегуляция оси HPA (обсуждаемая в этой главе) и дисбаланс
оси OAT (обсуждаются в следующей главе) - хорошие примеры.
На этапе 3А мы видим субклинические или клинические признаки всех
трех категорий дисфункции, что приводит к раннему появлению симптомов
гормональной дисрегуляции.

116
Как расстройство одних гормонов влияет на другие
Мы узнали из главы 2 - «Стресс, основы гормональнов» и «Забытые»
надпочечники, что дисбаланс эстрогена и прогестерона может приводить к
доминированию эстрогена и сочетанию связанных состояний, включая
предменструальный синдром (ПМС), эндометриоз, синдром поликистозных
яичников (СПКЯ) ), кистозная болезнь молочной железы, фибромы и
нерегулярные менструальные периоды. Так же, как доминантность эстрогена
можно привести к слабости надпочечников, также верно обратное, и AFS
может усилить доминантность эстрогена. Помните, что кортизол
производится из прогестерона в коре надпочечников. Ослабленные
надпочечники имеют тенденцию благоприятствовать производству
кортизола, что может привести к снижению уровня прогестерона и
способствовать доминированию эстрогенов. Это становится порочным
кругом.
Дисбаланс гормонов щитовидной железы распространен в AFS. При
истощении надпочечников мы часто видим ослабленную функцию
щитовидной железы, которая является способом сохранения энергии. Низкая
функция надпочечников, следовательно, может ухудшить функцию
щитовидной железы. Многим говорят, что у них гипотиреоз, но в
действительности это их надпочечники слабы. Те, кто уже находится на
заместительной терапии щитовидной железой, могут нуждаться в более
высокой дозе при наличии AFS. Кроме того, щитовидная железа тесно
связана с системой яичников. Гормоны щитовидной железы стимулируют
продукцию прогестерона в яичниках. По мере снижения выработки гормона
щитовидной железы по мере прогрессирования AFS производство
прогестерона нарушается. Без адекватного прогестерона для компенсации
эстрогена мы часто наблюдаем нарушения менструального цикла, ставя под
угрозу оплодотворение. Выкидыши распространены особенно в первом
триместре, когда прогестерон низкий. Те, у кого есть повторяющиеся
выкидыши первого триместра, всегда должны рассматривать АFS как
возможную причину. К счастью, женщины нередко сталкиваются с
проблемами бесплодия при наличии AFS.
Кора надпочечников секретирует как мужские, так и женские половые
гормоны, но их количество невелико и их эффекты обычно маскируются
теми же гормонами, которые вырабатываются в яичках и яичниках. При
истощении надпочечников нарушение регуляции секреции андрогенов может
приводить к маскулинизации, что означает, что женщины с преобладанием
эстрогена или другими гормональными дисбалансами могут развивать
вторичные половые характеристики, такие как чрезмерный рост волос на
лице или теле (гирсутизм) и выпадение волос на голове. Другие последствия

117
могут включать такие состояния, как СПКЯ, себорея (воспаление кожи без
известной причины) и акне.
Большинство женщин в перименопаузе или в постменопаузе,
страдающих от выпадения волос, неизменно имеют некоторый уровень
дисфункции надпочечников.
У мужчин низкое либидо является важным признаком истощения
надпочечников, потому что организм готовится к выживанию, а
репродуктивные гормоны менее важны. Сексуальное влечение сокращается у
мужчин и женщин.
У нас будет намного больше что сказать о дисбалансах гормональной
системы позже. Очевидно, что на этой стадии многие гормональные системы
находятся вне нормальной функции, включая критически важную ось HPA,
но симптомы субклинические и относительно мягкие. Чаще всего обычные
медицинские обследования и анализы остаются отрицательными, т.е. дают
результаты в нормальном диапазоне.
Дисфункция в иммунно - опосредованных условиях
Когда надпочечники перегружены, иммунная система не может
функционировать оптимально. В результате мы часто видим преувеличенные
аутоиммунные или так называемые иммунно - опосредованные реакции,
такие как:
 Ревматоидный артрит (РА)
 Тиреоидит Хашимото
 Аллергический ринит (воспаление носа, не связанное с
простудой)
 Чувствительность кожи, включая псориаз (хроническое
состояние, отмеченное шелушениями, красными пятнами)
 Гипоактивная (пониженная) иммунная функция
 Частые инфекции
 Внутренний дисбиоз (дисбаланс в кишечной флоре)
 Кандидоз (грибковые инфекции)
 Рецидивирующие герпес-инфекции
Хотя их начало может начинаться на стадии 3А и быть умеренным и
субклиническим по своей природе, они могут стать полномасштабными
медицинскими состояиниями к тому времени, когда AFS достигнет стадии
3C или 3D.
Аллергии: Аллергические реакции обычно имеют сильные
компоненты надпочечников. Большинство аллергий связаны с
высвобождением гистамина и других провоспалительных веществ. Чтобы
противодействовать этому, организм выпускает кортизол, сильный
118
противовоспалительный гормон. Уровень циркулирующего кортизола
коррелирует непосредственно со степенью воспаления в организме и
возникающими симптомами аллергии. Чем слабее надпочечники, тем
сильнее последствия аллергии, потому что высвобождается больше
гистамина. Затем требуется больше кортизола, чтобы контролировать
воспалительную реакцию, и надпочечники должны работать еще труднее для
производства кортизола.
Когда надпочечники истощаются, выход кортизола скомпрометирован,
что позволяет беспрепятственно использовать гистамин для дальнейшего
воспаления тканей. Этот порочный круг может привести к
прогрессирующему усугублению надпочечников и более тяжелым
аллергическим реакциям. Люди с пищевой и экологической аллергией часто
имеют слабую функцию надпочечников. (Мы изучаем это подробно в главе
25 «Пищевая и химическая чувствительность»). Достаточно сказать, что на
этапе 3А многие из этих симптомов начинают всплывать.
Аутоиммунное заболевание: аутоиммунные заболевания, такие как
болезнь Хашимото или ревматоидный артрит, представляют собой спектр
заболеваний, при которых лейкоциты иммунной системы становятся
сверхактивными. Химические мессенджеры, называемые цитокинами,
составляют неотъемлемую часть иммунной системы, и как мессенджеры
цитокины сообщают и активируют другие иммунные клетки, чтобы
активировать, расти или, возможно, умереть. Чрезмерные
провоспалительные цитокины повышаются при фибромиалгии и
хронической усталости, что приводит к обострению воспаления и симптомам
гриппа. Хроническое воспаление может отражать неправильно
функционирующую иммунную систему.
Противовоспалительные эффекты кортизола сдерживают различные
физиологические механизмы, чтобы предотвратить их разрушение внутри
тела, что происходит, когда присутствует аутоиммунное заболевание, и
чрезмерно активные лейкоциты выделяют токсины и усугубляют состояние.
Таким образом, кортизол защищает организм от аутоиммунных процессов и
неконтролируемого воспаления. Мы видим недостаточный уровень
кортизола у людей с продвинутым синдромом усталости надпочечников, в
результате чего скомпрометированные и сверхактивные лейкоциты приводят
к необузданному повреждению организма.
Инфекции: Хронические инфекции всех видов часто являются
основной причиной синдрома усталости надпочечников и склонны
предрасполагать людей к развитию респираторных проблем. Симптомы
болезни Лайма и инфекции H. Pylori, в частности, могут имитировать AFS.
Рецидивирующие респираторные инфекции и отсроченное исцеление также
увеличивают сложность восстановления после синдрома усталости
надпочечников. Даже одна инфекция может вызвать AFS. И хронические
инфекции, и острые инфекции, такие как пневмония, являются триггерами
119
AFS. Будьте особенно осторожны в отношении стоматологических процедур,
которые являются неполными или плохо выполняются, что может служить
источником токсинов в организме.
Обычно забывают хронические инфекции включая вирусы, которые
скрываются в организме и не производят симптомы. Паразиты и грибки
также наносят свой вред молча, но со временем стресс, который они
вызывают, хронически перегружает надпочечники и ослабляет иммунную
систему организма. Этот каскад процессов, ослабляющих иммунитет,
затрудняет борьбу с инфекцией. Таким образом, из этого следует, что
истощение надпочечников обычно связано с частыми и повторными
инфекциями с замедленным заживлением. Мы должны рассмотреть
дисфункцию надпочечников, если мы видим более продолжительный период
восстановления после болезни или гриппа, с пониженной выносливостью и
выраженной утренней усталостью.
К сожалению, искушение лечить симптомы является большим, чтобы
обеспечить немедленное облегчение. Это часто приводит к чрезмерному
назначению антибиотиков и лекарств, а не позволяет организму излечивать
себя.
По мере прогрессирования синдрома усталости надпочечников, все
больше и больше систем организма принимает участие. Путанница это
естественно. Страдающих в конечном итоге лечат от множества симптомов,
которые ошибочно принимаются за болезнь.
Как вы узнаете, что вы на этапе 3A
Как вы можете видеть, большинство симптомов стадии 3А, как
правило, мягкие. Будь то случайный туман мозга, слабая
гиперчувствительность к пище, прерывистая гипогликемия, солевая тяга или
головокружение при вставании, их всегда упускают из виду, пока они не
пройдут этот этап и станут очевидными только после ретроспективного
исследования. Вот почему эта фаза может быть настолько разрушительной
для нашего общего здоровья. Наше центральное управление уже атаковано
силами противника. Но звон колоколов слышен, если только внимательно
слушать. Этап 3А обычно длится много лет незаметно. Обширные
медицинские обследования неизменно показывают норму. Те, кто обращают
внимание на свое тело, знают, что что-то не так, но они остаются
переплетенными в когнитивном диссонансе, поскольку им говорят, что все
хорошо. Большинство людей в этих обстоятельствах, как правило,
запутываются.
Если этап 3А не отменяется, продолжающееся ухудшение является
естественным развитием AFS. Гормональные оси являются основными
каналами поддержания внутреннего благополучия в командном центре
нашего тела. Эти оси начинают терять целостность - стабильность и

120
предсказуемость - по мере того, как мы входим в фазу B этапа 3. Мы
исследуем это в следующей главе.
Ключевые моменты для запоминания
 По мере прогрессирования AFS очевидны ранние клинические признаки
дисфункции органов. Обычно это происходит, когда пациенты впервые
навещают своего врача.
 Симптомы стадии 3A тесно связаны с разрушением оси HPA.
 Дисфункция и дисбаланс метаболической системы приводит к
возникновению легкой гипогликемии. Низкое кровяное давление и
солевая тяга отражают дефицит альдостерона. Оба являются признаками
дисрегуляции оси НРА. Дисфункция путей детоксикации, главным
образом в печени, приводит к низкому клиренсу, вызывая
многочисленные симптомы от тумана головного мозга до гипогликемии.
 Дисфункция костно-мышечной системы приводит к возникновению
совместных и мышечных болей неизвестного происхождения, когда
организм попадает в катаболическое состояние.
 Дисфункция неврологической системы приводит к ухудшению
бессонницы, тремора, тревоги и депрессии.
 Дисфункция и дисбаланс гормональной системы приводят к
возникновению субклинического гипотиреоза, ПМС, СПКЯ и
эндометриоза.
 Дисфункция иммунной системы приводит к рецидивирующей инфекции
и разрастанию дрожжей, иногда с аутоиммунным ответом.
 Тело теряет способность нормально функционировать, но симптомы
настолько мягкие, что их всегда пропускают.

121
 ГЛАВА 8
Стадии 3B-Гормональные дисбалансы осей
В предыдущей главе было обнаружено, что многие симптомы стадии
3А, такие как гипогликемия и низкое кровяное давление, согласуются с
дисрегуляцией гормональной оси HPA. Эта восходящая ось особенно важна,
потому что она соединяет мозг с надпочечником. Дисфункция этой оси
служит предупреждающим знаком, что худшее еще впереди, если AFS
позволить двигаться дальше. Поскольку AFS ухудшается до стадии 3B,
гормональные оси вниз по течению становятся нерегулируемыми. Дисбаланс
таких осей является отличительной чертой синдрома усталости на стадии 3B.
У женщин эта ось называется овариально-надпочечниковой осью
(OAT); У мужчин это называется осью надпочечниково-щитовидной железы
(АТ).
Хотя мы обычно фокусируемся на оси OAT, как женщины, так и
мужчины найдут, что эта глава является основой, которая поддерживает
ваше общее понимание истощения надпочечников.
Ось OAT
В главе 2 «Основы гормонов и «забытые» надпочечники» мы
обсуждали ось HPA и ось HPG, которые являются важными регуляторами
стресса и менструаций соответственно. При истощении надпочечников
другая ось нарушает регуляцию. Эта ось связывает вместе яичники,
надпочечники и щитовидную железу, отсюда термин овариально-
надпочечно-щитовидная (ОАТ) ось. На приведенной ниже диаграмме
показано, как оси HPG, HPA и OAT взаимосвязаны.

Рисунок 7. Связь между гормональными осями HPG, HPA и OAT

Что происходит с одним органом из трех, влияет на другие органы

физиологически, клинически или субклинически. Это делает эти три органа
гормонально взаимозависимыми. Например, если надпочечники слабы, мы
122
часто наблюдаем сочетанную неисправность щитовидной железы и
нерегулярность менструального цикла. Недостаточная активность
щитовидной железы часто усиливает слабость надпочечников. Аналогично,
гормональный дисбаланс яичников, такой как доминантность эстрогенов,
часто усугубляет любой предшествующий субклинический или клинический
гипотиреоз.
Мы можем уподобить ось OAT треногому табурету; Не безопасно
сидеть, если все три ноги не находятся в идеальном равновесии. Таким
образом, чтобы женщины чувствовали себя в лучшей форме, все три органа в
оси OAT должны быть в гармонии. Дисбаланс в оси OAT приводит к
различным условиям. Когда они мягкие, условия назойливые и, возможно,
раздражают, но когда они серьезные, они выводят из строя.
Симптомы дисбаланса оси OAT часто указывают на одновременное
доминирование эстрогена (яичников), усталость (надпочечников) и
гипотиреоз (щитовидная железа). Поскольку симптомы перекрываются
внутри трех систем органов, группы или группы симптомов могут быть
очень обманчивыми. Рассмотрим этот ряд симптомов: бессонница,
утомляемость, миалгия, увеличение веса, боль в суставах, непереносимость
упражнений, туман мозга, сахарная непереносимость, диабет, сухость кожи,
чувство холода, медленный обмен веществ, невозможность похудеть, ПМС,
эндометриоз, нерегулярный менструальный цикл, фиброзно-кистозная
болезнь молочной железы, тревожности, депрессии и накопления жира на
линии талии. Гормонально, у многих низкое содержание кортизола,
прогестерона и щитовидной железы. Они кажутся клинически запутанными,
потому что начало одновременное.
Как вы можете видеть, эти симптомы связаны с различными
заболеваниями. Многие люди обращаются за проблемами щитовидной
железы в одиночку. Некоторые из них оцениваются как для яичников, так и
для проблем щитовидной железы. Тем не менее, немногие специалисты в
области здравоохранения обращают внимание на всю триаду яичникоую,
надпочечную и дисфункцию щитовидной железы.
Примечание: женщины, у которых были удалены яичники, могут по-
прежнему иметь дисбаланс оси OAT; дисбаланс эстрогена вовлечен, и
яичники - не единственное место, где производится эстроген. Надпочечники,
а также жировые клетки (жировая ткань) также продуцируют эстроген.
Поэтому особенно подвержены риску те, кто постоянно испытывает стресс, а
также избыточный вес.
Дисбаланс оси OAT недостаточно изучен, но мы знаем, что он
включает клиническую свертку множественных дисбалансов гормональных
осей. К сожалению, никакое окончательное испытание не может изолировать
и идентифицировать это несбалансированное состояние с предельной
точностью. На данный момент то, что мы понимаем, происходит в основном
из клинического опыта и тематических исследований.
123
 Мы рассматриваем дисбалансы оси OAT как клиническое состояние, а
не как болезненное состояние. Клиническое состояние объединяет общие
дисбалансы яичников, надпочечников и щитовидной системы в триаду.
Чтобы лучше понять ось OAT, мы сначала рассмотрим ключевые
гормональные действия яичников, надпочечников и щитовидной железы
индивидуально, и объясним, как они влияют друг на друга.
Гормоны яичников: эстроген и прогестерон
Вы, вероятно, знаете, что яичники вырабатывауют два половых
гормона: эстроген и его противоположный гормон прогестерон, со
следующими особенностями:
 Эстроген продуцируется яичниками, яичными фолликулами,
надпочечниками и жировыми клетками.
 Прогестерон вырабатывается почти полностью желтым телом,
который представляет собой небольшую массу жировых клеток,
оставшихся от фолликула после того, как яйцо покидает его при
овуляции.
Прогестерон действует как антагонист эстрогена, то есть он
балансирует и противодействует действию эстрогена. Например, эстроген
стимулирует образование и рост кист молочной железы, но прогестерон
работает, чтобы защитить от кист молочной железы. Эстроген усиливает
удержание соли и воды, но прогестерон действует как естественное
мочегонное средство. Эстроген ассоциирован с раком груди и эндометрия,
тогда как, вообще говоря, прогестерон оказывает противораковый эффект.
(Эндометрий - это слизистая оболочка, которая выстилает матку). Женщины
нуждаются в обоих гормонах для достижения оптимальной функции.
Например, прогестерон не выполняет свою работу эффективно без какого-
либо эстрогена в организме, чтобы «заправлять насос».
В приведенной ниже таблице поясняются функции балансировки
каждого гормона:

Эффект эстрогена Эффект прогестерона

Заставляет эндометрий Поддерживает секреторный
размножаться эндометрий
Причины стимуляции груди Защищает от фиброзно-кистозной
груди
может привести к раку молочной предотвращает рак молочной
железы железы
Увеличивает жировые отложения Помогает использовать жиры для
энергии
Повышает риск развития рака Предотвращает развитие рака
эндометрия эндометрия
124
Уменьшает тонус сосудов Восстанавливает тонус сосудов
Повышает риск тромба в крови Нормализует свертывание крови
Таблица 1. Сравнение эффектов эстрогенов и прогестерона

Как видно из приведенной выше таблицы, эстроген и прогестерон

действуют в качестве сдержек и противовесов для достижения
гормонального баланса. Относительное преобладание эстрогена и
относительный дефицит прогестерона, приводящий к состоянию
доминирования эстрогена, является главным виновником в яичниковой части
дисбаланса оси OAT.
Доминирование эстрогена (дефицит прогестерона)
Половые гормоны, такие как эстроген и прогестерон, постепенно
снижаются с возрастом, но мы наблюдаем резкое изменение скорости
снижения в перименопаузальном и менопаузальном возрастах. Например, в
возрасте от тридцати пяти до пятидесяти лет у женщин наблюдается
снижение процента производства прогестерона; в тот же период, эстроген
снижается примерно на 35 процентов. В период менопаузы женские органы
производят очень мало прогестерона, но эстроген присутствует примерно на
половине его предклимактерического уровня. Следовательно, мы видим
состояние, называемое эстрогендоминированием. Другими словами, тело
купается в море эстрогена, потому что недостаточно прогестерона, чтобы
компенсировать его. Это имеет серьезные патологические последствия.
Нагрузка эстрогена также усугубляется стрессом и факторами окружающей
среды, поэтому состояние доминирования эстрогенов отрицательно
сказывается на миллионах здоровых женщин примерно с 35-ти и больше лет.
Те, кто подвергается чрезмерному увеличению веса и стрессу, могут
пострадать гораздо раньше, начиная с поздней юности. Мужчины также
страдают из-за чрезмерного эстрогена окружающей среды, хотя и с меньшей
интенсивностью.
Это явление проиллюстрировано на графике ниже:

125
Рисунок 8. Производство эстрогенов и прогестерона как функция возраста

Другие факторы, способствующие доминированию эстрогенов,

включают чрезмерный эстроген в окружающей среде, ожирение, стресс,
плохое питание, недостаток физических упражнений и невосприимчивый
эстроген в рамках естественной или синтетической гормонозаместительной
терапии (ЗГТ). Кроме того, малоактивная щитовидная железа может
ухудшить симптомы доминирования эстрогена. AFS также часто
игнорируется. Напомним, что прегненолон является предшественником
прогестерона. По мере прогрессирования AFS, выход прогестерона может
быть уменьшен, что может затем ухудшить доминирование эстрогена.
Симптомы доминантности эстрогена
Женщины, страдающие от доминантности эстрогена, обычно
испытывают некоторые или даже все из следующих факторов:
 Опухшие груди и безымянные пальцы
 Нетерпение и раздражительность
 Судороги перед менструальным циклом
 Нерегулярные периоды
 задержка жидкости
 Туманное мышление
 депрессия
 усталость
126
 Эти симптомы формируют основной общий знаменатель для
множества болезней и синдромов, ранее считавшихся неродственными. Тем
не менее, они представляют собой различные выражения одного и того же
заболевания, воздействующие на различные органы и системы организма.
Если мы поместили бы жизнь чрезмерного эстрогена в континуум, тогда мы
могли бы увидеть следующие проявления в разное время, начиная с:
 Предменструальный синдром (ПМС). С многочисленными
физическими и психологическими симптомами, такими как боль в
животе, задержка воды, головные боли, пищевая тяга,
раздражительность и т.д.
 Эндометриоз. Состояние, при котором клетки эндометрия
(слизистая матки) выходят за пределы матки и прикрепляются к
другим органам малого таза. В дополнение к болезненным
состояниям эндометриоз является основной причиной бесплодия.
 СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Гормональный
дисбаланс, который приводит к нерегулярным менструальным
периодам или отсутствию менструации, наряду с другими
симптомами, такими как увеличение веса, диабет, метаболический
синдром и бесплодие.
 Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы. Жидкостью
заполненные кисты, развивающиеся в груди.
 Миома. Доброкачественные опухоли, которые растут на стенке
матки и, если они большие, вызывают тяжелые менструальные
кровотечения и менструальные боли.
 Рак молочной железы. Злокачественные опухоли в ткани молочной
железы.
Доминирование эстрогена и синдром усталости надпочечников
Большинство женщин в стадии 3B AFS (или выше) страдают от
доминирования эстрогена в различной степени. Поскольку лечение обычно
направлено на ребалансирование эстрогена, основную причину слабости
надпочечников легко упустить. Поскольку дефицит эстрогена и
доминантность эстрогена могут иметь сходные симптомы, такие как приливы
и ПМС, некоторым назначается замена эстрогенов, что, по сути, увеличивает
и без того высокую нагрузку эстрогена в организме. Хотя первоначальный
клинический ответ может быть положительным для немногих счастливчиков,
этот подход неизменно со временем ухудшается по мере ухудшения
синдрома усталости надпочечников.
Ключ состоит в том, чтобы сначала сосредоточиться на надпочечниках,
когда это возможно клинически, поскольку симптомы доминирования
эстрогенов, как правило, исчезают, когда возвращается оптимальное
здоровье надпочечников. Если это невозможно, как это иногда случается,
когда овариальные симптомы подавляющи и требуют немедленного
127
внимания, необходима правильная балансировка между восстановлением
яичников и надпочечников. В долгосрочной перспективе, сосредоточив
внимание только на перебалансировании гормонов яичников без
одновременной поддержки надпочечников, увеличивается риск неудачи
восстановления.
Помните, что доминирование эстрогена - это просто еще один способ
сказать дефицит прогестерона на относительной основе. Низкие уровни
прогестерона также происходят в ановуляторных циклах (менструальные
циклы, при которых овуляция не происходит). При наличии синдрома
усталости надпочечников, активируется система аварийного восстановления
организма, однако приоритет тела стабилизирует основные функции
организма, такие как кровяное давление и уровень сахара в крови. При
дефиците или стрессе репродуктивные функции считаются
низкоприоритетными, и овуляция может временно прекратиться. Женщины,
живущие в условиях высокого стресса, часто испытывают нерегулярные
менструальные циклы или даже отсутствие их циклов (аменорея). В
отсутствие овуляции организм не производит дополнительного прогестерона
для цикла. Опять же, здесь, более низкие уровни прогестерона означают, что
эстроген выше и гормональный оркестр находится вне гармонии.
Доминирование эстрогена также может быть вызвано чрезмерной
стимуляцией эстрогена через другие источники. По мере прогрессирования
надпочечников большинство людей прибавляют в весе, поскольку
метаболизм замедляется для сохранения энергии и увеличения потребления
пищи из-за эффекта кортизола в мозге (обсуждается в главе 5 «Синдром
усталости надпочечников на ранней стадии: этапы 1 и 2»). Когда это
происходит, жировые клетки чрезмерно накапливаются, что приводит к
увеличению выхода эстрогена, тем самым ухудшая любое существовавшее
ранее доминирование эстрогена. Однако это не относится к Stage 3D, точка, в
которой большинство людей теряют вес.
Почти все подвергаются воздействию окружающих эстроген
соединений, известных как ксеноэстроген, или вы можете услышать термин
экзогенный эстроген. Это относительно новое явление, начиная, в основном,
после Второй мировой войны, когда началась пластиковая и химическая
революция, и вскоре появились экологические эффекты. Эти внешние
эстрогены находятся в продуктах, содержащих химические вещества,
которые имитируют эстроген. Например, многие пластмассовые продукты
содержат химические вещества, которые попадают в пищевую цепь при
микроволновой печи в пластиковых чашках или с использованием
пластиковых оберток и контейнеров. Эти ксеноэстрогены могут также
выщелачиваться из дешевого мягкого пластика, используемого в
бутилированной воде. Эстроген-подобные соединения могут также поступать
из определенных продуктов, таких как овощи семейства крестоцветных и
неферментированные соевые продукты, такие как тофу. Хроническое
128
нарастание может ухудшить доминирование эстрогена, что, в свою очередь,
ухудшает синдром усталости надпочечников.
Очевидно, что чрезмерных эстрогенов следует избегать любой ценой
при нормальных условиях. Это еще более важно при синдроме усталости
надпочечников.
Доминирование эстрогена и ось OAT
В дополнение к вышеприведенным состояниям доминирование
эстрогена проявляется не столь очевидными способами, особенно потому,
что оно влияет на другие органы в оси. Рассмотрим следующее:
 Доминирование эстрогена может увеличить связывание
тиреоидных белков в кровотоке. Гормоны щитовидной железы
находятся в ловушке в белке и менее доступны клеткам, где это
необходимо. Это означает, что общее исследование крови на
щитовидную железу может показать нормальное состояние, но тканей
в недостаточном количестве свободного тиреоидного гормона, что
приводит к субклиническому или клиническому гипотиреозу.
 Когда уровни эстрогена высоки, кора надпочечников не реагируют
на сигналы от мозга. Другими словами, мозг мог бы послать сигнал,
чтобы произвести больше кортизола, но реакция затуплена. В
результате, выход кортизола является неоптимальным относительно
сигнала потребности. Эстроген также снижает функцию
надпочечников, препятствуя высвобождению кортизола из коры
надпочечников. Высокие уровни эстрогена могут приводить к
соответствующему повышению уровня кортизол-связывающего
глобулина (белков), который, в свою очередь, препятствует
гормональным функциям и циркулирует в кровотоке, связываясь с
кортизолом, и делает его неактивным.
Женщина с доминированием эстрогена может иметь адекватный
уровень общего кортизола в ее крови, поэтому тестирование уровня
кортизола в крови может дать результаты в пределах нормы. Однако ее
свободный (доступный) уровень кортизола может быть низким. Поскольку
только свободный кортизол может активировать рецепторы внутри клеток,
эффективность кортизола притупляется на клеточном уровне.

Пат (55 лет) своими словами:

Оглядываясь назад, я испытал так много симптомов, которые, как я
знаю, идентифицируют как часть синдрома усталости надпочечников.
Даже будучи молодой женщиной, у меня были серьезные менструальные
боли. После 30-ти лет с симптомами ПМС стало трудно справляться.
Я медсестра, и даже с медицинской подготовкой я не понимала, в чем
причина этих проблем. В конечном итоге я использовала безрецептурные

129
продукты ПМС, в том числе витаминные добавки, но раздувалась, тягу к
сахару и болезненность молочных желез продолжала ухудшаться.
Затем, ближе к 40 годам, мне поставили диагноз: большие миомы
матки, утолщенный эндометрий. Когда мой врач рекомендовал
гистерэктомию, я согласилась на операцию. Я испытывала такие сильные
кровотечения и нерегулярные месячные, что стало еще одной проблемой.
Сегодня, оглядываясь назад, я жалею, что не получила больше информации,
потому что, если бы я знала больше, я бы не перенесла операцию, хотя у
меня все еще есть мои яичники.
После операции я прошла годы горячих вспышек, и я набрала вес на
моем животе. Потом мои волосы начали редеть, и у меня была тахикардия.
Я также потеряла сексуальное влечение и были сухости влагалища.
Все это и чувство апатии оставили меня с плохим качеством жизни.
В начале 50-ти лет я проходила менопаузу, а это означало, что у меня
были уровни эстрогена и прогестерона в постклимактерическом периоде,
измеренные с помощью нескольких тестов слюны. Я долго и упорно
пользовалась гормональными кремами, но они не имели большого значения в
том, как я себя чувствовала - что было довольно ужасно в большинстве
случаев.
Через эти годы я начала чувствовать себя все более и более устало, и,
иронически, я также плохо спала. Неудивительно, что я была в депрессии.
Какое-то время я задавалась вопросом, смогу ли я продолжать работать.
Друг рассказал мне о синдроме усталости надпочечников, и я провела
собственное исследование. Было неприятно узнать, как мало информации
существует в обычном медицинском мире. Я полагаю, что мои врачи имели
благие намерения, но они предлагали лечение в пределах их диапазона знаний.
Это было слишком узким диапазоном, и я полагаю, что мои симптомы
рассматривались как «женские» проблемы, когда я теперь понимаю, что
они были связаны с доминированием эстрогена и дисбалансом в оси OAT. Я
не училась этому в школе медсестер. Я сопоставила связи, когда я работала
с доктором Ламом, и начала индивидуальную программу восстановления
питания. Сегодня я могу отследить свои симптомы и AFS до двадцати лет,
но мне также кажется, что я обнаружила здоровый способ жить на
следующей фазе моей жизни.
Улица с двусторонним движением
Точно так же, как доминантность эстрогена может способствовать
синдрому усталости надпочечников, верно и обратное. Кортизол
производится в коре надпочечников из прогестерона, а когда надпочечники
слабы, мы видим тенденцию в пользу производства кортизола. Если уровень
прогестерона падает, состояние относительного доминирования эстрогена
развивается. Эта ситуация создает неблагоприятный цикл обратной связи, а в
повседневной жизни порочный круг. Чрезмерный эстроген отрицательно
130
влияет как на функцию щитовидной железы, так и на надпочечники, и, в
свою очередь, дисфункция щитовидной железы и синдром усталости
надпочечников приводят к ухудшению эстрогенного доминирования.
Дефицит прогестерона и беременность
Беременность невозможна без достаточного количества прогестерона,
чтобы обеспечить благоприятную среду для яйцеклетки в матке на
протяжении всего периода беременности. Те, кто на стадии 3В подвергаются
особому риску, особенно если существует доминирование эстрогена. Даже
если беременность достигнута, частые выкидыши встречаются в течение
первого триместра. Это время, когда потребность в прогестероне возрастает.
Женщины с тяжелым дисбалансом оси OAT неизменно не могут
удовлетворить эту потребность на постоянной основе. Возникающие
выкидыши обычно происходят в конце первого триместра. Поэтому те, кто
испытывает серийные выкидыши, должны быть начеку по поводу дефицита
AFS и прогестерона. К счастью, в большинстве случаев это обратимо.
Поскольку функция надпочечников оптимизирована, многие оказываются в
состоянии восстановить нормальную беременность. Частым клиническим
надзором является неспособность рассматривать AFS в качестве возможной
причины серийных выкидышей среди тех, кто страдает от высокого стресса.
Надпочечники и дисбаланс оси OAT
Надпочечники обычно являются первой функцией эндокринной
системы, которая разрушается, когда стресс перегружает нормальный
компенсаторный ответ организма. К сожалению, это редко признается на
раннем этапе как патологическое состояние. Отдельные лица используют
социально приемлемые действия, чтобы компенсировать чувство усталости
или как-то иначе. Например, увеличение потребления кофе часто маскирует
основную проблему, поскольку надпочечники помещаются в перегрузку,
чтобы скрыть ранние признаки и симптомы синдрома усталости
надпочечников, и это может продолжаться годами.
Следующая поражающаяся эндокринная железа - это часть
поджелудочной железы, продуцирующая инсулин. Затем уровень сахара в
крови становится несбалансированным, и эта дисфункция временно
фиксируется путем употребления содовой или различных приемов для
повышения энергии или употребления в пищу пирожных и других сладостей.
Щитовидная железа следует за поджелудочной железой. Слабость,
ощущение холода в большинстве случаев и увеличение веса являются
преобладающими симптомами, которые приводят пациентов к врачам. Это
бывает часто, когда гипотиреоз впервые диагностируется. Врачи затем
регулярно назначают препараты для заместительной терапии щитовидной
железы. Однако со временем многие пациенты, принимающие препараты
щитовидной железы, остаются с симптомами гипотиреоза. Наряду с
гипотиреозом мы наблюдаем симптомы доминирования эстрогенов.
131
Симптомы включают ПМС, эндометриоз, комковатую грудь (фиброзно-
кистозные изменения) и нерегулярные менструальные циклы.
Заместительная терапия гормонами может работать кратковременно, но если
надпочечники сначала не присутствуют, ответ пациента часто затупляется и
в конечном счете терпит неудачу.
Наконец, по мере продвижения тела к стадии 3D, поражаются
паращитовидные железы, шишковидная железа, автономная нервная система
(ANS) и гипоталамус. К этому времени ось OAT сильно разбалансирована.
На стадии 3B прогрессивно ухудшаются многие симптомы
дисрегуляции надпочечников, такие как гипогликемия и низкое кровяное
давление, характерные для стадии 3А. Большая часть этого происходит из-за
продолжающейся дисрегуляции оси HPA и дисрегуляции кортизола. По мере
того как функция надпочечников скомпрометирована, доминирование
эстрогена возрастает, а функция щитовидной железы ухудшается.
Картина гипотиреоза
Щитовидная железа, которая сидит в передней части шеи чуть ниже
гортани (голосовой ящик), действует как метаболический барометр
организма и помогает клеткам преобразовывать кислород и калории в
энергию. Он отвечает за регулирование частоты сердечных сокращений,
кровяного давления, температуры тела, обмена веществ и роста.
Щитовидная железа 101
Чтобы просто объяснить функцию щитовидной железы, просто
помните, что контроль начинается в гипофизе с выделением тиреотропного
гормона (ТТГ). ТТГ сигнализирует щитовидной железе секретировать
гормон под названием Т4 (тироксин). T4, в свою очередь, конвертируется в
активный Т3 (триодотиронин) или Обратный (реверсивный, неактивный) Т3
(RT3). Затем T3 заставляет клетки вырабатывать энергию в форме АТФ
(аденозинтрифосфат, соединение, которое подает большие количества
энергии клеткам).
Т3 ответственен за большую часть биологической активности гормонов
щитовидной железы. Он обладает более высоким сродством к рецепторам
щитовидной железы и намного более эффективен, чем Т4. RT3 действует как
тормозная система для T3. RT3 не только неактивен, он связывается с T3-
рецепторами и блокирует действие T3. T4 следует рассматривать как
предшественник T3 и RT3.
Правильно функционирующая щитовидная железа требует идеального
баланса T4, T3 и RT3. Нормальное отношение производства T4 к T3
составляет 3,3: 1.
Причины и симптомы гипотиреоза
Множество факторов может способствовать развитию проблем с
щитовидной железой. К ним относятся:
132
  Воздействие внешней радиации
 Радиоактивный йод, используемый для лечения гипертиреоза
 Специальные рентгеновские красители
 Такие препараты, как литий, которые имеют антитиреоидные эффекты
 Чрезмерное потребление сырых гойтрогенных (зобогенных) продуктов,
таких как брокколи, репа, редис, цветная капуста, неферментированная
соя, такие как тофу и соевое молоко, и брюссельская капуста
 Токсичность ртути (зубные амальгамы составляют 50 процентов ртути)
 Аутоиммунные заболевания
 инфекционное заболевание
 Опухоли головного мозга
Низкая функция щитовидной железы вызывает глобальную реакцию
всего организма. К симптомам относятся: Усталость и низкая энергия с
необходимостью дневного сна, которая вызвана дефектом в преобразовании
энергии клеток и трудностью преобразования из Т4 в Т3.
 Усталость и низкая энергия с необходимостью спать в дневное
время, которая вызвана дефектом в преобразовании энергии клеток
и трудностью конвертирования Т4 в Т3.
 Кожа, которая становится сухой, шелушащейся, шероховатой и
холодной из-за повышенных требований к метаболизму, таких как
холодная погода, с небольшим запасом щитовидной железы.
 Чрезмерная необъяснимая потеря волос из-за замедления оборота
клеток и производства ткани / волос.
 Чувствительность к холоду в комнате, когда другим тепло, что
вызвано вялым преобразованием питательных веществ и кислорода
в огонь.
 Нарушение памяти и/или депрессии из-за недостаточного уровня
щитовидной железы в головном мозге.
 Запор, устойчивый к магнезиальному приему.
 Необъяснимое увеличение веса из-за снижения метаболизма,
который увеличивает жировые клетки, которые секвестрируют T4,
вызывая истощение и дальнейшую вялость.
 Высокий уровень холестерина, который устойчив к снижению
уровня холестерина.
 Низкое либидо, ПМС, невынашивание и бесплодие, которые
связаны с нарушением тестостерона, эстрогена и прогестерона.
 Абдоминальные спазмы и синдром раздраженной кишки (IBS),
вызванные сниженной мышечной активностью стенки кишечника
из-за истощения щитовидной железы.
Как вы можете видеть, дисфункция щитовидной железы может быть
связана со многими наиболее распространенными жалобами на здоровье, но

133
эта связь - основная причина многих симптомов - часто упускается. Это не
редкость.
Лабораторные анализы щитовидной железы
 Наиболее важными тестами функции щитовидной железы являются
ТТГ, свободный Т4 и свободный Т3. Свободный T4 и свободный T3
измеряют биологически активные (свободные) формы T4 и T3
соответственно. По сравнению с общим T4 и общим T3, свободный T4
и свободный T3 измеряют количество T4 и T3, которые не связаны с
белками крови и, таким образом, наиболее биологически доступны.
Нормальный лабораторный диапазон составляет 0,8-1,8 нг/л для
свободного T4, 2,3-4,2 пг/мл для свободного T3 и 90-350 пг/мл для
RT3.
 Анализ ТТГ отражает уровень ТТГ в крови. Стандартный эталонный
диапазон для взрослых составлял от 0,5 до 5,0 мкМЕ/мл (что
эквивалентно mIU/L) исторически (эти стандарты устарели). Высокое
число означает, что щитовидной железе тяжело работь, таким
образом, это признак низкой функции щитовидной железы. И
наоборот, низкое количество означает, что щитовидная железа
работает серьезно или это высокая функция - гипертиреоидит.
Стандартная рекомендация была изменена на показатели 0,3 - 3,0
мкМЕ/мл в последние годы, чтобы отразить растущий консенсус
среди эндокринологов, что многие страдают от слабого гипотиреоза.
Он не был признан из-за того, что верхний предел TТГ, основанный
на эпидемиологических данных, был слишком либеральным. Целевой
диапазон терапевтического целевого уровня ТТГ для пациентов,
получающих лечение, составляет от 0,3 до 3,0 мкМЕ/мл.
Интерпретация также зависит от уровня гормонов щитовидной
железы (Т3 и Т4).
Первичный или вторичный гипотиреоз
Гипотиреоз или низкая активность щитовидной железы могут быть
первичными, что значит, появилось сначала в порядке развития или
вторичный, который развивается в результате изменения условий в других
частях тела.
Первичный гипотиреоз означает, что щитовидная железа не может
вырабатывать гормоны Т3 и Т4 из-за проблемы с самой железой. В США
наиболее распространенной причиной является разрушение щитовидной
железы иммунной системой. Это состояние называется тиреоидитом
Хашимото. Лечение обычно включает заместительную терапию щитовидной
железы. Первичный гипотиреоз может также быть вызван хирургическим
удалением щитовидной железы, за которым затем следует недостаточная
заместительная терапия щитовидной железы. При первичном гипотиреозе
TТГ обычно высокий. Однако, если симптомы гипотиреоза, такие как низкая
134
температура тела, усталость, сухость кожи и прибавка массы сохраняются,
несмотря на заместительную терапию щитовидной железы и независимо от
результатов лабораторных анализов, мы должны искать в других местах
причины низкой функции щитовидной железы.
Вторичный гипотиреоз обычно считается связанным с проблемами,
связанными с гипофизом, гипоталамусом и/или лекарствами, такими как
допамин и литий. В последние десятилетия мы также включаем так
называемый синдром не-тиреоидной болезни (NTIS). В этой ситуации
пациенты имеют физические признаки гипотиреоза, но не имеют
структурных проблем с щитовидной железой, и ТТГ является нормальным.
Например, у тех, кто страдает от нервной анорексии (расстройства пищевого
поведения), дисфункция щитовидной железы имеет метаболические
причины, которые не соответствуют критериям классического гипотиреоза,
как это определено эндокринологами. Лечение обычно направлено на
основную причину, и стероидная замена обычно применяется в дополнение к
хирургии по мере необходимости.
Синдром усталости надпочечников, возможно, является
распространенным, но часто недооцениваемым и непризнанным состоянием,
тесно связанным и, возможно, причиной вторичного клинического и
субклинического гипотиреоза. Результаты анализов на щитовидную железу в
продвинутом AFS обычно показывают нормальные или низкие T4св. и T3св.
ТТГ может быть нормальным или высоким, но температура тела обычно
низкая. К счастью, такой вторичный гипотиреоз можно обратить вспять, если
причиной является AFS. Мы видим, что многие с синдромом усталости
надпочечников, которые находятся на лекарствах щитовидной железы,
уменьшают свое здоровье щитовидной железы, поскольку их здоровье
надпочечников улучшается.
Тиреоидит Хашимото и AFS
Тиреоидит Хашимото - это распространенное аутоиммунное
заболевание, при котором у людей развивается аллергия на щитовидную
железу. Разрушение щитовидной железы и утечка Т4 на ранних стадиях
заболевания могут приводить к появлению симптомов и состояния
гипертиреоза, который напрягает надпочечники, внося свой вклад в AFS. В
качестве компенсаторной реакции гипофиз высвобождает меньше ТТГ,
чтобы замедлить выработку гормонов щитовидной железы. Когда
происходит достаточное подавление, производство гормонов щитовидной
железы в конечном счете идет вниз, и человек затем входит в
гипотиреоидную фазу. В это время функции как надпочечников, так и
щитовидной железы оказываются под угрозой. Антитела против
тиреоглобулина (анти-ТГ), аутоиммунные антитела и антитела к пероксидазе
щитовидной железы (анти-TПO) неизменно присутствуют в анализе крови.
На ранних стадиях мы наблюдаем низкий уровень ТТГ, высокий свободный
135
Т3 и свободный Т4. На поздних стадиях мы наблюдаем нормальный или
высокий уровень ТТГ, низкий свободный Т3 и низкий свободный Т4.
Болезнь Грейвса - аутоиммунное заболевание, при котором
продуцируется антитело, которое имитирует действие ТТГ. В результате,
щитовидная железа оказывается перегруженной, чтобы производить Т4. По
мере роста уровня Т4 гипофиз компенсирует и пытается снизить уровень Т4
за счет снижения выхода ТТГ. Как правило, мы находим повышение
тиреотропного иммуноглобулина или TSI, высокий свободный T3 и
свободный T4. Само собой разумеется, надпочечники чрезвычайно
перенапряжены в такой ситуации.
Как вы можете видеть, Синдром Усталости надпочечников только
ухудшается, если у вас есть тиреоидит Хашимото или болезнь Грейвса.
Как щитовидная железа влияет на другие гормоны
Дисбаланс гормонов щитовидной железы, пожалуй, самый запутанный
и трудный для лечения всех эндокринных расстройств. В дополнение к и без
того сложной клинической картине ошибки лечения часто распространены,
если сложное вовлечение оси OAT не совсем понятно.
Поскольку щитовидная железа регулирует обмен веществ, она также
влияет на репродуктивные железы. Например, щитовидная железа влияет на
менструальный цикл и рождаемость из-за его роли в производстве ГСПГ
(глобулин, связывающий половые гормоны), пролактина (гормон гипофиза)
и ГнРГ (гонадотропин релизинг гормон (гонадолиберин), вырабатываемый в
гипоталамусе). Все эти гормоны влияют на менструальный цикл и
фертильность. Гормоны щитовидной железы также стимулируют выработку
прогестерона в яичниках. Например, женщины в детородном возрасте,
которые страдают СПКЯ и проблемами бесплодия, как правило, имеют
хронически низкий уровень прогестерона. Невылеченные проблемы
щитовидной железы могут быть причиной недостаточного производства
прогестерона и, следовательно, фактором, способствующим бесплодию
женщины. Когда гипотиреоз стабилизируется, женщины часто спонтанно
преодолевают проблемы бесплодия.
Аналогично, аномалии щитовидной железы влияют на ПМС и
симптомы менопаузы. Понятно, что функция щитовидной железы и
доминантность эстрогенов тесно связаны. Йод, ключевое вспомогательное
вещество для щитовидной железы, является одним из лучших естественных
методов лечения фиброзно-кистозных заболеваний молочной железы,
симптомом доминантности эстрогенов.
Кроме того, гормоны щитовидной железы имеют сходство с
некоторыми метаболитами эстрогена и прогестерона. Эстроген и прогестерон
могут блокировать или облегчать клетки рецепторов для гормонов
щитовидной железы. На практике это означает, что дисбаланс тиреоидных
гормонов Т3 и Т4 в сочетании с дисбалансом эстрогена и прогестерона
136
может имитировать симптомы менопаузы. Например, женщины могут
заметить нарушения сна, проблемы с настроением, задержку жидкости,
проблемы с температурой тела и снижение энергии. Затем, основываясь на
книгах или статьях, которые они читали, или на тех сегментах здоровья,
которые они смотрели, они, вероятно, считают, что приближаются к
менопаузе. Тестирование может показать нормальные значения ТТГ, но эти
женщины могут находиться в состоянии субклинического гипотиреоза и не
знать этого.
Есть ли у вас гипотиреоз?
Классические симптомы дисфункции щитовидной железы у женщин и
мужчин включают усталость, сухость кожи, увеличение веса, пониженную
температуру тела и бессонницу. Учитывая эти симптомы, врачи обычно
проводят лабораторные тесты для измерения функции щитовидной железы.
Мы рекомендуем тесты для измерения ТТГ, T4св и T3св.
Результаты обычно показывают:
 Нормальный или высокий уровень ТТГ (тиреотропный гормон);
 Нормальный или низкий T3 и свободный T3 (триодотиронин);
 И нормальный или низкий T4 и свободный T4 (тироксин).
Поскольку диапазон результатов может быть широким, лабораторные
анализы обычно не дают окончательного результата. Клиницисты
склоняются к смещению диагностирования гипотиреоза, если клинические
симптомы согласуются с низким метаболизмом и снижением выхода
энергии. Как правило, назначаются заместительные препараты для
щитовидной железы, которые должны улучшаться, если, действительно,
щитовидная железа работает со сбоями.
Когда рекомендуется заместительная терапия щитовидной железы
Мы часто видим тесты ТТГ, Т4 и Т3 в нормальном диапазоне, но в то
же время у человека классические симптомы гипотиреоза, такие как
увеличение веса и усталость. Альтернативно, результаты испытаний
свободного T4 и свободного T3 могут быть низкими, в то время как ТТГ
является нормальным или высоким. Многие начинают лечение щитовидной
железы, основываясь только на симптомах. Это обычная практика
традиционной медицины.
В обоих сценариях замещение щитовидной железы Т4 и Т3 без учета
предыдущего поражения надпочечников является обычной ошибкой и часто
усугубляет дисбаланс оси ОАТ. Причина проста: заместительная терапия
щитовидной железы направлена к увеличению метаболической функции,
которая сродни перекладыванию всех систем организма в овердрайв
(перенапряжение) в то время, когда организм пытается отдохнуть через
механизмы регулирования снижая метаболизм. Тело хочет замедлить, но
лекарства предназначены для его ускорения.

137
 В случае развитого синдрома усталости надпочечников
медикаментозное лечение щитовидной железы без одновременного внимания
к восстановлению надпочечников часто аналогично вливанию масла в огонь.
И без того слабая надпочечниковая система, возможно, не в состоянии нести
бремя дополнительной энергии. Эта запутанная ситуация усугубляется тем,
что лечение щитовидной железы может привести к временному повышению
энергии и улучшению других симптомов.
Усталость обычно возвращается с течением времени, потому что
щитовидная железа дополнительно подрывает существующую слабость
надпочечников и часто ускоряет развитие AFS. Кроме того, утомляемость
значительно превышает то, что щитовидная железа пытается бороться.
Вместо того чтобы отступать и учитывать, что могут быть затронуты другие
гормональные проблемы, в частности гормоны надпочечников, возникает
соблазн увеличить дозировку лекарств или перейти на более мощные
препараты щитовидной железы. Опять же, это повышает энергию и временно
снимает симптомы, но не устраняет основную проблему.
Между тем, как только пациенты принимают препараты щитовидной
железы, лабораторные тесты на Т4, Т3 и ТТГ могут показать улучшение, но
люди не чувствуют себя лучше, а многие на самом деле чувствуют себя хуже.
Как указывалось ранее, многие из препаратов для заместительной терапии
щитовидной железы продолжают жаловаться на нерешенные симптомы.
Пациентов и клиницистов, так легко впадают в заблуждение тем, что похоже
на улучшение результатов лабораторных тестов, и они могут предположить,
что терапия находится на правильном пути.
Когда симптомы не улучшаются, мы наблюдаем тенденцию к
переключению с одного лекарства на другое. Врачи могут начать с
синтетического Т4, с Т4/Т3 смесей и, в конечном счете, с мощным Т3. Это
все вопрос проб и ошибок, но между тем, состояние пациента часто
продолжает ухудшаться. Иногда неблагоприятные побочные эффекты
лекарств, такие как учащенное сердцебиение и тремор, растут по мере
увеличения дозировки, и пациент продолжает чувствовать усталость и
вялость. Мы называем это состояние «проводным и усталым» («wired and
tired»), худшим из обоих миров. Состояние «напряженный и уставший»
происходит слишком часто и так же часто остается незамеченным.
Затем, когда у врачей заканчиваются варианты контроля симптомов,
они часто назначают антидепрессанты. Эти препараты редко работают в
долгосрочной перспективе в этой ситуации. Скорее, они часто ухудшают
дисбаланс OAT. Эти решения не учитывают реальность того, что функция
надпочечников играет ключевую роль в этом дисбалансе.
Фокус на надпочечниках, когда смена щитовидной железы не проходит
Клиницисты должны быть начеку, когда симптомы гипотиреоза не
проходят или когда необходима возрастающая доза медикаментов для
138
щитовидной железы, следует рассмотреть AFS. Когда надпочечники слабы,
затрагиваются почти все другие органы, регулируемые гормонами, включая
яичники, щитовидную железу и поджелудочную железу. Другими словами,
при наличии синдрома усталости надпочечников мало гормонов могут
работать на оптимальном уровне, включая щитовидную железу, инсулин
(вырабатываемый поджелудочной железой), кортизол, прогестерон, эстроген
и тестостерон. Когда надпочечники слабы, нормальная цепь отрицательной
обратной связи скомпрометирована, и гормоны-носители в крови могут быть
нарушены, что ставит под угрозу способность каждого гормона регулировать
и точно настраивать свой целевой орган для достижения гомеостаза. Это
может показаться абстрактным, но это множественное разрушение гормонов
может привести к заметным, тревожным симптомам.
Чем больше жалоб, причиняемых больным, тем больше они
подвергаются лечению от симптомов стадии 3А или от слабой щитовидно -
яичниковой системной дисфункции на стадии 3В, в то время как самый
важный компонент - дисфункция надпочечников - игнорируется. Это
относится к большинству здоровых людей, которые посещают своего врача
от усталости и вялости.
Те, кто хронически болеет, живут еще хуже. Их функции
надпочечников неизменно уже скомпрометированы из-за существовавших
ранее состояний, таких как диабет и сердечные заболевания, к примеру.
Одновременная низкая функция надпочечников и щитовидной железы
является клинической нормой. Вообще проблемы с надпочечниковой
функцией в большинстве не рассматриваются, и, как представляется,
основное внимание уделяется низкой функции щитовидной железы, будь то
только симптомы или сочетание симптомов и аномальные результаты
лабораторных анализов.
Процесс выздоровления лучше всего обеспечивается поддержкой
надпочечников перед повышением уровня гормонов щитовидной железы.
Опять же, увеличение циркуляции гормона щитовидной железы часто
еще более усиливает и без того слабые надпочечники, приводя к падению
надпочечников и дальнейшей декомпенсации.
Таким образом, это лечение только для щитовидной железы не
рассматривает дисбаланс осей и поэтому не только не дает результата, но
может ухудшить состояние. И наоборот, подход, ориентированный на
надпочечники, вначале часто приводит к впечатляющим результатам,
гормоны яичников и щитовидной железы восстанавливаются, когда
надпочечники восстанавливаются.
Если описанная здесь ситуация звучит похоже на то, что вы или кто-то
из ваших знакомых испытываете, то само собой разумеется, что вам следует
исследовать Синдром усталости надпочечников как возможную причину
проблемы с щитовидной железой. Хорошая новость заключается в том, что
когда функции надпочечников нормализуются, те, кто ошибочно помещен на
139
замену щитовидной железы, неизменно обнаруживают, что им нужно
меньше лекарств. Некоторым может не понадобиться замена щитовидной
железы, поскольку улучшается их AFS. Те, кто продолжает принимать
лекарство от щитовидной железы, когда восстанавливается надпочечник,
должны быть осторожны, чтобы избежать чрезмерной нагрузки и, таким
образом, риск гипертиреоза. Способность снижать медикаментозное лечение
щитовидной железы является хорошим показателем улучшения функции
надпочечников, а лечение идет на надпочечники, а не на щитовидную
железу. При улучшении здоровья надпочечников потребность в подавлении
метаболизма и подавлении функции щитовидной железы отменяется, что
ведет к нормализации функции щитовидной железы.
Предостережение: Не резко прерывайте препараты щитовидной
железы (и другие природные соединения, которые могут оказывать
стимулирующее действие, такие как травы и железы) без профессионального
руководства. Вы можете испытать неприятные, даже невыносимые
симптомы отмены. В редких случаях может произойти выпадение функции
надпочечников.
Иногда пациенты улучшаются, но их лабораторные результаты теста
отстают. Например, свободные T3 и T4 продолжают оставаться низкими.
Однако пациенты отмечают, что их температура тела вернулась к норме, их
энергия увеличилась, и управление весом улучшилось. Урок прост - не
полагайтесь только на лабораторные тесты.
Планы потери веса обычно терпят неудачу, когда дисбаланс оси OAT
остается без внимания. Однако, как только основная причина множества
симптомов устранена, часто происходит естественная потеря веса.
Синдром надпочечниковой усталости против гипотиреоза - устранение
путаницы
Для многих, испытывающих как низкий уровень надпочечников, так и
низкий уровень функции щитовидной железы, это скорее норма, чем
исключение. Это особенно распространено у женщин с дисбалансом оси
OAT. Они могут сообщать о постоянно низкой температуре тела. Это одно
большое различие между первичным гипотиреозом и гипотиреозом,
связанным с AFS. В приведенной ниже таблице поясняются основные
признаки, симптомы и различия между синдромом усталости надпочечников
и гипотиреозом:
Характеристики Синдром усталости гипотиреоз
надпочечников
Изменения тела
Вес Раннее: увеличение веса; Общий прирост массы
Продвинутая сталия - не тела
может набрать вес
Температура тела Последовательно 97,8 F Низкие 90-е-98,6 F
140
 (36,5 С) или ниже (32,2-37 С)
Регулирование Флуктуирующий и Стабильный
температуры преувеличенный
Психическая функция
Психическая функция Мозговой туман Медленное мышление

депрессия Иногда частый

Внешний вид
брови Полный Редкая внешняя 1/3
Волосы Тонкие, редкие на Грубый и разреженный
конечностях
Выпадение волос Иногда общий
ногти Тонкий, хрупкий От нормального до
толстого
Периорбитальные затопленный Кичливый
ткани
кожа тонкий Нормальный
Внутреннее самочувствие
Гибкость связок Хорошая слабая

Задержка жидкости нет да

боль Головная боль, Суставы, мышцы

мышечные, мигрень
Реактивность Повышенная и Гипо-реактивный
гиперреактивная
Состояние здоровья
История инфекций общий случайный
Хроническая усталость да да
Ортостатическая частый нет
гипотензия
Сахар крови Склонность к Нормальная
гипогликемии гипергликемия
Сердцебиение частый нет
Функция ЖКТ Раздражительный или Запоры и гипоактивные
гиперактивный
расстройство да нет
всасывания-
мальабсорбция
Чувствителен к частый Нормальный
лекарствам
Черта характера
141
Черты характера Тип А Тип A или B

Обсессивно- частый смешанный

компульсивное
Привычки
Режим сна Пробуждение 2-4 AM Сонный
Допустимое Непереносимость холода Нетерпимость к жаре
отклонение и тепла
температуры
Тяга к пище Тяга к сладкому и к жирному
соленью
Таблица 2. Сравнение признаков, симптомов и различий между Синдромом
надпочечниковой усталости и гипотиреозом

Несмотря на наличие обоих условий, решение синдрома усталости

надпочечников должно иметь приоритет, если это возможно, поскольку это
ключ к полному процессу заживления.
Доминирование компонентов оси
В дисбалансе оси OAT мы часто видим, что доминирует один
компонент, а это значит, что яичники, надпочечники и щитовидная железа не
вносят равный вклад в проблемы. Система, которая клинически доминирует,
обычно отражает системную реакцию, которая по своей конституции
является самой слабой и, следовательно, наиболее поврежденной. Например,
симптомы субклинического гипотиреоза могут быть более серьезными, чем
симптомы, связанные с дисфункцией надпочечников и яичников.
Те, кто является тиреоидной доминирующей, обычно сообщают о
недостатке энергии, сухой коже, невозможности похудеть и так далее.
Усталость является их главной жалобой. Эти женщины слишком устали,
чтобы беспокоиться о ПМС или быть подавленным, хотя у них есть
симптомы депрессии. Надпочечниковый доминантный тип обычно
описывает хрупкие эмоциональные состояния, такие как тревожность и
раздражительность. Как и тиреоидный доминирующий тип, эти люди устали,
но усталость незначительна по сравнению с эмоциональной поездкой на
американских горках, которую они испытывают из-за легко вызванного гнева
или ярости. Наконец, тип доминантного яичниковой дисфункции обычно
описывает значительный туман мозга и потерю памяти, наряду с ПМС и
другими симптомами доминантности эстрогена.
Признание того, какой компонент доминирует над осью OAT, важно
при разработке комплексной программы восстановления, поскольку
изменения в питании, диетах и образе жизни различны для каждого.
В процессе восстановления тип доминирования также может
изменяться. Например, можно доминировать в щитовидной железе и
142
прогрессировать до надпочечников. Это может произойти, когда функция
щитовидной железы улучшается или возникает острая надпочечниковая
катастрофа, которая переполняет щитовидную железу. Если мы знаем, какой
компонент является доминирующим, тогда клиницисты могут определить
приоритетность плана восстановления и время правильных мер поддержки
во время периода восстановления.
Поскольку многие из них с синдромом усталости надпочечников или
комбинацией гормонального дисбаланса остаются, чтобы попытаться найти
наилучшие средства самостоятельно, они, как правило, не знают о оси OAT,
и они могут не учитывать, как гормоны работают вместе. Эти индивидуумы
часто принимают то, что мы называем подходами самоуправляемого или
рассеянного выстрела. Некоторые из литературы о AFS могут предложить
стандартизированный подход, но без тщательного рассмотрения типов
доминирования и их продолжающейся прогрессии это часто приводит к
задержке или неудачному восстановлению.
Большие последствия
Мы обсудили системы органов, которые вызывают основные
симптомы дисбаланса оси OAT, столь распространенные в раннем
истощении надпочечников, но другие системы органов часто становятся
вовлеченными, особенно по мере продвижения дисбаланса. Например,
рассмотрите функции пищеварения, в частности, обработку и ассимиляцию
питательных веществ. Если дисбаланс оси OAT оставлен без присмотра, у
отдельных лиц может возникнуть снижение поглощения питательных
веществ из ЖКТ и другие пищеварительные нарушения, такие как:
протекающая кишка; Синдром раздраженной толстой кишки (синдром,
включающий многие неприятные пищеварительные симптомы, такие как
чередующаяся диарея и запор); Чувствительность пищи, которой раньше не
было; Внутренний дисбиоз (дисбаланс кишечной флоры, который со
временем связан с различными условиями); И уменьшенной функции печени,
несмотря на нормальные результаты лабораторных исследований.
Когда ось OAT плохо сбалансирована, никакая система органов не
избавлена от дисфункции.
Лекарственные растения
Как мы уже обсуждали, женщины с дисбалансом оси ОАТ часто
сталкиваются с различными специалистами, которые могут не помнить о
работе триады системы органов. Основное внимание уделяется либо
щитовидной железе, либо яичнику, либо тем и другим. Пока компонент коры
надпочечников игнорируется, способность организма к выздоровлению
оказывается позади. Не только это, возникают непредвиденные последствия.
Например, если женщина начинает принимать препараты щитовидной
железы, у нее могут начаться нарушения менструального цикла. Это может

143
сопровождаться проблемами, связанными со стрессом и ухудшением
усталости.
Со временем пациенты неизменно разочаровываются и обескуражены
и обычно переходят к другому специалисту. Иногда пациенты сдаются. Если
они принимали антидепрессанты, заместительные гормоны щитовидной
железы, гормоны яичников, такие как синтетический эстроген и прогестин
(или даже природная форма этих гормонов), или другие лекарства, их
состояние могет становиться хуже. К сожалению, если пациенты прибегают к
самолечению, они обычно бесполезно перескакивают с одного пищевого или
железистого дополнения на другой, или в шотландской манере ищут ту или
иную тренировку или программу медитации, которая обещает улучшение
здоровья. Такой подход обычно приводит к частому сбою надпочечников и
ухудшению состояния.
Восстановление может быть сложным, и очень важно учитывать
потребности отдельного человека, исходя из того, насколько улучшен
дисбаланс ОАТ или AT оси. Состояние доминирования эстрогенов является
проблемой для нас самих, и мы призываем вас просветить себя в этой общей
ситуации. (Наша мини-книга «Доминирование Эстрогена» посвящена этой
теме и доступна на www.DrLam.com.)
ОАТ ось а также сочетание симптомов и прогрессии к этапу 3C могут
показаться несколько абстрактными, но каждый день мы видим устойчивый
путь AFS на этот этап в жизни женщин. У мужчин мы наблюдаем такую же
прогрессию с AFS по дисбалансу оси АТ. Основными симптомами для
мужчин являются усталость, вялость, низкое либидо, беспокойство, туман
мозга и увеличение веса.
Ясно, что обращение на этапе 3B имеет решающее значение, если вы
хотите избежать естественного перехода AFS на этап 3C, к которому мы
переходим.
Ключевые моменты для запоминания
 Гормональные органы тела тесно связаны друг с другом через различные
оси. Хотя и менее известная, чем ось HPA, гормональная ось яичников-
надпочечников (OAT) чрезвычайно важна.
 Когда нарушается ось OAT, возникает дисбаланс гормонов, что приводит
к симптомам доминантности эстрогена, низкой энергии и гипотиреоза.
 Каждая часть оси OAT влияет на другие. Дисбаланс одного ухудшит
другое и наоборот.
 Преобладание эстрогена ухудшает функцию надпочечников, что, в свою
очередь, усугубляет доминантность эстрогенов.
 Синдром усталости надпочечников снижает функцию щитовидной
железы, что, в свою очередь, ухудшает AFS.
 Дисбаланс оси OAT часто пропускается. Симптомы AFS и гипотиреоза
сходны. Пациентов лечат от гипотиреоза, когда основной проблемой
является функция надпочечников.
144
 Обычно стимулируют функцию щитовидной железы в попытке
уменьшить усталость. Эта стратегия часто терпит неудачу, и со временем
AFS имеет тенденцию к ухудшению.
 В пределах оси OAT каждый из компонентов не поврежден одинаково.
Один из компонентов, как правило, более поврежден, чем другие,
представляет собой доминирующий симптом и таким образом маскирует
другие компоненты оси. Знание того, какой компонент является
доминирующим, важно в плане общей оценки и восстановления.

145
 ГЛАВА 9
Стадия 3С-неравновесность
Как мы видели в стадии 3B изнашивания надпочечников, больные
испытывают множество симптомов, вызванных нарушением основных
гормональных осей, связанных с надпочечниками. Однако, несмотря на ряд
симптомов, включая субклинический гипотиреоз, низкую энергию,
доминирование эстрогенов, нерегулярные периоды и низкое либидо у
мужчин и женщин, критические функции организма остаются относительно
нетронутыми. Другими словами, тело в целом все еще функционирует
относительно хорошо. Большинство пострадавших продолжают работать на
полную ставку. Однако по мере того, как надпочечники декомпенсируются и
вступают в фазу C истощения надпочечников, тело продолжает ослабевать,
что приводит к тому, что его различные резервные системы активизируются,
когда организм теряет свой гомеостаз и равновесие.
Хотя к этому времени многие люди уже обратились за медицинской
помощью к сложному набору симптомов, которые проявляются в синдроме
усталости надпочечников, достижение этого этапа может заставить их искать
другой подход.
Гомеостаз
Гомеостаз, полученный от греческого, означает «стоять одинаково»
(поддерживать постоянство). Он развился из теории физиологии, впервые
выдвинутой Клодом Бернардом. Вкратце, теория утверждает, что для того,
чтобы замкнутая система могла поддерживать равновесие с окружающей
средой, системе требуется много минутных изменений и динамических
внутренних регулировок для поддержания статус-кво. Человеческое тело
состоит из более чем 70 триллионов клеток, и чтобы быть в оптимальном
состоянии, каждая клетка должна поддерживать свое равновесие или
гомеостаз с окружающей средой. Для возникновения гомеостаза клетки
должны выделять отходы и принимать новые материалы в равной мере.
Регуляторные системы, такие как петля отрицательной обратной связи и
автономная нервная система, необходимы для поддержания клеточного
равновесия. Поэтому мы определяем гомеостаз как устойчивость
физиологических систем, которые поддерживают жизнь.
Без этого равновесия организм не способен выполнять такую
обыденную функцию, как вставание, поддержание стабильной температуры
тела и частоты сердечных сокращений и т.д. В зависимости от нагрузки на
регуляторные системы меняются потребности клеток. Вне нашего
осознанного воздействия, регулирующие системы активируются
автоматически, чтобы поддерживать внутреннюю гармонию в теле.

146
 Эти системы находятся под угрозой в 3C от истощения надпочечников.
Ключевыми системами регулирования внутреннего равновесия являются
нервная система и эндокринная система. Хотя функции обеих этих систем
могут быть скомпрометированы на более ранних этапах, они вступают в
крутой спад снижения функции на этом этапе, как показано на рисунке 9
ниже:

Рисунок 9. Снижение функции надпочечников в зависимости от стадии AFS

Проще говоря, внутренний термостат тела сломан в этой фазе. Для

поддержания нормальной функции организм активирует компенсационные
системы, но, к сожалению, эти резервы и компенсационные системы в
лучшем случае являются грубыми, и у них нет точно настроенных
возможностей регулярных систем. Основные функции тела сохраняются, но
появляются различные побочные эффекты. Побочные эффекты сами по себе
являются способом оповещения тела о том, что он в беде.
С практической точки зрения, в дополнение к тем же симптомам, что и
на стадиях 3А и 3В, те, кто страдает от истощения надпочечников 3С, часто
сообщают о постепенном или неожиданном начале любого из следующих
событий по мере того, как эта фаза прогрессирует:
 панические атаки

147
  Начинается учащенное сердцебиение, несмотря на нормальную
сердечную функцию
 Начало головокружения и заторможенность в состоянии покоя
 Просыпаться посреди ночи без причины и неспособности снова
заснуть
 Начало хрупких эмоциональных состояний, таких как плач без
видимых причин
 Состояние хрупкой реактивной жидкости с отеком и дисбалансом
натрия
 POTS-подобные симптомы (постуральный ортостатический синдром
тахикардии, который является быстрым сердечным ритмом, когда он
возникает из положения на спине) Дисфункция автономной нервной
системы (ANS) ответственна за многие симптомы стадии 3C. Чтобы
понять, как это происходит, важно быстро и частично осмотреть
нервную систему, чтобы увидеть ее бесчисленные функции.
Бен (39 лет) рассказывает о своем опыте с синдромом усталости
надпочечников:
Я боролся с усталостью в течение более десяти лет. Я долгое время ее
игнорировал и старался преодолеть ее. Но в течение трех-четырех лет я
достиг точки, когда усталость мешала моей повседневной жизни. Будучи
старшим руководителем крупной корпорации, я нахожусь в дороге 60-75
ночей в год, и эти путешествия истощили мою энергию. Чтобы
продолжать функционировать, мне нужно было ложиться спать пораньше,
обычно до 9:00 или 9:30 в обычную буднюю ночь. К сожалению, даже после
нескольких часов сна я чувствовал себя усталым и усталым по утрам.
Когда моя усталость ухудшилась, мне пришлось отказаться от игры в
гольф на выходных с моими друзьями. Мне нужно было собрать всю свою
энергию, чтобы не отставать от работы. Со временем у меня возникли
трудности с тренировками, и постепенно казалось, что я больше не могу
строить мышцы. Я испытал сильный туман мозга, и мое кровяное давление
упало и стало слишком низким. Было так печально видеть новые симптомы
на пути, от бессонницы до тряски, если я не ел каждые два-три часа.
Конечно, я видел, как мой врач заказывал различные тесты, но все они
были в норме, поэтому он отправил меня к эндокринологу, который заказал
больше тестов. Тогда я пошел к аллергологу и обнаружил, что у меня были
некоторые пищевые аллергии, которые могли бы вызывать усталость.
Однако изменение диеты не помогло, и ни одна трава и витамины, которые
моя жена не нашла для меня не помогали. В какой-то момент мой семейный
врач сказал мне, что моя усталость связана у меня с головой, и
антидепрессанты могут помочь. Я отнесся скептически, но
антидепрессанты попробовал. И это не влияло на мое истощение или что-
нибудь еще. Я все еще чувствовал слабость и одышку во время физических
упражнений, и я также не спал лучше. Когда доктор сказал: «Я думаю, тебе
148
придется учиться жить с этим истощением», я знал, что мне нужно новое
направление.
Праймер (азы) нервной системы
Без сомнения, нервная система является одной из самых сложных
систем организма, но даже поверхностное понимание помогает понять
проявления некоторых симптомов, связанных с прогрессирующим
истощением надпочечников. Вот основные принципы:
Тело делится на центральную нервную систему (ЦНС, включая
головной и спинной мозг) и периферическую нервную систему.
В свою очередь периферическая нервная система делится на две части:
соматическую нервную систему, которая регулирует функции скелетных
мышц, которые помогают нам иметь дело с внешним миром, и автономную
нервную систему (ANS), которая регулирует функции гладких мышц и
желез.
ANS также делится на пять ветвей:
 Парасимпатическая нервная система (PNS)
 Симпатическая нервная система (SNS)
 Кишечная (энтеральная) нервная система (ENS), которая
регулирует кишечные функции
 Симпатическая холинергическая система (SCS), которая
регулирует потоотделение
 Адреномедуллярная гормональная система (AHS), также
называемая симпатической адренергической системой
Нервная система проиллюстрирована на следующей диаграмме:

149
Рисунок 10. Нервные системы

PNS регулирует так называемые вегетативные процессы, такие как

мочеиспускание и пищеварительные функции. Дисфункция PNS приводит к
широкому спектру заболеваний, включая аномальную секрецию желудочной
кислоты, эректильную дисфункцию, потерю контроля над мочеиспусканием
и нарушениями дефекации.
SNS регулирует бессознательные функции поддержания
работоспособности тела в состоянии покоя и во время обычной повседневной
жизни, включая артериальное давление, температуру тела, силу сердечного
ритма и частоту сердечных сокращений в круглосуточном режиме. Это
абсолютно необходимо для обработки простых стрессоров, таких как
физические упражнения, вставание и адаптация к изменению температуры
окружающей среды. Поэтому SNS работает в фоновом режиме
круглосуточно без нашего ведома. Он не только активируется, когда мы
сталкиваемся с сильным стрессом, но и во время чрезвычайных ситуаций.
AHS регулирует функции экстренной помощи и дистресса, такие как
те, которые отвечают за ответные реакции тела «бей или беги», и обладает
свойствами, подобными симпатической нервной системе (SNS), плюс
больше. Это действительно ответчик тела последней инстанции, при
столкновении с чрезвычайным стрессом. В отличие от структурно SNS
нервные волокна этой системы иннервируют мозговое вещество
надпочечников непосредственно из спинного мозга через селезеночный нерв
150
(парные нервы, несущие волокна ANS) и являются преганглионарными
(ганглия представляет собой массу биологической ткани, чаще всего массу
нервных клеток). Эта прямая магистраль передачи нерва происходит на
сверхбыстрой скорости, обеспечивая мгновенный отклик посредством
эпинефрина (также называемого адреналином), выделяющегося из мозгового
вещества надпочечников, когда организм находится под стрессом. AHS
активируется при обмороках, шоке, экстремальном страхе, гипогликемии и
низкой температуре тела.
Комбинация SNS и AHS представляет собой симпато-адреналенную
систему (SAS). Поддержание нормального баланса SAS в вегетативной
нервной системе жизненно важно для оптимальной функции организма и
гомеостаза. Это особенно важно в случае истощения надпочечников.
Нарушение регуляции SAS является отличительной чертой симптомов
истощения надпочечников стадии 3C.
Норадреналин против адреналина
Мы предоставили информацию о норэпинефрине в главе 2,
«Напряжение», «Основы гормонов» и «Забытые» надпочечники, объяснив,
что у нее есть дуальные роли. Это принцип стресс сигнализации
нейротрансмиттера в головном мозге. За пределами мозга норадреналин
действует как гормональный мессенджер симпатической нервной системы
(SNS) и отвечает за то, чтобы наши повседневные действия протекали
гладко.
Нам нужно иметь в виду следующее:
 Норадреналин - химическая мать адреналина, и у них много
сходных функций.
 Адреналин является химическим посланником AHS,
высвобождаемым из мозгового вещества надпочечников.
 Адреналин является гораздо более мощным по сравнению с
норэпинефрином. Таким образом, адреналин является конечным
гормоном реакции «бей или беги», с помощью норэпинефрина.
 Эпинефрин в основном имеет дело с экстренными функциями
организма. Он также участвует в повседневных функциях
ежедневно, таких как подъемы и нормальные физические
упражнения, хотя и в гораздо меньших количествах.
 Точные патофизиологические механизмы того, как эти два
катехоламина играют во многих возникающих симптомах, до сих
пор неизвестны. Возможно, задействованы многие другие факторы.
Клинически, однако, кажется, что чем более продвинута слабость
надпочечников, тем более доминирующую роль играет адреналин. Это,
скорее всего, связано с увеличением количества адреналина,
высвобождаемого при более интенсивном стрессе.

151
Симпато-адреналовая система (SAS)
Правильное понимание SAS является краеугольным камнем в точности
расшифровки запутанных симптомов, часто присутствующих на этапе 3C.
SNS и AHS (определенные выше) являются двумя компонентами SAS.
Помните, что норадреналин в мозге действует как нейротрансмиттер,
который стимулирует возбуждение. Низкий уровень норадреналина мозга
связан с потерей умственной активности, плохой памятью и депрессией. Вот
почему лекарства от депрессии часто нацелены на допамин и норэпинефрин,
чтобы восстановить их до нормального уровня.
Мягкие повышения уровня норадреналина вызывают повышенное
возбуждение, подобное тому, что мы испытываем со стимуляторами. Это
возбуждение считается приятным, и несколько так называемых
рекреационных/уличных наркотиков, таких как кокаин и амфетамины,
работают, увеличивая уровень норадреналина в мозге.
Умеренно высокие уровни норэпинефрина вызывают возбуждение от
приятного до такого уровня, который вызывает у нас чувство дискомфорта,
например беспокойство, повышенный рефлекс испуга, трепет, страх перед
толпой и узкими местами, нарушение концентрации внимания, беспокойный
сон и физические изменения. Физические симптомы могут включать в себя
быструю усталость, мышечное напряжение/судороги, раздражительность и
ощущение на грани. Почти все тревожные расстройства включают
повышение уровня норадреналина. Серьезные и внезапные увеличения
уровней норадреналина также связаны с паническими атаками.
Химически адреналин является сыном норадреналина, и, в свою
очередь, норэпинефрин является химическим сыном дофамина. Эти три
химических вещества, адреналин, норэпинефрин и допамин относятся к
семейству катехоламинов и представляют собой три различных способа
регулирования организма.
Адреналин, транспортируемый потоком крови после его
высвобождения из надпочечников, обладает широким диапазоном действия
по всему телу. Норадреналин также высвобождается из мозгового вещества
надпочечников в меньших количествах по сравнению с адреналином.
Выведенный из нервов SNS, норадреналин действует преимущественно на
близлежащие клетки-мишени, такие как сердце. Например, норэпинефрин,
высвобождаемый в сердце при помощи SNS, регулирует частоту сердечных
сокращений, и он должен быть сконцентрирован в потоке крови прежде, чем
он сможет оказывать свое действие в качестве гормона.
Адреналин является одним из самых мощных вазопрессоров
(вызывающих повышение артериального давления) известных препаратов.
Это увеличивает частоту сердечных сокращений и силу сокращений
сердечной мышцы. Он сужает кровеносные сосуды и вены, а также является
мощным бронхорасширителем (расслабляет дыхательные пути) и
препятствует высвобождению гистамина. Гистамины вызываются
152
аллергической реакцией. Это вызывает воспалительную реакцию. Наконец,
как упоминалось ранее, эпинефрин (адреналин) в первую очередь
ответственен за экстренную реакцию организма на «бей или беги», а не с
норадреналином.
В состоянии покоя концентрация адреналина и норадреналина в крови
низка, но они могут повышаться при определенных физиологических
(адаптационных) или патологических состояниях. Например, при переходе с
лежачего на стоячее положение концентрация норадреналина увеличивается
в два раза. У пациентов с феохромоцитомой (опухоль в надпочечниках, где
высвобождается большое количество катехоламинов) могут проявляться
симптомы, связанные с чрезмерным норадреналином и адреналином, в том
числе: головные боли, потливость, учащенное сердцебиение, повышенное
кровяное давление и тревога.
Действие адреналина и норадреналина, как правило, одинаково, но
норэпинефрин сжимает большинство кровеносных сосудов, тогда как
адреналин (адреналин) вызывает сужение во многих сетях мелких
кровеносных сосудов, но расширяет (открывает или расширяет) кровеносные
сосуды в скелетных мышцах и печени. Оба гормона увеличивают скорость и
силу сокращения сердца, тем самым увеличивая выработку крови от сердца и
повышая кровяное давление в нормальных условиях.
Адреналин и норадреналин также имеют важные метаболические
действия. Адреналин стимулирует распад гликогена на глюкозу в печени, что
приводит к повышению уровня сахара в крови. Оба гормона повышают
уровень циркулирующих свободных жирных кислот. Затем организм может
использовать дополнительные количества глюкозы и жирных кислот в
качестве топлива в периоды стресса или опасности, когда требуется
повышенная настороженность или напряжение.
Поскольку адреналин является гораздо более мощным, чем
норадреналин, его применение более жестко контролируется и
высвобождается в больших количествах в периоды крайнего стресса. Его
иногда называют гормоном чрезвычайной ситуации, потому что он
выделяется во время стресса, а его стимулирующие эффекты укрепляют и
готовят животное для борьбы или бегства.
Когда SAS активируется в ответ на стресс, как норадреналин, так и
адреналин высвобождаются в организм.
Норадреналин и адреналин (адреналин) перегрузка
Хронический или острый стресс, приводящий к истощению
надпочечников, увеличивает SNS, а также активность AHS в качестве
компенсаторного ответа, что повышает абсолютный уровень как
норадреналина, так и адреналина в организме. Обычно SNS уже работает 24
часа в сутки, что помогает нам справляться с повседневными стрессами
ежедневно. Участие AHS относительно незначительно, когда тело спокойное.
153
Поскольку норэпинефрин является гораздо более слабым гормоном по
сравнению с адреналином, его системные эффекты не столь значительны,
если перепроизводство не является тяжелым.
Когда стадия 3C прогрессирует, мы видим сначала клинические
признаки перегрузки норадреналина, так SNS ставится на перегрузку. В
результате возникает умеренное учащенное сердцебиение, но это не
вызывает беспокойства. Уровни тревоги могут увеличиваться, но не
выходить из-под контроля. Перегрузка адреналина происходит позже, когда
тело еще больше ослабляется, что ставит AHS на перегрузку. Симптомы
похожи на норэпинефрин, только хуже и интенсивнее. Сердцебиение может
быть более серьезным, в связи с чем, иногда требуется посещение отделения
неотложной помощи. Может возникнуть фибрилляция предсердий. Могут
появиться вспышки панических атак.
Следующие симптомы связаны с перегрузкой норадреналина и
адреналина. Основное различие заключается в интенсивности. Чем больше
адреналина циркулирует в организме, по сравнению с норэпинефрином, тем
выше интенсивность симптомов. Они включают:
 Увеличение частоты сердечных сокращений
 Повышение уровня сахара в крови
 Учащение дыхания
 Чувство грядущей гибели
 Расслабление кровеносных сосудов скелетных мышц
 Увеличение энергии, которое не ощущается естественным
 Увеличение эмоционального потоотделения
 Сужение кровеносных сосудов кожи (бледность)
 дрожь
Как адреналин, так и перегрузка норадреналина ухудшают
существующий дисбаланс АНS, обычно уже в меньшей степени на ранних
стадиях истощения надпочечников. Поскольку наши гормоны
взаимосвязаны, серьезная дисрегуляция SAS, как видно на поздней стадии 3C
(или пограничная стадия 3D), может вызвать дисфункцию других систем, в
том числе:
 Тяжелая ортостатическая гипотензия
 Крайне хрупкое кровяное давление
 Невозможность выстоять более нескольких минут
 Внезапное возникновение слабости, «пространственность» и
головокружения
 Мерцательная аритмия и преждевременные желудочковые
сокращения (PVCs)
 Экстремальная температурная непереносимость
 Хрупкость баланса жидкости и электролитов тела

154
  Внезапное начало обморока внезапная потеря контроля над
кишечником и мочеиспусканием
Проблема с SAS
Когда здоровые люди находятся в стрессовом состоянии, избыток
адреналина, высвобождаемый из надпочечников, быстро подмешивается
эффективными транспортерами адреналина, которые уносят его прежде, чем
он может нанести ущерб внутри тела. Например, стоять требует, чтобы
кровеносные сосуды сокращались, чтобы удерживать гравитацию от того,
чтобы вся ваша кровь могла скопиться в ваших ногах. Бремя этого в первую
очередь ложится на норадреналин. Эпинефрин также выпускается, хотя и в
гораздо меньшем количестве. Тело выпускает только правильное количество
этого гормона в течение дня, когда мы перемещаемся и меняем позиции.
Любые чрезмерные количества адреналина быстро удаляются из организма.
Таким образом, артериальное давление тела поддерживается в нормальном
состоянии. Правильный баланс адреналина и норадреналина в системе SAS
имеет первостепенное значение для нас, чтобы чувствовать себя хорошо.
Любой, кто здоров, не заметит непрерывный процесс перебалансировки,
происходящий в течение дня.
С другой стороны, на стадии 3C изнашивания надпочечников
активация SAS может привести к высвобождению большего количества
нормального количества как адреналина, так и норадреналина, особенно,
если компонент AHS подвергается перегрузке. Это более очевидно на
поздней стадии 3C, где эпинефрин, по-видимому, является наиболее
заметным гормоном, который наводняет организм. Приливы адреналина
распространены. Последовательно высокий уровень адреналина (и, в
меньшей степени, норадреналина) может также снизить порог нормального
сердечного ритма, вызывая аномальные сердечные аритмии, такие как
фибрилляция предсердий и преждевременное сокращение желудочков
(PVC)/ premature ventricular contraction.
Как будто этого недостаточно, люди со слабым телосложением могут
уже иметь уменьшенную способность очищать организма от нежелательных
адреналина и его метаболитов. Это также способствует избыточным
количествам, циркулирующим в организме. Увеличение производства наряду
с уменьшением клиренса приводит к токсическому накоплению метаболитов,
что проявляется такими симптомами, как панические атаки, чувство
надвигающейся гибели, ярости, мозговой туман, сильная бессонница и
усталость. Те, кто заменяет стероидные гормоны, уже особенно уязвимы, так
как их печень неизменно перенапряжена большую часть времени, являясь
основным центром переработки таких лекарств.
В то время как SAS обеспечивает выживание организма за счет
увеличения притока крови к мозгу, прекращается контроль над остальной
частью тела, включая метаболическую, эндокринную и центральную
155
нервную системы. В результате тело часто испытывает преувеличенные и
дикие метаболические и гормональные «поездки на американских горках» с
сопутствующими колебаниями уровня сахара в крови, температуры тела,
артериального давления, частоты сердечных сокращений, сна и
эмоциональных состояний. Во время крушения надпочечников на этом этапе
симптомы AFS могут сильно преувеличиваться. После активации SAS может
пройти несколько часов или даже недель, прежде чем организм сможет
вернуться к исходному состоянию.
Те люди, у которых конституционально слабоые надпочечники, более
высокие тенденции, более чувствительны к избыточному
адреналину/норадреналину, и они более подвержены симптомам,
напоминающим клиническое состояние, известное как диссавтономичность,
что означает клиническую дисфункцию ANS. Чем слабее надпочечники, тем
сильнее будет эта ассоциация.
Реактивный симпатоадренальный ответ (RSR) против симпатического
обертона (SO)
В контексте синдрома усталости надпочечников чрезмерная
стимуляция SAS с ее результирующим адреналином и перегрузкой
норадреналина обычно является компенсаторной реакцией ANS, вызванной
чрезмерным стрессом, намного превышающим то, что может вынести
организм. Это, в свою очередь, приводит к активации SAS и перегрузке. SNS
и AHS активированы, отсюда и название sympathoadrenal. Результирующий
каскад компенсаторных ответов называется реактивным
симпатоадренальным ответом (RSR), то есть реагирующим на другое
действие. Проще говоря, тело купается в море адреналина и норадреналина.
Напротив, перегрузка норадреналина как функция перенапряженной
SNS называется симпатическим обертоном (SO). SO обычно менее тяжел по
сравнению с RSR, потому что норэпинефрин является менее мощным
гормоном по сравнению с адреналином. Это имеет тенденцию быть более
заметным на ранней стадии 3C, в то время как RSR в большей степени на
поздней стадии 3C и выше. Это имеет важные клинические последствия,
когда дело доходит до оценки уровня надпочечников и планирования
восстановления.
HPA, SNS и SAS
Те, кто находится в стадии 3C надпочечников истощения часто
одновременно испытывают ухудшение симптомов, испытанных на этапах 3A
и 3B, точка, в которой мы видим раннюю системную дисфункцию и
дисбаланс гормональной оси. Однако имейте в виду, что мы видим огромное
перекрытие симптомов среди трех фаз, потому что они тесно связаны.
Например, на этапе 3C нарушения SAS влияют на ось HPA, которая
контролирует функцию коры надпочечников. Мы также видим параллельные
дисбалансы оси OAT или AT.
156
 Поскольку SNS является частью SAS, SNS, следовательно, относится к
оси HPA. Стимулирование одной системы, как правило, препятствует
активности в другой. По мере того как отток SNS увеличивается,
глюкокортикоиды, высвобождаемые из коры надпочечников, уменьшаются.
Другими словами, реактивный симпатоадренальный ответ (RSR),
наблюдаемый на стадии 3C, с усиленной секрецией адреналина и
норадреналина, будет тупым выходом кортизола и альдостерона. В
результате повышается тяга к соли, и более низкое кровяное давление
становится более выраженным, что усиливает симптомы стадии 3А и 3В.
Тело находится в безвыходной ситуации.
Чувствительность к стрессорам
В стадии 3C изнашивания надпочечников тело может стать
чрезвычайно чувствительным к стрессорам. Обычные действия могут
выступать в качестве триггеров на этом этапе, хотя эти обыденные стрессоры
обычно не ведут себя как триггеры на ранних стадиях AFS. Пороговое
значение для стрессоров, выступающих в качестве триггеров, понижается по
причинам, которые мы не вполне понимаем. Например, эти обычные, но
потенциальные триггеры включают в себя такие вещи, как:
 Употреблять много еды с высоким содержанием
рафинированных углеводов
 Просмотр боевика
 Воздействие флуоресцентного освещения
 Пить холодный напиток
 Длительное сидение перед монитором компьютера
 Долгое вождение автомобиля
 Вздрагивание от звонка в тихой комнате
 Выполнение короткого, но интенсивного танца или упражнения
 Подвергаться воздействию холодных или жарких температур, к
которым организм не привык (хотя большинство людей считают
это за нормальную температуру)
 Подниматься в гору или долго ходить
 Подвергаться воздействию непрямого солнечного света
 Питье содовой, чая или кофе
 Поедание шоколада
 Есть пищу, которую трудно переваривать, например, кукурузу
Симптомы синдрома усталости надпочечников обычно сильно
увеличиваются во время крушения надпочечников на стадии 3C. После
активации SAS может пройти несколько часов или даже недель, прежде чем
организм сможет вернуться к исходному состоянию. Это состояние острой
надпочечниковой слабости, крушения надпочечников, может отправить
пострадавших в отделение неотложной помощи, но полное медицинское

157
обследование ничего не обнаруживает и не раскрывает истинной причины
проблемы. Кроме того, чем слабее функция надпочечников, тем дольше она
восстанавливается.
Как и на этапах 3А и 3В, большинство пациентов, к сожалению,
продолжают принимать предписанные препараты для лечения симптомов. К
этому времени, антидепрессанты или лекарства от бессонницы, возможно,
были добавлены, чтобы контролировать симптомы, которые имеют
психический/эмоциональный компонент. Тем временем традиционные
лабораторные исследования продолжают оставаться нормальными.
Напряженный и уставший
Те, кто на стадии 3С, часто одновременно страдают от ухудшения
симптомов стадий 3А и 3В, таких как гипогликемия, туман мозга, тревога и
т.д., а также симптомов дисбаланса гормональной оси. Поскольку сон
неизменно нарушается, многие живут в состоянии постоянной усталости или
хронической усталости. Это ожидаемо, потому что тело, по существу,
находится в режиме замедления, чтобы сохранить энергию. Что касается
тела, то чем меньше активность, тем лучше.
В то же время тело на этом этапе обычно находится в состоянии
повышенной готовности, состояние гипервозбужденности, опосредованное
периферическим нервом SAS и центральным норадреналином головного
мозга. Это окончательный способ тела справиться со стрессом: будьте
бдительны, находясь на низком уровне. Как упоминалось ранее, мы называем
это «напряженный и уставший». В результате того, что они находятся в
полной боевой готовности, на этой фазе обычно не могут расслабиться.
Тяжелая бессонница является нормой. Некоторые люди не спят много по
ночам, но только ловят возможность подремать в течение дня. Другие
засыпают только после долгого бодрствующего периода, поскольку фактор
усталости, наконец, перевешивает напрягающий фактор. Тем не менее,
возбуждающий фактор стремится вернуться и периоды сна короткие.
Другими словами, сон сильно нарушен.
Поскольку больше адреналина высвобождается без погашающего
эффекта кортизола, кровяное давление может неожиданно повыситься и
активизироваться на реактивной основе, что приводит к резкому началу
прерывистого выше нормального кровяного давления, тревоги и учащенному
сердцебиению. Когда пик заканчивается, тело опускается вниз до уровня
ниже нормального, что приводит к снижению нормального кровяного
давления, и человек становится истощенным. Уровни сахара в крови также
могут быть затронуты, в результате чего субклиническая гипергликемия
сначала приводит к гипогликемическому состоянию, характерному для
нестабильной кривой глюкозы в крови, в то время как уровень сахара в крови
остается в нормальных пределах по обычным медицинским стандартам.
Неудивительно, что организм постоянно лишается энергии, просто имея дело
158
с этим нескончаемым парадом неравновесия. Этот нисходящий каскад
декомпенсации является настоящим кошмаром в процессе становления.
Неожиданные и парадоксальные реакции
Начиная с этапа 3C, мы часто видим неожиданные и парадоксальные
реакции на стратегии, которые работали на ранних стадиях. Эти реакции
могут быть преувеличенными, неожиданными или противоположными.
Например, по мере того как истощение надпочечников развивается через 3C
в 3D, человек может не переносить витамины, травы или лекарства, которые
когда-то были полезными; Эти вещества могут теперь вызвать неожиданную
и неприятную реакцию. Эти меры не только не улучшают усталость, но и
ухудшают ее. Некоторые из этих реакций включают:
 При приеме стероидов, испытывая усталость или недомогание
вместо чувства спокойствия.
 Внезапное начало приступов тревоги и нависшей гибели в покое.
 Внезапное начало учащенное сердцебиение, несмотря на
нормальную сердечную функцию.
 Внезапное начало головокружения и легкомысленности в
состоянии покоя, после стрессовых ситуаций или после
употребления определенных видов пищи, особенно углеводов.
 Внезапное появление колебания кровяного давления.
 Пребывание в постели в течение длительного периода времени
без энергии, чтобы встать, даже после полного ночного отдыха.
 После энергичного упражнения, испытывая чувство избиения,
которое длится в течение нескольких дней.
 Неумение мыслить ясно и с трудом вспоминать даже недавнюю
проблему.
 Просыпаться посреди ночи без причины, а затем не в состоянии
снова заснуть.
 Запоры вместо жидкого стула при приеме высоких доз
аскорбиновой кислоты или магния.
 Чувство быть связанным и взволнованным после приема
витаминов, надпочечников, железистых препаратов или трав.
 Становясь более токсичным вместо того, чтобы чувствовать себя
лучше, проходя через программу детоксикации, такую как
голодание или очищение соками.
 Внезапное начало хрупких эмоциональных состояний, таких как
плач без видимой причины.
 Чувство хорошего самочувствия после приема отдельных
питательных веществ, только после которых произойдет сбой.

159
  Удержание/истощение жидкости в условиях, которые очень
чувствительны к натриевой нагрузке, что, в свою очередь, трудно
поддерживать.
 Непереносимость некоторых видов лечения, таких как точечный
массаж, иглоукалывание, краниально-сакральная терапия,
манипуляции с хиропрактиками и другие; или, после короткого
медового месяца после лечения, происходит сбой.
Можно испытать любую комбинацию вышеописанного, и мы не
полностью знаем точную причину каждого из этих симптомов, хотя ясно, что
общая дисфункциональная ANS и скомпрометированная система очистки
печени ответственны за многие из симптомов. Мы заметили, что чем выше
уровень истощения надпочечников, тем более распространенными
становятся парадоксальные и необычные симптомы, когда нейроэндокринная
система становится нерегулируемой. В совокупности они указывают на тело,
утратившее способность поддерживать точный контроль, необходимый для
стабильной внутренней среды гомеостаза.
Когнитивная комиссия
Физиологически наше тело находится в состоянии когнитивного
гипервозбужденного затопления в море все возрастающего норадреналина в
мозге, в то время как выработка кортизола из надпочечников уменьшается.
Это автоматический ответ на опыт угрозы.
Последствия хронического неустанного спроса на мозг также могут
стать токсичными. Например, наша префронтальная кора начинает
замедляться. Мы становимся импульсивно реактивными, а не логически
отражающими. Наш процесс принятия решений притупляется, так как наша
способность мыслить ясно скомпрометирована. Этот когнитивный ущерб
особенно серьезен для тех, чья работа требует обширных умственных
функций, таких как руководители, учителя, ученые, инженеры,
юристы/судьи, менеджеры/руководители, специалисты здравоохранения всех
видов и т.д. Неудивительно, что на данном этапе пациенты неизменно
путаются, озабочены и очень расстроены.
Очевидно, что этап 3C может быть очень ослабляющим. К счастью,
корректирующие действия возможны, и результат в целом положительный.
Если не обратить вспять должным образом, возможно переход к этапу 3D.
Ключевые моменты для запоминания
 Этап 3C также называют неравновесностью. Аварийные системы
организма активируются и призывают к действиям, чтобы
стабилизировать внутренние функции.
 Значительная часть этого сигнала тревоги вызвана
симпатической нервной системой (SNS) со своим химическим
носителем норадреналином и адреномедуллярной гормональной

160
 системой (AHS) со своим химическим мессенджером
адреналином.
 SNS и AHS коллективно называются симпато-адреналовой
системой (SAS).
 Отличительной чертой этого этапа является дисрегуляция
химических мессенджеров адреналина и норадреналина SAS.
 Симптомы, типичные для стадии 3C, включают приступы
тревоги, учащенное сердцебиение, дисбаланс электролитов,
головокружение, тяжелую бессонницу и парадоксальные реакции
на лекарства и добавки.
 Частые срывы с более продолжительными, чем обычно, фазами
восстановления становятся более частыми, поскольку тело
становится более чувствительным к триггеру и порог крушения
снижается.
 Обычные лабораторные анализы продолжают оставаться
отрицательными (в пределах референса).

