Техники когнитивно-

поведенческой психотерапии
при лечении ПРЛ
Жизнь человека с пограничным расстройством личности – воплощение хаоса. Постоянное
бегство от пугающего внутреннего мира, от пугающих Других. Лекарством такому человеку
служит навык структурирования собственного внутреннего мира, мышления, речи, образа
жизни.
Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) - это метод, основанный на том, что
негативные мысли, чувства и поступки основаны не на бессознательном из прошлого, а на
текущих жизненных наблюдениях и мыслях.
Основные черты
пограничного
расстройства личности
1 Инстабильность
Люди с пограничным расстройством личности часто
испытывают чувство нестабильности в своих отношениях,
настроениях и самооценке.

2 Чувство пустоты
Это расстройство может привести к глубокому чувству
пустоты, а также чувству одиночества и внутренней пустоты.

3 Страхи и настроение
Часто у пациентов наблюдаются сильные страхи близости и
параноидальные настроения, что сильно искажает
восприятие действительности.
Основной инструмент работы с пограничным расстройством
личности – когнитивно-поведенческая психотерапия. Это комплекс
психотерапевтических методов, где работа с мышлением является
одной из ключевых стратегий. В данной презентации представлены
виды психотерапии пограничного личностного расстройства,
доказавшие свою эффективность.
Диалектико-поведенческая
терапия (ДПТ)
Диалектико-поведенческая психотерапия - этот метод относят к третьей волне КПТ.
Создатель диалектической поведенческой терапии - Марша Линехан - американский
психолог, ранее сама страдавшая ПРЛ и разработавшая методику работы с ним.

Особенно эффективна при опасности Основное преимущество этого

суицидального, агрессивного и метода в том, что он сфокусировано
аутоагрессивного поведения. работает на выработку
альтернативных реакций - оценок,
прогнозов, решений.

ДПТ не борется с деструктивным поведением человека, а учит и дает так

называемое расширение его возможностей.
TFP - терапия,
основанная на
переносе
TFP - терапия, основанная на переносе. Отто Кернберг -
психоаналитик и профессор психиатрии в Медицинском колледже
Вейл Корнелл разработал TFP специально для пациентов с ПРЛ.
Основными целями TFP являются: лучший поведенческий контроль,
усиленная регуляция аффектов, обучение навыку выстраивания
более близких и приятных отношений и способность формировать и
достигать жизненные цели. Это достигается за счет развития
интегрированных представлений о себе и других людях,
модификации примитивных псих. защит и разрешение диффузии
идентичности. Для этого эмоционально заряженные внутренние
представления клиента о предыдущих отношениях последовательно
интерпретируются по мере того, как терапевт узнает о них в
терапевтические отношениях - это перенос. Техники прояснения,
конфронтации и интерпретации используются в развивающихся
отношениях переноса между пациентом и терапевтом.
Терапия, основанная на переносе
Анализ прошлого опыта
1 Исследование влияния ранних взаимодействий на текущие отношения.

Разрешение конфликтов
2 Работа над репликацией негативных моделей и формирование новых.

Усвоение новых навыков

3 Развитие адаптивных стратегий для изменения паттернов поведения.
Терапия на основе ментализации
MBT – это терапия, основанная на ментализации. Представляет собой специфический тип
психодинамически-ориентированной психотерапии, разработанной, чтобы помогать людям с
пограничным расстройством личности. Ментализация подразумевает фокусирование на
психических состояниях, своих и чужих, в особенности при объяснении поведения. При
установке на ментализацию сам факт размышлений над альтернативными возможностями
может привести к изменению убеждений. Авторы метода - британские психоаналитики и
клинические психологи: Э. Бейтман и П. Фонаги.
Терапия на основе ментализации

Майндфулнесс Эмпатия Саморефлексия

Развитие способности Умение понимать и Анализ собственных мыслей,
сосредотачиваться на чувствовать эмоции других чувств и действий.
настоящем моменте. людей.
Майндфулнесс

Медитация Природа Дыхание

Практика сосредоточенного Время, проведенное на Техники дыхания для
внимания и осознанности свежем воздухе, помогает расслабления и снижения
для улучшения психического успокоить ум и восстановить уровня стресса в
благополучия. эмоциональное равновесие. повседневной жизни.
Схема - терапия
Схема - терапия была разработана американским психологом Джеффри Е. Янгом.
Представляет собой новый, интегративный вид психотерапии, совмещающий в себе теорию и
техники существующих видов терапии, включая когнитивно-бихевиоральную терапию,
психоаналитическую теорию объектных отношений, теорию привязанности и гештальт-
терапию. Основными теоретическими концепциями схема - терапии являются ранние
неадаптивные схемы (или просто «схемы»), стили совладания (копинг-стратегии), режимы и
базовые эмоциональные потребности. Исследования показывают, что переживание острой
или хронической психологической травмы способствует увеличению выраженности всех
ранних дезадаптивных схем. Когнитивные и экспериенциальные техники позволяют облегчить
постстрессовую симптоматику и сгладить последствия пережитого травматического события
для психики пациента. Это подтверждается данными исследований, демонстрирующих
эффективность схема-терапии для данной группы пациентов.
Преимущества использования КПТ
при ПРЛ
Эффективность Структурированный Доступность
подход
Когнитивно-поведенческая Это относительно
терапия (КПТ) при КПТ предоставляет доступный метод лечения,
посттравматическом структурированный подход, который может быть
стрессовом расстройстве позволяющий пациентам применен в различных
(ПСР) доказала свою понять и изменить свои медицинских учреждениях.
высокую эффективность. негативные мысли и
поведенческие реакции. Программы КПТ могут быть
Различные исследования адаптированы для
подтверждают, что она Это помогает им развивать различных потребностей
способствует снижению здоровые стратегии пациентов.
симптомов и улучшению преодоления
качества жизни пациентов. травматического опыта.
Заключение
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является эффективным подходом к лечению
пограничного расстройства личности (ПРЛ). Выводы исследований показывают, что
применение КПТ может привести к значительному улучшению симптомов ПРЛ и качества
жизни пациентов. Некоторые из основных польз КПТ при ПРЛ включают:

1. Разработка навыков регуляции эмоций: КПТ помогает пациентам с ПРЛ научиться

управлять своими эмоциями, снижая эмоциональную нестабильность, агрессивность и
раздражительность.
2. Изменение искаженных мыслей: Терапия помогает выявить и корректировать негативные
искаженные убеждения, которые могут усиливать симптомы ПРЛ, такие как чувство
неполноценности, страх отказа и т.д.
3. Развитие навыков межличностного взаимодействия: КПТ помогает улучшить способность к
общению, устанавливать границы в отношениях, разрешать конфликты и строить здоровые
взаимоотношения.
4. Повышение самоэффективности: Терапия способствует укреплению уверенности пациента
в себе, помогает развить навыки саморегуляции и принятия ответственности за свою
жизнь.

Таким образом, КПТ при ПРЛ может быть эффективным инструментом для улучшения
психологического благополучия, снижения симптомов и повышения качества жизни
пациентов с этим расстройством.
Источники информации
www.klex.ru
Когнитивно-поведенческая терапия пограничного ра…

schema-therapy.ru
Когда помогает схема-терапия?
Схема-терапия (СТ) впервые была описана для лечения
сложных психических расстройств, которые не отвечают на…

mipz.ru
DBT при ПРЛ
Диалектическая бихевиоральная терапия при пограничном
расстройстве личности. Что такое DBT. Как она помогает…