Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
«Мочеполовой аппарат»
для студентов I курса
ИВАНОВО 2010
2
Мочеполовой аппарат, a p p a r a t u s u r o g e n i t a l i s
Мочевые органы, o r g a n a u r i n a r i a
Мочевые органы включают:
1. орган, продуцирующий мочу – почки
2. органы, отводящие мочу из почек – почечные чашки, лоханка,
мочеточники
3. орган, служащий для скопления мочи – мочевой пузырь
4. орган выведения мочи из организма – мочеиспускательный
канал.
Топография:
I. Голотопия: располагается в поясничной области (r e g i o
l u m b a l i s ), лежит забрюшинно (ретроперитонеально).
II. Скелетотопия: верхний конец левой почки находится на уровне
середины тела XI грудного позвонка, нижний ее конец лежит на уровне
верхнего края III поясничного позвонка; верхний конец правой почки
находится на уровне нижнего края тела XI грудного позвонка, нижний ее
конец лежит на уровне середины тела III поясничного позвонка. XII ребро
пересекает заднюю поверхность левой почки по середине, правой - ближе
к верхнему полюсу.
III. Синтопия:
К передней поверхности правой почки сверху прилежит печень, снизу –
правый изгиб ободочной кишки. Передняя поверхность левой почки
соприкасается с желудком, поджелудочной железой и петлями тощей
кишки.
Верхний конец обеих почек соприкасается с надпочечниками.
К медиальному краю правой почки прилежит нисходящая часть
двенадцатиперстной кишки.
Латеральный край левой почки прилежит к селезенке и левому изгибу
ободочной кишки.
Рисунок 1
Наружное строение почки
1. латеральны
й край почки
2. верхний
полюс почки
3. нижний
4
Рисунок 2
Мочевыводящие пути
1. малые
почечные чашечки
2. лоханка
3. большие
почечные чашечки
Оболочки почки:
1. Фиброзная капсула, c a p s u l a f i b r o s a .
2. Жировая капсула, c a p s u l a a d i p o s a , она наиболее выражена на
задней поверхности почки, образуя околопочечное жировое тело, c o r p u s
adiposum pararenale.
3. Почечная фасция, fascia renalis, состоящая из предпочечного и
позадипочечного листков.
Рисунок 3
Внутреннее строение почки
1. почечный сосочек
2. корковое вещество
почки
3. почечные пирамиды
(мозговое вещество)
4. почечная пазуха
5. лоханка
6. мочеточник
5
Корковое вещество почки, c o r t e x r e n a l i s , формирует ее
поверхностный слой (лучистая и свернутая части) и проникает между
участками мозгового вещества (почечные столбы):
1. почечные столбы, c o l u m n a e r e n a l e s .
2. лучистая часть, p a r s r a d i a t a , в которой располагаются прямые
почечные канальцы и начальные отделы собирательных трубочек.
3. свернутая часть, p a r s c o n v o l u t a . В ней находятся почечные
тельца, проксимальные и дистальные отделы извитых почечных
канальцев.
Мозговое вещество почки, m e d u l l a r e n a l i s :
1. почечные пирамиды, p y r a m i d e s r e n a l e s , которых насчитывается
в почке от 10 до 15.
2. основание, b a s i s p y r a m i d i s , обращенное к корковому веществу,
3. верхушка в виде почечного сосочка, p a p i l l a r e n a l i s . Почечная
пирамида состоит из прямых канальцев, образующих петлю нефрона,
и собирательных почечных трубочек, которые, сливаясь друг с другом
образуют в области почечного сосочка 15-20 сосочковых протоков,
d u c t u l i p a p i l l a r e s . Эти протоки открываются на поверхности
сосочка сосочковыми отверстиями, f o r a m i n a p a p i l l a r i a , образуя
решетчатое поле, a r e a c r i b r o s a .