161
 ГЛАВА 10

Стадия 3D - вблизи к сбоям

Стратегия организма в борьбе с безжалостным стрессом включает в
себя сокращение расходов энергии за счет уменьшения регулируемых
несущественных функций, таких как обмен веществ, при одновременном
перенаправлении ограниченных внутренних энергетических ресурсов на
жизненно важные органы, такие как мозг и сердце. Этот процесс идет
полным ходом на предыдущих этапах истощения надпочечников,
опосредованных в значительной степени гормонами надпочечников, а также
вегетативной нервной системой. К моменту достижения стадии 3D тело
почти исчерпало свои усилия. На этом этапе тело, прилагая все свои
героические усилия, чтобы максимизировать шансы на выживание,
продолжает снижать регулирование. К сожалению, это понижение
регулирования дополнительно уменьшает продукцию жизненно важных
гормонов, усугубляя нисходящий порочный каскад. В течение дня выработка
кортизола низкая, так как адреналин и норадреналин наводняют организм.
Никакая система не избавлена от этого негативного воздействия.
Неудивительно, что клинические симптомы запутаны и смущают, если не
сказать больше.
Хотя выживание не подвергается сомнению, организм серьезно
декомпенсирован и гормональные системы борются, просто сводя концы с
концами. Действительно, надпочечниковая система гормонального контроля
близка к неудаче. Что делает это клиническое состояние озадачивающим, так
это то, что по большей части обычные лабораторные анализы продолжают
находиться в пределах или немного за пределами нормального диапазона, но
можно увидеть, что тело буквально разваливается внутри. Страдальцы
назовут себя живыми мертвецами.
Без адекватного уровня гормонов, регулирующих различные органы
тела, наряду с дисрегуляцией вегетативной нервной системы, тело находится
в беспорядке. Мы видим быструю потерю веса, снижение всасывания
желудка и сильную потерю мышечного тонуса, когда организм переходит в
режим остановки для дальнейшего сохранения энергии. Ни один орган не
пощажен. Проще говоря, тело находится на грани капитуляции, больше не
имея энергии пытаться преодолеть эту серьезную слабость.
Поэтому в Стадии 3D надпочечники утратили большую часть своей
способности служить центром управления стрессом для тела, и они
становятся сверхчувствительными, и по причинам, которые мы не вполне
понимаем, они отрицательно реагируют на любые попытки помочь им.
Многое из того, что мы знаем на этом этапе, происходит из клинических
162
наблюдений. К счастью, только очень небольшой процент из тех, кто с AFS,
продвигается к этому этапу.
Традиционные медикаменты и пищевые добавки, которые успешны на
ранних стадиях, обычно вызывают обратную реакцию на стадии 3D. Тело по
своей природе неустойчиво. С точки зрения физической активности, человек
часто неспособен и прикован к постели из-за усталости. Многие люди
нуждаются в помощи в ежедневных занятиях, таких как вождение
автомобиля, шоппинг и кулинария, а некоторые могут только оставаться в
постели и ходить в течение нескольких минут, прежде чем они так устают,
им необходим постельный режим.
Мы знаем, что это последнее средство для экономии энергии.
Поскольку это происходит в одной системе органов, остальная часть тела
также регулируется. Пищеварение и удаление метаболитов снижается, с
падением основного обмена. Система воспроизводства по существу закрыта,
о чем свидетельствует несуществующее либидо у мужчин и аменорея у
женщин. Ни одна система не может вырваться из этого широкого
энергосберегающего усилия. Это медленный контролируемый коллапс,
спроектированный организмом как единственный способ, который он знает
для обеспечения выживания. Понимание этого помогает нам лучше
интерпретировать многие признаки и симптомы этого этапа.
Признаки и симптомы стадии 3D
В соответствии с нестабильностью тела, аварии надпочечников
происходят часто, с большим опозданием восстановления. В дополнение к
ранее упомянутым характеристикам стадии 3С, более неприятные симптомы
могут проявляться следующим образом:
 Чувство, что желудок переполнен и кусок в горло дальше не
лезет, и только небольшое количество пищи или жидкости можно
переносить за один раз.
По причинам, которые не совсем понятны, тело, похоже, переходит в
состояние зажима, когда пищеварительный аппарат, кажется, отвергает
любую попытку питья. Тело может сопротивляться даже питательной
жидкости, такой как куриный или говяжий бульон. В тяжелых случаях
человек может терпеть только несколько чайных ложек за один раз. Отдых
часто необходим до следующей попытки.
 Чрезвычайная чувствительность к минутным дозам йода,
трав, желез и витаминов - крайняя парадоксальная реакция.
Чем более продвинутая фаза, тем больше эта чувствительность
увеличивается. Количество всего 10 мг витамина С может быть слишком
большим. Мы не можем описать точный физиологический механизм, но
плохой клиренс, вероятно, является важным фактором. Виновником может
быть не само естественное соединение, а неспособность организма быстро
очищать побочные продукты, что приводит к внутреннему накоплению и в
163
результате к токсическому состоянию. Принуждение организма принимать
больше питательных веществ часто ухудшает состояние с течением времени.
 Экстремальная непереносимость для многих овощей,
особенно с высоким содержанием калия. Калий поддерживает ваше
тело, поддерживая баланс воды и кислоты.
Большинство пациентов с синдромом усталости надпочечников имеют
высокое содержание калия по сравнению с натрием, хотя, если их измерять,
оба находятся в пределах нормального лабораторного диапазона. Кроме того,
калий важен, потому что он усваивает углеводы и белок и помогает
наращивать мышцы. На этой фазе часто возникают проблемы с высоким
содержанием калийных овощей, таких как помидоры и сладкий картофель.
Помидоры являются одним из самых высоких калийных овощей, 400 мг на
томат и томатный сок могут содержать до 535 мг калия. Запеченный сладкий
картофель с кожей также является высококалиевым овощным соком с 508 мг
калия. Другие высокие калийные овощи с 200-300 мг калия включают одну
чашку спаржи, или одну половину чашки приготовленной тыквы.
Коммерчески доступные овощные соки, а также многие популярные
спортивные напитки также содержат большое количество калия. Их лучше
избегать, если организм не может их терпеть. Симптомы могут включать
нервозность, возбуждение, учащенное сердцебиение, желудочное вздутие и
боль в желудке. Те, кто употребляют пищу с высоким содержанием калия,
подвержены риску AFS.
 Крайняя нервозность и чувство приближающейся гибели.
Точная причина неизвестна, но химические и нейромедиаторные
дисбалансы, вероятно, участвуют в центральной нервной системе. В
частности, вероятным виновником является перегрузка мозгового
норэпинефрина. Периферически могут быть связаны перегрузки эпинефрина
от сверхактивной AHS. Это может привести к широкому спектру
симпатических реакций, включая потоотделение, беспокойство и
нерегулярное кровяное давление, которое мы обычно связываем с
нервозностью.
 Неудобные судороги груди и головы, возникающие из-за
положения на спине.
Когда они происходят в грудной клетке, эти сокращения обычно
острые и очень отличаются от боли при стенокардии, которая обычно
понятна по своей природе. Кардиологическое обследование обычно
абсолютно впорядке, без аномальных результатов. Неясно, вызваны ли эти
сокращения чрезмерным мышечно-скелетным рефлекторным ответом;
потерей объема крови при постуральных изменениях, которые вызывают
гормональные выбросы, которые приводят к сокращению мышц; или
чрезмерной стимуляцией мышц, которые уже находятся в катаболическом
состоянии.

164
  Чрезвычайная чувствительность к глютену, пшенице и
молочным продуктам.
Эти чувствительности довольно распространены на стадии 3С, но на
этой фазе они, как правило, ухудшаются. Просто прикасновение к продуктам
из пшеницы может вызвать реакцию у тех, кто чрезвычайно чувствителен.
Другими словами, чувствительность увеличивается, и симптомы становятся
более интенсивными. Те, кто слаб конституционно, могут иметь
одновременный дисбаланс pH, который приводит к дисбалансу кишечной
флоры (дисбактериоза). Общие симптомы включают вздутие живота, зуд,
боль в желудке, диарею, раздражительность, боли в суставах неизвестного
происхождения, насморк, учащенное сердцебиение, рецидивирующую
инфекцию Candida и бессонницу.
 Экстремальная чувствительность к массажу, акупунктуре,
сауне, детоксикации или растяжению.
Любое чрезмерное движение опорно-двигательного аппарата может
спровоцировать дальнейший распад протеина, уже находящегося в
катаболическом состоянии. Мышцы теперь хрупкие. Без надлежащей
поддержки коллагена они склонны легко ломаться. Глубокий массаж тканей
может усугубить ситуацию, и этого следует избегать. Даже нежный
лимфатический массаж может ухудшить состояние в этой фазе. Это,
вероятно, связано с одновременной неспособностью печени своевременно
очищать токсичные метаболиты в организме от перегрузки лимфатического
дренажа во время массажа. Большинство методов детоксикации, даже когда
они выполняются осторожно, несут большой риск ухудшения состояния.
 Экстремальные жидкости и дисбаланс электролитов, такие
как разбавляющая гипонатриемия и хрупкое кровяное давление.
Кажется, что тело находится в состоянии беспорядка и беспорядка в
жидком и электролитном балансе. Часто можно входить и выходить из
такого дисбаланса довольно часто. Слишком много воды относительно
баланса натрия может привести к разбавлению гипонатриемии
(недостаточная концентрация соли в жидкостях организма). Обратное также
верно. Слишком малое потребление жидкости может привести к
обезвоживанию организма. Слишком большое потребление соли может
привести к отеку. Они могут быть вызваны с мелейшим количеством
дисбаланса жидкости, который мы обычно видим только у лиц с тяжелой
инфекцией, травмой, шоком или заболеванием почек. Лабораторные
исследования электролита обычно сначала являются нормальными, пока
состояние не продвинулось.
 Крайняя зависимость от рецептурных препаратов для сна.
На этом этапе редко применяются натуральные соединения с
сопутствующими свойствами, такими как триптофан, ГАМК и мелатонин.
Обычно требуются сильные рецептурные лекарства, и даже тогда периоды
сна не могут длиться долго. Скорее, пробуждение часто становится нормой.
165
Это означает, что тело никогда полностью не отдыхает ночью. Даже самые
сильные лекарства сна могут вызывать только несколько хороших часов сна
за раз. Также бывает, что человек часто просыпается ночью.
 Чрезмерная температурная нетерпимость к теплу, такие как
солнечный свет или горячая ванна, и холоду, такие как открытый
холодильник, прохладная комната и холодная вода.
Внутренний термостат кузова, похоже, неисправен. Тело не может
терпеть нормальный диапазон внешних температур и легко утомляется.
Может быть проблематичным просто выйти из дома и выйти на улицу, где
разница температур составляет всего несколько градусов. Реакция
потоотделения тела также притупляется и легко обезвоживается, особенно на
открытом воздухе. Пятиминутное воздействие солнечных лучей может
вызвать крах надпочечников. Необходимо частое пополнение жидкости.
 Крайняя высокая частота круговорота мыслей, когда ум не
может остановиться, и человек чувствует себя постоянно проводным.
Этот симптом, вероятно, возникает, потому что тело затоплено в море
норадреналина мозга, но не может своевременно его очистить. Чем более
продвинута фаза, тем более заметным становится этот дисфункциональный
клиренс. Нежелательные токсичные метаболиты накапливаются в мозге.
Когда приходит время спать, организм не может расслабиться, чтобы
позволить начаться нормальной функции сна. Неизменно это связано в
большей степенм с нарушением засыпания и, в меньшей степени, с
нарушением поддержания сна.
 Чрезвычайная чувствительность к телевизорам,
компьютерным мониторам, телефонам, сотовым телефонам,
флуоресцентным лампам, микроволнам, беспроводному телефону,
электрическим одеялам и сигналам Wi-Fi.
Постоянная эмиссия электрических сигналов и радиочастот от
беспроводной технологии может нарушить вариабельность сердечного
ритма. Это может привести к расстройству вегетативной нервной системы,
усилению симпатического тонуса и снижению парасимпатического тонуса.
Тепло и вибрация от такого излучения на клеточном уровне плохо
переносятся. Симптомы, включая усталость, головную боль, ощущение
покалывания в области лица, боль в груди, затруднения зрения, тошноту,
головокружение, бессонницу, тремор, тахикардию, раздражительность и
учащенное сердцебиение, могут быть вызваны. Особенно вредно
микроволновое излучение. Те, у кого такая чувствительность, должны
оставаться на расстоянии не менее двадцати футов от любого электрического
прибора. Те, кто пострадал, должны ограничивать использование своего
компьютера, беспроводного телефона и сотового телефона.
 Крайняя общая слабость, которая препятствует нормальному
разговору или еде.

166
 Страдающие стадией 3D обычно заперты в передовом общем
катаболическом состоянии, а мышечная масса уменьшается по мере
прогрессирования слабости. Потеря веса становится серьезной проблемой.
Это, в свою очередь, вызывает дальнейшую потерю аппетита, поскольку
организм пытается замедлить работу, чтобы сохранить энергию. Эта
неустойчивая система положительной обратной связи нежелательна и
является явным признаком глубокого поражения тела. Разговор становится
напряженным. После простого телефонного звонка вы чувствуете себя
истощенным. Прием пищи истощает, потому что простое действие жевания
пищи может потребовать энергии, которой нет у тела. Те, кто находятся в
этом состоянии, действительно живут в аду.
 Крайний и постоянный запор, требующий клизмы для
опорожнения кишечника.
Это довольно часто встречается на этом этапе. Тело, в своей лучшей
попытке сохранить энергию, замедляет все несущественные функции.
Поскольку желудочная моторика замедляется, запор становится нормой. Это
порочный круг. В дополнение к тому, чтобы быть в неудобстве, кишечник,
не опустошенный должным образом, может привести к токсическому
накоплению, которое ухудшает эту фазу AFS. Клизмы могут потребоваться
для помощи в опорожнении, но это может ухудшить и без того медленное
движение кишечника с течением времени, поскольку кишечник становится
ленивым при частом использовании клизм.
 Чрезвычайная чувствительность к химикатам в обычных
бытовых предметах, таких как парфюмерия, шампунь и другие
продукты на основе масла.
Это обычно происходит при использовании продуктов, содержащих
нефтяные соединения углерода с химическими структурами, сходными с
эстрогенами (также называемыми ксеноэстрогенами). Вместо этого мы
рекомендуем использовать простые органические соединения. Например,
используйте уксус в качестве дезинфицирующих средств и чистите овощи
озонированной водой.
 Усталость усугубляется небольшими дозами стероидных
препаратов, таких как Cortef® или Florinef®.
Хотя использование стероидных препаратов в тяжелых случаях
синдрома усталости надпочечников может рассматриваться, эти препараты
не всегда хорошо переносятся. Для некоторых этот тип лечения полезен, но
обычно требуется длительный период корректировки до достижения
терапевтической дозы. В других случаях, лекарства могут быть отклонены
полностью, и они могут вызвать крах надпочечников. Тщательное
титрование абсолютно необходимо, но только под руководством опытного
врача. Об этом мы еще много расскажем в главе 22 «Инструменты последней
помощи».
 Аменорея (отсутствие менструального цикла).
167
 Аменорея является нормой для многих женщин на этом этапе,
поскольку организм продолжает выборочно регулировать любые
несущественные функции для выживания. Женщины, у которых все еще есть
менструации, могут испытывать нерегулярные циклы и легкие
менструальные выделения. Они обычно имеют связанные с ПМС симптомы
со дня 4 по 14 день менструального цикла, а также дни, окружающие начало
менструации. Кажется, что тело борется за поддержание гормонального
баланса среди очень сложных условий. Регулярные менструации могут
вернуться, как только тело восстанавливается, и действительно, можно
рассматривать как признак восстановления надпочечников.
 Чрезвычайная чувствительность к вибрации.
Те, кто путешествует в машине на ухабистой дороге, могут испытывать
сложности. Могут терпеть лишь несколько минут, часто зевая и одыхая. Мы
не знаем точного механизма, который вызывает это.
 Может произойти изменение 24-часовой кривой кортизола
слюны.
Это явление возникает время от времени с неизвестной этиологией.
Здесь отношение кортизола к DHEA обычно высокое.
Положительная обратная связь - окончательный каскадный упадок
Во время этапа 3D циклы положительной обратной связи автономной
нервной системы (ANS), которая по своей природе нестабильна, теперь в
полной силе. Они, возможно, уже были активированы на более ранних
стадиях, но клинические проявления имеют тенденцию быть более мягкими
по сравнению с этой фазой. Эти по своей природе неустойчивые циклы
являются ведущими причинами окончательного разрушения тела. Например,
чрезмерная стимуляция AHS и SNS на стадии 3C может приводить к быстрой
и нерегулярной ЧСС. Сердечный выброс может быть скомпрометирован.
Способность доставлять необходимое количество крови и кислорода в
организм может быть уменьшена. В тяжелых случаях это может привести к
началу сердечной недостаточности. На этапе 3D такая сердечная
недостаточность, в свою очередь, вызывает более сильную стимуляцию SNS
и AHS и, таким образом, ухудшает вязкий цикл. Если не решить, то
финальной картиной будет это клинический коллапс.
Циклы с положительной обратной связью, которые часто играют роль в
обострении парадоксальных реакций, уже обычны, так как прогрессирует 3-я
стадия. В Stage 3D это может быть усилено и преувеличено. Многие
пытаются проводить агрессивнуюе детоксикацию или увеличить пищевые
добавки. Даже если благополучие улучшается в краткосрочной перспективе,
результаты часто бывают кратковременными и обычно со временем
заканчиваются. Тело, кажется, отвергает все внешние усилия поддержать
надпочечники.

168
 Несомненно, этот период демонстрирует реальность неприятных и
непредсказуемых парадоксальных реакций. Традиционные диетические
подходы также редко помогают, а клинический результат с течением
времени часто притупляется и может не удаться, если организм продолжает
декомпенсировать. В таком случае ключевое внимание должно быть
сосредоточено на восстановлении равновесия. Поэтому наилучшая стратегия
разворота разрушений включает в первую очередь разрыв петли
положительной обратной связи и стабилизацию системы.
Живые мертвецы
Во время этапа 3D страдальцы обычно становятся очень
расстроенными, так как им приходится самостоятельно ориентироваться.
Невероятно, лабораторные тесты продолжают быть нормальными, но на этой
стадии тело буквально разваливается внутри. Страдальцы на этой стадии
часто являются нетрудоспособными и часто называют себя живыми
мертвецами, существующими, но на самом деле не проживающими
нормально.
Переход к 3D из предыдущих фаз может быть постепенным или
резким. Нередко наблюдается стрессовое событие (например, смерть
близкого человека, чрезмерная физическая нагрузка, переутомление,
непереносимость лекарств, чрезмерная перегрузка стероидов от лекарств и
инфекционные процессы, такие как укусы насекомых или пневмония)
подавляют и без того декомпенсированные и конституционно слабые
надпочечники. В этих ситуациях спуск в 3D может происходить быстро,
даже в течение дней или недель.
Самонавигация не для стадии 3D. Если жизненно важные признаки
нестабильны, лабораторные анализы обычно не помогают, а просто
добавляют путаницу. Без своевременного обращения вспять естественное
прогрессирование трехступенчатых условий, чтобы вызвать дальнейшую
декомпенсацию и, в конечном счете, коллапс. Можно улучшить программу
комплексного восстановления питания, но это требует значительного
терпения, без гарантии успеха. Может потребоваться несколько месяцев,
чтобы стабилизировать такое поврежденное тело до того, как начнется
разворот.
Если вы считаете, что этот профиль подходит вам, обратитесь к
Приложению A за рекомендациями по поиску врача, который поможет вам.
Это ваша самая большая задача.
Ключевые моменты для запоминания
 Уровень ключевых гормонов надпочечников, таких как кортизол
или альдостерон, ниже уровня, необходимого для нормального
функционирования надпочечников, но это еще не
классифицировано как тяжелая патология по общепринятым
медицинским стандартам.
169
 Тело находится в полном режиме выживания. Основное внимание
уделяется поддержанию всех основных функций, а также
отключению всех несущественных функций.
 Симптомы усталости и дисрегуляции становятся экстремальными.
Обычно большую часть дня прикованы к постели, и амбулаторная
помощь необходима для выполнения повседневных обязанностей
и самообслуживания.
 Чрезвычайная чувствительность ко всем лекарствам и пищевым
добавкам является нормой.
 Почти все попытки подтолкнуть надпочечники, которые ранее
помогали, переводит организм в режим выключения, чтобы
сохранить оставшуюся энергию.
 Признаки включают чрезвычайную усталость, чрезвычайный
запор, чрезвычайную чувствительность к пище, и чрезвычайные
парадоксальные реакции на питательные вещества и лекарства.
 Клиницисты сдаются и пациенты реализуют самостоятельные
поиски лечения.

170
 ДЕТАЛИ
ГЛАВА 11
Диагностические тесты - что вам нужно знать
Достижения в современной медицине позволяют нам проводить
широкий спектр лабораторных тестов, предназначенных для диагностики
определенных болезненных состояний, наряду с измерением тяжести
заболевания и нагрузки на организм. У нас буквально тысячи тестов,
доступных нам, но ваши врачи должны выбрать правильные, чтобы оценить,
есть ли у вас синдром усталости надпочечников, и они должны понимать
ограничения этих тестов.
Рутинные лабораторные тесты на усталость
Наиболее распространенные симптомы AFS пациенты сообщают своим
врачам: недостаток энергии, вялость, головокружение, бессонница,
гипогликемия, низкое кровяное давление и беспокойство. У здорового
человека, обычная/конвенциональная медицина для исследования этих
симптомов включает:
 Гематология, общи анализ крови (ОАК) для обнаружения или
исключения анемии, которая измеряет эритроциты, белые клетки и
тромбоциты.
 Биохимия для исключения системного повреждения органов, таких
как заболевания печени и почек.
 Воспаление в крови через СОЭ, скорость оседания эритроцитов и С
реактивный белок, оба маркера воспаления.
 Маркеры рака для раннего выявления рака.
 Уровень сахара в крови, чтобы исключить сахарный диабет и
нетолерантность к глюкозе.
 Анализ мочи для исключения инфекции или повреждения почек.
 Фекальная скрытая кровь для исключения кровотечения из
кишечника и для скрининга на рак.
 Электролитная панель для оценки функции почек.
 Тиреотропный гормон, уровни T4 и T3, чтобы исключить
нарушение функции щитовидной железы.
Эти тесты могут обнаруживать макроскопическую патологию, такую
как сбои жизненно-важного органа в виде, диабета, болезней сердца,
метаболической дисфункции, рака, печеночной недостаточности, почечной
недостаточности и заболеваний щитовидной железы. К сожалению, эти
стандартные тесты не обнаруживают дисфункцию органов на
171
субклиническом уровне, например, у пациентов с субклиническим
гипотиреозом, синдромом усталости надпочечников, легкой дисфункцией
печени, субклинической несбалансированной функцией электролита,
незначительными гормональными дисбалансами и недостаточной
детоксикационной способностью. Кроме того, многие обычные врачи
уделяют мало внимания лабораторным показателям, которые находятся
близко к нормальному диапазону или находятся за его пределами, как на
низком, так и на высоком нормальном уровнях.
У нас также есть множество стандартных протоколов тестирования.
Эти протоколы прекрасны в том, что они предназначены для эффективного
обнаружения наиболее распространенных медицинских проблем с точностью
и скоростью. Однако, если результаты пациентов попадают в статистическую
норму, независимо от симптомов, пациент часто считается нормальным даже
при том, что они страдают от неприятных симптомов. В этих случаях
обычное тестирование лекарств ограничено. Утверждение, что все в порядке,
часто приводит к тому, что пациенты сами берутся за различные программы.
Сложные состояния, такие как синдром усталости надпочечников,
субклинический гипотиреоз, синдром хронической усталости и синдром
мышечного растяжения, трудно оценить точно, потому что стандартные
лабораторные показатели обычно попадают в стандартный нормальный
диапазон. Даже когда лабораторные анализы показывают аномалии, многие
врачи не могут соотнести эти клинические данные, если симптомы пациента,
часто упоминаемые как «презентация» (статус презенс?), запутывают или
извиваются, как мы часто видим с AFS. Неудивительно, что пациенты
разочарованы, когда они чувствуют усталость и летаргию, среди других
симптомов, но они считаются здоровыми.
До того, как мы стали проводить супер-сложное тестирование, врачи в
основном полагались на подробные истории и физические обследования.
Лабораторные значения использовались для подтверждения диагноза или
устранения сомнений.
К сожалению, тщательные опросы и искусство составления подробных
историй болезни быстро уходят в прошлое. Результаты вызывают тревогу,
потому что больных людей отправляют домой после того, как им сообщили,
что лаборатория говорит, что они здоровы. Вот почему так много пациентов
борется в одиночку, переходя от одного специалиста к другому. Часто
чувствующие себя покинутыми, они впадают в отчаяние.
Когда нормальный не является нормальным
Учитывая сложность современной медицины, большинству трудно
поверить, что у человека с симптомами AFS может быть нормальный
результат лабораторных анализов. Рассмотрим следующее:
 Большинство страдающих AFS имеют низкую иммунную
функцию, поэтому у них частые инфекции. Тем не менее, анализ крови
172
показывает нормальное количество белых клеток. То, что плохо понимается
или игнорируется, состоит в том, что нормальное или низкое нормальное
количество белых клеток может быть признаком плохой иммунной функции.
Кроме того, недостатки питания, такие как низкий цинк, магний, витамины
группы В и незаменимые жирные кислоты, могут способствовать снижению
иммунных функций, поэтому нормальное количество белых клеток не
исключает этих проблем на субклиническом уровне.
 Нормальное количество тромбоцитов не исключает невидимые
вирусы или остаточную бактериальную инфекцию, такую как инфекция,
вызванная вирусом Эпштейн-Барр (EBV). Это член семейства вирусов
герпеса и один из наиболее распространенных вирусов человека. Низкий или
низкий нормальный счет тромбоцитов может быть признаком токсического
стресса от вирусных причин или эмоциональных причин.
 Нормальный уровень сахара в крови натощак в абсолютном
выражении, но с симптомами клинической гипогликемии присутствует,
часто встречается на поздних стадиях AFS.
 Нормальные уровни электролита не исключают наличие
ослабляющей субклинической разжижающей гипонатриемии, как видно из
синдрома усталости надпочечников.
 Нормальный ТТГ, свободный Т3 и свободный Т4 не исключают
вторичного субклинического гипотиреоза, связанного с надпочечниковой и
нейроэндокринной дисфункцией. Аналогичным образом, нормальный ТТГ
может присутствовать у пациентов с клиническим гипотиреозом. Другими
словами, вы можете страдать от первичного гипотиреоза клинически, но
иметь нормальные уровни ТТГ. В самом деле, текущий протокол
традиционной медицины требует запуска пациента на лечение щитовидной
железы на основе значимых симптомов, даже если ТТГ в норме.
 Мы часто видим нормальный уровень альдостерона в крови и
уровень натрия, сопровождающийся солевым влечением и низким
артериальным давлением у страдающих продвинутой AFS.
 Нормальные уровни калия не исключают необходимости
снижения внутренней калийной нагрузки. В синдроме усталости
надпочечников истощение натрия является обычным явлением, приводящим
к относительной (а не абсолютной) перегрузке калия, которая при
тестировании все еще находится в нормальном лабораторном диапазоне.
 Высокие нормальные ферменты печени обычно предполагают
дисфункцию печени, как правило, от химических веществ, таких как
лекарственные средства или вследствие плохого питания. Нормальные
ферменты печени обычно связаны с субоптимальным клиренсом
метаболитов в AFS, поскольку организм замедляется, чтобы сохранить
энергию.

173
  Высокий нормальный или высокий общий холестерин может
означать низкий уровень витамина D и обычно ассоциируется с
гипотиреозом.
Многие хронические болезни, включая AFS, со временем медленно
прогрессируют. Опираясь исключительно на обычные лабораторные анализы
сыворотки крови для окончательной оценки, это крайне неполный подход.
Функциональное лабораторное тестирование
Функциональное и специализированное лабораторное тестирование
выходит за пределы стандартного тестирования и предлагает окно
понимания того, как работают наши тела. Эти тесты обычно фокусируются
на эндокринной, желудочно-кишечной, иммунологической и метаболической
системах, а также на питательной функции организма.
Некоторые из наиболее популярных специализированных тестов, но не
обязательно то, что необходимо в большинстве случаев, включают:
 Анализ мочи с использованием органических кислот для оценки
эффективности производства клеточной энергии и метаболической
токсичности.
 Оценки нейротрансмиттеров для определения уровней серотонина,
допамина, ГАМК и адреналина/норадреналина.
 Анализ пищеварительного стула для получения информации о
всасывании в кишечнике, метаболизме кишечника, маркерах уровня
фермента, рН стула, обнаружении патогенных микроорганизмов,
уровнях полезных бактерий, фекальном цвете и скрытой крови и
иммунной функции кишечника через уровни IgA.
 Проверка на малый кишечный дисбиоз (СИБО) для оценки вздутия
живота, газа, диареи и нерегулярных болей в животе.
 Анализ кишечной проницаемости для оценки дырявой кишки,
раздражительной кищки и синдрома мальабсорбции.
 Тесты на дезинтоксикацию печени, включая различные тесты для
оценки детоксикационных путей и возможностей.
 Тестирование на иммуноглобулины для оценки классической
немедленной реакции (IgE-аллергия) на пыльцу или отсроченной
реакции (IgG-аллергия) является результатом плохого пищеварения
и синдрома прохудившейся кишки. Оба распространены в AFS и при
экзогенных заболеваниях. Эти тесты также могут быть полезны для
оценки токсических реакций от остаточных инфекций, таких как
вирус Эпштейна-Барра и Candida.

Другие потенциально полезные тесты включают:

 Тест на болезнь Лайма, потому что это может имитировать AFS.

174
  ATФ/клеточные энергетические тесты для оценки функции
митохондрий (структуры, вырабатывающие энергию в клетках).
 Оценка костной резорбции для выявления ранней потери костной
ткани.
 Профиль мелатонина для оценки суточного ритма и сезонного
аффективного расстройства (SAD).
 Анализ аминокислот для оценки хронической усталости, депрессии и
иммунных проблем.
 Анализ основных и метаболических жирных кислот для оценки
воспалительных реакций.
 Анализ на йод в моче с пред- и пост-нагрузочными тестами для
определения достаточности йода/йодида.
 Тест на определение специфического антигена Helicobacter pylori
(HpSA), чтобы определить, содержат ли желудок и
двенадцатиперстная кишка H.pylori, которая является основной
причиной пептических язв.

Как вы можете видеть, список длинный, и вы можете стать

перегруженным. Однако, как и в случае с другими тестами, каждый
функциональный тест позволяет узко заглянуть во внутреннюю работу
организма с определенной точки зрения, но редко является окончательно
диагностическим. Нормальные значения не исключают патологии, и
ненормальные значения требуют клинической корреляции, чтобы иметь
смысл.
С современными технологиями существует тенденция к перепроверке.
Если мы проведем достаточное количество тестов, практически невозможно
не обнаружить каких-то мелких аномалий. Однако это не означает, что на
каждую аномалию нужно воздействовать. Фактически, некоторые
отклонения могут не представлять угрозы для здоровья вообще, но ненужное
обращение может фактически навредить Вам. Некоторые из наиболее
распространенных чрезмерно используемых тестов включают сканирование
всего тела, виртуальные колоноскопии и высокотехнологичную
маммографию.
Лечение цифр.
Мы часто наблюдаем спешку для лечения пациентов, основанную на
ненормальных лабораторных показателях, а не на подходе вцелом к
человеку. Мы можем назвать это «лечение цифр». Это общий клинический
подход, но, как и при регулярных анализах крови, эталонные диапазоны для
функционального тестирования не идеальны. Кроме того, существуют
огромные статистические различия. То, что применимо к общей группе
населения, может быть неприменимо к какому-либо конкретному человеку.
Пациентам нужны проницательные, открытые клиницисты, чтобы знать,
175
какие тесты следует заказать, и как соотнести результаты лабораторных
исследований с клинической историей, чтобы понять эти результаты.
Опытные врачи знают, что нужно искать, наряду с плюсами и
минусами каждого теста. Однако пациенты должны быть осведомлены о
плюсах и минусах клинических испытаний. Например, следующие тесты
часто заказываются, но редко необходимы для оценки синдрома усталости
надпочечников по следующим причинам:
 Магний в сыворотке крови: этот тест не говорит нам о магнии, где он
рассчитывает - внутри клетки. Чтобы действительно внимательно
посмотреть на магний, следует заказать внутриклеточный тест уровня
магния.
 Общий T4 и общий T3 (для функции щитовидной железы): Этот тест не
говорит нам, что имеет значение. Требуется свободный T3 и свободный
T4.
 Сыворотка (кровь) незаменимых жирных кислот: Дефицит их почти у
всех, поэтому нам не нужно их измерять.
 Витамины сыворотки (крови) A, C и E: также их дефициты широко
распространены, нам не нужен тест для их подтверждения.
 Профиль витамина B, включая тиамин (B1), рибофлавин (B2), ниацин
(B3), витамин B6, фолиевую кислоту, витамин B12: Дефициты
являются пандемическими, поэтому нам не нужно тестировать.
 Сывороточный тест на эстроген и прогестерон: не говорит нам о
свободных уровнях, что является важным.
Лабораторные тесты, специфичные для синдрома усталости
надпочечников
Как мы уже говорили, AFS трудно оценить с помощью традиционных
анализов крови. Те имеющиеся составлены для того чтобы обнаружить
строгие, абсолютные дефициты надпочечных гормонов которые
характеризуют Аддисонову болезнь. Анализ крови также полезен для
выявления экстремальных, чрезмерных уровней гормонов надпочечников,
связанных с болезнью Кушинга. Другими словами, имеющиеся анализы
крови измеряют гормоны надпочечников только в крайних случаях.
На минуту изобразите кривую в виде колокола. Тест на определение
АКТГ (адренокортикотропного гормона) является стандартным приемлемым
тестом для окончательного диагноза болезни Аддисона. Это показывает
крайнее недопроизводство продукции кортизола надпочечников, как
показывают нижние несколько процентов кривой колокола. Это означает, что
надпочечниковая функция должна быть чрезвычайно низкой, чтобы
соответствовать признанному диагнозу. Тем не менее, симптомы
неаддисоновой слабости надпочечников и низкого выхода кортизола могут
появиться после умеренного отклонения от среднего значения на кривой

176
колокола. Поэтому надпочечники могут функционировать значительно ниже
нормы и не обнаруживаться тестом АКТГ.
Это говорит нам о том, что результат теста, показывающий так
называемые нормальные уровни гормонов надпочечников, не означает, что
на субклиническом уровне отсутствует надпочечниковая недостаточность.
До тех пор, пока кто-то не обратит внимание на AFS, эти анализы крови
приводят к ошибочным интерпретациям. Многим испытанным на функцию
надпочечников сообщают, что результаты находятся в пределах нормального
диапазона, но в действительности их надпочечники действуют
субоптимально; Между тем, четкие сигнаы и симптомы продолжаются, когда
тело кричит о помощи и внимании.
Обычно используются сывороточные (кровь) и мочи лабораторные
исследования. К сожалению, на них нельзя полагаться для точного диагноза.
Они могут косвенно указывать AFS. Например, уровень кортизола в
сыворотке утром до 15 мкг/дл (нормальный диапазон 5-23 мкг/дл) или
дневной уровень менее 10 мг/дл (нормальный диапазон 3-16 мг/дл) может
служить Предупреждение о признаке основного AFS, сопровождающееся
симптомами усталости. 24-часовой кортизол мочи с результатами в нижней
1/3 нормального эталонного диапазона также служит оповещением AFS.
Следует помнить, что у большинства больных AFS нормальный уровень
кортизола в сыворотке и моче.
Сывороточные тесты двух суррогатных маркеров надпочечниковой
функции, кортизола и DHEA (измеренные в крови посредством DHEA-S) и
их соотношения могут сообщить нам, находится ли тело в анаболическом
состоянии (нарастает) или катаболическом состоянии (распад). Однако, эти
уровни в крови сами по себе не дают четких доказательств AFS.
Тестирование слюны: мы можем проверить здоровье надпочечников,
измеряя уровни ключевых гормонов надпочечников, таких как кортизол,
прогестерон, эстроген, тестостерон и ДГЭА в слюне. Тест слюны более
точен, чем анализ крови, чтобы измерить свободные и циркулирующие
количества как кортизола, так и ДГЭА, в отличие от общего количества,
которое измеряется в крови.
Мы можем измерять DHEA в любое время в течение дня, но уровни
кортизола меняются в течение дня. Обычно они достигают наивысшего
уровня утром и минимальны вечером перед сном. По этой причине в
рекомендуемых тестах требуется четыре образца слюны, сделанные в 8:00,
12:00, 17:00 и перед сном.
Несколько образцов слюны дают нам возможность отображать
ежедневную кривую свободного кортизола в организме по сравнению с
уровнями DHEA, что позволяет нам иметь более четкую картину функции
надпочечников. Ниже приводятся общие корреляции относительно того, как
уровни кортизола слюны и уровни DHEA связаны с синдромом усталости
надпочечников:
177
  Нормальный кортизол, нормальный DHEA не исключает AFS.
 Нормальный уровень кортизола, высокий уровень DHEA указывают
на ранние стадии AFS или чрезмерное потребление DHEA.
 Высокий уровень кортизола, нормальный DHEA указывает на
ранний AFS, поскольку организм выделяет больше кортизола по
сравнению с DHEA как часть стрессового ответа.
 Высокий уровень кортизола, низкий уровень ДГЭА, как правило,
указывает на ранние фазы AFS стадии 3.
 Низкий уровень кортизола, низкий уровень ДГЭА обычно связаны с
поздними стадиями истощения надпочечников.
Вышеприведенные корреляции очень общие, и мы видим много
исключений из правила. Это дает вам общее представление о том, что
правильная интерпретация - это нечто большее, чем просто просмотр
абсолютных цифр в лабораторном отчете. Кроме того, парадоксальные
значения являются общими, особенно у тех, кто имеет чувствительное тело
или находятся в продвинутой AFS. Отсроченный ответ как фактор также
должен учитываться.
Как правильно интерпретировать тест кортизола слюны
Анализ на кортизол слюны имеет много ограничений. Результаты
могут сбивать с толку и зачастую не поддаются обычной медицинской
логике. Чтобы быть полезным, уровни кортизола слюны должны
рассматриваться в надлежащем контексте. Имейте в виду следующее:
 Утренний уровень свободного кортизола является показателем
пикового выхода кортизола, модулированного осью HPA.
 Уровень кортизола в обед больше указывает на адаптируемость
кортизола.
 Кортизол в середине дня ассоциируется с метаболическими
проблемами, такими как дисбаланс сахара в крови.
 Вечерний уровень кортизола означает базовую функцию кортизола
надпочечников. По мере продвижения AFS суточная дневная кривая
кортизола изменяется, как показано на рисунке 11.

178
Рисунок 11. Стадии AFS и циркадный выброс кортизола

Те, кто на этапе 2, как правило, видят увеличение общего выхода

кортизола, особенно утром, которое может задерживаться до полудня, когда
кора надпочечника оказывается перегруженной. Те, кто находится на ранних
стадиях 3-й стадии, увидят утренний кортизол, снижающийся с высокого
уровня до нормального уровня, а затем, по мере развития 3-й стадии, уровень
утреннего кортизола становится низким. Большинство на этапе 3C или позже
испытывают плоский выход кортизола в течение дня. 24-часовая кривая
кортизола плоская, как показано выше.
Для вышеуказанных обобщений существует множество исключений,
поэтому мы не можем полностью полагаться на результат теста, чтобы
принимать клинические решения. Например, у некоторых, которые
находятся в стадии 2, наблюдается высокий вечерний кортизол, но низкий
или нормальный утренний кортизол. Эти люди, как правило, имеют низкую
энергию по утрам, но бодрые, как только наступает вечер. Затем, несмотря на
высокий вечерний кортизол, они часто хорошо спят и не имеют бессонницы,
которая часто поражает людей с повышенным вечерним кортизолом. Даже
после ночного отдыха они, как правило, вялы утром. Другие могут проявлять
высокий как полуденный, так и ночной уровень кортизола, с нормальным
утром и днем. Это может быть отражением неустойчивого ответа организма
на увеличение выхода кортизола в течение дня, когда он сталкивается с
эпизодическими стрессовыми событиями.
По причинам, не совсем понятным, некоторые с клиническими
симптомами стадии 3 могут демонстрировать картину кривой кортизола в
стадии 2 надпочечниковой усталости. Небольшое количество людей может
иметь полностью нормальную кривую кортизола, будучи на поздних стадиях
этапа 3. Это должно предупредить нас о том, чтобы продолжить изучение
179
того, являются ли другие условия основной причиной. Должно быть ясно,
что правильная клиническая корреляция имеет решающее значение.
Результаты нескольких испытаний являются информативнее. Поэтому
чрезмерная зависимость от значений кортизола как критерия функции
надпочечников может вводить в заблуждение.
Другая ловушка заключается в том, что легко оставаться чрезмерно
сосредоточенным на кортизоле как главном виновнике AFS. Это
распространенная ошибка. Для AFS не нужно иметь статистически
ненормальную кривую кортизола слюны. На самом деле у некоторых
здоровых людей наблюдаются аномальные кривые кортизола, и не каждая
кривая аномального кортизола проявляет себя как синдром усталости
надпочечников. Те, кто озабочен тем, чтобы вернуть уровень кортизола в
норму, как основную цель восстановления, неизменно терпят неудачу.
Помните, что AFS - это сложное состояние, связанное со многими
причинами. На ранних этапах вся нейроэндокринная система нарушается.
Низкий уровень кортизола является лишь одним из многих параметров,
которые следует учитывать. Как уже упоминалось ранее, небольшое число
больных на поздних стадиях AFS могут иметь совершенно нормальные 24-
часовые кривые кортизола, но все же они клинически проявляют все
классические симптомы. Тест слюны как абсолютный диагностический
инструмент для AFS оставляет желать лучшего и далек от совершенства.
Кроме того, будьте осторожны с компьютерными лабораторными
интерпретациями, поскольку они имеют ограниченную ценность.
Фактически, это может ввести в заблуждение, если мы не сможем
сопоставить различные значения кортизола с симптомами тела в течение дня,
наряду с клиническим состоянием.
Примечание. Если вы принимаете оральные гормоны или применяете
местные актуальные гормональные кремы, такие как DHEA, стероид,
инсулин или прегненолон, результаты слюны или анализа крови могут быть
повышены. Ложное повышение может также произойти, если тест
проводится в течение 90 минут после тренировки, во время необычного
стресса, в течение 6 часов после приема кофеина или в течение нескольких
часов после физической травмы. Лучше избегать приема гормональных
добавок задолго до тестирования. Те, кто принимает лекарства более
уязвимы для неточных результатов анализов. Наркотики, оральные
контрацептивы, препараты щитовидной железы, обезболивающие,
антидепрессанты, бензодиазепины/успокоительные, статины для контроля
липидов и противоэпилептические средства могут привести к сглаженной 24-
часовой кривой кортизола из-за притупления высвобождения кортизола.
Стресс является еще одним фактором, который следует учитывать во
время тестирования. Уровни кортизола, испытанные после спокойного и
расслабляющего утра, могут отличаться от уровней, взятых при сильном
стрессе.
180
 Предупреждение: уровень кортизола и других гормонов значительно
варьирует среди индивидуумов; Кроме того, тело находится в постоянно
меняющемся состоянии. Из-за этих переменных вы должны согласиться
пройти эти лабораторные испытания только с профессиональным врачом и
уверенностью в том, что эти тесты являются релевантными и экономически
эффективными. Не следует забывать, что не все лаборатории имеют
одинаковое качество.
Как вы знаете, симптомы синдрома усталости у надпочечников могут
быть многочисленными и серьезными, в то время как лабораторные
результаты являются нормальными. Обратное также верно. Результаты
испытаний могут показывать ненормальные уровни кортизола и DHEA, но,
возможно, не испытывают симптомов. Кроме того, при распространенном
синдроме адреналовой усталости, кривая кортизола в течение 24 часов
слюны неизменно становится уплощенной большую часть времени и может
оставаться такой же в течение длительного периода, даже во время
выздоровления. Иногда мы видим замедленный ответ, что означает, что
результаты теста могут запутать и вводить в заблуждение и не показывать
значимых изменений, пока симптомы улучшаются.
Достаточно сказать, что чрезмерная зависимость от тестов является
обычной ошибкой восстановления надпочечников.
Тестирование слюны лучше всего использовать в серийных
исследованиях, проводимых только по мере необходимости в сравнительных
целях. Опираясь на один гормональный анализ, чтобы сделать клинические
выводы, это еще одна распространенная ошибка в восстановлении. Это
особенно распространено среди тех, кто не находится под
профессиональным руководством. Например, пациенты могут полагаться на
лабораторные тесты, не понимая их ограничений. Затем они приступают к
самостоятельной программе восстановления питательных веществ, которая в
конечном итоге приводит к неправильному использованию питательных
веществ, тем самым ухудшая состояние. Опять же, тщательная история,
взятая проницательным и опытным клиницистом, превосходит лабораторные
тесты и является самым точным способом оценки статуса AFS. Если вы не
уверены, что у вас есть AFS, вам нужно получить базовую картину, или если
вы не выздоравливаете от AFS, тест слюны кортизола может быть очень
полезным, при условии, что он всегда правильно интерпретируется опытным
и квалифицированным специалистом в области здравоохранения, который
знает вашу историю.
Ключевые моменты для запоминания
 Обычные диагностические тесты как часть работы по усталости и
состоянию с низкой энергией обычно отрицательны/в пределах нормы.
 Нормальные результаты теста могут указывать на основные
ненормальные функции, но это часто упускается из виду.

181
 Функциональное лабораторное тестирование может быть полезным, но
большинство из них не нужны.
 Многие из них лечатся на основе цифр и результатов теста, особенно
тех, у кого результаты неправильной лабораторной функции
щитовидной железы. Некоторым дают тиреоидную заместительную
терапию, основанную только на симптомах.
 Лабораторные тесты, специфичные для синдрома усталости
надпочечников, также не являются окончательными и, чтобы быть
ценными, требуют правильной интерпретации.
 В частности, тесты слюны кортизола часто неверно истолковываются.
 Тесты с одной слюной часто вводят в заблуждение, так как результаты
значительно различаются у разных людей.
 Тестирование слюны лучше всего использовать в серийных
исследованиях и только по мере необходимости врача, который знает,
что искать.
 При определении статуса AFS, тщательная история, проведенная
проницательным и опытным клиницистом, намного превосходит
лабораторные тесты.

182
 ГЛАВА 12
Аварии надпочечников и восстановительный цикл

Авариие надпочечников очень распространен, и почти каждый человек

с AFS испытал его. Мы определяем крах надпочечников как состояние
острой надпочечниковой слабости. Компенсационный механизм тела от
стресса стал слишком перегружен. Чтобы обеспечить выживание, организм
инициирует ряд действий, направленных на сохранение энергии. Поражение
надпочечников представляет собой такое усилие организма, которое
регулируется и возвращает нас к самой основной форме выживания -
вегетативному состоянию.
Аварии обычно характеризуется серьезной усталостью, а в крайних
случаях - нетрудоспособностью.
Многие люди в стадиях 1 и 2 AFS испытывали сбои надпочечников, но
они часто не знали об этом. Они могут быть в курсе инцидентов или
периодов стресса и усталости, возможно, с потерей выносливости и
нарушенным сном. Но эти симптомы проходят, когда организм
восстанавливается. Эти ранние стадии AFS могут продолжаться в течение
многих лет и даже десятилетий до перехода на более поздние стадии.
Однако по мере развития AFS аварии становятся более частыми и
серьезными, в конечном счете, во многих случаях, переходя в 3-ю стадию. По
мере того как симптомы увеличиваются, многие люди сообщают о них своим
врачам, и в этот момент они часто диагностируются как изолированные
проблемы со здоровьем, такие как гипотиреоз, ПМС или депрессия.
Надпочечники редко идентифицируются как потенциальный источник
симптомов.
Первые сигналы тревожных звонов
Аварии, как правило, являются первым сигналом тревоги, звонящим на
ранних стадиях синдрома усталости надпочечников. Однако, более того, те,
кто никогда не слышал о AFS, также хорошо знакомы с авариями. Учитывая
общее отношение к циклам усталости, эти аварии могут казаться абсолютно
безобидными, даже нормальными, что помогает объяснить, почему этапы 1 и
даже 2-я стадия могут продолжаться годами или десятилетиями.
Например, многие люди ожидают коротких периодов крайней
усталости или истощения, которые спонтанно улучшаются сразу после того
как вздремнуть или употребление сахара. На самом деле, в нашем обществе,
употребление сахара долгое время считалось нормальным ответом на
кратковременный или дневной упадок сил, который мы можем уподобить
незначительной аварии. Употребление большого количества кофе может
привести к кофеиновой аварии после того, как стимулирующий эффект
183
кофеина пройдет. Переутомление, чрезмерные упражнения, переполненные
графики и т.д. Могут вызвать усталость, которая часто рассматривается как
нормальная часть жизни. Многие люди часто говорят вслух, что все, что им
нужно, это «несколько выходных дней», или «хороший ночной сон», или
«закончится чрезвычайный кризис на работе».
Однако со временем эти аварии становятся более частыми и
интенсивными. По мере того как AFS становится более серьезным,
возможно, переходя к этапу 3, авария может быть вызвана чем-то столь же
простым, как прохождение более продолжительной обычной прогулки, и она
может длиться в течение крайних недель в течение нескольких недель и даже
месяцев. Конечно, эти аварии могут сильно различаться по интенсивности, в
зависимости от стадии синдрома усталости надпочечников.
С каждой аварией организм обычно восстанавливается самостоятельно
или человек воспринимает, что все возвращается в норму. Тем не менее,
внутренне, тело становится слабее с каждой аварией. Хорошая программа
восстановления измеряется не только скоростью восстановления, но и
отсутствием сбоев надпочечников.
Если они должным образом не восстанавливаются до полной
функциональности, эти небольшие сбои становятся более частыми и
интенсивными. Со временем, когда тело становится слабее, время
восстановления также увеличивается. Это означает, что если не будут
предприняты какие-либо шаги для исправления ущерба, тело входит в
стадию 1 AFS и постепенно ухудшается, продвигаясь к этапам 2 и 3 и, в
конечном счете, к поражению надпочечников. Вот почему каждый должен
знать AFS; Понимание стресса и надпочечников помогает нам защитить тело,
живя таким образом, чтобы избежать серьезных стадий AFS.
Небольшие аварии могут быть редкими на ранних стадиях AFS (этапы
1 и 2), но могут возникать каждые несколько дней на поздних стадиях (этапы
3 и 4). Большие аварии обычно происходят только раз в несколько лет в
ранней AFS, но могут возникать как каждые несколько недель на этапе 3. В
таких случаях организм никогда не имеет возможности полностью
восстановиться, но вместо этого проходит цикл аварий один за другим. В
случае отсутствия корректирующих шагов, для восстанавления
надпочечников, тело становится озабоченным борьбой с авариями, а также
пытается нормально восстановиться и функционировать.
Периодические аварии означают, что аварийная система организма
часто активируется для преодоления аварии, и тело находится в постоянном
состоянии бдительности. Это в конечном счете истощает силы организма, в
конечном счете приводя к состоянию хронической усталости и физического
истощения. В тяжелых случаях (истощение надпочечников, стадия 3C или 3D
или за его пределами), больные могут быть прикованы к постели в
состоянии, о котором мы слышали, как о живом мертвеце. Кроме того,

184
снаружи эти люди часто выглядят нормальными, но внутренне они едва
могут функционировать.
Анатомия аварии надпочечников и восстановительного цикла
Полный цикл аварии и восстановления разбит на две фазы:
 Фаза аварии, когда тело декомпенсируется с ухудшением
ослабления.
 Фаза восстановления, когда функции организма постепенно
восстанавливаются до преаварийного уровня функционирования.
Наиболее заметным симптомом во время фазы аварии является
усталость, которая является результатом дисфункциональных и
дисрегулированных гормональных и метаболических путей. Таким образом,
измерение уровня энергии во время фазы аварии дает нам наиболее точное
указание на серьезность аварии с течением времени. Нам не хватает
лабораторных тестов, чтобы количественно оценить это объективно, но мы
можем сказать, что чем больше симптомов и насколько интенсивны эти
симптомы, тем глубже и серьезнее они возникают.
Фаза восстановления отмечена постепенным возвратом к докризисному
уровню надпочечниковой функции и энергии, при этом неприятные
симптомы исчезают по мере восстановления.
Если смотреть на более продвинутые этапы, этап 3С, в частности, этап
восстановления далее разбивается на период стабилизации, за которым
следует один или несколько циклов мини-восстановления, каждый из
которых состоит из периода подготовки, периода медового месяца и периода
плато. Думайте об этих трех последовательных периодах как о движении
вверх по лестнице, как показано на диаграмме ниже. В целом, успешные
планы восстановления состоят из нескольких кривых «S» в серии с
устойчивым восходящим потоком без существенных помех, вызывающих
падение вниз.

185
Рисунок 12. Авария надпочечников и кривая восстановления

График ступеней лестницы выше показывает следующее:

Стабилизационный период: Сразу после аварии надпочечников и до
начальной стадии мини-восстановления мы обычно видим период
стабилизации, в течение которого тело больше не декомпенсируется, а
вместо этого постепенно оседает в устойчивое состояние пониженной
функции. Как мы увидим, этот период стабилизации играет значительную
роль на общем этапе восстановления. Мы понимаем, что человек с
облегчением переживает, что худшее уже позади, но мы также
предупреждаем, что неприятные симптомы могут вернуться в любое время.
Период подготовительный: В зависимости от стадии AFS этот период
обычно длится от нескольких часов до нескольких недель. Когда
надпочечниковая функция сильная, как на ранних стадиях, этот период
короткий. В течение этого времени больные могут не ощущать существенной
энергетической разницы, даже если они принимают новые добавки или
увеличивают дозы действующих добавок. Тем не менее, они часто чувствуют
чувство улучшенного контроля, наряду с гораздо меньшим ощущением
грядущей гибели. Хотя усталость продолжается, если люди обращают
внимание, они испытывают тонкое улучшение. На этом этапе тело строит
свой утраченный запас и становится внутренне сильнее. Однако, не редко
они чувствовуют себя хуже время от времени.

186
 Период медового месяца: обычно после периода подготовки этот
период может длиться от нескольких дней до нескольких недель, если период
подготовки выполняется должным образом. Здесь также длительность
сильно зависит от стадии AFS, и, вообще говоря, чем раннее эта стадия, тем
дольше этот период может продолжаться. Чем слабее функция
надпочечников, тем более кратковременным этот период является, если
только пациенты не руководствуются опытными врачами. За это время
организм лучше справляется со стрессом; Мы наблюдаем снижение
усталости, учащенное сердцебиение и туман мозга, часто рассеиваются,
приступы тревоги уменьшаются, кровяное давление начинает
стабилизироваться, а функциональный сон возвращается.
Время от времени мы можем видеть мини-сбои и неудачи, которые
продолжаются несколько дней.
Многие считают это более терпимым, чем предыдущие мини-сбои, а
восстановление происходит быстрее. Страдающие часто сообщают об общем
чувстве благополучия, как если бы бремя было снято с их плеч, и они, как
правило, снова оптимистичны.
Период плато: здесь тело стабилизировалось. Продолжительность
плато варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев и более. На
ранних стадиях синдрома усталости надпочечников эта обычно
бессимптомная фаза может продолжаться годами, но на более поздних
стадиях мы видим более мрачную картину. Например, страдающие должны
медленно адаптироваться к общему низкому уровню энергии. Если
надпочечниковая функция уже находится на максимальном уровне, то люди
могут задерживаться, не поднимаясь вверх, в течение длительного времени.
Мы также видим, что многие из самоуправляемых программ не могут
перейти к следующему циклу, потому что им не хватает знаний,
необходимых для достаточного предвидения и планирования. Возможно,
самое сложное время в цикле восстановления, когда больные часто
становятся нетерпеливыми, обычно потому, что они интерпретируют
отсутствие непрерывного и устойчивого улучшения как неудачу.
Есть искушение - прыгать от одного врача к другому в поисках
быстрых результатов. Особенно среди тех, у кого развитая слабость,
большинство страдающих синдромом усталости у надпочечников проходят
через многочисленные циклы сбоев и восстановления с течением времени.
Если мы тщательно анализируем и сравниваем триггеры и сопутствующие
симптомы каждого цикла с течением времени, мы часто можем оценить
общую функцию надпочечников.
Поиск причин возникновения надпочечников
Если мы посмотрим достаточно глубоко, мы увидим, что все аварии
надпочечников ускоряются каким-то стрессорным событием. Некоторые
могут показаться очевидными, например, смерть близкого человека или
187
серьезное изменение жизни, такое как потеря работы, отношения или дом.
Или события, незначительно и часто упускающиеся из виду, такие как
дополнительная длительная прогулка, злоупотребление сахаров или
сверхурочная работа день или два.
Хотя небольшие сбои часто ускользают от обнаружения, чрезвычайно
важно, чтобы мы исследовали причину каждого сбоя, потому что история,
вероятно, повторится сама и один и тот же стресс может спровоцировать
последующие сбои. Мы должны понять, что вызвало настоящий крах и
принять меры, чтобы предотвратить повторение.
Всюду по этой книге мы перечисляем различные причины AFS и виды
стрессоров, которые вступают в игру. Чтобы подчеркнуть, что любой стресс
может вызвать крах, мы добавили еще один примерный список ежедневных
ситуационных стрессоров, которые могут вызвать сбои в работе
надпочечников. Они включают: переутомление; обезвоживание; длительные
поездки на автомобиле; отпуск; стоматологические процедуры;
инфекционное заболевание; чрезмерное воздействие солнца; недостаток сна;
для мужчин, половой акт с эякуляцией; питье содовой или кофе; отмена
медикаментов, особенно стероидов; чувствительность к лечению
щитовидной железы, особенно T3; инфекция, такая как грипп или вызванные
укусами насекомых; чрезмерная медикаментозная терапия, такая как
применение стероидов и анестезия с адреналином; и исследовательские
процедуры, такие как тест стимуляции АКТГ.
Еще больше стрессовых триггеров включают в себя: чрезмерное
использование стимулирующих добавок, токсичность тяжелых металлов,
чрезмерные нагрузки, воздействие тепла, такие как сауна или парная,
воздействие токсичных паров, длительное пребывание, чрезмерное
беспокойство, трудности в отношениях, длительные поездки на самолете,
поездки/переезды, чрезмерно агрессивную детоксикацию, такую как клизмы
или лечение толстой кишки, некоторые виды массажа или иглоукалывание,
чрезмерное неправильное дыхание и использование стимулирующих
дыхательных упражнений и стимулирующие развлечения, такие как
просмотр боевика или катание на американских горках.
Примечание: чем выше уровень Синдрома усталости надпочечников,
тем менее интенсивным должен быть стресс, чтобы вызвать аварию
надпочечников. В продвинутой AFS резерв тела уже низок. Поэтому чтобы
провоцирование аварии уже не займет много времени,.
В повседневной жизни можно сказать, что многие из нас иногда
озадачены нашей неспособностью справляться с определенными событиями /
стрессами, как мы привыкли. Иногда люди списывают симптомы на
старение, но в других случаях это существенное изменение приводит к
решению некоторых, чтобы лучше заботиться о себе или научиться
справляться со стрессом лучше. Это хороший инстинкт, но это может

188
привести к самостоятельным программам или медицинским диагнозам,
которые в конечном итоге ухудшают AFS.
Симптомы аварии надпочечников
Помните, что не все надпочечниковые аварии и восстановительные
циклы проявляются симптомами. Как мы уже говорили, вполне вероятно, что
те, кто испытывает этап 1 и ранний этап 2 AFS, не знают об аварии, особенно
если имеются достаточные резервы надпочечников для компенсации и
обеспечения нормальной повседневной функции. Эти этапы могут легко
сохраняться в течение десятилетий или в ситуациях острого стресса, аварии
могут усиливаться, встречаться чаще и затрагивать все большие сферы
жизни.
Для тех, кто на этапах 3 и 4 синдрома усталости надпочечников,
симптомы разной степени тяжести повсеместно присутствуют в аварии. На
этих стадиях симптомы аварии надпочечников представляют собой
внезапную интенсификацию или внезапное начало многих уже
существующих предвосхищающих симптомов AFS. Как вы можете видеть,
они соответствуют симптомам, перечисленным в начале этой книги.
Симптомы могут включать:
 Значительно уменьшена энергия и повышенная утомляемость.
 Резкое увеличение мозгового тумана и головокружения.
 Увеличение частых гипогликемических эпизодов, поскольку сахарная
регуляция становится дисфункциональной, сопровождающейся
дурнотой.
 Основные изменения в умственной и когнитивной функции, вызывая
тяжелую депрессию, беспокойство, раздражительность и ярость.
 Потеря предшественника стероидных гормонов DHEA, приводящая к
низкому уровню тестостерона или несбалансированному уровню
эстрогена и прогестерона. Эти гормональные изменения часто
наблюдаются у женщин, поскольку появляются внезапные увеличения
симптомов доминантности эстрогена, т.е. задержка воды, приливы,
бессонница, вздутие живота и эмоциональные изменения. У мужчин
либидо значительно уменьшается.
 Плохое пищеварение от постоянного снижения метаболизма,
нерегулярных движений кишечника, запора и раздраженного
кишечника.
 Внезапное начало миалгии с болью в суставах, когда организм
попадает в катаболическое (расстройство) состояние.
 Внезапное обострение симптомов гипотиреоза, связанное с
торможением активации гормонов щитовидной железы, а также
подавление контролируемого высвобождения гормонов из
щитовидной железы. Сухая кожа и увеличение веса являются
общими.
189
  Ощущение усталости - обычное явление, с неспособностью заснуть.
 Метаболический дисбаланс и дисрегуляция сахара, с приступами
пробуждения в середине ночи с холодным потом, учащенное
сердцебиение и голод.
 Артрит вспыхивает от плохо регулируемых воспалительных путей.
 Угри и выпадение волос из-за дисбаланса гормонов и плохого
иммунного ответа.

Поражение надпочечников не обязательно включает все эти симптомы,

а некоторые люди имеют только несколько, но симптомы могут быть
серьезными. Снова, вообще говоря, чем интенсивнее симптомы, тем более
серьезной является авария. На любой стадии синдрома усталости
надпочечников можно испытать любую степень поражения надпочечников.
Мы также можем классифицировать интенсивность аварии на пять
уровней.
Интенсивность аварии надпочечников
Клинически, авария надпочечников в AFS классифицируется на 5
уровней, основанных на субъективной оценке. Это означает, что клиницисты
назначают определенные проценты функции, но пациенты не должны думать
в тех же клинических условиях. Скорее, пациенты могут описывать, как они
себя чувствуют, и затем клиницисты вписываются в уровни, обсуждаемые
ниже. Тем не менее, как у врачей, так и у пациентов, эти уровни
субъективны, и немногие люди могут вносить проценты в свою функцию
надпочечников. Мы рассматриваем незначительные аварии 1 и 2 уровней с
хорошим потенциалом восстановления; уровни 3, 4 и 5 считаются крупными
авариями и, следовательно, фаза восстановления менее определена.
Уровень 1: есть потеря 10-19 процентов непосредственного до-
аварийного базового уровня надпочечниковой функции с точки зрения
энергии, метаболического дисбаланса, такого как гипогликемия, и
эмоциональной дисфункции, такой как раздражительность. Как правило,
больные говорят, что они больше устают, чем обычно, более
раздражительны, и они испытывают голод до еды раньше, чем обычно. Эти
люди могут нормально выполнять свою работу и выполнять домашние
обязанности, но в конце дня они чувствуют себя очень усталыми.
Вздремнуть или дополнительный отдых помогает восстановить их
самочувствие.
Уровень 2: существует потеря 20-29% от непосредственного базового
уровня до начала аварии, упомянутого выше. Здесь, как правило, мы видим
определенное снижение энергии, но на этом уровне полезно вздремнуть или
отдохнуть в течение тридцати минут. Многие люди сообщают, что они менее
эмоционально устойчивы, чем обычно, и они легко раздражаются. Они часто
чувствуют облегчение, когда приходит время еды. К этому моменту
190
способность выполнять работу или полные хозяйственные работы
скомпрометирована, но когда люди вынуждают себя, они могут выполнять
свои обязательства. Даже с дополнительным отдыхом в течение дня, эти
люди чувствуют усталость, и они чувствуют, что что-то не так. Тело
напряжено.
Уровень 3: мы видим потерю 30-39 процентов от непосредственного
базового уровня перед сбоем, как описано выше. Как правило, в этот момент
уровень энергии остается низким в течение дня. Дополнительный отдых и
сон не так полезны, и тело остается очень уставшим. К этому времени мы
видим умеренное снижение способности выполнять внешнюю деятельность
и домашние дела. На этом уровне людям хочется оставаться дома весь день -
не только на несколько часов отдыха. Эмоционально, обычно бывает
вспыльчивым и чувствовать гнев и ярость. Время от времени организм
жаждет сахара за энергию. Бессонница хуже, и во многих случаях
сопровождается холодным потом, учащенным сердцебиением и
головокружением посреди ночи без видимых причин.
Уровень 4: Мы видим потерю 40-49 процентов от непосредственного
базового уровня до начала аварии, как описано выше. Как правило, усталость
бывает тяжелой в течение дня, и люди не могут выполнять большинство
домашних обязанностей. Тело чувствует себя полностью истощенным, и на
эмоциональном уровне люди часто чувствуют себя подавленными - иногда,
они слишком эмоционально слабы и истощены, чтобы сердиться.
На этом уровне продукты или пищевые добавки, которые когда-то
генерировали энергию, могут ухудшить ситуацию. Также характерна
неспособность к работе или выполнению обычных обязанностей. В
некоторых случаях те, кто работает, не могут сохранить свою работу.
Раздражительность высока, и даже шум телевизора может быть очень
назойливым. Находясь в постели есть искушение оставаться в постели
большую часть времени, как наименее истощающий выбор.
Уровень 5: Мы видим потерю более 50% от непосредственного
базового уровня перед сбоем, как описано выше. На этом уровне люди
обычно прикованы к постели большую часть времени, вставая только для
выполнения основных обязанностей по личной гигиене. Приходится
требовать помощи, чтобы ходить по дому или даже принимать душ или
переодеваться.
Фаза восстановления надпочечников
Фаза восстановления охватывает время от пика аварии, когда энергия
является самой низкой, пока тело не вернется к своему непосредственному
докризисному уровню надпочечниковой функции и уровня энергии. Фазу
восстановления труднее обнаружить; Он может быть быстрым или
медленным, с частыми неудачами. Чем выше уровень усталости
надпочечников, тем меньше шансов на 100% восстановление.
191
 В идеальных или профессионально управляемых условиях фаза
восстановления отмечена несколькими мини-циклами, каждый из которых
состоит из трех компонентов: подготовка, медовый месяц и плато. Каждый
мини-цикл может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель.
Чем слабее надпочечники, тем более необходимы такие мини-циклы, и чем
дольше каждый мини-цикл будет длиться, чтобы вернуться к докризисным
уровням функций. Если не обрабатывать должным образом, такие мини-
циклы также могут быть установкой для последующих отказов.
Даже при успешном восстановлении энергия после восстановления, как
правило, все еще находится ниже доаварийного уровня, и второй или третий
провал или неудачи являются общими в течение всего процесса
восстановления. Для некоторых мы наблюдаем длительный период
стабилизации до начала первого мини-цикла восстановления, особенно среди
пациентов с AFS стадии 3 или выше. В крайнем случае, некоторые не
восстанавливаются вообще, а вместо этого переходят к следующей аварии
после периода стабилизации.
Однако со временем мы, как правило, можем обнаружить
определенную фазу восстановления после каждой крупной авариии. На
следующем рисунке показаны различные возможные кривые восстановления.

Рисунок 13. Сравнение кривых восстановления функции надпочечников

192
 Кривая A представляет собой нормальное восстановление с
множеством циклов мини-восстановления наряду с неизбежными неудачами,
но постепенным повышающимся направлением в функции надпочечников.
Кривая В представляет собой ускоренное восстановление, обычно
происходящее у тех, кто находится на стадиях 1 и 2, или с очень сильным
строением. Мы также ассоциируем эту кривую с теми, кто может
непосредственно перейти от фазы аварии к периоду медового месяца, обычно
под профессиональным руководством. Это самая желательная кривая.
Кривая C представляет собой длительный период стабилизации и
замедленное восстановление, общее на этапе 3.
Кривая D представляет собой неудачное восстановление после
умеренного периода стабилизации. Мы наблюдаем прогрессию к
последующей аварии надпочечников, который часто встречается у людей со
слабыми конституциями. Это наименее желательно.
Все четыре типа кривой восстановления возможны на любой стадии
AFS, хотя отсроченные (кривая C) и неудавшиеся (кривая D) более
выражены на более поздних стадиях слабости надпочечников, а также при
слабых конституциях. Если стрессоры не удаляются и надпочечники не
получают должной поддержки для восстановления естественным образом,
большинство из них в конечном итоге испытывают последующие
ухудшающиеся аварии как часть естественного прогрессирования этого
состояния.
Общие признаки восстановления надпочечников
Признаки восстановления надпочечников включают:
 Симптомы аварии, похоже, стабилизируются или, по крайней мере,
не ухудшаются.
 Чувство спокойного возвращения, наряду с лучшей способностью
справляться со стрессом. Уменьшение тревоги.
 Уменьшение чувства гипогликемии.
 Больше энергии для обычных действий, невозможных во время
аварии (то есть мытья посуды или работа в саду).
 Меньше солевоой тяги.
 Временное ухудшение симптомов доминантности эстрогена, таких
как ПМС и тяжелое менструальное кровотечение.
 Временный отказ от пищевых добавок, которые были полезны ранее.
 Внезапная позитивная и преувеличенная реакция на питательные
вещества, которые раньше не переносились.
 Возврат сновидений во время сна.
 Возвращение менструального цикла, когда раньше была аменорея
(без менструального цикла).

193
 Индивидуально у людей может быть любое количество мелких или
крупных аварий на любой стадии синдрома усталости надпочечников, но те,
что на третьем этапе, являются наиболее запутанными и трудно понять.
Вопрос заключается в том, как управлять этими трудными ситуациями и
начать процесс восстановления, о чем мы расскажем в главе ниже в части II
этой книги.
Ключевые моменты для запоминания
 Аварии очень распространены и неизбежны для тех, кто с AFS на
стадии 3 или выше.
 Крайняя усталость является отличительной чертой аварии. Это способ
тела заставить вернуться к более простому состоянию выживания, то
есть к нетрудоспособности. Способность организма справляться со
сложностью была переполнена.
 За аварией обычно следует восстановление. Фаза восстановления
дополнительно подразделяется на периоды стабилизации, подготовки и
медового месяца.
 Дополнительные симптомы приступов надпочечников могут включать
ухудшение гипогликемии, депрессию, беспокойство, хрупкое кровяное
давление, учащенное сердцебиение, плохое пищеварение, ощущение
усталости и боли неизвестного происхождения.
 Интенсивность аварии можно разделить на уровни с 1 по 5, причем
уровень 5 является самым серьезным, когда теряется более 50
процентов непосредственной докризисной функции в отношении
энергии.
 Шаблоны восстановления могут быть нормальными, ускоренными,
отложенными или неудачными. Наиболее идеальным является
ускоренный путь, который обычно происходит под профессиональным
наблюдением.
 Общие признаки восстановления включают снижение тревоги,
увеличение энергии, снижение солеотделения, лучший сон, и
возвращение чувства спокойствия.

194
 ГЛАВА 13

Типичный синдром усталости надпочечников и

прогрессирование аврий
К тому времени, когда большинство женщин и мужчин обращаются к
нам за помощью, они уже находятся на продвинутой стадии синдрома
усталости надпочечников. Многие удивляются степени ущерба, нанесенного
их телу, но мало кто удивляется, если мы попросим их сделать шаг назад и
рассказать подробную личную историю жизни. На протяжении многих лет
мы обнаружили, что лишь у незначительного числа страдающих развился
синдром усталости надпочечников из-за острых стрессовых событий, таких
как несчастный случай, хирургия, инфекция и эмоциональные травмы. У
большинства из них были признаки и симптомы AFS в течение многих лет и
даже десятилетий, но они слишком долго игнорировали их. Острые события
просто чаще всего вызывают аварии надпочечников.
Возникает типичная картина, и вам нужно понять это. Это очень
просто: ваше тело ведет себя логично. Любая история, хотя и не на 100
процентов предсказывает будущее, часто указывает на то, что может
произойти в будущем. Глубокое знание прогрессии AFS поможет вам
предвидеть и подготовиться к тому, что может произойти. Теперь, когда вы
понимаете физиологию AFS, особенно аварий, мы считаем, что вы найдете
эту дискуссию очень важной.
Мы часто повторяем, что на этапах 1 и 2 большинство людей
испытывают симптомы, включая усталость, но быстро восстанавливаются и
никогда не осознают, что присутствует синдром усталости надпочечников.
Фактически, за исключением случаев экстремального стресса и быстрого
начала истощения надпочечников, большинство пациентов осознают, что они
пережили много аварий и восстановлений на пути к этапу 3 и его фазам.
Авария в 1-й стадии едва заметна, в то время как аварии на этапе 3C
неизбежно приведет вас в постельный режим на несколько дней. Не все
аварии одинаковы. Здесь мы более подробно рассмотрим характер этих сбоев
на каждом этапе (ранее описанный в этой книге).
На следующей диаграмме показана типичная общая прогрессия
синдрома усталости надпочечников с течением времени с устойчивым
ухудшением в течение обычно бессимптомных стадий 1 и 2. Это
сопровождается быстрым и функциональным снижением на 3-й стадии,
которая особенно тяжелая на стадии 3C. Если без оставаться без грамотного
руководства, естественная прогрессия аварии, вероятно, закончится
поражением надпочечников. Обратите внимание, что точное развитие
195
варьируется от человека к человеку с широкими вариациями интенсивности
и времени. Кроме того, на пути обычно происходит множество аварий, и вся
прогрессия обычно длится десятилетие или больше.

Рисунок 14. Типы прогрессирования синдрома усталости надпочечников

Стадия 1 Синдром усталости надпочечников (реакция тревоги,

пункты 1-3 на графике)
На этом этапе тело встревожено стрессорами и выдерживает
агрессивную антистрессовую реакцию для снижения уровня стресса.
Мозговой норадреналин активируется, и ум ставится в состояние тревоги. К
сожалению, это субклиническое состояние редко признается патологическим
состоянием. Уровни сахара в крови становятся несбалансированными, что
приводит к низкой энергии и обычно устраняется быстрыми исправлениями,
такими как напитки содовой, энергетические зелья и продукты с высоким
содержанием углеводов, такие как выпечка и другие сладости. Те, кто
требует кофе, чтобы начать день, могут уже находиться на этом этапе, но не
знают об этом. Если происходит серьезная авария, восстановление обычно
занимает несколько дней или недель, и достигается полное восстановление.
Аварии на этом этапе обычно остаются незамеченными и очевидны только в
ретроспективе.

196
Стадия 2 Синдрома усталости надпочечников (Реакция
сопротивления, пункты 3-5 на графике)
При хроническом или сильном стрессе надпочечники в конечном
итоге становятся неспособными к компенсации. Те, кто на этой стадии все
еще выполняют обычные ежедневные функции, но чувство усталости
произносится в конце каждого дня, поскольку организму требуется больше
отдыха, чем обычно, чтобы выздороветь. Несмотря на полный ночной отдых,
человек часто не чувствует себя отдохнувшим по утрам. Начинают
появляться тревога и раздражительность. Бессонница становится все более
распространенной, так как требуется больше времени, чтобы заснуть, и
обычными становятся пробуждения ночью. Инфекции становятся более
рецидивирующими. ПМС и нарушения менструального цикла, а также
симптомы, указывающие на гипотиреоз (например, ощущение холода и
вялый обмен веществ). Те, кто требуют нескольких чашек кофе для
поддержания их в течение дня, вполне могут закрепиться на этом этапе, не
зная об этом.
По сравнению со стадией 1 частота незначительных и крупных аварий
надпочечников выше. Интенсивность также увеличивается. Порог симптомов
надпочечников (AST – см график) был преодолен. Легкая степень симптомов
AFS обычно присутствует до аварии, но не всегда. Во время аврии
надпочечников эти симптомы ухудшаются и могут быть преувеличены, но
они все еще управляемы.
На этом этапе многие люди полностью выздоравливают без симптомов
после аварии, когда они поднимаются над АSТ, но не всем так повезло.
Значительное число людей остаются симптоматичными после АSТ после
выздоровления. Они могут проявлять симптомы, которые немного хуже, чем
состояние, в котором они находились до крушения. Эти аварии часто
приводят больных к их врачам в первый раз. Медицинские обследования
обычно в норме.
Аварии, связанные со стадией 2 синдрома усталости надпочечников,
характеризуются более высокой интенсивностью симптомов по сравнению с
авариями, связанными со стадией 1. Для начала, уровень энергии до
столкновения ниже, чем уровень 1 синдрома усталости надпочечников на
начальной стадии. В разгар аварии функция надпочечников обычно
опускается и проникает в АSТ. Появляются истощающие симптомы, включая
тревожность, бессонницу и низкий уровень сахара в крови. Как и с авариями,
связанными с этапом 1 AFS, каждый цикл сбоя и восстановления
заканчивается при статусе функции надпочечника, который слегка
скомпрометирован. Это мягкий нисходящий каскад функций,
напоминающий водопад или ряд ступеней, идущих вниз. Продолжительность
фазы восстановления обычно больше по сравнению с продолжительностью
фазы 1.

197
Стадия 3А Синдром усталости надпочечников (ранняя системная
дисфункция, пункты 6-9 на графике)
По мере того, как тело входит в истощение надпочечников (стадия 3),
клиническая картина резко ухудшается. Легкие симптомы, характерные для
1-го и 2-го этапов синдрома усталости надпочечников, продолжают
ухудшаться и становятся клинически очевидными. Симптомы становятся
постоянными или хроническими, включая любой из следующих:
 Немного повышенное кровяное давление в настоящее время
становится низким в течение дня.
 Слабая скелетно-мышечная боль круглосуточно превращается в
хроническую миалгию.
 Часто повторяющиеся инфекции являются нормой по сравнению с
прерывистыми инфекциями.
 Случайное ощущение хандры становится легкой депрессией.
 Сон становятся более нарушенными, поскольку бессонница
становится хронической.
 Усталость, которая обычно возникает в конце эпизодических
стрессовых дней, становится повседневным событием.
Мы видим умеренное снижение способности к нормальной
повседневной деятельности. Большинство людей истощаются после целого
рабочего дня. Однако не все органы в той же степени дисфункциональны в
одинаковой степени. Система органов, которая конституционно самая
слабая, первой поражается и декомпенсирует, тогда как другие системы
органов кажутся неповрежденными. Многие из этих симптомов связаны с
дисрегуляцией оси НРА.
Малые аварии становятся все более распространенными,
происходящими раз в несколько недель. Большие аварии обычно происходят
дальше друг от друга. Симптомы появляются ещедо аварий, и, поскольку
большинство из них давние, большинство страдающих адаптировано к ним,
хотя они живут на более низком уровне энергии. Во время аварии
надпочечников симптомы ухудшаются. Даже после выздоровления организм
остается симптоматичным, а в большинстве случаев – ниже порога АSТ.
Стадия 3B Синдром усталости надпочечников (дисбаланс
гормональной оси, пункты 9-10)
Эндокринная система в нашем организме связана гормонально в серии
осей для оптимальной функции. Дисфункция в одной системе неизменно
затрагивает другие, приводя к каскаду декомпенсации, когда тело ослабевает.
В этой фазе гормональные оси, такие как оси яичников-надпочечников
щитовидной железы (ОАТ) у женщин и оси надпочечников щитовидной
железы (АТ) у мужчин, особенно подвержены риску.

198
 Когда эти оси становятся неуравновешенными, цикл обратной связи
создает порочный цикл каскадной декомпенсации, включающей в себя
несколько систем органов одновременно. У женщин это обычно может
включать симптомы, связанные с низким уровнем гормонов щитовидной
железы, прогестерона и кортизола. У мужчины может быть
скомпрометирована ось надпочечниково-щитовидной железы. Физические и
эмоциональные состояния страдающих продолжают ухудшаться, и они
вступают в состояние смятения. Под этим мы подразумеваем, что они
неспособны логически рассеять бесчисленные системные проявления
дисбаланса нескольких гормональных осей.
По сравнению с опытом в стадии 3A AFS, аварии обычно более
интенсивны и более часты по мере исчерпания резерва надпочечников.
Нередко случаются мелкие аварии каждые несколько недель, а крупные
надпочечниковые аварий каждые несколько месяцев. Тело никогда
полностью не восстанавливается до такой степени, чтоб энергия постоянно
находилась над порогом АSТ в любой момент цикла крушения и
восстановления.
Стадия 3С Синдром усталости надпочечников (состояние
неравновесности, пункты 10-13)
Тело собирает силы, продолжая движение вниз по нарушенным
функциям. Постепенно тело становится серьезно подверженным риску в
попытке сохранить тонкий контроль гомеостаза. Поэтому нормальное
равновесие теряется. Тело будет стараться сохранить равновесие.
Вегетативная нервная система (ANS) теперь находится в перегрузке как
способе преодолеть воспринимаемую опасность и надвигающуюся гибель.
Тело затоплено в море норэпинефрина и адреналина. Однако системы
компенсаторного реагирования могут стать дисрегулированными. Наряду с
поврежденными рецепторными клетками нарушенные метаболические и
детоксикационные пути существуют в том, что сейчас является низким
клиренсом, что приводит к парадоксальным и преувеличенным ответам.
Клинические проявления включают колебания уровня сахара в крови, с
реактивной гипогликемия, являющейся отличительным признаком, также с
преходящим и низким артериальным давлением, постуральной гипотензией и
невозможностью стоять в течение длительного времени. Реактивные
симпатоадренальные реакции включают учащенное сердцебиение, ночное
потение и тревогу, вызванную реактивным воздействием, за которой следует
депрессия. Обычные действия как правило очень ограничены.
Аварии, которые происходят в этой фазе, бывают быстрыми и
яростными. Незначительные поломки надпочечников могут возникать
каждые несколько дней, а крупные из них не за горами. Поездка на
американских горках ухудшает симптомы. Нередко случается, что сразу
после небольшой аварии вы попадаете в серьезную катастрофу, прежде чем
199
незначительная авария даже завершит восстановление. Существует
состояние постоянной усталости с сильным истощением энергии. На этом
этапе наблюдается самый высокий уровень функционального снижения.
Крупная авария может быть очень страшной и может потребовать поездок в
отделение неотложной помощи. Фаза восстановления для аварий на стадии
3C может занять намного больше времени, чем на стадии 1.
Стадия 3D Синдром усталости надпочечников (около отказа,
пункты 14-15)
Поскольку различные гормоны организма, такие как кортизол и
альдостерон, опускаются ниже минимально необходимого резерва для
основной нормальной функции, организм продолжает уменьшать количество
необходимого количества, чтобы сохранить то, что под рукой, только для
самых важных функций организма. Это понижающее регулирование
дополнительно снижает выход кортизола, преувеличивая порочный
нисходящий цикл. Тело не может переносить стероиды, или ответ может
быть притуплен. Даже при низких дозах нормальные питательные вещества
часто системно отвергаются организмом. Нестабильные гормональные
положительные циклы обратной связи активируются, что неизменно
ухудшает состояние.
Те, кто находится на этом этапе, часто живут в безнадежном состоянии
постоянных аварий. Тело слишком истощено, чтобы получить продуктивный
ответ. Симптомы крушения надпочечников обычно экстремальные.
Незначительные аварии могут смешиваться с крупными авариями.
Посещения комнаты скорой помощи учащаются из-за неустойчивого
кровяного давления, нерегулярного сердечного ритма, и серьезного
беспокойства с чувством приближающейся гибели. Страдающие, как
правило, прикованы к постели и нуждаются в помощи для ежедневного
ухода за собой и выполнения минимальных обязанностей.
В дополнение к значительно более длительному времени
восстановления по сравнению со стадией 3C, пациенты остаются
симптоматично значительно ниже порога АSТ на протяжении почти всей
аварии и восстановления. У пациентов с продвинутой надпочечниковой
недостаточностью на базовом уровне очень низкий доаварийный резерв
надпочечников. По сравнению с более ранними стадиями, триггеры стресса
могут быть чем-то, что не вызвало бы сбой на ранних стадиях. Это может
быть больше, чем обычная прогулка или недостаточное потребление
жидкости. Тело гораздо более чувствительно к стрессовым факторам, когда
развивается слабость надпочечников.
К счастью, большинством аварий надпочечников, даже в продвинутых
состояниях, можно управлять с помощью правильных инструментов и
подхода (обсуждается позже в Части II). В следующей главе мы увидим, что
произошло в жизни одной женщины, когда Синдром Усталости
200
надпочечников перешел в истощение надпочечников и оставался
непризнанным и не получал лечения в течение многих лет.
Ключевые моменты для запоминания
 Типичный больной с синдромом усталости надпочечников проходит
через многочисленные аварии и восстановительные циклы в течение
десятилетий, когда организм медленно декомпенсируется.
 На каждом этапе синдрома усталости надпочечников разрушение и
выздоровление приобретают разные характеристики, длительности и
интенсивности.
 Осаждающие события часто выступают в качестве основных триггеров
для каждой аварии.
 Большинство страдающих AFS могут оглянуться на свою историю и
увидеть прогрессирование симптомов.
 Вообще говоря, по мере развития AFS аварии становятся все более
частыми и интенсивными. Триггер, необходимый для ускорения аварии,
снижает порог. Восстановление также становится слабее и занимает
больше времени по мере продвижения AFS.

201
 ГЛАВА 14
Рассказ Мэри, иллюстрирующий проблему
Ниже приводится рассказ о мини-истории женщины по имени Мэри, но
ее история совпадает с историей миллионов женщин. Мы включили его,
потому что в истории Мэри мы видим, что женщина проходит ранние стадии
синдрома усталости надпочечников и через истощение надпочечников до
почти полного отказа. Пронумерованный график, приведенный в конце этой
главы, поможет вам следить за развитием синдрома усталости
надпочечников у одного типичного больного.
Взрослая жизнь Мэри началась как многие нормальные подростки
после здорового детства. Как и многие молодые люди, Мэри начала
испытывать и растягивать возможности своего тела примерно в то время,
когда она ушла в колледж. Впервые в ее жизни Мэри самостоятельно
организовала свой график и социальную жизнь. Желая охватить все в своей
новой жизни, она не спеша училась и общалась со своими новыми друзьями
и изучала захватывающий город, где располагался ее колледж, а также
работала официанткой несколько часов в неделю.

202
Рисунок 15. Типы прогрессирования синдрома усталости у надпочечников (аналогично
рисунку 14, но без пояснений текста)

Когда она впервые заметила чувство усталости по утрам и тяжесть весь

день, она активизировала себя кофейными напитками и сладостями, чтобы
протянуть до выходных, когда она могла поспать до полудня. (Пункт 1 на
диаграмме.) К понедельнику она снова будет чувствовать себя хорошо. Так
как ее соседка по комнате и другие друзья жили одинаково, Мэри не увидела
ничего необычного в своем колледже.
Во время этих молодых взрослых лет ее менструальный период изредка
замедлился, и она с разочарованием отметила, что у нее упорные
предменструальные угри, но и здесь она не увидела ничего необычного. Пока
Мэри могла ложиться спать поздно, но все еще справляясь с дополнительной
усталостью, она считала, что все нормально.
Мэри понятия не имела, что она уже была на первом этапе синдрома
AFS и даже на ранней стадии 2.
Подойдя к ее старшему курсу в колледже, ее семья испытала некоторые
финансовые проблемы, а это означало, что они больше не могли справляться
со своими школьными расходами. Мэри увеличила свои студенческие заемы
и нашла вторую работу на неполный рабочий день. В течение всего этого
года она испытывала особенное давление, чтобы заставить себя держаться и
суметь пойти на работу сразу после учебы.
В течение старшего курса подруге заметила, что Мэри, похоже, в
стрессе, и посоветовала бегать, чтобы помочь ей справиться с этим. Как
только она начала бегать, Мэри наслаждалась тем, что бросила вызов себе, и
пропустила усталость, которую она почувствовала после одной мили или
двух. Она не думала, что есть что-то необычное в том, что она так уставала в
конце каждой пробежки. Скорее, она считала, что она позволила себе стать
не в форме, и поэтому продолжала относиться к ее усталости с кофе и
энергичной сладкой едой. Несколько раз она была так уставшей после бега,
что ее заставили вздремнуть, но ни она, ни ее друзья не считали ее лишнюю
усталость необычной. (Пункт 2)
В этот момент Мария была в окружении, которое в некотором смысле
самоподдерживалось. Другие ученики жили так же, и Мария сама видела, что
многие из ее друзей столкнулись с проблемами гораздо более сложными и
интенсивными, чем ее собственные. Старшие профессора и родители Мэри
не увидели бы ничего примечательного в студенческом образе Мэри. Однако
Мэри жила в AFS 1-й стадии, испытывая небольшие аварии, от которых она
быстро восстанавливалась. Ей никогда бы не пришло в голову связать эти
эпизоды с надпочечниками.
После окончания колледжа Мэри вернулась домой. Она устроилась
официанткой, пока она искала подходящую работу почти шесть месяцев.
Наконец, она нашла корпоративную работу начального уровня в пригороде
203
недалеко от своего родного города. Она начала самостоятельную жизнь и
была полна решимости преуспеть, поднявшись по служебной лестнице. Мэри
отбросила периодические аварии и незначительную усталость, которые стали
частью ее повседневной жизни. Будучи молодой и сильной и готовой
принять жизнь, она жила всю неделю, полагаясь на закуски и кофе. Иногда
она переедала за ланчем и чувствовала мозговой туман во второй половине
дня - признак пищевой комы. Как и другие в ее офисе, она пила кофе или чай
и ела шоколад, чтобы помочь ей бодрствовать во время вечерних встреч. У
нее также были энергетические напитки, чтобы она могла поддерживать
свою энергию и находила травяную формулу в магазине здоровой пищи,
чтобы отстранить усталость. (Пункт 3)
В голове Мэри всегда были финансовые проблемы ее семьи, из-за
которых ее родители вынуждены были переехать из семейного дома в
небольшую квартиру. В первый год своей работы Мэри использовала свой
отпуск, чтобы помочь с переездом, из-за которого она истощалась. И здесь
она пережила аварию на первой стадии, но по большей части ее тело
восстанавливалось. Позже, с каждым восстановлением, однако, она
чувствовала себя не так хорошо и никогда полностью не обновлялась,
несмотря на периоды покоя. (Пункт 4)
У ее отца развилась болезнь сердца, которая беспокоила Мэри и ее
братьев и сестер, и побуждала Мэри оставаться физически здоровой, даже
продолжала бег. Ее беспокоило, что она едва успела закончить пробежку на
10 км, но она была слишком занята, чтобы уделять себе много внимания.
Примерно в это же время Мэри нашла для себя розничные болеутоляющие
средства, чтобы облегчить ее менструальные судороги, у нее также
появились доброкачественные опухоли (фиброзно-кистозные изменения) в ее
груди, что делало ее грудь чувствительной и болезненной в течение недели
или десяти дней до ее менструаций. Когда она спросила своего врача об этих
симптомах и ее нерегулярных периодах, ей сказали, что это неважно: многие
женщины испытывают тот же самый набор менструальных жалоб.
Здесь мы видим, что Мэри развивает эстроген-доминирование. Мы
также видим, что происходит, когда симптомы, которые являются общими,
смешиваются с тем, что это просто нормальная часть бытия женщины.
Доктор дал Мэри стандартный ответ, но не смог связать эти признаки
доминирования эстрогена с потенциальными проблемами со здоровьем в
будущем. Правда, миллионы женщин развивают эти симптомы, и многие
считают их нормальной частью женских менструальных циклов. Когда что-
то считается нормальным, это обычно означает, что оно не воспринимается
всерьез и редко связано с общей картиной здоровья или ухудшением
здоровья. Мэри продолжала пытаться восполнить силы во время выходных,
как и в колледже, но она так и не восстанавливалась так сильно, как прежде.
Эти надпочечниковые аварии несли потери, но ее тело все еще имело
резервы.
204
 Как обычно, Мэри оставалась на первом и втором этапах в возрасте
двадцати и начале тридцати лет, но ничего особенного в ее симптомах не
было. Плюс, она всегда была благодарна каждый раз, когда она возвращалась
от приступов усталости и душевного истощения. Как и многие люди,
которые ведут суетливый образ жизни, Мэри отбросила свои прерывистые
симптомы, как обычные пики и спады современной жизни. Она читала
статьи в журналах о женщинах, которые были полны решимости идти вперед
и иметь все это, и, пока это описывало ее, она пыталась позаботиться о себе и
избежать ловушек этого напряженного жизненного пути.
Мэри продвинулась в своей карьере, в конечном итоге перешла на
другую компанию с более высокой зарплатой и более высокой должностью.
Она вышла замуж и вскоре забеременела своим первым ребенком. Поскольку
она хотела детей, на она говорила друзьям, что она считает беременность
весьма напряженной, особенно когда ей приходилось уходить на пару
деловых поездок во время своего второго триместра. Хотя она продолжала
работать, ее общий уровень энергии продолжал падать. (Пункт 5)
Мэри продолжала работать пока не оставалась пара недель до родов и
вернулась на работу через несколько месяцев. Через два года у нее появился
второй ребенок, и она призналась мужу, что ей было приятно иметь двух
здоровых детей, но, разумеется, их больше не будет. Ее детородные годы
закончились.
Две беременности изменили гормональные характеристики Мэри, и
хотя ей было меньше 40 лет, она начала жаловаться своим друзьям о
прибавлении лишних килограммов, указывая также, что ее кожа была
особенно сухой. Как и многие женщины в поколении Мэри, она чувствовала
беспокойство как о своей семье, так и о своей работе. Когда она была дома,
она думала о работе, и когда она была на работе, она думала о доме. Она
возмутилась отсутствием у своего мужа желания делать свою долю заботы о
детях или хлопот по дому. В конце концов, это негодование и другие
трудности отразились на их отношении, но Мэри создала дружный,
счастливый облик для семьи и друзей. Она только доверилась одному
близкому другу о ее неудовлетворенности своей семейной жизнью.
Когда ее отец внезапно умер, Мэри безуспешно попыталась
продолжить свое изнеможение (пункт 6), но ее горе было настолько
глубоким, что она искала консультации, чтобы помочь ей справиться. Между
тем ее менструальные трудности продолжались, и у нее были такие
симптомы, как мозговой туман и прерывистый сон. Мэри поняла, что ее
жизнь была напряженной, но у нее не было информации, чтобы связать ее
симптомы с синдромом усталости надпочечников.
В сорок лет Мэри пересекла порог со Стадий 1 и 2 AFS и в Стадию 3,
Истощение Надпочечников. У нее были симптомы все время, а это означало,
что она больше не отрывалась от приступов усталости; сон не возобновлял ее
энергию, как это было в годы ее колледжа и в ее 20-40 лет. Однако она всегда
205
находила причины для своих симптомов, поэтому она могла сказать себе, что
скоро стрессовые времена облегчатся. К сожалению, ее жизнь изменилась в
следующие годы, включая неприятный развод, источник постоянного
стресса.
Хотя она больше не бежала, Мэри ходила, чтобы поддерживать
уровень своей пригодности и держать лишние килограммы. Она также
поговорила со своим врачом о множестве симптомов, которые были ее
ежедневными спутниками - беспокойством и постоянной мягкой депрессией,
а также усталостью, которая никогда полностью не уходила. В конечном
итоге ее врач заказал различные тесты, включая функцию щитовидной
железы, но результаты попали в так называемый нормальный диапазон. Тем
не менее, врач Мэри связал ее симптомы с образом жизньи полной стрессов и
назначает антидепрессанты и снотворные, которые стали отличительными
признаками жизни в ее сороковых годах. (Пункт 7)
Будучи очень умной, Мэри читала о стрессе и его последствиях для
здоровья, и она приступила к самостоятельному поиску, чтобы получить
контроль над своей жизнью. Несмотря на разочарования в личной жизни, она
гордилась своими профессиональными достижениями. Тем не менее она
чувствовала тревогу в связи с прогрессированием своего состояния и
испытывала мучение по поводу того, что сказались непосильные давления на
работе.
Как и многие женщины, приближающиеся к середине жизни, она
пыталась переоценить все, но сама усталость иногда мешала ей полностью
подвести итоги. Кроме того, как одинокий родитель, она имела огромное
количество забот. Мэри начала полагаться на пищевые добавки, и она
пробовала различные растительные составы, гарантирующие повышение
энергии. Фактически, она стала активным потребителем информации о
здоровье и клиентом магазинов натуральных продуктов «здоровья». Когда
эти неаптечные средства, а также антидепрессанты, похоже, работали, Мэри
снова почувствовала оптимизм и поверила, что она нашла выходк
благополучию. (Пункт 8)
Счастье Мэри, к сожалению, длилось недолго. Хотя ее здоровье и
энергетические уровни стабилизировались какое-то время, ей нужно было
больше добавок, чтобы поддерживать тот же уровень энергии. Это работало
некоторое время. Однажды она получила известие о том, что ее лучший друг
погиб в автокатастрофе. Это было серьезное стрессовое событие (пункт 9), и
симптомы Мэри буквально обрушились обратно. Усталость вернулась, еще
хуже, чем раньше, наряду с истончением волос и продолжительной сухостью
кожи. Добавки казались менее эффективными, чем раньше. У нее также была
тяга к еде и неуклонно рос вес. Доктор Мэри заказал больше тестов на
щитовидную железу и добавил синтетический заменитель гормона
щитовидной железы к уже длинному списку лекарств. Снова, она, казалось,
немного улучшилась, и друзья поощряли ее возвращаться в спортзал и
206
присоединяться к программе по снижению веса, чтобы сбросить лишние
килограммы. У Мэри продолжались регулярные мелкие аварии, которые
продолжались в течение нескольких лет. Ее тело постепенно ослабевало с
течением времени, поскольку усталость становилась все более заметной с
каждой аварией.
К этому времени Мария упала глубоко в 3-й этап (пункт 10), и она изо
всех сил старалась не отставать от своей работы и детей и перевернуть свою
жизнь. К середине сорока лет она поняла, что живет на грани жизни, едва
держась на ногах. Почти все ее нерабочие часы были потрачены на
восстановление ее силы, а это означало, что она редко видела друзей и
использовала всю свою энергию, чтобы не отставать от деятельности своих
детей.
Появились необычные и новые симптомы, поскольку хронические
симптомы Мэри неуклонно ухудшались. У нее развились аллергии и
чувствительность к флуоресцентному свету, и она была на грани и
беспокойна большую часть времени, даже вздрагивая, когда звонил ее
телефон. Кроме того, она принимала периодические курсы стероидных
препаратов для лечения приступов бурсита, а также страдала от постоянной
боли в мышцах и суставах.
Аварии надпочечников участились, с более длительным периодом
восстановления. Когда она подошла к менопаузе, Мэри почувствовала себя
безнадежной и разочарованной в ее попытках улучшить свое здоровье. Ее
менструальные периоды были нерегулярными и тяжелыми, и ее врач
предупредил, что ей предстоит гистерэктомия, поскольку миомы матки
развились и росли в размере. Это было еще одним признаком доминантности
эстрогена, но ее врач не был знаком с этой связью. С повышением усталости
ей пришлось взять отпуск с работы, чтобы отдохнуть, и ее тело медленно
выздоравливало. (Пункт 11)
Мария жила - некомфортно - на стадии 3C в течение многих лет. За это
время (пункт 12) она начала испытывать парадоксальные реакции на
лекарства и пищевые добавки. Уставшая все время, она также чувствовала
себя напряженной, когда принимала витамины и надпочечниковую железу,
рекомендованные диетологом. Вместо того чтобы помогать ей, она
чувствовала себя странно и то, что она называла напряженной и уставшей.
(Пункт 13). В конце концов, усилия Мэри, направленные на то, чтобы
справиться с симптомами и хоть немного функционировать, уступили, когда
произошла большая авария, которая перевела ее на стадию 3D. (Пункт 14)
Оглядываясь назад, на ее студенческие годы, если бы кто-нибудь
сказал Мэри, что ей нужно будет уйти с работы на длительный отпуск, она
бы не поверила. Однако даже психиатр Мэри рекомендовал этот шаг,
объяснив, что депрессия и стресс ослабили ее. В качестве меры
предосторожности, врач Мэри снова проверил ее функцию надпочечников,
чтобы исключить болезнь Аддисона, но опять же, результаты попали в
207
нормальный диапазон. Из-за того, что у нее были головокружения и анализы
со скачками сахара в крови, Мэри была протестирована на сахарный диабет и
считалась преддиабетической, хотя ее уровень глюкозы в сыворотке крови
неизменно был нормальным. Ее частая гипогликемия была клинически
запутанной. Наконец, ей сказали, что обычное лекарство не может больше ей
помочь.
Мэри решила использовать свой больничный отпуск, чтобы усердно
работать, чтобы выздороветь. Это началось с программы детоксикации, о
которой она читала; Она даже попробовала кофейные клизмы. Она снова
попыталась медитировать, и она искала духовное направление, но она не
могла преодолеть туман мозга, который доминировал в ее дни. План
детоксикации дал обратный эффект, усилил симптомы и отправил Мэри в
постельный режим отдыха за один раз.
Это время было также отмечено многочисленными поездками на
скорой помощи с учащенными сердцебиениями, чрезвычайным
головокружением и слабостью. Эти симптомы напомнили Мэри о ее отце и
его преждевременной смерти. В каждой поездке в отделение скорой помощи
ей сообщали, что, вероятно, у нее была паническая атака или аллергические
симптомы на какую-то еду.
О возвращении к работе не могло быть и речи, и к этому времени Мэри
уже жила с доходов от продажи своего дома. Ее возраст в середине жизни
оказался не таким, как она ожидала.
В этот момент Мэри была недееспособна, и кроме того, она
чувствовала себя очень одинокой. (Пункт 14) Мэри превратилась в пациента,
для которого диагноз совершенно не подходил, и никакое лечение не
работало в течение длительного периода времени. К тому моменту, когда она
нашла интегративного врача, Мэри не могла терпеть большую часть своих
лекарств, в том числе даже низкую дозу гидрокортизона, предназначенную
для коррекции ее симптомов, которые согласуются с низким уровнем
кортизола, наблюдаемого в AFS. Ее новый доктор в конце концов сдался.
Не имея другого выбора, Мэри провела большую часть трех месяцев в
постели. Она постепенно восстанавливала некоторые силы, хотя во время
выздоровления она испытывала периодические сбои, и она всегда
подвергалась риску аварий. Она теперь принимала корзину из более чем
десяти различных пищевых добавок каждый день с небольшим эффектом.
Она часами работала в Интернете, посещая различные форумы по усталости
и испытывая различные способы, как это предлагают сослуживцы. Чем
сильнее она старалась, тем хуже становилось. Она наконец поняла, что ее
поврежденное тело нуждается в индивидуальном внимании и руководстве,
поскольку она была в конце ее пути. Дальнейшие испытания и ошибки
только усугубляли ее положение. К 50 годам у Мэри было много признаков
старения, от сухой, морщинистой кожи до истонченных костей и артрита.
Больше всего она грустила, что чувствует себя постаревшей и усталой, а
208
также, что, начиная с ее конца тридцатых годов, она начала упускать радость
жизни.
Как Мэри восстановилась
Каждый день бесчисленные люди, такие как Мэри, отчаянно ищут
способ восстановить свою жизнь и жизненные силы. Мэри повезло, потому
что ее тело, хотя и сильно повреждено, сумело восстановить со временем и
надлежащей программой восстановления.
В конце концов, Мэри смогла вернуться к работе рядом с домом. К
этому времени Мэри снова обрела то, что для нее важно. Она больше не
чувствовала необходимости стремиться и продвигаться вперед. Она
чувствовала спокойствие и мир, когда она возвращалась к образу жизни,
который соответствовал ее способностям и способностям справляться со
стрессом в творческой манере. Она построила жизнь богатую по качеству,
которая является блаженным местом. Мэри вышла из долгого кошмара,
сожалея о том, что потеряла чувствуя усталость и несчастлива, но благодарна
за ее жизнь и выздоровление, которое она достигла. Она также надеялась, что
ее пример повлияет на жизнь ее детей и вдохновит их на достижение
большего баланса.
Ключом к истории Мэри была ее настойчивость. Она взяла на себя
ответственность за свое здоровье и заботу. После нескольких ложных
запусков, которые растянулись на протяжении многих лет, Мэри, наконец,
нашла программу питания через веб-сайт Dr.Lam.com. Рассказ Мэри
предназначен для информирования, а не для тревоги, но он обеспечивает вид
повествования, отражающий путь многих поисков. Конечно, многие
женщины и мужчины будут продолжать активную жизнь и строить большие
цели. Мы надеемся, что со знанием синдрома усталости надпочечников
взрослые будут жить более глубокомысленно и обращать внимание на
симптомы стресса и соответствующим образом корректировать свою жизнь.
История Мэри описывает проблему, сводку типичных долгосрочных
изменений в AFS. В рассказе одного человека он собирает вместе
информацию, которую вы прочли до сих пор. В следующем разделе мы
обсудим, что Мэри делала, чтобы получить хорошую степень восстановления
и найти равновесие в ее жизни.
Ключевые моменты для запоминания
 Мэри олицетворяет многих женщин и мужчин, которые слишком долго
игнорируют признаки AFS, в то время как они преследуют свою карьеру,
воспитывают семьи и пытаются управлять беспорядочным графиком,
который просто не может быть устойчивым.
 Симптомы Мэри типичны для тех, кто проходит через различные стадии
синдрома усталости надпочечников.

