Компетенции арт-терапевта и качество терапевтических
отношений
На сегодняшний день оказанием психологической помощи с использованием
методов арт-терапии занимаются разные специалисты. Важное значение имеет статус и уровень профессионального признания арт-терапии в той или иной стране. В тех странах, где арт-терапия рассматривается как самостоятельная парамедицинская специальность, и действуют строгие нормы допуска к профессиональной арт-терапевтической деятельности (США, Великобритания), проводить арт-терапию могут только специалисты, имеющие соответствующие дипломы (MA in Art Therapy) и зарегистрированные профессиональными арт-терапевтическими организациями на основе успешного прохождения сертификационного экзамена. В последние годы среди арт-терапевтов увеличивается доля тех, кто, наряду с арт-терапевтической, имеет иную подготовку и лицензию на оказание услуг в сфере клинического, семейного и супружеского консультирования, психотерапии, психологии, сестринской помощи. В некоторых программах преимущественно социальной арт-терапии могут участвовать вместе с дипломированными и сертифицированными специалистами арт-терапии, могут также принимать участие художники, работники культуры. В тех странах, где арт-терапия не признана в качестве отдельной специальности, а рассматривается как форма психологической помощи, заниматься ею могут разные специалисты. Однако формы и задачи арт-терапии при этом будут определять нормы допуска к такой деятельности. Так, в нашей стране в последние годы формируется система дополнительного профессионального образования по арт-терапии, рассчитанная на специалистов с разной подготовкой — психологов, врачей (в основном, психиатров и психотерапевтов), педагогов, лиц с художественным образованием. Очевидно, что основная профессиональная подготовка и уже имеющиеся у специалиста сертификаты и лицензии определяют то, где и как он будет работать, используя полученные арт- терапевтические знания и навыки, используя соответствующую арт-терапевтическую модель (клиническую, социальную, педагогическую). В области клинической арт-терапии лечебно-профилактического и реабилитационного направлений в нашей стране могут работать следующие специалисты: • врачи-психотерапевты, имеющие соответствующие дипломы и сертификаты, а также прошедшие специальную подготовку по арт-терпии, • клинические (медицинские) психологи, прошедшие специальную подготовку по арт-терпии, • специалисты с иной подготовкой (художники, специалисты по социальной работе, психологи с иной, неклинической специализацией и др.), также по возможности прошедшие подготовку по арт-терапии. Врачи-психотерапевты и психологи, при наличии у них соответствующего дополнительного образования по арт-терапии, могут проводить арт-психотерапию. Специалисты с иной подготовкой могут проводить арт-терапию в форме занятости, студийных групп или индивидуальных занятий рекреационно-тарапевтической или развивающей направленности, но не арт-психотерапию. Проводя арт-терапию в той или иной форме, в зависимости от их основного и дополнительного профессионального образования и имеющихся сертификатов, все эти специалисты могут иметь разную меру клинической ответственности и осуществлять разные функции, делегированные им, исходя из ведущих направлений деятельности лечебно-профилактического или реабилитационного, социального, образовательного учреждения или учреждения культуры. С учетом особенностей становления арт-терапии в нашей стране, значительной роли врачей (психиатров, психотерапевтов) в развитии данного направления, наряду с клиническими психологами, они могут продолжать занимать значимые позиции в данной области деятельности. При этом дополнительно должны быть уточнены функции и формы деятельности этих специалистов, а также необходимые профессиональные компетенции, если речь идет о проведении арт-терапии. Проводя клиническую арт-терапию, врачи-психотерапевты должны уметь: • осуществлять всестороннюю оценку состояния и анамнеза клиента, определяя форму клинического расстройства (нозологическая принадлежность, особенности течения) и функциональный диагноз клиента (в том числе, исследуя его «творческий анамнез»), • планировать форму и направленность арт-терапевтического вмешательства, определяя при этом методы, мишени и задачи работы, с учетом клинических, психологических, социальных и физических особенностей клиентов, а также внешних условий (особенностей учреждения или подразделения, форм его работы, сроков основного лечения, условий финансирования и др.), • организовывать и проводить индивидуальную, групповую или семейную арт- терапию, формируя терапевтические отношения, используя адекватные способы личностно-ориентированного взаимодействия с клиентами, фасилитации их художественной экспрессии, вербализации опыта и его терапевтической