Вы находитесь на странице: 1из 4

Ministerul Sănătăţii al Republicii Moldova

Министерство Здравоохранения

Республики Молдова

denumirea instituţiei учреждения

наименование

DOCUMENTAŢIE MEDICALĂ

Formular

Форма

Aprobat de MS al RM Утверждена МЗ РМ

Nr 102/e

nr. 828 din 31.10. 2011

REGISTRU SECŢIEI (SALONULUI) NOU-NĂSCUŢILOR

ЖУРНАЛ OТДЕЛЕНИЯ /ПАЛАТЫ/ НОВОРОЖДЕННЫХ

Început ”

20

Terminat ”

20

Начат

Окончен

Registru se completează în secţia I (fiziologică) şi separat în secţia II (de observaţie) a nou-născuţilor Журнал заполняется в I-ом (физиологическом) и отдельно во II-ом обсервационном отделениях новорожденных

             

Termenul

 

Nr

de

ord.

Nr foii de observaţie obstetricală şi foii de observaţie

nou-născutului № истории родов и

a

De unde a venit copilul în secţie şi data internării

Откуда ребенок поступил в отделение и дата поступления

Numele,

prenumele

mamei

Фамилия, имя,

отчество

Сodul personal

(IDNP)

al mamei

Персональный

Adresa

la domiciliu

Адрес

Data şi timpul naşterii Дата и время родов

gestaţiei la

naştere

(săptăm.)

Срок

беремен-

Parametrii

la naştere

Параметры

 

п/п

матери

код (IDNP)

местожительства

ности при

при рождении

 

матери

 

родах

 

истории развития новорожденного

(недели)

1

 

2

 

3

4

5

6

 

7

8

 

9

 

Foaia de observaţie obstetricală История родов

Sala de naştere Родильный зал

   

Oraşul/Satul

Data naşterii (ziua, luna, anul) Дата родов (число, месяц, год)

 

Sex

M

F

Numele

Фамилия

Город/Село

Пол

М

Ж

Nr

Secţia de reanimare şi terapie intensivă Отдел. реанимации

и

Greutatea gr.

 

Foaia de observaţie

Strada

Улица

Вес гp.

Talia cm.

 

a

nou-născutului

История развития

интенс.терапии

Alte

Prenumele

 

Timpul naşterii

(ora, minuta)

Bремя родов

 

Рост см.

новорожденного

Другие

 

Имя

Bloc,

Apgar 1 min. Апгар 1 мин

Nr

 

Apartament

(час, минута)

 

Дом, Квартира

 
   

-

Apgar 5 min. Апгар 5 мин

 

Foaia de observaţie obstetricală История родов

Sala de naştere Родильный зал

   

Oraşul/Satul

Data naşterii (ziua, luna, anul) Дата родов (число, месяц, год)

 

Sex

M

F

Numele

Фамилия

Город/Село

Пол

М

Ж

Nr

Secţia de reanimare şi terapie intensivă Отдел. реанимации

и

Greutatea gr.

 

Foaia de observaţie

Strada

Улица

Вес гp.

Talia cm.

 

a

nou-născutului

История развития

интенс.терапии

Alte

Prenumele

 

Timpul naşterii

(ora, minuta)

Bремя родов

 

Рост см.

новорожденного

Другие

 

Имя

Bloc,

Apgar 1 min. Апгар 1 мин

Nr

 

Apartament

(час, минута)

 

Дом, Квартира

 
   

-

Apgar 5 min. Апгар 5 мин

2

 

Evoluţia perioadei postnatale:

         

Născut:

sănătos, bolnav

-sănătos, -s-a îmbolnăvit (diagn.clinic şi

cifru conform CIM revizia a X), -decedat (diagn.patomorfologic) Течение постнатального периода:

Vaccinarea

Еvoluţia,

     

Data trimiterii avizului despre externare în instituţia AMP Дата отправления извещения в учреждение ПМП

Nota (la transferare în alte instituţii - de indicat instituţia) Примечание (при переводе в другие учреждения указать учреждение)

(diagnostic clinic şi cifru conform CIM revizia a X )

Рожден:

contra

Вакцинация

data

Исход,

 

Starea la externare (transferare)

-здоров,

против

 

дата

здоровым, больным

(клинический диагноз и шифр по МКБ X пересмотра)

-заболел (клинический диагноз и шифр по МКБ X пересмотра)

-умер (патоморф. диагноз)

 

Состояние при выписке (переводе)

10

11

12

 

13

 

14

15

16

Sănătos

                   

Здоровым

Satisf.

Bolnav

Sănătos

 

da

Starea generală

Удовл.

Больным

Здоров

 

Tuberculozei

да

Externat

Общее coстояние

Medie-gravă

diagnosticul:

Туберкулеза

nu

Выписан

 

Ср.тяжести

диагноз:

S-a îmbolnăvit

 

нет

Gravă

Asfixia

Асфиксия

Заболел

 

Hepatitei

da

Transferat

Переведен

Тяжелое

SDR

Decedat, diagnosticul:

 

virale

да

 

Cu bontul

da

СДР

Умер, диагноз:

 

Вирусного

nu

ombilical căzut

да

 

HIV

ВЖК

гепатита

нет

Decedat

Умер

С

пуповинным

отпавшим

nu

нет

 

остатком

 

Infecţia feto-maternă generalizată Генерализованная внутриутробная инфекция

Greutatea (gr)

Vicii congenitale

Вес (гр)

Врожденные пороки

Sănătos

                   

Здоровым

Satisf.

Bolnav

Sănătos

 

da

Starea generală

Удовл.

Больным

Здоров

 

Tuberculozei

да

Externat

Общее coстояние

Medie-gravă

diagnosticul:

Туберкулеза

nu

Выписан

 

Ср.тяжести

диагноз:

S-a îmbolnăvit

 

нет

Gravă

Asfixia

Асфиксия

Заболел

 

Hepatitei

da

Transferat

Переведен

Тяжелое

SDR

Decedat, diagnosticul:

 

virale

да

 

Cu bontul

da

СДР

Умер, диагноз:

 

Вирусного

nu

ombilical căzut

да

 

HIV

ВЖК

гепатита

нет

Decedat

Умер

С

пуповинным

отпавшим

nu

нет

 

остатком

 

Infecţia feto-maternă generalizată Генерализованная внутриутробная инфекция

Greutatea (gr)

Vicii congenitale

Вес (гр)

Врожденные пороки

3

În prezentul registru sînt numerotate, şnuruite şi parafate В настоящем журнале пронумеровано, прошнуровано и опечатано

 

pagini

în litere / прописью

страниц

Conducător

Руководитель

semnătura / подпись

L.Ş.

«

»

20

М.П.