209
  К счастью, Мэри предприняла корректирующие действия с
нужным профессионалом в самый последний момент и выздоровела
хорошо.

210
ЧАСТЬ 2 РЕШЕНИЕ

211
 В предыдущих 14 главах Синдром Усталости надпочечников
описывался как состояние, которое случается у большинства людей в одно и
то же время в течение всей жизни. Теперь пришло время привести ваше
понимание в кондицию вместе с информацией о восстановлении.
Мы начнем с обсуждения синдрома усталости надпочечников и связи
между разумом и телом. Как вы уже видели, компоненты внутри тела
полностью интегрированы и тесно взаимосвязаны. В то время как
преобладающие симптомы AFS кажутся физическими, опосредованными
главным образом нарушениями кортизола, такими как усталость,
гипогликемия и низкое кровяное давление, мы неизбежно видим такие
психические компоненты, как беспокойство, депрессия и раздражительность,
когда АFS достигает продвинутых стадий. Другими словами, вся
нейроэндокринная система задействована, начиная с мозга и, в конечном
счете, охватывая все остальные системы. Поэтому для полного исцеления
обязательно необходимо интегрировать глубокое понимание ума и тела.
Главы, которые следуют, включают обсуждение разума и тела, чтобы
объяснить наш подход к поддержке восстановления надпочечников с
помощью разнообразных естественных средств, диеты, упражнений и
предложений по стилю жизни. Хотя Синдром Усталости надпочечников не
является болезнью, восстановление может быть длинным и сложным
путешествием, которое включает в себя пробную и ошибочную обработку и
отсутствие единого пути восстановления.

212
 ПОДХОД
ГЛАВА 15
Синдром усталости надпочечников и связь души и
тела
До семнадцатого века тело и ум считались одной неотъемлемой
единицей. В то время наше понимание физиологии находилось в зачаточном
состоянии; И на Западе Римско-католическая церковь была могущественной
и влиятельной. Когда Рене Декарт, философ и ученый, углубился в изучение
метафизики, историки говорят нам, что он заключил пакт с церковью: как
человек науки, Декарт ограничился бы изучением анатомии человека и
царством Материальный - физический - и оставить ум и душу на попечение
церкви.
С тех пор разделение исследований ума и тела, рассматривая их как
изолированные и отдельные сущности, стало тенденцией в западной
философии и науке. Вот почему мы все еще видим ученых, ограничивающих
их работу тем, что они могут наблюдать и количественно оценивать. Тело
разбивается на составляющие, и, в общем, функция ума не считается важной.
С середины двадцатого века многие специальности западной медицины
все больше отодвигались от мысли, что ум может физически изменять тело, и
поэтому они не верят в то, что расстройства психического тела существуют.
Нынешняя концепция доказательной медицины, которая обычно относится к
большим двойным слепым исследованиям, развилась из тезиса, в котором
раздельно рассматривались ум и тело. Тем временем люди в религиозной
жизни поднимали мысли, разум и эмоции из тела, в сферу духовного, тем
самым укрепляя идею о том, что здоровье является материальной заботой,
основанной на том, что мы можем видеть и измерять, а не связать с миром
невидимого.
Гипотеза о разделении человека на две отдельные и не связанные
между собой единицы не доказала своей научной значимости, хотя
современная медицина приняла эту предпосылку по номиналу и не
занималась философскими дебатами или сомневалась в обосновании этого
тезиса. Современная медицина настолько озабочена физической медициной и
лечениями, которые склонны разрезать тело на части, что часто считается
шарлатанством, чтобы рисковать влиять на ум. На самом деле, когда
традиционная медицина не может дать ответы на проблемы пациентов, этим
людям часто говорят: «Это все в вашем уме», как будто пациент
представляет себе симптомы. Эти пациенты часто отправляются домой и
ухудшаются, поскольку им приходится самостоятельно разбираться.

213
Связь души с телом проверена
К счастью, восточная медицина никогда не забывала, что тело
действительно является одним целым и не может быть отделено.
Холистическая практика, относительно новая концепция в западной мысли,
на протяжении веков не претерпела существенных изменений на востоке, и
сегодня мы видим, что она все более и более подтверждается
исследованиями нейробиологии. Теперь у нас есть неопровержимые данные
о том, что наши умы и тела действительно связаны и переплетены.
В 1970-е годы мы увидели твердое, документальное свидетельство
физиологической связи между умом и телом. Самое раннее исследование
касалось психологического благополучия и его связи с физическим
здоровьем. Это исследование включало тех, чье выживание зависело от
трансплантации органов, и неоднократно показывало, что реципиенты,
пересаживающие органы, прожившие дольше всех, как правило, были
людьми с сильнейшим желанием выжить. На самом деле, как часть процесса
отбора получателей органа, кандидаты регулярно проходят психологическое
тестирование, чтобы оценить свою волю к жизни. С 1970-х годов во многих
дополнительных исследованиях были сделаны аналогичные выводы,
касающиеся выживаемости больных раком и других терминальных
заболеваний. Ясно, что роль ума, хотя и не полностью понята или
определена, не может быть проигнорирована и отброшена. Продолжающиеся
успехи в неврологии продолжают подтверждать, что ум и тело действительно
неразделимы.
Очевидно, нам не нужно быть неврологами, чтобы понять связь между
душой и телом в повседневной жизни. Например, представьте, что вы
кусаете охлажденные соленья. Большинство людей сразу начинают
слюнотечение и, возможно, испытывают покалывание при одной мысли об
охлажденном соленом огурце. Это происходит потому, что ментальный образ
вызывает каскад химических мессенджеров, высвобождаемых мозгом,
которые в течение нескольких секунд достигают целевого органа, рта.
Теперь представьте, что вы глубоко вдыхаете, когда находитесь под
стрессом, и чувствуете спокойное возвращение. Представьте себя на сцене
мира и спокойствия, чтобы помочь себе заснуть. Представьте себе наличие
бабочек в вашем желудке, когда вы нервничаете. Какое обычное явление -
страх перед сценой, с его симптомами дрожания рук, потными ладонями и
расстройством желудка, если не реакция союза души и тела? Это простые
напоминания о том, как многие наши повседневные действия уже встроены в
эту связь ума и тела, что является нашим преимуществом и обеспечивает
понимание наших ощущений. К сожалению, современная конвенциональная
медицина в значительной степени игнорировала физические проявления
стресса, за исключением, например, назначения медикаментов с седативным
эффектом.

214
 Очевидно, что состояние нашего психического здоровья имеет
значение, и если оно снижаются, физическое здоровье может износиться.
Обратное также верно: поскольку физическое здоровье падает, большинство
из нас тоже чувствует умственный упадок.
Углубление нашего понимания
Даже учитывая ясную связь между душой и телом, мы по-прежнему
стоим в центре - и без ответа - вопроса о том, как они связаны. Ответы в
ортомолекулярной медицине и нейроэндокринологии. Фактически, во
многих ситуациях мы можем установить связь между душой и телом в
контексте доказательной физиологии. Иммунная система дает нам хороший
пример. Предоставляя неопровержимое доказательство связи между душой и
телом, исследователи обнаружили рецепторы на поверхности клеток
иммунной системы, которые действуют как замочные скважины, и как
таковые они принимают химические нейротрансмиттеры, высвобождаемые
нервной системой и мозгом, такие как норадреналин. Гормоны, через
медиаторы вегетативной нервной системой (ANS), являются основными
транспортными носителями вдоль магистрали душа-тело.
Кроме того, исследователи выявили новые нейротрансмиттеры,
которые сообщаются с клетками иммунной системы. Стимул, такой как
эмоциональный стресс, может вызвать выброс различных химических
веществ, которые затем сообщают клеткам иммунной системы в отдаленном
органе, какие действия следует предпринять. В течение дня большое
количество химических мессенджеров, включая адреналин и норэпинефрин,
опосредуются через различные ветви ANS. Мы теперь установили
доказательства того, что мозг имеет способность посылать сигналы в клетки
иммунной системы, тем самым контролируя иммунную систему. Это наука,
лежащая в основе того, что наблюдали большинство людей:
Лица, находящиеся в состоянии стресса и психического напряжения,
более эмоционально хрупки и болеют чаще, чем обычно.
Обратное также верно: химические вещества, выделяемые клетками
иммунной системы, влияют на мозг. Супер-магистраль связи и влияния тела -
улица с двусторонним движением, с несколькими точками подключения к
различным другим органам. Это виртуальная сеть серверов, передатчиков,
узлов и рецепторов.
Больше доказательств связи ума и тела
 Стресс может привести к увеличению выхода провоспалительного
цитокина из головного мозга и иммунной системы, что, в свою очередь,
приводит к высвобождению норэпинефрина из симпатической нервной
системы.
 Чрезмерная провоспалительная цитокиновая сигнализация может
вызвать автоматические защитные механизмы в головном мозге.
Результатом может стать изменение поведения, такое как снижение
215
 интереса к общественной деятельности, депрессивное настроение и
изменение характера сна, в том числе желание спать больше обычного.
 Чрезмерный провоспалительный цитокин может привести к потере
энергии и, следовательно, к увеличению усталости. Точный путь не
полностью известен. Некоторые исследователи предположили, что
может быть вовлечена дисрегуляция щитовидной железы.
 Многие психические заболевания, включая депрессию, биполярное
расстройство и тревожные расстройства, тесно связаны с выработкой
кортизола. Очевидно, что задействована ось HPA, но сами
надпочечники не повреждены.
 В большинстве случаев при длительном стрессе уровень кортизола в
сыворотке крови ниже нормы. Это распространенный и достоверный
вывод для тех, кто страдает посттравматическим стрессовым
расстройством (ПТСР). Однако их уровень кортизола в сыворотке не
является достаточно низким, чтобы соответствовать критериям
недостаточности надпочечников. Но, хронически, у них нет
адекватного выхода кортизола в ответ на стресс. Очевидно,
надпочечники нарушаются, но причина лежит вне самих
надпочечников, скорее всего, в мозге.
 Первичным агентом сигнализации о стрессе в мозге является
норэпинефрин. Он находится в положительной обратной связи с
кортикотропин релизинг гормоном (CRH), который активирует ось
HPA, начиная с гипоталамуса. То есть, чем больше секреция
норадреналина мозга, тем больше высвобождается CRH и тем больше
активность оси HPA.
 Нейротрансмиттеры, которые способствуют передаче сигналов
норадреналина, включают серотонин, допамин и ГАМК. Низкий выход
серотонина ассоциируется с депрессией, обычным делом в AFS. Во
время стресса нам необходимо увеличить производство этих
химических веществ, чтобы увеличить выход норэпинефрина.
Неудивительно, что многие антидепрессанты и агенты, вызывающие
беспокойство, относятся к классу психотропных препаратов,
называемых селективными ингибиторами обратного захвата
серотонина (СИОЗС), чья работа заключается в увеличении
внеклеточного серотонина, блокируя путь инактивации.
 Гистамин уже давно играет центральную роль в опосредовании
аллергических реакций. Данные исследований также подтверждают
роль гистамина (провоспалительного) в качестве центрального
нейротрансмиттера. Он был вовлечен в регуляцию многочисленных и
важных действий центральной нервной системы, таких как
пробуждение, познание, циркадные ритмы и нейроэндокринная
регуляция. Уровни гистамина головного мозга снижаются у пациентов
с болезнью Альцгеймера, тогда как аномально высокие концентрации
216
 гистамина обнаруживаются в мозге больных болезнью Паркинсона и
шизофренией. Низкий уровень гистамина связан с судорогами и
припадками. Предполагается, что стресс увеличивает гистамин из
тучных клеток головного мозга.
Психологические исследования подтверждают связь между душой
и телом
Помимо научных исследований, клинические психологические
исследования также показывают, что ум и тело тесно связаны. Позитивный
менталитет может помочь вам оставаться здоровым. Рассмотрим следующее:
 Национальное исследование употребления наркотиков и здоровья
выявило, что каждый пятый взрослый американец испытывал одну из
форм психического заболевания (диагноз психического,
поведенческого или эмоционального расстройства) за последние 12
месяцев.
 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обнаруживает, что в
развитых странах психическое заболевание приводит к большей
инвалидности, чем любая другая болезнь, включая сердечные
заболевания и рак.
 43% всех взрослых страдают от неблагоприятного воздействия
стресса на здоровье.
 Девяносто три процента американцев говорят, что их мысли,
восприятие и выбор влияют на их физическое здоровье - самочувствие
изо дня в день.
 58% американцев считают, что хорошее психическое здоровье идет
рука об руку с хорошим физическим здоровьем.
 Высокий уровень тревожности может вызвать в семь раз больше
риска сердечно-сосудистых заболеваний.
 Каждый день стресс на рабочем месте приводит к тому, что около
миллиона сотрудников в Соединенных Штатах пропускают работу.
 Более одного из четырех рабочих приняли так называемый день
психического здоровья, чтобы справиться со стрессом и его
побочными эффектами.
Те, кто продолжает разделять ум и тело и создавать искусственные
границы между ними, цепляются за обстоятельства, которые правили
западным обществом три века назад. Тело не изменилось. Душа и тело всегда
были частью одного и того же целого, так же, как голова и хвост монеты
неотделимы друг от друга, а просто разные точки одной медали.
Неврологические и другие исследования экспоненциально увеличили
наше понимание того, как ум контролирует тело. Некоторые болезни всегда
определялись анатомическими системами, но теперь мы должны
рассматривать их одновременно со многих сторон. Если мы этого не делаем,

217
нам не хватает полной клинической картины, которая должна включать
прямую физическую патологию плюс менее очевидный, но не менее важный
психический компонент. Причина проста: вселенная, по-видимому, по
существу неотделима, и все взаимосвязано со всем остальным.
Несмотря на очевидные факты, современная медицина не полностью
охватила связь между душой и телом с серьезными последствиями. Это
может привести к неполным и ошибочным диагнозам, которые продлевают
страдания и путаницу. Даже не беря в расчет вред для отдельных лиц,
учитывайте социальные и экономические издержки, связанные с
невозможностью понять или принять связь между душой и телом.
Последствия просматриваются через каждое учреждение в нашем обществе.

Дениз (38 лет) показывает, что даже те, у кого тяжелые случаи
AFS, могут восстановиться:
Я испытываа всю жизнь физическое насилие со стороны своей
матери, а затем провела слишком много лет в оскорбляющем браке. Я
теперь мать-одиночка девочек шести и семи лет. Мой экс-муж отказался
от родительских прав и отказался выплачивать пособие на ребенка,
поэтому я изо всех сил стараюсь одна их обеспечивать. Пока я была еще
замужем, у меня было три крупные операции. Моя матка и один яичник
были удалены, а затем у меня была резекция кишечника в результате
ошибок, допущенных во время первой операции. Мой оставшийся яичник
имеет повторяющиеся кисты, а другой яичник был удален, потому что он
был заключен в кисту.
Хотя у меня были симптомы надпочечниковой усталости перед этими
операциями, они стали более экстремальными через две недели после второй
операции. Когда мне становилось все хуже и хуже, я видела более десяти
разных врачей, двое из которых были эндокринологами, которые сказали
мне, что мои анализы показали, что со мной все в порядке. Остальные врачи
пришли к выводу, что мои симптомы вызваны психологическими
проблемами, поэтому они назначили психиатрические препараты. Я пошла к
двум различным психологам, которые сказали мне не обращать внимания, и
что я слишком драматизирую.
Около полутора лет назад у меня случилась сильная инфекция уха, из-
за которой у меня головокружение.
С тех пор я услышала об интегративном враче в моем городе. Когда я
увидела его, он согласился с моей оценкой, что мои симптомы, скорее всего,
вызваны гормональной недостаточностью, и тест слюны, который он
назначил, показал значительные гормональные дисбалансы, включая
дефицит кортизола.
Затем, прежде чем я смогла начать выздоравливать, мое правое
колено опухало второй раз в год, а специалист-ортопед вводил в колено
стероиды. В тот момент я потратила много времени и была прикована к
218
постели. В конце концов я восстановила силы, но с этого момента мое
здоровье сократилось еще больше. У меня была диагностирована
дегенеративная потеря костной массы в челюсти, которая также
вызывает вздутие правого уха. Увеличились и тяжелые химические
чувствительности. Мой доктор пытался регулировать мои гормоны, в том
числе принимая небольшую дозу кортизола, и это все, что я могла бы
выдержать. Этот врач понял, что он недостаточно знает о синдроме
усталости надпочечников, и меня направили к доктору Ламу для
инструктажа по питанию.
Потребовалось год, чтобы с оптимизмом смотреть в будущее для
себя и моих девочек, но время того стоило, потому что у меня столько же
физических и эмоциональных сил. Было трудно смотреть в лицо тому
факту, что большая часть моей жизни была травматичной - постоянное
насилие или страх перед насилием травматичен и имеет физические и
эмоциональные последствия. То, что я разобрала Синдром Усталости
надпочечников, имеет смысл для меня. Разумеется, мои физические
симптомы были реальными, но постоянный стресс я тоже испытывала.
Душевно-телесное расстройство
У пациентов всех возрастов многие расстройства, обозначенные как
психиатрические или ментальные, могут быть вызваны гормональным
дисбалансом или недостаточностью. Например, клинический или
субклинический дефицит кортизола редко является частью
дифференциального диагноза в медицинской или психиатрической практике.
(Дифференциальная диагностика - это метод, используемый для
рассмотрения симптомов пациента с группой возможных состояний или
заболеваний, а затем систематически суживает возможности до тех пор, пока,
по-видимому, проблема не может быть правильно идентифицирована.)
Однако гипокортизолемия (низкий уровень кортизола) легко ошибочно
диагностируется как депрессия, когда пациент страдает от субклинической
недостаточности кортизола. Кроме того, многие симптомы AFS и
недостаточности кортизола тесно параллельны и могут быть перепутаны с
психическими расстройствами, такими как ПТСР (посттравматическое
стрессовое расстройство), зависимостями и сложным соматическим
расстройством симптомов (CSSD/complex somatic symptom disorder).
Как будто эта ситуация не является достаточно запутанной,
исследования показывают, что у пациентов с различными психическими
расстройствами, включая наркоманию, увеличилась распространенность
признаков и симптомов от умеренного до умеренно-низкого уровня
кортизола. Такие симптомы могут быть устранены, но после надлежащей
оценки, которая учитывает компонент психического тела, который должен
быть неотъемлемой частью каждого диагноза.

219
Душа-тело - психосоматическая медицина
Появляющаяся область медицины души и тела также упоминается как
психосоматическая медицина, которая связывает симптомы с
психологическими состояниями. В свое время менструальные судороги и
головные боли, чтобы назвать только два примера, считались
психосоматическими состояниями, тем самым стигматизируя (прим.
пер.навешивая социальные ярлыки) больных. Маркировка определенных
условий как психосоматических, как правило, была пренебрежительной,
подразумевая, что они были не вполне реальными. В некотором смысле это
позволяет медицинскому сообществу найти отговорку. Менструальные
судороги и головные боли не воспринимались особенно серьезно, и мы
видели отсутствие эффективных профилактических мер и/или лечения.
Однако эта ситуация изменилась из-за более глубокого понимания
реальностей связи душа-тело.
С другой стороны, сотни состояний, по-видимому, являются чисто
физическими расстройствами, но их происхождение связано с
бессознательными эмоциями. Поэтому в дополнение к их обучению в
традиционной западной медицине, медикам души и тела нужны глубокие
знания психонейроиммунологии, психонейроэндохронологии и психогеники.
В медицине души и тела (психосоматике) тезис состоит в том, что ум
содержит первопричину физического бедствия. Кроме того, ум может
принимать решения за пределами сознательного осознания, а симптомы
являются частью этой картины. К сожалению, многие на медицинской арене
все еще увековечивают стигму/клеймо психосоматического диагноза, что
затрудняет признание пациентами его реальности. На самом деле, 90
процентов взрослых не признали их наличие из-за последствий того, когда
говорят про болезнь «все в вашем уме». Большинство людей все еще
оскорблены этим отношением и приравнивают его к тому, что им говорят,
что они психически больны. Это прискорбно, потому что симптомы очень
реальны, это результат физического процесса.
Иногда страхи пациентов являются обоснованными. Например, многие
в традиционной медицине усиливают скептическое отношение к терапии
души и тела. Когда пациенты AFS не восстанавливаются ожидаемым
образом и по определенным расписаниям, т.е. лекарство от щитовидной
железы не приводит к улучшению, а антидепрессанты не помогают в энергии
или сне, тогда некоторые врачи в конечном итоге поднимают руки и говорят
пациентам, что у них нет вариантов. Некоторые врачи могут предположить,
что если пациенты еще не лечатся от психических расстройств, возможно,
пришло время обратиться к психиатру. Это те пациенты, которые чувствуют
себя покинутыми и остются для самостоятельных поисков исцеления, все
время борясь с тем, что с ними происходит.
В попытке обоснования диагноза психических расстройств врачи часто
назначают психотропные препараты, включая антидепрессанты, снотворные
220
препараты или анксиолитики. Когда пациенты не улучшаются, их в конечном
итоге направляют к психиатрам для дальнейшей корректировки лекарств. В
Соединенных Штатах и в других местах на западе врачи и пациенты
предпочитают быстрое исправление рецептурными препаратами, которые
подавляют симптомы. Таким образом, вместо того, чтобы иметь дело с
первопричиной физических и психических дисфункций и симптомов,
пациенты верят ошибочному представлению о том, что лекарства
эффективно лечат большинство состояний.
Диапазон душевно-телесных (психосоматических) расстройств широк
и включает в себя умеренно назойливую боль в спине, например, к сильной
боли неизвестного происхождения. Поскольку врачи часто
сосредотачиваются на симптомах, а не на причинах, они оказываются с
искаженными рекомендованными рамками и, следовательно, неправильными
диагнозами. Давайте посмотрим более подробно на то, как работает мозг.
Бессознательное и сознательное мышление
Мы можем широко разделить мозг на бессознательный и сознательный
ум, и они работают вместе. Подумайте об айсберге, плавающем в воде.
Сознательный ум - это то, что мы видим над поверхностью; Бессознательный
ум, самая большая и самая сильная часть, остается невидимой ниже
поверхности.
Когда мы говорим о «моем уме», мы имеем в виду сознательный ум.
Мы связываем сознательный ум с тем, что мы изучаем, взращивая
мышление, анализируя, формируя оценки и суждения, делая выбор и
решения. Бессознательный разум удерживает сознание, восходящее к
детству, которое в настоящее время не находится в сознании; все
воспоминания, чувства и мысли вне сознательного осознания по
определению являются бессознательными или подсознательными. Мы
постоянно используем наше подсознание, но не осознаем этого. Например,
как только мы сознательно научимся вождению автомобиля, наш
бессознательный ум удерживает нас бдительными и помогает нам
реагировать и отвечать без сознательного усилия на второстепенные
изменения дорожных условий.
Наша интуиция и прозрение происходят из бессознательного разума.
Когда сознательный ум перестает работать и засыпает, наше бессознательное
продолжает, производя очевидные сны, которые мы создаем, но также
предлагая решения проблем, которые ускользают от нас. Подумайте о том,
как часто мы не можем сразу решить проблему только для того, чтобы
внезапно вскочить в середине ночи во время сна или сосредоточиться на чем-
то другом. Так мы видим бессознательный разум.
Бессознательный разум может быть ранен или травмирован, особенно в
детстве. Рассмотрите слишком распространенные травмы сексуального и
физического насилия. Такая ранняя детская травма может быть пронесена во
221
взрослую жизнь и влиять на личностные черты и вырабатывать симптомы, в
том числе дисфункциональные поведения, такие как обсессивно-
компульсивная, агрессивная, зависимая, детская, демонстрирующая
способность к жестокому и антиобщественному поведению, интенсивности
мысли и поведения, для совершенства. Когда мы становимся взрослыми, мы
часто упускаем из виду и подавляем эти дисфункциональные черты, потому
что мы знаем, что социально неприемлемо освободить такое внутреннее
недовольство, которое возникает из-за травмирования бессознательного. К
сожалению, такое подавление только усугубляет ситуацию, так как
подавленные чувства могут превратиться в гнев и ярость, которые со
временем могут привести к внутреннему разрушению и опустошению.
Глубоко травмированный бессознательный ум не в состоянии
исправить себя, а травмы накапливаются с течением времени и продолжают
пребывать несчастливо в нашем подсознании. Подобно раку, это
недовольство растет медленно, но верно и не исчезает до тех пор, пока оно не
придет в сознание, не признается и не будет должным образом
рассматриваться. Например, сны, возникающие из бессознательного, говорят
нам на символическом языке. Когда они анализируются или обдумываются,
эти мечты могут пролить свет на конфликты, тем самым перенося
необходимую информацию в сознание.
Неуравновешенные черты характера, такие как упомянутые выше,
становятся компенсационными и защитными механизмами, которые
прикрывают раненный бессознательный разум. Однако с течением времени
физические симптомы могут возникать, когда тело декомпенсирует, часто,
когда мы сталкиваемся с дополнительным стрессом или развитием старения.
Это когда расстройства души и тела становятся полностью
взаимосвязанными. Пациенты будут сообщать о физических симптомах,
таких как боль неизвестного происхождения, когда основная причина
заболевания имеет сильную психическую причину или ассоциацию. Врачи,
не предупреждающие об этом ментальном компоненте, легко вводятся в
заблуждение, рассматривая физические симптомы, не исцеляя ум. Результат
может быть разрушительным.
Нарушения, вызванные бессознательными эмоциями
Вот примерный список физических расстройств, которые могут быть
непосредственно вызваны бессознательными эмоциями:
 Синдром мышечного напряжения (TMS -tension myositis syndrome )
 фибромиалгии
 Карпальный туннельный синдром, вызванный однообразными
движениями пальцев кисти
 Желудочный рефлюкс
 Синдром раздраженной толстой кишки (IBS)
 Язвы желудка небактериальной причины
222
  Спастический колит
 кожные заболевания, такие как экзема, крапивница, ангиодистрофия
(набухание под кожей), угри и псориаз
 спазмы пищевода
 грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
 аллергические явления (например, аллергические реакции, вызванные
аллергенами, такими как пыльца, когда иммунная система ослабляется
под действием бессознательного разума)
 ринит, обычно называемый заложенным или закупоренным носом,
астма, синусит (воспаление пазух, обычно трудно поддается лечению и
часто развивается в хроническое состояние)
 конъюнктивит
 напряженая и мигренозная головная боль
 сексуальная дисфункция
 тиннитус (хронические звон или жужжащие шумы в ушах)

Кроме того, подсознание может играть важную роль в некоторых

условиях, но не является основной или единственной причиной. К ним
относятся аутоиммунные состояния, такие как ревматоидный артрит и
волчанка, а также некоторые сердечные аритмии. При душевно-телесных
расстройствах симптомы болезни означают защитные отвлекающие реакции.
Другими словами, боль, беспокойство и депрессия не являются симптомами
лежащими в основе болезни или заболеваниея, но они могут проявляться
внешне. Скорее, эти симптомы являются частью нормальной реакции на
испуганное бессознательное, содержание которого не высвобождается
наружу и не распознается и не рассматривается. Другими словами, если мы
подавляем детскую травму и дискомфортные переживания, организм может
вызывать такие симптомы, как боль или депрессия.
Те, кто исследует душевно-телесную медицину (психосоматику),
принимают идею о том, что симптомы могут быть проявлением борьбы
между сознательным и бессознательным разумом. По мнению некоторых, ум
продвигает боль как стратегию избегания, отвлекая нас от решения многих
нерешенных дисфункций на бессознательном уровне. Такая бессознательная
дисфункция может включать боль, гнев, ярость и длительные разочарования,
накопившиеся в результате раннего детства. Возможно, легче справиться с
телесной болью, чем глубоко укоренившейся эмоциональной болью внутри.
Это особенно верно, когда социально не приемлемо выражать эти
подавленные эмоции, эта ситуация варьируется от культуры к культуре и от
семьи к семье.
Признание бессознательного ума является важной вехой в
восстановлении состояния ума и тела, потому что когда признана внутренняя
дисфункция, условия часто могут значительно улучшаться. В частности, мы
223
часто видим, что симптомы боли неизвестного происхождения резко
стихают, как только пациенты признают внутренний гнев и ярость.
Например, пациенты с ТМS (синдромом мышечного напряжения) часто
сообщают об уменьшении боли, просто записывая их ощущения в начале
боли. Это удивительное свидетельство исцеляющей способности позволять
слышать подавленный голос бессознательного. Как только признана
потребность в боли как в инструменте отвлечения внимания от
бессознательной боли, боль перестает быть продуктивной, а болевые
симптомы больше не служат цели. Таким образом, боль спонтанно стихает, и
пациент улучшается. Однако для максимального исцеления глубоких
психологических проблем требуется помощь психосоматического
специалиста и психотерапия.
Синдром усталости надпочечников и союз душа-тело
Мы видим более чем случайную связь между синдромом усталости
надпочечников и состояниями душа-тела. Просто вернитесь и рассмотрите
список общих симптомов AFS - все, от уменьшенной энергии и боли в
мышцах и суставах неизвестного происхождения, до учащенного
сердцебиения и депрессии. Многие пациенты сообщают о бессоннице,
низкой функции иммунной системы, множественной химической
чувствительности и плохой ассимиляции ЖКТ. Существует много других
симптомов.
Те, кто в стадии 3 AFS особенно уязвимы для дополнительных
симптомов, таких как тревога и депрессия, миозит, невропатия (дегенерация
нервов), язвы желудка, дисбактериоз (дисбаланс в кишечной флоре) и низкая
иммунная функция. Мы обычно видим эту группу симптомов, когда пациент
проходит через этапы стадии 3. Очевидно, что список напоминает ранее
упомянутые состояния душевно-телесные расстройства.
Итак, есть ли связь между синдромом усталости надпочечников и
душой/психикой? Основываясь на клинических наблюдениях, ответ звучит
да, и особенно среди тех, кто находится на продвинутой стадии.
Остается определить, является ли Синдром Усталости надпочечников
конечным результатом психической дисфункции, или же психический
дисбаланс вызван AFS. По всей вероятности, существует много факторов, и
вопрос «на первый взгляд» может быть неактуальным на данный момент.
Однако тесная связь между надпочечниками и душевным состоянием
становится все более ясной. Нейротрансмиттеры, наши важные химические
посланники и гормоны вегетативной нервной системы очень активно
участвуют в этой связи. Очевидно, что AFS в самом широком смысле
является частью континуума нейроэндокринной реакции организма на
стресс.
Мы видим это, когда смотрим на конкретные клинические сценарии.
Страдающие с продвинутым AFS обычно жалуются на боль в мышцах
224
неизвестного происхождения, подобную боли, проявляющейся при
фибромиалгии и миозите. Существует несколько путей, которые могут
привести к одним и тем же симптомам. Например, миозит может возникнуть,
когда организм попадает в катаболическое (расстройство) состояние во время
AFS, опосредованное кортизолом. Расстройство мышц, наряду с отсутствием
своевременного ремонта и восстановления, приводит к боли, когда мышцы
пальпируются или растягиваются, когда общая мышечная масса
уменьшается.
Мы также можем связать миозит с низким метаболическим
состоянием, в результате чего нормальные химические метаболиты не могут
быть быстро очищены от организма, а вместо этого эти метаболические
побочные продукты депонируются в суставах и мышцах и действуют как
воспалительные агенты. Наконец, миозит может быть связан с душевными
расстройствами, возникающими при увеличении стресса. Те, у кого
продвинутый AFS, часто переплетаются с тремя причинами, и их нелегко
разделить.
Когда мы учитываем вторичные симптомы, клиническая картина
может показаться довольно сложной и запутанной. Например, миозит часто
очень болезненный, что, в свою очередь, способствует и усугубляет
депрессию и бессонницу, которые являются симптомами психического и
физического расстройств. Когда наступает бессонница и нарушаются сон,
организм не получает нужное количество ночного отдыха для
восстановления, что приводит к уменьшению энергии в течение дня.
В продолжающемся нисходящем цикле снижение энергопотребления
затрудняет поддержание постоянной работы или бизнеса, что может быстро
привести к финансовым проблемам, что в свою очередь добавит стресса.
Когда уже скомпрометированное тело накапливает увеличивающееся
количество стресса, этот человек может чувствовать еще большую тревогу,
депрессию, гнев, ярость и потерю уверенности в себе. (Мы это видим в
«Истории Мэри», глава 14, «История Марии», иллюстрирующая проблему.)
Это порочный круг каскадной боли и скомпрометированная повседневная
деятельность. Клинически мы видим свернутую картину мультисистемной
дисфункции, которая бросает вызов традиционной медицинской логике.
Единственный путь к ясности - отстраниться и внимательно посмотреть на
общее состояние тела и оценить, что происходит.
Общая мудрость заключается в том, чтобы возложить большую часть
вины за симптомы AFS на дисрегуляцию кортизола, и это правильно, по
крайней мере во многих случаях. Мы не можем упускать из виду широкие
негативные эффекты в различных системах организма, когда оптимальные
уровни кортизола не поддерживаются на постоянной основе. Тем не менее,
существует много ситуаций, в которых только кортизол не может нести
ответственность за все симптомы. Мы часто видим людей с нормальным
уровнем кортизола, но их симптомы согласуются с синдромом усталости
225
надпочечников. Кроме того, мы должны быть настороже, когда те, у кого
слабость коры надпочечников, либо не улучшаются с течением времени,
либо мы не можем найти хорошую причину медленного восстановления. В
этих конкретных ситуациях мы должны учитывать другие дисфункции
системы органов, включая инфекцию, токсичность металлов, дефицит
минералов и дисбаланс души и тела.
Чтобы еще больше усложнить ситуацию, неразрешенные гнев и ярость
являются наиболее распространенными основными чертами, связанными с
душевно-телесными (психосоматическими) расстройствами. Многие с
продвинутой стадией AFS, долго копят гнев в себе и, следовательно, имеют
аналогичные корневые проблемы. Гнев может быть из разных источников, в
том числе из самого состояния. Под этим мы подразумеваем, что многие
пациенты испытывают стресс, потому что обычные врачи, на которых они
рассчитывают, не могут адекватно признать, через что они проходят. Они
также могут испытывать стресс, так как они не могут улучшиться со
временем и от их неспособности работать. Возможно, они затаили злобу и
ярость от детской эмоциональной травмы в подсознании. Почти невозможно
отделить все эмоциональное состояние души на компоненты, потому что они
все взаимосвязаны. Конечно, если люди могут уменьшить гнев и ярость, это
поможет процессу заживления надпочечников, независимо от первопричины.
Вопрос в том, как и для чего нам нужно смотреть на физиологию того, как
связаны душа и тело.
В главе 9 (этап 3С-неравновесность) мы упоминали автономную
нервную систему (АANS), которая является основным физическим каналом
между бессознательным разумом и телом. Проще говоря, дисрегуляция ANS,
опосредованная ключевыми гормонами адреналина и норэпинефрина,
является отличительной чертой AFS Стадии 3C. Мы также видим
выдающееся психологическое выражение бессознательного разума, включая
раздражительность, беспокойство, бессонницу и депрессию во время
истощения надпочечников. Ясно, что роль, которую играет ANS в
соединении души и тела, имеет решающее значение.
Что это значит для тебя?
Независимо от того, чувствуете ли вы, что в вашей ситуации есть
значительный душевно-телесный компонент, поддержание правильного
баланса между душой и телом важно для общего хорошего состояния
здоровья и восстановления после AFS. Ключ должен перебалансировать
гормоны ANS, имея в виду следующее:
 Здоровая душа/психика способствует более быстрому
выздоровлению.
 Здоровая душа не способствует заболеванию.
 Надпочечники находятся в постоянной связи с душой/психикой.

226
  Это общение приносит пользу как физическим, так и душевным
аспектам благополучия.
Возможно, самое главное, мы не видим недостатка или вреда в
учитывании душевно-телесного компонента, но его преимущества
многочисленны и значительны.
Рассматривая связь между душой и телом, постарайтесь не
рассматривать это через личный объектив, как в том, чтобы обвинять себя в
проблемах. Эти душевно-телесные проблемы являются универсальными и
частью жизни любого человека.
Было доказано, что множество успокаивающих и расслабляющих душу
и тело стратегий помогают восстановить равновесие состояния души и тела,
что приводит к более сбалансированному телу с меньшим количеством
адреналина. Вы будете подробно изучать некоторые из этих стратегий,
включая упражнения по восстановлению надпочечников и дыхание для
надпочечников (глава 27, синдром усталости надпочечников и исцеляющие
упражнения). Это может привести к следующим результатам:
 Снижение тревоги и депрессии.
 Уменьшение боли, особенно миозита.
 Улучшенный сон и устранение бессонницы.
 Укрепление иммунной системы и снижение уровня инфекции.
 Повышенное чувство контроля, мира и благополучия.
 Снижение усталости и увеличение энергии.
Терапевтические средства для балансировки души и тела
Дыхание как терапевтический инструмент использовалось на
протяжении веков, но оно остается одним из лучших и самых мощных
способов использовать внутреннюю энергию тела для правильного баланса
души и тела. Лучший способ добиться этого - сделать дыхательное
упражнение для надпочечников. Мы разработали это специальное
дыхательное упражнение, чтобы сбалансировать дисфункцию вегетативной
нервной системы, наблюдаемую при распространенном синдроме усталости
надпочечников. Специальные методы используются для создания
успокаивающего эффекта без чрезмерного стимулирования разума.
Сбалансированная перезагрузка души и тела направляет гормональный
поток, благоприятный для восстановления AFS. Тем, у кого сердцебиение,
беспокойство, депрессия, раздражительность, сильная сердечная
недостаточность и бессонница, принесут наибольшую пользу. Независимо от
наличия или отсутствия душевно-телесного компонента, это отличный
способ оптимизировать функцию тела. Мы говорим об этом более подробно
в главе 27 «Синдром усталости надпочечников» и «Исцеляющее
упражнение».

227
Что это значит для вас
По мере того как мы продвигаемся глубже в двадцать первом веке, мы
видим, что многие специалисты в области здравоохранения объединяются
вокруг уже доказанных связей души и тела. Теперь мы понимаем, что
ментальное и физическое - это просто разные аспекты большого целого, и,
кроме того, ментальные и физические стороны проникают и пересекаются
друг с другом. В проявлении болезни мы видим, что воздействие в одной
плоскости неизмеримо влияет на другое. Это хорошо видно в продвинутой
AFS, где симптомы душевно-телесной дисфункции покрывают значительную
почву, от болей и кожных заболеваний до тревоги и депрессии.
Мы надеемся, что по мере того, как вы расширите свое понимание
связи души и тела, вы найдете способы сбалансировать свою жизнь и
двигаться к большему исцелению и исполнению в своей жизни. Мы уделяем
особое внимание этому, потому что успешное, целостное восстановление
после AFS должно начинаться с признания того, что ум и тело неразрывно
связаны, и это нельзя игнорировать.
С физиологической точки зрения ключом к восстановлению
надлежащего равновесия между разумом и телом является балансировка
автономной нервной системы. Как вы вскоре поймете, дыхательная
гимнастика для надпочечников, восстановительные упражнения для
надпочечников и надпочечниковая йога (не связанные с какой-либо духовной
практикой) являются превосходными инструментами для восстановления
синдрома усталости надпочечников.
Чем более продвинутая AFS, тем значительнее роль души, не только в
причине, но и в выздоровлении. В следующей главе мы специально
обсуждаем способы подхода к восстановлению после синдрома усталости
надпочечников.
Ключевые моменты для запоминания
 Любое восстановление AFS должно начинаться с понимания того,
что наше тело является единым целым. То, что происходит с одной
частью, влияет на другую. Многие из симптомов продвинутой AFS
вызваны центральной нервной системой и опосредуются через
химические мессенджеры психики. Знание того, как душа и тело
связаны с AFS, являются логической отправной точкой любого
процесса восстановления.
 Обширные научные данные из неврологии указывают на взаимосвязь
между душой и телом. Это уже не обсуждается.
 Психо-соматическая медицина - новая медицинская специальность с
тезисом о том, что физические расстройства имеют сильный
психический компонент или происходят из души, но опосредуются
гормонами и другими химическими мессенджерами. Условия психо-
соматики включают синдром раздраженной толстой кишки (IBS),

228
 синдром мышечного напряжения (TMS), желудочный рефлюкс,
спастический колит, ринит, кистевой туннельный синдром и т.д.
 Многие симптомы продвинутого синдрома усталости надпочечников
аналогичны симптомам душевно-телесной дисфункции.
 Коррекция дисбаланса кортизола сама по себе не может объяснить
все симптомы продвинутой AFS. Очевидно, существует связь между
душой и телом, опосредованная вегетативной нервной системой.
 Поддержание надлежащего равновесия между душой и телом,
независимо от присутствия AFS, полезно для здоровья. Главное -
уменьшить симпатическое и усилить парасимпатическое влияние.
Это лучше всего сделать с помощью нашего дыхательного
упражнения для надпочечников.

229
 ГЛАВА 16

Целостный подход к телу при синдроме усталости

надпочечников

Медицинское знание синдрома усталости надпочечников находится все

еще в зачаточном состоянии, и большинство людей с проблемой не знают,
что их симптомы связаны с AFS. Симптомы AFS сильно различаются, и нет
стандартизованного протокола восстановления, оба из которых усложняют
наше понимание состояния. По этим причинам мы видим большую путаницу
в том, как помочь нуждающимся.
Как практикующие специалисты, со временем мы приобрели
клинический опыт, столкнувшись со многими серьезными случаями AFS. К
счастью, набор инструментов для восстановления содержит множество
инструментов, включая различные лекарства, гормоны, железистые
вещества, травы, витамины, диетические рекомендации и их комбинации, а
также инструменты для создания образа жизни, включая режимы
упражнений, достижения оптимального сна и так далее. Несмотря на этот
всеобъемлющий арсенал средств для восстановления, полное восстановление
синдрома усталости надпочечников остается неуловимым и для многих
недостижимым. Это привело к общему заблуждению тех, которое когда-то
серьезно пострадали от AFS, что его практически невозможно преодолеть.
Как мы уже говорили, AFS как состояние еще исследуется. Кроме того,
мягкий AFS часто остается необнаруженным, потому что симптомы
возникают периодически и не имеют постоянной картины. Тем не менее, при
правильном руководстве пациенты обычно восстанавливаются в течение
относительно короткого времени. Даже некоторые усилия по
самонаблюдению могут быть эффективными, поскольку тело все еще имеет
резервы и способно терпеть попытки проб и ошибок восстановления без
сбоев и неудач. С другой стороны, продвинутый Синдром Усталости
надпочечников может оставить многих людей прикованными к дому и даже
прикованными к постели. В этих случаях надлежащее восстановление
требует обширного клинического опыта и терпения с учетом истощенных
резервов организма и высокого уровня чувствительности.
Мы видим многих женщин и мужчин с тяжелой AFS, потому что они
приходят к нам для руководства в качестве последнего средства, как правило,
потому, что традиционная медицина и традиционные натуропатические
способы потерпели неудачу. Некоторые из них никогда не слышали о AFS,

230
когда они нашли свой путь к нам, и эти передовые случаи служили нам для
обучения о лучших способах помочь тем, кто страдает.
Наш философский подход к AFS включает в себя четыре
основополагающих принципа, которые мы включаем в систематическую
персонализированную программу. То, что работает для пациента X, может
быть неправильным для пациента Y. В любом случае наша программа
объединяет традиционные и целостные стратегии в комплексную стратегию
естественного исцеления, которую мы называем Целостный подход к
телу/Total Body Approach.

Четыре принципа целостного подхода к телу

Первое: мы считаем, что тело является закрытой экосистемой,

способной к самообслуживанию и самовосстановлению при нормальных
обстоятельствах.
Когда стрессоры сокрушают наш внутренний механизм ремонта,
происходит срыв. Эти стрессоры могут быть острыми или хроническими,
физическими или эмоциональными, но они чрезмерны и вызывают
декомпенсацию организма. Симптомы появляются как предупредительные
признаки внутренних нарушений в нормальных функциях; Самая слабая
система органов часто является первой, чтобы уступить дорогу. Например, у
людей со слабо выраженными конституциональными надпочечниками по
сравнению с другими, более сильными системами органов может
проявляться синдром усталости надпочечников. Аналогично, у пациентов с
более слабой сердечно-сосудистой системой могут развиться проблемы с
сердцем, а у пациентов со слабой желудочной системой могут развиться язвы
желудка. Это объясняет, почему у некоторых людей может быть сильный
стресс, но нет синдрома усталости надпочечников.
При этом, как только сильный стресс вызывает декомпенсационный
каскад одной системы, многие другие системы становятся последовательно
затронутыми. Это происходит потому, что тело не является совокупностью
отдельных систем органов. Скорее, они все связаны между собой через
многие гормональные оси. Нарушение в одной системе запускает эффект
домино, который приводит к потенциально подавляющей массе симптомов,
одновременно затрагивающих многие системы организма. Именно поэтому у
пациентов с продвинутой AFS часто наблюдаются такие симптомы, как
бессонница, депрессия, аритмия, гипогликемия, нерегулярные менструации и
гипотиреоз. В общем, чем слабее надпочечники, тем более распространены
симптомы. Хотя некоторые симптомы, такие как солевая тяга и
гипогликемия, главным образом вызваны нарушением функции
надпочечников, многие другие симптомы, такие как аритмия и депрессия,
вызваны нарушением других нормальных систем органов.
231
 ВТОРОЕ: Мягкий синдром усталости надпочечников обычно
проявляется как недостаток физической энергии, но продвинутый AFS
обычно проявляется скорее как душевно-телесное расстройство, чем
только физическая дисфункция.

Мозг в конечном счете контролирует функцию надпочечников

посредством оси гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (HPA) и
различных химических мессенджеров. Наши эмоциональные состояния
оказывают большое влияние на функцию надпочечников. Обычные системы
органов, которые являются мишенями нарушений психического здоровья,
включают компоненты нервной системы, а также эндокринную и
метаболическую системы. Поскольку знание этих систем помогает нам
понять связь между симптомами, мы обсуждаем их в этой книге. Наша
научная перспектива требует оценки уникальной истории, конституции,
окружающей среды, эмоций и психического состояния каждого человека, а
также статуса питания, а также часто запутанных и неотложных симптомов,
как целого, а не как несвязанные части. Это дает полную картину общего
клинического состояния. В конечном счете, наилучшее питательное решение
обеспечивает как физическую, так и психическую поддержку.

ТРЕТЬЕ: Мы рассматриваем симптомы как наших друзей, а не

наших врагов.

Симптомы - это единственный способ, которым организм может

сказать нам, что он хочет от нас. На наш взгляд, нам нужно позволить
симптомам проявляться в контролируемой среде с минимальным
дискомфортом. Например, многие симптомы AFS, такие как солевая тяга,
гипотония (низкое кровяное давление), сердцебиение, приливы адреналина,
беспокойство и гипогликемия, как правило, улучшаются, когда
надпочечники восстанавливаются.
Пока тело не находится в остром кризисе, мы должны мягко
поддерживать его, давая ему шанс исцелить себя. В то же время, мы
получаем понимание тела, наблюдая симптомы во время выздоровления. Это
не означает, что мы позволяем неприятным симптомам оставаться
бесконтрольными, но мы сознательно избегаем ловушки сосредоточения
внимания только на облегчении симптомов. Мы внимательно следим за
общей картиной и используем симптомы, чтобы вести нас и поддерживать
питательный процесс внутреннего восстановления надпочечников. Целью
является укрепление надпочечников и предотвращение будущих проблем.
Мы редко видим долгосрочный успех с чрезмерно принятыми
стратегиями восстановления, основанными на устранении симптомов, а не на
возвращении тела к здоровью и не зря. Поскольку симптомы являются
232
симптомами основной дисфункции, подавление симптомов в одной системе
может вызвать дисфункцию в другой системе, но часто субклинически.
Симптомы вскоре становятся еще более запутанными и
подавляющими, когда одна дисфункция накладывается на другую. Мы часто
видим в этом побочный эффект усилий по восстановлению, особенно, когда
традиционно обученные врачи назначают лекарства, которые вызывают
побочные эффекты. Это серьезная проблема, и чем больше предписано
лекарств, тем больше риск побочных эффектов.

ЧЕТВЕРТЫЙ: мы позволяем нашему телу воспитывать нас при

каждой возможности, чтобы мы знали, чего он хочет.

Мы внимательно следим за побочными эффектами и потенциальным

вредом, исходящим от хорошо продуманной стратегии питания, к которой
каждый организм реагирует по-разному. Наше тело учит нас каждый день
своим симпатиям и антипатиям, если только мы внимательно
прислушиваемся. Чем больше мы узнаем, тем лучше мы сможем эффективно
самостоятельно ориентироваться. Большинство из нас недостаточно
прислушиваются к нашему телу. Поэтому мы фокусируемся на том, чтобы
информировать больных об их индивидуальных типах тела и о том, какие
факторы они должны приспособить, чтобы вернуться к здоровью и
сохранить здоровье. Мы учим их слушать и понимать знаки тела, и мы
воспитываем их, чтобы они жили гармонично с их телом, когда они
контролируют свое здоровье. Мы также убеждаемся, что они понимают
плюсы и минусы каждого инструмента в панели инструментов, причины
использования инструмента и возможные негативные побочные эффекты.
Как вы можете видеть, мы посвящаем наши силы образованию, а не лечению.

Семь шагов целостного подхода к телу

Используя четыре руководящих принципа, мы рассмотрим семь

конкретных шагов, которые мы используем для формулирования и
персонализации нашего целостного подхода к телу.
Шаг 1. Знакомство с телом
Мы не торопимся, чтобы развить глубокое понимание тела и его
конституционного состояния, и нет короткого пути, чтобы установить этот
фундамент. Мы подтверждаем это качественно с помощью нашего
индивидуального плана питания, который мягко проверяет и бросает вызов
телу, одновременно поддерживая его. Отмечая уникальный ответ каждого
тела, мы можем дополнительно персонализировать план, конкретно
соответствующий потребностям этого организма. Таким образом, мы
содействуем восстановлению.
233
 Несмотря на кропотливый и трудоемкий процесс, мы обнаружили, что
это самый быстрый способ облегчить общее восстановление. Полученные
знания помогают нам избежать риска будущих сбоев, которые являются
серьезными препятствиями для любой программы восстановления. В целом
мы сокращаем общее время восстановления, и процесс заживления
становится более приятным.
Этап 2. Создание доминантной дисфункции
Чтобы полностью предвидеть реакцию организма на любой отдельный
компонент нашего целостного подхода к организму, независимо от того,
является ли он питательным веществом или диетой, мы идентифицируем
основную коренную слабость каждого человека. Тело как одна единица
является настолько сильной, насколько сильна как самая слабая система
организма. Самой слабой системой также обычно является та, которая первая
подвергается симптоматике и, следовательно, с доминирующей
дисфункцией. У каждого человека обычно есть одна слабость, которая
однозначно сравнительно более уязвима. Для некоторых щитовидная железа
может быть слабостью, а гипотиреоз может быть первым признаком
внутренней слабости. Для других это может быть желудочный дискомфорт.
Для некоторых это может быть сердечная система с гипертонией в качестве
первого знака. Органная система с самой доминирующей дисфункцией также
является самым слабым звеном на всем пути восстановления. Поэтому его
важно определить 206
Целостный подход к организму при синдроме усталости
надпочечников помогает организму - естественно и питательно - справляться
с доминирующей первопричиной. Знание заметной дисфункции помогает
нам персонализировать программу восстановления с максимальными
шансами на успех.
Например, натуральное соединение ГАМК (нейротрансмиттер,
который регулирует беспокойство и сон), как правило, является хорошим
помощником сна для тех, кто доминирует по надпочечникам, но он не столь
эффективен при доминирующей дисфункции щитовидной железы.
Доминирующие тиреоидные люди обычно хорошо переносят 5-HTP
(аминокислоту, которая является предшественником серотонина,
нейротрансмиттера), чтобы помочь им спать. Каждое питательное вещество
имеет свой собственный путь наилучшего использования, и для
максимальной эффективности оно должно соответствовать правильному
состоянию.

Что касается диеты, доминирующие тиреоидные типы больше всего

выигрывают от вегетарианской диеты с повышенной нагрузкой на волокна
для усиления усвоения желудка. С другой стороны, овариальный
доминантный тип обычно выигрывает от диеты с высоким содержанием
белка по сравнению с углеводами. Надпочечный доминирующий тип обычно
234
лучше всего подходит для сбалансированной диеты с небольшим уклоном в
сторону большего количества белка и жира, а также с более высокой
частотой приема пищи для преодоления гипогликемии. Те, у кого
смешанный тип, требуют сочетания вышеуказанного.
С точки зрения физических упражнений, тиреоидные доминирующие
типы обычно лучше всего справляются с такими ритмическими
упражнениями, как бег/ходьба, езда на велосипеде или плавание.
Яичниковые доминантные типы лучше всего подходят для более мягких и
мысленно сфокусированных упражнений, таких как йога. Преобладающий
тип надпочечников сложнее, потому что мы можем разделить их на две
основные категории: те, у кого высокая функция надпочечников, и те, у кого
низкая функция надпочечников. Напряженное упражнение часто помогает
высокому надпочечнику сжигать лишний адреналин. Те, у кого низкая
функция надпочечников, обычно не должны тренироваться до тех пор, пока
организм не восстановит свою опору в питании и поддержке диеты. Когда
резерв тела увеличивается, можно рассмотреть постепенное расширение
изометрических и изотонических упражнений.
Шаг 3. Определение уровня важности
Синдром усталости надпочечников в мягкой форме клинически сильно
отличается от его более поздних стадий. Симптомы легкой и ранней стадии
AFS могут включать бессонницу, недостаток энергии, раздражительность,
высокое кровяное давление, солевое влечение, тревожность и увеличение
веса. Дополнительные симптомы продвинутого синдрома усталости
надпочечников, однако, могут включать гипогликемию, низкое кровяное
давление, учащенное сердцебиение, потерю веса, тяжелую депрессию и
нарушения менструального цикла. Использование тех же средств
восстановления, которые были успешными для легкой AFS для лечения тех,
кто находится на более продвинутых стадиях, может иметь неприятные
последствия. Другими словами, правильные инструменты для ранней стадии
AFS могут привести к ухудшению симптомов у пациентов с продвинутой
AFS. Неправильное понимание этого принципа является распространенной
ошибкой.
Мы используем инструменты для достижения наших целей и
выбираем инструменты, основанные на нашей базовой стратегической
концепции. Без этой четкой концептуальной стратегии, которая направляет,
как и когда использовать инструменты, их легко можно неправильно
использовать и производить нежелательные результаты. Оценка и знание
состояния каждого больного помогает нам выбрать инструменты для
использования, но мы также понимаем, что ни один инструмент не работает
все время. По мере изменения тела выбор инструментов также должен
измениться. Ясно, что полезное для одного человека питание может быть
токсичным для другого. Однако то, что было полезно для человека на

235
определенном этапе, может быть отрицательным для того же человека в
процессе выздоровления.
Шаг 4. Распределение приоритетов и персонализация
Мы расставляем приоритеты и время наших рекомендаций в области
питания, чтобы соответствовать готовности организма. Большинство людей в
продвинутой AFS имеют много проблем, связанных с другими системами
органов. Распределяя приоритеты в нашем подходе, мы можем
систематически создавать план, не упуская из виду того, что важно в любой
момент времени. Например, некоторые из них с нарушением функции
яичников и надпочечников улучшают свои показатели быстрее и лучше, если
сначала мы имеем дело с дисфункцией яичников. Противоположность может
относиться к другим. Тем не менее, для некоторых, нам нужно подходить к
обоим одновременно.
Мы способствуем устойчивому восстановлению, применяя подход с
пошаговым продвижением. Мы предпочитаем постепенный и приятный
устойчивый путь к выздоровлению, а не тот, в котором преобладают
периоды эйфории, за которыми следуют неудачи. Такая картина может
ухудшить общее состояние и замедлить весь процесс восстановления.
Шаг 5: Бросьте вызов телу
Чтобы придать телу самые нежные и ценные питательные вещества,
мы используем качественные пищевые задачи, которые являются
специфическими протоколами, которым мы следуем, чтобы доказать или
опровергнуть лежащую в основе гипотезу. Задача помогает нам лучше
понять реакцию организма, прежде чем выбирать инструменты из набора
инструментов восстановления. Например, мы можем получить
представление о регуляции альдостерона в организме, выпивая соленую воду
и видя, как реагирует организм. Очень важно понять цель каждой задачи, и
как положительные, так и отрицательные ответы предоставляют ценную
информацию. Хорошо спланированные задачи в различных формах
помогают нам понять готовность организма перед тем, как начать курс
питания.
Шаг 6: Внимательно наблюдайте
Мы тщательно контролируем реакции организма, используя
ориентированный на слушание, повествовательный подход с тщательным
наблюдением. Это означает, что мы прислушиваемся к тому, что нам
сообщают. В настоящее время у нас нет объективных и количественных
тестов для оценки функции надпочечников в реальном времени. Наш
целостный подход к телу требует принятия небольших шагов, и мы
постоянно оцениваем и обновляем, максимально приближаясь к реакции
организма в реальном времени. Мы делаем это, обращая внимание на
различные признаки и симптомы, которые тело демонстрирует каждый день.
Мы особенно внимательны к тому, как организм выполняет свои задачи и как
он реагирует при стрессе.
236
 На протяжении многих столетий врачи использовали этот подход
ориентированный на слушание и тщательный опрос - это была норма. Тем не
менее, сейчас это искусство теряется, потому что современная клиническая
медицина опирается в основном на инструментальные обсследования.
Разумеется, проницательные врачи используют в своем распоряжении много
инструментов для проведения обследований, но окончательные
рекомендации обычно основаны на обширной истории пациентов,
клинической проницательности и опыте. Это еще более важно для AFS,
потому что нам не хватает полного понимания, а результаты лабораторных
исследований не очень надежны.
Шаг 7: Терпение
Биологический ремонт требует времени. Тело не похоже на
выключатель, который мы включаем и выключаем по желанию. Наше
использование мягких питательных веществ способствует внутреннему,
устойчивому и долгосрочному изменению на клеточном уровне. Многие из
них демонстрируют признаки улучшения в течение разумного периода
времени, но серьезные случаи могут занять гораздо больше времени.
Имейте в виду, что надлежащее восстановление надпочечников обычно
занимает ряд шагов, напоминающих подъем вверх по лестничному пролету, с
большим количеством пауз между каждым шагом. Первые несколько шагов,
как правило, быстрые, с короткими паузами. К концу этого этапа
большинство из них радуются, когда они вновь открывают и
восстанавливают утраченную энергию. В то время как общее энергетическое
состояние тела еще намного ниже, чем у человека, здоровье которого
является оптимальным, большинство страдающих AFS счастливы иметь
энергию для сбалансированной социальной, трудовой и семейной жизни. По
мере того, как мы продвигаемся дальше по лестнице восстановления, паузы
становятся более продолжительными, а прирост энергии постепенно
возрастает. Это нормально. При надлежащем планировании обычно можно
добиться равномерного и устойчивого восстановления, если у нас будет
терпение и позволить телу отдохнуть, когда это понадобится.
Если улучшения не отмечаются в течение продолжительного периода
времени, мы часто находим очень хорошую, но скрытую причину. Никакое
количество воды не может потушить огонь, если масло тихо подлито сбоку.
Те, кто в этой категории, нуждаются в терпении, чтобы начать
систематический подход к обнаружению основной причины. Большую часть
времени, если мы посмотрим достаточно глубоко, мы сможем найти скрытую
причину. Те, кто сосредоточен на понимании тела, вероятно, найдут его, и в
нашей роли клиницистов мы облегчаем этот процесс. Обычно мы должны
прощаться с теми, кто слишком сосредоточен на быстром выздоровлении или
нереалистичен в своих целях восстановления. Конечно, относительно легко
стимулировать тело и выводить энергию. Однако такой подход в конечном

237
итоге приводит к обратным результатам, а AFS ухудшается, потому что
коренная причина никогда не раскрывается и не рассматривается.
Если мы рассматриваем восстановление как гонку на финишную
прямую на треке, наш целостный подход к телу сродни устойчивому ритму и
ощущению свежести на конечной линии. Речь идет о том, чтобы
наслаждаться гоночной трассой, а не бегать, только чтобы развалиться
задолго до финиша.
Многие c AFS имеют тенденцию иметь личности типа А, определяемые
как интенсивные, навязчивые и всегда любознательные. Они часто хотят
понять науку о AFS, которая может быть полезной. Однако мы отговариваем
пациентов от излишней сосредоточенности на попытках объяснить каждый
отдельный симптом или физиологический путь, потому что это приводит к
усилению тревоги и дальнейшему истощению организма и без того
ограниченных резервов. В целом, это замедляет восстановление. Мы
обнаруживаем, что те, кто восстанавливается полностью относительно
быстро, доверяют и прислушиваются к нашим рекомендациям и внимательно
следят за ними. Мы призываем всех использовать свою энергию, делая то,
что им нравится в жизни, в сбалансированном виде, останавливаясь, чтобы
понюхать цветы по дороге.
Принимая во внимание ограничения
Наш целостный подход к телу может облегчить, но не давать наказ
тому, что делает организм. Мы можем влиять на восстановление только с
такой скоростью, как организм позволяет равномерное устойчивое
восстановление. Некоторые хорошо себя чувствуют за короткое время; с
другими, период подготовки может быть более продолжительным. Те, кто
старше или конституционно слабее, часто сталкиваются с самыми большими
проблемами. Поэтому мы постоянно находимся в поиске и открываем
альтернативную методологию.
Большая картина
В нашем целостном интегративном подходе к телу используются
лучшие из традиционны и натуральных продуктов для восстановления. Наше
внимание сосредоточено на применении натуральных компонентов, чтобы
удовлетворить то, ы чем нуждается тело, и мы верим в то, что, когда это
возможно, будем удовлетворять запросы тела. Мы учим тех, кто ищет
помощи, чтобы слушать тело, чего многие не знают, как это сделать.
Учитывая правильные инструменты, тело способно вызвать
собственное исцеление, по крайней мере, в большинстве случаев. Мы
являемся посредниками этого процесса. Кроме того, наш целостный подход к
работе с телом требует сосредоточения внимания на целом человеке путем
интегративного и холистического подхода. Наряду с восстановлением нашей
целью является научить каждого человека, как жить после выздоровления, и
238
как предотвратить повторение в будущем. Наконец, чтобы дать телу
достаточно времени для восстановления, терпение является отличительной
чертой нашего подхода. Мы не заставляем тело выполнять функции, для
которых он не подготовлен.
Ключевые моменты для запоминания
 Инструментарий для восстановления AFS содержит множество
инструментов. Знать, что использовать и когда, являются
признаками клинического совершенства.
 Наш общий подход к телу приходит после многих лет помощи
тем, у кого AFS выздоравливает. Это всеобъемлющая и
ориентированная на питание программа, предназначенная для
придания надпочечникам правильных мягких инструментов для
самовосстановления, вместо того чтобы заставлять их работать
со стимуляторами.
 Этот подход формулируется на основе четырех основных
основополагающих принципов и содержит семь конкретных
шагов.

239
 ГЛАВА 17
Семь ошибок восстановления надпочечников
К этому времени вы знаете, что большинство случаев синдрома
усталости надпочечников мягкие (этапы 1 и 2), длящиеся несколько дней или
недель, с возможным окончательным восстановлением. Как правило, это
происходит без осознания того, что AFS присутствует. Меньшинство людей
находят выздоровление сложной. Их симптомы длятся дольше обычного;
Они со временем улучшаются, но никогда полностью не восстанавливаются.
Тем не менее, меньшее число людей медленно декомпенсирует, и их
состояние ухудшается со временем. Это люди, которые медленно
проскальзывают на продвинутые стадии AFS (этап 3 и далее).
Когда больные испытывают частые эпизоды симптомов синдрома
усталости надпочечников, которые увеличиваются в степени тяжести и
продолжительности, мы считаем это признаком неудачи восстановления.
Организм имеет встроенную систему самовосстановления, но часто не
полностью задействован в процессе восстановления. Мы видим много
причин для этой неудачи, и мы обсудим семь из наиболее распространенных
ниже. Имейте это в виду, когда вы отправляетесь в поисках помощи.
Ошибка 1: Следовать советам некомпетентных неопытных врачей
По мере того как они вступают в путь восстановления, большинство
пациентов быстро понимают, что большинство обычных врачей
недостаточно хорошо осведомлены о AFS. Кроме того, современная
медицина имеет тенденцию сильно опираться на лабораторные подходы к
исцелению, а не на подходы основанные на повествовании о теле (опрос,
анамнез). Кроме того, у нас пока нет точных и надежных лабораторных
тестов для синдрома усталости надпочечников. Как ни парадоксально, чем
более развита слабость надпочечников, тем ниже клиническая корреляция с
лабораторными результатами.
Для неподготовленных медиков ориентироваться по лабиринту жалоб
является проблемой. Дисфункциональные надпочечники воздействуют
практически на каждую систему организма, включая центральную нервную
систему, сердечно-сосудистую систему, периферическую нервную систему,
гормональную систему и желудочную систему. Поэтому практикующие
врачи нуждаются в глубоком понимании неврологии, кардиологии,
эндокринологии и психиатрии. Поскольку большинство врачей
специализируются сегодня, их обучение находится в узком клиническом
центре, и им часто не хватает опыта в нескольких дисциплинах,
необходимых для полного понимания AFS в самом широком смысле.
К сожалению, стандартным подходом становится лечение симптомов, а
не фокусирование на коренной проблеме. Вот почему пациенты часто
240
получают множество предписаний, включая антидепрессанты и
антитревожные препараты, а также другие средства, которые лечат
симптомы. Многие разные специалисты часто лечат больных отдельно от
расстройств пищеварения, гинекологических расстройств, психологических
симптомов, аллергии и т.д.
Многие врачи с настоящим опытом в продвинутом AFS неизбежно
получили свои знания после многолетнего клинического опыта. В тяжелых
случаях полное восстановление может занять год или больше. Неопытные
врачи часто вводятся в заблуждение лабораторными тестами и озабочены
лечением симптомов. Этим врачам сложно справиться с ними, кроме как с
самыми мягкими и простыми случаями AFS, и обычно отказываться от них,
когда речь заходит о продвинутых случаях. К сожалению, больные не знают
об этих ограничениях и ошибаются, думая, что они на правильном пути.
Разочарованные, они в конечном счете ищут самолечение, поскольку
их симптомы ухудшаются. Нахождение правильного врача - это ваша самая
большая задача и цель. Приложение A предлагает несколько советов о том,
как найти подходящего врача для вас.

Ошибка 2: Чрезмерное использование рецептурных препаратов и

лекарств
Мы живем в мире, где симптомы часто классифицируются как
болезни. Поэтому купирование симптомов часто путают с «лечением»
болезни, даже когда состояние хроническое. В случае AFS этот общий
подход часто заканчивается катастрофой. Например, снятие боли - это не то
же самое, что лечить состояние, вызывающее боль. Симптомы AFS похожи
на боль, они сигнализируют о том, что что-то не так. Но подавление
симптомов не работает и только вредит телу. Тело реагирует, наказывая
ухудшающимися симптомами.
Логический подход - дать организму инструменты для самоизлечения,
а также отслеживать симптомы и использовать их в качестве барометра для
оценки прогресса в направлении исцеления. К сожалению, этот метод редко
используется. Подавление симптомов различными лекарственными
средствами является нормой. К сожалению, большинство лекарств имеют
побочные эффекты. Например, десятки общих побочных эффектов
антидепрессантов включают сухость во рту, помутнение зрения, запор,
нарушение сна, головные боли, тошноту, потерю либидо и беспокойность.
Мы можем умножить это на количество лекарств, которые многие люди
принимают одновременно. Излишне говорить о том, что эта практика
подтачивает печень и надпочечники, и многие из них с синдромом усталости
надпочечников никогда полностью не восстанавливаются, когда их лечение
основано на рецептурных лекарствах, которые могут варьироваться от
стероидов до противотревожных и снотворных препаратов.
241
Ошибка 3: чрезмерная уверенность в лабораторном тестировании
Как мы узнали из главы 11 «Диагностические тесты - то, что вам
нужно знать», диагностическое тестирование сильно ограничено, когда речь
заходит о синдроме усталости надпочечников. Обычно имеются
значительные признаки AFS, но лабораторные тесты находятся в пределах
нормы. Мы часто видим результаты лабораторных исследований, которые
путают и вводят в заблуждение. Лабораторная интерпретация является
сложной задачей даже для опытных клиницистов. Врачи часто оказываются
будто в погоне за движущейся мишенью. В продвинутой стадии AFS чем
больше мы полагаемся на лабораторные тесты, тем больше путаницы мы
получаем из-за многочисленных несоответствий в корреляции между
результатами теста и симптомами. В результате, пациенты часто
подвергаются многочисленным протоколам проб и ошибок,
предпринимаемым врачами с лучшими намерениями, но которые были
клинически введены в заблуждение лабораторными испытаниями. Этот
подход еще более ослабляет и без того низкую надпочечную функцию
организма. Многие приходят к нам в замешательстве и разочаровании.
Сигналы и симптомы тела намного превосходят в оценке
недостаточности надпочечников, чем результаты лабораторных анализов,
проведенных с использованием современной технологии. Золотым
стандартом остается хорошая и исчерпывающая повествовательная история
больного, взятого опытным клиницистом. Лабораторные тесты могут быть
полезны при правильном использовании.
Ошибка 4: Неправильное использование пищевых добавок
Вы, вероятно, знаете, что природные соединения отличаются от
рецептурных препаратов с разных сторон. Лекарственные препараты,
отпускаемые по рецепту, обычно следуют четко определенной и высоко
предсказуемой кривой эффективности, что означает, что желаемый ответ
обычно генерируется в заранее определенном диапазоне терапевтического
дозирования. В организме нет естественной, встроенной системы
метаболизма неприродных соединений, таких как синтетические наркотики,
поэтому при высоких дозировках результаты токсичны. Аналогичным
образом, когда природные соединения используются ненадлежащим
образом, восстановление не только затруднено, но состояние со временем
ухудшается. В таких ситуациях соединения приносят больше вреда, чем
пользы. Это одна из самых больших ошибок, допущенных среди тех, кто
приступает к самостоятельным и непрофессиональным программам,
особенно если продвигается синдром усталости надпочечников. (См. Главу
19 «Пищевые добавки от пищевой усталости: введение» для получения
более подробной информации об использовании природных соединений).

242
Ошибка № 5: Непризнание парадоксальных и необычных реакций
Когда медикаментозное лечение, как правило, с лекарствами,
оказывает противоположный эффект от ожидаемого, мы называем это
парадоксальной реакцией. Например, если снотворное вызывает ухудшение
бессонницы, мы называем это парадоксальной реакцией. Точно так же, если
седативное действие вызывает гиперактивность, это парадоксальная реакция.
Мы видим это, когда стероидные препараты ухудшают AFS вместо того,
чтобы помогать. Опытные клиницисты следят за этими отклонениями.
Хотя мы не знаем причину, парадоксальные реакции обычно более
распространены среди натуральных средств. Мы знаем, что полезное
натуральное средство одного человека может быть токсичным для другого
человека. Это может произойти со временем. В некоторых случаях, однако,
организм отвергает эти питательные вещества с самого начала. Вместо того,
чтобы чувствовать себя лучше с повышением энергии, человек чувствует
себя хуже и может произойти авария надпочечников.
Чем более продвинутая AFS, тем более парадоксальные и необычные
реакции проявляются. Тело попадает в каскадное нисходящее состояние, с
преувеличенными ответами, опосредованными гормональным дисбалансом в
системе положительной обратной связи, а также с его собственной попыткой
насильственно перебалансироваться. К таким парадоксальным реакциям
относятся:
 Сильная усталость и одновременное ощущение напряженности.
 Преходящее артериальное давление, которое не нормализуется в
покое.
 Реактивная гипогликемия, несмотря на метаболические препараты
для стабилизации уровня сахара в крови.
 Сердцебиение усугублялось сердечными препаратами,
предназначенными для уменьшения нерегулярного сердечного
ритма.
 Внезапные приступы тревоги, находясь на седативных средствах.
 Ухудшение утомляемости натуральными средствами, которые
помогали до этого.
Хотя некоторые из этих симптомов могут быть вызваны лекарственной
непереносимостью, проблемами с очисткой печени, нарушением
вегетативной нервной системы и побочными эффектами природных
соединений, многие парадоксальные реакции происходят без видимой
медицинской логики. Однако эти парадоксальные реакции являются
важными предупредительными знаками нашего тела, о которых мы должны
помнить. Отказ признать такие реакции может способствовать задержке или
неудачному восстановлению.

243
Ошибка 6: Непризнание участия нескольких органов
Неспособность признать участие нескольких органов, связанных с
синдромом усталости надпочечников, часто приводит к узкому фокусу,
который ухудшает состояние с течением времени. Как ранее объяснялось,
надпочечники регулируются через гипоталамо-гипофизарно-
надпочечниковую ось (HPA). Сами надпочечники затем неразрывно связаны
со многими другими органами во множестве осей. У женщин одно из таких
сложных взаимоотношений называется осью яичниково-надпочечниково-
щитовидной (ОАТ) (глава 8, этап 3В - дисбаланс гормональной оси). Для
оптимальной работы эти три органа тесно связаны друг с другом. У мужчин
между собой связаны надпочечник и щитовидная железа.
В случае оси OAT, когда лекарство изменяет одну из функций органов,
оно неизменно приводит к частому непризнанному изменению в двух других
органах. Например, если проводится лечение щитовидной железы, нередки
случаи одновременного нарушения менструального цикла, функции
гормонов яичников и снижение способности справляться со стрессом и
ухудшением утомляемости, что является функцией надпочечников.
Когда задействованы и декомпенсируются сразу несколько органов,
способность организма к выздоровлению значительно усложняется.
Например, обработка и усвоение питательных веществ становится уязвимой,
приводя к уменьшению поглощения питательных веществ в ЖКТ, вызывая
пищеварительные симптомы. Функция печени уменьшается, хотя результаты
лабораторных анализов могут быть в нормальном диапазоне. Если не
обрабатывать и усваивать должным образом, хорошие нутриенты становятся
токсичными, производя токсичные метаболиты, которые циркулируют в
организме. Если их не очистить должным образом, эти токсичные
метаболиты могут привести к затуманенности головного мозга, болям в
суставах, кожным высыпаниям, аллергии, дискомфорту в мышцах и
множественной химической чувствительности среди многих других
симптомов.
Когда надпочечники не находятся в оптимальном состоянии, никакая
система органов не избавлена от дисфункции. Таким образом, программа
восстановления надпочечников, которая не влияет на вовлечение других
органов, неизменно терпит неудачу по мере ухудшения состояния.
Ошибка 7: Отсутствие комплексной программы восстановления
Тело - закрытая экосистема со встроенной способностью к
самовосстановлению. Если дана возможность, она, как правило, может
восстанавливаться сама по себе с надлежащими питательными веществами,
образом жизни, диетическими изменениями и временем. Стратегии
восстановления с упором на этот комплексный подход часто дают отличные
результаты, даже в тяжелых случаях, в короткие сроки. Напротив, стратегии,
направленные на контроль симптомов и получение быстрых результатов,
244
часто терпят неудачу. Для достижения максимальной скорости
восстановления необходимо устранить основную причину, например
устранить стрессоры, неправильные диетические привычки и неправильное
использование пищевых добавок.
Наиболее эффективная программа восстановления должна включать
следующее (которое мы подробно обсудим позже в этой книге):
 Индивидуальная программа питания, основанная на внутренних
потребностях и чувствительности человека.
 Индивидуальная диетическая программа, основанная на
метаболических потребностях больного.
 Индивидуальная программа образа жизни, включающая
упражнения, основанные на конституции человека и запасе
энергии.
Вышеописанный трехсторонний подход может дать впечатляющие и
быстрые результаты, если его проводить под наблюдением опытного врача.
К настоящему времени вы понимаете, что AFS намного сложнее и
изнурительнее, чем вы могли подумать. К счастью, с индивидуальным
планом восстановления большинство пациентов могут и восстанавливаются.
Ключевые моменты для запоминания
7 наиболее распространенных ошибок восстановления:
 Следовать советам неопытного медицинского работника.
 Чрезмерное использование рецептурных средств и лекарств.
 Зависимость от лабораторных анализов.
 Неправильное использование пищевых добавок.
 Неспособность признать парадоксальные реакции.
 Неспособность признать участие нескольких органов.
 Отсутствие комплексной программы восстановления.

245
 ГЛАВА 18
Восстановление и конституция тела - чего вы
можете ожидать
Каждый из нас рождается с уникальным внутренним типом тела или
биологической конституцией, хотя мы не можем измерить его лабораторным
тестом или увидеть с помощью компьютерной томографии или МРТ.
Учитывая сегодняшнее внимание к стандартизации лечения, вопрос о
конституции редко обсуждается в медицинской литературе или
рассматривается в планах восстановления. Телосложение отражает наш
генетический состав. Например, трое взрослых со стрептококковым горлом
получат рецепты на антибиотики и примут их за определенное количество
дней. Они ожидают начать чувствовать себя лучше после двух или трех дней
на лекарства. Пациент X полностью восстанавливается через неделю,
пациент Y восстанавливается за 10 дней до двух недель, но пациенту Z
требуется не только три недели, чтобы снова почувствовать себя хорошо, но
и больше отдыхать, чем пациент X или Y. Хотя многие факторы могут
способствовать сокращению или удлинению восстановительного периода,
важную роль играют различные конституции трех взрослых.
Индивидуальная конституция играет важную роль во всем, от боли в
спине до хирургии и простуды. Это чрезвычайно важная концепция для всех
пациентов с синдромом усталости надпочечников, потому что конституция
играет роль на всех этапах и особенностях AFS. Выявление и понимание
конституции наших пациентов помогает нам формулировать, настраивать и
управлять индивидуальными планами восстановления. Вот почему мы
посвятили целую главу AFS и конституции тела.
Когда мы говорим о типе тела, мы обычно описываем физическую
форму тела, особенно это касается атлетической способности или
привлекательности. Однако, в контексте целостного подхода к лечению, ваш
тип тела, или биологическая конституция, относится к внутреннему
строению и вашей способности бороться с болезнью.
Даже самые квалифицированные, традиционно обученные врачи не
могут физически обследовать своих пациентов и окончательно определить их
биологическое строение. Биологическая конституция - это тонкое понятие, и
независимо от того, осознаем мы это или нет, оно играет важную роль в
повседневной жизни. Для наших целей мы используем термины
«конституция» и «тип тела» взаимозаменяемо, но по любому имени наша
конституция влияет на то, как мы усваиваем питательные вещества,
перевариваем пищу, размышляем и обрабатываем информацию, работаем,
играем и спим.
246
 Ни один из двух человек не испытвает обстоятельства одинаково, что
является одной из причин, по которым трудно изучать синдром усталости
надпочечников. Многообразный опыт в AFS возвращает нас к типам тела.
Мы можем проследить путаницу в отношении AFS обратно к вариациям
ответов на те же стрессоры, которые влияют на уровень синдрома усталости
надпочечников, что часто бросает вызов медицинской логике. Некоторые
люди могут находиться под сильным стрессом и хорошо себя чувствовать, в
то время как другие чувствуют упадок от того, что кому-то кажется только
малейшим стрессом. Некоторые люди с AFS медленно, но неуклонно
продвигаются из стадии 1 в стадию 3 с течением времени; другие быстро
ухудшаются и никогда полностью не восстанавливаются. В значительной
степени мы можем отнести эти различия к конституции.
Что относительно Генетики?
Мы рождаемся с определенным генетическим составом или геномом,
который определяет элементы нашего тела от очевидных анатомических
компонентов, таких как кровь, мышцы и органы, до более тонких внутренних
гормональных и метаболических систем. Факт, исследования по борьбе со
старением показали, что около 30 процентов нашей долговечности
определяется нашими генами, а 70 процентов определяется нашей диетой и
образом жизни. При нормальных обстоятельствах, отдельный геном играет
важную роль в определении, например, кто получает рак, а кто нет. Мы все
знаем курильщиках на протяжении всей жизни, которые никогда не
заболевают раком легких, в то время как некурящие в идеальном состоянии
могут развить болезнь и быстро умереть.
Слабые части существуют в конституции каждого, потому что никто из
нас не родился совершенным. Более того, некоторые из них имеют более
слабые части, а некоторые менее. Например, люди с относительно слабыми
иммунными системами, как правило, заболевают легко и чаще. У других
может быть слабое нарушение обмена веществ, и для них управление весом
является проблемой на всю жизнь. Мы не контролируем тип тела, с которым
мы рождаемся, но мы можем воспитывать наши слабые части, чтобы как
можно лучше восстановить и укрепить их.
Недавнее генетическое исследование освещает эту ситуацию. Хотя наш
основной геном не меняется со временем, его экспрессия меняется. Другими
словами, когда вы стареете, ваши гены не изменяются, но ваш эпигеном
(биохимический механизм, который включает и выключает гены) резко
меняется. Сегодня эпигенетизм возник как фактор, оказывающий первичное
влияние на то, как факторы окружающей среды, такие как диета, образ жизни
и стресс, влияют на экспрессию ваших генов. Другими словами, экспрессия
ваших генов, а не сами гены, диктует, разрабатываете ли вы определенные
заболевания.

247
 В случае надпочечников определенные факторы могут усиливать
конституциональную слабость, в том числе: старение, ожирение,
выраженные детские болезни, длительный стресс и чрезмерное употребление
антибиотиков, просто к примеру. То же самое относится к эмоциональным
травмам, таким как смерть близкого человека, физическая травма, такая как
автомобильная катастрофа, относительные трудности, такие как развод и
психосоматические заболевания.
Если вы родились со слабыми надпочечниками, вероятно, эта слабость
будет выражена, когда вы находитесь в стрессе, и это может привести к AFS.
С другой стороны, отсутствие значительного стресса может задержать
выражение этой слабости в течение неопределенного периода времени.
Если вы родились с прочно укрепленными надпочечниками, вы
можете не развивать AFS, несмотря на сильный стресс. Те, у кого есть
слабые функции надпочечников, могут испытывать симптомы при
воздействии стресса, даже в подростковом возрасте. На протяжении всей
жизни ваш геном вместе с эпигеном определяет самое слабое звено вашего
тела и последующее проявление болезни.
Другой взгляд: Восток против Запада
Западная медицина не обладает хорошим пониманием концепции
строения тела, и поэтому имеет тенденцию относиться ко всем телам
одинаково, за исключением определенных идентифицированных
генетических маркеров, таких как гены, связанные с раком молочной железы.
С другой стороны, восточная медицинская философия подчеркивает силы
природы, которые управляют человеческим телом и отвечают за
регулирование всех системных, эндокринных, метаболических и
функциональных изменений в организме. Эти силы природы окутаны пятью
жизненно важными элементами:
 Воздух, жизненная сила всех функций.
 Огонь, источник энергии и тепла и ответственный за
трансформацию, такой как обмен веществ, гормоны и
производство слюны.
 Земля, элемент силы и анаболизма (синтеза), таких как коллаген,
связки и мышцы.
 Вода, которая связывает структуры вместе, такие как моча, пот и
желудочные ферменты.
 Пространство, в котором существуют все факторы, такие как
полость рта, дыхательная и репродуктивная системы.
Чтобы тело чувствовало себя хорошо и нормально функционировало,
все пять элементов должны быть в идеальном балансе. В аюрведической
медицине (древняя философия здоровья и исцеления, развивалась в Индии)
пракрити - это название индивидуальной биологической конституции,
которая остается постоянной на протяжении всей жизни. Пракрити
248
проявляется в виде индивидуальных физических атрибутов и
физиологических и психологических реакций в соответствии с
универсальными законами. В восточном философском мышлении
универсальные законы управляют образованием, существованием и
разрушением всех объектов в пространственно-временном континууме
сознания. В рамках этих законов каждый человек является уникальной
сущностью, и поэтому пракрити является единственным в своем роде.
Мы смотрим на это с восточной или западной медицинской точки
зрения, AFS - это выражение того, как тело справляется со стрессом.
Степень повреждения и последующая картина восстановления во
многом зависят от биологического строения тела. Те, у кого есть сильная
надпочечниковая конституция, быстрее восстанавливаются и имеют более
длительное выздоровление по сравнению с теми, у кого слабый надпочечник.
Это отчасти является причиной того, что многие люди никогда не
продвигаются дальше 1-го и 2-го этапов с сильным стрессом. Тем не менее,
люди со слабыми надпочечниками могут никогда полностью не
восстановиться после аварий, и эти люди могут продолжать идти вниз по
пути декомпенсации с течением времени.
К сожалению, лабораторных тестов для определения конституции тела
не существует. Лучшая оценка исходит из хорошей истории повествования,
которую проницательные врачи изучают и анализируют.
Так как продвинутая AFS обычно развивается в течение нескольких
лет, организм обычно посылает много сигналов. Тем не менее, большинство
людей уделяют мало внимания этим сигналам и предпочитают игнорировать
их или записывать их как обычные в том или ином контексте. Когда AFS,
наконец, вызывает сбои, и тело не восстанавливается, мы затрудняемся
объяснить, что произошло. Большинство с продвинутым AFS могут
оглядываться на свою жизнь ретроспективно и видеть, что неизменно их
симптомы были очевидны в течение долгого времени, если бы они только
обратили внимание.
Ваша Конституция
Характер восстановления от AFS и вид необходимых питательных
веществ различаются в зависимости от типа строения тела. Вот почему
важно знать с самого начала, какая у вас - сильная, нормальная или слабая -
конституция тела, если вы считаете, что у вас есть AFS.
Вы можете видеть на графике ниже, конституции могут варьироваться
от очень сильных до очень слабых, причем 68 процентов попадают в
нормальный диапазон, как показано на кривой колокола. Остальная часть
населения попадает в остальные меньшие распределения: 14 процентов
слабы, 14 процентов сильны, 2 процента очень слабы, 2 процента очень
сильны. (Эти диапазоны не следует считать абсолютными.)

249
Рисунок 16. Процентное распределение сильных, нормальных и слабых конституций в
популяции

Проценты сами по себе не говорят нам много, поэтому нам лучше

попытаться описать, что значит иметь сильную или слабую конституцию.
Конституционно очень слабые в общем состоянии здоровья, как
правило, часто цепляют незначительные болезни и требуют много времени,
чтобы выздороветь. Они часто развивают сезонный ринит или
чувствительность к пыльце в течение весны. Они, как правило, нетерпимы к
теплу в течение лета, испытывают простуду и грипп во время аварий, и не
переносят холода зимой. Они часто имеют множественную чувствительность
к пище, особенно для пшеницы, молочных продуктов и кукурузных
продуктов, и очень чувствительны к нерецептурным (OTC) или рецептурным
лекарствам. Их желудочная система кажется чувствительной к окружающей
среде, поэтому они часто более восприимчивы, чем обычные
путешественники к гастроэнтеритам путешественников. Несмотря на эти
симптомы, которые влияют на них большую часть времени, их обычные
лабораторные исследования обычно выглядят нормальными. Они часто
посещают врачей для одного недуга или другого, и, кажется, всегда борются
за то, чтобы оставаться здоровым.
На противоположном конце спектра те, кто конституционно сильны,
кажется никогда не болеющими даже на один день. Их часто описывают как
«здоров как бык». Они лучше противостоят вирусам и остаются здоровыми,
250
когда другие становятся жертвами. Обычные лабораторные анализы также
находятся в пределах нормы.
Те, у кого есть сильная общая конституция, менее склонны к развитию
AFS, и если они это делают, прогрессирование, как правило, происходит
медленнее, аварии надпочечников менее интенсивны, и они могут быстрее
выздоравливать и поддерживать свое выздоровление.
Те, у кого слабые конституции, имеют более высокую склонность к
развитию AFS, даже если они подвержены только стрессам нормальной
повседневной жизни. Кроме того, они имеют более высокие шансы на
ухудшение до продвинутых стадий, и их аварии надпочечников, как правило,
более интенсивны, с задержкой и длительным выздоровлением, которые
трудно поддерживать.
Оглядываясь на свою жизнь, большинство взрослых могут догадаться о
своем общем конституционном статусе. Большинство из нас попадает в
нормальный диапазон, с нашей долей простуды, стресса и напряжения.
Помимо общей биологической конституции тела, каждый орган имеет
свою собственную конституцию, что объясняет, почему у многих
конституционно слабых есть сильные надпочечники. Обратное тоже верно.
Поэтому определение биологического строения надпочечников зависит от
ряда факторов, многие из которых остаются неизвестными, но эти факторы,
безусловно, включают внутреннюю конституцию надпочечников и других
тесно связанных систем органов, таких как щитовидная и яичниковая
системы.
Конституция и продвинутый AFS
Нигде влияние конституции на выздоровление синдрома
надпочечников более не выражено, чем на стадии 3С, состоянии
неравновесности (см. Главу 9, стадия 3С-неравновесность). Вы помните, что
мы также называем стадию 3 и ее фазы истощением надпочечников. На этом
этапе мы часто наблюдаем одновременную дисфункцию яичников,
надпочечников и щитовидной железы (дисбаланс оси OAT, см. Главу 8,
дисбаланс 3-го уровня гормональной оси), а также нарушение регуляции
гормонов, таких как кортизол, адреналин, норэпинефрин, щитовидная
железа, инсулин и эстроген. Симптомы включают гипогликемию, умеренную
или сильную усталость, низкое кровяное давление, беспокойство,
бессонницу, прилив адреналина, учащенное сердцебиение, низкое либидо,
POTS (синдром постуральной ортостатической тахикардии), ПМС
(предменструальный синдром), нарушения менструального цикла и
гипотиреоз.
В это время система аварийного резервного копирования активируется
для поддержания гомеостаза. Вегетативная нервная система находится в
полной боевой готовности, и тело может быть затоплено в море адреналина.