проработки, • проводить всестороннюю оценку получаемых эффектов. Компетенции и функции психологов и других специалистов, проводящих арт- терапию в учреждениях образования и социальной сферы, реализую социальную или педагогическую модель арт-терапии, должны быть дополнительно уточнены. Сближение клинической и социальной арт-терапии, в частности, растущее признание роли социокультурных факторов патогенеза расстройств психической и физической сферы и усилении компонентов реабилитации и психосоциальной помощи в медицине и социальной работе определяет необходимость разработки соответствующих компетенций, дополняющих обозначенные выше компетенции специалистов клинической арт-терапии. Важное значение при этом может быть придано умению специалиста учитывать социокультурные факторы, включая институциональную структуру и динамику, мультикультурные влияния, дискурсивные практики, политический и правовой контекст, роль искусства в современном мире и его влияние на различные общественные институты и отношения. Одним из условий эффективной арт-терапии является наличие у специалиста художественного образования либо опыта художественно-творческой деятельности. Дополнительным фактором, обеспечивающим гарантию достаточно высокого качества арт-терапевтических услуг, являются процедуры лицензирования и сертификации специалистов уже после получения ими соответствующего диплома. Такие процедуры осуществляются специальными комиссиями, как правило, создаваемыми профессиональными саморегулирующимися организациями арт-терапевтов. Для получения допуска к оказанию психологической (или лечебной) помощи специалисты в нашей стране также должны проходить процедуры сертификации и лицензирования. Однако, поскольку арт-терапия отдельной специальностью в нашей стране не является, достаточно получить сертификат или лицензию, например, на оказание психотерапевтических услуг (психологической помощи), без обозначения ее конкретного вида (арт-терапия, психоаналитическая терапия, гештальт-терапия, семейная психотерапия и д.т.). Не исключено, однако, что по мере развития институтов гражданского общества, укреплений позиций профессиональных саморегулирующихся организаций, будут введены соответствующие процедуры и нормы допуска к оказанию специализированных форм психологической помощи включая арт-терапию. Функции арт-терапевта достаточно сложны и меняются в зависимости от ситуации. Ему необходимо владеть определенными навыками художественного и декоративно- прикладного искусства, так как при проведении арт-терапии приходится не только рассказывать, но и демонстрировать технические приемы художественного творчества. Арт-терапевту требуются систематические самостоятельные занятия художественным творчеством, что позволяет ему лучше чувствовать и осознавать многие процессы, благодаря которым в значительной мере реализуется психотерапевтический потенциал метода. На первом этапе необходимо преодолеть сопротивление пациента, связанное с распространенным «комплексом неумения», смущением перед непривычным занятием. Это тесно связано с выработкой установки на дальнейшее лечение, так как от степени личного участия, активности больного, его вовлеченности в работу зависит эффективность терапии. Компетенции для арт-терапевтов: • способность использовать свои знания, умения и навыки в теории и истории искусства, что предполагает понимание ведущих стилей и направлений в искусстве в контексте истории культуры; • способность понимать язык искусства и анализировать произведения искусства согласно основным принципам языка искусства; • способность использовать основные материалы (карандаши, акварель, гуашь, акриловые краски, мел, пластилин, глина) и техники визуально-пластического искусства (простые графические техники, техники графических цветных композиций и т.д.); • способность соединять процесс создания искусства и его результаты с личным опытом клиента и придавать им смысл; • способность осуществлять анализ созданного клиентом произведения искусства. Терапевтические отношения в любом подходе оцениваются как центральный исцеляющий фактор, при этом особенно выделяется способность терапевта к эмпатии – способность сочувствовать, понимать чувства, эмоции и отношения пациента (клиента). Исследования нейронауки помогают понять, что и как происходит в мозге пациента и терапевта, когда они находятся в терапевтических отношениях. Хороший психотерапевт воспринимает не только осмысленный рассказ пациента о себе, он должен в интересах пациента учитывать также передаваемые пациентом интуитивные сигналы и послания. Речь идет не только о внимании к знакам языка тела, но и о восприятии резонансных явлений, которые в ходе лечения пациент постоянно вызывает у терапевта. Эти резонансные явления выражаются у терапевта, как правило, в форме спонтанных мыслей, идей, а