I.P.

Colegiul de
Medicina Cahul

Реферат
По семиологии и пульмонологии на тему: “Введение в терапию”.

Подготовила :
Cтудентка группы АМ-32
Иликчиева Мария
Преподаватель:
Великсар В.З.

Cahul 2022
 Терапия -область клинической медицины изучающая
этиологию патогенез и клинические проявления болезни (симптомы и синдромы)
внутренних органов и разрабатывает новые методы их диагностики лечения и
профилактики. 
  Терапия происходит от греческого слова therapeia-уход, забота, врачевание, лечение. 
Состоит из множества разделов.

В разделы терапии входят:

 Пульмонология - наука которая изучает и лечит болезни легких, бронхов и верхних

дыхательных путей. 
 Фтизиатрия - раздел медицины, изучающий туберкулёз лёгких, методы его лечения.
 Кардиология - раздел медицины, занимающийся болезнями сердечно-сосудистой
системы и их лечением.
 Ревматология - специализация внутренней медицины, занимается диагностикой и
лечением ревматических заболеваний.
 Гастрология - мед. раздел гастроэнтерологии, изучающий болезни желудка и
разрабатывающий методы их диагностики, профилактики и лечения
 Гепатология - раздел медицины, изучающий строение, функции и заболевания печени,
гепатобилиарной зоны .
 Нефрология - медицинская наука, которая занимается диагностикой болезней почки и их
лечением (медикаментозное лечение, диализ, трансплантация), а также наблюдением за
пациентами с пересаженной почкой.
 Эндокринология - это наука, которая занимается изучением строения и функций желез
внутренней секреции (эндокринных желез), а также вырабатываемых ими продуктов
(гормонов).
 Гематология - раздел медицины, который изучает строение и функции кровеносной
системы (самой крови, органов кроветворения и кроверазрушения), причины и стадии
развития болезней крови, а также занимается разработкой методов их распознавания,
лечения и профилактики.
 Онкология - это отрасль медицины, которая занимается изучением причин и механизмов
развития злокачественных и доброкачественных опухолей, их проявлений, методов
выявления и профилактики, способов лечения.
  

 Первая задача врача состоит в распознавание болезни, но для этого в начале нужно
определить что такое болезнь и конечно здоровье.
Здоровье и болезнь - различные но взаимосвязанные формы жизнедеятельности организма в
окружающей его среде-физической и социальной.

Для здоровья характерны: 

а) анатомическая и функциональная целостность организма то есть отсутствие

повреждений.
б) достаточно приспособляемость организма к окружающей среде.
в) хорошее самочувствие - euforia не исключает болезнь.
 Болезнь -  согласно классификации ВОЗ это жизнь нарушенная в своём течение
повреждением структуры и функции организма под влиянием внешних и внутренних
факторов при снижении его компенсаторных механизмов.

Болезнь - Это процесс протекающий в организме человека, в результате воздействия на

него различных внешних и внутренних факторов и представляет собой сочетание
расстройства жизнедеятельности организма и ряда защитных  его реакций. 
  

 Может привести к:
 выздоровлению
 инвалидности
 переход в хроническую форму
 смерти

Классификация болезни :

1). По этиологии - внешние и внутренние  факторы:

                                        Внешние факторы: 
 а). Физические факторы-охлаждение, электрический ток, перегревании, радиация и
изменение атмосферного давления. 

б). Механические факторы:

 закрытые и открытые травмы
 сотрясение
 переломы костей
 вывихи суставов

в). Химические факторы: промышленные яды (свинец, ртуть) боевые отравляющие

вещества разные медикаменты, табак, алкоголь. 

г). Биологические факторы: действия микробов, вирусов, глистов и их токсины.

д). Социальные факторы: страны где голод  (авитаминозы), безработица. 
е). Психологические факторы: стрессы, депрессии, отрицательные эмоции, переживание.

Внутренние факторы: 
Наследственный фактор передаётся по наследству (атеросклероз, гемофилия,
артериальная гипертензия, сахарный диабет).
2).По патогенезу - Механизмы развития определенного заболевания.
3).По течению, длительности: 
 Острая
 Хроническая 
Острая болезнь - имеет бурное начало тяжёлое течение и сравнительно короткое течение.
Хроническая болезнь - Постепенное начало длительное течение практически на всю жизнь
больного и протекает в два периода:
 период обострения -ухудшение состояния
 период ремиссии - улучшение состояния 
  Однако при ряде хронических заболеваний возможно полное выздоровление. 
  Также по этому принципу определяем:

 основная болезнь
 сопутствующая болезнь
 осложнённая болезнь
 рецидивирующая болезнь 