251
Для многих сигнал того, что их надпочечники находятся в глубоком
затруднении, с быстро снижающейся функцией надпочечников.
Определение конституции тела позволяет оптимизировать программу
восстановления для этапа 3C, а также это важно, поскольку чем слабее
конституция, тем быстрее происходит крушение и тем медленнее
восстановление.
Неспособность повлиять на более слабую конституцию
соответствующим планом восстановления является распространенной
ошибкой, которая может задержать или ухудшить результаты
восстановления.
На следующем графике показано, как конституция тела влияет на фазу
восстановления на стадии 3C AFS:

Рисунок 17. Модели восстановления истощения надпочечников на основе конституции тела

Из приведенного выше графика видно, что степень и скорость

выздоровления сильно варьируются в зависимости от конституции. Ниже мы
подробно рассмотрим каждую модель восстановления по отношению к
конституции. Обратитесь к графику выше, чтобы следовать линиям.
Очень слабая конституция
Лишь небольшой процент населения в целом имеет очень слабое
телосложение, но эти люди являются самыми отчаянными, когда страдают от
AFS, и заметного выздоровления после крушения надпочечников не
наблюдается. Тело может пройти период стабилизации, но даже это
омрачено многочисленными незначительными авариями наряду с
кратковременными большими, где энергия падает на 30 процентов или более
по сравнению с непосредственным уровнем перед аварией.
252
 Тяжелые симптомы, такие как гипогликемия, низкое кровяное давление
и бессонница, продолжают сохраняться и со временем ухудшаются, и
нормальная повседневная деятельность резко нарушается. Это не редкость
для этих людей тратить большую часть своего времени в постели или на
диване. Многие становятся полностью прикованными к постели.
Восстановление не только не удается, но уровни энергии продолжают падать.
В конечном счете, происходит какая-то форма аварии, которая подталкивает
ключевые гормоны и функции надпочечников ниже того, что необходимо
для основной нормальной функции надпочечников. Временные рамки
варьируются, но мы обычно смотрим на несколько месяцев, то есть, если мы
не займьемся серьезно тем, чтобы быстро восстановить надпочечники. Как
только эта авария произошла, тело объявляет чрезвычайное положение,
которое удерживает только самые основные функции, но компрометирует
другие, такие как желудочно-кишечные и репродуктивные функции.
Слабая конституция
Те, у кого слабые конституции, вероятно, испытают заметное, но
умеренное восстановление после большой аварии, когда они перешли на этап
3C.
Мы могли бы видеть устойчивый период постепенного улучшения, но
прогресс, как правило, замедлен. На этом пути ожидаются незначительные
сбои и неудачи. В конце концов, страдалец достигает плато, в котором
человек не улучшается, и больше отдых не увеличивает энергетический
уровень тела. В хорошие дни можно проводить нормальные мероприятия.
Тем не менее, плохие дни довольно часты и необходим большой отдых. На
этапе 3C мы можем сказать, что тело в лучшем случае работает
незначительно. Когда появляется новый стресс, неизбежные аварии ведут к
тому, что понижаются функции надпочечников, как серия небольших
ступенек вниз. После каждого падения происходит период стабилизации; эти
периоды могут сопровождаться постепенным снижением уровней энергии,
или, в лучшем случае, сохраняется тот же уровень энергии.
Последующие аварии, как правило, становятся все более
интенсивными и серьезными, с более длительным временем восстановления.
Если вмешательства не будет, тело, скорее всего, испытает серьезный сбой и
войдет в Stage 3D AFS. После непродолжительной паузы и снижения периода
стабилизации может произойти нарушение функции надпочечников. По
сравнению с теми, кто имеет очень слабую конституцию, тем, кто в этой
категории, повезо больше, потому что естественное прогрессирование
состояния происходит несколько медленнее, что позволяет пациентам
испытывать периодические этапы, когда они функционируют более
нормально. К сожалению, если ничего не сделать, чтобы помочь процессу
восстановления, существует высокий риск перехода в стадию истощение
надпочечников.
253
Нормальная Конституция
Большинство из нас попадает в эту категорию, в которой синдром
усталости надпочечников развивается медленно и постепенно в течение
многих лет или десятилетий. Те, кто в этой категории, вероятно, не знают,
что они разработали AFS до тех пор, пока они не войдут в стадию 3. Если
происходит авария, эти люди часто могут установить разумный и умеренный
уровень восстановления с течением времени. К сожалению, это не может
быть устойчивым.
После серьезной аварии на этапе 3C модель восстановления
характеризуется значительным улучшением энергии с течением времени.
Тело может приветствовать отдых, но это необязательно, потому что
биологическая конституция человека достаточно сильна, чтобы выдержать
некоторые неудачи. Мелкие аварии периодически появляются, но все еще
управляемы. Отставания имеют тенденцию быть ритмичными по своей
природе. Принимать послеобеденный сон и рано ложиться спать
чрезвычайно помогает.
Хотя полное восстановление до бессимптомного уровня выше порога
симптомов надпочечников (АSТ) обычно невозможно, восстановление может
быть близко к этому уровню. Люди остаются симптоматичными ниже АSТ,
но намного лучше, чем они были на пике аварии. Некоторый дискомфорт
неизбежен, но надлежащий отдых и корректировка образа жизни могут
привести к улучшению.
Те, у кого есть нормальные конституции, должны часто отдыхать,
чтобы справиться с усталостью. Проблема в том, что эти люди привыкли к
полному и активному образу жизни, и они склонны не менять свои пути.
Фактически, большинство в этой категории обычно находятся в отрицании в
течение длительного времени, даже когда тело показывает признаки того, что
у него проблемы. Те, кто был конституционно слабым всю свою жизнь,
привыкли к замедлению и частым дремотам, но те, кто в нормальном
конституционном диапазоне, живут как полноценные люди, и обычно они
считают отдых нужным только в конце дня.
Подавляющее большинство из нас, у которых есть нормальные
конституции, борются за равновесие между работой и отдыхом, и даже когда
мы ищем профессиональной помощи, мы не обязательно соглашаемся с тем
советом, который нам дается. Однако, если мы не предоставим достаточное
время для восстановления здоровья тела, мы создаем установку для
последующих сбоев, и с каждым сбоем организм пытается приложить усилия
по восстановлению, которые сначала приносят облегчение. Однако с
течением времени продолжительные аварии ослабляют надпочечники и
влияют на кривую восстановления, которая в лучшем случае имеет
тенденцию быть стабильной.
В конечном счете, многие аварии, сопровождаемые плоской
стабилизацией, напоминают шаги вниз по лестнице, процесс, который может
254
длиться месяцы и даже годы. В конце концов, резерв тела настолько низок,
что он падает, и, вероятно, войдет в стадию 3D AFS. После окончательного
периода стабилизации риск развития AFS становится высоким.
Сильные и очень сильные конституции
Те, у кого сильная надпочечниковая конституция обычно могут
установить устойчивое и значительное восстановление со стадии 3C. Кривая
восстановления более гладкая, чем у тех, у кого нормальная конституция,
потому что тело лучше справляется с неудачами. В конце концов, тело
возвращается к уровню функции выше АSТ, и эти люди становятся
бессимптомными. Эти удачливые люди испытывают длительный период без
симптомов, но со временем это меняется.
Некоторые люди с сильной конституцией тела восстанавливаются без
вмешательства и не испытывают перерывов в их нормальном ежедневном
функционировании. Более того, они могут поддерживать этот
бессимптомный период в течение многих лет. Внешне они выглядят
вылеченными и полностью нормальными, но внутренне тело борется за то,
чтобы оставаться бессимптомным, поскольку оно остается незначительно
выше порога АSТ. Эти люди восстанавливаются относительно быстро от
случайных незначительных аварий, характеризующихся неприятными, но
терпимыыми симптомами.
Растянувшись на десятилетия, эти люди, как правило, могут
продолжать работать на своих рабочих местах на полной ставке, а когда они
устали, они могут попытаться принять различные природные смеси,
предназначенные для повышения энергии. Поскольку симптомы являются
маргинальными, они не видят необходимости посещать их врача для
помощи. В конце концов, однако, годы и десятилетия сказываются, если
хронические стрессоры не удаляются. Затем происходит одно из неизбежных
серьезных стрессовых событий жизни, таких как смерть близкого человека
или серьезная карьерная или финансовая неудача. Поскольку у нас есть
склонность плохо подготавливаться к такого рода событиям, это обычно
становится неожиданностью. Страдающие часто отрицают, что имеют AFS, и
они продолжают бороться сами с симптомами.
Контекст восстановления
Климат нашего общества Типа A вознаграждает агрессивные стили
личности. Как правило, Тип A также игнорирует симптомы. Мы полагались
на идею быстрых исправлений, таких как антибиотики, например. До
недавнего времени мы игнорировали плюсы и минусы их использования, их
общую эффективность и последствия устойчивости к микробным
препаратам, что в конечном итоге делает их неэффективными.
Фармацевтические компании участвуют в непрерывной борьбе, чтобы найти
новые антибиотики.
255
 В процессе поиска быстрого лечения мы потеряли концепцию
выздоровления. Под этим мы подразумеваем предоставление времени
организму для лечения от инфекций и болезней, таких как простуда и грипп.
Из страха потерять работу, сотрудники могут бояться остаться дома,
когда они больны, и даже если они действительно занимают пару дней, они
часто возвращаются слишком рано, тем самым подрывая идею о том, что
организм нуждается в отдыхе, чтобы полностью восстановиться - то, что мы
называли выздоровлением. Некоторые родители идут на работу, когда
болеют, чтобы спасти свои ордеры на дни для болезни, чтобы провести их
дома со своими детьми.
В долгосрочной перспективе это не выгодно ни для отдельных лиц, ни
для общества, но это ситуация, которая кажется укоренившейся и вряд ли
изменится в ближайшем будущем. В результате напряжение на
надпочечниках упускается из виду, когда мы проталкиваемся мимо
симптомов болезни, которые говорят нам, что организм нуждается в отдыхе.
Поскольку Синдром усталости надпочечников не является хорошо
известным состоянием, ситуация, как правило, становится еще более
сложной. Страдающие теряют драгоценное время, которое следует
использовать для восстановления тела, для восполнения резерва
надпочечников, который медленно, но верно истощается. В конце концов,
аварии становятся более частыми и интенсивными, и восстановление
становится менее успешным, и эти люди больше не остаются
бессимптомными. Если нисходящая тенденция не изменится, тело может в
конечном итоге врезаться в стадию 3D AFS и, в конечном итоге, рискует
войти в надпочечную недостаточность.
Следующий график суммирует различные модели, основанные на
конституционных типах. Как вы можете видеть, он показывает семь
шаблонов восстановления:

256
Рисунок 18. Модели восстановления истощения надпочечников

Шаблон 5 является наиболее распространенным. Здесь мы видим

медленное ухудшение со временем для тех, кто имеет нормальную
конституцию и страдают синдромом усталости надпочечников.
В Шаблоне 6 мы видим, что время может быть удлинено, если
внутренняя конституция тела сильна. Понятно, что чем сильнее вы
конституционно, тем медленнее ваш общий спад.
В Шаблоне 3 мы видим, что те, у которых слабая конституция, плохо
себя чувствуют. Их восстановление часто неоптимально, и их снижение со
временем имеет тенденцию ускоряться по сравнению с нормальной
прогрессией.
В Шаблоне 1 мы ясно видим, что те, у кого очень слабая конституция, в
худшем положении. Их выздоровление характеризуется последовательными
авариями, за которыми они никогда не восстанавливаются.
В Шаблоне 2 мы также видим, что происходит, когда те, кто
занимаются самолечением, используют природные стимулирующие
соединения чрезмерно или ненадлежащим образом. Эта практика
компрометирует нормальный процесс восстановления для большинства. В
шаблоне 4 мы видим, что агрессивное использование рецептурных
препаратов может ухудшить исход, особенно при наличии слабой
конституции. Оба шаблона 2 и 4 могут сделать больному хуже, чем если бы
ничего не было сделано, и природе позволили идти своим чередом, что мы
видим в Шаблоне 5. Другими словами, человеку становится хуже, и если это
257
происходит у человека, который имеет слабую или очень слабую
конституцию, то можно ожидать катастрофических результатов.
В Шаблоне 7 мы видим, что происходит с правильно
сформулированной и персонализированной программой восстановления.
Любая хорошая программа восстановления пытается уменьшить
интенсивность сбоя, обеспечить устойчивое, надежное восстановление,
бессимптомное, и снизить риск последующих сбоев. Поэтому, независимо от
конституционного типа, мы хотим максимально точно имитировать кривую
восстановления шаблона 7.
Барьер для выздоровления: чрезмерное использование природных
стимулирующих соединений (шаблон 2)
Использование натуральных соединений, таких как определенные
травы и железы, может оказать большую помощь при умеренном синдроме
AFS (этапы 1 и 2). Однако результаты могут быть опасными для тех, кто на
этапе 3- истощения надпочечников, если они следуют этой стратегии без
профессионального руководства. К сожалению, некоторые из них на этом
этапе начинают агрессивные программы самолечения, примером которых
является шаблон 2 на приведенном выше графике. К сожалению, результаты
могут быть опасными для человека в такой программе.
После первоначального падения надпочечников в AFS на стадии 3С
результаты восстановления могут быть многообещающими вначале.
Восстановление быстро и яростно, так как уровень энергии тела
поддерживается и поддерживается естественными средствами.
Надпочечники вводятся в перегрузку, чтобы увеличить выработку гормонов
и возврат энергии. Иногда уровень энергии может даже вернуться к тому, что
выше порога АSТ, и больной становится бессимптомным. Хотя общий
энергетический уровень может быть не таким, как до аварии, неприятные
симптомы, по крайней мере, не распространены. Больного вводят в
заблуждение, думая, что его проблема решена.
Надпочечники имеют притупленный ответ с течением времени на
такую непрерывную стратегию стимуляции. Для получения одинакового
устойчивого уровня энергии необходимы болбше натуральных средств. Со
временем общий энергетический уровень достигает плато и не может
увеличиться даже при более высоких дозах. Вскоре достигается
максимальный уровень стимуляции, и в это время организм начинает
декомпенсировать. В конце концов, надпочечники начинают терпеть
неудачу, обычно ускоряется стрессором, вызывающим первую крупную
аварию после достижения плато.
После первой крупной аварии, те, которые занимаются программами
самолечения, начинают использовать еще больше стимуляторов, полагая, что
им нужно больше, чтобы избежать еще одну аварию. Там снова может быть
период восстановления, но продолжительность короче, и уровень
258
восстановления в лучшем случае мягкий, и последует еще больше аварий. С
каждым последующим сбоем интенсивность сбоя увеличивается.
Способность организма к восстановлению притупляется, и на самом деле он
может медленно декомпенсировать и переворачиваться при последующих
сбоях, за одним сбоем следует другой. Эта прогрессия может произойти
быстро, не сильно отставая от тех, где упоминается очень слабая
конституция.
Само собой разумеется, это нежелательная модель восстановления
даже для людей с нормальной или сильной конституцией. Со временем это
рецепт неудачи. То, в чем нуждаются надпочечники, - это нежные
питательные вещества, чтобы взращивать себя для здоровья, а не постоянная
перегрузка без отдыха, а это то, что некоторые из этих природных
соединений могут делать у пациентов с синдромом повышенной адреналовой
усталости. Неудивительно, что эта нежелательная модель восстановления
может только ухудшиться, если конституционное состояние слабое или
очень слабое.
Барьер для выздоровления: агрессивное использование лекарств,
отпускаемых по рецепту (шаблон 4)
Врачи обычно назначают препараты щитовидной железы и/или
стероидов для лечения усталости и низких показателей метаболизма. Хотя
эти сильнодействующие лекарственные препараты играют свою роль, их
агрессивное использование с течением времени может представлять
значительный риск, а в некоторых случаях усугубляет истощение
надпочечников. В этих ситуациях восстановление, как правило, неуклонно
прогрессирует вначале. При каждом увеличении потенции, дозировки или
системы доставки лекарств, соответствующее повышение уровня энергии,
как представляется, немедленно следует. Это показано на шаблоне 4.
Как правило, пациенты и врачи поощряются по мере улучшения
усталости, и результаты лабораторных анализов также улучшаются. До тех
пор, пока лекарства принимаются регулярно, пациенты, похоже, становятся
все более бессимптомными, часто достигая пикового эффекта, когда
пациенты чувствуют, что их тела почти вернулись к норме. Эта ситуация
может продолжаться в течение нескольких лет. Единственная проблема
заключается в том, что для поддержания этого энергетического уровня
необходимы сильные лекарства. Со временем доктора могут добавлять
стероидные препараты во все возрастающие дозы. Однако в конечном итоге
надпочечники просто не могут быть стимулированы дальше и отказываются
сотрудничать. В конце концов, придет стресс и последует крупная авария.
В этой ситуации врачи, не знакомые с AFS, упускают основные
характеристики аварии, и многие врачи склонны увеличивать дозировку
лекарств, но реакция притупляется. В этот момент интенсивность аварии
возрастает, а усилия по восстановлению омрачаются, и за ними следует
259
больше аварий. Врачи в это время, возможно, исчерпали свой главный
арсенал лекарств, и некоторые лекарства могут даже иметь неприятные
последствия, поскольку симптомы больного ухудшились. Пациенты могут
быть брошены и могут обратиться за помощью в другое место, или, как это
часто бывает, они либо возвращаются к самолечению, либо начинают идти
по этому пути. В любом случае, этот путь часто заканчивается
катастрофически на этапе 3 AFS. После краткой и героической, но в
конечном счете безуспешной попытки изменить ситуацию, риск отказа
надпочечников остается высоким.
Те, кому не становится лучше после рецептурных лекарств, должны
быть настороже и искать дальнейших профессиональных советов.
Как и ожидалось, те, кто имеет сильные конституции, имеют
тенденцию к лучшему даже в условиях ошибочного лечения, а те, у кого
слабые конституции, хуже. Люди с очень слабой конституцией, как описано
выше, часто не могут терпеть рецептурные лекарства. Они склонны
декомпенсировать быстрее всех и имеют самый высокий риск развития
истощения надпочечников.
Восстановление надежд и сложности
К настоящему времени у вас должна быть общая картина синдрома
усталости надпочечников. Мы надеемся, что вы увидите, что Мать-Природа
всегда права, и тело все-таки ведет себя логически. С этой ясностью и нашим
руководством в соответствии с природой, восстановление становится более
легкой задачей. Мы больше не боремся с нашим телом, но вместо этого даем
ему инструменты, чтобы исцелить себя. По нашему опыту, это способ,
который матушка-природа любит, и мы мудро следуем ее примеру. В
следующих главах мы рассмотрим, как природные соединения используются
в этой задаче.
Ключевые моменты для запоминания
 Каждый из нас рождается с уникальным внутренним типом
биологической конституции. Это определяет, насколько сильно мы
уязвимы от внешних воздействий. Эта конституция не может быть
обнаружена лабораторными испытаниями, но, как правило, очевидна,
если внимательно просмотреть историю болезни.
 Индивидуальная конституция играет важную роль в восстановлении
AFS, потому что люди с более сильными конституциями обычно
оправляются быстрее, чем те, кто с более слабой.
 Чрезмерное использование природных стимулирующих соединений и
агрессивное использование рецептурных препаратов могут быть
препятствиями для процесса восстановления, потому что они могут
ухудшить синдром усталости надпочечников, если они не выполняются
должным образом.

260
 Понимание ваших симптомов в контексте вашей конституции
позволяет вам честно оценить вашу способность к восстановлению.

261
 Нутрицевтические инструменты
ГЛАВА 19
Пищевые добавки для усталости надпочечников:
введение
При правильном использовании пищевые добавки играют большую
роль в поддержке и восстановлении надпочечников. В частности, они
помогают обеспечить необходимые ингредиенты для надпочечников для
получения требуемых гормонов. Они помогают стабилизировать
дисрегулирование оси HPA, перебалансировать вегетативную нервную
систему, усилить функцию мозга и уменьшить воспаление, к примеру.
Рассмотрим следующее:
 Витамины C и B обеспечивают необходимое сырье для
надпочечников, чтобы сделать широкий спектр гормонов, которые могут
быть недостаточными.
 Витамины А и D обычно являются противовоспалительными.
 Омега-3 и баланс омега-6 помогают определить баланс между
воспалением и противовоспалительным эффектом.
 Витамин D снижает резистентность к инсулину, что помогает
организму переносить низкий уровень сахара в крови из-за дисрегуляции
кортизола.
 Витамин D увеличивает производство серотонина и дофамина.
 Витамины B являются необходимыми кофакторами для многих
процессов, связанных с передачей сигналов нейротрансмиттеров.
 Магний является необходимым кофактором во многих
ферментативных реакциях.
 Железы и травяные составы могут помочь обеспечить
дополнительную поддержку, когда надпочечники слабы, в то же время
успокаивают надпочечники, когда они в перегрузке. Гормональная терапия
имеет свое место, особенно в периоды острого стресса.
Инструментарий восстановления питательных веществ
Мы можем взглянуть на эти три общие категории инструментов
восстановления по возрастанию эффктивности:
 Витамины, ферменты, пробиотики и минералы, как правило,
являются самыми нежными инструментами на панели инструментов.
 Железы и травяные составы имеют тенденцию быть умеренно
мощными.

262
  Гормональные препараты, как правило, являются наиболее
эффективными и, если их не применять должным образом, часто вызывают
нежелательные побочные эффекты и потенциальные проблемы зависимости.
Эта широкая классификация предусматривает только общие правила.
Для конкретных результатов нам нужно посмотреть форму, систему доставки
и дозировку каждого из них. В этом отношении вышеуказанные категории
предназначены для того, чтобы дать нам взгляд с высоты птичьего полета, а
не конкретный протокол. Следующие примеры пояснят, что мы имеем в
виду:
 Высокая доза витамина B5 (пантотеновая кислота) более
эффективна, чем низкая доза пантетина (объясняется в следующей главе) в
пределах категории витаминов B.
 Гормоны с низкой дозой могут быть менее эффективными, чем
определенные формы железистых соединений, когда тело чувствительно.
 Сублингвальный витамин B12 является гораздо более сильной
формой, чем его капсульная форма.
 Кремовая форма естественного прогестерона гораздо более
мягкая для печени, чем оральные формы прогестерона (так называемый
Prometrium®).
Использование правильного пищевого коктейля из витаминов,
минералов, железистых веществ и трав в нужное время часто может быть
одинаково или более эффективным, чем использование стероидов по
рецепту.
Мы склонны оценивать добавки по их эффективности, чтобы помочь
нам изолировать их в нашем сознании, но сама по себе эффективность не
должна быть единственным критерием, используемым при оценке и выборе
правильных добавок. Можно легко добиться более высокого уровня энергии
с более мощными добавками, но энергия, поступающая из этой стратегии,
часто не является естественной. Другими словами, человек может иметь
ощущение поддержки, но это может вызвать у него чувство тревоги. В
результате, можно быть заряженным энергией и чувствовать себя усталым в
одно и то же время, что мы ранее описали как чувство напряженный и
уставший, классический знак подпитывания тела неправильным способом.
Это обманчивая ситуация.
Краткосрочный импульс может часто приводить к более длительной
аварии, когда организм, наконец, отвергает такие неудачные попытки
исцелить надпочечники соединениями, нежелательными для него. Мы не
можем забывать, что тело всегда выигрывает эти битвы.
Предостережения существуют для субъективной классификации,
которую мы разработали для образовательных целей. Мы не хотим, чтобы
они воспринимались буквально как часть структурированного протокола. К
сожалению, никто не может предложить идеальную программу поваренной
книги, потому что каждый человек уникален. Большинство людей с
263
синдромом усталости надпочечников лучше справляются с хорошо
продуманным коктейлем с добавками, но некоторые лучше с одиночными
добавками. Как мы уже говорили, возникают парадоксальные реакции, и в
крайних случаях добавки могут быть противопоказаны.
Лучшие программы добавок соответствуют индивидуальным
потребностям с характеристиками каждого соединения и обычно
используются лучшие из каждого класса по мере необходимости, а также
различные формы и системы доставки. Правильное сочетание добавок
облегчает абсорбционную способность организма и способности к очистке,
что означает, что нежелательные метаболиты выводятся из организма на
своевременной основе, тем самым избегая появления токсичных веществ.
Ключ к выбору правильного дополнения коктейля включает в себя
тщательное знание уникальных свойств и эффектов каждого соединения, а
также подробную информацию о питании человека. Каждый человек
отличается с точки зрения конституции, чувствительности организма, стадии
надпочечниковой слабости и реакции, поэтому полезное для одного человека
питательное вещество может быть токсичным для другого. Даже в лучших
руках требуется метод проб и ошибок.
Естественные соединения обладают рядом свойств, которые
необходимо иметь в виду:
 Во-первых, путь, которым многие природные соединения
проявляют себя при одной дозе, может сильно отличаться от того, как они
ведут себя при другой дозе.
 Во-вторых, то, что считается оптимальной дозой, не известно или
не установлено. RDA (рекомендуемое диетическое пособие) было создано
для витаминов и минералов (прежде всего) в качестве руководства для
предотвращения признанных заболеваний, связанных с дефицитом
витаминов, таких как цинга или рахит. Преобладающее мнение многих в
области целостной и пищевой медицины заключается в том, что RDA для
многих витаминов и минералов недостаточны для поддержания
оптимального здоровья и не имеют отношения к концепции
терапевтического использования.
 В-третьих, большинство натуральных соединений мало или
вообще не имеют узнаваемых побочных эффектов при дозах, во много раз
превышающих RDA, потому что у тела есть встроенный механизм для
эффективного метаболизма.
 В-четвертых, у нас мало исследований о возможных токсических
последствиях многих природных соединений в высоких дозах, прежде всего
потому, что трудно финансировать исследования по непатентоспособным
природным соединениям. В результате нам не хватает стандартизации этих
соединений.
 В-пятых, те же природные соединения (например, некоторые
травы) обладают адаптогенными свойствами. Это означает, что они могут
264
вести себя по-разному у одного и того же человека, в зависимости от
состояния дисфункции этого человека. Тот же состав может быть полезен
для пациентов с мягким AFS, но может стать стимулятором, когда усталость
тяжелая.
 В-шестых, оптимальная терапевтическая доза, необходимая для
восстановления, специфична для организма. Правильная доза для одного
человека может быть очень различной для другого человека, даже если
степень слабости надпочечников аналогична.
 В-седьмых, в зависимости от системы доставки, мы видим резкое
различие в биодоступности питательных веществ к клеткам. Например,
скорость поглощения высокой дозы перорально поставляемого витамина С
капсулой или порошком намного меньше, чем при использовании
липосомализованной формы (обсуждается в следующей главе и в
приложении C).
 В-восьмых, производители природных соединений используют
разные марки и степени чистоты, но это не раскрывается потребителю на
этикетках с бутылками. Низкокачественные пищевые добавки обычно менее
эффективны, чем добавки более высокого качества.
Пищевые добавки широко используются потребителями, но поскольку
средний потребитель не разбирается в них подробно, они часто
злоупотребляют этими продуктами. Кроме того, не полностью
информированные потребители не знают, какой состав взять, сколько и
какую форму использовать. Неудивительно, что терапевтическая неудача
распространена.
Когда природные соединения используются ненадлежащим образом,
восстановление не только затруднено, но состояние часто ухудшается с
течением времени. В таких ситуациях соединения приносят больше вреда,
чем пользы. Это одна из наиболее распространенных ошибок, допущенных
среди тех, кто встает на программы самообучения и непрофессионального
руководства, особенно если развивается синдром усталости надпочечников.
Поэтому невозможно предоставить ничего, кроме общих рекомендаций о
пищевых добавках, оставляя точную дозировку, систему доставки, форму и
окончательный коктейль квалифицированному специалисту в области
здравоохранения.
Почему мы рекомендуем питательный коктейль
На протяжении многих лет мы обнаружили, что хорошо
структурированный питательный коктейль (прим.переводчика: несколько
разных БАДов одновременно) способствует выздоровлению AFS намного
лучше, чем любой другой подход. Вот почему:
 Во-первых, различные питательные вещества работают в разных
частях клетки. Витамин С, например, растворяется в воде и защищает нас от
нападений свободных радикалов вне клетки. Витамин Е, с другой стороны,
265
является жирорастворимым. Он способен легко проникать в клеточную
стенку и бороться с окислительным повреждением внутриклеточно.
 Во-вторых, различные питательные вещества дополняют друг
друга в своих обязанностях. Многочисленные исследования показали, что
прием нескольких питательных веществ в их оптимальных дозах лучше, чем
прием отдельных витаминов. Никакая волшебная пилюля не существует в
пищевых добавках. Целесообразно получить широкое дополнение.
Например, глутатион дополняет витамин С и наоборот.
 В-третьих, различные питательные вещества имеют разные
органы-мишени. Например, saw palmetto фокусируется на предстательной
железе, в то время как расторопша фокусируется на печени, у гингко есть
свойства разжижения крови, а витамин Е улучшает кровообращение в мозге.
 В-четвертых, комбинируя синергические эффекты нескольких
добавок, дозировка любого одного питательного вещества уменьшается.
Было показано, например, что оксидативный эффект комбинации витаминов
С, А и Е значительно выше, чем когда один из этих витаминов используется
один для достижения того же эффекта.
В следующих трех главах мы расскажем о некоторых инструментах,
которые мы используем. Мы организовали их так, чтобы они
соответствовали тому, как они используются в нашей повседневной
практике, отражая клинический подход, который мы принимаем, используя
самые мягкие питательные вещества в качестве первой линии защиты.
Группа 1: Первая линия обороны
Основные соединения этой группы включают витамины С, D, Е, В12,
В6, В5, магний, пищеварительные ферменты, йод, глутатион, лецитин,
НАДН, инозитал, пантетин/пантотеновую кислоту, D-рибозу, коллаген,
рыбное масло и CoQ10, это просто чтобы упомянуть несколько. Мы
обнаружили, что даже с продвинутым синдромом усталости надпочечников
эти питательные вещества имеют большую пользу. Не все одновременно
нужны. Фактически, большую часть времени мы используем только
избранные. Ключевым является использование правильных инструментов.
Даже поврежденное тело может излечиться, если мы только предоставим ему
нужные инструменты с правильной системой доставки в нужное время.
Действительно, мы опечалены, когда больные приходят к нам с длинным
списком мощных добавок (иногда двадцать или более). Они не могут
прекратить принимать их, потому что у многих есть потенциально
неприятные симптомы отмены, но они и не могут продолжать их, потому что
они напряженные и уставшие. Прежде чем приступать к какой-либо
программе питания, необходимо рассмотреть стратегию выхода.
При правильном сочетании эта группа нежных соединений
способствует плавному восстановлению, включая ощущение спокойствия и

266
естественного оживления с небольшим количеством проблем, связанных с
синдромом отмены или привыканием, когда придет время прекращения.
Иногда, однако, этой группе может быть недостаточно их. В таких
случаях мы можем рассмотреть и медленно продвигаться в группу 2 по мере
необходимости.
Группа 2: используется только по мере необходимости и с большой
осторожностью
Вторая группа соединений, железы и травы, считается более мощной,
чем группа 1. Опять же, это только эмпирическое правило. Конечная
клиническая эффективность во многом зависит от дозы, системы доставки и
усвоения тела. Эта группа включает надпочечниковую и щитовидную
железы, солодку, родиолу розовую, корень маки, ашанванду и женьшень.
Они имеют хорошие адаптогенные свойства надпочечников и особенно
подходят для слабо-выраженного синдрома усталости надпочечников.
Как правило, они также становятся все более стимулирующими по
мере прогрессирования надпочечников. Это, однако, не всегда верно. Те, у
кого продвинутый Синдром Усталости надпочечников (Этап 3 и далее),
должны проявлять большую осторожность. Многие люди имеют ложное
чувство спокойствия после начала этих соединений, потому что они
чувствуют возбуждение. К сожалению, в конечном счете, они оказываются
зависимыми и неспособными прекратить принимать их, или им может
потребоваться все больше и больше доз для поддержания такой же энергии.
Неизменно, дозировка в конечном итоге достигает максимального
стимулирующего уровня и следуют разрушительные аварии.
Группа 3: используется как последние средства
Эта последняя группа состоит из гормонов, включая прогормоны, такие
как прегненолон, слабые гормоны, такие как ДГЭА, и сильные гормоны,
такие как тестостерон и гидрокортизон. Гормоны являются конечными
химическими посланниками, контролирующими организм. Несмотря на
полезность при лечении острой стадии AFS в кризисной ситуации, нам
грустно видеть так много людей длительно употребляют стероиды и не в
состоянии отменить их.
Как вы уже догадались, наша философия заключается в том, чтобы
использовать самые мягкие соединения, переходя на более мощные
питательные вещества, когда исчерпаны все менее мощные пути. Причина
проста: чем выше потенция, тем больше побочных эффектов, тем труднее ее
прекратить из-за проблем зависимости и симптомов отмены.
Когда надпочечниковая функция нормализуется, пищевые добавки
должны быть уменьшены или устранены. Как упоминалось ранее, мы всегда
помним о том, как сохранить стратегию важного выхода, поскольку мы
разрабатываем правильный протокол, потому что мы хотим, чтобы тело в
267
конечном итоге было само по себе и, если возможно, вне зависимости от
внешней поддержки.
Где купить добавки?
Как вы можете видеть, питательный набор инструментов для AFS легко
содержит сотни природных соединений. Каждый имеет свое место. Задача
выбора правильных питательных веществ, дозировки и системы доставки
является клиническим искусством, которому требуются десятилетия для
овладения. Поскольку неправильные питательные вещества могут
действительно ухудшить состояние, мы рекомендуем обратиться за
профессиональной помощью, особенно если вы находитесь на продвинутом
этапе синдрома усталости надпочечников. Те, кто находится на ранних
стадиях или те, кто здоров и хочет предотвратить AFS, имеют больше
свободы, и самолечение приемлемо.
По нашему опыту, смеси питательных коктейлей работают лучше
всего, потому что большинство питательных веществ работают
синергетически и потенциально влияют друг на друга, когда правильно
составлены. Кроме того, с помощью смесей можно уменьшить количество
нужных питательных веществ. Помните, что в AFS больше не обязательно
значит лучше. См. Приложение G для конкретной линии рекомендуемых
нами добавок.
Ключевые моменты для запоминания
 Пищевые добавки, как правило, очень важны и полезны при
восстановлении синдрома усталости надпочечников.
 Важнейшими факторами являются правильная характеристика,
дозировка, форма, система доставки и сроки.
 Поскольку каждый человек различен, то, что работает на одного
человека, может быть токсичным для другого. Для достижения
наилучших результатов настраиваемая программа работает лучше всего.
 Питательные соединения, вводимые в форме коктейля, обычно работают
лучше всего.
 Есть три основные группы пищевых добавок, от самых мягких до самых
сильных:
 Группа 1: Мягкие питательные вещества - витамины, ферменты и
минералы
 Группа 2: железистые вещества и травы
 Группа 3: Гормоны, используемые в качестве последнего средства

268
 ГЛАВА 20
Первая линия защиты - мягкие питательные
вещества
Мы используем группу питательных веществ первой линии, которые
мы считаем наиболее полезными для восстановления надпочечников.
Большинство из них с синдромом усталости надпочечников, особенно с
истощением надпочечников, внутренне чрезмерно стимулируются из-за
сверхактивной симпатической нервной системы. Вот почему мы верим в
наличие правильных не стимулирующих натуральных добавок, которые
помогают в выздоровлении без дальнейшего стимулирования и без того
слабых и усталых надпочечников.
Основные члены этой группы обладают общими характеристиками; В
частности, они по своей природе мягки и питают надпочечники. Следует
помнить, однако, что независимо от того, насколько слабое или мягкое
соединение, конечный результат может значительно различаться в
зависимости от стадии слабости надпочечников. Для тех, кто со стадией 3D
AFS не является необычным непереносимость всех добавок, даже при очень
низких дозах. Когда люди приходят к нам за помощью, мы учим их, как
слушать внутренний голос тела и правильно интерпретировать реакцию
организма на добавки.
Витамин C: мягкий нутриент
Больные синдромом усталости надпочечников обычно имеют
недостаточный запас многих основных питательных веществ. Из них
субклинический дефицит витамина C является наиболее распространенным.
В то время как внешний симптом цинги не наблюдается, как это бывает при
клиническом дефиците витамина C, потребность организма и аппетит к
витамину C резко возрастают, когда надпочечники слабы.
Витамин С настолько мягок, что большинство здоровых людей,
принимающих его, вряд ли заметят разницу физически и психически. Это, по
сути, признак хорошего здоровья. Однако у людей с AFS может быть другой
опыт, в зависимости от уровня слабости. Как правило, чем более развита
слабость надпочечников, тем больше требуется витамина С. Тем не менее,
можно быть более чувствительным к витаминам C, а также, в силу целого
ряда причин, поэтому он не является универсально положительным для всех.
Надпочечники содержат одну из самых высоких концентраций
витамина С в организме, и именно там она наиболее необходима, потому что
она является ключевым катализатором производства надпочечных гормонов,
включая кортизол. Его антиоксидантные эффекты особенно важны в

269
присутствии разрушающих ткань окислителей при периодонтальной болезни
и других стелс-инфекциях, которые вызывают AFS.
В дополнение к своей критической функции поддержки
надпочечников, витамин С, возможно, является лучшим донором электронов
из-за его водорастворимых свойств и, таким образом, легко биодоступен
клеткам. Токсины истощают запасы электронов в клетке. Наличие
достаточного количества электронов внутри тела меняет потенциальную
гибель клеток, вызванную бактериальными, экологическими и
промышленными токсинами. В дополнение к своей функции поддержки
надпочечников, витамин С помогает в формировании критических
коллагенов, ответственных за поддержание работоспособности сосудистой и
опорно-двигательной систем.
Во время стресса потребность организма в витамине С возрастает во
много раз. Наличие достаточного уровня витамина С в организме имеет
решающее значение для оказания помощи:
 производстве противовоспалительных гормонов, включая
кортизол
 Предотвращении ухудшения состояния катаболизма
 Повышении иммунной функции для борьбы с инфекцией
 Предотвращении сердечных заболеваний
 Преодолевании оппортунистических инфекции и
 Нейтрализации системных токсинов от загрязнений окружающей
среды и заболеваний пародонта
Поэтому правильное обогащение витамином С должно быть
краеугольным камнем любой программы восстановления надпочечников,
если это допускается.
Так как люди являются одним из немногих животных, которые не
могут производить витамин С, нам повезло, что он обильно обитает во
фруктах и овощах, таких как папайя, помидоры и брюссельская капуста, и
это только три. Однако полагаться только на источники пищи для витамина
С редко достаточно для заживления надпочечников, и необходимы гораздо
более высокие дозы. Помните, что один апельсин доставляет только около 65
мг витамина С. Именно поэтому рекомендуются пищевые добавки.
Наиболее коммерчески доступный витамин С получен из источников
кукурузы. Те, кто очень чувствителен или аллергичен к кукурузе, могут
рассматривать витамин С, полученный из других источников пищи, таких
как тапиока и ягоды асаи.
Витамин C легко доступен, но он также широко используется
неправильно из-за недостатка знаний. Выбор надлежащего сочетания форм и
систем доставки витамина С - это важная клиническая проблема для тех, у
кого развита слабость надпочечников. Требуется обширный клинический
опыт для создания персонализированного коктейля с витамином С, который
включает ключевые атрибуты каждой формы и системы доставки в хорошо
270
спроектированный, индивидуальный, питательный коктейль, чтобы
обеспечить устойчивую доставку без чрезмерной стимуляции.
Формы витамина С
Витамин С поставляется во многих формах, каждый со своими
собственными свойствами и характеристиками. Аскорбиновая кислота, самая
распространенная форма, растворима в воде. Он быстро растворяется в воде
и быстро выводится из организма. Из-за его относительного быстрого
действия, после поглощения, аскорбиновая кислота имеет тенденцию
действовать быстро и поэтому описывается как «заостренная». Особенно
шипучие формы витамина С особенно подвержены этой характеристике. Те,
у кого чувствительный желудок или продвинутый AFS, могут с трудом
переносить аскорбиновую кислоту, особенно в высоких дозах.
Натуральные (из пищи) и синтетические формы аскорбиновой кислоты
(из таблетки) химически идентичны. По-видимому, не существует
клинически значимого различия в биодоступности и биологической
активности натуральной и синтетической аскорбиновой кислоты.
Желудочно-кишечное поглощение аскорбиновой кислоты происходит
через активный транспортный процесс, а также через пассивную диффузию.
При низких концентрациях аскорбиновой кислоты в желудочно-кишечном
тракте преобладает активный транспорт, тогда как при высоких
концентрациях желудочно-кишечного тракта активный транспорт становится
насыщенным, оставляя лишь пассивную диффузию. Это - то, где витамин C
поглощается, не затрачивая энергию пассивно от области высокой
концентрации до области низкой концентрации. Этот вид транспорта обычно
менее эффективен. По мере увеличения потребления витамина С общая
эффективность поглощения уменьшается. Например, при потреблении
витамина С в 180 мг поглощается примерно 80-90 процентов, но потребление
5000мг составляет всего 20 процентов или менее, поглощенных
большинством. К счастью, эту проблему можно преодолеть с помощью
липосомальной формы витамина С, обсуждающейся позднее и в Приложении
С. Большая часть избытка витамина С удаляется из организма с мочой.
Минеральные аскорбаты
Эти аскорбиновые кислоты химически связаны или, в научном плане,
хелатированы с минералами как одна единица. Обычно используемые
минералы включают кальций, натрий и магний. Эти единицы, называемые
также минеральными солями аскорбиновой кислоты или широко известные
как минеральные аскорбаты, забуферированы и, следовательно, менее
кислые. Таким образом, минеральные аскорбаты часто рекомендуются
людям, которые испытывают желудочно-кишечные проблемы (боли в животе
или диарею) от простой аскорбиновой кислотой. При приеме больших доз

271
минеральных аскорбатов важно учитывать дозу минерала, сопровождающего
аскорбиновую кислоту. Некоторые минералы более желательны, чем другие.
Аскорбат натрия: 1000 мг аскорбата натрия содержит 889 мг
аскорбиновой кислоты и 111 мг натрия. Людям, следующим за диетами с
низким содержанием натрия (например, при высоком артериальном
давлении), как правило, рекомендуют поддерживать их общее потребление
диетического натрия менее 2500мг/день. Однако, большинство из
продвинутых AFS развивают низкое кровяное давление из-за неадекватного
хранения натрия. Введение аскорбата натрия может значительно увеличить
прием натрия и нормализовать артериальное давление. Поэтому является
предпочтительной формой для синдрома усталости надпочечников.
Аскорбат кальция: 1000 мг аскорбата кальция обычно дают 890-910
мг аскорбиновой кислоты и 90-110 мг кальция. Кальций в этой форме
кажется достаточно хорошо всасывается. Чрезмерное потребление кальция
может иногда ухудшать сердечную аритмию. Поэтому мы не рекомендуем
чрезмерного потребления. Ester-C® (популярная форма витамина C)
содержит главным образом аскорбат кальция, но содержит также небольшое
количество метаболитов витамина C: дегидроаскорбиновую кислоту
(окисленную аскорбиновую кислоту), трехонат кальция и следовые
количества ксилоната и ликсоната.
Аскорбат калия: эта форма не рекомендуется для синдрома усталости
надпочечников в больших количествах, так как большинство пациентов с
AFS уже имеют высокий уровень калия по сравнению с натрием, хотя
лабораторные тесты обычно показывают оба показателя как нормальные.
Аскорбат магния: рекомендуемое диетическое пособие (RDA) для
магния составляет 400-420мг/день для взрослых мужчин и 310-320 мг/день
для взрослых женщин. Магний помогает снять напряженные мышцы и
действует как мощный расслабляющий эффект природы, делая его
прекрасным помощником для сна.
Минеральный коктейль Аскорбат
Для AFS минеральные аскорбаты лучше всего принимать в смеси
(например, Quantamax®, обсуждаемой в Приложении G), включая аскорбаты
натрия, кальция и магния вместе с биофлавоноидами и небольшим
количеством аскорбиновой кислоты. Они хорошо работают вместе. Не
следует забывать о важных кофакторах, таких как L-лизин, L-пролин,
яблочная кислота и цитрусовый биофлавоноид. L-пролин, L-лизин и
минеральные аскорбаты поддерживают синтез коллагена. Яблочная кислота
помогает увеличить энергию, и наряду с магнием помогает стабилизировать
желудочное раздражение кишечника и расслаблять напряженные мышцы.
Биофлавоноиды цитрусовых помогают сделать витамин С более
биодоступным для клетки. Аскорбаты калия следует избегать в AFS.

272
Аскорбилпальмитат
Аскорбилпальмитат - это жирорастворимая форма витамина С. Он
используется как антиоксидант и консервант в пищевых продуктах,
витаминах, лекарствах и косметике. Это амфипатическая молекула. Один
конец водорастворимый, а другой - жирорастворимый. Эта двойная
растворимость позволяет ей встраиваться в клеточные мембраны. Было
установлено, что при введении в мембраны эритроцитов человека
аскорбилпальмитат обеспечивает защиту от окислительного повреждения и
защиту витамина Е (жирорастворимого антиоксиданта) от разрушения
свободными радикалами.
Будучи жирорастворимым, он всасывается в клеточную мембрану, куда
аскорбиновая кислота не может достичь. Таким образом, он сохраняется в
организме в течение более длительного периода времени. Те, у кого
чувствительность к аскорбиновой кислоте, найдут эту форму особенно
полезной из-за ее мягкости.
Аскорбилпальмитат лучше всего работает в смеси (такой как C-Support,
детализированной в Приложении G) с минеральными аскорбатами и
биофлавоноидами цитрусовых как синергетические кофакторы.
Аскорбилпальмитат также действует синергически с другими
антиоксидантами, такими как витамин Е.
Системы доставки
Прогресс нанотехнологий и технологии липосомальной инкапсуляции
предлагает значительно улучшенную систему доставки жидкости через рот с
превосходным всасыванием из тонкой кишки, а не из желудка.
Липосомальная система доставки значительно улучшает биодоступность и,
безусловно, является лучшей пероральной формой доставки витамина С,
если допускается. Большое количество витамина С может быть доставлено
жидкостью перорально с очень высокой скоростью абсорбции в этой
системе, если используется должным образом. Следует соблюдать
осторожность, чтобы избежать каких-либо формул, содержащих алкоголь в
качестве консерванта. (См. Приложение C для подробного обсуждения этой
технологии и ингредиентов, которых следует избегать.)
Эта система идеально подходит для синдрома усталости
надпочечников, потому что высокие дозы можно вводить легко через рот.
Поскольку поглощение происходит в тонком кишечнике, и желудок
обходится, раздражение желудка минимально, если оно и есть. Диарея также
значительно снижается, поскольку большая часть поглощается и не остается
в ЖКТ, где она вызывает задержку воды в толстой кишке. Наиболее
эффективными являются смеси питательных коктейлей (например,
LipoNano® C, детализированные в Приложении G), а не монотерапия.
Важными синергетическими кофакторами, которые повышают

273
эффективность, являются альфа-липоевая кислота и экстракт виноградных
косточек/ polygonum cuspidatum.
Хотя биодоступность витамина С, поставляемого липосомами, намного
превосходит другие формы витамина С, аскорбиновая кислота в ее
различных формах по-прежнему имеет свое место и не должна
игнорироваться. Поглощение имеет тенденцию быть быстрее, а результаты -
более ускоренными. Поскольку каждый организм по-разному реагирует на
витамин С, протокол «один-размер-подходит-всем» не существует. Глубокое
знание этих форм важно. Различные формы аскорбиновой кислоты, в том
числе обычный и липосомальный витамин С, должны использоваться вместе
в питательной смеси или смеси коктейлей для максимального и устойчивого
эффекта. Использование правильной комбинации может привести длинным
путем к восстановлению AFS. Хорошо сформированные смеси витамина С
имеют тенденцию быть более дорогими по сравнению с простой
аскорбиновой кислотой, но хорошие стоят этих затрат, особенно для тех, кто
имеет продвинутый AFS.
Безопасность витамина C
На протяжении многих лет многие исследования пришли к выводу, что
витамин С является одним из самых безопасных и наиболее нетоксичных
природных питательных веществ, которые мы можем принимать. Как
долгосрочное, так и высокое пероральное потребление до 20 000 мг и
внутривенные дозы до 300 000 мг витамина С безопасны и не имеют
побочных эффектов. Аналогичным образом, исследования показывают
отсутствие доказательств токсичности или побочных эффектов, когда
пациенты с поздней стадией рака получают до 50 000 мг внутривенного
витамина C ежедневно в течение восьми недель. Кроме того, пациенты со
СПИДом получали от 25 000 до 125 000 мг витамина C на регулярной основе,
основываясь на толерантности кишечника без каких-либо побочных
эффектов. Витамин С, несомненно, является безопасным дополнением даже
при высоких дозах в течение длительного периода времени у здоровых
взрослых людей.
Мы видели сообщения об изжоге у некоторых людей (прежде всего у
людей с чувствительной слизистой желудка) при использовании витамина С.
Диарея также часто встречается, когда потребление витамина С превышает
уровень толерантности кишечника (BTL - bowl tolerance level). Это временный
эффект и исчезает, когда дозировка витамина С снижается. Это не считается
побочным эффектом, а скорее признаком максимального насыщения при
пероральном приеме.
Те, у кого Синдром Усталости надпочечников, особенно на
продвинутой стадии, могут испытывать повышенную тревожность и/или
усталость при приеме витамина С. Это, как правило, связано с проблемой
очистки, связанной с печенью, а не с самим витамином. Витамин С
274
разбивается на метаболиты до его выведения из организма. Если этот
процесс распада является дисфункциональным или функционирует
субоптимально (как мы часто видим при продвинутой слабости
надпочечников), скорость клиренса снижается. В результате метаболиты
накапливаются и циркулируют в организме в течение более длительного
периода времени. Эти избыточные циркулирующие метаболиты могут
провоцировать широкий спектр реакций повторной реинтоксикации с
симптомами, включая недомогание, боль в суставах, беспокойство,
усталость, учащенное сердцебиение и так далее, которые не являются
побочными эффектами витамина С. Мы обычно видим как эти симптомы
проходят сами по себе по мере улучшения функции печени.
Витамин С и железо
Витамин С усиливает всасывание железа во много раз, но его нужно
принимать одновременно с железом, чтобы оказаться вместе в кишечнике.
Если дополнительное усвоение железа не желательно, то витамин С и железо
можно принимать через два часа.
Примечание. Те, у кого есть гемохроматоз, расстройство, при котором
большое количество железа накапливается в организме, должны принимать
только умеренные уровни витамина С.
Витамин С и почечные камни
Поскольку исследования показали, что витамин С способствует
увеличению производства оксалатов в организме, он обычно связан с
накоплением почечных камней. Тем не менее, нет доказательств того, точно
указывающих на витамина С как на единственного виновника в увеличении
камней в почках, и существуют другие факторы, которые способствуют
скоплению оксалатов. При проглатывании витамин С разбивается на
дегидроаскорбиновую кислоту (DHAA) и далее метаболизируется и
превращается в дикетогулоновую кислоту. Наконец, он расщепляется и
превращается в ликсон, ксилозу, треоновую кислоту или щавелевую кислоту
(оксалат). Оксалат является конечным продуктом метаболизма витамина С.
Тело не может разложить оксалаты на более мелкие соединения. Из-за
присутствия оксалата кальция, основного компонента камней в почках,
возникает путаница. Более того, некоторые полагают, что потребление
витамина С способствует развитию этих камней в почках из-за оксалатов,
образующихся при разрушении витамина С человеческим телом. Однако
исследования показали, что эти теории недостаточно хорошо подкреплены.
Ряд факторов вызывает накопление камней оксалата кальция в почках.
Высокое потребление витамина С при определенных медицинских условиях
является одним из многих. Камни в почках связаны с присутствием
хелатирующих агентов тяжелых металлов, таких как DMPS и EDTA. Прием
витамин С может увеличить уровень оксалата в моче, поэтому многие
275
считают, что длительное употребление этого витамина увеличивает оксалаты
кальция в организме. Однако в других исследованиях показано выравнивание
производства оксалатов, несмотря на то, что дозировка витамина С была
продолжена. Кроме того, организм человека выделяет значительное
количество перорального витамина С без метаболизма. Кроме того, для того,
чтобы организм использовал витамин С, его не нужно разрушать до
оксалатов. До 89 процентов введенного витамина C удаляется как DHAA.
Диетические источники оксалатов включают в себя: шпинат, ревень,
петрушку, цитрусовые и особенно чай. Аналогично, швейцарский мангольд,
какао, шоколад, перец, зародыши пшеницы, арахис, пережаренные бобы,
лаймовая цедра и различные продукты на основе сои также имеют высокое
содержание оксалата. Продукты с высоким содержанием белка, такие как
сардины и икра сельди, также увеличивают секрецию оксалата в организме.
Те, кто принимает чрезмерные добавки кальция, особенно пожилые
люди, возможно, должны быть более осторожными. Избыточный кальций из
добавок находит свой путь к другим соединениям в организме. Например,
кальций соединяется с оксалатами, уже присутствующими в высоких
концентрациях. Однако исследования показывают, что витамин С,
полученный с помощью карбоната кальция и других источников оксалатов,
может способствовать образованию камней. Таким образом, люди, у которых
есть камни в почках, должны принимать аскорбат натрия в качестве добавки
к витамину С и должны уменьшать аскорбат кальция, а также регулярные
добавки кальция.
Для пациентов с проблемами почек, необходимо контролировать
терапию витамином С, а также другие источники оксалатов в качестве меры
предосторожности. Полностью избегать витамин С - не является надежной
рекомендацией, так как человеческому организму все еще нужен этот
витамин, независимо от того, присутствует ли AFS или нет. У нормальных
людей нет убедительных доказательств, указывающих на то, что витамин С
является единственной причиной нарушений почек и почечной
недостаточности, вызванной избыточным образованием кристаллов оксалата
кальция. У некоторых людей снижение функции почек после терапии
витамином С более вероятно связано с обезвоживанием и ранее
существующим заболеванием почек. Фактически, это две основные причины
снижения функции почек, а не терапия с витамином С. Прежде чем обвинять
витамин С в снижении функции почек, мы должны изучить историю болезни
человека. При использовании любых медикаментов или питательных
веществ всегда необходимо достаточное питье воды и это помогает
предотвратить кристаллизацию, а также оседанию осадков (твердых веществ,
образующихся из жидкостей) в организме человека, которая включает в себя
кристаллы почечного камня.

276
Витамина C и дефицит G6PD
Аналогичным образом, те же предостережения относительно витамина
С необходимы людям с дефицитом G6PD (дефицит глюкозо-6-
фосфатдегидрогеназы, генетическое заболевание, поражающее эритроциты).
Уровни железа в клетках, дефицитных G6PD, отрицательно взаимодействуют
с витамином С и клетки с G6PD-дефицитом разрываются в присутствии
витамина С. Витамин C в редких случаях может вызвать гемолитический
криз (связанный с эритроцитами) у лиц с G6PD-дефицитом, хотя это трудно
предсказать. При использовании витамина С эту группу пациентов следует
контролировать.
Витамин С и препараты щитовидной железы
Некоторые люди с гипотиреозом принимают препараты щитовидной
железы, но не способны достичь целевого уровня ТТГ в сыворотке. Тем не
менее, исследование показало, что витамин С вместе с левотироксином
(гормоном щитовидной железы) значительно снижает уровень ТТГ на целых
27 процентов. Исследования показали, что в течение шести недель прием
левотироксина вместе с 1 грамм витамина С, смешанного с водой, смог
помочь большинству пациентов достичь целевого уровня ТТГ. Прием
витамин С вместе с левотироксином должен рассматриваться у пациентов с
трудностями в усвоении левотироксина. Люди, которые выздоравливают от
синдрома усталости надпочечников с поддержкой витамина С, скорее всего,
обнаружат, что их потребность в лекарствах щитовидной железы
уменьшается по мере их выздоровления.
Толерантность и отмена витамина C
Когда вы принимаете больше витамина С, ваше тело
приспосабливается и привыкает к более высоким уровням. Эта
толерантность является нормальной, но если вы уменьшаете потребление
витамина С, делайте это постепенно. Обычно снижение дозы на 300-500 мг в
неделю является безопасным. Внезапное снижение потребления витамина С
может вызвать симптомы цинги, такие как кровоточивость десен и легкие
синяки. Если у вас возникли эти симптомы, когда вы уменьшаете
потребление витамина С, замедлите скорость снижения дозы. Если ваша
усталость возвращается и ухудшается, это может быть признаком того, что
ваше тело нуждается в большем количестве витамина С. Всегда
консультируйтесь с вашим врачом, если у вас есть такой опыт. Тело будет
адаптироваться к более низкой дозировке с течением времени, хотя
адаптация к более низким дозам обычно медленнее, чем адаптация к более
высоким дозам.
Дозировка Рассмотрение: Текущий RDA (рекомендуемая дозировка)
для витамина C составляет 75 мг для женщин и 90 мг для мужчин. Мы
полагаем, что тем, у кого есть AFS, требуется намного больше.
277
  Коммерчески доступный пероральный липосомальный витамин С,
такой как LipoNano® C, является предпочтительной системой
доставки. Дозировка значительно варьируется от человека к человеку,
но большинство из них хорошо с 200 до 3000 мг в день. Поскольку это
высокоэффективная форма, всегда начинайте с очень низких доз для
обеспечения усвоения.
 Минеральные аскорбаты (предпочтительно надлежащая смесь
аскорбата натрия, кальция и магния) составляют от 200 до 2000 мг в
день.
 Для жирорастворимого витамина С с биофлавоноидом дозы
составляют от 200 до 1000 мг в день.
 Избегайте шипучих и жевательных форм витамина С.
Те, чья усталость становится значительно хуже или испытывают
повышенную тревожность при приеме витамина С, должны прекратить и
обратиться за профессиональной консультацией. Эти парадоксальные
реакции более широко распространены по мере развития AFS.
Как мы уже говорили, мы видим значительные индивидуальные
различия в том, как организм принимает различные формы витамина С, что
делает критически важным то, что людям с умеренной и тяжелой AFS
рекомендуем проконсультироваться с профессиональным врачом, а не
начинать самолечение. Только пациенты с очень умеренной
надпочечниковой усталостью должны самостоятельно лечится. Чем более
развита AFS, тем более важно правильно подобрать дозировку, чтобы она
соответствовала ослабленному состоянию организма. В противном случае
мы рискуем ухудшить AFS.
Витамин С - прекрасный природный инструмент. Большинство
терапевтических неудач возникают из-за неправильного использования или
незнания того, как доставлять это важное питательное вещество в виде
коктейля в клетки через различные формы и системы доставки.
Глутатион (GSH)
Чрезмерный окислительный стресс связан с преждевременным
старением, хроническим дегенеративным заболеванием, раком и болезнями,
такими как болезнь Альцгеймера. Когда вы дышите, ваше тело постоянно
взаимодействует с кислородом, так как ваши клетки генерируют энергию и,
следовательно, производят свободные радикалы, которые являются
высокореактивными молекулами. Эти свободные радикалы взаимодействуют
с другими молекулами в клетках, приводя к тому, что мы называем
окислительным стрессом, который повреждает белки и другие клеточные
компоненты.
Окислительный стресс также вносит вклад в множество
субклинических дисфункций, таких как хроническая усталость,
фибромиалгия и синдром усталости надпочечников. В организме имеются
278
природные антиоксиданты, которые нейтрализуют нежелательные эффекты
окислительного стресса, одним из которых является глутатион.
Когда человек испытывает увеличение окислительного стресса,
уровень глутатиона в клетках падает, что является предшественником смерти
клеток. Нездоровые клетки скомпрометированы в своих способностях
производить достаточное количество глутатиона для защиты организма от
вредных внешних токсинов или свободных радикалов. Конечно, эти
клеточные сражения внутри тела продолжаются без нашего знания и могут
иметь катастрофические последствия, если процесс каким-либо образом
затруднен.
Глутатион детоксицирует вредные химические вещества, такие как
свинец, ртуть, ксенобиотики (чужеродные химические вещества, обычно не
входящие в естественный круговорот организма), токсичные метаболиты и
пестициды, которые накапливаются в клетке. Поддержание достаточного
уровня внутриклеточного глутатиона является одной из ключевых и
наиболее мощных линий защиты от клеточной смерти. Глутатион также
считается мощным детоксикатором в организме.
Глутатион поддерживает и защищает иммунную систему и
нейтрализует окислительный ущерб, вызванный токсинами и патогенами.
Помимо этих защитных функций, глутатион также поддерживает перенос
аминокислот. Он также поддерживает синтез ДНК, белка и простагландина
(семейства гормонов). Эти функции полагаются на глутатион для борьбы с
дегенеративными заболеваниями, раком, инфекциями и синдромом
усталости надпочечников, в ситуации, когда организм быстро
декомпенсируется.
Электронный поток
Глутатион способствует здоровому потоку электронов и поддерживает
их устойчивое снабжение в клетках организма. Это источник его
эффективности. Проще говоря, препятствовать потоку электронов или
грабить ячейки электронов вредно для здоровья. Противоположное также
верно. Когда поток электронов обильный и гладкий, клетки здоровы и живут
дольше. Плохой поток электронов соответствует низкой энергии, более
высоким уровням заболеваемости, низкой целостности клеток и гибели
клеток.
Глутатион подает электроны в антиоксидантный пул организма,
включая антиоксиданты, такие как витамин С, витамин Е, альфа-липоевая
кислота и супероксиддисмутаза (СОД). Кроме того, глутатион нейтрализует
болезнетворные окислители и способен уничтожать тяжелые металлы.
Защищая организм от свободных радикалов и патогенных приступов, он
сохраняет целостность клеточной структуры.

279
Мастер рециркуляции
Глутатион является самым сильным антиоксидантом на
внутриклеточном уровне и работает синергетически с витамином С,
ключевым антиоксидантом внеклеточного уровня. Глутатион также
перезаряжает питательные вещества, такие как карнитин, витамин Е и альфа-
липоевую кислоту. После выполнения своей антиоксидантной функции,
витамин С рециркулируется и сопровождается глутатионом. Это делает
глутатион частью цепи рециркуляции в организме, что позволяет ему
повторно использовать природные соединения, не уменьшая преимуществ,
получаемых организмом. Глутатион называют главным рециклятором, и
поэтому он сохраняет витамин С в состоянии донорства электронов и играет
роль в подзарядке витамина С. Чтобы отвечать взаимностью, витамин С
снимает эффект дефицита глутатиона и клеточной смерти. Другими словами,
витамин С и глутатион взаимно поддерживают и усиливают функции друг
друга.
Почти все болезни и токсины вызывают смерть и болезнь, крадя
электроны на клеточном уровне. Вот почему мы знаем, что истощенные
электроны являются частью хронического заболевания. Такие состояния, как
синдром усталости надпочечников, являются частью спектра состояний с
низкой энергией, где снижается выход энергии тела. Электроны тела
являются топливом жизни и ответственны за выработку энергии,
необходимой для поддержания жизни. Для достижения оптимального
состояния здоровья и обращения вспять этого низкого энергетического
состояния необходим хороший поток электронов. Чтобы достичь этого,
основные антиоксиданты, включая глутатион, витамин С и витамин Е,
работают синергически, чтобы пополнить клетки, обедненные электронами.
Помогая друг другу снабжать и перерабатывать электроны в клетках,
организм может восстановиться на клеточном уровне.
Дозировка: Глутатион - свободный аминокислотный пептид (вещества,
полученные из комбинаций аминокислот). Обычная форма глутатиона
разрушается в желудке перед поступлением в кровоток. Для достижения
наилучших результатов рассмотрите пероральные липосомальные формы,
такие как LipoNano® Glutathione (подробно описано в Приложении G).
Пероральные липосомальные технологии значительно улучшает
биодоступность глутатиона. Обходя желудок, такой липосомальный
инкапсулированный глутатион всасывается в тонком кишечнике и
непосредственно переносится в систему кровообращения. Рассмотреть стоит
100-800 мг в день с помощью липосомальной технологии инкапсуляции,
такой как LipoNano® Glutathione.
Пантетин/Пантотеновая кислота
Немного природных соединений являются более мощными, чем
пантетин и его родственник, пантотеновая кислота. На протяжении
280
десятилетий мы знаем, что пантотеновая кислота является одним из
основных питательных веществ, которые мы можем использовать для
поддержания функции надпочечников. Фактически, это хорошая замена
преднизону, препарату с серьезными и ужасными побочными эффектами,
хотя он эффективно лечит аутоиммунные заболевания, включая артрит,
аллергию и колит.
Внутри организма пантотеновая кислота образует вещество,
называемое пантетин, которое затем превращается в фермент, называемый
коэнзимом А. Очень важным соединением является коэнзим А, необходимый
для метаболизма белков, жиров и углеводов. Это также отправная точка для
производства телом надпочечниковых стероидов, холестерина, желчи и
гемоглобина.
Хотя пантотеновая кислота в конечном счете приводит к коэнзиму А,
использование пантетина является гораздо более быстрым способом достичь
такого же эффекта, как пантотеновая кислота и с большей эффективностью.
Пантетин позволяет надпочечникам вырабатывать больше антистрессового
гормона, кортизола, тем самым снижая воспалительную реакцию организма.
Для максимального эффекта, его следует использовать в сочетании с
питательным коктейлем витамина С; биофлавоноидов (вещества,
обнаруженные в растениях и растительных пигментах, которые действуют
как антиоксиданты); другими антиоксидантами, такими как экстракт коры
сосны, аскорбилпальмитат (жирорастворимая форма витамина С); и
кофакторами, такими как лизин, пролин, глутамин, глицин и карнитин
(производное лизина).
Пантетин помогает снизить уровень триглицеридов в крови и
способствует здоровому уровню холестерина. Показано, что суточная доза
900 мг снижает уровень триглицеридов до 32%, а также снижение общего
холестерина на 19% и снижение холестерина ЛПНП на 21% (липопротеины
низкой плотности, тип холестерина считается плохим). В то же время,
холестерин ЛПВП (хороший холестерин) вырос на 23 %. Пантетин также
защищает сердце и артерии и действует синергетически с витамином E
против роста холестерина.
Пантетин также помогает увеличить производство омега-3 жирных
кислот в организме (EPA, DHA и другие необходимые жиры). Омега-3
жирные кислоты оказывают мощное противовоспалительное действие и
уменьшает скопление жиров в клеточных мембранах. Впечатляюще то, что
пантетин не вызывает побочных эффектов.
Пантетин - кроме того превосходное питательное вещество, чтобы
использовать с двумя главными желудочнокишечными проблемами,
колитом, и болезнью Крона. Суточная доза 900-1200 мг пантетина в
сочетании с 900-1200 мг пантотеновой кислоты резко улучшает эти два
условия. Улучшение обычно начинается через четыре-восемь недель после
начала этой комбинации, но многие из них сообщили о преимуществах за
281
гораздо более короткое время. Пантетин также способствует росту полезных
кишечных бактерий. Кроме того, он помогает организму бороться с
разрастанием дрожжей в организме и накоплением других токсичных
веществ, таких как формальдегид. Таким образом, пантетин является мягким,
естественным детоксикатором.
Пантотеновая кислота, хотя и не такая сильная, как пантетин, имеет
свою роль. Например, в высоких дозах (до 10 граммов в день), он может
помочь с акне. Некоторые люди сообщили об уменьшении воспаления и
улучшении симптомов синдрома жжения ног (стопы) (синдром Гопалана).
Он также используется в сочетании с нестероидные противовоспалительные
препараты для артрита.
В целом, пантетин является очень безопасной и чрезвычайно ценной
естественной диетической добавкой, которая используется для синдрома
усталости надпочечников, наряду с поддержанием нормального уровня
холестерина и триглицеридов.
Рекомендации по дозировке: Принимайте 300-1200 мг в день пантетина
вместе с пантотеновой кислотой в смеси, такой как Pandrenal® (обсуждается
в Приложении G). Комбинированная терапия обеспечивает лучшую
клиническую эффективность, так как необходимы оба компонента, и они
хорошо работают вместе, если человек не очень чувствителен. В AFS могут
потребоваться более высокие дозы под контролем врача.
Фосфатидилхолин (лецитин)
Фосфатидилхолин (PC- PhosphatidylСholine) является прекрасным
защитником клеток, особенно для тех, кто находится в нашей нервозной
среде. Соевые бобы и яйца - хорошие источники. PC также служит основным
источником холина, который, в свою очередь, необходим для образования
ацетилхолина, важного нейротрансмиттера ANS, упомянутого ранее в главе
8, этапе 3B - дисбаланс гормональной оси. С другой стороны, Холин
необходим для нашего организма для производства нашего собственного
лецитина. Когда вы покупаете лецитин из магазина здоровой пищи, вы
покупаете природный концентрат, содержащий РС, плюс смесь других
подобных соединений, называемых фосфолипидами.
РС является ключевым питательным веществом в здоровье нервов,
поскольку он защищает внутреннюю клетку от внешнего повреждения. Это,
следовательно, хорошо при различных нервных расстройствах, включая
покалывание, ухудшение памяти, болезнь Альцгеймера и инсульты.
Помните, что у людей c продвинутым AFS, неизбежно страдает АNS,
развивается какая-то форма дисрегуляции. Наличие надлежащего количества
РС в организме помогает смягчить эту дисфункцию. Он также борется с
болезнями сердца и усиливает функцию печени для обработки жиров. Было
показано, что это замедляет прогрессирование ожирения печени. РС также
является важным компонентом балансировки женских гормонов. Это
282
помогает печени преобразовать эстрадиол, форму эстрогена с большим
канцерогенным потенциалом в эстриол, более безопасную, менее мощную,
но менее канцерогенную форму гормона. Преобладание эстрогенов, как мы
уже видели, является серьезной проблемой у людей с продвинутым AFS, и
РС может помочь.
Дозировка: Гранулы лецитина легко доступны и могут использоваться
в повседневной готовке пищи. Они являются отличными дополнениями к
рецептам и великолепным гарнирам из салата. Применение РС в форме
таблеток наиболее удобно для большинства. Имейте в виду, что обычно в
них используется только около 50 % PC по весу. До 35 граммов в день было
безопасно и хорошо переносится. Следует включать дополнительный
витамин С, потому что витамин С служит для защиты от нитрозаминов
(группы потенциально опасных химических веществ), которые могут быть
образованы метаболизмом холина.
NADH
NAD (никотинамидадениндинуклеотид) играет важную роль в
энергетическом пути нашего организма. Восстановленная форма (с
добавленным водородом) NAD, называемая NADH или кофермент 1,
является специфическим способом, посредством которого все наши клетки
получают свою энергию. Тело обычно делает свой собственный NADH из
ниацинамида (форма ниацина, витамина В3), но старение и хронические
заболевания замедляют это превращение.
NADH - это квинтэссенциональное соединение, дающее энергию, но не
каждый может его переносить. В мозге NADH помогает нейронам делать
допамин, нейромедиатор катехоламинов. Напомним, что допамин является
химическим предшественником норадреналина и адреналина. Таким
образом, слишком много допамина может усиливать поток катехоламина.
Это может ужудшить состояние тех, у кого уже есть реактивный
симпатоадренальный ответ, как и на стадии 3С AFS. Те, кто конституционно
слабы или чувствительны, могут найти это питательное вещество слишком
острым, с потенциалом ухудшения тревоги и бессонницы. В крайних случаях
может произойти отказ надпочечников. К счастью, это обычно связано с
неправильной дозировкой, обычно слишком высокой. Дозировка: 2.5-20 мг
при переносимости.
Витамин Е
Витамин Е - отличный антиоксидант. Свободные радикалы,
образующиеся внутри надпочечников во время синтеза гормонов, должны
быть нейтрализованы. Витамин Е выполняет эту функцию внутри
надпочечников и по всему телу. Он также помогает рециркуляции витамина
С. Поэтому большое количество витамина Е необходимо для того, чтобы
надпочечники поддерживали оптимальное производство стероидов. Это
283
особенно важно в процессе восстановления. Поскольку витамин Е является
жирорастворимым, чрезмерные количества не указываются. Кроме того,
поскольку он метаболизируется через печень, у тех, у кого проблема с
низким клиренсом, мы часто наблюдаем, что с продвиным AFS следует
соблюдать осторожность.
Витамин Е присутствует во многих формах. Форма d-альфа-токоферола
является естественной и предпочтительной формой, хотя коктейль из
смешанных токоферолов является лучшим для AFS. Поскольку витамин Е не
является прямым компонентом синтеза гормонов в надпочечниках, его
эффекты проявляются медленно. Позвольте себе три месяца непрерывного
приема добавки витамина Е, чтобы потом насладиться пользой.
Дозировка: 400-800 МЕ смешанного токоферола ежедневно. Поскольку
витамин Е обладает кроверазжижающим эффектов, необходимо
контролировать прием лекарств разжижающих кровь.
Инозитол
Хотя это соединение не поддерживает непосредственно функцию
надпочечников, оно является превосходным естественным родственником
семейства B-комплексов. Он снимает нервное напряжение и способствует
крепкому сну. В частности, уровни инозитола часто ниже у людей,
госпитализированных по поводу депрессии. Пополнение запасов инозитола
может поднять настроение. Людям с тревогой и обсессивно-компульсивными
расстройствами (ОКР) также приносит пользу, хотя могут потребоваться
более высокие дозы.
Свежие продукты, цельное зерно и красное мясо являются хорошими
источниками инозитола, и эти источники пищи могут поставлять до 1 грамма
в день. Тем не менее, большое количество может быть в форме
нерастворимого волокна, таким образом, не усваивается. По этой причине мы
рекомендуем добавки.
Дозировка: для повседневного использования, например, для
временного беспокойства и бессонницы, 500-2000 мг перед сном.
Клиническая депрессия и ОКР требуют гораздо более высоких доз, до 18
граммов, как показано в исследованиях. Поскольку inosital является
химическим родственником глюкозы, люди с сахарным дисбалансом и
непереносимостью углеводов могут испытывать непереносимость и должны
быть осторожны.
D-рибоза
Рибоза представляет собой молекулу сахара, полученную из глюкозы в
организме и являющуюся жизненно важным компонентом АТФ
(аденозинтрифосфат). Ученые считают АТФ энергетической валютой, так
как это молекула с высокой энергией, которая хранит энергию, в которой мы
нуждаемся. Мы также можем думать об этом как о перезаряжаемой батарее.
284
Рибоза, являющаяся неотъемлемой частью АТФ, быстро восстанавливает
энергию, особенно в пораженных сердцах и других мышцах, которые
нуждаются в энергии. До 1940-х годов D-рибоза считалась структурным
компонентом ДНК и РНК, но с очень низким физиологическим значением.
Однако последующие исследования в 1950-х годах показали, что D-рибоза
играет значительную роль в метаболической реакции, известной как
пентозофосфатный путь. Этот путь играет ключевую роль во многих
функциях, включая синтез энергии и производство генетического материала
(компоненты клетки, которые определяют ее структуру и способность к
регенерации). Он также предоставляет вещества, используемые некоторыми
тканями, которые производят жирные кислоты и гормоны.
У нас есть много исследований на людях и животных, показывающих
положительные результаты от D-рибозы с точки зрения улучшения энергии и
функции сердца и других мышц. Кроме того, использование D-рибозы не
оказывает отрицательного влияния на действие обычных лекарств,
используемых при лечении сердечных заболеваний.
Когда D-рибоза используется с двумя другими питательными
веществами, L-карнитином и CoQ10 и интегрирована в протокол AFS,
доставка энергии почти всегда улучшается. Это также полезный питательный
коктейль для поддержания здоровья сердца и многих других состояний,
связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
D-рибоза не является хорошо известным питательным веществом, но в
правильной обстановке она является отличным питательным веществом для
увеличения выхода энергии. По этой причине, это питательное вещество
важно при работе с такими состояниями, как хроническая усталость, синдром
усталости надпочечников и сердечная слабость.
Любой желающий увеличить энергии мягким путем, может
рассматривать D-рибозу. В отличие от других питательных веществ, мы не
ссылаемся на недостатки D-рибозы в тканях, то есть на меньшее количество
или нормальное количество. Печень, надпочечники и жировые ткани
продуцируют большую часть D-рибозы, а другие производят очень мало.
Ткани, полагающиеся в основном на аэробный энергетический обмен, т.е.
зависимые от кислорода, такие как сердце и мышцы, подвержены влиянию
утечки АТФ, что означает, что они сильно подвержены влиянию любого
количества лишений энергии. D-рибозное дополнение является решением
этого, потому что оно возвращает энергию. Это одна из причин успеха D-
рибозы у пациентов с сердечной недостаточностью.
Мы используем D-рибозу, чтобы помочь увеличить запасы энергии во
время аварий надпочечников, восстановить запасы энергии до и после
тренировки у лиц с AFS, и для тех, кому мы считаем, будет полезно
восполнять энергию.
По существу, D-рибоза, естественно встречающийся сахар в организме,
регулярно производится нашими различными тканями. Прем добавок D-
285
рибозы дает вашему телу немного больше энерги, чтобы предотвратить
усталость и слабое функционирование. Однако важно помнить, что
исследования с добавками D-рибозы имеют ограничения. Например,
исследования не включали группу плацебо или не включали долгосрочное
наблюдение.
D-рибоза добавки легко усваиваются организмом - поглощается около
97 процентов. Некоторым лицам нужна высокая дозировка, то есть людям с
низкими энергетическими уровнями, такими как мы наблюдаем с
продвинутым AFS, фибромиалгией и хронической усталостью, а также у тех,
кто испытывает трудности с доставкой кислорода к тканям. Те, у кого
сахарный дисбаланс или непереносимость углеводов, могут испытывать
аварии надпочечников с этим соединением. Поэтому для достижения
наилучших результатов мы используем D-рибозу только в надлежащих
клинических условиях, и мы не рекомендуем самолечение.
Если ваш врач рекомендует D-рибозу, всегда принимайте пищу, когда
принимаете ее. Даже горстка орехов будет достаточна, но не принимайте это
на пустой желудок. Поскольку это форма сахара, у тех, кто подвержен
дисбалансу сахара в крови или имеет чувствительность к инсулину или
сахару, может развиться реактивная гипогликемия, если организм не привык
к этому питательному веществу. В высоких дозах побочные эффекты могут
включать головокружение и легкую диарею.
Примечание. Несмотря на отсутствие известных противопоказаний к
терапии D-рибозы, мы рекомендуем беременным женщинам, кормящим
матерям и маленьким детям не принимать его. Мы также рекомендуем вам
проконсультироваться с врачом перед приемом D-рибозы.
Дозировка: 1-10 г в день для профилактики сердечно-сосудистых
заболеваний, для поддержки надпочечников, для спортсменов, находящихся
на поддержании, и для других, занимающихся напряженной деятельностью.
D-рибоза доступна в различных формах. Порошковая форма является
наиболее распространенной и биодоступной. Мы рекомендуем включать
кофакторы, такие как L-карнитин, кофермент Q10 и альфа-липоевую кислоту
в режиме приема, так как они также увеличивают выработку энергии и
работают синергетически с D-рибозой.
Коллаген
Коллаген является наиболее распространенным белком в организме
человека. Это важно для поддержания здоровья соединительных тканей,
которые выстилают кровеносные сосуды, а также способствует созданию
опорной базы, на которой работают скелетные мышцы. Он уменьшает
катаболическое (расстройство) состояние, которое обычно испытывают
страдающие продвинутым AFS с симптомами истощения мышц. Как
очевидно, для оптимального здоровья нам нужен правильный синтез
коллагена.
286
 Производство коллагена происходит в несколько этапов, и три
ключевых компонента - витамин С, и аминокислоты лизин и пролин.
Существует более двадцати видов коллагена, но коллаген типа I является
самым распространенным в организме человека. Он присутствует в коже,
рубцовой ткани, стенках артерий, сухожилиях и органических частях костей
и зубов. Коллаген типа III является вторым наиболее распространенным
коллагеном в тканях человека и встречается, в частности, в тканях,
обладающих эластичными свойствами. Это коллаген грануляционной ткани
(волокнистая соединительная ткань) и быстро вырабатывается молодыми
фибробластами, которые участвуют в синтезе коллагена, до того, как
синтезируется более жесткий тип коллагена I типа.
Примерно в тридцать пять лет коллаген типов I и III снижается, и это
происходит, когда кожа теряет эластичность и образуются морщины.
В продвинутом синдроме надпочечников, тело разрушает коллаген и
мышцы для получения энергии, это процесс, который ослабляет скелетную
систему. Вот почему мы наблюдаем такие симптомы, как фибромиалгия,
хроническая мышечная боль неизвестного происхождения, боль в суставах,
потеря мышечного тонуса и снижение мышечной силы. Для того чтобы тело
излечилось, этот коллаген необходимо заменить основными строительными
блоками коллагена: глицин, пролин, лизин и витамин С. Из них организм
может сам производить только пролин (из аминокислоты глутамина).
К счастью, коллаген легко доступен в качестве пищевой добавки и
может приниматься перорально. Коллаген типа I и III особенно хорошо
подходит для синдрома усталости надпочечников. Эта стратегия особенно
полезна до и после тренировки. Гидролизованная порошкообразная форма
этих двух типов доступна и способна максимально усваиваться в организме.
Важно использовать 100 % чистый коллаген.
Дозировка: 3-15 граммов типа I и III смешиваются по мере
необходимости.
Примечание: Чрезмерное потребление может привести к запорам и
желудочному дискомфорту, особенно у тех, у кого развилось истощение
надпочечников.
Пробиотики
Здоровый кишечник имеет первостепенное значение, поскольку
функция ЖКТ неизбежно нарушается с продвижением AFS. Общие
симптомы расстройств ЖКТ включают запор, плохое усвоение пищи,
вздутие живота и раздраженность кишечника. Оптимальное здоровье ЖКТ
зависит от баланса микрофлоры между миллиардами полезных (хороших) и
патогенных (плохих) бактерий; Организм нуждается в обоих для нормальной
функции кишечника.
Около 400 видов этих «хороших бактерий» обитают в кишечнике, и их
общая популяция примерно в 100 раз превышает количество клеток в вашем
287
теле. Примечательно, что эти микроорганизмы мирно сосуществуют в
тщательно сбалансированной внутренней экосистеме. Пока они процветают,
они предотвращают заражение болезнетворных бактерий и грибков. Таким
образом, полезные бактерии помогают держать вас здоровыми. Если
деликатная кишечная среда нарушена, патогенные бактерии, паразиты и
грибы, такие как клостридии, сальмонеллы, стафилококки, бластоцисты
гомини и Candida albicans часто перемещаются, размножаются, а затем
атакуют полезные бактерии.
Значительное исследование показывает нам, что хорошие бактерии,
иначе известные как пробиотики, помогают защищать наши тела от
болезнетворных бактерий, а также детоксифицировать токсичные
химические вещества. Полезные бактерии также производят ценные
витамины, в том числе биотин, фолиевую кислоту, ниацин, пантотеновую
кислоту, рибофлавин, тиамин, витамин B6, витамин B12 и витамин K. Эти
бактерии также помогают разрушать диетические белки в аминокислотах,
которые затем реконфигурируются в новые Белки, полезные для организма.
Хорошие бактерии также гарантируют, что токсины выводятся из кишечника
(через стул), а не поглощаются кровью.
Acidophilus является примером полезного пробиотика, поскольку он
стимулирует активность в тимусе и селезенке (ключевые иммунные
системы). Они побуждают организм вырабатывать природные антитела.
Некоторые штаммы acidophilus даже защищают от образования опухолей и
способствуют выработке интерферона, гормона, который защищает от рака.
В присутстви пробиотиков, они выделяют медиаторы, в которых патогенные
формы не могут расти. Однако, в отсутствие пробиотиков, патогенные
микроорганизмы размножаютсяся и их токсины уничтожают пробиотики.
Это одна из причин, по которой они заменяют нашу естественную флору, и
поэтому поддержание здорового кишечника и пополнение пробиотиками
жизненно важно для предотвращения болезней.
Пробиотики, содержащие Lactobacillus acidophilus и Bifida, могут
помочь в программах детоксикации.
Многочисленные исследования помогают нам понять, как работают
пробиотики, и установить многие полезные и терапевтические аспекты
пробиотиков. К ним относятся:
 Увеличенное производство ферментов, таких как протеазы, которые
переваривают белки и липазы, которые переваривают жиры.
 Улучшено время прохождения кишечника и текстура стула.
 Повышенный синтез иммунных антител и увеличение продукции
гамма-интерферона.
 Снижение непереносимости лактозы, вызванное дефицитом фермента
лактазы, что приводит к уменьшению вздутия, газообразования и
дискомфорта в желудке после потребления молока.

288
  Действует как антитоксин с противоканцерогенными и
противоопухолевыми агентами.
 Облегчение дерматита и других кожных заболеваний за счет
улучшения баланса желудочно-кишечных бактерий.
Многие ученые на переднем крае исследований пробиотиков считают,
что токсины, выделяемые из патогенных микроорганизмов, а не патогены,
ответственны за болезни. Пробиотики помогают уменьшить количество
токсичных химических веществ в организме, а именно патогенных бактерий
и грибов, которые производят свои собственные токсины. На местном уровне
это минимизирует риск рака ободочной кишки, защищает все тело и
улучшает общее состояние здоровья в большем масштабе.
Мы можем заселить полезные бактерии, регулярно добавляя
пробиотики, такие как acidophilus. Эти микроорганизмы восстанавливают и
поддерживают баланс внутри вашей внутренней экосистемы, одновременно
вытесняя вредные бактерии и грибы. Они также увеличивают кислотность
кишечной среды, в которой процветают пробиотики, и которую ненавидят
патогены. (ацидофил буквально означает «любовь к кислоте».)
Acidophilus добавки широко доступны в магазинах здоровой пищи и
аптеках, хотя выбрать среди многочисленных продуктов «каких-то-dophilus»
может быть сложной задачей,. Однако, если вы изучите ярлыки, вы
обнаружите множество полезных бактерий, включая Lactobacillus acidophilus,
Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus bulgaricus и Streptococcus faecium.
Некоторые продукты могут содержать фруктоолигосахариды, которые
являются сахарами, которые питают полезные бактерии, чтобы заставить их
колонизировать быстрее. Все эти ингредиенты являются приемлемыми, и
любое их сочетание хорошо работает.
Acidophilus добавки содержат живые организмы, поэтому свежесть
имеет решающее значение. Покупайте продукт задолго до истечения его
срока, который должен быть четко отображен. После того, как добавки
открыты, держите их в холодильнике.
Дозировка: 1-4 таблетки перед едой. Эффективность сильно
варьируется от одного продукта к другому. Лучше всего обратиться к
инструкциям на этикетке продукта. Для тех, кто не хочет использовать эти
добавки, в некоторых продуктах йогурта содержится дружелюбная бактерия
Lactobacillus acidophilus, которая может помочь восстановить баланс
микрофлоры кишечника и подавить рост потенциально вредных бактерий.
Пищеварительные ферменты
Найденные в изобилии в организме (более 1300 типов), ферменты
являются молекульными катализаторами; Они считаются строителями,
которые облегчают все функции организма. Например, сырые фрукты и
овощи содержат множество ферментов, но приготовление пищи и
переработка пищи могут уничтожить их. Когда энзимы разрушаются, это
289
влияет на способность организма переваривать пищу, доставлять
питательные вещества и оптимально выполнять свои функции. Таким
образом, токсины накапливаются и накапливаются в организме.
Пищеварительные ферменты особенно важны, так как плохое усвоение
пищи является одним из основных симптомов AFS. Поскольку ферменты
растений помогают переваривать нашу пищу непосредственно через
кишечный тракт, дополнительные ферменты помогают предотвратить
чувство вздутия и истощения после переедания. Мы потребляем в среднем
два фунта еды в день или двадцать тонн за всю жизнь. Плавное прохождение
пищи через желудочно-кишечный тракт крайне важно, чтобы избежать
застоя фекалий, которые выделяют токсины. Вместе с диетой с высоким
содержанием растворимых волокон пищеварительные ферменты помогают
пищеварению.
Пищеварительные ферменты также помогают другим витаминам и
минералам. Например, жирорастворимые витамины A, D, E и K требуют
жира для абсорбции. Жир должен быть разрушен ферментом, известным как
липаза. Если липазы нет в достаточном количестве, то жир не разрушается, и
если это происходит, витамины не выделяются. Таким образом, вы можете
потратить целое состояние на витаминные таблетки, но при отсутствии
надлежащих ферментов для всасывания витаминов организм сбрасывает
витамины, а не использует их.
Если наши органы начинают дегенерировать и не функционируют
должным образом, стресс этого процесса, скорее всего, проявляется на лице.
Однако после потребления пищеварительных ферментов одним из ранних
признаков улучшения пищеварения является улучшение тонуса кожи. Таким
образом, пищеварительные ферменты могут играть ключевую роль в
поддержке надпочечников среди лиц с нарушенным всасыванием желутка.
Дозировка: 1-4 таблетки энзима перед едой допускаются. Потенциал
сильно варьируется от одного продукта к другому. Лучше всего обратиться к
инструкциям на этикетке продукта.
Фосфатидилсерин
Фосфатидилсерин является основным компонентом производства
нервных клеток и иногда используется для улучшения памяти. Он также
снижает уровень кортизола, как показано в исследованиях здоровых мужчин,
занимающихся физическими упражнениями. Ожидается, что энергичные
упражнения приведут к повышению уровня кортизола, но у испытуемых
установлено, что фосфадитисерин уменьшает после тренировки кортизол.
Кроме того, уровни тестостерона, которые обычно снижались после
интенсивных тренировок, не снижались, и их самочувствие сразу после
упражнений был положительным.
Эти эксперименты важны, потому что они показывают, что
фосфадитисерин способен снижать уровни кортизола, когда организм
290
испытывает стресс. Эти исследования использовали упражнение для
создания стресса, но тот же принцип применяется и к другим типам
психического или физического стресса. Это делает фосфатидилсерин ценным
инструментом для контроля уровня кортизола.
Имейте в виду, однако, что не все упражнения приводят к увеличению
производства кортизола. Например, краткосрочные умеренные физические
нагрузки не увеличивают концентрацию кортизола в плазме вообще, и лишь
незначительные изменения концентрации кортизола происходят во время
более интенсивных упражнений продолжительностью менее одного часа. На
практике это означает, что нам не нужно избегать физических нагрузок,
опасаясь повысить уровень нашего кортизола, а игра в теннис, велопрогулка
или прогулка вокруг дома не приведет к увеличению производства
кортизола. На самом деле, преимущества снижения стресса при умеренных
физических нагрузках помогают держать кортизол под контролем.
Физическая активность также способствует сердечно-сосудистому здоровью
и умственной активности, помогая нам поддерживать более высокое
качество жизни по мере старения.
Дозировка: 200-1000 мг. Те, у кого высокий ночной кортизол и
проблемы с засыпанием, могут найти это особенно полезным. Опасайтесь
парадоксальных реакций у пациентов с синдромом усталости надпочечников
по неизвестным причинам.
Витамин B12
Витамин B12 помогает поддерживать эритроциты и нервные клетки, а
также защищает от различных заболеваний. Витамин B12 также повышает
энергию. Также он необходим для производства ДНК. Он уменьшает
гомоцистеин (аминокислота, теперь известная тем, что способствует
атеросклерозу). Дефицит витамина B12 вызывает симптомы, похожие на
болезнь Альцгеймера.
B12 обнаружен в продуктах животного происхождения, таких как мясо,
домашняя птица и молочные продукты, большая часть которых должна
умеренно употребляться теми, кто имеет AFS. Кому более пятидесяти лет
могут иметь пониженную кислотность желудка, что затрудняет выделение
B12, который связан с белком. Кроме того, веганы, а именно вегетарианцы,
которые не потребляют молочные продукты или яйца, особенно подвержены
дефициту B12 и должны принимать добавки.
Дозировка: 100-1000мкг. Доступны многие формы. Подъязычная
форма - это самое быстродействующая. Те, у кого чувствителбность или
слабость, должны быть очень осторожны из-за возможности чрезмерной
стимуляции. Если вы решили прекратить принимать витамин B12, не делайте
этого резко.

291
Магний
Магний (Mg) является вездесущим элементом в природе. У растений и
животных есть абсолютная потребность в магнии, минералу, который играет
центральную роль в фотосинтезе у растений и многих метаболических
реакциях у животных. Магний является кофактором в более чем 300
ферментативных реакциях у человека. Он необходим для гомеостаза натрия,
калия и кальция, а также для образования, переноса, хранения и
использования АТФ (упомянутого ранее как энергетическая валюта в
организме) на клеточном уровне. Вы не можете жить без магния. Чем ниже
клеточный уровень магния, тем быстрее истощается поток энергии. Это так
просто. Поэтому мы не можем недооценивать его значение для оптимизации
функции надпочечников.
Магний работает синергетически с витамином С и пантотеновой
кислотой в стероидном синтезе. Несмотря на такую важность магния, только
около 25 % американцев удовлетворяют рекомендуемую диетическую
потребность(RDA) 300-400 мг в день для магния. Большинство американских
женщин получают только 175-225 мг в день; Мужчины получают 220-260 мг.
Текущая статистика показывает, что только 25 % обследуемых групп
населения имеют потребление магния на уровне или выше RDA. Кроме того,
почти 40 процентов потребляют менее 70 % RDA. Справедливости ради
следует сказать, что большинство населения Северной Америки имеет
субоптимальное потребление магния.
Чтобы получить достаточно магния из диеты, нужно потреблять около
2000 калорий в день. Орехи, цельные зерна и бобовые богаты магнием.
Плохая корреляция между магнием в крови и внутриклеточным уровнем.
Общий уровень магния в организме может уменьшаться на 20 процентов в
течение голодания, без изменения уровня в крови. Хотя низкий уровень
магния в крови может правильно указывать на серьезное заболевание,
«нормальный» уровень магния в крови при традиционном лабораторном
анализе может существовать одновременно с дефицитом внутриклеточного
магния.
Общие симптомы дефицита магния включают:
 Симптомы скелетно-мышечной системы: остеопороз, хроническая
усталость и слабость, мышечные спазмы, тики, тремор и
беспокойство.
 Сердечно-сосудистые симптомы: атеросклероз, сердечные аритмии,
внезапная смерть и сосудистый спазм.
 Женские проблемы: ПМС (предменструальный синдром) и
эклампсия.
 Психиатрические симптомы: раздражительность, депрессия и
биполярные расстройства.

292
  Неврологические симптомы: головные боли мигрени, чрезмерный
шум и болевая чувствительность.
 Эндокринные симптомы: резистентность к инсулину.
RDA для магния составляет около 2 мг на фунт веса тела.
Американская диета обычно обеспечивает 1,2 -1,5 мг на фунт веса тела.
Многие эксперты по магнию считают, что диапазон потребления 2,7-4,5 мг
на фунт (около 400-700 мг в день) является оптимальным. Некоторые
передовые исследования магния рекомендуют до 1000 мг в день для
здоровых людей, используя клинический симптом диареи в качестве
целевого маркера. Когда маркер будет достигнут, потребление магния может
быть уменьшено. Азиаты, например, уже принимают 3-4,5 мг магния на
килограмм массы тела.
Внимание: вышеуказанная общая рекомендация для здорового не
может быть использована для тех, у кого есть синдром надпочечниковой
усталости. Часто встречающаяся диарея может стать долгожданным
событием для пациентов с AFS и страдающих запорами. Тем не менее, те, у
кого предшествовала или сопутствующе диарея (из-за IBS и других условий),
могут обнаружить, что их положение ухудшается. Как натуральный
миорелаксант, Магний также помогает телу расслабиться в нормальных
условиях. В AFS распространены парадоксальные реакции с магнием, такие
как раздражение, запор, беспокойство и повышенная утомляемость. Поэтому,
каким бы хорошим ни был магний, мы должны быть осторожны при
использовании этого питательного вещества при AFS.
Дозировка: 400-1000 мг в день.
Комплекс витаминов группы В
Весь комплекс В необходим в небольших количествах, чтобы
способствовать выполнению функций друг друга, но они также необходим на
всем пути синтеза стероидов в надпочечниках. К счастью, требуется лишь
небольшое количество, и большинство из них на сбалансированной диете
будет без труда выполнять это требование. Пищевые источники витаминов
группы В включают цельные зерна, пивные дрожжи и мисо.
Дозировка: Те, у кого нутриентная недостаточность, могут рассмотреть
ежедневную формулу комплекса B, поставляющую по крайней мере 50-100
мг B6, 100-300 mcg B12 и 60-120 мг B3.
Минеральные микроэлементы
Минеральные микроэлементы включают марганец, селен, хром, йод,
медь и цинк. Мы нуждаемся в них только в небольших количествах, и
большинство из нас получили достаточное количество микроэлементов в
сбалансированной диете. Хорошие природные источники этих
микроэлементов включают морские овощи, водоросли и проростки. Мы
обычно не рекомендуем принимать комплексную формулу минеральных
293
микроэлементов при синдроме усталости надпочечников. Из-за
чувствительности организма многие из этих минералов имеют тенденцию
вести себя парадоксально. Вместо общего успокаивающего эффекта цинк,
йод и селен, в частности, могут вызывать беспокойство по причинам,
которые не совсем понятны. Длительное потребление микроэлементов также
обычно не рекомендуется из-за их проокислительнных эффектов.
В определенных ситуациях можно рассматривать прием отдельных
минералов, и обычно это наилучшее использование таких микроэлементов.
Например, йод может рассматриваться для поддержки щитовидной железы, а
хром можно считать стабилизирующим уровень сахара в крови.
Дозировка: не рекомендуется без врачебного контроля.
Кверцетин
Мы можем рассмотреть кверцетин, короля флавоноидов и
превосходный природный антигистамин. Он также препятствует веществам,
вызывающим боли и воспаление, которые организм вырабатывает при
многих аутоиммунных заболеваниях, связанных с AFS, включая
ревматоидный артрит и колит. Это имеет большое значение для развитого
синдрома усталости надпочечников, где многие страдают от пищевой
аллергии, отсроченной непереносимости пищи и множественной химической
чувствительности. Наличие кверцетина в руках может привести к
значительному уменьшению воспаления, вызванного аллергенами.
Кверцетин дает антигистаминный эффект не оказывая седативного эффекта.
То есть, даже если вы принимаете большие дозы, вы не будете спать, что
резко контрастирует с сонливостью, столь распространенной от
нерецептурных антигистаминных препаратов. Исследования показывают, что
кверцетин обладает способностью бороться с ферментом, который
нейтрализует кортизол, который, как вы помните, является естественным
противовоспалительным веществом, производимым организмом.
Мы можем получить больше кверцетина, выпив неферментированный
зеленый чай, а также красное вино, но эти продукты не рекомендуются для
тех, у кого есть AFS. Яблоки, лук, помидоры, зеленый перец и брокколи
являются отличными источниками кверцетина. Поскольку для достижения
положительного эффекта требуется большое количество кверцетина, лучше
всего принимать его в добавках. В противном случае большинству людей не
хватает положительного эффекта, если не принимать достаточно. Всегда
принимайте его вместе с пищеварительным ферментом, бромелайном, для
максимального эффекта.
Дозировка: 600-6000 мг в день (с бромелаином) в разделенных дозах
натощак.

294
Бромелайн
Основная активность бромелаина, фермента, обнаруженного в стеблях
ананаса, заключается в том, чтобы уменьшить воспаление и способствовать
заживлению, особенно в мышцах и суставах. Как таковой, он широко
используется в спортивной медицине и лечении травм.
Противовоспалительное свойство Бромелаина также играет важную роль в
лечении астмы, артрита, колита и других аллергических реакций.
Используйте только высокоэффективные и высококачественные добавки.
Бромелайн лучше всего работает, если принимать вместе с кверцетином.
Дозировка: 600-4000 мг. Потенциал Бромелайна оценивается в
единицах GDU; Чем выше номер GDU, тем более мощным он является.
Рекомендуемые единицы GDU должны быть не менее 2500-3500. Мы
рекомендуем принимать бромелайн натощак с кверцетином.
Дополнительные мягкие пищевые добавки
Как мы уже говорили, решение о принятии пищевых добавок в
продвинутой AFS может быть проблематичным из-за потенциальных
парадоксальных реакций. Однако, работая с вашим врачом, подумайте о том,
чтобы принимать в дополнение к тем, которые подробно обсуждались выше.
Мы используем их там, где требуются конкретные поддержки, и только когда
тело готово. Для достижения терапевтического эффекта нам необходимо
обеспечить правильное время и дозировку.
Мы предлагаем дозы, но они подлежат обдумыванию, и ваш врач
может захотеть скорректировать их в соответствии с вашими потребностями.
 Витамин D, от 1000 до 5000 МЕ помогает в гормональном синтезе.
 Лизин (аминокислота), 1-2 г поддерживает синтез коллагена.
 Пролин (аминокислота), 500мг-1г поддерживает синтез коллагена.
 Глютамин (аминокислота), 1-5г помогает стабилизировать уровень
сахара в крови и ЖКТ.
 Хрома полиникотинат, 400-1200 мкг помогает стабилизировать
уровень сахара в крови.
 SOD или супероксиддисмутаза, 100-1000 мг для дезинтоксикации
печени.
 CoQ10, 300-1000 мг, помогает поддерживать сердечную слабость,
особенно если у вас аритмия или вы на статинах.
 Высокоэффективное рыбье масло, 1000-5000 мг DHA/EPA помогает
поддерживать противовоспалительное действие.
 Хлорелла, 1-2 ч.л. помогает организму устранить токсичные металлы
в качестве природного хелатирующего агента.
 Бетаин гидрохлорид (HCl), помогает восстановить нормальный рН
желудка, если кислотность снижена.

295
  Цинк 25-50 мг может помочь поддерживать обмен веществ в
организме.
 Яблочная кислота, 50-200 мг помогает улучшить поток энергии.
 D-глюкарат кальция, 200-1000 мг помогает детоксикации печени.
 Активированный уголь в качестве мягкого детоксицирующего агента
и для борьбы с диареей.
 Оротат лития (диетическая добавка), 5-15 мг может помочь
стабилизировать колебания настроения.
 Gaba (ГАМК), 200-1500 мг может помочь уменьшить беспокойство и
способствовать лучшему сну.
 Таурин, 200-2000 мг помогает при удержании воды своим
естественным мочегонным эффектом.
 Растворимые волокна, помогает стабилизировать уровень сахара в
крови и кишечную подвижность.
 Молозиво 100-500 мг способствует укреплению иммунной системы.
 Йод, 3-50 мг помогает поддерживать функцию щитовидной железы
при тщательном использовании под руководством.
 Липоевая кислота, 300-600 мг в день внутрь или внутривенно для
поддержания функции печени.