иногда, хотя и значительно реже, в форме физических ощущений. Психотерапия - это живой процесс. Этот процесс включает в себя поддержание в человеке внутреннего пламени осознавания и контакта, а также -изменения уровня энергии во взаимодействии с другим. Эти изменения стимулируют и поддерживают другого, но не истощают собственные запасы жизненной силы. Пациент обладает личной целостностью. Это значит, что он в течение многих лет приобретал такие способы функционирования в мире, которые гармоничны для него по своей структуре и функциям. Эта гармония также включает в себя его «симптомы», болезни и поведение, которое, с точки зрения терапевта, препятствует способности пациента к изменениям. Все это множество чувств, телесных проявлений и речевых особенностей составляют «целостность» человека. Он приходит в группу или на индивидуальную терапию не столько, чтобы изменить это ощущение себя, а скорее, чтобы развить его. В творческом процессе психотерапии есть две составляющие. Первая - терапевту надо находиться в дружбе с индивидуальной целостностью, которая ему представлена, использовать все свое существо в исследовании того, «что значит быть таким человеком»: ссутулить плечи, поджать зад, принять позу, в которой человек пребывает в этом мире. Это разновидность любовного любопытства, живая форма натуралистического исследования жизненного пространства другого человека. Вторая составляющая в творческом процессе - революционная обработка. Здесь терапевт идентифицируется с основными аспектами личности пациента, с той частью личности, которая часто ждет позволения поэкспериментировать с новыми или искренними способами переживания себя. Пациент всегда находится в экзистенциальной дилемме. Он разрывается между причиняющим боль комфортом сложившейся целостности и между потребностью меняться. Как правило, творческий процесс затрудняется, когда пациент и терапевт случайно идентифицируются с обособленными частями личности пациента. Терапевт умоляет об изменениях, а пациент сражается за «целостность». В этом сговоре революционное в пациенте спроецировано на терапевта, и пациент легко «вступает в сражение» со своей собственной проекцией. В творческом процессе терапевт дает возможность пациенту принять участие в приключении, где они вдвоем могут постоянно играть обе роли этого внутреннего конфликта. Терапевт помогает другому быть экспериментатором, учителем, активным модификатором, пока он находится в позиции понимания и уважения сложившейся «целостности» пациента. Именно в этом процессе регулярного совместного использования и активного исследования внутренней жизни человека его первоначальная личностная структура, его целостность, начинает меняться. Важнее всего, что творческий эксперимент позволяет: • Расширить поведенческий репертуар человека. • Создать условия, в которых человек может увидеть свою жизнь как то, что он создал сам. • Стимулировать обучение через опыт и развитие новых концепций личности из поведенческих образований. • Завершить незавершенные ситуации и преодолеть блокаду в цикле осознания- контакта. • Интегрировать то, что понято головой, с открытиями в области моторики. • Обнаружить неосознаваемые полярности. • Стимулировать интеграцию конфликтующих сил в человеке • Вытеснить и реинтегрировать интроекты и разместить «потерянные» чувства, идеи и действия, найти для них место в личности. • Стимулировать условия, при которых человек может чувствовать себя и действовать увереннее, более компетентно. Может лучше опираться на себя, активнее исследовать и брать за себя ответственность. В последние годы стали появляться и отдельные публикации, посвященные сис- темным исследованиям в арт-терапии (Ball, 2000; Болл, 2001). При системном описании арт-терапевтического процесса автор исходил из следующих основных представлений. Психотерапевтические отношения представляют собой открытую «живую» систему, включающую в себя в качестве основных элементов клиента, психотерапевта и изобразительный материал/продукцию и обладающую разными системными характеристиками (открытость, наличие информационных каналов, связывающих составляющие ее элементы друг с другом и с внешней средой, способностью к целеполаганию). Являясь открытой системой, психотерапевтические отношения в арт-терапии имеют определенные структурные, функциональные и генетические характеристики. Ее структурные характеристики связаны с наличием внешних границ системы психотерапевтических отношений, личностных, а также межличностных границ, определяемых нормами поведения клиента и психотерапевта и ролевыми аспектами их взаимодействия. К функциональным характеристикам данной системы можно отнести многообразие форм поведения и состояния клиента и психотерапевта в ходе их прямой и опосредованной художественной экспрессией клиента интеракции, направленной