Диагностика остроты зрения

Введение
Острота зрения — это способность глаза, позволяющая видеть два
объекта или две точки, находящиеся друг от друга на определенном
расстоянии, раздельно
 При проведении диагностики применяются следующие основные методы:
• визометрия —использование специальных таблиц с буквами, цифрами или
любыми знаками для выявления остроты зрения;
• авторефрактометрия — диагностика оптической силы глаза при помощи
авторефрактометра, позволяющее выявить патологию рефракции (астигматизм,
дальнозоркость, близорукость);
• скиаскопи́я —
объективный метод определения рефракции глаза, основанный
на наблюдении за движением теней в области зрачка при освещении глаза.
 Для исследования остроты зрения предложены различные таблицы с
расположенными на них буквами или знаками различной величины.
Впервые специальные таблицы предложил в 1862 году Снеллен. На
принципе Снеллена строились все последующие таблицы.
 В нашей стране наиболее распространенным методом является
определение остроты зрения по таблице Головина–Сивцева, помещенной
в аппарат Рота. В таблице изображены оптотипы: буквы и кольца
Ландольта различной величины. Всего в таблице 12 строк.
• Определение остроты зрения — один из основных методов исследования
состояния органа зрения. Исследование остроты зрения проводят попеременно:
вначале для правого (OD), потом для левого (OS) глаза. Глаз, который не
принимает участие в исследовании, закрывают щитком.
• Символы таблицы предъявляют в течение 2-3 с и просят обследуемого назвать их.
Остроту зрения определяют символы минимального размера, которые распознаёт
обследуемый. При чтении первых 7 строчек погрешностей быть не может; начиная
с 8-й строчки,одной ошибкой в строчке пренебрегают (острота зрения указана в
любом ряду справа от оптотипов).
 Знаки для определения остроты зрения у детей:
• а — по Россано;
• б — по Аллену;
• в — по Хеллбрюгге;
• г — по Финку;
• д — по Риба;
• е — по Орловой;
• ж — по Розенблюму с соавторами.
 Расчёт остроты зрения следует производить по формуле Снеллена:
VIS= d/D
где d - расстояние, с которого обследуемый распознаёт оптотип, D -
расстояние, с которого данный оптотип виден при нормальной остроте зрения.
Для первой строки D= 50 м.
Например, пациент видит первую строку таблицы с расстояния 2м. В этом
случае VIS= 2/50= 0.04. 
 Проектор знаков

Задача проектора знаков –

проецирование знаков для проверки
остроты зрения у детей и взрослых,
цветного и бинокулярного зрения. Он
позволяет определить остроту зрения
для дали, астигматизм и направление
главных меридианов астигматического
глаза, состояние бинокулярного
зрения и другие отклонения.
 Авторефрактометрия
Техника проведения:
• Для проведения процедуры больной должен сесть перед рефрактометром, поставить
подбородок на подставку и зафиксировать взгляд на указанной врачом точке – как правило, на
каком-либо изображении, которое представляет интерес.
• После того как пациент примет необходимую позу, медицинский работник настраивает
авторефрактометр так, чтобы пучок инфракрасных лучей был направлен точно в центр зрачка.
Далее для каждого глаза проводятся необходимые измерения (все манипуляции занимают не
более 10 секунд).
 В распечатке, которая выдаётся пациенту после проведения процедуры, указаны следующие
характеристики:
• Sph – оптическая сила, которая соответствует преломлению светового пучка в одном из двух основных
меридианов глаз (измеряется в диоптриях);
• Cyl – оптическая сила цилиндрической линзы, равная преломлению в одном меридиане;
• R1 и R2 – показатели измерений в минимальном и максимальной меридианах роговицы, которые
указываются в миллиметрах или диоптриях;
• PD – расстояние между зрачками;
• Ах – ось цилиндрической линзы.
Каждый из показателей представляет собой цифровое значение, а их совокупность позволяет
определить общее состояние зрительной системы пациента и при необходимости правильно подобрать
средства коррекции.
При соблюдении правил подготовки к исследованию авторефрактометрия даёт максимально точные
результаты. Погрешности возможны только при узком зрачке и в тех случаях, когда человек не фокусирует
взгляд на указанной медработником точке, а отводит его в сторону, двигает головой и т. д.
Скиаскопия
Скиаскопи́я — объективный метод
определения рефракции глаза, основанный на
наблюдении за движением теней в
области зрачка при освещении глаза пучком света,
отражённым от зеркала: при поворотах зеркала на
фоне освещенного зрачка появляется движущаяся
тень, положение которой в зрачке зависит, в
частности, от рефракции исследуемого глаза.
Врач садится напротив больного, обычно на
расстоянии 1 метр, и освещает зрачок исследуемого
глаза плоским зеркалом (скиаскопом) или вогнутым
зеркалом и, поворачивая его вокруг горизонтальной
или вертикальной оси в одну и в другую сторону,
наблюдает за характером движения тени в области
зрачка. Исследование может также проводиться с
расстояния 67 или 50 сантиметров.
 Список использованной литературы и источников

• https://
www.lensmaster.ru/articles/ostrota-zreniya-norma-diagnostika-narusheniy
a.html
• https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%BD%D0%B5%D0%BB%D0%B
B%D0%B5%D0%BD,_%
D0%A5%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0%BD
• http://proglaza.ru/diagnostica-bolezney-glaz/avtorefraktometriya.html
• http://olk29.ru/vzroslaya-oftalmologiya/diagnostika-zreniya-na-apparatax