Непереносимость против токсичности

Хотя упомянутые выше питательные вещества считаются самыми
мягкими, это всего лишь общее правило. Помните, что чем более развит AFS,
тем более чувствителен человек к любому питательному веществу. Кроме
того, большинство соединений этой группы естественным образом
встречаются в нашем организме с того дня, когда мы родились. Они не
являются чужеродными веществами, такими как травы или лекарства по
рецепту. Таким образом, организм уже обладает собственными путями их
всасывания, усвоения, транспортировки и метаболизирования.
Передозировки проявляются лишь умеренными, если таковые имеются,
постреакциями и побочными эффектами. Симптомы непереносимости
обычно ослабевают после прекращения приема добавок.
Например, чрезмерное потребление магния может вызвать диарею,
которая исчезает после прекращения приема. Жирорастворимые витамины
более подвержены риску, но даже при этом мы теперь знаем, что верхний
безопасный предел намного больше, чем Рекомендуемая диетическая норма
(RDA). Например, текущее значение RDA для витамина D для взрослых
составляет 600 МЕ; Однако врачи обычно рекомендуют 1000 МЕ в день.
Некоторые рекомендуют до 5000 МЕ в день, особенно для тех, кто живет в
области, где мало солнечного света. То же самое верно для витамина С. В то
время как RDA составляет 60-95 мг в день, большинство здоровых людей

296
принимают до 1000 мг в день в рамках программы, предназначенной для
поддержания здоровья и профилактики заболеваний. Национальный
некоммерческий фонд витамина С в настоящее время рекомендует 3000 мг в
день для здоровых людей и многое другое во время болезни.
Чем более продвинутая AFS, тем сложнее задача выбрать правильные
соединения из этой группы. Неибежно те, кто находится в очень слабом
состоянии, также обладают очень чувствительным телом и конституционно
слабы. Некоторые из этой группы не переносят никаких добавок. Другие,
кажется, сначала поправляются, но затем развивают постепенную
непереносимость этих соединений и проявляют больше усталости и
беспокойства.
Например, с магнием и витамином С у некоторых лиц с AFS даже
развивается запор вместо диареи в высоких дозах, когда достигается уровень
толерантности кишечника. Мы рассматриваем это как парадоксальную
реакцию. Состояние улучшается, когда дозировка уменьшается.
Хотя такие реакции описываются как «витаминная токсичность», их
следует более точно описывать как форму непереносимости.
Разница значительная. Неприятные симптомы тела в такой ситуации,
вероятно, будут отражением его неспособности очистить метаболиты из
организма и маловероятны из-за присущей им токсичности самого витамина
или минерала. Реакции можно преодолеть, регулируя дозировку питательных
веществ, и мы часто видим, что непереносимость проходит спонтанно, когда
здоровье надпочечников восстанавливается.
К сожалению, многие просто отказываются от хорошего питательного
вещества в тот момент, когда развивается такая нетерпимость, маркируя эти
ценные питательные вещества токсичными и навсегда лишая себя таких
прекрасных инструментов в процессе восстановления. Они очень отличаются
от некоторых соединений внутри групп 2 и 3 (обсуждается в следующих
главах), в которых существуют свои отрицательные свойства, которые
являются истинной токсичностью. Признаки токсичности появляются в
высоких дозах и усугубляют и без того плохой клиренс тела у людей с
продвинутой AFS.
Мы надеемся, что вы увидите, насколько важно соотносить дозировки
питательных веществ с конкретным состоянием человека. Это имеет
первостепенное значение в процессе восстановления, если желательно
последовательное и устойчивое восстановление, а не катание на
американских горках. Слепое принятие дополнений, основанных на том, что
работает на других, неполное понимание присущего им свойства
питательных веществ и отсутствие корреляции с его уникальной
конституцией могут ухудшить AFS и вызвать сбои в работе надпочечников.
Ключевые моменты для запоминания
 Мягкие питательные вещества включают витамины C, D, E, A,
B5, пантетин, B12, хлореллу, D-рибозу, бромелайн, кверцетин, пробиотики,
297
коллаген, ферменты, магний, бетаин, фосфатидилсерин, CoQ10, йод, рыбий
жир и т.д. ,
 Витамин C особенно важен, если правильные дозировки, системы
доставки и формы правильно выбраны и приняты в виде смеси.
 Витамин C очень безопасен, хотя следует соблюдать
осторожность при заболеваниях почек, недостаточности G6PD, камнях в
почках и перегрузке железом.
 Магний - важный минерал, который расслабляет мышцы и
успокаивает нервную систему.
 Глутатион является внутриклеточным антиоксидантом и донором
электронов. Это мастер-рециркулятор.
 Пантетин/пантотеновая кислота - это мощные витамины группы
В с сильными про-надпочечниковыми свойствами в дополнение к их
липидному поддерживающему эффекту.
 D-рибоза - естественное питательное вещество, которое
увеличивает энергию непосредственно в цикле АТФ.
 Коллаген является важным строительным блоком для белка,
необходимого для тех, кто находится в катаболическом состоянии.
 Пробиотики и ферменты являются важными инструментами для
нормализации внутреннего дисбактериоза (дисбаланс кишечной флоры),
который обычно наблюдается при замедлении усвоения желудка.
 Кверцетин и бромелайн являются важными природными
антигистаминными соединениями, полезными для людей с химической или
пищевой чувствительностью.
 Непереносимость питательных веществ группы 1 не следует
путать с токсичностью.

298
 ГЛАВА 21
Вторая линия обороны – Железы и Травы
Железы и травы играют определенную роль в плане лечения синдрома
усталости надпочечников. Они могут быть рассмотрены, когда защитники
первой линии, описанные в предыдущей главе, не смогли добиться полного
выздоровления или в особых ситуациях. Когда мы говорим о железах, мы
имеем в виду сырую железистую или нежелезистую ткань, полученную из
животных. Железистые продукты обычно получают из нескольких органов,
включая щитовидную железу, надпочечники, тимус, яички и яичник. Менее
часто используются гипофиз, почка, печень, поджелудочная железа,
селезенка, легкие, сердце, мозг, матка и простата.
Травы - растения, оцененные по их вкусу, аромату или другим
качествам. На нашей планете они повсеместно используются в кулинарии,
как лекарства, и часто в духовных ритуалах. Некоторые травы могут быть
полезны для восстановления после синдрома усталости надпочечников, в то
время как другие травы могут быть весьма вредными и задерживать или
предотвращать заживление.
Как железистые продукты, так и травы широко используются для
синдрома усталости надпочечников, но из-за отсутствия стандартизации и
исследований информация о них часто неверна, что приводит к их
неправильному использованию. Необходимы правильные указания во
избежание ловушек и побочных эффектов.
Железы пользуются широкой популярностью, и одной из причин
являются их адаптогенные свойства, то есть их способность увеличивать или
повышать энергию, когда она низка, и снижать энергию при избытке. Эти
соединения хорошо подходят для пациентов с мягким синдромом усталости
надпочечников, когда организм обладает достаточным внутренним резервом.
Когда функция надпочечников скомпрометирована и продвинулась на
стадию 3С, адаптогенные свойства многих из этих соединений становятся
менее очевидными. Вместо этого, по не совсем понятным причинам, они, как
правило, больше действуют как стимуляторы. Это может быть вредно для
тех, кто не знает этого и может привести к чрезмерной стимуляции и без того
слабой системы надпочечников. Чем выше уровень синдрома усталости
надпочечников, тем сильнее проявляются отрицательные стимулирующие
эффекты. По этой причине то, что кажется безвредным для одного человека,
может быть токсичным для другого.
Основы желез
Прошлые и современные целители часто использовали тканевые
(органные) экстракты для борьбы с различными заболеваниями. Эта
практика насчитывает более 3000 лет. Например, экстракты костного мозга
299
были использованы для лечения анемии. Панкреатическая железистая была
стандартной терапией до открытия инсулина. Высушенная щитовидная
железа все еще используется многими альтернативными специалистами для
лечения гипотиреоза. Многие люди используют железы как источник
естественных гормонов. Кроме того, железистая терапия является основой
для элементов и компонентов современных гормональных терапий, включая
замену щитовидной железы и эстрогена, и стероидов, таких как преднизон.
Коммерческая терапия железистыми экстрактами началась в 1920-х
годах с открытиями, сделанными швейцарским врачом Полем Ниханом в его
клинике в Монтре, Швейцария. Д-р Нихан продолжал развивать лечение
живыми клетками, и тысячи тяжелобольных пациентов приходили в его
клинику в качестве последней надежды. Его методы лечения также стали
известны благодаря омолаживанию, и те, кто стекался в его клинику,
включали богатые, королевские семьи, президентов и знаменитостей.
Терапия жиымия клетками остается популярной практикой в Европе сегодня.
К середине 1930-х годов несколько компаний производили экстракты
клеток надпочечников в жидких и таблетированных формах, а бесчисленные
врачи использовали их для своих пациентов. К началу 1940-х годов
надпочечные железистые экстракты были широко предписаны врачами в
рамках их поддерживающей терапии надпочечников. Еще в 1968 году их все
еще производили некоторые из ведущих фармацевтических компаний.
Экстракты надпочечников используются для пополнения и в конечном итоге
нормализуют функцию надпочечников. Прием экстрактов коры
надпочечников может быть прекращен после того, как они выполнили свою
работу по восстановлению функции надпочечников, что является их
преимуществом по сравнению с заменой гормона кортизола.
Теоретически, железы могут происходить от любого животного, но
чаще всего они происходят от коровы (быка), а другие - от свиней и овец.
Различные железы и железистые экстракты имеют различные свойства и
применения. Например:
 Экстракт тимуса и селезенки может влиять на иммунную
систему.
 Экстракты щитовидной железы могут помочь при гипотиреозе.
 Экстракт надпочечников может помочь поддержать слабые
надпочечники.
 Экстракты яичка могут влиять на уровни андрогенов.
 Экстракты яичников могут влиять на уровни эстрогена.
Трудность стандартизованного тестирования препятствует
исследованиям и представляет собой одну из основных неудач в
современном использовании желез. Современные научные исследования
требуют использование изолированных образцов в одной вариации в
двойных слепых экспериментальных условиях. Очевидно, что невозможно
проверить какие-либо железы в рамках ограниченной структуры двойного
300
слепого исследования, поскольку эти вещества содержат ферменты,
витамины, жирные кислоты, аминокислоты, минералы, нейротрансмиттеры и
множество питательных веществ в дополнение к тканям внутри железы. Мы
не можем выделить какое-либо отдельное вещество или гормон, такой как
кортизол или тироксин, из-за множества различных веществ,
присутствующих в каждом железистом экстракте.
Поскольку железистые продукты содержат много веществ, включая
гормоны, главная проблема заключается в нашем незнании о том, сколько из
этих гормонов или других веществ имеются в этих экстрактах, которые
варьируются от партии к партии и от животного к животному. Кроме того,
трудно понять, какое из многих веществ оказывает терапевтическое
воздействие и как специфическая железистая оболочка взаимодействует с
множеством других веществ в организме. Так много веществ, встречающихся
в одной железе, что трудно измерить тот эффект, который они могут иметь в
конечном счете, особенно при использовании в качестве пищевой добавки.
Тем не менее, основываясь на восьмидесятилетних неофициальных данных,
остается мало сомнений в том, что железы при правильном использовании
обладают целебными свойствами. С появлением адренокортикотропных
гормонов использование железистого экстракта было оставлено.
Как правило, лучшие железистые продукты поступают из высушенных
вымораживанием экстрактов, полученных из животных, выращиваемых с
использованием органических методов в Новой Зеландии, где отсутствует
губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота (болезнь коровьего
бешенства). Заводские железистые препараты подлежат тестированию в
процессе производства и после изготовления. Эти тесты включают тесты
микробного заражения для обеспечения приемлемого общего количества
бактерий и отсутствия болезнетворных бактерий.
Мы рассматрим каждую популярную железу отдельно.
Высушенная щитовидная железа
Высушенная щитовидная железа представляет собой высушенную и
измельченную щитовидную железу с удалением жира и соединительной
ткани во время обработки. Высушенная щитовидная железа часто выводится
из свиней, но может также поступать от коров и овец. Высушенную
естественную щитовидную железу часто назначают для лечения гипотиреоза.
Фармацевтический препарат стандартизирован и содержит как тироксин, так
и трийодтиронин. Природные высушенные препараты щитовидной железы
появились с конца 1800-х годов, но в 1950-е годы они не пользовались
популярностью, когда был введен синтетический левотироксин (Synthroid®).
Однако естественная высушенная щитовидная железа вновь обрела
популярность среди пациентов и практикующих врачей, отчасти потому, что
многие пациенты сообщают об улучшении состояния от этих препаратов.

301
Armour® щитовидная железа (свиньи) и Thyrolar® (бычья) являются общими
лекарствами одобренными FDA в этом классе.
Примечание. Рецептурные высушенные препараты щитовидной железы
- это не то же самое, что нерецептурные (OTC- over-the-counter) щитовидные
железы. Бесчисленные экстракты щитовидной железы OTC продаются как
диетические добавки; Многие, вероятно, не содержат каких-либо значимых
гормонов, но многие делают это. Поэтому выбор правильного продукта
может стать пресловутой сказкой о пробах и ошибках.
Многие имеющие синдром усталости надпочечников принимают
лекарства от щитовидной железы, что делает ненужным использование ОТС
щитовидных желез. Одновременное использование щитовидной железы и
замещающих гормонов щитовидной железы может привести к гипертиреозу.
Если действительно щитовидная железа нуждается в поддержке, можно
рассмотреть многие другие более мягкие питательные вещества (такие как
водоросли, йод и аминокислоты, тирозин). Низкая функция щитовидной
железы, связанная или вторичная по отношению к синдрому усталости
надпочечников, обычно улучшается само по себе, как только функция
надпочечников улучшается.
Надпочечниковая железа
Надпочечные железистые продукты широко рекламируются и
используются для синдрома усталости надпочечников. После приема
надпочечников, многие пользователи сообщают, что повышенная энергия
заменяет усталость, а чувство спокойствия заменяет беспокойство. Однако
эти отчеты обычно поступают от пациентов с мягким AFS, а не с развитой
надпочечниковой слабостью, у которых надпочечниковая железа часто
оказывает стимулирующее действие. Клгда энергия восстанавливается, это
можно считать желательным результатом, но значительные побочные
эффекты могут произойти, если принимать длительно. Прием надпочечников
обычно для поддержания энергии является одной из распространенных
причин неудачи восстановления, поскольку эти соединения могут вызвать
привыкание и вызвать побочные эффекты отмены, когда люди перестают их
принимать.
Вот более пристальный взгляд на то, как это обычно развивается:
 Во-первых, как видно с другими веществами, вызывающими
привыкание, организм может развивать толерантность, а затем требуется
больше дозы желез, чтобы произвести тот же эффект.
 Во-вторых, высокие дозы желез могут фактически вызвать
кризис надпочечников, поскольку способность организма справиться со
стимулированием достигает максимального уровня толерантности. Чувство
напряженности и усталости может привести к бессоннице и повышенной
раздражительности наряду с крайней усталостью.

302
  В-третьих, симптомы отмены и отскока назад могут проявляться
при отмене приема желез, что проявляется еще большей усталостью.
 В-четвертых, надпочечниковые железы могут вызвать ряд
парадоксальных и нежелательных эффектов, включая, среди прочего,
панические атаки, учащенное сердцебиение и преходящее артериальное
давление.
Учитывая эти потенциальные побочные эффекты, большинство
потребителей должны проявлять осторожность и использовать
надпочечниковую железу на краткосрочной основе, при условии, что
Синдром усталости надпочечников мягкий. Чем более продвинутая AFS, тем
больше следует опасаться надпочечниковых желез и оставлять советы о ее
использовании опытным врачам.
Из-за отсутствия стандартизации многие продукты доступны для
потребителей, но не все они созданы равными.
Другие препараты из желез
 Тимусовые железы содержат вещества, которые влияют на
иммунную систему, но очень трудно понять характер их краткосрочных и
долгосрочных эффектов на иммунную систему. Тело содержит бесчисленные
иммунные вещества, и чрезвычайно сложно предсказать все возможные
взаимодействия при приеме вилочковой железы. Кроме того, могут быть
значительные различия в ответах среди людей.
 Яички и яичниковые экстракты желез могут содержать
тестостерон и эстроген, соответственно. Некоторые потребители пытались
использовать эти железы для поддержки либидо. Обычно мы не рекомендуем
их, потому что существуют гораздо лучшие способы поддержки и
тщательного мониторинга функции половых гормонов.
 Экстракты гипофиза и гипоталамуса обычно являются
стимулирующими и должны использоваться с осторожностью. Они обычно
обнаруживаются как часть подхода к лечению надпочечников, что крайне
нежелательно.
Обратим внимание на травы
У каждой устоявшейся цивилизации в мире есть некоторая форма
растительного тоника, используемого для поддержки энергии. Мы знаем, что
многие из этих тоников поддерживают функцию надпочечников через их
основной механизм действия. Следующие травы обычно используются для
восстановления синдрома усталости надпочечников.
Корень солодки (Glycyrrhiza glabra)
Высоко ценится в китайской медицине, лакричник/солодка
выращивается в Европе и Азии и используется во многих китайских
запатентованных лекарственных препаратах. Наиболее известная трава для
303
поддержки надпочечников, лакричник - это антистрессовая трава, которая
увеличивает энергию, выносливость и жизненную силу и действует как
мягкий тоник. Солодка естественно укрепляет уровни кортизона, блокируя
конверсию кортизола в кортизон посредством ингибирования фермента
11бета-гидроксистероиддегидрогеназы. Он был использован, чтобы помочь
уменьшить симптомы гипогликемии, общий побочный эффект сниженной
функции надпочечников.
Солодка вызывает увеличение производства альдостерона, гормона,
часто недостаточного в продвинутой AFS. Трава может повысить кровяное
давление для тех, чье кровяное давление нормальное. Хотя лакричные
конфеты не дают таких же преимуществ, как и препараты, полученные из
корня, это тоже может вызвать повышение артериального давления у
чувствительных. Солодка также может успокаивать раздраженные желудки и
стимулировать кровообращение в сердце. До 1930-х годов врачи назначали
лакрицу для лечения болезни Аддисона.
Деглицирризированная солодка (DGL) производится путем удаления
глицирризина, части растения, отвечающего за его горький вкус. Однако для
положительных эффектов надпочечников следует использовать только
настоящую лакрицу, а не DGL.
Примечание. Беременным женщинам не следует принимать
лакричник. В высоких дозах (3-5 г / сут) он снижает уровень тестостерона у
женщин. Чрезмерное потребление может повысить кровяное давление.
Побочные эффекты солодки включают головные боли, повышенное
кровяное давление (гипертония), летаргию, расстройство желудка, диарею,
отечность лица, отеки, повышенную усталость, беспокойство,
раздражительность и неуверенность. Он может увеличивать (потенцировать)
действие препаратов варфарин (антикоагулянт) и дигоксина (сердечный
гликозид). Здесь, как и с железами, эти побочные эффекты более заметны у
пациентов с развитым синдромом усталости надпочечников. Чем слабее
надпочечники, тем больше мы можем ожидать стимулирующих побочных
эффектов. Большинство побочных эффектов связаны с тем, что, по-
видимому, является потерей адаптогенных свойств, что приводит к
преобладанию стимулятивных свойств.
Корень и листья ашваганды (Withania Somnifera)
Ашваганда - индийская трава с древней историей терапевтического
использования. Известный как тоник для всех видов слабостей, ашваганда
славится своим прямым положительным эффектом на функцию
надпочечников. Ашваганда повышает силу и бодрость и рассматривается как
омолаживающий и мягкий афродизиак.
Аюрведические врачи используют ашвагандху как средство выбора
при ревматических болях, воспалении суставов и других связанных с этим
состояниях. Ашваганда также считается адаптогеном.
304
 Он считается адаптогенной, кардиотропной и кардиопротективной
травой. Исследования показали, что 30-дневный курс приводит к
значительному увеличению супероксиддисмутазы (СОД), важного
антиоксиданта. При нормальной терапевтической дозировке пациенты не
испытывают побочных эффектов от ашваганды. Это означает, что трава
используется не более нескольких месяцев, с прериодическими перерывами
или «праздниками», если используется высокая доза. На сегодняшний день
не обнаружено значимых взаимодействий лекарственных средств. Некоторые
люди жаловались на легкую сонливость после использования ашваганды, но
у большинства людей не было никаких проблем, если они были
конституционно сильными.
Те, у кого есть продвинутая AFS, могут обнаружить, что это
растительное соединение увеличивает энергию. Как солодка,
стимулирующие свойства имеют тенденцию быть преувеличенными и могут
стать слишком выраженными у людей с повышенной слабостью
надпочечников. Это может привести к тревоге и ощущению напряженности.
По этой причине мы рекомендуем внимательно следить за использованием
этой травы. Однако по причинам, которые мы не знаем, небольшое число
людей с продвинутоой AFS, которые имеют проблемы с переносимостью
других лечебных добавок, могут терпеть ашваганду.
Корейский корень женьшеня (Panax ginseng)
Как правило, женьшень Panax увеличивает поток энергии. Он более
подходит для мужчин, чем для женщин, а некоторые женщины испытывают
неблагоприятные побочные эффекты, такие как лицевые волосы и угри. У
мужчин чрезмерное количество женьшеня может привести к проявлениям
агрессивности, раздражительности или гиперсексуальности. Тем не менее,
корейский женьшень является естественным средством от синдрома
усталости надпочечников, и мужчины могут начать принимать его в
небольших дозах и постепенно увеличивать количество. (Лучше всего, чтобы
женщины избегали его использования в целом). Побочные эффекты
включают бессонницу, головные боли, расстройство желудка, боль в груди,
диарею, головокружение и беспокойство, и как у других трав его
стимулирующие свойства, как правило, более выражены у людей со слабыми
надпочечники.
Сибирский корень женьшеня (Eleutherococus senticosus)
В отличие от корейского женьшеня, корень сибирского женьшеня
хорош как для мужчин, так и для женщин. Основными преимуществами
сибирского женьшеня являются повышенная устойчивость к стрессу,
нормализованный обмен веществ и регуляция нейротрансмиттеров.
Сибирский женьшень противодействует умственной усталости и, как
известно, увеличивает и поддерживает уровни энергии, физическую
305
стойкость и выносливость. Кроме того, сибирский женьшень также является
антидепрессантом, который помогает улучшить сон, уменьшает летаргию,
снижает раздражительность и вызывает чувство благополучия. Однако при
AFS корни сибирского женьшеня должны использоваться в краткосрочной
перспективе и ограничены мягкими случаями, чтобы избежать
стимулирующих побочных эффектов, которые неизменно подавляют
организм и со временем ухудшают общее состояние.
Корень имбиря (Zingiber officinale)
Адаптоген для надпочечников, корень имбиря помогает модулировать
уровни кортизола, нормализовать кровяное давление и сердечный ритм,
сжигать жир и увеличивать энергию и скорость метаболизма. Имбирь также
стимулирует выделения пищеварительных ферментов для белков и жирных
кислот.
Корень имбиря может содержать аристоловую кислоту, которая может
вызвать серьезное заболевание почек/мочевой системы (например, почечный
фиброз или рак мочевых путей). Симптомы включают необычное изменение
количества мочи или наличия крови в моче. Жидкие препараты, которые
содержат имбирь, часто содержат сахар и/или алкоголь, поэтому пациенты с
диабетом, алкогольной зависимостью или заболеванием печени должны быть
осторожны.
Имбирь не рекомендуется использовать во время беременности. Так
как неизвестно, выводится ли имбир в грудное молоко, советуем обратиться
к врачу, прежде чем принимать имбирные препараты во время грудного
вскармливания. (Случайное использование небольших количеств имбиря,
найденное в повседневной кулинарии и выпечке или в коммерческих
имбирных чаях, не наносит ущерба.)
Листья Гинкго (Ginkgo biloba)
Деревья Гинкго - одни из древнейших видов деревьев, а из этого вида -
гинкго билоба. Китайцы использовали гинкго в течение тысяч лет для
лечения различных заболеваний, включая застой легких, астму, для
поддержания кровообращения и либидо, а также как средство против
старения. Это хорошо известно благодаря его положительному влиянию на
функции мозга, включая повышение умственной активности, уменьшение
мозгового тумана, улучшение памяти и снижение умственной усталости.
Надпочечники страдают от огромного количества окислительного
стресса, особенно при производстве избыточного кортизола во время
реакции стресса. Это приводит к значительному увеличению свободных
радикалов в тех же клетках надпочечников, которые делают необходимые
гормоны. Лист гинкго обладает сильными антиокислительными свойствами
для секвестрации свободного радикального производства, тем самым

306
защищая надпочечники, мозг и печень от повреждения свободными
радикалами.
Гинкго также содержит несколько биофлавоноидов, которые улучшают
приток крови к мозгу, ушам, глазам, сердцу и конечностям. Его побочные
эффекты включают расстройство ЖКТ, головную боль, повышенный риск
кровотечения, диарею, тошноту, рвоту, беспокойство, тревожность и
повышенную усталость.
Корень мака (Lepidium meyenii)
Корень мака - это трава, которая растет в горах Анд в Южной Америке
на высотах до 15 000 футов. Это одно из немногих растений, которые можно
выращивать в суровом климате Анд. Более двух тысяч лет коренные
перуанцы использовали его как пищу и лекарство, чтобы повысить
выносливость и улучшить энергию, жизнеспособность, сексуальную
мужественность и рождаемость. Он наиболее известен своими свойствами
афродизиака. Он также обладает адаптогенными свойствами с глюкозой и
кортизолом. Было также показано, что снижение повышенного сахара и
уменьшение язвы, вызванной стрессом.
Активные ингредиенты мака-корня включают свободные сахара,
стеролы, аминокислоты, алкалоиды, дубильные вещества и
кардиотонический гликозидуридин. Основной физиологический путь
действия - это стимуляция ЦНС (центральной нервной системы). Похоже,
что гормональные пути не участвуют в этом. Исследования показывают, что
это не влияет на уровень в крови гормона тестостерона, например. В
дополнение к своим афродизиакам и эффектам повышения энергии эта трава
также может частично отменить сексуальную дисфункцию, которая часто
возникает при использовании антидепрессантов типа SSRI, таких как
Prozac®, Paxil® и Zoloft®.
Будучи природной стимулирующей травой, высокие дозы могут
привести к тревоге и бессоннице. Те, у кого развитый синдром усталости
надпочечников, особенно уязвимы. Возможные побочные эффекты
включают бессонницу, беспокойство, чувство надвигающейся гибели и
нервозность. В крайних случаях может развиться нерегулярный сердечный
ритм. Для мягкой AFS эта трава лучше всего используется в небольших
дозах как часть питательного коктейля, а не как автономное питательное
вещество.
Родиола Розовая
Родиола Розовая находится в более холодных климатах Европы, где на
протяжении веков она использовалась для лечения большинства болезней.
Исторически, чай родиолы популярен среди россиян как энергетический
бустер. Эта трава может помочь облегчить симптомы и поддержать процесс
заживления многих состояний, включая тревогу, депрессию, проблемы с
307
желудком, фибромиалгию и другие заболевания нервной системы. Это
растение содержит десятки веществ, и трудно идентифицировать все
активные ингредиенты, хотя мы можем назвать розавин, салидрозид,
канифоль и розарин.
Эта трава классифицируется как адаптоген. Он действует как
миорелаксант и регулирует кровоток, что помогает поддерживать
производство кортизола в надпочечниках, когда требуется больше кортизола.
Он лучше используется у пациентов с повышенным уровнем кортизола на
ранних стадиях AFS. У некоторых людей, особенно у 2-й стадии AFS,
надпочечники выделяют слишком много кортизола. К сожалению, эффект не
является устойчивым, а случайным. Родиола розовая также используется,
чтобы помочь надпочечникам замедлить секрецию. Это приводит к
ощущению спокойствия в течение дня, а не к периодическим всплескам
благополучия, сопровождаемым эмоциональными спадами, напоминающими
езду на американских горках. Эта трава также может помочь людям,
страдающим фибромиалгией, спать всю ночь и нормально функционировать
в течение дня.
Было также показано, что родиола улучшает умственное сознание,
физическую силу и выносливость, стресс, память и беспокойство у здоровых
людей. В случае беспокойства его лучше всего использовать в сочетании с
другими травами, такими как кава, пассифлора, 5-HTP, триптофан и
ашваганда.
При AFS, особенно на поздних стадиях, важно помнить, что высокие
дозы экстракта родиолы-розовой могут вызывать чрезмерную стимуляцию и
бессонницу, что усугубляет беспокойство и приводит к состоянию
напряженности и усталости. С другой стороны, те, у кого мягкая AFS, могут
найти эту траву превосходным дополнением на ранних стадиях.
Осторожно: травы и железы широко используются и рекламируются
как обладающие адаптогенными свойствами и продаются как тоники. Их
стимулирующие свойства сделали их популярными среди людей с очень
мягким AFS (который, возможно, никогда не подозревали, что он у них есть),
потому что энергия увеличивается, а усталость снижается. Клинически эти
стимулирующие эффекты более выражены у пациентов со слабыми
надпочечниками. Стимуляторы эквивалентны тому, чтобы давить слишком
сильно на газ и сломать двигатель в автомобиле, тем самым повышая
нагрузку на надпочечники, чтобы работать усерднее и производить больше
энергии. Это, наконец, еще больше истощает надпочечники, и краткосрочное
чувство благополучия со временем ухудшается.
Кратковременное использование растительных рецептур и железистых
продуктов в легких случаях AFS является приемлемым, но при слабости
надпочечников следует прибегать к профессиональному руководству врачом.
Кроме того, следите за парадоксальными или необычными реакциями,
которые мы обсуждали в других разделах этой книги, в том числе:
308
  Чрезмерная утомляемость
 панические атаки
 Нестабильное кровяное давление
 бессонница
 тревога / раздражительность
Рассмотрите эти предупреждающие знаки о ненадлежащем
использовании. Смешанные формулы особенно удобны и эффективны,
например Adreno-Blast ™ (см. Приложение G). Железы и травы имеют свое
место в восстановлении надпочечников, и разумное использование
предотвращает чрезмерную стимуляцию, наркоманию и проблемы ухода.
Примечание. Если вы уже находитесь на высоких дозах трав и
железистых препаратов, внезапное прекращение не рекомендуется, т.к.
может привести к симптомам отмены и вызвать сбои надпочечников.
Дозировка: Травы и железистые вещества бывают разных форм: от
сырого порошка до стандартизованных экстрактов. Потенциал и чистота
также варьируются в зависимости от партии во время сбора урожая.
Невозможно дать стандартные рекомендации по дозировке. Всегда читайте
этикетку продукта и проконсультируйтесь с врачом перед началом таких
усилий.

Ключевые моменты для запоминания

 Железы и травы широко пропагандируются как целебные агенты для
синдрома усталости надпочечников.
 Многие из них обладают адаптогенными свойствами и полезны на ранних
стадиях AFS.
 Их преобладающие свойства, как правило, становятся стимулятивными
для тех, кто находится на продвинутых стадиях AFS.
 Надпочечники и щитовидные железы свиней (свиней) являются наиболее
распространенной формой нестандартизированной железистой
поддержки.
 Популярными травами являются корень солодки, ашваганда, корень
имбиря, корень мака, родиола розовая, гинкго и женьшень.
 Стандартизованные железы щитовидной железы являются рецептурными
лекарственными препаратами из-за их высокой эффективности.
 Из-за отсутствия стандартизации невозможно рекомендовать дозировки
нестандартизированных трав или желез; Они специфичны для каждого
продукта.
 Использование желез или лекарственных трав, будь то стандартизованное
или нет, должно проводиться с осторожностью и только по мере
необходимости. Длительное использование требует профессионального
надзора.

309
 В большинстве случаев эта группа не нужна, если соединения Группы 1
правильно используются.

310
 Глава 22
Инструменты последней инстанции - гормоны
Гормоны надпочечников необходимы для жизни, для создания и
восстановления здоровья. Слишком много или слишком мало угрожает
нашему самочувствию и мешает нам жить в оптимальном состоянии. В
самом начале ГЗТ (гормоно-заместительной терапии) надпочечников, много
десятилетий назад, у исследователей было очень мало информации о
правильной дозировке или осложнениях токсичности. Введённые в
заблуждение из-за улучшения симптомов у их пациентов, они давали своим
пациентам в несколько раз больше гормонов надпочечников, в частности
кортизола, чем нормальное количество. Это звучит драматично, но многие
пациенты умерли от токсических эффектов.
Долгосрочное и чрезмерное использование кортизола также имеет
отрицательные побочные эффекты, настолько, что кортизол запрещено
использовать как вещество, повышающее эффективность в конкурентных
видах спорта. Из-за этих плохих результатов исследователи испугались и
стали избегать назначения гормонов надпочечников, таких как кортизол,
когда это было возможно.
В главе 8, Третий этап 3B - Дисбаланс гормональных осей, мы
обсудили, как некоторые врачи используют ЗГТ щитовидной железы, чтобы
преодолеть низкую энергию, вызванную синдромом усталости
надпочечников. Это происходит потому, что некоторые врачи принимают
пациентов с AFS, за страдающих первичным гипотиреозом, и назначают ЗГТ
щитовидной железы. Тем не менее, многие люди продолжают страдать.
Опять же, в начале освоения ЗГТ щитовидной железы, до появления
синтетических гормонов, пациенты получали во много раз большую дозу
гормона щитовидной железы, чем нормальную, что часто приводило к
сильным токсическим эффектам.
Очевидно, что гормональная заместительная терапия для AFS требует
большой осторожности, и ее использование должно быть оставлено в
перспективе. В правильной ситуации, при правильной дозе, ЗГТ может
принести большую пользу.
Медицинская наука только начинает узнавать, что даже легкий или
умеренный дефицит гормонов, который остается незамеченным при обычных
анализах крови, может тем не менее заставить человека чувствовать себя
ужасно и плохо функционировать. Мы часто видим это при синдроме
усталости надпочечников.
Кратко говоря, гормоны надпочечников находятся под контролем оси
HPA, а также вегетативной нервной системы; Вовлечено более пятидесяти
гормонов. Дисрегуляция любого из них может вызывать неприятные
симптомы. Например, низкие уровни альдостерона могут приводить к
311
нарушениям артериального давления и усталости; Высокий уровень
эстрогена может вызывать ПМС и тревогу; Несбалансированный выход
кортизола может привести к дисрегуляции сахара, гипогликемии и вялости;
А высокий выход эпинефрина может вызвать учащенное сердцебиение, такое
как фибрилляция предсердий и приступы паники. Особенно уязвимы те, кто
находится на поздних стадиях синдрома усталости у надпочечников.
Поскольку обычные лабораторные исследования часто ненадежны, мы
считаем, что уделение пристального внимания признакам и симптомам AFS,
пожалуй, является наиболее эффективным способом оценки необходимости
ЗГТ. Кроме того, решения о ЗГТ при АFS лучше всего оставить хорошо
осведомленным, опытным специалистам. Поскольку нам все еще не хватает
полного понимания многих из этих гормонов и их механизмов, нам
неиизбежать проб и ошибок даже в лучших руках.
Преждевременное использование ЗГТ надпочечников является
распространенной ошибкой и может быть основной причиной задержки
выздоровления или неудачи. На самом деле, неправильное использование
кортикостероидов, таких как гидрокортизон, может ухудшить состояние из-
за токсичности, парадоксальных эффектов, развития зависимости и
осложнения отмены. Хуже всего, это может также спровоцировать
надпочечниковые аварии.
Глава 2, «Основы гормонов» и «забытые» надпочечники, также
описывали функцию некоторых основных гормонов наряду с их
потенциальной ролью в лечении. Теперь мы пересматриваем эти гормоны с
терапевтической точки зрения, чтобы увидеть, как мы используем их в
рамках программы восстановления.
Прегненолон
Некоторые пациенты с AFS сообщают, что замещение прегненолоном
улучшает их энергию, зрение, память, умственную ясность, благополучие и
часто либидо. Кроме того, некоторые женщины сообщают о меньшем
количестве жара или симптомов ПМС во время приема прегненолона.
Вероятно, это связано с относительным ростом прогестерона и,
следовательно, снижением уровня доминантности эстрогена. Помните, что
прегненолон превращается в организме в прогестерон, и эти два гормона
имеют некоторое перекрывающееся сходство.
Однако клиническая картина не совсем ясна, поскольку другие
женщины сообщают, что прегненолон ухудшает существующую усталость и
может даже вызвать аварии надпочечников. Такие парадоксальные реакции
распространены, особенно в том случае, когда развивается слабость
надпочечников.
Кроме того, многие могут принимать то, что кажется нормальной
дозой, но они не приносят пользы, если тело направляет его к производству

312
кортизола, явление, известное как обкрадывание прегненолона. С другой
стороны, возможна передозировка, если принимается слишком долго.
Pregnenolone - химическая мать DHEA, которая, в свою очередь, может
превращаться в андростендион, тестостерон и эстроген. Прегненолоновые
добавки могут увеличить другие гормоны в организме, особенно
тестостерона.
При этом важно учитывать следующие гайдлйны (руководящие
принципы):
 Типичная начальная доза составляет 15 мг, увеличивая до 50 мг для
мужчин или женщин.
 Использовать прегненолон, полученный из фармакологически чистого
продукта, а не «предшественника», полученного из ям (такое
растение).
 Пероральные прегненолоновые таблетки хорошо работают для
большинства.
 Сублингвальная форма выпуска - хороший вариант; Она обходит
начальный метаболизм печени, который возникает после
проглатывания пероральной таблетки. Из-за его быстрой доставки в
кровоток, он имеет тенденцию быть тяжелым и плохо переносится
теми, кто чувствителен или находится на продвинутых стадиях AFS.
 Низкие дозы могут способствовать расслабленному ощущению, в то
время как большая доза может привести к раздражительности. Точная
причина этого неизвестна.
 Могут возникнуть угри и выпадение волос, вероятно, потому, что
прегненолон, скорее всего, превращается в андрогены.
 Головные боли возможны при высоких дозах.
 Нерегулярный сердечный ритм и учащенное сердцебиение могут
возникать даже при низкой дозе. Эти побочные эффекты
потенциально серьезны у пожилых людей или у лиц с нарушениями
сердечного ритма.
Учитывая эти побочные эффекты, вы можете понять, почему врач
должен контролировать вас и следить за реакциями. Не полагайтесь только
на анализы крови или слюны, чтобы определить, сколько вы усваиваете
прегненолона.
Примечание: Прегненолонная терапия может быть противопоказана у
некоторых людей с судорогами в анамнезе, поскольку она может
препятствовать действию лекарств, используемых для лечения эпилепсии и
депрессии.
Прегненолон и ДГЭА (обсуждается ниже) можно принимать вместе для
AFS. Поскольку какое-то количество прегненолона превращается в ДГЭА,
доза ДГЭА может быть снижена, если оба принимать вместе. Дозировка: 10-
50 мг ежедневно в разделённых дозах.

313
ДГЭА (DHEA)
Действия DHEA, как правило, имитируют прегненолон, но
усиливаются как с точки зрения желаемых результатов, так и с побочными
эффектами. Кажется, что разные дозы делают разные вещи, поэтому мы
используем DHEA разумно.
DHEA превращается в эстроген и тестостерон. Высокие дозы (от 100 до
200 мг и более) могут привести к перераспределению массы тела в
результате превращения DHEA в более андрогенные стероидные гормоны.
Значительные побочные эффекты аналогичны побочным эффектам
прегненолона, только более тяжелые. Особенно часто проявляются
выпадение волос и акне.
Для мужчин непосредственные предшественники тестостерона, такие
как андростендион (и его метаболит андростендиол), могут быть более
эффективными, если желательны анаболические результаты. Это, однако,
относится только к здоровым людям, а не к тем, кто страдает синдромом
усталости надпочечников.
Даже низкая доза ДГЭА может быть проблематичной, потому что она,
как правило, является весьма стимулирующей для людей с продвинутой AFS.
В частности, те, rто находятся на стадии 3С и выше (надпочечниковое
истощение), имеют тенденцию сильно реагировать даже при минимальных
дозах. Дополнительные побочные эффекты являются общими и включают в
себя: сильное беспокойство, чувство неуверенности и повышенные
симптомы ПМС. Они, по-видимому, более распространены у женщин.

Другие важные факторы, которые следует учитывать, включают:

 ДГЭА – немного улучшает настроение; Он может потенциально
сравниться с антидепрессантами. Теоретически, дозы антидепрессанта
могут быть снижены, когда человек принимает ДГЭА.
 DHEA обладает холестерин-снижающим и кроверазжижающим
эффектом. Таким образом, у тех, кто принимает препараты,
снижающие уровень холестерина, и препараты для разжижения крови,
такие как Coumadin®, возможно, необходимо снизить дозировку.
 DHEA не регулируется контуром отрицательной обратной связи в
организме. Другими словами, прием добавок DHEA не будет подавлять
продукцию DHEA или останавливать работу надпочечников, что
приводило бы к атрофии и неработоспособности. Таким образом,
теоретически, пациенты не нуждаются в периодической паузе от
DHEA, хотя, вероятно, хорошая практика состоит в том, чтобы иметь
цикл отдыха в несколько недель для каждого периода терапии,
продолжающегося несколько месяцев.
 Коммерческие продукты DHEA производятся из диосгенина, экстракт
из мексиканского дикого ямса семейства Dioscorea. Биохимики могут
314
 превращать диосгенин в ДГЭА, но это происходит только в
лаборатории, а не в организме человека. Поэтому использование
экстрактов растений Диоскоры не приводит к образованию ДГЭА в
организме.
В зависимости от стадии AFS и индивидуальной конституции уровни
ДГЭА крови или слюны сильно различаются по мере развития AFS. Из-за
несогласованной клинической корреляции уровни крови обычно не особенно
полезны.
Дозировка: 10-50 мг в разделённых дозах. Используйте DHEA для AFS
только под контролем врача. Определение правильной дозировки не является
простым и может быть сложным. Множество возможных побочных эффектов
аналогичны побочным эффектам прегненолона.
Кортизол
Кортизол, безусловно, самый важный антистрессовый гормон в
организме, вырабатывается в коре надпочечников. Он играет важную роль в
том, чтобы помочь телу справиться со стрессом, включая нормализацию
уровня сахара в крови и уверенность в том, что организм обладает
достаточной энергией, чтобы справляться с требованиями стресса. Cortisol
также является участником мощного противовоспалительного ответа
организма, и он является сильным противовоспалительным средством. (См.
Главу 2, «Стресс», «Гормональные основы» и «Забытые» надпочечники, для
подробного обсуждения кортизола.)
Обычные врачи использовали кортизол, также известный как
гидрокортизон, для борьбы с болезнью Аддисона на протяжении
десятилетий. Препарат широко доступен под торговым названием Cortef®.
Некоторые клиницисты выступают за использование кортизола для лечения
AFS. Тем не менее, успехи в нутрициологии в течение многих лет
значительно сократили потребность в использовании этого препарата во
всех, кроме самых серьезных случаях AFS. Мы считаем, что чрезмерное
использование кортизола в качестве инструмента восстановления AFS
вызывает серьезную озабоченность. С другой стороны, кортизол может быть
спасателем для людей с сильной надпочечниковой слабостью.
Назначить с осторожностью
Симптомы непереносимости распространены в более развитых случаях
синдрома усталости надпочечников. Другими словами, большая часть людей,
страдающих от прогрессирующего синдрома усталости надпочечников, не
может переносить кортикостероиды, такие как гидрокортизон. Их состояние
часто ухудшается даже при низких дозах. Точная патофизиология
неизвестна. Те, кто серьезно декомпенсированы, особенно уязвимы. Может
вызвать аварию надпочечников. Некоторым пациентам требуется несколько
недель, чтобы привыкнуть к лекарству, и положительные эффекты могут не
315
сразу проявиться. Еще хуже, мы могли бы столкнуться с зависимостью и
абстинентными симптомами. Любой, кто преодолел эту проблему, скажет
вам, что большую часть времени дорога не была гладкой.
К счастью, в большинстве случаев AFS кортизол не нужен, и его лучше
всего рассматривать как последнее средство. Одна из ключевых целей в
восстановлении AFS - позволить организму излечить себя естественным
образом. Для тех, кто был на кортизоле долгое время, мы рекомендуем
отменять его очень медленно, чтобы разорвать зависимость.
При приеме кортизола, большинство пациентов находят следующие
дозы эффективными:
 5-10 мг утром
 От 0 до 7,5 мг в полдень
 От 0 до 2,5 мг в 4 часа ночи
Это образец, и фактическая дозировка, используемая человеком,
должна быть скорректирована в соответствии с потребностями организма.
Некоторые люди хорошо обходятся утренней дозировкой, тогда как другие
требуют от одного до двух доз каждый день. Это не должно быть
долгосрочным инструментом восстановления. Если возможно, пациенты с
кортизолом должны постепенно уменьшить свою дозировку через несколько
месяцев и в конечном итоге прекратить лечение полностью. Чтобы избежать
побочных эффектов отмены и авврии надпочечников, мы рекомендуем
сначала восстановить резервы надпочечников природными соединениями
перед постепенным снижением дозы кортизола.
Возможны многие побочные эффекты кортизола, и могут быть
предприняты меры для борьбы с ними. Например:
 Шаткость может возникнуть, если доза слишком высока, поэтому
снижение дозы является решением.
 Если пациенты испытывают расстройство желудка, то они должны
принимать этот стероид во время еды. Они также могут снизить
дозу.
 Если принимать в позднее время, это может нарушить сон.
 При дозе более 20-30 мг в день могут появляться более токсичные
побочные эффекты кортизола. Мы не рекомендуем более высокие
дозы, если выгоды явно не перевешивают риски.
Для некоторых даже надлежащая замена кортизола недостаточна или
не работает. Помните, что кортизол нарушает цикл положительной обратной
связи между норэпинефрином и CRH (кортиколиберинов) в головном мозге.
Если используется слишком малая доза кортизола, этот эффект не будет
виден. С другой стороны, избыточный уровень кортизола может приводить к
снижению активности коры надпочечников, что приводит к снижению
выхода прегненолона, DHEA, прогестерона, тестостерона, эстрогена и
альдостерона. Если эти ущербы достаточно велико, могут быть

316
скомпрометированы успокаивающие сигналы от этих гормонов.
Норадреналин и другие противовоспалительные реакции могут быть
притуплены, что приводит к противоположному предполагаемому эффекту
лечения кортизолом. Это может объяснить, почему прием кортизола не
является универсально положительным. На самом деле, некоторые люди
чувствуют себя хуже во время приема лекарства, сообщая о таких вещах, как
повышенный мозговой туман, беспокойство и усталость. В то же время
автономная нервная система (ANS) может высвободить больше
норадреналина и адреналина в качестве последней возможности
компенсаторного ответа, что способствует ощущению напряженности и
усталости.
Монотерапия кортизолом также не работает, когда AFS
сопровождается низким артериальным давлением и дисбалансом
электролитов.
Когда кортизол и альдостерон являются низкими
Кортизол и альдостерон могут стать низкими, что обычно происходит у
тех, кто уже находится на стадии 3С и на пути к стадии 3D, если он еще не на
ней. Напомним, что регуляция альдостерона является частью системы
гормональной оси ренин-альдостерона (RAS- renin- aldosterone hormonal axis system).
В продвинутой AFS низкий уровень альдостерона может быть результатом
дисрегуляции ренина, вторичной по отношению к дисбалансу АNS или как
независимое событие. Излишне говорить, что ситуация плачевная.
Основными клиническими признаками являются чрезмерная усталость,
низкое артериальное давление, неспособность стоять долго, ортостатическая
гипотония и ортостатическая тахикардия. В таких случаях мы рассматриваем
гормон надпочечников, флудрокортизоны (продающиеся под торговой
маркой Florinef® и доступные по рецепту). Это может спасти жизнь из-за его
важных свойств регулирования солей.
Florinef, также называемый 9α-фторкортизолом, представляет собой
синтетический кортикостероид с умеренной глюкокортикоидной
активностью и значительно большей минералокортикоидной активностью.
Он используется для лечения потери мозговой соли (экстремальное
обезвоживание и низкий уровень соли в крови), где уровень альдостерона
нуждается в улучшении. Поэтому он широко используется при болезни
Аддисона, классическом солевом истощении (дефицит 21-гидроксилазы,
наследственное нарушение, затрагивающее надпочечники), форме
врожденной гиперплазии надпочечников (врожденное состояние, при
котором надпочечники не имеют необходимого фермента) и ортостатической
непереносимости. Побочные эффекты этого препарата обширны. Они
включают отек, гипертонию, головную боль, беспокойство, гипокалиемию,
ухудшение усталости (особенно на старте), повышенное потоотделение,
гирсутизм, язвенная болезнь, бессонница, диспепсия (генерализованные
317
проблемы с пищеварением), депрессия и многие др. Несмотря на все
негативы, это важный препарат для тех, кому больше некчему обратиться.
Это действительно лекарство последней инстанции.
К сожалению, многие не могут переносить Флоринеф, и вначале
требуется очень медленное и постепенное наращивание дозы. Это особенно
верно для тех, кто очень чувствителен и конституционно слаб. Искушение
состоит в том, чтобы спешить с этим препаратом слишком быстро, особенно
для тех, кто нетерпелив и отчаянно нуждается в выздоровлении. Хотя мы и
видим хорошие результаты с некоторыми из них, мы должны помнить, что
некоторые из них ухудшаются, потому что этот препарат может вызвать
дальнейшие сбои надпочечников. Стационарное медицинское наблюдение
является обязательным.
Если артериальное давление является патологически низким, мы
можем рассмотреть вопрос о добавлении антигипотензивных средств, таких
как мидодрин гидрохлорид (продается под торговыми марками Proamantine®
или Midodrine®). Побочные эффекты Midodrine включают высокое кровяное
давление, зуд, онемение и чувство письма на коже или коже головы. Они, как
правило, преходящи. Оба препарата обычно принимаются одновременно с
таблетоками соли или дополнительной морской солью в рационе. Солодка
также может помочь, но мы используем ее с особой осторожностью при AFS
из-за ее потенциальных стимулирующих свойств.
Рекомендации по дозировке: Florinef доступен в таблетках по 0,1 мг.
Типичные суточные дозы для замены минералокортикоидов составляют от
0,05 до 0,2 мг. Начните с половины таблетки утром на одну-две недели, а
затем перейти на одну таблетку утром, если побочных эффектов не
происходит. Уровни ренина в плазме, натрия и калия проверяются с
помощью анализов крови, чтобы убедиться, что правильная дозировка
достигнута.
Мидодрин поставляется в таблетках по 5 мг. Начальная доза - одна
таблетка утром и одна таблетка днем. Может потребоваться до двух таблеток
три раза в день.
Заместительная терапия тестостероном (TRT)
Тестостерон вырабатывается как мужчинами, так и женщинами, однако
количество производимое женщинами намного меньше и вырабатывается в
надпочечниках. У обоих полов снижение уровня тестостерона связано с
уменьшением сексуального влечения и либидо - симптомом многих
пациентов с AFS.
У здоровых людей заместительная терапия тестостероном (TRT-
Testosterone Replacement Therapy) перезаряжает все тело, увеличивает мышечную
массу и уменьшает накопление жира и мышечную атрофию, которые
являются нормальными проявлениями старения. К сожалению, у пациентов с

318
AFS TRT не так прост. Он не работает все время, и агрессивное
использование тестостерона может ухудшить AFS.
Тестостерон помогает уменьшить норэпинефрин и увеличить передачу
дофамина в мозге. Это также помогает уменьшить передачу
провоспалительных сигналов. Это потенциально хорошие атрибуты. Однако
тестостерон также подавляет АКТГ и непосредственно ингибирует
активность коры надпочечников. Чистый эффект зависит от взаимодействия
суммы всех сигналов и это затрудняе его прогнозирование с какой-либо
точностью.
Низкие дозы тестостерона могут помочь женщинам. Мужчины, с
другой стороны, требуют нормальной заместительной дозы, если TRT
вообще используется. Низкие дозы тестостерона не помогают мужчинам,
поскольку они действительно могут подавлять эндогенную продукцию
тестостерона, что приводит к повышенной усталости. Это одна из причин, по
которой некоторые здоровые мужчины, даже если они гипогонадальные
(недостаток вторичных половых признаков) и с низким либидо, не могут
переносить ТРТ. Те, у кого есть продвинуая AFS, особенно восприимчивы к
такого рода непредсказуемым последствиям. Вот почему мы рекомендуем
оптимизировать остальные системы организма, прежде чем рассматривать
TRT в AFS для обоих полов. Обследования перед ТRT должны включать
полную историю и физическое обследование, вместе с батареей анализов
крови, включая мужской гормональный профиль. Кроме того, мы
рекомендуем проводить скрининговые тесты на рак, такие как антиген
простаты (PSA). Эти тесты необходимы, чтобы исключить противопоказания
к TRT.
Замещение тестостерона может иметь нежелательные побочные
эффекты, включая частые или постоянные эрекции, тошноту, рвоту, желтуху
и отечность лодыжки. Мужчины могут также развивать увеличение груди,
потому что тестостерон может быть превращен в эстроген с помощью
фермента, известного как ароматаза. Более серьезные осложнения включают
удержание воды, интоксикация печени, сердечно-сосудистые заболевания,
апноэ во сне и увеличение простаты.
Альтернативы тестостерону включают предшественники тестостерона,
андростендион и андростендиол. Они доступны в форме оральной капсулы
или сублингвального спрея.
Рекомендации по дозировке: Хотя замещение тестостерона является
одним из наиболее эффективных способов повышения энергии, этот гормон
не должен использоваться у людей с нормальным уровнем тестостерона.
Кроме того, замещение тестостерона редко необходимо при лечении
синдрома усталости у надпочечников; Доступны многие более мягкие
питательные вещества, которые не подвергают организм воздействию этого
сильного андрогена.

319
Эстроген и прогестерон
Снижение переизбытка эстрогенами является важной клинической
целью в восстановлении от прогрессирующей AFS. Прямое применение
натурального прогестерона является одним из способов сбалансировать
эстроген и прогестерон. Это также косвенно поддерживает надпочечники,
создавая больше прогестерона в качестве предшественника продукции
кортизола. Оба идут рука об руку. Кроме того, естественный прогестерон сам
обладает расслабляющим, успокаивающим и поддерживающим сон
эффектом, который также будет способствовать восстановлению стрессовых
надпочечников.
Конвенциональные врачи иногда назначают синтетический
прогестерон (прогестин) для борьбы с доминированием эстрогена. Эта форма
отличается от натурального прогестерона. Прогестин химически подобен
природному прогестерону, но поскольку он молекулярно отличается, его
физиологические действия очень разные. Наши тела не могут превращать
прогестин в кортизол, чтобы помочь надпочечникам, или превратить их в
другие гормональные соединения. Однако биоидентичный прогестерон
обладает такой способностью. У тех, кто страдает от продвинутой АFS,
прогестин может быть очень токсичным и трудно разрушаться, что приводит
к накоплению нежелательных метаболитов в организме. Поэтому самый
простой способ восстановить равновесие с доминированием эстрогенов - это
естественный прогестерон.
Доступны многие системы доставки, но для большинства женщин
малая доза является самой недорогой и хорошо работает. Правильное время
и дозировка являются ключом к успешному использованию, особенно при
наличии AFS. Неправильная дозировка или время могут ухудшить AFS и
могут вызвать аварии надпочечников. Те, кто находится в состоянии с
низким клиренсом (пониженная способность детоксивации), характерным
для истощения надпочечников, должны быть особенно осторожны, чтобы
правильно использовать прогестерон, и в этих случаях даже нормальные
физиологические дозы могут быть слишком большими для организма.
Существует большой соблазн ускоренно преодолеть доминирование
эстрогена, особенно если клинические симптомы тяжелые. Однако мы
считаем, что в какой-то мере желательно первым делом исцелить
надпочечники и отсрочить использование естественного прогестерона до тех
пор, пока тело не станет готовым. Многие женщины не могут переносить
прогестерон, если их надпочечники слабы, потому что он реагирует на
печень, которая метаболизирует прогестерон. Когда организм становится
сильнее, он лучше переносит естественный прогестерон.
Некоторые споры существуют о лучшей форме доставки прогестерона.
Большинство врачей предпочитают оральную форму (Prometrium), которая
является лекарством по рецепту. Требуется более высокая доза пероральной
формы по сравнению с кремовой. Это происходит потому, что пероральная
320
форма всасывается в кишечнике и проходит через печень до ее
распространения на остальную часть тела. Это накладывает дополнительную
нагрузку на печень, потому что она фильтрует этот гормон. Так как
большинство пациентов с АFS подвергаются стрессу и вначале имеют
состояние низкого ресурса, перегрузка пероральным прогестероном может
спровоцировать отказ надпочечников, потому что печень переполнена.
Однако это происходит субклинически, и результаты теста функции печени
обычно нормальны.
Уровни прогестерона в крови, как правило, краткосрочны, поэтому
женщинам, возможно, потребуется разделить общую суточную дозу на две
дозы для достижения более ровного или стабильного уровня в течение всего
24-часового дня. Короче говоря, мы не рекомендуем пероральную форму
прогестерона для тех, кто страдает синдромом усталости надпочечников.
Преимущественный прогестероновый крем, который поставляется в
самых разных концентрациях, является наиболее распространенной формой
доставки. Для пациентов с АFS лучшим вариантом является низкодозовая
нерецептурная (OTC- over-the-counter) форма. Вам просто нужно применять 20
мг преимущественого крема прогестерона в день. Прогестерон липофильный
(растворяется в жировых веществах) и ему нравится оставаться в жировой
среде, что позволяет нам модулировать скорость высвобождения следующим
образом:
 Нанесение к области, такой как живот, который имеет толстый
жировой слой, замедляет выброс.
 Нанесение к области, такой как запястье, которое имеет только тонкий
жировой слой, ускоряет выброс.
Крем, как правило, имеет примеси, но для большинства в AFS это
лучшая альтернатива в целом, плюс это наименее дорого. Лучше всего
менять места нанесения, чтобы кожа освежилась. Многие марки OTC
доступны, но они значительно отличаются по качеству.
Предпочтительный крем прогестерона имеет тенденцию к медленному
выделению в течение нескольких часов, дней или недель из отложений в
жировой ткани. Если вы используете правильно, вы можете достичь более
стабильного уровня прогестерона в крови с кремом, чем с помощью любого
другого практического метода. Женщины, страдающие от АFS должны быть
особенно осторожны с осложнениями использования крема прогестерона с
высокой эффективностью, поскольку он может вызывать аварии
надпочечников. Даже нормальной эффективности крем иногда может быть
слишком сильным для тех, кто страдает продвинутым AFS.
Побочные эффекты природного прогестерона
Как и большинство гормонов, слишком много прогестерона могут
вызывать проблемы. В случае AFS, помимо непереносимости и
чувствительности, слишком много прогестерона на самом деле
321
неэффективно. Систематическое применение высоких дозы прогестерона в
течение многих месяцев в конечном итоге вызывают отказ рецепторов
прогестерона, снижая его эффективность. Кроме того, высокие дозы могут
приводить к токсическим побочным эффектам, которые могут включать:
 Анестезирующий эффект, такой как легкая сонливость:
избыточный прогестерон снижает рецепторы эстрогена, а реакции мозга на
эстроген необходимы для производства серотонина. Если это произсходит,
просто уменьшите дозу, пока сонливость не исчезнет.
 Парадоксальные симптомы доминантности эстрогена: некоторые
женщины сообщают об этом в течение первых недель или двух после запуска
прогестерона. После первоначального применения прогестерона у женщин,
которые испытывали недостаток в течение ряда лет, может наблюдаться
некоторое удержание воды, головные боли и опухание груди. Это симптомы
доминантности эстрогена, но, как это ни парадоксально, они проявляются на
начальных стадиях применения прогестерона, поскольку эстрогеновые
рецепторы регенерируются прогестероном и пробуждаются. Это обычно
уходит само по себе и не является признаком токсичности.
 Отек (задержка воды): это, вероятно, будет вызвано избыточным
превращением в дезоксикортизол, минералокортикоид, выделяемый в
надпочечниках, который вызывает удержание воды.
 Кандида: В частности, Candida albicans - это природные дрожжи,
которые живут во влажных областях тела, то есть в кишечнике и
мочеполовой системе. Это хлопотно, когда он находится вне баланса с
другими клетками флоры и иммунной системы в организме. Этот дисбаланс
может возникнуть по многим причинам. Оральные контрацептивы и
антибиотики часто упоминаются как виновники. Избыток прогестерона
может ингибировать белые кровяные клетки против Candida, что может
привести к вздутию и газообразованию.
 Сниженное либидо: избыточный прогестерон блокирует
превращение тестостерона в DHT. Это происходит прежде всего у мужчин.
Применение крема прогестерона
Лучший крем прогестерона низкой дозы должен содержать 1,7%
прогестерона и выход 20 мг прогестерона на одно применение. Простейшим
методом применения является дозированный насос (помпа), который
измеряет точное ежедневное физиологическое количество (20 мг) каждый раз
при нажатии насоса. Прогестерон лучше всего впитывается, когда кожа
относительно тонкая и хорошо снабжена капиллярным кровотоком, таким
как лицо, шея, над грудью и внутренняя поверхность руки.
Для максимального всасывания, распределяйте на как можно большую
площадь и дайте как можно больше времени для поглощения. Если вы
применяете один раз в день, нанесение перед сном может быть наиболее
удобным. Дважды в день нанесение действительно лучше, но для некоторых
322
это может оказаться неприятным. Кроме того, при применения один или два
раза в день, меняйте разные области тела, чтобы избежать насыщения на
каком-либо конкретном участке.
Вот пример протокола ротационного применения для нанесения два
раза в день:
 День 1 утром: нанести на правую сторону задней части шеи.
 День 1 перед сном: нанести на левую сторону задней части шеи.
 День 2 утром: Примените к правой области запястья руки
ладонью вверх.
 День 2 перед сном: Применить к области левого запястья,
ладонью вверх.
 День 3 утром: нанесите на нижнюю часть правого плеча.
 День 3 перед сном: нанесите на нижнюю часть левого плеча.
Повторите этот цикл с 4-го дня. Другими словами, день 4 будет таким
же, как день 1, а 5-й день будет таким же, как день 2 и т. Д.
Практически, лучший эталон для идеальной дозы не должен
определяться только лабораторными испытаниями. При определении
идеальной дозы лучше всего ориентироваться по симптомам. Другими
словами, правильная доза - это доза, которая работает. Это особенно важно в
синдроме усталости надпочечников.
Всегда начинайте использование прогестерона только после того, как
хорошо выяснен функциональный резерв надпочечников. Когда вы
сомневаетесь, начинайте с небольшой дозы, только под профессиональным
контролем, и медленно увеличивайте ее, если считаете это полезным.
Ниже приведены общие рекомендации для актуального графика
применения крема прогестерона, основанного на нормальной
физиологической дозе:

 Женщины в пред-менопаузе, все еще овулирующие:

Те, кто не принимает гормональные добавкм: подсчитайте день, когда
начинается первый день менструации. Применяйте 20 мг натурального
прогестерона каждый день с 12-го до 26 дня. Те, у кого возможно более
длительные циклы, начнут с 10-го дня до дня 28. Начните крем после
овуляции, обычно в течение 10-12-го дней после начала менструации. Если
кровотечение начинается до 26 дня, прекратите применение крема
прогестерона и начните подсчет до 12-го дня и начните снова.

 Женщины в перименопаузе (все еще есть менструация с

симптомами менопаузы и/или ПМС, но нет овуляция):
Подсчитайте день первый день начала периода/менструации.
Примените 20 мг натурального прогестерона с 7-го дня до 27-го дня. Если

323
ваш период начинается раньше, прекратите использование крема
прогестерона во время кровотечения.

 Женщины в период менопаузы (не менструация):

Для тех, кто не находится на заместительной терапии эстрогенами:
выберите календарный день, например, первый день месяца. Применяйте 20
мг натурального прогестерона ежедневно с 1-го дня до дня 25. Дайте
организму отдохнуть в течение оставшейся части месяца.
Если женщина не принимала прогестерон в течение ряда лет,
прогестерон жировой ткани, вероятно, является низким. В этом случае
удваивайте дозу в течение первых двух месяцев и затем возвращайтесь к
нормальной физиологической дозе. Те, кто уже на гормональной
заместительной терапии с эстрогеном, также должны быть на естественном
прогестероне. Дозировка варьируется в зависимости от конкретного
человека.
Использование эстрогена при AFS: комплексная проблема
Некоторые врачи рекомендуют использовать эстроген (синтетический
или биоидентичный) при AFS. Тем не менее, они могут быть введены в
заблуждение в мыслями, что замещение эстрогена необходимо также как с
тестостероном, потому что они видят первоначальное увеличение энергии
при назначении препаратов для замещения гормонов. Эстроген помогает
вырабатывать энергию, мотивацию, драйв, конкурентоспособность и либидо;
Это также важно для роста нейронов и улучшает память. Из-за его
способности улучшать чувствительность к тестостерону, врачи нередко
назначают вместе эстроген и тестостерон.
Эстроген обладает свойствами типа моноаминоксидазы (MAO), что
означает, что он потенциально обладает антидепрессивными эффектами. Он
также усиливает восприимчивость к серотонину к женского мозга.
Результатом является увеличение нейротрансмиттеров, серотонина,
норэпинефрина и, в меньшей степени, допамина.
Когда уровни серотонина адекватны, мы видим, что высвобождение
норадреналина, возбуждающего нейротрансмиттера, ингибируется в
головном мозге. Результаты: эстроген помогает контролировать
норэпинефрин. Когда же серотонин не может быть поглощен рецепторной
клеткой, потому что клетка дефицитна в эстрогене, можно стать
раздражительным, усталым и тревожным. Однако избыточный эстроген
может быть провоспалительным, что снижает уровень свободных гормонов
щитовидной железы. Это, в свою очередь, может привести к
компенсаторному ответу увеличения норадреналина с одновременной
активацией сигналов коры надпочечников через ось HPA.
Чрезмерный эстроген может оказывать дестабилизирующее действие.

324
 Из-за этого длительная ЗГТ эстрогена может привести к дисрегуляции
оси HPA. Что касается усталости, то нет ничего необычного в том, чтобы
видеть, что на ЗГТ эстрогена (с тестостероном или без него) сначала
становится лучше, но со временем усталость становится хуже. Те, у кого
продвинутая AFS, особенно подвержены риску этого исхода. Таким образом,
заместительная терапия эстрогенами является сложной задачей со многими
рисками, которые могут привести к плохим результатам.
К счастью, мы обнаружили, что замена эстрогена редко необходима
для пациентов с AFS. Большинство из них находятся в противоположном
состоянии избытка эстрогена или доминирования эстрогена, что делает
основной целью снижение эстрогена, а не его увеличение. Однако мы
обнаруживаем, что небольшое количество эстрогена может понадобиться
тем, у кого есть явные признаки дефицита эстрогена, даже несмотря на то,
что у них есть признаки доминирования эстрогена. Как правило, это
женщины с пониженным весом, у которых усталость ухудшается с 4-14 дня
их менструального цикла. Эти женщины должны быть настороже по поводу
к дефицита эстрогена. Мы не знаем, почему это происходит, но оно может
включать дисфункцию в транспорте эстрогена или в рецепторных клетках.
Большую часть времени нормализация эстрогена в AFS означает
снижение доминирования эстрогена с помощью естественного прогестерона.
Правильное время - это ключ. Поскольку эстроген метаболизируется
печенью, у большинства из тех, у кого продвинутая AFS будет одновременно
слабая функция печени и медленный клиренс. Агрессивное использование
эстрогена перед нормализацией печени и надпочечников может ухудшить
состояние и вызвать аварии надпочечников. Как только функция
надпочечника женщины стабилизируется, ЗГТ эстрогена может оказать
большое облегчение, если это необходимо. Подобно заместительной терапии
тестостероном, предварительная оптимизация остальной системы является
ключом к успеху.
Примечание. Поскольку дефицит эстрогена или его доминантность
могут приводить к аналогичным симптомам, ЗГТ эстрогена, будь то
естественная или синтетическая, должна продолжаться с осторожностью.
Для подробного обсуждения правильного использования эстрогена мы
предлагаем вам ознакомиться с нашей мини-книгой Estrogen Dominance,
доступной отдельно в рамках серии восстановления надпочечников Dr.Lam
на нашем веб-сайте.

Ключевые моменты для запоминания

 Гормоны, обычно используемые для синдрома усталости
надпочечников, включают прегненолон, ДГЭА, кортизол, прогестерон и
тестостерон.

325
  Преждевременное использование стероидных гормонов является
общей ошибкой восстановления и может ухудшить синдром усталости
надпочечников.
 По сравнению с кортизолом, прегненолон и ДГЭА являются
мягкими гормонами, но ожидают побочных эффектов в высоких дозах или
среди чувствительных.
 Гидрокортизон является наиболее распространенным
стероидным гормоном. Его следует рассматривать как крайнее средство и в
течение ограниченного периода времени, с хорошей стратегией выхода. Мы
видим потенциальную зависимость и проблемы отмены в дополнение ко
многим хорошо известным побочным эффектам в высоких дозах или с
использованием в течение длительного времени.
 Эстроген и тестостерон обычно не нужны и имеют ограниченное
место в восстановлении AFS.
 Эстроген и прогестерон являются важными инструментами для
баланса женских гормонов, но чтобы избежать осложения печени и,
возможно, ухудшения синдрома усталости надпочечников, их использование
следует откладывать до тех пор, пока надпочечники не будут хорошо
восстановлены.

326
 Инструменты образа жизни
ГЛАВА 23

Исцеляющая диета при синдроме усталости

надпочечников
Плохая диета, или несовместимая с индивидуальными потребностями,
является ключевой и главной причиной синдрома усталости надпочечников.
Без диеты, которая биохимически и метаболически совместима с
потребностями поврежденных надпочечников, просто невозможно достичь
полного выздоровления.
Примечание. Рекомендации по питанию, упомянутые в этой главе,
предназначены для тех, кто находится на 3-й стадии синдрома усталости
надпочечников, что особенно важно для принятия диеты, которая
способствует восстановлению. Однако многие из этих рекомендаций будут
полезны другим на ранних этапах AFS, а также лицам, которые хотели бы
построить свое здоровье и предотвратить AFS.
Глюкоза/Сахар
Глюкоза - это простой сахар, содержащийся в пище. Это необходимое
питательное вещество, которое обеспечивает энергию для правильного
функционирования клеток организма. После еды пища переваривается в
желудке и делится на глюкозу и другие питательные вещества. Глюкоза
поглощается кишечными клетками и переносится кровью в клетки по всему
телу. Однако глюкоза не может проникать в клетки сам. Он нуждается в
помощи от инсулина, чтобы проникнуть через клеточные стенки. Таким
образом, инсулин действует как регулятор транспорта глюкозы и обмена
веществ в организме.
Гормон голода
Инсулин также упоминается как гормон голода. Когда уровень сахара в
крови увеличивается после еды, соответствующий уровень инсулина
повышается. Для энергии глюкоза транспортируется из крови в клетку. По
мере того как энергия вырабатывается клеткой, уровень глюкозы в крови
медленно снижается, и инсулин, высвобождаемый из поджелудочной
железы, выключается. По мере того как энергия продолжает вырабатываться,
уровень сахара в крови продолжает падать. Когда уровень сахара в крови
падает ниже определенного уровня, мы чувствуем голод, который часто
327
развивается через несколько часов после еды. Это снижение уровня сахара в
крови способствует тому, чтобы надпочечники вырабатывали больше
кортизола. Кортизол повышает уровень сахара в крови, превращая белок и
жир в его составные части. При этом уровень сахара в крови повышается,
обеспечивая непрерывный запас энергии для использования между приемами
пищи. Таким образом, кортизол работает рука об руку с инсулином, чтобы
обеспечить стабильный уровень сахара в крови двадцать четыре часа в сутки
и поддерживать уровень глюкозы в крови в строго контролируемом
диапазоне.
Углеводы, белки и жиры
Для больных с AFS особенно важно сбалансировать макроэлементы:
белки, жиры и углеводы. Те, у кого есть AFS, немедленно нуждаются в
сахаре (глюкозе) при голоде. Однако, чтобы иметь устойчивую энергию до
следующего приема пищи, они также нуждаются в хорошем белке, а также в
хорошем жире. Поэтому выбор закуски должен напоминать компоненты
регулярного питания.
Расписание питания
Для тех, кто имеет AFS, важно регулярное питание. Голод - сложная
проблема, и у двух людей не бывает таких же ощущений, которые
сигнализируют, когда наступит подходящее время, чтобы поесть или
воздержаться. Например, у некоторых из нас нет аппетита, когда наши
уровни кортизола на пике в 6:00-8:00 утра, и мы можем пропустить завтрак,
потому что мы не голодны. Тем не менее, наши тела нуждаются в топливе
(глюкозе), чтобы работать, энергетические потребности организма не
меняются в этот период раннего утра. Даже небольшая закуска лучше, чем
ничего, и обеспечит необходимую энергию, даже если у вас нет желания
есть.
Если ваш уровень сахара в крови низкий, организм инструктирует
надпочечники секретировать кортизол, потому что он активирует
глюконеогенез (синтез глюкозы из не углеводных молекул, то есть
аминокислот или жирных кислот) для повышения уровня сахара в крови, тем
самым позволяя организму функционировать. Вот почему очень важно есть
здоровый завтрак вскоре после пробуждения и не позднее 10:00 утра.
Достаточный завтрак не позволяет организму играть в догонялки до конца
дня.
В идеале вы будете обедать с 12:15 до 12:45. Иногда мы нуждаемся в
питательном перекусе между 2:30 и 3:00 PM, чтобы поддерживать наши тела
за время снижения уровня кортизола, которое происходит между 3:00 и
16:00. Затем следует ужин, в идеале - с 6:00 до 19:00. Другими словами,
каждые 3-4 часа вы должны есть что-то здоровое, которое включает в себя
некоторые жиры и белки.
328
 Все блюда, в небольших порциях, лучше всего планировать с
использованием продуктов с низким гликемическим индексом. (Полный
список см. В Приложении B.) Важно избегать употребления продуктов с
высоким содержанием гликемического индекса, таких как рафинированная
мука и выпечка с высоким содержанием сахара, фрукты и другие десерты,
особенно сами по себе. Эти сладкие, высокоуглеводные закуски вызывают
повышение уровня сахара в крови, что приводит к соответствующему
увеличению выхода инсулина. Затем со временем секреция инсулина
становится дисфункциональной, что приводит к гипогликемическому
состоянию в течение дня и в середине ночи, что проявляется в таких
симптомах, как беспокойство, дрожь, головокружение, ночные кошмары и
ночные поты. Когда это происходит, организм должен активировать
надпочечники, чтобы выпустить больше кортизола, чтобы поднять уровень
сахара в крови до нормального уровня. Если эта ситуация продолжается год
за годом, мы в конечном итоге накладываем чрезмерную нагрузку на уже
уставшие надпочечники.
Основная диета при синдроме надпочечниковой усталости
Основная диета при AFS предназначена для тех, кто находится на 3-ей
стадии. Однако, как увидете, некоторые гайдлайны (рекомендации) полезны
для большинства людей, включая пациентов с чувствительными проблемами
сахара в крови, аллергией или теми, кто хотел бы применять анти-эйдж
(противо-возрастную) диету.
Для оптимального восстановления AFS, разработайте свою диету,
чтобы в ней было много сырых продуктов и продуктов с низким
гликемическим индексом (GI). Рассмотрите следующие рекомендации:
 Начните каждое утро с полного стакана воды ½ - 1 ч.л. морской
соли, насколько можете терпимо.
 При условии, что артериальное давление нормальное, посыпать
на еду морскую соль либерально по вкусу. (Пищевые продукты с высоким
содержанием калия, такие как бананы и сушеный инжир, изюм и финики,
могут ухудшить надпочечники, поэтому те, кто на 3-ей стадии, должны
избегать их.)
 Ешьте часто - от пяти до шести раз небольшими порциями вместо
трех раз большими, а это значит, что едите каждые 3-4 часа.
 Избегайте фруктовых соков всех видов.
 Избегайте употреблять в пищу целые фрукты, особенно дыни,
которые высоки по гликемическому индексу, потому что вызывают сахарные
скачки вскоре после приема пищи. Лучше есть фрукты перед едой или
вместе с каким-то белком.
 Включите в меру: органически выращенные фрукты, такие как
папайи, манго, яблоки, виноград, ягоды и вишни.

329
  Выберите хороший качественный белок из мяса, рыбы, птицы и
яиц. Эти продукты обеспечивают постоянный источник энергии между
приемами пищи.
 Комбинируйте обильно белки и жиры при каждом приеме пищи
и закусках для поддержания ваших энергоносителей.
 Если вам трудно заснуть, съешьте немного белка и жира, таких
как орехи, индейка, курица или яйца перед отбоем.
 Если вы, как правило, просыпаетесь посреди ночи, съешьте
небольшую здоровую закуску с высоким содержанием белка и жира,
например, творог или орехи, перед тем как отправиться спать.
 Избегайте продуктов, стимулирующих организм, таких как кофе
с кофеином, безалкогольные напитки с кофеином, зеленый чай и обычный
чай.
 Избегайте продуктов, которые могут увеличить воспаление в
организме, таких как пшеница и молочные продукты.
 Если у вас дисбаланс оси OAT, избегайте продуктов, которые
могут вызывать гормональный дисбаланс, такие как неферментированная
соя, тофу и крестоцветные овощи.
 Избегайте продуктов, которые нагружают печень, например,
алкоголя.
 Избегайте продуктов, которые вызывают больше стресса на
организм, таких как жареная пища, рафинированные продукты и высоко
обработанные пищевые продукты.
 Если вы можете найти их, используйте сырые
(непастеризованные) молочные продукты. Это очень питательно. Это
исключение из вышеприведенного гайдлайна, который рекомендует избегать
молочных продуктов. Кроме того, козье молоко лучше, чем коровье молоко
для потребления человеком. В противном случае избегайте использования
молочных продуктов. Белковый казеин и жиры, обнаруженные в молоке,
химически изменяются при высокотемпературной пастеризации, что создает
больший стресс и способствует воспалению.
 Выпивайте две чашки куриного бульона (обсуждается в
следующей главе) ежедневно, чтобы предотвратить организму впоседующем
разрушение коллагена и мышц - самим телом. Куриный бульон обеспечивает
мягкие питательные вещества, легко поглощается телом катаболическим
путем, тем самым предотвращая дальнейшее разрушение коллагена и мышц.
 Чтобы помочь организму очистить токсины, важно ежедневно
пить 8-10 чашек воды. Добавьте ломтики лимона или выжатого лимонного
сока в питьевую воду, чтобы мягко улучшить функцию печени.
 Избегайте фруктов утром, чтобы предотвратить скачки в теле
калия и сахара.

330
Если у вас проблемы с пищеварением
Те, у которых проблемы с пищеварением, должны принимать
пищеварительные ферменты и пробиотики перед каждым приемом пищи.
Кроме того, также важно выбрать правильную комбинацию пищи при
каждом приеме пищи, чтобы предотвратить вздутие живота и газы.
Правильные комбинации продуктов помогают улучшить пищеварение, что
означает использование и усвоение питательных веществ в рационе. Вот
несколько рекомендаций:
 Избегайте употребления в пищу фруктов и овощей в одном и том
же приеме пищи.
 Избегайте употребления крахмала и белка в одном и том же
приеме пищи.
 Овощи и мясо, или, овощи и крахмал, можно есть в одной и той
же еде.
 Многие больные AFS имеют более низкий уровень соляной
кислоты (HCI), который необходим для переваривания белков. Симптомы
низкого уровня HCI включают в себя газы, вздутие живота и тяжесть в
желудке после приема пищи, содержащей белок. В этом случае полезно
принимать пищеварительные ферменты, пробиотики (ацидофилус и другую
кишечную флору), а также принимать замену HCl.
 Если вы чувствуете себя хуже после употребления определенных
продуктов, поймите, что это способ тела сказать вам, что вы на
неправильном пути.
Если у вас есть рефлюкс кислоты
 Не пить жидкость во время еды. Лучше пить жидкость между
приемами пищи.
 Ешьте небольшими порциями - это руководство особенно важно
для тех, у кого кислотный рефлюкс.
 Принимайте пищеварительные ферменты и соляную кислоту
перед едой.
 Не ложитесь горизонтально сразу после еды.
 Примите пробиотики.
Если у вас есть пищевая чувствительность
Ведение пищевого дневника является эффективным и важным
способом определения продуктов, к которым вы чувствительны. Как только
вы определили пищу, избегайте ее. По мере того, как ваши надпочечники
становятся сильнее, вы, вероятно, обнаружите, что ваша чувствительность к
пище уменьшается. Лучше всего есть эти продукты только раз в 7 дней.
Например, если вы едите сегодня аллергенную пищу, то не едите одну и ту
же еду снова в течение 4-5 дней. Для очистки системы требуется 4-5 дней.
Некоторые продукты занимают до 7 дней, чтобы очиститься от них.
331
Слово для вегетарианцев
Вегетарианцы с AFS сталкиваются с большей проблемой, чем другие,
из-за природы белка. Белки животных содержат полные белки, а это
означает, что они обеспечивают незаменимые аминокислоты. Чтобы
уточнить, 20 аминокислот образуют строительные блоки белков тела,
включая мышцы, сухожилия, органы, железы, ногти и волосы. Наши клетки
зависят от белков для роста, ремонта и обслуживания. Незаменимые
аминокислоты названы так потому, что они должны быть получены из
рациона в виде полноценных белков, тогда как организм производит
заменимые аминокислоты из других источников, которые обеспечивают
некоторые, но не все аминокислоты.
Тело может производить 10 из 20 аминокислот, и мы должны
поставлять другие через пищу, которую мы едим. Если нам не хватает
аминокислот, которые мы не можем производить, белки тела, такие как
мышцы, начинают деградировать. Тело запасает жир и крахмал, но не
запасает избыточные аминокислоты, поэтому организм требует белка
каждый день.
У вегетарианцев есть проблема в получении полноценныхе белков
(содержащих все незаменимые аминокислоты). Первым шагом является
получение знаний о комбинировании продуктов питания. Белки животных,
то есть мясо, молочные продукты, яйца, птица и рыба являются
полноценными белками, потому что они содержат достаточное количество
всех незаменимых аминокислот. Очень немногие растительные источники,
один из которых соевые бобы, содержат все незаменимые аминокислоты,
поэтому вегетарианцы должны быть особенно осторожны, чтобы съедать
белки, которые при объединении образуют полноценный белок. Lacto-ovo
вегетарианцы - включают молочные продукты и яйца в свой рацион, и эти
продукты обеспечивают взаимодополняющие белки. Веганы едят только
растительные продукты.
Что такое комплементарный белок?
Мы получаем растительные белки, которые обеспечивают одну или
несколько незаменимых аминокислот, из таких продуктов, как бобы, орехи,
семена, бобовые и соевые продукты. Например, рис содержит лизин, но
фасоль имеет тенденцию быть низкой в этой аминокислоте. Однако при
проглатывании вместе эти два продукта составляют комплементарный
(взаимодополненный, полноценный) белок с адекватными уровнями
незаменимых аминокислот. Другими словами, эти белки дополняют друг
друга. Вегетарианцы должны планировать свои блюда, чтобы
удостовериться, что недостающие аминокислоты в одном продукте
дополнялись другим, съеденным в течение остальной части дня.
Мы не рекомендуем полагаться исключительно на молочные продукты
и яйца для комплементарных белков. Вегетарианцы и другие люди должны
332
есть цельные зерна на 4-5-дневной основе. Другими словами, избегайте
употребления одних и тех же зерен день за днем, но вместо этого меняйте их
ротацией.
Вы найдете комплементарные белки в этнических кухнях - и в
некоторых «простых» повседневных продуктах, которые являются
основными продуктами на западе, включая южное полушарие. Традиционная
средневосточная и азиатская кухня также содержит комплементарные белки.
Тем не менее, немногие культуры по всему миру полагаются на 100% на
растительные продукты, чтобы удовлетворить потребности белков. Вот
некоторые блюда, которые содержат комплементарные белки:
 Бобы с кукурузными лепешками
 Тофу * с рисом
 Миндальное масло на пшеничном/ржаном хлебе *
 Хуммус с лавашным хлебом
 Нут и другие бобы в сочетании с рисом
* Пшеница и многие соевые продукты не рекомендуются для диеты
AFS. Тем не менее, вы можете добавить мисо или темпе в свой рацион. (См.
Главу 25 «Пищевая и химическая чувствительность»).
Соя и дисбаланс оси ОАТ
Если вы женщина с развитым синдромом усталости надпочечников,
есть вероятность, что вы заработали дисбаланс оси OAT. Соя действует как
эстроген в вашем организме, что усугубляет проблему доминирования
эстрогена. Соя также имеет эффект гойтрогенов (вещества, которые
подавляют функцию щитовидной железы) к щитовидной железе.
Имеются многочисленные доказательства того, что изофлавонойды,
обнаруженные в соевых продуктах, включая генистеин, токсичны для
организма. Например, изофлавонойы ингибируют пероксидазу щитовидной
железы, что требуется для Т3 и Т4. Другими словами, эти элементы соевых
продуктов препятствуют выработке жизненно важных компонентов
гормонов щитовидной железы.
Неферментированные соевые продукты, такие как тофу и смесь для
новорожденных с соей, содержат:
 Аллергены
 Ингибиторы ферментов
 Гормональные модификаторы
 Минеральные блокаторы
 Блокаторы йода, которые влияют на функцию щитовидной
железы
С конца 1950-х годов исследователи идентифицировали сою как
фитоэстроген, что означает элемент на растительной основе с эстрогенным
эффектом около 1/500 активности естественного циркулирующего эстрогена

333
организма. Соя действует как конкурентный ингибитор эстрогена на клетке
рецептора клеточного эстрогена, уменьшая эффект эстрогена в вашем
организме. В то же время чрезмерное потребление сои может подавлять
многие клетки организма и может перегружать их.
Сколько его допустимо? Это зависит от возраста. Для взрослых только
30 мг изофлавонойдов сои в день - это количество, которое оказывает
отрицательное влияние на функцию щитовидной железы. Мы можем легко
получить 30 мг сои всего из 5-8 унций соевого молока или 1,5 унции мисо.
Интересно, что хотя мисо обладает фитоэстрогенным эффектом, он не
обладает ингибирующим фермент эффектом, потому что он ферментирован.
Другие ферментированные соевые продукты включают соевый соус и темпе.
Что такое диета AFS
В качестве генерального гайдлайа (руководства) ваш ежедневный
рацион должен включать:
 30-40 процентов надемных овощей (то есть зеленые листовые
овощи, зимние и летние кабачки, помидоры, зеленые бобы, сельдерей,
салатная зелень и т. Д.). Брокколи, цветная капуста и белокачанная капуста
включены, но мы рекомендуем уменьшить количество этих овощей не более
чем два раза в неделю из-за их эстрогенных свойств. Ежедневно следует
потреблять около 50 процентов овощей, если возможно, при условии, что они
переносятся.
Примечание. Овощи, такие как морковь и репа, являются
корнеплодами и растут под землей. Потребление корнеплодов в сыром виде -
это нормально, потому что вы не можете потреблять их слишком много. Это
нормально есть вареный сладкий картофель, репу, морковь и свеклу в малых
количествах, то есть полчашки в день.
 10-20 процентов зерна
 10-20 процентов бобы и бобовые.
 20-30 процентов продуктов животного происхождения, то есть
органического мяса, не содержащего гормоны и антибиотики, и птицы, такие
как индейка и курица, также органические. Разрешены также глубоководные,
не содержащие ртути рыбы (то есть дикие пойманные лосось и креветки и
некоторый тунец, пойманный в водах Канады и США). Морепродукты
необходимо приобретать осторожно из-за продолжающейся проблемы ртути
и других веществ, загрязняющих океаны и пресную воду, и неблагоприятно
влияющих на живые организмы.
 20-30 процентов хороших жиров, то есть орехов и семян,
оливкового масла экстра вирджин, кокосового масла, масла из виноградных
косточек, масла рисовых отрубей, авокадо, льняного семени, масла грецкого
ореха. Приобретайте высококачественные масла холодного отжима.
 10-15 процентов цельных фруктов (кроме бананов, фруктов
семейства дынных и сухофруктов), взятых с некоторым количеством белка.
334
 Примечание. Вы заметите, что минимальные проценты составляют
100%. Однако диапазоны являются приблизительными и будут меняться изо
дня в день. Возможно, в один прекрасный день будет, например, немного
больше жира, чем фруктов. Мы признаем, что точный план варьируется от
человека к человеку, и не существует единого универсального подхода. Мы
настраиваем диетические планы для тех, кто обращается к нам за помощью,
чтобы соответствовать калорийным и пищевым потребностям организма в
соответствии со способностью организма усваивать. Те, кто находится в
продвинутой стадии AFS, особенно на этапе 3C и 3D, часто имеют плохую
усваиваемость и не могут переносить большинство вышеуказанных общих
рекомендаций.
Поворачиваниев сторону сырых продуктов
Около 50-60 процентов рациона должно состоять из сырой пищи, а это
означает, что важно включать 6-8 порций разнообразных овощей каждый
день. Овощи с высоким содержанием натрия, и поэтому рекомендуется для
страдающих AFS, употреблять бурых водорослей, черные оливки, красные
острые перцы, шпинат, кабачки, сельдерей и швейцарский мангольд.
Самый простой способ потреблять эти овощи включает в себя введение
по крайней мере трех видов различных цветов овощей на прием. Например,
бросьте салат из зеленого и красного листового салата, шпината, красного
или желтого перца и сельдерея. Используйте брокколи, морковь, цветную
капусту, кабачки и красную и зеленую капусту и/или сладкий перец в других
салатах или в овощном жарком. Добавьте питательные вещества в пищу с
приготовленной на пару или обжаренной капустой, швейцарским
мангольдом и другими зелеными листовыми овощами. Вы можете добавить
дополнительный аромат к салатам, добавив различные измельченные травы,
такие как базилик, мята, петрушка, кинза и зеленый лук.
Разноцветные овощи, включая много овощей, перечисленных выше,
обеспечивают антиоксиданты (которые помогают очищать токсины и
защищают клетку) и фитонутриенты (растительные питательные вещества),
которые приносят пользу организму. Эти овощи можно использовать как
приготовленные, так и сырые, потому что некоторые фитонутриенты
приносят пользу для здоровья и после нагревании. Тем не менее, салат из
шпината, например, также имеет преимущества для здоровья. Несмотря на
пользу сырой пищи, не все ее хорошо переносят. Чем более продвинутый
AFS, тем меньше может быть переносимость к сырой пищей.
Семена и орехи
Это важнейшие компоненты диеты и являются источниками некоторых
аминокислот и жирных кислот, которые необходимы надпочечникам для
производства холестерина, предшественника всех надпочечниковых

335
стероидных гормонов. Выбирайте свежие сырые орехи и семена, которые не
содержат прогорклых (испорченных) масел.
Примечание. Прогорклые масла создают и/или ухудшают симптомы
АFS, поэтому избегайте их любой ценой. Прогорклые масла, прогорклые
орехи и семена пахнут «фу». Мы рекомендуем хранить орехи и семена в
холодильнике или морозильной камере.
За исключением арахиса, по желанию включайте сырые орехи в свой
рацион. Превосходный выбор включает: миндаль, кешью, бразильские орехи,
орехи пекан, грецкие орехи, лесные орехи, макадамии, каштаны, семена
тыквы, кедровые орехи и т.д. Замочите лесные орехи, по крайней мере, за 12
часов до еды; Впитайте семена коричневого цвета за 2-4 часа до еды.
Замачивание помогает улучшить абсорбцию путем удаления ингибитора
фермента в коричневой кожице. Избегайте арахиса из-за возможности
аллергической реакции у некоторых людей; кроме того, арахис может быть
загрязнен формой афлатоксина.
Ежедневные жиры и масла
Следующие советы полезны, т.к. вы планируете свое питание:
 Используйте масла оливковое, авокадо, льняного семени или
грецкого ореха – холодного отжима, но не для приготовления высокой
температуры. При нагревании химическая структура полезных масел
изменяется и при более высоких температурах превращается в транс-жиры,
которые вызывают окислительный стресс в организме.
 При приготовлении этих масел при жарке, например, используйте
достаточное количество воды для тушения овощей. Затем добавьте одно из
вышеуказанных масел и приправы после приготовления овощей, и
выключите печь. Если вы хотите сотейник или обжарить маслом,
используйте масло из виноградных косточек или рисовых отрубей, которые
имеют более высокие точки кипения.
 Масло улучшает вкус некоторых продуктов - не бойтесь его
использовать.
 Используйте кокосовое масло и оливковое масло в белковых
коктейлях для уменьшения GI (гликемический индекс).
Сахар
Мы рекомендуем избегать продуктов с высоким содержанием сахара,
чтобы избежать дисбаланса в сахаре крови, что может привести к
гипогликемическим реакциям, которые обсуждались ранее в этой книге.
Избегание продуктов с высоким содержанием сахара также дает вам
равномерно сбалансированные уровни энергии в течение дня. Сахар может
быть открытым и скрытым в пище. Избегайте фруктовых соков, содовой и
алкогольных напитков. Кроме того, избегайте мороженого и выпечки, конфет
и пирожных, а также продуктов питания, которые являются очевидными
336
источниками сахара. Эти сладкие продукты также называются пустыми
калориями, потому что они содержат большое количество калорий, но с
низким содержанием питательных веществ. Скрытые источники сахара
включают множество коммерческих салатных заправок и соусов, в том числе
популярные пасты и томатные соусы.
Снижение потребления сахара помогает улучшить иммунную систему,
которая, в свою очередь, помогает восстановлению надпочечников, а также
уменьшает или устраняет пустые калории сахара, что поможет в потере веса.
Идеи для завтрака
Это правда! Завтрак действительно является самым важным блюдом
дня. Он обеспечивает необходимые питательные вещества, чтобы начать
день после того, как тело было голодным в течение ночи. Это первое блюдо в
день должно включать некоторые белки и жиры, а также некоторые
углеводы. Вот некоторые предложения:
 Мы согласны со старой поговоркой, яблоко в день держит
доктора подальше, поэтому разложите немного миндального или кешью (но
не арахисовое масло) на кусочки яблока. Или, съешь яблоко с горсткой
орехов. Выложить фрукты или ягоды в миску с безпшеничной или
безглютеновой гранолой или безпшеничными, цельными зернами, а затем
добавить цельный молочный йогурт.
 Будьте изобретательны и делайте вкусный протеиновый коктейль
с белковым порошком (рисовым или сывороточным, но не соевым), сырыми
не содержащими гормонов органическими яйцами, авокадо, кокосовым
маслом, ягодами и другими фруктами.
 Многие люди считают, что употребление сырых яиц опасно из-за
потенциального заражения сальмонеллой, серьезной пищевой бактерией.
Однако сырые яйца безопасны, потому что сальмонелла существует в яичной
скорлупе, а не внутри яйца. Если вы тщательно вымываете яйца перед их
хранением, они безопасны для использования в сыром виде. Сырое яйцо
содержит лучший источник белка, а также неокисленный холестерин. Это
действительно один из лучших подарков природы для страдающих AFS.
 Вы также можете включать яйца вкрутую и добавить
приготовленный на пару или запеченный сладкий картофель.
 Приготовленная овсянка с добавленными земляными орехами,
ягодами или другими свежими фруктами и кокосовыми хлопьями - хороший
завтрак в холодный день.
Пример плана питания, основанный на 2000 калорий в день
Цельные зерна 10% = 200 калорий = 1 кусочек Иезекильского хлеба из
пророщенной пшеницы, 1/2 чашки коричневого риса и 1/4 чашки овсяной
муки, например.