Например страдает хроническим гепатитом - это основная болезнь и одновременно болеет
Бронхитом - это сопутствующая болезнь. 
Осложнённая болезнь - это тогда  когда основная болезнь может обусловить возникновение
нового тяжёлого заболевания: например язва желудка - приводят к перфорации-прорыв в
брюшную полость-вызывает острое воспаление в брюшной полости-осложнения
перитонит. 
Рецидивирующая болезнь: через некоторое время после выздоровления может
возобновиться. 
4).По локализации. 
5).Онкология:
 злокачественная опухоль
 доброкачественная опухоль
 новообразования

   Здоровый человек не испытывает неприятные ощущения у больного же имеются те или

иные проявление болезни. 
  Каждая болезнь проявляется различными признаками среди которых выделяют
симптомы и синдромы болезни.

Симптом- признак болезни различают: 

 Субъективные симптомы
 объективные симптомы
 лабораторные
 инструментальные

Субъективные симптомы - ощущения испытываемые больным (боль, тошнота,

головокружение). 
Объективные симптомы - признаки болезни выявляемые при непосредственном
обследование больного:
 общий осмотр (асцит, цианоз)
 пальпация- увеличение печени
 перкуссия-расширение границ сердца, тупой перкуторный звук над лёгким
 аускультация-шум в сердце (пороки)

Лабораторные - признаки болезни определяемые при разных лабораторных анализов:

гемограмма, урограмма. 
Инструментальная - инструментальный метод диагностики.

Синдром – закономерное сочетание различных но тесно связанных друг с другом симптомов.

Например: анемический, отёчный.
Диагностика (от греческого diagnostikos - способный распознавать)-раздел медицинской
науки, изучающий методы и ход процесса исследования больного для правильной оценки
состояния больного то есть для правильной постановки диагноза с целью назначения
лечения. 
Диагноз - краткое врачебное заключение о сущности болезни и состояние больного
выраженная с помощью современной медицинской терминологией. 

Диагноз должен включать:

 наименование болезни
 этиология
 наличие обострения или ремиссии (хронические болезни)
наличие или отсутствие осложнений 

Например: хронический вирусный гепатит 1992 г (гепатит Б) ,период обострения, асцит.

Различают:
 предварительный диагноз
 окончательный (заключительный ) диагноз 

Предварительный диагноз основывается, лишь на части информации (субъективные и
объективные данные) 
  Его ставят как правило в приемном отделении, в поликлинике, скорая помощь. 

Окончательный диагноз: ставят с учетом всех полученных данных о больном

включительно лабораторные и инструментальные исследования. 
  Его ставит в отделении лечащий врач который   находясь всегда возле
больного тщательно обследует  его.

Дифференциальный диагноз- сравнение клинической картины данного заболевания с

симптомами других болезней.
Окончательный диагноз записывает в историю болезни.

Например: у больного кровавая рвота могла быть обусловлено язвой желудка, раком или
полипом желудка.
  После постановки окончательного диагноза болезни можно перейти к лечению
больного. 
  Лечение больного является основной задачей врача и оно должно быть комплексным.  
  Комплекс лечение состоит из: 
1). Режим:
  - постельный
  - полупостельный
  - свободный
2). Диета - правильное питание. 
3). Медикаментозное лечение:
  а). Этиологическое лечение-устраняет причину болезни:
    - противоядие: удаляет яд
    - антибиотикотерапия: уничтожают возбудитель болезни 
  б). Патогенетическое лечение -иногда не удаётся установить или устранить причину.В
таких случаях лечение имеет цель воздействовать на механизм развития болезни.
  с). Симптоматическое лечение -устранить симптомы (проявление) болезни.
      Например: купировать сильные боли-морфином
                          снизить температуру-литическая смесь 

  д). Общеукрепляющее лечение-укрепление организма и иммунную систему. 

4). Физиопроцедуры 
5) .Санаторно-курортное лечение в период ремиссии хронического заболевания. 
Тип лечения: 
 амбулаторное лечение
 стационарное лечение
 диспансерное лечение
 санаторно-курортное лечение

  Важное значение в проведении лечения больного имеют уход и наблюдение медсестры. 

 Лучше всего предупредить болезнь чем лечить. 
Профилактика-ряд мероприятий направленные на предупреждение развития болезни. 
 Первичная профилактика- предупреждает болезни которые до этого не было
 выявлено у больного (например: ревматизм).
 Вторичная профилактика-предупреждает развитие новых рецидивов болезни или
 новых периодов обострения болезни (например: при язве желудка два раза в год
 профилактическое лечение). 
 Специфическая профилактика: вакцинация, ревакцинация,  химиопрофилактика
 при туберкулезе в очаге инфекции. 
 Неспецифическая профилактика: лекции, газеты.