Почечная доля, l o b u s r e n a l i s – эточасть почки, включающая
почечную пирамиду с прилежащим к ней корковым веществом и
ограниченная междолевыми сосудами, залегающими в почечных столбах.
Корковая долька, l o b u l u s c o r t i c a l i s – часть коркового
вещества почки, состоящая из одной лучистой части, окруженной
свернутой частью, и ограниченная междольковыми сосудами.
Структурно – функциональная единица почки, n e p h r o n .
6
Рисунок 4
Нефрон
1. дистальная часть
извитого канальца
2. проксимальная часть
извитого канальца
3. капсула клубочка
4. капиллярный
клубочек
5. полость капсулы
клубочка
6. междольковая
артерия
7. приносящая
клубочковая артериола
8. выносящая
клубочковая артериола
9. дуговая артерия
10. дуговая вена
11. петля нефрона
Нефрон состоит из:
1. капсула клубочка, c a p s u l a g l o m e r u l i , имеющая форму
двустенного бокала, которая охватывает капиллярный клубочек
почечного тельца;
2. капиллярный клубочек почечного тельца, g l o m e r u l u s
corpusculi renalis;
3. почечное тельце, c o r p u s c u l u m r e n a l e (капсула и
капиллярный клубочек);
4. извитые канальцы:
проксимальная часть канальца нефрона, p a r s
proximalis tubuli nephroni;
дистальная часть канальца нефрона, p a r s d i s t a l i s
tubuli nephroni;
5. петля нефрона, a n s a n e p h r o n i .
Дистальная часть канальца нефрона впадает в собирательную трубочку,
t u b u l u s r e n a l i s c o l l i g e n s . Собирательные трубочки продолжаются в
сосочковые протоки. В почке имеется более миллиона нефронов.
Около 80 % нефронов расположены в толще коркового вещества. У 20 %
нефронов клубочек прилежит к мозговому веществу, а петля нефрона
расположена в мозговом веществе. Такие нефроны называются
юкстамедулярными.
Мочеточник, u r e t e r
Топография:
I. Голотопия: мочеточник лежит забрюшинно (ретроперитонеально).
II. Скелетотопия: в нем различают следующие части:
брюшная, p a r s a b d o m i n a l i s , лежит на передней поверхности
большой поясничной мышцы, идет до входа в малый таз,
тазовая, p a r s p e l v i n a , лежит в полости малого таза,
внутристеночная, p a r s i n t r a m u r a l i s , самая короткая, прободает
стенку мочевого пузыря в косом направлении.
III. Синтопия:
начинается справа – позади нисходящей части двенадцатиперстной
кишки, слева – позади двенадцатиперстно-тощего изгиба.
спереди от мочеточников располагаются яичковые (яичниковые) артерии,
париетальная брюшина.
при переходе в тазовую часть правый мочеточник перекрещивается с
корнем брыжейки тонкой кишки, а левый – с брыжейкой сигмовидной
ободочной кишки.
в полости малого таза каждый мочеточник находится:
у женщин – между влагалищем – сзади и мочевым пузырем –
спереди,
у мужчин – кнаружи от семенного пузырька, между мочевым
пузырем – спереди и прямой кишкой – сзади.
8
Сужения мочеточника:
1. выход мочеточника из лоханки;
2. переход брюшной части мочеточника в тазовую, где он
пересекает пограничную линию таза;
3. в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь.
Строение стенки:
1. Слизистая оболочка с подслизистой основой, t u n i c a
m u c o s a e t t e l a s u b m u c o s a – образует продольные складки.
2. Мышечная оболочка, t u n i c a m u s c u l a r i s , в брюшной и
тазовой частях мочеточника состоит из 2 слоев – внутреннего –
продольного и наружного – циркулярного, во внутристеночной части – из 3
слоев: внутреннего и наружного – продольных и среднего – циркулярного.
3. Адвентициальная оболочка, t u n i c a a d v e n t i t i a .