337
 Овощи 10% = 200 калорий = 3 чашки салата, 2 чашки зеленых
листовых овощей и 2 чашки смешанных овощей.
Корнеплоды или крахмалистые овощи 10% = 200 калорий = 1 чашка
зимнего кабачка, 1 сладкий картофель, 1 морковь и картофель в небольших
количествах, таких как домашние картофельные оладьи (драники), мелкий
или фиолетовый картофель. Не ешьте жареный коммерческий и ресторанный
картофель фри или драники. Жиры в этих продуктах нездоровы.
Бобы или бобовые 10% = 200 калорий = от половины до одной чашки
бобов и бобовых, таких как черные бобы или чечевица.
Орехи, семена 15% = 300 калорий = 1 унция орехов и семян и 1
столовая ложка орехового масла, например.
Жир 15% = 300 калорий = 1 столовая ложка оливкового масла, 0,5
столовая ложка кокосового масла и 0,5 столовая ложка масла.
Белки животных 20% = 400 калорий = 5 унций мяса, курицы, рыбы или
яиц.
Всего фруктов 10% = 200 калорий = 2,5 средних фруктов, таких как
яблоко.
Диета для надпочечников Да и Нет
В следующей таблице приведены и уточняются диетические гайдлайны
и причины для них.
Таблица 3. Диета при синдроме усталости надпочечников
Диета при синдроме усталости надпочечников
Майкл Лам, MD, MPH и Дорин Лам, RD, MS, MPH
цели
1) Есть до 10:00 утра.
2) Есть часто, небольшие блюда: завтрак 6-8 утра, обед в 12-13, ужин 6-
7ч. вечера, закуски в 10 утра, 3 вечера и перед сном.
3) Есть 10-20% цельных зерен, 30-40% овощей (50% должны быть
сырыми), 10-20% бобы и бобовые, 20-30% животных, 10-15% фруктов, 20-
30% хороших жиров, орехи и семена.
избегать
Банан, сушеный инжир, изюм, Высокий уровень калия - усиливает синдром
финики, апельсины, усталости надпочечников
грейпфрут
Фрукт и сок утром Поднимите и опустите сахар крови быстро
Рафинированные мучные Быстрое снижение сахара крови, потеря
изделия: макароны, белый рис, питательных веществ; пшеница может
хлеб, печенья, выпечка вызвать воспаление в организме
Мед, сахар, сиропы, Слишком быстрое снижение сахара крови в
безалкогольные напитки течение одного часа
Кофе, чай, черный чай, Кофеин стимулирует организм; Алкоголь

338
горячий шоколад, алкоголь,
кола, шоколад
Избегайте продуктов, к
которым вы зависимость или
аллергия или непереносимость
Избегайте есть вспешке и
всухомятку
Избегать обжаривания и
поджаривания; гидрированные
масла
Самые полезные
Ешьте до 10 утра.
Ешьте часто небольшими
порциями. Удерживайте сахар
в крови и сбалансированный
инсулин.
Закуски для сна (используйте
вымоченные необработанные
орехи)
Комбинируйте жир, белок и
цельные зерна при каждом
приеме пищи и закусках
Смесь 1-2 ст. л.
нерафинированого масла в
зерна, овощи и мясо
ежедневно
Хороший качественный белок
(мясо, рыба, птица, яйца,
молочные продукты и
бобовые)
Принимайте
пищеварительные ферменты и
HCL во время еды
Ешьте 6-8 порций
разнообразных цветных
овощей
Ростки
Морские овощи
вызывает перегрузку печени
Вызывают дополнительный стресс в вашем
теле
Создает больше стресса для вашего тела
Транс-жиры усиливают воспаление в
организме
Пополняет запасы гликогена
Предотвращает периодическое падение
энергии
Помогает иметь более спокойный сон
Обеспечивает устойчивый источник энергии
в течение более длительного периода
времени
Нерафинированные масла помогают
уменьшить воспаление и помогают
поддерживать сытость
Обеспечивает хороший белок и жиры
Помогает правильно разрушать белки и
продукты с высоким содержанием клетчатки
в желудке
Овощи с низким содержанием калорий; Вы
не набираете вес; Обеспечивает витамины,
минералы, фитохимикаты, антиоксиданты,
которые имеют решающее значение для
оптимального здоровья
Высококачественные концентрированные
питательные вещества
Богатые микроэлементами,
высококачественным растительным белком,
легко усваиваются
339
Мононенасыщенные жиры Используется для приготовления на низкой
температуре; Поместите немного воды в
кастрюлю перед маслом, чтобы масло не
стало слишком горячим
Свежие и сырые орехи и Хороший источник незаменимых жирных
семена (пропитанные водой) - кислот
хранить в морозильной камере
Приемлемо - использование по желанию
Целые нерафинированные Обеспечивает устойчивую энергию и
зерна (исключая пшеницу) питательные вещества. Осторожно: не
волнуйтесь в качестве завтрака. Некоторым
людям может понадобиться избегать зерен
на завтрак.
Ограниченное потребление Поддержание уровня сахара в крови и
фруктов баланса инсулина
Полиненасыщенные жиры Никогда не жарьте с этими маслами,
(кукурузное, сафлоровое, добавляйте после приготовления пищи.
подсолнечное, арахисовое Обеспечивает незаменимые жирные кислоты
масла)

Планирование питания с использованием гликемического индекса

Гликемический индекс (GI) определяют скорость, с которой отдельные
продукте питания повышают уровень сахара в крови. Контроль уровня
сахара в крови является одним из ключевых факторов в создании успешной
диеты для синдрома усталостной усталости, диабета, гипогликемии и
омоложения. Повышенный уровень сахара в крови является прямым
отражением потребления сахара, поэтому способность идентифицировать
продукты с низким содержанием сахара важна.
Потребление продуктов с низким GI способствует равномерному
поступлению глюкозы в кровь. Если вы, случается, употребляете пищу с
высоким GI, например, пропаренный рис, мы рекомендуем добавлять
продукты с низким содержанием гликемического индекса таких как орехи
или цельный молочный йогурт. Это дает баланс между продуктами с
высоким и низким GI.
В Приложении B вы увидите таблицу числа гликемического индекса
для некоторых распространенных продуктов. Эти цифры используют
глюкозу в качестве основного эталона, присваивая ей 100 в качестве уровня
значения; Все остальные значения определены относительно глюкозы.
Чтобы снизить уровень сахара в крови, сосредоточьтесь на продуктах с
индексом на уровне равном или ниже 70. Те, у кого симптомы гипогликемии,
должны быть сосредоточены на еде с индексом равным или ниже 60. Как
340
указывалось, всегда балансируйте потребление пищи с более высоким GI
gbotq c низким GI. Вы заметите, что мясо, птица, рыба, яйца, семена и орехи -
это белково-жировые продукты и являются автоматически продуктами c
низким GI.
Столовая соль против морской соли
Мы рекомендуем использовать морскую соль, поскольку она содержит
дополнительные микроэлементы. Йодированная столовая соль содержит
много добавок, которые перегружают организм. Овощной сок, разбавленный
водой и посыпанный морской солью и келпом (бурыми водорослями),
является хорошим коктейлем для боьных с AFS. Келп содержит около 90 мг
калия и более 200 мг натрия на порцию и легко абсорбируется.
Ключевые моменты для запоминания
 Плохая диета является одной из ключевых причин синдрома усталости
надпочечников и триггером аварий надпочечников.
 Те, кто находится в 3-й стадии AFS, должны следовать строгим
диетическим рекомендациям; Однако те, у кого более мягкие формы или
те, кто хочет предотвратить синдром усталости надпочечников, будут
преуспевать в том же диетическом плане.
 Все блюда должны быть умеренными порциями и лучше всего
планироваться с использованием продуктов с низким гликемическим
индексом.
 Частые приемы пищи необходимы для пациентов с гипогликемией.
 Следует избегать простых сахаров, и включение углеводов должно быть
частью пищевого плана, который сбалансирован от предоставлений
быстрой энергии.
 Избегайте пищи с высоким содержанием кофеина и калия.
 Сою лучше потреблять в умеренных количествах из-за ее воздействия на
щитовидную железу и яичники.
 Адекватный белок и хорошие жиры необходимы. Ежедневный рацион
должен включать 30-40 процентов наземных овощей, 10-20 процентов
цельных зерен, 10-15 процентов целых фруктов, 10-20 процентов фасоли
и бобовых культур, 20-30 процентов полезных жиров, орехов и семян и
20-30 процентов продуктов животного происхождения.
 Опять же, минимальные цифры составляют до 100 процентов, но
диапазон предусматривает разнообразное питание изо дня в день.

341
 ГЛАВА 24
Супы и соки для здоровья
Твоя мать права. Супы - отличный источник питательных веществ,
когда вы падаете с гриппом или простудой. Например, куриный суп
использовался на протяжении веков для доставки питательных веществ во
время болезней и по уважительным причинам. Во время гриппа и других
болезней организм автоматически замедляет процесс пищеварения, чтобы
сохранить энергию для борьбы с нежелательными бактериями. Те, у кого
развитый синдром усталости надпочечников, сталкиваются с подобными
проблемами и хуже. Вместо того, чтобы продержаться несколько дней, как
обычный грипп, ослабление всасывания может продолжаться годами и
десятилетиями. Это усугубляется, если у вас есть пищевые аллергии и
чувствительность. Супы предлагают мягкий и заботливый способ
восстановить здоровье надпочечников, особенно если другие способы не
могут хорошо переноситься. Те, у кого есть этап 3C и за его пределами,
могут найти спасение от супов, избавляя больного AFS от обращения в
больницу для TPN (тотальное парентеральное питание).
Мы также предлагаем гайдлайн для овощных соков, что полезно для
многих пациентов. Тем не менее, преимущества как простых в
приготовлении супов, так и сока не ограничиваются теми, у кого есть AFS,
но являются частью любой программы профилактики заболеваний и борьбы
со старением. Другими словами, эти супы и соки хороши для всей семьи.
Рецепты куриного бульона
Домашний куриный бульон обеспечивает жизненно важные базовые и
основополагающие макроэлементы, которые крайне необходимы при
восстановлении в продвинутом AFS. Мы считаем это важной частью нашей
полной программы, которая включает изменения в рационе и образе жизни, а
также тщательно отобранные микроэлементы, такие как витамины. Куриная
кость и ее костный мозг обеспечивают основные питательные вещества,
легко усваиваются ЖКТ и, таким образом, становятся биодоступными для
клеток при доставке в жидкой форме, такой как бульон. Мы рекомендуем
делать куриный бульон свежим каждое утро, чтобы он был готов к
употреблению с середины дня и до конца дня.
Ниже приведены три рецепта, которые легки для приготовления и
производят превосходный бульон.
Примечание. Не заменяйте эти ингредиенты коммерческими готовыми
продуктами, потому что многие из них содержат MSG и слишком
разбавлены, чтобы иметь какое-либо значительное клиническое воздействие.
Каждая чашка (8 унций – 236мл) нашего домашнего куриного бульона
обеспечивает:
342
  20 калорий;
 1 г углеводов;
 3 г белка;
 Из насыщенных жиров; 0 г холестерина.
Пищевая ценность выходит далеко за рамки того, что встречает глаз;
Он опирается на костный мозг. Костный мозг является сущностью всех
млекопитающих и содержит все необходимые питательные вещества для
человеческого организма, такие как белки, витамины, комплекс B и
минералы (кальций, магний, цинк). Костный мозг также содержит лецитин
(жирное вещество, широко распространенное в животных и растительных
продуктах и строительный блок для других химических веществ в организме)
и метионин (незаменимая аминокислота). Он использовался как целый
источник пищи с ранней цивилизации. Исследования показывают, что это
помогает поддерживать здоровый уровень холестерина, уменьшает
воспаление и способствует сильной иммунной системе, которая привязана к
надпочечникам.
Как мы уже говорили, у большинства людей, страдающих синдромом
усталости надпочечников, есть тяга к соли, а также истощение жидкости.
Питьевой куриный бульон помогает восстановить объем жидкости, а
добавление соли в куриный бульон - отличный способ пополнить натрий в
организме. Мы не устанавливаем никаких ограничений на количество
добавленной соли, при отсутствии признаков отека или высокого кровяного
давления, и если ваш лечащиый врач одобряет.
Те, у кого есть склонность к мочеиспусканию в середине ночи, должны
ограничить прием жидкости вечером, чтобы избежать чрезмерного
накопления жидкости и мочи в мочевом пузыре, что затем приводит к
ночному мочеиспусканию.
Наша рекомендация состоит в том, чтобы выпивать куриный бульон по
одной чашке (8 унций) дважды в день, предпочтительно в середине утра и в
полдень, когда в организме часто иссякают силы. В это время куриный
бульон может перезаряжать тело. Если вы можете пить только бульон один
раз в день, тогда пейте его во время вашего наихудшего низкого уровня
энергии. Три общих наименьших энергетических момента – середина утра,
полдень или сразу после работы. Вы также можете добавить чашку куриного
бульона после тренировки.
Для тех, кто выздоравливает от AFS, мы рекомендуем делать
упражнения надпочечников (см. Главу 27, «Синдром усталости у
надпочечников» и «Исцеляющее упражнение») в середине дня, после чего
следует чашка куриного бульона и небольшая здоровая закуска.
Некоторые люди с тяжелой AFS нуждаются в более строгом протоколе
питания. Эти люди должны иметь чашку куриного бульона пять раз в день,
предпочтительно:

343
  Утром после пробуждения (использование остаточного отвара с
предыдущего дня приемлемо в практическом отношении)
 Свежеприготовленный куриный бульон в середине утра
 С обедом (ланчем)
 Ранним днем (два часа после обеда)
 Поздний вечер (4-5 вечера)
Опять же, для максимальной эффективности перед тем, как вы
выпиваете бульон, делайте короткие сеансы упражнений для дыхания
надпочечников (8-24 вдоха длительностью 1-3 минуты), предназначенных
для стимулирования парасимпатической нервной системы и, таким образом,
подготовки ЖКТ для оптимального усвоения питательных веществ в
кровоток.
При желании вы можете добавить некоторые сырые орехи вместе с
бульоном в качестве закуски. Белки и жиры из орехов усиливают
поддержание энергии; Соленый бульон будет генерировать немедленное
повышение энергии. Кроме того, вы можете принимать свои надпочечные
добавки одновременно с бульоном.
Для максимальной выгоды следуйте этим рекомендациям:
 Делайте бульон свежим ежедневно утром, меняя по очереди три
рецепта, тем самым делая другой рецепт каждый день.
 Выпейте отвар теплым до обжигания, насколько терпимо, по
одной чашке каждый раз.
 Разогрейте на плите, а не в микроволновой печи.
 Каждый рецепт составляет 3-5 чашек, но чем дольше вы его
кипятите, тем меньше жидкости остается.
 Вы можете съесть 2-6 унций куриного мяса перед сном, наряду с
некоторыми орехами, для борьбы с нарушением засыпания или бессонницей
поддержания сна. (См. Главу 26, Синдром усталости надпочечников и
исцеляющий сон).
Удалите кожу и жир из курицы перед приготовлением бульона; Если
некоторое количество масла останется после кипячения, отделите его ложкой
или бумажным полотенцем.
Примечание. Как вы увидите, рецепты и инструкции по существу
идентичны, за исключением выбора овощей в каждом.
Куриный Бульон Рецепт 1
1/2 курица, кожу и жир удалить. Используйте все кости. Мясо грудки
можно сохранить для других целей, но использовать кости для бульона.
1 средний лук, нарезанный
2-3 стебля сельдерея разрезать на 3-дюймовые сегменты
1 средняя морковь нарезанная

344
 Добавьте достаточно воды, чтобы покрыть курицу и овощи, плюс еще
три дюйма.
Довести до кипения, а затем уменьшить огонь до среднего и варить 30
минут. Затем уменьшите огонь до средне-низкого уровня еще на 90 минут.
Тщательно удалите цыпленка, чтобы удалить мясо из костей, а затем
процедите от овощей, чтобы приготовить бульон.
Соль по вкусу перед подачей.
Рецепт куриного бульона 2
Вместо моркови используйте:
1 средний корень свеклы, очищенный и нарезанный
Рецепт куриного бульона 3
Вместо моркови используйте:
Один корень лотоса толщиной 6-10 дюймов очищенный и нарезанный
Соки
Соки, как правило, являются одним из тех рекомендаций по здоровью,
к которым привлекают многих людей, но это кажется дорогостоящим и
требует много работы. Тем не менее, мы рекомендуем возобновить ваш
интерес к сокам из-за многих преимуществ, перечисленных ниже.
Существуют три основные категории соков: зеленые соки, овощные
соки и фруктовые соки. Мы подчеркиваем зеленые и овощные соки для тех,
кто находится в продвинутой AFS, и рекомендуют ограничивать фруктовые
соки только тем, кто находится в легкой стадии AFS.
Преимущества овощного сока
Преимуществ овощного сока очень много, если организм может его
gthtyjcbть. Они включают:
 Легко усваивается и поглощается.
 Ферменты, витамины, минералы и фитохимические соединения
остаются нетронутыми и активными и в гораздо больших
количествах, чем съеденный кусок овоща целиком.
 Вымывает кислотные отходы и детоксифицирует печень для
улучшения очистки побочных продуктов.
 Улучшает иммунную систему.
 Богат хлорофиллом.
 Очищение, омолаживание и заряжение энергией.
Примечание. Не начинайте сок самостоятельно без профессионального
контроля, если у вас есть продвинутая стадия AFS. Неправильный сок может
ухудшить AFS и вызвать аварии надпочечников.
Советы по покупке и подготовке овощного сока:
 Не покупайте больше свежих фруктов и овощей на неделю,
потому что они могут испортиться, прежде чем вы их используете.
 Покупайте органические продукты, если это возможно.

345
  Тщательно вымойте продукт до сока. Используйте растительную
щетку для удаления остатков и восков. (Вы также можете захотеть
использовать растительные моющие средства, которые можно найти в
магазинах здоровой пищи.). Дайте продукту побыть в ванночке с чистой
водой, заполненной активированным углем, в течение 20 минут.
Храните очищенные овощи в контейнерах, чтобы сохранить свежесть.
 При использовании картофеля для приготовления сока избегайте
использования зеленого оттенка. Зеленая окраска вызвана химическим
веществом, называемым соланином. Это может вызвать диарею, рвоту и боль
в животе. Кроме того, удалите любые проростки или глаза на них.
 Стебли и листья большинства овощей могут быть оставлены
нетронутыми при соке, за исключением грибов и ревеня, которые
необходимо удалить.
 Чтобы сделать листовые зеленые овощные соки (шпинат, листья
салата, зелень и т.д.) более вкусными, смешайте их с ½ моркови, 1
ломтиками яблока или ¼ свекольным корнем.
 Как правило, не смешивайте овощи и фрукты вместе в соке.
 Трудноперевариемые овощи, такие как брокколи, лук и брюква,
следует использовать экономно.
 Чеснок - это замечательное, иммунное средство, дополняющее
ваши соки. Перед тем, как выжать чеснок, он должен быть погружен в уксус
в течение одной минуты, чтобы уничтожить любые бактерии и плесень на
поверхности. Те, у кого чувствительный желудок, возможно, должны
избегать этого.
 Остановите прием овощного сока, если вы чувствуете себя более
напряженным или усталым.
Соковыжималки
Лучшим средством для приготовления соков является холодный пресс.
Среди авторитетных брендов - Green Machine, Omega или Champion. Но для
процесса восстановления надпочечников, если бюджет вызывает
беспокойство, для этой цели можно будет использоваться стандартный
центрифужный тип соковыжималки.
Количество
Не каждый может терпеть соки. Мы рекомендуем начинать медленно, с
двумя унциями утром натощак через день или по указанию. Увеличьте
частоту до ежедневной медленно, как переносится в течение нескольких
недель. Увеличивайте на одну унцию в неделю, пока вы не достигнете 8
унций в день. Чрезмерное употребление сока не рекомендуется в
продвинутой AFS из-за риска развития реакции повторной интоксикации или
отторжения, поскольку токсины имеют тенденцию к рециркуляции в
организме.
Хорошие овощи для сока

346
 Базовые овощи для приготовления сока -1 стебель сельдерея, ¼
моркови, 4 листья салата
Добавьте два варианта для разнообразия:
 Ростки люцерны
 огурец
 Свекла зелень
 одуванчик
 Зеленая петрушка
 эндивий
 шпинат
 Салат (романо, красный лист, зеленый лист и т. Д.)
 кинза
 пырей
 Ячменная зелень
 тыква
 Сладкий картофель, картофель
 Горькая дыня / горькая тыква
 летний кабачок
 Крестоцветные овощи, такие как:
 бок Чой
 Горчичная зелень
 листовая капуста
 Капуста (красный, зеленый, напа и т. Д.)
 жеруха
 Зеленая зелень
 Корень репы и зелень
 руккола
 Редька, дайкон
 Брокколи, цветная капуста
 кольраби
 брюссельская капуста
 Примечание. Те, у кого есть доминантность эстрогена и
проблемы с щитовидной железой, должны избегать
крестоцветных овощей.
Советы по приготовлению фруктовых соков
Хотя мы, как правило, не рекомендуем фруктовый сок для тех, у кого
есть продвинутая AFS, сок может быть частью программы восстановления,
когда AFS мягкий или если нет гипогликемических проблем. Правильная
подготовка является ключом к эффективной диете с соком. Вот несколько
советов:
347
  Вымойте и приготовьте фрукты, как вы делали овощи.
 Фруктоыйе сок должен быть сделан в блендере, чтобы вы также
получали выгоду от волокон.
 Удалите кожу перед приготовлением сока абрикосов,
грейпфрутов, киви, апельсинов, папайи, персиков и ананасов.
 Как правило, оставляйте маленькие семена в плодах, кроме семян
яблони, которые содержат цианиды. Поэтому удалите все семена
яблока перед соком.
 Всегда добавляйте порцию сывороточного белка и несколько
вымоченных сырых орехов (вам не нужно вымачивать орехи
кешью или орехи макадамии) в фруктовый сок. Это модулирует
эффект содержания сахара.
 Добавьте 1-2 чашки воды, чтобы разбавить густоту фруктового
сока, чтобы вы могли его выпить.
 Меняйте по очереди фрукты, используемые ежедневно - всегда
добавляйте 1 ягоду и еще 2 фрукта.
 Лучшее время для фруктового сока составляет около 3-4 часов
после обеда, когда уровень сахара в крови самый низкий.
Являются ли они фруктами или овощами, свежие соки, которые вы
делаете на собственной кухне, являются лучшим качеством и являются
нашим первым выбором для приготовления соков. Тем не менее, мы
понимаем, что приготовление соков является времязатратным и трудными
для некоторых. К счастью, свежие органические соковые смеси доступны в
холодильных шкафах во многих супермаркетах сегодня. Те, кто имеет AFS,
могут заполнить эти коммерческие смеси, если домашний сок не является
вариантом. Поскольку питательные вещества теряются, если они сидят
слишком долго, лучше пить сок сразу же после его приготовления.
Ключевые моменты для запоминания
 Супы - это важный способ доставки макроэлементов тем, у кого
есть продвинутая АFS, поскольку их желудочная система всасывания
неизбежно скомпрометирована.
 Куриный бульон особенно питателен и легко впитывается, что
делает его идеальным для людей с ослабленным состоянием.
 Соки овощей могут детоксифицировать, но агрессивное
использование может привести к чрезмерной повторной токсичности или
реакциям отторжения. У тех, кто скомпрометирован, это может привести к
авариям надпочечников.
 Фруктовых соков следует избегать, кроме случаев, когда АFS
является мягким.

348
 ГЛАВА 25
Пищевая и химическая чувствительность
Чувствительность, иногда условно относимая к аллергиям, является
всемирным явлением. Например, аллергия на арахис, молочные продукты и
пшеницу очень распространена и часто проявляется при аллергопробах.
Однако мы не можем полагаться только на пробы, чтобы установить такую
чувствительность. Как и в других ситуациях, обсуждаемых в этой книге,
лабораторные исследования часто показывают нормальный результат, но
история болезни и наблюдения указывают на ненормальность или
дисфункцию. Чувствительность к пшенице часто незаметная – скрытая- и
отрицательный результат теста на аллергию не является определяющим. Мы
подробно обсуждаем чувствительность к пшенице, потому что она очень
распространена в синдроме усталости надпочечников.
Мы также предлагаем гайдлайны для овощного сока, что полезно для
многих пациентов. Тем не менее, преимущества как простых в
приготовлении супов, так и соков не ограничиваются теми, у кого есть AFS,
но являются частью любой программы профилактики заболеваний и борьбы
со старением. Другими словами, эти супы и соки хороши для всей семьи.
Пшеница в современном мире
После кукурузы и риса пшеница является третьим наиболее
выращиваемым зерном. Также пшеница употреблялась относительно долгое
время. Народности культивировали его с 9000года до н.э., иначе
человеческая цивилизация выглядела бы кардинально по-другому, если бы не
пшеница, недорогое сырьё, на которую большая часть мира полагалась как на
источник энергии. Пшеничные продукты включают муку, используемую для
многих тысяч сортов хлеба, сухих завтраков, макаронных изделий/лапши, а
также много видов печенья и пирожных. Ферментированная пшеница
используется для производства пива и других алкогольных напитков, и это
база некоторых видов биотоплива. Не будет преувеличением сказать, что
раньше во многих частях мира пшеница во всех ее формах проходила
процесс закваски, что в последнее время - затратно.
К сожалению, сегодняшняя пшеница отличается от пшеницы древних
времен. За последние несколько десятилетий стремление увеличить
производство привело к эпохе, когда ученые-пищевики разработали
технологические достижения, направленные на снижение затрат, продление
срока хранения и увеличение разнообразия, а также увеличение
производства. Производители и переработчики пшеницы достигли своих
целей путем гибридизации. Пшеницу селективно разводили для получения
большего количества белка лектина, типа агглютинина зародышей пшеницы
(WGA- wheat germ agglutinin) и гликопротеина.
349
 Эта манипуляция с растенем не лишена негативных последствий.
Например, гибридизация значительно увеличила теперь количество белка
глютена, который содержится в пшенице. По оценкам, в западной диете
лектинов присутствуют примерно 30%. Сегодняшняя чистая пшеничная мука
перерабатывается в рафинированную белую муку. Основными частями
пшеницы и белой муки являются клейковина и крахмал. Проблема
начинается, когда лектины связываются с сахаром в клетках кишечника и
крови, инициируя каскад воспалительных реакций. Научная литература
показывает, что диетические лектины могут радикально снизить активность
естественных клеток-киллеров (NK- natural killer) непосредственно и через
нарушение кишечной флоры. Натуральные клетки-киллеры выполняют одну
из наиболее важных защитных функций организма против недобросовестных
бактерий и вирусов.
Лектины в организме человека выявляются в эндотелии сосудов, чтобы
клетки крови проникли в ткани. (Лектины не следует путать с лептином,
эндокринным гормоном.) Они также присутствуют в печени, чтобы помочь
захватить микроорганизмы. Наконец, лектины действуют как защитная
система, покрывая чужеродные антигены, делая их более восприимчивыми к
разрушению иммунной клеткой организма. Лектины, однако, имеют темную
сторону. Теперь мы понимаем, что белки лектина, обнаруженные в пшенице,
часто являются основной причиной многих современных болезней и
аллергий. Лектин WGA (wheat germ agglutinin) имеет потенциалы, чтобы:
 Повреждать основные ткани тела
 Способствовать воспалению
 Препятствовать пищеварению и абсорбции
 Нарушать баланс бактерий
 Нарушать эндокринную функцию
Белки лектина WGA также способны циркулировать в крови и
проникать через гематоэнцефалический барьер.
Лектин также защищает сам урожай пшеницы от своих естественных
врагов, таких как грибки и насекомые, поэтому лектин усилен в посевах в
наше время. Увеличение урожая является основной целью, и чем сильнее
посев, тем больше выход урожая.
Лектины также называются агглютининами из-за их способности
связываться со многими поверхностями клеток, вызывая реакции
агглютинации (клеточного сгустка). Лектины связываются с сахаром на
клеточной мембране, белками и жирами.
Поскольку этот белковый лектин очень мал и его трудно разрушить и
он практически устойчив к перевариванию, он препятствует нормальным
биологическим процессам и хранится в важных тканях, тем самым действуя
как анти-нутриент.
Обычно проращивание и ферментация или процесс переваривания
зерен могут работать против некоторых анти-нутриентов. Однако лектины
350
являются устойчивыми белками и противостоят этим процессам; Лектины
могут даже существовать в пророщенных видах хлебах, которые, как
предполагается, являются более здоровой формой пшеницы.
Лектин WGA очень трудно разрушить, поскольку он образован теми
же химическими связями, которые производят вулканизованный каучук и
человеческий волос, оба из которых являются жесткими, гибкими и
долговечными. Лектин WGA обладает уникальными свойствами в том, что
он может непосредственно нанести вред большинству тканей человека даже
в организме, у которого нет признаков восприимчивости к генетической или
иммунной системе. Это может быть одной из причин, почему хронические
воспалительные и дегенеративные состояния являются эндемичными для
населения, потребляющего пшеницу. Что удивительно, так это то, что WGA
находится в самой высокой концентрации в «цельной пшенице». Большее
подталкивание к потреблению цельнозернового хлеба может фактически
способствовать вспышке заболваний, вызванных лектинами. В то время как
большинство здоровых людей не задеты, лица с AFS особенно уязвимы.
Продукты с наибольшей концентрацией лектина включают все
сушеные бобы (особенно соевые), зерна всех видов (особенно пшеницы),
семена и орехи, молочные продукты и растения семейства пасленовых (то
есть белый картофель и томаты). Большие концентрации лектина в семенах
растений снижаются при проращивании, поэтому проращивание зерен и
семян перед едой снижает концентрацию лектина. Однако лучше избегать
сою, пшеницу и молочных продуктов. Замачивание орехов в течение как
минимум 24 часов улучшает их усвояемость.
Угрозы пшеничного лектина
Как точно лектин вредит вашему здоровью? Лектин:
 Способствует воспалению: Даже при небольших концентрациях
лектины WGA стимулируют производство провоспалительных
химических мессенджеров.
 Является токсичным для иммунной системы: лектин WGA
может связать и стимулировать лейкоциты.
 Является токсичным для нервной системы: лектин WGA
легко проходит через гематоэнцефалический барьер и
связывается с миелиновой оболочкой, которая защищает нерв.
Он также может ингибировать фактор роста нервов, который
важен для роста, поддержания и выживания определенных
целевых нейронов.
 Является токсичным для клеток: лектин WGA способен
индуцировать запрограммированную гибель клеток.
Лектин WGA проникает в организм через кишечные мембраны, что
позволяет ему циркулировать в вашем теле.

351
 Почти у всех есть антитела к некоторым пищевым лектинам в
организме. Многие пищевые аллергии и отсроченная чувствительность к
пище являются реакциями иммунной системы на лектин. В конечном счете,
наша внутренняя конституция будет в значительной степени определять, как
мы реагируем. Чем слабее тело, тем более проблематичным становится это.
Неудивительно, что те, у кого есть продвинутая АFS, особенно уязвимы для
чувствительности к лектинам из-за их низкой способности к перевариванию
желудком и возможности выведения.
Рассмотрим пшеничный глютен
Gluten происходит от латинского слова glue - клей, подразумевая
свойства склеивания, которые связывают или удерживают вместе пшеничные
продукты, такие как торт и хлеб. Эти качества могут быть полезны для
поваров и пекарей, но они также несут ответственность за то, чтобы стоять
на пути эффективного разрушения и поглощения питательных веществ.
Употребление глютена приводит к запору в кишечнике, а не к питательной,
легко усваиваемой пище. Этот кусок непереваренной клейковины затем
провоцирует иммунную систему, чтобы начать атаку на слизистую тонкого
кишечника, что приводит к таким симптомам, как диарея или запоры,
тошнота и боли в животе. Со временем тонкая кишка становится более
травмированной, что усложняет поглощение определенных питательных
веществ, таких как кальций и железо. Это, в свою очередь, приводит к
остеопорозу, анемии и другим проблемам.
Два типа аллергии
Вы можете знать, что существуют два вида пищевой аллергии. Иногда
люди страдают аллергией и имеют серьезные немедленные
анафилактические реакции (например, реакция, обычно связанная с арахисом
и моллюсками), характеризующиеся респираторными симптомами. Это
«истинная аллергия». Когда большинство людей слышат слова «пищевая
аллергия», они связывают их с сильным и внезапным анафилактическим
ответом.
Второй тип пищевой аллергии гораздо более распространен и гораздо
менее понят для широкой общественности. Он называется пищевой
непереносимостью IgG, пищевой чувствительностью или задержкой
пищевой аллергии, более известной как отсроченная пищевая
чувствительность. IgG - это тип аллергии на пшеницу, молочные продукты и
сою, которые мы видим при работе над AFS. Отсроченная чувствительность
к пище вызывает множество различных реакций, которые могут произойти
через несколько часов или даже дней после того, как вы съели угнетающие
продукты.
Возможно, вы не знаете, что некоторые из наших физических проблем
связаны с потреблением продуктов, которые вы потребляете, а тем более с
352
продуктами, которые вы съели три дня назад. Если вы связываете
физический ответ с чем-то, что вы ели, вы обычно пытаетесь вспомнить
непривычную пищу. Но вы, скорее всего, реагируете на еду (или продукты),
которую вы едите регулярно. Аллергии на пшеницу, молочные продукты и
сою являются одними из наиболее распространенных виновников в миире
отсроченной пищевой аллергии, главным образом потому, что они
содержатся в большинстве диет. Время от времени вы можете быть
чувствительны к определенной комбинации продуктов, на которые вы не
реагируете по отдельности, или определенная еда переносится нормально, но
в одночасье вы становитесь чувствительными к одной и той же пище.
Условия и симптомы, связанные с отсроченной пищевой
чувствительностью
Помимо очевидных желудочных симптомов (расстройство желудка,
диарея, запор и т.д.), отсроченная пищевая аллергия также может
проявляться так, как большинство людей никогда не подумают связать их.
Примеры включают: ревматоидный артрит, мигренозные головные боли,
астму, расстройство дефицита внимания (ADD), аутизм, фибромиалгию и
другие аутоиммунные синдромы. Все эти и многие другие состояния имеют
триггеры чувствительности к пище, а те, кто определил свою
чувствительность к пище и избавились от них в своем рационе, видят
значительное улучшение их здоровья.
Ежедневные жалобы также могут быть вызваны отсроченной пищевой
аллергией. Рассмотрим этот список, казалось бы, обычных симптомов:
 затуманенное мышление/невозможность сосредоточиться
 вялость/усталость
 Головные боли, включая мигрень
 Боль в суставах
 мышечная слабость
 Проблемы с хроническим синуситом/ закладывание уха или
 Хронические инфекции уха
 увеличение веса
 Темные круги под глазами, красные / румяные щеки / угри
 Тяга к аллергенным пищевым продуктам
 Зуд во рту и ушах, или ощущение зуда по всему телу

Пшеница и синдром усталости надпочечников

Из-за высокой частоты аллергии или непереносимости пшеницы она
играет особенно важную роль в синдроме усталости надпочечников. Среди
тех, кто имеет АFS, наиболее распространенным типом аллергии является
отсроченная непереносимость пищи. Он характеризуется задержкой
субклинических аллергических реакций, которые могут занять часы или дни,
353
чтобы проявить симптомы. Однако иногда мы даже не можем распознавать
реакцию, или мы относим ее к другой причине.
Такие задержки реакции включают:
 низкая энергия
 Сухая кожа, зуд
 учащенное сердцебиение
 нечеткое зрение
 раздражительность / тревога
 Синдром раздраженной толстой кишки (IBS)
Обычно мы не видим крапивницу и респираторных осложнений,
характерных для острых аллергических реакций.
Как вы можете видеть, эти замедленные симптомы довольно общие,
поэтому их потенциальная связь с пшеницей игнорируется, хотя пшеница
вездесуща в повседневных рационах многих миллионов людей. В отличие от
острых реакций эти общие симптомы обычно развиваются скрытно и
постепенно ухудшаются в течение многих лет. Это одна из причин, по
которой конвенциональные врачи не могут связать эти симптомы с
пшеницей. К сожалению, такая аллергия не проявляется при тестировании
аллергии и остается субклинической. Другими словами, как причина
аллергии, пшеница может ускользнуть от обнаружения, в то время как она
вызывает хаос в уже слабой системе надпочечников.
Как и в случае других аллергических реакций, кортизол является
ключевым гормоном, регулирующим реакцию. В синдроме усталости
надпочечников выход кортизола сначала поднимается на ранних стадиях, но
в конечном итоге падает, по мере продвижения, которое обычно происходит
в течение многих лет на фоне хронического стресса. По мере
прогрессирования синдрома усталости надпочечников выход кортизола
уменьшается, а аллергические реакции становятся более симптоматичными.
Как обсуждалось ранее, чувствительность к лектину является
основным фактором этой проблемы. Она часто сопровождается
чувствительностью к другим продуктам, таким как соя и молочные
продукты. По мере того как надпочечники ослабевают, преобладают
множественная пищевая чувствительность. В дополнение к пищевой
аллергии, мы также видим мульти-химическую чувствительность.
Пищевая непереносимость ослабляет организм, особенно слизистую
желудка и кишечника, а это означает, что организм расходует больше
энергии, чем обычно, для усвоения и метаболизма продуктов. Затем уже
подвергнутые стрессу надпочечники не могут поддерживать подачу энергии
в организм. По мере того, как этот процесс спада продолжается, ЖКТ обычно
становится раздраженным и воспаленным, и со временем постоянное
раздражение приводит к боли в желудке, изжоге, газообразованию и/или
другим дискомфортным симптомам пищеварения. Кроме того, возможно
развитие синдрома дырявой кишки, что происходит с повышенной
354
проницаемостью стен кишечника. Это означает, что непереваренные белки и
жиры вытекают из кишечника и в кровоток, где они проводят аутоиммунную
реакцию. Это раздражение вызывает дальнейшее увеличение спроса на
поддержку от надпочечников, чтобы произвести больше кортизола, чтобы
успокоить воспаление. Однако это происходит в то время, когда
надпочечники уже подвержены стрессу.
Что вы можете сделать
К счастью, вы можете предотвратить или устранить отсроченную
пищевую аллергию или нетерпимость. Лучший способ - устранить
провоцирующую пищу из вашего рациона, в то время как вы также
нормализуете функцию надпочечников. Затем, когда функция надпочечников
улучшается, способность организма бороться с непереносимостью пищи
также улучшается, и эти аллергены вызывают меньше симптомов. С
течением времени многие люди могут вновь переносить аллергенные
продукты, и при условии, что функции надпочечников нормализованы, у
этих людей больше нет проблем с продуктами, которые когда-то вызывали
столько проблем.
Без глютена или без пшеницы
Это крупная проблема, однако, большинство людей могли бы жить
более здоровыми, если они перестанут есть пшеницу и, возможно, другие
очищенные зерна. Даже те, у кого нет нетерпимости к глютенам, как
правило, чувствуют себя лучше, когда они устраняют пшеницу и другие
зерна. Причина в том, что зерна разлагаются на сахар в организме и
повышают уровень инсулина, которые связаны со многими другими
проблемами со здоровьем, включая ожирение, высокий уровень холестерина,
высокое кровяное давление, диабет 2 типа и рак. Другими словами, по
очевидным причинам и последствиями, диета без пшеницы имеет большие
преимущества для здоровья.
AFS и глютен
В качестве профилактической меры каждый, страдающий синдромом
усталости надпочечников, должен убирать пшеницу из своего рациона
(наряду с молочными продуктами). Это звучит достаточно просто, но
пшеница теперь скрывается во многих продуктах, включая соевый соус,
супы, охлажденные нарезки (обработанные мясные деликатесы), конфеты и
некоторые низкожировые или обезжиренные продукты. Внимательно
прочитайте этикетки и избегайте использования других крахмалов и добавок,
некоторые из которых могут быть получены из пшеницы.
К ним относятся:
 солод
 Гидролизованный растительный протеин (HVP)

355
  Текстурированный растительный белок (ТВП)
 Натуральные ароматизаторы
 Некоторые фармацевтические препараты
 алкоголь
Ниже приведен список (длинный!) распространенных продуктов,
которые могут содержать пшеницу, по существу, это любые продукты,
содержащие муку, отруби, зародыши пшеницы, пшеничный крахмал или
глютен, в том числе:
 Хлебобулочные изделия, в том числе бублики, бисквиты и
рулеты, пончики, пирожные и пироги всех типов, печенья и
кексы
 Хлеб и хлебные крошки, крекеры и крекерная мука, упакованная
начинка
 Блины и вафли (домашние или упакованные смеси), сухие
завтраки
 Паста (макароны, спагетти, лазанья и яичная лапша)
 Панированные мясо, рыба и домашняя птица, а также жареные
продукты (курица, рыба, овощи, сырные палочки и т.д.),
 Рожки мороженого и сэндвичи с мороженым
 Хот-доги, мясо для завтрака и пицца
 Продукты, содержащие солод
 Заменители кофе
 Бутилированная салатная заправка (если не указано отсутствие
глютена)
 Подливы, соусы, которые были сгущены, но непрозрачны
(например, сливочные соусы)
 Большинство приготовленных сливочных супов
 соевый соус
Практический подход
По крайней мере, поначалу может быть сложно убирать все продукты
из пшеницы в вашем рационе, хотя сегодня существует множество
альтернатив и заменителей. Во-первых, избегайте наиболее очевидных
продуктов, таких как хлеб и макароны, на пару недель. Затем устраните
крекеры, пирожные, печенье, пироги и другие десерты. Это может занять до
шести месяцев, чтобы преодолеть тягу к пшеничной продукции. Это
нормально. Тем не менее, поскольку ваше тело детоксицируется и набирает
силы, от того что вы избегаете пшеницу, вы заметите неблагоприятные
эффекты, если вы снова введете пшеницу в свой рацион.
Хорошие альтернативы: сегодня все большее количество продуктов
без пшеницы/без глютена, от хлеба до салатной заправки, доступно в
356
магазинах здоровой пищи и в обычных супермаркетах. Кроме того, продукты
из коричневого риса, такие как хлеб из рисовой муки и другие продукты,
подходят как для вегетарианцев, так и для не вегетарианцев. Вы также
можете использовать проросший хлеб (хлеб Иезекииль) или хлеб без глютена
для тостов или бутербродов. Лепешки из рисовой муки также являются
хорошей заменой для хлеба. Вы также можете использовать другие продукты
из риса и рисовой муки, овсяную муку, камут и киноа (лебеду). Те, у кого
есть тяга к углеводам, не обязательно будут видеть какую-либо разницу,
используя безглютеновые продукты.
Если вы снова начнете есть некоторые из этих продуктов, содержащих
пшеницу, вы можете заметить, что ваше тело плохо реагирует на них, что
дает дополнительный стимул держаться подальше от пшеницы.
Многократная химическая чувствительность
Многие люди развивают чувствительность к веществам, отличным от
пищи. Мы видим, что это часто развивается среди лиц с синдромом
усталости надпочечников. Например, наряду с неблагоприятными для
экологии явлениями, коммерческие бытовые чистящие средства также очень
токсичны для многих людей. Чтобы избегать этих продуктов, мы
перечислили некоторые распространенные, безопасные и экологически
чистые очистители для использования по всему дому.
 Пищевая сода - может чистить, оттирать и дезодорировать, и даже
смягчить воду.
 Бура, также известная как борат натрия, работает как пищевая сода и
может даже очищать обои и окрашенные стены.
 Белый уксус - особенно хорош для удаления жиров, плесени,
запахов, пятен и воска.
 Цитрусовый растворитель хорошо подходит для удаления масла и
жира, а также может чистить кисти.
 Лимонное масло эффективно против многих бактерий,
обнаруженных в домах.
 Изопропиловый спирт - отличное дезинфицирующее средство.
 Кукурузный крахмал - используйте как шампунь для ковров и
паласов, а также для полировки мебели.
Ваши домашние полы часто находятся в непосредственном контакте с
подошвами ваших ног; Используйте эти чистящие средства для пола и
полировки, чтобы обеспечить безопасность вашего тела:
 Дерево: используйте соотношение «один-к-одному» уксуса и
растительного масла. Нанесите тонкий слой на пол и протрите
его хорошо.
 Окрашенная древесина: Смешайте 1 чайную ложку стиральной
соды с 1 галлоном горячей воды и очистите.

357
  Кирпичная и каменная плитка: Смешайте 1 стакан белого
уксуса с 1 галлоном воды и очистите, затем смойте чистой водой.
 Лакированная древесина: Добавьте пару капель лимонного
масла в половину чашки теплой воды. Влейте в распылитель и
хорошо встряхните. Распылите на ткань и протрите. Закончите,
снова протирая мебель сухой мягкой хлопчатобумажной тканью.
 Некрашенная древесина: Смешайте 2 чайные ложки оливкового
масла и 2 чайные ложки лимонного сока и применяйте с
помощью широких мазков.
Хранение такого количества средств может занять много места,
поэтому попробуйте эти универсальные чистые формулы, которые вы
можете сделать сами:
 Для всех целей генеральная очистка: Смешайте четверть
чашки пищевой соды с половиной стакана уксуса в полтора
галлона воды. Эту смесь можно хранить некоторое время. Он
полезен для уборки в ванной комнате, например, удаления пятен
на водного налета на и вокруг душевых кабин, окон, зеркал и
хромированных светильников.
 Для белья: Смешайте 1 стакан мыла Ivory® или мыла Fels
Naptha® с ½ стакана моющей соды и ½ стакана буры.
Используйте 1 столовую ложку для более легких загрязнений и 2
столовые ложки для более тяжелых загрязнений.
 От плесени в ванной: 1 часть 3 процента перекиси водорода с 2
частями воды в распылителе. Распылите на пораженные участки
и подождите 1 час до промывания.
 Для ковровых пятен: используйте равные части белого уксуса и
воды и смешайте в распылителе. Нанесите непосредственно на
пятно и дайте ему полежать в течение нескольких минут перед
чисткой с помощью щетки и теплой мыльной воды.
 Для действительно сильных ковровых пятен: смешайте
четверть чашки с солью, бурой и уксусом, чтобы сформировать
пасту. Втирайте пасту в ковер и уйдите на пару часов перед
уборкой.
Эти домашние средства защиты имеют то преимущество, что они
просты и экологичны. Большинство людей считают, что после того, как они
начнут использовать эти безопасные продукты, у них нет желания
возвращаться к жестким продуктам для чистки, которые однажды уйдут в
прошлое.
В следующей главе мы рассмотрим еще один ключевой компонент
восстановления, который заключается в том, как получить хороший ночной
сон. Нарушения сна часто поражают людей с AFS.
Ключевые моменты для запоминания

358
 Пищевая и химическая чувствительность очень распространена у
пациентов с AFS, особенно на поздних стадиях.
 Пшеница и молочные продукты являются основными
виновниками отсроченной пищевой чувствительности. Каждый,
у кого есть AFS, должен попытаться уменьшить или устранить
пшеницу из своего рациона.
 Лектин WGA, обнаруженный в пшенице, связан с различными
воспалительными реакциями внутри организма.
 Клейковина, обнаруженная в большинстве злаков, вызывает
чувствительность пищеварительнойы.
 Мы подвергаемся воздействию многих химических веществ,
токсичных для надпочечников. Особенно распространены
коммерческие чистящие средства. К счастью, существует
множество естественных альтернатив этим химикатам, включая
использование уксуса и пищевой соды.

359
 ГЛАВА 26

Синдром усталости надпочечников, бессонница и

исцеляющий сон

Бессонница является классическим признаком синдрома усталости

надпочечников и обычно является результатом нарушения гормональной
гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси HPA, чрезмерной активации
нейротрансмиттеров центральной нервной системы, таких как норадреналин,
и дисбалансов с симпатической нервной системой и надпочечниковой
медуллярной гормональной системы (AHS), обсуждавшейся в главе 2
«Стресс, гормональные основы и« забытые »надпочечники. Вместо того,
чтобы быть одиночным отдельным состоянием, бессонница при AFS больше
похожа на сложное состояние, потому что она сильно отличается от обычной
бессонницы, которую испытывают здоровые люди. Основные жалобы
включают часть или, часто, все из следующих:
 Затруднение засыпания (SOI - sleep onset insomnia – бессонница начала
сна)
 Нарушенный сон и легко пробуждаемый ночью
 Трудности с возвратом к сну (SMI sleep maintenance insomnia –
бессонница поддержания сна)
 Редко или никогда не чувствовал себя отдохнувшим, что
приводило к утренней усталости, более медленному утреннему
старту и чувство усталости в течение дня
Бессонница начала сна (SOI)
Большинство людей думают о SOI, о ситуации, когда трудно заснуть,
как-будто бессонница - это всё. Фактически, это всего лишь одно проявление
бессонницы. Для нормального сна и пробуждения, освежающего и
возбужденного, важно, чтобы кортизол был на самом высоком уровне утром
и на самом низком уровне ночью. Когда баланс кортизола выключен, может
пострадать сон. Высокий уровень кортизола характерен для людей,
страдающих от слабого синдрома усталости надпочечников. Это происходит,
когда надпочечники находятся в изнурении (переутомлении), вызывая
чрезмерный кортизол в течение дня, чтобы справиться с постоянным
стрессом. Часть избыточного кортизола переносится на ночь и влияет на
способность засыпать, тем самым способствуя SOI. Отсутствие сна также
является триггером, который еще больше увеличивает выход кортизола, что,
в свою очередь, ухудшает бессонницу. Это порождает порочный круг.
360
 В то же время стресс и бессонница раздражители AHS. Мозговой слой
надпочечников активируется для продуцирования адреналина, который, как
вы помните, является гормоном, ответственным за реакцию «бей или беги».
Высокий уровень адреналина может независимо нарушать сон, помещая тело
в полную боевую готовность, обычно называемую напряжённостью. Кроме
того, когда организм находится в полной готовности, как и ожидалось и
выгоден во время угроз опасности и других чрезвычайных ситуаций, сон -
это последнее, что нужно организму. Проблема возникает, когда адреналин
высок, когда нет непосредственной опасности. Высокий кортизол и высокий
адреналин могут возникать одновременно, обычная ситуация среди тех, кто
страдает синдромом усталости надпочечников. Кроме того, мозг обычно уже
перенапряжен с перегрузкой норэпинефрином, что приводит к
одновременному состоянию постоянного возбуждения. Эта ситуация
ухудшается, если используются стимулирующие природные соединения,
такие как определенные витамины, травы и железистые добавки.
Неудивительно, что продвижение AFS часто приравнивается к ухудшению
бессонницы.
Ниже приведены некоторые общие советы, которые помогут вам
уснуть легче:
 Спите в прохладной и совершенно спокойной и темной комнате.
Темная комната улучшает производство мелатонина, важного
регулирующего гормона сна. Затяните и закройте все оконные шторы; Даже
небольшое количество света в окружающей среде может уменьшить выход
мелатонина из головного мозга.
 Ложитесь спать и вставайте примерно в одно и то же время
каждый день, даже по выходным. Придерживайтесь графика, что помогает
закрепить привычный цикл во время сна, и каждый вечер делайте то же
самое, что будет сигналить о том, что пришло время сворачиваться. Это
может включать в себя теплую ванну или душ, чтение книги или
прослушивание успокаивающей музыки. Расслабляющие действия,
выполняемые с пониженным освещением, могут помочь облегчить переход
между бодрствованием и сонливостью.
 Удалите все электрические приборы, такие как светильникии и
будильники. Поместите их на расстоянии не менее десяти футов от кровати,
чтобы уменьшить излучение EMF (электромагнитное поле), которое может
изменить структуру сна.
 Не делайте напряженных аэробных упражнений или силовой йоги
после ужина. Вам нужно избегать чрезмерной стимуляции SNS
(симпатической нервной системы), которая часто находится на перегрузке у
людей, которые уже страдают от синдрома усталости надпочечников.
 Выключите компьютер, телевизор, громкую музыку и
гиперстимулирующие видеоигры. После 6:00 вечера эти и подобные
устройства могут вызвать выброс адреналина. Попробуйте читать книги в
361
тихой обстановке в течение вечера; Если вы смотрите телевизор, а затем
избегайте серфинга на канале и не смотрите на шоу жестоких действий.
 Избегайте стимуляторов надпочечников. Важно избегать
определенных продуктов и химических веществ, чтобы избежать
чрезмерного стресса над надпочечниками. Держитесь подальше от
сладких продуктов и как кофеиновых, так и обезжиренных напитков всех
видов, наряду с другими обычными виновниками, включая никотин,
алкоголь, аллергические продукты (гистамин - стимулятор надпочечников),
зеленый чай и шоколад. Кроме того, вы должны избегать трав и железистых
продуктов, если они не одобрены вашим лечащим врачом. Мы также
рекомендуем избегать частично гидрогенизированных жиров, тех, которые
используются в жареных продуктах и сокращениях («Е»-шки), которые
препятствуют синтезу стероидных гормонов. Искусственные подсластители
также должны быть устранены - они блокируют превращение фенилаланина
в тирозин, который необходим для синтеза катехоламинов (конкретных
типов веществ, которые действуют как гормоны или нейротрансмиттеры) в
мозговом веществе надпочечника. Разрешены не стимулирующие травяные
чаи, такие как ромашка.
 Выполняйте мягкие надпочечниковые восстановительные
упражнения в конце дня (обсуждается в следующей главе). Это помогает
переходу тела (предположительно) в конеце рабочего дня к вечеру. Тем не
менее, вечером не проводите их. Низкоинтенсивная аэробика, такая как
длительные, медленные прогулки, должна проводиться утром или поздним
днем. Проведение короткой прогулки после ужина является исключением,
при условии, что организм не чувствует себя истощенным сразу же после
этого.
 Всегда ложитесь спать до 10 вечера. Если вы устали, ложитесь спать
раньше. Выполняйте дыхательные упражнения надпочечников (см.
Следующую главу) перед сном, а не в какое-то другое время вечера. Это
поможет с переходом ко сну. Надпочечниковое дыхание всегда должно быть
частью расслабляющей процедуры отхода ко сну.
 Небольшой перекус белка и жира (горстка орехов или творога)
перед сном полезен. Легкий перекус перед сном может способствовать
улучшить сон, а соединение продуктов, содержащих триптофан (таких как
индейка и некоторые молочные продукты) с углеводами, помогает успокоить
мозг, что позволяет организму лучше спать.
 Если вы не засыпаете, встаньте и сделайте что-нибудь вроде
надпочечник-укрепляющих упражнений или дыхательных упражнений
для надпочечников. Возвращайтесь в постель, когда вы устанете, но не
беспокойтесь о том, чтобы заснуть. Стресс только предотвратит засыпание.
Для многих людей с продвинутой АFS характерно чувствовать себя
напряженными и усталыми одновременно, поэтому, если ваши мысли
мечутся и не можете остановиться, используйте силы, чтобы думать о
362
позитивных мыслях. Постарайтесь отложить заботы и негативные мысли и
сформировать привычку к позитивному мышлению перед сном. В той
степени, в какой вы можете, занять свой ум картинами расслабляющих мест
или счастливых событий.
 Хорошая кровать является субъективной и различной для каждого
человека. Удостоверьтесь, что у вас есть удобная кровать, которая
предлагает ортопедический комфорт. Если вы делите с кем-то свою кровать,
убедитесь, что есть достаточно места для двоих. Дети и домашние животные
часто нарушают сон, поэтому вам может потребоваться установить
ограничения на то, как часто они могут спать на вашей кровати с вами.
 Возьмите натуральные добавки для сна, как советует ваш врач.
Многие из них доступны, и каждый из них имеет индивидуальные
характеристики. Поиск правильного варианта или комбинации может
потребовать проб и ошибок. Мы обсудим это позже в этой главе.
Бессонница поддержания сна (SMI)
Бессонница для поддержания сна (SMI - sleep maintenance insomnia)
включает в себя предрасположенность к просыпанию посреди ночи, но
невозможности обратно заснуть. Как правило, ряд факторов вызывают SMI.
Метаболические дисбалансы, такие как проблемы с сахаром в крови и
регуляцией инсулина, могут возникать во время сна и вызывать
бодрствование. Когда организм должен справляться с чрезмерным дневным
стрессом, организм может иногда засыпать просто потому, что величина
физической усталости подавляет высокий уровень адреналина и кортизола.
Напряженное и усталое тело нуждается в перерыве, поэтому он падает,
позволяя уснуть на несколько часов. Тем не менее, уровень кортизола и
адреналина в течение этого времени остается высоким, и эти устойчивые
высокие уровни в середине ночи в конечном итоге пробуждают тело.
Физическая усталость уменьшается за несколько часов отдыха, что приводит
к бессоннице поддержания сна. После пробуждения трудно обратно
засыпать.
Те, кто страдает от продвинутой АFS, часто имеют параллельные
нарушения обмена веществ, такие как дисрегуляция инсулина и
субклиническая гипогликемия. Когда содержание глюкозы в организме (из
пищи) неадекватно, уровень сахара в крови падает ниже определенного
порогового уровня во время сна; Это может активировать SNS и AHS, что
приводит к высвобождению норэпинефрина и адреналина, оба из которых
могут способствовать бодрствованию.
По обычным лабораторным стандартам уровень сахара в крови может
быть нормальным, но отдельные люди могут быть чрезвычайно
чувствительны к «катанию на горках» уровня сахара в крови; Даже
небольшое падение в нормальных диапазонах в течение ночи может
спровоцировать пробуждение. Эти периоды бодрствования часто
363
сопровождаются такими симптомами, как сердцебиение и холодное потение.
Таким образом, чтобы избежать SMI, нам нужно практиковать
вышеупомянутые хорошие привычки сна и следовать протоколу для SOI
(бессонницы начала сна), а также обеспечить стабильность уровня глюкозы в
крови в течение всего вечера. Когда уровень сахара в крови падает, здоровые
надпочечники восстанавливают его до нормального уровня. Если уровень
сахара в крови не стабилизируется, то мы не видим оптимальных результатов
при попытке исправить состояние надпочечниками.
Ниже приведены рекомендации по питанию, которые полезны как для
профилактики, так и для лечения АFS, но также помогающие
стабилизировать как дневной, так и ночной уровень глюкозы в крови. Как вы
можете видеть, они очень похожи на рекомендации по питанию,
перечисленные в предыдущей главе:
 Не пропускайте завтрак. На самом деле, он должен быть самым
большим приемом пищи.
 Следуйте рекомендациям по питанию при AFS, обязательно едите
каждые 2-3 часа в течение дня.
 Перекус только из низкогликемических продуктов, таких как орехи,
семена, яйца вкрутую, и так далее. Для длительного выделения энергии
добавьте как можно больше углеводов, например, несколько сырых
морковных палочек для подачи мгновенной энергии в организм.
 Избегайте всех фруктовых и овощных соков. Целые фрукты, такие
как яблоки, приемлемы.
 Никогда не потребляйте высоко-гликемические фрукты (или
другие продукты) без источника белка и жира, чтобы сбалансировать их.
Например, целый фрукт вместе с некоторым количеством миндального масла
сбалансирует углевод фруктов с белком и жиром, поставляемым с жиром
миндального масла.
 Возьмите предписанные натуральные соединения,
предназначенные для стабилизации уровня сахара в крови и успокоения
вегетативной нервной системы. Ваш врач поможет вам в этом.
 Особенно важен перекус перед сном. Этот перекус может может быть
малой порцией белка, углеводов и жира, но для некоторых это может быть
почти полноценной едой.
 Если вы проснетесь посреди ночи, попробуйте еще один легкий
перекус, чтобы нормализовать уровень сахара в крови, что позволит вам
снова заснуть.
Решение проблем со сном может потребовать времени, поэтому
начните с терпения. Придерживайтесь своей рутины и медленно, но верно,
вы начнете ощущать преимущества хорошего ночного сна.

364
Природные снотворные
Доступны самые разнообразные вспомогательные средства для сна, но
мы узнаем, какие из них работают или не работают только с помощью проб и
ошибок. Каждый снотворный нутриент (добавка) имеет специфические
проводящие пути и влияет на людей по-разному. Например:
 ГАМК (гамма-аминомасляная кислота, аминокислота, которая
помогает регулировать сон и беспокойство) лучше всего
подходит для пациентов с AFS и у кого доминирующая проблема
с надпочечниками.
 5-HTP обычно более эффективен для тиреоидного доминантного
типа.
Из-за индивидуальных реакций на различные типы снотворных
нутриентов и преобладания парадоксальных реакций при синдроме
усталости надпочечников, опытные клиницисты используют разные
комбинации природных соединений.
Обратим внимание на мелатонин
Мелатонин - это гормон, вырабатываемый шишковидной железой,
расположенный глубоко в мозге. Многие пожилые люди используют
мелатонин в качестве дополнения и помощи для сна, потому что этот гормон
снижается с возрастом, тем самым вызывая нарушения сна у многих людей.
Хотя сон часто нарушается по мере старения, это сокращение ночного
высвобождения мелатонина шишковидной железой также происходит среди
пациентов с AFS. Многие люди обнаружили, что доза мелатонина перед сном
восстановит их способность иметь крепкий и спокойный ночной сон.
Принимать оральный мелатонин помогает как от SOI, так и от SMI.
Низкие дозы мелатонина (от 0,5 до 3 мг) действуют как естественная
снотворная пилюля, но дозировки индивидуализируются, особенно с
синдромом усталости надпочечников. Пробы и ошибки почти неизбежны.
Мы рекомендуем начинать с 0,5 до 1 мг, постепенно увеличивая, если нет
побочных эффектов. Верхние пределы дозировки варьируются от человека к
человеку, а некоторые - до 30 мг. Однако более высокая доза не всегда
лучше, и некоторые люди чувствуют себя лучше при меньших дозах.
Когда вы впервые начинаете принимать мелатонин, вы можете
чувствовать себя немного дезориентированным или с головокружением во
время первых нескольких часов бодрствования. Это ощущение похмелья
должно исчезнуть после нескольких ночей использования. Если он
сохраняется, уменьшите дозу.
Примечание. Высокие дозы мелатонина противопоказаны детям,
беременным или кормящим женщинам, женщинам, пытающимся
забеременеть, людям, принимающим рецептурные стероиды, или у которых
есть психическое заболевание, тяжелая аллергия или рак иммунной системы,
такой как лимфома.
365
 Чтобы эффективно использовать мелатонин, всегда принимайте
гормональную добавку непосредственно перед сном. Если вы принимаете это
раньше в дневное время, это может нарушить цикл сна и бодрствования.
Если у вас ощущение похмелья, попробуйте принять мелатонин раньше
вечером, а не перед сном (но не в дневное время).
Другие снотворные
Если сон продолжает оставаться проблемой, другие добавки и
соединения могут оказаться полезными. Например, рассмотрите:
фосфадитилсерин, глутамин, магний, кальций, рыбий жир, прогестерон,
глутамин, теанин, травы, такие как валериана, ГАМК, инозитал и 5-HTP
(гидрокситриптофан). Интересно, что трава, ашавандха, может улучшить сон
у некоторых людей по непонятным причинам.
Необычно, что натуральные снотворные можно сгруппировать в
коктейль для лучшей работы. Люди, которые чувствительны, возможно,
должны иметь специальное расписание, чтобы избежать накопления
токсичных метаболитов. Иногда сон улучшается, но ненадолго. В других
случаях все может ухудшаться, а потом вдруг становится лучше. Даже в
лучших руках, неизбежны некоторые пробы и ошибки.
Рецептурные снотворные средства.
Тем, у кого есть неподдающаяся бессонница, может потребоваться
медикаментозное лечение бессонницы в течение короткого времени. Однако
будьте предельно внимательны и рассматривайте это только при тщательном
медицинском наблюдении из-за потенциальных проблем с наркоманией и
осложнениями, связанными с печеночным клиренсом, которые часто
наблюдаются у пациентов с продвинутой АFS. Тем не менее, эти
рецептурные лекарства иногда клинически необходимы, чтобы помочь
организму получить столь необходимый отдых, чтобы перезагрузить себя во
время процесса восстановления. При соблюдении наших рекомендаций
относительно этих субстанций, их правильное использование может иметь
огромную пользу.
Так как каждый человек по-разному реагирует на рецептурные
лекарства, здесь тоже ожидайте период проб и ошибок. Те, у кого слабая
конституция и высокая чувствительность, должны быть дополнительно
оповещены о парадоксальных реакциях, а это означает, что действие
снотворых иногда приводит к состоянию гиперарвозбуждения.
Мы рекомендуем начинать с очень низкой дозы. Те, кто уже на
рецептурных снотворных, не должны внезапно отменять их, так как
внезапная отмена может вызвать аварии надпочечников. Лучшее время для
снижения зависимости от снотворных – это после возобновления резервов
надпочечников. Многие сообщали о спонтанном прохождении бессонницы,
когда восстанавливали здоровье надпочечников. Это нормально и часто
366
отражает уменьшение симпатического обертона, столь распространенного
при истощении надпочечников.
Сон настолько важен для общего здоровья и для профилактики и
восстановления после синдрома усталости надпочечников, что мы
рекомендуем делать все возможное, чтобы получить хороший ночной сон,
как по продолжительности, так и по качеству.
Ключевые моменты для запоминания
 Большинство людей с AFS в некоторой степени жалуются
на бессонницу. Чем более продвинутый AFS, тем серьезнее это.
 Бессонница начала сна (SOI) часто возникает из-за
переполнения адреналина или дисбаланса кортизола в организме.
Человек обычно чувствует себя усталым.
 Бессонница поддержания сна (SMI) относится к
неспособности заснуть после пробуждения в середине ночи. Это
может быть связано с различными метаболическими и
гормональными дисбалансами, и эта ситуация может быть довольно
сложной.
 Большинство бессонниц улучшается по мере улучшения
синдрома усталости надпочечников.
 Доступны многие снотворные. Требуются период проб и
ошибок, и часто лучше всего подходит коктейль из натуральных
снотворных средств.
 Мелатонин - отличная помощь для сна. Потребность в
дозировке сильно различается. Другие важные вспомогательные
средства для сна включают ГАМК, 5-HTP, магний, прогестерон и
так далее.
 Очень важно иметь хорошие привычки сна, чтобы
облегчить спокойный сон. Самое главное - спать в совершенно
спокойной и темной комнате.

367
 ГЛАВА 27
Синдром усталости надпочечников и
лечебные упражнения
Большинство людей думает об упражнениях с точки зрения аэробных
действий, таких как оживленная ходьба, бег трусцой, велоспорт, гребля и
другие виды деятельности, которые повышают сердечный ритм и состояние
сердечнососудистой системы или как анаэробные, такие как силовые
тренировки, которые строят и поддерживают мышцы. Они полезны для
общего хорошего здоровья, но для продвинутого синдрома усталости
надпочечников они не являются лучшими видами упражнений. Фактически,
неправильная программа упражнений может усилить синдром усталости
надпочечников и может легко спровоцировать аварии надпочечников.
Давайте рассмотрим причины этой дилеммы.
Одним из распространенных заблуждений является то, что синдром
усталости надпочечников соответствует только низкой энергии, которая
может быть связана с невозможностью организма преодолеть стресс, будь то
физический, умственный или эмоциональный. Кроме того, поскольку все
функции организма требуют энергии, низкая энергия является наиболее
заметным результатом у пациентов с синдромом усталости надпочечников.
Это звучит логично, но в корне AFS намного сложнее.
Подумайте о машине, плохо работающей на газе, плюс проблема с
рулевым колесом, педалью газа, которая продолжает разгон по желанию, и
педалью тормоза, которая периодически не работает. Другими словами,
многие системы, обеспечивающие бесперебойную работу автомобиля,
нарушаются. Автомобиль, который больше не под вашим контролем, - это
несчастный случай, ожидающий своего часа - и он не может вести вас туда,
куда вы хотите отправиться. Переведите эти обстоятельства на ваше тело, и
вы окажетесь недалеко от продвинутого синдрома усталости надпочечников.
Как и автомобиль, организм должен работать плавно для нас, чтобы мы
чувствовали себя хорошо и были эффективными, а это значит, что нам нужна
идеальная синхронизация многочисленных органов и систем. В AFS тело
истощено и ослабленно, как автомобиль, работающий на газе, и мы видим
многочисленные параллельные дисбалансы. Поскольку многие гормоны
дисрегулированы, со слабостью может быть:
 Гипогликемия, низкий уровень сахара в крови, который мы можем
сравнить с недостаточным количеством бензина в бензобаке
 Чувства напряженности, как липкая педаль газа, которая застряла в
ускорении
 Туманное мышление, как водитель, который читает за рулем
368
  Депрессия, которая говорит нам, что педаль тормоза перегорела. Когда
внутреннее равновесие тела нарушается, неудивительно, что
надпочечники с каждым маленьким стрессором падают.
Стратегия упражнений
Успешная программа тренировки восстановления надпочечников
требует стратегии, которая поможет вам восстановить контроль над
основными функциями организма. Возвращаясь к аналогии с автомобилем,
управление телом связано с добавлением бензина в бак. Если рулевая
система не работает, вы все еще не можете добраться туда, куда хотите, даже
с полным газом. Целью является полное перебалансирование внутренних
систем, поэтому они могут работать плавно и доставлять вас туда, куда вы
хотите. Это включает в себя целостный подход души и тела, включающий
образ жизни, физические упражнения, диету и питание, а также психические
и физические компоненты. Если все сделано правильно, упражнения
помогают надпочечникам активизировать их функцию, и, таким образом,
энергию.

Энергия и упражнения
Люди в раннем AFS (этапы 1 и 2) чувствовуют усталость только
периодически и стремительно быстро восстанавливаться из любого
состояния с низкой энергией. Как вы помните из нашего обсуждения этапов
AFS, те, кто находится в продвинутой AFS (этапы 3 и 4), испытывают
постоянно низкое энергетическое состояние и усталость, которая со
временем ухудшается. Для тех, у кого развитая слабость надпочечников,
важно настроить индивидуальную программу упражнений для наилучшего
использования ограниченной энергии.
Чрезмерное использование энергии для физических упражнений может
спровоцировать сбои в работе надпочечников. Поэтому чрезвычайно важно
достичь правильного баланса интенсивности, продолжительности
тренировок и частоты. Многих людей на более продвинутых стадиях AFS
упражнения лишает энергии, поэтому они склонны избегать их. Однако, за
исключением периода надпочечниковых аварий, нецелесообразно избегать
физических упражнений. Другие люди несмотря на свои упадок сил и
усталость, заставляют себя делать все больше и больше. Оба подхода могут
быть ошибочными. Именно поэтому мы рекомендуем индивидуальную
программу упражнений, разработанную специально относительно уровня
функции надпочечников.
Чтобы жизненно важные органы преодолели низкое энергетическое
состояние, нам нужно поддерживать согласованный поток энергии, и любая
избыточная энергия может быть направлена на упражнения. Тем не менее,
количество упражнений должно быть скорректировано, чтобы избежать
чрезмерной стимуляции реактивного ответа «бей или беги», опосредованного
369
адреналином. Правильное упражнение, выполняемое в нужное время,
чрезвычайно полезно, но верно и обратное. (См. График упражнений в
следующем разделе.)
На начальных этапах лечения продвинутой АFS опытные клиницисты
хотят максимально экономить энергию, поэтому цель состоит не в выборе
упражнений, которые чрезмерно сосредоточены на увеличении энергии.
Более мягкий, заботливый подход, начиная с основного, более уместен для
увеличения внутренних резервов. После того, как в организме достигается и
укрепляется комфортный уровень запаса, организм со временем может
перейти из катаболического состояния в анаболическое состояние, в котором
мышцы начинают восстанавливаться и укрепляться. Этот уровень исцеления
должен выполняться постепенно, шаг за шагом, что значительно облегчает
устранение распространенной ошибки в восстановлении АFS.
Хорошо разработанная программа упражнений по восстановлению
надпочечников включает в себя дыхание, мышечное тонизирование,
растяжки, силовые тренировки, текучесть, контроль и общую циркуляцию.
Он рассматривает стадию AFS, остаточный запас тела, биологическую
конституцию, возраст, проблемы обмена веществ, прошлую историю болезни
и травмы. (Как и в случае с любой программой упражнений, всегда
обратитесь и проконсультируйтесь с вашим личным врачом перед началом
работы.)
Панель инструментов упражнений AFS
Каждый инструмент имеет свое место и должен быть развернут в
нужное время для максимальной выгоды. Правильная программа позволяет
полностью исцелять организм, начиная с клеточного уровня в ядре тела.
Помните также, что тело имеет внутреннюю систему ремонта на месте, и, к
счастью, тело прощает.
Инструменты:
 Дыхательные упражнения для надпочечников™ для базовой
гармонии и баланса ANS.
 Двенадцать надпочечниковых восстановительных упражнений
для улучшения кровотока/доставки кислорода.
 Двадцать один тренировочный сеанс надпочечной йоги (Adrenal
Yoga™) с тремя основными компонентами: начальная фаза с
акцентом на дыхание и растяжение; Промежуточная фаза с
упором на тонизирование и укрепление; И продвинутую фазу, с
акцентом на текучесть и контроль.
Кроме того, мы кратко расскажем об обычной йоге, силовой йоге и
аэробике. В этой книге мы ограничиваем наше подробное обсуждение
первыми двумя инструментами, но приведенный ниже график иллюстрирует

370
то, как комплексная программа упражнений поэтапно может помочь
восстановить функцию надпочечников и энергию:

Рисунок 19. Наращивание физических нагрузок при синдроме усталости надпочечников

Дыхание как терапия

Поскольку дыхание является автоматической функцией, западный
медицинский мир не нашел времени, чтобы понять его терапевтическое
значение. Только тогда, когда дыхание скомпрометировано или затруднено,
оно рассматривается и оценивается. Поэтому большинство людей на западе
не учат значению надлежащего дыхания, не говоря уже о его целительной
силе. В результате подавляющее большинство людей не дышит должным
образом, либо пока находится в нормальном здоровом состоянии, или когда
тело ослаблено, как это происходит с AFS.

Три основных набора мышц активны, когда вы дышите нормально:

межреберные мышцы, мышцы живота и дыхательная диафрагма. Вся
мышечная активность организма находится под руководством нервной
системы, например, сокращение отдельных клеток, изотонические (с
нормальным сокращением) или изометрические (без нормального
сокращения) упражнение, агонистическая или антагонистическая активность
и концентрическое сокращение или эксцентрическое удлинение. Дыхание
особенное в том, что оно включает как соматическую так и автономную
нервную систему, ANS. Другими словами, вы можете добровольно управлять

371
дыханием, или если вы решите не делать этого, организм автоматически
берет на себя. Обе системы подключены. ANS саморегулируется и обычно не
контролируется соматической нервной системой. Например, вы не можете
добровольно решить ускорить или замедлить сердечный ритм. Обычно это
регулируется ANS и не контролируется соматической нервной системой. Тем
не менее, вы можете влиять на сердечный ритм, сознательно регулируя
скорость дыхания, потому что дыхание соединяет обе нервные системы.
Длинные выдохи замедляют сердечный ритм.
Таким образом, модулируя наш ритм дыхания по своему усмотрению,
мы оказываем влияние на ANS. Поэтому дыхание предлагает важные ворота
в мир ANS. Это важно, потому что в продвинутом синдроме усталости
надпочечников вегетативная нервная система неизменно дисфункциональна.
Помните из предыдущих обсуждений, что ANS широко разделена:
 В симпатической нервной системе (SNS), которая ответственна
за выброс адреналина и ответ «бей или беги»; а также
 Парасимпатическая нервная система (PNS), которая отвечает за
отдых и расслабление внутренних функций организма.
Нам нужно меньше воздуха в спокойное время, и PNS мягко сжимает
гладкую мышцу, которая окружает дыхательные пути. Однако во время
чрезвычайной ситуации или повышенной физической активности SNS
открывает дыхательные пути и позволяет воздуху проходить легче.
Для модуляции и поддержания гомеостаза во внутреннем мире тела,
PNS, посредством выпуска своего нейротрансмиттера, ацетилхолина,
работает в динамическом балансе с SNS путем выпуска своего
нейротрансмиттера, норадреналина. Продвинутый синдром усталости
надпочечников неизменно связан с чрезмерной стимуляцией SNS и AHS.
Обширные эксперименты сравнивали тип A (агрессивные и
высоконапряженные) с типом B (непринужденными и расслабленными). Они
обнаружили, что во время воздействия различных лабораторных и
клинических стрессоров индивидуумы типа А имеют примерно три раза
более крупные реакции норадреналина в плазме и ответные реакции
адреналина в четыре раза больше, чем индивидуумы типа B. Эти химические
передатчики наводняют тело у индивидуумов типа А, что ставит тело на
постоянную тревогу. Это приводит к вязкой нисходящей спирали
компенсаторного ответа и, в конечном счете, выгоранию надпочечников.
Одним из ключевых способов восстановления надпочечников является
уменьшение тона SNS и повышение тонального сигнала PNS. Именно здесь
адреналин может очень сильно помочь, поскольку он влияет на автономные
цепи, которые замедляют сердцебиение и снижают кровяное давление,
вызывая спокойствие и чувство стабильности. Кроме того, он успокаивает
душу и позволяет внутренней гомеостатической системе организма
самовосстонавливаться. Контролируемое дыхание сознательно дает нам

372
доступ к автономной функции, которой никакая другая система тела не
может похвастаться.
Те, у кого сильная слабость надпочечников, часто проявляют
аномальные формы дыхания, которые могут чрезмерно стимулировать SNS,
что, в свою очередь, может вызвать приступы паники и способствовать
авариям надпочечников. Мы склонны дышать неглубоко или даже
задерживать дыхание, когда мы чувствуем беспокойство или стресс, и иногда
мы не знаем об этом. Поверхностное дыхание также ограничивает
потребление кислорода и добавляет дополнительный стресс к телу, создавая
порочный круг. Как мы опишем в инструкциях по дыханию надпочечников,
задерживание дыхания в конце вдоха или выдоха стимулирует SNS, тем
самым усугубляя слабость надпочечников, если тело уже находится в
состоянии низкого надпочечникового резерва.
Упражнения для дыхания надпочечников настолько важны, что они
могут нарушить этот отрицательный цикл, перебалансируя ANS, тем самым
мягко доставляя организму больше кислорода, чтобы естественным образом
генерировать энергию без чрезмерного стимулирования SNS. Надлежащее
дыхание надпочечников усиливает PNS, функцию парасимпатической
нервной системы и изменяет основной режим отдыха тела от симпатического
к парасимпатическому уклону.
Имейте в виду, что в восточных культурах дыхание также используется
для стимуляции SNS. Мы видим это в определенных типах дыхания йоги.
Различные методы включают в себя заержание дыхания с увеличением
интенсивности и выполнение быстрых дыхательных упражнений с высокой
частотой (резкое дыхание).
Другая техника, называемая торакальным (грудным) или
парадоксальным дыханием, предполагает использование только грудной
клетки для воздействия на дыхание. Грудная клетка расширяется, когда
брюшная стенка втягивается внутрь к спине во время вдоха и сужается во
время выдоха. В то время как эти методы дыхания расширяют возможности и
увеличивают поток энергии, они могут истощить уже ослабленное тело при
синдроме усталости надпочечников, поскольку SNS уже полностью
активирована.
В дыхании надпочечников цель состоит в том, чтобы уменьшить
симпатический тон. Поэтому мы рекомендуем ограничивать все методы
дыхания, поддерживающие симпатику, до тех пор, пока надпочечники не
будут излечены или не будут руководимы вашим профессиональным врачом.
Другие преимущества
После нескольких недель последовательной практики, эта техника
абдоминального дыхания автоматически приведет к усилению мышц
диафрагмы. Вы заметите автоматическое увеличение вдоха и выдоха с
такими же усилиями, часто увеличивая до 90 процентов или даже 95
373
процентов мощности. Это достигается легко, спокойно, полностью
расслабленным и без необходимости заставлять вас дышать.
Также обратите внимание, что мышцы, которые соединяют ребра
(межреберные мышцы), пассивны и не активно участвуют во время дыхания
надпочечников. Поэтому ваша грудная стенка расширяется и сжимается
естественным образом, так как воздух течет в легких и выходит из него, как
правило, с минимальным движением. Так как никакие специальные усилия
не направлены на стенку грудной клетки, чтобы помочь дыхательному
процессу, вы не заметите каких-либо значительных подъемов и падений во
время дыхательного упражнения для надпочечников.
Когда это правильно сделано, дыхательные упражнения надпочечников
используют диафрагму, чтобы помочь восстановить здоровье надпочечников
и вызывают:
 Усиление парасимпатического тона
 Улучшение лимфатической циркуляции, тем самым очищая
токсичные метаболиты
 Улучшение жизненных возможностей
 Поддержание здорового баланса ANS
 Улучшение насыщения кислородом тканей
 Оптимизацию опорно-двигательного тонуса
 Осуществлиение мягкого ритмичного массажа ЖКТ и
внутренних органов, включая надпочечники
Это одно из самых простых и эффективных упражнений, которое
каждый с синдромом усталости надпочечников может делать в любое время
и в любом месте, чтобы поддерживать восстановление надпочечников.
Упражнения для дыхания надпочечников
Начнем с дыхательных упражнений надпочечников. Ниже приведены
пошаговые инструкции:
1. Положите спину на плоскую, но удобную поверхность, руки и
ладони вверх и немного вдали от тела с нераскрытыми и
разнесенными ногами по ширине плеч. Ослабьте одежду по мере
необходимости. Сделайте сознательное усилие, чтобы
расслабиться и почувствовать вес тела на полу. Вы также можете
сделать это дыхание в сидячем положении с прямым
позвоночником (не сгибайте спину, потому что мышцы живота
образуют складки). Те, кто в продвинутой АFS и кто ослаблен,
должны начать практиковать это упражнение в положении лежа
на спине. По мере укрепления тела вы можете выполнять это
упражнение либо в сидячем, либо в стоячем положении. (Если
пространство не разрешает положение на спине во время этого
дыхательного упражнения, тогда приемлемое положение сидя
или стоя.)
374
2. Закройте глаза. (При желании вы можете накрыть глаза
маленьким полотенцем.) Опустите свой язык в естественное
расслабленное положение покоя к задней части рта, не
препятствуя потоку воздуха. Очень важно держать позвоночник
прямо, опустить плечи и позволить им расслабиться. Проверяйте
себя по этим пунктам, прежде чем идти дальше.
3. Выдохните полностью через рот, сделав небольшой свистящий
звук. Теперь вы готовы начать.
4. Закройте рот и тихонько вдохните через нос. Начинайте с 50
процентов мощности в гладкой и ритмичной форме. (Работа над
собой до 80-90 процентов мощности зависит от того, насколько
хорошо вы можете выполнить это дыхание.) С этого момента не
дышите через рот.
5. Представьте, что воздух входит в ваше тело через левую ноздрю,
которая, согласно древней традиции, успокаивает. Ваш живот
должен расширяться наружу, так как вы вдыхаете комфортно.
Если вы положите руки на живот, они будут отодвинуты от
спины. Это гарантирует, что вы дышите должным образом.
Представьте, что вы наполняете свое тело воздухом снизу
вверх. Сосредоточьте внимание на потоке воздуха в и из носовых
проходов, через левую и правую ноздри. Дышите равномерно и
не задерживайте дыхание.
Во время этого дыхательного упражнения грудная клетка не
двигается значительно, но мышцы живота должны быть
полностью свободными и расслабленными. (Если они даже
слегка напряжены, вы не можете правильно дышать.) Остальная
часть тела стабильна, за исключением небольшого обратного
движения головы во время вдоха. Не забывайте, что глаза
закрыты, плечи опущены и расслаблено все тело.
6. Делайте считайте в уме до четырех медленно и комфортно (около
1-2 секунд на счет). В конце вдоха, спонтанно переходите к
выдоху естественно и без усилий. Вдохи могут произойти только
в результате мышечной активности; Однако выдохи разные, так
как легкие обладают способностью уменьшаться, потому что их
эластичность продолжает тянуть их вместе с грудной клеткой до
меньшего размера.
Не задерживайте дыхание в конце вдоха или выдоха. То, что
мы хотим от расслабленного, ровного дыхания, - это плавный
ритмический переход от вдоха к выдоху и от выдоха к вдоху -
никаких отрывистых движений.
Реальная картина дыхания скорее эллиптическая, чем круговая.
Несмотря на то, что на концах вдоха и выдоха нет воздуха, вы
можете беспрепятственно соединять вдох с выдохом (и выдох со
375
 вдохом), если сосредоточиться на ритмическом движении вдоль
эллипса.
7. Выдохните полностью через нос, пока воображая выдох из
правой ноздри, тихо и плавно. Нет никакого количества,
необходимого для выдоха. Почувствуйте, как ваш желудок
сжимается медленно, пока большинство (но не весь) воздуха
выйдет естественным образом. Выдох обычно немного дольше,
чем вдох. Не ускоряйте, не растягивайте и не задерживайте после
выдоха, потому что это активирует SNS. Просто позвольте
организму естественным образом контролировать время выдоха
и интенсивность.
Это одно полное дыхание. Теперь вдохните снова и повторите
цикл еще семь раз, в общей сложности восемь полных вдохов.
Полный набор - это восемь полных вдохов, которые занимают у
большинства людей 1-2 минуты.
Важно делать по крайней мере один набор из восьми полных вдохов
каждый раз, когда вы начинаете надпочечниковое дыхание. Давайте
рассмотрим, почему. Когда вы сначала поддерживаете стационарное
положение, которое удобно, особенно в плоском положении с лицом вверх
(на спине), большинство двигательных нейронов, которые иннервируют
скелетные мышцы, все еще автоматически возбуждают нервные импульсы.
Однако при каждом вдохе количество и частота нервных импульсов,
передаваемых вашим мышцам, начинают снижаться. Это автоматический
физиологический ответ надпочечникового дыхания. С практикой, в течение
минуты или двух (1-2 набора из 8 дыханий каждый), количество нервных
импульсов к мышцам рук и ног резко уменьшается и расслабление
увеличивается. В течение пяти минут (3-4 набора дыхания) двигательно-
нейронная передача к мышцам конечностей уменьшается и приближается к
нулю, если вы находитесь в положении лежа на спине. Этот эффект, наряду с
ритмичным движением дыхательной диафрагмы, втягивает вас в еще более
глубокое расслабление с полной активацией PNS. Ум и тело полностью
связаны и вовлечены в это.
Сразу же после дыхательных упражнений для надпочечников
большинство людей сообщают о спокойствии, мире, уменьшенной усталости
и обновленном ощущении «бытия» в результате связи души и тела. Однако,
хотя кажется парадоксальным, любое резкое улучшение энергии сразу после
упражнения указывает на чрезмерное напряжение. Точно так же, если вы
чувствуете головокружение или волнение, когда вы впервые дышите этим
путем, уменьшайте частоту или интенсивность, пока не почувствуете себя
комфортно и расслабленно во время всего упражнения.
Ключом к успеху является настойчивость и последовательность.
Большинство людей начинают сообщать о пользе в течение нескольких дней,
но это может занять до 20 или более дней, в зависимости от степени
376
синдрома усталостной усталости и дисфункции ANS. Тем, у кого высокий
симпатический обертонный окрас или плохие привычки дыхания,
понадобится больше времени, чтобы увидеть результаты.
Надпочечниковое дыхание использует основные техники
абдоминального дыхания или дыхания животом, потому что именно здесь
можно видеть и ощущать движение. Во время вдоха живот расширяется и
отходит от задней части тела к передней (передней). Во время выдоха
происходит обратное, и живот сжимается и движется к задней части тела
(назад). Что делает уникальное дыхание надпочечников - это концентрация
внимания на интенсивности, которая соответствует способности организма.
Внимание: следуйте приведенным выше инструкциям; Начинайте
медленно и прокладывайте себе путь вверх. Начните с 50-процентной
интенсивности дыхания и увеличьте до 80 процентов, насколько терпимо.
Эти упражнения намного мощнее, чем они кажутся, и если вы
находитесь в продвинутой AFS (например, стадии 3C и 3D), вы не сможете
терпеть их, когда вы впервые попробуете. Сразу же уменьшите
интенсивность каждого дыхания, если вы испытываете одышку,
увеличенную частоту пульса, усиливаете сердцебиение или усталость, то
соответственно уменьшайте длину каждой сессии. Удостоверьтесь, что вы не
принимаете слишком много вдохов в наборе и не задерживаете дыхание в
конце вдоха или выдоха. Вы должны чувствовать себя хорошо после каждой
сессии, не хуже. Всегда слушайте свое тело и помните, что чрезмерное
дыхание может вызвать аварию надпочечников.
Совет: упражнения для дыхания надпочечников могут помочь вам
расслабиться, прежде чем заснуть ночью или уснуть, если вы проснетесь
посреди ночи. Если вы не можете заснуть, не лежите просто в постели и не
беспокойтесь о том, что не можете уснуть и пассивно чувствовать время.
Вместо этого сделайте несколько наборов упражнений для дыхания
надпочечников.
Рекомендуемый протокол
День 1-3: Начните с одного набора (8 вдохов) два раза в день, один раз
после пробуждения и перед завтраком и снова вечером перед сном. Сессии
должны занимать 1-2 минуты.
День 4-6: Увеличение до одного набора пять раз в день: при
пробуждении, в середине дня (10-11 утра), в начале дня (1-2 часа), в конце
дня (4-5 вечера), и ночью перед сном.
День 7-9: Продолжайте пять раз в день, но увеличивайте с одного
набора до двух наборов в каждой сессии (16 полных вдохов). Это займет 2-3
минуты за сеанс.
День 10-12: Продолжайте пять раз в день, но увеличивайте с двух
наборов до трех наборов каждой сессии (24 полных вдоха). Это займет 3-4
минуты на каждом сеансе.
377
 13-й день: если вы чувствуете, что можете это, продолжаете пять
сеансов в день, но каждый раз увеличивайте с трех наборов до пяти наборов
(40 полных вдохов). Это займет около 5-6 минут за сеанс. Если вы не
чувствуете себя хорошо с этой интенсивностью, уменьшайте до трех наборов
за сеанс, но сохраняйте пять сеансов в день без изменений.
Рассмотрите протокол только в общих рекомендациях. Те, у кого
сильный синдром усталости надпочечников, возможно, не смогут
прогрессировать, как рекомендовано, и на самом деле могут ухудшиться,
если они будут продвигаться слишком быстро. Всегда ищите
профессиональное руководство до начала. Подробный аудиодиск по
надпочечниковому дыханию доступен на DrLam.com.
Пока вы не можете передозировать дыхание надпочечников, мы
рекомендуем вам не превышать пять наборов дыхательных упражнений на
каждом сеансе и не более пяти сеансов в день, не консультируясь с вашим
врачом. Когда вы попрактикуете дыхание надпочечников, вы можете быть
готовы перейти к более продвинутым упражнениям по надпочечникам и
восстановительным и перестраивающим упражнениям, чтобы ускорить
процесс восстановления.
Продвинутые дыхательные упражнения для надпочечников
После освоения основного надпочечникового дыхания, те, кто хочет
расширить дыхательную способность, могут также участвовать в мягком
сокращении нижних грудных мышц во время выдоха, чтобы еще больше
закрыть стенку грудной клетки и вытеснить воздух. Мягкое отодвигание
назад лопаток (плоских костей в спине) во время вдоха также поможет
открыть стенку грудной клетки. Тело остается расслабленным в течение
всего процесса.
Продвинутое дыхание с использованием как брюшной, так и грудной
мышцы активирует PNS и ANS. Из-за стимулирующего компонента
продвинутое дыхание надпочечников является хорошей вспомогательной
формой укрепления надпочечников, только если используется в нужное
время. Переусердствующие программы самолечения или неопытные
клиницисты могут неправильно использовать это дыхание и ухудшать АFS,
вызывая аварии надпочечников.
Надпочечниково-восстанавительные упражнения (ARE)
Полная программа восстановления синдрома надпочечниковой
усталости должна включать в себя методы и упражнения, направленные на
восстановление здоровья и баланса нервной системы. Надпочечниково-
восстановительные упражнения (ARE- Adrenal Restorative Exercise) представляет
собой набор специально разработанных упражнений, которые способствуют
глубокому и активному расслаблению. Эти упражнения адаптируют
устоявшиеся восстановительные упражнения йоги для усиления функции
378
надпочечников; Они сосредотачиваются на ключевом аспекте синдрома
усталости надпочечников, восстанавливают связь между разумом/душой и
телом и восстанавливают гомеостаз нервной системы.
ARE отличается от обычных упражнений, которые направлены на то,
чтобы сосредоточиться на растяжении и укреплении. Для тех, кто
испытывает синдром усталости надпочечников, обычный подход оставляет
больных физически напряженными и истощенными, а у некоторых людей это
вызывает аварии надпочечников. С другой стороны, ARE призвана помочь
людям с синдромом усталости надпочечников, для которых слишком мягкое
растяжение является слишком активным и для которого приоритетом
является необходимость восстановления своего здоровья и восстановления
баланса в их жизни. Те, у кого травмы, недавняя хирургия или длительные и
хронические физические состояния, такие как высокое кровяное давление,
найдут ARE продуктивными.
Восстанавливающее упражнение надпочечников фокусируется на
соединении разума и тела, тем самым позволяя сигналам от разума и тела
вновь подключаться в восстановительном и восходящем режиме. Эти
упражнения основаны на индивидуальной последовательности специально
разработанных поз, в которых ваше тело удобно поддерживается. Это
позволяет раскрываться суставая, а мышцам расслабляться и разогреваться
на месте, а не растягиваться и напрягаться. Поток крови к надпочечникам
увеличивается, и нервная система переключается в спокойное состояние и
режим, который способствует глубокому внутреннему исцелению.
Эффекты надпочечниково-восстановительных упражнений
 Способствуют активации парасимпатической нервной системы
(PNS) без чрезмерноq стимуляции симпатической нервной
системы (SNS) или адреномедуллярной гормональной системы
(AHS).
 Способствует суставной подвижности и диапазону движений для
преодоления скованности, которая характерна для синдрома
усталости надпочечников.
 Улучшает осанку и биомеханические функции тела.
 Позволяет расслаблять мышцы без ухудшения катаболизма
(распада).
 Усиливает приток крови к надпочечникам, чтобы поддержать
выздоровление.

Что вам нужно и что делать:

Оборудование: мягкая поддержка, такая как полотенце, плед,
подушка, стул или диван. Если подушка неудобна, используйте сложенное

379
полотенце, настроенное на удобную высоту. Валик для йоги не требуется, но
пригодится, если ваше тело гибкое.
Окружающая среда: тихая комната, свободная от отвлечения
внимания и шума. Одежда должна быть свободной, а не обтягивающей на
талии или над остальной частью тела.
Техника дыхания: Используйте только дыхание надпочечников во
время сеанса. Сделайте полный вдох до 80-90 процентов жизненной емкости,
используя только диафрагму, с плавным, регулярным ритмическим носовым
дыханием, представляющим воздух, проходящий через левую ноздрю и
выходящий через правую ноздрю. Не задерживайте дыхание.
Продолжительность: эта программа состоит из 12 последовательных
позиций или поз, которые вы принимаете в течение одной минуты за позу
для поз с 1 по 11, и три минуты для позиции № 12. Весь сеанс занимает около
15 минут, но может длиться один час просто пропорционально увеличивая
количество времени, затрачиваемого на каждую позу. Начинающие могут
начинать с 20 секунд на позу и медленно увеличивать время.
Протокол: протокол разделен на четыре части с тремя позами на часть.
Лучше всего выполнить упражнение в последовательности, начиная с 1 по
12.
Примечание: Надпочечниково-восстанавительные упражнения могутт
быть слишком симулирующими для тех, у кого продвинулся синдром
усталости надпочечников, особенно во время аварии надпочечников. Не
начинайте этот протокол, если это не рекомендовано вашим врачом.
Остановитесь в любой момент, когда у вас появляется ощущение, что тело
становится возбужденным, тревожным или нервным, и сообщите об этом
своему врачу.

Часть 1: Восстановительный комплекс для шеи

Мы начинаем ARE с расслабления шеи. Шея представляет собой

анатомическую область тела, которая имеет решающее значение для общей
нервной системы, потому что именно здесь отделяются основные нервы и
артерии. Ваши мышцы шеи и ваше положение контролируют позвоночник и
устанавливают мышечный тонус для остальной части вашего тела. У вас не
может быть расслабленного тела, если ваша шея напряжена. И наоборот,
организм не может не расслабиться, как только мышцы шеи отдохнут.

380
Рисунок 20. Поза 1: Полу-лотос

Поза 1: полулотос: эта поза фокусируется на расслаблении шеи,

дыхании и успокоении тела.
Сядьте на пол комфортно, ваши ноги пересекаются в положении
полулотоса (левая нога касается правого внутреннего бедра или наоборот,
как вы можете выполнить). Начинающие найдут комфорт, сидя на какой-то
форме поддержки (сложенное полотенце, плед или подушка), чтобы немного
поднять бедра.
Убедитесь, что позвоночник прямой.
Ваши руки удобно выдвигаются перед вами, локти опираются на
внутреннюю часть боков или бедра. Ладони обращены вверх.
Для того, чтобы мышцы шеи не были напряженными, расслабьтесь и
опустите плечи. Голова прямая, глаза закрыты. Язык опускается назад.
Начинайте дыхание надпочечников.
Совет. Для максимального восстановительного эффекта добавьте
дополнительную поддержку на наружную часть каждого колена. Совет. Если
вам трудно сидеть на полу со скрещенными ногами, сядьте на кресло, опирая
ноги на табурет, если это возможно. Не перекрещивайте ноги.

381
Рисунок 21. Поза 2: вариация полу-лотоса

Поза 2: Вариация полулотоса: эта поза фокусируется на расслаблении

мышц шеи и плеч.
Находясь в позиции полулотоса (поза 1), опустите голову вперед, глядя
на пупок. Теперь закройте глаза. Задняя часть остается прямой, плечи
опущены.
Ощутите полное расслабление шеи, так как голова удобно находится в
естественном изгибе. Язык отодвигается назад. Глаза остаются закрытыми.
Начинайте дыхание надпочечников.

Совет. Если вы делаете это, сидя на кресле, положите подушку на стол

и положите лоб на опору

382
Рисунок 22. Поза 3: Поза ребенка

Поза 3: Поза ребенка: Эта поза фокусируется на расслаблении шеи,

плеча и верхних конечностей.
Оставайтесь на полу (или в кресле).
Раздвиньте колени так широко, как удобно, удерживая большие пальцы
ног касаясь друг друга, согнув колени. Задняя часть бедра теперь покоится на
ваших икроножных мышцах.
Наклонитесь животом так, чтобы он оказался между бедер, а лоб на
полу.
Положите руки вдоль бедер ладонями вверх. Почувствуйте полное
расслабление шеи, плеч и верхних конечностей. Плечи опущены. Спина по-
прежнему прямая, но не жесткая. Язык опускается назад. Закройте глаза.
Начинайте надпочечниковое дыхание.
Совет. Для дополнительного восстановительного эффекта установите
опору под колени, между бедер и под лоб.
Часть 2: Восстановительный комплекс для позвоночника
Следующие три позы предназначены для открытия позвоночника и
правильной перестройки положения тела. Это важно, потому что все
ключевые мышцы тела связаны с позвоночником прямо или косвенно.
Правильное выравнивание позвоночника контролирует мышцы и,
следовательно, сосуды и нервы, которые проходят через него.

Поза 4: Поза рыбы с опорой: Эта поза фокусируется на расширении

грудной клетки.
Сложите полотенце до удобной высоты и поместите на пол. Если
хотите, вы можете использовать толстую подушку или подставку.

383
 Ложитесь на спину, лицом вверх, верхняя часть спины опирается на
опору. Ноги на ширине плеч, руки в стороны вдоль тела, ладони вверх.
Чтобы поддержать шею, поместите свернутое полотенце под шею.
Откиньте голову назад, подбородок направлен вверх к небу. Шея
гипер-растяженная, но комфортно.
Почувствуйте, как открывается грудная клетка, и увеличивается ваш
объем легких.
Тело теперь полностью расслаблено. Плечи опущены. Язык назад.
Закройте глаза.
Начинайте дыхание надпочечников.
Совет. Для дополнительного восстановительного эффекта установите
опору под коленями и шеей.

Рисунок 23. Поза 4: поза рыбы с опорой

Поза 5: Растяжение поясницы с опорой: эта поза фокусируется на

растяжении нижней части спины и таза.
Переместите опору, используемую в позе 4, в поясничную область.
Голова возвращается в нормальное положение и удобно отдыхает на полу, а
полотенце позади шеи для поддержки по мере необходимости. Не
наклоняйте голову.
Согните оба колена, сближая голени, при этом нижняя часть каждой
ноги касается другого, если это возможно. Обратите внимание, как
открывается таз. Язык назад, плечи опущены, и все конечности находятся в
удобном положении. Глаза закрыты.
Начинайте дыхание надпочечников.
Совет. Для дополнительного восстановительного эффекта установите
опору снаружи каждого колена.

384
Рисунок 24. Поза 5: растяжка поясницы с опорой

Поза 6: Растяжение всего позвоночника с опорой: эта поза

фокусируется на всем позвоночнике, а верхняя часть спины и нижняя часть
спины одновременно растягиваются.
Сверните ваше полотенце(а) в длинный рулон, достаточный, чтобы
дотянуться от плеч до копчика. Положите спину поверх полотенца, чтобы
полотенце было под всем вашим позвоночником. Поддержите шею со
сложенным полотенцем для рук.
Раздвиньте ноги до положения на ширине плеч. Руки раздвинуты в
сторону, параллельно плечам, ладонями вверх. Вы похожи на морскую
звезду. Почувствуйте всю спину, изогнутую вокруг подложенного полотенца
слева направо. Расширяются стенки грудной клетки и поясничные области.
Язык назад, плечи опущены.
Начинайте надпочечниковое дыхание.
Совет. Положите руки рядом с собой, если вы обнаружите, что
перпендикулярное положение неудобно.

Рисунок 25. Поза 6: растяжение всего позвоночника с опорой

385
Часть 3: Восстановительный комплекс для циркуляции
Теперь, когда мышцы шеи и плеча расслаблены (позы 1-3), а
позвоночник открыт (4-6), мы готовы восстановить циркуляцию тела до
максимального потока, при этом убирая любое напряжение на ткани,
которые могут помешать этому процессу. Мы достигаем этого, открывая два
основных выхода, где циркулируют потоки: грудной выход и выход
бедренной кости.

Поза 7: Согнутые колени на опоре: эта поза фокусируется на

увеличении кровообращения в голове.
Ложитесь на спину на пол, согнув колени, и ноги удобно лежат на
диване или стуле. (Часто помогает поддержка нижней части спины).
Положите руки рядом с телом, ладонями вверх. Спина в поясничной
области лежит на полу и свободна от напряжения. Язык назад, плечи
опущены. Глаза закрыты.
Начинайте дыхание надпочечников.

Рисунок 26. Поза 7: согнутые колени на опоре

Поза 8: Диагональное расширение грудного и бедренного выходов:

находясь в положении лежа на спине в позе 7, поднимите и согните левое
колено и удобно расположите левую ногу на правом бедре.
Пусть левое колено лежит удобно (как вы можете терпеть).
Используйте дополнительную опору для поддержки согнутого колена. Это
расслабляет любое поражение соединительной ткани вокруг паховой области
и открывает бедренную артерию, обеспечивая максимальный приток крови к
нижним конечностям.
386
 Теперь поднимите правую руку и поместите ее на лицо, не мешая
вашему дыханию. Внутренняя часть локтя должна удобно расположиться на
лбу, ладонью вниз, а предплечье - в удобном положении. Это открывает
грудной выход. Вы можете действительно почувствовать мягкость в
подключичной области, то есть области с обеих сторон шеи. Используйте
опору, чтобы поддерживать любую неудобную область (области). Язык
назад, плечи опущены. Глаза закрыты.
Начинайте надпочечниковое дыхание.