в конечном счете на достижение психотерапевтического результата. К генетическим характеристикам данной системы относится изменение характера психотерапевтических отношений, а также поведения и состояния клиента и психотерапевта на разных этапах психотерапевтического процесса. Различные факторы психотерапевтического воздействия и используемые в арт- терапевтическом процессе интервенции могут рассматриваться в качестве внутренних ресурсов и механизмов, необходимых для достижения определенных психотерапевтических результатов, что связано с прогрессивной дифференциацией данной системы и проявлением механизма динамического равновесия. Связанная с арт- терапевтическим процессом прогрессивная дифференциация данной системы проявляется в формировании каналов энергоинформационной связи с окружающей средой; распределении функций между ее элементами; совершенствовании механизмов обратной связи; повышении степени структурности и т. д. Происходящие на разных этапах арт- терапев тического процесса системные изменения можно рассматривать на трех основных уровнях — внутриличностном (изменения в состоянии, установках, способах психического реагирования клиента и психотерапевта); межличностном (изменения в отношениях клиента и психотерапевта); социальном (изменения в отношениях клиента с семейным, профессиональным и более широким социальным окружением). Признавая психотерапевтические отношения и арт-терапии открытой системой, тем не менее допускается разная степень ее открытости. При определенных обстоятельствах, в частности в условиях жесткого институционального или идеологического давления, при использовании психотерапевтом догматической системы взглядов, его чрезмерной директивное при наличии у клиента определенных психических расстройств и т. д., психотерапевтические отношения становится закрытой системой, что отражается на динамике арт-терапевтического процесса. С учетом того, что изобразительные материалы/продукция являются третьим элементом системы психотерапевтических отношений в арт-терапии, опосредующим взаимодействие клиента и специалиста и в то же время выступающим в качестве одного из механизмов их связи друг с другом и с внешним миром, художественная экспрессия клиента и создаваемая им изобразительная продукция в значительной мере отражают происходящие на разных этапах арт-терапевтического процесса системные изменения разного уровня (внутриличностного, межличностного, социального). Более того, художественная экспрессия и продукция являются не только «зеркалом», но и одним из факторов этих изменений. Принципиальное значение имеет установление с клиентом эмоционального ре- зонанса, что является одним из факторов психологической защищенности клиента и эффективного обмена с ним чувствами, представлениями и фантазиями. Многие арт- терапевты стремятся подчеркнуть равноценность своих позиций и позиций клиента и даже в некоторых случаях (как, например, в работе с детьми или с клиентами с «хрупкой психической организацией») выполнять его волю, чтобы он смог ощутить возможность управления ситуацией, что является важным средством поддержки его хрупкого «Я». Столь же большое значение имеет признание и поддержка потребностей клиента. В психотерапии резонанс, то есть умение чувствовать и сочувствовать, имеет двоякое значение: с одной стороны, проблемы, связанные с чувствами, являются главной причиной обращения к психотерапии. Таким образом, вопросы эмоционального резонанса являются важным объектом лечения. С другой стороны, резонанс играет важную роль как метод лечения, он является, так сказать, терапевтическим инструментом, который врач и пациент используют для достижения прогресса в лечении. Резонанс, невольно вызванный пациентом у терапевта, имеет большую информативную ценность и оказывает решающую помощь в выборе направления лечения. Пациентам часто трудно удается выразить словами то, что их угнетает или происходит в них, иногда они совершенно не способны высказаться. Поэтому в рассказах пациентов, без всякого намерения с их стороны, могут появляться пробелы и отрывочность. При этом то, что терапевт воспринимает от пациента, может вызвать в нем резонанс, выходящий за пределы «нормального» участия и понимания. Он может вызвать у терапевта дополнительные мысли и эмоции, которые, так сказать, дорисовывают вероятную картину истории пациента в тех моментах, о которых он умолчал. Как в рамках психотерапевтической ситуации, так и за ее пределами именно зеркальные нейроны вызывают у другого человека дополнительные мысли. Таким образом, можно отметить два важных элемента психотерапевтического метода: 1. Интуитивное понимание настроений и мыслей, о которых пациент знает сам, и о которых он может рассказать (это можно было бы назвать «конкордантным отражением» психотерапевта). 