38.

2 Образование мочи
Нефрон
В каждой почке примерно 1 млн нефронов.
Нефрон – структурно-функциональная единица почки. Это означает, что именно эта структура почки
занимается образованием мочи.
Нефрон состоит из капсулы и канальца. Капсулы нефронов и большая часть канальцев расположена в
корковом веществе почки.
Мочеобразование состоит из двух процессов.
1. Фильтрация.
Каждый нефрон начинается микроскопической капсулой (капсула нефрона) (капсула Шумлянского-
Боумена). Капсула имеет вид бокала с 2-мя стенками.
Клетки внутренней стенки этого «бокала» имеют щели и напоминают сито. Внутри капсулы
расположен капиллярный клубочек, который образуется из приносящей артериолы. Она несет кровь,
содержащую разные молекулы: как нужные организму (натрий, калий, глюкоза, небольшие белки),
так и те, которые необходимо убрать из организма (мочевина, мочевая кислота).
Стенки капилляров и капсулы очень близко расположены друг от друга, так близко, что молекулы из
крови фильтруются через стенки капсулы словно через «сито» и попадают в пространство между
стенками и дальше в канальцы нефрона.
Фильтрации помогает высокое давление, которое создается в клубочке потому, что диаметр
выносящей артериолы значительно меньше диаметра приносящей.
В сутки почка человека фильтрует около 150 л жидкости, которая получает название – первичная
моча.
Однако организм выделяет только около 10% этой жидкости в виде мочи (1,5 литра). Почему?
Второй процесс, который происходит в почке – это реабсорбция. Он позволяет вернуть нужные
организму вещества и воду опять в кровь.
2. Реабсорбция – обратное всасывание.
Капсула нефрона продолжается в тонкую трубочку, которую оплетает выносящая артериола. Из
трубочки в артериолу нужные вещества, а также большая часть воды, вновь всасываются в кровь и
остаются в организме.
Канальцы нескольких нефронов сливаются в собирательную трубочку. В ней жидкость получает
название – вторичной мочи.
Собирательные трубочки расположены в пирамидах почки (мозговое вещество). Моча из пирамид
собирается в малые, затем большие чашки, сливается в лоханку почки и попадает в мочеточник. Из
мочеточников моча собирается в мочевом пузыре, где накапливается.

Регуляция мочеобразования и мочеиспускания

Регуляция данных процессов осуществляется нейрогуморальным путём.
На активность почек оказывают влияние симпатические и парасимпатические нервные волокна.
Симпатические нервы способствуют сужению почечных сосудов и повышению реабсорбции
(количество мочи уменьшается), парасимпатические - расширению почечных сосудов и уменьшению
реабсорбции (количество мочи увеличивается).

Также регуляция работы почек происходит гуморальным путем: с помощью гормонов гипофиза. –
вазопрессина (антидиуретического гормона АДГ)
Гипоталамус, тесно связанный с гипофизом, активирует высвобождение последним
антидиуретического гормона (АДГ) - вазопрессина, которые сужает почечные сосуды, тем самым
повышая реабсорбцию.

Регуляция мочеиспускания
Из почек по мочеточникам постоянно движутся небольшие порции мочи, способствующие
постепенному наполнению мочевого пузыря. Мочеиспускание происходит рефлекторно: в
центральную нервную систему от рецепторов мочевого пузыря поступает сигнал о том, что его стенки
растянуты и, следовательно, накопилось много мочи. В результате из нервной системы приходит
сигнал, заставляющий стенки пузыря сократиться и избавиться от мочи. Во время мочеиспускания
открывается сфинктер (мышечное кольцо), расположенный между мочевым пузырём и
мочеиспускательным каналом.
Стенки пузыря сокращаются, и моча под давлением поступает в этот канал.
Именно так всё и происходит у маленьких детей!
Но в процессе взросления этот рефлекс переходит под контроль коры больших полушарий, и
мочеиспускание становится произвольным. В норме у взрослого человека желание опорожнить
мочевой пузырь возникает, когда в нём накапливается около 0,5 л. мочи.