Рисунок 27. Поза 8: Диагональное расширение грудного и бедренного выходов

Поза 9: Реверс Позы 8: Повторите последовательность, используя

правое колено и руку.
Часть 4: Комплекс восстановления связи разум-тело
Когда шея и плечи расслабились, позвоночник открылся, и кровоток
оптимизирован, мы приходим к последнему комплексу, предназначенному
для соединения разума/души и тела. Все предыдущие позы предназначены
для подготовки тела к повторному соединению души/разума и тела.

Поза 10: Эмбрион слева с опорой: эта поза фокусируется на

спокойном состоянии тела. Спокойный разум помогает нам направлять
энергию нашего тела на исцеление, чтобы сбалансировать нервную систему и
надпочечники. Поместите опору на пол и лежите на левой стороне в
положении эмбриона, с левой стороны тела на опоре. Степень поддержки
может варьироваться в зависимости от человека. Болстеры (специальные
валики для йоги) - отличные инструменты.

387
 Поместите дополнительную опору, например, подушку между
коленями.
Обе руки находятся в удобном положении. Голова поддерживается.
Брюшная стенка ничем не сдавлена. Язык назад, плечи опущены. Глаза
закрыты.
Начинайте дыхание надпочечников.

Рисунок 28. Поза 10: эмбрион слева с опорой

Поза 11: Эмбрион справа с опорой: повторите позу 10 с правой

стороны.
Поза 12: Глубокая релаксация (в традиционной йоге это также
называется савасана или поза трупа): Это последнее и самое важное из 12
укрепляющих упражнений. Это также самая сложная поза для выполнения,
но самая важная для правильной работы. Это упражнение способствует
общему спокойствию тела.

Рисунок 29. Поза 12: глубокая релаксация

Ложитесь на спину, позволяя ступням упасть в обе стороны. Положите

руки вдоль тела, но слегка отодвиньте от нее, ладони вверх. Расслабьте все
тело, включая лицо. Пусть тело чувствует себя тяжелым.
Положение головы имеет решающее значение. Держите подбородок
вровень со лбом или чуть ниже, это расслабляет. (Когда голова наклонена

388
назад, это положение напрягает и, следовательно, нежелательно.) Язык назад,
плечи опущены, а глаза закрыты.
Начинайте дыхание надпочечников.
Чтобы выйти, сначала начинайте углублять дыхание, а затем
пробуждайте тело, двигая пальцами рук и ног.
Приведите колени к груди. Поверните на правую сторону и медленно
сядьте. (Не вставайте резко из сидячего положения, так как это может
привести к головокружению).
Примечание. Оставайтесь в этом положении в три раза дольше, чем все
остальные позы. Например, если вы остаетесь одну минуту за позу от позы 1-
11, оставайтесь 3 минуты для позы 12.
Упражнения надпочечниковой йоги
Некоторые люди ошибочно полагают, что йога - это религия, но хотя
она развивалась много веков назад в Индии, это не форма индуизма.
Современная йога восходит к концу девятнадцатого века, и сегодня
христиане, буддисты, евреи, мусульмане и многие другие группы, даже
агностики и атеисты, счастливо практикуют йогу. Конечно, духовная сторона
йоги существует, но нам не нужно подписываться в пользу каких-либо
конкретных убеждений. Те, кто не имеет особой религиозной склонности,
часто говорят о внутреннем или человеческом духе или о высшем Я,
понятиях, подтверждающих ценность жизни.
Мы рекомендуем йогу для AFS, потому что это систематическая
технология для улучшения тела, понимания ума и освобождения духа. В
целом, практикующие йоги имеют тенденцию быть более гибкими, более
сильными, более энергичными, худыми и более молодыми, чем другие, и все
эти атрибуты приветствуются и желательны в восстановлении синдрома
усталости надпочечников.
Практика йоги приводит к укреплению и успокоению нервной
системы, тем самым балансируя дисфункциональную систему стресс-ответа,
которую мы наблюдаем у страдающих АFS. Поток крови во внутренние
органы увеличивается, и организм доставляет больше кислорода в
надпочечники, что способствует восстановлению. Не менее важно то, что
практика йоги помогает очищать умственный беспорядок – круговорот
мыслей - которые мешают найти ясность, и даже помогает слышать голос
интуиции и творческому потенциалу.
Практика йоги развивает духовность и физические мышцы, которые со
временем приводят к большему счастью, меньшему беспокойству и
большему миру. Поскольку йога строится на себе, она становится более
эффективной с течением времени. Это эквивалентно изучению того, как
играть на музыкальном инструменте: чем дольше вы будете придерживаться
и практиковать его, тем лучше вы становитесь и тем больше пользы вы
получите.
389
 Надпочечниковая йога берет лучшее из традиционной йоги и
модифицирует ее в соответствии с синдромом усталости надпочечников.
Например, некоторые упражнения на растяжку и укрепление, известные как
асаны, убираются, поскольку они могут стимулировать SNS, а также
определенные техники дыхания, известные как пранаяма, которые могут
вызвать выброс адреналина. С другой стороны, улучшаются позы и объем
легких, такие как функция кишечника, лимфодренаж и функция иммунной
системы.
Постепенно человек чувствует себя более уравновешенным, и организм
лучше способен выдержать неизбежный стресс повседневной жизни.
Поэтому надпочечниковая йога - это восстановление внутреннего равновесия
и баланса, внутреннего контроля. Речь идет не о физической гибкости. Мы
видим много людей с синдромом усталости надпочечников, которые уже
довольно гибкие. Речь идет не о повышении силы, так как многие мужчины и
женщины сильны, но по-прежнему страдают от синдрома усталости
надпочечников. Надпочечниковая йога позволяет нам превращать такие
обстоятельства, как страх, неспособность расслабиться, низкая энергия,
беспокойство и депрессия в силу, давая человеку больше контроля и более
сбалансированного чувства. Вот уровни надпочечниковой йоги:
 Начало надпочечниковой йоги фокусируется на дыхании и
растяжении. Это создает основу внутреннего контроля.
 Промежуточная надпочечниковая йога фокусируется на силе и
тонировании. Это служит для прекращения катаболического
состояния и стабилизации метаболической функции.
 Надпочечниковая йога фокусируется на текучести и контроле.
Это служит для точной настройки внутреннего гомеостаза тела.
Примечание. Надпочечниковая йога состоит из 21 сеанса и доступна на
DVD на www.DrLam.com.
Обычная йога
Когда вы будете готовы заниматься йогой в коммерческой студии йоги,
оздоровительном клубе, спортзале или местном Y, или вы решите следовать
за DVD дома, помните, что вы все еще оправляетесь от AFS и, как таковые,
создаете свои резервы. Мы рекомендуем выбирать уровень йоги, который
бросает вам вызов и выходит за рамки того, что вы достигли с помощью
надпочечниковой йоги. Тем не менее, мы наблюдаем тенденцию быть
чрезмерно агрессивными, и даже с помощью йоги такое подталкивание
может вызвать надпочечниковую аварию. Если вы практикуете йогу дома
или вне дома, следующие советы помогут вам избежать любой реакции или
травмы:
 В ваших позах найдите для себя ту планку, которая бросает вам
вызов, но не вызывает перегрузку. На этой планке практик
сохранятся ясное, открытое и принимающее сознание.
390
  Дайте себе разрешение на отдых, когда вы чувствуете
переутомление.
 Обратите пристальное внимание на то, что вы говорите себе,
когда вы практикуетесь, и предпринимайте намеренное усилие,
чтобы оценить ваши собственные усилия и врожденную доброту.
 Добросовестно отправляйтесь на занятия или практикуйте дома.
Если вы тренируетесь за пределами своего дома, приходите в
класс рано, чтобы дать себе время поговорить с другими в классе.
 Поймите, что развитие ваших качеств, таких как терпение,
дисциплина, мудрость, правильные усилия, доброта,
благодарность и многие другие, возникнет из вашей практики
йоги. Эти качества создают устойчивую и мягкую психику.
 Найдите учителя, который предлагает баланс мягкости и
твердости и чьи техники вдохновляет вас на работу со своим
собственной личностью.
Признайте, что просто посещение класса является важным заявлением
о мужестве, самопомощи и позитивной динамике. Поймите, что вы
вдохновляете других, когда становитесь верными своим глубочайшим
желаниям.
Силовая йога
Силовая йога представляет собой передовую форму йоги, которая
фокусируется на основной силе. Силовая йога - это общий термин,
используемый на Западе, чтобы описать энергичный подход, основанный на
фитнесе, к йоге, обычно моделируемый стилем практики Аштанги. Термин
«силовая йога» используется в середине 1990-х годов, когда несколько
учителей йоги искали способы сделать аштанга-йогу более доступной для
западных студентов.
Однако, в отличие от Аштанги, силовая йога не следует определенной
серии поз. Поэтому классы силовой йоги могут сильно варьироваться от
одного к другому, но то, что они разделяют, - это их акцент на силе и
гибкости.
Силовая йога ознаменовала нынешнюю популярность йоги в США и
привела ее в студии и спортзалы по всей стране, особенно потому, что
многие люди стали видеть йогу как способ быть успешным. Еще в 50-е и 60-е
годы более мягкие формы йоги стали популярными в США, что постепенно
привело к ее широкой доступности. Силовая йога имеет наибольшую
привлекательность среди тех, кто уже достаточно приспособлен и любит
заниматься физическими упражнениями. При последовательной практике
очертания мышц становится заметными, тонус усиливается, а сила
улучшается.

391
Другой компонент: аэробика
Как вы, вероятно, знаете, аэробные упражнения включают длительные
и медленные действия, такие как ходьба, медленный бег трусцой, гребля,
езда на велосипеде (включая медленный велосипед) и любые другие виды
упражнений, которые связаны с выносливостью. Этот вид упражнений
поможет снизить уровень кортизола и помочь в сжигании жира. Аэробные
упражнения приносят пользу тем, у кого нагруженные надпочечники на
ранних стадиях, где выход кортизола высок. Однако имейте в виду
следующие принципы:
 Интенсивное аэробное упражнение может также ухудшить функцию
надпочечников. Те, у кого развитая слабость надпочечников, не
должны рассматривать какие-либо действия более напрягающие, чем
ходьба (или упражнения, рекомендованные их врачом). Чрезмерная
аэробная деятельность истощает тело с уже пониженными запасами
энергии.
 Мы рекомендуем, чтобы те, у кого развился синдром Усталости
надпочечников, избегали всех аэробных действий, кроме ходьбы.
Частота и продолжительность варьируются от человека к человеку.
Некоторые на продвинутых этапоах AFS могут переносить только пять
минут ходьбы через день.
 Мы обычно вводим аэробные упражнения осторожно и медленно, так
как восстановление возвращается к этапу 3B. Затем, когда синдром
усталости надпочечников улучшается до стадии 3А и более ранней
стадии 2, частота и интенсивность могут быть увеличены.
Как вы можете видеть, мы считаем, что цель восстановления АFS -
вернуться к упражнениям и развить взаимодействие разума и тела изнутри
посредством серии систематических мягких упражнений. Те, кто серьезно
относился к этим упражнениям, с удовольствием узнали, что многие из них
покинли прикованное к постели состояние в течение коротких промежутков
времени после начала работы с нами, и важным инструментом,
использованным в их восстановлении и обучении, были упражнения,
которые мы упоминаем и описываем тут. Упражнения являются частью того,
что мы знаем и считаем «обычной» жизнью.
Отношения также являются компонентом нормальной жизни, но
отношения также могут быть стрессовыми. В следующей главе мы
расскажем о том, как отношения могут мешать восстановлению AFS.
Ключевые моменты для запоминания
 Занятия упражнениями являются важным инструментом для
восстановления AFS, но это нужно делать правильно. Использование
неправильного режима упражнений часто может приводить к авариям
надпочечников.

392
  Те, у кого есть продвинутая АFS, должны быть осторожны с
занятиями, начиная с дыхательных упражнений надпочечников, до
упражнений по восстановлению надпочечников, а затем заканчивая
упражнением надпочечниковой йоги.
 Когда это правильно сделано, вы не должны чувствовать себя
истощенным после тренировки.
 Большинство из нас недостаточно ценит целебную силу дыхания.
Надпочечниковое дыхание является наиболее важным упражнением
для многих на поздних стадиях. Это отличается от других видов
упражнений тем, что помогает снизить симпатический тон при
одновременном повышении парасимпатического ответа.
 Занятия аэробикой и силовыми упражнениями йоги могут быть
добавлены к общей программе упражнений по мере восстановления
AFS.

393
 ГЛАВА 28
Ваши отношения влияют на синдром усталости
надпочечников
Раньше мы обсуждали связь между разумом и телом, и теперь, когда
вы понимаете больше об этом, и о синдроме усталости надпочечников, вы,
вероятно, увидите, насколько важен разум (психика, душа) в поддержании
хорошего здоровья. Раньше это часто игнорировалось. В настоящее время
исследования в области нейрофизиологии доказали, что разум и тело
связаны. Ничто не влияет на разум больше, чем наши отношения, потому что
неприятные или дисфункциональные отношения вызывают колоссальный
эмоциональный стресс.
Хронический стресс является основной причиной синдрома
усталостной усталости, и, как вы знаете, стрессоры бывают всех форм и
размеров, так сказать, в том числе физических, эмоциональных или
финансовых. Люди, которые регулярно физически перегружены, такие как
серьезные профессиональные или даже любительские спортсмены,
подвергаются высокому риску развития АFS. Однако, поскольку спортсмены
учатся на собственном опыте, последствия физического стресса обычно
могут быть отменены, а тело восстанавливаться с помощью отдыха и других
мер. Другие стрессоры, такие как переутомление, плохое питание и
перенапряжение, обычно выступают в качестве основных спутников
надпочечниковых аварий. Тем не менее, мы также отметили, что само по
себе финансовое проблемы редко являются коренной причиной стресса при
AFS.
Эмоциональный и психологический стресс и расстройства
представляют собой наиболее распространенные стрессоры, которые вносят
свой вклад в АFS. Проблемы, связанные с неразрешенными токсическими
отношениями, обычно вызывают такой стресс, потому что они постепенно
изнашивают наши тела со временем. Мы имеем все основания, чтобы
действительно удивляться, насколько ваше эмоциональное здоровье может
повлиять на ваше физическое здоровье. Как мы уже говорили, продвинутую
АFS можно считать расстройством взаимосвязи разума и тела в самом
широком смысле. Сильная связь между разумом и телом - мощная лечебная
сила, которую мы можем использовать для улучшения и поддержания
здоровья. Однако, на обратной стороне, как и в AFS, соединение ума и тела
может также иметь разрушительную отрицательную силу, которая способна
разрушить ваше тело.
Те, кто находится в продвинутой AFS, расскажут вам, как легко
вызвать аварию надпочечников после жарких дебатов или неприятных
столкновений, особенно если это с кем-то рядом с вами. Ваш адреналин
394
начинает выделяться, начинается тревога, ЧСС возрастает, усиливается
сердечный ритм, вы истощаетесь и быстро становитесь прикованным к
постели. Очевидно, что поддержание хороших отношений с окружающими
вас способствует процессу восстановления.
Многочисленные исследования подтверждают убеждение, что люди с
оптимистичной и позитивной перспективой, как правило, более здоровы и
наслаждаются более продолжительной жизнью, чем те, кто принимает
мрачное и циничное отношение к будущему. Теперь мы видим новый фактор
влияния, эпигенетизм, который утверждает, что факторы окружающей
среды, такие как диета и стресс, влияют на экспрессию ваших генов.
Помните, что выражение ваших генов, а не самих генов, диктует,
развиваете ли вы определенные болезни. Например, если у вас есть
конституционно слабые надпочечники, стресс может вызвать эту слабость,
которая затем приводит к синдрому усталости надпочечников. С другой
стороны, отсутствие стресса может задержать выражение этой слабости на
неопределенный период.
Когда вы стареете, ваши гены не меняются, но ваш эпигеном резко
меняется. Это зависит от того, как вы реагируете на физические и
эмоциональные стрессы. Практически все, что происходит в вашей среде, от
чего-то столь же аморфного, как изменение климата, до чего-то
определенного, как брак, в конечном итоге влияет на ваш эпигеном.
Ежедневные проблемы, такие как подготовка к сдаче выпускных экзаменов
или затяжные последствия жестокого обращения с детьми, также влияют на
ваш эпигеном.
Отношения и благополучие
Отношения также влияют на выражение ваших генов и оказывают
непосредственное влияние на вашу тенденцию либо избегать, либо
развиваться в неприятных условиях, от учащенного сердцебиения до
синдрома усталости от депрессии. Например, исследования показали:
 У пациентов с операцией на сердце с сильной духовной и
социальной поддержкой коэффициент смертности составляет 1/7
из тех, у кого нет этих преимуществ.
 Медитация всего 30 минут в день может быть столь же
эффективной, как использование антидепрессантов.
 Пожилые люди с позитивным отношением имеют более чем 20-
процентное снижение риска смерти от сердечно-сосудистых
заболеваний и более 50% снижения риска смерти от всех других
причин.
Мы ясно видим, что способность создавать позитивные ментальные
установки сильно влияет на ваше физическое здоровье, и это относится к
синдрому усталости надпочечников. Фактически, если эмоциональные
стрессоры присутствуют, но не решены, они препятствуют выздоровлению.
395
 Это может быть освобождением, узнать, что способность проявлять
положительные эмоции и счастье, возможно, является одной из наших
величайших человеческих характеристик. Вам не нужно чувствовать себя
плохо, из-за старения или усталости за столько времени, или из-за того, что
ваша жизнь идет не так, как вы планировали. Как только вы настроитесь на
счастье, вам действительно не нужно плохо себя чувствовать по какой-либо
причине. Кроме того, если вы рассматриваете его с положительной точки
зрения, AFS может оказаться одной из лучших вещей, которые произошли с
вами.
Тревожный звонок
Для многих AFS служит очень необходимым тревожным звонком,
сигнализируя, что одна или несколько областей жизни вышли из равновесия
или смещены. Синдром усталости надпочечников часто становится
отправной точкой для исследования жизни на более глубоком уровне. Для
некоторых это связано с признанием роли токсичных отношений.
День за днем, большинство из нас, как правило, живут поверхностно, и
нам может понадобиться значительный звонок тревоги, такой как AFS, чтобы
подтолкнуть нас к жизни на гораздо более глубоком уровне. Это часто
подразумевает понимание тела и разума/души с духовной точки зрения,
возможно, переосмысление и фокусирование на том, что мы когда-то знали о
действительно важных вещах в жизни: внутренний мир, любовь, прощение,
довольство и т.д.
Независимо от того, как заманчиво поверить в иное, синдром усталости
надпочечников или какое-либо серьезное заболевание нельзя просто
устранить или взять в руки с помощью быстрого решения. Если вы
попытаетесь найти быстрый и легкий путь, вы не только потерпите неудачу,
но вы, вероятно, и пропустите великие благословения самооценки и
вознаграждения, ожидающие вас, когда вы потратите время, чтобы изменить
порядок своей жизни. Мы всегда рекомендуем использовать AFS как
инструмент, чтобы научиться действительно слушать и узнавать ваше тело, а
также вновь открывать более широкий смысл вашей жизни.
Получение понимания самих себя и нашего процесса исцеления также
означает развитие тонких изменений в нашем мышлении и отношении.
Например, мы должны трансформировать поверхностные проблемы, которые
сосредоточены на негативном мышлении и ощущении себя жертвой
отношений, в мысли, которые ценят спокойствие и мир, какими бы
болезненными ни были обстоятельства момента. Имейте в виду, что
позитивное отношение заключается не в том, чтобы быть счастливым все
время, а часть радости предполагает принятие того, что вы будете
чувствовать себя порой в упадке.
Хотя мы уже имеем полный потенциал, чтобы быть счастливыми, и мы
контролируем нашу способность к счастью, большинство из нас находят это
396
чрезвычайно сложным. В любой момент времени большинство людей
недовольны тем или иным в их жизни, от своих домов до их рабочих мест и
до их доходов. Однако из всех возможных проблем и забот трудности
отношений остаются наиболее трудными для преодоления.
Преграда для исцеления
В процессе изучения вашей жизни также важно развивать готовность и
силу, чтобы отпустить токсичные и вредные отношения. Снова и снова мы
видели, что пациенты с AFS должны исцелять разум, прежде чем организм
сможет полностью исцелиться, потому что разум контролирует тело. Если
мы несем тяжелый эмоциональный багаж, нам нужно отказаться от него и
облегчить нашу эмоциональную нагрузку. Поскольку из-за сложных
отношений возникает значительный эмоциональный багаж, нам необходимо
обратиться к ним. Если мы этого не сделаем, мы не увидим желаемого
исцеления разума/души и тела.
Конечно, в какой-то момент наши важные долгосрочные отношения,
включая брак, семью и близкие дружеские отношения, сталкиваются с
грубыми пятнами, связанными с несогласиями и разочарованиями.
Углубление взаимоотношений в трудные времена и развитие через опыт
является отличительной чертой эмоциональной зрелости.
С другой стороны, мы должны столкнуться с тем, что некоторые
отношения просто ядовиты. Независимо от того, как мы пытаемся работать
через неприятности, конфликты и разногласия отравляют колодец, и мы и
другие люди по-прежнему страдают, и, по крайней мере, один человек
попадает в эмоциональную пустыню.
Быть в токсичных отношениях не обязательно означает, что
вовлеченные люди плохие. Скорее, более вероятно, что люди плохо подходят
друг другу, а хорошие или плохие не проблема. Когда сталкиваются личные
интересы, часто развивается токсическое отношение. Возможно, хорошая
химия существовала в какой-то момент, но со временем, и, возможно, из-за
того, что произошли важные события, вовлеченные люди изменились,
изменив, таким образом, отношения. Это все часть человеческого опыта. Тем
не менее, хотя никто не виноват, отношения все равно токсичны.
Отношения, которые вы считаете токсичными, ставят под угрозу ваше
эмоциональное здоровье. Возможно, у других вовлеченных в отношение
людей есть вспыльчивый характер, перепады настроения,
непоследовательное поведение или импульсивность и отрицание их
поведения. Или они могут признаться, что ведут себя плохо, но затем
никогда не пытаются исправить свои поступки. Иногда подобные
токсические отношения могут быть весьма травматичными, даже если
плохое поведение ограничено легкомысленными или враждебными словами.
Иногда один партнер может проявлять только мелкие чувства к другому
человеку или отказывается участвовать в осмысленной дискуссии, но вместо
397
этого угрожает разорвать отношения. Некоторые люди уходят и не уделяя
заботу и любовь, оставляют остальных чувствовать себя в холоде.
В целом, человек, который токсичен для вас, больше не заботится о
браке, партнерстве или дружбе и по разным причинам остается
эгоцентричным. Как правило, ядовитые люди манипулируют своими
спутниками и ситуациями, чтобы поддерживать однонаправленную
зависимость и использовать стыд, оскорбление и сарказм как оружие против
других. Затем они смотрят на людей, которыми они злоупотребляют; Такое
обращение с другими людьми эмоционально травматично и гораздо более
распространено, чем мы можем представить.
Если вы находитесь в центре токсичных отношений, разве это не
правда, что вы оказались хронически усталыми и злыми и, возможно, даже
напуганы? Вы можете постоянно беспокоиться о том, чтобы найти
безопасное или небезопасное время, чтобы поговорить с вашим партнером,
или вы можете подвергнуть сомнению свое право на самовыражение.
Все травматичные отношения по определению токсичны. К
сожалению, многие люди остаются в этих отношениях, потому что они
забыли свои права и возможности. Такая низкая самооценка может быть
вызвана депрессией, страхом одиночества или вредными угрозами со
стороны травмирующего партнера. Некоторые, вероятно, больше не верят,
что их жизнь может улучшиться, если они оставят токсичные отношения.
К сожалению, браки и долгосрочные партнерские отношения со
временем могут стать травматичными. Кажется, что внезапно отношения
стали испорченными. Некоторые люди незаметно приспосабливаются, к
существующему плохому обращению и могут забыть, что поведение,
происходящее в их отношениях и дома, действительно травматично. Однако
признаки опасности неизменно появляются. Вот некоторые важные
признаки, чтобы следить за ними и учесть.
Твой партнер:
 Отделяет вас от вашей семьи, друзей и детей;
 Следит за вами;
 Публично или конфиденциально оскорбляет вас;
 Доминирует над вами и всем домом, не оставляя места для ваших
желаний и предпочтений;
 Обвиняет вас в том, что вы разрушаете отношения и пытается
заставить вас сменить работу;
 И/или контролирует вас, будучи чрезмерно требовательным и
подавляющим.

Между тем, вы:

 Начинайте верить, что ваши собственные мысли, слова, мнения и
достижения имеют мало или вообще не имеют ценности;

398
  Теряете свою индивидуальную самоидентификацию, поскольку
вы больше зависите от своего партнера, и у вас больше нет
уверенности в том, что вы сможете выжить без него;
 Боятесь сказать правду из страха расстроить своего партнера;
и/или
 Находите свою самооценку резко упавшей до низкого уровня, так
как вы поглощаете оскорбительные замечания своего партнера,
призванные заставить вас чувствовать себя бесполезными и
непривлекательными.
Эмоции и токсичные отношения
Некоторые специфические эмоции помогают людям оценить их
отношения. Кроме того, эти чувства могут, так сказать, подкрасться, и только
когда они видят список или кто-то задает острые вопросы, они вдруг говорят:
«Эй, это я. Вот как я себя чувствую большую часть времени ». Как и AFS, это
осознание - это собственный звонок тревоги. Подумайте, относится ли к вам
какое-либо из следующего:
 не поддержки
 неудовлетворенный
 напуганный
 разозленный
 истощенный / осушенный
 непринятый / невознагражденный
 осуждают
 виновный
 усталый
 сердитый
 недоверчивый
 неравный
 подавленный
 пристыженный
 в напряжении
Признание цикла токсичных отношений
Большинство из нас хочет найти любовь и интимность, но мы также
боимся быть раненными; мы беспокоимся о принятии обязательств, но мы
боимся отказа. Ощущения вокруг обязательств и страха перед отказом также
известны как тревоги. Зона комфорта отношений окружена очень
индивидуальными шаблонами поведения, которые недостаточно близки,
чтобы вызвать тревогу сближения, и не слишком далеки, чтобы вызвать
тревогу разъединения. Мы сформировали эти границы в нашем детстве, и
если мы не введем их в сферу нашего осознанного понимания, мы редко
399
меняемся. Конечно, наши границы способны создавать положительные
модели, но они также создают закономерности, которые могут привести к
циклу токсичных отношений.
В цикле токсичных отношений борьба за власть снова и снова
возникает, но решения не найдены. Интимность превращается в конфликт,
который затем приводит к беспокойству, часто вызывая страх потери. Эти
тревоги и страхи вызывают споры, которые заканчиваются обидными
чувствами и уходом. Хотя уход может принести временное облегчение, он в
конечном итоге превращается в чувства изоляции и одиночества, тем самым
вызывая беспокойство по поводу оставления. Мы часто видим эту тревогу
разъединения, приводящую к новым заявлениям и предложениям, которые
возобновляют близость; Пара (даже пары, вовлеченные в действительно
травматичные отношения) проходит через период медового месяца. Однако
эта близость вскоре вызывает тревогу сближения, и проблемы начинаются
снова, таким образом, инициируя повторение циклического поведения.
Что касается AFS, каждый раз, когда происходит цикл, надпочечники
подвергаются другому избиению. С каждым стрессом надпочечники
увеличивают спрос на кортизол. Со временем этот результат в конечном
итоге снижается, а симптомы AFS всплывают на поверхность.
Когда пары не понимают циклы, которые они проходят, они часто
забывают о позитивных элементах в своих отношениях. Многие проблемы с
взаимоотношениями являются результатом изменений настроек зоны
комфорта. Когда один человек ударяет по одной стороне границы зоны
комфорта и уже испытывает тревогу сближения, другой человек может
просто следовать своей желаемой глубине близости. Когда первый человек
меняет направление и возвращается в зону комфорта, партнер может
чувствовать себя брошенным; Их взаимная тревога взрывается, а обвинения
бросаются туда-сюда.
Если мы не понимаем роли тревог в отношениях, мы, скорее всего,
постоянно ощущаем боль. Однако, если мы попытаемся противостоять
нашей тревоге, мы можем изменить границы зоны комфорта и
трансформировать наши отношения в здоровый, взаимоподкрепляющий
процесс роста. В таких отношениях не только улучшается наше
самочувствие, но и близость пары имеет тенденцию углубляться.
Чтобы изменить статическую зону комфорта отношений к активно
растущим отношениям, мы должны научиться останавливаться в середине
конфликта и заниматься самосознанием. Мы можем задавать такие вопросы,
как:
 Как началась эта битва?
 Что меня беспокоит?
 Что в этой ситуации кажется такой угрожающей?
Использование этих вопросов позволяет нам создать путь к
самопознанию и более глубокому миру в наших отношениях. Интимные
400
отношения пробуждают наши самые глубокие тревоги, и поэтому, если мы
будем использовать их разумно, отношения могут помочь нам расти как
люди.
Когда вам необходимо устраниться
Несмотря на положительные возможности, верно и то, что некоторые
отношения не имеют потенциала для роста, по крайней мере, не без
значительной приверженности изменениям. Как мы все знаем, мы не можем
изменить других людей, поэтому одностороннее обязательство не всегда
достаточно. Фактически, нахождение вокруг токсичного человека в течение
длительного времени может значительно снизить самооценку, а также
способности и компетентность. По этой причине вы должны прекратить
вред, причиняемый другим лицом (или более чем одним человеком); только
тогда вы можете определить, стоит ли сохранить отношения или должны
быть завершены.
Во-первых, признайте, что если ваша жизнь расстроена, только вы
можете изменить ситуацию. Вот несколько советов о том, как жить лучше,
аннулируя отрицательное влияние токсических отношений:
 Возьмите Ответственность: Поймите, что некоторая часть вас
способствует негатив-токсическому поведению. Затем спросите
себя, почему вы готовы разрешать продолжать такое поведение.
Что вы можете узнать из своего собственного поведения?
 Установите границы: пусть ваш партнер знает, что над вами не
будут издеваться или игнорировать. Опишите, какие изменения
вы хотите, и расскажите своему партнеру о своих ожиданиях на
будущее.
 Простите: помните, что люди обычно не токсичны. Наша среда и
обстоятельства с течением времени формируют нас в том, кто
мы. Восстановите свое чувство хорошего в человеке под
поверхностной токсичностью. Независимо от конечного
результата, научитесь прощать и возвращать любовь; Мы
считаем, что это наша главная цель на земле. Когда это
возможно, используйте любовь, чтобы исцелить друг друга.
 Перечислите положительные характеристики человека:
Перечислите положительные характеристики человека: если вы
сосредоточитесь только на отрицательных характеристиках,
человек будет отрицательным, когда он или она вокруг вас.
Изменяя свое внимание, вы влияете на поведение другого
человека к лучшему.
 Смотри на новые перспективы с нейтральной стороны:
советники, тренеры, соседи или сотрудники - это люди, у
которых, вероятно, нет предвзятости за или против ваших
отношений, в то время как родственники и близкие друзья могут
401
 так или иначе иметь сильные мнения. Ведущий должен избегать
создания ситуации, которая вызывает жалость. Вы хотите, чтобы
другой человек помог вам сосредоточиться на ситуации,
проанализировать часть, которую вы сыграли, и определить, что
вы готовы сделать, чтобы двигаться вперед.
 Завершите отношения: если ничто не изменится после того, как
вы пробовали все другие конструктивные шаги, вы можете уйти
от своих отношений с высоко поднятой головой. Вы знаете, что
пытались изменить отношения, но также защитили себя от
дальнейшего вреда.
Если вы не трансформируете или не устраняете негативные
токсические отношения из своей жизни, вы будете генерировать постоянный
отрицательный поток энергии, необходимый для поддержания токсичности.
Очевидно, что эта ситуация предотвращает исцеление синдрома усталости
надпочечников. Ключом к исцелению является, прежде всего, осознание
того, что токсическая отрицательная энергия должна быть трансформирована
и перенаправлена в конструктивную энергию, необходимую для лечения, и в
конечном итоге это изменит вашу жизнь к лучшему.
Ключевые моменты для запоминания
 Отношения и благополучие идут рука об руку.
 Стрессоры бывают разных видов. Эмоциональный и умственный
стресс возглавляет список, причем токсичные отношения являются
одним из наиболее распространенных участников.
 Признание токсических отношений является важным шагом к поиску
любви и близости.
 В токсичных отношениях борьба за власть возникает снова и снова, но
решения не находятся.
 Если токсические отношения не могут быть разрешены, вы должны
устраниться, установив границы и взяв на себя ответственность за себя.
При необходимости завершите связь.

402
 Личный инструментарии
ГЛАВА 29
Управление авариями надпочечников и
восстановление
Поскольку аварии надпочечников неизменно являются частью
процесса восстановления, крайне важно, чтобы у нас был комплексный план,
предназначенный для обработки аварий и последующего восстановления. В
этой главе рассматриваются специальные инструменты и другие
соображения, которые мы используем для минимизации сбоев и
максимального увеличения потенциала восстановления.
Ключ к успешному управлению авариями надпочечников предполагает
усилия по сокращению скорости и интенсивности аварии и правильному
использованию нужных питательных веществ в нужное время, чтобы
привести систему в стабилизацию и как можно скорее восстановить ее.
Незначительные аварии надпочечников на этапах 1 и 2 обычно остаются
незамеченными, но все сбои заметны на этапах 3 и 4 синдрома усталости
надпочечников. Сбои, связанные с потерей 30% (уровень 3 или выше) или
более энергии, предшествующей аварии, считаются крупными событиями и
могут быть разрушительными на любой стадии.
По мере того, как AFS продвигается вперед, организм имеет меньше
резервов, а аварии происходят чаще чем раньше и интенсивнее, при прочих
равных. Тот же стресс, который занимает несколько дней, чтобы вызвать
крах у тех, у кого есть этапы 1 и 2, может занять лишь несколько часов или
минут, чтобы вызвать тот же урон у пациентов с 3-й и 4-й стадиями
надпочечников. На более поздних стадиях симптомы значительно
усиливаются. Для эффективного управления авариями требуется
индивидуальное внимание. То, что может быть правильным для одного
человека, может сделать другого человека хуже.
Мы должны учитывать следующие ключевые области во время
управления авариями:
 Физическая активность: как правило, страдальцы немедленно
уменьшают ненужную физическую активность и увеличивают
отдых. Важно настроить уровни активности в соответствии с
энергетическим состоянием тела во время аварии. Те, кто в ранней
АFS, могут действительно находить упражнения бодрящими, потому
что упражнения усиливают выделение адреналина и улучшают
кровообращение. С другой стороны, те, кто имеет более
403
 продвинутую AFS, могут найти любую попытку к тренировкам
истощающими, мягко говоря. Некоторые из них могут ходить и
выполнять домашние дела, в то время как другие нуждаются в
передышке и отдохе. Для тех, у кого самая суровая АFS,
единственным вариантом является постельный режим. В целом, все
упражнения должны быть уменьшены и сопровождаться адекватным
посттренировочным отдыхом. Тренировками можно истощить тело,
что приведет к задержке выздоровления. Хотя мы предостерегаем от
чрезмерной нагрузки, полный постельный режим не обязательно
является лучшим путем.
Полезно начать персонализированную программу
восстановительных упражнений надпочечников и упражнений для
дыхания надпочечников (описанных ранее в главе 27 «Синдром
надпочечниковой усталости и исцеление»). Поскольку организм
чувствителен даже к малейшему стрессу, чтобы избежать
дополнительных сбоев, страдальцы должны быть осторожны, чтобы
настроить интенсивность и частоту этих упражнений в соответствии
с состоянием тела. Неправильные методы дыхания, такие как
длительная задержка дыхания или глубокое дыхание, могут также
усилить симпатический тон и ухудшить существующие аварии.
 Коррекция диеты: гипогликемия и метаболические дисбалансы
распространены во время надпочечниковой катастрофы (этапы 3+),
поэтому страдающие должны сосредоточить свое питание на
стабилизации сахара в крови, балансируя количество
макроэлементов (углеводов, белков и жиров). Кроме того,
желудочное всасывание часто скомпрометировано во время аварии,
поэтому важно рассмотреть лучший способ доставки
макроэлементов для максимального поглощения. Например, сырое
молоко (если разрешено) может быть лучше обычного молока, а
сырое яйцо лучше, чем вареное яйцо в таких случаях.
Те, у кого были серьезные аварии, возможно, не смогут
переносить обычную пищу; Эти люди часто должны быть на диете
супов (глава 24, супы и соки для здоровья) для базовой поддержки
питания. Те, кто находится на поздних стадиях тяжелой АFS,
действительно нуждаются в госпитализации и получают полное
парентеральное питание, где питательные вещества доставляются
непосредственно в кровоток.
 Регулировка электролитов: солевая тяга является
распространенным симптомом АFS и может быть вызвана
дисбалансом натрия, который возникает в результате гормональной
дисфункции. Этот дисбаланс обычно бывает хуже во время аварии,
поэтому, чтобы избежать обострения ситуации, необходимо
тщательно контролировать перебалансировку. Слишком много
404
 натрия по отношению к воде может привести к гипертонии, и
слишком мало воды может привести к обезвоживанию, тем самым
усугубляя аварию. Слишком много воды относительно натрия может
привести к недостаточному натрию в крови. Все они нежелательны и
могут быть проблематичными. К сожалению, лабораторные значения
могут быть нормальными во время аварии и могут быть или не быть
ненормальными до тех пор, пока авария не будет значительно
продвинута или намного позже.
Те, кто на диуретиках или других лекарствах и которые также
имеют в истории высокое кровяное давление, должны быть особенно
осторожны. Обычные симптомы, такие как тошнота, рвота, головная
боль, недомогание и туманное мышление. Тяжелым случаям может
потребоваться госпитализация.
 Корректировка питательных добавок: прием питательных
веществ во время почечной недостаточности требует большой
осторожности, поскольку AFS может ухудшиться, если пациенты
вслепую принимают ту же дозу добавок во время аварии, как они
делали до нее. Во время аварии тело находится в совсем другом
состоянии. Например, животным, страдающим стрессом, требуется
до десяти раз больше витамина С, чем обычно.
Различные факторы определяют количество основных
питательных веществ, необходимых во время аварии, включая:
биологическую конституцию, состояние клиренса, историю
парадоксальных реакций и чувствительность вегетативной нервной
системы. Рекомендации по единым меркам не существует, потому
что их нет. По этой причине мы рекомендуем вам обратиться к врачу
за рекомендациями по питательным добавкам, при столкновении с
аварией.
Методом проб и ошибок
Во время аварии тело сначала проходит последовательно через серию
адаптационных ответовреакций, чтобы вернуться к гомеостазу. Когда это не
удается, автоматически включаются различные внутренние аварийные
системы. Чем сильнее авария, тем больше такие реакции становится
очевидным и преувеличенным. По мере прогрессирования аварии
неприятные и парадоксальные симптомы ухудшаются по мере продвижения
усталости. На пике аварии можно приковаться к постели в течение
нескольких дней или даже недель.
За исключением тех, у кого очень слабые конституции или
неразрешенные стрессоры, обычно организм в конечном итоге способен
вовремя восстановить некоторый уровень внутреннего контроля. Затем он
переходит в период стабилизации, за которым следует период подготовки до
того, как организм начнет свой медовый месяц восстановления.
405
 Во время катастрофы организм на самом деле голоден для большего
количества питательных веществ для преодоления стресса, и в его усилиях
по смягчению крушения используется и усваивается много внутреннего
резерва. После использования питательные вещества необходимо пополнять
как можно быстрее, и нам может потребоваться рассмотреть дополнительные
питательные вещества, чтобы поддержать тело в это время. К сожалению, во
время AFS тело обычно также находится в состоянии низкого резерва. В
целях сохранения оставшейся энергии многие системы органов входят в
режим замедления. В результате существует еще одна слабость всасывания
желудка и снижение скорости детоксикации печени. Поскольку
выделительная способность скомпрометирована, побочные продукты распада
накапливаются в организме и могут стать токсичными. Симптомы, такие как
мозговой туман, боль в суставах, мышечная боль и т.д., являются более
распространенными и интенсивными.
Это порождает порочный круг. Если управление не будет надлежащим
образом, ситуация может ухудшиться быстрее. В частности, если
дополнительные питательные вещества вводятся во время стресса и низкого
резерва, могут возникать различные токсические и парадоксальные реакции.
Другими словами, вместо того, чтобы стать лучше, авария ухудшается.
Поскольку аварии являются по своей сути сложными, ожидайте проб и
ошибок даже в лучших руках, потому что лежащая в их основе физиология
до сих пор плохо изучена. С другой стороны, хотя авария надпочечников -
одна из самых трудных событий для управления в AFS, мы часто видим луч
надежды.
Управление восстановлением
Фаза надпочечниковой аварии обычно занимает от нескольких часов до
нескольких дней, чтобы завершить курс. Это одно из самых страшных
переживаний. Однако последующая фаза восстановления обычно занимает
гораздо больше времени - часто недели, а иногда и месяцы. Те, у кого слабая
конституция, особенно уязвимы для общей фазы замедленного
восстановления. Вот почему во время любой программы восстановления
критически важно избегать аварий в течение всего времени. Хороших аварий
нет, так как каждая из них повреждает тело. Мы проактивны в нашей
программе предотвращения аварии больше, чем в реагировании на них и
играх в догонялки. Таким образом, отсутствие аварий является признаком
хорошего восстановления.
Основное внимание в управлении крушением надпочечников связано с
уменьшением интенсивности и продолжительности аварии, аналогично
срочной сборке защитной сетки для смягчения жесткой посадки падающего
человека. С другой стороны, в управлении восстановлением наш фокус
включает в себя обеспечение тела достаточными инструментами для его
исцеления.
406
 Управление восстановлением надпочечников аналогично тому, чтобы
вести слепого человека через поток, мудро двигаясь медленно и мягко. Одна
нога всегда впереди, пытаясь почувствовать, где и насколько безопасна
следующая опора, прежде чем на самом деле положить на нее массу тела.
Это то, как можно избежать падения в воду или в случае восстановления
надпочечников, повторной аварии. Нет ничего хуже, чем катиться вниз,
когда одна авария следует за другой. В таких случаях организм вряд ли
получит возможность нормально восстановиться.
Конечно, процесс восстановления - это пробег дистанции, а не спринт.
Это требует систематического планирования, обучения, тестирования и
устранения неудач. Представьте себе тренировку для марафона. Сначала вы
можете просто дойти до финиша, чтобы измерить запас энергии, когда
закончите курс. Если это удастся, вы затем медленно работаете на более
высоких скоростях. Большинство успешных программ обучения марафону
подчеркивают постепенный подход, с прерывистым вызовом на пути к
измерению резерва и энергетического уровня вашего тела. План
восстановления от аварий надпочечников аналогичен.
Тело не является выключателем света, который можно включать и
выключать по желанию. AFS часто требует много лет, чтобы развиваться,
поэтому для исцеления может потребоваться достаточно времени. Некоторые
ошибочно сосредотачиваются на скорейшем выздоровлении, обычно
благодаря применению стимулирующих соединений или лекарств. Это
игнорирует более важную цель и концепцию восстановления базового
резерва. Подталкивание тела до его готовности - это рецепт будущих аварий
и сбоев в восстановлении.
Успешная программа управления восстановлением включает в себя
следующие факторы:
Стабилизация сразу после аварии надпочечников: после серьезной
аварии тело переходит в период стабилизации. В настоящее время важно
хорошо управлять телом. Аварийные системы, запускаемые во время аварии,
необходимо отключить, уменьшив частоту активации сигнала тревоги. Это
лучше всего достигается путем правильной настройки диеты, образа жизни и
пищевых добавок в соответствии с функциональным уровнем
надпочечниковой системы. Хотя это варьируется от человека к человеку, нам
может понадобиться больше питательных веществ в какое-то время и меньше
у другое. По мере стабилизации организма парадоксальные реакции
постепенно устраняются, а состояние с пониженной детоксикации
улучшается. В результате последующие сбои менее легко срабатывают.
Подготовьте тело для медового месяца: после стабилизации мы
оцениваем и исследуем различные дисфункциональные системы, начиная с
наиболее выраженной дисрегуляцией. Например, у тех, у кого дисбаланс оси
яичников-надпочечников-щитовидной железы (ОАТ) может быть
доминантой щитовидная железа, что означает, что их первичные симптомы
407
больше связаны с дисфункцией щитовидной железы, чем с нарушениями
яичников или надпочечников. Аналогичным образом, у некоторых могут
быть доминирующие надпочечники, выраженные симпатические симптомы и
выбросы адреналина. Эти люди являются напряженными и уставшими, что
является симптомом дисбаланса ANS.
Насколько это возможно, приоритет заключается в том, чтобы помочь
организму излечить наиболее поврежденную систему. Тотальный
восстановиетельный процесс прочен лишь настолько, насколько и самое
слабое звено. Поэтому важно определить наиболее поврежденную систему и
приоритетное лечение.
Время от времени усталость может быть настолько непреодолима, что
страдальцы и врачи склонны сосредоточиться только на восстановлении
энергии вместо починки основной доминирующей дисфункции. Заманчиво
исправить худший симптом, обычно это усталость, но краткосрочное
улучшение не помогает определить слабое звено. Фактически, он часто
маскируется. Например, низкая энергия может быть результатом низкого
уровня сахара в крови или дисбаланса электролита, но они могут иметь
разные коренные причины. Низкий уровень сахара в крови может указывать
на метаболическую дисрегуляцию; электролитный дисбаланс может
указывать на недостаточность альдостерона. Таким образом, повышение
энергии в одиночку не поможет восстановлению надпочечников со
временем.
Большинство людей представляют несколько симптомов, требующих
тщательного анализа. Если утром есть энергия, но усталость начинается в
конце дня, то модуляция уровня сахара в крови является приоритетом. Это
контрастирует с приемом стероидов или других стимуляторов для
поддержания энергетических уровней. Без надлежащей нормализации
организм каждый день борется за поддержание гомеостаза и не имеет
резервов для восстановления себя. В результате, он не может войти в фазу
медового месяца с энергией, и восстановление будет неизбежно
задерживаться или терпеть неудачу с течением времени. Те, кто не готовятся
и не планируют устойчивое выздоровление, фактически готовятся к неудаче.
Принимайте правильно дозированные питательные вещества в
соответствии с функцией надпочечников для восстановления: помимо
выявления наиболее заметной дисфункции для лечения важно отметить, что
такое доминирование может изменяться по мере восстановления. Хороший
клиницист всегда в курсе этого. Например, мы можем наблюдать
продолжительный период стабилизации без значительного улучшения, а
затем внезапно человек улучшается. Тело может также проходить через
внезапные турбулентные периоды без видимых причин, реагируя
беспорядочно и отрицательно на некогда полезное дополнение. Продвинутые
клиницисты должны быть на специальном оповещении, чтобы быстро
отрегулировать питательные вещества, чтобы соответствовать конкретным
408
потребностям организма на каждом шагу в этом пути. Идентификация и
титрование дозировок питательных веществ является скорее искусством, чем
наукой, и требует обширного клинического опыта.
Предотвратите последующие аварии, которые могут нарушить
внутренний гомеостаз: одним из отличительных признаков успешного
выздоровления является отсутствие последующих аварий. Те, у кого есть
продвинутая AFS или слабые конституции, просто не могут позволить себе
никаких аварий вообще. Наихудшая возможная модель восстановления -
быстрое восстановление, за которым следует многочисленный накат аварий.
Таким образом, основная цель - избежать сбоев, предоставив телу такую
дополнительную поддержку, которая увеличит его предельный запас.
Скорость восстановления стоит сзади в пользу устойчивого восстановления.
Дозы нутриетнтов, которые слишком высоки, увеличивают энергию, но
несут более высокий риск развития надпочечниковых аварий. Многократные
аварии с течением времени являются признаком плохого восстановления,
поэтому мы прилагаем все усилия, чтобы избежать их.
Подготовьте набор инструментов для предотвращения, пресечения или
смягчения будущих аварий: не все питательные вещества усваиваются
одинаковым образом организмом. Питательный набор для восстановления
надпочечников должен иметь хорошее сочетание всех. Жесткие должны быть
идентифицированы и использоваться экономно, в то время как мяшкие
питательные вещества могут использоваться чаще. Те, которые особенно
хорошо подходят для чрезвычайных ситуаций, идентифицируются и
откладываются. Они составляют неотложный набор нутриентов, который
больной может взять в случае аварий. Наличие такого набора помогает
многим избежать и лучше справляться со своими авариями.

Более пристальный взгляд на восстановление

Во время периода стабилизации/плато многие пациенты
обескуражены и нетерпеливы, если их энергетические уровни не
восстанавливаются немедленно. Это может продолжаться месяцами. Они
полагают, что они просто толочат воду в ступе. Это, пожалуй, одно из самых
разочаровывающих периодов. Многие отказываются от своего врача, потому
что они не чувствуют никакого улучшения.
Следует помнить, что надпочечники выделяют более 50 различных
гормонов; Некоторые действуют быстро, а другие требуют времени. Энергия
- не единственный параметр восстановления, и требуется терпение. Быстрое
исправление стимуляторами и агрессивное использование нутритивных
добавок ставят пациентов под угрозу аварий. Поднятие энергии без
надлежащих противовесов в конечном итоге приведет к общему ослаблению
состояния надпочечников.
После каждого цикла мини-восстановления нам нравится видеть
период плато, аналогичный периоду стабилизации, но это происходит только
409
после периода медового месяца, а не после аварии надпочечников. Это
разумно позволить телу отдохнуть во время плато. После отдыха и
консолидации энергии на этом уровне тело будет готово к подготовке, то
есть время, чтобы подготовиться к следующему медовому периоду
восстановления надпочечников. Если мы не позволим телу пройти эту фазу
плато, мы увеличиваем риск последующих сбоев.
Сброс состояния
Часто во время фазы восстановления организм может пройти через
период, когда он пытается выполнить сброс и начать старт по причинам,
которые мы не полностью понимаем. Возможно, это последнее средство
природы - попытка помочь себе, когда все остальное терпит неудачу. Во
время аварии тело часто переходит в аварийный режим. Этот сброс может
быть частью отсроченного механизма выживания, который активируется
автоматически. Если происходит сброс, синхронизация варьируется от
человека к человеку. Как мы уже говорили, во время сброса тело внезапно
ведет себя по-другому без всякой видимой причины.
Это бурное время для тела и обескураживает пациентов, которые могут
не знать, что делать дальше. Состояние сброса обычно происходит иногда в
во время недавнего начала периода стабилизации, в конце периода плато
или иногда во время подготовки последующих циклов мини-восстановления.
Продолжительность фазы восстановления надпочечников и
коэффициент восстановления (RF)

Итак, как долго происходит восстановление?

Нет единого ответа, но мы можем сказать, что длина фазы
восстановления изменяется, потому что она зависит от стадии AFS. Чем
более продвинутая AFS, тем дольше будет этап восстановления.
Коэффициент восстановления (RF- Recovery Factor) - это количественное
измерение отношения длительности фазы восстановления к длительности
фазы аварии. RF - числовой номер, полученный путем деления времени
восстановления на время сбоя.
Если длительность аварии равна одному дню, а последующее время
восстановления для возврата к исходной базовой линии перед сбоем
составляет четыре дня, тогда RF = 4/1 = 4. Другими словами, телу требуется
в четыре раза больше времени для восстановления относительно
длительности аварии. Чем тяжелее авария и чем более продвинутый AFS, тем
больше число. Те, кто находится на стадии 3С или выше, часто имеют
коэффициент восстановления 10 или более. Другими словами, для
восстановления после одного дня аварии требуется более 10 дней. Вы можете
понять, почему мы так бдительны в предотвращении аварий.

410
Когда хорошие новости становятся плохими
К сожалению, используя в программе лечения стимулирующие
соединения (природные или рецептурные), может показаться, что на
короткое время можно добиться улучшения, и страдальцы ошибаются,
полагая, что они нашли правильный путь. Неизбежно симптомы
возвращаются и ухудшаются, и возникает более серьезная вторая авария,
которая продолжает нисходящий каскад симптомов. Тело ослабляется по
мере возникновения дополнительных аварий. Эти аварии приводят тело к
продвинутым стадиям синдрома усталости надпочечников, которого можно
было избежать, если бы на ранней стадии была выполнена хорошая
программа восстановления.
Те, кто не обращает внимания на уроки, извлеченные из фазы
восстановления, неизменно пропустят важные клинические опасности и,
следовательно, не имеют плана для борьбы с будущими авариями.
Результатом является тело, которое с течением времени подвергается
неоднократным авариям.
Понимание цикла сбоя и восстановления в деталях и их характеристики
помогут клиницисту и страдающему лучше справиться с аварией, когда это
происходит, подготовив мягкую посадку, установив реалистичное время
восстановления и выбрав правильные инструменты для максимального
исцеления надпочечников в кратчайшие сроки с минимальным риском
запуска последующей аварии. Это также помогает страдающему понять
естественную прогрессию синдрома усталости надпочечников и иметь
реалистичные ожидания в отношении будущего.
Советы по предотвращению аварий
Мы не всегда можем предотвратить аварии надпочечников, но вы
можете использовать эти советы для торможения аварий, которые могут
появиться на вашем пути:
 Увеличение упражнений дыхания надпочечников до 5 раз в день и
более.
 Увеличьте надпочечниковые восстановительные упражнения до 3 раз
в день.
 Отмените все несущественные действия вне дома.
 Откладывание дел со стрессорами.
 Держитесь подальше от рафинированного сахара и следите за своей
диетой.
 Поддерживайте гидратацию вашего тела питьевой водой.
 Увеличьте потребление соли до такой степени, насколько вы можете
терпеть.
 Перекусывайте каждые два часа и ешьте больше еды, если у вас есть
признаки гипогликемии.

411
  Нет просмотру телевизора, компьютерному серфингу.
 Минимизируйте негативные мысли и избегайте споры.
 Избегайте употребления алкогольных напитков или напитков с
кофеином.
 Избегайте прямых солнечных лучей или длительного косвенного
солнечного света.
 Возьмите пищевые добавки, специфичные для аварий.
 Избегайте чрезмерной нагрузки.
 Избегайте любых видов массажа, сауны, чистки толстой кишки,
клизмы, чистки и программ детоксикации.
 Нет сексу.
 Перечитайте главу 12, «Надпочечниковые аварии и цикл
восстановления».
В целом, будьте бдительны и настройтесь на потребности, признаки и
симптомы вашего тела, чтобы вы могли записывать любые изменения,
которые происходят, и сообщать об этом вашему врачу. Это лучше всего
делать систематически с журналом восстановления надпочечников, который
мы представляем в следующей главе.

Ключевые моменты для запоминания

 Ключом к успеху в вашей программе восстановления надпочечников
является предотвращение сбоев при аккумулировании надпочечного
резерва. Поскольку некоторые сбои неизбежны, особенно если
задействованы внешние факторы, изучение того, как справляться с
аварийными ситуациями надпочечников и их восстановлением, имеет
решающее значение для всех, потому что все нарушения надпочечников
ухудшают состояние.
 Для эффективного управления авариями требуется индивидуальное
внимание. Ключ в том, чтобы избегать физической активности и
позволить организму отдохнуть. Как правило, требуются правильные
корректировки диетических и нутритивных добавок. Увеличение или
уменьшение добавок зависит от вида аварии, индивидуальной
конституции и стадии AFS. Неправильные средства могут ухудшить
аварию.
 Управление восстановлением намного сложнее по сравнению с
управлением авариями. Чем более продвинутое AFS, тем это сложнее.
 Если все сделано правильно, управление восстановлением может стать
важным шагом, чтобы помочь организму подготовиться и перейти на
следующий этап улучшения.
 Длительность фазы восстановления, измеренная коэффициентом
восстановления, является важным клиническим показателем функции
надпочечников.
412
 ГЛАВА 30
Ваш журнал восстановления надпочечников
Когда вы оправитесь от синдрома усталости надпочечников, мы
рекомендуем вести журнал/дневник, который побуждает вас хранить
хорошие заметки о ваших симптомах и прогрессе. Сохранение журнала
способствует состоянию ума, которое фокусируется на деталях и сохраняет
вашу память свежей, чтобы вы не забывали рекомендации.
Ведение журнала также позволяет вам отобразить что из того, что вы
делаете правильно, и, возможно, понять как улучшиться, когда вам кажется,
что не справляетесь по плану. Это позволяет вам отслеживать любые
ближайшие коррективы прежде, чем пройдет слишком много времени и
успеет нанести вред. Мы также рекомендуем записывать вопросы, которые
могут возникнуть к вашему врачу или тренеру по восстановлению.
Со временем ваш журнал будет служить подлинным средством
самообучения, которое поможет вам оправиться от синдрома усталости
надпочечников. Единственное необходимое оборудование - это блокнот и
ручка. Включите в свой журнал следующие вещи:

Инструкции к вашему дополнению: записывайте время, когда вам

рекомендуется принимать ваши добавки каждый день и количество.

Оценка усталости: показатели усталости регистрируют два важных

параметра вашего энергетического состояния каждый день. Он состоит из
двух компонентов. Во-первых, количество времени отдыха, которое вам
нужно каждый день, чтобы иметь энергию для выполнения ваших обычных
обязанностей. Во-вторых, процент обычных ежедневных действий, которые
вы можете сделать.
Например, если вам понадобится 30-минутный сон, чтобы день прошел
плавно (независимо от того, действительно ли вы могли вздремнуть), ваш
результат равен 0,5. Если вы были способны выполнять или выполняли 70
процентов ваших обычных ежедневных действий, таких как выполнение
своей работы или бизнеса или выполнение обычной нагрузки поручений, ваш
бал равен 70. Аналогичным образом, если вы были способны или выполняли
90 процентов ваших обычных домашних дел, не чувствуя усталости, ваш
результат равен 90. Ваши данные для этих категорий будут выглядеть как
0,5/90. Отслеживание этого показателя усталости с течением времени даст
вам объективное измерение вашего прогресса.
Опциональные категории (по желанию)
 Потребление пищи, а также ограничения и корректировки.

413
  Режим тренировок, уделяя особое внимание тому, как вы себя
чувствуете до и после тренировки, а именно, сколько энергии у
вас есть после тренировки.
 Сексуальная активность, и если вы чувствуете себя истощенной
впоследствии.
 Гипогликемические эпизоды, частота, интенсивность и время
между эпизодами.
 Моторика кишечника, паттерны, особенно, если есть запор,
сыпучий стул или диарея.
 Структуры сна, описывающие проблему, как при переходе в
режим сна (бессонница начала сна или SOI), или пробуждение и
неспособность вернуться ко сну (бессонница обслуживания сна
или SMI). Принятые снотворные лекарства и другие снотворные
помощники. Запишите время сна и бодрствования. Поскольку
сон часто является особенно сложным, последовательная запись
поможет вам определить тенденцию.
 Эмоциональные состояния, такие как беспокойство, депрессия,
нервозность, гнев или раздражительность.
 Менструальный цикл, отслеживающий даты и
продолжительность ваших циклов вместе с симптомами. Это
особенно важно для тех, у кого, как правило, спад во время
менструации.
Если какая-либо из этих областей вызывает особую озабоченность,
начните отслеживать ее по шкале от 1 до 10, где 10 - наихудшее, 5 - среднее,
а 1 - лучшее. Например, если у вас сегодня не было гипогликемических
эпизодов, оценка равна 1. Важность этих числовых параметров будет
очевидна для вас с течением времени. Однако не отслеживайте более 3-5
категорий в любой момент времени. Попытка оценить слишком много
проблем сразу может быть напряженной и подавляющей. Вы всегда можете
добавлять категории для отслеживания позже.
Для начала рекомендуем сосредоточиться на ключевой категории
усталости. Уровни энергии отражают большинство других основных
коренных проблем синдрома усталости надпочечников. Когда уровень
усталости и энергии улучшится, многие из основных симптомов, таких как
сон и беспокойство, также будут автоматически улучшаться.
Это хорошая идея, чтобы подсчитать все очки и запись в конце дня,
поставив соответствующие баллы в нижней части ввода каждый день. Кратко
обратите внимание на то, что произошло в тот день, и если вы испытали
какие-либо изменения.
Избегайте чрезмерного ведения журнала
Если у вас нет ничего особенного, чтобы помещать в ваш журнал, и у
вас нет общих изменений, пропустите этот день и дождитесь следующего.
414
Ключ состоит в том, чтобы записывать значительные события, которые
изменяют оценки, чаще всего, при аварии надпочечников, или отсутствие
аварии. Также обратите внимание на другие негативные события, например,
потерю любимого человека, инфекцию, проблемы на работе или в вашем
бизнесе, проблемы, связанные с семьей, и так далее. Наличие или отсутствие
аварии или симптомов дает информацию о вашем резерве надпочечников и
способности организма противостоять стрессу.
Когда есть существенные изменения в любом из показателей, найдите
время, чтобы задуматься о причинах и записать их. Ваш журнал должен быть
информативным и действовать как кнопка включения памяти. Однако мы не
хотим, чтобы ведение журналов становилось стрессовой деятельностью.
Большую часть времени он занимает не более 5-10 минут в день.
Помните также, что информация предназначена только для вашего
личного использования.

Ключевые моменты для запоминания

 Ведение простого личного журнала - важный инструмент
восстановления.
 В будущем он станет подлинным инструментом для
самостоятельной навигации.
 Важные записи включают в себя график приема добавок,
оценку усталости и общего благополучия.
 Не переусердствуйте с ведением журнала, так как он может
истощить вас из драгоценной энергии.

415
 ГЛАВА 31
Советы для особых случаев и путешествий
Как вы теперь понимаете, восстановление после синдрома усталости
надпочечников требует ухода за собой и бдительности. Восстановление (и
предотвращение аварий) также требует корректировки вашего повседневного
образа жизни, чтобы свести к минимуму стресс и обеспечить достаточный
отдых. Тем не менее, вы можете нуждаться или хотеть путешествовать и
наслаждаться особыми случаями. Мы включили эту главу, чтобы помочь вам
управлять различными событиями и предлагать советы по предотвращению
аварий.
Особенные события

Свадьбы, праздники, дни рождения, юбилеи и собрания всех видов

являются стрессовыми для многих людей, независимо от их состояния
здоровья. Как правило, случаются семейные конфликты и другие личные
проблемы, графики переполнены событиями, а у некоторых – неясно
вырисовываются путешествия. Мы все видели фотографии
путешественников, оказавшихся в аэропортах из-за задержек. Редкие
праздничные сезоны проходят спокойно и без стресса.
Очевидно, что для лиц с синдромом усталости от надпочечников
особые случаи и праздники могут быть испытанием за пределами типичной
суеты и суматохи того времени года. Например, для многих, покупки
Рождества/Хануки или дни планирования свадьбы представлены как
забавные и полезные, но они могут быть чрезвычайно стрессовыми. Не
осознавая этого, мы меняем наши ритмы дыхания во время стрессовых
периодов и событий, заставляя тело вступать в симпатический обертон. Если
у вас есть АFS, крайне важно, чтобы вы выполняли упражнения над
дыханием надпочечников в разное время в течение повседневной
деятельности:
 Прежде чем выйти из дома.
 Во время поездки на автомобиле/автобусе/поезде в магазин.
 Прогуливаясь по переулкам.
 Во время перекусов.
 После того, как ты вернешься домой.
Другие советы для особых случаев
 Если возможно, отпраздновать праздники (любой из главных
праздников в вашей стране) или другие специальные
мероприятия вдали от дома. Это позволяет избежать
дополнительного стресса, относящегося к вам со всеми гостями и
416
 приготовлением пищи для компании. Если вы почувствуете
возможность, приготовьте вместе блюдо на праздничный ужин.
Однако послушайте свое тело. Если вы не чувствуете готовности
к приготовлению пищи, не подталкивайте себя - у вас есть
альтернативы и выбор.
 Запланируйте заранее. В последний момент, бросаясь во все
стороны, адреналин начинает выбрасываться, что, в свою
очередь, может увеличить уровень тревоги, что, безусловно, не
способствует тому, чтобы наслаждаться.
 Если вы путешествуете на какое-либо расстояние и можете
проехать больше дня, возмите достаточо нутриентов-добавок для
покрытия задержек и изменений планов в последнюю минуту.
 Во время напряженных праздников и общих недель отпуска все
активируется: аэропорты не только заняты, но и хаотичны;
Парковочные места забиты; И все виды транзакций, от
регистрации в аэропорту до поиска ресторанов на дороге,
кажется, занимают больше времени, чем ожидалось. Вот почему
мы рекомендуем вам путешествовать с закусками в вашем
бардачке, сумочке или портфеле, чтобы вы могли поддерживать
уровень своей энергии независимо от того, что жизнь бросает вам
на пути.
 Перекусывайте регулярно и приносите с собой закуски, даже
когда вы направляетесь поесть в чужой дом или направляетесь в
ресторан. Ваше питание часто задерживается, и если вы
столкнулись с переполненными ресторанами, все замедляется от
заказа до доставки.
 Следует избегать любой формулы, содержащей алкоголь в
качестве консерванта, из-за его потенциального негативного
воздействия на печень.
 Строго следите за потреблением сахара! С синдромом усталости
надпочечников тело очень чувствительно к сахару, и, к
сожалению, сладкие продукты особенно многочисленны во время
вечеринок и праздничных торжеств всех видов.
 Постарайтесь поддерживать нормальный график сна и
прилагайте все усилия, чтобы не задерживаться слишком поздно.
Если вы устали, найдите способ немного поспать, чтобы
восстановить потраченную энергию.
Советы авиа-путешественникам
В свое время большинство людей считали, что воздушные сообщения
вполне управляемы. Однако в последние годы даже упрямым среди нас
пришлось приспосабливаться к меняющимся условиям, включая
повышенную безопасность, часто отмененные рейсы/меньшее количество
417
рейсов, а также увеличение расходов и снижение услуг. В то время как
большинство людей приспосабливается, те, у кого есть синдром усталости
надпочечников, боятся изнурительного опыта авиаперелета. Чем слабее
надпочечники, тем выше вероятность того, что воздушное движение может
вызвать аварию надпочечников. Следующие советы помогут подготовить вас
к вылету и обеспечить максимальную пользу:
Советы перед путешествием:
 Если возможно, планируйте поездку со спутником, человек,
желающий быть посыльным, так сказать, в состоянии
позаботиться о ваших потребностях во время поездки и
справиться с большей частью процесса регистрации и багажа.
 Постарайтесь запланировать свое путешествие во время вашего
лучшего и самого бодрого времени в сутках. Избегайте ночных
рейсов, потому что они нарушают ваш циркадный цикл.
 По возможности избегайте остановки, но если вы должны
остановиться, постарайтесь запланировать длительную остановку
от 48 до 72 часов, тем самым давая телу время для
приспособления.
 Если существует лимит веса, введенный авиакомпанией, взвесьте
свой багаж дома, чтобы избежать неожиданных сюрпризов.
 Чтобы сохранить энергию, не занимайтесь интенсивными
упражнениями накануне и в день отъезда.
 Возьмите дополнительную рекомендуемую усиленную дозу
ваших добавок до вылета.
 Распечатайте посадочный талон досрочно с предназначенным
номером сиденья на нем.
 Выбирайте на колесиках ручную кладь и держите его как можно
более легким - избегайте рюкзака как ручную кладь, но возьмите
подушка для шеи или обычную подушку, а также поясничную
опору для поездки на самолете.
 Предварительно упакуйте в неторопливом темпе, за несколько
дней до даты отъезда, и не забудьте включить расфасованные
закуски в свой ручной багаж. Проверьте свои проездные
документы и сохраните их в своем багаже.
 Чтобы свести к минимуму стресс, заходите в аэропорт задолго до
запланированного срока. Попросите вашего спутника или
водителя такси высадить вас у дверей терминала.
 Если возможно, выбирайте свое предназначенное место, чтобы
избежать столкновений. Для удобного доступа в туалеты и для
минимизации ходьбы попросите проездное сиденье в передней
части самолета.

418
  Многие международные аэропорты предоставляют
краткосрочные кровати и душевые кабины по разумным ценам в
терминале. При необходимости воспользуйтесь этими услугами.
На счетчике регистрации:
 Багаж лучше всего проверять на обочине; Если это невозможно,
обратитесь за помощью к портье, чтобы добраться до стойки
регистрации или дождаться своего сопроводителя. Не
поднимайте тяжелый багаж самостоятельно.
 Попав внутрь терминала, найдите место, где можно сесть,
используя при необходимости вертикальный багаж. Не стойте в
очереди, если нет альтернативы. Опять же, дождитесь, пока ваш
сопроводитель обработает регистрацию для вас. Постарайтесь
стоять как можно меньше.
 Попросите «встретить и помочь» инвалидной коляске/тележке
(как правило, предоставляется бесплатно) от стойки регистрации
к воротам, особенно если прогулка до и от ворот длинная.
 Возьмите с собой пустую бутылку воды, чтобы приносить мимо
контрольно-пропускного пункта безопасности неоткрытые
закуски и дополнительные добавки, доступными в любое время,
вместе с вашими книгами и музыкальными устройствами и
наушниками. Идея состоит в том, чтобы легко справиться с
безопасностью.
От контрольно-пропускного пункта до выхода:
 Это часто самый хаотичный район в аэропорту и имеет
наибольшую возможность истощить вашу энергию. Мы часто
забываем, что мозг бомбардируется шумом и рентгеновскими
излучениями. Также необходимо соблюдать многочисленные
инструкции по прохождению безопасности, то есть снимать
обувь, ремни, украшения, шляпы и т.д.
 Если вы можете, сохраните свои силы, сидя на вашей ручной
клади, если очередь длинная. Держитесь со своим
сопроводителем по мере необходимости, но не заставляйте себя
стоять надолго. Выполняйте упражнения на дыхание
надпочечников, когда это возможно.
 Как только вы пройдете охрану, сядьте, если вы устали и
выполняйте упражнения на дыхание надпочечников. Идите в
туалет, где вы можете сидеть и выполнять эти упражнения.
 Попросите своего сопроводителя заполнить бутылку с водой и в
качестве меры предосторожности выпейте немного воды и
перекусите, даже если вы не чувствуете, что вам это нужно.

419
  Не спешите и отдохните в течение нескольких минут, прежде чем
продолжить движение к выходу.
 Если вы не путешествуете в одиночку, попросите своего
спутника привести вас к правильному выходу, так что вам не
нужно искать и искать его. Не останавливайтесь у витрин
магазинов по пути.
 Идите медленно - вы позволили дополнительное время, поэтому
вам не нужно спешить. Используйте эскалаторы или движущиеся
тротуары, терминальные поезда или автобусы, или услуги по
посадке в гольф для экономии энергии. Сидите, когда можете, и
попросите о помощи в переноске сумки.
На выездных воротах:
 Посидите в наименее перегруженном месте в зале вылета. В
идеале, как можно дальше от компьютерных мониторов,
телевизионных экранов и громкой музыки, и как можно ближе к
фонтану и туалетной комнате.
 Оставайтесь расслабленным с тихим чтением или слушанием
личной музыки. Не вступайте, если вы не будете нуждаться в
ненужные разговоры, которые истощат ваши силы.
 Купите еду, чтобы принести с собой в самолет, чтобы ваши
запланированные приемы были как можно меньше нарушены.
 Пойдите в ванную непосредственно перед посадкой.
 Делайте упражнения на дыхание надпочечников так часто, как
нужно.
 Если вы не пользуетесь услугами инвалидной коляски, будьте
последними на борту, поэтому вам не придется стоять в длинной
очереди. К тому времени, когда вы сядете на борт, другие
освободят проходы.
На самолете:
 Если у вас есть багаж для верхнего отсека, попросите вашего
спутника уложить его для вас, и если вы путешествуете в
одиночку, попросите стюардессу о помощи.
 Избегайте просмотра ТВ, ориентированного на действие, или
любых видеороликов. Вместо этого наслаждайтесь музыкой.
 Положите тени на окна, чтобы избежать яркого солнечного света
и/или используйте тени для глаз, чтобы блокировать свет и
визуальную стимуляцию.
 Встаньте, растянитесь и по мере необходимости ходите в туалет,
но избегайте стоять в туалете в течение длительного периода
времени.
 Пкйте жидкости часто - воздух очень сухой внутри самолета.
Попросите воду по мере необходимости.
420
  Если ваше текущее место шумно из-за беседы и активности
пассажиров, спросите, возможно ли смена сиденья.
 Если включено питание, попросите стюардесс не будить вас, если
вы спите, но попросите, чтобы ваша еда была сохранена на более
позднее время; Однако, не надейтесь от авиакомпании на
правильное питание. Всегда приносите свои.
 Если у вас есть склонность к гипогликемии, особенно важно
иметь с собой много закусок, поэтому вы можете питаться в
соответствии с графиком вашего тела, а не с авиакомпанией.
 Если вы ожидаете, что устанете по прибытию, попросите экипаж
по прибытию доставить кресло-каталку/тележку.
 Заполните формы прибытия до посадки.
 Регулярно занимайтесь дыхательными упражнениями
надпочечников.
По прибытии:
 Если вы не сидите в передней части самолета, пусть другие
выйдут первым и не спешите.
 Обратитесь за помощью, чтобы получить багаж.
 Если это долгая прогулка к заявке на багаж, пейте воду и
перекусите, даже если вы не чувствуете, что вам это нужно.
 Не останавливайтесь в магазине.
 Это нормально, когда вы приходите в пункт назначения, но
старайтесь оставаться спокойным и безмятежным на протяжении
всего последнего этапа вашей поездки.
 При предъявлении багажа, пусть ваш сопровождающий возьмет
инициативу. Если вы путешествуете в одиночку, всегда просите о
помощи.
 Как только вы прибыли, поспите, считайте его обязательным.
Затем вы почувствуете другие действия.
Желаем вам безопасных и здоровых путешествий!
Ключевые моменты для запоминания
 Особые события - неотъемлемая часть сбалансированного образа
жизни.
 Умение планировать заранее значительно сократит любые риски
аварии и поможет вам насладиться этим событием.
 Воздушные путешествия являются одним из наиболее
распространенных триггеров надпочечников. К счастью, этим
тоже можно управлять спокойно и систематически.

421
 ГЛАВА 32
Возвращение к простоте: окончательное решение
Нам нужен новый подход к жизни, который соответствует нашему
конкретному моменту в истории. До примерно прошлого века человеческая
цивилизация жила в общинной и относительно простой среде. Изучения
исследований о долгожителях многократно показывают связь между простой
жизнью и долгой жизнью. Те, кто живет долгой жизнью, обычно живут в
простых жилищах, едят простые продукты, которые выращиваются и
готовятся на местном уровне просто, и они выполняют простые упражнения,
такие как ходьба. Кроме того, эти люди имеют простые любовные
отношения.
Хотя некоторые могут утверждать, что организм доказал свою
способность адаптироваться и выживать с течением времени, мы не должны
забывать, что это относится только к избранным немногим с самыми
сильными генами. Все мы рождаемся с множественными дефектами внутри,
хотя они могут не проявляться на протяжении десятилетий. Те, кто слабее по
конституции, находятся в невыгодном положении по сравнению с теми, кто
силен и имеет достаточный внутренний резерв. Разработанный таким
образом, организм не может поддерживать такую постоянную сложность
современного общества, на котором он находится, не без регулярного отдыха
и пополнения, как физически, так и эмоционально.
Когда способность тела преодолевать сложности перегружена, тело
затем затормаживается, что является его способом вернуться к простоте. Это
механизм выживания и отражает ноу-хау или мудрость тела. AFS - это
способ тела пробудить нас к этой мудрости. Если мы сможем только принять
его, мы увидим, что возвращение к простоте - это хорошо.
До недавних лет простые цели были нормой в человеческой
цивилизации. Однако сегодня многие учат, что человеческий дух может
побеждать и контролировать все. Эта вера в наше превосходство усиливает
шок, когда землетрясение или торнадо прорываются через наши сообщества
и уничтожают почти все на своем пути. Внезапно мы понимаем, что большая
часть жизни находится вне нашего прямого контроля.
Да, человеческий дух сильный, но у него есть ограничения. Грустно
сказать, что немногие тратят время, чтобы полностью оценить этот аспект
своей жизни. Неужели мы забыли, что мы биологические существа, а не
машины? Синдром усталости надпочечников - это характерный способ
попросить нас сделать паузу и спросить себя, стоит ли жизнь, которую мы
проживаем, той цены, которую мы платим. Это простой, но глубокий вопрос,
который легко спросить, но трудно ответить. AFS заставляет нас считаться с
этим вопросом и соглашаться с нашим ответом. Это заставляет лучших из

422
нас столкнуться с последствиями решений, которые мы принимаем, когда мы
путешествуем по жизни.
Для многих те же усилия, которые делают нас успешными в нашей
карьере и жизненных целях, превращаются в скорый поезд, а те, у кого есть
синдром усталости надпочечников, находятся в затонувшем поезде с
медленным движением. Проблема в том, что процесс крушения поезда
настолько медленный, что немногие из нас замечают до слишком позднего
времени. Тем не менее, в ретроспективе, ясно, что мы построили карточный
домик, который неизбежно упадет.
Вместо того, чтобы приветствовать усталость как предупреждающий
знак и соответственно замедляться, большинство людей маршируют в
кабинете своего врача в отрицании, требуя лечения, чтобы жизнь могла
продолжаться, как обычно. Клиницисты часто вводятся в общую стратегию
назначения стимулирующих средств, таких как гормоны, травы и железистые
препараты для достижения этой цели. Когда эти соединения используются
правильно, они могут быть временно полезными, но это редко является
долгосрочным решением и фактически может иметь неприятные
последствия. На коренном уровне эта стратегия включает подавление
симптомов и в точности противоположность тому, что нужно и хочется
организму: правильное питание и отдых.
Новый подход к повседневной жизни
Чтобы действительно исцелить или избежать Синдром усталости
надпочечников, мы должны рассмотреть новый подход к жизни. Вместо того,
чтобы продолжать вести сложную жизнь в сложном мире, наша цель должна
быть более сбалансированной. Тело предназначено для свежего воздуха и
солнечного света вместе с целыми фруктами, орехами и овощами в качестве
основного источника питания. Энергия, полученная из этих элементов,
фокусируется на том, чтобы ежедневно тратить энергию на жизнь простой
жизнью, позволяя сдерживать сокращение запасов питания в любой точке в
пределах допустимых пределов. Соответствующий отдых, который нам
нужен в конце каждого дня, затем пополняет запас энергии.
Для правильного исцеления ключом является постоянное и
сознательное усилие, чтобы аккуратно пополнить резерв питания. Важно не
продолжать стимулировать организм, пока нет абсолютной необходимости.
Мы должны достичь равновесия, стремясь к сложности только в той степени,
в которой предельная польза оправдывает усилия, и наш основной фокус
должен быть общим балансом по умолчанию для простоты.
Вопреки распространенному мнению, простая жизнь - насыщенна по
качеству. Приведение простоты в нашу жизнь может принести много
преимуществ в областях, о которых мы, возможно, забыли. Это непросто,
потому что тенденция к сложности - это социальный феномен, а в развитом
мире стремление к простой жизни означает борьбу с течением. Тем не менее,
423
это путь, который вы должны выбрать, если у вас Синдром усталости
надпочечников или вы не хотите его развивать. Когда мы откидываем назад
внешнюю оболочку сложности, мы разрешаем простоте взять триумф снова.
Вернуться к простоте
К сожалению, большинство людей не вносят существенных изменений,
пока не почувствуют боль, и для многих это AFS. Те, кто игнорируют AFS
как предупреждающий знак, настраиваются на боль и, в конечном счете, на
вымирание. К счастью, когда мы видим свет, так сказать, тело прощает; Тело
обладает большими способностями к самовосстановлению, если
повреждение не слишком тяжелое.
В какой-то момент нашей жизни большинство из нас сталкивается с
выбором: мы слушаем то, что наше тело пытается сказать нам и замедлиться,
или тело заставит нас сделать это, регулируя его функцию. Помните, что тело
предназначено для обеспечения фундаментальной эффективности. Синдром
усталости надпочечников возвращает нас к этой более простой форме
функции. Например, при определенных обстоятельствах организм закрывает
менструальный цикл и не разрешает репродукцию, пока процесс заживления
не будет завершен. Или те, кто чрезмерно упражняются, чувствуют себя
опустошенными и нуждаются в продолжительном отдыхе. Тело нуждается в
качественных питательных веществах и, следовательно, потребляет
нездоровое питание, такое как сахар, увеличивает усталость.
Для многих возвращение к простоте также психологически нежеланно.
Мы привыкли к нашим старым привычкам делать то, что хотим, и быть
продуктивными. Мы мало знали, что эта производительность на самом деле
разрушительна для тела. Энергия, необходимая для генерации этого выхода,
требует более высокого уровня и качества ввода энергии. Независимо от
того, насколько благородны наши жизненные цели, организм знает, что мы
не можем помочь другим, пока мы сначала не добьемся хорошего здоровья.
Для нашего собственного выживания благотворительность действительно
начинается дома. Погружение в наши энергетические и пищевые запасы
может так долго не продлиться. Так же, как наши банковские счета
истощаются, когда мы снимаем деньги, наша энергия истощается, когда мы
выводим энергию, не вкладывая больше питательных веществ и отдыха,
чтобы восстановить резервы.
Призыв жить просто снова в наших эмоциональных и физических
способностях - это подарок, а не проклятие. Те, кто отрицает это, могут
блестяще преуспеть в жизненных начинаниях, но с точки зрения их здоровья
они не так мудры. Однако призыв вернуться к простоте - это способ природы
избавить нас от дальнейшего самоуправляемого разрушения - это
практическая мудрость.
Когда тело вынуждено отдыхать, мы можем уподобить его учителю,
отправляющему ученика в изолятор. Сигналы, сообщающие нам, что тело
424
разрушается, - это способ тела отправить нас в изолятор, чтобы сделать
самоанализ. В бесконечной мудрости тела это заставляет нас делать то, что
наши сознательные умы не могут преуспеть, то есть заботиться о себе. Как
ни странно, поистине удивительно, что многие из нас долгое время
игнорировали мудрость тела. Если мы уважаем тело, то у нас нет проблем с
принятием этого тезиса, и мы знаем, что это лучший вывод, возможный
после того, как мы рассмотрим все научные факты и логическую реальность.
Существует множество взаимосвязанных физических расстройств и
эмоциональных расстройств, но они представляют собой симптомы тела в
состоянии сложности, значительно превосходящие его способность
справляться. Хорошей новостью является то, что симптомы, как правило,
устраняются, когда мы начинаем правильный курс лечения.
Чтобы быть ясным, простая жизнь ни в коем случае не скучна или
обыденна и может включать в себя множество творческих задач, включая
компьютерную работу, интеллектуальные дебаты и тяжелые упражнения
время от времени, с остатком, чтобы справиться с эмоциональными и
психологическими проблемами, неожиданным стрессом и т.д. Жизнь - это
праздник, когда наше тело, наконец, находится в гармонии с окружающей
средой, как это предполагала природа. Возможно, нам придется признать,
что сложность современного общества провалилась, и наш отказ от
ожидаемой сложности заслуживает празднования. В целом, это процесс
возврата к тому, что действительно имеет значение в жизни
сбалансированным образом в соответствии с составом нашего тела.
Как правило, простая жизнь не включает интенсивный образ жизни на
ходу, типичный для лиц типа А, который обычно включает субклинические
обсессивно-компульсивные черты. Эти характеристики ухудшаются, если
они накладываются на дисфункциональную среду, которая вызывает
чрезмерный физический и эмоциональный стресс.
Рамки простоты
Синдром усталости надпочечников - это, в конечном счете, стратегия
тела, чтобы вернуться к простоте из сложного состояния, но мы часто
чувствуем себя наказанными, когда происходит AFS. Но давайте вспомним,
что тело представляет собой сложную замкнутую систему, которая является
самоподдерживающейся и самовосстанавливающейся. Учитывая это, он
также наиболее удовлетворен простым режимом работы, с которым
ежедневно сталкивается современная цивилизация. Синдром усталости
надпочечников - это один из способов, которым тело напоминает нам, что
оно всегда право.
Неразумно спорить с вашим телом. Напротив, если вы слышите, AFS -
лучшее, что может случиться. Это способ кричать о возвращении к основам -
любви, молитве и питании.

425
 Основной предпосылкой исцеления синдрома усталости
надпочечников является возвращение к более простому образу жизни,
соответствующему способности организма. В конечном счете, это
долгосрочное решение. Обычно мы думаем, что исцеление означает возврат
к нашим старым путям. Однако, например, когда мы даем телу качественную
пищевую подпитку, процесс восстановления ускоряется, и если мы
придерживаемся этого нового способа питания, мы меньше рискуем
вернуться в АFS. Кроме того, стресс рассеивается, когда мы живем в
соответствии с нашими физическими и эмоциональными ограничениями.
Чтобы предотвратить или полностью исцелиться от синдрома
усталости надпочечников, нам нужно верить и усвоить следующие
ментальные критерии:
 Наша жизнь не может оставаться в сложных состояниях, кроме
тех, над чем она может справиться; у всех нас есть ограниченные
запасы и энергия для поддержания этого состояния.
 Чем сложнее наша жизнь, тем больше внутренний спрос на
энергию на повседневной основе.
 Синдром усталости надпочечников является предупреждением о
том, что мы превысили порог мощности, и это вряд ли будет
успешно восстановлено в долгосрочной перспективе, если мы
будем основывать наш подход на подавлении симптомов или на
дальнейшем стимулировании организма.
 Если мы продолжим путь сложности, нам нужно постоянно
увеличивать энергию, что приводит к снижению предельного
дохода. Другими словами, наша производительность становится
физически разрушительной для нашего тела.
 Постоянный предельный упадок в конечном итоге приводит к
чистой потере энергии и истощению внутренних ресурсов. Если
это не уменьшится, наше тело прогрессирует, чтобы потерпеть
аварию, а затем неудачу.
 Наилучшая надежда на устойчивое выздоровление предполагает
возвращение к простоте образа жизни, которая включает в себя
жизненно важное восполнение нутритивных добавок.
 Мы всегда рекомендуем искать персонализированный подход у
опытного врача, потому что широкий спектр симптомов и
изощренная клиническая картина AFS часто бросают вызов
обычной медицинской логике. Если условие не очень мягкое, мы
не рекомендуем самолечение.
Советы для простой жизни
 Определите четыре из пяти самых важных вещей для вас и
реконструируйте ваши обязательства к этим приоритетам.
Скажите «нет» всему остальному.
426
  Уменьшите количество и устраните беспорядок в своем
окружении до комфортного уровня для вас и будьте счастливы.
Примите минималистский подход к вашему дому, приобретая и
сохраняя только необходимые предметы и не намного больше.
Такой дом очень уютный, чтобы жить и легко чистить.
 Упростите бюджет и финансовую жизнь. Не сравнивайте себя с
другими. Будьте благодарны за то, что у вас есть, и отложите
жадность.
 Ешьте простые продукты, приготовленные просто. Избегайте
сахара. Пейте воду.
 Оцените свое время и, при необходимости, распланируйте свой
день в соответствии с максимально упрощенной работой и
домашними делами.
 Ограничьте свои сообщения, такие как электронная почта, Twitter
и Facebook, в определенное время дня и в течение ограниченного
времени; мы редко понимаем, как могут быть изматывающими
социальные медиа, и не каждый адрес электронной почты
требует немедленного внимания.
 Используйте свое время, чтобы быть с людьми и вещами,
которых вы любите, но также проводите время в одиночестве.
 Научитесь распознавать стресс, а также учитесь расслабляться.
Найдите выход для самовыражения, будь то живопись, чтение
или ходьба.
 Постоянно укрепляйте свое тело необходимыми питательными
веществами каждый день, чтобы восстановить свои внутренние
пищевые запасы.
 Признайте, что более важно быть приятным для всех вокруг вас,
чем быть правым или под контролем.
 Наконец, рассмотрите эту простую неконфессиональную и
всеобщуюуниверсальную молитву, чтобы сопроводить ваш день.

Молитва простоты
Я сдаюсь в этот день вам, дорогой Бог.
Желания моего сердца, чтобы вы направили меня
Желания моего ума, чтобы вы могли контролировать
На Твои плечи я кладу все заботы
В Твои руки я кладу все вопросы
У Твоих ног я кладу все беспокойства
Я молюсь за веру, когда ответы не ясны
Я молюсь за освобождение от сложностей
Чтобы заменить их простотой

427
Можем ли мы вернуться к любви как к единственной реальности
Позвольте нам вернуться к простоте как единственному пути
Пусть наше тело будет исцелено, когда мы следуем Вашему пути

Ключевые моменты для запоминания

 Синдром усталости надпочечников - это, в конечном счете, крах
тела, неспособного справиться со сложностью жизни. Это тело,
по своей мудрости, возвращает нас к более простой форме жизни.
Те, кто прислушаются к этому заявлению, найдут восстановление
в процессе обучения.
 Новый подход к повседневной жизни необходим для
большинства из нас, у которых была занятая жизнь. Мы должны
сосредоточиться на балансе и равновесии.
 Возвращение к простоте, а для многих это психологически
нежеланно, это подарок, а не проклятие.
 Нам нужно вернуться к уровню, который соответствует
способности нашего тела справляться со стрессом и сложными
задачами.
 Наилучшая надежда на устойчивое выздоровление предполагает
возвращение к простому образу жизни, который включает в себя
жизненно важное восполнение пищевых нутриентов.

428
 ГЛАВА 33
Глядя в будущее
Теперь, когда вы прочитали «Синдром усталости надпочечников», мы
надеемся, что вы видите, как и мы, что это часть сложного
нейроэндокринного стресса организма, который заслуживает нашего
внимания. В то время как надпочечники могут находиться на переднем крае
внимания с точки зрения симптоматики, более широкая картина указывает на
непрерывность систематической активации вначале и возможную
дисрегуляцию нашей системы нейроэндокринных стрессовых реакций при
приближении к пределу. Вегетативная нервная система также
дисрегулируется в дополнение к надпочечникам на ранних стадиях. Весь
континуум лучше всего называют стресс-индуцированным
нейроэндокринным синдромом (SINS). Поэтому нужно полностью обратить
внимание на всю нейроэндокринную систему, если мы хотим физически
подойти к сути этого состояния. На более глубоком умственном уровне это
отражает неспособность нашего тела справиться со сложностью современной
жизни и мудрым желанием тела вернуться к простоте для выживания.
Никакая система органов не защищена, поскольку тело заставляет нас
бороться за выживание в самых рудиментарных условиях.
В настоящее время большинство врачей, прошедших традиционную
подготовку, просто не получают образование по АFS в медицинской школе и
на постдипломной подготовке. Поиски в научной медицине для полного
понимания, с помощью современных научных методов, имеют свои
преимущества и даже может считаться благородным. Однако отсутствие
полного понимания состояния никогда не должно препятствовать
использованию естественных методов лечения, которые обеспечивают
согласованные и воспроизводимые, положительные клинические результаты
и без негативных последствий.
Интеллектуальное высокомерие не имеет места в искусстве исцеления
и может привести к потере практической мудрости. Чтобы по-настоящему
понять Синдром усталости надпочечников, нам сначала нужно смиренно
принять на себя пробелы в наших знаниях о нейроэндокринологии.
Самообразование - это первый шаг к исцелению. Это наша самая большая
задача. Вот почему мы подробно представляем науку, стоящую за этим
условием, - развеять любой миф о том, что это условие не является
реальным. Если вы больной, никто не может сказать, что ваша усталость не
является реальной, когда вы прикованы к постели. Ваше тело не лжет. Что
касается страдальцев AFS, все, чего они хотят, это лучше. Хотя мы пытались
объяснить физиологию и психологию, участвующие в AFS, мы знаем, что
большинство страдающих меньше беспокоятся о каждом патологическом и

429
физиологическом пути, чем о методах лечения, которые помогут им
восстановить свое здоровье.
Для клиницистов отсутствие понимания никогда не может отрицать
положительные клинические результаты, особенно когда результаты,
основанные на доказательствах пациентов, в подавляющем большинстве
положительны. К счастью, более перспективные практикующие врачи теперь
относятся к этому серьезно.
Здравый смысл должен преобладать. Мы находимся на гребне
информационного взрыва о нейроэндокринной основе того, как наше тело
справляется со стрессом и его клиническим развитием, синдромом усталости
надпочечников. Эта книга является частью этого движения, когда мы
пытаемся воспитывать мир в этом состоянии. К настоящему времени вы
знаете, почему мы решили стать частью этого движения для обучения и
помощи. Слишком много женщин и мужчин страдают и им некуда
обратиться.
Мы описали опыт многих страдающих, и они действительно входят в
неспокойные воды. Их добросовестные усилия по самолечению и исцелению
часто кажутся настолько логичными вначале, но в конечном итоге
оказываются вредными в долгосрочной перспективе. Они заслуживают
лучшего.
Поток к более холистическому подходу в медицине находится уже в
пути. Рассматрим:
 90% американцев верят в естественную медицину, а 70 процентов
пробовали какую-то альтернативную медицину когда-то в своей жизни.
 40% сообщают, что витамины и травы являются первоклассными
терапиями. Массаж сопровождался 29 процентами в качестве второй
наиболее распространенной терапии, за которой следуют
ароматерапия, йога и гомеопатические препараты.
 Около 74% женщин и 57% мужчин ежедневно принимают витамины.
 69 % сообщили, что использовали альтернативную медицину в течение
прошлого года.
 В целом количество посещений практикующих врачей естественной
медицины превышает количество посещений традиционных врачей.
Вы не одиноки, если чувствуете себя беспомощными и потерянными в
своих поисках лучшего здоровья. Как и многие наши коллеги, мы также
являемся западными, обученными и образованными. Мы считаем себя
привилегированными, чтобы обнаружить синдром усталости надпочечников
и воспринять это всерьез, потому что мы верим в два жизненно важных
принципа:
 Во-первых, тело никогда не лжет;
 Во-вторых, только потому, что что-то не знаем, не означает,
что оно не существует.

430
 На самом деле, наша нехватка знаний была именно тем, что побудило
нас преследовать информацию об этом сложном состоянии на протяжении
многих лет.
Эта книга отражает, таким образом, продукт наших академических
знаний и клинического опыта с синдромом усталости надпочечников в
реальном мире. Нам нужно гораздо больше исследований, чтобы более полно
понять AFS в его социальном, физиологическом и психологическом
контексте. Мы рады и благодарны за то, что мы находимся на переднем крае
клинических исследований нейроэндокринологии и AFS и передаем наши
результаты и опыт тем, кто страдает от этого состояния, и нашим коллегам в
области здравоохранения, которые хотят узнать больше. В конце концов,
знание - лучший рецепт исцеления, но наши знания о теле и его работе еще
далеки от завершения. Чем больше мы знаем, тем больше мы знаем,
насколько мы не знаем. Например, в течение почти столетия исследований
нам еще предстоит найти лекарство от простуды или предотвратить
гипертонию на корню. Мы надеемся, что эта книга дала вам всестороннее
представление о клиническом профиле синдрома усталости надпочечников,
от его многочисленных физических, умственных и конституционных
компонентов. Это сложное пособие, и мы не приносим извинения за это.
Наша надежда заключается в том, что вас вдохновит, знание, что
восстановление под рукой, если вы приступите к надлежащей и
всеобъемлющей программе восстановления. Мы знаем, что восстановление
возможно, потому что многие сделали это под нашим руководством. Мы
также обещаем помочь вам оставаться в курсе этой динамичной,
захватывающей области. Самый эффективный способ остаться в курсе -
через наш веб-сайт, www.DrLam.com
Подпишитесь на наш бесплатный информационный бюллетень и
следите за новостями и обновлениями, так как все больше исследований
поступает в Интернете.
Спасибо, что присоединились к нам в этом путешествии.
Michael Lam, M.D., M.P.H.
Dorine Lam, R.D., M.S., M.P.H.