2. Дополняющее понимание тех последовательностей действий и ощущений, которые пациент — обычно по причине глубоко коренящегося страха — не может почувствовать, представить себе и выразить словами (это можно было бы назвать «комплементарным отражением» психотерапевта). Зеркальное отражение и резонанс являются в психотерапии не только частью терапевтического метода. С точки зрения пациентов проблемы в обращении с чувствами относятся к числу наиболее частых причин посещения врача. Это, в свою очередь, означает, что явления зеркального отражения и резонанса, которым чувства подчиняются всегда и в особенно сильной степени, представляют собой важный предмет и содержание лечения. Причиной психических проблем могут стать как неумение зеркально отражать, так и умение зеркально отражать, которому сопутствуют постоянные эмоциональные страдания или серьезные проблемы в отношениях. Люди, которые не могут зеркально отражать или плохо зеркально отражают, говорят, что они не способны устанавливать интуитивные контакты с другими людьми, чувствуют себя отрезанными от своих собственных эмоций и плохо оценивают чувства и желания других людей. Некоторые легко попадают в ситуации, связанные с межличностными недоразумениями и недопониманием, или они упускают решающие для установления отношений моменты. Тем не менее, и люди с хорошо развитой способностью зеркально отражать и интуитивно настраиваться на эмоции других людей, тоже могут страдать от проблем. Некоторые люди обращаются к психотерапевту, потому что все их отношения приводят к одному результату: они сравнительно быстро оказываются в ситуации полной отдачи и истощения собственных сил. Они обладают ярко выраженным даром: представления других людей вызывают у них сильный резонанс, особенно сильно они интуитивно чувствуют желания партнеров. Они идут навстречу этим желаниям, но не замечают или замечают слишком поздно, что очень мало получают взамен. Другой вариант встречается у людей, которые быстрее других, иногда почти маниакально настраиваются на людей, а потом сталкиваются с тем, что возникшие в результате отношения относительно быстро рушатся. У таких пациентов часто наблюдаются проблемы с собственной идентичностью. Они охотно идут на многое, но не знают, кем являются сами, или каковы их внутренние установки. Таких людей можно сравнить с воодушевленным футболистом, который так радуется игре, что не знает, за какую команду он, собственно говоря, выступает. Для психотерапии важны оба эти момента. С одной стороны, речь идет о раскрытии общего чувства, о конкордантном опыте зеркального отражения, то есть опыте интуитивно понимать и быть понятым. С другой стороны, речь идет о раскрытии собственных чувств, то есть о рефлексии различия между собственными и чужими импульсами, представлениями и намерениями, о развитии идентичности. Люди, испытавшие в жизни мало заботливого зеркального отражения, считающие себя жесткими, ограниченными, односторонне рациональными и малоэмоциональными, нуждаются в помощи психотерапевта, способного активизировать у них процесс зеркального отражения. Для этого в них необходимо вселить мужество разговаривать о том, как они воспринимают свою жизнь и контакты с другими людьми, в том числе с психотерапевтом. И наоборот, психотерапевт должен в осторожной, вопросительной форме постоянно разговаривать с пациентом о том, как он (психотерапевт) в данный момент воспринимает его (пациента) и какие представления складываются у него (психотерапевта) о чувствах, которые в данный момент предположительно переживает пациент. Такое осторожное «прощупывание» чувств пациента может оказать большую помощь, пока у пациента нет доступа к собственным интуитивным, эмоциональным побуждениям (или этот доступ минимален). Решающее значение при этом имеет не столько «правильность» высказанных предположений или соображений, сколько начало процесса отражения между пациентом и психотерапевтом, открытие пациентом того чуда, что его интуитивно понимают и что он интуитивно понимает сам. Только если психотерапевт сам обладает достаточной интуицией, спонтанностью, сердечностью, терпением и, по возможности, чувством юмора, ему удается развить у пациента способность зеркально отражать. Другое, возможно самое важное, условие достижения успеха состоит в том, что психотерапевт чувствует расположение к своему пациенту — при соблюдении необходимой профессиональной дистанции. Арт-терапия как метод исцеления с помощью творческого самовыражения может быть полезен всем клиентам, с любыми проблемами. Арт-терапевт выбирает (или создает) конкретную методику или использует какую-то технику для определенного клиента с учетом его запроса, жизненной ситуации. Без арт-терапевта – не будет арт-терапии. Наверное, единственное, что может использоваться для самоисцеления – это создание мандал. Рисование мандал