Мочевой пузырь, v e s i c a u r i n a r i a
Топография:
I. Голотопия: расположен в полости малого таза. В наполненном
состоянии покрыт брюшиной мезоперитонеально (с трех сторон), в
опорожненном – ретроперитонеально (с одной стороны).
II. Синтопия:
спереди – лобковый симфиз, отграниченный слоем рыхлой
клетчатки, при наполнении верхушка мочевого пузыря соприкасается с
передней брюшной стенкой
сзади:
у мужчин – прямая кишка, семенные пузырьки, ампулы
семявыносящих протоков
у женщин – передняя стенка шейки матки и влагалища
снизу:
у мужчин –предстательная железа
у женщин – мочеполовая диафрагма
сверху:
у мужчин – петли тонкой кишки
у женщин - матка
9
верхушка мочевого пузыря, a p e x v e s i c a e , от которой к пупку
идет срединная пупочная связка, l i g . u m b i l i c a l e m e d i a n u m , остаток
заросшего мочевого протока (u r a c h u s ).
тело пузыря, c o r p u s v e s i c a e .
дно пузыря, f u n d u s v e s i c a e .
шейка пузыря, c e r v i x v e s i c a e . В нижнем отделе шейки пузыря
находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, o s t i u m
urethrae internum.
Топография:
I. Голотопия: расположен в полости малого таза и в толще
мочеполовой диафрагмы.
II. Синтопия:
спереди – лобковый симфиз
сзади – передняя стенка влагалища
10
Наружное отверстие мочеиспускательного канала, o s t i u m
urethrae externum.
Стенка женского мочеиспускательного канала:
1. слизистая оболочка, t u n i c a m u c o s a , образует продольные складки и
углубления – лакуны.
2. подслизистая основа, t e l a s u b m u c o s a , содержит сосудистое
сплетение,
3. мышечная оболочка, t u n i c a m u s c u l a r i s , образована двумя слоями
гладкой мышечной ткани: продольный и циркулярный.
4. адвентиция.
Половые органы, o r g a n a g e n i t a l i a
Рисунок 5
Мужские половые органы
1. яичко
2. семявыносящи
й проток
3. бульбоуретрал
ьные железы
4. простата
5. семенные
пузырьки
6. головка
полового члена
7. кавернозные
тела полового члена
8. губчатое тело
I. Внутренние:
1. яички с их придатками,
2. семявыносящие и семявыбрасывающие протоки,
3. семенные пузырьки,
4. предстательная желкза
5. бульбоуретральные железы
II. Наружные:
11
1. половой член
2. мошонка
12
Придаток яичка, e p i d i d y m i s
Топография:
Придаток яичка расположен вдоль заднего края яичка.
Строение:
головка придатка, c a p u t e p i d i d y m i d i s
тело придатка яичка, c o r p u s e p i d i d y m i d i s
хвост придатка, c a u d a e p i d i d y m i d i s
дольки придатка яичка, l o b u l i e p i d i d y m i d i s (15-20)
проток придатка яичка, d u c t u s e p i d i d y m i d i s
Семявыносящий проток, d u c t u s d e f e r e n s
Топография:
Яичковая часть, самый короткий отдел, находящийся позади яичка;
Канатиковая часть, поднимаясь вертикально вверх, проходит в составе
семенного канатика и достигает поверхностного пахового кольца;
Паховая часть, располагается в паховом канале;
Тазовая часть начинается от уровня глубокого пахового кольца до
слияния с выделительным протоком семенного пузырька. Конечный отдел
этой части расширен, образует ампулу семявыносящего протока, a m p u l l a
ductus deferentis.
Строение стенки:
1. Слизистая оболочка, t u n i c a m u c o s a , образует продольные
складки.
2. Подслизистая основа, t e l a s u b m u c o s a .
3. Мышечная оболочка, t u n i c a m u s c u l a r i s , состоит из 3 слоев
гладкомышечной ткани: внутреннего и наружного – продольных и среднего
– циркулярного. Обуславливает хрящевую жесткость стенки протока во
избежании его пережатия и нарушения отведения сперматозоидов.
