Anexa nr.

3 la Ordinul Ministerului Finanțelor

nr.126 din 4 octombrie 2017
Приложение № 3к Приказу Министерства финансов
№ 126 от 4 октября 2017 г.

(modificată prin Anexa nr.1 la Ordinul Ministerului Finanțelor

nr.33 din 19 februarie 2019
(изменена Приложением № 1к Приказу Министерства финансов
№ 33 от 19 февраля 2019 г.)
Forma IRM 2019
Форма
INFORMAȚIE
privind stabilirea drepturilor sociale şi medicale aferente raporturilor de muncă
ИНФОРМАЦИЯ
об установлении социальных и медицинских прав, связанных с трудовыми отношениями

Tipul dării de seamă ___________ primară (bifați)

Denumirea contribuabilului Serviciul Fiscal de Stat _______________________________ Тип отчета первоначальный (отметить)
_____________________________________________ Государственная налоговая службa Tipul dării de seamă ___________de corectare (bifați)
Наименование налогоплательщика
Тип отчета корректирующий (отметить)
Numărul dării de seamă care se corectează (se completează)________
Codul fiscal/IDNO ___________________________ Codul CNAS_____________________________________________________ Номер отчета, который корректируется
Фискальный код/IDNO Код НКСС
Data prezentării________________________________________
Дата предоставления

Nr. Informație aferentă stabilirii indemnizațiilor Codul funcției

d/o Informație aferentă raporturilor de muncă
Datele personale ale angajatului adresate familiilor cu copii care acordă
dreptul la Data
№
п/п/ Личные данные работника Информация о назначении пособий адресованных Информация о трудовых отношениях atribuirii la
pensie în
categoria
семьям с детьми condiţii indicata în
speciale col.11
Numărul de identificare de Categoria Perioada de îngrijire a Data atribuirii la Дата отнесения
Cod personal de persoanei Motivul codul к категории,
stat a copilului, concediul Codul raporturilor Код должности,
Numele, prenumele persoanei asigurare socială asigurate eliberării indicat în col. 8 дающий право на
указанной в
persoanei fizice (IDNP) paternal de muncă din гр.11
fizice Государственный (CPAS) Категория Дата отнесения пенсию в
Индивидуальный код застрахованного Код трудовых funcţie специальных
Фамилия, имя физического лица идентификационный номер к коду,
физического лица (IDNP) социального лица отношений Причина условиях
страхования (CPAS)
de la data de de la data de
увольнения указанному в
с даты с даты
гр.8
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

4 ...

Semnătura persoanei responsabile / подпись ответственного лица __________________