431
 Приложение А

Поиск правильного врача

Правильный врач может изменить вашу жизнь. В случае синдрома
усталости надпочечников это, как правило, самый важный фрагмент
головоломки. Почему? Потому что подавляющее большинство из тех, кто
имеет AFS, испытывают множество запутанных симптомов, которые путают
всех, кроме самых проницательных клиницистов, обученных в этом
направении. Важно знать, что означает каждый симптом, а также его
значение. Как вы можете видеть из тематических исследований, правильное
профессиональное лечение может выявить разницу между успешным
восстановлением и постоянными провалами.
Из-за всеобщего отсутствия опыта в синдроме надпочечниковой
усталости среди коныенциональных и даже альтернативных врачей,
нахождение подходящего врача легче сказать, чем сделать. Те, у кого
развитый синдром усталости надпочечников, сталкиваются с самыми
серьезными проблемами, поскольку многие из них уже отказались от
обычной медицины и оставлены для самолечения.
Стоит потратить время, чтобы найти подходящего врача. Вообще
говоря, он должен быть открытым и ориентированным на здоровье
специалистом в области здравоохранения. Дополнительный клинический
опыт в области эндокринологии, кардиологии, психиатрии и неврологии
полезен, а также важно знание об использовании природных соединений в
холистическом/целостном подходе.
Настаивайте на том, кто может индивидуализировать ваш уход, и
ищите кого-то, кто может проводить диагностические тесты, а также
понимать, что за ними следует различать, как вы себя чувствуете. Ищите
врача, который считает, что управление надпочечниками требует
комплексного подхода, включая изменение вашей диеты, образа жизни и
физических упражнений; Подход этого человека к природным соединениям
является мягким и систематическим, а не стимулирующим. Помните, что
неправильный подход может ухудшить ваше состояние с течением времени.
В сегодняшнем управляемом медицинском уходе и специализированной
окружающей среде это непростая задача, но это не невозможно.
Интервью доктора
Вы имеете право задавать ключевые вопросы врачу перед тем, как
начать первоначальное лечение, а затем, основываясь на ответах, спросите
себя, восприимчив ли этот человек к новым идеям. Какова его или ее
философия о том, как стресс может влиять на организм? Это даст вам
432
представление о том, является ли этот врач холистическим или
конвенциональным.
Позже, когда вы разговариваете с этим врачом, он или она ясно
сообщают о причинах, по которым вы себя чувствуете так, как вы это
чувствуете? У опытного врача обычно мало проблем, связанных с вашими
различными симптомами и дается вам исчерпывающее объяснение. Вы
должны иметь возможность получать прямые ответы на ваши вопросы так,
чтобы вы могли понять. Это часть направления пациента.
Вы можете также спросить о философии доктора о надпочечниках как
о ключе к общему благополучию тела и вашим симптомам усталости, а также
другим системам органов, связанным с вашими жалобами, во время
опрашивания. Эти вопросы помогут вам косвенно оценить не только знания
врача о надпочечниковой системе, но и более тонкое понимание функции
надпочечников и синдрома усталости надпочечников.
Как лучше общаться с вашим доктором
Хорошие отношения - это улица с двусторонним движением, поэтому
чем более четко вы сообщаете о своих проблемах, тем легче для врача
решать эти проблемы. Вот простые советы для облегчения общения:
 Будьте уверены в себе, но не проявляйте чрезмерно агрессивного
или пассивного отношения.
 Ведите журнал о связанных со здоровьем событиях и симптомах,
отмечая, когда они появляются (например, время дня или
событие/мероприятие или менструальный цикл), как они влияют
на вас, как вы себя чувствуете, и как и когда вы
восстанавливаетесь
 Запишите вопросы перед назначением встречи, чтобы вы могли
задать полезные вопросы и максимально использовать время
встречи.
 Доверяй своим инстинктам. Ваше тело всегда право. Сохраняйте
в себе заботу, которую вы заслуживаете. Не соглашайтесь на
меньшее.
Хотя мы понимаем, что многие врачи не приветствуют исследования,
созданные пациентами, а некоторые даже раздражаются, когда пациенты
приносят им информацию, мы рекомендуем вам помочь вашему доктору
оставаться в курсе. Распечатайте статьи, относящиеся к вашему состоянию,
которые, по вашему мнению, могут помочь вашему доктору понять вашу
ситуацию и представте их вашему доктору для прочтения заранее. Наш
Центр надпочечниковой усталости на www.DrLam.com содержит
многочисленные статьи, которые мы постоянно обновляем. Вы можете
направить своего врача на наш сайт. Передовые мыслящие врачи, настоящие
провидцы, благодарят нас за предоставление этой информации в Интернете,
чтобы они могли учиться и лучше обслуживать своих пациентов.
433
 Вы также воспользовались этой книгой и другими статьями. Вы
можете лучше объяснить и описать свои симптомы, когда узнаете больше о
своем теле и различных условиях. Это, в свою очередь, помогает вашему
врачу помочь вам.
Если ваш врач не понимает или не может объяснить вам, что
происходит с явной уверенностью, скорее всего, вам нужно подумать о
поиске другого специалиста в области здравоохранения.
Изучить другие варианты
Вот несколько советов, если вы не можете найти подходящего врача:
 Объединитесь с другими, у которых были подобные симптомы, и
исследуйте, что они сделали, чтобы преодолеть их дисфункцию.
Однако будьте осторожны, чтобы не делать выводы слишком
быстро. То, что работает для одного человека, может не работать
для другого. Вы можете найти врача у тех, кому помогли.
 Используй интернет. Найдите синдром усталости надпочечников
и изучите соответствующие сайты. Сосредоточьтесь на
образовательных сайтах, которые предлагают научно
обоснованную информацию. Наш сайт www.DrLam.com - это
общедоступный образовательный веб-сайт, содержащий самую
удобную для поиска полную библиотеку материалов по
синдрому надпочечниковой усталости в Интернете. Многие
статьи о синдроме усталости от надпочечников, не
представленные в этой книге, доступны в Интернете, а также
последние новости, часто задаваемые вопросы и архив вопросов,
которые многие задавали на протяжении многих лет. Вы также
найдете видео и аудио презентации лекций по синдрому
усталости надпочечников. Те, кто хотел бы быть в курсе
последних новостей по этой теме, могут подписаться на наш
бесплатный электронный информационный бюллетень.
 Будьте осторожны с интернет-форумами, потому что
высказанные мнения часто искажены и не объективны в природе.
То, что работает для одного человека, на самом деле может быть
токсичным для другого. Скептически относитесь ко всем, кто
хочет иметь простые, быстрые решения или прорывные решения.
Следите за тем, кто публикует гневные сообщения или кто
слишком активен в Интернете. У этих людей могут быть скрытые
повестки дня или нерешенные психологические или нераскрытые
физические проблемы задолго до AFS. Наконец, будьте
осторожны с универсальными подходами (одно решение для
всех); они редко работают, за исключением самых мягких
случаев.
434
  Если вы не уверены, есть ли у вас синдром усталости
надпочечников, или если вы хотите оценить степень вашей
функции надпочечников, примите наш трехминутный тест в этой
книге (Приложение F) или в Интернете по адресу
www.DrLam.com
 Если у вас есть конкретные вопросы о ваших симптомах или
состояниях, напишите нам прямо с нашего сайта по адресу:
www.DrLam.com. Каждый вопрос индивидуально учитывается
приватно и конфиденциально.
К счастью, поездка не обязательна, как это бывает обычно, чтобы
обратиться за помощью. Мы обслуживаем клиентов по всему миру. Если вы
не можете найти врача, с которым вам удобно, или если вам неккому
обратиться, позвоните нам. (Подробнее см. На нашем веб-сайте.) Наша
телефонная программа по питанию - это индивидуальная программа «один
на один», предназначенная для ускорения быстрого восстановления с
использованием натуральных мер. Она включает множество принципов и
методов, обсуждаемых в этой книге.

435
 Приложение В

Таблица гликемического индекса

Гликемический индекс (GI) является показателем того, сколько сахара
в крови создает пища. Контроль уровня сахара в крови является одним из
столпов успешной антивозрастной диеты, а высокий уровень сахара в крови
является прямым отражением высокого потребления сахара. Поэтому важно
знать, какие продукты с низким содержанием сахара.
Ниже приведена таблица распространенных продуктов и их
гликемический индекс. Чтобы снизить уровень сахара в крови,
сконцентрируйтесь на продуктах с индексом равным или ниже 70. Это
поможет создать более ровный поток глюкозы в кровь. Если вы употребляете
пищу с высоким гликемическим индексом, например, белый хлеб, всегда
старайтесь сочетать ее с продуктом с низким гликемическим индексом. Если
продукты смешиваются, итоговый индекс будет находиться между высокими
и низкими значениями.
Таблица 4. таблица показателей гликемического индекса
Таблица гликемического индекса, ниже перечисляет общие продукты
питания и их фактические значения GI. Эти цифры используют глюкозу в
качестве базовой линии, которой дается GI 100. Все остальные значения
относительно к глюкозе.
Рекомендуется: GI <70; Избегайте: GI> 70; Если диабетическое или
гипогликемическое состояние: избегайте GI> 60

Бобовые Зерно Макароны Хлебные

продукты продукты
Запеченные 68 Ячмень, 25 Волосы 45 рогалик 72
бобы, жемчужны ангела
консервиров й (спагетти)
анные
Черный 30 Гречка 54 Бобовые 26 Французск 96
горох (каша) нити ий хлеб
(китайская
вермишель
)
Черноглазый 42 Булгур 47 Ньокки 67 Кайзер 73
горох Ролл
(императо
рский
436
 рулет)
Масляные 31 Кускус 65 Паста, 92 Тосты 71
бобы Коричневы Melba
й рис
горошек 33 Кукурузная 68 Паста, 65 Пита хлеб 58
мука рафиниров
анная
горошек, 42 Просо 71 Паста, 45 Памперни 49
консервиров цельное кель Хлеб
анный зерно (ржаной
на
закваске)

Бобы 80 Рис, 56 Звездочки 38 Ржаной 64

коричневы из пасты хлеб
й
Фасоль 30 Рис, 85 Вермишел 35 Ржаной 50
быстрого ь хлеб,
приготовле цельный
ния
фасоли, 52 Рис, белый 70 Закуски, Запеканка 75
консервиров Разное. хлебная
анный
Чечевица, 30 Крекеры Кукурузны 70 Тортилла, 70
зеленая е чипсы кукурузна
я
Чечевица, 25 Грэхемские 74 Жареные OK Вафли 76
красная крекеры свиные
шкуры
Фасоль Рисовые 77 Оливки OK Белый 95
«Лима», торты, хлеб
детская, ржаные
замороженна торты
я 32
Пинто Бобы 39 Хлебцы из 67 Арахис 10 Цельный 75
твердой хлеб
пшеницы пшеничны
й
Соевые бобы 18 лепешки 68 Арахис M 32 Фрукты
&M
Сплит Горох 32 Крекеры 72 Попкорн 56 Яблоко 39
для воды
437
Молочные Зерновые картофель 55 Яблочный 41
продукты ные чипсы сок

Мороженое, 61 Все отруби 43 Крендели 82 Абрикосы 35

цельное сушеные

Мороженое, 50 Хлопья из 59 Рисовые 77 Бананы, 60

обезжиренно отрубей торты спелые
е
Молоко, 27 Сухие 75 рисовый 56 Дыня 65
цельное завтраки – чай мускусная
хлопья
«Cheerios»
Молоко, 32 Кукурузно 75 Ванильные 77 Вишня 23
обезжиренно е отруби вафли
е
Йогурт, с 33 Кукурузны 83 Овощи Грейпфрут
сахаром е отруби 25

Йогурт, с 14 Кукурузны 84 Все 0- Грейпфрут 49

аспартамом е хлопья зеленые 30 овый сок
овощи
Крем 71 ростки <50 винограда 46
пшеницы бобов
виноградн 68 свекла 64 киви 52
ые орехи
(сорт
такой)
Цельнозер 66 морковь 71 - манго 56
новые 92
хлопья
«Life»
мюсли 60 цветная < апельсин 42
капуста
гранола 66 кукуруза 58апельсино 51
вый сок
Овсяные 55 Баклажаны <50 Папайя 58
отруби
Овсянка, 53 Все лук <50 Персик 35
обычная
Овсянка, 66 Пастернак 97 Груша 35
быстрого с
438
приготовле
ния
воздушная 74 Перцы <50 Ананас 66
пшеница
воздушный 90 Картофель, 90 Ананасов 43
рис красный ый сок
(запеченны
й)
Рисовые 89 Картофель, 83 Слива 29
отруби Мгновенно
е пюре
Воздушны 82 Картофель, 73 Изюм 64
й рис свежее
пюре
дробленная 69 Картофель, 57 Клубника 32
пшеница свежий,
отварной
Специальн 54 Картофель, 75 Арбуз 74
ый K картофель-
(сухой фри
завтрак из
кукурузны
х хлопьев)
Итого 76 Редиски <50 Адаптировано
Квашенна <50 из D.J.A.
я капуста Jenkins et al.,
Сладкий 54 American
картофель Journal of
Томатный 38 Clinical
Водные <50 Nutrition, том
каштаны 34, 1981.

Ямс 51 гликемически
й индекс 1200
Желтые <50 продуктов -
кабачки http://www.men
dosa.com/gilists
.htm

439
 Приложение С

Технология липосомальной инкапсуляции

Существующий с начала 1970-х годов метод липосомальной
инкапсуляции (LET- liposomal encapsulation technology) - это новейший метод
доставки, используемый медицинскими исследователями для передачи
лекарств, которые действуют как целебные покровители для определенных
органов. Другими словами, LET предлагает целенаправленную доставку
жизненно важных соединений в организм. Отличная возможность переноса
LET привела к тому, что некоторые производители использовали его в своих
актуальных увлажняющих кремах и других косметических продуктах.
Поразительные эффекты и преимущества, полученные из LET,
являются причиной того, что ряд пищевых компаний используют этот метод
для орального приема пищевых добавок.
Преимущество LET заключается в его способности переносить сильно-
упакованные и неразлагаемые природные соединения в точечные ткани и
органы. Даже если дозы в 5-15 раз меньше обычного дополнительного
приема, эффективность системы доставки остается неизменной. Это
превращение является как медицински, так и экономическ значимым.
На таблетки, капсулы и актуальные пищевые продукты влияют такие
условия окружающей среды, как влажность, кислород и другие
неблагоприятные факторы. Например, питательные вещества, вероятно,
уменьшаются под действием ферментов и пищеварительных соков до того,
как они будут поглощены организмом. Кроме того, связующие вещества,
наполнители, желатины и сахар являются пищевыми добавками, которые
влияют на процесс абсорбции. Эта частичная ассимиляция, вызванная
неполным расщеплением таблетки или капсулы, является серьезной
проблемой. LET защищает вещества от этих отрицательных воздействий,
которые, вероятно, они будут проходить внутри желудочно-кишечного
тракта.
Липосомальная инкапсуляция использует фосфолипидную липосому
(см. определение ниже) для создания защиты, которая отталкивает
отрицательную активность пищеварительных соков, щелочных растворов,
солей и свободных радикалов организма. Продолжительность этой защиты
длится с момента поступления питательных веществ в желудочно-кишечный
тракт до тех пор, пока содержимое не достигнет ткани-мишени и сразу же
будет захвачено клеточной структурой и перенесено во внутриклеточное
пространство.

440
 Большинство липосом в LET состоят из фосфолипидов. Все клетки
организма содержат защитную мембрану, состоящую из фосфолипидов. Это
вещество требуется организму для роста и функционирования.
Структура фосфолипидов
Фосфолипиды являются основными строительными блоками
клеточных мембран в организме человека. Три основные части молекулы
состоят из одной головы и двух хвостов. Три молекулярные части головы:
глицерин, фосфат и холин. Гидрофильный характер головы заставляет его
увлекаться водой, а длинный хвост состоит из насыщенных жирных кислот.
Гидрофобная черта жирных кислот отталкивает их от воды. Головки
фосфолипида выстраиваются бок-о-бок при размещении в водном растворе.
Из-за гидрофобных хвостов другой фосфолипид будет выстраивать хвост-о-
хвост в ответ на эту аналогичную среду; Они образуют одинаковое
изображение друг друга, тем самым создавая естественную среду двойных
рядов плотно упакованных молекул фосфолипидов, называемых двуслойным
фосфолипидом. Эти би-слои окружают все клетки. Размер одного би-слоя
эквивалентен 1/1000 толщине одной страницы книги. Питательные вещества
умело направлены внутрь и из клеток различными комбинациями белков,
обнаруженных в двухслойном фосфолипиде. Только представьте, у нас есть
70 триллионов клеток в организме, и 1000 фосфолипидов обнаружены в
каждой отдельной клетке. Без фосфолипидов тело перестает работать
должным образом, поскольку, как указано, они являются основными
строительными блоками тела. Различные типы фосфолипидов
классифицируются в зависимости от типа жирных кислот, связанных с
головкой холинфосфата.
Незаменимые полинасыщенные жирные кислоты образуют
фосфатидилхолины (PC), незаменимые фосфолипиды. Липосомальные
капсулы создаются с использованием этих фосфолипидов жирных кислот PC.
Фосфолипиды и PC важны для жизни, и организм их требует.
Польза фосфолипидов
Мы получаем много пользы от фосфолипидов. Самым существенным
является его поразительный омолаживающий эффект. Например,
фосфолипиды могут уменьшать общий липид сыворотки (жир) и Л (плохой
холестерин), повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин), снижать
уровень триглицеридов и агрегации тромбоцитов, разжижать кровь,
усиливать коронарную циркуляцию, повышать переносимость упражнений,
повысить качество памяти, повысить иммунитет и улучшить защиту и
омоложения печени.
Было проведено множество исследований, посвященных
преимуществам фосфатидилхолина, и исследования 500 человек доказали,
что PC защищает и улучшает липидный профиль крови.
441
 Из всех органов тела печень выполняет самую важную деятельность. В
настоящее время печень подвергается воздействию самого высокого уровня
токсичных загрязняющих веществ, таких как бензин, выхлопные газы,
краски, пестициды, загрязненная вода и многие другие. Как самый большой
орган, печень является передней линией защиты организма от этих токсинов.
Основная работа липидов организма заключается в детоксикации и
проведении нутриентов, включая витамины A, E и D, и гликогена, ко всему
телу.
Печень поглощает и кимбинирует все 100 необходимых ферментов,
необходимых для усвоения питательных веществ. Функция печени огромна:
она фильтрует одну половину галлона крови каждую минуту, и каждый день
она разлагает и детоксифицирует более 10 000 соединений, таких как яды,
гормоны, токсины и ферменты. PC охраняет печень от токсинов; каждый
день требуется 1000-2000 мг PC для защиты печени от травм, вызванных
только алкоголем. Мы также знаем, что прием PC за один день до
воздействия радиации может защитить организм от его вредного
воздействия.
Сердце, кровь и целая сердечно-сосудистая система значительно
улучшены PC из-за его способности уменьшать холестерин ЛПНП и
увеличивать холестерин ЛПВП. Принимая 1500 мг PC каждый день в течение
месяца, исследования показывают 12-14-процентное увеличение отношения
ЛПВП по отношению к ЛПНП среди пациентов с диабетом. PC также
снижает уровень триглицеридов в сыворотке и общий уровень холестерина,
но степень снижения зависит от количества доз и продолжительности его
приема. Например, мы можем видеть снижение уровня триглицеридов в
сыворотке на 4,9% после приема дозы 1500 мг PC в течение четырех недель.
Принимая 3000 мг ежедневно в течение восьми недель, снижается уровень
холестерина на 44%. Приём PC может привести к максимальному снижению
уровня триглицеридов в сыворотке крови, повышению толерантности к
физической нагрузке и улучшению функции сердечно-сосудистой системы.
Принимая 1800 мг PC ежедневно в течение месяца, это привело к
значительному улучшению кровотока мышв мышцах и ногах в группе
пациентов с сердечной недостаточностью; эти пациенты могли ходить без
какой-либо боли в груди, более чем в 100 раз больше, принимая только PC.
PC защищает клетки несколькими способами. Во-первых, это
уменьшает перекисное окисление липидов, вызванное увеличением ЛПВП и
снижением уровня липидов в сыворотке. (Перекисное окисление
представляет собой процесс, который приводит к свободным радикалам,
крадущим электроны из липидов в мембранах клеток, что приводит к
повреждению клеток). Во-вторых, окисленные липиды низкой плотности в
клеточных мембранах заменяются PC. В-третьих, окисленный холестерин
устраняется PC. PC проводит общий клеточный ремонт перекисного
окисления липидов. Несколько клинических случаев продемонстрировали
442
способность PC ограничивать и предотвращать обратный процесс
пероксидации.
Липосомы PC являются неотъемлемыми частями LET и служат в
качестве областей, где применяются инкапсулированные добавки. Липосомы
различаются по размеру, которые определяются процессом их изготовления.
Измерение может составлять от сотен микрометров (одна миллионная метра)
до менее 100 нанометров (одна миллиардная часть метра), а структуры
однослойные, двухслойные или многослойные. Существует множество
способов получения липосомы. Для оральной доставки питательных веществ
основным способом является механический метод.
При классификации процесса механической подготовки мы имеем три
основные классификации: экструзию, микро-флюидизацию и
ультразвуковую обработку. Максимальное состояние липосомальной
технологии должно использовать липосому ниже 200 нанометров с
двухслойной структурой и фосфатидилхолином. Яйца и соя являются
наиболее распространенными источниками и должны храниться при
комнатной температуре выше нуля.
LET в работе
Глутатион и витамин С представляют собой отличный пример
применения LET. Большинство животных производят витамин С в печени и
почках. Исключения включают людей, обезьян и морских свинок. Козы
производят целых 13 000 миллиграммов витамина С в день, но могут
превышать 100 000 миллиграммов в присутствии патогенов и токсинов.
В традиционной форме пероральный витамин С имел медленную
скорость ассимиляции при высоких дозах, но витамин С называют супер-
антиоксидантом из-за его способности нейтрализовать свободные радикалы.
Если требуется высокая доза, рекомендуется принимать витамин С
внутривенно из-за превосходной абсорбции крови и тканей. При приеме
внутрь в высоких дозах поглощается только 10-15 процентов витамина С
высокой дозы. Использование технологии LET значительно улучшило и
обновило перенос витамина С в клетки, что делает его самым лучшим
способом для того, чтобы витамин С попал в систему печени в чистом виде.
Витамин С защищен липосомами PC от повреждения, вызываемого
ферментом и желудочными соками в пищеварительной системе. Как только
они входят в организм, липосомы PC проходят через тонкую кишку плавно,
не затрачивая никакой энергии. Липосомы переносятся системой в печень в
полной форме и готовы выделять их содержимое. Липосомы PC в печени
рассеяны. Полиненасыщенный PC поглощается клетками печени, поскольку
он освобождает инкапсулированный витамин С.
Общие побочные эффекты перорального витамина С (порошок,
капсула и формы таблеток) включают диарею и желудочный дискомфорт.
Инсулированный липосомный витамин С увеличивает содержание витамина
443
С в клеточной системе намного эффективнее и без негативных эффектов,
таких как желудочное расстройство и дополнительная нагрузка на печень.
Хотя технология липосомальной инкапсуляции представляет собой
отличную систему доставки, важно отметить, что обычные пути доставки
(такие как таблетки, капсулы и порошкообразные формы) по-прежнему
полезны тем, что они предлагают различные и свободные формы
биодоступности питательных веществ, чтобы обеспечить стабильный
уровень в крови в течение дня по желанию.
Разработка комплексной программы, объединяющей различные формы
систем доставки для обеспечения бесперебойной доставки питательных
веществ в течение дня, требует обширного клинического опыта. Если все
сделано правильно, можно увидеть ошеломляющие клинические результаты,
и это является признаком клинического совершенства.
В настоящее время на рынке представлено несколько известных
брендов. LipoNano® C поставляется в жидкой форме и обладает
высокоэффективной формой липосомального витамина С. Больше витамина
С на единицу дозы означает, что нужно принимать меньше, чтобы получить
тот же эффект. Убедитесь, что вы внимательно прочитали этикетку.
Избегайте продуктов, содержащих алкоголь, который нагружает
дополнительно печень и, следовательно, не рекомендуемы. Те, кто находится
в продвинутой АFS или кто скомпрометировал выделительную функцию
печени, особенно уязвимы.
Слово о консервантах
Консерванты используются в большинстве жидких пищевых рецептур.
Они служат для увеличения срока годности продукта путем предотвращения
(или задержки, по крайней мере) порчи. Обычно используемые консерванты
включают бензоат натрия, сорбат калия и спирт. Алкоголь, в частности,
давно используется фармацевтической промышленностью в качестве
растворителя, усилителя проникновения, дезинфицирующего средства и
консерванта. Содержание алкоголя от 7 до 12 процентов обычно
используется во многих продуктах по уходу за кожей, концентрация которых
может быть значительно токсична для клеток кожи. Кожа, как и печень,
является одним из немногих органов, способных метаболизировать спирт в
другой цитотоксический химический ацетальдегид.
В случае продвинутой АFS, когда функция печени часто
скомпрометирована на субклиническом уровне, потребление алкоголя из
такого консерванта только добавляет дополнительное бремя к уже слабой
и низкой способности клиренса печени. Таким образом, алкоголь может
препятствовать процессу заживления, а в крайних случаях - аварииям
надпочечников. Ищите формулы, которые являются безалкогольными и
имеют как можно меньше консервантов.

444
 Приложение D

Нейроэндокринная основа синдрома усталости

надпочечников
Стресс входит в нашу сферу через небольшую область ствола мозга,
называемую locus coeruleus (LC) (голубое пятно) (также записываемый locus
caeruleus). Обнаруженная в восемнадцатом веке эта область мозга
основывается на физиологических реакциях на стресс и панику.

Рисунок 30. Ядра моста мозга и структуры мозга (картинки от переводчика)

В качестве важного гомеостатического центра управления, LC

принимает входные сигналы от различных источников, включая
гипоталамус, миндалевидное тело, мозжечок и префронтальную кору.
Эмоциональная боль и стрессоры извне проникают в наш внутренний мир
через эти пути.
После поступления возбуждающие сигналы вызывают выработку и
высвобождение норэпинефрина из LC. Норепинефрин имеет двойные
445
функции. В мозгу он действует как нейротрансмиттер и удерживает нас от
возбуждения. Норэпинефрин, высвобождаемый из LC, также увеличивает
симпатический разряд/ингибирует парасимпатический тон в периферической
нервной системе, оказывает его возбуждающее действие непосредственно на
соответствующий орган-мишень, например сердце. В результате
усиливаются как сердечные ритмы, так и частота сердечных сокращений.
Помимо того, что он является основным местом производства норадреналина
мозга, LC также связан со многими другими частями ЦНС на стороне
выхода, включая спинной мозг, ствол мозга, мозжечок, гипоталамус,
миндалевидное тело и кору головного мозга.
В совокупности LC и области ЦНС, пораженные производимым
норадреналином, описываются как голубое_пятно-норадренергическая
система, или система LC-NA. Распространение является повсеместным и
согласуется с выдающейся ролью норэпинефрина (также называемого
норадреналином или NA) в различных функциях и поведении ЦНС, которые
включают в себя локомоторный контроль, познание, мотивацию и внимание.
Активация системы LC-NA может зависеть большей частью от
психологического эффекта, который мы наблюдаем в синдроме усталости
надпочечников, включая страх, беспокойство, бдительность, изменения
памяти и дисфункцию REM-сна (фаза быстрого сна - REM — rapid eye
movement). Психиатрические исследования подтвердили, что роль, которую
играет LC в когнитивной функции по отношению к стрессу, является
сложной и мультимодальной. После активации стрессом, LC реагирует путем
увеличения секреции норадреналина, который, в свою очередь, активирует
ось HPA, начиная с гипоталамуса. Тело бодрствует и готовится к
надвигающейся опасности.
Гипоталамус - это область мозга, расположенная ниже таламуса, чуть
выше ствола мозга. По своим различным влияниям гипоталамус играет
ключевую роль в контроле голода, сна, жажды, циркадных ритмов и
температуры тела. Это начало гормональной оси гипоталамо-гипофизарно-
надпочечниковой (HPA). По размеру как миндаль, он продуцирует и
секретирует определенные нейрогормоны, один из которых мы называем
кортикотропин-релизинг гормоном (CRH). CRH высвобождается из
гипоталамуса при стимуляции норадреналином из LC. CRH перемещается в
гипофиз и служит мостом для связывания нервной системы с эндокринной
системой. Установлена нейроэндокринная связь.
Гипофиз представляет собой эндокринную железу размером с
горошину и является выступом в нижней части гипоталамуса у основания
мозга. Он выделяет девять гормонов, которые удерживают тело в гомеостазе.
По прибытии в переднюю долю гипофиза CRH запускает и индуцирует
образование и высвобождение адренокортикотропного гормона (АКТГ).
АКТГ перемещается в кору надпочечников и отвечает за организацию

446
синтеза семейства стероидов, включая кортизол, главный антистрессовый
гормон. Ось HPA работает одновременно и рядом с системой LC-NA.
Ось HPA вступает в действие при активации системы LC-NA. В то
время как эффект системы LC-NA имеет тенденцию локализоваться к ЦНС,
эффект оси HPA, более рассеянный, влияет на весь организм, опосредуемый
кортизолом и другими гормонами стрессового ответа. Это графически
показано следующим образом:

Рисунок 1. (Повторение): нейроэндокринная основа АFS

Таким образом, у тела есть три хорошо разработанных антистрессовых

механизма для нашей защиты: мозговой норадреналин держит нас настороже
в ЦНС, системный норадреналин держит нашу сердечно-сосудистую систему
готовой к действию физически с помощью симпатической нервной системы
(SNS), а семейство стероидов из коры надпочечников помогает вырабатывать
энергию и уменьшать воспаление. Активировать любую или все эти три
системы в той или иной степени достаточно, чтобы помочь нам справиться с
неизбежным стрессом в большинстве нормальных обстоятельств и
обеспечить гладкую повседневную жизнь.
SNS является частью автономной нервной системы (ANS), которая
имеет пять отделений. Работая вместе в унисон, эти пять отделений
регулируют внутренние повседневные функции тела в состоянии покоя и в
чрезвычайной ситуации. Симпатическая нервная система отвечает за
447
регуляцию многих гомеостатических механизмов в живых организмах.
Волокна SNS иннервируют ткани почти в каждой органной системе,
обеспечивая, по меньшей мере, некоторую регуляторную функцию для таких
вещей, как мочеиспускание, диаметр зрачка и моторику желудочно-
кишечного тракта.
Остальные четыре ветви ANS:
• парасимпатическая нервная система (PNS),
• адреномедуллярная гормональная система (АHS),
• энтеральная нервная система (ENS) и
• симпатическая холинергическая система (SCS)
Нормальные телесные функции по ведению повседневных домашних
дел регулируются идеальным балансом, главным образом, PNS (и его
химическим мессенджером ацетилхолином) и SNS (и его химическим
мессенджером норэпинефрином). Нервная система показана на следующей
диаграмме:

Рисунок 10. (Повторяется): Нервная система

Абсолютно необходимо, чтобы SNS участвовала в регулировании даже

небольших стрессоров, таких как вставание или упражнения, чтобы
ежедневная жизнь была плавной. Сообщения проходят через SNS в
двунаправленном потоке. Входящие сигналы несут ощущения, такие как
тепло, холод или боль.
Исходящие сообщения могут одновременно инициировать изменения в
разных частях тела. Например, они могут увеличить перистальтику в
448
пищеводе; мурашки по коже (пилоэрекция/гусиные шишки) и пот
(потливость); расширить бронхиальные протоки; уменьшить подвижность
толстой кишки; сжимать кровеносные сосуды; и повышать кровяное
давление. Благодаря SNS, системе LC-NA и оси HPA, которые работают
вместе каждый раз, когда возникают стрессоры, люди на ранних стадиях AFS
могут испытывать стресс, но редко замечают значительную клиническую
дисфункцию. Работая за кулисами, они помогают нам справляться со
стрессом, не замечая этого.

Адреномедуллярная гормональная система (AHS) на помощь

Когда стресс становится экстремальным, активируется
адреномедулларная гормональная система (АHS), также известная как
симпатическая адренергическая система. То, что делает AHS физиологически
уникальным, - это способ структурирования синаптических путей. Синапсы
встречаются между пред- и постганглионарными нейронами АHS внутри
мозгового вещества надпочечников, а не вне надпочечников, как в случае с
SNS. Поскольку мозг надпочечников развивается в тандеме с SNS, он
действует как модифицированный симпатический ганглий.
Приходящие нервные волокна поступают непосредственно из клеток
тела в спинной мозг. Волокна проходят через параветебральные ганглии с
помощью внутренностных нервов (splanchnic nerves), не останавливая или не
передавая свои сигналы через клетки в ганглиях. Это прямая линия связи с
мозговым слоем надпочечников. В результате скорость передачи
чрезвычайно велика. Кроме того, пост-ганглионарные нейроны не покидают
мозговое вещество. Вместо этого они непосредственно высвобождают
большое количество адреналина и пропорционально меньшее количество
норадреналина в кровоток.
Адреналин, самый мощный катехоламин, служит чрезвычайным
гормоном, который в значительной степени отвечает за выполнение
реактивного ответа «бей или беги», причем норэпинефрин является
помощником. После высвобождения адреналин переносится в сердечно-
сосудистую систему и другие части тела. Он увеличивает уровень глюкозы в
крови, увеличивает частоту пульса и артериальное давление, успокаивает
кишечник, стимулирует обмен веществ и расширяет кровеносные сосуды в
скелетных мышцах. В центре мы видим, что скорость и сила сокращений
возрастают. Таким образом, ключевые органы, ответственные за то, чтобы
вывести нас из физической опасности, таких как сердце, получают
возбуждающие раздражители от норадреналина, непосредственно
передаваемого через SNS, а также как адреналин, так и норэпинефрин,
выделяемые из надпочечникового мозга через АHS. Эта двойная защита
максимизирует наши шансы на выживание во времена опасности.

449
Банда четырех
С точки зрения нейроэндокринной перспективы, у нас есть четыре
системы стресс-ответа, которые находятся в организме с момента рождения.
Это система LC-NA, ось HPA, SNS и AHS. В разной степени все четыре
системы работают круглосуточно, и они уравновешивают друг друга, чтобы
обеспечить гомеостаз и помочь нам со стрессом. Для выполнения этой
миссии созданы несколько циклов обратной связи.
Существует четкая и логичная схема последовательности активации,
которая определяет, как организм решает, какую систему активировать, в
какой степени и при каких обстоятельствах. Например, воспринятый стресс
может быть обработан по-другому гормонально, чем фактический стресс.
Таким образом, эта банда из четырех систем служит постоянной функции
защиты и удовлетворения наших потребностей в выживании.
Любая из этих систем может быть перегружена и дисрегулирована.
Причины варьируются от токсинов, хронического стресса, лекарств и
наследственных факторов, просто для примера. Из них хронический стресс,
пожалуй, самый большой виновник. Перегруженные системы неизменно
приводят к дисрегуляции и поломкам в зависимости от времени. Симптомы
AFS - это просто отражения такой активации стрессового ответа, нагрузки,
дисрегуляции, разрушения, компенсаторного эффекта и, в конечном счете,
крушения этого процесса с течением времени. Например, мы видим
классические признаки гипогликемии и низкого кровяного давления,
отражающие дисрегуляцию оси HPA, в раннем истощении надпочечников.
Диссервация AHS с перегрузкой эпинефрина, как правило, происходит
позже.
Нейроэндокринный каскад в AFS
Теперь, когда вы знаете различных вовлеченных химических
посланников, давайте еще раз взглянем на реакцию стресса с
нейроэндокринной точки зрения, поскольку AFS продвигается через
различные этапы. Из этого каскада вы увидите, как организм систематически
обрабатывает различные уровни стресса с помощью различных систем
ответа, все логически. Когда стресс входит в организм, непосредственная
центральная команда реакции стресса лежит в мозге. Контролируемый LC,
опосредуемый через систему LC-NA с помощью нейротрансмиттера
мозгового нейрепинефрина, организм возбуждается и предупреждается,
когда стресс приходит к его порогу. Это действие мгновенно и локализуется
в ЦНС.
Ось HPA также активируется и служит в качестве сети мессенджеров,
которая в конечном счете контролирует командный центр поля,
расположенного в коре надпочечников, где производятся различные
гормоны, включая кортизол. Эти гормоны оказывают диффузионное

450
действие по всему организму, увеличивая энергию и уровень глюкозы и
уменьшая воспаление.
Кроме того, SNS инициируется как часть тренировки готовности.
Сумма всех трех систем образует сложную структуру и, вероятно,
будет задействована на раннем этапе AFS, хотя степень, в которой участвует
каждая из систем, сильно варьируется и неизвестна. Ожидается большое
перекрытие, и это означает хорошо спроектированную систему с множеством
контрольных точек. Успешное развертывание трех систем контроля стресса
на ранних стадиях АFS возвращает организм в нормальное состояние. Таким
образом, симптомы не проявляются у пациентов, страдающих от АFS 1-й и 2-
й стадии.
Если стресс неизбежен, сигнализация оси HPA увеличивается.
Нагрузка надпочечниковой коры ставится на перегрузку. Выход кортизола
повышается. Это этап 2 AFS. Постоянный высокий уровень кортизола имеет
много непредвиденных последствий, наиболее заметным из которых является
дислипидемия и центральное ожирение; Оба являются предшественниками
метаболического синдрома. По мере прогрессирования этапа 2 непрерывно
работающая ось HPA гипер-стимулируется и выгорание может достигнуть
точки, где дисрегуляция уже на горизонте.
Этот момент достигается, когда мы входим в стадию 3А усталости
надпочечников. К этому моменту выработка кортизола надпочечниками
нарушается. Самостоятельно, чрезмерный периферический норадреналин
может перегружать другие органы тела, такие как сердце. Могут возникнуть
незначительное учащенное сердцебиение. Система LC-NA может быть
чрезмерно стимулирована, если стресс не решен. При постоянном
возбуждении мозга растет чувство раздражительности и беспокойства. Мы
также начинаем видеть клинические и субклинические признаки
дисрегуляции оси HPA, включая гипогликемию и низкое кровяное давление.
Тревога, мозговой туман и когнитивные потери также увеличиваются по
мере того, как система LC-NA простирается до предела.
Если оставить нерешенным, дальнейшее ухудшение дисрегуляции оси
HPA может привести к продвижению в Этап 3A, инициируя другую
дисрегуляцию гормональных осей вниз по течению, когда мы входим в
стадию 3B. Дисфункция одной системы органов, например надпочечников,
может вызвать эффект домино, что приводит к дисфункции других систем
органов. Примером этого является дисбаланс оси яичников-надпочечников-
щитовидки (ОАТ) у женщин и дисбаланс оси надпочечников-щитовидки
(АТ) у мужчин. Сейчас задействованы несколько желез. Огонь теперь
распространяется, чтобы привлечь несколько гормональных дисбалансов, с
одновременным низким уровнем кортизола, низким прогестероном и низкой
щитовидной железой. При дисфункции HPA и оси OAT симпатическая
нервная система (SNS), уже активированная до этого, теперь переходит в
перегрузку как компенсаторную реакцию, когда мы входим в стадию 3C.
451
Выбрасывается чрезмерный норадреналин, ключевой гормон SNS. Это может
привести к учащенному сердцебиению, повышенной усталости и паническим
атакам. Этот гормон, обычно играющий на низкой ключевой
гомеостатической регулятивной функции повседневной жизни, теперь
становится частью чрезвычайной антистрессовой команды. Теперь он также
несет ответственность за некоторые побочные реакции, чтобы подготовить
тело к предстоящей гибели и заправлять другие гормоны для действий.
Если стрессоры все еще не устранены после того, как три
вышеупомянутые системы хорошо развернуты, организм в своей последней
попытке преодолеть стресс ставит адреномедуллярную гормональную
систему (AHS) на перегрузку. AHS уже находится в состоянии готовности и
работает за кулисами по мере необходимости с более ранних этапов. Когда
организм входит в позднюю стадию 3C и 3D надпочечников, AHS идет
полным ходом. Большое количество адреналина и меньшее количество
норадреналина высвобождаются из мозгового вещества надпочечников
непосредственно в кровоток, перенасыщая тело. Это гарантирует, что
жизненно важные органы, такие как мозг и сердце, получат необходимый
кровоток и, следовательно, кислород для выживания. Другие менее важные
системы для выживания временные жертвы, такие как репродукция и ЖКТ.
AHS предназначен для временной экстренной стресс-реакции в последней
инстанции. Длительная стимуляция без адекватного отдыха может привести
к дисфункции АHS, в результате чего организм переходит в состояние
дальнейшего неравновесия, а в конце - хаосу. Это часто появляется у
больных, которые принимают метаболические стимуляторы, чтобы
поддерживать свою энергию, когда сталкиваются с усталостью, не зная, что
эта стратегия может быть вредной для AHS.
Если своевременно не обратить вспять, общая антистрессовая
гормональная цепочка поставок продолжает ухудшаться. Кортизол и другие
гормоны становятся сильно дисрегулированными и сильно истощенными.
Это обычно происходит на продвинутых стадиях истощения надпочечников.
В своей последней попытке увеличить производство гормонов в процессе
могут быть активированы нежелательные и дестабилизирующие петли
обратной связи. Сбои являются общими. Если не обратить вспять, у тела нет
другого выбора, кроме как продолжать снижение функций регулирования,
чтобы одновременно экономить энергию.
Со временем он приближается к неудаче, поскольку у нее
заканчивается необходимый базовый запас, чтобы заправить гормональный
выброс для нормальной базовой функции. Чтобы сохранить энергию,
организм признает поражение, сдается и приводит к активизацию того, что
оставалось в резерве, когда он входит в основной режим выживания. Это
достигается путем дальнейшего снижения регуляции по существу всех
функций организма, последним из которых в жертву приносится мозг. Это
эффективно снижает выход энергии до уровня, близкого к вегетативному
452
состоянию, в качестве окончательной подготовки к надвигающему коллапсу.
Неудивительно, что люди с продвинутой АFS неизменно выводятся из строя
и прикованы к постели.
Кто главный?
С точки зрения нейроэндокринологии ясно, что многочисленные пути
стресс-реакции организма предлагают системы дублирования, чтобы
справляться со стрессом в подавляющем большинстве случаев. Это
обеспечило выживание нашего вида в течение довольно долгого времени. То,
что клинически сбивает с толку в AFS, заключается в том, что эти пути могут
быть активированы несколько раз за подряд, или все сразу, и быстро или
медленно, насколько организм считает подходящим для этого момента
времени. Тело действительно контролируется, несмотря на то, что, как
представляется, полная путаница с точки зрения традиционной медицинской
логики.
Чтобы в полной мере оценить героические усилия организма, чтобы
избавить нас от стресса, важно сначала понять, что наш мозг контролирует
наше тело через нейроэндокринную систему. То, что один человек
воспринимает как стресс, может не быть таковым для другого. Основываясь
на уровне восприятия стресса умом, организм автоматически активирует
любые или все антистрессовые механизмы на месте с помощью гормонов и
нейротрансмиттеров.
Для того, чтобы мы могли полностью понять общую картину,
клиницисты и больные должны сделать шаг назад, потому что ее легко
спутать при близком или субъективном рассмотрении. Картина издалека же
кристально ясная: тело в беде, неспособно поддерживать гомеостаз; и
пытается всеми путями и средствами самостоятельно восстанавливаться
единственным методом, который он знает, - активировать любые или все
встроенные системы стресс-ответа, модулированные неврологическими и
эндокринными системами, работающими в тандеме. Чем тяжелее стресс, тем
больше других систем поражаются, таких как скелетно-мышечная,
психиатрическая, сердечная и также иммунная.
Тело - замкнутая система. Серьезная дисрегуляция одной системы
неизменно влияет на другие системы. Это неизбежно. Несмотря на этот
клинический хаос, можно видеть, что контролируемый коллапс является
логичным и систематическим с точки зрения тела. Симптомы - это просто
сообщения или признаки, которые тело посылает нам в качестве
предупреждений о надвигающейся опасности, тем самым предупреждая нас
о принятии соответствующих мер. Несмотря на поражение в битве, если
стрессоры не устранены, ум продолжает быть в конечном счете
ответственным за все это испытание через различные пути
нейроэндокринологического ответа на стресс.

453
 Нейроэндокринная основа АFS прочная и ясная. Научные
исследования, основанные на доказательствах, несомненно доказали, что
стресс может и действительно убивает.

454
 Приложение Е

Рекомендуем к прочтению и ресурсы по синдрому

усталости надпочечников
В дополнение к книгам, компакт-дискам и DVD-дискам,
перечисленным в разделе «Синдром усталости надпочечников», здесь
представлены дополнительные бесплатные чтения и ресурсы с нашего сайта
www.DrLam.com/afs/ На сайте просто нажмите интересующую тему. Каждая
поможет вам понять научную основу нашего подхода к синдрому усталости
надпочечников, который мы применяем во всей этой книге.
Ацидоз. Предотвращение сердечных
Старение мозга. заболеваний - целостный подход к
Андропауза. питанию
Фибрилляция предсердий. Гипотиреоз
Говядина, курица или рыба. Инсулин и старение:
Разжижители крови и пищевые Магний и старение
добавки. Менопауза
Хелатирование. Метаболический синдром
Холестерин. Молоко - идеальное питание?
Дегидратация. Мой доктор убивает меня
Детоксикация. Новые маркеры сердечно-
ДГЭА. сосудистых заболеваний
Диабет. Нутрицевтическое лечение
Яйца- хорошо для вашего тела? Верхние пределы приема витамина
Эндометриоз СиЕ
Пищевые добавки - взять или нет? Вода
Омега 3 жирная кислота Где купить добавки
Здоровье полости рта Почему конвенциональная
Прогестерон медицина отказывается от
Большая ложь синдрома усталости
Эстрогены-доминирование надпочечников?
Фибромы

После восстановления
После вашего выздоровления от синдрома усталости надпочечников
естественная прогрессия заключается в том, чтобы приступить к
антивозрастной программе, когда вы начинаете естественным образом
отменять биологические часы, удерживая AFS в страхе. У нас есть полная
библиотека на этом сайте.
455
 Следующие статьи полезны и найдены также на www.DrLam.com/afs/
Антивозрастная программа
Антивозрастные стратегии Ссылки на различные
Диета по типам крови оздоровительные центры
Остеопороз Подсчет калории
Рецепт смузи доктора Лама Ссылки на натуральные протоколы
Индивидуальные упражнения для общих состояний здоровья
Оптимальное ежедневное пособие Оптимальное ежедневное пособие
для женщин для мужчин

Для заядлых читателей о натуропатии

Вы можете скачать наши бесплатные онлайн-книги с нашей домашней
страницы по адресу: www.DrLam.com :
Поражеение рака с помощью натурального лечения
5 доказанных секретов долголетия
Другие полезные ссылки
Новая информация и ссылки на естественное оздоровление и синдром
усталости надпочечников регулярно добавляются в нашу библиотеку веб-
сайта. К ним относятся многие некоммерческие образовательные
организации, ссылки на научные журналы, периодические издания и
дополнительные рекомендуемые книги.
Вот ссылка: http://www.DrLam.com/links.asp

456
 Приложение F
Вот контрольный список общих симптомов, связанных с синдромом
усталости надпочечников. Установите флажки, которые применимы.
Посмотрите на свой счет ниже и узнайте, что вы можете с этим поделать.
Тенденция набирать вес, особенно на талии и неспособность
потерять его.
Высокая частота заражения гриппом и другими респираторными
заболеваниями, которые имеют тенденцию длиться дольше, чем
обычно.
Снижение сексуального влечения.
Головокружение при вставанияя с места лежа.
Невозможность вспомнить вещи и неясное мышление.
Отсутствие энергии по утрам, а также во второй половине дня в
период 3-5:00 вечера.
Улучшение самочувствия кратковременно вскоре после еды.
Нужно кофе или стимуляторы, чтобы выйти утром.
Жажд соленых, жирных и высокобелковых продуктов, таких как
мясо и сыр.
Повышенные симптомы ПМС для женщин; Периоды тяжелые, а
затем останавливаются или почти останавливаются на 4-й день,
только чтобы начать течь снова на 5-й или 6-й день.
Боль в верхней части спины или шеи без видимых причин.
Легко вспугнуть.
Снижение способности справляться со стрессом и
обязанностями.
Температура тела не сбалансирована; Руки и ноги чувствуют
холод, лицо кажется теплым, или горячие вспышки.
Необъяснимая потеря волос.
Тенденция к дрожи под давлением.
Множественные аллергии, такие как астма, сенная лихорадка,
кожная сыпь, экзема, сыпь и чувствительность к пище.
Введите количество сделанных вами галочек: ______
Что означают ваши баллы?
Если ваш балл равен 4 или ниже, скорее всего, у вас нет
синдрома усталости надпочечников, за исключением только если ваши
симптомы не являются довольно серьезными. Там могут быть другие
дисфункции. Синдром усталости надпочечников вряд ли будет в
значительной степени вовлечен, хотя мы не можем быть уверены в
отсутствии подробной истории. В этой книге вы можете принять
многие рекомендации по питанию и образу жизни, поскольку они в
целом благоприятствуют хорошему здоровью. Пищевые добавки
457
группы 1 и 2 (главы 20, первая линия защитно-мягких питательных
веществ и глава 21, вторая линия защиты-железы и травы), как
правило, хорошо переносятся, если ваш врач одобряет. Если вы не
улучшаетесь в течение разумного промежутка времени, напишите нам
через наш сайт с вашими показателями и тем, что вы сделали. Мы
дадим вам свои мысли точнее.
Если ваш результат равен 5-9, у вас может быть или не быть
синдром усталости надпочечников. Многие условия имитируют AFS,
поэтому, если вы еще этого не сделали, обратитесь к врачу для
дальнейшего медицинского обследования. Если вы получили чистые
показатели здоровья, но остаетесь симптоматичным, подумайте о
синдроме усталости надпочечников. Чем выше ваш бал в тесте, тем
выше риск синдрома усталости от надпочечников. Вы также можете
принять многие рекомендации по диете и обращению с жизнью,
упомянутые в этой книге, но будьте осторожны, когда речь заходит о
питательных добавках, поскольку они могут ухудшить состояние, если
оно не используется должным образом. Если вы не уверены, где вы
стоите или что делать, напишите прямо и конфиденциально нам через
наш веб-сайт (www.DrLam.com) с вашей оценкой и краткой историей.
Мы дадим вам свои оценки и предложения точнее.
Если ваш результат равен 10 или выше, необходимо, чтобы вы
полностью узнали о синдроме усталости надпочечников и
предупредили своего врача об этом состоянии. Чем тяжелее ваши
симптомы, тем более вероятны дисфункции ваших надпочечников. Мы
не рекомендуем самолечение, так как это часто ухудшает состояние со
временем. Если вы не можете найти кого-то, способного помочь вам,
если вы не сможете улучшить свой план восстановления и не знаете,
где вы стоите или что делать дальше, напишите нам прямо и
конфиденциально через наш веб-сайт www.DrLam.com Сообщите нам
свою оценку, подробную историю болезни и ваши основные жалобы.
Мы ответим вам конфиденциально и дадим вам несколько советов.
Этот бесплатный тест также доступен онлайн на нашем веб-сайте
www.DrLam.com.

458
 Приложение G

Сочетания пищевых добавок для AFS

Не все БАДы созданы одинаково. Качество сильно варьируется в
зависимости от ингредиентов и производственного процесса. Низко-
качественные добавки могут сдерживать процесс восстановления и ухудшать
ситуацию. Покупка БАДов, основываясь на цены - общая ошибка
восстановления.
Чтобы обеспечить высочайшее качество и стабильный состав,
основанные на последних исследованиях, мы разработали собственную
линию (Dr.Lam) пищевых добавок. Они созданы специально для тех, кто
имеет AFS и тех, кто верит в использование пищевых продуктов для
предотвращения процесса старения. Большинство людей с AFS очень
чувствительны. Мы должны быть очень осторожны в отношении того, что
мы рекомендуем. Знание точного сочетания и ингредиентов каждой
разработкки дает нам большую проницательность и преимущество в
отношении того, как соответствовать потребностям каждого человека в их
состоянии тела на каждом этапе их выздоровления. Эти продукты
производятся в США по строгим стандартам производства.
Полная линия доступна в www.SupplementClinic.com , самом полном
онлайн-магазине диетических продуктов, посвящённом AFS, предоставляя
все, начиная от дополнений и заканчивая книгами, видео и наборами для
тестирования слюны. Помимо разумной цены и отличного обслуживания,
они поставляются по всему миру. Полученные доходы идут на поддержку
текущей миссии DrLam.com.
Некоторые из самых популярных рецептурных препаратов доктора
Лама, разработанных для синдрома усталости надпочечников: Quantamax®:
Quantamax - это технологически продвинутый напиток для здоровья,
разработанный в специальной матрице минеральных аскорбатов,
аминокислот, сопутствующих факторов и питательных веществ,
усиливающих иммунитет. Эта поддержка обеспечивает питательные
вещества, необходимые для восстановления и омоложения важных
надпочечных и сердечно-сосудистых коллагеновых сетей в наших телах, что
приводит к более здоровым надпочечникам, коже и снижению риска
сердечно-сосудистых заболеваний. Эта формула смеси обеспечивает быстрое
и мягкое повышение энергии без чрезмерного стимулирующего, колючего
побочного действия аскорбиновой кислоты.
C-Support: C-Support - это передовая смесь из четырех различных
источников витамина С, включая аскобил пальмитат, жирорастворимую
форму. Эта формула обеспечивает точное сбалансированное соотношение,
459
предназначенное для длительного высвобождения для достижения
оптимальной биологической активности витамина С в организме.
Pandrenal®: пантетин вместе с пантотеновой кислотой (витамин B5)
образует мощную смесь в поддержании надпочечников и нормальных
уровней холестерина в организме. Оба они необходимы, и правильное
соотношение каждого из них важно для сбора синергетического эффекта. Он
изготовлен в герметично закрытом мягком геле, чтобы обеспечить
максимально чистую и эффективную комбинацию.
Adreno-Blast ™: Формула содержит смесь надпочечников,
адаптогенных трав и четырех типов аскорбатов, предназначенных для
увеличения общей энергии тела, при одновременном уменьшении истощения
и усталости. Это особенно полезно для пациентов с легкой или
восстанавливающейся AFS, когда организм стабилен.
LipoNano® C: LipoNano C представляет собой крупный прорыв в
терапевтической системе доставки питательных веществ витамина С с
несколькими ключевыми характеристиками. Во-первых, используется
технология липосомальной инкапсуляции (LET). Он сочетает в себе
нанотехнологию и биотехнологию, чтобы использовать характеристики
липосом, аналогичные тем, которые сделаны Mother Nature, используя
натуральные ингредиенты, такие как незаменимые жирные кислоты и
фосфолипиды. Во-вторых, эти липосомы естественным образом прочны и
идеально подходят для максимальной стабильности при транспортировке и
легкого проникновения на клеточный уровень, как и предполагала природа-
мать. В-третьих, липосомы содержат питательные вещества и синергические
сопутствующие факторы в микропузыре. Клеточная биодоступность
значительно улучшена. Из-за высокой эффективности этой формулы всегда
начинайте с небольшой дозы.
LipoNano® Glutathione: Глутатион, антиоксидант, вырабатываемый
организмом, который связывает и избавляет от токсинов, необходим, чтобы
помочь очистить организм от ядовитых метаболических отходов и
поддерживать иммунную систему. С возрастом и из-за стресса наши уровни
глутатиона снижаются. Синергические кофакторы, такие как витамин Е и
В12, являются важными элементами, которые улучшают клинический
результат. Добавка имеет решающее значение для улучшения
восстановления AFS.

460
 Примечания к главам
Глава 1

Addison T. О конституциональном и локальном воздействии

заболеваний надпочечных капсул. Специальный редактор. (Бирмингем,
Ала: Библиотека классики медицины, 1980). Первоначально
опубликовано: Сэмюэл Хайли, Лондон, 1855 год.
Arlt, W., Allolio, B. «Недостаточность надпочечников». Lancet 361
(2003): 1881-93.
Betterle, C., Dal Pra, C., Mantero, F., Zanchetta, R. «Аутоиммунная
надпочечниковая недостаточность и аутоиммунные полиэндокринные
синдромы: аутоантитела, аутоантигены и их применимость в
диагностике и прогнозировании болезней». Endocr. Rev. 23 (2002): 327-
364.
Dorin R., Qualls, C., Crapo, L. «Диагностика надпочечниковой
недостаточности». Annals of Internal Medicine, 139 (3) (2003): 194-204.
Juliano, L. M., Griffiths, R. R. «Критический обзор отмены
кофеина: эмпирическая валидация симптомов и признаков,
заболеваемости, тяжести и связанных с ними признаков».
Psychopharmacology 176 (2004): 1-29.
Kong, M. F., Jeffcoate, W. «Восемьдесят шесть случаев болезни
Аддисона». Clin. Эндокринол. (Oxf.) 41 (1994): 757-761.
Karling, P., et al. «Желудочно-кишечные симптомы связаны с
подавлением гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси у
здоровых людей». Скандинавский журнал гастроэнтерологии 42, вып.
11 (ноябрь 2007 г.): 1294-1301.

Глава 2

Arlt, W., Callies, F., Koehler, I., et al. «Добавка

дегидроэпиандростерона у здоровых мужчин с возрастом упадка
дегидроэпиандростерона». J Clin Endocrinol Metab 86 (2001): 4686-4692.
Arvat, E., Di Vito, L., Laffranco, F., et al. «Стимулирующее
действие адренокортикотропина на секрецию кортизола, альдостерона
и дегидроэпиандростерона у нормальных людей: исследование доза-
ответ». J. Clin. Эндокринол. Metab. 88 (2000): 3141-3146.
Bachmann, G., et al. «Женская андрогенная недостаточность:
заявление о консенсусе Принстона по определению, классификации и
оценке». Fertil Steril 77 (2002): 660-665.
Baulieu, E. E., Thomas, G., Legrain, S., et al.
«Дегидроэпиандростерон (DHEA), сульфат DHEA и старение: вклад

461
исследования DHEA в социобиомедический вопрос». Proc Natl Acad Sci
USA 97 (2000): 4279-4284.
Charmandari, E., Tsigos, C., Chrousos, G. P.
«Нейроэндокринология стресса». Ann. Rev. Physiol. 67 (2005): 259-284.
Chrousos, G. P, Kino, T. «Сети глюкокортикоидного действия и
сложные психические и / или соматические расстройства». Стресс 10
(2007): 213-219.
Chrousos, G. P., Loriaux, D. L, Gold, P.W., (eds). «Механизмы
физического и эмоционального стресса» Достижения в
экспериментальной медицине и биологии, т. 245 (Пленум Пресс, Нью-
Йорк, 1988 год).
Crofford, L. J., Pillemer, S. R., Kalogeras, K.T. и др. «Нарушения
оси гипоталамо-гипофизарно-надпочечников у пациентов с
фибромиалгией». Артрит Реум.37 (11) (1994): 1583-92.
Epel, E. S., McEwen, B., Seemanm T., et al. «Стресс и форма тела:
стресс-индуцированная секреция кортизола последовательно выше у
женщин с центральным жиром». Psychosomatic Medicine, 62 (2000):
623-632.
Farag, N. H., Moore, W. E., Lovallo, W. R. et al. «Функция оси
гипоталамо-гипофизарно-надпочечников: относительный вклад
воспринимаемого стресса и ожирения у женщин». Journal of Women's
Health 17 (2008): 1647-1655.
Фуллер, Р. У. «Участие серотонина в регуляции гипофизарно-
адренокортикальной функции». Фронт нейроэндокринол. 13 (3) (1992):
250-70.
Griep, E. N., Boersma, J. W., de Kloet, E. R. «Измененная
реактивность оси гипоталамуса гипофизарно-надпочечников в
синдроме первичной фибромиалгии». J Rheumatol, 20 (1993): 469-474.
Guyton, A. C., Hall, J. E. «Учебник медицинской физиологии, 10-е
изд. Филадельфия: компания WB Saunders (2000): 869-83.
Hartzband, P.I., Van Herle, A. J., Sorger, L., et al. «Оценка функции
оси гипоталамуса гипофизарно-надпочечников (HPA): сравнение
стимуляции АКТГ, инсулин-гипогликемия и тест на метрипоне». J
Endocrinol Invest 11 (1988): 769-76.
Heim, C., Ehlert, U., Dirk, H., Helhammer, H. «Потенциальная роль
гипокортизолизма в патофизиологии стрессовых расстройств
организма». Психоневроэндокринология 25 (2000): 1-35.
Лундберг, У. «Гормоны стресса в состоянии здоровья и болезни:
роли работы и пол». Психоневроэндокринология 30 (2005): 1017-21.
Petrides, J. S., Gold, P.W., Mueller, G. P., et al. Отмеченные
различия в функционировании гипоталамо-гипофизарно-надпочечной
оси между группами мужчин ». Journal of Applied Physiology, 82 (1979-
1988).
462
 Ци, Д., Родригес, Б. «Глюкокортикоиды вырабатывают
резистентность к инсулину всего тела с изменениями в сердечном
метаболизме. Американский журнал физиологии. Эндокринология и
обмен веществ 292 (2007): E654-E667.
Rasmuson, S., Olsson, T., Hagg, E. «Тест ACTH с низкой дозой для
оценки функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси». Clin
Endocrinol (Oxf) 44 (1996): 151-6.
Wren, B. G., Day, R. O., McLachlan, A. J., Williams, K. M.
«Фармакокинетика эстрадиола, прогестерона, тестостерона и
дегидроэпиандростерона после трансбуккального введения женщинам
в постменопаузе». Climacteric 6 (2) (2003): 104-111.
Yehuda, R., Resnick, H., Kahana, B., et al. «Стойкие гормональные
изменения после экстремального стресса у людей: адаптивные или
неадекватные?» Psychosom Med 55 (1993): 287-297.
Lupien, S. J., et al. «Стрессовые гормоны и функция памяти
человека на протяжении всей жизни. Психоневроэндокринология 30,
вып. 3 (апрель 2005 г.): 225-242.
Demitrack, M. A., et al. «Свидетельство об ослабленной активации
гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси у пациентов с
синдромом хронической усталости». Journal of Clinical Endocrinology &
Metabolism 73, no. 6 (декабрь 1991 года): 1224-1234 годы.

Глава 5

Chrousos, G. P. «Опухоль гипоталамо-гипофизарно-

надпочечников и иммуно-опосредованное воспаление». N. Engl. J. Med.
332 (1995): 1351-1362.
Chrousos, G. P. «Роль стресса и гипоталамо-гипофизарно-
надпочечниковой оси в патогенезе метаболического синдрома:
нейроэндокринные и мишеневые причины, связанные с тканями». Int. J.
Obes. (Лондон) 24 (2000): S50f-S55f.
Duclos, M., Marquez Pereira, P., Barat, P. et al. «Повышенная
биодоступность кортизола, абдоминальное ожирение и метаболический
синдром у женщин с ожирением». Исследование ожирения 13 (2005):
1157-1166.
Kern, S., et al. «Метаболические изменения глюкозы в
префронтальной коре связаны с ответом оси HPA на психосоциальный
стресс». Psychoneuroendocrinology 33, no. 4 (май 2008 г.): 517-529.
Глава 6

Aaron, L. A., Buchwald, D. «Хроническая диффузная мышечно-

скелетная боль, фибромиалгия и сопутствующие необъяснимые
клинические состояния». Best Pract Res Clin Rheumatol.17 (4) (2003):
563-74.
463
 Adler, G. K., Manfredsdottir, V. F., Creskoff, K. W.
«Нейроэндокринные аномалии при фибромиалгии». Головная боль
головного мозга 6 (4) (2002): 289-98.
Akkus, S., Delibas, N., Tamer, M. N. «Действуют ли половые
гормоны в фибромиалгии?» Ревматология 39 (2000): 1161-1163.
Андерсон, Р. А. «Питательные факторы, влияющие на систему
глюкозы / инсулина: хром». J Am Coll Nutr. 16 (1997): 404-410.
Arnold, L. M., Keck, P.E., Welge Jr., J. A. «Антидепрессивное
лечение фибромиалгии. Мета-анализ и обзор ». Психосоматика. 41 (2)
(2000): 104-13.
Catena, C., Lapenna, R., Baroselli, S., et al. «Чувствительность к
инсулину у пациентов с первичным альдостеронизмом: последующее
исследование». Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 91
(2006): 3457-3463.
Chrousos, G. P. «Реакция стресса и иммунная функция:
клинические последствия; В лекции 1999 года Новера Х. Спектора.
«Энн. NY Acad. Sci. 917 (2000): 38-67.
Eisinger, J., Plantamura, A., Ayavou, T. «Аномалии гликолиза в
фибромиалгии». J Am Coll Nutr 13 (1994): 144-148.
Fallo, F., La Mea, P., Sonino, N. et al. «Адипонектин и
чувствительность к инсулину при первичном альдостеронизме».
American Journal of Hypertension 20 (2007): 855-861.
Fallo, F., Veglio, F., Bertello, C., et al. «Распространенность и
особенности метаболического синдрома при первичном
альдостеронизме». Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 91
(2006): 454-459.
Geenen, R., Jacobs, J. W., Bijlsma, J. W. «Оценка и лечение
эндокринной дисфункции при фибромиалгии. Rheum Dis Clin North
Am. 28 (2) (2002): 389-404.
Giacchetti, G., Sechi, L. A., Rilli, S., et al. «Система ренин-
ангиотензин-альдостерон, метаболизм глюкозы и диабет. Тенденции в
эндокринологии и метаболизме 16 (2005): 120-126.
Gran, J. T. «Эпидемиология хронической генерализованной
костно-мышечной боли». Best Pract Res Clin Rheumatol. 17 (4) (2003):
547-61.
Henquin, J. C. «Пусковые и усиливающие пути регуляции
секреции инсулина глюкозой. Диабет 49 (2000): 1751-1760.
Stechmesser, E., Scherbaum, W. A., Grossman, T., Berg, P. A.
«Метод ELISA для обнаружения аутоантител к коре надпочечников». J.
Immunol. Methods 80 (1985): 67-76.
Lupien, S. J. et al. «Уровни кортизола во время старения человека
предсказывают атрофию гиппокампа и недостатки памяти». Nature
Neuroscience 1, no. 1 (май 1998 года): 69-73.
464
Глава 7

Комитет ACOG по гинекологической практике. Комитет

комитета ACOG № 322. «Сложные биоидентичные гормоны». Obstet.
Gynecol. 106 (5) (2005): 1139-1140.
Andersen S., Bruun, N. H., Pedersen, K. M., Laurberg, P.
«Биологическая вариация важна для интерпретации тестов функции
щитовидной железы». Щитовидная железа. 13 (2003): 1069-1078.
Bachman, G. A., Schaefers, M., Uddin, A., Utian, W. F. «Самая
низкая эффективная трансдермальная доза 17β-эстрадиола для
облегчения приливов у женщин в постменопаузе». Obstet. Gynecol. 110
(4) (2007): 771-779.
Bagchi, N., Brown, T. R ,, Parish, R. F. «Дисфункция щитовидной
железы у взрослых старше 55 лет. Исследование в городской
сообществе в США ». Архивы внутренней медицины 150 (1990): 785-
787.
Ballweg, M. L. и Endometriosis Association. Справочник
эндометриоза: окончательное руководство по текущим вариантам
лечения, последние исследования, распространенные мифы о болезни и
стратегии преодоления - как физические, так и эмоциональные.
(Chicago, Ill: Modern Books, 1995). Barbieri, R. L. «Гормональная
терапия эндометриоза». Infertil Reprod Med Clin North Am. 3 (1992):
187-200.
Barnett, A. H., Donald, R. A., Espiner, E. A. «Высокие
концентрации тиреотропного гормона при необработанном дефиците
глюкокортикоидов: указание на первичный гипотиреоз?» Br Med J
(Clin Res Ed) 285 (1982): 172-173.
Boothby, L. A., Doering, P. L., Kipersztok, S. «Биоидентичная
гормональная терапия: обзор». Менопауза 11 (3), 356-467 (2004).
Chrousos, G. P., Torpy, D., Gold, P. W. «Взаимодействие между
осью гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и женской
репродуктивной системой: клинические последствия». Ann. Intern.
Med. 129 (1998): 229-240.
Chu, J. W., Crapo, L. M. «Лечение субклинического гипотиреоза
редко необходимо». J Clin Endocrinol Metab. 86 (2001): 4591-4599.
Cirigliano, M. «Биоидентичная гормональная терапия: обзор
доказательств». J. Womens Health 16 (5) (2007): 600-631.
Kudielka, B. M., Kirschbaum, C. «Различия между полами в
реакции оси HPA на стресс: обзор. Биологическая психология, 69 (1)
(2005): 113-32.
Глава 9

Adler, GK, Kinsley, BT, Hurwitz, S., Mossey, CJ, Goldenberg, DL

«Сниженные гипоталамо-гипофизарные и симпатоадренальные
465
реакции на гипогликемию у женщин с синдромом фибромиалгии». Am
J Med.106 (5) (1999): 534 -43.
Alavi, A., Hirsch, L. J. «Исследования расстройств центральной
нервной системы с однофотонной эмиссионной компьютерной
томографией и позитронно-эмиссионной томографией: эволюция за
последние два десятилетия». Semin Nucl Med. 21 (1) (1991): 58-81.
Блэкберн-Манро, Г., Блэкберн-Манро, Р. Э. «Хроническая боль,
хронический стресс и депрессия: совпадение или следствие?» J
Neuroendocrinol .; 13 (12) (2001): 1009-23.
Bunney, W. E. Jr., Davis, J. M. «Норэпинефрин в депрессивных
реакциях: обзор». Arch Gen Psychiatry 13 (1965): 483-494.
Cahill, D. J., Wardle, P. G., Maile, L. A., et al. «Дисфункция
яичников при связанном с эндометриозом и необъяснимом бесплодии».
J Assist Reprod Genet. 14 (1997): 554-7.
Эпштейн, С. Э., Штампфер, М., Бейзер, Г. П. Роль емкостей и
сосудов сопротивления в вазовагальном обмороке. Тираж 37 (1988):
524-533.
Faber, J., Petersen, L., Wiinberg, N., et al. «Гемодинамические
изменения после лечения левотироксином в субклиническом
гипотиреозе. Щитовидная железа, 12 (2002): 319-324.
Flaa, A., Sandvik, L., Kjeldsen, S. E., Eide, I. K., Rostrup, M.
«Наблюдается ли симпатоадренальная активность изменений в
жировых отложениях? 18-летнее исследование. Am J Clin Nutr. 87 (6)
(2008): 1596-601.
Hammond, C. B., Maxson, W. S. «Современный статус терапии
эстрогенами для менопаузы». Fertil Steril. 37 (1982): 5-25.
Hollowell, J. G., Staehling, N.W., Flanders, W.D., et al. «Сыворотка
TSH, T (4) и антитела щитовидной железы в популяции Соединенных
Штатов (1988-94 годы): национальное обследование состояния
здоровья и питания (NHANES III). Journal of Clinical Endocrinology and
Metabolism, 87 (2002): 489-499.
Кахали, Дж. Дж., Диллманн, У. Х. «Действие гормона
щитовидной железы в сердце. Endocrine Review, 26 (2005): 704-728.
Kakucska, I., Qi, Y., Lechan, R. M. «Изменения в статусе
надпочечников влияют на экспрессию гена гипоталамического
тиреотропин-высвобождающего гормона параллельно с
кортикотропин-высвобождающим гормоном». Эндокринология136
(1995): 2795-2802.
Kjaer, M., Sécher, N. H., Galbo, H. «Физическое напряжение и
выделение катехоламина». Baillieres Clin Endocrinol Metab. I (2) (1987):
279-98.
Ljung, T., Holm, G., Friberg, P., et al. «Активность гипоталамо-
гипофизарно-надпочечниковой оси и симпатической нервной системы
466
 по отношению к шкале по шкале талии / бедра у мужчин».
Исследование ожирения, 8 (2000): 487-495.
Lombardi, F., Sandrone, G., Pernpruner, S., et al. «Изменчивость
сердечного ритма как показатель симпатовагального взаимодействия
после острого инфаркта миокарда». Am J Cardiol 60 (1987): 1239-1245.
McHardy-Young, S., Lessof, M. H., Maisey, M. N. «Сывороточные
ТТГ и исследования щитовидной железы при болезни Аддисона». Clin.
Эндокринол. (Oxf.) 1 (1974): 45-56.
Mircioiu, C., Perju, A., Griu, E., et al. «Фармакокинетика
прогестерона у женщин в постменопаузе: 2. Фармакокинетика после
чрескожного введения». Eur. J. Drug Metab. Pharmacokinet. 23 (3)
(1998): 397-402.
Sneddon, J. F., Counihan, P. J., Bashir, Y. «Оценка вегетативной
функции у пациентов с нейро-опосредованным синкопом:
расширенные реакции сердечно-легочного барорецептора на
градуированный ортостатический стресс». J Am Coll Cardiol 21 (1993):
1193-1198.
Thiedke, C. «Алопеция у женщин». Американский семейный врач
67 (5) (2003): 1007-1014.
Weinstein, L. «Гормональная терапия у пациента с хирургической
менопаузой». Obstet Gynecol. 75 (1990): 47S-50S.
Valentino, R., et al. «Необычная ассоциация тиреоидита, болезнь
Аддисона, овариальная недостаточность и брюшнополостная болезнь у
молодой женщины». Journal of Endocrinological Investigation 22, no. 5
(май 1999 года): 390-394.
Van Den Eede, F., Moorkens, G. «Дисфункция HPA-Axis при
синдроме хронической усталости: клинические последствия».
Psychosomatics 49, no. 5 (сентябрь-октябрь 2008 года): 450.
Глава 10

Beishuizen, A., Thijs, L. G. «Относительная недостаточность

надпочечников при интенсивной терапии: проблема идентификации,
требующая лечения?». Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 15 (2001):
513-31.
Bloomfield, D., Maurer, M., Bigger, J. T. «Влияние возраста на
результат тестирования наклонного стола». Am J Cardiol 83 (1999):
1055-1058.
Boscaro, M., Betterle, C., Volpato, M., et al. «Гормональные ответы
на различных этапах аутоиммунной надпочечниковой
недостаточности: никаких доказательств для активности фермента
активности 21-гидроксилазы in vivo». J. Clin. Эндокринол. Metab. 81
(1996): 2801-2804

467
 Bouachour, G., Tirot, P., Varache, N., Gouello, JP, Harry, P., Alquier,
P. «Гемодинамические изменения в острой надпочечниковой
недостаточности». Интенсивная медицина, 20 (2), (1994): 138-141.
Chosy, J. J., Graham, D. T. «Катехоламины при обмороке
сосудов». J Psychosom Res 9 (1965): 189-194.
Drucker, D., McLaughlin, J. «Адренокортикальная дисфункция при
острой болезни». Crit Care Med 14 (1986): 789-91.
Лю, Б., Митманн Н., Ноулз, С. Р., Шир, Н. Х. «Гипонатриемия и
синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона,
связанный с использованием селективных ингибиторов обратного
захвата серотонина: повторный просмотр спонтанных сообщений».
CMAJ 155 ( 1996): 519-27.
Tsigos, C., Chrousos, G. P. «Гипоталамо-гипофизарно-
надпочечниковая ось, нейроэндокринные факторы и стресс». J
Psychosom Res. 53 (4) (2002): 865-71.
Глава 11

Fischer, H. P., Eich, W., Russell, I. J. «Возможная роль слюны как

диагностической жидкости у пациентов с хронической болью. Семин
Артрит Рев. 27 (6) (1998): 348-59.
Putignano, P., Dubini, A., Toja, P., et al. «Измерение кортизола
сальвария у женщин с нормальным весом, ожирением и анорексией:
сравнение с плазматическим кортизолом». Европейский журнал
эндокринологии 145 (2001): 165-171.
Wood, B., Wessely, S., Papadopoulos, A., Poon, L., Checkley, S.
«Сальварийные профили кортизола при синдроме хронической
усталости». Neuropsychobiology 37 (1998): 1-4.
Kudielka, M. J., Broderick, E., and Kirschbaum, C. «Соблюдение
протоколов отбора проб слюны: электронный мониторинг выявляет
неверные дневные профили кортизола у несоответствующих
субъектов». Психосоматическая медицина 65 (2003): 313-319.
Тарум Х., Накамура, А. "Слюна кортизола. Хороший индикатор
напряжения ускорения. Авиационная, космическая и экологическая
медицина 58, вып. 6 (июнь 1987 г.): 573-575.
Bigert, C., Bluhm, G., Theorell, T. «Слюна Кортизол - новый
подход к исследованию шума для изучения стрессовых эффектов».
Международный журнал гигиены и гигиены окружающей среды 208,
вып. 3 (2005): 227-230.
Рафф, Х. «Утилизация слюнных кортизола в синдроме Кушинга и
надпочечниковой недостаточности». Journal of Clinical Endocrinology
and Metabolism 94, no. 10 (октябрь 2009 г.): 3647-3655.

468
 Nicolson, N. A., Van Diest, R. «Сальварийные кортизольные узоры
в жизненно важном истощении». Журнал психосоматических
исследований 49, вып. 5 (2000): 335-342.
Глава 15

Alesci, S., et al. «Большая депрессия связана со значительными

суточными возвышенностями в уровнях IL-6 в плазме, сдвигом ее
суточного ритма и потерей физиологической сложности в его
секреции: клинические последствия». J. Clin. Эндокринол. Metab. 90
(2005): 2522-2530
Американская психиатрическая больница А. «Диагностическое и
статистическое руководство по психическим расстройствам» (American
Psychiatric Press, Washington DC, 1994).
Baillie, A. J., Rapee, R. M. «Прогнозирование того, кто получает
пользу от психообразования и самопомощи для панических атак.
Behav. Местожительство Ther. 42 (5) (2004): 513-527.
Ballweg, M. L. «Обвинение жертве: психологизация
эндометриоза». Obstet Gynecol Clin North Am. 24 (1997): 441-53
Barden, N., Reul, J. M., Holsboer, F. «Антидепрессанты
стабилизируют настроение через действия на гипоталамо-гипофизарно-
адренокортикальную систему? Тенденции Neurosci 18 (1995): 6-11.
Brady, L. S., Whitfield, H. J. J., Fox, R. J., et al. «Длительное
антидепрессантное введение изменяет кортикотропин-рилизинг-
гормон, тирозингидроксилазу и экспрессию гена минерокортикоидов в
мозге крысы». J Clin Invest 87 (1991): 831-837.
Brown, G. R., Anderson, B. «Психиатрическая заболеваемость у
взрослых у пациентов с детскими историями сексуального и
физического насилия». J. Psychiatry 148 (1991): 55-61.
Chrousos, G. P., Gold, P. W. «Понятия расстройств стрессовой и
стрессовой систем: обзор физического и поведенческого гомеостаза».
JAMA 267 (1992): 1244-1252.
Felitti, V. J., et al. «Отношения жестокого обращения с детьми и
бытовой дисфункции ко многим из основных причин смерти у
взрослых». J. Предотвращение. Med. 14 (1998): 245-258.
Maes, M., Meltzer, H. Y. «Гипотеза серотонина о большой
депрессии», в Bloom, F. E. and Kupfer, D. J. (eds): Psychopharmacology:
The Fourth Generation of Progress. (Нью-Йорк: Ворон Пресс, 1995), 933-
944.
Симмс, Р. У. «Фибромиалгия не является мышечным
расстройством». Am J Med Sci. 315 (6) (1998): 346-50. VanItallie, B.
«Стресс: фактор риска тяжелой болезни». Метаболизм 51, вып. 6,
Дополнение 1 (июнь 2002 года): 40-45.
Глава 16

469
 Flocke, S. A., Miller, W. L., Crabtree, B. F. «Взаимосвязь между
стилем практики врача, удовлетворенностью пациентов и
характеристиками первичной медико-санитарной помощи». Практика J
Fam. 51 (10) (2002): 835-840.
Глава 20

Afkhami-Ardekani, M., Shojaoddiny-Ardekani, A. «Влияние

витамина C на уровень глюкозы в крови, липиды сыворотки и
сывороточный инсулин у пациентов с диабетом типа 2.» Indian J Med
Res.126 (5) (2007): 471-4 ,
Audera, C., Patulny, R. V., Sander, B. H, «Douglas RM. Мега-доза
витамина С в лечении простуды: рандомизированное контролируемое
исследование ». Med J Aust. 175 (7) (2001): 359-362.
Berandi, J. M., Ziegenfuss, T. N. «Влияние добавок рибозы на
повторяющиеся результаты спринта у мужчин». J Strength Cond Res 17
(2003): 47-52.
Bounous, G., Molson, J. «Конкуренция предшественников
глутатиона между иммунной системой и скелетной мышцей: патогенез
синдрома хронической усталости». Med Hypotheses. 53 (4) (октябрь
1999 года): 347-9.
Bruno, R. S., Leonard, S. W., Atkinson, J., et al. «Более быстрое
исчезновение витамина Е в плазме у курильщиков нормализуется
добавлением витамина С» [Обсуждение: 2007; 42: 578-80]. Free Radic
Biol Med 40 (2006): 689-97.
Covens, A. L., Christopher, P., Casper, R. F. «Влияние диетических
добавок жирными кислотами рыбьего жира на хирургически
индуцированный эндометриоз у кролика». Fertil Steril. 49 (4) (1988):
698-703.
Drive, C., Georgeou, A. «Переменные эффекты витамина E на
долголетие дрозофилы». Biogerontology 4 (2003): 91-5.
Энландер, Дерек. «Обработка CFS с использованием глутатиона в
иммунопропах». Справочник CFS (2002): 58-62.
Falk, DJ, Heelan, KA, Thyfault, JP, Koch, AJ «Влияние шипучего
креатина, рибозы и глутамина на мышечную силу, мышечную
выносливость и состав тела». J Strength Cond Res 17 (2003): 810-16 ,
Gandini, S., Merzenich, H., Robertson, C., Boyle, P. «Метаанализ
исследований риска рака молочной железы и диеты: роль потребления
фруктов и овощей и потребление связанных микроэлементов». Eur J
Cancer , 36 (2000): 636-646.
Hornig, D., et al. «Аскорбиновая кислота». В: Современное
питание в области здравоохранения и болезней. (Philadelphia, PA: Lea
and Febiger, 1988), 417.

470
 Hsieh, C. C., Lin, B. F. «Противоположные эффекты добавления
низких и высоких доз витамина E на выживаемость мышей MRL / lpr».
Питание 21 (2005): 940-8.
Институт медицины. «Диетические рецептурные вводы для
витамина С, витамина Е, селена и каротиноидов» (Вашингтон, О.К .:
Национальная академия наук, 2002). Доступен 14 сентября 2007 года.
Kompauer, I., Heinrich, J., Wolfram, G., Linseisen, J. «Ассоциация
каротиноидов, токоферолов и витамина С в плазме с аллергическим
ринитом и аллергической сенсибилизацией у взрослых». Public Health
Nutr. 9 (2006): 472-9.
Laight, D. W., Carrier, M. J., Anggard, E. E. «Антиоксиданты,
диабет и эндотелиальная дисфункция». Cardiovasc Res. 47 (2000): 457-
464.
Levine, G. N., Frei, B., Koulouris, S. N. «Аскорбиновая кислота
меняет эндотелиальную вазомоторную дисфункцию у пациентов с
ишемической болезнью сердца. Тираж 93 (1996): 1107-1113.
Lipman, R. D., Bronson, R. T., Wu, D. et al. «Частота
заболеваемости и долговечность не изменяются с помощью
диетических антиоксидантных добавок, инициированных в среднем
возрасте у мышей C57BL / 6. Meh Aging Dev 103 (1998): 269-84.
Liu, J. F., Lee, Y. W. «Добавка витамина С восстанавливает
поврежденный статус витамина Е морских свинок, которым подается
окисленное масло для жарки». J Nutr 128 (1998): 116-22.
Масаки, К. Х., Лосончи, К. Г., Измирлян, Г. «Ассоциация
применения витамина Е и С с когнитивной функцией и деменцией у
пожилых мужчин». Неврология. 54 (2000): 1265-1272.
Massie, H. R., Aiello, V. R., Doherty, T. J. «Диетический витамин C
улучшает выживаемость мышей. Геронтология 30 (1984): 371-5.
«Питательные вещества и пищевые агенты». В: Kastrup, E. K.,
Hines, Burnham T., Short, R. M., et al., Eds. Факты и сравнения
наркотиков (Сент-Луис, Мо: Факты и сравнения, (2000), 4-5.
Падаятти, С. Дж., Левин, М. «Витамин С и коронарная
микроциркуляция», Тираж 103 (2001): E117.
Pompella, A., Visvikis, A., Paolicchi, A., De Tata, V., Casini, A. F.
«Меняющиеся лица глутатиона, клеточного героя». Биохимическая
фармакология 66 (8) (2003): 1499-503.
Raitakari, O. T., Adams, M. R., McCredie, R. J. «Пероральный
витамин C и эндотелиальная функция у курильщиков: краткосрочное
улучшение, но не оказывает положительного эффекта». J Am Coll
Cardiol 35 (2000): 1616-1621.
Ричардс, Р. С., Робертс, Т. К. «Параметры крови, указывающие на
окислительный стресс, связаны с выражением симптомов при
синдроме хронической усталости. Redox Rep. 1 (5) (2000): 35-41.
471
 Шарма, М. К., Буетнер, Г. Р. «Взаимодействие витамина С и
витамина Е во время свободного радикального стресса в плазме:
исследование ЭПР». Free Radic Biol Med 14 (1993): 649-53.
Thomas, R. J. «Возбудительные аминокислоты в области здоровья
и болезней». J Am Geriatr Soc. 43 (11) (1995): 1279-89.
Zimme, H. G. «Нормализация функции депрессии сердца у крыс
рибозой». Science 220 (1983): 81-2.
Sanders, M. E ,, Klaenhammer, T. R. «Научная основа
функциональности NCFM Lactobacillus Acidophilus как пробиотика».
Journal of Dairy Science 84, no. 2 (февраль 2001 года): 319-331.
Scholz, R. W., Graham, K., Gumpricht, Reddy C., C. «Механизм
взаимодействия витамина Е и глутатиона в защите от перекисного
окисления липидов мембран». Ann NY Acad Sci 570 (1989): 514-7.
Глава 21
Чонг, К. К. «Женьшень: есть ли применение в клинической
медицине?» Postgrad Med. 64 (1988): 841-846.
Fessenden, J. M., Wittenborn, W., Clarke, L. «Gingko biloba: отчет о
травяной медицине и кровотечение после операции из
лапароскопической холецистэктомии». Am Surg. 67 (2001): 33-35.
Shintani, S., Murase, H., Tsukagoshi, H., et al. «Глицирризин
(лакричник) вызвал гипокалиемическую миопатию: отчет о 2 случаях и
обзор литературы». Eur Neurol. 32 (1992): 44-51.
Stickel, F., Egerer, G., Seitz, H. K. «Гепатотоксичность
ботанических веществ». Public Health Nutr. 3 (2000): 113-124.
Grandhi, A., Mujumdar, A., Patwardhan, B. «Сравнительное
фармакологическое исследование Ashwagandha и женьшеня. Journal of
Ethnopharmacology 44, no. 3 (декабрь 1994 года): 131-135.
Bhattacharya, S. K., Muruganandam, A.V. «Адаптогенная
активность Withania Somnifera: экспериментальное исследование с
использованием модели крыс хронического стресса». Фармакология,
биохимия и поведение 75, вып. 3 (июнь 2003 года): 547-555.
Глава 22

Альберт, S. G., Deleon, M. J., Silverberg, A. B. Возможная связь

между высокодозной флуконазолом и надпочечниковой
недостаточностью у критически больных пациентов. Crit Care Med 29
(2001): 668-70.
Annane, D., Sèbille, V., Charpentier, C., et al. «Влияние лечения с
низкими дозами гидрокортизона и флудрокортизона на смертность у
пациентов с септическим шоком». JAMA 288 (2002): 862-71.
Coursin, B. D., Wood, K. E. «Кортикостероидные добавки для
надпочечниковой недостаточности». JAMA 287 (2002): 236-40.

472
 Davison, S. L., Bell, R., Donath, S. et al. «Уровни андрогенов у
взрослых женщин: изменения с возрастом, менопаузой и
оофорэктомией». Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 90
(2005): 3847-3853.
Demling, R., DeSanti, L. «Оксандролон, анаболический стероид,
значительно увеличивает скорость увеличения веса в фазе
восстановления после крупных ожогов». J Trauma 43 (1997): 47-50.
Dixon, R. B., Christy, N. P. «О различных формах синдрома
отмены кортикостероидов». Am J Med 68 (1980): 224-230.
Кимбалл, К. П. «Психологическая зависимость от стероидов?»
Ann Intern Med 75 (1971): 111-113.
Ling, M. H. M., Perry, P. J., Tsuang, M. T. «Побочные эффекты
терапии кортикостероидами». Arch Gen Psychiatry 38 (1981): 471-477.
Наир, К. С., Рица, Р. А. «О'Брайен П. и др. DHEA у пожилых
женщин и DHEA или тестостерона у пожилых мужчин ». N Engl J Med
355 (2006): 1647-1659.
Североамериканское общество менопаузы: «Использование
эстрогена и прогестогена у женщин в период беременности и после
менопаузы: заявление о положении в Северной Америке в марте 2007
года». Менопауза 14 (2) (2007): 168-182.
O'Dwyer, A. M, «Lightman SL, Marks MN et al. Лечение основной
депрессии с помощью мегапирона и гидрокортизона ». J Affect Disord
33 (1995): 123-128.
Oppert, M., Reinicke, A., Graf, K. J., et al. «Уровни
плазматического кортизола до и во время« гидрокортизоновой терапии
с низкой дозой »и их связь с улучшением гемодинамики у пациентов с
септическим шоком». Интенсивная терапия Med 26 (2000): 1747-55.
Streck, W. F., Lockwood, D. H. «Восстановление надпочечников
гипофиза после кратковременного подавления глюкокортикоидами».
Am J Med 66 (1979): 910-14.
Уокер, К. Р. «Биоидентичная заместительная гормональная
терапия. Естественный вариант для перименопаузы и за ее пределами.
Практика медсестер. 9 (5) (2001): 39-42. Wolkowitz, О., Reus, V.,
Roberts, E., et al. «Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) лечение депрессии».
Biol Psychiatry 41 (1997): 311-318.
Wolkowitz, O. M., Reus, V. I., Weingartner, H. et al. «Когнитивные
эффекты кортикостероидов». Am J Psychiatry 147 (1990): 1297-1303.
Wren, B. G., McFarland, K., Edwards, L. «Микронизированный
трансдермальный прогестерон и ответ эндометрия». Lancet 354, no.
9188 (1999): 1447-1448. Bellingrath, S., Weigl, T., Kudielka, B. M.
«Дисрегуляция кортизола у школьных учителей в связи с выгоранием,
жизненным истощением и усилением-дисбалансом». Биологическая
психология 78, вып. 1 (апрель 2008 г.): 104-113.
473
Глава 23

Адам, Т. C., Эпель, Э. С. «Стресс, питание и система

вознаграждения». Физиология и поведение 91 (2007): 449-458.
Baker, P. G., Barry, R. E., Read, A. E. «Обнаружение
продолжающегося приема глютена в лечении пациентов с целиакией».
BMJ 1 (1975): 486-8.
Ciclitira, PJ, Ellis, HJ, Fagg, NL «Оценка продукта без глютена,
содержащего пшеничный глютен у пациентов с целиакией». BMJ 289
(1984): 83.
Ciclitira, PJ «Диета без глютена - что является токсичным?» Best
Pract Res Clin Gastroenterol 19 (2005): 359-71.
Глава 25

Kaukinen, K., Collin, P., Holm, K., et al. «Пшеничные крахмалы,

содержащие безглютеновые мучные изделия, для лечения целиакии и
герпетиформного дерматита. Долгосрочное последующее исследование
». Scand J Gastroenterol 34 (1999): 163-9.
Peraaho, M., Kaukinen, K., Paasikivi, K., et al. «Продукты без
клейковины на основе пшеничного крахмала для лечения недавно
обнаруженной целиакии: проспективное и рандомизированное
исследование». Aliment Pharmacol Ther 17 (2003): 587-94.
Johnston, S. D., Smye, M., Watson, R. P. «Тесты на проницаемость
кишечника при целиакии». Lancet 359, no. 9314 (13 апреля 2002 г.):
1352.
Глава 26

Алмейда, Дж. К., Гримсли, Э. У. «Кома из магазина здоровой

пищи: взаимодействие между кавой и альпразоламом [письмо]». Ann
Intern Med. 125 (1996): 940-941.
Attarian, H. P. «Помогая пациентам, которые говорят, что они не
могут спать. Практические способы оценки и лечения бессонницы ».
Postgrad Med. 107 (2000): 127-142.
Бэйн, К. Т. «Управление хронической бессонницей у пожилых
людей». Am J Geriatr Pharmacother. 52 (1973): 307-308; 35 (2001): 1449-
1457; 4 (2006): 168-192.
Branco, J., Atalaia, A., Paiva, T. «Циклы сна и альфа-дельта-сон
при синдроме фибромиалгии». J Rheumatol. 21 (6) (1994): 1113-7.
Citera, G., Arias, M. A. Maldonado-Cocco JA et al. «Эффект
мелатонина у пациентов с фибромиалгией: экспериментальное
исследование». Clin Rheumatol. 19 (1) (2000): 9-13.
Drewes, A. M., Andreasen, A., Jennum, P, Nielsen, K. D. «Zopiclone
в лечении нарушений сна при фибромиалгии». Scand J Rheumatol. 20
(4) (1991): 288-93.
474
 Escher, M., Desmeules, J., Giostra, E., et al. «Гепатит, связанный с
кавой, растительным лекарством». BMJ. 322 (2001): 139.
Гарфинкель Д., Лаудон М., Ноф Д., Зиссапель Н. «Улучшение
качества сна у пожилых людей с помощью мелатонина с
контролируемым высвобождением». Ланцет. 346 (1995): 541-544.
Garfinkel, D., Zisapel, N., Wainstein, J., Laudon, M. «Упрощение
отмены бензодиазепина мелатонином: новый клинический подход».
Arch Intern Med. 159 (1999): 2456-2460.
Kaplan, Z., Amir, M., Swartz, M., Levine, J. «Обработка
инозитолом после посттравматического стрессового расстройства.
Тревога 2 (1) (1996): 51-52.
Webb, S. M. «Фибромиалгия и мелатонин: связаны ли они?» Clin
Endocrinol (Oxf). 49 (2) (1998): 161-2.
Жданова, И. В., Вуртман, Р. Дж., Реган, М. М. и др. «Лечение
мелатонина для возрастной бессонницы». J Clin Endocrinol Metab. 86
(2001): 4727-4730.
Richards, K., et al. «Использование дополнительных и
альтернативных методов лечения для сна у пациентов с тяжелыми
заболеваниями». Клиники по уходу за больными в Северной Америке
15, нет. 3 (сентябрь 2003 года): 329-340.
Baskett, J. J., et al. «Мелатонин улучшает сон у пожилых людей?
Рандомизированное кроссоверское испытание ». Возраст и старение 32,
вып. 2 (март 2003 года): 164-170.
Глава 27

Брукс, A., Bandelow, B., Pekrun, G., et al. «Сравнение аэробных

упражнений, кломипрамина и плацебо при лечении панического
расстройства». J. Psychiatry 155 (5) (1998): 603-609.
Galbo, H., Holst, J. J., Christensen, N. J. «Реакции глюкагона и
плазмы катехоламина на градуированные и длительные физические
упражнения у человека». J Appl Physiol. 38 (1) (1975): 70-6.
Kjaer, M. «Надпочечниковый мозг и тренировка». Eur J Appl
Physiol. Физиология. 77 (3) (1998): 195-9.
Kjaer, M. «Адреналин и некоторые другие гормональные реакции
на упражнения у человека: с особой ссылкой на физическую
подготовку». Int J Sports Med. 10 (1) (1989): 2-15.
Mannerkorpi, K., Iversen, M.D. «Физические упражнения при
фибромиалгии и связанные с ними синдромы». Best Pract Res Clin
Rheumatol. 17 (4) (2003): 629-47.
McMurray, R. G., Hackney, A. C. «Взаимодействие
метаболических гормонов, жировой ткани и физических упражнений».
Sports Med. 35 (5) (2005): 393-412.

475
 Молдофски Х. «Управление нарушениями сна при
фибромиалгии». Rheum Dis Clin North Am. 2002; 28 (2): 353-65.
Глава 28

Audin, K., Bekker, H. L., Barkham, M., Foster, J. «Самопомощь в

психиатрическом обслуживании первичной медико-санитарной
помощи: обзор взглядов советников и психотерапевтов и текущая
практика». Первичная медико-санитарная помощь 1 (2003): 89-100.
Бартельс, А., Зеки, С. «Нейронная основа романтической любви».
Нейрорепорт, 11 (2000): 3829-34.
Bartels, A., Zeki, S. «Нейронные корреляты материнской и
романтической любви». Neuroimage, 21 (2004): 1155-66.
Глава 32

Asbring, P., Narvanan, A. L. «Сила и контроль пациентов:

исследование женщин с неопределенными траекториями болезни».
Качественные исследования в области здравоохранения 14 (2004): 226-
240.
Asbring, P., Narvanan, A. L. «Опыт женщин по стигме в связи с
синдромом хронической усталости и фибромиалгией». Качественное
исследование здоровья 12 (2002): 148-160.

476
 Об авторах
Майкл Лам, M.D., M.P.H., A.B.A.A.M., является западным
подготовленным врачом, специализирующимся на нутрицевтивной и
омолаживающей медицине. Доктор Лам получил степень бакалавра наук в
Университете штата Орегон и степень доктора медицины в Медицинской
школе Университета Лома Линда в Калифорнии. Он также имеет степень
магистра в области общественного здравоохранения. Он является доктором,
сертифицированным Американским советом по антивозрастной медицине,
где он также работал в качестве советника. Др.Лам является пионером в
использовании нетоксичных природных соединений, способствующих
восстановлению многих возрастных дегенеративных состояний. Он
использует оптимальные смеси пищевых добавок, которые использует с
пищей, витаминами, природными гормонами, травами, ферментами и
минералами в конкретных протоколах для омоложения клеточной функции.
Д-р Лам первым ввел термин гормональной яичниково-
надпочечниково-щитовидной оси (ОАТ) и описал его дисбаланс. Он был
первым, кто научно связал синдром надпочечниковой усталости (AFS) как
часть общего континуума нейроэндокринных стрессовых реакций организма.
Он систематизировал клинические результаты и придумал различные фазы
надпочечников. Он написал четыре книги: «Пять доказанных секретов
долголетия», «Избавлени от рака натуральными лекарствами», «Как
оставаться молодым и жить дольше» и «Доминирование эстрогенов». В 2001
году доктор Лам основал www.DrLam.com в качестве бесплатного
образовательного веб-сайта по доказательной альтернативной медицине для
общественности и для медицинских работников. В нем представлена самая
полная библиотека в мире по AFS. Будучи бесплатным как общественная
служба, он ответил на бесчисленные вопросы через веб-сайт по
альтернативному здоровью и AFS. Его личные телефонные услуги по
питанию помогли многим во всем мире восстановить контроль над своим
здоровьем, используя естественные методы лечения.
Dorine Lam, R.D., M.S., M.P.H., является зарегистрированным
диетологом и холистическим клиническим диетологом, специализирующейся
на синдроме усталости надпочечников и естественной гормональной
коррекции. Она получила степень бакалавра наук в области диетологии,
имеет степень магистра в области общественного здравоохранения в области
питания и степень магистра в области питания Университета Лома Линда в
Лома-Линде, Калифорния. Она также является сертифицированным врачом
Американской академии антивозрастной медицины. Она была соавтором с
Майклом Ламом, М.Д., книги Эстрогендоминирование и многочисленными
статьями по синдрому усталости надпочечников. Ее личные исследования и
письма фокусируются на метаболическом аспекте синдрома усталости
477
надпочечников. Она замужем за Майклом Ламом и является неотъемлемой
частью телефонной сети по питанию, помогающей людям преодолеть
синдром усталости надпочечников.

478
 Издания о восстановления надпочечников доктора
Лама
Доктор Лам создал серию брошьюр, а также монографий для вашего
использования, чтобы помочь вам в восстановлении. Синдром усталости
надпочечников - это всесторонний путеводитель... Серия брошьюр и
монографий позволяет вам «выбирать» разделы, которые поддерживают и
улучшают ваше образование и восстановление. Их легче носить с собой для
справки, что позволяет вам делать закладки по определенным разделам во
время программы восстановления.
Серия брошьюр в мягкой обложке и электронных книг включает:
Психология синдрома усталости надпочечников: как связь
разума/души и тела влияет на ваше восстановление
Анатомия синдрома усталости надпочечников: клинические этапы 1 -
4
Природная терапия синдрома усталости надпочечников: правильное
использование витаминов, желез, трав и гормонов
Терапия диетой и образом жизни для синдрома усталости
надпочечников: ваш личный инструмент для восстановления
Доминирование эстрогенов: гормональный дисбаланс 21-го века
(расширенная версия)
Серия монографий включает в себя:
Нейроэндокринные основы синдрома усталости надпочечников:
физиология усталости
Аварии надпочечников: как быстро предотвратить и восстановить
Диагностическое тестирование синдрома усталости надпочечников:
все, что вам нужно знать
Прогрессирование синдрома надпочечниковой усталости и
клинический случай: что впереди
Ваша конституция и синдром усталости надпочечников: как ваш
генетический код может повлиять на ваше восстановление
Советы по путешествиям и синдрому усталости надпочечников: как
избежать надпочечникоыых аварий
Яичниково-надпочечниково-щитовидная дисфункция: почему ваши
препараты щитовидной железы не могут работать
7 Ошибок восстановления надпочечников: что следует избегать для
успешного восстановления

479
 Антивозрастная программа и синдром усталости надпочечников:
включение антивозрастной программы в ваше восстановление
Мифы синдрома усталости надпочечников: отделение фактов от
вымыслов

480