4. Адвентициальная оболочка, t u n i c a a d v e n t i t i a , которая без
резких границ переходит в окружающую проток соединительную ткань.
Семенной пузырек , v a s i c u l a s e m i n a l i s
13
Семенной пузырек располагается в полости малого таза латерально от
ампулы семявыносящего протока.
Передняя поверхность обращена к мочевому пузырю
Задняя поверхность прилежит к прямой кишке.
Внешнее строение:
Верхний расширенный конец – основание, b a s i s v a s i c u l a e s e m i n a l e s
Средняя часть – тело, c o r p u s v a s i c u l a e s e m i n a l e s
Нижний суживающий конец, переходящий в выделительный проток,
d u c t u s e x c r e t o r i u s . Выделительный проток семенного пузырька
соединяется с конечным отделом семявыносящего протока и образует
семявыбрасывающий проток, d u c t u s e j a c u l a t o r i u s , который
открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала.
Строение стенки:
1. Слизистая оболочка, t u n i c a m u c o s a
2. Мышечная оболочка, t u n i c a m u s c u l a r i s
3. Адвентициальная оболочка, t u n i c a a d v e n t i t i a .
Предстательная железа, p r o s t a t a
Топография:
Предстательная железа расположена в полости малого.
Сверху – мочевой пузырь,
Снизу – мочеполовая диафрагма.
Через предстательную железу проходят мочеиспускательный канал, и
открывается правый и левый семявыбрасывающие протоки.
Внешнее строение:
Основание, b a s i s p r o s t a t a e , обращенное вверх, прилежит к дну
мочевого пузыря.
Передняя поверхность, f a c i e s a n t e r i o r , обращена к лобковому
симфизу.
Нижне – латеральная поверхность, f a c i e s i n f e r o l a t e r a l i s , обращена к
венозному сплетению и мышце поднимающей задний проход.
Верхушка предстательной железы, a p e x p r o s t a t a e , обращена вниз и
прилежит к мочеполовой диафрагме.
Доли предстательной железы:
Правая, l o b u s d e x t e r .
Левая, l o b u s s i n i s t e r .
14
Участок, который виден на задней поверхности основания железы,
называют средней долей или перешейком, i s t h m u s p r o s t a t a e .
Внутреннее строение:
Снаружи предстательная железа покрыта капсулой, c a p s u l a
p r o s t a t i c a , от которой внутрь железы ответвляются перегородки
предстательной железы.
Внутри – железистая паренхима, parenchyma
g l a n d u l a r e , и гладкая мышечная ткань, s u b s t a n t i a m u s c u l a r i s .
Железистая ткань формирует 30 – 40 простатических
железок, g l a n d u l a e p r o s t a t i c a e , Железистые дольки находятся,
главным образом, в заднем и боковых отделах железы.
В передней части предстательной железы, в основном,
располагается мышечная субстанция, сконцентрированная вокруг просвета
мужского мочеиспускательного канала. Эта мышечная ткань объединяется
с мышечными пучками дна мочевого пузыря и участвует в образовании
внутреннего (непроизвольного) сфинктера мочеиспускательного канала.
Железистые ходы, соединяясь попарно, образуют
простатические проточки, d u c t u l a e p r o s t a t i c a e , которые точечными
отверстиями открываются в простатическую часть мочеиспускательного
канала в области семенного холмика.
Топография:
Лежат внутри глубокой поперечной мышцы промежности, позади
перепончатой части мужского мочеиспускательного канала.
Строение:
Это альвеолярно-трубчатые железы.
Протоки желез, d u c t u s g l a n d u l a e b u l b o u r e t h r a l i s , длиной 3-4
см, прободают луковицу полового члена и открываются в губчатую часть
мужского мочеиспускательный канал, на уровне его расширения в
луковице полового члена.