будет гармонизировать эмоциональное состояние, но не будет арт-терапией без профессионального арт-терапевта. Терапевтические отношения, о которых клиенты (пациенты) отзываются как об эффективных, способствующих терапевтическому процессу, отличаются эмпатией, устойчивым интересом, искренней заботой, которая сбалансирована с профессиональным нейтралитетом, открытостью и принятием клиента (пациента) и его опыта (Germer et al, 2005) Например, психотерапевт Арт Комбс в своих исследованиях обнаружил, что успешного специалиста помогающей профессии от неуспешного отличают именно личностные качества. Клиенты описывают в позитивных терапевтических отношениях такие качества, как сочувствие, теплота и принятие, как противоположность обвинению, игнорированию или отвержению. Существенный и сложнейший аспект в профессиональном развитии арт-терапевта – связь профессионализма с качествами личности ее зрелостью. Очевидно, что качественная программа обучения, дальнейшее профессиональное развитие, которое обеспечивает супервизия, научная и исследовательская деятельность, повышение квалификации на семинарах, лишь одна часть эффективной профессиональной работы. Вторая – непрерывное развитие личности, чему содействуют все обозначенные профессиональные активности. Р. Кочюнас (1999) разработал модель личности эффективного консультанта- психотерапевта, в которой определены качества и компетенции личности, необходимые арт-терапевту для создания качественного терапевтического альянса с пациентом (клиентом) Аутентичность – экзистенциальная ценность и центральное качество личности, которое означает полное осознание настоящего , осуществление выбора в настоящий момент и принятие ответственности за свой выбор. Аутентичность содержит несколько качеств личности, важнейшие из которых – правдивость (подлинность) по отношению к клиенту и правдивость по отношению к себе, своим чувствам и поведению, что исключает проигрывание социальных ролей и масок. Открытость личному опыту – правдивое отношение к своим чувствам, но не откровенность в общении. Это означает честность по отношению к своему эмоциональному опыту, без вытеснения и притворства. Чем полнее осознание своего опыта, тем лучше человек сможет сделать выбор и контролировать свое поведение. Когда терапевт развивает способность к принятию многообразия своих чувств. Он способен быть толерантным по отношению к клиенту и многообразию его чувств. Развитие самопознания. Чем глубже самопознание, тем свободнее человек может стать, потому что у него появляется выбор. Чем глубже терапевт познает себя , тем глубже он способен познать других людей, в этом случае не нужно боятся, что терапевт на клиентах станет реализовывать свои неосознанные потребности. Важно относится к себе реалистично – адекватно понимать и оценивать свои возможности и желания. Идентичность и сила личности. Чтобы терапевт мог быть смелым и сильным в отношениях, ему следует знать, кто он такой, кем может стать, чего желает от жизни, что ему действительно ценно и важно. Он задает вопросы и ищет ответы, самостоятельно проверяет свои ценности. Ни в профессиональной, ни в личной жизни он не является воплощением ожиданий других людей, а знает свою личную внутреннюю позицию и действует в соответствии с ней. Толерантность (терпимость) к неопределенности. Чтобы личность развивалась, следует оставить имеющийся опыт и отправиться на «неизвестную территорию», поэтому терапевту абсолютно необходима уверенность в себе в ситуациях неопределенности. В работе с клиентами важно иметь возможность положиться на собственные знания и умения, интуицию и адекватность чувств, на свои решения и способность рисковать – это помогает преодолеть неопределенность. Принятие личной ответственности. Терапевт несет ответственность за работу с клиентом, поэтому он ответственнен6 и за свои действия. Принятие ответственности позволяет свободно и адекватно принимать решения в терапевтическом процессе помогает конструктивно воспринимать критику. Глубокие отношения с другими людьми. Психотерапевт должен уметь с уважением и пониманием принимать чувства , мнения, различные черты личности других людей, чтобы устанавливать с ними близкие отношения. Страхи по поводу ранимости в отношениях с людьми недопустимы, если существует желание вести терапевтическую работу. Способность свободно выражать свои чувства, открытость и близости в отношениях с людьми важное качество личности арт-терапевта. Выдвижение реалистических целей. В работе с людьми важно осознавать свои возможности и ограничения. Никто не способен одинаково хорошо формировать отношения со всеми людьми без исключения и помогать всем. Важно отказаться от нереалистичного желания стать абсолютным совершенством – это иллюзия, ведущая к чувству неполноценности. Реальные отношения с людьми более глубокие.