Половой член, p e n i s
15
Служит для выведения мочи и выбрасывания семени в половые пути
женщины.
16
Пещеристые и губчатое тела полового члена окружены глубокой и
поверхностной фасциями, наиболее выраженными на спинке полового
члена, ближе к его корню.
Мошонка, s c r o t u m
Строение стенки:
1. Слизистая оболочка, t u n i c a m u c o s a , содержит много
слизистых желез, g l l . u r e t h r a l e s .
2. Подслизистая основа, t e l a s u b m u c o s a .
3. Мышечная оболочка, t u n i c a m u s c u l a r i s , имеет 2 слоя:
внутренний круговой и наружный продольный. Круговой слой мышц?
Переплетаясь с мышечной субстанцией простаты в начальной части канала
образует непроизвольный (из гладкомышечных волокон) внутренний
сфинктер мочеиспускательного канала. В перепончатой части имеется
произвольный (из поперечнополосатых мышечных волокон) наружный
сфинктер канала, m u s c u l u s s p h i n c t e r u r e t h r a e .
4. Адвентициальная оболочка, t u n i c a a d v e n t i t i a .
18
Рисунок 6
Мужской мочеиспускательный
канал
1. срединная
пупочная связка
2. мышечная
оболочка
3. подслизистая
основа
4. слизистая
оболочка мочевого пузыря
5. отверстие
мочеточника
6. мочепузырный
треугольник
7. внутреннее
отверстие мочеиспускательного
канала
8. бульбоуретральн
ые железы
9. луковица
полового члена
10. ножка полового
члена
11. кавернозное тело
полового члена
12. головка полового
члена
13. крайняя плоть
полового члена
14. наружное
отверстие мочеиспускательного
канала
Семенной канатик, f u n i c u l u s s p e r m a t i c u s .
Семенной канатик образуется в процессе опускания яичка в мошонку и
идет на протяжении от глубокого пахового кольца до верхнего полюса яичка.
Семенной канатик включает:
1. семявыносящий проток 4. венозное лозовидное сплетение
2. яичковые артерии и вены 5. артерии и вены семявыносящего протока
3. яичковое нервное сплетение 6. выносящие лимфатические сосуды
19
Семенной канатик окружен оболочками, которые продолжаются в
оболочки яичка:
1. внутренняя – внутренняя семенная фасция, f a s c i a s p e r m a t i c a
interna
2. кнаружи – мышца, поднимающая яичко и фасция этой мышцы, m .
cremaster et fascia cremasterica
3. самая наружная – наружная семенная фасция, f a s c i a
spermatica externa.
Рисунок 7
Женские половые
органы
1. шейка
матки
2. тело
матки
3. дно
матки
4. кругла
я связка матки
5. широка
I. Внутренние: я связка матки
1. яичники
2. придатки яичников
3. околояичники
4. матка
5. маточные трубы
6. влагалище
II. Наружные:
1. женская половая область
2. клитор.
Внутренние женские половые органы.
20
Размеры яичника: длина – 2,5 см; ширина 1,5см; толщина до 1 см.
21
где попадает нВ бахромки трубы, а затем в брюшинное (брюшное)
отверстие маточной трубы. На месте лопнувшего фолликула
формируется желтое тело, c o r p u s l u t e u m :
1) если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то желтое тело
небольших размеров, существует недолго и называется
циклическим (менструальным) желтым телом, c o r p u s l u t e u m
c i c l i c u m m e n s t r u a t i o n i s . В дальнейшем оно преобразуется в
беловатое тело, c o r p u s a l b i c a n s , которое через несколько лет
рассасывается.
2) если яйцеклетка оплодотворяется и наступает беременность, то
желтое тело беременности, corpus luteum graviditatis, разрастается и
существует весь период беременности, выполняя
внутрисекреторную функцию (выработка прогестерона). После
беременности оно также замещается соединительной тканью и
преобразуется в беловатое тело.
Топография:
I. Голотопия: расположена в средней части малого таза, покрыта
брюшиной мезоперитонеально
II. Синтопия:
спереди – мочевой пузырь
сзади – прямая кишка
сверху – петли тонкой кишки
снизу – влагалище
Наружное строение:
Дно матки, f u n d u s u t e r i – верхняя часть матки, выше линии впадения
маточных труб
22
Тело матки, c o r p u s u t e r i – средняя большая часть матки, имеет
коническую форму
Шейка матки, c e r v i x u t e r i . Часть шейки матки, входящая во влагалище,
называется влагалищной частью, p o r t i o v a g i n a l i s c e r v i c i s ,
расположенная над ней часть – надвлагалищная, p o r t i o s u p r a v a g i n a l i s
c e r v i c i s . Влагалищная часть несет на себе отверстие матки, o s t i u m
uteri
Перешеек матки, i s t h m u s u t e r i – место перехода тела матки в шейку
Передняя пузырная поверхность, f a c i e s v e s i c a l i s , обращенная к
мочевому пузырю
Задняя кишечная поверхность, f a c i e s i n t e s t i n a l i s , обращенная к
прямой кишке
Правый край, m a r g o u t e r i d e x t e r
Левый край, m a r g o u t e r i s i n i s t e r
Внутреннее строение:
Полость матки, c a v i t a s u t e r i – треугольной формы с основанием,
обращенным к дну матки
Канал шейки, c a n a l i s c e r v i c i s u t e r i
Отверстие матки, o s t i u m u t e r i , ограничено двумя губами:
передняя, l a b i u m a n t e r i u s
задняя, l a b i u m p o s t e r i u s
23
матки, а также ее переднюю и заднюю поверхности, образуя при переходе на
соседние органы:
пузырно-маточное углубление, e x c a v a t i o v e s i c o u t e r i n a
прямокишечно-маточное углубление, e x c a v a t i o r e c t o u t e r i n a .
4. В области шейки матки между ней и листками широкой
связки матки располагается жировая клетчатка, p a r a m e t r i u m .
Связки матки:
1. Широкая связка матки, l i g . l a t u m u t e r i – по своему строению и
назначению является брыжейкой матки, m e s o m e t r i u m .
В ее свободном верхнем крае между листками расположена маточная
труба. Участок широкой связки матки, прилежащий к трубе получил
название брыжейки маточной трубы, m e s o s a l p i n x .
К заднему листку широкой связки матки прикреплен своим брыжеечным
концом яичник. Участок широкой связки матки, прилежащий к яичнику
получил название брыжейки яичника, m e s o v a r i u m .
2. Круглая связка матки, l i g . t e r e s u t e r i – располагается между
листками широкой связки матки и направляется к глубокому отверстию
пахового канала, проходит через него и вплетается в клетчатку лобка
3. Кардиальные связки матки , l i g g . c a r d i n a l i a – залегают в основании
широкой связки матки между маткой и стенками таза.
Функции:
1. Проведение сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки
2. Проведение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки
24
Перешеек, i s t h m u s t u b a e ( u t e r i n a e ) – самая узкая часть маточной
трубы
Ампула, a m p u l l a t u b a e u t e r i n a e – расширенную часть
Воронка, i n f u n d i b u l u m t u b a e u t e r i n a e , открывающаяся в
брюшинную полость брюшным отверстием, o s t i u m a b d o m i n a l e t u b a e
u t e r i n a e , окруженным многочисленными бахромками, f i m b r i a t u b a e .
Одна из них, яичниковая, f i m b r i a o v a r i c a , наиболее крупная, достигает
яичника и прикрепляется к его трубному концу. Волнообразные движения
бахромок обуславливают захват яйцеклетки и направление ее движения в
воронку маточной трубы, где чаще всего и происходит оплодотворение
яйцеклетки.
25
Девственная плева, h y m e n , складка слизистой оболочки кольцевидной
формы. Она прикрывает у девственниц отверстие влагалища. У рожавшей
женщины – лоскуты девственной плевы, c a r u n c u l a e h y m e n a l e s .
Рисунок 8
Женские половые органы (фронтальный разрез)
Рисунок 9
Наружные женские половые
органы
1. лобок
2. передняя
спайка губ
3. крайняя плоть
клитора
4. головка
клитора
5. большая
половая губа
6. малая половая
губа
7. отверстие
влагалища
8. преддверие
влагалища
9. задняя спайка
27
Большие половые губы, l a b i a m a j o r a p u d e n d i
Они представляют собой парную кожную складку длиной 7-8 см и
шириной 2-З см., ограничивая с боков половую щель, r i m a p u d e n d i .
Большие половые губы соединяются между собой спайками:
передней, c o m i s s u r a l a b i o r u m a n t e r i o r
задней, c o m i s s u r a l a b i o r u m p o s t e r i o r .
Кожа, покрывающая большие половые губы, пигментирована, содержит
многочисленные сальные и потовые железы.
Строение:
Задние концы малых половых губ, срастаясь, образуют уздечку половых
губ, f r e n u l u m l a b i o r u m p u d e n d a , и ограничивают ямку преддверия
влагалища, f o s s a v e s t i b u l i v a g i n a e
Передний (верхний) отдел каждой малой половой губы раздваивается на
две ножки:
латеральная ножка, c r u s l a t e r a l a e . Латеральные ножки обходят
клитор сбоку и, срастаясь впереди клитора, образуют его крайнюю плоть,
preputium clitoridis
медиальная ножка, c r u s m e d i a l a e . Медиальные ножки,
соединяясь позади (снизу) клитора, образует уздечку клитора,
frenulum clitoridis.
Малые половые губы содержат большое количество
эластических волокон, мышечные клетки, венозное сплетение и сальные
железы.
Преддверие влагалища, v e s t i b u l u m v a g i n a e
Клитор, c l i t o r i s
Он является гомологом пещеристых тел мужского полового члена.
Строение:
Клитор образован двумя пещеристыми телами, c o r p u s c a v e r n o s u m
c l i t o r i d i s , которые состоят из пещеристой ткани с кавернами небольших
размеров. Пещеристые тела клитора снаружи покрыты белочной
оболочкой, t u n i c a a l b u g i n e a c o r p o r u m c a v e r n o s o r u m d e x t r u m
et sinistrum.
ножки клитора – задние отделы клитора, c r u s c l i t o r i d i s –
прикрепляются к нижним лобковым ветвям.
тело клитора – средний отдел клитора, c o r p u s c l i t o r i d i s, длиной от 2,5-
3,5 см.
головка клитора – передний отдел клитора, g l a n s c l i t o r i d i s
крайняя плоть клитора – охватывает головку клитора спереди, p r e p u t i u m
clitoridis.
уздечка клитора – прирастает к головке клитора сзади, f r e n u l u m
clitoridis .
Промежность, p e r i n e u m
Топография:
Спереди – нижний край лобкового симфиза
Сзади – верхушка копчика
По бокам – седалищные бугры, нижние ветви лобковых костей и ветви
седалищных костей
29
Промежность имеет форму ромба, который условной линией,
проведенной через седалищные бугры, делится на две части, имеющие
форму треугольника:
1. Передневерхний – мочеполовая область, r e g i o u r o g e n i t a l i s ,
называемая мочеполовой диафрагмой, d i a p h r a g m a u r o g e n i t a l i s . В
пределах этого треугольника проходят:
У мужчин – перепончатая часть мочеиспускательного канала
У женщин – отверстие влагалища и наружное отверстие
мочеиспускательного канала
2. Задненижний – заднепроходная область, r e g i o n a n a l i s , называемая
диафрагмой таза, d i a p h r a g m a p e l v i s . В пределах этого треугольника
расположено анальное отверстие прямой кишки (и у мужчин, и у женщин)
Промежность в узком смысле слова – это сухожильный
центр промежности, c e n t r u m t e n d i n e u m , расположенный между
задним краем половой щели (у женщин) или задним краем мошонки (у
мужчин) и передним краем заднего прохода. В переднезаднем направлении
на коже промежности простирается срединный шов, r a p h e m e d i a n a ,
который у мужчин переходит в шов мошонки.
Рисунок 10
Женская промежность
1. луковично-губчатая
мышца
2. мышца, поднимающая
анальное отверстие
3. наружный сфинктер
прямой кишки
4. поверхностная поперечная
мышца промежности
5. седалищно-кавернозная
мышца
30
Рисунок 11
Мужская промежность
1. поверхностная анальная
фасция
2. наружный сфинктер
прямой кишки
3. луковично-губчатая
мышца
4. седалищно-кавернозная
мышца
5. поверхностная поперечная
мышца промежности
6. мышца, поднимающая
анальное отверстие
Строение промежности:
Рисунок 12
Схема строения промежности
Диафрагма таза:
Поверхностный слой:
1. Наружный сфинктер прямой кишки, m.
s p h i n c t e r a n i e x t e r n u s , непарная: окружает конечный отдел прямой
кишки – начинается от верхушки копчика и вплетается в сухожильный
центр промежности.
Глубокий слой:
32
1. Мышца, поднимающая задний
проход, m . l e v a t o r a n i , парная: имеет форму треугольной пластинки и c
волокнами аналогичной мышцы другой стороны образует воронку,
широкой часть обращенную вверх. Начинается от внутренней поверхности
стенок малого таза несколькими пучками. Пучки мышцы направляются
вниз и вплетаются в наружный сфинктер прямой кишки, предстательную
железу (у мужчин), стенку влагалища (у женщин), стенку мочевого пузыря
и заканчивается у верхушки копчика. По функции является основной
мышцей, укрепляющей тазовую диафрагму, а также подтягивает вперед и
вверх нижний отдел прямой кишки, который при этом суживается.
2. Копчиковая мышца, m . c o c c y g е u s , парная:
начинается от седалищной ости и прикрепляется к латеральной
поверхности копчика и верхушке крестца – укрепляет заднюю часть
диафрагмы таза.
Диафрагма таза:
1. Верхняя фасция диафрагмы таза, f a s c i a d i a p h r a g m a t i s
p e l v i s s u p e r i o r – покрывает сверху (со стороны полости малого таза)
мышцу, поднимающую задний проход.
2. Нижняя фасция диафрагмы таза, f a s c i a d i a p h r a g m a t i s p e l v i s
i n f e r i o r – покрывает поверхностный слой мышц диафрагмы снизу
(снаружи), располагаясь под поверхностной (подкожной) фасцией.
Седалищно-прямокишечная ямка, f o s s a i s c h i o r e c t a l i s
33
Имеет призматическую форму; заполнена жировой клетчаткой, которая
выполняет функцию упругой эластичной подушки; содержит сосуды и нервы;
широко открыта книзу и суживается кверху.
Границы:
Латеральная стенка – внутренняя запирательная мышца, покрытая
нижней фасцией диафрагмы таза и внутренняя поверхность седалищного
бугра.
Медиальная стенка – наружная поверхность мышцы, поднимающей
задний проход и наружный сфинктер заднего прохода, покрытые нижней
фасцией диафрагмы таза.
Задняя стенка – задние пучки мышцы, поднимающей задний проход и
копчиковая мышца, покрытые нижней фасцией диафрагмы таза.
Передняя стенка – поперечные мышцы промежности.
ДЛЯ ЗАМЕТОК:
34
ОГЛАВЛЕНИЕ:
Мочевые органы 3
Половые органы 10
Мужские половые органы 10
Внутренние мужские половые органы 11
Наружные мужские половые органы 15
Женские половые органы 19
Внутренние женские половые органы 19
Наружные женские половые органы 26
35
Промежность 29
36
37
38